Ascites of the abdominal cavity: wat is en hoe te behandelen

Kenmerkende symptomen van de ziekte zijn een vergrote buik, ademhalingsproblemen, buikpijn, een gevoel van volheid of zwaarte. In meer dan 80 procent van de gevallen wordt ascites veroorzaakt door cirrose van de laatste fase van de lever.

Dit komt door de degeneratie van het lichaam en de onjuiste bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie van water. Ascites-vloeistof kan van twee soorten zijn: exsudaat (inflammatoir) en transudaat (niet-inflammatoir).

Ascites: wat is het

Ascites is de ophoping van water of vocht in de buikholte, wat leidt tot een visuele toename van het buikvolume en een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt. In de meeste gevallen is de vloeistof (van 100 mg tot 20 liter) een transsudaat, dat wil zeggen dat het geen ontstekingsremmer is.

Ascites van de buikholte aan het begin manifesteert zich niet, het wordt gekenmerkt door een geleidelijke progressie. Ascites is in de regel een gevolg van een andere, reeds bestaande ziekte, dus de behandeling ervan is tamelijk moeilijk.

Ascites die ziekten veroorzaken, zijn onder meer:

  • cirrose van de lever, verhoogde druk in het portaalsysteem;
  • trombose in de inferieure vena cava en portale aders van de lever;
  • nierfalen;
  • andere acute of chronische nierziekte;
  • nefrose;
  • infectieuze en inflammatoire darmziekten;
  • pancreas ziekten;
  • hartfalen;
  • ontsteking van het sereuze membraan van het hart;
  • oncologie;
  • tuberculose;
  • waterzuchtig geruite weefsel (anasarca);
  • ophoping van slijm in de holtes (pseudomyxoma).

Symptomen van de ziekte

De manifestatie van klinische ascites is alleen mogelijk als zich in het peritoneum een ​​grote hoeveelheid water heeft opgehoopt.

De kenmerkende symptomen van abdominale ascites zijn:

  • gevoel van barsten in het buikvlies;
  • langdurige buikpijn;
  • brandend maagzuur;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • vergrote buik (hangend in een staande positie, zittend - spreidt zich naar de zijkanten uit);
  • zichtbaar raster van bloedvaten op de plaats van rekken;
  • bolle navel;
  • kortademigheid;
  • verstoring van de hartspier.

In aanwezigheid van kanker ontwikkelen zich langzaam ascites (van enkele weken tot enkele maanden). In dit opzicht is de detectie ervan buitengewoon moeilijk.

Stadia van buikascites

De ontwikkeling van waterzucht van de buik gaat door 3 stadia:

  1. voorbijgaand (ongeveer 400 ml vloeistof in het peritoneum, lichte opgezette buik);
  2. matig (ongeveer 5 liter vocht in de buikholte, storingen in het spijsverteringsstelsel, de aanwezigheid van kortademigheid, peritonitis, evenals hart- en ademhalingsfalen bij afwezigheid van behandeling van ascites);
  3. intens (tot 20 liter water in de buikholte; ernstige toestand van de patiënt, gekenmerkt door onstabiel werk van vitale organen).

diagnostiek

De diagnose van buikascites wordt gesteld door normale palpatie uit te voeren, als de arts tijdens dit proces strak in de buik voelt of als een trommelvaste percussiegeluid wordt gehoord met lichte stress.

Voor verdere diagnose moet de patiënt bloed- en urinetests ondergaan en een reeks onderzoeken ondergaan. Geef meestal een echografie van de buikholte en paracentese (vochtinname uit de buik). Soms kan immunologisch onderzoek worden aangetoond.

Met deze methoden kunt u het stadium van de ziekte identificeren en helpen bij het bepalen van het algehele verloop van de behandeling.

Behandeling van buikascites

Behandeling van abdominale ascites in de aanwezigheid van oncologie dient uitvoerig te worden uitgevoerd. De belangrijkste is het verwijderen van overtollig water, omdat de vertraging bij deze procedure alleen tot de ontwikkeling van verschillende complicaties zal leiden.

Overtollige vloeistof wordt verwijderd door de punctie en het daaropvolgende pompen (laparocentese). Deze procedure wordt het beste 14 dagen na het begin van ascites uitgevoerd. Het excretieproces wordt ook vergemakkelijkt door het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, en naleving van het dieet vermindert de druk in de buik.

medicijnen

Het overbrengen van overtollig water uit het lichaam wordt uitgevoerd door middel van diuretica. De geneesmiddelen in deze groep bevorderen de doorgang van vocht in de bloedbaan, waardoor het niveau in het peritoneum automatisch wordt verlaagd.

Aan het begin van de patiënt voorgeschreven een kleine dosis om de kans op complicaties te verminderen. Amiloride, Aldactone, Veroshpiron of Triamteren worden meestal voorgeschreven.

Het basisprincipe van het gebruik van diuretica is een geleidelijke dosisverhoging. Dit voorkomt het uitlogen van aanzienlijke hoeveelheden kalium uit het lichaam. Parallel hieraan omvat het verloop van de behandeling het innemen van vitamines. Het gebruik van hepatoprotectors om de lever te beschermen is ook geïndiceerd.

De acceptatie van diuretica wordt voortdurend gecontroleerd door een arts. Indien nodig wordt de dosering aangepast en worden ineffectieve diuretica vervangen door sterkere (Dichlothiazide, Triampur).

Gelijktijdig met diuretica worden geneesmiddelen gebruikt om de bloedvaten te versterken (Diosmin, vitamine C en P) en geneesmiddelen die het verlies van vasculaire vloeistof (Reopoliglyukin) voorkomen. Om het metabolisme in de lever te verbeteren, worden eiwitpreparaten voorgeschreven (plasmaconcentraat, albumine). Bacteriële ascites vereisen de aanstelling van andere geneesmiddelen (zoals die worstelen met het adviserende type micro-organismen).

Dieet voor abdominale ascites

Een patiënt met buikascites zou een aantal eetgewoonten moeten ontwikkelen:

  • vermindering van de vochtinname;
  • om zout te weigeren (het bevordert het vasthouden van water in het menselijk lichaam);
  • elimineer vet voedsel;
  • verminder de hoeveelheid noten in het dieet;
  • vervang vers fruit door droge;
  • in plaats van soepen en borsjt, drink bouillon met kruiden (peterselie, dille, venkel, selderij helpen overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen);
  • toegestaan ​​om konijn, kip, kalkoenvlees te eten.

Laparocentesis: hoe de vloeistof eruit te pompen

Laparocentesis is een punctie-methode voor het verwijderen van vocht uit het peritoneum. Tijdens één sessie wordt ongeveer 4 liter verwijderd, omdat het wegwerken van een grotere hoeveelheid exsudaat kan leiden tot instorting. Onder de effecten van een punctie in de buikholte, worden verschillende ontstekingen, de vorming van verklevingen en andere complicaties opgemerkt.

Daarom is laparoniose geïndiceerd bij patiënten met gespannen of ongevoelige ascites. Tegelijkertijd, als de vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, installeer dan een katheter of trocar. In het tweede geval stroomt het exsudaat vrij in de gesubstitueerde container.

Shunt Levin

Levin's shunt is een plastic buisje dat in de buik wordt ingebracht en de onderkant van het bekken bereikt. De shunt is afgesloten met een siliconen buis die leidt naar de halsader en de bovenste vena cava van de nek.

Door de klep in te stellen stroomt de buikvloeistof recht in de nekaderen. Hierdoor kunt u het bloedvolume rechtstreeks in de bloedbaan verhogen vanwege overtollig water in het peritoneum. Levin's shunt wordt gebruikt voor de behandeling van refractaire ascites, die zich onderscheidt door zijn resistentie tegen geneesmiddelen en een snelle terugval na een operatie.

Traditionele methoden om met ascites om te gaan

Men moet niet vergeten dat volksremedies de genezing van ascites niet bevorderen, maar alleen de symptomen verlichten en sneller ongewenste vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Methoden van traditionele geneeskunde zijn uniek effectief, maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen. De totale hoeveelheid vocht die per dag wordt verbruikt voor ascites in de buikholte mag niet meer dan één liter bedragen.

Bouillon van boneschillen

12 gedroogde bonen peulen giet 1 liter water. Kook op laag vuur ongeveer 10 minuten. Haal van het vuur, laat 20 minuten staan. Stam. Drink 200 ml vóór de maaltijd.

Kruideninfusie

Giet paardenstaart en berkenblaadjes met 1 kopje water. Kook gedurende 15 minuten en laat afkoelen. Drink ½ kopje op een lege maag.

Peterselijntint

300 g verse peterselie giet 1 liter kokend water. Laat 30 minuten koken. Koel het af. Neem ½ kop per uur 's ochtends en tijdens de lunch.

Abrikozen afkooksel

1 glas verse of gedroogde abrikozen giet 1 liter water. Kook ongeveer 40 minuten. Koel het af. Drink 400 ml per dag.

Kruidenthee

Gryzhnik en beredruif in de vorm van bladeren (in dezelfde verhouding) giet 1 kopje water. Laat het een kwartier koken. De resulterende thee om elke dag in de ochtend op een lege maag te drinken.

"Berry" thee

De bladeren van frambozen, bosbessen en krenten, rozebottels (in gelijke delen) schenken 1 kop kokend water. Bak vervolgens ongeveer 10 minuten op laag vuur. Na het verwijderen van het vuur en laat een kwartier staan. Stam. Drink twee keer per dag in plaats van gewone thee.

Levensverwachting voor ascites

De levensverwachting voor ascites van de buikholte is afhankelijk van een aantal factoren:

  1. Begin van de therapie. Het diagnosticeren van ascites in het beginstadium, gevolgd door het pompen van het exsudaat, betekent een gunstige prognose. Dit is te wijten aan het feit dat de functionaliteit van de interne organen nog niet is verstoord of slechts in geringe mate is verstoord. De behandeling van de belangrijkste ziekte die ascites veroorzaakte, garandeert volledige genezing. Continue ascites of ascites met een progressieve loop veroorzaakt een verstoring van de normale werking van hele systemen van interne organen, wat leidt tot de dood.
  2. De ernst van de ziekte. Milde ascites kan de dood van de patiënt niet veroorzaken. Integendeel, intense ascites, geassocieerd met de accumulatie van 10-20 liter vocht in het peritoneum, vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt (overlijden kan optreden in het bereik van enkele uren tot meerdere dagen).
  3. De ziekte die abdominale ascites veroorzaakte. De prognose kan niet positief zijn als de patiënt lijdt aan de semi-insufficiëntie van de inwendige organen of als hij een volledige degeneratie van ten minste één orgaan heeft. Bijvoorbeeld, met gedecompenseerde levercirrose is de kans op leven slechts 1/5. Het resultaat is gunstiger als de ziekte een chronisch beloop heeft en de patiënt regelmatig hemodialyse ondergaat. In dit geval kan een persoon tientallen jaren leven.
  4. Complicaties van ascites. Ascites van de buikholte kunnen banale bloedingen veroorzaken en kunnen ernstigere ziekten veroorzaken. Bijvoorbeeld bacteriële peritonitis, hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom, enz., Die op hun beurt de reeds verzwakte inwendige organen nadelig beïnvloeden en interfereren met het herstel van hun functionaliteit. In dit geval hangt de prognose af van de mate van degeneratie van het orgaan.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnoj-polosti.html

Hoe vaak kun je vloeistof uitpompen voor ascites

Als u de vloeistof uit de peritoneale holte moet verwijderen, wordt laparocentese uitgevoerd. In de loop van deze chirurgische manipulatie wordt een lek gemaakt in de voorste wand van de buik en de geaccumuleerde inhoud wordt daar geëvacueerd. Met deze procedure kunt u biologisch materiaal verkrijgen voor daaropvolgende diagnostische onderzoeken en de intra-uteriene druk verminderen.

Indicaties en contra-indicaties voor het pompen van vrije vloeistof uit de buikholte

De beschreven operatie wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt met ascites te verlichten, als er een vermoeden bestaat van massieve inwendige bloedingen of mogelijke perforatie van het maag-darmkanaal veroorzaakt door perforatie van de zweer. De resulterende vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van verborgen bloed, insluitsels van gal, ontlasting.

Laparocentesis wordt niet uitgevoerd in dergelijke gevallen:

  • een geschiedenis van abdominale verklevingen;
  • een bloedingsstoornis (er is een risico op bloedingen);
  • uitgesproken winderigheid;
  • kans op schade aan de wand van de darmlussen;
  • de ontwikkeling van een grote tumor in het peritoneum;
  • etterende-ontstekingsprocessen;
  • zwangerschap.

Ventrale hernia van de voorste buikwand, die ontstond na een eerdere operatie, is een andere directe contra-indicatie voor de beschreven manipulatie. Het wordt niet aanbevolen om een ​​lekke band te gebruiken en vloeistof te pompen, als de palpatie van de buik het mogelijk maakt om een ​​grote tumor of een vergroot orgaan te identificeren.

Voorbereiding op de procedure

Tijdens de geplande laparocentese worden laboratoriumtests van bloed- en urine-analyse en echografie van de organen in het peritoneum getoond. De patiënt wordt gevraagd om een ​​coagulogram en radiografie te maken. Afhankelijk van indicaties voor het uitvoeren van een punctie van een maag kan de cirkel van diagnostische acties worden uitgebreid.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voor laparocentese wordt een minimale set chirurgische instrumenten gebruikt. U hebt een trocar met scherpe punt, een buis van PVC die een meter lang is, een klem, verschillende tien millimeters spuiten en schalen waarin u vloeistof kunt verzamelen. Als de patiënt bij bewustzijn is en zijn toestand het mogelijk maakt om de procedure van tevoren voor te bereiden, worden de ingewanden eerst schoongemaakt met een klysma. De patiënt wordt ook gevraagd om de blaas te legen.

Prestatietechniek

De chirurg bepaalt in eerste instantie het punctiepunt. Het ligt op de middellijn van de buik drie centimeter onder de navel. De plaats is grondig voorbehandeld met een vloeibaar antisepticum, waarna de anesthesie in lagen (1% novocaine-oplossing of 2% lidocaïne-oplossing) in het weefsel wordt geïnjecteerd.

Wanneer de medicijnen beginnen te werken, maakt de arts een kleine incisie met een scalpel, snijdt door de huid, vezel en prikt vervolgens de buik door met een trocart. Om de gewenste opening voor de beweging van het instrument te creëren, wordt de navelstreng gevangen en de peritoneale wand iets verhoogd. Het ene uiteinde van de PVC-buis wordt erin gestoken, het andere uiteinde wordt in het bekken neergelaten. Hierdoor wordt de vloeistof naar buiten gebracht.

Het eerste deel wordt gerekruteerd in steriele buizen en opgestuurd voor cytologie. De rest van de inhoud gaat heel langzaam (één liter per vijf minuten) naar een diepe tank. Als we het hebben over ascites, kunt u maximaal tien liter in één procedure verwijderen. Bij snelle extractie treden bloeddrukstoten op (tot instorting), omdat de vrijgekomen bloedvaten overlopen van bloed. De assistent van de chirurg als de vloeistof wordt verwijderd, verwijdert de maag van de patiënt met een handdoek. Deze techniek helpt hemodynamische stoornissen te voorkomen.

De chirurg kan aan de hand van de kleur van het geëxtraheerde biologische materiaal bepalen wat de ophoping van vocht in het peritoneum heeft veroorzaakt. Als de resulterende substantie de kleur van vleesslib heeft, heeft de patiënt waarschijnlijk inwendige bloedingen. In deze situatie begint de patiënt zich dringend voor te bereiden op verdere uitgebreide chirurgische ingrepen. Wanneer een transudaat door de buis gaat, zal de patiënt worden onderzocht op cirrose van de lever, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren en tuberculeuze peritonitis. Het uiterlijk van een troebele vloeistof met een dominantie van neutrofielen is kenmerkend voor bacteriële peritonitis.

Grote diagnostische waarde heeft het volume van de verpompte vloeistof. Hoe groter het is, des te nauwkeuriger kan de pathologie worden bepaald door de kwalitatieve samenstelling ervan. Zelfs een minimale hoeveelheid (300-500 ml) kan de ziekte helpen verklaren bij 80%.

Na voltooiing van de procedure worden hechtingen en een strak steriel verband op de wond aangebracht. De patiënt staat aan de rechterkant. De postoperatieve periode loopt gunstig. De steken worden op de zevende dag verwijderd. Beperkingen van het regime zijn afhankelijk van de onderliggende pathologie, waarvan de ontwikkeling heeft geleid tot de noodzaak van een punctie van de buikwand en het wegpompen van vloeistof. Bij patiënten met cirrose wordt bijvoorbeeld een streng dieet voorgeschreven.

U hoeft de veiligheidshanddoek niet meteen te verwijderen: het zal helpen om de intra-uteriene druk te vormen die normaal is voor een gezond persoon en zich geleidelijk aanpassen aan de nieuwe omstandigheden van de bloedtoevoer.

Mogelijke complicaties en consequenties

Op het eerste gezicht lijkt het verpompen van vocht uit de buikholte een gemakkelijke en veilige procedure. Zoals elke andere chirurgische ingreep kan dit ongewenste reacties tot gevolg hebben. De meest onschadelijke daarvan is de vorming van een hematoom. Het wordt gevormd in gevallen waarin de chirurg tijdens het lek kleine en grote bloedvaten beschadigt.

Zeer zelden kunnen de zorgeloze acties van medisch personeel schade aan inwendige organen veroorzaken. Vervolgens kan laparocentesis worden gecompliceerd door massale bloedingen en de dood van de patiënt.

Bij het niet naleven van regels van antiseptica wordt phlegmon van een buikwand gevormd. Deze ziekte veroorzaakt acute gemorste purulente ontsteking van vetweefsel. Het verspreidt zich snel en omvat spieren in het pathologische proces. De patiënt in het gebied van de laesie verschijnt rode zwelling. Ze heeft een uitgesproken pijn. De huid erboven schijnt. Palpatie toont een zegel zonder duidelijke grenzen, gloeiend aanvoelend, onbeweeglijk. Gebrek aan behandeling leidt tot de vorming van verzachting op het gebied van consolidatie en het verschijnen van fistels. De ontwikkeling van abdominale phlegmon veroorzaakt een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden. De patiënt voelt zich zwak, dorstig.

Het gevolg van laparocentesis met ascites kan een bloeding zijn.

Hoe vaak kun je vloeistof uit de buikholte pompen

Het hangt allemaal af van de diagnose van de patiënt. Als ascites zich ontwikkelen als een complicatie van pancreaskanker, zal frequente verwijdering van de inhoud van het peritoneum de grotere accumulatie ervan stimuleren. Behandeling door laparocentese wordt uitgevoerd wanneer het probleem niet kan worden opgelost met behulp van diuretica en traditionele geneeskunde, en de ontwikkeling van de ziekte leidt tot het verschijnen van een dichte, gezwollen buik die de patiënt veel ongemak veroorzaakt. Om de toestand te vergemakkelijken, wordt de procedure zo nodig uitgevoerd, met maximale accumulatie.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Abdominale ascites: symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Een van de ernstige complicaties als gevolg van verschillende oncologische aandoeningen is ascites.

Wat is ascites, waarom ontstaat het en wat moeten mensen doen als ze met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd?

Wat is

Ascites is een pathologische accumulatie van water in het peritoneum van een persoon. Heel vaak vergezelt deze ziekte kwaadaardige tumoren in verschillende weefsels en organen:

  • endometrium;
  • maagdarmkanaal;
  • longen en bronchiën;
  • borst- en pancreas;
  • de eierstokken.

In al deze gevallen, met uitzondering van eierstokkanker, duidt het verschijnen van ascites op de derde en vierde fase van de oncologie, wanneer de behandeling helaas al onmogelijk is.

Met een tumor in de eierstokken kan zich in het eerste stadium van de ziekte vloeistof in het peritoneum ophopen. In een dergelijk geval is de kwaal goed te behandelen met chemotherapie.

oorzaken van

Oorzaken van ascites (klik om te vergroten)

De belangrijkste oorzaak van ascites bij kankerpatiënten is dat wanneer de tumorcellen bezinken op het peritoneale weefsel, dit leidt tot een complicatie van de lymfedrainage met mechanische middelen.

Knijpen in de aderen die door de lever gaan verhoogt de hydrostatische druk, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte.

Er zijn ook chylous-ascites die het gevolg zijn van de ontwikkeling van peritoneale lymfomen. Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door de afgifte van lymfe en geëmulgeerde vetten, doordringend in de buikholte en darmen.

symptomen

Met ascites, die gepaard gaan met kanker, hartfalen en een aantal andere kwalen, klagen veel patiënten over dergelijke symptomen:

  1. Gezwollen, vergrote buik. Als gevolg van de constant toenemende hoeveelheid vloeistof in het peritoneum, neemt het gewicht van de patiënt toe. Moeilijke ademhaling en voeding. Vaak is er brandend maagzuur of misselijkheid.
  2. Infectie. Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, kan de patiënt peritonitis ervaren, en ontwikkelt hij vaak hart- en nierfalen. In dergelijke gevallen zijn de prognoses van artsen uiterst negatief. Patiënten krijgen een lange antibioticakuur voorgeschreven.
  3. Het verschijnen van een hernia (navelstreng, lies) als gevolg van de constante druk in het peritoneum.
  4. Overtreding van urine.
  5. Kortademigheid, zelfs in een kalme toestand, die kan optreden als gevolg van vochtophoping in het longgebied.
  6. Zwelling van de ledematen.
  7. Vermoeidheid.

Tijdens een medisch onderzoek kan de arts letten op de ophoping van vocht in het peritoneum.

Hierna zal de patiënt worden verzonden voor aanvullend onderzoek (echografie, röntgenfoto of CT-scan) om de diagnose te bevestigen. In de regel bevelen artsen punctie of laparocentese aan.

diagnostiek

Mensen met verschillende soorten kanker staan ​​altijd onder strikt medisch toezicht. Gezien alle klachten en symptomen van de patiënt, kan de arts de opties voor de ontwikkeling van de ziekte bepalen.

Om ascites te identificeren, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Percussie of tikken op de buik. In de aanwezigheid van ascites zal het geluid dat wordt getikt dof zijn. In het geval van een verandering in de lichaamspositie van de patiënt, zal ook de saaiheid van het geluid verschuiven.
  2. Auscultatie of auditie. Tegelijkertijd is in het peritoneum duidelijk een vloeistofspatel te horen.
  3. US. Met deze procedure kunt u de aanwezigheid en lokalisatie van de tumor bepalen, de hoeveelheid vloeistof, de grootte van de inwendige organen. Om te voorkomen dat alle details zichtbaar worden, kan er te veel water in de buikholte van de patiënt zijn.
  4. Laboratoriumtests van bloed en urine, het nemen van levermonsters.
  5. Hepatoscintigrafie maakt het mogelijk om de grootte en de conditie van de lever te bepalen, om de veranderingen die zijn opgetreden in zijn werk te beoordelen.
  6. Doppler-echografie toont de staat van de schepen.
  7. Laparocentesis en punctie zijn vloeistofinname uit het peritoneum met het daaropvolgende laboratoriumonderzoek. Bacteriologische kweek van de vloeistof wordt uitgevoerd, de cellulaire samenstelling en de aanwezigheid van eiwit worden bepaald. Opgemerkt moet worden dat ongeveer 1% van de patiënten na de procedure een complicatie kan hebben.
  8. Röntgen geeft een idee van de toestand van het diafragma en toont de aanwezigheid van water in de buikholte.
  9. MRI maakt het mogelijk om de exacte hoeveelheid vloeistof en de locatie ervan in het peritoneum te bepalen.

Gebaseerd op de hoeveelheid vloeistof in de holte, zijn er 3 stadia van de ziekte:

  1. Tranzitorny - het geschatte volume is niet meer dan 0,5 liter. De patiënt klaagt in dit geval over een opgeblazen gevoel.
  2. Matig - het volume van het verzamelde water tot 5 liter. De symptomen van de tweede fase zijn: kortademigheid, spijsverteringsstoornissen. Als de behandeling niet op tijd is gestart, kan de persoon peritonitis, hartfalen en leverproblemen ontwikkelen.
  3. Resistent - het volume van de vloeistof kan 20 liter bereiken. De toestand van de patiënt in dit geval wordt als kritiek beoordeeld.

behandeling

Ongeacht de oorzaak, moeten ascites worden behandeld samen met de onderliggende ziekte. Er zijn drie behandelingsmethoden: symptomatische, conservatieve en chirurgische interventie.

conservatief

In de eerste fase van ascites wordt conservatieve therapie gebruikt. Het is de normalisatie van de lever. Als er sprake is van een inflammatoir leverparenchym, worden geneesmiddelen voorgeschreven om ontstekingen te verlichten.

Ter compensatie van het natriumverlies, dat in grote hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden, wordt diuretica aan patiënten voorgeschreven. Om de lymfatische drainage te normaliseren en de metabolieten in de lever te verminderen, wordt bedrust voorgeschreven. Als de oorzaak van ascites hypertensie is van de poortader, wordt aan de patiënt hepatoprotectors, toediening van plasma en albumine voorgeschreven.

symptomatisch

In het geval van het falen van conservatieve behandeling, wordt aan de patiënt een procedure van laparocentosis voorgeschreven, die bestaat uit het verwijderen van vocht uit het peritoneum door het prikken van de wand en het gebruiken van een speciaal apparaat voor het zuigen van water. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De maximale hoeveelheid vloeistof die kan worden verwijderd tijdens laparocentosis is 5 liter. De procedure wordt na 3-4 dagen herhaald. Opgemerkt moet worden dat elke volgende procedure een toenemend gevaar voor de patiënt is, wat de mogelijkheid is van beschadiging van de darmwanden.

Besteed het daarom niet vaak opnieuw uit. Als de vloeistof de buikholte te snel vult, wordt de patiënt op een peritoneale katheter geplaatst om te voorkomen dat er adhesies ontstaan ​​met ascites.

chirurgie

In het geval van terugkerende ascites is de patiënt geïndiceerd voor een operatie.

Als de patiënt herhaaldelijk laparocentosis heeft ondergaan, wordt hem een ​​speciaal dieet en bloedtransfusie voorgeschreven.

Deze methode bestaat uit het met elkaar verbinden van de aderen - de holle inferior met de kraag. Dit creëert onderpandcirculatie.

Als de patiënt een levertransplantatie nodig heeft, wordt hem een ​​beloop van diuretica voorgeschreven en wordt een operatie uitgevoerd. Daarna is het overlevingspercentage voor 1 jaar 70-75%.

dieet

De belangrijkste behandeling voor de vroege stadia van ascites is om een ​​speciaal dieet te volgen dat een negatieve natriumbalans in de patiënt creëert. Om dit te doen, de maximale beperkte inname van water en zout.

Een dag is toegestaan ​​niet meer dan 1 liter van de totale hoeveelheid verbruikte vloeistof en minder dan 1 g zout. Een patiënt met de diagnose van ascites mag de volgende producten niet eten:

  • vet vlees;
  • verzadigde bouillon;
  • ingeblikt voedsel en gerookt vlees;
  • bakken;
  • pittig en zout;
  • snoepjes, met uitzondering van marshmallow en natuurlijke gelei;
  • gierst, boon;
  • volle melk;
  • koffie;
  • uien, knoflook, zuring.

De basis van het dieet zou moeten zijn:

  • groenten en greens;
  • magere kippenbouillon;
  • gekookt vis, konijn of kippenvlees;
  • ei-stoomomelet;
  • kwark;
  • noten en gedroogde vruchten.

In elk geval is ascites een complexe en ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Maar als we het hebben over ascites in de oncologie, wordt de prognose zelfs nog meer troostrijk.

Dit komt door het feit dat de vloeistof een groot aantal kankercellen bevat, die zich snel door het lichaam verspreiden. Daarom wordt in dergelijke gevallen familieleden van de patiënt aangeraden zich voor te bereiden op het ergste.

Wat is buikasscites, zie de volgende video:

http://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Buikvloeistof (opgezette buik): oorzaken, behandeling

Sommige ziekten van de organen leiden tot abnormale vergroting van de buik. Ascites van de buikholte (ook abdominale waterzucht genoemd) treedt op als gevolg van een langdurige en chronische verstoring van het werk van de hartspier, lever, nieren of oncologie. Vanwege het feit dat vrije vloeistof zich ophoopt in de maag, ervaart de patiënt ongemak.

Behandeling van waterzucht van de buik is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Als er te veel exsudaat is, moet het operatief worden verwijderd. In sommige gevallen is er maximaal 25 liter pathologisch vocht.

Ascites - wat is het

Bij een gezond persoon is er wat vocht in de maag, dat constant wordt opgenomen en verdeeld in de lymfevaten. De definitie van ascites verwijst naar de pathologische accumulatie van inflammatoir exsudaat of transudaat in het peritoneum.

Volgens de geaccumuleerde hoeveelheid vocht in de maag zijn er de volgende stadia van waterzucht:

Voorbijgaande ascites. In het peritoneum accumuleert niet meer dan 500 ml vloeistof. Deze aandoening kan niet onafhankelijk worden vastgesteld of met palpatie van de buik, de symptomen zijn afwezig. Daarom vermoedt de patiënt in de eerste fase niet dat er sprake is van pathologie.

Matige ascites. In de maag accumuleert tot 4 liter exsudaat. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, waterzucht is zichtbaar en wordt uitgedrukt in een hangende buik. Gediagnosticeerd door inspectie en palpatie van de plaats van oedeem.

Intense ascites. De vloeistof hoopt zich op in een groot volume, in de wanden van het buikvlies bevindt zich 10 liter exsudaat. De inwendige organen staan ​​onder grote druk, de renale bloedstroom is verstoord. De maag barst, de linker- en rechterkant nemen toe.

Chylous ascites. Een zeldzame complicatie die spreekt van de laatste graad van cirrose. Een witte vloeistof die vet bevat, wordt verzameld in het peritoneum.

Verschillende chronische of verwaarloosde ziekten van de organen kunnen ascites veroorzaken: tuberculeuze peritonitis, portale hypertensie, hartfalen, levercirrose, peritoneale carcinomatose, gynaecologische ziekten. Behandeling van ascites gevormd in de buikholte is om de factoren die het veroorzaakten te diagnosticeren en te elimineren.

Ascites bij hartfalen

De opeenhoping van abnormale vloeistof in de wanden van de buik- en buikholte is soms te wijten aan hartproblemen. Deze factor veroorzaakt ascites in 5% van de gevallen. Waterzucht in de buik wordt gevormd als gevolg van het onvermogen van het vergrote hart om voldoende hoeveelheid bloed te pompen.

De belangrijkste ziekten van de hartspier en bloedvaten van het systeem, die leiden tot stagnatie en accumulatie van pathologische vloeistof:

  • hartletsel;
  • overbelasting van het hart en rekken van de muren als gevolg van hypertensieve crisis,
  • hypertensie, hartziekte;
  • cardiomyopathie: verdunning of verdikking van de wand van het orgel.

Ook worden symptomen van waterzucht waargenomen bij constrictieve pericarditis. Elke pathologie en stoornis in het werk van het hart kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van ascites.

Het is onmogelijk om deze complicatie te negeren, omdat het spreekt over de ineffectiviteit of het ontbreken van een goede behandeling van de veroorzakende ziekte. Urgente verwijdering van de pathologische vloeistof is essentieel.

Waterzucht bij levercirrose

In 80% van de gevallen stagneert vrije vloeistof in de wanden van de buikholte als gevolg van verwaarloosde cirrose. Bij deze ziekte is de bloedstroom verstoord, de productie van plasma-eiwitten, het niveau van albumine is verminderd, de verandering in de vaten van de lever, het sereuze membraan is bedekt met littekens. Door deze veranderingen wordt het orgel groter en begint het druk op de poortader te leggen.

De ophoping van vocht in de buik treedt op bij de volgende vormen van cirrose:

  1. primaire gal;
  2. secundaire;
  3. aangeboren.

De belangrijkste symptomen van abdominale waterzucht bij cirrose zijn een toename van het buikvolume op de achtergrond van een sterk verlies van het totale gewicht, ademhalingsmoeilijkheden en verhoogde vermoeidheid. Een toename in de buik geeft aan dat het gezonde leverweefsel bijna volledig wordt vervangen door niet-functioneel. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en moet dringend een effectieve behandeling voorschrijven.

Chylous ascites

De laatste fase van cirrose van de lever veroorzaakt opeenhoping van lymfe in de wanden van het peritoneum en zwelling van de buik. Ascitisch vocht heeft een karakteristieke kleur en samenstelling: melk met vette onzuiverheden.

Naast het verhogen van het volume van de patiënt is er sprake van een schending van de ademhaling, zwelling van het gezicht en de benen.

De oorzaken van abdominale ascites zijn in dit geval als volgt:

  • hydrostatische hypertensie;
  • operatie aan de peritoneale holte;
  • tuberculose;
  • pancreatitis;
  • letsels van de lever, maag, duodenale darm, darm en galblaas.

Chylous ascites wordt behandeld met nutritionele correctie. Het dieet wordt zwaar voorgeschreven. Het is gericht op de volledige eliminatie uit het dieet van voedingsmiddelen die accumulatie van intern vet veroorzaken.

chylothorax

In het geval van verwonding of pathologisch vergrote lymfeklieren in het pleuraal gebied, kan vocht zich ophopen in de longen. Onder de belangrijkste symptomen van deze complicatie van ascites uitstoten kortademigheid, een gevoel van zwaarte in de borst, onregelmatige hartslag.

Dit fenomeen wordt gediagnosticeerd na het bestuderen van de samenstelling van de geaccumuleerde vloeistof. In de regel is het wit en bevat het een groot aantal lymfocyten. Behandeling van longoedeem is vergelijkbaar met de behandeling van buikascites: dieetvoeding, medicamenteuze behandeling, bij afwezigheid van resultaat - lapariose van de pleuraholte.

Oorzaken van zwelling van de buik

In aanwezigheid van ernstige ziekten bij een man of vrouw is er een complicatie in de vorm van ascites. De maag zwelt geleidelijk op. Bepaal waarom een ​​grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in het peritoneum alleen mogelijk is met behulp van diagnostiek.

De belangrijkste oorzaken van waterzucht in de buik:

  • leverpathologieën: cirrose, leverfalen, kwaadaardig en goedaardig
  • nieuwe formatie, Budd-Chiari-syndroom;
  • nierziekte: ontsteking, urolithiasis;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten: hartfalen en andere pathologieën die ertoe leiden;
  • pleuraal oedeem;
  • rhesusconflict tussen vrouw en foetus;
  • oncologie: tumors van de maag aan de linkerkant, kanker van de organen van de buikholte;
  • ziekten van de maag, darmen, galblaas;
  • gebrek aan voeding, vasten, lang streng dieet.

Abdominale ascites worden niet alleen tijdens de volwassenheid gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen, er is ook aangeboren waterzucht. Het kan te wijten zijn aan hemolytische ziekte of latente bloeding.

Voor de behandeling van pathologie is het noodzakelijk om een ​​lekvloeistof te maken. Als artsen chyloseuze ascites diagnosticeren, wanneer vet zich ophoopt in het opgehoopte exsudaat, wordt een streng dieet voorgeschreven.

Hoe pathologie te herkennen

De symptomen van waterzucht worden uitgesproken, het volume van de buik neemt pathologisch toe en de algehele gezondheid verslechtert. Een toename in de grootte van het peritoneum kan echter ook spreken over preatitis, ophoping van uitwerpselen en zwangerschap. Als opstaan ​​wordt waargenomen verslapping van de buik naar beneden, en liggen naar links en naar rechts - dit is waterzucht.

Naast zwelling zijn er de volgende tekenen van ascites:

  1. kortademigheid, hoesten, liggen, moeite met ademhalen;
  2. met een toename van de buik begint het pijn in het bekken;
  3. frequent en pijnloos plassen, het volume van urine wordt niet verhoogd;
  4. schending van de functie van ontlasting;
  5. zwelling van de buik;
  6. opgezette buik;
  7. hartritmestoornis;
  8. brandend maagzuur, vaak boeren;
  9. steekt uit boven de navel, aambeien;
  10. zwakte, slaperigheid, apathie.

Ook in het geval van de laatste stadia van chronische ziekten doet de gezwollen maag pijn, waardoor het moeilijk is om te bewegen en normaal te ademen. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop zijn het gezicht, de benen en de handen ook opgezwollen. Bij het naar voren leunen doet het pijn in de onderbuik. De symptomen van waterzuiging verergeren de oorzakelijke ziekte.

Diagnose van Ascites

Een toename van de buik is niet het enige teken van ascites, daarom worden, na onderzoek en palpatie, laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven. De aanwezigheid van vocht in de peritoneale wanden maakt het mogelijk om een ​​complicatie van obesitas te onderscheiden.

Om de aanwezigheid van ascites te bevestigen en de oorzaak vast te stellen, gebruiken artsen de volgende onderzoeksmethoden: lokaal echoscopisch onderzoek van organen; punctie van de buikholte; beoordeling van de kwaliteit en kwantiteit van ascitesvocht; laparocentesis in ascites; laboratoriumstudie van de samenstelling van de vloeistof.

Als minder dan 500 μl-1 leukocyten wordt waargenomen in het transudaat en neutrofielen tot 250 μl-1, wordt waterzucht gediagnosticeerd. De toename van de laatste indicator geeft de aanwezigheid van een infectieus pathogeen aan, bijvoorbeeld bij tuberculeuze peritonitis.

Hoe buikascites te behandelen

Behandeling van ascites is het elimineren van de oorzakelijke ziekte en het verminderen van vocht in het peritoneum. Je kunt van de buik afkomen met behulp van een therapeutische paracentese: doorprikken en pompen tot 4 liter per dag. Om de waterzucht van de buik te genezen, schrijft de arts ook een speciaal dieet en bedrust voor.

Medicamenteuze behandeling

Als ascites aanvankelijk of matig is, schrijft de behandelende arts medicatietherapie voor. Belangrijke geneesmiddelen zijn diuretica die de stagnatie van overtollig vocht voorkomen. De populairste diuretica voor ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Ook voorgeschreven zijn vitamines (vitamine C en P) en therapeutische pillen ("Diosmin", "Reopoliglyukin") om de bloedvaten te versterken. Als de patiënt galzuurascites heeft, wordt de albumine-oplossing intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Wanneer pathogene bacteriën in de vloeistof worden gevonden, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Chirurgische interventie

Als medicamenteuze behandeling van ascites geen resultaten oplevert en een stabiele vorm van complicatie wordt waargenomen, schrijft de arts abdominale laparocentese voor.

Het verpompen van vloeistof vindt geleidelijk plaats met de introductie van een 0,5% -oplossing van novocaïne. Je kunt niet meer dan 4 liter exsudaat per keer verwijderen.

Verwijdering van buikvocht wordt uitgevoerd op een lege maag, 5 liter exsudaat wordt tegelijkertijd verwijderd. Na laparocentese wordt de opgepompte vloeistof naar een onderzoek gestuurd en wordt de buikholte opnieuw onderzocht met behulp van een echografie.

Als waterzucht een gevolg is van peritonitis, wordt chirurgische behandeling alleen voorgeschreven tijdens het optreden van verklevingen in de buikholte, die mechanisch inwerken op de darm en darmobstructie veroorzaken. Na de operatie wordt de patiënt bedrust en een streng dieet voorgeschreven.

Folkmethoden

Behandeling van oedeem van de buik met behulp van alternatieve geneeskunde wordt alleen uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Volksrecepten bevatten diuretische planten die helpen om een ​​bepaalde hoeveelheid vocht in het buikvlies kwijt te raken:

  • gryzhnik en beredruif;
  • klein hoefblad en linde;
  • peterselie;
  • lijnzaad;
  • berk knoppen en bladeren;
  • maiszijde, paardenstaart, boneschillen;
  • kant-en-klare apotheeklasten met een diuretisch effect.

Van deze producten worden thee, afkooksels en infusies bereid die bijdragen aan de natuurlijke verwijdering van vocht. Ook voor de behandeling van ascites thuis gebruikt infusie van kersenstelen. Het is noodzakelijk om een ​​halve liter kokend water en 25 gram grondstoffen te mengen en enkele uren aan te houden op een donkere plaats. Het wordt aanbevolen om dit mengsel drie glazen per dag te drinken.

Dieet eten

Dieet voor ascites is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Het belangrijkste verbod is de weigering of consumptie van maximaal 1 gram zout per dag.

Het wordt aanbevolen om de volgende producten uit het dieet uit te sluiten: alcohol; vet en gebakken; gierstpap; erwten, bonen; melk; worsten; koffie en sterke thee.

Dieetvoedsel bestaat uit een groot aantal groenten en fruit: komkommers, aubergines, kool, granaatappel, citroen, gedroogd fruit. Van de kruiden toegestaan ​​peterselie. Alle voedsel moet worden gestoomd of gebakken. Pap en soepen worden gemaakt op een snelle bouillon. Het wordt ook aanbevolen om tot 1 liter vocht per dag te drinken.

Ascites bij kinderen

Ascites bij kinderen bij de geboorte vindt plaats als gevolg van intra-uteriene infectie of verminderde gezondheid van moeders. Het is ook mogelijk pathologische ontwikkeling van interne organen als gevolg van genetische falen. Als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd met syfilis, rubella of toxoplasmose, is de kans op een baby met oedeem hoog. Verhoogd peritoneum oefent druk uit op de interne organen en verstoort hun normale functioneren.

Behandeling van een pasgeboren of ouder kind moet onmiddellijk plaatsvinden. De arts schrijft diuretica, vitaminen en hormonen voor. Als ouders de zwelling van de buik van een kind hebben opgemerkt, behandel het dan niet zelf, neem dan contact op met uw kinderarts.

Hoeveel leven met ascites

Negeer de behandeling van abdominale ascites is onmogelijk. Op zichzelf zal waterzucht niet oplossen, het volume van de vloeistof zal toenemen. De enorme maag zal druk gaan uitoefenen op de interne organen, die geleidelijk zullen weigeren.

De levensverwachting hangt af van de oorzaak van de complicatie. Mensen met cirrose hebben transplantatie van het aangetaste orgaan nodig, anders sterft de patiënt. Zelfs bij een succesvolle transplantatie is de maximale levensverwachting 5 jaar. Als nierfalen wordt vastgesteld, is er geen overlevingskans.

In oncologie en chylous ascites, vocht in de maag accumuleert snel. Daarom is de levensverwachting van patiënten met deze diagnose minimaal.

Is het mogelijk om ascites te genezen? Medicamenteuze therapie in de vroege stadia van de ziekte zal de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. Als er een parocentesis wordt voorgeschreven voor ascites, keert vloeistof terug in de tijd en is een nieuwe operatie vereist. Het is onmogelijk om deze pathologie volledig te genezen.

effecten

Langdurige ophoping van vocht in de wanden van het peritoneum leidt tot veel consequenties en complicaties die niet verenigbaar zijn met het leven.

Als de patiënt niet op tijd medische hulp zocht, worden de volgende pathologieën waargenomen:

  • peritonitis;
  • hartziekte;
  • hydrothorax - ophoping van vocht in de longholte;
  • ophoping van vocht in het scrotum;
  • de vorming van een hernia diafragmatische of navelstreng;
  • darmobstructie;
  • ademhalingsfalen;
  • reflux oesofagitis - ontsteking van de slokdarm.

In het geval van de vorming van complicaties, is het noodzakelijk om de geïnfecteerde vloeistof in de holte met spoed te verwijderen. Behandeling van de effecten van waterzucht wordt ook uitgevoerd: medicamenteuze behandeling en chirurgie (darmreiniging, het wegpompen van vloeistof uit de longen of scrotum, transplantatie van het aangetaste orgaan).

het voorkomen

Waterzucht in de buik is een complicatie van ernstige ziekten van inwendige organen. Het komt niet voor bij een gezond persoon.

Zodat overtollig vocht in de buikholte niet verschijnt, moet u de basisregels volgen:

  1. Regelmatige bezoeken aan de arts om de gezondheid te controleren. Controle van totaal bilirubine, leukocyten, eiwit in het bloed.
  2. Tijdige behandeling van aandoeningen van de lever, nieren, hartafwijkingen, gastro-intestinale tractus, organen van het urogenitale systeem.
  3. Als u pancreatitis heeft, volg dan een dieet. Sluit vet voedsel en alcohol volledig uit.
  4. Sla tijdens de zwangerschap de screening niet over.

Vermindert beduidend de waarschijnlijkheid van ascites en een gezonde levensstijl, de afwezigheid van spanning en schommeling. Het is de toekomstige moeder verboden om te roken en alcohol te drinken, evenals infectieziekten op haar voeten te dragen.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Verwijder vocht uit de buikholte (ascites)

Ascites is een ziekte die wordt gekenmerkt door de accumulatie van vocht in de buikholte om verschillende redenen. De populaire naam is buikdruppelzucht.

redenen

Ascites kunnen op verschillende manieren voorkomen en worden geassocieerd met verschillende ziekten, ascites wordt afzonderlijk geïsoleerd in de oncologie. Meestal met kanker komen cholelascites voor (met leverschade). De vloeistof hoopt zich op als een gevolg van schade aan het leverparenchym, die, in omvang toenemend, de veneuze bloedvaten samendrukt en leidt tot zweten van de vloeistof in de buikholte. Ascites kunnen zich ook ontwikkelen met cirrose. Het mechanisme van voorkomen is gebaseerd op het zweten van een vloeistof als gevolg van een verandering in drukverschil. Er zijn gevallen waarbij de patiënt zwelling van de penis en scrotum heeft, evenals het uiterlijk van een inguinale of navelstreng hernia.

symptomen

Het belangrijkste en meest vroege symptoom is een toename van de buik in een snel tempo of een geleidelijke zwelling. In de buikholte accumuleert vloeistof, die in het proces nergens wordt weergegeven. Gewoonlijk letten patiënten erop dat er iets mis is met hen wanneer een vrij nieuwe outfit klein wordt. Wanneer een persoon staat, zakt zijn maag door en neemt een onnatuurlijke vorm aan, in een liggende positie - spreidt zich uit aan de zijkanten. De navel kan afvlakken of uitdraaien. Elke dag meer en meer verstoorde cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Symptomen zoals misselijkheid, verlies van eetlust, maagzuur, terugkerende pijn in de zijkant verschijnen. Soms zijn aders zichtbaar op de voorste buikwand. Hoe snel het ontwikkelingsproces van ascites zal afhangen van de oorzaak van het voorkomen ervan, met cirrose, bijvoorbeeld, het zal zich binnen een paar maanden ontwikkelen en met veneuze trombose - over een paar weken.

diagnostiek

De buikholte wordt toegankelijk voor een visueel onderzoek wanneer het volume vloeistof daarin niet minder is dan 1000 ml, en een zogenaamde "spatruis" wordt gedetecteerd bij palpatie. Van instrumentele diagnostische methoden, ultrageluid en computertomografie, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van vocht in de buikholte en cystische formaties te detecteren, wordt zeer succesvol gebruikt. Verplichte fase van diagnose is de punctie van de voorste buikwand. Deze procedure wordt uitgevoerd met naaldnummer 22 op de witte lijn van de buik 2 cm onder de navel (of u kunt de huid voortbewegen in een van de onderste kwadranten van de buik).

Vloeistof verkregen door biopsie:

• getest voor eiwitten, albumine en glucose,
• tel het aantal cellulaire elementen,
• ondergaat cytologisch onderzoek,
• cultuur wordt uitgevoerd,
• getest voor amylase, triglyceriden en LDH,
• wordt bestudeerd voor microbacteriën van tuberculose.

behandeling

De diagnostische test wordt eerst uitgevoerd. Voordat u de operatie uitvoert, moet u de blaas legen of een foliekatheter installeren. Vervolgens wordt de voorste buikwand behandeld met een antiseptisch middel en anesthesie wordt uitgevoerd. Hiertoe wordt een anesthesienaald ingebracht op een punt op de witte lijn van de buik in het midden tussen de navel en het schaambeen.

Anesthesie wordt uitgevoerd in lagen tot aan het peritoneum. Een scalpel maakt een incisie op de huid en aponeurose van de musculus rectus abdominis, ongeveer 1-1,5 cm groot, vervolgens wordt het peritoneum doorboord door de trocart en dringt het door de buikholte. De trocar-stilet wordt verwijderd en een rubberen of PVC-buis wordt door de buis gestoken. Dit is de zogenaamde "rommelende katheter." Hierdoor wordt ongeveer 10 ml steriele vloeistof geïnjecteerd, die onmiddellijk wordt afgezogen.

Als er bloed of gal in de buikholte zit, bevinden deze zich ook in de resulterende vloeistof en dit is een strikte indicatie voor een spoedoperatie. Als de resulterende vloeistof geen onzuiverheden bevat, blijft de katheter een aantal dagen achter als een controledrain.

Medische punctie. De techniek voor het uitvoeren van medische puncties is dezelfde als bij het uitvoeren van een diagnostische test. De trocar-rasp wordt verwijderd nadat er een PVC-buis doorheen is gestoken. Ascitisch vocht kan vrij door de afvoer naar links stromen. U kunt een scherpe drukval niet toestaan, dit kan leiden tot instorting, dus periodiek moet de buis worden afgetapt voor een paar minuten. Nadat de vloeistof volledig uit de buikholte is verwijderd, kan de drainage worden verwijderd en de incisie worden gesloten met een zijden ligatuur. Of drainage kan een paar dagen worden achtergelaten om de nieuw verzamelde vloeistof te regelen en te extraheren.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het oncologisch centrum;
- organisatorische problemen.

Na overleg is de patiënt gepland voor de dag en het tijdstip van aankomst voor behandeling, de afdeling therapie, en indien mogelijk wordt de behandelend arts aangesteld.

http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/kak-lechit-astsit/

artikelen

Ascites, behandeling, diagnose, verwijdering van vocht thuis, echografie. 22/03/2017 09:31 uur

ascites

Ascites is een pathologie die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht in de menselijke buikholte. Ascites wordt vaak waterzucht genoemd. Als gevolg van verschillende pathologische processen wordt een grote hoeveelheid vloeistof gevormd in de vorm van ultrafiltraatbloedplasma. Deze pathologie heeft veel negatieve gevolgen.

Oorzaken van ascites kunnen hartfalen, levercirrose, kanker, compressie van de kraagader, nierziekte, het lymfestelsel, pancreastumoren en een aantal andere ziekten omvatten.

De belangrijkste rol in het optreden van ascites speelt een schending van het water-zoutmetabolisme.

Ascites Complicaties

Als gevolg van het vullen van de buikholte met vloeistof, vindt druk op het diafragma plaats en wordt het werk van de longen en hartactiviteit moeilijk. Bovendien is de normale werking van verschillende organen van de buikholte verstoord. Vaak kan de complicatie van ascites een ontsteking van de buikholte zijn - bacteriële peritonitis, die ontstaat als gevolg van een infectie van de ascitesmassa. Expliciet uitgedrukt ascites beïnvloedt het welbevinden van de patiënt aanzienlijk, terwijl eten een snel gevoel van volheid veroorzaakt en bijdraagt ​​aan de complicatie van ascites zoals de vorming van een navelbreuk.

De vloeistof in de buikholte is eigenlijk een bloedplasma en bevat een enorme hoeveelheid eiwit. Als een resultaat neemt het eiwitgehalte in het bloed scherp af en ontwikkelt zich eiwitdeficiëntie.

Als gevolg van meerdere factoren is de levensverwachting voor ascites aanzienlijk verminderd. Dus bij het diagnosticeren van ascites met cirrose van de lever overlijden ongeveer 50% van de patiënten binnen 2 jaar.

Symptomen van ascites

De aard en mate van ontwikkeling van ascites beïnvloeden de symptomen van de ziekte aanzienlijk.

Langdurige geleidelijke ontwikkeling van ascites wordt gekenmerkt door zwelling van de benen, een toename van het volume van de borstkas, vaak een hernia in de lies- of navelstreek.

Er is kortademigheid, problemen met ontlasting, brandend maagzuur, een verzakte buik verschijnt en de aderen van de buikholte zijn verwijd. De milde vorm van ascites wordt gekenmerkt door een "kikkerbuik", d.w.z. uitspreiden in verschillende richtingen in een horizontale positie met golvende bewegingen.

Het stadium van een intense buik wordt gekenmerkt door een gezwollen buik en een gladde, glanzende huid. Huidspanning wordt waargenomen, dunner worden en breuk van de huid van de hernial met de uitstroming van vloeistof is mogelijk.

Bij patiënten met ascites worden ademhalings- en hartfalen waargenomen. In dergelijke gevallen is er de kans op vocht in de pleura.

Sterke ascites leiden vaak tot peritonitis van de buikholte en is een ernstig stadium van de ziekte.

Diagnose van Ascites

Bij het diagnosticeren van ascites is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, d.w.z. een ziekte die resulteert in ophoping van vocht in de buikholte.

Cirrose van de lever is de meest voorkomende oorzaak van ascites, gemanifesteerd door bloedingen in de aderen van de slokdarm en de vorming van bypassroutes van de bloedstroom onder de huid van de buik. Ascites die het gevolg zijn van hartfalen worden gekenmerkt door acrocyanosis en zwelling van de benen en voeten. Nierfalen veroorzaakt ascites geeft een beeld van zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel.

Voor laboratoriumdiagnostiek onderzoekt u de vloeistof die zich ophoopt in de buikholte. Om dit te verkrijgen, wordt een punctie uitgevoerd voor ascites.

Ascitisch vocht, voor elke ziekte zijn eigen kenmerken. In kwaadaardige tumoren in het ascitesvocht kunnen bijvoorbeeld bloedmenging en de aanwezigheid van atypische cellen worden gedetecteerd.

Een punctie in ascites, die een gevolg is van cirrose van de lever of hartfalen, onthult niet meer dan 2,5% van eiwitten en endotheelcellen in het vloeistofgehalte. Mogelijke herhaalde puncties lokken het verschijnen van leukocyten in de vloeistof uit.

In het geval van een tuberculeuze oorzaak van ascites, met punctie van de buikholte, wordt het gehalte aan tuberculeuze mycobacteriën en lymfocyten in de vloeistof waargenomen. Lymfomen worden gekenmerkt door chylous ascites vloeistof. Troebel, met de aanwezigheid van neutrofielen, vocht in de buikholte is kenmerkend voor peritonitis.

Echografie voor Ascites

Met ascites is echografie de beste manier om de omvang en parameters van de ziekte te bepalen. Deze studie wordt uitgevoerd om de hoeveelheid vocht in de buikholte te bepalen. Echografie, ascites verlicht nauwkeuriger dan computertomografie.

In de beginfase van de vorming van vloeistof in de buikholte, d.w.z. wanneer de volumes klein zijn, is het moeilijk om de mate van ascites te bepalen met behulp van magnetische resonantie of computertomografie.

Maar met behulp van endoscopische echografie worden ascites bepaald met grote trouw. Tegelijkertijd worden de parameters van ascites, alle weefsels en organen van de buikholte onderzocht op betrokkenheid bij het optreden van ascites.

Hoe worden ascites behandeld

Methoden voor het opvangen van ascites zijn voornamelijk gebaseerd op de behandeling van het belangrijkste pathologische proces, waarvan de consequentie is dat de buikholte gevuld wordt met vocht. De levensverwachting voor ascites hangt grotendeels af van de maatregelen die zijn genomen om het werk van de aangetaste organen te stabiliseren.

Hoe worden ascites behandeld? Het is beslist moeilijk om deze vraag te beantwoorden, want het hangt allemaal af van de oorzaak en de mate van pathologie.

In ernstige, gevorderde stadia van ziekten, zoals oncologische ziekten en een aantal andere, worden symptomatische geneesmiddelen gebruikt als het gebruik van andere middelen niet effectief is.

Voor ascites veroorzaakt door hart- en vaatziekten worden conservatieve therapeutische behandelingen gebruikt. Vaak is, met hartafwijkingen, een positief resultaat de operatie om de hartkleppen te corrigeren.

Een meer complexe vorm van ascites, die het gevolg is van cirrose van de lever, houdt in dat de inname van natrium in voedsel wordt verminderd en het uit het lichaam wordt verwijderd. Om dit te doen, beperk de inname van zout in voedsel en worden diuretica voorgeschreven. Gebruikte punctie van de buikholte voor de uitstroming van vloeistof. Maar puncties en diuretica creëren slechts tijdelijk optimale omstandigheden voor de patiënt. Er zijn veel medicijnen om de hoeveelheid vocht in de buikholte te verminderen. Maar ze worden allemaal alleen op recept geaccepteerd, rekening houdend met contra-indicaties en verschillende consequenties.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die elke zaak afzonderlijk zal behandelen en de juiste behandeling voorschrijft, met vragen over de behandeling van ascites. Alle pogingen om ascites te genezen zijn gedoemd te mislukken.

Voeding voor ascites

Behandeling van ascites is onafscheidelijk van een strikt dieet. Een significante vermindering van de zoutinname is de eerste vereiste voor ascites. Voeding voor ascites moet gericht zijn op het beperken van gefrituurde en meelproducten. In het dieet is de aanwezigheid van vetten van plantaardige oorsprong wenselijk.

Het wordt aanbevolen om de vloeistofinname te verminderen tot 0,75 - 1 liter per dag.

Koken moet worden gestoomd om de hoeveelheid carcinogenen in het lichaam die de ontwikkeling van tumoren veroorzaken te verminderen.

In de voeding voor ascites wordt het gebruik van vlees en vis met vetarme variëteiten, groenten, fruit, kwark aanbevolen. Individuele aanbevelingen zijn verkrijgbaar bij uw arts.

De levensverwachting voor ascites is afhankelijk van een vroege diagnose van de onderliggende ziekte en naleving van alle aanbevelingen van specialisten.

http://centez.ru/stati/article_post/astsit-diagnostika-lecheniye-udaleniye-zhidkosti-pod-kontrolem-uzi

Publicaties Van Pancreatitis