Objecten uit de anus (20 foto's)

Vergelijkbare objecten gevonden in de anus zijn een levendig voorbeeld van niet alleen menselijke domheid, maar ook losbandigheid en baseness. En dus de TOP20-items die artsen uit de ezels van patiënten haalden. Om het interessant te maken om deze moppen te bekijken, besloot ik enkele foto's te beschrijven. Eigenlijk maak ik natuurlijk een grapje, maar veel verhalen over deze dingen die in de anus komen, zijn de puurste historische waarheid.

Glass. Waarschijnlijk zei hij in het ziekenhuis dat hij per ongeluk aan het glas ging zitten. Ik ben er zeker van dat de objecten volgens de patiënten juist bij toeval in de ezel vallen. :)

Audiocassette. Blijkbaar was er geen ander apparaat om naar muziek te luisteren vanuit een audiocassette.

Parfumfles. Een 39-jarige getrouwde man werd met een flesje parfum in het rectum naar een ziekenhuis in de stad gebracht. Dit is niet de eerste keer dat hij medische hulp nodig heeft in verband met dergelijk amusement.

Zonnebril. In de donkere tunnel van de zon is dat niet zo, maar soms worden zonnebrillen gevonden.

Cartridge. Dit verhaal is gebeurd met een veteraan uit de Tweede Wereldoorlog. Aambeien handelden sterk en om hem recht te zetten, bedacht de veteraan niets slimmer om zijn gevechtspatroon te gebruiken. De operatie werd bijgewoond door geniesoldaten die het extractieproces controleerden.

Gloeilamp Laat er licht zijn in een donkere tunnel.

Cement. Twee vrienden met achterwielaandrijving wilden spelen. De één lag op zijn buik en de ander goot vloeibaar cement in zijn reet. Natuurlijk bevroor het cement na enige tijd en moest ik een ambulance bellen.

Bouwschuim. Verward met slagroom. Hoewel er op Facebook steeds meer foto's verschijnen met schuim in de kont en het gevolg hiervan.

Biljartbal Als een biljartbal het rectum raakt, is de geschiedenis stil. Ik durf echter te stellen dat iemand een groot deel van het biljart kwijt is geraakt, wat hij niet had.

De sleutels. Verborgen om niet te verliezen.

Klop voor de mixer. Hier wordt nog een vraag toegevoegd aan de klassieke twee vragen: wat zou hij daar beneden fotograferen?

Het pistool. Soms is het niet nodig om met wapens te dreigen. En het pistool voor kinderen is geen speelgoed.

Vibrator en saladetangen. U hebt geen bovennatuurlijke analytische vaardigheden nodig om gebeurtenissen te herstellen. De man schoof een vibrator in zijn reet, nadat hij daar vast zat, hij (en het was een man) schaamde zich om een ​​ambulance te roepen en hij besloot de vibrator met geïmproviseerde middelen uit te trekken. Pincetten zitten ook vast in het rectum.

Zaklamp. Het donkere koninkrijk aansteken.

De machine. Zo'n truc is gedaan door "klootzakken" uit de film met dezelfde naam. Hier reed de kinderauto net de tunnel in.

Okkernootolie. Nogmaals, het slachtoffer was een man. Natuurlijk begrijp ik dat amers erg van pindakaas houden, maar het is te veel om met je reet te eten.

Mobiele telefoon Ik zette het op trillingen en belde mezelf van een andere telefoon.

Een fles cola. Ik heb alles goed gedaan. Maar begrijp de uitdrukking "Coca-Cola in de kont" niet letterlijk.

http://kaifolog.ru/photo-prikoly/5747-predmety-iz-zadnego-prohoda-20-foto.html

Hoe ziet de endeldarm er van binnenuit uit?

De structuur van het rectum en het begrip van zijn functies helpen mensen snel te begrijpen hoe de verschillende ziekten van dit orgaan worden gevormd, en hoe massage en andere behandelingen kunnen helpen.

structuur

De structuur van de wand van het rectum

Gezien de structuur van het lichaam, is het noodzakelijk om drie van zijn hoofdonderwijs te onderscheiden, die elk afzonderlijk moeten worden beschouwd.

perineum

Met dit woord bedoelen ze alle formaties die de toegang tot het bekken verhinderen. Het perineum heeft vier hoofdgrenzen:

  • bovenste - bekken diafragma;
  • lagere huid;
  • voorkant - schaamhobbels:
  • laterale - sciatische tubercels;
  • terug - stuitbeenpunt.

In het perineum kan worden verdeeld in twee driehoeken - urine en anaal. In de urogenitale driehoek bij mannen bevindt zich een kanaal om te plassen en voor vrouwen wordt een vagina aan het kanaal toegevoegd. In de anale driehoeken bevindt zich de anus - het laatste deel van het rectum.

anus

Rectum en anale kanaal

Dit is het laatste deel van het maagdarmkanaal in het algemeen en het rectum specifiek. De opening van de anus is meer een opening die naar het kanaal van de anus leidt. Het zicht op de anus kan aanzienlijk variëren tussen mannen en vrouwen.

Bij mannen lijkt het zicht op de anus op een trechter, terwijl bij vrouwen het zicht op de anus juist iets uitpuilt, naar voren uitsteekt of helemaal vlak is.

De vlakke vorm van de anus kan worden verklaard door overbelasting van de spieren in de bevalling.

Huid rond de anus

Rond de anus is de huid anders van kleur en sterk gerimpeld. Dit gebeurt in het anale gebied als gevolg van de externe sluitspier.

De diameter van de anus ligt meestal op de rand van 3-6 cm en de lengte is 3-5 cm.

Het rectum en het anusgebied worden niet alleen rijkelijk voorzien van bloedvaten, maar ook van zenuwuiteinden, waardoor iemand de defaecatie kan regelen en verklaart vaak ook de neurogene aard van obstipatie.

sluitspieren

Het rectum heeft twee hoofdsfincters, waarvan er één willekeurig is en de tweede onvrijwillig:

  1. De sluitspier in de darm. Onvrijwillige. De interne sluitspier scheidt de perineale buiging van het rectum en het eindgedeelte ervan. Bestaat uit trossen soepele spieren, die in een cirkel zijn gerangschikt. De lengte kan van 1,5 tot 3,5 cm zijn, bij mannen is deze sluitspier dikker dan bij vrouwen.
  2. Externe sluitspier. Willekeurig, beheerst door de wil van de mens. Het bestaat uit gestreept spierstelsel, dat uit de spieren van het perineum komt. In lengte kan van 2,5 tot 5 cm zijn.

Functies bij vrouwen

Bij vrouwen ligt het rectum dicht bij de vagina en het ligt aan de voorkant. Deze twee organen worden natuurlijk gedeeld door de laag Denonville-Salischev, maar het is zo dun dat het de verspreiding van een tumor of pyogeen proces van het ene naar het andere orgaan niet kan voorkomen.

Als gevolg van deze anatomische eigenschap vormen vrouwen vaak rectovaginale / vaginale fistels, die het resultaat zijn van traumatische laesies of ernstige perineale tranen tijdens de bevalling.

Functies van het lichaam

De belangrijkste functie van het rectum is om hun lichaamsafval te verwijderen. De daad van ontlasting wordt beheerst door het menselijke bewustzijn.

De functies van het lichaam eindigen niet met de evacuatie van uitwerpselen. Ook is het rectum verantwoordelijk voor de opname van water. Gemiddeld wordt bij het persen en dehydrateren van de ontlasting 3,5-4 liter water per dag teruggevoerd naar het lichaam.

Naast het terugvoeren van water naar het lichaam, voert het slijmvlies van het lichaam functies uit zoals de opname van mineralen en sporenelementen.

In de ampulla van het rectum accumuleren fecale massa's, die de darmwand doen uitrekken, resulterend in een nerveuze impuls en vervolgens de aandrang tot ontlasting. Aldus voert het rectum de functies van het reservoir uit.

ziekte

Zoals elk ander orgaan is het rectum onderhevig aan een aantal ziekten. Er zijn veel ziekten die de anus of het rectum aantasten, het is de moeite waard om de belangrijkste te noemen:

  • Proctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van het rectum;
  • Rectale verzakking is een pathologie, voor de behandeling waarvan u massage kunt gebruiken;
  • Anale kloof;
  • polyposis;
  • Aambeien - de ziekte is niet zozeer de ingewanden als de aderen eromheen, maar op de foto in het vergevorderde stadium is goed te zien, je kunt massage gebruiken voor de behandeling.
  • Kanker tumoren.

Sphincter spasme

Het concept van sphincter spasmen wordt begrepen als pijnlijke en ongemakkelijke sensaties in het rectale gebied. Veel diagnoses worden geassocieerd met dit symptoom.

Sphincter spasmen is vrij zelden een onafhankelijke ziekte.

Zowel de externe als de tweede interne sluitspier kan krampachtig zijn.

De redenen voor het optreden van spasmen zijn verschillend:

  • overmatige innervatie;
  • langdurige constipatie;
  • chronisch ontstekingsproces op het gebied van de externe sluitspier of de inwendige sfincter;
  • onstabiele psyche.

Er zijn verschillende soorten spasmen die een externe of interne sfincter veroorzaken.

De duur kan worden verdeeld in de volgende twee typen:

  1. Voorbijgaande spasmen. Deze spasme wordt vaak verward met ziekten van het urogenitale systeem, zoals de pijn geeft aan het stuitje of de gewrichten van het bekken. Dit zijn voornamelijk scherpe scherpe pijnen in het anusgebied, die gedurende een korte tijd verschijnen.
  2. Lange spasmen. Bij dit type spasmen duren de pijnen langdurig en stoppen ze vaak niet met het gebruik van een verdovingsmiddel.

Om redenen van voorkomen zenden:

  • Primaire pathologie (spierspasmen van de anus neurotisch van aard).
  • Secundaire pathologie (spasmen als gevolg van pathologie niet van de spieren, maar van de darm zelf).

Spasmen verschijnen meestal golvend, terwijl de kloof tussen hen vaak geleidelijk aan sterk wordt verminderd en de aanvallen langer worden.

Symptomen van pathologie

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een aantal specifieke manifestaties:

  • Pijnlijke aanvallen, acuut van aard, pijn is gelokaliseerd in de anus, geeft aan het perineum, stuitbeen, soms aan de voorste buikwand;
  • Pijnsyndroom kan optreden tijdens de defaecatie en mag er niet aan gebonden zijn;
  • De pijn kan worden verlicht door het legen van de darmen of warm water, pijnstillers helpen zelden;
  • Pijn kan optreden als reactie op een stressvolle situatie.

behandeling

Diagnose van ziekten van het rectum

Behandeling bij de ontwikkeling van dit syndroom moet gebaseerd zijn op wat voor soort ziekte een spasme veroorzaakt. Om de reden te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die als een therapie zowel een gewone ontspannende massage als een operatie kan voorschrijven.

We bieden aan om een ​​video-lezing van de professor te bekijken over de anatomie van het rectum:

geneesmiddelen

Voor de behandeling van spasmen wordt meestal voorgeschreven:

  • spasmolytica;
  • pijnstillers;
  • Antibacteriële geneesmiddelen;
  • Laxeermiddelen.

Kortom, alle medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van kaarsen of zalven, maar u kunt wel gebruik maken van tablets.

U kunt ook hulpprocedures gebruiken:

  • thermische;
  • fysiotherapie;
  • Elektronische slaap;
  • microclysters;
  • Therapeutische massage;
  • Toepassingen, etc.

De voordelen van massage

Wanneer de spasmen van de anale sluitspiermassage kunnen worden voorgeschreven. In dit geval kan de arts een rectale massage aanbevelen, die moet worden uitgevoerd door een medisch specialist of een gewone ontspannende massage, als de spasmen neurogeen zijn.

Vaak zullen artsen een acupunctuurmassage instellen om de ziekte te voorkomen, en om de stress van de patiënt te verlichten.

Acupunctuur en eenvoudigweg ontspannende massage heeft goed gewerkt in de vroege stadia van de ziekte, zich manifesterend in de vorm van anale sluitspierkramp.

Folkmethoden

Traditionele technieken bieden verschillende manieren om anastische spierspasmen kwijt te raken. Deze omvatten:

  • Baden met oplossingen van kaliumpermanganaat, medicinale kruiden, vooral met kamille;
  • Klysma's en microclysters met genezende bouillons;
  • Tampons en rectale kaarsen van geneeskrachtige kruiden.

Men moet niet vergeten dat het het beste is om traditionele methoden te gebruiken na overleg met een arts, en ook als een aanvullende therapie voor de ziekte, en niet als een complete behandeling.

Chirurgische interventie

Als conservatieve behandeling geen significante effecten geeft, heeft de arts het recht om te beslissen dat het noodzakelijk is om de pathologie chirurgisch te behandelen. In dit geval is de sluitspier die overlast veroorzaakt gedeeltelijk verwijderd. De operatie wordt sfincterotomie genoemd.

Het is moeilijk om spasmen van de anale sfincter te behandelen, voornamelijk vanwege het feit dat het meestal geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een symptoom van een ernstiger pathologie.

Zonder een serieus onderzoek en overleg met een arts kan niet als er symptomen van spasmen zijn!

http://drgemor.ru/stati/pryamaya-kishka-iznutri.html

ACHTERPAS

ACHTERPASSAGE [canalis analis (PNA), anus; sin.: anale kanaal, anale kanaal] - distale segment van het rectum, eindigend met een anale opening.

anatomie

De lengte van 3. a. Varieert van 1,5 tot 5 cm, gemiddeld is het 3 cm. Voorafgaand aan het anale kanaal bij mannen is een holle bol van de urethra (zie), bij vrouwen - het onderste deel van de achterste vaginale wand.

Op 2-2,2 cm boven de anus op het slijmvlies van het anale kanaal zijn er 14 tot 6 verticale parallelle verhogingen - anale (anale) pilaren van Morgagni (columnae anales). De groef tussen elke twee pilaren wordt van de bodem afgesloten met een vouw-anus (anale) klep (valvula analis), die een blinde zak vormt. Deze groeven en zakken (figuur 1) vormen samen de anale (anale) sinussen - crypten (sinus anales) met een diepte van 0,2 tot 0,8 cm. Aan de basis van de anale pilaren bevinden zich driehoekige uitsteeksels van het slijmvlies - anale papillen - papilla. Een goed gemarkeerde, iets uitstekende zigzaglijn van anale flappen (plooien) wordt de anorectale, dentate of crested lijn (linea pectinata) genoemd en is de grens tussen het glandulaire epitheel van de rectale ampulla en het gelaagde epitheel van het anale kanaal. Aan de rand van de anus verandert het meerlagige epitheel geleidelijk in de epidermis van de huid. De halvemaanlijn is de plaats waar tijdens het embryonale proces het ectodermale uitsteeksel van de huid werd verbonden met de endodermale posterieure darm en de anale plooien zijn overblijfselen van het kiemmembraan dat tussen hen bestond.

De spierlaag van de 3. p. Bestaat uit de interne (m. Sphincter ani int.) En externe (t. Sphincter ani ext.) Sphincters 3. p. De interne sluitspier is het distale verdikte deel van de interne circulaire spierlaag van de endeldarm (zie Rectum ). De externe sluitspier, die, in tegenstelling tot de interne sfincter, willekeurig is, bestaat uit drie delen - subcutaan, oppervlakkig en diep. Door alle drie delen van de externe sluitspier passeren van boven naar beneden en hechten aan de huid van de vezelspier, opheffing 3. n. (M. Levator ani), bestaande uit drie spieren - ileal coccygeal (m. Iliococcygeus), pubic-coccygeal (m. Pubococcygeus) en voorhoofd-gesmeed-rectaal (m. puborectalis). M. levator ani versterkt de bekkenbodem en houdt de organen erin vast. Met een willekeurige reductie van het middelste deel van deze spier (m. Pubococcygeus) 3. n. En de omliggende huid wordt in de diepte en naar boven getrokken. Normaal gesproken is de sluitspier toon 3. bij mannen gemeten met een veer sluitspier (zie) is gemiddeld 600 g, de maximale sterkte, d.w.z. volitional contractie, 900 g. Bij vrouwen, respectievelijk 520 en 775 g., Beide sluitspier, vooral buitenshuis, spelen een belangrijke rol bij het vasthouden van uitwerpselen en darmgassen. Van de submucosa van het anale kanaal in het gebied van de anus, divergeren dunne bundels van gladde spiervezels die hechten aan de huid rondom deze opening radiaal - de spier die de huid rimpelt 3. P. (m. Corrugator cutis ani). Deze spier rolt in het slijmvlies van het onderste uiteinde van het anale kanaal na het einde van de defaecatie (zie Defecation).

De wanden van het anale kanaal worden geïnnerveerd door de takken van de geslachtszenuw (N. Pudendi), die de onderste rectale aderen vergezellen.

Het anale kanaal wordt voorzien van bloed door de onderste rectale aderen (aa. Rectales inf.), Die vertakkingen zijn van de interne geslachtsarteriën (aa. Pudendi int.). Takken van de onderste rectale aderen anastomose met de takken van de bovenste en middelste rectale aderen (aa. Rectales sup. Et med.).

De aderen van het anale kanaal vormen een submukeuze en subcutane plexus. De submukeuze veneuze plexus bevindt zich in het gebied van de lagere uiteinden van de anale pilaren in de vorm van een ring en vertegenwoordigt een opeenstapeling van caverneuze aderen die de knobbeltjes vormen - holle lichamen (zie aambeien). In het gebied van de externe sluitspier bevindt zich de subcutane plexus. De uitstroming van bloed wordt uitgevoerd op de onderste rectale aderen (v. Rectales inf.), En gaat langs dezelfde slagaders. Takken van de onderste rectale aderen anastomose met de takken van de middelste en bovenste rectale aderen.

Lymfedrainage van het rijke netwerk van lymfe, capillairen van de huid 3. en limf, vaten van het slijmvlies van het anale kanaal worden uitgevoerd naar de limf, knooppunten van de inguinale regio en naar de laterale sacrale limf, knooppunten.

pathologie

Misvormingen zijn opgenomen in de groep anorectale anomalieën en in de bestaande classificaties wordt rekening gehouden met het aantal misvormingen van het rectum (zie Rectum), omdat ze een enkele embryogenese met zich meebrengen en vaak worden gecombineerd. Er worden echter geïsoleerde misvormingen waargenomen 3. n-atresie, stenose, ectopie. In tegenstelling tot de meest uitgesproken misvormingen van het rectum, die in de 4-6e week worden gevormd. embryonale ontwikkeling, ze komen later voor - op de 6e - 12e week.

Atresia (afwezigheid van de anale opening, overdekte anus, atresia ani, anus imperphoratus) vormt 8-10% van de anorectale anomalieën. Het komt voor door het volledige behoud van het anale membraan of de adhesie van gehypertrofieerde genitale plooien over het geperforeerde membraan. In het laatste geval blijft het anale kanaal begaanbaar en kan een min of meer brede, fistelige baan hebben, die langs de perineale hechting opent op elke plaats tot aan het hoofdstel van de penis. Wedge, foto van atresia 3. p. Hangt af van de anatomische versie van de anomalie. Met volledige atresie (zonder fistel - figuur 2) in 10-12 uur. na de geboorte begint het kind hard te duwen, maar meconium vertrekt niet. Tegelijkertijd verschijnen er symptomen van darmobstructie en vooruitgang: opgeblazen gevoel, braken van de maaginhoud en vervolgens met meconium-vermenging. Toxicose en exsiccose nemen toe. In gevorderde gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door aspiratiepneumonie, darmperforatie, peritonitis en de pasgeborene sterft. Als er een fistel is, worden de symptomen gladgestreken en als de fistel breed genoeg is, wordt er geen darmobstructie waargenomen en kan het kind zich fysiek normaal ontwikkelen.

Voor een tijdige herkenning van atresia is een inspectie van het perineum nodig op het moment van de geboorte van het kind. Voer een differentiaaldiagnose uit in termen van het verduidelijken van de "lage" of "hoge" atresie.

Bij atresia 3 wordt een operatieve behandeling getoond. Volgens vitale indicaties wordt complete atresie dringend gecorrigeerd door perineale proctoplastiek (zie Rectum, operaties).

In gevallen waar er een dunne film is die het darmlumen bedekt, is een dwarsdoorsnede of ovale uitsnijding voldoende; er is geen noodzaak voor mobilisatie van de dikke darm en hechten. In aanwezigheid van een fistel dicht bij de plaats van de natuurlijke locatie van de anus, is het in sommige gevallen bij pasgeborenen voldoende om de fistelige opening voorzichtig uit te zetten met een chirurgische klem en de ontlading van meconium bevredigend te worden. Als dit mislukt, evenals bij oudere kinderen, wordt anoplastiek weergegeven (fig. 4).

De resultaten van chirurgische behandeling zijn redelijk bevredigend.

Stenose (congenitale contractie 3. p., Stenosis ani) is 5-8% van de anorectale anomalieën. Het beginmechanisme is vergelijkbaar met atresie, maar het anale membraan is niet volledig bewaard, maar gedeeltelijk. Versmalling is het meest gelokaliseerd in het gebied van de kamvormige lijn van de anale ring, variërend in ernst.

Met stenose 3. p. Wig, zijn symptomen in de neonatale periode en de eerste levensmaanden vaker afwezig, omdat vloeibare ontlasting vrij door de versmalde opening passeert, maar met scherpe graden van stenose heeft het kind constipatie vanaf de eerste levensdagen. Hoe dan ook, met de introductie van aanvullend voedsel wordt constipatie steeds koppiger, ontlasting gaat gepaard met sterke inspanning en huilen. Cal beweegt in de vorm van een tape of een smalle cilinder. Verder neemt het volume van een maag progressief toe, hron, fecale intoxicatie.

De diagnose wordt gesteld door inspectie van het perineum en digitaal rectaal onderzoek. In sommige gevallen moet stenose worden onderscheiden van de ziekte van Hirshsprung (zie Megacolon).

Met stenose 3. p. De behandeling begint met bougienage, met behulp van Hégard dilators of speciale bougie. Dagelijks 1 - 2 sessies doorbrengen, waarbij de diameter van de bougie geleidelijk toeneemt. Vaseline-gesmeerde bougie wordt geïntroduceerd door een versmalde opening en 10-15 minuten gelaten. Het is raadzaam om bougienage te combineren met diathermie van het anale gebied of elektroforese met p-rum novocaine, kaliumjodide. Tastbare resultaten worden waargenomen in 1 - 2 maanden. systematische behandeling. Het effect is des te beter, hoe eerder de bougienage wordt gestart.

In gevallen die niet vatbaar zijn voor behandeling door bougienage, is chirurgische behandeling geïndiceerd. In het geval van een losse en smalle vernauwende ring zijn ze beperkt tot een longitudinale incisie van de stenose, gevolgd door het hechten van de wond in de dwarsrichting. Bij een sterke stenose, wanneer er een dicht breed litteken is, wordt de meest acceptabele intrasphinectomie excisie van de stenotische ring van de perineale zijde gevolgd door het stiksel van de rand van de darm tot de rand van de huidincisie.

De resultaten van de behandeling zijn redelijk bevredigend.

Ectopia (ectopia ani) wordt waargenomen bij 3-5% van de gevallen van anorectale anomalieën. Het treedt op als het urorectale septum onvoldoende is in het sagittale vlak, waardoor het perineum onderontwikkeld blijft en er geen secundaire migratie van de anus naar de gebruikelijke plaats is.

Er zijn perineale en vestibulaire ectopia. In het eerste geval opent de anale opening dichter bij de wortel van het scrotum bij jongens of de achterste commissuur van de schaamlippen bij meisjes (figuur 3), terwijl de huidbrug tussen de opening en de geslachtsdoorsnede wordt gehandhaafd. In het tweede geval is de huidbrug afwezig bij meisjes en gaat het slijmvlies van de vestibule van de vagina over in het slijmvlies van de anus.

Wanneer ectopia-functiestoornissen ontbreken. De samentrekking van de externe sluitspier rond de anus komt goed tot uiting, en het digitale rectale onderzoek bepaalt de goede permeabiliteit van de anus en de uitgesproken toon van de sluiter. Al deze tekens zijn belangrijke onderscheidende kenmerken van ectopia van fistulous vormen van rectale atresie, die worden gekenmerkt door functionele afwijkingen en uit-van-de flank positionering van een fistulous opening in het perineum. Bij sommige patiënten met ectopie 3. p. Behandeling is niet vereist, bijvoorbeeld bij jongens, maar ook bij meisjes met perineale ectopie. Wanneer vestibulaire ectopia nodig is om de afwijking chirurgisch te corrigeren, omdat van de aanstaande vrouw wordt verwacht dat ze significante afwijkingen van de norm heeft: er zijn gevallen van geslachtsgemeenschap door een ectopische anus; bovendien draagt ​​de nabijheid van de nis 3 en de genitale spleet bij aan de infectie van de geslachtsorganen en de urinewegen. De operatie wordt uitgevoerd na 1 jaar van het leven van het kind. Het bestaat uit het verplaatsen van de abnormaal geplaatste anus naar de gebruikelijke plaats (figuur 5). De functionele resultaten van chirurgische behandeling zijn redelijk bevredigend.

Schade kan door verschillende redenen worden veroorzaakt. Relatief vaak is er een scheuring van de sluitspier en het anale kanaal tijdens de bevalling. Ze kunnen eenvoudig worden verwijderd als steken direct na levering worden aangebracht. Huishoudelijke en beroepsletsel 3. Sec. Kan optreden wanneer het kruis valt op uitstekende of scherpe voorwerpen: staken, pijpen, uitstekende delen van gereedschappen en apparaten, enz. Verwondingen 3. Sec.. Kan ook voorkomen als de klystyr-tip, thermometer, enz. Breekt. p.om te beschadigen 3. p. masturbatie kan ook het gevolg zijn. Schade wordt soms waargenomen 3. p. Door vreemde voorwerpen die in dronken toestand of in een crimineel doel (flessen, stokken, enz.) In het anale kanaal worden gestoken.

De geïsoleerde schotwonden 3. het artikel is zeldzaam (zie Rectum, verwondingen).

Onder schade 3. moet het item worden onderscheiden: a) verwondingen van zachte weefsels met beschadiging van een huidring en een slijmvlies; 3. het artikel zonder beschadiging van een sluitspier; b) geblesseerd gebied 3. nr. met sluitspier schade; c) scheiding van het rectum.

In het eerste geval hebben de wonden meestal de vorm van een goot met een klein defect in de huid en het slijmvlies. De diepte van de wond is verwaarloosbaar en bereikt de sluitspier niet.

De ernst van de schade van de tweede groep hangt af van de omvang van de schade. Het open wondoppervlak wordt voortdurend geïnfecteerd met fecale massa's, wat leidt tot de ontwikkeling van etterende complicaties.

Scheuren van het rectum wordt meestal zonder moeite gediagnosticeerd, omdat wanneer het wordt bekeken in plaats van de sluitspier en slijmvliezen 3. het vetweefsel geïmpregneerd met bloed en feces zichtbaar is.

Alle verwondingen van de 3e p. Vereisen, in de regel, dringende chirurgische interventie - verwijdering van een vreemd lichaam, wondbehandeling, opleggen van darmfistels, enz.; reconstructieve chirurgie is op een later tijdstip vereist.

Functionele beperking. Diverse organische en functionele ziekten en beschadigingen van gebied 3. en. kan leiden tot falen van zijn sluitingsfunctie. Deze tekortkoming is verdeeld in drie gradaties: onvoldoende gasretentie (graad I), onvrijwillige afvoer van vloeibare ontlasting of incontinentie van klysmawater (II graad), vaste stoelgangincontinentie (III graad). Met onvoldoende I-graad wordt een goed effect gegeven aan de medische staf. sluitspier gymnastiek, algemene verharding van het lichaam, preventie van diarree.

Bij ernstige vormen van insufficiëntie van functie 3. p. (II en III stetep) gebruikt sfincteroplastiek. Sfincterhechten wordt meestal gebruikt 3. Lockhart - Mummery (rifhechtingen op de achterste halve cirkel van de pulp), resectie van de met litteken gemodificeerde sfincter met hechting van de uiteinden, en ook, volgens individuele indicaties, plastische chirurgie - de vorming van een kunstmatige pulp van de dunne spier van de dij (methode Faermann) of uit de gluteus maximus spieren, plastic met behulp van fasciale tape van de heupaponeurose (Vreden-methode). In het geval van uitgesproken vervormingen van 3. subsectie met een scherpe schending van de functie, worden plastische operaties uitgevoerd na tijdelijke ontlasting van feces door een voorlopige colostoma toe te passen.

Disease. De meest voorkomende ziekten van de 3e p. Omvatten aambeien, cryptitis, papillitis, sfincteritis (anusitis, anit), spleet 3. n. En paraproctitis.

Aambeien zijn een veel voorkomende ziekte, gebaseerd op hyperplasie van de cavernous aderen en Taurus submucosa van de distale endeldarm en 3. p.; komt voor onder invloed van verschillende factoren, vereist een conservatieve en, indien nodig, chirurgische behandeling (zie aambeien).

Cryptitis - acuut, subacuut of hron, ontsteking van de morgani sinussen, geassocieerd met verwondingen van de sinussen en de uitscheidingskanalen van de anale klieren die daarin openen, met dichte en scherpe insluitsels van fecale massa's, gevolgd door infectie. Klachten over cryptitis worden gereduceerd tot een branderig gevoel en een vreemd lichaam in 3. sectie, tenesmus.

Tijdens een vingeronderzoek, worden pijn en zwelling van de ontstoken anus sinus bepaald, en tijdens anoscopie, zijn hyperemie. In gevallen waarbij het ontstekingsproces alle sinussen heeft bereikt, wordt tijdens een vingerafdruk een verzegeling langs de gehele toplijn - "pectenose" - bepaald. Conservatieve behandeling (zie Proctitis, behandeling), met niet-succesvolle behandeling, excisie van de sinus is geïndiceerd. Cryptitis wordt vaak gecombineerd met papillitis en neemt hron, een kuur gekenmerkt door anale jeuk, pijn, sphincter spasmen 3. p. Een abces gevormd in het gebied van de anus sinus kan zelf open in het lumen van 3. p., Wat leidt tot de vorming van onvolledige interne fistels, of uit, perforatie van de rectale spierwand en penetratie van het adrectale weefsel; in het laatste geval ontwikkelt purulente paraproctitis (zie Paraproctitis).

Papillitis is ontsteking, soms en daaropvolgende hypertrofie van de anale papillen als gevolg van hun voortdurende traumatisering van feces, in het bijzonder met constipatie, anale fissuur, aambeien, paraproctitis. Het is noodzakelijk om hypertrofische anale tepels te onderscheiden van anale vezelige poliepen, wat meestal alleen mogelijk is met gistol, de studie van verre formaties. Symptomen van papillitis zijn anale jeuk, pijn in regio 3, sectie Bij uitwendig onderzoek en digitaal onderzoek van het rectum worden vergrote en pijnlijke papillen bepaald, maceratie van de perianale huid en soms ulceratie van de papilla. Behandeling is conservatief (zie Proctitis, behandeling), bij niet-geslaagde behandeling is een operatie aangewezen - verwijdering van de papilla.

Sphincteritis is een ontsteking van de huid en het slijmvlies van het anale kanaal. In de acute periode - klachten van jeuk, pijn en een branderig gevoel, valse drang om te poepen. Vaak vergezeld van een verergering van aambeien (zie), anale fissuur, gecombineerd, in de regel, met cryptitis en papillitis; soms is het specifiek (gonorrheal anit) of (vaker bij kinderen) parasitair (met pinworms). Behandeling, net als bij proctitis, is een spaarzaam dieet, microkrediet met visolie, colibacterine, kamille-infusie, kraag; binnenkant van enterseptol. Kaarsen met belladonna, anale irrigatie van het anale kanaal met desinfecterende oplossingen, zalven met antiseptica en streptomycine worden ook voorgeschreven. Met specifieke sphincteritis-etiotropische behandeling, met parasitair - antihelminthicum.

De barst van de anus bevindt zich in 90% van de gevallen op de rug (coccygeale) wand van het anale kanaal. Symptomen - ernstige pijn na ontlasting (van enkele minuten tot 2-3 uur), lichte bloeding tijdens ontlasting, sphincter spasmen 3. Sectie Wanneer bekeken op de wand van het anale kanaal, wordt een driehoekige vorm van het slijmvlies bepaald, in het bovenste (proximale) deel van - bijna altijd is er een hypertrofisch gebied ("waakhondknobbel"). Een acute fissuur is in de meeste gevallen vatbaar voor conservatieve behandeling - een spaarzaam dieet, laxeermiddelen, olie-microclysters en kaarsen. Een eenvoudige uitrekking van de sluitspier 3. p. Rekamye, voorgesteld in 1828, wordt niet gebruikt vanwege het trauma en onvoldoende therapeutisch effect. Met hron geeft crack goede resultaten Novocain-alcohol blokkade. Een meer radicale operatie is de excisie van de breuk in het gezonde slijmvlies (figuur 6) en het verwijderen van de sphincter spasmen door injectie van anesthetica van langdurige werking.

Fistels van de anus komen meestal voor op basis van acute paraproctitis (zie Paraproctitis) en zeer zelden in verband met darmtuberculose, rectale actinomycose. Het belangrijkste verschil tussen de banale fistels van de 3. r. Van de specifieke is dat met banale fistels de inwendige opening van de fistel zich ter hoogte van de kamlijn bevindt in een van de anusbijholten. Met betrekking tot de spieren van het anale kanaal, zijn fistels verdeeld in eenvoudige - lage niveau (intra sluitspier), trein sluitspier en complex - hoog niveau (uit spinale).

Diagnose van fistels 3. p. Is gebaseerd op uitwendig onderzoek, vingeronderzoek, sondering, kleurstofmonster (methyleenblauw) en fistulografie.

Chirurgische behandeling. Voor eenvoudige fistels is Gabriëls werking het meest effectief - excisie van de voorste wand van de fistel door een driehoekige flap in het lumen van het rectum, samen met de inwendige opening van de fistel. Op het moment dat de sluitspier het fisteltraject positioneerde, werd excisie van de fistel in het darmlumen met verwonding van de bodem van de wond (zonder huid) met catguthechtingen getoond. Bij hoge out-sfincter fistels wordt een perineale fistelbaan ontleed en de interne opening van de fistel geëlimineerd, hetzij door middel van een zijden ligatuur, hetzij door kunststoffen met een huidslijmtransplantaat, of door gedoseerde sfincterotomie. en sluitspierfunctie.

Een jeuk idiopathische anus, suigenny ontstaat uit contact met de begeleidende algemene (diabetes) of proctol. (proctitis, aambeien, enz.) ziekten; erger 's nachts en warm, waardoor patiënten vaak hun werkcapaciteit verliezen. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van een spaarzaam dieet en microclysters met een collargol (25-30 instillaties per behandelingskuur 's nachts, na een reinigende klysma); binnen enteroseptol 0,5 g 2-3 keer per dag. Verplichte revalidatie van de huid, voorzichtig toilet na een stoelgang. In resistente gevallen (alleen met droge vormen van jeuk) - intradermale afbrokkeling van het perianale gebied met 0,2% methyleenblauw in 0,5% p-re novocaïne. Bij een niet-geslaagde behandeling zijn operaties mogelijk (hoewel ze niet erg effectief zijn) - de kruising van de huidzenuwen, enz. Een algemene versterkende therapie en soms een consult van een psychiater is noodzakelijk.

Condylomas - wrongy growths 3. p., Geassocieerd met irritatie van de perianale huid van het perineum bij proctosigmoiditis van virale etiologie. Voor een lange tijd is het noodzakelijk om syfilis en gonorroe uit te sluiten. Eerst de behandeling, net als bij anale jeuk, en daarna het verwijderen van de wratten, het is beter door cryodestructie (zie Cryotherapie).

Tumoren zijn goedaardig (poliep, fibroom, naevus) en kwaadaardig (adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, sarcoom, pigment en pigmentvrij melanoom). Poliep en fibroom zijn onderhevig aan transanale verwijdering. Bij kanker en melanoom is een complexe behandeling aangewezen, zoals bij vergelijkbare tumoren van het rectum (zie Rectum, tumoren).

Bibliografie: Aminev, A.M. Guide to Proctology, v. 1-3, Kuibyshev, 1965-1973; Brytsev Century R. Ziekten van een rectum, M., 1952;

Lyunyushkin AI. Proctology of children's age, M., 1976, bibliogr;

Duhamel J. Anale fistels in de kindertijd, Amer. J. Proctol., V. 26, p. 40, 1975, bibliogr.; H o o d ie r J.C. Chirurgie van de anus, rectum en colon, L., 1975, bibliogr.; Mandache F. Die Chirurgie des Rektums, B., 1974; Stephens F. D. a. Smith E. D. Ano-rectale misvormingen bij kinderen, Chicago, 1971.

V.D. Fedorov; A.I. Lyonushkin (det. Hir.).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%97%D0%90%D0%94%D0%9D%D0%98%D099_%D0%9F%D0%A0 % D0% 9E% D0% A5% D0% 9E% D0% 94

anus

Anus (Latijnse anusring) - anus, of anale opening, of anus, het onderste uiteinde van het anale kanaal, het gat waardoorheen de ontlasting wordt verwijderd uit het lichaam.

De inhoud

anatomie

Anatomisch kan de anus worden verdeeld in drie secties, die worden gekenmerkt door een geleidelijke overgang van het darmslijmvlies naar de huid:

  • lat.Zona columnalis: het slijmvlies heeft longitudinale vouwen (lat.columnae anales), daartussen zijn depressies (anale sinussen of crypten, lat.sinus anales) met openingen van anale klieren (lat.landlande anales)
  • Lat.Zona intermedia: met gelaagd plaveiselepitheel
  • lat.Zona cutanea: bekleed met verhoornd gelaagd plaveiselepitheel, heeft zweet- en talgklieren, evenals haar.

Bij veel diersoorten bevat de huid in het anusgebied veel anale klieren.

Het lumen van de anus is bekleed met slijmvliezen en twee spierlagen:

  • Interne sluitspier van de anus (lat. Musculus sfincter ani internus): is een verdikking van de gladde spieren van de darm.
  • Externe sluitspier van de anus (lat. Musculus sfincter ani externus): gevormd door gestreept spieren, daarom gecontroleerd door het bewustzijn.

innervatie

Peristaltiek van het anale kanaal wordt gecontroleerd door de parasympathische zenuwvezels van de sacrale wervelkolom (Latin nervi splanchnici pelvini). Zo ontspannen de interne spieren van de anus, voorgesteld door gladde spiervezels. Het gezamenlijke werk van de buikspieren en de gladde spieren van de anus veroorzaakt lediging van het rectum (ontlasting) en ontlasting wordt uit het lichaam verwijderd. Als de buikspieren niet betrokken zijn bij deze handeling, wordt het proces van ontlasting vertraagd of opgeschort.

Sympathische zenuwvezels verminderen de peristaltiek en verhogen de tonus van de gladde spieren van de anus, waardoor de mogelijkheid van vertraagde stoelgang wordt verzekerd (Latijn, Continentia alvi). Door een willekeurige samentrekking van de gestreept spieren van de anus is een bewuste vertraging van de stoelgang mogelijk. Dit is mogelijk door de innervatie door nervus rectalis caudalis.

Sensorische innervatie van de anus wordt veroorzaakt door de schandelijke zenuw. Omdat een groot aantal zenuwuiteinden geconcentreerd zijn in de anus, is het een zeer gevoelig deel van het menselijk lichaam en kan het ook worden beschouwd als een erogene zone (met name in de musculus sfincter ani externus en de darmspieren die erop volgen).

Onderzoeksmethoden

Anus en rectum zijn het onderwerp van proctologiestudie. De volgende methoden van anusonderzoek worden onderscheiden:

  • Visuele inspectie
  • Digitaal rectaal onderzoek (is een van de meest eenvoudige maar belangrijke methoden)
  • Rectoromanoscopie (onderzoek met een endoscoop)
  • endosonografie
  • Anorectale manometrie
  • Defekografiya
http://dikc.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/922976

Pijn in de anus bij vrouwen: waarom ze verschijnen

Een vrij algemeen verschijnsel is de pijn in de anus. Ze kunnen tijdens een reis naar het toilet verschijnen tijdens lichamelijke activiteit of na seks. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag waarom de pijn is verschenen. De redenen hiervoor kunnen zijn bij ziekten van het rectum en anderen.

aambeien

Dit is de meest voorkomende oorzaak van pijn. Het vertegenwoordigt de spataderen van het rectum en wordt veroorzaakt door bloedstasis. Aambeien kunnen intern of extern zijn. De oorzaken van de ziekte zijn:

  • Problemen met de schepen.
  • Frequente constipatie.
  • Zwangerschap en bevalling.
  • Erfelijke aanleg
  • Onjuiste voeding.
  • Gewichtheffen
  • Alcoholmisbruik.

Belangrijk: bij aambeien kan de intensiteit van pijn in de anus anders zijn en is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Helemaal aan het begin is er ongemak en pijnlijke pijn, die toeneemt tijdens de defaecatie. Verder, na de vorming van aambeien, kunnen pijn en brandend gevoel erg sterk zijn, ook 's nachts. Tijdens stoelgang worden ze gewoon ondraaglijk.

Naast de pijn in de anus, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Aambeien. Ze kunnen zich binnen en buiten de anus vormen. In het tweede, derde en vierde stadium treedt hun verlies op.
  • Bloed in de ontlasting. Verschijnt als gevolg van schade aan de slijmvliezen.
  • Zwelling en jeuk rond de anus.
  • In ernstige gevallen is er een toename van de lichaamstemperatuur.
  • Bij langdurige bloedingen wordt anemie waargenomen.

Hoe aambeien behandelen? Deze kwestie maakt veel vrouwen ongerust. Om thuis van de ziekte af te komen, moeten capillaire middelen worden aangebracht (Detralex, Normoven, Diosmin). Ze worden intern genomen volgens de instructies. Rectale zetpillen (Relief, Duindoorn, Anuzole, Anestezol) worden gebruikt om vechtsensaties te elimineren en zwelling, ontsteking en jeuk te elimineren.

Anale kloven

Scheuren in de anus verschijnen als gevolg van schade aan de slijmvliezen. Meestal verschijnen ze als gevolg van het traumatiseren van het oppervlak van het rectum door solide fecale massa's. Geboortenletsels, zwakte van de bekkenbodemspieren en chronische ziekten van de spijsverteringsorganen kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van scheuren.

In de meeste gevallen verschijnen de eerste pijnlijke gewaarwordingen tijdens een stoelgang. Een scherpe en scherpe pijn duurt enkele minuten, daarna neemt de intensiteit ervan af, het wordt saai, het kan aan de anus worden gevoeld. Bijkomende symptomen zijn onder andere:

  • Het verschijnen van rood bloed in de fecale massa's.
  • Constipatie.
  • Jeuk in de anus.

Gebruik voor de behandeling van anale fissuren dezelfde medicijnen als voor aambeien. Als de schade buiten is, worden zalven gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en pijn te verminderen (Relief, Proktozan, Proktosedil).

crypto

Dit is een ziekte waarbij de dwarsvouwen van het rectum ontstoken zijn. Het komt voor bij knikken, verwonding, frequente diarree of obstipatie. Ook kan de oorzaak van de ziekte een schending van het immuunsysteem zijn.

Cryptitis wordt gekenmerkt door hevige pijn in de anus en bereikt een piek tijdens het legen van de darm. Het kan ook bloed in de ontlasting en jeuk lijken. Als je de ziekte niet op tijd begint te behandelen, wordt het chronisch, een doffe pijn in de anus verschijnt, die regelmatig wordt.

Cryptitis wordt behandeld met antiseptische schalen, microclysters en, indien nodig, antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven.

Proctitis en paraproctitis

De ziekte is een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. Als de ontsteking zich verspreidt naar het vetweefsel eromheen, wordt paraproctitis vastgesteld. De oorzaak van deze aandoeningen is:

  • Misbruik van alcohol of gekruide smaakmakers.
  • Aandoeningen van de stoel.
  • Pathogene micro-organismen.
  • Parasieten.

Het optreden van proctitis en paraproctitis wordt bevorderd door anale fissuren, gynaecologische ziekten en ziekten van het urogenitale kanaal.

Deze ziekten gaan gepaard met een sterk brandend gevoel in de anus en een gevoel van zwaarte. Bijkomende symptomen omvatten valse verlangens voor stoelgang, ontlasting wordt verstoord, de lichaamstemperatuur stijgt en het welzijn verslechtert. Weken in het gebied van de anus of jeuk kan voorkomen.

Behandeling van proctitis en paraproctitis wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica uit de groep van penicillines, cefalosporines of macroliden. Ook antihistaminica gebruikt om zwelling te verminderen en jeuk te verminderen. Pijn wordt geëlimineerd door antispasmodica en pijnstillers.

verwondingen

Ze kunnen optreden wanneer het perineum valt op uitstekende voorwerpen, ongepaste medische manipulaties, fracturen van de bekkenbodem of tijdens de bevalling. In dit geval hangt de intensiteit van de pijn af van de mate van schade. De pijn kan dof zijn, kloppend, pijnigend, zich uitstrekkend naar de onderbuik of terug. Allereerst wordt de reden voor de pijn zo veel mogelijk weggenomen. Om dit te voorkomen, worden niet-narcotische en verdovende pijnstillers gebruikt.

Cystitis en urolithiasis

De blaas bevindt zich dicht bij het rectum en bij ontsteking in dit gebied kan pijn aan de anus worden toegebracht. Afhankelijk van de ziekte en de intensiteit van de ontsteking, kan de pijn periodiek pijn doen of stikken.

De oorzaak van cystitis kan bestaan ​​uit bacteriën, microben, virussen of onderkoeling. Bijkomende symptomen zijn onder meer de frequente drang om te plassen, jeuk en verbranding in de urethra tijdens dit proces en het gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Dezelfde symptomen kunnen worden waargenomen met nierkoliek, wanneer de steen langs de ureter beweegt.

Voor de verlichting van pijn worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt (Dexalgin, Ketanov, Baralgin), antispasmodica (No-silo, Drotaverin) en ook antibiotica.

Belangrijk: in de meeste gevallen, met pijn in de anus, zal behandeling met folkremedies niet het gewenste effect geven, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken.

papillitis

Op de achterkant van het rectum zitten de papillen, die onder invloed van negatieve factoren kunnen worden ontstoken. Dit kan worden veroorzaakt door congestie in het bekkengebied, infectie, een overstuur van de stoel of het misbruik van reinigingsklysma's.

De ziekte wordt gekenmerkt door hevige pijn in de anus, die zijn hoogtepunt bereikt tijdens een defaecatie. Ook kan de pijn schieten of barsten die niet stopt, zelfs niet in rust. Van de anus kan slijm worden afgescheiden (soms vermengd met bloed). De patiënt heeft het gevoel dat er een vreemd lichaam in de anus zit en dat het ontlasting geen verlichting biedt.

Baden met desinfecterende oplossingen en klysma's met antiseptica en astringenten worden gebruikt als een conservatieve behandeling. Om pijn te verminderen door rectale pijnstillers te gebruiken.

Adnexitis en salpingitis

Vaak gaat pijn in de anus gepaard met een ontsteking van de eileiders en de eierstokken. Oorzaken van ziekte zijn infecties die het lichaam binnenkomen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Bij deze ziekten heeft een vrouw hevige pijn, die overgaat in de onderbuik. Het kan toenemen tijdens een reis naar het toilet of tijdens de menstruatie. Ook kan bij deze ziekten de lichaamstemperatuur stijgen, etterende, schuimige of bloederige vaginale afscheiding en plasproblemen optreden.

Antibiotica worden gebruikt om ziekten te behandelen, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van diclofenac, ibuprofen of nimesulide worden gebruikt om pijn te elimineren.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Het komt voor wanneer een bevruchte eicel in de eileider wordt vastgemaakt en de baarmoeder niet bereikt, een ectopische zwangerschap optreedt. De reden hiervoor kan zijn ontsteking, verklevingen, endometriose of het nemen van medicijnen om de eisprong te stimuleren.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat gepaard met een zeurende en pijnlijke pijn, waarbij de onderbuik zich uitstrekt tot in de anus, wat gepaard kan gaan met spotting. Tegelijkertijd maandelijks op tijd komen. Wanneer een pijp scheurt, neemt de pijn toe en wordt deze ondraaglijk en is bewustzijnsverlies mogelijk.

Wegwerken van ectopische zwangerschap is alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie.

Maligne neoplasmata

De oorzaken van het verschijnen van kwaadaardige tumoren in het rectale gebied zijn nog steeds niet volledig begrepen. Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn verwondingen, poliepen, slechte gewoonten, ongezonde voeding en spijsverteringsstoornissen.

Pijn in de anus is het eerste teken van anorectale kanker. Bloed kan ook in de ontlasting verschijnen en in de pus van het late stadium.

Bij andere maligne neoplasmata in het darmgebied, verschijnt pijn al in de tweede fase van de ziekte. Het kan saai, zeurend of paroxysmaal zijn. Kwaadaardige tumoren worden operatief verwijderd.

Belangrijk: als de pijn in de anus zeer ernstig wordt, geeft aan de onderbuik, het gaat gepaard met misselijkheid, duizeligheid, koorts, een sterke verslechtering van de gezondheid, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Als u pijn in de anus ervaart, dient u een proctoloog te raadplegen.

Werkervaring over 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/boli-v-zadnem-prohode-u-zhenshchin-jpg.html

Anatomische structuur van het rectum

Het rectum maakt deel uit van de dikke darm.

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte op de achterwand, gevormd door het sacrum, het stuitbeen en het achterste deel van de bekkenbodemspieren. De lengte is 14-18 cm.
Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en het spijsverteringskanaal in het algemeen. De diameter varieert van 4 cm (beginnend bij de sigmoid colon) tot 7,5 cm in het middengedeelte (ampul) en versmalt weer tot de spleet ter hoogte van de anus.

anus

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt.

De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Plat drukken bij vrouwen draagt ​​bij aan de ontspanning van de perineumspieren na de bevalling, verzakking van het rectum, verlies van contractiliteit van de spieren die de anus verhogen.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, wat te wijten is aan de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus rimpelt. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).
De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, die in het rectale slijmvlies terechtkomt.

Anoderma is een weefsel met een glad grijs oppervlak, enigszins gevasculariseerd, maar zeer gevoelig vanwege de vele vrije zenuwuiteinden die pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid bieden. De impulsen van deze uiteinden door de vezels van de geslachtszenuwen en het ruggenmerg bereiken de hersenschors.

Met een vingerafdruk kan de bovengrens van de interne sluitspier (ronde spier) duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterste wand van het kanaal wordt de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

Anal kanaal

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm. Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende orgels. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.
Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submukeuze laag van het kanaal.

Interne sluitspier

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is een voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm.
Een deel van de vezels van de interne sluitspier is verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

Externe sluitspier

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anus. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.
Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.
Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit. De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en het maag-darmkanaal. Het doel van het rectum is de opeenhoping van afvalvertering - uitwerpselen en hun evacuatie van het lichaam

Anatomie van het rectum.

De lengte van het rectum heeft significante individuele verschillen en is gemiddeld

15 cm diameter

2,5 h 7,5 cm. In het rectum zijn er twee delen: de ampulla van het rectum en het anale (anale) kanaal. Ampul van het rectum bevindt zich in de bekkenholte voor het heiligbeen en het stuitbeen. Het anale kanaal bevindt zich in het midden van het perineum. Gelegen voor het rectum: bij mannen, de prostaat, blaas, zaadblaasjes en ampullen van de rechter en linker zaadleider, bij vrouwen, de baarmoeder en de vagina. Het anale kanaal opent naar buiten met een anale (anale) opening.

Clinici geloven dat het voor praktische doeleinden handiger is om het rectum in vijf secties op te delen:

1. afdeling nadampularny (of rectosigmoid),
2. bovenste gedeelte van de afdeling,
3. afdeling sredneamplyarny
4. onderste deel en
5. perineale sectie.

Het rectum vormt, in tegenstelling tot de naam, bochten. Dit zijn permanente bochten in het sagittale vlak en niet-permanente, veranderlijke bochten in het frontale vlak. Sagittale proximale buiging convexiteit naar achteren gericht en komt overeen met de holheid van het heiligbeen. Het wordt ook de sacrale kromming van het rectum genoemd. Sagittale distale bocht naar voren gericht. Het bevindt zich in de dikte van het kruis ter hoogte van het stuitje. Het wordt ook het perineale kruis genoemd.
Het proximale deel van het rectum is bedekt met peritoneum van alle kanten (intraperitoneale positie). Het middelste deel van het rectum is bedekt met peritoneum aan drie zijden (mitteritoneale positie). Het distale deel heeft geen sereuze dekking (retro- of extraperitoneale positie).
Op de kruising van de sigmoid colon in het rectum bevindt zich de sigmarectale sluitspier, de sluitspier van O'Bamrn-Pirogov-Muttier. De basis is een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels en een hulpstructuur is een brede cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm (zie: sphincters van het spijsverteringsstelsel). Drie andere sluitspier de een na de ander bevinden zich langs het rectum.

1. De proximale (derde) rectale sluitspier (synoniem: Nelaton's sluitspier) heeft in principe een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels. Zijn hulpstructuur is een cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm.
2. De interne onwillekeurige sluitspier van het rectum is een duidelijk zichtbare rectale structuur in het rectale perineale buiggebied. De sluitspier eindigt distaal ter hoogte van de overgang van de oppervlakkige en subcutane lagen van de uitwendige sluitspier van de anus (zie afbeelding 2). Zijn basis is de verdikking van de interne cirkelvormige, spiraalvormige en longitudinale bundels van gladde spiervezels van het rectum. Sfincter lengte

1.5 h 3.5 cm dikte

5 h 8 mm. Het proximale deel van deze sluitspier passeert de circulaire spierlaag van het rectum. Vezels van de longitudinale spierlaag kunnen worden geweven in het distale deel van de sluitspier, deze vezels kunnen ook worden verweven in de externe sluitspier van de anus en worden verbonden met de huid van de achterpassage. De interne sluitspier van de endeldarm is meestal dunner bij vrouwen dan bij mannen en wordt met de jaren dikker. Het kan ook verdikken met bepaalde ziekten (obstipatie).
3. De externe (willekeurige) rectale sluitspier bevindt zich in het bekkenbodemgebied. De basis van de externe sluitspier is een dwarsgestreepte spier, die een voortzetting is van de spier van de schaambeen-rectus. De lengte van deze sluitspier

2,5 h 5 cm De externe sluitspier heeft drie spierlagen. De onderhuidse laag bestaat uit ringvormige spiervezels. De oppervlaktelaag is een verzameling van elliptische spiervezels die samenkomen in een spier die van achteren aan het staartbeen hecht. De diepe laag is verbonden met de rectumspier. Hulpstructuren van de externe arbitraire sluitspier zijn arteriolo-venulaire formaties, caverneus weefsel, bindweefselnetwerk. Rectale sfincters zorgen voor een ontlasting.
Het deel van het rectum, gelegen in de bekkenholte ter hoogte van het sacrum, heeft een extensie. Het wordt het rectum genoemd. Het deel van het rectum dat door het perineum gaat, heeft een kleinere diameter en wordt het rugprokanaal (anaal) genoemd. Het achterste okselkanaal heeft een opening naar buiten toe - de anus (anus).

Bloedcirculatie en lymfecirculatie in het rectum

Het rectum voedt zich met arterieel bloed dat door de takken van de superieure rectale arterie (tak van de inferieure mesenteriale ader) stroomt, evenals de gepaarde midden- en inferieure rectale arteriën (tak van de interne iliacale slagader). Veneus bloed stroomt van het rectum door de superieure rectale ader naar de inferieure mesenteriale ader en vervolgens naar het poortadersysteem. Bovendien stroomt aderlijk bloed van het rectum langs de middelste en onderste rectale aderen naar de interne iliacale aders en vervolgens naar het systeem van de inferieure vena cava. De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeknopen.

Innervatie van het rectum

Parasympathische innervatie van het rectum wordt uitgevoerd door de bekken innerlijke zenuwen. Sympathische innervatie wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de superieure rectale plexus (een deel van de onderste mesenteriale plexus), evenals van de midden- en inferieure rectus plexus (een deel van de superieure en inferieure plexus plexus).
Een zekere gelijkenis in de ontwikkeling, morfologie en functies van de eerste sectie van het maagdarmkanaal - de slokdarm en de laatste sectie van het maagdarmkanaal - rectum, en de essentiële verschillen tussen de slokdarm en de endeldarm van de rest van het maagdarmkanaal vestigt de aandacht.

Topografie van het rectum

Het rectum bevindt zich vóór het sacrum en het staartbeen. Bij mannen is de endeldarm, met zijn afdeling verstoken van het peritoneum, ventraal (anterieur) naast de zaadblaasjes en zaadleider, evenals aan het gedeelte van de blaas dat tussen hen ligt dat niet bedekt is met het peritoneum. Nog meer distaal, de endeldarm grenst aan de prostaatklier. Bij vrouwen grenst het rectum langs de gehele lengte ventraal aan de baarmoeder en de achterste vaginale wand. Het rectum wordt gescheiden van de vagina door een laag bindweefsel. Tussen de eigen fascia van het rectum en het vooroppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen zijn geen sterke fasciale bruggen. Deze eigenschap van morfologie maakt het mogelijk om tijdens operaties het rectum te scheiden en te verwijderen, samen met de fascia, die de bloed- en lymfevaten omvat.

http://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

Publicaties Van Pancreatitis