Hoe om te gaan met reflux-oesofagitis bij een kind

Een van de meest voorkomende pathologieën van de slokdarm is refluxoesofagitis, die zich ontwikkelt in contact met het slijmvlies en de inhoud van de maag. Een hoge zuurgraad leidt tot het feit dat een overtreding van het onderste deel van de slokdarm optreedt en bepaalde symptomen optreden. Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich vaak bij volwassenen en in hen is het veel gemakkelijker te identificeren dan bij kinderen.

Diagnose van oesofagitis reflux in de kindertijd veroorzaakt bepaalde problemen, omdat niet elk kind kan uitleggen wat hem stoort. Het is om deze reden dat ouders de symptomen moeten kennen, waarvan het uiterlijk hen moet zorgen. Esophagitis bij kinderen is moeilijk te behandelen, omdat veel geneesmiddelen op deze leeftijd verboden zijn om te gebruiken. Alleen een specialist kan de ziekte diagnosticeren en een effectieve behandeling met medicatie voorschrijven.

Kenmerken van de ziekte

Gastro-oesofageale reflux is een pathologie waarbij de maaginhoud de slokdarm binnendringt, wat resulteert in een schending van het onderste deel ervan.

Bij pasgeborenen heeft het spijsverteringsstelsel enkele eigenaardigheden en wordt reflux op deze leeftijd als normaal beschouwd. Tijdens het regurgitatieproces wordt overtollige lucht verwijderd, die tijdens het voeden de darm binnendringt. Zo'n reactie van het lichaam kan een zekere bescherming worden genoemd, waardoor je kunt voorkomen dat de baby in het lichaam van overtollig voedsel terechtkomt. Wanneer het kind wordt overvoederd, vertraagt ​​het het proces van voedselverwerking en begint het met de gisting, die eindigt met een sterke zwelling van de maag en pijn.

De opeenhoping van lucht in de eerste delen van de darm veroorzaakt veel ongemak en ongemak bij het kind, wat zijn algemeen welzijn aantast. Gastro-oesofageale reflux wordt als vrij algemeen beschouwd bij baby's in het eerste levensjaar. Vanaf vier maanden begint het lichaam actief het spijsverteringsstelsel en de spieren te vormen, dat wil zeggen, sluitspieren beginnen zich te vormen. Het hoofddoel van deze sluitspieren is om de doorgang naar de bovenliggende secties te sluiten, waardoor het voedsel niet in de secties kan komen. Refluxen bij een kind moeten in het tweede levensjaar afwezig zijn en hun uiterlijk kan wijzen op een pathologische toestand van een van de delen van het spijsverteringsstelsel.

De juiste instelling van alle organen en systemen van de foetus tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling wordt grotendeels bepaald door de gezondheidstoestand van de moeder. In het geval dat er tijdens de zwangerschap verschillende mislukkingen zijn, kan het resultaat hiervan een schending zijn van het proces van vorming van het spijsverteringsstelsel. Als gevolg hiervan, reflux na de geboorte niet voor een lange tijd in een kind en vaak leidt tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux in de toekomst.

Symptomen van pathologie

Reflux-oesofagitis is een pathologie die moeilijk te diagnosticeren is bij jonge kinderen. Dit komt door het feit dat er bij deze ziekte niet alleen symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de overtreding van het spijsverteringsstelsel. Vaak treden in een dergelijke pathologische toestand van het lichaam symptomen van een storing van andere organen op, waardoor het moeilijk is om de ziekte te identificeren.

Bij reflux in de jeugd kan oesofagitis de volgende symptomen hebben:

  • Baby's maken zich zorgen over het veelvuldig boeren, en wanneer ze opgroeien, beginnen ze te laten boeren en overgeven.
  • In het maaggebied zijn er sterke pijnlijke gewaarwordingen, die ernstige ongemakken bij het kind veroorzaken.
  • Reflux-oesofagitis heeft een negatief effect op de vorming van tanden in de mond van een kind. Dit komt door het feit dat bij het gieten van zoutzuur dampen vrijkomen die het tandglazuur schenden.
  • Met deze pathologie ontstaan ​​problemen met het normale functioneren van de darmen, en dit manifesteert zich bij diarree, obstipatie en ernstige opgezette buik.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het maagdarmkanaal, daarom moet het kind bij het verschijnen aan een specialist worden getoond.

Functies elimineren de ziekte

Reflux-oesofagitis bij zuigelingen wordt als normaal beschouwd, wat meestal zonder behandeling op zichzelf gaat. Dit is te wijten aan het feit dat er een geleidelijke rijping van het maag-darmkanaal is en dit leidt tot het verdwijnen van aanvallen. In het geval dat het kind een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van de normatieve indicatoren heeft en de aanvallen meer overvloedig worden, dan wordt in een dergelijke situatie medicatie voorgeschreven.

Met de aanwezigheid van frequente aanvallen van regurgitatie bij zuigelingen, wordt de behandeling in verschillende fasen uitgevoerd. Met deze pathologie bevelen deskundigen aan het aantal voedingen te verminderen en een regime voor de kruimels te kiezen dat overvoeding zal voorkomen. Een belangrijke rol bij de behandeling van jonge kinderen wordt gespeeld door posturale therapie, waarvan het belangrijkste doel is om de mate van reflux te verminderen en de inhoud van de maag uit de slokdarm te verwijderen.

De beste optie om je baby te voeden is door hem onder een hoek van 40-50 graden te plaatsen. 'S nachts, tijdens de slaap, is er geen darmmotiliteit, dus het is het beste als het kind op een bed in een verhoogde positie in het hoofdgebied slaapt.

Om pathologen bij oudere kinderen te elimineren, kan de behandeling worden uitgevoerd met inachtneming van de volgende regels:

  • voedsel moet in kleine porties worden ingenomen;
  • reflux vereist de weigering van elke activiteit en lichamelijke opvoeding na de maaltijd;
  • het kinderdiner moet uiterlijk een paar uur voor het slapengaan zijn;
  • na het eten is het noodzakelijk om enige tijd rechtop te blijven en in geen geval niet meteen naar bed te gaan;
  • Het wordt aangeraden kleding en strakke riemen te weigeren;

Experts raden aan dat kinderen met deze pathologie altijd kauwgom bij de hand hebben. Het gebruik ervan staat je toe om grote hoeveelheden speeksel vrij te maken, wat helpt om de ingewanden te ontdoen van de opeenhoping van maagsap erin.

Medicamenteuze behandeling

Benoemd door een arts op basis van de resultaten van de studie en rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Behandeling van milde reflux wordt uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de ingrediënten zijn:

  • antacida;
  • histamine-neutraliserende middelen.

Behandeling van het kind kan worden uitgevoerd met behulp van:

Al deze medicijnen zijn echter niet in staat om de oorzaak van de pathologie te elimineren, maar helpen alleen om de uitgesproken symptomen te verminderen. Het is om deze reden dat ze alleen zouden moeten worden gegeven om zijn toestand te verlichten en de tekenen van de ernst van de ziekte te verminderen.

Behandeling van refluxoesofagitis mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist en met name met betrekking tot medicatie. Gastro-oesofageale reflux wordt zelden gediagnosticeerd bij zuigelingen, maar het vereist noodzakelijkerwijs de juiste aandacht. Bij afwezigheid van effectieve therapie kan een dergelijke pathologische toestand van het lichaam van het kind de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte veroorzaken, waardoor het onwaarschijnlijk is dat het kind genezen wordt.

Wat te doen bij pijn in de maag van een kind - het antwoord op deze vraag in de volgende video:

http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/vidy-i-prichiny/kak-spravitsya-reflyuks-ezofagitom-u-rebenka.html

Kenmerken van de behandeling van refluxoesofagitis bij kinderen

De pathologie van de slokdarm in de afgelopen jaren heeft de verhoogde aandacht van pediatrische gastro-enterologen en chirurgen aangetrokken. Dit is te wijten aan het feit dat de terugkeerreflux (reflux) van het zure maaginhoud naar de slokdarm ernstige veranderingen in het slijmvlies veroorzaakt en leidt tot ontstekingsprocessen van verschillende ernst (esophagitis). Dit bemoeilijkt het verloop van vele ziekten, als die er zijn. Reflux-oesofagitis bij kinderen verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaakt veel problemen voor de ouders. Tegenwoordig is het een van de meest populaire en meest voorkomende ziekten van de slokdarm.

Anatomie, zijn rol in de ontwikkeling van reflux

De druk in de buikholte is veel hoger dan in de borstkas. Normaal gesproken kan de maaginhoud niet in de slokdarm komen, omdat de spiersfincter (sluitspier, spierring) in het onderste deel van de slokdarm, in gesloten toestand, het voorkomt. Alleen voedselknobbels of -vloeistoffen kunnen worden doorgegeven bij inslikken. Ontvangst van voedsel in de tegenovergestelde richting komt normaal niet voor vanwege een dicht samengedrukte slokdarmsfincter. Soms treedt een kortdurend reflux op bij een gezond kind: het komt 1-2 keer per dag voor, duurt kort en wordt als normaal beschouwd.

Ziekte bij pasgeborenen

Reflux-oesofagitis bij een kind ontstaat door de anatomische structuur van de spijsverteringsorganen bij kinderen.

Bij baby's is het hartgedeelte van de maag onderontwikkeld als gevolg van onvolkomenheden van het neuromusculaire apparaat, wat leidt tot functionele minderwaardigheid. Dit wordt gemanifesteerd door frequente regurgulations van lucht en maaginhoud na het voeden. Reflux op deze leeftijd wordt als normaal beschouwd, op voorwaarde dat het kind zich normaal ontwikkelt en aankomt. Sphincter vorming begint op vier maanden. Tegen tien maanden stopt de reflux. In het tweede levensjaar zou het kind niet moeten refluxen. Hun uiterlijk duidt op de pathologie van een van de afdelingen van het spijsverteringsstelsel.

Er is een mening dat reflux bij pasgeborenen genetisch wordt overgedragen: in sommige families is oprisping gebruikelijk, in veel gezinnen wordt het niet of zeer zelden waargenomen.

Oorzaken van reflux

Bij kinderen ontwikkelt zich na een jaar reflux als gevolg van insufficiëntie van de cardia van de slokdarm, wanneer de slokdarmsfincter gedeeltelijk of volledig opengaat. Dit komt voor bij gastroduodenitis, maagzweeraandoening: door spasmen en hypertonie van de maag neemt de druk in de maag toe en neemt de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal als geheel af.

De oorzaak van verminderde motiliteit kan zijn:

  • schending van de anatomie (hernia van de slokdarmopening van het diafragma, korte slokdarm, enz.);
  • ontregeling van de slokdarm door het autonome zenuwstelsel (stress, bewegingsziekte tijdens transport);
  • obesitas;
  • diabetes als u zich zorgen maakt over een droge mond en weinig speeksel: speeksel met een alkalische reactie dempt gedeeltelijk de zuurgraad van de maaginhoud in de slokdarm en voorkomt de ontwikkeling van refluxoesofagitis;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer).

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

De ontwikkeling van reflux-oesofagitis draagt ​​bij aan:

  • Veel voedingsmiddelen (chocolade, citrusvruchten, tomaten) die de spieren van de esophago-gastrische overgang ontspannen en frequente refluxen veroorzaken.
  • Geneesmiddelen die ontspannend zijn op de spieren van de slokdarm (nitraten, calciumantagonisten, aminofylline, sommige hypnotica, kalmerende middelen, laxeermiddelen, hormonen, prostaglandinen, enz.).
  • Overtreding van het dieet - te veel eten of een zeldzame voedselinname in grote hoeveelheden tegelijk, overvloedig eten voor het slapengaan.

Klinische stadia van ontsteking van de slokdarm

Reflux-oesofagitis is een pathologie die moeilijk te herkennen is bij kinderen. Het onvermogen om de klachten te melden, de aanwezigheid van symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor refluxoesofagitis, maar ook geassocieerd zijn met andere organen en systemen, de onmogelijkheid van een volledig onderzoek maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

De ziekte verloopt in vier fasen.

  • In het eerste stadium, wanneer het ontstekingsproces in het slijmvlies oppervlakkig is, zijn er praktisch geen symptomen.
  • De tweede fase kan gepaard gaan met de vorming van erosies in het slijmvlies van de slokdarm, en vervolgens klinisch manifesteert het zich als een branderig gevoel achter het borstbeen, zwaar gevoel en pijn in de overbuikheid na het eten en brandend maagzuur. Andere dyspeptische symptomen die optreden wanneer reflux optreedt in dit stadium: boeren, hikken, misselijkheid, braken, slikproblemen.
  • In het derde stadium verschijnen ulceratieve laesies van het slijmvlies. Dit gaat gepaard met ernstige symptomen: het kind slikt, er is hevige pijn en brandend gevoel op de borst, het kind weigert te eten.
  • In het vierde stadium wordt het slijmvlies beschadigd over de gehele lengte van de slokdarm, kunnen zich confluente zweren vormen, die meer dan 75% van het gebied bedekken, de toestand van het kind is ernstig, alle symptomen zijn uitgesproken en zorgen constant, ongeacht de voeding. Dit is het gevaarlijkste stadium, omdat het gecompliceerd kan zijn door stenose van de slokdarm, de ontwikkeling van kanker.
De ziekte wordt gedetecteerd in de tweede fase, wanneer kenmerkende symptomen optreden. Het derde en vierde stadium vereisen een chirurgische behandeling.

Karakteristieke symptomen van refluxoesofagitis

Sinds het begin van reflux en de daaropvolgende ontwikkeling van oesofagitis, heeft het kind een verscheidenheid aan symptomen, die belangrijk zijn om tijdig op te merken om verdere ernstige complicaties te voorkomen. De meest voorkomende zijn:

  • Maagzuur is een kenmerkende manifestatie van reflux. Het gebeurt ongeacht de maaltijd en tijdens elke fysieke activiteit.
  • Pijn, brandend gevoel in de bovenbuik tijdens of na het eten leidt tot het feit dat het kind stopt met eten, rusteloos wordt, tranen. Deze pijnen worden verergerd door zitten of liggen, met verschillende bewegingen of lichte lichamelijke inspanning.
  • Na verloop van tijd is er een onaangename geur uit de mond, zelfs met gezonde tanden. Vervolgens worden de melktanden van de baby vroegtijdig vernietigd.
  • Langzame groei met frequente regurgitatie.

Andere manifestaties van de ziekte

Reflux-oesofagitis, in aanvulling op de karakteristieke symptomen, manifesteert zich door extraesofageale manifestaties. Deze omvatten: nachthoest, reflux-otitis, laryngitis, faryngitis.

Volgens de statistieken heeft 70% van de kinderen met deze pathologie manifestaties van bronchiale astma, die zich ontwikkelen als gevolg van microaspiratie van de maaginhoud. Laat in de avond overvloedige voeding kan aanleiding geven tot reflux en de ontwikkeling van een aanval van verstikking bij een kind.

In dit opzicht verdient het veel aandacht:

  • verscheen hoest, oorontsteking niet gerelateerd aan infectie;
  • het veranderde stemtimbre bij het kind;
  • de vernietiging van melktanden vóór het tijdstip van hun verandering;
  • slikstoornis;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • lange onophoudelijke hikken;
  • uitwerpselen en braaksel zwarte kleur of de aanwezigheid van sporen van bloed;
  • verandering in gedrag van kinderen: agressie of gebrek aan interesse in speelgoed;
  • darmproblemen: constipatie, diarree, flatulentie.

Ziekte behandeling

Aangezien bij kinderen de reflux tot een bepaalde leeftijd wordt beschouwd als de norm en onafhankelijk 10 maanden voorbijgaat, wanneer de ontwikkeling van het spijsverteringskanaal is voltooid, is behandeling in deze leeftijdsperiode niet vereist. Alleen in het geval van een gebrek aan fysieke ontwikkeling, gewichtsverlies, of in afwezigheid van gewichtstoename, angstige symptomen en gedragsverandering, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Naleving van het regime

Zowel bij zuigelingen als oudere kinderen moet de behandeling beginnen met de naleving van het voedingsschema. De regels omvatten:

  • voedsel in kleine porties nemen;
  • de verticale positie van het kind enige tijd na voeden om terugvloeien uit te sluiten;
  • de afwijzing van fysieke activiteit en stress na maaltijden;
  • vroeg diner - een paar uur voor het slapen gaan;
  • afwijzing van het samenknijpen van strakke kledingriemen.

Oudere kinderen wordt aanbevolen om kauwgom te gebruiken bij brandend maagzuur: het gebruik ervan veroorzaakt de vorming van een grote hoeveelheid speeksel, dat een alkalische reactie heeft en helpt om het zuur te 'doven' wanneer de maaginhoud terugvloeit in de maag. Maar met verlengde kauwgom op een lege maag gedurende 15-20 minuten, is er een actieve productie van maagsap, wat leidt tot negatieve gevolgen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door nauwe specialisten in de beginfase (eerste en tweede) met licht uitgesproken symptomen, die nog steeds kunnen worden gecorrigeerd door het innemen van medicijnen. Afspraken worden uitgevoerd na het onderzoek en rekening houdend met de patiënt. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • Protonpompremmers van PPI (omeprazol, pantaprazol) - ze blokkeren de vorming van zoutzuur. Omeprazol is de "gouden standaard" bij de behandeling van reflux bij kinderen vanaf de leeftijd van twee.
  • H2-blokkers - histaminereceptoren (Ranitidine, Famotidine) - verminderen de zuurgraad van maagsap, het mechanisme van hun werking verschilt van het IPP, bij kinderen jonger dan één jaar zijn ze niet van toepassing.
  • Antacida: het doel van hun gebruik is de neutralisatie van zoutzuur, het herstel van beschadigde slijmvliezen (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - versterk de samentrekking van de spieren van de maag, verhoog de tonus van de slokdarmsfincter en draag bij aan het snel ledigen van de maag, verminder reflux.
  • Enzympreparaten dragen bij aan een betere vertering van voedsel.
  • Geneesmiddelen om winderigheid (Melikon) tegen te gaan.

De toelating van deze geneesmiddelen verwijst naar symptomatische therapie, ze elimineren niet de oorzaak van de ziekte.

Bij frequente en overvloedige regurgitatie bij een kind treden uitdroging en verminderde water-elektrolytenbalans op. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in stationaire omstandigheden met behulp van infusie-oplossingen.

Zonder uitzondering hebben alle medicijnen bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom moet de behandeling van het kind alleen door een specialist worden uitgevoerd en volledig worden gerechtvaardigd.

Chirurgische behandeling

De derde en vierde stadia van reflux-esophagitis vereisen chirurgische interventie. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze behandeling (als de behandeling enkele maanden of jaren inconclusief duurt);
  • ernstig pijnsyndroom, niet-dwingende medicijnen;
  • diepe schade aan de mucosa (meerdere erosies, zweren), die een grotere lengte van het lichaam in beslag nemen;
  • aspiratiesyndroom;
  • ernstige luchtwegobstructie als een complicatie van oesofagitis.

Naleving van het regime van het voeden van het kind is de hoofdregel van preventie van refluxoesofagitis. Met de juiste voeding en tijdige behandeling voor de kinderarts, als er bij een kind de minste verdenking is van een ziekte van het spijsverteringskanaal, kan de ontwikkeling van refluxoesofagitis en de ernstige complicaties ervan worden vermeden.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/reflyuks-ezofagit-u-detej.html

Reflux bij kinderen

Met gastro-oesofageale (gastro-oesofageale) reflux wordt bedoeld een teruggooi van het gegeten voedsel en maagzuur in de slokdarm. Vanwege het onvervormde systeem van spijsvertering bij zuigelingen, wordt dit fenomeen constant aangetroffen en draagt ​​het geen enkel gevaar voor de gezondheid van de baby. De staat bereikt zijn hoogtepunt op 4 maanden oud, geleidelijk vervaagd weg door de 6e-7e maand vanaf de geboorte en verdwijnt volledig met 1-1,5 jaar.

Bij een pasgeboren kind is de slokdarm anatomisch kort en de klep die de passage van voedsel uit de maag blokkeert, is slecht ontwikkeld. Dit leidt tot frequente regurgitatie met melk of met een aangepast mengsel, afhankelijk van het type voeding.

Gastro-oesofageale reflux is een natuurlijk fysiologisch proces bij zuigelingen en draagt ​​bij tot de eliminatie van lucht die tijdens de maaltijden in de maag zit. De kleine omvang van de maag bij pasgeborenen leidt ook tot regurgitatie. Het proces zou geen zorg moeten zijn voor de ouders, terwijl de conditie van de baby binnen het normale bereik ligt.

Oorzaken van reflux

Fysiologische reflux bij kinderen ontstaat als gevolg van een onontwikkeld spijsverteringsstelsel en de liggende positie van de baby na het eten. Te veel eten en langdurige inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen door een kind verergert alleen de manifestaties van deze aandoening. Manifestaties van gastro-oesofageale reflux zijn bijzonder pijnlijk tijdens actieve bewegingen, bochten en bochten, dus het is belangrijk om de vrede na het eten te observeren.

Oorzaken van de vorming van pathologische reflux bij kinderen zijn:

  • aangeboren afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
  • het binnendringen van gal in de maag als gevolg van galblaasmisvormingen;
  • hernia diafragma;
  • de aanwezigheid van allergieën;
  • lactase-deficiëntie;
  • voortijdige geboorte;
  • dwarslaesie in de cervicale wervelkolom.

Soorten reflux

Volgens de mate van complexiteit die ze onderscheiden:

  1. Ongecompliceerde reflux is een natuurlijke conditie voor het lichaam van een kind, dat ouder wordt en de spijsverteringsorganen vormen. De frequentie van regurgitatie met hem 1-4 keer per dag, de baby is stabiel in gewicht en heeft geen last van zijn gezondheid.
  2. Gecompliceerde reflux die leidt tot oesofagitis (ontsteking van de slokdarm) of refluxziekte vereist behandeling. Men kan het begin van de ziekte vermoeden door regelmatig te braken, gewichtsverlies, weigering om te eten en de gedwongen positie van de rug en nek. Pathologische gastro-oesofageale reflux manifesteert zich ook door hoest bij afwezigheid van luchtweginfecties.

Primaire inhoud in de slokdarm gegooid, refluxen:

  1. Alkaline, waarbij er een terugvloeiing van stoffen uit de maag en darmen is met een mengsel van gal en lysolecithine, de zuurgraad is in dit geval groter dan 7%.
  2. Zuur - bevordert de inname van zoutzuur in de slokdarm en vermindert de zuurgraad tot 4%.
  3. Laag zuur - leidt tot zuurgraad van 4 tot 7%.

Symptomen van gastro-oesofageale reflux

Naast brandend maagzuur en oprispingen, wordt reflux bij een kind vaak vermomd als symptomen van ziekten van andere organen en systemen:

  1. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: braken, pijn in het bovenste deel van de maag, obstipatie.
  2. Ontsteking van het ademhalingssysteem. Het gieten van maaginhoud is soms niet beperkt tot de slokdarm en gaat verder de keelholte in, om vandaar in de luchtwegen te komen. Dit veroorzaakt:
  • Hoest, meestal 's nachts, zere keel, schor huilen bij zuigelingen.
  • Otitis (oorontsteking).
  • Chronische pneumonie, niet-infectieus astma.
  1. Ziekten van de tanden. Het wordt veroorzaakt door het feit dat zuur maagsap corrodeert tandglazuur, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van cariës en tandbederf.
  2. Overtredingen van het cardiovasculaire systeem: aritmie, pijn op de borst in de regio van het hart.

Behandeling van gastro-oesofageale reflux

Het ongecompliceerde type van de aandoening vereist geen behandeling met medicijnen, het is voldoende om het dieet en voedingsgewoonten van het kind te corrigeren.

  1. Geef je baby vaker eten, maar in kleinere porties.
  2. Bij allergie koemelkeiwit van het dieet van de pasgeborene en melkgevende moeder uitsluiten. Gebruik voor het voeden van speciale mengsels die geen melkeiwitten bevatten, zoals Frisopep, Nutrilon Pepti. Het effect wordt vaker bereikt na drie weken na het volgen van dit dieet.
  3. Voeg verdikkers toe aan het dieet of gebruik kant-en-klaar anti-refluxmengsels. Ze bevatten stoffen die de terugkeer van voedsel naar de slokdarm remmen. Dit type voedsel omvat johannesbroodpitmeel of zetmeel (aardappel, maïs). Mengsels waarbij gom als verdikkingsmiddel werkt - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Zetmeelverdikkingsmiddel is aanwezig in babyvoedingmerken NAN en Samper Lemolak. Als de baby borstvoeding krijgt, wordt een verdikkingsmiddel toegevoegd aan de afgekolfde melk, die kan worden gekocht bij een apotheek. Kinderen ouder dan 2 maanden mogen een theelepel rijstepap zonder melk geven voor het eten, wat bijdraagt ​​aan de verdikking van het gegeten voedsel.
  4. Na het voeden om ervoor te zorgen dat de baby rechtop blijft gedurende ten minste 20 minuten. Voor zuigelingen is het dragen van een post onmiddellijk na een maaltijd geschikt.

Bij afwezigheid van het effect van dergelijke maatregelen zal het gebruik van drugs vereisen.

  • Antacida (Maalox, Fosfalugel), enzymen (Protonix) worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren en de schade aan het slijmvlies van de slokdarm te verzwakken.
  • Om de spijsvertering te versnellen en de slokdarmsfincter te versterken, zijn Raglan en Propulcide-preparaten ontwikkeld.
  • De eliminatie van manifestaties van brandend maagzuur bij een kind wordt vergemakkelijkt door de inname van alginaten.
  • Afname van de productie van maagzuur wordt veroorzaakt door protonpompremmers (Omeprazol).
  • H-2-blokkers van histamine (Pepcid, Zanthac).

Als een dergelijke behandeling geen merkbare verbeteringen oplevert en de aandoening wordt verergerd door de aanwezigheid van divertikels of hernia van de slokdarm, zal er chirurgische interventie nodig zijn. Deze operatie wordt de fundoplicatie genoemd en bestaat in de vorming van een nieuwe gastro-oesofageale sluitspier. De slokdarm wordt verlengd en verbonden met de ingang van de maag met een speciale spierring. Met deze procedure kunt u de aanvallen van pathologische reflux tenietdoen.

De volgende diagnosemethoden zullen helpen bij het bepalen van de haalbaarheid van een operatie:

  • Met röntgenstralen met barium kun je het werk van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel analyseren.
  • 24-uurs pH-bewaking bestaat uit het plaatsen van een dunne buis in de slokdarm om de zuurgraad en de ernst van het spugen te onderzoeken.
  • Endoscopie van de slokdarm en maag maakt het mogelijk om de aanwezigheid van zweren, erosies, oedeem van het slijmvlies van de organen te bepalen.
  • Sphincteromanometrie verschaft gegevens over het werk van het orgaan dat de slokdarm met de maag verbindt. De mate van afsluiting van de sluitspier na een maaltijd wordt bestudeerd, die direct gerelateerd is aan reflux-episodes.
  • Een isotooponderzoek maakt het mogelijk om de beweging van voedsel langs het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel bij een kind te bepalen.

Als de gecompliceerde gastro-oesofageale reflux begint te vorderen, bestaat het gevaar van complicaties in de vorm van gastro-oesofageale refluxziekte. Er zijn ook meer ernstige en zelfs levensbedreigende gevolgen van deze ziekte, zoals:

  • het onvermogen om te eten vanwege pijn en ongemak, wat zal leiden tot verlies van lichaamsgewicht en vitaminetekort;
  • erosieve schade aan de slokdarm, de pathologische vernauwing ervan, oesofagitis (ontsteking);
  • voedsel dat binnendringt in de luchtwegen, wat verstikking kan veroorzaken;
  • bloeding en orgaanperforatie;
  • degeneratie van cellen van het slijmvlies van de slokdarm, wat voorwaarden voor kanker creëert.

In de meeste gevallen veroorzaakt gastro-oesofageale reflux bij een kind jonger dan één jaar geen problemen voor de artsen, en het is niet nodig om het te behandelen, omdat het met het ouder worden spoorloos verloopt. Als de aandoening bij kinderen van meer dan anderhalf jaar nog steeds voorkomt, zelfs bij een afname van het aantal afleveringen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen met een vervolgonderzoek.

http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/reflyuks-u-detej.html

Reflux-oesofagitis bij kinderen

Bij kinderen komen ziekten die verband houden met storingen van het spijsverteringsstelsel zeer vaak voor.

Ondanks het feit dat de geneeskunde de afgelopen jaren een lange weg heeft afgelegd in de ontwikkeling ervan, en dit heeft geleid tot de opkomst van nieuwe geneesmiddelen en behandelingsmethoden, was het niet mogelijk om de groei van vaste pathologieën te stoppen.

Deze omvatten en refluxoesofagitis. Symptomen en behandeling van ziekten bij kinderen moeten in detail worden bestudeerd door een gekwalificeerde arts.

Ontsteking van het bovenste deel van het maagdarmkanaal is geassocieerd met schade aan de slokdarm, de bovenste darm en de buikholte.

Een complicatie van gastro-oesofageale refluxziekte is niet alleen een maagzweer van de dunne darm of maag, maar ook reflux-oesofagitis, het Zollinger-Ellison-syndroom.

Elk van de bovengenoemde toestanden van het lichaam is een gevolg van fouten in de productie van zoutzuur door de maag.

In dit artikel wordt voorgesteld beter te begrijpen waarom kinderen slokdarmontsteking ontwikkelen en hoe het kind kan helpen herstellen.

De oorzaken van de ziekte

Ontsteking van het slokdarmslijmvlies bij een kind is heel gebruikelijk in de medische praktijk. Na een reeks van talrijke onderzoeken concludeerden artsen dat er een aantal redenen zijn die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Over hen en uitgenodigd om in dit gedeelte van het artikel te praten.

Allereerst zou ik willen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van acute virale aandoeningen, die werden veroorzaakt door een infectieus proces.

Dit kan roodvonk, difterie en griep zijn. De toestand van het kind wordt erger en de slokdarm lijdt.

Mechanisch trauma, thermische en chemische brandwonden, de aanwezigheid van voedselallergieën in het kinderorganisme zijn niet minder gevaarlijk.

Wat betreft de chronische vorm van pathologie, een aantal niet minder gevaarlijke factoren, waarover veel ouders niet eens suggereren, kunnen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling ervan.

Deze omvatten:

  • pittige voedselinname;
  • overtreding van de functionele kenmerken van de maag;
  • bedwelming van het lichaam voor een lange tijd;
  • consumptie van warme maaltijden;
  • vitaminetekorten;
  • de aanwezigheid van allergieën.

Er is een mogelijkheid van de ontwikkeling van reflux-oesofagitis onder invloed van storingen in de onderste slokdarmsfincter en een significante verkorting van het orgel. Artsen wijzen deze zaak toe aan een afzonderlijke groep.

Manifestatie van de ziekte

Symptomen van de acute vorm van de ziekte bij kinderen zullen afhangen van het stadium van het ontstekingsproces. Het kind kan pijn ervaren tijdens het slikken van voedsel. Hij kan helemaal weigeren te eten tegen de achtergrond van dergelijke gebeurtenissen.

Het onaangename gevoel zal bij de baby aanwezig zijn wanneer deze erg koud of tegenover warm voedsel wordt geconsumeerd.

Als reflux-esophagitis ontstaat bij een kleine patiënt met een ernstige vorm, zal de ziekte zich manifesteren als intense pijn achter het borstbeen, brandend maagzuur en verhoogde speekselafscheiding.

Artsen merken op dat reflux-oesofagitis bij een kind geen heldere tekenen kan zijn, of na verloop van tijd verdwijnen. Alleen betekent dit niet dat de ziekte zich heeft teruggetrokken. Na een paar weken zal de situatie tot complicaties leiden.

Het is een feit dat er littekens op de wanden van de slokdarm verschijnen en ze zullen de reden zijn voor de ontwikkeling van stenose.

In de chronische vorm van de pathologie kan het kind na het eten onaangename symptomen ervaren.

Ze worden versterkt na het nemen van soda, pittig of vet voedsel. Er zal een boer zijn, en tijdens de slaap zal de baby kortademigheid kunnen opmerken.

In het geval van chronische refluxoesofagitis, moet een verhoging van het risico op het ontwikkelen van bronchiale astma of pneumonie worden opgemerkt.

Vaak gemanifesteerde aandoening bij kinderen jonger dan 1 jaar, regurgitatie. Ze komen vaker voor dan de norm, onmiddellijk nadat het kind heeft gegeten. Met deze ontwikkeling zijn er risico's op hypotrofie.

Er zijn ook andere situaties waarin de aandoening zich laat voelen door niet-oesofageale symptomen. Schepen kunnen worden toegeschreven aan een sterke hoest in de nacht, die een gevolg is van de introductie van maagafscheiding in de larynxholte wanneer het kind liegt.

Met de ontwikkeling van astma kan reflux ziekteaanvallen uitlokken. Geen uitzondering zijn gevallen waarin het kind wordt beïnvloed door het werk van het cardiovasculaire systeem.

Deze toestand gaat gepaard met pijn in de borstholte. Dit is vergelijkbaar met angina pectoris.

Alleen dient te worden opgemerkt dat dergelijke symptomen meestal voorkomen bij volwassenen of bij kinderen van middelbare en oudere leeftijd.

Het is ook belangrijk op te merken dat reflux-oesofagitis bij een kind kan manifesteren als orale ziekten.

Het is belangrijk om een ​​dergelijke onaangename ziekte aan te wijzen als stomatitis. Het brengt een aantal echt ernstige complicaties met zich mee.

Allerlei complicaties

Ziekte bij een kind kan tot een aantal complicaties leiden. Het is vermeldenswaard dat refluxoesofagitis de ontwikkeling van een erosief proces in de slokdarm kan uitlokken.

Onder omstandigheden van langdurig bloeden, is het mogelijk dat bloedarmoede zich begint te ontwikkelen. In dit geval is het raadzaam om een ​​inspanning te doen aan de arts om een ​​bekwaam verloop van de therapie op te stellen.

Als een dergelijke praktijk in de praktijk niet bestaat, is het mogelijk dat het vernauwde lumen van de slokdarm, stenose zich zal ontwikkelen.

Al deze toestanden zullen een volledige relatie hebben met het erosieproces en het optreden van zweren op het slijmvlies.

Deelname aan het ontstekingsproces zal weefsel in de buurt van de slokdarm nemen. Tegen de achtergrond van dergelijke gebeurtenissen kan periesophagitis voorkomen.

Maar het gevolg van langdurige bloedingen van erosies in de slokdarm is posthemorrhagische anemie. Ook kan dit fenomeen leiden tot schending van diafragmatische hernia.

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door een normochrome, normocytische, normoregeneratieve graad. Opgemerkt moet worden dat in de studie van bloed indicatoren van een daling van ijzer in serumplasma kunnen worden gedetecteerd.

Het is mogelijk dat een van de complicaties van reflux van de slokdarm bij afwezigheid van een goed gekozen behandeling een zo gevaarlijke aandoening is als de slokdarm van Barrett.

Deze pathologie is geassocieerd met de automatische vervanging van het platte meerlagige epitheel van het slokdarmmembraan met een cilindrisch uiterlijk.

Deze ziekte is gevaarlijk omdat artsen deze aandoening precancereus noemen. De moeilijkheid is dat het inderdaad heel gewoon is.

Als we ons tot statistieken wenden, dan komt dit fenomeen voor bij 6-14 procent van de patiënten, waaronder kinderen.

Hoe triest het ook mag klinken, bijna altijd na de diagnose ontwikkelt de Barrett-slokdarm kanker. Het zal squameus zijn of de arts diagnosticeert slokdarmkanker adenocarcinoom.

Ziekte ontwikkelingsfactoren

Een belangrijke nuance is het feit dat welke factoren iemand ertoe kunnen brengen de pathologie van de onderste slokdarmsfincter te ontwikkelen, met alle daaruit voortvloeiende problemen.

Het is noodzakelijk om aan te wijzen dat vaak voedsel reflux-oesofagitis veroorzaken. Dit zijn tomaten, chocolade en zijn derivaten en citrusvruchten.

Deze lekkernijen kunnen de spieren ontspannen die van de slokdarm naar de maag bewegen. Tegen de achtergrond van deze situatie is er reflux en zelfs vrij vaak.

Niet minder gevaarlijk zijn geneesmiddelen die de spieren van de slokdarm kunnen ontspannen. Bepaalde typen slaappillen, laxeermiddelen, kalmerende middelen en hormonale geneesmiddelen moeten worden toegeschreven aan de groep geneesmiddelen die gevaarlijk zijn voor de ontwikkeling van refluxoesofagitis.

Calciumantagonisten, nitraten, aminofylline, prostaglandinen, enz. Hebben ook vergelijkbare eigenschappen.

De factoren die leiden tot de ontwikkeling van refluxoesofagitis zijn overeten en zeldzame maaltijden. ie Samenvattend kunnen we zeggen dat het gevaar een verstoord voedingspatroon met zich meebrengt.

De risicogroep omvat ook die mensen die gewend zijn aan het eten van veel voedsel voordat ze naar bed gaan, of degenen die bijna niets eten gedurende de dag, maar in een maaltijd eten ze veel te veel in porties.

Diagnostische maatregelen

Als u de eerste tekenen van de ontwikkeling van refluxoesofagitis vindt, moet u contact opnemen met uw kinderarts voor hulp.

Vervolgens voert de arts een onderzoek uit, schrijft tests voor en verwijst u naar een afspraak met een gastro-enteroloog.

Het is mogelijk dat tijdens de installatie van de diagnose en bevestiging van de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een ziekte, een longarts, een chirurg, een KNO-arts en een cardioloog moeten worden geraadpleegd.

Patiëntvragen zijn van groot belang bij het diagnosticeren van refluxoesofagitis.

Het instellen van een nauwkeurige diagnose is mogelijk gezien de kenmerkende klinische manifestaties van de ziekte.

Met behulp van endoscopisch onderzoek kan de arts beoordelen wat de precieze toestand van de patiënt is. Het slijmvlies zal duidelijk worden gepresenteerd.

Op basis van de verkregen resultaten, zal de arts begrijpen of het orgaan heeft geleden aan hyperemie of dat zich ulcera hebben gevormd.

Een belangrijke rol in het onderzoek van de slokdarm zal ook de endoscopische methode dragen, omdat het mogelijk zal zijn om te begrijpen wat de beweeglijkheid van het aangetaste orgaan is, wat de toestand is van de onderste sluitspier.

Als er een behoefte is, zal de arts het materiaal nemen. Vervolgens zal een histologisch onderzoek worden uitgevoerd.

In een uitgebreide diagnose van ontsteking van de slokdarm moeten röntgenfoto's worden opgenomen. Deze studie heeft betrekking op een serie opnamen. Het wordt uitgevoerd door een bariummengsel te introduceren.

Dankzij röntgenfoto's is het mogelijk om het lumen van de slokdarm te onderzoeken, de beweeglijkheid van het orgaan te beoordelen en te bepalen hoe holistisch de slijmvliezen zijn.

Ook kan de arts beoordelen hoe de sfincter die de maag en de slokdarm van elkaar scheidt, de taken uitvoert die eraan zijn toegewezen, want als er een storing is, begint deze zijn actieve ontwikkeling van reflux-oesofagitis.

Het is mogelijk dat de patiënt ook een diagnostische analyse toegewezen krijgt, zoals intra-oesofageale pH-metrie.

Met behulp van deze methode kan de arts bepalen in hoeverre de zure omgeving van de maag in de holte van de slokdarm wordt gebracht, en ook de zuurgraad van de inhoud bepalen.

Deze lijst met diagnostische maatregelen houdt daar niet op. Het kan nodig zijn om een ​​echografie uit te voeren van de buikorganen van het abdominale deel van het lichaam, een röntgenfoto van de borstkas, een onderzoek van het ademhalingssysteem en elektrocardiografie.

Therapeutische therapie

Een behandelingskuur wordt door de arts samengesteld, waarbij rekening wordt gehouden met een aantal factoren die verband houden met de patiënt. De arts vertrouwt op de gegevens, vanwege de omvang van de pathologie, de leeftijd van de patiënt.

Meestal, de behandeling van reflux-oesofagitis omvat het gebruik van niet-medicamenteuze of medicamenteuze therapie, chirurgie kan nodig zijn.

In het eerste geval is het gebruikelijk voor jongere kinderen om de posturale behandeling te gebruiken. De niet-medicamenteuze methode biedt ook een herziening van het dieet en het menu.

Onder posturale therapie is om het verloop van de behandeling geassocieerd met een verandering in de lichaamshouding van de patiënt te begrijpen.

Artsen raden aan de baby in een hoek van 50-60 graden te voeden, en de moeder moet ervoor zorgen dat het kind niet te veel eet. Slechts 30 minuten na de maaltijd mogen kinderen gaan liggen.

Wanneer baby's slapen, is het de moeite waard om voor hen een speciale lichaamshouding te creëren vanwege het feit dat het hoofd van de baby 20 cm hoger wordt geheven dan het lichaam.

Wat de aanpassing van de voeding betreft, is het noodzakelijk om alle afspraken van de behandelende arts te volgen. In de regel schrijven artsen een mengsel voor van Nutrilak AR, Nutrilon AR of Humana AR.

Ze hebben een anti-reflux eigenschap. Al deze verbindingen helpen het aantal refluxen te verminderen en verdikken het voedsel sneller.

Of het noodzakelijk is om medicamenteuze therapie uit te voeren, bepaalt uitsluitend de arts. Het verloop van de behandeling en de duur ervan hangen af ​​van de ernst van de ziekte.

Het is mogelijk om gereedschappen te gebruiken die de synthese van zoutzuur van het maagslijmvlies helpen verminderen.

Deze eigenschappen hebben protonpompblokkers. Deze moeten het medicijn Rabeprazole omvatten, dat ook in staat is om een ​​brandend gevoel in de keel te verwijderen.

Het verloop van de behandeling kan geneesmiddelen omvatten die gericht zijn op het normaliseren van de beweeglijkheid van de organen van het maagdarmkanaal wanneer deze worden blootgesteld aan hun eigenschappen op de organen van het spijsverteringsstelsel.

Deze hulpmiddelen worden meestal Trimebutin genoemd. Er zijn ook een aantal prokinets die GI-motiliteit kunnen stimuleren, zoals medicijnen zoals Motilak, Motilium en Domperidone.

Handig bij de behandeling van een kind zijn antacida - Maalox, Phosphalugel en Almagel. Ze kunnen zoutzuur neutraliseren.

De arts zal rekening houden met de pathologische veranderingen in het lichaam en het verloop van de behandeling sturen om onaangename symptomen te elimineren.

dieet

Bij de behandeling van kinderen met oudere refluxoesofagitis is ook een dieettherapie aangewezen. In dit geval moet u eten volgens de optie fractioneel vermogen. ie per dag moeten 5-6 maaltijden zijn, maar kleine porties tot 250 gram. in één keer.

In het menu moet u aanpassingen maken om het aantal eiwitten te vergroten en vet te verminderen. Het taboe wordt opgelegd aan de consumptie van het kind van gebakken, vette en pittige.

Het is ook verboden om frisdrank te drinken, snoep te eten. Het wordt niet aanbevolen om na het eten een liggende positie in te nemen, deze maatregel moet na de maaltijd ten minste 30 minuten worden verlaten.

Een beperking wordt opgelegd aan het sporten, als iemand net heeft gegeten. Het kind moet ook gewend zijn aan het feit dat hij niet later dan 3 uur voor het naar bed gaan heeft gegeten.

De eliminatie van constipatie met refluxoesofagitis is een belangrijke maatregel. Het feit is dat met de stagnatie van fecale massa's een toename van de intra-abdominale druk wordt waargenomen.

Indien mogelijk moet het gebruik van geneesmiddelen worden uitgesloten die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Natuurlijk mag u niet handelen zonder overleg met de arts. Alleen een kinderarts zal de juiste therapie voor de baby kunnen kiezen, wat genezing zal vergemakkelijken, en niet de ontwikkeling van complicaties.

Een even belangrijke maatregel in de therapie zal zijn om het gewicht van het kind te normaliseren. Zeer vaak lijden moderne kinderen aan obesitas.

Ouders moeten begrijpen wat de gevolgen van een dergelijke aandoening kunnen zijn. De arts zal helpen bij het ontwikkelen van speciale maatregelen die vervolgens het lichaam en de gezondheid van de kleine patiënt in de juiste vorm brengen.

chirurgie

Indien nodig kan chirurgische ingreep geïndiceerd zijn. Fundoplicatie bij een kind kan worden voorgeschreven bij het bepalen van de abnormale ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, het ernstige beloop van GERD, het gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie en de aanwezigheid van een aantal complicaties.

Tegenwoordig gebruiken chirurgen de laparoscopische methode, die wordt gekenmerkt door een lagere mate van trauma en een korte periode van revalidatie van de patiënt na de interventie.

http://jeludokbolit.ru/ezofagit/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie.html

Symptomen van esophagitis en behandeling bij een kind

De pathologie van de slokdarm in de afgelopen jaren heeft de verhoogde aandacht van pediatrische gastro-enterologen en chirurgen aangetrokken. Dit is te wijten aan het feit dat de terugkeerreflux (reflux) van het zure maaginhoud naar de slokdarm ernstige veranderingen in het slijmvlies veroorzaakt en leidt tot ontstekingsprocessen van verschillende ernst (esophagitis). Dit bemoeilijkt het verloop van vele ziekten, als die er zijn. Reflux-oesofagitis bij kinderen verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaakt veel problemen voor de ouders. Tegenwoordig is het een van de meest populaire en meest voorkomende ziekten van de slokdarm.

Anatomie, zijn rol in de ontwikkeling van reflux

De druk in de buikholte is veel hoger dan in de borstkas. Normaal gesproken kan de maaginhoud niet in de slokdarm komen, omdat de spiersfincter (sluitspier, spierring) in het onderste deel van de slokdarm, in gesloten toestand, het voorkomt. Alleen voedselknobbels of -vloeistoffen kunnen worden doorgegeven bij inslikken. Ontvangst van voedsel in de tegenovergestelde richting komt normaal niet voor vanwege een dicht samengedrukte slokdarmsfincter. Soms treedt een kortdurend reflux op bij een gezond kind: het komt 1-2 keer per dag voor, duurt kort en wordt als normaal beschouwd.

Ziekte bij pasgeborenen

Reflux-oesofagitis bij een kind ontstaat door de anatomische structuur van de spijsverteringsorganen bij kinderen.

Bij baby's is het hartgedeelte van de maag onderontwikkeld als gevolg van onvolkomenheden van het neuromusculaire apparaat, wat leidt tot functionele minderwaardigheid. Dit wordt gemanifesteerd door frequente regurgulations van lucht en maaginhoud na het voeden. Reflux op deze leeftijd wordt als normaal beschouwd, op voorwaarde dat het kind zich normaal ontwikkelt en aankomt. Sphincter vorming begint op vier maanden. Tegen tien maanden stopt de reflux. In het tweede levensjaar zou het kind niet moeten refluxen. Hun uiterlijk duidt op de pathologie van een van de afdelingen van het spijsverteringsstelsel.

Er is een mening dat reflux bij pasgeborenen genetisch wordt overgedragen: in sommige families is oprisping gebruikelijk, in veel gezinnen wordt het niet of zeer zelden waargenomen.

Oorzaken van reflux

Bij kinderen ontwikkelt zich na een jaar reflux als gevolg van insufficiëntie van de cardia van de slokdarm, wanneer de slokdarmsfincter gedeeltelijk of volledig opengaat. Dit komt voor bij gastroduodenitis, maagzweeraandoening: door spasmen en hypertonie van de maag neemt de druk in de maag toe en neemt de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal als geheel af.

De oorzaak van verminderde motiliteit kan zijn:

  • schending van de anatomie (hernia van de slokdarmopening van het diafragma, korte slokdarm, enz.);
  • ontregeling van de slokdarm door het autonome zenuwstelsel (stress, bewegingsziekte tijdens transport);
  • obesitas;
  • diabetes als u zich zorgen maakt over een droge mond en weinig speeksel: speeksel met een alkalische reactie dempt gedeeltelijk de zuurgraad van de maaginhoud in de slokdarm en voorkomt de ontwikkeling van refluxoesofagitis;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer).

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

De ontwikkeling van reflux-oesofagitis draagt ​​bij aan:

  • Veel voedingsmiddelen (chocolade, citrusvruchten, tomaten) die de spieren van de esophago-gastrische overgang ontspannen en frequente refluxen veroorzaken.
  • Geneesmiddelen die ontspannend zijn op de spieren van de slokdarm (nitraten, calciumantagonisten, aminofylline, sommige hypnotica, kalmerende middelen, laxeermiddelen, hormonen, prostaglandinen, enz.).
  • Overtreding van het dieet - te veel eten of een zeldzame voedselinname in grote hoeveelheden tegelijk, overvloedig eten voor het slapengaan.

Klinische stadia van ontsteking van de slokdarm

Reflux-oesofagitis is een pathologie die moeilijk te herkennen is bij kinderen. Het onvermogen om de klachten te melden, de aanwezigheid van symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor refluxoesofagitis, maar ook geassocieerd zijn met andere organen en systemen, de onmogelijkheid van een volledig onderzoek maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

De ziekte verloopt in vier fasen.

  • In het eerste stadium, wanneer het ontstekingsproces in het slijmvlies oppervlakkig is, zijn er praktisch geen symptomen.
  • De tweede fase kan gepaard gaan met de vorming van erosies in het slijmvlies van de slokdarm, en vervolgens klinisch manifesteert het zich als een branderig gevoel achter het borstbeen, zwaar gevoel en pijn in de overbuikheid na het eten en brandend maagzuur. Andere dyspeptische symptomen die optreden wanneer reflux optreedt in dit stadium: boeren, hikken, misselijkheid, braken, slikproblemen.
  • In het derde stadium verschijnen ulceratieve laesies van het slijmvlies. Dit gaat gepaard met ernstige symptomen: het kind slikt, er is hevige pijn en brandend gevoel op de borst, het kind weigert te eten.
  • In het vierde stadium wordt het slijmvlies beschadigd over de gehele lengte van de slokdarm, kunnen zich confluente zweren vormen, die meer dan 75% van het gebied bedekken, de toestand van het kind is ernstig, alle symptomen zijn uitgesproken en zorgen constant, ongeacht de voeding. Dit is het gevaarlijkste stadium, omdat het gecompliceerd kan zijn door stenose van de slokdarm, de ontwikkeling van kanker.

Karakteristieke symptomen van refluxoesofagitis

Sinds het begin van reflux en de daaropvolgende ontwikkeling van oesofagitis, heeft het kind een verscheidenheid aan symptomen, die belangrijk zijn om tijdig op te merken om verdere ernstige complicaties te voorkomen. De meest voorkomende zijn:

  • Maagzuur is een kenmerkende manifestatie van reflux. Het gebeurt ongeacht de maaltijd en tijdens elke fysieke activiteit.
  • Pijn, brandend gevoel in de bovenbuik tijdens of na het eten leidt tot het feit dat het kind stopt met eten, rusteloos wordt, tranen. Deze pijnen worden verergerd door zitten of liggen, met verschillende bewegingen of lichte lichamelijke inspanning.
  • Na verloop van tijd is er een onaangename geur uit de mond, zelfs met gezonde tanden. Vervolgens worden de melktanden van de baby vroegtijdig vernietigd.
  • Langzame groei met frequente regurgitatie.

Andere manifestaties van de ziekte

Reflux-oesofagitis, in aanvulling op de karakteristieke symptomen, manifesteert zich door extraesofageale manifestaties. Deze omvatten: nachthoest, reflux-otitis, laryngitis, faryngitis.

In dit opzicht verdient het veel aandacht:

  • verscheen hoest, oorontsteking niet gerelateerd aan infectie;
  • het veranderde stemtimbre bij het kind;
  • de vernietiging van melktanden vóór het tijdstip van hun verandering;
  • slikstoornis;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • lange onophoudelijke hikken;
  • uitwerpselen en braaksel zwarte kleur of de aanwezigheid van sporen van bloed;
  • verandering in gedrag van kinderen: agressie of gebrek aan interesse in speelgoed;
  • darmproblemen: constipatie, diarree, flatulentie.

Ziekte behandeling

Aangezien bij kinderen de reflux tot een bepaalde leeftijd wordt beschouwd als de norm en onafhankelijk 10 maanden voorbijgaat, wanneer de ontwikkeling van het spijsverteringskanaal is voltooid, is behandeling in deze leeftijdsperiode niet vereist. Alleen in het geval van een gebrek aan fysieke ontwikkeling, gewichtsverlies, of in afwezigheid van gewichtstoename, angstige symptomen en gedragsverandering, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Naleving van het regime

Zowel bij zuigelingen als oudere kinderen moet de behandeling beginnen met de naleving van het voedingsschema. De regels omvatten:

  • voedsel in kleine porties nemen;
  • de verticale positie van het kind enige tijd na voeden om terugvloeien uit te sluiten;
  • de afwijzing van fysieke activiteit en stress na maaltijden;
  • vroeg diner - een paar uur voor het slapen gaan;
  • afwijzing van het samenknijpen van strakke kledingriemen.

Oudere kinderen wordt aanbevolen om kauwgom te gebruiken bij brandend maagzuur: het gebruik ervan veroorzaakt de vorming van een grote hoeveelheid speeksel, dat een alkalische reactie heeft en helpt om het zuur te 'doven' wanneer de maaginhoud terugvloeit in de maag. Maar met verlengde kauwgom op een lege maag gedurende 15-20 minuten, is er een actieve productie van maagsap, wat leidt tot negatieve gevolgen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door nauwe specialisten in de beginfase (eerste en tweede) met licht uitgesproken symptomen, die nog steeds kunnen worden gecorrigeerd door het innemen van medicijnen. Afspraken worden uitgevoerd na het onderzoek en rekening houdend met de patiënt. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • Protonpompremmers van PPI (omeprazol, pantaprazol) - ze blokkeren de vorming van zoutzuur. Omeprazol is de "gouden standaard" bij de behandeling van reflux bij kinderen vanaf de leeftijd van twee.
  • H2-blokkers - histaminereceptoren (Ranitidine, Famotidine) - verminderen de zuurgraad van maagsap, het mechanisme van hun werking verschilt van het IPP, bij kinderen jonger dan één jaar zijn ze niet van toepassing.
  • Antacida: het doel van hun gebruik is de neutralisatie van zoutzuur, het herstel van beschadigde slijmvliezen (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - versterk de samentrekking van de spieren van de maag, verhoog de tonus van de slokdarmsfincter en draag bij aan het snel ledigen van de maag, verminder reflux.
  • Enzympreparaten dragen bij aan een betere vertering van voedsel.
  • Geneesmiddelen om winderigheid (Melikon) tegen te gaan.

De toelating van deze geneesmiddelen verwijst naar symptomatische therapie, ze elimineren niet de oorzaak van de ziekte.

Bij frequente en overvloedige regurgitatie bij een kind treden uitdroging en verminderde water-elektrolytenbalans op. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in stationaire omstandigheden met behulp van infusie-oplossingen.

Chirurgische behandeling

De derde en vierde stadia van reflux-esophagitis vereisen chirurgische interventie. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze behandeling (als de behandeling enkele maanden of jaren inconclusief duurt);
  • ernstig pijnsyndroom, niet-dwingende medicijnen;
  • diepe schade aan de mucosa (meerdere erosies, zweren), die een grotere lengte van het lichaam in beslag nemen;
  • aspiratiesyndroom;
  • ernstige luchtwegobstructie als een complicatie van oesofagitis.

Naleving van het regime van het voeden van het kind is de hoofdregel van preventie van refluxoesofagitis. Met de juiste voeding en tijdige behandeling voor de kinderarts, als er bij een kind de minste verdenking is van een ziekte van het spijsverteringskanaal, kan de ontwikkeling van refluxoesofagitis en de ernstige complicaties ervan worden vermeden.

Slokdarmontsteking bij kinderen is een vrij veel voorkomende pathologie bij de ziekten van de slokdarm. Het wordt gekenmerkt door slijmvliesontsteking. Bij ernstige ontwikkeling zijn de diepere lagen van de slokdarm onderhevig aan verandering. Slokdarmontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, maar ook optreden tegen andere ziekten. De oorzaak van de manifestatie van de ziekte is de afvoer in de slokdarm van de maaginhoud (reflux). Als de aandoening terugkeert, is het waarschijnlijk dat er ernstige gevolgen zullen optreden: de vorming van zweren, littekens van de slokdarm, de vernauwing of verkorting. In de loop van de tijd kan de ziekte leiden tot oncologische pathologieën.

In de meeste gevallen waargenomen reflux bij zuigelingen wordt niet als pathologie beschouwd, omdat het wordt veroorzaakt door het onrijpe spierstelsel van de slokdarm en sluitspier, bolvormigheid en kleine maagomvang, de snelle vulling en langzame lediging. Daarom worden hikken gedurende de eerste drie maanden van het leven bij zuigelingen, regurgitatie na het eten, als normaal beschouwd. De aandoening hoeft niet behandeld te worden, het is noodzakelijk om het kind in een hoek van 60 graden te voeden, na het voeden is het noodzakelijk om het in een rechtopstaande positie te houden zodat de lucht die in de maag zit uit zal gaan. De baby op de flank plaatsen om te voorkomen dat de massa voedsel in de luchtwegen terechtkomt. Wanneer de neiging tot frequente reflux van het kind naar bed moet worden gebracht, zodat het bovenlichaam iets hoger is. Je kunt het op het kussen leggen.

Preventieve maatregelen voorkomen de ontwikkeling van slokdarmontsteking.

Het diagnosticeren van reflux van oesofagitis in de kindertijd is vrij moeilijk, omdat het kind niet kan verklaren wat hem angst bezorgt. Behandeling van slokdarmontsteking bij kinderen is ook moeilijk vanwege het feit dat veel medicijnen niet mogen worden gebruikt in de kindertijd.

Wat is het

Slokdarmontsteking is een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door de maaginhoud in de slokdarm. Onder normale omstandigheden kan de inhoud van de maag de slokdarm niet binnendringen, omdat de spiersfincter in het onderste deel van dit orgaan sluit en dit voorkomt. Het begint op tijd om voedsel in de maag binnen te gaan en sluit in de tijd. Wanneer de sluitspierfunctie verstoord is en de spierring niet volledig gesloten is, komen maagzuur en zuren samen met het verteerde voedsel in de slokdarm. Contact opnemen met de maaginhoud met het slijmvlies veroorzaakt de ontwikkeling van refluxoesofagitis.

Reflux-esophagitis manifesteert zich bij gezonde kinderen en de aandoening is van korte duur, dus het kind voelt de verandering en het ongemak niet.

Wanneer de aandoening periodiek wordt herhaald, waardoor het kind zich onwel voelt, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen.

Hoe ziet een foto eruit?

Als gevolg van de ontwikkeling van refluxoesofagitis, kunt u veranderingen in de contouren van de slokdarm zien, ulceratie, zwelling van de wanden en ophoping van slijm.

Bij normaal gebruik opent de gespierde ring het lumen voor de passage van voedsel naar de maag via de slokdarm en sluit het tijdig op een strakke manier, omdat de sluitspierperistaltiek niet wordt verstoord.

Met de verzwakking van de spierring en de schending van de functionaliteit ervan, wordt een pathologische aandoening waargenomen. Maagzuur met voedsel komt terug in de slokdarm. Maagsap in de samenstelling van de massa die terugkomt veroorzaakt irritatie en ontsteking van het slokdarmslijmvlies. Als gevolg van de anatomische anomalie treedt een uitstulping van de maag op door het verzwakte diafragma.

symptomen

Bij zuigelingen kan de oorzaak van reflux de overloop van de maag zijn met voedsel, zelden - voedselallergieën, vernauwing van de slokdarmopening. Kinderen kunnen aangeboren of verworven pathologieën van het spijsverteringsstelsel hebben.

Bij oudere kinderen ontwikkelt zich reflux als gevolg van gastroduodenale aandoeningen, voornamelijk wanneer de cardiale sluitspier deficiënt is, bij acute of chronische gastritis, bij een maagzweer en bij 12 darmringen. Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd kan reflux ontstaan ​​als gevolg van onregelmatige voeding en overmatige consumptie van snoep, vette voedingsmiddelen, snoep.

Ouders moeten oplettend zijn voor de klachten van het kind als ze merken dat ze bang zijn, en weigeren om te eten voor een lange tijd. Symptomen van de ziekte kunnen niet-specifiek zijn, het kan worden verward met andere ziekten. Het kind kan ervaren:

  • Gebrek aan eetlust gedurende lange tijd;
  • Slechte adem, angstig, vooral als de baby geen problemen heeft met tanden;
  • Hik, tekenen van verstikking;
  • Wijzig stemtimbre;
  • Een hoest die niet gepaard gaat met verkoudheid;
  • Moeilijk slikproces;
  • Ontsteking in het oor;
  • Vroegtijdige vernietiging van melktanden.

Bij pasgeborenen komt reflux bijna altijd voor. Regurgitaties worden als normaal beschouwd wanneer ze zeldzaam zijn en de baby niet afvallen. Bij een gezond kind verschijnt reflux na de 4de maand zelden en verdwijnt deze bij de 10e maand volledig. Gedurende deze periode hoeft de aandoening niet te worden behandeld. Als daarna het kind reflux heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Bij zuigelingen verloopt de ziekte:

  • koliek;
  • De vorming van gassen in de darmen en de moeilijkheden van hun ontslag;
  • Voedsel opnieuw inslikken.

In sommige gevallen kan reflux gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen bij het observeren van de ineffectiviteit van conventionele anti-reflux medicijnen en met het snelle gewichtsverlies van de baby. Angst symptomen zijn:

  • Moeite met het inslikken van voedsel;
  • Zwarte kleur van het braaksel of sporen van bloed erin;
  • Plotselinge koorts;
  • Hik, dat duurt lang;
  • De stoel is zwart.

Tekenen van

Tekenen van gastro-oesofagische reflux bij kinderen jonger dan 5 jaar kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Het kind kan klagen over een onaangename bitterzure smaak in de mond, kan weigeren te eten, omdat er na elke maaltijd pijn is. Bij een kind wordt de ademhaling moeilijk, vooral wanneer een kleine patiënt aan astma lijdt, het gewicht begint te verminderen, braakneigingen verschijnen.

Bij oudere kinderen en adolescenten is het gemakkelijker om de ziekte te identificeren, omdat ze de pijn, het ongemak kunnen karakteriseren. Specifieke kenmerken zijn:

  • Het uiterlijk van zure smaak in de mond of in de slokdarm;
  • misselijkheid;
  • Brandend maagzuur, brandend gevoel en pijn in de borst (midden op de borst);
  • Pijn tijdens het eten;
  • Gevoel van slechte passage van voedsel door de voedselbuis.

Pijn kan toenemen tijdens de slaap.

Symptomen van de ziekte bij kinderen van een jaar oud buigen de rug of nek van pijn voelen, stromend braken, weigeren te voeden, huilen voor en na het voeden.

Classificatie en graad

Pathologische reflux treedt op in acute en chronische vorm.

De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande gastro-intestinale ziekten. De belangrijkste symptomen van deze vorm zijn de schending van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van een bron van infectie in het lichaam, vitaminegebrek. De baby ziet er ongezond uit, er zijn problemen bij het slikken, pijn op de borst.

Het chronische verloop van de ziekte manifesteert zich als een complicatie van een andere ziekte van het spijsverteringsstelsel. Niet vaak komt esophagitis vooral door de specifieke kenmerken van voeding voor. Chronische reflux treedt op met ernstige symptomen.

Afhankelijk van de aard van de ziekte bij een kind, worden de volgende soorten reflux ingedeeld:

  1. Catarrale. Er is een oppervlakkige laesie van het slijmvlies zonder een erosief proces. Gemanifesteerd als gevolg van blootstelling aan mechanische of thermische prikkels. Voor de behandeling van conservatieve therapieën.
  2. Oedemateuze. Dit type wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden van de slokdarm, zwelling van het slijmvlies, de slokdarm vernauwd.
  3. Exfoliatieve. Het is een ernstige vorm van de ziekte. Er is een scheiding van fibrine van het slijmvlies, wat een sterke hoest, pijn, bloeding en perforatie van de slokdarm veroorzaakt.
  4. Pseudomembraneuze. Het gaat verder met de vorming van een film van grijsgele fibrine op het slijmvlies, die uiteindelijk wordt vervangen door zweren en erosieve formaties. Het kind heeft misselijkheid, emetische drang, fragmenten van film zijn gefixeerd in de braakmassa.
  5. Erosieve. Een ernstige vorm van reflux is oesofagitis. Het gaat gepaard met roodheid van het slijmvlies, ontwikkeling van microabscessen en zwelling van de slokdarmklieren. De oplossing voor het probleem is een operatie.

Er zijn vier graden van de ziekte. De mate hangt af van de symptomen en het behandelingsregime.

  1. In de eerste graad van pathologische reflux is er irritatie van de slokdarm met de inhoud van de maag. Onder invloed van een agressieve substantie die zich in de massa bevindt, zwelt het slijmvlies van de slokdarm op en worden rode, geïsoleerde erosieve laesies gefixeerd. De symptomen van deze graad zijn afwezig of mild.
  2. In de tweede graad treedt esophagitis op met een bepaalde symptomatologie, die gepaard gaat met erosieve schade aan het slokdarmslijmvlies. Op het slijmvlies zijn er vlekken van 3 - 6 mm groot, die soms samenvloeien en geleidelijk het hele oppervlak van de slokdarm insluiten.
  3. De derde graad van pathologie bij een baby wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. De moeilijkheid van slikken, ernstige pijn, de vorming van defecten op het slijmvlies van de slokdarm, een gevoel van overlast in het maaggebied worden geregistreerd. In deze mate kost de nederlaag van de slokdarm meer dan 70%. Zwerende lesies komen samen. Het kind klaagt over een branderig gevoel en zwaarte in de borst, vooral na het eten.
  4. De vierde graad wordt uitgedrukt in grootschalige ulceratieve laesies van de slokdarm (meer dan 75%). De symptomen zijn meer uitgesproken en maken zich constant zorgen om het kind. De patiënt klaagt over pijn in de maag, een onaangename smaak in de mond, slikken wordt onmogelijk tegen de achtergrond van ernstig ongemak en verbranding. Deze fase is het meest gevaarlijk en moeilijk voor de baby, omdat het een kenmerk is, waarna er een risico is op het ontwikkelen van kanker van het maag-darmkanaal.

Pathologische reflux wordt in de meeste gevallen van de tweede graad gedetecteerd, wanneer de symptomen ernstig worden. In de derde en vierde graad vaak gebruik gemaakt van een operatie.

Onder extraesofageale manifestaties worden onderscheiden:

  • bronchopulmonaire;
  • Otolaryngology;
  • cardiologie;
  • Dental.

ICD-code 10

Volgens ICD - 10 (internationale classificatie van ziekten), verwijst esophagitis naar ziekten van de slokdarm, maag en 12 - darmringen. Reflux - oesofagitis volgens ICD - 10 heeft een classificatie van K 21.0 - reflux met oesofagitis, K 21,9 - zonder oesofagitis.

Savary Miller-classificatie is ook van toepassing:

  1. Klasse A. Het getroffen gebied van de slokdarm reikt tot 4 mm, er zijn zweren die niet met elkaar versmelten;
  2. Klasse B. Het getroffen gebied is vergroot tot 5 mm. Erosie-sites kunnen op plaatsen samenvloeien;
  3. Grade C. Het gebied dat is aangetast door zweren reikt tot het 5de deel van de slokdarm;
  4. Graad D. Slokdarm getroffen door 75%.

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen van kinderartsen zijn gebaseerd op de studie van geschiedenis, klinische en laboratoriumgegevens en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Met behulp van een medische geschiedenis kan een kinderarts de aanwezigheid van dysfagie bepalen, een symptoom van een natte plek en andere typische manifestaties. In de KLA kan een afname van het niveau van erytrocyten en hemoglobine (met post-hemorragische anemie) of neutrofiele leukocytose en een verschuiving van leukocyten naar links (met bronchiale astma) worden gedetecteerd.

De arts schrijft endoscopische diagnostiek voor: fibrogastroduodenoscopie, waarmee pathologie op het slijmvlies kan worden gedetecteerd, een biomateriaal voor onderzoek kan worden genomen, de anatomische anomalieën van de slokdarm kunnen worden bekeken en de conditie van de maag kan worden beoordeeld.

Het meet ook de druk in het maagdarmkanaal, echografie, een radiografisch contrastonderzoek, met behulp waarvan hernia's, vernauwingen en evacuatiedisfunctie van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal worden gedetecteerd. Een belangrijke indicator is de procedure voor dagelijkse ph-meting in de slokdarm.

Behandelschema

Als gastro-oesofageale reflux niet ingewikkeld is (eerste of tweede graad), worden baby's behandeld met een eenvoudige verandering in dieet:

  • Verminder porties voedsel, het is onmogelijk om overeten te voorkomen;
  • Elimineer het contact van de baby met tabaksrook;
  • Volle melk wordt uit het dieet verwijderd.

Als een kind overvloedige en frequente regurgitatie heeft, kan dit leiden tot uitdroging en verminderde water-elektrolytenbalans. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van de baby georganiseerd in een ziekenhuis met behulp van infusie-oplossingen.

Voor kinderen van niet-jonge leeftijd, wordt de behandeling gekozen door nauwe specialisten op basis van studies, rekening houdend met de individuele specificiteit van het lichaam van het kind.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • IPP - protonpompremmers. Blokkeer de vorming van zoutzuur. Breng Omeprazol, Pantaprazol aan. Omeprazol wordt aanbevolen voor de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar.
  • H2-blokkers - histaminereceptoren. Verminder de zuurgraad van maagsap. Dit omvat Ranitidine, Famotidine. Niet toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 1 jaar.
  • Antacida. Neutraliseer zoutzuur, herstel beschadigde delen van het slijmvlies. Phosphalugel, Maalox, Gaviscon zijn voorgeschreven.
  • Prokinetica. Activeer de samentrekking van de spieren van de maag, verhoog de tonus van de slokdarmsfincter, normaliseer het maagledigingsproces, verminder reflux.
  • Enzymmedicijnen die bijdragen aan de vertering van voedsel.
  • Geneesmiddelen om winderigheid te bestrijden. Het gebruik van Melicon wordt aanbevolen.

De bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt bij symptomatische therapie, maar elimineren niet de oorzaak van de ziekte.

In de meeste gevallen vereisen het derde en vierde stadium van reflux-oesofagitis een chirurgische ingreep.

Indicaties voor een operatie zijn:

  • Niet-effectieve medicamenteuze behandeling op lange termijn;
  • Ernstig pijnsyndroom (pijn neemt niet af na het nemen van pijnstillers);
  • Diepe beschadiging van het slijmvlies wanneer meerdere erosies en zweren de grootste omvang van het orgaan bezetten, worden geregistreerd;
  • Aspiratiesyndroom;
  • Ernstige luchtwegobstructie (complicatie van oesofagitis).

De operatie wordt uitgevoerd door laparoscopische fundoplicatie, waarbij de sluitspier wordt versterkt in het onderste deel van de slokdarm.

Folk remedies

Voor de behandeling van esophagitis bij kinderen zijn kruidentheeën en afkooksels van medicinale kruiden effectief. Alvorens traditionele recepten voor medicijnen te gebruiken, is het noodzakelijk om de lichaamsreactie van de baby op de gebruikte formules te controleren en een arts te raadplegen.

Verzameling van tijm en Althea

Gelijke hoeveelheden zijn tijm en wortelstokken van Althea. 40 g verzameling giet 250 ml kokend water en laat gedurende 2 uur intrekken.

Tinctuur van munt, valeriaan en stinkende gouwe

Bereid kruidencollectie van munt, valeriaan, stinkende gouwe (2: 2: 1). 20 g van de verzameling giet 250 ml kokend water en verwarm gedurende 20 minuten in een waterbad.

Dille tinctuur

2 uur L. Dille gemalen zaden giet 200 ml kokend water, dring 3 uur aan. Infusie wordt gebruikt na het filteren, 3 keer per dag, 1 eetl. l. voor het eten.

Nuttig zoet water of water op de bloemhoning (1 eetlepel L. Product 1/3 van het warme water), dat is voorbereid voor de nacht, en geef het kind 's ochtends.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van esophagitis bij kinderen te voorkomen, moeten ze hun levensstijl en regime volgen. Je kunt niet roken met een kind, adolescenten moeten de schade van roken en alcohol aan het lichaam uitleggen. Het dieet van de baby moet alleen gezond voedsel bevatten, je hebt meer verse groenten en fruit nodig.

Het is noodzakelijk om het kind te voeden na het controleren van de temperatuur van pap en dranken. Het is niet toegestaan ​​om erg warme of koude gerechten te eten. Om chemische brandwonden te voorkomen, moeten huishoudelijke chemicaliën buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Tijdens de behandelingsperiode wordt een zacht dieet aanbevolen. Regelmatige onderzoeken van nauwe specialisten worden geadviseerd, wat de gelegenheid zal bieden om de pathologie tijdig te detecteren en te behandelen, waardoor mogelijke complicaties worden voorkomen.

Alle ouders moeten onthouden dat zelfgenezing gevaarlijk is voor de gezondheid van het kind.

dieet

Voor zuigelingen is borstvoeding de beste optie. Voedselverdikkers worden aan het menu toegevoegd (maïs, aardappel, rijstzetmeel). Dit zal het voedsel helpen niet uit de maag in de slokdarm te stromen. Volgens de versie van Amerikaanse wetenschappers, als een kind van 0 tot 3 maanden, kunt u maximaal 1 eetlepel verdikker per 30 ml vloeistof toevoegen.

Voor kinderen van voorschoolse leeftijd en adolescenten geldt een spaarzaam dieet. Dieet houdt rekening met het feit dat de maaltijd regelmatig en verpletterd was. Je moet 6 keer per dag eten, in kleine porties op precies de voorgeschreven tijd.

Het kind mag alleen vers bereide gerechten eten van voedsel dat gemakkelijk verteerd kan worden. Het is noodzakelijk om peulvruchten, vezelproducten, fruit met huiden uit te sluiten.

Het is noodzakelijk om alle dranken en gerechten in een warme (niet-hete) vorm te gebruiken, omdat het ontstoken slijmvlies gevoelig is voor de temperatuur van het gebruikte voedsel.

Het is raadzaam om soepen van granen, plantaardige bouillons, gekookt en gehakt vlees en vis, geraspte pappen en kusjes in de voeding op te nemen. Je kunt het kind geen rijke soepen, pittige, pittige, zure schotels geven. Het is verboden om snoepjes te gebruiken met kleurstoffen, chocolade, fast food, worst, vers brood, boterproducten, koolzuurhoudende dranken. Water moet beetje bij beetje worden toegediend, maar regelmatig.

Behandeling van slokdarmontsteking bij kinderen wordt bemoeilijkt door het feit dat jonge patiënten het moeilijk vinden om uit te leggen wat hen bezighoudt. Ouders moeten alert zijn op het gedrag van het kind, bij het eerste teken van spijsverteringsproblemen contact opnemen met een specialist. Een tijdige behandeling van het kind voorkomt dat de overgang van de ziekte naar een meer complexe graad van ontwikkeling, de gelegenheid biedt om het kind snel en effectief te genezen met het gebruik van drugs.

beoordelingen

Beste lezers, jouw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag reageren op esophagitis bij kinderen in de comments, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Zoon 3 jaar oud. Hij had een droge hoest. In eerste instantie dacht ik dat het koud was en dat het met de tijd zou verdwijnen. Ze gaf het kind warme melk, gelei, er waren geen speciale veranderingen. Hoest begon 's nachts te verschijnen. Het kind begon te klagen over keelpijn na het eten, vooral na de thee. Hij wendde zich tot de dokter, het bleek - hij heeft reflux-oesofagitis. Ze adviseerden conservatieve therapie, een speciaal dieet en een sanatoriumbehandeling. Na een maand behandeling is de conditie van het kind verbeterd.

Mijn dochter is 3 maanden oud. Ze heeft af en toe regurgitatie, soms zelfs een fontein. Na het eten zat ze lang naast haar, erg bang om haar alleen te laten. Na nog een onderzoek bij de kinderarts bleek dat Masha niet aankwam. De arts legde uit dat de oorzaak van de aandoening refluxoesofagitis is, die bij kinderen van deze leeftijd vaak wordt waargenomen en geen speciale behandeling vereist. Hij toonde hoe het kind in slaap te brengen, in welke positie, zodat het veilig voor hem was, adviseerde hem om kamille afkooksel te geven, infusie van dille, volg de regels van het voeren, niet om overeten toe te laten. Na de 5e maand waren alle tekenen van reflux verdwenen, het gewicht begon te normaliseren.

video

Reflux bij kinderen is een specifieke pathologie waarbij de inhoud van de maag terug in de slokdarm begint te bewegen. Reflux is de belangrijkste oorzaak van regurgitatie en frequent braken.

De belangrijkste oorzaak van de aandoening is disfunctie van de onderste sluitspier, als dit orgaan te laat wordt gecomprimeerd en uit de tijd wordt gedecomprimeerd, is de kans groter dat het voedsel hoger in de slokdarm wordt overgedragen.

Factoren aantrekken

Experts beweren dat de reflux bij zuigelingen het vaakst optreedt als gevolg van een overmatige hoeveelheid voedsel in de maag.

Het moet worden begrepen dat bij pasgeborenen de spieren van alle organen, inclusief de maag en slokdarm, te zwak zijn, ze kunnen eenvoudigweg niet omgaan met hun functies.

Als de maag vol is, zal hij op elke mogelijke manier proberen om overtollige producten kwijt te raken, ze terug in de slokdarm gaan overbrengen. Een andere veelvoorkomende oorzaak van reflux bij baby's is een allergie voor bepaalde voedingsmiddelen of een afname van de diameter van de slokdarmopening.

Bij kinderen van meer volwassen leeftijd, pathologie vaak ontstaat als gevolg van dergelijke aandoeningen:

  • acute of chronische gastritis;
  • falen van de cardiale sluitspier;
  • problemen met het zenuwstelsel;
  • oesofageale hernia;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • verlamming van het diafragma;
  • maagzweer.

Deskundigen waarschuwen ouders ook om gastro-oesofageale reflux en overmatige consumptie van verschillende snoepjes uit te lokken - snoep, chocolade, broodjes, jam, snoep, evenals voedingsmiddelen met veel vet.

De resultaten van overmatige consumptie van zoet kunnen betreurenswaardig zijn.

Symptomen van de ziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte gaat altijd gepaard met dezelfde symptomen, ongeacht de vorm en mate van pathologie die de patiënt is tegengekomen. In de internationale geneeskunde van vandaag onderscheiden artsen twee vormen van deze ziekte.

Acuut - de ziekte gaat gepaard met koorts, het optreden van pijnlijke gevoelens in de borst en verhoogde speekselafscheiding. In deze vorm ervaart de patiënt ernstig ongemak bij het slikken van voedsel en een brandend gevoel in de slokdarm.

Chronische. Als u niet op tijd reflux behandelt, wordt het chronisch. Het is onmogelijk om de ziekte in dit stadium te genezen, het zal niet alleen het ontstaan ​​van pijnlijke sensaties met zich meebrengen, maar ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken en constante braakneigingen veroorzaken.

Buikpijn bij een kind met reflux

Bovendien is reflux bij kinderen en volwassenen vaak catarraal en erosief. In de catarrale vorm vindt ontsteking alleen plaats op het oppervlak van de slijmvliezen, maar het vernietigt de zachte weefsels niet.

In dezelfde erosieve vorm vormen zich kleine erosieve laesies op het oesofageale slijmvlies, wat een degeneratief proces veroorzaakt. Wanneer erosieve reflux symptomen zullen worden uitgesproken, zal de patiënt meestal ongemak en pijn ervaren.

Reflux bij kinderen en volwassenen heeft graad 1, 2 en 3, afhankelijk van het aantal slijmvliesweefsels dat is aangetast door ulceratieve tumoren.

De manifestatie van reflux bij kinderen

Artsen waarschuwen dat de behandeling van de ziekte succesvol was, je moet er in de beginfase mee vechten. Dat is de reden waarom elke ouder de tekenen van reflux bij kinderen zou moeten kennen:

  • oprispingen;
  • 3-5 jaar oude kinderen klagen over bittere smaak in de mond;
  • het optreden van brandend en tintelend gevoel op de borst;
  • lichte vertraging in ontwikkeling.

Maar in het beginstadium zullen de pijn en het ongemak pas na een maaltijd optreden.

Diagnose van de ziekte bij kinderen

Als de symptomen van reflux bij zuigelingen, wat gecompliceerd is door oesofagitis, niet binnen 5-7 dagen verdwijnen, maar dit neemt toe, is het raadzaam om u onmiddellijk te laten registreren voor een onderzoek met een arts.

Om het klinische beeld accuraat te onthullen, zal de arts niet alleen een anamnese en lichamelijk onderzoek van een kleine patiënt uitvoeren, maar ook een patiënt laten onderzoeken en testen.

X-ray - het wordt uitgevoerd met behulp van bariumsulfaat - een speciaal contrastmiddel.

Esophagogastroduodenoscopie is een populair type endoscopisch onderzoek, het geeft de arts de mogelijkheid om de toestand van de slokdarm en de holtes van de maag visueel te beoordelen.

Test op ph - deze analyse is nogal onaangenaam, omdat het wordt uitgevoerd met behulp van een buis met een sonde, aan het einde waarvan er een kleine camera is.

Pas nadat de arts zeker weet dat het kind reflux-oesofagitis heeft ondervonden, kunnen de ouders de behandeling selecteren.

Wanneer hebben artsen interventie nodig?

Het risico van reflux bij kinderen is dat veel ouders deze ziekte verwarren met andere aandoeningen en thuis beginnen met zelfbehandeling.

Vanwege dergelijke onredelijke acties begint de ziekte zich te ontwikkelen en de toestand van de baby wordt alleen maar erger. Deskundigen waarschuwen om complicaties te voorkomen, het kind moet aan een arts worden getoond, na diagnose zal een specialist de optimale behandelmethode kiezen.

Het is vooral belangrijk om dit te doen wanneer deze symptomen verschijnen:

  • het kind klaagt over problemen met het slikken van voedsel;
  • fecale massa's kregen een donkere schaduw;
  • bloedstroken zijn aanwezig bij braken;
  • langdurige hik;
  • de baby heeft koorts en valt niet langer dan 3 dagen.

Als er symptomen worden gevonden, een arts raadplegen.

Vooral ouders zouden door die factor gewaarschuwd moeten worden als de baby eet, maar tegelijkertijd geleidelijk aan afvallen.

Oorzaken van reflux bij zuigelingen

Artsen merken op dat reflux bij pasgeborenen meestal optreedt als gevolg van de initiële anatomische stoornissen in de slokdarm of maag, en het kan ook een gevolg zijn van disfunctie van de autonome zenuwregulatie.

Onder de veel voorkomende oorzaken van reflux in de kindertijd onderscheiden artsen de volgende symptomen:

  • Problemen met de vorming van het spijsverteringskanaal.
  • Als de ouders een lepel verkeerd vasthouden of de baby in een verkeerde positie voeden, zal voedsel in de maag binnenkomen met een grote hoeveelheid lucht, waardoor aerofagie ontstaat.
  • Overvoeding.
  • Verworven pathologieën van het spijsverteringsstelsel.

Oorzaken van de ziekte bij kleuters

Gastritis als een van de oorzaken van reflux

Reflux bij kinderen na 6-7 jaar ontwikkelt zich vaak met het verschijnen van gastroduodenale pathologieën, zoals gastritis, een maagzweer of sluitspier onderontwikkeling.

Om nauwkeurig vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is en de juiste behandelmethode te kiezen, moet u zich registreren bij een specialist en worden onderzocht. Zoals de praktijk aantoont, is er vaak sprake van zure reflux als gevolg van overmatige consumptie van voedsel dat de onderste sluitspier ontspant - allerlei snoepjes en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.

Refluxbehandeling

De behandelingsmethode zal worden gekozen afhankelijk van de vorm en het stadium van reflux. Meestal worden moderne medicijnen gekozen als de primaire therapie, maar als de ziekte wordt gestart, is chirurgische ingreep de enige uitweg. Om reflux te bestrijden, worden geneesmiddelen van verschillende farmaceutische groepen het vaakst voorgeschreven.

Antisecretoire middelen - hun belangrijkste doel - het verminderen van zuur in het maagsap, maar ze helpen ook brandend maagzuur te verminderen en irritatie te verlichten van de wanden van de slokdarm.

Omeprazol en Famotidine worden beschouwd als populaire en effectieve geneesmiddelen in deze categorie. Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen erg actief zijn, daarom moet alleen een arts hun dosering en duur van de behandeling selecteren.

Prokinectica verhogen de tonus van de sfincter sfincter. Artsen schrijven vaak Domidon en Motilium voor voor de behandeling van baby's.

Histamine-neutraliserende middelen verminderen het percentage maagsapproductie.

Antacida neutraliseren de werking van zoutzuur in het maagsap, vooral met een overmaat aan substantie. Geneesmiddelen van deze groep zijn alleen voorgeschreven aan kinderen van wie de leeftijd meer dan 4 jaar is. Beroemde medicijnen zijn Renny, Maalox en Almagel.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat al deze middelen verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken, dus de behandeling moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd.

Methodologie van preventie van pathologie

Naleving van dergelijke maatregelen zal helpen bij het voorkomen van reflux bij zuigelingen en de baby redden van onaangename gevolgen:

  • Zodat de baby geen honger heeft, is het 5-6 keer per dag beter, maar de porties moeten klein zijn.
  • Voordat u begint met voeden, moet de baby gedurende 5 minuten op de buik worden gezet, dit draagt ​​bij tot de afvoer van gas.
  • Het kind mag alleen in zittende positie worden gevoerd en in horizontale positie is het verboden.
  • Om ervoor te zorgen dat voedsel op de juiste manier wordt verdeeld en geassimileerd, moet de baby tijdens het voeden het doek wat losser maken.
  • Nadat het kind heeft gegeten, moet u het ongeveer 20 minuten rechtop houden, dit zal de opgenomen lucht helpen uit te gaan.

Een van de methoden om ziekte te voorkomen, het kind op de buik te brengen voordat het wordt gevoerd

Als de baby een eerste fase van reflux heeft, wordt aanbevolen hem alleen met dik voedsel te voeren. Ondanks het feit dat het voorkomen van kinderterugvloeiing niet moeilijk is, is het echt heel effectief en helpt het het voorkomen van de ziekte te voorkomen.

Kenmerken van chirurgische interventie

Chirurgische behandeling wordt zeer zelden voorgeschreven, artsen nemen er alleen een toevlucht in in gevallen waarin behandeling met geneesmiddelen niet effectief is en geen verbeteringen met zich meebrengt voor een lange tijd.

Deskundigen beweren dat de operatie met reflux vaak zonder complicaties plaatsvindt, haar hoofdtaak is het herstellen van de anatomische functie van de slokdarm. Maar bedacht moet worden dat het proces sowieso vrij riskant is, dus voordat je instemt met zo'n beslissing, moet je goed nadenken over alles.

Reflux bij kinderen is een nogal onplezierige en gevaarlijke aandoening. Daarom moeten ouders hun baby constant in de gaten houden en in geval van frequente regurgitatie en braken onmiddellijk een ervaren kinderarts raadplegen.

Video: gastro-oesofageale refluxziekte bij kinderen

De incidentie van kinderziekten van het spijsverteringsstelsel neemt toe, ondanks de ontwikkeling van medicijnen en de opkomst van nieuwe medicijnen en behandelingsmethoden. Tegelijkertijd blijft een groot deel van de ontstekingsziekten in de algemene structuur van de pathologie bestaan. Ontstekingsziekten van de bovenste delen van de spijsverteringsorganen omvatten de pathologie van de slokdarm, maag, bovenste delen van de dunne darm, en zijn gastro-oesofageale refluxziekte, gecompliceerd door refluxoesofagitis, maagzweer en dunne darm, het Zollinger-Ellison-syndroom. Al deze pathologische aandoeningen zijn het gevolg van verminderde secretie van zoutzuur in de maag.

GERD - vrij frequente gastro-enterologische ziekte bij kinderen

Vervolgens bespreken we de letsels van de slokdarm bij kinderen, vooral als gevolg van een dergelijke pathologie als gastro-oesofageale refluxziekte.

Oorzaken van slokdarmontsteking

Chronische ontstekingsziekten van de slokdarm kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

  • Misvormingen.
  • Het gevolg van chemisch of thermisch letsel.
  • Tegen de achtergrond van een maagzweer en andere pathologieën van de maag en de twaalfvingerige darm.

Maar de hoofdoorzaak van oesofagitis is gastro-oesofageale refluxziekte, afgekort GERD.

Maag refluxen naar de slokdarm

GERD is de invoer van zure inhoud uit de maag terug in de slokdarm, daarom waarschuwt de sfincter in het onderste deel van de slokdarm normaal gesproken, en scheidt de slokdarmholte van de maag.

Gastro-oesofageale refluxen kunnen ook normaal zijn. Vervolgens worden ze fysiologisch genoemd. Ze komen meerdere keren per dag voor, een kleine hoeveelheid maaginhoud wordt in de slokdarm gegooid en beschadigt de slokdarmmucosa niet.

Bij pathologische gastro-oesofageale reflux verandert het karakter ervan: het komt veel vaker voor, van een groter volume, vroeg of laat veroorzaakt irritatie en chronische ontsteking van de slokdarm - oesofagitis.

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van GERD bij kinderen zijn onderverdeeld in oesofageale en extraesofageale symptomen.

Bij zuigelingen is het moeilijk om deze pathologie te diagnosticeren, omdat ze hun gewaarwordingen niet kunnen beschrijven en klachten kunnen formuleren. Je kunt alleen letten op boeren in een kind, hikken, hoesten en huilen bij een kind 's nachts, en je kunt ook een symptoom van een "nat kussen" opmerken als gevolg van regurgitatie.

Bij pasgeborenen kunnen de belangrijkste symptomen niet-specifiek zijn:

  • Prikkelbaarheid, tranen.
  • Borstfalen.
  • Onvoldoende gewichtstoename of zelfs gewichtsverlies.
  • Frequent en overvloedig boeren, braken kan zijn.

En manifestaties die kenmerkend zijn voor GERD:

  • Bloedarmoede.
  • Braken van bloed, bloed in de ontlasting.
  • Kortademigheid, hoesten.

Naarmate ze ouder worden, kunnen kinderen al beschrijven wat hen dwars zit. Ze hebben waargenomen:

  • Brandende pijnen in de borststreek, verschijnen na het eten en verzakken na een tijdje.
  • Buik zuur.
  • Zure smaak in de mond, vooral 's nachts.
  • Het gevoel van een knobbel achter het borstbeen.
  • Misschien braken.
  • Keelpijn, problemen met slikken.
  • Gewichtsverlies

Atypische manifestaties

Soms kan GERD ongewone, "niet-slokdarm" manifestaties hebben, namelijk:

  • Simuleer ziekten van het ademhalingssysteem. Hoest, vooral 's nachts, als gevolg van het binnendringen van zuur uit de maag in het strottenhoofd in een horizontale positie. In de aanwezigheid van astma kunnen soortgelijke refluxafleveringen astma-aanvallen veroorzaken.
  • Hebben symptomen die kenmerkend zijn voor cardiovasculaire laesies: pijn in de borst in de vorm van stenocardia, maar deze manifestaties zijn meer kenmerkend voor patiënten van middelbare en oudere leeftijd, maar niet voor kinderen.
  • Begeleiden tandvleesaandoeningen, stomatitis.

complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste complicaties die kunnen optreden als u de ziekte bij een kind en een volwassene niet behandelt:

  • Slokdarm vernauwingen ─ vernauwing van het lumen.
  • De vorming van erosies en zweren in het slijmvlies van de slokdarm.
  • Bloedend door erosies en zweren van het slijmvlies van de slokdarm.
  • Het epitheel vervangen door het slijmvlies van de slokdarm met een weefsel dat lijkt op het maagepitheel (aanpassing van het lichaam aan voortdurende irritatie van het slijmvlies, omdat het epitheel van de maag minder gevoelig is voor de effecten van zure inhoud) - Barrett's slokdarm, gevaarlijk door maligniteit.

diagnostiek

Transnasale pH-probe voor jongen

Van groot belang bij de diagnose van de ziekte is een patiëntenonderzoek. De diagnose kan worden gesteld op basis van karakteristieke klinische manifestaties.

  • Endoscopisch onderzoek blijft een van de belangrijkste manieren om de ziekte te bepalen. Hiermee kunt u de toestand van het slijmvlies (van mucosale hyperemie tot ulcera), de motiliteit van de slokdarm en de status van de onderste slokdarmsfincter beoordelen. Indien nodig wordt materiaal verzameld voor histologisch onderzoek.
  • Röntgendiagnostiek. Maak een serie foto's met contrast met bariummengsel. Geschatte lumen van de slokdarm, zijn beweeglijkheid, de integriteit van het slijmvlies, evenals het werk van de sfincter tussen de slokdarm en de maag.
  • Intraesofageale pH-metrie maakt het mogelijk om vast te stellen dat de zure inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegoten door veranderingen in de zuurgraad te bepalen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden is het mogelijk om:

  • Echografie van de buikorganen.
  • Review radiografie van de borst en de buik.
  • Elektrocardiografie.
  • Onderzoek naar de toestand van het ademhalingssysteem.

Een meisje op consult bij een gastro-enteroloog

Over het algemeen worden diagnostiek en behandeling uitgevoerd door een therapeut of een gastro-enteroloog, maar met specialisten op het gebied van:

  • Cardiologie.
  • Longziekten.
  • Oorheelkunde.
  • Surgery.

Kenmerken van therapie

Sleutelprincipes van de behandeling van oesofagitis:

  • Verandering van levensstijl.
  • Conservatieve medicamenteuze behandeling.
  • Chirurgische behandeling.

De belangrijkste componenten van de behandeling van oesofagitis bij kinderen:

  • Dieettherapie, inclusief mechanische en chemische schazhenie slijm spijsvertering.

Baby's die borstvoeding krijgen, moeten vaak melk krijgen, maar in kleine porties.

Als kunstmatige mengsels worden gebruikt om het kind te voeden, moet de voorkeur worden gegeven aan producten die speciaal zijn ontworpen voor kinderen met deze pathologie (mengsels met anti-reflux eigenschappen, dergelijke medische voedingsmiddelen worden geselecteerd en voorgeschreven door de arts voor een beperkte tijd).

Behandeling van kinderen begint met de normalisatie van voeding.

Bij oudere kinderen is het noodzakelijk om producten en gerechten uit te sluiten die de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen vertragen en de afscheiding van zoutzuur vergroten. Het is belangrijk om een ​​kind met pathologische gastro-oesofageale reflux niet te overvoeden.

  • Behandeling per positie. De baby in een verhoogde koppositie voeren om regurgitatie te voorkomen. Het is ook belangrijk dat het kind tijdens de slaap een iets verhoogd hoofdeinde heeft.

Leefstijlen bij kinderen met refluxoesofagitis kunnen de loop van de ziekte in de ene of andere richting aanzienlijk beïnvloeden. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind:

  • Niet te veel eten.
  • Hij nam tegelijkertijd eten, zonder haast.
  • Niet meteen na het eten naar bed gegaan.
  • Had een laatste maaltijd uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan.

Medicijnen voorgeschreven door artsen voor oesofagitis veroorzaakt door pathologische gastro-oesofageale reflux:

  • Antacida medicijnen.
  • Protonpompremmers, H2-histamine-receptorblokkers.
  • Prokinetische middelen.

Motilium in de vorm van een vering voor kinderen

Bij de ontwikkeling van complicaties of met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling kan het nodig zijn de chirurg te raadplegen en de indicaties voor chirurgische behandeling te bepalen.

De ziekte moet zo snel mogelijk worden opgespoord ─ in dit geval is de kans groot dat de ziekte kan worden gestopt en zelfs volledig kan worden overwonnen met behulp van veranderingen in levensstijl en conservatieve behandeling.

http://lechenie-i-simptomy.ru/ezofagit-simptomy-i-lechenie-u-rebenka.html

Publicaties Van Pancreatitis