Symptomen van galsteenziekte, behandeling zonder operatie en dieet

Galsteenziekte - een ziekte van de galblaas en galwegen met de vorming van stenen. Hoewel de juiste naam voor de medische term "galsteenziekte" is - ICD-10-code: K80. De ziekte wordt gecompliceerd door verminderde leverfunctie, leverkoliek, cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en kan obstructieve geelzucht zijn met de noodzaak voor een operatie om de galblaas te verwijderen.

Vandaag kijken we naar de oorzaken, symptomen, tekenen, verergering, behandeling van galsteenziekte zonder chirurgie, medische en folkremedies, wat te doen met een aanval van pijn wanneer een operatie nodig is. Vooral laten we praten over de voeding van patiënten (dieet), het menu, dat wel en niet kan worden opgegeten tijdens de behandeling zonder chirurgie en erna.

Wat is het?

Galsteenziekte is een pathologisch proces waarbij stenen (stenen) worden gevormd in de galblaas en de kanalen. Door de vorming van stenen in de galblaas ontwikkelt de patiënt cholecystitis.

Hoe galstenen worden gevormd

De galblaas is een reservoir voor gal geproduceerd door de lever. De beweging van gal langs de galwegen wordt verzorgd door de gecoördineerde activiteit van de lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm. Dit zorgt voor de tijdige stroom van gal in de darm tijdens de spijsvertering en de accumulatie ervan in de galblaas op een lege maag.

De vorming van stenen daarin treedt op als gevolg van veranderingen in de samenstelling en stagnatie van gal (dyscholium), ontstekingsprocessen, motorisch versterkte aandoeningen van galuitscheiding (dyskinesie).

Er zijn cholesterol (tot 80-90% van alle galstenen), pigment en gemengde stenen.

  1. De vorming van cholesterolstenen draagt ​​bij aan de overvloed aan gal cholesterol, de precipitatie ervan, de vorming van cholesterol kristallen. Bij verminderde motiliteit van de galblaas verschijnen de kristallen niet in de darm, maar blijven en beginnen ze te groeien.
  2. Pigment (bilirubine) stenen verschijnen als gevolg van een verbeterde erythrocyt afbraak in hemolytische anemie.
  3. Gemengde stenen zijn een combinatie van beide vormen. Ze bevatten calcium, bilirubine, cholesterol.

Komt vooral voor bij ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van galsteenziekte:

  • overmatige cholesterolafscheiding tot gal
  • verminderde secretie van fosfolipiden en galzuren naar gal
  • gal stasis
  • galwegeninfectie
  • hemolytische ziekte.

De meeste galstenen zijn gemengd. Ze bevatten cholesterol, bilirubine, galzuren, eiwitten, glycoproteïnen, verschillende zouten, sporenelementen. Cholesterolstenen bevatten voornamelijk cholesterol, hebben een ronde of ovale vorm, een gelaagde structuur, een diameter van 4-5 tot 12-15 mm, zijn gelokaliseerd in de galblaas.

  1. Cholesterol-pigment-limoen-stenen - meerdere, hebben gezichten, de vorm is anders. Aanzienlijk variëren in aantal - tientallen, honderden en zelfs duizenden.
  2. Pigmentstenen zijn klein, meervoudig, stijf, breekbaar, perfect homogeen, zwart met een metaalachtige tint, zowel in de galblaas als in de galwegen.
  3. Calciumstenen bestaan ​​uit verschillende zouten van calcium, een grillige vorm, hebben stekelige processen, van lichte of donkerbruine kleur.

epidemiologie

Volgens talrijke publicaties in de loop van de 20e eeuw, vooral de tweede helft, was er sprake van een snelle toename van de prevalentie van JCB, voornamelijk in geïndustrialiseerde landen, waaronder Rusland.

Volgens een aantal auteurs was de incidentie van cholelithiasis in de voormalige Sovjet-Unie bijna elke 10 jaar verdubbeld en werden stenen in de galwegen aangetroffen bij autopsies bij elke tiende overledene, ongeacht de doodsoorzaak. Aan het einde van de 20e eeuw waren meer dan 5 miljoen mensen geregistreerd in de Bondsrepubliek Duitsland en in de Verenigde Staten meer dan 15 miljoen GIB-patiënten, en ongeveer 10% van de volwassen bevolking leed aan deze ziekte. Volgens medische statistieken komt cholelithiasis significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (de verhouding is van 3: 1 tot 8: 1) en met de leeftijd neemt het aantal patiënten aanzienlijk toe en bereikt het na 70 jaar 30% of meer van de bevolking.

De toenemende chirurgische activiteit tegen cholelithiasis waargenomen tijdens de tweede helft van de 20e eeuw heeft ertoe geleid dat in veel landen de frequentie van operaties aan de galwegen het aantal andere abdominale operaties (inclusief appendectomie) heeft overtroffen. Zo werden in de VS in de jaren '70 jaarlijks meer dan 250.000 cholecystectomieën uitgevoerd, in de jaren '80 - meer dan 400 duizend, en in de jaren '90 - tot 500 duizend.

classificatie

Op basis van de kenmerken van de ziekte die vandaag is genomen, wordt de volgende indeling gemaakt op basis van de stadia die relevant zijn voor de ziekte:

  1. De vorming van stenen is een fase, die ook wordt gedefinieerd als latente stenen dragen. In dit geval zijn de symptomen van galsteenziekte afwezig, maar het gebruik van instrumentele diagnosemethoden stelt u in staat om de aanwezigheid in de galblaasrekening te bepalen;
  2. Fysisch-chemische (begin) fase - of, zoals het ook wordt genoemd, de pre-stone fase. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van gal. Er zijn geen speciale klinische manifestaties in dit stadium, de detectie van de ziekte in de beginfase is mogelijk, waarvoor een biochemische analyse van gal op de eigenaardigheden van de samenstelling wordt gebruikt;
  3. Klinische manifestaties zijn een stadium waarvan de symptomen wijzen op de ontwikkeling van een acute of chronische vorm van calculaire cholecystitis.

In sommige gevallen wordt de vierde fase ook geïsoleerd, wat bestaat in de ontwikkeling van complicaties die verband houden met de ziekte.

Symptomen van galstenen

Galsteenziekte kan in principe heel lang duren zonder symptomen of manifestaties. Dit komt omdat de stenen in de vroege stadia klein zijn, de galwegen niet verstoppen en de muren niet verwonden. Lange tijd vermoedt de patiënt niet eens dat hij dit probleem heeft. In deze gevallen spreken ze meestal van stonewear. Wanneer de werkelijke galsteenziekte zich laat voelen, kan deze zich op verschillende manieren manifesteren.

Een van de eerste symptomen van de ziekte moet worden opgemerkt zwaarte in de buik na het eten, ontlasting stoornissen (vooral na inname van vet voedsel), misselijkheid en milde geelzucht. Deze symptomen kunnen zelfs verschijnen vóór de uitgedrukte pijn in het rechter hypochondrium - het belangrijkste symptoom van galsteenziekte. Ze zijn te wijten aan onuitgesproken schendingen van de uitstroom van gal, daarom is het verteringsproces slechter.

De volgende symptomen en symptomen zijn het meest kenmerkend voor galsteenaandoeningen:

  1. Temperatuurstijging. Een stijging van de temperatuur duidt meestal op acute cholecystitis, die vaak gepaard gaat met cholelithiasis. Intensieve ontsteking in het rechter hypochondrium leidt tot het vrijkomen in het bloed van actieve stoffen die bijdragen tot een stijging van de temperatuur. Langdurige pijn na koliek met de toevoeging van koorts spreekt bijna altijd van acute cholecystitis of andere complicaties van de ziekte. Periodieke temperatuurstijging (golfvormig) met een stijging van meer dan 38 graden kan wijzen op cholangitis. In het algemeen is koorts echter geen verplicht symptoom bij galsteenaandoeningen. De temperatuur kan normaal blijven, zelfs na een sterke aanhoudende koliek.
  2. Pijn in het juiste hypochondrium. De meest typische manifestatie van galsteenziekte is de zogenaamde gal (biliaire, hepatische) koliek. Dit is een aanval van acute pijn, die zich in de meeste gevallen op de kruising van de juiste ribboog en de rechterrand van de musculus rectus abdominis bevindt. De duur van de aanval kan variëren van 10 - 15 minuten tot meerdere uren. Op dit moment kan de pijn erg ernstig zijn, om aan de rechter schouder, rug of andere delen van de buik te geven. Als een aanval meer dan 5-6 uur duurt, moet je nadenken over mogelijke complicaties. De frequentie van aanvallen kan verschillen. Vaak duurt het tussen de eerste en tweede aanval ongeveer een jaar. Over het algemeen worden ze echter in de loop van de tijd frequenter.
  3. Vetintolerantie. In het menselijk lichaam is gal verantwoordelijk voor het emulgeren (oplossen) van vetten in de darm, wat nodig is voor hun normale afbraak, absorptie en assimilatie. Bij galsteenziekten blokkeren stenen in de nek of het galkanaal vaak de weg van gal naar de darmen. Dientengevolge, vettig voedsel breekt niet normaal af en veroorzaakt darmproblemen. Deze stoornissen kunnen zich manifesteren door diarree (diarree), gasophoping in de darm (flatulentie), niet-onderdrukte buikpijn. Al deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Intolerantie voor vet voedsel kan ook voorkomen in het stadium van het stollen van stenen, wanneer andere symptomen van de ziekte nog steeds afwezig zijn. Tegelijkertijd kan zelfs een grote steen op de bodem van de galblaas de galstroom niet blokkeren, en vet voedsel zal normaal worden verteerd.
  4. Geelzucht. Geelzucht ontstaat door stagnatie van de gal. Bilirubine pigment is verantwoordelijk voor het uiterlijk, dat normaal wordt uitgescheiden met gal in de darm, en vandaar wordt het met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine is een natuurlijk product van metabolisme. Als het stopt met afscheiden met gal, dan hoopt het zich op in het bloed. Dus het verspreidt zich door het lichaam en hoopt zich op in de weefsels, waardoor ze een karakteristieke gelige tint krijgen. Meestal, patiënten met de eerste gele ogen sclera, en alleen dan - de huid. Bij slimme mensen is dit symptoom beter merkbaar en bij donkere huid kan zelfs een ervaren arts de ontbrekende geelzucht negeren. Vaak verduistert de urine, gelijktijdig met het verschijnen van geelzucht, ook bij patiënten (donkergrijs, maar niet bruin). Dit komt omdat het pigment via de nieren uit het lichaam begint te scheiden. Geelzucht is geen verplicht symptoom voor ernstige cholecystitis. Het verschijnt ook niet alleen met deze ziekte. Bilirubine kan zich ook in het bloed ophopen in hepatitis, cirrose van de lever, enkele hematologische aandoeningen of vergiftiging.

Over het algemeen kunnen de symptomen van galsteenaandoening behoorlijk divers zijn. Er zijn verschillende schendingen van de stoel, atypische pijn, misselijkheid, terugkerende periodes van braken. De meeste artsen zijn zich bewust van deze verscheidenheid aan symptomen, en voor het geval dat een echografie van de galblaas wordt voorgeschreven om galstenen uit te sluiten.

Aanval van galstenen

Onder de aanval van galsteenziekte impliceren gewoonlijk galkoliek, wat de meest acute en typische manifestatie van de ziekte is. Het dragen van stenen veroorzaakt geen symptomen of abnormaliteiten, en patiënten hechten meestal geen zinvolle spijsverteringsstoornissen. Dus, de ziekte verloopt latent (verborgen).

Galkoliek verschijnt meestal plotseling. De oorzaak is een spasme van gladde spieren in de wand van de galblaas. Soms is ook het slijmvlies beschadigd. Meestal gebeurt dit als de steen beweegt en vast komt te zitten in de hals van de blaas. Hier blokkeert het de stroom van gal, en de gal uit de lever accumuleert niet in de blaas, maar stroomt direct de darm in.

Dus een aanval van galsteenziekte manifesteert meestal karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Vaak vindt de aanval plaats na plotselinge bewegingen of belastingen, of na het nemen van een grote hoeveelheid vet voedsel. Eenmaal in de periode van exacerbatie kan ontkleuring van ontlasting optreden. Dit is het gevolg van het feit dat de gepigmenteerde (geverfde) gal uit een galblaas niet in de darmen komt. De gal uit de lever loopt slechts in kleine hoeveelheden af ​​en geeft geen intense kleuring. Dit symptoom wordt Acholia genoemd. In het algemeen is de meest kenmerkende manifestatie van een aanval van galstenen kenmerkende pijn, die later zal worden beschreven.

diagnostiek

Identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor leverkoliek vereist deskundig advies. Onder het lichamelijk onderzoek, ze uitgevoerd, verwijst naar de identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid in de galblaasrekening (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bovendien wordt een zekere spanning en pijn van de huid in het gebied van de spieren van de buikwand binnen de projectie van de galblaas onthuld. Ook wordt de aanwezigheid van xanthoom op de huid (gele vlekken op de huid gevormd op de achtergrond van een verstoring van het lipidenmetabolisme van het lichaam) opgemerkt, geelheid van de huid en sclera worden opgemerkt.

De resultaten van de algemene bloedtest bepalen de aanwezigheid van tekens die wijzen op niet-specifieke ontsteking in het stadium van klinische exacerbatie, die met name bestaat uit een gematigde toename van ESR en leukocytose. Biochemische bloedtesten bepalen hypercholesterolemie, evenals hyperbilirubinemie en verhoogde activiteitskarakteristiek van alkalische fosfatase.

Cholecystografie, gebruikt als een methode voor het diagnosticeren van galsteenziekte, bepaalt de toename van de galblaas, evenals de aanwezigheid van kalkafzettingen in de wanden. Bovendien zijn de kalkstenen binnenin goed zichtbaar.

De meest informatieve methode, die ook het meest voorkomt in de studie van het interessegebied voor ons en in het bijzonder van het onderwerp van de ziekte, is een echografie van de buikholte. Bij het beschouwen van de buikholte in dit geval, is nauwkeurigheid verzekerd met betrekking tot het detecteren in de aanwezigheid van verschillende echo-ondoordringbare formaties in de vorm van stenen in combinatie met pathologische misvormingen, die de blaaswanden ondergaan met de ziekte, evenals veranderingen die relevant zijn voor de beweeglijkheid ervan. Goed zichtbaar met echografie en tekenen die wijzen op cholecystitis.

Visualisatie van de galblaas en kanalen kan ook worden uitgevoerd met behulp van dit doel MRI- en CT-technieken in specifieke gespecificeerde gebieden. Scintigrafie kan worden gebruikt als een informatieve methode die wijst op stoornissen in de circulatie van gal, evenals endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenaandoeningen

Behandeling van cholelithiasis zonder chirurgie wordt gebruikt in de aanwezigheid van cholesterol-galstenen (röntgen-negatief) tot 15 mm in grootte met behoud van de contractiliteit van de galblaas en de doorgankelijkheid van het cystische kanaal.

Contra-indicaties voor medische ontbinding van galstenen:

  • ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm;
  • obesitas;
  • zwangerschap;
  • "Uitgeschakeld" - niet-functionerende galblaas;
  • acute ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen;
  • stenen met een diameter van meer dan 2 cm;
  • leverziekte, diabetes, maagzweer en darmzweer, chronische pancreatitis;
  • pigment- of carbonaatstenen;
  • galblaaskanker;
  • meerdere stenen die meer dan 50% van het volume van de galblaas innemen.

Ursodeoxycholzuurpreparaten worden gebruikt, waarvan de werking erop gericht is alleen cholesterolstenen op te lossen: het medicijn wordt gedurende 6-24 maanden ingenomen. Maar de kans op een terugval na het oplossen van de stenen is 50%. De dosis van het geneesmiddel, de duur van de receptie wordt alleen vastgesteld door een arts of een gastro-enteroloog. Conservatieve behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Shockwave cholelitis - behandeling door grote stenen in kleine fragmenten te breken met behulp van schokgolven, gevolgd door galzuurpreparaten (ursodeoxycholzuur). De kans op herhaling is 30%.

Galsteenziekte kan lang asymptomatisch of malosimptomno zijn, wat bepaalde problemen van detectie in de vroege stadia veroorzaakt. Dit is de oorzaak van late diagnose, in het stadium van reeds gevormde galstenen, wanneer het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden beperkt is en de enige behandelingsmethode chirurgisch blijft.

Behandeling van folkloristische galstenen

Ik zal een voorbeeld geven van verschillende recepten voor het oplossen van stenen. Er zijn er een groot aantal.

  1. Groene thee Drinken als een profylaxe voor galsteenziekte, aangezien groene thee steenvorming voorkomt.
  2. Lingonberry vertrekt. De bladeren van deze plant laten je toe om de stenen in de galblaas op te lossen. Vul een glas kokend water met 1 eetlepel gedroogde vossebesblaadjes, laat 20-30 minuten intrekken. Neem 2 eetlepels 4-5 keer per dag.
  3. Ivan-thee of smal gerezen wilg. Brouw in een thermoskan 2 eetlepels gedroogde bladeren van wilgenthee, gevuld met kokend water (0,5 l). Sta erop 30 minuten aan. Drink een half uur voor het eten drie keer per dag 100 ml thee gedurende zes maanden. Het vasthouden aan dezelfde thee kan zo lang duren als de thee een kleur heeft. Raadpleeg v3o3or gebruik uw arts, aangezien u de stenen kunt bewegen.

Het belangrijkste in de behandeling van folkloristische galstenen is om ervoor te zorgen dat je cholesterolstenen hebt die kunnen worden opgelost. Om dit te doen, moet u een echografie ondergaan (stenen zijn zichtbaar) en röntgenfoto's (cholesterolstenen zijn niet zichtbaar).

Bezoek daarna de fytotherapeut en kies de meest effectieve combinatie van kruiden voor uw geval. Parallel aan het gebruik van folk remedies, is het noodzakelijk om de principes van goede voeding na te leven - soms kan alleen een verandering in voeding je helpen om zich te ontdoen van kleine cholesterolstenen. Het is ook noodzakelijk om tijd te besteden aan fysieke inspanning - te voet lopen, een kleine lading in de ochtend - dat wil zeggen meer bewegen.

Dieet voor galstenen

Het is noodzakelijk om vette, hoogcalorische, cholesterolrijke gerechten te beperken of te elimineren, vooral met een erfelijke aanleg voor cholelithiasis. Voedsel moet frequent zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties, wat helpt om de stagnatie van gal in de galblaas te verminderen. Voedsel moet voldoende voedingsvezels bevatten vanwege groenten en fruit. Je kunt voedselzemelen toevoegen (2-3 keer per dag 2-3 gram). Dit vermindert de lithogeniciteit (neiging tot steenvorming) van gal.

Het therapeutische dieet voor galsteenziekte duurt 1 tot 2 jaar. Dieet is de beste preventie van exacerbaties van galsteenziekte, en als je je daaraan niet houdt, is de ontwikkeling van ernstige complicaties mogelijk.

De gevolgen van niet-naleving zijn: het optreden van atherosclerose, het optreden van constipatie, gevaarlijk zijn met stenen in de blaas, het vergroten van de belasting van het maag-darmkanaal en het verhogen van de dichtheid van gal. Het medische dieet zal helpen om te gaan met overgewicht, de microflora in de darmen te verbeteren en het immuunsysteem te beschermen. Dientengevolge verbetert een persoon de stemming, normale slaap.

In ernstige gevallen leidt het niet volgen van het dieet tot zweren, gastritis, colitis. Als u wilt herstellen van de pathologie zonder een operatie, dan is voeding de primaire vereiste.

operatie

Patiënten moeten een geplande operatie ondergaan vóór de eerste aanval van galkoliek of onmiddellijk erna. Dit komt door het feit dat het risico op complicaties hoog is.

Na een chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​individueel dieet te volgen (frequente, verdeelde maaltijden met de beperking of uitsluiting van individueel onaanvaardbaar voedsel, vet, gefrituurd voedsel), de naleving van werk en rust, lichaamsbeweging. Elimineer het gebruik van alcohol. Misschien de spa-behandeling na de operatie, onderhevig aan aanhoudende remissie.

complicaties

Het verschijnen van stenen is niet alleen een schending van de functies van de organen, maar ook het optreden van ontstekingsveranderingen in de galblaas en organen in de buurt. Dus door de stenen kunnen de wanden van de blaas gewond raken, wat op zijn beurt het ontstaan ​​van een ontsteking veroorzaakt. Op voorwaarde dat de stenen door de cystic duct met gal uit de galblaas passeren, kan de uitstroom van gal moeilijk zijn. In de meest ernstige gevallen kunnen stenen de ingang en uitgang van de galblaas blokkeren, erin blijven steken. Met deze verschijnselen, is er stagnatie van gal, en dit is een voorwaarde voor de ontwikkeling van ontsteking. Het ontstekingsproces kan zich over meerdere uren en over meerdere dagen ontwikkelen.

Onder dergelijke omstandigheden kan de patiënt een acuut ontstekingsproces van de galblaas ontwikkelen. Tegelijkertijd kunnen zowel de mate van schade als de mate van ontwikkeling van ontsteking verschillen. Dus, het is mogelijk als een lichte zwelling van de muur, en de vernietiging ervan en, als een gevolg, de scheuring van de galblaas. Dergelijke complicaties van galstenen zijn levensbedreigend. Als de ontsteking zich verspreidt naar de buikorganen en het peritoneum, ontwikkelt de patiënt peritonitis. Dientengevolge kunnen toxische shock en meervoudig orgaanfalen een complicatie van deze verschijnselen worden. Wanneer dit gebeurt, de schending van de vaten, nieren, hart, hersenen. Met een sterke ontsteking en hoge toxiciteit van microben die zich vermenigvuldigen in de aangetaste wand van de galblaas, kan toxische shock onmiddellijk optreden.

In dit geval garanderen zelfs reanimatiemaatregelen niet dat de patiënt uit deze toestand kan worden gehaald en de dood kan worden vermeden.

het voorkomen

Voor de preventie van ziekten is het nuttig om de volgende activiteiten uit te voeren:

  • oefen geen langdurig medisch vasten;
  • voor de preventie van galsteenziekte is het nuttig voldoende vloeistof te drinken, minstens 1,5 liter per dag;
  • om de beweging van stenen niet uit te lokken, om werk in verband met langdurig verblijf in een hellende positie te vermijden;
  • volg een dieet, normaliseer het lichaamsgewicht;
  • fysieke activiteit verhogen, het lichaam meer beweging geven;
  • eet vaker, om de 3-4 uur, om regelmatig de blaas te legen uit de verzamelde gal;
  • vrouwen moeten de inname van oestrogeen beperken, dit hormoon bevordert de vorming van stenen of hun toename.

Voor de preventie en behandeling van galsteenziekte is het nuttig om in de dagelijkse voeding een kleine hoeveelheid (1-2 uur) plantaardige olie op te nemen, beter dan olijfolie. Zonnebloem wordt slechts met 80% opgenomen, terwijl olijfolie volledig is. Bovendien is het meer geschikt voor frituren, omdat het minder fenolische verbindingen vormt.

De inname van plantaardig vet stimuleert de activiteit van de blaasgal, waardoor deze minstens één keer per dag kan legen, waardoor stagnatie en de vorming van stenen wordt voorkomen.

Om het metabolisme en de preventie van galsteenziekte in het dieet te normaliseren, moet magnesium worden gebruikt. Het sporenelement stimuleert de darmmotiliteit en de productie van gal, verwijdert cholesterol. Bovendien is een voldoende hoeveelheid zink nodig voor de productie van galzymen.

Wanneer galsteenziekte is het beter om het gebruik van koffie te verlaten. De drank stimuleert de afname van de blaas, wat kan leiden tot verstopping van het kanaal en de daaropvolgende aanval.

http://medsimptom.org/zhelchekamennaya-bolezn/

Galsteenziekte: symptomen en behandeling

Laten we het hebben over cholelithiasis, de symptomen en de behandeling. Dus cholelithiasis (in de medische wetenschap - cholelithiasis) is een ziekte die verstoringen in het metabolisme veroorzaakt, waardoor stenen (van één tot vele) worden gevormd in de galblaas zelf of in de kanalen.

Met een risico op cholelithiasis - mensen van middelbare leeftijd en ouderen (gevallen van kinderen onder de leeftijd van één jaar worden niet uitgesloten), met name vrouwen (het is bewezen dat deze ziekte vijfmaal meer vrouwen treft dan mannen). Wat zijn er zo gevaarlijke galstenen (artsen noemen ze stenen)? Allereerst door het feit dat ze het pad van de beweging van gal kunnen blokkeren, wat kan leiden tot ernstige problemen met andere inwendige organen. Tot nog grotere spijt merken we op dat chirurgie de meest effectieve en effectieve manier is om dit probleem voor eens en altijd op te lossen, omdat in de meeste gevallen traditionele therapie geen langetermijn- en betrouwbare resultaten oplevert.

Wat is de oorzaak van de pathologieën van de galblaas? Deze factoren van de hoogste prioriteit zijn ongepaste levensstijl, voeding, gedomineerd door eiwitten en dierlijke vetten.

  • Symptomen van galstenen ziekte
  • Oorzaken van ziekte
  • classificatie
  • Hoe galstenen worden gevormd
  • diagnostiek
  • Tests voor cholelithiasis
  • Behandeling van galsteenziekte in het medisch centrum "Clinic K + 31"
  • Galsteenziekte: behandeling zonder operatie
  • Gevolgen en complicaties
  • het voorkomen
  • Dieet voor cholelithiasis

Symptomen van galstenen ziekte

Overweeg de tekenen van galsteenziekte bij mensen. Als het gaat om galsteenziekte, zullen haar symptomen, die de patiënt ooit heeft ervaren, nooit worden vergeten. En dat allemaal omdat in de meeste gevallen de belangrijkste symptomen van galsteenziekte in verband worden gebracht met pijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte zich alleen publiekelijk zal verklaren wanneer er voldoende stenen in de galblaas zijn of kanalen die de uitstroom van gal verhinderen. Het is voor de patiënt moeilijk om het falen van het galsysteem vóór dit punt te vermoeden. In de meeste gevallen zullen patiënten pas na een aanval (galkoliek) op de hoogte zijn van de aanwezigheid van deze pathologie. Iedereen die een galsteenziekteaanval heeft gehad, zal zich de symptomen nog lang herinneren.

Dus wat zijn de symptomen van galsteenaandoening bij vrouwen (meestal) en bij mannen (veel minder vaak)? Een aanval van galsteenziekte geeft aan:

  • pijn onder de juiste rib (het is vooral sterk in het eerste uur van een aanval);
  • plotselinge aanvang van een aanval;
  • misselijkheid vergezeld van braken, waarna het niet gemakkelijker wordt.

Het is kenmerkend dat tijdens gal koliek de lichaamstemperatuur bijna nooit stijgt. Maar voor ziekten zoals cholecystitis of cholangitis is het gewoon kenmerkend.

Natuurlijk zijn de symptomen van cholelithiase rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van het ontstekingsproces, en specifiek de grootte van de galstenen en hun locatie (hoe dichter ze bij de galwegen zijn, hoe meer de symptomen duidelijk zijn).

Wanneer de arts de patiënt vraagt ​​om te analyseren, waarna de aangewezen pijn begon, blijkt bijna altijd dat de aanval is ontstaan ​​na overmatig (of matig) gebruik van vet of gekruid voedsel, alcohol of zelfs stressvolle situaties. Zelfs fysieke inspanning kan leiden tot gal koliek, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord.

Oorzaken van ziekte

Zoals reeds opgemerkt, liggen de oorzaken van galsteenziekte op het gebied van slechte voeding en levensstijl. Maar er zijn mogelijk erfelijke factoren.

De belangrijkste oorzaken van cholelithiase zijn dus:

  • Ontsteking van de inwendige organen, waarvan het werk wordt geassocieerd met gal.
  • Storingen in het metabolisme (obesitas, of vice versa uithongering)
  • Endocriene problemen (inclusief als gevolg van anticonceptie)
  • Hemolytische anemie (een toename van indirect bilirubine wordt waargenomen).
  • Erfelijkheid.
  • Aangeboren afwijkingen van inwendige organen.
  • Zwangerschap.

classificatie

Vanaf het allereerste begin van het ontstaan ​​van de ziekte tot zijn specifieke manifestaties, gaat in de overgrote meerderheid van de gevallen een zeer lange tijd voorbij. Overweeg de belangrijkste stadia van galsteenziekte, volgens de aanvaarde medische classificatie:

  • Initiële fase (pre-stone). In dit stadium, met galsteenziekte in gal, worden veranderingen in de samenstelling waargenomen, die de patiënt zelf niet kan voelen. De arts kan deze veranderingen traceren op basis van de resultaten van de biochemische analyse van gal.
  • Stadium van de vorming van stenen. Een persoon kan niets voelen, zelfs niet in dit stadium van de ziekte, maar de arts kan tijdens de diagnose veranderingen in de interne organen waarnemen.
  • Stadium van klinische manifestaties. Alleen in dit stadium heeft de patiënt pijn, wat wijst op de aanwezigheid van een bepaalde vorm van de ziekte (acuut of chronisch). De pijn bij cholelithiasis is voldoende kenmerkend en vrijwel onmiddellijk kan de arts deze pathologie vermoeden.
  • Stadium van complicaties.

Hoe galstenen worden gevormd

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in hoe het proces van steenvorming precies verloopt. Om dit te begrijpen, kun je je de menselijke galblaas voorstellen in de vorm van een kleine zak die gal in de lever vasthoudt. Wanneer iemand vet voedsel eet, wordt de hoeveelheid gal die nodig is om het te verteren uit de galblaas uitgescheiden.

Maar op een gegeven moment gebeurt er iets. Het mechanisme mislukt ofwel als gevolg van een verstoring van de normale samenstelling van gal (door overmatige consumptie van "ongezond" voedsel of infecties van inwendige organen), of wanneer gal stagneert (vanwege pathologie van het galkanaal).

Het is ook interessant dat de gevormde stenen verschillend zijn in hun structuur. Dus het kunnen stenen zijn:

  • Cholesterolaard (de overgrote meerderheid van alle stenen, wanneer de gal oververzadigd is met cholesterol).
  • Bilirubine (in gevallen van een sterke desintegratie van rode bloedcellen).
  • Gemengde natuur (in de samenstelling zie je zowel cholesterol en bilirubine, en zelfs calcium, waardoor de stenen een solide structuur hebben).

diagnostiek

Zoals al eerder opgemerkt, verschijnen de symptomen van cholelithiase voor de patiënt pas in de laatste fase, wanneer de stenen al zijn gevormd, ongemak veroorzaken en gemakkelijk kunnen worden gediagnosticeerd.

De diagnose cholelithiasis is dus in de meeste gevallen gebaseerd op de analyse van de aard van de pijn van de patiënt, evenals de resultaten van een echografie van de inwendige organen, waardoor zelfs de kleinste stenen kunnen worden gezien.

Radiografie, magnetische resonantie cholangiopancreatografie, retrograde cholangiopancreatografie kan ook worden gebruikt. Daarnaast wordt de patiënt uitgenodigd om bloedonderzoeken te ondergaan, evenals de zogenaamde "leverfunctietests".

Tests voor cholelithiasis

De belangrijkste testen voor cholelithiasis zijn dus algemene en biochemische bloedtesten. De eerste geeft je de mogelijkheid om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren (het wordt in de eerste plaats aangeduid als een verhoogde ESR, evenals neutrofiele leukocytose). De tweede (biochemische bloedtest voor cholelithiasis) duidt op een verhoging van de bilirubine, alkalische fosfataseactiviteit, cholesterol in het bloed, enz.

Ook, om bilirubinurie met geelzucht te detecteren, kan urine-analyse worden voorgeschreven.

Behandeling van galsteenziekte in het medisch centrum "Clinic K + 31"

Dus galsteenziekte: behandeling met moderne methoden. Alle patiënten zijn vooral geïnteresseerd in de vraag hoe galsteenziekte moet worden behandeld. Zoals al opgemerkt, kan dit probleem in de meeste gevallen alleen snel worden opgelost door de galblaas volledig te verwijderen, en daarmee de bestaande stenen. Maar zij nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie alleen in gevallen van acute of chronische vormen van de ziekte, wanneer de stenen een reële bedreiging vormen voor de gezondheid van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat, hoewel het verwijderen van de gal en van nature van invloed is op de toekomstige levensstijl van de patiënt, het noodzakelijk is om dit verstandig te behandelen. Ja, het is onaangenaam, ik wil het niet, maar als het echt nodig is, kan je nergens heen. Duizenden mensen na zo'n operatie leven volledig, net genoeg om de levensstijl en voeding aan te passen. Het is dus erg belangrijk dat de behandelende arts alle risico's correct kan inschatten en de juiste beslissing kan nemen.

Galsteenziekte: behandeling zonder operatie

Natuurlijk maakt het vooruitzicht van het verwijderen van de galblaas de patiënt bang, waardoor hij op zoek moet naar alternatieve behandelingswijzen. Onmiddellijk merken we op: de behandeling van cholelithiasis met folkremedies, als het gaat om de acute of chronische vorm van de ziekte, kan in principe niet helpen.

De moderne geneeskunde heeft een arsenaal aan hulpmiddelen om galsteenziekte te bestrijden, waaronder:

  • geneesmiddeloplossing van calculus;
  • contactloos verpletteren van stenen, die vervolgens op een natuurlijke manier worden weergegeven.

Ook gaat het bij de behandeling van cholelithiasis altijd om het rationaliseren van de voeding (verwijdering van vetten, enz.)

Merk op dat het gebruik van deze moderne methoden niet altijd mogelijk is. En nogmaals, de beslissing over de keuze van de meest geschikte behandelingsmethode in een bepaald geval kan alleen gezamenlijk door de patiënt en zijn arts worden gedaan, en de competentie van de laatste zal bepalen hoe succesvol de behandeling zal zijn.

Het K + 31 Clinic Medical Center is de plek waar echte professionals van het hoogste niveau werken. Hier krijgt u ook de beste Europese stijl service aangeboden, de meest comfortabele omstandigheden van uw verblijf.

Gevolgen en complicaties

Te vertragen met de behandeling, in het geval van galstenen kan dat niet, omdat de gevolgen van galsteenziekte zelfs gevaarlijk kunnen zijn voor het leven van de patiënt.

De belangrijkste complicaties van galsteenziekte zijn onder andere:

  • ontsteking van de intrahepatische leidingen;
  • scheuren van de galkanalen;
  • darmobstructie;
  • obstructieve geelzucht;
  • leverabces;
  • cirrose en kanker.

het voorkomen

Na analyse van de oorzaken van de ziekte, wordt het duidelijk dat de preventie van galsteenziekte volledig in het vlak ligt van de correctie van het dieet en de levensstijl. Heel belangrijk:

  • eet normaal, vermijd te zwaar en vet voedsel;
  • genoeg om te bewegen;
  • eet fractioneel (niet minder dan 3-4 uur);
  • niet verhongeren;
  • drink minstens 1,5L. vloeistof dagelijks;
  • als stenen al een plaats hebben, probeer dan gedurende lange tijd niet in een hellende positie te staan;
  • vrouwen - om geen overmaat van het hormoon oestrogeen toe te staan, waardoor de ontwikkeling van stenen wordt gestimuleerd.

Dieet voor cholelithiasis

Het is belangrijk om te begrijpen dat voeding bij cholelithiasis cruciaal is, omdat het u in staat stelt om lange perioden van remissie te bereiken, en om evenwicht te bereiken in het geval van verwijdering van de galblaas.

Patiënten zijn dus in de eerste plaats geïnteresseerd in wat je kunt eten met cholelithiasis. Kijk, je kunt alles eten, alleen vet, gefrituurd en zwaar voedsel vermijden voor de spijsvertering. Recepten voor cholelithiasis moeten lichte en gezonde producten voor het lichaam omvatten - groenten, granen, fruit, zuivelproducten, plantaardige olie (idealiter, olijfolie, omdat het volledig verteerd en het meest geschikt is voor frituren), evenals gezonde eiwitten.

Voeg toe aan het dieet van magnesium en zink, ontworpen om het metabolisme te normaliseren.

Wat kan niet categorisch eten met cholelithiase? Alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken, allemaal vet en gebakken.

Voedsel wordt aangeboden om te worden genomen fractioneel, in kleine porties 5-6 keer per dag.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/gastrojenterologija/zhelchnokamennaya-bolezn-simptomy-i-lechenie/

JCB: symptomen

Galsteenziekte wordt ook cholelithiasis genoemd. De galblaas of ducten die erbij horen, komen in een pathologische toestand in deze ziekte als gevolg van de vorming van calculus daarin. Dit zijn steenachtige afzettingen, ze worden meestal stenen genoemd. Maar natuurlijk is het verkeerd om ze te vergelijken met natuurlijke stenen. Ze vielen niet buiten, maar werden om verschillende redenen in een persoon onafhankelijk gevormd en neergelegd. Cholelithiasis is gevaarlijk en heeft ernstige gezondheidsproblemen, pijn, complicaties, veroorzaakt secundaire pathologie. Hoe eerder u aandacht besteedt aan de symptomen en naar een arts gaat die de diagnose stelt en begint met de behandeling van de ziekte, hoe nauwkeuriger u een operatie kunt vermijden om de stenen en de gevolgen van hun vorming te verwijderen.

Waarom zijn er stenen in de mens?

De natuur regelde het menselijk lichaam op de verstandigste manier. Alles erin is een enkel samenhangend systeem, dat, als het normaal functioneert, geen problemen en redenen veroorzaakt om na te denken over uw gezondheid. Maar wanneer een persoon pijn voelt, is het een signaal van problemen, een soort mislukking, die het lichaam de hersenen geeft, zodat het acties onderneemt die het probleem kunnen verhelpen.

Het is belangrijk! Artsen noemen het belangrijkste en eerste symptoom van JCB-pijn, namelijk scherp ontwikkelde koliek, die zich aan de rechterkant onder de ribben bevindt. Maar dit is een teken van een noodsituatie waarin de stenen zijn verschoven en een ziekte veroorzakende focus hebben gecreëerd. Alles begint, in het stadium van kleine formaties, met bitterheid in de mond, ernst, zich helemaal over de maag uitstrekkend, beginnend van rechts, en een voorbijgaand gevoel van misselijkheid.

Bitterheid in de mond - een van de eerste tekenen van galsteenziekte

Om welke reden dan ook, stenen verschijnen in een goed functionerend normaal lichaam, en waarom hopen ze zich op in de galblaas.

De belangrijkste reden - een schending van uitwisselingsprocessen. De uitwisseling van calcium, eiwit, bilirubine, cholesterol enzovoort is verstoord. De deelnemers aan deze metabolische processen, die niet in gal oplossen, hopen zich daarin op. Daar, samengaand met elkaar, veranderen ze in een monolithische verbinding, die uiteindelijk uithardt onder de druk van alle nieuwe deeltjes die er rond komen en eraan blijven kleven.

Diagram van de vorming van galstenen

Het is belangrijk! Wanneer microscopische deeltjes calculi vormen, kunnen ze enorme afmetingen bereiken, vergeleken met de grootte van hun container - de galblaas - vijf centimeter.

Statistisch gezien komt de vorming van galstenen voor bij elke zevende persoon, en vrouwen zijn aan deze pathologie tweemaal zo veel onderworpen als mannen. In hun lichaam meer oestrogeen, remt de afgifte van galhormonen.

Oestrogenen - hormonen die de stagnatie van gal in de galblaas stimuleren

Naast de langzame galstroom, kan weinig beweeglijkheid, voornamelijk een statische manier van leven, waarbij alle metabole processen worden geremd, de groei van stenen provoceren. Ook zorgt de constante consumptie van vet voedsel voor cholesterolophopingen, waardoor de kans op steenvorming sterk toeneemt.

Concreties zijn verdeeld in vier variëteiten, afhankelijk van de componenten.

  1. Cholesterol - samengesteld uit cholesterol.
  2. Bilirubine - gevormd door het kleurstofpigment bilirubine.
  3. Kalkhoudend - gemaakt van calciumzouten.
  4. Gemengd - De bovenstaande componenten zijn in combinatie aanwezig, waaraan onverwerkte eiwitten kunnen worden toegevoegd.

Soorten galstenen

Tip! Hoewel de formaties klein zijn (en ze zijn vanaf 0,1 mm), liggen ze rustig op de bodem van de galblaas en weet de eigenaar niet eens van hun bestaan.

Als hij (of zij) geluk heeft, zal hij in staat zijn om bitterheid, zwaarte en misselijkheid te voelen na het eten in een vroeg stadium van de vorming van stenen, terwijl ze nog steeds niet overgroeid zijn met sedimenten, geen grote grootte hebben bereikt en in beweging zijn gezet langs smalle kanalen, waardoor ondraaglijke pijn is veroorzaakt.

Symptomen en diagnose

Dus, wanneer een steen of een paar van de galblaas besluiten om uit te gaan (onder druk van gal), wordt het langs het enige beschikbare pad gestuurd - het galkanaal. De monding van het kanaal is smal, en de paradox is dat een kleine steen die er zonder problemen doorheen kan blijven op de bodem van de bel blijft totdat deze tot een bepaalde grootte groeit. Alleen dan zal het volume en de massa interfereren met de galinhoud, en zal het proberen de calculus te "duwen", waardoor het uitdrijft.

Stenen in de galwegen

Wat gebeurt er met het kanaal wanneer een vast voorwerp met een volume groter dan de breedte van de doorgang erin komt? Natuurlijk is het kanaal geblokkeerd.

  1. De patiënt voelt pijn als calculus twee keer voorkomt. De eerste is verwonding van de wanden van het kanaal tijdens de beweging van grote vaste massa's langs het kanaal.
  2. De tweede is een overtreding van de uitstroom van gal als gevolg van blokkering van de cursus. Gal, dat ononderbroken uit de lever stroomt in het "reservoir" van de galblaas (het wordt geproduceerd in de lever), wordt gedwongen daar te blijven zonder toegang te hebben tot de darm om zijn functie te vervullen - om te helpen bij het spijsverteringsproces - en om uit het lichaam te komen. Het uitrekken van de wanden van de blaas, die toeneemt naarmate de gal zich daarin opstapelt, leidt tot het ontstaan ​​van zeer sterke pijn onder de rib naar rechts, helemaal over de maag, zelfs in de rechterarm, dijbeen, sleutelbeen en rechterkant van de rug.

Pijn in het juiste hypochondrium - een symptoom van de acute fase van galsteenziekte

Hoge lichaamstemperatuur is een van de symptomen van de acute fase van galsteenziekte.

Onder elkaar noemen artsen deze situatie "rockfall". Als het is begonnen, kunnen de pijnen nog steeds ophouden en een terugkerend karakter hebben, maar ze zullen intenser worden en toenemen tot ze onophoudelijk worden.

Het is belangrijk! Met volledige overlapping van de uitstroom van gal, zonder hulp te verlenen aan de patiënt, ontsteekt de pancreas al snel (pancreatitis begint), de galblaas zelf (de naam van de pathologie is cholecystitis), en mechanische geelzucht wordt gevormd met alle gevolgen van dien.

Diagnostische methoden

Hoewel de patiënt geen pijn heeft in de vorm van koliek, is het vrij moeilijk om de ICD "met het oog" te diagnosticeren. Immers, misselijkheid en zwaarte in de maag zijn de symptomen van vele ziekten, zelfs niet gerelateerd aan het maag-darmkanaal. Bitterheid in de mond kan ook geen enkele pathologie geven. Zelfs de koliek aan de rechterkant geeft nog geen honderd procent aan op de JCB. Hoe te weten komen over de aanwezigheid van stenen? Met behulp van echografie.

Waarschuwing! Primaire stenen die in het beginstadium niet zichtbaar zijn op echografie, kunnen alleen worden gedetecteerd door gal te nemen voor biochemische analyse.

Echografie of röntgenoscopie van de buikholte (in het geval van vroege diagnose, zal de laatste procedure - met de introductie van contrast) een uitstekend resultaat opleveren en zelfs kleine stenen helpen detecteren.

Abdominale echografie

En als deze twee soorten onderzoek om de een of andere reden niet beschikbaar zijn, is er vandaag een alternatief - een speciale studie genaamd choledochoscopie. Hierop zal de arts de stenen "uit de eerste hand" zien, hun grootte en locatie bepalen met een nauwkeurigheid van maximaal een tiende millimeter, en de patiënt ook laten weten hoeveel het nodig heeft om erop te werken om de stenen te verwijderen.

Choledochoscope - apparaat voor choledochoscopie

Tip! De mening van chirurgen over stenen is ondubbelzinnig - verwijder in elk geval. De meeste artsen van therapeutische specialisatie geloven dat de stenen in de gal, terwijl ze kalm zijn, beter niet aan te raken zijn.

Geen symptomen - geen behandeling? Het is niet precies zo. Behandel calculus kan en zou moeten zijn. Preciezer gezegd, de stenen kunnen niet worden behandeld, maar ze kunnen worden verpletterd, opgelost of verwijderd op een manier die niet zo invasief is als een operatie.

Hoe de patiënt van stenen te ontdoen

Chirurgen zijn van mening dat het niet logisch is om de patiënt van concrementen te ontdoen door conservatieve methoden. Dit is een lange tijd, niet altijd effectief, beladen met bijwerkingen, belangrijker nog, de stenen zullen waarschijnlijk weer groeien.

Dat wil zeggen dat er in principe twee manieren worden voorgesteld. Als stenen worden gevonden, maar hun grootte klein is en ze geen symptomen geven, wordt het aanbevolen om hun aanwezigheid te negeren terwijl ze een dieet volgen en de grootte bepalen om hun toename te zien die de gezondheid van de patiënt op tijd kan bedreigen. Deze situatie kan jaren en zelfs decennia duren.

De tweede manier, als de "rockfall" begon, verwijder volledig de volledige galblaas.

De belangrijkste soorten verwijdering van de galblaas

Is er leven zonder galblaas? Vandaag antwoordt het medicijn: "Ja", maar zijn vertegenwoordigers in deze zaak zijn verdeeld in twee kampen. Velen geloven dat de galblaas door de moderne mens niet nodig is. En hoewel het wordt verwijderd, samen met stenen en leidingen die daar in noodsituaties bestaan, bijvoorbeeld bij het begin van acute cholecystitis, die op het punt staat zich te ontwikkelen tot peritonitis, die ontsteking van het gehele peritoneum veroorzaakt, of met volledige blokkering en zich snel ontwikkelende pancreatitis, kunt u zonder galblaas leven.

Bovendien blijven het leven en de gezondheid van de patiënt vol, afhankelijk van de reguliere maaltijden. Nee, je hebt geen speciale diëten en strenge regimes nodig.

Regelmatige voeding - de sleutel tot inconsistente verwijdering van de galblaas

Tip! Onze primitieve voorouders hadden geen koelkasten en supermarkten. Ze kregen alleen voedsel als ze met succes hadden gejaagd, en dit gebeurde niet elke dag. En als ze vol zijn, respectievelijk, onregelmatig. Maar op de dag van een succesvolle jacht klokken ze zichzelf in 'voor de toekomst'. Hiervoor was de galblaas nodig - om in de "reservoir" gal op te slaan tot het moment waarop het nodig is om voedsel (vetten en eiwitten) te verteren.

Sinds vandaag kan een persoon het zich veroorloven om niet voorgoed te eten, gal kan in kleine hoeveelheden geleidelijk in de lever worden afgegeven, via een continu spijsverteringsproces.

De rol van gal bij de spijsvertering

Het tweede "kamp" staat categorisch tegenover het verwijderen van de bubbel zonder de patiënt in gevaar te brengen. Ze pleiten ervoor dat de galblaas een cruciale rol speelt in het spijsverteringsproces. Het is waar, het lichaam verzamelt gal en gooit het in porties in de darm en de maag om het spijsverteringsproces te garanderen. Zonder een blaas zal gal direct vloeien, de concentratie zal meer vloeibaar zijn, voedsel zal minder efficiënt worden verteerd, wat na verloop van tijd zal leiden tot gastro-intestinale ziekten.

Behandelmethoden

Afgezien van radicale chirurgische methoden, zijn er nog steeds een paar kansen om met stenen om te gaan.

Table. Niet-chirurgische behandelingsmethoden voor JCB.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zhelchnokamennaya-bolezn/zhkb-simptomyi.html

Galsteenziekte: symptomen en behandeling

Galsteenziekte (ICD) is een pathologisch proces, vergezeld van de vorming van tandsteen in de galblaas.

De tweede naam van de ziekte is een ernstige cholecystitis. Aangezien GCB het orgaan van het spijsverteringskanaal (galblaas) beïnvloedt, wordt het gewoonlijk behandeld door een gastro-enteroloog.

Kenmerken van galstenen

Calculi zijn de belangrijkste manifestatie van galsteenziekte. Ze bestaan ​​uit calcium, cholesterol en bilirubine en kunnen verschillende groottes hebben. Met een kleine hoeveelheid, hebben we het over het zogenaamde "zand" in de galblaas, maar als de formaties groot zijn, worden ze beschouwd als volwaardige stenen (stenen).

Dergelijke formaties kunnen in de loop van de tijd groter worden. Dus, uit een kleine korrel zand kunnen steengroottes van 1 cm of meer voorkomen. Een calculus kan een andere vorm hebben - van rond of ovaal tot de contouren van een veelvlak. Hetzelfde geldt voor de dichtheid van stenen. Er zijn vrij sterke concreties, maar er zijn ook erg breekbare die kunnen verkruimelen door een enkele aanraking.

Het oppervlak van de steen kan vlak, stekelig of poreus zijn (in scheuren). Deze kenmerken zijn kenmerkend voor alle stenen, ongeacht hun locatie. Vaak zijn de stenen echter in de galblaas te vinden. Deze anomalie wordt galsteenziekte of calculus van de galblaas genoemd. Minder vaak worden stenen in de galkanalen gedetecteerd. Deze ziekte wordt choledocholithiasis genoemd.

Verbindingen in de galblaas kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Er kunnen tientallen, zelfs honderden zijn. Houd er echter rekening mee dat de aanwezigheid van zelfs maar één calculus de gezondheid ernstig kan schaden. Bovendien zijn gevaarlijke complicaties vaak het gevolg van kleine, in plaats van grote galstenen.

Oorzaken van steenvorming

Als om wat voor reden dan ook de kwantitatieve balans van de componenten waaruit de gal bestaat verstoord is, worden vaste structuren - vlokken - gevormd. Naarmate ze groeien, worden ze samengevoegd en vormen ze stenen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van een opeenhoping van een te grote hoeveelheid cholesterol in de gal. In dit geval wordt gal lithogeen genoemd.

Hypercholesterolemie kan het gevolg zijn van:

  • obesitas;
  • misbruik van vette voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
  • het verminderen van de hoeveelheid specifieke zuren die de gal binnenkomen;
  • vermindering van de hoeveelheid fosfolipiden die verharding en bezinking van bilirubine en cholesterol voorkomen;
  • stagnatie van gal.

Galstasis kan mechanisch of functioneel zijn. Als we het hebben over de mechanische aard van deze afwijking, dan factoren zoals:

  • tumoren;
  • verklevingen;
  • excessen van de galblaas;
  • vergroting van aangrenzende organen of lymfeknopen;
  • littekenvorming;
  • ontstekingsprocessen vergezeld van oedeem van de orgaanwand;
  • vernauwing.

Functionele fouten worden in verband gebracht met een verminderde motiliteit van de galblaas zelf. Ze komen met name voor bij patiënten met hypokinetische biliaire dyskinesie. Bovendien kan de ontwikkeling van cholelithiasis het gevolg zijn van stoornissen in het galsysteem, infectieuze en allergische aandoeningen, pathologieën met een auto-immuunsysteem, enz.

classificatie

Galsteenziekte is verdeeld in verschillende stadia:

  1. Fysisch-chemisch of voorsteen. Dit is de eerste fase van cholelithiasis. Tijdens zijn loop, zijn er geleidelijke veranderingen in de samenstelling van gal. Geen speciale klinische manifestaties in dit stadium komen niet voor. Het is mogelijk om de beginfase van JCB te detecteren tijdens een biochemische studie van de samenstelling van gal.
  2. De fase van latente (verborgen) dragergesteente. In dit stadium beginnen de stenen in de galblaas of zijn kanalen zich net te vormen. Het klinische beeld is ook niet typerend voor deze fase van het pathologische proces. Het identificeren van galsteentumoren is alleen mogelijk tijdens de instrumentale diagnostische procedures.
  3. Het stadium waarin de symptomen van de ziekte helderder en harder beginnen te lijken. In dit geval is het mogelijk om te spreken over de ontwikkeling van acute, berekende cholecystitis, of om het feit van de overgang naar de chronische vorm te vermelden.

In sommige bronnen kunt u de vierstapsgradatie van galsteenziekte zien. De laatste, vierde fase van de ziekte wordt als zodanig gekenmerkt, waarbij de geassocieerde complicaties van het pathologische proces zich ontwikkelen.

Soorten galstenen

Stenen gelokaliseerd in de galblaas kunnen een verschillende chemische samenstelling hebben. Volgens dit criterium worden ze meestal verdeeld in:

  1. Cholesterol. Cholesterol is een van de componenten van gal, maar als het te veel wordt toegediend, kunnen er zich stenen vormen. Deze substantie komt het lichaam binnen met voedsel en wordt gelijkmatig verdeeld tussen de cellen, wat bijdraagt ​​aan de volledige werking ervan. Als er sprake is van een schending van het proces van assimilatie van cholesterol, begint het zich te accumuleren in de gal en vormt het stenen. Cholesterolstenen hebben een ronde of ovale vorm en kunnen een diameter van 1 tot 1,5 centimeter bereiken. Hun locatie wordt vaak de onderkant van de galblaas.
  2. Bilirubine. Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Stenen die worden gevormd wanneer het overvloedig aanwezig is in het lichaam, ook wel pigment genoemd. Bilirubine-stenen zijn inferieur qua cholesterol, maar er kunnen er meer zijn. Tegelijkertijd beïnvloeden ze niet alleen de onderkant van de galblaas, maar zijn ze ook in staat om in de galwegen te lokaliseren.

Galstenen kunnen verschillende graden van calciumverzadiging hebben. Het hangt ervan af hoe duidelijk je de tumor op het scherm van de echografie machine of op de röntgenfoto kunt zien. Bovendien hangt de keuze van de therapeutische techniek af van de mate van verzadiging van Calc met calcium. Als de steen verkalkt is, betekent dit dat het veel moeilijker zal zijn om er met drugs mee om te gaan.

Afhankelijk van de grootte van de galstenen zijn:

  1. Small. De grootte van dergelijke tumoren is niet groter dan 3 cm in diameter. Met enkele stenen gelokaliseerd in het gebied van de bodem van de galblaas, manifesteren geen specifieke klinische symptomen van de patiënt.
  2. Large. Dit worden stenen genoemd, waarvan de diameter groter is dan 3 cm. Ze voorkomen de normale uitstroom van gal en kunnen aanvallen van galkoliek, of andere onaangename symptomen veroorzaken.

Niet alleen de soort, maar ook de grootte van de stenen kan de keuze van de therapeutische tactieken in JCB beïnvloeden. Grote stenen ondergaan in de regel geen medische ontbinding. Ze worden ook niet verpletterd met behulp van echografie, omdat het onwaarschijnlijk is dat een dergelijke therapeutische aanpak de verwachte resultaten zal geven.

In dit geval treedt cholecystectomie op - een operatie om de galblaas te verwijderen, samen met de stenen erin. Als de stenen klein zijn, worden zachtere behandelmethoden overwogen.

In sommige gevallen kan de aandacht van artsen zich ook concentreren op de locatie van de neoplasmata. Stenen die zich in de bodem van de galblaas bevinden, storen de patiënt zelden, omdat ze niet typerend zijn voor een ziektebeeld.

Als de stenen gelokaliseerd zijn in de nabijheid van de nek van het aangetaste orgaan, kan dit obstructie van het galkanaal veroorzaken. In dit geval zal de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen, die zich uiten in pijn in het rechter hypochondrium en een verminderde spijsvertering.

Symptomen en tekenen van galsteenaandoening

Galsteenziekte is een pathologisch proces dat lang asymptomatisch kan zijn. Dit geldt met name voor de eerste stadia van de ziekte, wanneer de stenen nog te klein zijn en daarom de galkanalen niet verstoppen en de blaaswand niet beschadigen.

Een patiënt weet mogelijk niet lang van de aanwezigheid van de ziekte, dat wil zeggen een latente drager van stenen. Wanneer de neoplasmen een vrij grote omvang bereiken, verschijnen de eerste waarschuwingssignalen van het pathologische proces in de galblaas. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren.

De eerste symptomen van cholelithiasis, die optreden vóór het optreden van pijn in het rechter hypochondrium, zijn:

  • gevoel van zwaarte in de buik na het eten;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • lichte vergeling van de huid (obstructieve geelzucht).

Dit ziektebeeld ontstaat door een schending van het uitstroomproces van gal. Onder invloed van een dergelijk falen treden afwijkingen op in het werk van de organen van het spijsverteringskanaal.

De meest voorkomende symptomen en symptomen van JCB zijn onder andere:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, die op de ontwikkeling van galkoliek wijzen. De duur van de aanval kan 10 minuten tot enkele uren duren, terwijl de pijn acuut, ondraaglijk kan zijn en kan worden gegeven aan de rechter schouder, andere delen van de buik of rug. Als de aanval niet binnen 5-6 uur verdwijnt, kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen.
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur, die de ontwikkeling van acute cholecystitis aangeeft - een ziekte die een frequente metgezel is van JCB. Intensieve ontsteking van de galblaas leidt tot een actieve afgifte van giftige stoffen in het bloed. Als er frequente aanvallen zijn van pijn na de galkoliek en ze gepaard gaan met koorts, wijst dit op de ontwikkeling van acute cholecystitis. Als de temperatuur tijdelijk stijgt en de temperatuurmarkeringen 38 ° C bereiken, kan dit duiden op het optreden van cholangitis. Maar desondanks is de temperatuur geen verplicht teken van JCB.
  3. De ontwikkeling van geelzucht. Deze anomalie ontstaat als gevolg van langdurige stagnatieprocessen als gevolg van schendingen van de uitstroom van gal. Allereerst wordt de oculaire sclera geel en pas dan - de huid. Bij mensen met een lichte huid is dit symptoom meer merkbaar dan bij donkere patiënten. Vaak samen met het geel worden van de huid en het wit van de ogen bij patiënten met veranderingen in kleur en urine. Het krijgt een donkere schaduw, die wordt geassocieerd met de afgifte van een grote hoeveelheid bilirubine door de nieren. In geval van een ernstige cholecystitis is geelzucht slechts een indirect, maar niet verplicht symptoom. Bovendien kan het een gevolg zijn van andere ziekten - cirrose, hepatitis, enz.
  4. Acute reactie op vetinname. Onder invloed van gal is de splitsing en opname van lipiden in het bloed. Als de stenen zich in de buurt van de nek of het galkanaal in de galliumblaas bevinden, blokkeren ze gewoonweg het pad van de gal. Dientengevolge, kan het niet normaal in de darm circuleren. Deze anomalie veroorzaakt het optreden van diarree, misselijkheid, flatulentie, doffe pijn in de buik. Maar deze symptomen zijn geen specifieke manifestaties van galstenen, zoals ze voorkomen in de meeste gastro-intestinale ziekten. Intolerantie voor vet voedsel kan voorkomen in verschillende stadia van de ontwikkeling van galsteenziekte. Maar zelfs een grote calculus, als deze zich op de bodem van het aangetaste orgaan bevindt, vormt geen belemmering voor de stroom van gal. Dientengevolge zullen vette voedingsmiddelen op normale wijze worden verteerd en geassimileerd.

Als we het hebben over de algemene symptomen van JCB, dan kan het behoorlijk divers zijn. Er kan een verschillende intensiteit en aard zijn van buikpijn, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, soms met braken. Maar aangezien het ziektebeeld van de ziekte kenmerkend is voor veel pathologieën van het maag-darmkanaal, schrijven ervaren artsen altijd een echografie van de galblaas voor om de oorzaak van het ongemak van de patiënt te begrijpen.

diagnostiek

Als er symptomatologie is die kenmerkend is voor galkoliek, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Allereerst worden lichamelijk onderzoek en anamnese uitgevoerd, op basis van het achterhalen van de symptomen waaraan de patiënt lijdt.

Bij palpatie van de buik is er spanning en pijn van de huid in de spieren van de buikwand in de onmiddellijke nabijheid van de zieke galblaas. Bovendien merkt de arts op dat de patiënt gelige vlekken op de huid heeft, die worden veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme, geelverkleuring van de oogsclera en de huid.

Maar een lichamelijk onderzoek is geen standaard diagnostische procedure. Dit is een vooronderzoek, dat de arts een reden geeft om een ​​patiënt voor bepaalde onderzoeken door te verwijzen. In het bijzonder:

  1. Klinische analyse van bloed. Als er een ontstekingsproces in de galblaas is, zal een gematigde toename van de ESR en uitgesproken leukocytose worden opgemerkt in de testresultaten.
  2. Biochemische analyse van bloed. Bij het ontcijferen van de gegevens door een arts wordt een verhoogd niveau van cholesterol en bilirubine waargenomen tegen de achtergrond van abnormale activiteit van alkalische fosfatase.
  3. Cholecystografie. Deze diagnostische techniek helpt om de toestand van de galblaas nauwkeurig te onderzoeken. Tijdens de procedure wordt een toename van het orgaan en het uiterlijk van kalkhoudende insluitsels op de wanden ervan gedetecteerd. Met behulp van cholecystografie worden kalkstenen in het aangetaste orgaan gedetecteerd.
  4. Abdominale echografie is de meest informatieve diagnostische techniek voor verdenking op galstenen. Naast het identificeren van tumoren noteerden specialisten de vervorming van de wand van de galblaas. Ook opgenomen negatieve veranderingen in de beweeglijkheid van het lichaam van de patiënt. Duidelijk zichtbaar op echografie en tekenen die kenmerkend zijn voor cholecystitis.

Een grondige studie van de staat van de galblaas is ook mogelijk met een MRI- of CT-scan. Niet minder informatieve diagnostische technieken, waarbij schendingen van de galcirculatie worden gedetecteerd, is scintigrafie. De retrograde endoscopische cholangiopancreatografiemethode wordt ook veel gebruikt.

complicaties

De vorming van stenen in de galblaas is niet alleen een schending van de beweeglijkheid van het aangetaste orgaan. De GCB kan een zeer negatief effect hebben op de werking van andere organen, met name die in de nabijheid van de GC.

Aldus kunnen de randen van stenen de wanden van de blaas beschadigen, waardoor ontstekingsprocessen daarin ontstaan. In ernstige gevallen verstoppen neoplasmen de in- en uitstroom van de gal, waardoor de galstroom wordt bemoeilijkt. Wanneer dergelijke afwijkingen stagnerende processen beginnen op te treden, leidend tot de ontwikkeling van ontsteking. Dit proces kan enkele uren tot meerdere dagen duren, maar vroeg of laat zal het zeker voelbaar zijn. De omvang van de laesie en de intensiteit van het pathologische fenomeen kunnen verschillen.

Dus, de vorming van een kleine zwelling van de wand van de galblaas, of de vernietiging ervan, is mogelijk. Het gevolg van dit gevaarlijke proces is de breuk van het aangetaste orgaan. Een dergelijke complicatie van galsteenziekte bedreigt het leven van de patiënt direct.

De verspreiding van het ontstekingsproces in de buikorganen is beladen met de ontwikkeling van peritonitis. Een complicatie van deze aandoening kan toxische shock of meervoudig orgaanfalen zijn. Met de ontwikkeling ervan treden ernstige storingen op in het functioneren van het hart, de nieren, de bloedvaten en zelfs de hersenen.

Als de ontsteking te intens is en de pathogenen een overmatige hoeveelheid gifstoffen in het bloed afwerpen, kan het onmiddellijk verschijnen. Onder dergelijke omstandigheden is zelfs onmiddellijke reanimatie geen garantie voor het verlaten van de patiënt uit een gevaarlijke toestand en het voorkomen van de dood.

Behandeling van galsteenziekte

Pathologiebehandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. In de regel worden therapeutische methoden gebruikt om mee te beginnen. Deze omvatten:

  1. Galstenen oplossen met behulp van speciale medicijnen. In het bijzonder chenodeoxycholic en ursodeoxycholic zuur. Deze techniek is alleen effectief bij enkelvoudige cholesterolstenen. Als er geen contra-indicaties voor de patiënt zijn, wordt een dergelijke therapie anderhalf jaar voorgeschreven.
  2. Extracorporale schokgolflithotripsie is een conservatieve methode voor de behandeling van galstenen, waarbij een schokgolf wordt gebruikt die tot de vernietiging van galstenen leidt. Zo'n golf is gemaakt met behulp van speciale medische apparaten. Een dergelijke behandeling van GCB wordt alleen uitgevoerd met cholesterolstenen van kleine afmetingen (tot 3 cm). De procedure veroorzaakt praktisch geen pijn en wordt vrij gemakkelijk door patiënten verdragen. Stukken stenen worden tijdens de stoelgang uitgescheiden.
  3. Dieet. Dit is een van de fundamenten van een succesvol herstel en het verwijderen van onaangename symptomen. Tijdens de duur van de dieetbehandeling moet u de regels voor fractionele voeding volgen. Voedsel moet 4-6 keer per dag worden ingenomen in kleine porties. Vette, pittige, gefrituurde, pittige gerechten, gerookt vlees, augurken, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, chocolade zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. De patiënt moet vette vetten en gekruide kruiden achterwege laten. Gezonde voeding in JCR is gebaseerd op het gebruik van zuivelproducten en plantaardige producten. Het is noodzakelijk om tarwezemelen aan het menu toe te voegen.

De chirurgische behandeling van cholelithiasis, cholecystectomie, is tegenwoordig bijzonder populair. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

Alleen de chirurg kan bepalen welk type operatie het in elk afzonderlijk geval raadzaam is om uit te voeren. Cholecystectomie is verplicht wanneer:

  1. Tal van tumoren in de galblaas. Tegelijkertijd spelen het exacte aantal en de grootte van stenen geen rol. Als ze ten minste 33% van het oppervlak van het aangetaste orgaan bezetten, is cholecystectomie verplicht. Dit aantal stenen niet verpletteren of oplossen is niet mogelijk.
  2. Frequente aanvallen van galkoliek. Pijn met deze afwijking kan behoorlijk intens en frequent zijn. Ze worden verwijderd met krampstillers, maar soms geeft deze behandeling geen verlichting. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie, ongeacht het aantal stenen en hun diameter.
  3. De aanwezigheid van stenen in de galkanalen. Obturatie van de galwegen verbergt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en verslechtert zijn gezondheid aanzienlijk. De uitstroom van gal wordt verstoord, het pijnsyndroom wordt intenser en er ontstaat mechanische geelzucht. In deze situatie kan de operatie niet doen.
  4. Gal pancreatitis. Pancreatitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt en voorkomt in pancreasweefsel. PZHZH en de galblaas zijn verbonden door één galkanaal, dus een verstoring van het werk van één orgaan brengt negatieve veranderingen met zich mee in het werk van een ander. In sommige gevallen leidt een ernstige cholecystitis tot verstoring van de uitstroom van het uitstromende sap van de pancreas. De vernietiging van orgaanweefsel kan ernstige complicaties veroorzaken en het leven van de patiënt direct bedreigen. Het probleem moet uitsluitend door een operatie worden opgelost.

Verplichte chirurgie is ook vereist voor:

  1. Peritonitis. Ontsteking van de buikorganen en weefsels van het peritoneum zelf is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen wanneer de galblaas scheurt en gal besmet met pathogene micro-organismen de buikholte binnendringt. In dit geval is de operatie niet alleen gericht op het verwijderen van het aangetaste orgaan, maar ook op een grondige desinfectie van aangrenzende organen. Vertraging in de operatie kan fataal zijn.
  2. Striktheid van galkanalen. De vernauwing van het kanaal wordt een strictuur genoemd. Een intensief ontstekingsproces kan tot dergelijke schendingen leiden. Ze leiden tot stagnatie van gal en zijn accumulatie in de weefsels van de lever, hoewel de galblaas kan worden verwijderd. Tijdens chirurgische ingrepen zijn de inspanningen van de chirurg gericht op het elimineren van stricturen. Het vernauwde gebied kan worden uitgebreid, of er kan een bypassroute voor gal worden gemaakt door de arts, waardoor deze direct in het rectum wordt gebracht. Zonder chirurgische interventie om de situatie te normaliseren is onmogelijk.
  3. Congestie van pusinhoud. Wanneer een bacteriële infectie samenkomt met de weefsels van de galblaas, accumuleert er zich pus. De opeenhoping van pus in de galblaas zelf wordt een empyeem genoemd. Als de pathologische inhoud buiten het lichaam wordt verzameld, zonder de organen van de buikholte te beïnvloeden, dan hebben we het in dit geval over de ontwikkeling van een parabosaal abces. Dergelijke afwijkingen leiden tot een sterke verslechtering van de patiënt. Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd en wordt het abces geleegd, gevolgd door een zorgvuldige behandeling met antiseptica om peritonitis te voorkomen.
  4. Galfistel - pathologische gaten gelokaliseerd tussen de galblaas (minder vaak - de kanalen) en aangrenzende holle organen. Voor een dergelijke afwijking is elk specifiek klinisch beeld niet karakteristiek, maar het kan de uitstroom van gal aanzienlijk verstoren, wat tot stagnatie leidt. Bovendien kunnen ze de ontwikkeling van andere ziekten en spijsverteringsstoornissen veroorzaken. Pathologische gaten worden tijdens de operatie gesloten, wat ongewenste complicaties helpt voorkomen.

Naast het stadium van de pathologie spelen de grootte en samenstelling van de stenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een grote rol bij de keuze van de therapeutische techniek. In geval van intolerantie voor farmacologische middelen, is medicamenteuze behandeling van GCB gecontra-indiceerd voor de patiënt. In dit geval is de bewerking de enige juiste manier om uit deze situatie te komen.

Maar voor oudere mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren of andere organen, kan een operatie alleen schade toebrengen. In dit geval proberen artsen soortgelijke behandelingsmethoden te vermijden.

Zoals te zien is, hangt de keuze van behandelmethoden voor JCB van vele factoren af. Nauwkeurig te zeggen of er behoefte aan een operatie is, kan alleen de behandelende arts na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Dieet voor cholelithiasis

Voedsel bij JCB moet fractioneel zijn. Voedsel moet 4-6 keer per dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen. De temperatuur van het voedsel mag niet lager zijn dan 15 of hoger dan 62 graden Celsius. Voor verboden producten in JCB zijn:

  • alcohol;
  • peulvruchten in welke vorm dan ook;
  • vette melk en zure melkproducten;
  • geroosterd;
  • acute;
  • zout;
  • gerookt;
  • vette vis en vlees;
  • kaviaar;
  • snoep;
  • ingeblikt voedsel;
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • warm vers brood, toast, croutons;
  • specerijen, kruiderijen;
  • marinade;
  • koffie;
  • chocoladeproducten;
  • cacao;
  • sterke zwarte thee;
  • harde of gezouten kaas.

En, integendeel, artsen adviseren om de voorkeur te geven:

  • gedroogd brood gemaakt van meel van de tweede klas;
  • magere kazen;
  • gekookte, gestoomde of gebakken groenten;
  • fijngehakte witte kool (in beperkte hoeveelheden);
  • gebakken of gekookt mager vlees;
  • verschillende soorten granen;
  • noedels en pasta (binnen reden);
  • jam en jam;
  • zoet fruit en bessen;
  • zwakke thee;
  • zoete zelfgemaakte sappen;
  • mousses;
  • gedroogde vruchtencompote;
  • boter, die aan verschillende gerechten moet worden toegevoegd in een hoeveelheid van niet meer dan 30 g per dag;
  • visvariëteiten met een laag vetgehalte (snoekbaars, snoek, heek, enz.);
  • volle melk Het kan zowel in zuivere vorm worden gebruikt als worden gebruikt voor het koken van pappen.

Magere kwark en natuurlijke magere yoghurts zijn ook toegestaan ​​(thuis koken is beter).

Prognose en preventie van JCB

Om de ontwikkeling van cholelithiase te voorkomen, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, factoren te vermijden die de ontwikkeling van hypercholesterolemie en bilirubinemie kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om congestieve processen in de galblaas en zijn kanalen te elimineren. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

  • evenwichtige en goede voeding;
  • fysieke activiteit;
  • zorgvuldige monitoring van het lichaamsgewicht en, indien nodig, de aanpassing ervan;
  • tijdige detectie en volledige genezing van ziekten van het galsysteem.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de circulatie van gal en cholesterol aan mensen met een genetische aanleg voor cholelithiasis.

Als we het hebben over de preventie van galkoliek bij het identificeren van de ziekte, dan moeten patiënten een strikt dieet volgen. Ze moeten hun gewicht zorgvuldig controleren en voldoende vloeistof drinken (1,5 - 2 liter per dag). Om het risico van beweging van stenen op de galkanalen te vermijden, moeten patiënten werk vermijden dat een lang verblijf in een hellende positie vereist.

Voorspellingen met betrekking tot de ontwikkeling van galsteenziekte voor alle patiënten zijn verschillend, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de snelheid van vorming van stenen, hun grootte en mobiliteit. In de meeste gevallen leidt de aanwezigheid van stenen in de galblaas tot een aantal nadelige en ernstige complicaties. Maar als chirurgische ingrepen tijdig worden uitgevoerd, kunnen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte volledig worden voorkomen!

http://simptomy-lechenie.net/zhelchekamennaya-bolezn/

Publicaties Van Pancreatitis