Rectum: divisies, structuur, functies en diagnose van het orgaan

Het rectum (lat. - rectum, grech.- proktos) - terminale sectie van de dikke darm, die wordt gebruikt voor de vorming, accumulatie en verdere verwijdering van fecale massa's. De gemiddelde lengte van het rectum is 13-16 cm, de diameter is niet overal hetzelfde en in het breedste deel 16 mm.

plaats

Het rectum is een natuurlijke voortzetting van de sigmoïd colon, en vindt zijn oorsprong op het niveau van de bovenrand van de tweede sacrale wervel. Voor het grootste deel bevindt het zich in het bekken en slechts een klein deel (anale kanaal) behoort tot het perineum.

Aan de voorkant grenst het rectum aan de blaas, zaadblaasjes, prostaat bij mannen en aan de achterwand van de baarmoederhals en de vagina bij vrouwen. Achter het heiligbeen en het staartbeen bevindt zich de ruimte tussen de darmwand en het periosteum met een vetlaag. Aan de zijkanten bevinden zich sciatic-rectale fossae, waarin de iliacale vaten en urineleiders passeren.

In het sagittale vlak is het rectum S-vormig en herhaalt het de loop van het heiligbeen en stuitbeen. De bovenste bocht wordt teruggedraaid en komt overeen met de holheid van het heiligbeen, in de daaropvolgende richting van de darm wordt het tegenovergestelde veranderd, en de tweede bocht vormt zich in het staartbeen, naar voren gericht met een uitstulping. Vervolgens gaat de darm naar beneden en naar beneden, verder in het anale kanaal en eindigt met de anus.

structuur

Secties van het rectum

Het rectum bestaat uit 3 delen:

  1. Rectosigmoïde (nadampular);
  2. Ampul - bovenste ampul, midden abdominale, inferieure ampul delen;
  3. Anaal kanaal.

Het rectosigmoïde gebied is een klein gebied met een lengte die de overgangszone tussen de sigmoïde colon en de ampulla van het rectum vertegenwoordigt. De lengte is 2-3 cm en de diameter is ongeveer 4 cm. Op dit niveau bedekt het peritoneum de darmen aan alle kanten, waardoor een kort driehoekig mesenterium ontstaat, dat dan snel verdwijnt. Spiervezels zijn, in tegenstelling tot de bovenliggende afdelingen, gelijkmatig verdeeld over de omtrek en niet in linten gemonteerd. De richting van het verloop van de vaten verandert van dwars naar longitudinaal.

De ampul is het langste en breedste deel van het rectum. De lengte is 8-10 cm, en de diameter in een gezond persoon is ongeveer 8-16 cm, terwijl het de toon vermindert, kan het 40 cm bereiken.

In de bovenste ampulla bedekt het peritoneum de darm vanaf drie zijden - anterieur en lateraal verdwijnt de abdominale omhulling geleidelijk van de bodem, passeert naar de baarmoeder (bij vrouwen) of de blaas (bij mannen), evenals naar de zijwanden van het bekken. Dus de onderste delen van het rectum bevinden zich extraperitoneaal, slechts een klein deel van de voorste wand van de darm is bedekt met het peritoneum.

Het anale kanaal is een overgangsgebied tussen de darm zelf en de anale opening. Het kanaal is ongeveer 2-3 cm lang en wordt omringd door spierspincturen. In de normale staat, als gevolg van de tonische samentrekking van de interne sluitspier, is het anale kanaal goed gesloten.

De structuur van de wand van het rectum

  • Het slijmvlies.

De binnenbekleding in de bovenste delen wordt weergegeven door een overgangsepitheel uit één laag, in de onderste door een meerlaagse vlak. Het slijmvlies vormt 3-7 transversale vouwen met een spiraalvormige loop, evenals talrijke niet-permanente longitudinale vouwen, die gemakkelijk kunnen worden gladgemaakt. In het anale kanaal zijn er 8-10 permanente longitudinale vouwen - Morgagni kolommen, waartussen depressies ontstaan ​​- de anale sinussen.

De submucosa in het rectum is sterk ontwikkeld, wat zorgt voor de mobiliteit van het slijmvlies en bijdraagt ​​aan de vorming van plooien. In de submucosale laag bevinden zich vaten en zenuwen.

De spierlaag heeft 2 lagen: rond (binnen) en langs (buiten).

In het bovenste deel van het anale kanaal wordt de ronde laag dramatisch dikker en vormt de interne sluitspier. Buiten het en enigszins distaal bevindt zich de externe sluitspier, gevormd door gestreepte spiervezels.

De longitudinale spieren zijn gelijkmatig verdeeld in de wanden van de darm en aan de onderkant verstrengeld met de externe sluitspier en de spier die de anus opheft.

functies

Het rectum vervult de volgende functies:

  • Reservoir en evacuatie. Het rectum dient als een reservoir voor de ophoping van uitwerpselen. Het uitrekken van de rectale ampul door uitwerpselen en gassen veroorzaakt irritatie van de interoreceptoren in de wand. Van receptoren dringen impulsen langs de sensorische zenuwvezels de hersenen binnen en worden vervolgens via de motorbanen overgedragen naar de spieren van de bekkenbodem, de buikspieren en de gladde spieren van het rectum, waardoor ze samentrekken. De sfincters ontspannen daarentegen, waardoor de darmen uit de inhoud worden vrijgegeven.
  • Hold-functie In de passieve toestand wordt de interne sluitspier verminderd en het anale kanaal gesloten, zodat de inhoud in de darm wordt vastgehouden. Na de drang om te poepen, trekken de gladde spieren van de darm samen en ontspant de interne sluitspier zich onwillekeurig. De externe sfincter is willekeurig, dat wil zeggen, de samentrekking gehoorzaamt volbrachte inspanning. Zo kan een persoon zelfstandig het proces van ontlasting reguleren.
  • Absorptie van stoffen. In het rectum zit de opname van water, alcohol en sommige andere stoffen, waaronder medicijnen. De functie van absorptie is belangrijk in de geneeskunde, waardoor het gebruik van rectale vormen van geneesmiddelen mogelijk wordt.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Vingeronderzoek is een verplichte methode voor onderzoek van het rectum, dat wordt uitgevoerd vóór elke andere instrumentele methode. Voordat een digitaal onderzoek wordt gestart, wordt palpatie van de buik uitgevoerd, wordt een gynaecologisch onderzoek bij vrouwen uitgevoerd en wordt de toestand van het perianale gebied beoordeeld.

Voor het onderzoek neemt de patiënt de knie-elleboogpositie in, de arts verwerkt de gehandschoende vinger met vaseline en brengt deze in de anus. Afhankelijk van het doel van de studie en de voorgestelde pathologie, kan de positie van de patiënt variëren.

Met dit onderzoek kunt u de tonus van de sluitspier beoordelen, de staat van het slijmvlies van het rectum, het nabijgelegen rectale weefsel en de lymfeklieren. Bij mannen kan met behulp van een digitaal onderzoek de toestand van de prostaatklier worden beoordeeld.

Met rectoromanoscopie kunt u de toestand van het rectummucosa en gedeeltelijk sigmoid, de kleur, de ernst van het vaatpatroon, de aanwezigheid van verschillende defecten en tumoren visueel beoordelen, de breedte van het darmlumen op verschillende niveaus bepalen, vouwen, de mobiliteit van de slijmlaag bepalen om de bron van de bloeding te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop.

Deze methode lijkt op een sigmoidoscopie, maar is meer gespecialiseerd en wordt gebruikt voor gericht onderzoek van het anale kanaal. Bij de diagnose van ziekten van de rectale en sigmoidale darmanoscopie is niet-informatief.

High-tech methode met behulp van apparatuur op basis van flexibele optische vezels, waarmee u de hele dikke darm kunt verkennen.

Vanwege de hoge resolutie van de apparatuur kan colonoscopie ziekten in de vroegste stadia opsporen, meerdere biopsieën uitvoeren en poliepen verwijderen.

X-ray onderzoeksmethode. Om het uit te voeren wordt een contrastmiddel met een klysma in het rectum geïnjecteerd en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt. De indicaties voor deze methode zijn dikkedumoren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale rectale sensor en stelt u in staat om de toestand van de darmwand, de dikte ervan, te beoordelen om de dimensies van de pathologische foci te verduidelijken.

Deze methoden zijn ontworpen om het sluitvermogen van de sluitspier van de anus te beoordelen.

Laat toe om tumoren van het rectum te visualiseren, niet zichtbaar met andere onderzoeksmethoden.

Organische ziekten

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn onder meer:

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.html

Hoe lang is de endeldarm bij mensen?

Als u het antwoord op de vraag wilt weten, wat is de lengte van het menselijke rectum en ook informatie over de structuur en het functioneren ervan, lees dan dit artikel.

Het zal je toelaten om een ​​algemeen beeld te krijgen van het doel van het laatste deel van het menselijke spijsverteringskanaal.

Algemene informatie

Het rectum is een van de belangrijkste delen van het darmstelsel.

Het is het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat verantwoordelijk is voor de processen van de uiteindelijke evacuatie van uitwerpselen uit het menselijk lichaam.

De afmeting van het rectum bij mannen en vrouwen verschilt niet veel van elkaar en kan variëren van dertien tot drieëntwintig centimeter.

De lengte is eerder niet afhankelijk van het geslacht van een volwassene, maar van de teint en de gesteldheid.

In grote (niet te verwarren met "volledige") mensen, zal de lengte van deze darm langer zijn, en bij slanke mannen en vrouwen - minder.

De lengte van de darm bij kinderen is kleiner, maar neemt geleidelijk toe met hun rijping.

De diameter van het beschouwde gebied kan ook variëren afhankelijk van de structuur van de persoon en van verschillende pathologische factoren.

De normale diameter van het menselijke rectum varieert van twee en een half tot zeven en een halve centimeter.

De wanden zijn elastisch, zodat deze binnen de aangegeven grenzen kan uitrekken en taps toelopen.

Het is een vergissing om te denken dat het rectum een ​​directe structuur heeft. In feite heeft dit gedeelte van het spijsverteringskanaal twee bochten.

De eerste bocht wordt "sacraal" genoemd vanwege het feit dat de richting "wijst" in de richting van de sacrale botten van het stuitbeen.

De tweede bocht van een rectum draagt ​​de naam "perineal" omdat de bocht is gericht op een kruis.

Het rectum van een volwassene en een kind heeft drie secties uit de eerste dagen van zijn leven. Elk van hen heeft zijn eigen specifieke dimensies.

Het onderste deel van dit gebied is het smalste en leidt direct naar de anus, daarom wordt het het "perineale" of "anale" kanaal genoemd. De lengte van de afdeling is niet groter dan vier centimeter.

Het middelste deel van het beschouwde gebied is een kanaal, genaamd "ampulyarny".

De lengte is van tien tot twaalf centimeter, het heeft de breedste structuur in vergelijking met de andere twee secties.

De lengte van het derde deel, "supra-normaal" genoemd, is niet groter dan zes centimeter.

Als in de loop van de diagnostiek de status van het darmstelsel van een persoon wordt onderzocht, blijkt dat het betreffende gebied groter of kleiner is dan de norm, dan kan dit feit duiden op de aanwezigheid van een pathologisch proces in zijn lichaam.

Kenmerkende ziekten die de slijmvliezen van het beschouwde gebied kunnen veranderen en de toename in grootte ervan veroorzaken zijn aambeien en verschillende tumorprocessen, zowel goedaardig als kwaadaardig.

Functies van het rectum

Zoals hierboven vermeld, heeft het menselijke rectum de belangrijkste functie, namelijk de tijdige afvoer van uitwerpselen uit het menselijk lichaam.

Spierweefsel, dat is omhuld door de wanden van deze darm, maakt bepaalde snijbewegingen en duwt fecale massa's naar de sluitspier.

Als er problemen zijn, zoals aambeien, cysten of tumorneoplasmata, zullen de uitwerpselen het menselijk lichaam mogelijk niet altijd tijdig verlaten.

Vast in het rectum beginnen fecale massa's uiteen te vallen en te rotten, waardoor het lichaam vergiftigd wordt met een groot aantal gifstoffen die de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden.

Daarom is het onmogelijk om de problemen die zich voordoen in het rectale gebied te negeren. Wanneer de eerste problemen optreden, als er een behoefte is om een ​​stoelgang te hebben, moet u niet thuis worden behandeld en onmiddellijk een arts raadplegen.

Proctologen (in sommige gevallen gastro-enterologen) zijn bezig met het oplossen van problemen die op dit gebied zijn gelokaliseerd.

Deze artsen nemen deel aan gemeentelijke of privéklinieken.

Aanmelden voor een afspraak met hen is het beste wat u kunt doen om het probleem zo snel mogelijk op te lossen of in ieder geval de acute symptomen ervan aanzienlijk te verzachten, waardoor het uw eigen levensstijl aanpast.

Ondanks het feit dat het rectum eindigt met een doorgaand gat, ontworpen door de natuur voor de afvoer van voedselafval van het lichaam, is deze darm geen doorgaand kanaal.

Spierweefsel, dat zich onder het slijmvlies van deze darm bevindt, stelt een persoon in staat om bewerkte voedselknobbels gedurende enige tijd in het lichaam te behouden.

Dit proces wordt gerealiseerd dankzij de statistische rol van het rectum. De tweede rol van deze darm wordt "dynamisch" genoemd - stelt u in staat om fecale massa's te evacueren.

Het lichaam van een gezonde persoon vervult gemakkelijk de functie van het ontmoedigen en evacueren van uitwerpselen.

Als er defecten in het darmstelsel zijn, bijvoorbeeld incontinentie van verwerkte voedselklonten of, omgekeerd, valse verlangens om te poepen wanneer de tank leeg is, dan kunnen we spreken van een volledige of gedeeltelijke disfunctie van deze zone.

Onjuiste werking van het darmstelsel en de anale sluitspier is een reden voor onmiddellijke behandeling voor de arts.

De oorzaak van dergelijke disfuncties kunnen verschillende ziekten bij mannen en vrouwen zijn die aan het begin van hun uiterlijk moeten worden geblokkeerd of behandeld.

Het is belangrijk om te begrijpen dat storingen in de werking van het rectum kunnen leiden tot veranderingen in het werk van andere lichaamssystemen.

Als u bepaalde ziekten in dit gebied niet behandelt, kunt u een ernstige ontsteking van het gehele darmstelsel uitlokken, die in sepsis zal veranderen.

Ziekten die rectale disfunctie veroorzaken

Zoals hierboven vermeld, zijn er een aantal specifieke ziekten die disfunctie van het rectumgebied kunnen veroorzaken en de normale werking ervan kunnen verstoren.

De meeste van deze ziekten hebben een chronisch beloop en zijn niet altijd succesvol voor medische of chirurgische behandeling.

Als u een ziekte heeft die het werk in het betreffende gebied verstoort, maak dan geen einde aan uw gezondheidstoestand, maar neem contact op met uw arts en zorg ervoor dat zij een adequate behandeling voor het probleem voorschrijven.

Zelfs als het niet in staat is om het grootste probleem dat leidt tot disfunctie van het rectum, op te lossen, zal het de symptomen aanzienlijk verlichten en u in staat stellen terug te keren naar het normale tempo van uw leven.

De meest voorkomende ziekte die voorkomt in het rectumgebied zijn aambeien.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de hemorrhoidale aderen die knopen in de rectale en anusregio's creëren.

In gevorderde gevallen kan de darm die door deze aderen wordt uitgezonden gedeeltelijk uit de anus treden.

Een andere pathologie die kenmerkend is voor deze zone, maar veel minder vaak wordt gediagnosticeerd dan aambeien, is het uiterlijk van neoplasmen van verschillende etiologie.

Deze tumoren kunnen poliepen zijn die tijdens endoscopische chirurgie of rectale kanker kunnen worden weggegooid.

De laatste pathologie - colorectale kanker - vereist een verplichte en langdurige behandeling, waarbij een persoon chemotherapiecursussen en operaties wordt voorgeschreven gericht op het verwijderen van de kanker.

Rectale kanker, die zich in de eerste fase van zijn ontwikkeling bevindt, wordt als een behandelbare ziekte beschouwd.

Kanker in de latere stadia van het bestaan ​​kan in honderd procent van de gevallen niet worden genezen.

Hoe te bepalen dat het tijd is om naar een dokter te gaan? Er zijn een aantal specifieke en niet-specifieke symptomen die kunnen wijzen op een verscheidenheid aan pathologische processen die plaatsvinden in het rectale gebied. De aanwezigheid van ten minste twee of drie daarvan is een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de kliniek.

Symptomen inherent aan pathologieën van het rectum:

  • ernstig ongemak in het geclaimde gebied, dat een relapsing-verloop heeft;
  • pijn die gepaard gaat met de defaecatie of zelf ontstaat, zonder gebonden te zijn aan specifieke processen;
  • branden en jeuk in de kringspier;
  • anale bloeding;
  • uitwerpselen met slijm of doorspoeld met bloed;
  • langdurige constipatie;
  • tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, veroorzaakt door een lange stagnatie van rottend en rottend voedsel in het lichaam;
  • psycho-emotionele instabiliteit veroorzaakt door constant ongemak en aanhoudende pijn, waardoor de persoon die aan het probleem lijdt, wordt gestoord.

Na het lezen van dit artikel, kunt u meer te weten komen over de structuur van het menselijke rectum en welke functies het in het lichaam uitvoert.

Als u symptomen voelt die in deze paragraaf van het artikel worden genoemd, probeer dan niet zelfmedicatie toe te passen en gebruik in ieder geval geen verschillende folkremedies zonder een arts te raadplegen.

De meeste bouillons en kompressen, die zogenaamd zouden helpen bij de pathologieën van het geclaimde gebied, tonen hun inconsistentie aan.

Behandeling van problemen die zich op dit gebied voordoen, moet professioneel en adequaat zijn.

http://protrakt.ru/pryamaya-kishka/dlina.html

De structuur en functie van het rectum, de lengte van mannen en vrouwen

Het begrijpen van de structuur van het menselijk lichaam en zijn taken helpt om te begrijpen waarom en hoe de ontwikkeling van de meest populaire pathologieën plaatsvindt en de meest effectieve therapiemethoden te selecteren. De lengte van het rectum bij vrouwen en mannen varieert van 14 tot 18 cm en vertegenwoordigt het laatste deel van het spijsverteringskanaal.

beschrijving

De waarde van dit lichaam moet niet worden onderschat, omdat het een van de hoofdbestanddelen van het gastro-intestinale systeem is. Zoals eerder vermeld, is dit de laatste afdeling die de laatste evacuatie-functie uitvoert.

De structuur en functie van het rectum bij vrouwen verschilt niet bepaald van mannen. De lengte is niet afhankelijk van geslacht, maar van fysieke build. Dienovereenkomstig zullen mensen met een grote lichaamsbouw een iets grotere darm hebben, en omgekeerd.

De omvang van het rectum bij een kind is veel kleiner, maar met de leeftijd en groei van het lichaam neemt het toe.

De diameter van het lichaam is ook anders. Het hangt allemaal af van de bouw en verschillende anatomische kenmerken. De normale diameter varieert van 2,5 tot 7,5 cm.

De oppervlakken zijn elastisch, zodat deze zich tijdens het leven kan uitrekken en krimpen. Hoeveel centimeters de lengte van het rectum in een persoon hangt af van zijn individuele lichaamsstructuur, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologieën.

De darm heeft twee bochten. Een van hen is gelokaliseerd in de richting van het heiligbeen, en de andere "kijkt" in het kruisgebied. Dit lichaam heeft drie afdelingen uit de eerste dagen van het leven. Elk onderdeel wordt gekenmerkt door zijn grootte.

Het onderste deel is het smalste en geeft de anale zone aan. De grootte van het rectum omvat de grootte van al deze secties. Besteed aandacht aan de foto waar het rectum bij vrouwen zit (zie hierboven). Ampulaire gedeelte van het rectum duurt van 10 tot 12 cm. Het is het grootste kanaal. Het derde kanaal is niet meer dan 6 cm.

Eventuele afwijkingen van deze indicatoren in de loop van een onderzoek door mensen kunnen erop wijzen dat hij bepaalde pathologieën heeft.

Bloedvoorziening van het rectum heeft zijn eigen kenmerken. Dit gebied is uitgerust met vijf slagaders: 1 ongepaarde en 2 gepaarde. De aderen zijn een plexus in verschillende delen van het rectum. Bloed stroomt door de aderen van het rectum. Het portaal en de inferieure vena cava zijn verplaatst in de muren.

Hoofdfuncties

De meest fundamentele functie van het rectum is het verwijderen van ontlasting uit het lichaam. In dit geval maken de spieren samentrekkende bewegingen. Als er ziekten zijn, is dit proces verstoord.

Wanneer uitwerpselen stagneren in de anus, treedt het proces van verval op. Het lichaam is aan vergiftiging onderhevig, wat de gezondheid ernstig schaadt.

In geen geval mag constipatie niet worden genegeerd, omdat dit zal leiden tot de opkomst van een massa nieuwe gezondheidsproblemen.

Om de pathologie tijdig te identificeren, moet je snel en bij de eerste symptomen een afspraak maken met de arts proctologist.

Ondanks het feit dat het rectum een ​​bodemlocatie en een doorgaand gat heeft, wordt dit kanaal niet als een doorgang beschouwd. De spieren onder het slijmvlies helpen om de ontlasting te behouden wanneer nodig. Een dergelijke functie is mogelijk vanwege het statistische vermogen van de darm. Besteed aandacht aan de foto van het rectum bij vrouwen van binnenuit en foto's bij mannen. Zoals je kunt zien, verschilt de structuur van de anus bij vrouwen op de foto niet erg van mannen (zie hierboven).

Normaal gesproken kan het lichaam zonder problemen de drang om te ontlastten beperken, maar als er afwijkingen zijn, treedt disfunctie op. Dit is natuurlijk een serieuze reden om naar een dokter te gaan. Alle fouten kunnen verschillende pathologieën zijn, zowel vrouwelijk als mannelijk. Elke ziekte wordt in de beginfase met succes behandeld.

De gevolgen van schendingen van de werking van het rectum kunnen zeer rampzalig zijn. Als u de symptomen negeert en niet de juiste behandeling krijgt, kan een bloedinfectie optreden. Deze toestand is dodelijk.

Welke ziekten een verminderde functie veroorzaken

Er zijn een aantal factoren die de functies van een bepaald gebied beïnvloeden. In de regel worden al deze pathologieën gekenmerkt door een chronisch beloop. Verre van altijd worden deze ziekten genezen door conservatieve middelen.

Als u kwaaltjes in dit gebied heeft, zorg dan dat u op tijd naar de dokter komt. Om te beginnen kan het een therapeut zijn die u doorverwijst naar een gastro-enteroloog of proctoloog.

Zelfs als u het hoofdprobleem niet oplost dat leidde tot orgaanstoornissen, zult u uw toestand aanzienlijk verbeteren. Dit zal helpen om terug te keren naar je levenspad en de kwaliteit ervan in het algemeen te verbeteren.

Een van de meest populaire aandoeningen die de disfunctie van dit orgaan ernstig aantasten, zijn aambeien.

De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van aambeien. In ernstige situaties is er een gedeeltelijke prolaps van de darm.

Ook treedt vaak disfunctie op als gevolg van de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige formaties. Deze tumoren kunnen poliepen zijn. Ze kunnen tijdens de endoscopie worden verwijderd.

Een van de gevaarlijkste ziektes is kanker. Ziektetherapie is lang. In de loop daarvan worden noodzakelijkerwijs verschillende interventies, chemotherapie, en technieken die gericht zijn op het verwijderen van het neoplasma voorgeschreven.

Aanvankelijk werd de ziekte met succes behandeld. Late stadia hebben helaas niet zulke positieve voorspellingen.

Kliniek van ziekten

Om te begrijpen wat u dringend nodig heeft bij de arts, moet u op bepaalde symptomen letten. Dit zijn signalen die spreken over verschillende pathogene processen die plaatsvinden in de rectale zone. Let op hoe de anus eruitziet in het gedeelte in de afbeelding. Als er minstens één of twee symptomen zijn, moet u dringend naar een specialist.

Klinische manifestaties:

  1. Het schijnbare ongemak dat de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig schaadt.
  2. Pijn tijdens stoelgang.
  3. Pijn lijkt niet vergezeld te gaan door defecatie.
  4. Jeuk in het anale gebied.
  5. De aanwezigheid van bloederige afscheiding.
  6. Slijm in de ontlasting.
  7. Langdurige stoelgangstoornissen.
  8. Symptomen van algemene vergiftiging veroorzaakt door langdurige stagnatie.
  9. De instabiliteit van de psyche, veroorzaakt door systematisch ongemak en langdurige pijn.

Medische evenementen

Voor de behandeling van verschillende proctologische pathologieën worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven. Dit kunnen krampstillers zijn, medicijnen met een analgetisch effect, jeukwerende, ontstekingsremmende medicijnen, helende medicijnen, antibiotica, laxeermiddelen en meer. Ze worden vandaag gepresenteerd in de vorm van zetpillen, crèmes, zalven, tabletten.

Het is ook de moeite waard om het verbluffende effect van waterbehandelingen te benadrukken. Goede resultaten geven massage, klisma's, kompressen, enz.

Massage is nuttig voor spasmen en sfincterneuralgie. Massagetechnieken toonden zich perfect in de vroege stadia van de ziekte, spasmen uitgedrukt. Ze kunnen worden uitgevoerd door gekwalificeerde masseurs die alle nuances van de sluitspierstructuur en structurele kenmerken van het rectum kennen. Ook kan de arts een gewone ontspannende massage thuis aanbevelen.

Lees ook over wat de sluitspier in het menselijk lichaam is in dit artikel.

Als conservatieve methoden zichzelf niet rechtvaardigen, besluit de arts dat de patiënt geopereerd moet worden. Mogelijk zijn de darm of zenuwen in dit gebied gedeeltelijk verwijderd.

De behandeling heeft problemen die gewoonlijk worden geassocieerd met het feit dat proctologische symptomen meestal worden veroorzaakt door andere primaire pathologieën. Dienovereenkomstig is de hoofdtaak het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. U moet in overleg treden met verschillende specialisten, als u problemen heeft en niet verlegen bent over uw gevoelens.

conclusie

We hebben de structuur en functie van het rectum bij de mens in de foto en in de beschrijving besproken. Als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen die de kwaliteit van uw leven verslechteren, aarzel dan niet om contact op te nemen met een arts. Onder geen enkele omstandigheid worden behandeld volgens de aanbevelingen van andere mensen zonder medische vooropleiding, oefen de behandeling niet thuis.

Dit alles zal alleen het herstelproces vertragen en de situatie verergeren. In de praktijk hebben volksremedies hun doeltreffendheid nog niet bewezen en alleen medische of chirurgische behandeling helpt echt.

http://vashproctolog.com/proktologiya/stroenie-i-funktsii-pryamoj-kishki-dlina-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Anatomische structuur van het rectum

Het rectum maakt deel uit van de dikke darm.

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte op de achterwand, gevormd door het sacrum, het stuitbeen en het achterste deel van de bekkenbodemspieren. De lengte is 14-18 cm.
Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en het spijsverteringskanaal in het algemeen. De diameter varieert van 4 cm (beginnend bij de sigmoid colon) tot 7,5 cm in het middengedeelte (ampul) en versmalt weer tot de spleet ter hoogte van de anus.

anus

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt.

De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Plat drukken bij vrouwen draagt ​​bij aan de ontspanning van de perineumspieren na de bevalling, verzakking van het rectum, verlies van contractiliteit van de spieren die de anus verhogen.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, wat te wijten is aan de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus rimpelt. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).
De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, die in het rectale slijmvlies terechtkomt.

Anoderma is een weefsel met een glad grijs oppervlak, enigszins gevasculariseerd, maar zeer gevoelig vanwege de vele vrije zenuwuiteinden die pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid bieden. De impulsen van deze uiteinden door de vezels van de geslachtszenuwen en het ruggenmerg bereiken de hersenschors.

Met een vingerafdruk kan de bovengrens van de interne sluitspier (ronde spier) duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterste wand van het kanaal wordt de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

Anal kanaal

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm. Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende orgels. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.
Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submukeuze laag van het kanaal.

Interne sluitspier

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is een voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm.
Een deel van de vezels van de interne sluitspier is verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

Externe sluitspier

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anus. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.
Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.
Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit. De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en het maag-darmkanaal. Het doel van het rectum is de opeenhoping van afvalvertering - uitwerpselen en hun evacuatie van het lichaam

Anatomie van het rectum.

De lengte van het rectum heeft significante individuele verschillen en is gemiddeld

15 cm diameter

2,5 h 7,5 cm. In het rectum zijn er twee delen: de ampulla van het rectum en het anale (anale) kanaal. Ampul van het rectum bevindt zich in de bekkenholte voor het heiligbeen en het stuitbeen. Het anale kanaal bevindt zich in het midden van het perineum. Gelegen voor het rectum: bij mannen, de prostaat, blaas, zaadblaasjes en ampullen van de rechter en linker zaadleider, bij vrouwen, de baarmoeder en de vagina. Het anale kanaal opent naar buiten met een anale (anale) opening.

Clinici geloven dat het voor praktische doeleinden handiger is om het rectum in vijf secties op te delen:

1. afdeling nadampularny (of rectosigmoid),
2. bovenste gedeelte van de afdeling,
3. afdeling sredneamplyarny
4. onderste deel en
5. perineale sectie.

Het rectum vormt, in tegenstelling tot de naam, bochten. Dit zijn permanente bochten in het sagittale vlak en niet-permanente, veranderlijke bochten in het frontale vlak. Sagittale proximale buiging convexiteit naar achteren gericht en komt overeen met de holheid van het heiligbeen. Het wordt ook de sacrale kromming van het rectum genoemd. Sagittale distale bocht naar voren gericht. Het bevindt zich in de dikte van het kruis ter hoogte van het stuitje. Het wordt ook het perineale kruis genoemd.
Het proximale deel van het rectum is bedekt met peritoneum van alle kanten (intraperitoneale positie). Het middelste deel van het rectum is bedekt met peritoneum aan drie zijden (mitteritoneale positie). Het distale deel heeft geen sereuze dekking (retro- of extraperitoneale positie).
Op de kruising van de sigmoid colon in het rectum bevindt zich de sigmarectale sluitspier, de sluitspier van O'Bamrn-Pirogov-Muttier. De basis is een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels en een hulpstructuur is een brede cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm (zie: sphincters van het spijsverteringsstelsel). Drie andere sluitspier de een na de ander bevinden zich langs het rectum.

1. De proximale (derde) rectale sluitspier (synoniem: Nelaton's sluitspier) heeft in principe een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels. Zijn hulpstructuur is een cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm.
2. De interne onwillekeurige sluitspier van het rectum is een duidelijk zichtbare rectale structuur in het rectale perineale buiggebied. De sluitspier eindigt distaal ter hoogte van de overgang van de oppervlakkige en subcutane lagen van de uitwendige sluitspier van de anus (zie afbeelding 2). Zijn basis is de verdikking van de interne cirkelvormige, spiraalvormige en longitudinale bundels van gladde spiervezels van het rectum. Sfincter lengte

1.5 h 3.5 cm dikte

5 h 8 mm. Het proximale deel van deze sluitspier passeert de circulaire spierlaag van het rectum. Vezels van de longitudinale spierlaag kunnen worden geweven in het distale deel van de sluitspier, deze vezels kunnen ook worden verweven in de externe sluitspier van de anus en worden verbonden met de huid van de achterpassage. De interne sluitspier van de endeldarm is meestal dunner bij vrouwen dan bij mannen en wordt met de jaren dikker. Het kan ook verdikken met bepaalde ziekten (obstipatie).
3. De externe (willekeurige) rectale sluitspier bevindt zich in het bekkenbodemgebied. De basis van de externe sluitspier is een dwarsgestreepte spier, die een voortzetting is van de spier van de schaambeen-rectus. De lengte van deze sluitspier

2,5 h 5 cm De externe sluitspier heeft drie spierlagen. De onderhuidse laag bestaat uit ringvormige spiervezels. De oppervlaktelaag is een verzameling van elliptische spiervezels die samenkomen in een spier die van achteren aan het staartbeen hecht. De diepe laag is verbonden met de rectumspier. Hulpstructuren van de externe arbitraire sluitspier zijn arteriolo-venulaire formaties, caverneus weefsel, bindweefselnetwerk. Rectale sfincters zorgen voor een ontlasting.
Het deel van het rectum, gelegen in de bekkenholte ter hoogte van het sacrum, heeft een extensie. Het wordt het rectum genoemd. Het deel van het rectum dat door het perineum gaat, heeft een kleinere diameter en wordt het rugprokanaal (anaal) genoemd. Het achterste okselkanaal heeft een opening naar buiten toe - de anus (anus).

Bloedcirculatie en lymfecirculatie in het rectum

Het rectum voedt zich met arterieel bloed dat door de takken van de superieure rectale arterie (tak van de inferieure mesenteriale ader) stroomt, evenals de gepaarde midden- en inferieure rectale arteriën (tak van de interne iliacale slagader). Veneus bloed stroomt van het rectum door de superieure rectale ader naar de inferieure mesenteriale ader en vervolgens naar het poortadersysteem. Bovendien stroomt aderlijk bloed van het rectum langs de middelste en onderste rectale aderen naar de interne iliacale aders en vervolgens naar het systeem van de inferieure vena cava. De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeknopen.

Innervatie van het rectum

Parasympathische innervatie van het rectum wordt uitgevoerd door de bekken innerlijke zenuwen. Sympathische innervatie wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de superieure rectale plexus (een deel van de onderste mesenteriale plexus), evenals van de midden- en inferieure rectus plexus (een deel van de superieure en inferieure plexus plexus).
Een zekere gelijkenis in de ontwikkeling, morfologie en functies van de eerste sectie van het maagdarmkanaal - de slokdarm en de laatste sectie van het maagdarmkanaal - rectum, en de essentiële verschillen tussen de slokdarm en de endeldarm van de rest van het maagdarmkanaal vestigt de aandacht.

Topografie van het rectum

Het rectum bevindt zich vóór het sacrum en het staartbeen. Bij mannen is de endeldarm, met zijn afdeling verstoken van het peritoneum, ventraal (anterieur) naast de zaadblaasjes en zaadleider, evenals aan het gedeelte van de blaas dat tussen hen ligt dat niet bedekt is met het peritoneum. Nog meer distaal, de endeldarm grenst aan de prostaatklier. Bij vrouwen grenst het rectum langs de gehele lengte ventraal aan de baarmoeder en de achterste vaginale wand. Het rectum wordt gescheiden van de vagina door een laag bindweefsel. Tussen de eigen fascia van het rectum en het vooroppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen zijn geen sterke fasciale bruggen. Deze eigenschap van morfologie maakt het mogelijk om tijdens operaties het rectum te scheiden en te verwijderen, samen met de fascia, die de bloed- en lymfevaten omvat.

http://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

Het rectum en zijn functies in het menselijk lichaam

Het rectum is het laatste deel van het spijsverteringsstelsel en is verantwoordelijk voor het verwijderen van fecale materie uit het lichaam. Ziekten van dit deel zijn tegenwoordig heel gewoon. Dit komt door een zittende levensstijl, stressvolle situaties, gebrek aan vezels in het dieet en water. Schending van de motorevacuatiefunctie leidt tot dysbiose en verergert de ziekte nog meer. Het probleem van het verhogen van de frequentie van ziekten houdt ook verband met de late behandeling van patiënten voor hulp.

De anatomie van het rectum bestaat uit twee hoofdsecties:

  • Bekken - ze onderscheiden de ampulla van de rectale zone en het nadromulaire deel.
  • Perineale - anale kanaal.

De lengte van het rectum bij een volwassene is 12-23 cm, de diameter is 2,5 - 7,5 cm en bestaat uit vier lagen: slijmvlies, submucosaal, spier- en bindweefsel.

Het slijmvlies van dit deel van de darm heeft veel slijmbekercellen die slijm produceren om de beweging van fecale massa's door het anale kanaal te vergemakkelijken. Vanwege de goed ontwikkelde submucosale laag heeft het rectum longitudinale vouwen, die in de ampul worden gladgemaakt als deze wordt gevuld en hun vorm behouden in het anale kanaal. Tussen de longitudinale vouwen in het perineale gebied bevinden zich de crypten, waarin het slijm van de slijmbekercellen zich ophoopt. De ondereinden van de longitudinale kolommen zijn verbonden door dwarse vouwen van het slijm, die samen een getande lijn vormen. In de dikte tussen de crypten en de anus bevinden zich veneuze plexi.

Het spiermembraan van de spijsverteringsbuis bestaat uit een cirkelvormige en longitudinale laag. De eerste bundels vezels, verdikking, vormen de interne sluitspier en de uitwendige bestaat uit gestreepte spier.

De belangrijkste functies van het rectale gedeelte zijn:

  • Accumulatie van uitwerpselen.
  • Evacuatie.

Normaal gesproken wordt de interne sluitspier gesloten door samentrekking van gladde ronde spieren. Ze worden onbewust gecontroleerd. Wanneer het rectum gevuld is met ontlasting, opent de interne sluitspier en heeft het reflex effect op het buitengebied. Bij receptoren wordt het signaal doorgegeven van de gestreepte musculatuur van de buitenste pulp naar de hersenen. Om deze reden staat de externe sluitspier altijd onder controle.

Ziekten van het rectum gedurende een lange tijd kunnen asymptomatisch zijn.

Klein ongemak in de maag wordt genomen voor een gemeenschappelijke spijsverteringsstoornis, ondanks het feit dat dit het eerste signaal van een orgaanziekte kan zijn.

Alle ziekten van de rectale darm kunnen als volgt worden gesystematiseerd:

  1. 1. Oncologische ziekten.
  2. 2. Niet-neoplastische ziekten (verzakking van het rectum, aambeien, anale fissuren).
  3. 3. Misvormingen.
  4. 4. Ontstekingsziekten (pararectale fistels, paraproctitis).
  5. 5. Verwondingen en vreemde lichamen van het rectum.

Ziekten van inflammatoire genese van het rectum omvatten proctitis, paraproctitis en pararectale fistels. Ontsteking van het rectum wordt proctitis genoemd. De reden ligt vaak in chronische obstipatie, die voorwaarden schept voor de toetreding van een infectie. De volgende kenmerken zijn kenmerkend:

  • Pijn in het proces van ontlasting.
  • Valse aandrang om naar het toilet te gaan.
  • Uitscheiding van bloed en pus met uitwerpselen.
  • Jeuk en branderig gevoel tijdens ontlasting.

Wanneer paraproctitis optreedt purulente ontsteking van het weefsel rond het rectum, spannende de anale klieren. Er zijn dergelijke symptomen:

  • Overtreding van de daad van ontlasting.
  • Acute pijn in de anus.
  • De vorming van een zone van fluctuatie en zeehonden in de anus.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en algemene symptomen.

Onbehandelde paraproctitis leidt tot de vorming van fistels van de anus, waaruit de etterende inhoud.

Pararectale fistel - het resultaat van onbehandelde acute paraproctitis, waarbij sprake is van een spontane opening van het abces. Symptomen zijn slechte purulente afscheiding die het achterste kanaalgebied irriteert. Gekenmerkt door een schending van de daad van ontlasting, koorts. Pararectale fistels zijn een chronische ziekte, dus acute pijn is zeldzaam.

De meest voorkomende ziekte in proctologie is aambeien, waarbij spataderen van de knooppunten voorkomen. De oorzaken zijn een sedentaire levensstijl, een chronische toename van de intra-abdominale druk, langdurige constipatie, verminderde lichamelijke activiteit. Tekenen van aambeien zijn:

  • De vorming van knopen in het kruisgebied.
  • Pijn bij het legen van de darmen.
  • Het uiterlijk van bloed tijdens ontlasting.
  • Branden tijdens het zitten.

Het bevestigen van acute pijn is kenmerkend voor trombose van aambeien.

Anale fissuren - defect van het membraan van het slijmvlies van het rectum, wat vaker voorkomt bij vrouwen. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur. De oorzaak van scheuren is vaak een mechanische verwonding op de achtergrond van het ontstekingsproces. De pijn is geassocieerd met irritatie van receptoren in de zone van scheuren tijdens stoelgang. Met chronische pathologie wordt gekenmerkt door constante pijn. Er kan rode bloed uit de ontlasting vrijkomen.

Rectumverzakking is geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk en zwakke bekkenbodemspieren. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Vreemd lichaamssensatie in het achterste kanaal.
  • Valse drang tot ontlasting.
  • Onvermogen om gassen en uitwerpselen te houden.
  • Pijn in het perineum, die zich uitstrekt tot dicht bij elkaar gelegen organen.

U moet altijd op uw hoede zijn om geen oncologische aandoeningen van het rectum te missen. Symptomatologie van hun trage, meer algemene symptomen, zoals gewichtsverlies, lichte koorts, zwakte en een gebroken toestand. Bij een vergevorderd proces is bloed in de ontlasting kenmerkend.

De toename van het aandeel van homoseksualiteit onder de bevolking heeft invloed gehad op de toename van het aantal gevallen van anusverwondingen, chronische ontsteking, wat verder tot verschillende ziekten leidt.

Misvormingen worden meestal bij de geboorte ontdekt, hun behandeling wordt operatief uitgevoerd.

Gezien het grote aantal symptomen van ziekten en hun gelijkenis onderling, is het moeilijk om een ​​precieze lijn te trekken en de juiste oorzaken van pijn en de diagnose vast te stellen:

http://pancreatus.com/anatomy/dlina-pryamoj-kishki.html

De lengte van het rectum bij vrouwen

Algemene informatie

Het rectum is een van de belangrijkste delen van het darmstelsel.

Het is het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat verantwoordelijk is voor de processen van de uiteindelijke evacuatie van uitwerpselen uit het menselijk lichaam.

De afmeting van het rectum bij mannen en vrouwen verschilt niet veel van elkaar en kan variëren van dertien tot drieëntwintig centimeter.

De lengte is eerder niet afhankelijk van het geslacht van een volwassene, maar van de teint en de gesteldheid.

In grote (niet te verwarren met "volledige") mensen, zal de lengte van deze darm langer zijn, en bij slanke mannen en vrouwen - minder.

De lengte van de darm bij kinderen is kleiner, maar neemt geleidelijk toe met hun rijping.

De diameter van het beschouwde gebied kan ook variëren afhankelijk van de structuur van de persoon en van verschillende pathologische factoren.

De normale diameter van het menselijke rectum varieert van twee en een half tot zeven en een halve centimeter.

De wanden zijn elastisch, zodat deze binnen de aangegeven grenzen kan uitrekken en taps toelopen.

Het is een vergissing om te denken dat het rectum een ​​directe structuur heeft. In feite heeft dit gedeelte van het spijsverteringskanaal twee bochten.

De eerste bocht wordt "sacraal" genoemd vanwege het feit dat de richting "wijst" in de richting van de sacrale botten van het stuitbeen.

De tweede bocht van een rectum draagt ​​de naam "perineal" omdat de bocht is gericht op een kruis.

Het rectum van een volwassene en een kind heeft drie secties uit de eerste dagen van zijn leven. Elk van hen heeft zijn eigen specifieke dimensies.

Het onderste deel van dit gebied is het smalste en leidt direct naar de anus, daarom wordt het het "perineale" of "anale" kanaal genoemd. De lengte van de afdeling is niet groter dan vier centimeter.

Het middelste deel van het beschouwde gebied is een kanaal, genaamd "ampulyarny".

De lengte is van tien tot twaalf centimeter, het heeft de breedste structuur in vergelijking met de andere twee secties.

De lengte van het derde deel, "supra-normaal" genoemd, is niet groter dan zes centimeter.

Als in de loop van de diagnostiek de status van het darmstelsel van een persoon wordt onderzocht, blijkt dat het betreffende gebied groter of kleiner is dan de norm, dan kan dit feit duiden op de aanwezigheid van een pathologisch proces in zijn lichaam.

Kenmerkende ziekten die de slijmvliezen van het beschouwde gebied kunnen veranderen en de toename in grootte ervan veroorzaken zijn aambeien en verschillende tumorprocessen, zowel goedaardig als kwaadaardig.

Functies van het rectum

Zoals hierboven vermeld, heeft het menselijke rectum de belangrijkste functie, namelijk de tijdige afvoer van uitwerpselen uit het menselijk lichaam.

Spierweefsel, dat is omhuld door de wanden van deze darm, maakt bepaalde snijbewegingen en duwt fecale massa's naar de sluitspier.

Als er problemen zijn, zoals aambeien, cysten of tumorneoplasmata, zullen de uitwerpselen het menselijk lichaam mogelijk niet altijd tijdig verlaten.

Vast in het rectum beginnen fecale massa's uiteen te vallen en te rotten, waardoor het lichaam vergiftigd wordt met een groot aantal gifstoffen die de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden.

Daarom is het onmogelijk om de problemen die zich voordoen in het rectale gebied te negeren. Wanneer de eerste problemen optreden, als er een behoefte is om een ​​stoelgang te hebben, moet u niet thuis worden behandeld en onmiddellijk een arts raadplegen.

Proctologen (in sommige gevallen gastro-enterologen) zijn bezig met het oplossen van problemen die op dit gebied zijn gelokaliseerd.

Deze artsen nemen deel aan gemeentelijke of privéklinieken.

Aanmelden voor een afspraak met hen is het beste wat u kunt doen om het probleem zo snel mogelijk op te lossen of in ieder geval de acute symptomen ervan aanzienlijk te verzachten, waardoor het uw eigen levensstijl aanpast.

Ondanks het feit dat het rectum eindigt met een doorgaand gat, ontworpen door de natuur voor de afvoer van voedselafval van het lichaam, is deze darm geen doorgaand kanaal.

Spierweefsel, dat zich onder het slijmvlies van deze darm bevindt, stelt een persoon in staat om bewerkte voedselknobbels gedurende enige tijd in het lichaam te behouden.

Dit proces wordt gerealiseerd dankzij de statistische rol van het rectum. De tweede rol van deze darm wordt "dynamisch" genoemd - stelt u in staat om fecale massa's te evacueren.

Het lichaam van een gezonde persoon vervult gemakkelijk de functie van het ontmoedigen en evacueren van uitwerpselen.

Als er defecten in het darmstelsel zijn, bijvoorbeeld incontinentie van verwerkte voedselklonten of, omgekeerd, valse verlangens om te poepen wanneer de tank leeg is, dan kunnen we spreken van een volledige of gedeeltelijke disfunctie van deze zone.

Onjuiste werking van het darmstelsel en de anale sluitspier is een reden voor onmiddellijke behandeling voor de arts.

De oorzaak van dergelijke disfuncties kunnen verschillende ziekten bij mannen en vrouwen zijn die aan het begin van hun uiterlijk moeten worden geblokkeerd of behandeld.

Het is belangrijk om te begrijpen dat storingen in de werking van het rectum kunnen leiden tot veranderingen in het werk van andere lichaamssystemen.

Als u bepaalde ziekten in dit gebied niet behandelt, kunt u een ernstige ontsteking van het gehele darmstelsel uitlokken, die in sepsis zal veranderen.

Ziekten die rectale disfunctie veroorzaken

Zoals hierboven vermeld, zijn er een aantal specifieke ziekten die disfunctie van het rectumgebied kunnen veroorzaken en de normale werking ervan kunnen verstoren.

De meeste van deze ziekten hebben een chronisch beloop en zijn niet altijd succesvol voor medische of chirurgische behandeling.

Als u een ziekte heeft die het werk in het betreffende gebied verstoort, maak dan geen einde aan uw gezondheidstoestand, maar neem contact op met uw arts en zorg ervoor dat zij een adequate behandeling voor het probleem voorschrijven.

Zelfs als het niet in staat is om het grootste probleem dat leidt tot disfunctie van het rectum, op te lossen, zal het de symptomen aanzienlijk verlichten en u in staat stellen terug te keren naar het normale tempo van uw leven.

De meest voorkomende ziekte die voorkomt in het rectumgebied zijn aambeien.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de hemorrhoidale aderen die knopen in de rectale en anusregio's creëren.

In gevorderde gevallen kan de darm die door deze aderen wordt uitgezonden gedeeltelijk uit de anus treden.

Een andere pathologie die kenmerkend is voor deze zone, maar veel minder vaak wordt gediagnosticeerd dan aambeien, is het uiterlijk van neoplasmen van verschillende etiologie.

Deze tumoren kunnen poliepen zijn die tijdens endoscopische chirurgie of rectale kanker kunnen worden weggegooid.

De laatste pathologie - colorectale kanker - vereist een verplichte en langdurige behandeling, waarbij een persoon chemotherapiecursussen en operaties wordt voorgeschreven gericht op het verwijderen van de kanker.

Rectale kanker, die zich in de eerste fase van zijn ontwikkeling bevindt, wordt als een behandelbare ziekte beschouwd.

Kanker in de latere stadia van het bestaan ​​kan in honderd procent van de gevallen niet worden genezen.

Hoe te bepalen dat het tijd is om naar een dokter te gaan? Er zijn een aantal specifieke en niet-specifieke symptomen die kunnen wijzen op een verscheidenheid aan pathologische processen die plaatsvinden in het rectale gebied. De aanwezigheid van ten minste twee of drie daarvan is een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de kliniek.

Symptomen inherent aan pathologieën van het rectum:

    ernstig ongemak in het geclaimde gebied, dat een relapsing-verloop heeft;

Na het lezen van dit artikel, kunt u meer te weten komen over de structuur van het menselijke rectum en welke functies het in het lichaam uitvoert.

Als u symptomen voelt die in deze paragraaf van het artikel worden genoemd, probeer dan niet zelfmedicatie toe te passen en gebruik in ieder geval geen verschillende folkremedies zonder een arts te raadplegen.

De meeste bouillons en kompressen, die zogenaamd zouden helpen bij de pathologieën van het geclaimde gebied, tonen hun inconsistentie aan.

Behandeling van problemen die zich op dit gebied voordoen, moet professioneel en adequaat zijn.

Het rectum maakt deel uit van de dikke darm.

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte op de achterwand, gevormd door het sacrum, het stuitbeen en het achterste deel van de bekkenbodemspieren. De lengte is 14-18 cm.
Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en het spijsverteringskanaal in het algemeen. De diameter varieert van 4 cm (beginnend bij de sigmoid colon) tot 7,5 cm in het middengedeelte (ampul) en versmalt weer tot de spleet ter hoogte van de anus.

anus

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt.

De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Plat drukken bij vrouwen draagt ​​bij aan de ontspanning van de perineumspieren na de bevalling, verzakking van het rectum, verlies van contractiliteit van de spieren die de anus verhogen.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, wat te wijten is aan de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus rimpelt. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).
De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, die in het rectale slijmvlies terechtkomt.

Met een vingerafdruk kan de bovengrens van de interne sluitspier (ronde spier) duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterste wand van het kanaal wordt de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

Anal kanaal

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm. Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende orgels. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.
Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submukeuze laag van het kanaal.

Interne sluitspier

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is een voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm.
Een deel van de vezels van de interne sluitspier is verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

Externe sluitspier

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anus. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.
Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.
Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit. De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en het maag-darmkanaal. Het doel van het rectum is de opeenhoping van afvalvertering - uitwerpselen en hun evacuatie van het lichaam

Anatomie van het rectum.

De lengte van het rectum heeft significante individuele verschillen en is gemiddeld

15 cm diameter

2,5 h 7,5 cm. In het rectum zijn er twee delen: de ampulla van het rectum en het anale (anale) kanaal. Ampul van het rectum bevindt zich in de bekkenholte voor het heiligbeen en het stuitbeen. Het anale kanaal bevindt zich in het midden van het perineum. Gelegen voor het rectum: bij mannen, de prostaat, blaas, zaadblaasjes en ampullen van de rechter en linker zaadleider, bij vrouwen, de baarmoeder en de vagina. Het anale kanaal opent naar buiten met een anale (anale) opening.

Clinici geloven dat het voor praktische doeleinden handiger is om het rectum in vijf secties op te delen:

1. afdeling nadampularny (of rectosigmoid),
2. bovenste gedeelte van de afdeling,
3. afdeling sredneamplyarny
4. onderste deel en
5. perineale sectie.

Het rectum vormt, in tegenstelling tot de naam, bochten. Dit zijn permanente bochten in het sagittale vlak en niet-permanente, veranderlijke bochten in het frontale vlak. Sagittale proximale buiging convexiteit naar achteren gericht en komt overeen met de holheid van het heiligbeen. Het wordt ook de sacrale kromming van het rectum genoemd. Sagittale distale bocht naar voren gericht. Het bevindt zich in de dikte van het kruis ter hoogte van het stuitje. Het wordt ook het perineale kruis genoemd.
Het proximale deel van het rectum is bedekt met peritoneum van alle kanten (intraperitoneale positie). Het middelste deel van het rectum is bedekt met peritoneum aan drie zijden (mitteritoneale positie). Het distale deel heeft geen sereuze dekking (retro- of extraperitoneale positie).
Op de kruising van de sigmoïde colon in het rectum bevindt zich de sigmarectale sluitspier, de sluitspier van O'Bamrna-Pirogov-Mutye. De basis is een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels en een hulpstructuur is een brede cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm (zie: sphincters van het spijsverteringsstelsel). Drie andere sluitspier de een na de ander bevinden zich langs het rectum.

1. De proximale (derde) rectale sluitspier (synoniem: Nelaton's sluitspier) heeft in principe een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels. Zijn hulpstructuur is een cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm.
2. De interne onwillekeurige sluitspier van het rectum is een duidelijk zichtbare rectale structuur in het rectale perineale buiggebied. De sluitspier eindigt distaal ter hoogte van de overgang van de oppervlakkige en subcutane lagen van de uitwendige sluitspier van de anus (zie afbeelding 2). Zijn basis is de verdikking van de interne cirkelvormige, spiraalvormige en longitudinale bundels van gladde spiervezels van het rectum. Sfincter lengte

1.5 h 3.5 cm dikte

5 h 8 mm. Het proximale deel van deze sluitspier passeert de circulaire spierlaag van het rectum. Vezels van de longitudinale spierlaag kunnen worden geweven in het distale deel van de sluitspier, deze vezels kunnen ook worden verweven in de externe sluitspier van de anus en worden verbonden met de huid van de achterpassage. De interne sluitspier van de endeldarm is meestal dunner bij vrouwen dan bij mannen en wordt met de jaren dikker. Het kan ook verdikken met bepaalde ziekten (obstipatie).
3. De externe (willekeurige) rectale sluitspier bevindt zich in het bekkenbodemgebied. De basis van de externe sluitspier is een dwarsgestreepte spier, die een voortzetting is van de spier van de schaambeen-rectus. De lengte van deze sluitspier

2,5 h 5 cm De externe sluitspier heeft drie spierlagen. De onderhuidse laag bestaat uit ringvormige spiervezels. De oppervlaktelaag is een verzameling van elliptische spiervezels die samenkomen in een spier die van achteren aan het staartbeen hecht. De diepe laag is verbonden met de rectumspier. Hulpstructuren van de externe arbitraire sluitspier zijn arteriolo-venulaire formaties, caverneus weefsel, bindweefselnetwerk. Rectale sfincters zorgen voor een ontlasting.
Het deel van het rectum, gelegen in de bekkenholte ter hoogte van het sacrum, heeft een extensie. Het wordt het rectum genoemd. Het deel van het rectum dat door het perineum gaat, heeft een kleinere diameter en wordt het rugprokanaal (anaal) genoemd. Het achterste okselkanaal heeft een opening naar buiten toe - de anus (anus).

Bloedcirculatie en lymfecirculatie in het rectum

Het rectum voedt zich met arterieel bloed dat door de takken van de superieure rectale arterie (tak van de inferieure mesenteriale ader) stroomt, evenals de gepaarde midden- en inferieure rectale arteriën (tak van de interne iliacale slagader). Veneus bloed stroomt van het rectum door de superieure rectale ader naar de inferieure mesenteriale ader en vervolgens naar het poortadersysteem. Bovendien stroomt aderlijk bloed van het rectum langs de middelste en onderste rectale aderen naar de interne iliacale aders en vervolgens naar het systeem van de inferieure vena cava. De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeknopen.

Innervatie van het rectum

Parasympathische innervatie van het rectum wordt uitgevoerd door de bekken innerlijke zenuwen. Sympathische innervatie wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de superieure rectale plexus (een deel van de onderste mesenteriale plexus), evenals van de midden- en inferieure rectus plexus (een deel van de superieure en inferieure plexus plexus).
Een zekere gelijkenis in de ontwikkeling, morfologie en functies van de eerste sectie van het maagdarmkanaal - de slokdarm en de laatste sectie van het maagdarmkanaal - rectum, evenals significante verschillen tussen de slokdarm en de endeldarm van de rest van het maagdarmkanaal.

Topografie van het rectum

Het rectum bevindt zich vóór het sacrum en het staartbeen. Bij mannen is de endeldarm, met zijn afdeling verstoken van het peritoneum, ventraal (anterieur) naast de zaadblaasjes en zaadleider, evenals aan het gedeelte van de blaas dat tussen hen ligt dat niet bedekt is met het peritoneum. Nog meer distaal, de endeldarm grenst aan de prostaatklier. Bij vrouwen grenst het rectum langs de gehele lengte ventraal aan de baarmoeder en de achterste vaginale wand. Het rectum wordt gescheiden van de vagina door een laag bindweefsel. Tussen de eigen fascia van het rectum en het vooroppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen zijn geen sterke fasciale bruggen. Deze eigenschap van morfologie maakt het mogelijk om tijdens operaties het rectum te scheiden en te verwijderen, samen met de fascia, die de bloed- en lymfevaten omvat.

Secties van het rectum

Het rectum kan in drie verschillende secties worden verdeeld. De laagste en smalste wordt perineale genoemd, met andere woorden, het kan het anale kanaal worden genoemd. Dit kanaal vervult de functie van naar buiten openen (anus). De lengte is slechts 2-4 centimeter.

Boven het anale kanaal bevindt zich het breedste deel van het rectum, de lengte varieert van 10 tot 12 centimeter, het wordt de ampul genoemd. Het derde compartiment van het rectum wordt "nadampular" genoemd, in vergelijking met de ampul is dit gedeelte klein, slechts 5-6 centimeter lang.

stuitbeen

Het staartbeen bevindt zich direct achter het rectum en er is ook het heiligbeen. Voor het rectum bij mannen in deze zone bevinden zich de ampullen van de zaadleider, de prostaatklier, de zaadblaasjes en natuurlijk de blaas. Vrouwen in dit gebied zijn de baarmoeder en de vagina. In de figuren is het mogelijk om opmerkelijk het verschil in hoe de endeldarm en dicht gelegen organen zich bevinden, te beschouwen.

Rectale bescherming

Verschillende lagen van bescherming zijn op de wanden van het rectum zelf. Zoals we al hebben gezegd, bevindt het bovenste gedeelte, dat nadampular is, zich onder de betrouwbare bescherming van het peritoneum, met een dunne en zeer transparante film (schaal) aan de buitenkant. De anale en ampullary kanalen zijn bedekt met betrouwbare lagen, gevormd uit vetten en verbindingsvezels, het is niet van toepassing op het peritoneum.

Het rectum heeft ook een middelste laag, die stevig wordt beschermd door een paar rijen spieren. Spiervezels liggen buiten (ze zijn longitudinaal). En de longitudinale spiervezels aan de binnenkant bevatten cirkelvormige vezels van dezelfde samenstelling, die de interne sluitspier worden genoemd, het wordt ook de pulp genoemd en omgeven door de externe sluitspier, zodat de massa feces dichtgaat en niet voortijdig naar buiten valt.

De sluitspiervezels zijn veilig met elkaar verbonden en in een cirkelvormig principe aan de anus bevestigd.

Rectale mucosa

Het slijmvlies is de wand van het rectum (binnenwand). Ongelooflijk dunne lagen van het slijmvlies worden gescheiden van de spierlaag. Het is dankzij deze ultradunne lagen dat de spiermobiliteit van bindweefsels wordt gevormd.

De epitheelcellen in de vorm van een cilinder vormen het slijmvlies van het rectum. Ze bestaan ​​ook uit darmklieren, ze worden slijm en bokaal genoemd. Ze hebben het vermogen om het geheim onder de aandacht te brengen in de vorm van slijm. Het is ontworpen om wonden, krassen en andere schade aan de wanden van het rectum te voorkomen wanneer het de fecale massa passeert. Het slijm dient ook als smeermiddel voor de ontlasting, die sneller door het rectum gaat. Follikels - kleine lymfoïde knobbeltjes - bevinden zich ook in het rectum.

Rectale plooien

Wanneer het rectum niet gevuld is met uitwerpselen, kan zijn slijmvlies plooien vormen - er zijn er veel van en ze gaan in verschillende richtingen. Twee of drie vouwen van het rectum gaan over, naast hen bevinden zich de vezels van de spierlaag, die in een cirkel gaan. Hun beurt wordt verkregen in de vorm van een schroef en ze bevinden zich in de ampulla van het rectum. Er zijn ook andere plooien die niet permanent zijn, ze zijn longitudinaal en recht wanneer de darm gevuld is.

In het gebied van de anus vormt het slijm meer plooien - ze zijn van 6 tot 10. Deze plooien zijn constant, ze worden grappige - anale berichten genoemd. Gelegen aan de anus en aan de basis van hun hoogte in de vorm van een ring. Hier is de plaats waar het slijmvlies van het rectum een ​​overgang vormt naar de huid van de anus - de anus.

Rectale bloedtoevoer

Om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de reden waarom aambeien voorkomen, is het belangrijk om te begrijpen hoe het bloedtoevoersysteem van het rectum werkt. Het is een feit dat aambeien een ziekte zijn die de bloedvaten aantast die zich in de submucosale laag van het rectum bevinden. Het is vanwege de schending van hun structuur en werk dat een persoon zoveel lijdt onder pijn in het gebied van de anus.

Het werk van de vijf slagaders

Vijf slagaders werken om de bloedtoevoer naar het rectum te activeren. Of beter gezegd, niet in de darm zelf, maar wel in de submucosale laag. Een van deze slagaders is geen gepaarde arterie, hij bevindt zich aan de bovenkant en wordt hemorrhoidaal genoemd. Deze slagader is het einde van de inferieure ader, die het mesenteriale wordt genoemd.

Dus, de hemorrhoidal-slagader heeft een belangrijke rol - het draagt ​​de bloedstroom naar de achterkant van het rectum. Dit zijn de gebieden boven de ampul en in het deel van de ampul (we hebben er al over gesproken).

Maar er zijn nog 4 slagaders die bloed naar het rectum vervoeren. Ze creëren paren. Deze paren bevinden zich rechts en links, in het midden en aan de onderkant van het rectum. Ze eindigen de hypogastrische slagaders.

Deze slagaders werken niet vanzelf - ze vormen één enkel netwerk van slagaders die harmonieus samenwerken ten behoeve van ons lichaam. Slagaders zijn verticaal en horizontaal met elkaar verbonden in de wanden van het rectum.

Aderstelsel van het rectum

Dit is een heel belangrijk systeem dat zorgt voor de uitstroom van het rectum van bloed dat door de aderen stroomt. Bloed loopt van kleinere kransen naar grotere, loopt dan door de bloedvaten.

Waar is het netwerk van aderen in het rectum? De locatie bevindt zich in de laag genaamd submucosal (we weten het al). Het meest solide deel van het rectum is de laatste, waarbij de slagaders en aders niet naar de kleinste haarvaten vertakken, maar zich rechtstreeks uitstrekken naar de zogenaamde anale pilaren. Hieruit worden in het rectum holle lichamen gevormd, die zich onder het slijmvlies bevinden. Deze lichamen worden ook cavernous genoemd.

Wanneer een persoon hemorroïden ontwikkelt, zwellen deze holle lichaampjes en veroorzaken pijnreflexen bij een persoon, soms ondraaglijk. Dat zijn de anatomische kenmerken van het rectum.

Waarom hebben aambeien hobbels in de anus?

En dit is gewoon zwellende holle of holle lichamen. Ze zijn doordrongen van vele kleine kransen die op druiven lijken. Wanneer het bloed zich daarin verzamelt, zwellen de "druiven" op en nemen ze toe. Ongeveer zoals de fallus opzwelt tijdens een erectie. En dan kunnen de wanden van deze holle lichamen de bloedstroom niet weerstaan ​​en kunnen ze barsten, beschadigen, rekken en, natuurlijk, ernstig pijn doen.

Dan klaagt de persoon dat hij bloedt uit de anus. Om dit te voorkomen of te stoppen, heb je ontstekingsremmende medicijnen nodig die het ontstekingsproces in de holle lichamen verwijderen, en tegelijkertijd pijn. In de tussentijd moet je onthouden dat wanneer aambeien voorkomen, het bloed van de anus niet donker is, maar scharlaken, omdat het in de holle lichamen zo is vanwege de accumulatie van zuurstof.

De rol van de spelonkachtige lichamen

Hun rol is niet alleen om ons problemen te brengen als aambeien het lichaam aanvallen. Omdat artsen al heel lang geen menselijk organisme hebben bestudeerd, hebben ze nog steeds niet volledig begrepen welke rollen holle lichamen uitvoeren, behalve de accumulatie van bloed. Het is bekend dat ze de kringspier helpen om fecale materie in stand te houden, waarbij de extra functie van de klem wordt uitgevoerd.

De holle lichamen lijken, net als de appendix, op het rudiment in het menselijk lichaam. Ze worden zelfs gevonden bij baby's die net zijn geboren, dus het lichaam heeft ze nodig, misschien zelfs voor die rollen die we nog steeds niet raden.

Zenuwen van het rectum

In het rectum zitten veel zenuwuiteinden. Net als de spionnen die hun netwerk vormen, zijn er vezels van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel. De natuur is dus anatomisch opgevat, omdat er veel reflexzones in het rectum zijn en signalen vanuit deze zones worden overgedragen vanuit de hersenschors.

Wanneer een jongen of meisje wordt geboren, heeft hun rectum de vorm van een cilinder, geen bochten, geen ampullen en de vouwen van de darm zijn niet erg uitgesproken.

De grootte van het rectum

De lengte van het rectum van een pasgeboren baby is maximaal 6 cm, minimaal 5 cm. De anale kolommen van jonge kinderen zijn zeer goed ontwikkeld. Ampullen vormen zich tot de leeftijd van 8 jaar. En dan vormt het rectum bochten. Wanneer een kind 8 jaar oud wordt, ontstaan ​​er niet alleen bochten in het rectum - het begint over het algemeen heel snel te groeien, te verlengen en op 14-jarige leeftijd wordt het langer dan driemaal langer - van 15 tot 18 centimeter. En de diameter van het rectum in de adolescentie - van 3,2 cm naar 5, 4 cm

Wanneer een persoon ouder wordt en de leeftijd van 50-60 jaar bereikt, verlengt zijn rectum zich nog meer, zijn de rondingen niet meer zo duidelijk, verliezen zij hun richting en wordt het slijmvlies van het rectum veel dunner. Tegelijkertijd worden de holle (holle) lichamen dun, leeg, zodat aambeien bij mannen en vrouwen van 60-65 jaar oud zeer zeldzaam zijn.

Werk van het rectum om toxines te verwijderen

Wanneer het rectum werkt, zorgt het voor de werking van het spijsverteringsstelsel als geheel. Het rectum doet het werk van het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en alle onnodige stoffen die daar niet langer nodig zijn.

Wanneer er veel onnodige slakken zich ophopen in het rectum, moeten ze daar worden verwijderd. En als het rectum niet normaal werkt, zullen deze rotte en stinkende massa zich daar ophopen en het hele lichaam vergiftigen. Daarom is het zo belangrijk dat het rectum gezond is en alle functies vervult van het verwijderen van stoffen die niet nodig zijn voor het lichaam.

Statistische rol van het rectum

Er zijn belangrijke rollen van het rectum. Er zijn twee hoofdrollen. De ene is statistisch, de andere is dynamisch. De statistische rol van het rectum suggereert dat het intestinale uitwerpselen zal accumuleren en ze zal vasthouden.

Als de ontlasting normaal is, wordt het uniform bruin gekleurd. Het is dicht, bruine tinten kunnen variëren. In de samenstelling van de normale feces 30% van voedselresten, en water - 70%. Onder de voedselresten - darmepitheelcellen, samen met dode bacteriën. De massa ontlasting van een gezond persoon per dag zal niet meer zijn dan 350 gram.

Wanneer de fecale massa zich ophoopt in het rectum, kan deze groter worden en de vouwen van het rectum (de mucosa) gladder worden. De ontlasting wordt in het rectum vastgehouden door middel van de anale pulp, omdat de wanden van de anus stevig worden samengedrukt. De anale sluitspier is ontworpen om ervoor te zorgen dat de inhoud van de darm er niet vanzelf uitvalt en de gassen niet onvrijwillig worden vrijgegeven.

Sphincter sterkte

De anale sluitspier is een zeer krachtige en sterke spier. Wetenschappelijke studies tonen aan dat bij een gezond persoon de kracht van de sluitspier zodanig is dat hij in rust 550 gram bereikt, en als hij afneemt, dan stijgt bij maximale compressie deze kracht tot 850 gram.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over aambeien of andere ziekten van het rectum, beïnvloedt dit onmiddellijk de kracht van de sluitspier. Het wordt bijna vier keer zwakker - de kracht van de compressie bereikt slechts 200 tot 300 gram in plaats van 850. En dan kan de inhoud van de darm spontaan ontstaan, en dit gebeurt met de meest voorkomende huishoudelijke acties - hoesten, hurken, lachen, niezen en eenvoudig lopen.. Naast uitwerpselen zijn er geen gassen in het rectum, vloeibare ontlasting, en dit onaangename proces is blijvend - zolang het rectum maar ongezond is.

De dynamische rol van het rectum

Deze rol is niet minder belangrijk dan de eerste - statistisch. Het wordt gekenmerkt door een kenmerk van het rectum om uit het lichaam te evacueren wat het niet nodig heeft: fecesmassa's, vreemde substanties. Namelijk, als gevolg van de dynamische functie van het rectum, is een persoon in staat om te poepen. Dit is een vrij complex fysiologisch reflexproces, waarover Academicus Pavlov schreef. Hij sprak in zijn lezingen over de noodzaak van het proces van ontlasting kan worden gevonden door de signalen van de sensorische zenuwen van het rectum.

Dit betekent dat wanneer de wanden van het rectum geïrriteerd raken door de feces die zich daar hebben opgehoopt, er een signaal is door middel van reflexuiteinden dat het tijd is om ze uit het rectum te evacueren.

Soms gebeurt het dat een persoon de drang voelt om uitwerpselen uit het rectum te evacueren als het leeg is. Dit betekent dat er fouten zijn in haar werk. Bijvoorbeeld met ziekten zoals colitis ulcerosa, aambeien, infecties die de darmen zijn binnengedrongen.

Spieren betrokken bij ontlasting

Spiervezels spelen de meest directe rol in het proces van ontlasting. Deze spiervezels bevinden zich op de darmwanden. Ze worden vergezeld door de buikspieren, die we zo hardnekkig niet willen slingeren. En tevergeefs: het zou het lichaam aanzienlijk versterken, omdat de menselijke gezondheid afhangt van het succes van het proces van ontlasting.

Hoe komt ontlasting voor?

Wanneer het ontlastingsproces begint, inhaleert de persoon diep, de glottis sluit en de sfincter van de anus verzwakt zijn bank, ontspant en de buikspieren worden gespannen. Als de buikspieren zwak zijn, zal de persoon niet in staat zijn om een ​​normale stoelgang te produceren, het duurt lang om op te drukken, de rectale ontlasting kan zwak zijn.

Wanneer een persoon diep zucht, daalt de diafragmatische spier, en de buikholte krimpt en neemt af in volume. Op dit moment wordt er veel druk in de buikholte gecreëerd en wordt de ontlasting door de anus vrijgegeven. Deze druk is zo sterk dat deze 220 mm waterdruk bereikt, en dit is meer dan anderhalve keer hoger dan het niveau van de arteriële druk veroorzaakt door de bloedstroom.

Patronen van ontlasting

Het proces van ontlasting, zoals alle andere processen die in het lichaam plaatsvinden, heeft zijn eigen wetten. Wetenschappers volgden deze patronen en ontdekten dat ontlasting van twee soorten is: eentraps en tweetraps.

Tijdens gelijktijdige stoelgang kan het rectum de inhoud in één keer weggooien. Als de ontlasting op twee momenten plaatsvindt, dan worden de fecale massa's niet in één keer door de darmen afgegeven, maar in delen. Het kan drie tot zeven minuten duren. Dus, met een uitademing van twee uitwerpselen, wordt een persoon gedwongen langer dan zeven minuten in het toilet te blijven, omdat hij met de eerste daad van uitwerpsel van ontlasting nog steeds het gevoel heeft dat het proces nog niet voorbij is.

Zowel het eerste als het tweede type ontlasting is normaal en kenmerkend voor een persoon - dit zijn slechts anatomische kenmerken die geen gevaar voor de gezondheid vormen gezien de eigenschappen van hun samentrekking.

Lange ontlasting

Het gebeurt zo dat een persoon niet langer dan 15 minuten kan poepen. Het proces duurt dan een half uur. Al die tijd probeert een persoon de fecale massa op een gespannen manier uit het rectum te persen.

In plaats van te wachten, te wachten tot de volgende samentrekking van de darmwanden en de ontlasting in een periode van 7-15 minuten uit te duwen, raakt de persoon in paniek en duwen ze uit door te duwen. En dan veroorzaakt constante spanning in de buikspieren een overbelasting in de aderen van het rectum, in het bijzonder - in de holle (holle) lichamen die we al kennen.

Dit zorgt ervoor dat aambeien zich ontwikkelen, omdat de zwellichamen opzwellen en ontstoken raken. Scheuren en ontstekingen kunnen zich ook in de anus ontwikkelen, het rectum kan beginnen te vallen door vruchteloze pogingen om het te belasten.

Daarom moet u bij een aanzienlijk vertraagd darmproces, dat gepaard gaat met pijn in de anus, een arts raadplegen voor advies. Een proctoloog kan u helpen.

Defecatietype statistieken

Studies tonen aan dat tot 70% van de mensen last hebben van eentraps defecatie. Dan wordt twee keer de ontlasting ervaren - anders kan het niet worden uitgedrukt - tot 25% van de mensen. De rest van het volk maakt een ontlasting van een gemengd type.

Er zijn oefeningen die iemand in staat stellen om één fase te bereiken, het meest geschikte type stoelgang voor hen. Hoe u ze moet doen, moet u een proctologist raadplegen.

Wat betreft patiënten met aambeien, heeft 90% van hen last van het feit dat ze een soort stoelgang in twee fasen hebben. Ze moeten vooral voorzichtig zijn tijdens de ontlasting en de natuurlijke processen gebruiken die kenmerkend zijn voor het rectum, dat wil zeggen, het tijdstip waarop het wordt verminderd.

Waarom zelfmedicatie gevaarlijk is

Vaak let iemand niet op het type van zijn stoelgang en beschouwt het gewoon als een eenvoudig ongemak, zich er niet van bewust dat dit onherstelbare schade aan zijn lichaam toebrengt.

Als een persoon aan constipatie lijdt, als hij hemorroïden ontwikkelt, is het niet noodzakelijk om zelfmedicijnen te maken, omdat met de verkeerd gekozen methoden het rectum kan worden bedekt met scheuren van binnen of van buiten, er kan bloed uit gezwollen holle lichaampjes zijn, er kan een gevaar zijn voor uitstel van fecale massa's in het rectum en vergiftiging lichaamstoxine. U hoeft deze symptomen niet te verwaarlozen en contact op te nemen met de kliniek bij de eerste tekenen van pijn en ongemak in het rectumgebied.

De structuur van het rectum bij vrouwen

De structuur, verdeling in secties, bloedtoevoer en innervatie van het rectum bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen. Net als bij mannen vouwt het peritoneum van de zijkanten van het rectum, maar hier worden ze plicae rectoutennae genoemd. Tussen hen en de zijwanden van het bekken zijn groeven, fossae pararectales.

Alleen syntopy en lymfatische drainage van het rectum bij vrouwen.

In de peritoneale vloer voor het rectum bij vrouwen bevinden zich het lichaam, de baarmoederhals en de achterste vaginale fornix. Tussen het rectum en de achterwand van het lichaam van de baarmoeder bevinden zich aflopend van de onderste verdieping van de buikholte lus van de dunne darm. Ze komen in de rectale baarmoederholte, de excavatio rectouterina of de achterruimte van Douglas.

In de subperitoneale vloer grenst het rectum bij vrouwen aan de voorzijde aan de vagina.

Ze worden echter gescheiden door de fascia rectovaginalis van Denonville - Salischev (septum rectovaginale). Deze fascia is vrij dun en brokkelig, en wordt gepenetreerd door lymfevaten, zodat het geen obstakel wordt voor de verspreiding van metastasen in tumoren van beide organen, of voor de ontwikkeling van rectovaginale fistels. De laatste kan worden gevormd met gecombineerde verwondingen of met perineale III graad scheuren tijdens de bevalling.

Anatomie en functies van het rectum

Het rectum (rectum) is het terminale (terminale) deel van het spijsverteringskanaal, het is een voortzetting van de dikke darm, maar verschilt in fysiologische en anatomische kenmerken.

Het rectum is S-vormig, gelegen in het bekkengebied, begint op het niveau van 2-3 sacrale wervels, de lengte is 13-15 cm, omtrek 2,5-7,5 cm.

Het staartbeen en het sacrum bevinden zich achter het rectum. Bij mannen grenst de darm aan de zaadleider, zaadblaasjes, prostaatklier en blaas. Bij vrouwen bevindt het zich in de buurt van de baarmoeder en de vaginawand.

In zijn structuur heeft de darm 2 bochten: sagittal (permanent) en frontale (veranderlijk). Sagittale bocht is op zijn beurt verdeeld in het perineale (gelokaliseerd in de staartbeenprojectie, diep in het kruis) en proximaal (sacrale bocht).

De darm is conventioneel verdeeld in 2 zones: de ampul, die zich in de bekkenholte bevindt, en het anale gedeelte (anale kanaal). Klinisch zijn de afdelingen van Rectum verdeeld in de volgende delen:

  • Rectosigmoïde (nadampular);
  • Sredneampulyarnaya;
  • Bovenste amygular;
  • Lagere amygular;
  • Het kruis.

De wand van de darm bestaat uit 3 lagen:

  • Gespierd - bestaat uit twee schillen: de binnenste (cirkelvormige) en de buitenste (longitudinale);
  • Slijm - vormt vele plooien (Morgagnibars, op 2-4 mm van het oppervlak), die gemakkelijk worden gladgestreken wanneer de wanden worden uitgerekt;
  • Sereus (submukeus) - bestaat uit los bindweefsel dat uitrekking en verplaatsing van het slijmvlies veroorzaakt.

De volgende sluitspieren worden onderscheiden in het rectum:

  • Nelaton sluitspier (proximaal) - bestaat uit interne spiervezels, beslaat de gehele omtrek van de darm;
  • Onvrijwillige (interne) sluitspier - gevormd uit verdikte gladde spierbundels, die in 3 richtingen gaan: longitudinaal, transversaal en bloedsomloop. Gelegen op de plaats van perineale buiging van het rectum;
  • Willekeurige (externe) sluitspier - gevormd uit dwarsgestreepte spieren, gelegen in het bekkenbodemgebied.

De rectale sluitspieren zorgen voor een natuurlijke stoelgang.

In het anale gedeelte van het rectum zijn er 3 zones:

  • Columnair - heeft 8 - 10 longitudinale voren, bestaat uit kubisch epitheel;
  • Tussenproduct - bestaat uit plat niet-verhoornd epitheel;
  • De dermaal - gladde zone, bestaat uit het keratiniserende epitheel.

De bloedtoevoer naar de darm wordt uitgevoerd door de ongepaarde bovenste en 2 gepaarde rectale (hemorrhoidale) aderen.

Serum en slijmvliezen, anus, perianale huid met vezels hebben een dicht netwerk van lymfeklieren. Lymfedrainage vindt plaats via de lymfeklieren, die zich bevinden langs de rectale aderen, in de buurt van het heiligbeen.

Innervatie (ophoping van zenuwvezels) wordt uitgevoerd door het parasympathische en sympathische zenuwstelsel, spinale plexus, clanzenuwen.

Functies van het rectum

De belangrijkste functies van de darm zijn:

  • Reservoir - de accumulatie van fecale massa's, gassen, hier is het ontwerp en de stolling van ontlasting;
  • Zuigfunctie - reabsorptie (absorptie) van water, sommige medicijnen, alcohol, glucose;
  • Evacuatie - voert het proces van ontlasting uit, dat wordt beheerst door de wil en het bewustzijn van de mens.

Thermometrie wordt gemaakt in het rectum (het meten van de temperatuur van een menselijk lichaam), omdat de darm een ​​gesloten holte is, de temperatuur daarin constant is. Normale temperatuurindicatoren: 37,3-37,7 graden (komt bijna overeen met de temperatuur van menselijke organen).

Pathologie van het rectum

Veel voorkomende terugkerende pathologieën zijn onder meer:

  • Barsten (fissuren) - kleine scheuren van het slijmvlies;
  • Proctitis - infectie van rektum;
  • Poliepen - goedaardige gezwellen;
  • Rectumprolaps - treedt op als gevolg van een zwak spiersysteem;
  • Darmkanker;
  • Aambeien - zwelling en verzakking van aambeien.

Functies van het menselijk rectum

Het onderste deel van de dikke darm, gelegen nabij het bekken, in de anatomische structuur van de mens is het rectum. Het speelt een belangrijke rol bij het verwijderen van verwerkte producten uit het lichaam, evenals de opname van vocht. Rechte darm is een indicator van het werk van het gehele gastro-intestinale systeem van het lichaam. Dankzij het goed gecoördineerde gefaseerde werk van de darm, ontvangt het lichaam de noodzakelijke stoffen voor zichzelf. Het correcte werk van het rectum is de sleutel tot de goede conditie van vele organen en systemen van het menselijk lichaam.

Anatomische component

Het menselijke rectum is het onderste deel van de dikke darm. Het bevindt zich op het heiligbeen, buigt over het staartbeen en daalt vervolgens af naar het perineum. Bij vrouwen heeft de anatomie van het rectum een ​​aantal verschillen met betrekking tot de locatie van de organen van het urogenitale systeem. Bij mannen bevindt het grootste deel van het voortplantingssysteem zich voor het rectum, bij vrouwen bevinden de baarmoeder en het onderste gedeelte van de vagina zich. De lengte van het rectum bereikt een maximum van 16 cm, de diameter is 7 cm, de lengte van de darm zelf is verdeeld in 2 hoofdsecties:

De bekken- en perineale secties van het rectum vervullen verschillende functies.

Perineal (anaal) - de functie van opening. De lengte is 4 cm. Ampulla van het rectum (12 cm) bevindt zich boven de anaal - de breedste formatie in de darm. Boven het flesje bevindt zich het derde compartiment, 5-6 cm lang, na het rectum bevindt zich het staartbeen en het heiligbeen is ernaast. De perineale afdeling heeft zijn eigen structurele kenmerken. Het heeft een smallere structuur en passeert het kruis.

In het bekkengebied is het volgende deel van de darm - bekken. Het buitenste deel van het rectum van 3 zijden is bedekt met peritoneum. Reeds in de richting naar het lagere deel en ter hoogte van de vierde sacrale wervel wordt de peritoneale bedekking bijna niet waargenomen. De structuur van het rectum bestaat uit de lagen spieren die uitwendig en longitudinaal cirkelvormig zijn. Ze bestaan ​​uit delen zoals oppervlakkig en subcutaan.

Het slijmvlies van het rectum heeft verschillende dwarsvouwen. Er zijn talgklieren en lymfoïde knobbeltjes, en aan de kant van de huid zijn er haarzakjes en zweetklieren. De laag bestaat uit hemorrhoidale aderen. Door de speciale structuur van het darmslijmvlies en de goede absorptiecapaciteit dringen voedingsstoffen snel het lichaam binnen.

De bloedtoevoer naar het rectum vindt plaats via de rectale bloed- en veneuze slagaders. Lymfedrainage wordt uitgevoerd in de interne iliacale, aortische lymfeklieren van het rectum. Het zenuwstelsel functioneert als gevolg van intrapelviale zenuwen en takken van de hypogastrische plexus.

De belangrijkste functies van het rectum zijn de zuig- en evacuatiecapaciteit. Beheersing van de ontlasting en retentie van fecale massa's, het achterste rectale kanaal. De aandrang tot ontlasting treedt op als gevolg van een toename van de druk in de darm, waardoor de peristaltiek toeneemt. Dit leidt op zijn beurt tot een sluitspierreactie en stoelgang. Dit gebeurt wanneer de druk van de waterkolom op de darmwand 20 cm is.

Ondanks zijn betekenis in het werk van het menselijk lichaam, is het rectum erg gevoelig voor allerlei pijnlijke aandoeningen. Constipatie kan dus leiden tot stagnatie van de ontlasting en uiteindelijk tot intoxicatie van het lichaam. Als gevolg van de fermentatie van verwerkt voedsel kan intestinale relaxatie optreden.

Innervatie van het rectum

Innervatie van het rectum speelt een belangrijke rol bij de gevoeligheid. Innervatie wordt uitgevoerd in de sympathische en parasympathische systemen, evenals in de perineale takken van de spinale zenuwen. Als gevolg hiervan is er te weinig gevoeligheid van het rectum voor pijn, maar een hoge gevoeligheid van de anus voor hen. De reden voor deze manifestatie is het feit dat de interne sfincter wordt geïnnerveerd door sympathische vezels en de externe - door zenuwen in de rectale slagaders.

De anus-lifting-spier wordt geïnnerveerd door de takken die in de derde en vierde sacrale zenuwen passeren, in sommige gevallen uit het rectum.

Bij chirurgische excisie van de onderste sacrale wervels is toegang tot het rectum van het grootste belang. Om disfunctie van de spieren te voorkomen, kruisen bekkenorganen en externe sluitspier het heiligbeen onder de derde sacrale openingen.

Zelfs met de kleinste schade aan de functies van innervatie, kunnen patiënten een spontane drang ervaren om te ontlastten. Bij organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen spinale aandoeningen, gelijktijdige aandoeningen van urineren en ontlasting optreden. Dit komt door de nabijheid van de autonome zenuwen in het ruggenmerg. Bij gelijktijdige blootstelling daaraan treedt synchrone uitscheiding van urine en feces op.

Vóór de geboorte kan de ontwikkeling van rectale misvormingen beginnen. Verschillende factoren kunnen dit proces beïnvloeden. Delen van het rectum zoals het perineum en de anus zijn onderhevig aan defecten. Vaak aangetroffen kan worden genoemd:

  • stenose;
  • atresie van het rectum en de anus;
  • fistels.

De oorzaken van misvormingen zonder fistelvorming zijn obstructie van de dunne darm. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn voedselweigering, braken, agitatie. Dergelijke manifestaties beginnen onmiddellijk na de geboorte van de baby in de wereld tijdens de eerste dag. De atresie van de anus (verstopping van de kanalen) kan onmiddellijk door de arts worden bepaald, maar er is aanvullend onderzoek nodig om dit te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt dit type pathologie geassocieerd met het verschijnen van fistels in het urogenitale systeem of op het oppervlak van het perineum. Tekenen van een fistel zijn een ontlading van fecale massa's of de eerste uitwerpselen van een pasgeborene uit de vagina.

De grootte van de fistelartsen bepaalt de klinische component en behandelingsmethoden. De aard van de fistel wordt bepaald met behulp van fistulografie, die wordt uitgevoerd door de opening van het fistelkanaal.

Als een niet-aflatende vorm van atresie wordt gedetecteerd, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis voor verdere chirurgie. Voor vaginale en vestibulaire fistels kan een operatie worden uitgesteld tot het kind 2 jaar oud is. Gedurende deze tijd is het voorzien van een constante darmlediging met reinigende klysma's en een dieet met voedsel dat een laxerend effect heeft.

Bovendien worden congenitale samentrekkingen van het rectum beschouwd als pathologische manifestaties. Om de aard van de vernauwingen te bepalen, voert u proctografie en rectoscopie uit. De behandeling bestaat uit een dieet en bougienage. Een zeldzaam defect is de aangeboren cloaca - een gat in het perineum met toegang tot de blaas, vagina en rectum. Om dit type pathologie te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd.

Op basis van medische statistieken worden proctologen gedwongen te verklaren dat eventuele schade aan het rectum, vooral die in verband met inwendige breuken, gevaarlijk is voor iemands leven. Dit kan de ontwikkeling van peritonitis bedreigen. Alleen een tijdige laparotomie met revisie en naaien van de letsellocatie kan helpen het leven van de patiënt te redden.

Vaak voorkomende rectale ziekten

Aandoeningen van de darmfunctie omvatten anale neuralgie, implicerende pijnlijke aandoeningen in de anus, coccygodynie (in de regio van het sacrococcygeale deel) en proctalgie, wat het proces van ontsteking in het rectum is. De oorzaken van deze aandoeningen kunnen compleet anders zijn.

Coccygodynie kan optreden als gevolg van letsel in de coccygeal, sacrale wervelkolom of ontsteking van de bekkenbodemspieren. De ziekte gaat gepaard met slaapstoornissen, zenuwinzinkingen, bij mannen - een overtreding van de potentie. Therapie: antidepressiva, analgetica, procaïneblokkade.

Proctalgia treedt op als gevolg van spierspasmen van het rectum. Proctalgia kan optreden als een bijkomende ziekte van de onderliggende ziekte. Behandel proctalgia met fysiotherapie, kalmerende middelen en analgetica.

Anale neuralgie komt vaak voor. De ziekte manifesteert zich als een symptoom van reeds bestaande ziekten: aambeien, anale fissuren, fistels. Bij de behandeling met lokale middelen: bad met kaliumpermanganaat, talk, toepassingen met zalven, poeders.

Niet-specifieke ziekten omvatten ontstekingsziekten: proctitis, paraproctitis, verzakking van het rectum, aambeien, kanker. Bij mechanische beschadiging van de anusmucosa treedt een anale fissuur op, gepaard gaande met pijn en bloeding tijdens de ontlasting.

Conservatieve behandeling wordt toegepast: rectale zetpillen, anesthetica. In het chronische verloop van de ziekte wordt chirurgisch wondhechten uitgevoerd.

De verzakking van de wanden van het rectum buiten de anus kan bij kinderen optreden als gevolg van aangeboren zwakte van het perineum, bij volwassenen kan het worden veroorzaakt door ziekten uit het verleden in de bekkenorganen, ernstige bevalling, chronische constipatie en leeftijdsgerelateerde veranderingen van de anusspieren.

Symptomen van de ziekte zijn frequente obstipatie, pijn in de buik, ongecontroleerde flatulentie, verlies van het rectum tijdens stoelgang in de vroege stadia van de ziekte en tijdens het lopen en hoesten tijdens de verdere ontwikkeling.

Chirurgische versterking van de ligamenten die de darm ondersteunen (presacral rectopexy) wordt erkend als de meest effectieve methode voor het elimineren van de ziekte.

Ernstige rectale ziekte is kanker, die wordt behandeld met bestraling en chemotherapie.

Als gevolg van verwonding, ontsteking en compressie van het rectum, ontwikkelt proctitis zich buiten. Bovendien kunnen chronische constipatie, infectie met gonococcen en dysenterische infecties bijdragen aan het uiterlijk. Proctitis is acuut en chronisch. Een acute vorm van de ziekte kan zich binnen enkele uren of dagen ontwikkelen. In de loop van de ziekte wordt het darmslijmvlies aangetast, verschijnen poliepen en erosie. Bij dit type ziekte worden het slijmvlies en de darm zelf vervormd. Het rectum wordt gladgemaakt, uitgeput en de plooien van het slijm los.

Acute proctitis komt tot uiting in de pijnlijke toestand van het rectum. Purulente en bloedige ontladingen verschijnen uit de anus. De lichaamstemperatuur kan in sommige gevallen toenemen. Opkomende pijn in het perineum kan worden gegeven aan de geslachtsorganen of lumbale wervelkolom. Een incidenteel geval is diarree of obstipatie.

Chronische proctitis wordt gekenmerkt door remissies en exacerbaties. Dit type ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van rectoscopie.

Een apparaat dat wordt gebruikt met deze diagnostische methode, stelt u in staat om de proctitis nauwkeurig te bepalen en te onderscheiden van aambeien.

Daarnaast worden faeces, biopsie en cytologie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de aard van ontstekingsveranderingen te bepalen en om chronische proctitis van kanker te onderscheiden.

Op basis van de oorzaken van het uiterlijk en de vorm van proctitis, wordt de behandeling voorgeschreven. De basis van het behandelingsproces is de naleving van een speciaal dieet, dat voedsel uitsluit dat stagnatie van ontlasting kan uitlokken. Het voorgeschreven dieet voor proctitis sluit de aanwezigheid uit van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, evenals alcohol, gefrituurd voedsel. Het is toegestaan ​​om gedraaid gekookt vlees van vetarme variëteiten, magere soepen en gefermenteerde melkproducten te gebruiken.

Het principe van medische therapie voor proctitis is de verwijdering van het ontstekingsproces, dat om verschillende redenen is ontstaan. Daartoe schrijven artsen een antibioticakuur voor die de ontwikkeling van infecties onderdrukt. Vóór de benoeming van een antibacterieel geneesmiddel voeren artsen tests uit op gevoeligheid van pathogene microflora.

Het rectum is de terminale (eind) sectie van het spijsverteringskanaal. Het is een directe voortzetting van de dikke darm, maar verschilt daarin zowel qua structuur als qua functies.

De structuur van het rectum

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte. De lengte bij een volwassene is ongeveer 15 cm en eindigt met een anus (anus) op de huid van het perineum.

Het rectum bestaat uit drie lagen: slijmerig, submucosaal en gespierd. Buiten is het bedekt met een vrij sterke fascia. Tussen de spierlaag en de fascia zelf bevindt zich een dunne laag vetweefsel. Naast het rectum omringt deze laag ook de baarmoederhals bij vrouwen en bij mannen de prostaatklier en de zaadblaasjes.

Iets hoger dan de anus vormt het slijmvlies talrijke verticale plooien - de posten van Morgagni. Tussen de kolommen bevinden zich plooien waarin kleine deeltjes uitwerpselen en vreemde voorwerpen kunnen blijven hangen, die op hun beurt de ontwikkeling van het ontstekingsproces kunnen veroorzaken. Constipatie, ontsteking kan leiden tot het verschijnen op het oppervlak van de plooien van de papillen (verhoging van het gebruikelijke slijmvlies), die soms worden verward met rectale poliepen.

Functies van het rectum

In het rectum vindt de accumulatie en stolling van de ontlasting plaats vóór het proces van ontlasting. Deze evacuatiefunctie wordt grotendeels bepaald door de geest en de wil van de persoon.

Ziekten van het rectum

Alle pathologieën van het rectum hebben een enorme invloed op de kwaliteit en levensstandaard van een persoon. Daarom besteedt de moderne geneeskunde veel aandacht aan de preventie van ziekten en de behandeling van het rectum. Om ziekten te diagnosticeren, worden verschillende instrumentele en niet-instrumentele diagnostische methoden gebruikt: fysiologische, radiologische, laboratoriumonderzoeksmethoden. De meest informatieve methode is echter colonoscopie, waarmee vele, waaronder voorstadia van kanker en rectumkanker, kunnen worden opgespoord.

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn:

  • Proctitis is een ontstekingsproces in het rectum;
  • Proliforme proliferatie - de hoofdoorzaak van deze pathologie is vaak de verzwakking van de spieren die de bekkenbodem vormen;
  • Fissuren (scheuren) - kleine tranen van het slijmvlies van het rectum;
  • Rectale poliepen - veroorzaken meestal geen ongemak voor patiënten. Na verloop van tijd kunnen ze echter degenereren tot een kwaadaardige tumor;
  • Rectale kanker is een behoorlijk geduchte en gevaarlijke ziekte. De behandeling is werkzaam en bestaat uit het verwijderen van het rectum (gedeeltelijk of volledig samen met de anus). Als een patiënt met rectumkanker te laat medische hulp zoekt en een radicale operatie uitvoert, is het niet langer mogelijk, dan wordt hem een ​​palliatieve behandeling (bestraling, chemotherapie) voorgeschreven die tot doel heeft het leven van de patiënt te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren. Om tijdig rectumkanker te diagnosticeren, moet u regelmatig medische onderzoeken ondergaan, vooral voor mensen die lijden aan rectale poliepen.

Proctologen houden zich bezig met de behandeling van het rectum. Veel ziekten worden conservatief behandeld en alleen als de therapie faalt, zijn er aanwijzingen voor een operatie. Nadat het rectum is verwijderd, wordt een onnatuurlijke anale opening (colonostoma) opgelegd of, als de toestand van de patiënt dit toestaat, worden reconstructieve operaties uitgevoerd (er wordt een kunstmatig rectum gecreëerd uit een dikke darm sectie).

Rectum: divisies, structuur, functies en diagnose van het orgaan

Het rectum (lat. - rectum, grech.- proktos) - terminale sectie van de dikke darm, die wordt gebruikt voor de vorming, accumulatie en verdere verwijdering van fecale massa's. De gemiddelde lengte van het rectum is 13-16 cm, de diameter is niet overal hetzelfde en in het breedste deel 16 mm.

Het rectum is een natuurlijke voortzetting van de sigmoïd colon, en vindt zijn oorsprong op het niveau van de bovenrand van de tweede sacrale wervel. Voor het grootste deel bevindt het zich in het bekken en slechts een klein deel (anale kanaal) behoort tot het perineum.

Aan de voorkant grenst het rectum aan de blaas, zaadblaasjes, prostaat bij mannen en aan de achterwand van de baarmoederhals en de vagina bij vrouwen. Achter het heiligbeen en het staartbeen bevindt zich de ruimte tussen de darmwand en het periosteum met een vetlaag. Aan de zijkanten bevinden zich sciatic-rectale fossae, waarin de iliacale vaten en urineleiders passeren.

In het sagittale vlak is het rectum S-vormig en herhaalt het de loop van het heiligbeen en stuitbeen. De bovenste bocht wordt teruggedraaid en komt overeen met de holheid van het heiligbeen, in de daaropvolgende richting van de darm wordt het tegenovergestelde veranderd, en de tweede bocht vormt zich in het staartbeen, naar voren gericht met een uitstulping. Vervolgens gaat de darm naar beneden en naar beneden, verder in het anale kanaal en eindigt met de anus.

Het rectum bestaat uit 3 delen:

  1. Rectosigmoïde (nadampular);
  2. Ampul - bovenste ampul, midden abdominale, inferieure ampul delen;
  3. Anaal kanaal.

Het rectosigmoïde gebied is een klein gebied met een lengte die de overgangszone tussen de sigmoïde colon en de ampulla van het rectum vertegenwoordigt. De lengte is 2-3 cm en de diameter is ongeveer 4 cm. Op dit niveau bedekt het peritoneum de darmen aan alle kanten, waardoor een kort driehoekig mesenterium ontstaat, dat dan snel verdwijnt. Spiervezels zijn, in tegenstelling tot de bovenliggende afdelingen, gelijkmatig verdeeld over de omtrek en niet in linten gemonteerd. De richting van het verloop van de vaten verandert van dwars naar longitudinaal.

De ampul is het langste en breedste deel van het rectum. De lengte is 8-10 cm, en de diameter in een gezond persoon is ongeveer 8-16 cm, terwijl het de toon vermindert, kan het 40 cm bereiken.

In de bovenste ampulla bedekt het peritoneum de darm vanaf drie zijden - anterieur en lateraal verdwijnt de abdominale omhulling geleidelijk van de bodem, passeert naar de baarmoeder (bij vrouwen) of de blaas (bij mannen), evenals naar de zijwanden van het bekken. Dus de onderste delen van het rectum bevinden zich extraperitoneaal, slechts een klein deel van de voorste wand van de darm is bedekt met het peritoneum.

Het anale kanaal is een overgangsgebied tussen de darm zelf en de anale opening. Het kanaal is ongeveer 2-3 cm lang en wordt omringd door spierspincturen. In de normale staat, als gevolg van de tonische samentrekking van de interne sluitspier, is het anale kanaal goed gesloten.

De structuur van de wand van het rectum

De binnenbekleding in de bovenste delen wordt weergegeven door een overgangsepitheel uit één laag, in de onderste door een meerlaagse vlak. Het slijmvlies vormt 3-7 transversale vouwen met een spiraalvormige loop, evenals talrijke niet-permanente longitudinale vouwen, die gemakkelijk kunnen worden gladgemaakt. In het anale kanaal zijn er 8-10 permanente longitudinale vouwen - Morgagni kolommen, waartussen depressies ontstaan ​​- de anale sinussen.

De submucosa in het rectum is sterk ontwikkeld, wat zorgt voor de mobiliteit van het slijmvlies en bijdraagt ​​aan de vorming van plooien. In de submucosale laag bevinden zich vaten en zenuwen.

De spierlaag heeft 2 lagen: rond (binnen) en langs (buiten).

In het bovenste deel van het anale kanaal wordt de ronde laag dramatisch dikker en vormt de interne sluitspier. Buiten het en enigszins distaal bevindt zich de externe sluitspier, gevormd door gestreepte spiervezels.

De longitudinale spieren zijn gelijkmatig verdeeld in de wanden van de darm en aan de onderkant verstrengeld met de externe sluitspier en de spier die de anus opheft.

Het rectum vervult de volgende functies:

  • Reservoir en evacuatie. Het rectum dient als een reservoir voor de ophoping van uitwerpselen. Het uitrekken van de rectale ampul door uitwerpselen en gassen veroorzaakt irritatie van de interoreceptoren in de wand. Van receptoren dringen impulsen langs de sensorische zenuwvezels de hersenen binnen en worden vervolgens via de motorbanen overgedragen naar de spieren van de bekkenbodem, de buikspieren en de gladde spieren van het rectum, waardoor ze samentrekken. De sfincters ontspannen daarentegen, waardoor de darmen uit de inhoud worden vrijgegeven.
  • Hold-functie In de passieve toestand wordt de interne sluitspier verminderd en het anale kanaal gesloten, zodat de inhoud in de darm wordt vastgehouden. Na de drang om te poepen, trekken de gladde spieren van de darm samen en ontspant de interne sluitspier zich onwillekeurig. De externe sfincter is willekeurig, dat wil zeggen, de samentrekking gehoorzaamt volbrachte inspanning. Zo kan een persoon zelfstandig het proces van ontlasting reguleren.
  • Absorptie van stoffen. In het rectum zit de opname van water, alcohol en sommige andere stoffen, waaronder medicijnen. De functie van absorptie is belangrijk in de geneeskunde, waardoor het gebruik van rectale vormen van geneesmiddelen mogelijk wordt.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Vingeronderzoek is een verplichte methode voor onderzoek van het rectum, dat wordt uitgevoerd vóór elke andere instrumentele methode. Voordat een digitaal onderzoek wordt gestart, wordt palpatie van de buik uitgevoerd, wordt een gynaecologisch onderzoek bij vrouwen uitgevoerd en wordt de toestand van het perianale gebied beoordeeld.

Voor het onderzoek neemt de patiënt de knie-elleboogpositie in, de arts verwerkt de gehandschoende vinger met vaseline en brengt deze in de anus. Afhankelijk van het doel van de studie en de voorgestelde pathologie, kan de positie van de patiënt variëren.

Met dit onderzoek kunt u de tonus van de sluitspier beoordelen, de staat van het slijmvlies van het rectum, het nabijgelegen rectale weefsel en de lymfeklieren. Bij mannen kan met behulp van een digitaal onderzoek de toestand van de prostaatklier worden beoordeeld.

Met rectoromanoscopie kunt u de toestand van het rectummucosa en gedeeltelijk sigmoid, de kleur, de ernst van het vaatpatroon, de aanwezigheid van verschillende defecten en tumoren visueel beoordelen, de breedte van het darmlumen op verschillende niveaus bepalen, vouwen, de mobiliteit van de slijmlaag bepalen om de bron van de bloeding te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop.

Deze methode lijkt op een sigmoidoscopie, maar is meer gespecialiseerd en wordt gebruikt voor gericht onderzoek van het anale kanaal. Bij de diagnose van ziekten van de rectale en sigmoidale darmanoscopie is niet-informatief.

High-tech methode met behulp van apparatuur op basis van flexibele optische vezels, waarmee u de hele dikke darm kunt verkennen.

Vanwege de hoge resolutie van de apparatuur kan colonoscopie ziekten in de vroegste stadia opsporen, meerdere biopsieën uitvoeren en poliepen verwijderen.

X-ray onderzoeksmethode. Om het uit te voeren wordt een contrastmiddel met een klysma in het rectum geïnjecteerd en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt. De indicaties voor deze methode zijn dikkedumoren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale rectale sensor en stelt u in staat om de toestand van de darmwand, de dikte ervan, te beoordelen om de dimensies van de pathologische foci te verduidelijken.

Deze methoden zijn ontworpen om het sluitvermogen van de sluitspier van de anus te beoordelen.

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn onder meer:

De structuur van het rectum

Er is een nauwe relatie tussen alle organen van het bekken, vanwege de gemeenschappelijke ontwikkeling. Verschillende afwijkingen kunnen leiden tot tal van misvormingen die optreden in de kindertijd en minder vaak bij volwassenen.

Allereerst zijn we geïnteresseerd in de anatomie van het perineum, anale kanaal en rectum in relatie tot het probleem in kwestie.

Perineum - dit is het weefsel dat de uitgang van het bekken vult. De grenzen van het perineum zijn de schaambeenderen aan de voorkant, ischias aan de zijkanten, de punt van het staartbeen aan de achterkant. De bovenste rand is het bekkenmembraan, hoe lager de huid. De lijn die door de heupjutollen wordt getrokken, verdeelt het perineum in de anterior - urogenitale en posterior - anterieure, rechthoekige driehoek. Door de urogenitale driehoek bij mannen passeert de urethra, bij vrouwen - de vagina en urethra. Door de anale driehoek passeert het rectum met het eindgedeelte ervan, de anus genoemd.

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt. De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Plat drukken bij vrouwen draagt ​​bij aan de ontspanning van de perineumspieren na de bevalling, verzakking van het rectum, verlies van contractiliteit van de spieren die de anus verhogen.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, wat te wijten is aan de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus rimpelt. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).

De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, die in het rectale slijmvlies terechtkomt. Anoderma is een weefsel met een glad grijs oppervlak, enigszins gevasculariseerd, maar zeer gevoelig vanwege de vele vrije zenuwuiteinden die pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid bieden. De impulsen van deze uiteinden door de vezels van de geslachtszenuwen en het ruggenmerg bereiken de hersenschors.

Met een vingerafdruk kan de bovengrens van de interne sluitspier duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterste wand van het kanaal wordt de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm.

Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende organen. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.

Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submukeuze laag van het kanaal.

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is een voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm. Sommige vezels van de interne sluitspier zijn verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anus. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.

Bij vrouwen vormt het onderhuidse gedeelte van de externe sluitspier een contrasterende, convex gevormde kussen, die zich onder de huid van het perianale gebied bevindt. Het bedekt de divergerende benen van het oppervlakkige gedeelte van de externe sluitspier. Dit deel van de externe sluitspier bij vrouwen wordt vaak gescheurd tijdens de bevalling en ontleed tijdens episiotomie.

Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.

Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit.

De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Rectum bij vrouwen

De structuur, evenals de verdeling in secties, de bloedtoevoer naar het rectum bij vrouwen, is vergelijkbaar met de mannelijke. Er zijn verschillen in lymfatische drainage en syntopie. Bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, bevinden anterior vaginale fornix, lichaam en baarmoederhals zich op de peritoneale vloer vóór het gelegen rectum. Tussen de achterwand van de baarmoeder en het rectum bevinden zich lussen van de dunne darm die uit de buikholte afdalen. Petitum van de dunne darm valt in de rectale baarmoederholte of de latere Douglas-ruimte. Bij vrouwen, in de subperitoneale vloer, nadert het rectum de vagina, terwijl de curve van het heiligbeen volledig wordt herhaald, waarbij het staartbeen aan de voorkant wordt omzeild. Onder de rectale baarmoederholte bevindt het zich retroperitoneaal, dat wil zeggen retroperitoneaal. Het smalle gedeelte, dat door het bekkenmembraan loopt, wordt het anale kanaal genoemd. Tussen de vagina en het anale kanaal bevindt zich het peescentrum van het perineum. Op deze plaats is er een verbinding langs de middellijn van de pezen van de spieren van de bekkenbodem.

Met behulp van de vezelachtige laag, die zich onderscheidt door zijn subtiliteit en broosheid, terwijl hij tegelijkertijd is doordrenkt met lymfevaten genaamd de Denonville-Salishchev-fascia, is er een scheiding tussen het rectum en de vagina. De lengte van deze fascia is ongeveer 2-6 cm, het bovenste uiteinde is bevestigd aan het peritoneum en het onderste uiteinde is bevestigd aan het middenrif van het bekken. Fascia Denonville - Salischeva verdeelt het cellulaire weefsel van het bekken in twee soorten - achter en voor.

De lengte van de vrouwelijke endeldarm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van individuele verschillen, en is over het algemeen 15 cm, de diameter is ongeveer 2,5 tot 7,5 cm, het rectum is verdeeld in twee delen: de rectale ampulla en het anale kanaal, ook wel het anale kanaal genoemd.. De rectale ampul bevindt zich in de bekkenholte in het gebied voor het heiligbeen en het stuitbeen. In de dikte van het perineum is het anale kanaal, een lengte van 2 -3 cm. Het gat van het anale kanaal opent naar buiten. Dit gat wordt de anus of anus genoemd en is bedekt met een laag huid. Spier-rectale spieren, evenals externe en interne sfincters, spelen een belangrijke rol bij het behoud van ontlasting.

Lymfedrainage van het rectum bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken, omdat er verbindingen zijn met de divergerende lymfevaten van de vagina en de baarmoeder. De implementatie van deze verbindingen vindt plaats in de subcorticale, anorectale, sacrale lymfeknopen en door de samenvloeiing van de ontladingsvaten van de vagina en baarmoeder in de dikte van de rectus-vaginale fascia.

Moskou, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 van. 205

http://bolvkishkah.com/pryamaya-kishka/dlina-pryamoj-kishki-u-zhenshhin.html

Publicaties Van Pancreatitis