Hoe chronische en acute cholecystopancreatitis te behandelen

Gastroenterologen merken op dat recentelijk de meest voorkomende destructieve-inflammatoire pathologie van het maagdarmkanaal de gelijktijdige nederlaag is van het negatieve proces van de galblaas en de alvleesklier. In dit geval treedt een ziekte op zoals chronische cholecystopancreatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een complex van symptomen, die gewoonlijk die pathologische toestanden van de gastro-intestinale organen vergezellen, waarbij het proces van het splitsen van vetten en koolhydraten wordt verstoord als gevolg van fouten in de ontwikkeling van spijsverteringsenzymen in de darm en gal.

Oorzaken en klinische kenmerken van de ziekte

Vanwege het feit dat pancreatitis en cholecystitis voor het grootste deel dezelfde oorzaken hebben, zijn er veel overeenkomsten in hun beloop. De volgende negatieve factoren kunnen een dergelijke ziekte veroorzaken, zoals pancreatische cholecystitis:

  • langdurige diabetes, stofwisselingsstoornissen, chronische processen en bacteriële infecties van organen en systemen;
  • sedentaire, inactieve levensstijl, die het optreden van gevolgen veroorzaakt, zoals aanhoudende constipatie, obesitas, een afname van de interne organen van de toon;
  • voedingskundige schendingen van de regels van het dieet, waaronder het misbruik van hete specerijen en kruiderijen, augurken, augurken, gerookt vlees, gefrituurde en vette gerechten, evenals frequente overeten, vooral in de avond.

Bovendien kan voedselvergiftiging, overmatig alcoholgebruik en het nemen van bepaalde medicijnen de verschijning van negatieve symptomen van de ziekte veroorzaken.

Symptomatische manifestaties

De belangrijkste symptomen van cholecystitis en pancreatitis hebben veel gemeen. Het meest voorkomende en onaangename symptoom in deze destructieve-inflammatoire pathologie is pijn. Het kan zowel onder de linker- en onderzijde van de rechterkant optreden, als vaak uitstralend naar de rug of het rechter schouderblad.

De pijn bij cholecystopancreatitis is van een stijve gordelroos, dat wil zeggen, ze hebben geen duidelijke lokalisatieplaats in de buikholte.

Naast het pijnlijke pijnsyndroom dat veel mensen met deze ziekte zeer moeilijk hebben, kan men de ontwikkeling van de ziekte vermoeden door de aanwezigheid van de volgende negatieve signalen:

  • het uiterlijk in het rechter hypochondrium van een gevoel van zwaarte;
  • vaak met samenvloeiende cholecystitis en pancreatitis kan een misselijkheid optreden, die soms wordt afgewisseld met braakneigingen;
  • Bovendien worden de belangrijkste symptomen van pancreatitis cholecystitis altijd uitgedrukt in het optreden van dyspeptische aandoeningen.

Ook merken gastro-enterologen dergelijke tekenen van deze kwaal altijd op als boeren na het eten, vaak brandend maagzuur en een temperatuurstijging tot kritieke niveaus.

Symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte

Afhankelijk van het type van de ziekte van de spijsverteringsorganen, treedt een relapsing (chronische, trage) en acute vorm van de ziekte op. Ze worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Acute cholecystopancreatitis treedt op vergezeld met heldere negatieve symptomen die niet altijd kenmerkend zijn voor deze ziekte. De klinische symptomen van cholecystitis bij een persoon in combinatie met pancreatitis worden voornamelijk gekenmerkt door het optreden van ernstige, herpesachtige pijn bij een zieke persoon. Patiënten hebben ook icterische (icterische pigmentatie) slijmvliezen en huid, aanhoudende abdominale distentie in het epigastrische gebied en pijnlijk, ontembare braken. In de meest ernstige gevallen kan een collaptose-toestand optreden.
  • De chronische vorm van deze aandoening is bijna asymptomatisch en veroorzaakt geen angst bij mensen die lijden aan deze pathologie van inwendige organen. De algemene acute symptomen die chronische cholecystitis pancreatitis heeft, manifesteren zich alleen in het stadium van de exacerbatie en zijn volledig vergelijkbaar met de symptomen van een acuut type ziekte.
De situatie met de progressie van de chronische vorm van cholecystitis pancreatitis is nogal alarmerend, omdat deze pathologie een groot aantal ernstige complicaties kan veroorzaken. Om dit niet te laten gebeuren, is een adequate en tijdige behandeling van de ziekte noodzakelijk, die in een korte tijd een periode van langdurige remissie mogelijk zal maken.

Diagnose en therapie

Zonder tijdige en adequate behandeling van pancreatitis en cholecystitis bij een persoon die getroffen is door het gezamenlijke beloop van deze ziekten, zijn ernstige complicaties, zoals de volledige overlapping van het galkanaal, trombose, endocriene insufficiëntie en vegetatieve vasculaire dystonie die chirurgie vereisen mogelijk. Ook wijzen deskundigen op het veelvuldig voorkomen bij patiënten die therapeutische maatregelen in deze pathologie negeren, de ontwikkeling van verlamming van de ledematen, wat gepaard gaat met schade aan het perifere zenuwstelsel.

Behandeling van cholecystitis en pancreatitis wordt alleen uitgevoerd wanneer de diagnose wordt bevestigd door onderzoek dat is uitgevoerd om de ziekte te identificeren. De volgende diagnostische methoden zijn gemeenschappelijk voor beide ziekten:

  • extern onderzoek en het invullen van de medische geschiedenis;
  • palpatie van de buikholte;
  • laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting;
  • instrumentele onderzoeken - ECG, MRI of CT, echografie.

Daarnaast kunnen diagnostische methoden zoals cholangiografie (onderzoek van de galwegen), cholecystografie (röntgenonderzoek van de galblaas met een contrastmiddel) en onderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm worden toegevoegd om de diagnose te verduidelijken.

Ziektetherapie

De symptomen en behandeling van cholecystopancreatitis bij een persoon met deze pathologie moeten van elkaar afhankelijk zijn, omdat normalisatie van de algemene toestand van de patiënt onmogelijk is zonder de negatieve symptomen van de ziekte te elimineren.

Het eerste recept van de behandelende arts is antibiotica. Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd om een ​​zieke persoon te behoeden voor een infectie die door de ziekte kan worden veroorzaakt.

Medicamenteuze behandeling van cholecystopancreatitis bestaat uit de volgende stappen:

  • Zieke mensen moeten een metabolisch medicijn nemen dat geschikt is voor de toestand van de specifieke patiënt. Methyluracil of Pentoxyl tijdig genomen uit de groep van deze geneesmiddelen remt (vertraagt) het effect op de weefsels van de spijsverteringsorganen van trypsine, maar het moet alleen door een arts worden voorgeschreven.
  • In aanwezigheid van pijn is elk analgetisch of krampstillend middel noodzakelijk, dat de specialist naar eigen goeddunken kiest, afhankelijk van de symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. Grotendeels, worden de pillen van de pijnhulp voorgeschreven.
  • Geneesmiddelen zoals protonpompremmers (Kantrikal en Gordoks), ontworpen om enzymactiviteit te verminderen, worden ook gebruikt voor therapeutische doeleinden.
  • Om de productie van maagenzym te onderdrukken, raden deskundigen aan om medicijnen te nemen om de zuurgraad te verminderen. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals Zimetadine en Omeprazol.
  • Wanneer cholecystitis en pancreatitis ook nodig zijn, zijn voedingscorrectie en therapietrouw vereist. Dankzij hen worden betere voorwaarden gecreëerd voor zieke organen. Het gebruik van voeding wordt beschouwd als het belangrijkste onderdeel van de therapeutische cursus.

Correctie van voeding bij het voorkomen van ziekten

Het is mogelijk om de symptomen van chronische cholecystitis samen met pancreatitis te behandelen, niet alleen door medicatie te gebruiken, maar ook door het dieet en dieet te normaliseren. Therapeutisch dieet is ontworpen om de ontstoken organen te kalmeren. Een persoon met een voorgeschiedenis van chronische cholecystopancreatitis moet een aantal producten die schadelijk zijn voor de organen van het maagdarmkanaal van het dieet worden uitgesloten:

  • gemarineerde, gezouten en gerookte producten, zowel in productiewinkels geproduceerd als door u zelf gekookt;
  • vet en gefrituurd voedsel zijn ten strengste verboden om te gebruiken;
  • In geen geval mogen patiënten met cholecystopancreatitis geraffineerde zoetwaren, gebak en gebak gebruiken.

Behandeling van een chronisch type van de ziekte in zijn acute periode zou moeten beginnen met een tweedaags vasten, waarbij het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de spijsverteringsorganen afneemt. Patiënten mogen in deze periode alleen schoon water of zwak gebrouwen thee drinken.

Ook is voor het vroege begin van de remissiestap een volledige afwijzing van alcohol of roken noodzakelijk. We moeten niet vergeten dat zelfbehandeling absoluut gecontra-indiceerd is bij deze ziekte, de noodzakelijke medicatie kan alleen door een gekwalificeerde specialist worden verstrekt.

http://gastrolekar.ru/pankreatit/holeczistopankreatit.html

Chronische cholecystopancreatitis - symptomen, behandeling met voeding, medicijnen en folkremedies

Chronische cholecystopancreatitis is momenteel een van de meest voorkomende problemen van het spijsverteringsstelsel.

De ziekte manifesteert zich door de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces tegelijkertijd in de galblaas en pancreas, gevolgd door disfunctie van deze organen.

Als gevolg van deze ziekte komt een onvoldoende hoeveelheid enzymen en gal in de menselijke darm terecht, wat de afbraak van vetten en koolhydraten compliceert en een aantal pathologische symptomen veroorzaakt.

Pathologie is een complex pathogenetisch ziekteproces dat bij mannen en vrouwen met dezelfde frequentie wordt gediagnosticeerd.

Waarom ontwikkelt de aandoening zich?

Chronische cholecystopancreatitis komt het vaakst voor op de achtergrond van een infectieus proces dat de galwegen en de ductus pancreaticus beïnvloedt. Bacteriële agentia kunnen in de organen binnendringen via hematogene route, vanuit de darm of andere chronische brandpunten van infectie.

Een van de factoren die de ziekte veroorzaken, moet worden benadrukt:

  • pathologische aandoeningen die gepaard gaan met galstasis;
  • alvleesklierreflux;
  • galsteenziekte;
  • helmintische invasies, in het bijzonder ascariasis, giardiasis en dergelijke;
  • gal dyskinesie.

Een aantal factoren maakt de ontwikkeling van de ziekte vatbaar, waaronder:

  • erfelijke geneigdheid;
  • systematisch drinken en roken;
  • verslaving aan vet en gefrituurd voedsel;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van sulfonamiden, sommige antibiotica;
  • diabetes;
  • congenitale of verworven vernauwing van de Vater-papilla;
  • gebrek aan inname van eiwitrijk voedsel via de voeding;
  • ernstige stress.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Net als andere ziekten van het spijsverteringsstelsel manifesteert de ziekte zich in de praktijk bij dyspeptische stoornissen en functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Vermoedelijke ontwikkeling van de ziekte kan te wijten zijn aan het optreden van symptomen zoals misselijkheid na het eten of het periodieke verschijnen van een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium.

Misselijkheid na het eten - een van de eerste symptomen van pathologie

Patiënten klagen over dergelijke tekenen van chronische cholecystop-ontsteking als ongemak en pijn in de bovenbuik, die gordelroos, persing of verbranding kan zijn.

De intensiteit van pijn hangt af van de mate van verwaarlozing van het pathologische proces en de aanwezigheid van complicaties. In de regel ontwikkelt dergelijke pijn zich 30 minuten na het eten van vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees of alcohol.

Naast pijn in de rechter en linker hypochondrie, presenteren patiënten klachten van de volgende aard:

  • droogte en bitterheid in de mond;
  • misselijkheid en zo nu en dan overgeven;
  • intestinale flatulentie, gerommel, verhoogde peristaltiek;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verstoorde ontlasting wanneer het frequent, vloeibaar en met ongekookte voedseldeeltjes wordt;
  • algemene zwakte, lethargie en depressieve stemming.

Bijzonder ernstige gevallen van de ziekte worden gekenmerkt door het begin van symptomen van algemene intoxicatie, scherpe pijn aan de rechter- en linkerzijde, intens braken zonder verlichting, evenals vergeling van de sclera, frequent urineren, langdurige depressie.

Als dergelijke symptomen van de ziekte worden genegeerd, ontwikkelen patiënten zeer snel complicaties van het pathologische proces, hetgeen zich in de praktijk manifesteert door endocriene insufficiëntie, trombose, pancreasnecrose, gastro-intestinale bloeding, verlamming van de ledematen, die optreedt als gevolg van perifere zenuwbeschadiging.

diagnostiek

De chronische cholecystopancreatitis van een patiënt kan aan de arts worden voorgesteld door de klachten van de patiënt, een objectief onderzoek en anamnestische gegevensverzameling.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte voor een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • algemene en biochemische analyse van urine;
  • bloedonderzoek voor alfa-amylase, ALT, AST, lipase;
  • bepaling van de bloedsuikerspiegel;
  • proteinogramma;
  • duodenale intubatie;
  • echografisch onderzoek van de toestand van de buikorganen;
  • CT-scan;
  • coprogram met elastase detectie in ontlasting;
  • chirurg consult.

Moderne benaderingen van de behandeling

Chronische cholecystopancreatitis is een van de ziekten waarvan de behandelingsmethoden afhangen van de ernst van het pathologische proces en de aanwezigheid van de complicaties.

In het algemeen heeft ziektetherapie verschillende hoofddoelen:

  • eliminatie van chronische foci van infectie;
  • verlichting van pijn;
  • normalisatie van de enzymatische functie van de pancreas;
  • de stroom van gal verbeteren.

In de acute fase van de ziekte met een uitgesproken pijnsyndroom, wordt de patiënt overgezet naar een nul-dieet, wanneer de voedselinname gedurende drie dagen volledig verboden is. Bij een dergelijke ziekte als chronische cholecystopancreatitis moet de medicamenteuze behandeling uitgebreid zijn en de benoeming omvatten van spasmolytica, antibiotica, enzymen, geneesmiddelen die de productie van maagsap remmen.

Na het stoppen van de acute fase van de ziekte wordt fysiotherapeutische behandeling aanbevolen voor de patiënten, die wordt voorgeschreven op basis van de symptomen van de aandoening.

Tijdens remissie wordt het aanbevolen voor chronische behandeling met cholecystopancreatitis met folkremedies - kruiden die verdere exacerbaties kunnen voorkomen en de conditie van het maag-darmkanaal kunnen verbeteren. De meest voorgeschreven kruiden zijn kalmerende en ontstekingsremmende effecten. Dergelijke geneeskrachtige planten omvatten calendula, kamille, paardebloem en anderen.

Dosering en methode om traditionele medicijnen te nemen zijn individuele indicatoren. Dat is de reden waarom, voordat u kruiden gebruikt, het noodzakelijk is om een ​​specialist te raadplegen.

Krachtige functies

Artsen waarschuwen dat patiënten met de diagnose chronische ontsteking van de pancreas en galblaas bereid moeten zijn om zich constant aan het aanbevolen dieet van de experts te houden, waardoor het gebruik van vetten en koolhydraten wordt beperkt.

Patiënten worden aangeraden om dieettafel 5 te gebruiken

Met dergelijke medische voeding kunt u een optimale modus voor het spijsverteringsstelsel creëren, die de lancering van regeneratieve processen in het lichaam bevordert.

Dieet tabel nummer 5 is de basis van voeding voor patiënten met cholecystopancreatitis. Tegelijkertijd adviseren artsen in de eerste dagen van verergering van de ziekte sterk medisch vasten aan zieke mensen.

Voedingsproducten voor chronische cholecystopancreatitis zijn:

  • groentesoepen;
  • vetarme varianten van gekookt vlees en vis;
  • pappen (haver en boekweit worden als de meest nuttige pappen beschouwd);
  • groenten gekookt of gebakken;
  • verse zuivelproducten;
  • niet-zure vruchten (gebakken appels zijn vooral handig), die beter worden geconsumeerd als ze worden gemalen;
  • ongezouten koekjes, gedroogd brood;
  • compotes en natuurlijke jellies;
  • Kruidenthee zoals kamille, citroenmelisse.

Wanneer cholecystopancreatitis ten strengste verboden is om zoutgehalte, augurken, gerookt vlees en ingeblikt voedsel te gebruiken. Patiënten met soortgelijke problemen moeten het gebruik van alcoholische dranken voor altijd verlaten, omdat ze de pathologische toestand kunnen verergeren.

Bovendien is op dieettafel nummer 5 vleesbouillon en -paddestoelen, reuzel en vet vlees, chocolade, vers gebak, cafeïnehoudende dranken, groene uien en zuring van de dagelijkse voeding uitgesloten.

Maaltijden moeten fractioneel zijn in kleine porties. De hoeveelheid voedsel die per dag wordt ontvangen mag niet meer zijn dan 2-2,5 kg, die moet worden verdeeld in 6-8 recepties.

Hoe de ziekte te voorkomen?

Gelukkig kan chronische ontsteking van de pancreas en galblaas worden voorkomen als u de eenvoudige regels voor het voorkomen van ziekte volgt:

  • zou slechte gewoonten moeten verlaten, alcohol, roken;
  • dieet en arbeid normaliseren;
  • eet volledig, beperk de consumptie van vetten en koolhydraten;
  • vermijd stressvolle situaties.

Met de juiste aanpak om terugval te voorkomen, heeft de ziekte een volkomen gunstige koers met lange perioden van remissie.

Bilaterale nefroptose is een zeldzame pathologie waarbij beide nieren afdalen tot de grenzen van het bekken. De ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd bij vrouwen.

Nefritis is een ontsteking van de nieren. Over het verloop van de ziekte en de behandelingsmethoden vindt u hier.

Nefrose van de nieren veroorzaakt nefropathie en een schending van de filtratie-eigenschappen van de tubuli. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kan de ziekte leiden tot een afname van het niervolume.

Gerelateerde video's

Kort over de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel:

In de periode tussen exacerbaties verliezen patiënten hun arbeidsvermogen niet en leiden ze een normaal leven, behalve de noodzaak om zich aan een speciaal dieet te houden. Goede voeding en de afwijzing van slechte gewoonten stellen zieken in staat om medicijnen volledig op te geven. Maar bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling in de periode van exacerbatie van chronische cholecystopancreatitis, ontwikkelen patiënten snel ernstige complicaties, soms gevaarlijk voor het menselijk leven.

http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/xronicheskij-xolecistopankreatit.html

Chronische cholecystopancreatitis: symptomen en behandeling

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn veel redenen waarom chronische cholecystopancreatitis kan verschijnen en zich kan ontwikkelen. De meest voorkomende zijn:

  • onjuiste ordening van organen;
  • littekens en knijpen van het duodenale kanaal;
  • ontwikkelde cholecystitis;
  • ontwikkelingsanomalieën die de toon van de sluitspier van Oddi beïnvloeden;
  • langdurige flatulentie, die de druk op de darmen verhoogt.

Naast de hoofdoorzaken van de ziekte zijn er kleine die, in combinatie met een aantal factoren, de ziekte gemakkelijk provoceren. Dit, bijvoorbeeld, de aanwezigheid van stenen in de galblaas, maagzweer, alvleeskliertumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig), verhoogde zuurgraad van maagsap.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Cholecystopancreatitis, wanneer deze acuut is, is gevaarlijk om de ontwikkeling van veneuze trombose te stimuleren, evenals aandoeningen in het endocriene systeem. Bovendien veroorzaakt de ziekte vaak tumoren in de pancreas, evenals valse cysten en, verrassend, artritis.

Soms, als gevolg van langdurige cholecystopancreatitis, treedt een zwelling van het pleurale deel van de pancreas op, die het organisme als geheel negatief beïnvloedt.

symptomen

Cholecystopancreatitis heeft zijn eigen symptomen en behandeling. Wat betreft de symptomen, ze kunnen worden onderverdeeld in gemeenschappelijk (voor alle ziekten van het spijsverteringsstelsel) en specifiek.

Met de verergering van de ziekte kan een afname in interesse in voedsel, opgeblazen gevoel, gas, de aanwezigheid van merkbare deeltjes van onverteerd vet in de ontlasting.

Een aantal neurologische symptomen die vrij specifiek zijn, kan worden waargenomen. Dit, bijvoorbeeld, de aanwezigheid van pijn in de juiste ribben-wervelhoek, blauwe huid rond de navel, verdichting op het niveau van de pancreas, die gemakkelijk te betasten is. Bovendien kan het onderhuidse vetweefsel aanzienlijk worden verminderd, er kan uitslag optreden aan de randen van de navel en de buikspieren kunnen aanzienlijk verzwakken.

diagnostiek

Om een ​​ziekte van het type holicista te diagnosticeren, worden de volgende diagnostische methoden vaak gebruikt:

  • MRI, inclusief diagnostiek met behulp van hulpmiddelen.
  • Biochemisch onderzoek, dan eet een analyse van ontlasting om de deeltjes van onverteerd vet daarin, evenals de opsporing van bovenmatige hoeveelheden lipids in het lichaam te bepalen.
  • Ademhalingsonderzoek waarmee u de activiteit van enzymen kunt bepalen.
  • Bloedonderzoek om de hormonale samenstelling van de vloeistof te bepalen.
  • Echografie, dat wil zeggen onderzoek met echografie.

Medicatie behandeling

Gebruik dergelijke medicijnen voor de behandeling van de ziekte op de traditionele, medische manier:

  • Antacida - "Almagel", "Maaoks", "Fosfalyugel".
  • Histamine receptor blokkers - Gastrosidin, Ranitidine, Kvamatel.
  • Protonpomp-versnellers: "Lansoprazol", "Esomeprazol".
  • Cholinolytica: "Platifilin", "Atropine" en anderen.
  • Enzympreparaten: Pancreatin, Creon.
  • Versnellers van de reactie van de enzymatische aard: "Trasilol", "Gordoks", "Contrikal".
  • Pijnstillers: "Baralgin", "Analgin".
  • Krampstillend drugs: "No-Shpa."
  • Geneesmiddelen van prokinetische aard - "Tsirukal", "Motilium".
  • Plasmasubstituten - Gemodez.

dieet

Patiënten met cholecystopancreatitis moeten van hun dieet geweerd en vet, pittig en gerookt, verschillende ingeblikte goederen, zoute voedingsmiddelen, worst en worst, cacao en chocolade, alcohol en koffie, rauwe groenten, vooral komkommers en tomaten, citroensap, uitsluiten.

Meestal, met cholecystopancreatitis, voorschrijven artsen een dieet tafel N 5.

De duur van een dergelijke dieetbehandeling wordt in elk afzonderlijk geval bepaald. Gemiddeld duurt het niet meer dan 3 maanden.

Folk remedies

Behandeling alleen folk remedies zinloos, omdat het niet het juiste resultaat te brengen. Behandeling voor 'oma's recepten' moet noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met medicatie. Het resultaat van het gebruik van farmacologische middelen is om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en de uitgesproken symptomen van de ziekte te verminderen.

Populaire methoden om met de ziekte om te gaan lijken alleen maar onschadelijk, in feite kunnen ze gevaarlijk zijn voor mensen met cholecystop-recidivitis.

Daarom moet het gebruik van eventuele volksremedies consistent zijn met uw arts.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. En cholecystopancreatitis is geen uitzondering. Als het lichaam lijdt aan een ziekte, is het mogelijk om de ontwikkeling ervan te "hinderen" door alcohol op te geven en het werk- en rustregime te observeren.

Het is niet nodig om schadelijk voedsel volledig uit het dieet te verwijderen, maar het is noodzakelijk om het gebruik ervan te minimaliseren. Je moet een gezonde levensstijl leiden en eet vaak (6-8 keer per dag), maar in kleine porties. In dit geval moeten de intervallen tussen maaltijden ten minste 4 uur bedragen. Anders kan de alvleesklier alleen schade toebrengen.

Video "Preventie van gastro-intestinale aandoeningen"

Om de ontwikkeling van cholitseopancreatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om te weigeren van vet en schadelijk voedsel, en ook niet te veel te eten. Meer informatie over het voorkomen van ziekten van het maag-darmkanaal is te vinden in de video.

Met welke arts contact opnemen?

Als u de eerste tekenen van ziekte vindt, is een bezoek aan een specialist vereist.

Als er een vermoeden van cholecystitis bestaat, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog, huisarts of endocrinoloog. Voor de behandeling van ernstige vormen van de ziekte is het aantrekken van en specialisten uit andere takken van de geneeskunde - infectioloog, immunoloog en anderen.

Een ziekte zoals cholecystitis is dus behoorlijk moeilijk en gaat gepaard met een aantal onaangename symptomen. Het kan gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam, dus een specialist moet onmiddellijk worden gecontacteerd. Om het ontstaan ​​of de progressie van de ziekte te voorkomen, moet je voorzichtiger zijn met je eigen gezondheid en goed eten. Folkmedicijnen zouden zich niet moeten laten meeslepen, omdat ze aanzienlijke schade kunnen aanrichten. In elk geval zijn raadpleging van een arts en gedetailleerde diagnostiek verplicht. De gezondheid van het maag-darmkanaal moet bijzonder zorgvuldig worden behandeld.

http://zhivotbolit.ru/podzheludochnaya/hronicheskij-holetsistopankreatit-3185.html

Symptomen en behandeling van acute en chronische cholecystopancreatitis

Tegenwoordig hebben veel mensen artsen die een diagnose stellen van de ontwikkeling van de acute vorm van cholecystopancreatische pathologie. Symptomen van cholecystop-pancreatitis hebben een soortgelijk klinisch beeld met de ontwikkeling van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel van organen, die wordt veroorzaakt door blootstelling aan omgevingsfactoren, voedingsproducten, die elementen van GGO's omvatten, evenals persistentie van stressvolle situaties. Volgens de statistieken van de geneeskunde heeft deze ziekte een vrij wijdverspreide prevalentie onder het schone geslacht. In dit artikel zullen we dieper ingaan op wat chronische cholecystopancreatitis wordt genoemd, de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling ervan, evenals de symptomen en de behandeling van cholecystopancreatitis, die zowel in acute als in chronische vormen voorkomt.

Wat is chronische cholecystopancreatitis?

Chronische cholecystopancreatitis, met een code van mcb K87.0, is een ziekte die wordt gekenmerkt door de gelijktijdige ontwikkeling van het ontstekingsproces in de alvleesklier- en galblaasholtes, dat een chronisch beloop heeft en gepaard gaat met een heel complex van pathologische stoornissen in de processen van koolhydraatverbindingen en de vertering van vetten. De ontwikkeling van deze ziekte verstoort ook het transport van gal en het proces van productie van enzymatische componenten die de spijsverteringsfunctie in de holte van de dunne darm vervullen. Deze pathologie heeft een golfachtig karakter van de cursus, gekenmerkt door een afwisselende afwisseling van perioden van remissie, die van tijd tot tijd kunnen verslechteren.

De ontwikkeling van de chronische vorm van cholecystopancreatitis gedurende 5 jaar of langer kan een acuut tekort aan enzymatische componenten met spijsvertering veroorzaken.

Oorzaken van pathologie

De ontwikkeling van cholecysto-pancreatitis kan de aanwezigheid van een groot aantal provocerende factoren veroorzaken, de meest voorkomende zijn de volgende verschijnselen:

  • aangeboren afwijkingen in de anatomische locatie van de interne organen van het hepatopancreatische systeem;
  • chaotische en ongezonde voeding met grote hoeveelheden vet voedsel en voedingsmiddelen met licht verteerbare koolhydraten;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • chronische stress;
  • littekenvorming in de holte van het duodenumkanaal met karakteristieke compressie;
  • hr. cholecystitis;
  • verschillende pathologische stoornissen, die een afname in toning in het gebied van de sfincter van Oddi teweegbrengen;
  • langdurige ontwikkeling van flatulentie, die een excessieve druk uitoefent op de holte van de twaalfvingerige darm en de lever.

Het progressieve stadium van calculaire cholecystitis kan de ontwikkeling van acute cholecystopancreatitis veroorzaken. Calculous cholecystitis wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke calculi in de holte van de galblaas, het blokkeren van de normale stroom van gal, met alle gevolgen die daarmee gepaard gaan. Het is het vrouwelijke organisme dat meer vatbaar is voor de ontwikkeling van dit pathologische proces.

Het is vermeldenswaard dat er ook indirecte oorzaken zijn van de vorming van cholecystopancreatische pathologie, die zelf niet bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, die een oppervlakkig effect hebben, maar samen met de stroom van parallelle pathologieën in het maagdarmkanaal het maximale effect hebben op het vergroten van de waarschijnlijkheid van de betreffende ziekte. Onder deze redenen zijn de volgende factoren:

  • oedemateuze vorm van Vater-tepel;
  • de vorming van nierstenen, evenals in de holte van de galblaas;
  • ulceratieve laesies van de maag;
  • gastritis;
  • de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in het hepatobiliaire systeem;
  • de ontwikkeling van tumoren van verschillende aard in de holte van de pancreas;
  • verhoogde zuurgraad van maagsap.

Mechanisme van voorkomen

De galblaas en alvleesklier hebben een vergelijkbare functionaliteit, bestaande uit de productie van speciale substanties die nodig zijn voor de uitvoering van het proces van vertering en assimilatie van voedsel, in de vorm van pancreasenzymen en gal.

Aangezien het menselijk lichaam zo is ontworpen dat de afstand tussen de alvleesklier- en galgangen in het gebied waar zij samenvloeien met de darmholte minimaal is, kan dit bijdragen aan:

  1. Met de ontwikkeling van ontsteking in de holte van de galblaas en schending van de uitstroom van gal, is er een schending van de stroom van pancreasenzymen en de ontwikkeling van een defect van de pancreas.
  2. Chronische cholecystitis begint zich in de meeste gevallen te ontwikkelen tegen de achtergrond van de chronische vorm van pancreatitis wanneer alvleesklier enzymatische stoffen in de galkanaalholte worden gegoten.

Dus, met de nederlaag van één orgaan, onder de invloed van provocerende factoren, treedt een laesie van de tweede op, gedurende welke cholecystopancreatische pathologie in het systeem van organen van het maagdarmkanaal zich begint te ontwikkelen.

Symptomen en manifestaties

Acute cholecystitis zonder stenen kan de ontwikkeling van acute pancreatitis veroorzaken en omgekeerd, in de loop waarvan acute cholecystopancreatitis of de chronische vorm zich begint te ontwikkelen. In de periode van exacerbatie van de pathologie, verschijnt de volgende kliniek:

  • intensief gewichtsverlies;
  • pijn in het hypochondriumgebied aan de rechterkant;
  • verminderde stoelgang stabiliteit;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • ontwikkeling van flatulentie en een opgeblazen gevoel;
  • het overheersen van vetachtige stoffen in de samenstelling van feces;
  • uitslag op de huid;
  • Blauwe huid in de navelstreng fossa.

Bij het uitvoeren van een palpatieonderzoek van een patiënt is er een lichte verdichting en klaagt de patiënt over het optreden van pijn op het gebied van pancreaslokalisatie. In sommige gevallen kunnen dode spiervezels in het abdominale gebied worden gediagnosticeerd.

Met de ontwikkeling van deficiëntie van voedsel enzymatische substanties in de periode van ontwikkeling van de chronische vorm van pathologie, wordt de vloeibare ontlasting gevormd met een witachtige tint en de aanwezigheid van onverteerd voedsel blijft in de samenstelling van faecaliën. Het uitscheidingskanaal in de holte van de twaalfvingerige darm begint te blokkeren.

In de regio van het hypochondrium, wordt het optreden van pijnlijke gewaarwordingen waargenomen na het eten van welke soort voedsel dan ook, die hun intensiteit verminderen bij het maken van een positie, terwijl ze zitten met een lichte naar voren leunende houding van het lichaam. De volgende afwijkingen zijn enkele van de meest zeldzame tekenen van deze pathologie:

  • geelheid van de huid;
  • vochtophoping in de peritoneale holte;
  • de ontwikkeling van ziektes op de handen van arthritische oorsprong;
  • pseudocyst;
  • het verschijnen van witte bloei op het oppervlak van de tong;
  • verzachting van de spijkerplaten en de droge huid, vergezeld van afpellen.

Er kan ook uitslag van grote hoeveelheden bloedige aard op het oppervlak van de buik verschijnen.

Het verwaarloosde geval van de ontwikkeling van deze pathologie leidt in 50% van alle gevallen tot de dood.

diagnostiek

Voor de succesvolle diagnose van deze vorm van een pathologische aandoening worden verschillende soorten diagnostische maatregelen tegelijk gebruikt:

Vaak wordt een procedure van ontspanningsduodenografie voorgeschreven, die het mogelijk maakt om de ontwikkeling van pathologische stoornissen in het pancreasgebied, de grote duodenumpapilla, de galblaas en in het gebied van het eindgedeelte in het gemeenschappelijke galkanaal te identificeren.

analyseert

Om pathologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om bloedtests door te voeren om de concentratie van hormonale stoffen, fecale massa's voor biochemisch onderzoek te bepalen om hun verhoogde concentratie van vette componenten te bepalen. Analyses van faeces worden ook gegeven voor biochemie om de concentratie van proteolytische enzymen te bepalen. Bloed wordt gedoneerd aan de biochemie en om de suikerconcentratie te bepalen.

In een aantal verplichte procedures is ook een ademtest vereist, die noodzakelijk is voor het uitvoeren van de analyse, die bestaat uit het beoordelen van het activiteitsniveau van spijsverterings enzymatische stoffen.

echo-onderzoek

Echografie diagnostiek is de eenvoudigste, goedkoopste en informatieve diagnostische methode, waardoor de conditie van alle inwendige organen in de peritoneale holte visueel kan worden beoordeeld.

Met behulp van deze onderzoeksmethode worden de volgende pathologische aandoeningen geïdentificeerd:

  • de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de holte van de galblaas en pancreas;
  • de progressie van tumoren van een andere aard van de cursus;
  • schade door cysteorganen.

Om deze enquêtemethode uit te voeren, moet u zich er eerst op voorbereiden en moet zowel een volwassene als een kind worden opgeleid.

Voor zuigelingen, is het noodzakelijk om één maaltijd over te slaan voordat u een echografie van de buikholte uitvoert en een darmreinigingsprocedure uitvoert met behulp van een klysma.

Kinderen jonger dan 3 jaar moeten de voedselinname 4 uur vóór het onderzoek uitsluiten en water 60 minuten voor de ingreep. En ook moet je het kind voeden met medicijnen die het niveau van gasvorming verminderen, in de vorm van Bobotik of Espumizana. De oudere generatie kinderen jonger dan 14 jaar moet 8 uur vóór de echografie verhongeren.

Aan zwangere vrouwen kan ook een echoscopie worden voorgeschreven, waarvoor het in een paar dagen noodzakelijk is alle gefrituurde, zoete en meelproducten, evenals producten die de vorming van gassen in de darm bevorderen, uit het dieet te verwijderen, een reinigingsklysma is voorafgaand aan het onderzoek zelf noodzakelijk.

tomografie

MRI is de meest moderne en informatieve onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt:

  1. Geef een optimale beoordeling van de toestand van de galblaas en pancreas, en bepaal ook hun fysiologie in de peritoneale holte.
  2. Een diagnose stellen van de ontwikkeling van pathologieën die niet zijn geïdentificeerd met andere diagnostische methoden.
  3. Om zo nauwkeurig mogelijk een differentiële onderzoeksmethode uit te voeren met betrekking tot de vorming van necrotische en vloeistofpathologieën in de holte van de pancreas en de retroperitoneale ruimte.
  4. De meest nauwkeurige visualisatie van de conditie van de gal- en pancreaskanalen.
  5. Om de aanwezigheid van stenen in de holte van de kanalen te diagnosticeren.

Voordat dit soort onderzoek wordt uitgevoerd, wordt ook een speciaal dieet en verhongering voorgeschreven gedurende 8 uur vóór de procedure.

Behandeling van cholecystopancreatitis van het chronische beloop

De manifesterende karakteristieke symptomen en de behandeling van de chronische vorm van cholecystopancreatitis moeten uitvoerig worden uitgevoerd, waaronder therapeutische methoden van conservatieve behandeling, folk remedies, therapietrouw aan een speciale inname via de voeding, fysiotherapie en, indien nodig, een operatie.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie is om de volgende soorten medicijnen aan de patiënt toe te wijzen:

  • een antibioticum;
  • pijnstillers, in de vorm van baralgin of analgin;
  • metabole spectrumgeneesmiddelen, waaronder Metiuracil-tabletten;
  • enzympreparaten, in de vorm van Festal of Pancreatin;
  • geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap remmen, zoals omeprazol en zijn generieke geneesmiddelen.

chirurgie

Chronische cholecystitis, tegen de achtergrond waarvan gelijktijdige beschadiging van de alvleesklier door zwerende tumoren optreedt, alsook de aanwezigheid van gastritis of ulceratieve laesies van de maag, mits er geen adequaat effect is gedurende de lange behandelingsperiode van deze pathologieën met conservatieve methoden, is de reden voor de chirurgische ingreep.

De operatie wordt aangesteld om de oorzaak van de pathologie te elimineren, pijn te verlichten en ook om het proces van uitstroom van gal en pancreasensap naar de darmholte te normaliseren.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies wordt voorgeschreven als een aanvullende therapie die een aanvullend effect heeft tijdens het uitvoeren van de medicamenteuze behandeling.

Een van de meest effectieve infusies die worden aanbevolen voor het elimineren van de symptomen en de behandeling van acute cholecystopancreatitis is een aloëbladinfusie. Om deze infusie voor te bereiden, moet u:

  • snij de bladeren en plaats ze in een glazen bak;
  • giet gehakte aloë met een glas koud water en laat 5-6 uur trekken;
  • klaar infusiefilter en gebruik drie keer per dag 1 eetlepel gedurende 30-40 minuten vóór de maaltijd.

Ook voor de bereiding van medicinale infusen en afkooksels in huis worden de volgende soorten kruiden gebruikt:

dieet

Patiënten met cholecystopancreatitis moeten de volgende soorten voedsel volledig van hun dieet worden uitgesloten:

  • voedsel gekookt door frituren en met een hoog percentage vet;
  • pittig en gerookt voedsel;
  • verschillende kruiden;
  • alcohol;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerechten met zout;
  • worsten;
  • chocolade en cacao;
  • sterke thee- en koffiedranken;
  • rauwe groentegewassen;
  • citrusvruchtensap;
  • verse tomaten en komkommers.

Bij de diagnose cholecystopancreatitis wordt de naleving van de dieettafel nummer 5 toegewezen, waarvan de auteur de leidende diëtiste M. I. Pevzner is.

De duur van het dieet wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de medische geschiedenis, maar het moet niet minder dan 3 maanden duren om de pathologie zo effectief mogelijk te genezen.

fysiotherapie

Wanneer de ziekte chronisch wordt, kunnen fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven, zoals UHF-therapie, elektroforese en ultrasone klankprocedures, die bijdragen tot de vermindering van ontstekingsprocessen.

Na verwijdering van de belangrijkste symptomen van de pathologie, kan behandeling met uithardende modder worden toegepast, die ontstekingsremmend, analgetisch en het immuunsysteemeffect versterkt.

Preventie van cholecystitis en pancreatitis

Om dergelijke pathologische stoornissen in uw lichaam te voorkomen, is het ten eerste noodzakelijk om tabaksrook volledig te elimineren, het gebruik van alcoholhoudende dranken, de negatieve gevolgen van stressvolle situaties, en ook om het dieet van goede voeding te normaliseren en in evenwicht te brengen. Het is ook de moeite waard om het gebruik van gerechten met een hoog vetpercentage te minimaliseren en een gezonde levensstijl te leiden met naleving van het regime van lichamelijke activiteit en rust.

http://pankreatit03.ru/holetsistopankreatit-simptomy-i-lechenie.html

holetsistopankreatit

Cholecystopancreatitis is een gecombineerde ontsteking van de galblaas en de alvleesklier. Het manifesteert zich door pijn in de overbuikheid, rechter en linker hypochondrie, herhaaldelijk braken, andere dyspeptische symptomen, veranderingen in de aard van de stoel, geelzucht. Het wordt gediagnosticeerd met behulp van biochemische analyse van bloed en urine, coprogram, abdominale echografie, MRPHG, rhPG. Voor de behandeling worden analgetica, myotrope, anticholinergische, antisecretoire, anti-emetische en antibacteriële middelen gebruikt. Aanbevolen chirurgische methoden zijn verschillende methoden van cholecystectomie, externe en interne stoma van de galbuis, dissectie van de Vater-papilla.

holetsistopankreatit

De opkomst van cholecystopancreatitis is te wijten aan de anatomische nabijheid en functionele interactie van de pancreas (pancreas) en de galblaas. Het falen van de sluitspier zelfregulering van de sluitspier van de Vater-tepel met de ziekte van een van de organen leidt vroeg of laat tot pathologische veranderingen in de andere. Volgens onderzoek op het gebied van klinische gastro-enterologie is bij 69-70% van de patiënten met acute cholecystitis het parenchym van de klier pathologisch veranderd, met chronische cholecystitis bereikt de index 85-88%. 38-39% van de mensen die lijden aan acute pancreatitis wordt gediagnosticeerd met cholecystitis, met chronische ontsteking van de pancreas, de galblaas wordt aangetast in 62-63% van de gevallen.

Oorzaken van cholecystopancreatitis

Het optreden van gecombineerde ontsteking van de pancreas, galblaas is geassocieerd met de primaire laesie van een van deze organen. Bij 85% van de patiënten wordt cholecystitis geassocieerd met cholelithiasis de eerste schakel van de ziekte. In 15% van de gevallen ontwikkelt het ontstekingsproces zich in de pancreas en wordt het gecompliceerd door secundaire enzymatische cholecystitis. De leidende rol van JCB bij de ontwikkeling van cholecystopancreatitis is te wijten aan de werking van factoren als:

  • Mechanische obturatie van de Vater-papilla. Met de blokkade van de manieren van uitscheiding van pancreas sap, gal ontstaat gal stagnatie, provoceren van de accumulatie van een kritische hoeveelheid darmflora in de galblaas, ontsteking van het orgel. De gelijktijdige toename van de intraductale druk in de pancreasklier leidt tot het binnendringen van zijn eigen enzymen in de weefsels van het orgaan en het begin van ontstekings- en destructieve veranderingen.
  • Dysfunctie van de sluitspier van Oddi. Constante irritatie met kleine stenen veroorzaakt dyskinesie van de gladde spieren van de Vater-papilla. Opkomende galblaas-pancreas en pancreato-gal refluxen dragen bij tot de instroom van gal, inclusief de geïnfecteerde, in de pancreas, en pancreasenzymen in de galwegen. De intraductale hypertensie tegen de achtergrond van de sluitspier van de hypertonus van Oddi wordt een verzwarende factor.

pathogenese

Het ontwikkelingsmechanisme van cholecystopancreatitis is gebaseerd op een overtreding van de fysiologische passage van gal en pancreassap naar de twaalfvingerige darm. Onder normale omstandigheden verhinderen de eigen sluitspieren van de alvleesklier en de gemeenschappelijke galkanalen het intrekken van het geheim. In geval van intraductale hypertensie veroorzaakt door mechanische obstructie van de Vater papilla of dyskinesie van de sluitspier van Oddi, wordt het mogelijk dat gal de ductus pancreaticus binnengaat.

Dit leidt tot de activering van fosfolipase en andere alvleesklier-enzymen, de vorming van zeer giftige stoffen uit de componenten van gal die het orgel vernietigen. Meer zelden, op de achtergrond van bestaande alvleesklierontsteking, worden enzymen in de galkanalen geworpen, wat de ontwikkeling van cholecystitis tot gevolg heeft. Een bijkomende factor is de reflux, hematogene en lymfogene verspreiding van pathogene flora. Bij acute vormen van cholecystopancreatitis is ontsteking catarraal of purulent-necrotisch, bij chronische fibro-degeneratieve processen primeren.

classificatie

De systematisering van vormen van cholecystopancreatitis houdt rekening met de aard van histologische veranderingen en kenmerken van de ziekte. Afhankelijk van de leidende morfologische stoornissen, worden exudatieve, purulente, necrotisch-destructieve en atrofische varianten van de ziekte onderscheiden, en het type ontsteking in de galblaas en de alvleesklier kan verschillen. Door de aard van de stroom worden onderscheiden:

  • Acute cholecystopancreatitis. In de regel gebeurt het plotseling in de aanwezigheid van mechanische obstructie of grove fouten in de voeding. Verschilt in uitgesproken pijn- en regurgitatiesyndromen. Bij afwezigheid van adequate therapie is de mortaliteit 31,5-55,5%.
  • Chronische cholecystopancreatitis. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en wordt meestal geassocieerd met JCB. Dyspeptische symptomen, ongemak in de epigastrische en subcostale gebieden, progressieve verstoring van de verteringsprocessen als gevolg van degeneratie van de alvleesklier hebben de overhand.
  • Chronische recidiverende cholecystopancreatitis. Vaker is het de uitkomst van de acute vorm van pathologie, minder vaak waargenomen bij eerdere persistente loop. Recidieven worden vaak veroorzaakt door voedingsstoornissen. Het letaliteitspercentage tijdens exacerbaties bedraagt ​​3,5-7%.

Symptomen van cholecystopancreatitis

Het ziektebeeld van de ziekte is divers en vertoont tekenen van ontsteking van zowel de galblaas als de alvleesklier. De belangrijkste klacht van patiënten met cholecystopancreatitis is buikpijn, die kan worden gelokaliseerd in de hypochondrie of epigastrische regio. Gekenmerkt door verhoogde pijn na het nemen van grote hoeveelheden vet voedsel, alcohol. Mogelijke herhaaldelijk braken met vermenging van gal, geen verlichting brengen voor de patiënt.

Dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, boeren en zwaar gevoel in de buik worden constant waargenomen, zelfs tijdens de interictale periode. Voor cholecystopancreatitis is een schending van de ontlasting kenmerkend: patiënten merken ontlasting van ontlasting op, de aanwezigheid van onverteerde voedselinsluitsels en een toename in stoelgang tot 4-6 keer per dag. Geelverkleuring van de sclera, slijmvliezen en huid kan optreden in combinatie met donkere urine. In de periode van exacerbatie worden subfebriele of febriele koorts, algemene zwakte en een verlaging van de bloeddruk waargenomen.

complicaties

Bij cholecystopancreatitis wordt ernstige digestieve insufficiëntie gevormd, geassocieerd met verminderde galstroom, gebrek aan noodzakelijke pancreasenzymen. Patiënten ontwikkelen steatorrhea en lienterei, er is een aanzienlijk gewichtsverlies. Door de betrokkenheid van de eilandjes van Langerhans bij het pathologische proces kan pancreatogene diabetes zich ontwikkelen. Infectie van de aangrenzende dunne darm leidt tot het optreden van duodenitis en eunite.

Ernstige complicatie van cholecystopancreatitis is pancreatonecrose, die wordt gedetecteerd wanneer enzymen worden geactiveerd in de ductus pancreaticus. Patiënten hebben vaak laesies van de galblaas in de vorm van pericholecystitis en empyeem. Zonder behandeling kan orgaantransplantatie en afgifte van geïnfecteerde inhoud in de vrije buikholte voorkomen. Er is een risico op peritonitis van de gal. Tijdens exacerbatie kan zich meerdere orgaanfalen vormen, wat soms tot de dood leidt.

diagnostiek

Cholecystopancreatitis kan worden vermoed als er typische klachten en lichamelijke symptomen zijn (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). Om de diagnose te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist. De meest informatieve in het diagnostische plan zijn methoden zoals:

  • Biochemische analyse van bloed. Kenmerkende symptomen van de ziekte zijn een significante toename van alkalische fosfatase en direct bilirubine, met necrose van de pancreas verhoogt het niveau van AST en ALT. Hypoalbuminemie en dysproteïnemie worden ook gevonden, wat gepaard gaat met een gebrek aan spijsvertering.
  • Microscopische analyse van ontlasting. In het geval van cholecystopancreatitis in het coprogram worden de restanten van onverteerd voedsel, een grote hoeveelheid losse spiervezels en zetmeelkorrels bepaald. Voer bovendien ELISA faeces uit voor alfa-amylase - een verhoging van het enzymniveau 3-4 keer geeft u de mogelijkheid om de diagnose te bevestigen.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Echografie van de galblaas, pancreas onthult tekenen van orgaanschade. Kenmerkend zijn verdikking van de wanden en zwelling van de galblaas, de aanwezigheid van stenen in de holte en galwegen, de heterogeniteit van het parenchym van de pancreas, de vervorming van de contouren.
  • Imaging. Magnetische resonantie cholangiopancreatografie wordt gebruikt wanneer andere methoden niet voldoende informatief zijn en helpt om de structuur van de pancreas en het galsysteem in detail te bestuderen. De methode is nodig voor de detectie van cysten en gebieden van necrose, de diagnose van pathologieën van de lever en de pancreaskop.
  • ERCP. Retrograde cholangiopancreatografie wordt gebruikt om de status van de galwegen en de ductus pancreaticus te visualiseren. De methode maakt het mogelijk om röntgen-negatieve calculi te identificeren, de diameter van de galkanalen te schatten, de toestand van de sluitspier van Oddi. Indien geïndiceerd, kan papillosphincterotomie worden uitgevoerd.

Over het algemeen merkte de analyse van bloed tijdens exacerbatie van cholecystopancreatitis een lichte leukocytose op, verhoogde ESR. In de biochemische analyse van urine kan aanwezig zijn bilirubine en urobilin. In geval van vermoeden van helminthiasis, wordt een immunotest van bloed uitgevoerd. Om pathologieën van andere organen van het maagdarmkanaal uit te sluiten, worden röntgenfoto's en röntgenfoto's met oraal contrast geproduceerd.

Allereerst is acute of verergerde chronische cholecystopancreatitis gedifferentieerd van acute appendicitis. De belangrijkste diagnostische criteria zijn de lokalisatie van pijn in de overbuikheid of linker hypochondrium, echografische tekenen van laesies van de pancreas en galwegen, positieve symptomen van Mayo-Robson en Kera. Er wordt aandacht besteed aan de geschiedenis en de duur van het beloop van de ziekte - de snelle toename van symptomen tegen de achtergrond van algemeen welzijn is in het voordeel van acute chirurgische pathologie. Een gastro-enteroloog, een hepatoloog en een chirurg worden aangetrokken om een ​​patiënt te onderzoeken.

Behandeling van cholecystopancreatitis

Bij het kiezen van een therapeutische tactiek houden ze rekening met de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie, de veronderstelde morfologische veranderingen in de organen en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen. Patiënten met een acuut proces worden in een ziekenhuis opgenomen in een ziekenhuis en bieden functionele resten van de organen van het spijsverteringskanaal (vasten, intestinale decompressie, indien nodig - parenterale of enterale sondevoeding). In de chronische variant beperkt cholecystopancreatitis de inname van vet voedsel, vermindert de hoeveelheid koolhydraten. Van de gebruikte medicijnen:

  • Niet-narcotische en narcotische analgetica. De basis voor medicijn-analgesie is een persistent pijnsyndroom. In de meest ernstige gevallen is het mogelijk om neuroleptica voor te schrijven, epidurale anesthesie uit te voeren.
  • Myotrope antispasmodica. Verwijdering van spierspasmen van glad spierweefsel vermindert intraductale hypertensie, vergemakkelijkt de afscheiding van sap van de pancreas en gal. Indien nodig wordt cholecystopancreatitis-therapie aangevuld met anticholinergica.
  • Anti-emetica. In de aanwezigheid van regurgitatiesyndroom zijn eerstelijnsgeneesmiddelen dopamine en serotonine-blokkers. Patiënten met persistente overgebleven selectieve blokkers 5HT-3-serotoninereceptoren worden getoond.
  • Antibiotica. Voor de preventie van infectieuze complicaties en de eliminatie van pathogene flora, worden semi-synthetische penicillines, macroliden, cefalosporines en aminoglycosiden gebruikt. Houd bij het kiezen van een medicijn rekening met de gevoeligheid van de ziekteverwekker.
  • Antisecretoire middelen. Om de secretie van de pancreas te remmen, worden protonpompblokkers en histaminereceptorremmers voorgeschreven. Voor cholecystopancreatitis met ernstige vernietiging zijn octapeptiden en proteaseremmers effectief.

Gezien de ernst van de symptomen, wordt infuustherapie uitgevoerd met de introductie van elektrolytoplossingen, analeptica en hartglycosiden om de hartactiviteit te behouden. De ineffectiviteit van conservatieve behandeling van cholecystopancreatitis is een indicatie voor een operatie. Gewoonlijk vindt verbetering plaats na een open, laparoscopische of SILS cholecystectomie. Bij acute obstructie van de galwegen wordt choledochostomie, choledochoduodenostomie of choledochoenterostomie uitgevoerd. Patiënten met een geïsoleerde laesie van de Vater-tepel worden papillosphincterotomie getoond.

Prognose en preventie

De prognose hangt af van de duur van de ziekte en de mate van structurele aandoeningen. Het resultaat is relatief gunstig in het geval van vroege opsporing van cholecystopancreatitis en de tijdige behandeling ervan. Met een gecompliceerd verloop van de ziekte is de prognose twijfelachtig. Voor preventie is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen (om misbruik van gefrituurd en vet voedsel te vermijden, om alcoholinname te beperken), om voldoende beweging te maken, om andere gastro-enterologische ziekten te behandelen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cholecystopancreatitis

Publicaties Van Pancreatitis