Kenmerken van hyperplastische en adenomateuze poliepen van de dikke darm

Colon poliepen zijn tumoren die goedaardig van aard zijn en worden gevormd uit de binnenbekleding van de darmen. Ze kunnen verschillende maten hebben, er anders uitzien en aan het slijm dikke of wijde been worden bevestigd.

Hoewel poliepen in de darmen goedaardige neoplasmen zijn, beschouwen artsen ze als gevaarlijk en worden ze geclassificeerd als precancereuze ziekten. Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat poliepen gedurende lange tijd in een goedaardige vorm kunnen worden waargenomen, maar volgens recente studies werd bekend dat polypose van de dikke darm binnen 10 jaar wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

classificatie

Door het aantal tumoren zijn onderverdeeld in:

  1. Unit. Dergelijke poliepen zijn gevoelig voor actieve groei en bereiken vaak grote maten.
  2. Meervoudig (het aantal focale laesies is groot, gezwellen worden in groepen verzameld).
  3. Diffuus. Bijna het gehele oppervlak van het orgel wordt beïnvloed door polypous formaties.

Neoplasmata van de dikke darm kunnen zijn:

  1. Adenomateuze. Door zijn structuur lijkt deze groep op een glandulair neoplasma - adenoom. Adenomateuze poliep van de dikke darm heeft een verhoogd risico op degeneratie tot een kanker. Dergelijke gezwellen kunnen 1 cm bereiken en het aantal van alle polyposis-tumoren in de darm is 10%. De glandulaire poliep kan buisvormig, villous of tubulair-villous zijn. Buisvormige neoplasmen zijn dicht, hun oppervlak is vlak en ze zijn niet zo vaak kwaadaardig. Vette poliepen zijn helder, rood, op hun oppervlak kan men de aanwezigheid van villi waarnemen. Het risico van wedergeboorte is behoorlijk hoog. De gemengde groep heeft elementen van zowel tubulaire als fleecy neoplasma's.
  2. Hyperplastische. Dit is de meest voorkomende groep van poliepen in de dikke darm. Een hyperplastische colonpoliep wordt zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten. Deze groep neoplasmata gaat niet gepaard met symptomen en wordt meestal per toeval gediagnosticeerd.
  3. Gamartomnymi. Dit zijn gezwellen, met in hun samenstelling verschillende weefselinsluitingen, waarvan de cellen hun natuurlijke eigenschappen hebben verloren.
  4. Inflammatory. Het proces van vorming van dergelijke poliepen in de dikke darm is geassocieerd met acute of chronische processen die optreden in de organen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van poliepen in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de wetenschappers zijn zich bewust van de factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  1. Gebrek aan evenwichtige voeding. Als iemands dieet te veel vet en gekruid voedsel bevat, neemt het risico op het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm toe. Maar vitamines, vezels en sporenelementen vormen een obstakel voor de vorming van deze pathologie.
  2. De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal in een chronische vorm. Artsen geloven dat zelfs goedaardige tumoren zich niet ontwikkelen op gezond weefsel. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij ontstekingsprocessen.
  3. Chronische constipatie.
  4. Ongeautoriseerd gebruik van geneesmiddelen die intestinale klachten elimineren. Om deze reden kunnen poliepen zich ook in de maag ontwikkelen.
  5. Slechte gewoonten - roken en drinken.
  6. Lichamelijke inactiviteit, tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal.
  7. Leeftijd na 50 jaar.
  8. Erfelijkheid.

symptomatologie

De redenen voor de vorming en het type weefselknooppunten hebben geen invloed op het klinische beeld. De meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm zijn:

  1. Irritatie van de huid in de anus. Dit komt door het feit dat de formatie slijmvloeistof afscheidt die het endotheel irriteert. Daarom klaagt de patiënt over constante jeuk, roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de uitlaat. Als een rectale poliep is ontstaan, kunnen dezelfde symptomen optreden.
  2. Bloeden. Bloed kan worden waargenomen in uitwerpselen en ondergoed. De aanwezigheid van deze functie is een zeer goede reden om hulp te zoeken bij een specialist.
  3. Verstoring van het voedselpromotieproces. Als de poliepen in de dikke darm groot worden, wordt het moeilijk voor de chijm om te bewegen. In dit geval zijn er constipatie, verhoogde gasvorming en andere schendingen. Deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen. Daarom is complexe diagnostiek zo belangrijk.
  4. Pijn tijdens darmlediging. Pathologische gezwellen leiden tot een vernauwing van de dikke darm, wat leidt tot het verschijnen van pijn.
  5. Zwakte, koortsachtige toestand. Vooral vaak worden deze symptomen waargenomen bij kwaadaardige tumoren.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen in deze pathologie kunnen zijn als volgt:

  1. Bloeden, wat mogelijk in strijd is met de integriteit van de tumor.
  2. Maligniteit.
  3. Perforatie van de dikke darmwand (kan worden waargenomen tijdens chirurgische verwijdering van een poliep), wat peritonitis met zich meebrengt.
  4. Intestinale obstructie. Schending van de promotie van voedselcoma in de darm treedt op vanwege de aanwezigheid van obstakels in de vorm van grote tumoren.
  5. Acute enterocolitis. Het ontstekingsproces in de darmwand kan zich ontwikkelen als de polypotische tumoren geen adequate therapie ondergaan. Deze pathologie verloopt snel en kan de dood van de patiënt veroorzaken.
  6. De vorming van fecale stenen. Als obstipatie langdurig aanhoudt, worden de uitwerpselen hard en kunnen ze natuurlijk niet van het lichaam worden verwijderd.
  7. Bloedarmoede. Met een afname van het hemoglobine in het bloed, ontwikkelt zich het anemisch syndroom.

Na behandeling van colonpoliepen kunnen recidieven van de ziekte optreden. Daarom moeten patiënten die zijn gediagnosticeerd en genezen van pathologische gezwellen, eenmaal per jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

De neiging van deze neoplasmata om te degenereren tot kanker hangt rechtstreeks af van zowel de grootte van het knooppunt als de hoeveelheid. Meerdere groei en grote structuren worden vaker herboren dan alleenstaande.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte neemt een gastro-enteroloog of proctoloog. Colonoscopie is de primaire methode die wordt gebruikt voor de diagnose. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de darmen met behulp van speciale apparatuur. Tegelijkertijd is het mogelijk om de darmmeter te visualiseren, te beginnen bij de anus. Absoluut elke persoon na de leeftijd van 50 jaar moet noodzakelijk deze studie ondergaan en als er gevallen van darmkanker in de familiegeschiedenis voorkomen, moet deze procedure regelmatig vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Vóór een colonoscopie kan de arts voorschrijven:

  • uitwerpselen analyse;
  • Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van het aangetaste orgaan;
  • sigmoïdoscopie.

In Europa, goedkope, maar zeer informatieve manier beoefend - hemocult-test. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting te bepalen, wat niet door andere testen kan worden gedetecteerd. U kunt dus de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm bepalen bij mensen die niet klagen over de kenmerkende symptomen.

Behandelmethoden

Behandeling van colonpoliepen wordt operatief uitgevoerd. Gebruik de volgende methoden om abnormale gezwellen te verwijderen:

  1. Poliepectomie. Dit is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een elektrocauterisatie. In dit geval wordt het wondoppervlak verbrand met elektroden en een laser. De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd met een colonoscoop of rectoroscoop.
  2. Transanale excisie. Deze interventie elimineert de focussen van neoplasmata, die zich bevinden in de middelste of lagere delen van de dikke darm. De operatie wordt ook uitgevoerd met behulp van een colonoscoop of een rektoskop. In dit geval wordt de weefselknoop rond een speciale lus gewikkeld, deze wordt gecomprimeerd en de tumor wordt verwijderd. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, wordt de wond verbrand met elektriciteit.
  3. Laparoscopische verwijdering. Deze verwijderingsmethode wordt gebruikt in de aanwezigheid van foci van de ziekte op moeilijk bereikbare plaatsen voor andere methoden. In dit geval worden incisies gemaakt in de buikholte, waardoor de toegang tot het probleemgebied wordt geopend.
  4. Resectie. Dit is een radicale methode voor de eliminatie van poliepen, waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in kwaadaardige processen.

Na verwijdering van het neoplasma wordt een revalidatiecursus voorgeschreven die bestaat uit het corrigeren van voeding, het gebruik van traditionele geneeskunde, behandeling met fysiotherapie en medicijnen.

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Antibacteriële middelen die de ontwikkeling van infectieuze processen (Azithromycine, Ceftriaxon) zullen voorkomen.
  2. Om de spieren van de darm te ontspannen, schrijft u papaverine, no-shpu en andere antispasmodica voor.
  3. Als pijn optreedt, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Aanbevolen milde laxeermiddelen (Duphalac).
  5. Wanneer interne bloeding ijzersupplementen voorschrijven.

Als resectie werd uitgevoerd, hormonale behandeling, enzymvervangingstherapie, zal een lange antibioticakuur nodig zijn. Vaak schrijven artsen klysma's voor met Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Conservatieve middelen en traditionele methoden voor de behandeling van dikkedarmpoliepen kunnen de groei van de node en de daaropvolgende transformatie tot kanker niet stoppen, daarom is chirurgische verwijdering van de tumor de enige manier om dergelijke risico's te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om goed te eten:

  • minimaliseren van de inname van vezels;
  • maal alle gerechten tot een semi-vloeibare toestand;
  • meer vitamines consumeren, in het dieet ingeblikte en gebakken groenten en fruit introduceren (maar niet rauw);
  • vermindering van de consumptie van dierlijke producten;
  • verhoging van de hoeveelheid granen en plantaardig voedsel.

het voorkomen

Poliepen in de dikke darm kunnen zich in elke persoon vormen, maar het naleven van preventieve maatregelen kan dit risico aanzienlijk verminderen. aanbevolen:

  1. Eet goed. Het dieet moet zoveel mogelijk gezond voedsel bevatten (groenten, fruit en groenten). Het is belangrijk om de consumptie van vette, pittige voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren en bakkerijproducten te beperken.
  2. Maaltijden moeten in kleine porties worden uitgevoerd om overeten te voorkomen.
  3. Drink elke dag de voorgeschreven hoeveelheid water.
  4. Controleer het gewicht en vermijd cholesterolformaties in de vaten.
  5. Verwijder constipatie snel.
  6. Tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en goed te behandelen.
  7. Weg met slechte gewoonten (roken en alcohol).
  8. Een actieve levensstijl leiden, doen wat je kunt doen.
  9. Oudere mensen moeten regelmatig om de zes maanden fecaal occult bloed passeren om door een specialist te worden onderzocht.
  10. Bij het optreden van de kenmerkende symptomen van de ziekte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Iedereen die over zijn gezondheid nadenkt, moet begrijpen dat gezwellen in de dikke darm niet alleen onaangenaam zijn, maar soms ook pijnlijk en zeer gevaarlijk. Adenomateuze poliepen zijn bijzonder gevaarlijk, maar om het type neoplasma voor te zijn, is het noodzakelijk om een ​​diagnose en overleg met een arts te ondergaan. Alleen met de tijdige eliminatie van weefselknopen, kunt u er zeker van zijn dat het gevaar is verstreken. Het is onmogelijk om uit te stellen, zelfs als er geen helder klinisch beeld is, omdat poliepen vrij onvoorspelbare formaties zijn, en ze kunnen op elk moment actief beginnen te groeien of transformeren in een kwaadaardige tumor.

http://ikista.ru/bryushnaya-polost/polipy-tolstoj-kishki.html

Poliepen in de dikke darm

De glandulaire poliep heeft een afgeronde, vertakte of papillaire vorm. Het steekt uit boven de darmwand en heeft mogelijk een dun been of een brede basis. Ondanks de grootte en vorm van de poliepen, worden ze beschouwd als een precancereuze aandoening en vereisen ze een verplichte behandeling!

Oorzaken van pathologie

Colon polyposis heeft een idiopathische aard. Dat wil zeggen, de precieze redenen voor de ontwikkeling ervan blijven onbekend. Maar er zijn een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van het pathologische proces. Deze omvatten:

  • Onevenwichtige voeding. Overmatig gebruik van producten die cholesterol en dierlijke vetten bevatten in grote hoeveelheden. Ze irriteren het slijmvlies van de dikke darm, wat vervolgens leidt tot hyperplasie van epitheliale weefsels.
  • Chronische pathologie van het maagdarmkanaal. Volgens de meeste gastro-enterologen kunnen zich geen poliepen vormen op het gezonde darmslijmvlies. Vooral negatief beïnvloed door ontstekingsprocessen die zijn overgegaan in de fase van chroniciteit. Deze omvatten colitis, de ziekte van Crohn, colon dyskinesie, etc.
  • Permanente constipatie, die de mens vele jaren heeft gekweld. Een andere reden voor de vorming van poliepen in de dikke darm is het gebruik van laxerende medicamenten die het darmslijmvlies irriteren en waarmee ze constipatie behandelen.
  • Een sedentaire levensstijl die leidt tot stagnerende processen in het hele lichaam.

Poliepen in de dikke darm kunnen worden gevormd als gevolg van roken, alcoholisme of drugsverslaving. Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de leeftijd van de patiënt. Het is bewezen dat de vorming van poliepen in de darmen vaak wordt waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Je kunt de erfelijke factor niet verdisconteren. Zelfs bij kleine kinderen kan een dikke poliep worden gedetecteerd tegen de achtergrond van absolute gezondheid. In de loop van de geschiedenis blijkt dat bloedverwanten vergelijkbare gezondheidsproblemen hadden. En zelfs als de diagnose niet wordt bevestigd, loopt de patiënt automatisch het risico colon colonose te ontwikkelen.

Kliniek van het pathologische proces

De glandulaire poliep van de dikke darm in de beginfase manifesteert zich niet. In de regel wordt het tijdens preventieve diagnostische tests toevallig gedetecteerd. In het bijzonder endoscopie.

Wanneer poliepen een grote omvang bereiken, begint de persoon verontrustende symptomen te vertonen in de vorm van:

  • pijn tijdens ontlasting;
  • ontlastingsstoornissen wanneer obstipatie plaats maakt voor diarree en vice versa;
  • pijn in de anus en buik (aan de zijkanten);
  • onredelijke bloeding van de anus;
  • ontlading van slijm uit ontlasting of tijdens bloeden.


Gelijktijdige symptomen van poliepen in de dikke darm komen tot uiting door de ontwikkeling van bloedarmoede. Bovendien, tegen de achtergrond van stoelgangstoornissen en bloedingen, kan de patiënt duidelijke tekenen van uitputting vertonen.

Een van de meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm is bloed in de ontlasting. Het is dit fenomeen dat niet als de norm kan worden beschouwd die de patiënt zou moeten waarschuwen en hem zou dwingen om medische hulp te zoeken.

Het is opmerkelijk dat intense bloeding niet typerend is voor pathologie. Wanneer een neoplasma een groot formaat bereikt, begint het mucus uit de anus af te scheiden. Hierdoor heeft de patiënt andere onaangename symptomen in de vorm van jeuk en huidirritatie in de anorectale zone.

Dergelijke symptomen kunnen nog lange tijd aanhouden. Maar de gevolgen van het pathologische proces zijn buitengewoon moeilijk, dus als u geconfronteerd wordt met ten minste één symptoom van deze ziekte, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Polyposis wordt met succes behandeld met moderne therapieën.

Classificatie van neoplasmata

Poliepen in de dikke darm zijn van de volgende typen.

Adenomateuze, die meestal wordt wedergeboren in kankertumoren. Deze vorm van polypose wordt een precancereuze aandoening genoemd. Ze zijn:

  • Tubular. Dergelijke tumoren hebben een glad oppervlak, een roze kleur en een dichte structuur.
  • Villous. Poliepen van deze soort zijn rood en vertakt in vorm. Ze zijn in staat grote maten te bereiken en zichzelf te manifesteren. Samen met adenomateuze poliepen herboren het dikbuikige vaak in tumoren van dikke darmkanker.
  • Tubulair villous.

Neoplasmata van het tubulair-villous type zijn op hun beurt:

  • Hammarts die zijn gevormd uit normaal weefsel. Hun oorzaak is de onevenredige ontwikkeling van een van de weefselstructuren.
  • Hyperplastische. Vaak worden dergelijke poliepen gediagnosticeerd bij ouderen.
  • Inflammatory. Dergelijke poliepen vormen op de achtergrond van frequente ontstekingsprocessen in de dikke darm.

Aangezien er een hoog risico bestaat dat poliepen kanker worden, is het noodzakelijk deze zo snel mogelijk te identificeren en te genezen.

Welke dokter behandelt poliepen in de darmen?

Symptomen van colon polyposis moeten worden verwezen naar een gastro-enteroloog of coloproctologist.

Diagnostische functies

Om te beginnen moet de patiënt precies beschrijven welke symptomen hem storen en wat de frequentie is van hun manifestatie. Op basis van de verzamelde geschiedenis kan de arts de patiënt verwijzen naar de volgende procedures:

  • KLA;
  • uitwerpselen analyse;
  • irrigoscopy (contraststudie met bariumsuspensie);
  • retromanoskopiyu;
  • computertomografie;
  • colonoscopie (endoscopische diagnostische procedure).

Indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een biopsie, maar alleen als polyposiscellen degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van poliepen in de dikke darm met conservatieve methoden wordt niet uitgevoerd - tumoren kunnen alleen via een operatie worden verwijderd. De keuze voor een specifieke chirurgische techniek hangt af van het type groei en de grootte ervan.

colonoscopie

Enkele en meerdere poliepen worden verwijderd met een colonoscopie. Dit is een endoscopische procedure, waarbij een flexibele endoscoop in het rectum van de patiënt wordt ingebracht, aan het einde waarvan zich een elektrode in de vorm van een lus bevindt. Het is bovenop de poot van de poliep, die vervolgens wordt weggesneden.

Als de tumor groot is, wordt deze in delen verwijderd. Na de operatie worden weefselmonsters verzonden voor histologisch onderzoek om hun aard te bepalen.

Laser coagulatie

Behandeling van colon polyposis met alternatieve methoden wordt alleen uitgevoerd met kleine tumormaten. Een daarvan is lasercoagulatie. Met behulp van een straal gericht op de basis van de poliep, wordt de laatste voorzichtig weggesneden en wordt de plaats van de bevestiging onmiddellijk dichtgeschroeid.

Lasercoagulatie is erg populair omdat een dergelijke therapie weinig impact heeft. De service is echter duur, dus niet elke patiënt kan zich zo'n polyposis-behandeling veroorloven.

electrocautery

Met behulp van een speciaal mes dat wordt gebruikt voor elektrocoagulatie, wordt de poliep uitgesneden aan de basis en verwijderd uit het lichaam van de patiënt. Zo'n procedure, zoals laserbehandeling, helpt bij het wegwerken van een gevaarlijke ziekte in 1 sessie.

cryolysis

Cryotherapie heeft betrekking op de effecten van lage temperaturen op poliepen. Deze procedure is zeer effectief, maar er zijn veel contra-indicaties voor de uitvoering, dus u moet er niet over beslissen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Radicale chirurgie

Als er een diffuse polyposis van de dikke darm is met talrijke tumoren, is de behandeling van de ziekte met behulp van zachte technieken niet geschikt. In een dergelijke situatie nemen ze hun toevlucht tot resectie van dat deel van de darm waar de gezwellen zich bevinden.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist verplichte revalidatie. Gedurende 2 jaar na de behandeling moet de patiënt profylactisch endoscopisch onderzoek ondergaan. Dit moet eenmaal per jaar worden gedaan.

Implicaties en methoden van preventie

Het gevaar van poliepen in de dikke darm is dat bij het ontbreken van tijdige behandeling, ze worden herboren in kankertumoren. Maligne neoplasmata zijn vatbaar voor snelle ontwikkeling en uitzaaiingen, wat tot de dood leidt.

Om een ​​dergelijk gevaar te voorkomen, is het niet alleen nodig om een ​​behandeling te ondergaan, maar ook om het probleem van de preventie van colon polyposis aan te pakken.

Preventieve maatregelen

Om een ​​dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, moet u:

  • evenwicht brengen in de voeding door producten op te nemen die vitamines, mineralen en plantaardige vezels bevatten;
  • observeer drinkregime;
  • vermindering van de frequentie van drinken;
  • stoppen met roken of minder en minder roken;
  • vermijd te veel eten;
  • een actieve en gezonde levensstijl leiden;
  • obstipatie bestrijden.

Het is belangrijk om preventieve onderzoeken bij de arts te ondergaan, minstens eenmaal per zes maanden. Vergeet niet dat hoe eerder poliepen worden aangetroffen in de dikke darm, hoe gunstiger de prognose voor herstel zal zijn.

http://zhkt.ru/kishechnik/polipy-kishechnik/polipy-v-tolstoy-kishke.html

Poliep colon

Een colon poliep (synoniem Goedaardige dikke darm tumoren, colon polyposis, colorectale poliep) is een kleine formatie op de kleine of grote stengel, die bestaat uit het klierweefsel van dit orgaan. Dergelijke tumoren kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat sommige soorten poliepen kunnen transformeren in een kwaadaardig neoplasma.

De oorzaken van poliepen zijn momenteel niet volledig bekende gastro-enterologen. Er wordt echter aangenomen dat genetische gevoeligheid, ongezonde voeding, chronische gastro-intestinale ziekten en overgewicht kunnen fungeren als provocerende factoren.

De specificiteit van deze ziekte is dat deze volledig asymptomatisch kan zijn. Slechts af en toe hebben patiënten klachten over het verschijnen van bloedverontreinigingen in de ontlasting, pijn tijdens stoelgang, evenals afwisselend constipatie en diarree.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van poliepen alleen te detecteren met behulp van instrumentele procedures, die niet alleen dergelijke formaties detecteren, maar ze ook kunnen onderscheiden van kwaadaardige tumoren. Endoscopische polyp biopsie komt naar voren bij het stellen van de diagnose.

Na bevestiging van de diagnose is de enige behandelingsoptie chirurgische verwijdering van poliepen in de dikke darm, die ook kan worden uitgevoerd met minimaal invasieve, verwijderbare procedures.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft deze pathologie zijn eigen betekenis. De ICD-10-code zal dus K63.5 zijn.

etiologie

Momenteel blijft het exacte mechanisme van vorming en provocateurs van het voorkomen van poliepen in de dikke darm volledig onbekend. Artsen suggereren echter dat predisponerende factoren kunnen zijn:

  • ongezond voedsel, namelijk die situaties waar de basis van het menu dikke en pittige gerechten is. Het gebrek aan vezels in het dieet, het tekort aan vitamines en andere sporenelementen die nuttig zijn voor het lichaam, kan ook het ontstaan ​​van goedaardige gezwellen veroorzaken;
  • aanwezigheid in de geschiedenis van de ziekte van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Omdat poliepen zich niet ontwikkelen uit gezonde weefsels, is het duidelijk dat ze worden voorafgegaan door andere ziekten. Gastro-enterologen beschouwen niet-specifieke colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, dyskinesie en zweren in de dikke darm als de meest voorkomende activeringsmechanismen;
  • de gevoeligheid van het lichaam voor obstipatie, die vaak een chronische vorm aanneemt;
  • irrationeel gebruik van geneesmiddelen, bijvoorbeeld antibacteriële middelen;
  • sedentaire levensstijl of sedentaire arbeidsomstandigheden, die het risico op het ontwikkelen van andere gastro-intestinale ziekten verhoogt, die op hun beurt enkele of meervoudige poliepen kunnen veroorzaken;
  • meerjarige misbruik van slechte gewoonten.

Bovendien zijn artsen van mening dat genetische aanleg niet de minste is in de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. Dit wetende, kan een persoon zelf voorkomen dat poliepen verschijnen. Om dit te doen, moet je goed eten, een gezonde levensstijl aanhouden en regelmatig door een gastro-enteroloog worden onderzocht.

Het is vermeldenswaard dat de belangrijkste risicogroep bestaat uit personen ouder dan 50 jaar. Alle soorten poliepen worden gelijkelijk gediagnosticeerd in beide geslachten.

classificatie

In termen van hun aantal zijn er dit soort dikkedarmpoliepen:

  • single - de vorming van een enkele tumor vindt plaats, die aanzienlijke omvang kan bereiken;
  • meervoudig - gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende foci van de ziekte in verschillende delen van dit orgaan, in het bijzonder op het gebied van de leverbuiging. Het is opmerkelijk dat met het verloop van bepaalde gastro-intestinale ziekten, het aantal poliepen enkele honderden kan bereiken.

Bovendien wordt diffuse familiale polyposis geïsoleerd wanneer de gehele glandulaire laag van de dikke darm bij het pathologische proces is betrokken. Zo'n aandoening is geërfd. Tegelijkertijd groeien tumoren snel, en hun aantal kan duizenden bereiken.

De belangrijkste vormen van deze ziekte zijn:

  • Adenomateuze poliep - dit type degenereert meestal tot een kwaadaardige tumor. In dergelijke gevallen hebben ze het over een precancereuze aandoening (dysplasie), die een onmiddellijke operatie vereist;
  • inflammatoire poliep is een reactie op acute ontsteking;
  • een hamartome poliep wordt gevormd uit normaal darmweefsel, maar om dit te laten gebeuren, is er een onvolledige ontwikkeling van één van de weefselelementen;
  • dentate poliep is een tussenvorm tussen adenomateuze en hyperplastische formatie;
  • metaplastische of hyperplastische dikke poliep wordt als het meest voorkomende type beschouwd en bereikt vaak een grote omvang.

Classificatie van het adenomateuze karakter van colonpoliepen:

  • een buisvormige poliep is een glad, dicht oppervlak met een roze tint;
  • Een papillaire of smerige poliep heeft een groot aantal vertakking-achtige gezwellen (macropreparatie), verspreid over het gehele oppervlak van het neoplasma. Heeft ook een rode kleur, raakt gemakkelijk gewond en bloedt. Verschilt in de grote maten en de neiging tot zweren. Het is in 15% van de gevallen gediagnosticeerd bij alle tumoren en is vaak kwaadaardig;
  • lymfoïde poliep;
  • tubulaire villous poliepen.

Er is ook een cystic granulerende of juveniele colonpoliep, die als een abnormale ontwikkeling wordt beschouwd en wordt gediagnosticeerd bij kinderen of adolescenten. Dit type poliep is vaak enkelvoudig, klein en niet vatbaar voor maligniteit.

Bovendien kunnen deze entiteiten van uiterlijk verschillen, wat de reden is waarom:

Een dergelijke goedaardige tumor kan worden gescheiden door S. Kudo-waarden van de aanwezigheid van de relatie tussen de grootte van de poliep en de mate van zijn maligniteit:

  • tot 1 centimeter - 3-9%;
  • 1-2 centimeter - 10%;
  • 2 centimeter en meer - 30%.

In sommige gevallen worden pseudopolyps gedetecteerd - dit is de proliferatie van het slijmvlies van de dikke darm.

Het is opmerkelijk dat verschillende soorten dikkedarmpoliepen in één persoon te vinden zijn.

symptomatologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn poliepen in de dikke darm volledig afwezig, tegen de achtergrond waarvan ze bij toeval worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek door een gastro-enteroloog of tijdens een instrumenteel onderzoek tijdens de diagnose van een geheel andere ziekte.

De ernst van klinische manifestaties wordt beïnvloed door factoren zoals het aantal en het volume van het beschreven neoplasma. Zo worden de belangrijkste symptomen van de ziekte gepresenteerd:

  • pijn, gelokaliseerd in de laterale delen van de voorste wand van de buikholte. Pijn neemt meestal toe tijdens stoelgang. Vaak zijn pijnen gewelf, pijn of krampen;
  • overtreding van de ontlasting, namelijk de afwisseling van constipatie en diarree;
  • duizeligheid;
  • bleke huid;
  • misselijkheid leidend tot kokhalzen;
  • brandend maagzuur en oprispingen;
  • onaangename geur uit de mond;
  • het verschijnen van vlekken van bloed of slijm in de ontlasting, wat vaak tot jeuk leidt in het gebied van de anus;
  • een lichte stijging van de temperatuurindicatoren tot 37-37,5 graden.

De bovenstaande symptomen zijn niet-specifiek, wat betekent dat het kenmerkend is voor veel andere gastro-intestinale pathologieën. Daarom, wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u zo snel mogelijk naar gekwalificeerde hulp zoeken.

diagnostiek

Het detecteren van de poliep van het rectosigmoidale gebied van de dikke darm of enige andere lokalisatie in dit orgaan is alleen mogelijk met behulp van instrumentele procedures. Het diagnoseproces moet echter een geïntegreerde aanpak zijn.

De primaire diagnose omvat dus de volgende activiteiten uitgevoerd door een gastro-enteroloog:

  • vertrouwd raken met de geschiedenis van de ziekte om chronische ziekten van het maagdarmkanaal te identificeren;
  • verzameling en analyse van de levensgeschiedenis. De arts moet worden geïnformeerd over voedselvoorkeuren, levensstijlen en het nemen van medicijnen;
  • zorgvuldig lichamelijk onderzoek van de patiënt;
  • rectaal digitaal rectaal onderzoek;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt voor het tijdstip van het eerste verschijnen en de intensiteit van de ernst van de symptomen.

Onder de laboratoriumtests is het de moeite waard om te benadrukken:

  • algemene klinische bloedtest;
  • microscopisch onderzoek van ontlasting.

De volgende instrumentele procedures zijn het meest informatief in deze situatie:

  • EGD;
  • echografie van het peritoneum;
  • radiografie van de darm met behulp van een contrastmiddel;
  • sigmoïdoscopie;
  • colonoscopie van de dikke darm kan alleen worden herkend als ze zich in de buurt van de anus bevinden;
  • biopsie;
  • CT en MRI.

behandeling

Bij poliepen in de dikke darm wordt de behandeling alleen operatief uitgevoerd en worden methoden van niet-operabele therapie na de operatie toegepast. Gebruik tot op heden verschillende technieken om zo'n goedaardig neoplasma te verwijderen:

  • endoscopische procedure wordt meestal gebruikt voor tumoren van kleine omvang. Verwijder poliepen op een transrectale manier, dat wil zeggen, via de anus. Het sneed ook het stroma en de omliggende weefselvorming uit;
  • totale verwijdering van de dikke darm. De indicaties hiervoor zijn meerdere grote poliepen, diffuse polyposis of het optreden van een verdenking op kanker, evenals dysplasie.

Pas in de postoperatieve periode de volgende conservatieve behandelmethoden toe:

  • medicatie nemen om klinische symptomen te stoppen;
  • het gebruik van zalven of zetpillen voor lokaal gebruik, wat nodig is voor irritatie van de huid rondom de anus;
  • dieet na verwijdering van poliepen. De lijst met toegestane en verboden onderdelen van gerechten, een voorbeeldmenu en aanbevelingen met betrekking tot koken worden alleen door de behandelend arts of voedingsdeskundige op individuele basis verstrekt voor elke patiënt;
  • het gebruik van populaire recepten. Behandeling met folkremedies is gericht op het bereiden van medicinale dranken op basis van verschillende geneeskrachtige kruiden en planten.

Als een preventie van complicaties (kanker en dysplasie) of voor de vroege detectie van een mogelijk recidief, dienen patiënten elke 3 jaar een dergelijke procedure te ondergaan als een colonoscopie.

Preventie en prognose

Specifieke profylactische maatregelen die de vorming van een colonpoliepen voorkomen zijn niet ontwikkeld. Mensen moeten zich echter houden aan de volgende aanbevelingen:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • een actieve levensstijl handhaven;
  • voorbereiding en onderhoud van een uitgebalanceerd dieet;
  • tijdige detectie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal;
  • medicijnen alleen innemen zoals voorgeschreven door de behandelend arts;
  • regelmatig volledig medisch onderzoek bij een medische instelling en verplichte bezoeken aan een gastro-enteroloog.

Een zich uitbreidende adenomateuze colonpoliepen (zoals elk ander type tumor) is gemakkelijk te behandelen, wat vaak een gunstige prognose heeft. Door bovenstaande eenvoudige regels te volgen, is het mogelijk om de herhaling van de ziekte en de transformatie van een goedaardige tumor in een kwaadaardige tumor te voorkomen.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2952-polip-tolstoj-kishki

Symptomen van een dikke poliep

Polypous aanhangsels in de darmen zijn een van de meest voorkomende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Poliepen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de dikke darm en het rectum. Ze groeien lang zonder symptomen en worden vaak ontdekt bij toeval, tijdens het endoscopisch onderzoek. Vanwege het hoge risico van ozlokachestvleniya, worden poliepen in de darm aanbevolen om te worden verwijderd door een operatie.

Welke poliepen zijn er?

Afhankelijk van de morfologische structuur van de darmpoliepen kunnen de volgende soorten zijn:

  • ferro (adenomateuze);
  • hyperplastische;
  • villous (papillair);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillair).

Glandulaire poliepen komen vaker voor in de dikke darm. Ze worden geïdentificeerd door specialisten in de meerderheid van de patiënten met polypous-processen. Adenomateuze poliep is in staat tot vergroting (maligniteit). Uitwendig lijkt het op paddenstoelengroei langs het slijmvlies. Gewoonlijk bloedt de glandulaire adenomateuze poliep niet, en dit is de reden voor de vertraagde start van de behandeling.

Hyperplastische poliep is niet gevoelig voor maligniteit. Het is een zachte knobbel die enigszins op het slijmvlies stijgt. Tegelijkertijd is de darm praktisch onveranderd vanwege de kleine omvang van de tumor (hyperplastische poliepen met een diameter van niet meer dan 3-5 mm).

Wollige poliepen kunnen de vorm hebben van knopen of kruipende formaties met een verzadigde rode kleur. Gelokaliseerd in het rectum, hebben veel bloedvaten, daarom vaak bloeden en geven overvloedige slijmafscheiding. Behoren tot goedaardige tumoren, maar zijn vatbaar voor chirurgische behandeling.

Jonge polypous processen kunnen groot zijn. Een been hebben en vooral bij kinderen en adolescenten worden ontdekt. Door maligniteit niet geneigd. Alleen gelegen.

Tussenvormen tussen papillaire en adenomateuze formaties zijn adenopapillaire poliepen in de darm. Ze gaan gepaard met matig oncogeen risico.

Waarom verschijnen poliepen?

De exacte oorzaken van poliepen in de darm kunnen niet worden gespecificeerd. Experts maken alleen aannames door de geschiedenis van patiënten van de afgelopen decennia te analyseren. Artsen stelden verschillende hypotheses voor die verklaren waarom polypous uitwassen in de darmwand kunnen voorkomen. Een van de belangrijkste redenen is een chronisch ontstekingsproces op het gebied van het slijmvlies geassocieerd met onjuist dieet, infectieziekten, slechte gewoonten, laag gehalte aan vezelrijk voedsel.

Formaties met hoog oncogeen risico lijken te wijten aan het hoge gehalte aan dierlijke vetten, gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat. Tegen de achtergrond van het gebrek aan vers fruit en groenten, is de darmperistaltiek verminderd, de inhoud ervan staat in langdurig contact met de darmwand. Carcinogenen uit bewerkte voedingsmiddelen worden in het epitheel geabsorbeerd, waardoor hyperplastische processen in de glandulaire cellen worden veroorzaakt.

De risicogroep voor de vorming van poliepen omvat mensen die:

  • vaak consumeren drankjes en voedingsmiddelen die irriterend zijn voor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal;
  • lijden aan chronische constipatie;
  • leed traumatische diagnostische of operatieve procedures op de darmen;
  • misbruik alcoholische dranken;
  • hebben chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, in het bijzonder infectieus-inflammatoire aard;
  • bezig met zware fysieke arbeid;
  • een zittende levensstijl leiden;
  • eet fastfood, vet vlees, fastfoodproducten die kankerverwekkende stoffen en conserveermiddelen bevatten;
  • krijg een beetje vezels samen met het eten.

Mogelijke complicaties

Elke opleiding in de darmen, met name poliepen die gevoelig zijn voor maligniteit, kan niet worden genegeerd. Ze worden vaak zonder aanvullende symptomen gevormd en een persoon weet misschien pas over vele jaren of ze aanwezig zijn voordat hij geslaagd is voor het onderzoek of als er duidelijke klinische verschijnselen van de ziekte zijn. Maar wat is er zo gevaarlijk aan poliepen in de darmen? Waarom moeten ze op tijd worden behandeld?

Het grootste gevaar van poliepen is de oxidatie. Het risico op degeneratie van kanker maakt professionals het meest bezorgd. Bijzonder gevaarlijke adenomateuze poliepen van de dikke darm. Ze zijn niet vatbaar voor ulceratie en de patiënt weet al decennia niet dat ze lijdt aan precancereuze pathologie. De gemiddelde snelheid van degeneratie van een glandulaire poliep in kanker is 7-10 jaar. Maar experts geven er de voorkeur aan niet te riskeren en de operatie uit te voeren onmiddellijk na de ontdekking van polypous uitwassen.

Bij langdurig beloop en actieve groei kunnen poliepen leiden tot de volgende complicaties:

  • chronische constipatie;
  • bloeden;
  • darmobstructie;
  • langdurige winderigheid;
  • bloedarmoede;
  • constipatie, diarree;
  • inversie van de darm;
  • perforatie van de darmwand;
  • chronische ontsteking van de darmwand als gevolg van schade aan de wanden van de tumor.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk wanneer de eerste symptomen van poliepen in de darm verschijnen, neem onmiddellijk contact op met de specialisten voor een aanvullend onderzoek.

Mensen met een voorgeschiedenis van inflammatoire ziekten van het maagdarmkanaal, ongunstige erfelijkheid, worden aanbevolen regelmatige preventieve onderzoeken van specialisten. Hierdoor kan een vroege behandeling beginnen en op een minder traumatische manier afkomen van poliepen.

Klinisch beeld van poliepen

Bij de meeste patiënten zijn tekenen van poliepen lange tijd afwezig, totdat de formatie de maximale grootte bereikt. Neoplasma's groeien, knijpen het omliggende weefsel uit en veroorzaken plaatselijke ischemie. Ze verstoren de bevordering van uitwerpselen en veroorzaken constipatie, bloeding, pijn en andere tekenen van darmpoliepen.

Duodenale poliepen groeien asymptomatisch. Pijn verschijnt in het midden van de ziekte, gelokaliseerd in de buik, vergezeld door zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, veel boeren. Bij actieve groei kan een poliep het lumen van de twaalfvingerige darm sluiten, met als gevolg dat er al heel lang voedsel in de maag zit. In deze toestand wordt de pijn acuut, wat lijkt op manifestaties van darmobstructie.

Poliepen in de dunne darm groeien ook lang zonder heldere symptomen. Patiënten klagen over regelmatige winderigheid, buikpijn, constante misselijkheid. Als de tumor aan het begin van de dunne darm is gelokaliseerd, komen vaak braakaanvallen voor. Grote poliepen leiden tot darmtorsie, intestinale obstructie, veroorzaken bloeding en andere acute symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Poliep in de dikke darm wordt lange tijd onopgemerkt door de patiënt. Het kan worden gevormd als gevolg van een andere pathologie van het spijsverteringskanaal. Poliepen in de ingewanden van deze lokalisatie gaan in de meeste gevallen gepaard met de afgifte van slijm en bloed uit de anus. Enkele maanden voor het begin van kenmerkende klinische manifestaties, merken patiënten ongemak op in het darmgebied en kunnen spijsverteringsstoornissen optreden in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.

Hoe darmpoliepen te detecteren?

Om polypous uitwassen van de darmwanden te detecteren, gebruiken specialisten de volgende onderzoeksmethoden:

  • colonoscopie;
  • gastroscopie;
  • endoscopische biopsie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • bariumklysma;
  • sigmoïdoscopie;
  • histologisch onderzoek.

Als u een nauwkeurige diagnose wilt stellen, moet u het aantal en de locatie van de localisatie van het neoplasma bepalen. Meerdere onderzoeken zijn vereist, maar meerdere tegelijk. Als de specialisten nog geen operatie voorschrijven en een wachttaktiek kiezen, worden regelmatig endoscopische onderzoeken van het darmlumen uitgevoerd, waarbij u de conditie van de slijmvliezen en de kwaliteit van de behandeling kunt beoordelen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van poliepen in de darm zo vroeg mogelijk. Conservatieve therapie wordt in de pre-operatieve fase gebruikt om de grootte van tumoren te verminderen. In de meeste gevallen is een operatie vereist. Conservatieve behandeling wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van meerdere poliepen die het slijmvlies van het gehele maagdarmkanaal bedekken. Toekomstige tactieken worden ook toegepast bij oudere patiënten die contra-indicaties hebben voor een operatie.

De meest voorkomende methoden voor chirurgische behandeling zijn de volgende:

  • endoscopische polypectomie;
  • transanale ablatie;
  • verwijdering van een poliep tijdens colotomie;
  • resectie van een deel of de hele darm.

Poliepen van het rectum worden verwijderd met behulp van endoscopie. Microchirurgische instrumenten worden ingebracht door natuurlijke openingen en onder controle van optica voert een specialist uitsnijden van tumoren uit. Verzamelde materialen worden verder onderworpen aan gedetailleerde studie. Als specialisten kwaadaardige cellen detecteren, wordt de behandeling aangevuld met chemotherapie.

Endoscopische chirurgie wordt vaak gecombineerd met elektrocoagulatie van de poliepbasis. Omdat de operatie zonder zware verwondingen wordt uitgevoerd, wordt de revalidatieperiode ingekort. Patiënten tolereren endoscopische verwijdering van poliepen goed, terwijl het risico van herhaling van de pathologie met inachtneming van de medische aanbevelingen en het dieet minimaal is.

Transanale verwijdering van tumoren wordt uitgevoerd met een speciale schaar of een scalpel, waarna het slijmweefsel wordt gehecht. Dergelijke operaties worden gebruikt wanneer het nodig is om poliepen dichtbij de anus te verwijderen. Excisie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voor het gemak van de chirurg wordt het anale kanaal verwijd met een rectaal speculum.

Colonoscopie wordt gebruikt in de aanwezigheid van brede poliepen of poliepen gelocaliseerd in de sigmoïde colon. De neoplasma's worden weggesneden samen met aangrenzende slijmweefsels en vervolgens gehecht. Bij familiale en diffuse polyposis is het vaak nodig om de gehele dikke darm te verwijderen. Specialisten tijdens de operatie verbinden het uiteinde van het ileum met de anus.

Om de afwezigheid van terugval na verwijdering van de poliep te garanderen kan niemand specialist zijn. Alle verwijderde weefsels worden onderworpen aan histologisch onderzoek, tijdens de eerste jaren na de chirurgische behandeling ondergaan patiënten regelmatig profylactische diagnostiek.

Het wordt niet alleen getoond aan patiënten met een geschiedenis van poliepen, maar ook aan alle mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt.

Diffuse polyposis

Diffuse polyposis is een erfelijke pathologie, vergezeld van meerdere laesies van de gehele dikke darm en aangrenzende delen van het spijsverteringskanaal door poliepen. De ziekte komt het meest voor bij familieleden van patiënten met dezelfde pathologie. Polypose leidt tot de ontwikkeling van colorectale kanker. Het vermijden van de ontwikkeling van de ziekte is bijna onmogelijk, omdat het optreedt als gevolg van een mutatie in een bepaald gen dat verantwoordelijk is voor de proliferatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Door dit defect groeit epitheelweefsel snel met de vorming van meerdere poliepen.

Patiënten leren het vaakst over de aanwezigheid van diffuse polyposis tijdens de adolescentie, wanneer buikpijn, bloederige diarree en andere kenmerkende symptomen van de ziekte optreden. Zulke patiënten komen slecht aan, zien er vaak uitgeput uit. Door chronisch bloedverlies ontwikkelt zich bloedarmoede, de huid wordt bleek. De proctoloog slaagt erin om veel poliepen te detecteren, zelfs tijdens een regelmatig rectaal onderzoek.

De vergroting van polypleaire massa's komt bij de meeste patiënten voor. De behandeling is altijd snel en hoe eerder patiënten hulp zoeken, hoe lager het risico op het ontwikkelen van darmkanker. In het vroege stadium is de resectie van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk. In dit geval kan de sluitspier worden gehandhaafd. Bij wijdverspreide polyposis is anastomose noodzakelijk. Als kanker wordt gedetecteerd, wordt een totale colectomie uitgevoerd met de sfincter verwijderd en een stoma in de buikwand gecreëerd.

Polyp dieet

De aard van voeding beïnvloedt direct de frequentie van poliepen. Als er weinig vezels in het dieet zitten en er veel voedsel is dat rijk is aan carcinogenen, worden gunstige voorwaarden gecreëerd voor hyperplasie van het slijmvlies, progressie van obstipatie en schade aan het epithelium met fecale massa's met zijn verdere groei. Raak niet betrokken bij peulvruchten, augurken en gerookt vlees. Deze producten kunnen een ontstekingsproces veroorzaken in het spijsverteringskanaal.

Een strikt dieet voor poliepen in de darm wordt niet uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om alcohol, pittige gerechten, irriterend slijm te verlaten. Het dieet moet natuurlijke vezel zijn. Je kunt het krijgen van groenten, fruit, granen. Celluloseachtige spons reinigt de darmen en bevordert de fecesmassa, waardoor het voorkomen van constipatie wordt voorkomen. Het voedsel moet op een aangename temperatuur zijn - warm, maar niet heet of koud.

Mensen met darmpoliepen worden aangeraden om de volgende gerechten te gebruiken:

  • gepureerde pap;
  • soepen in mager vleesbouillon;
  • niet-zure vruchten, gekookte groenten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • melkzuurdrankjes, kwark.

Alcohol is gecontra-indiceerd in welke vorm dan ook. De acceptatie van alcohol kan bloedingen veroorzaken en de ontwikkeling van darmobstructie bij grote poliepen veroorzaken. Het wordt ook aanbevolen om te stoppen met roken, omdat nicotine en teer kankerverwekkende stoffen bevatten die weefseldegeneratie kunnen veroorzaken.

het voorkomen

Hoogwaardige preventie van darmpoliepen zou moeten beginnen lang voordat ze worden ontdekt. Niemand is immuun voor de ontwikkeling van deze ziekte en het risico van hun uiterlijk kan niet volledig worden uitgesloten. Maar door de volgende aanbevelingen te volgen, is het mogelijk om de kans op groei van polypische formaties tot een minimum te beperken:

  • volg de regels van de voeding, eet zo weinig mogelijk gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat;
  • verhoging van de hoeveelheid plantaardige vezels in voedingsmiddelen, gefermenteerde melkdranken die een gezonde intestinale microflora ondersteunen;
  • weigeren sterke alcoholische dranken, roken;
  • Tijdig behandelen van de ziekten van het maag-darmkanaal, bestrijding van chronische constipatie;
  • een actieve levensstijl leiden, je gewicht beheersen;
  • Negeer niet dat preventieve onderzoeken, na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar, regelmatig darmdiagnostiek uitvoeren met behulp van moderne technieken.

Wanneer poliepen in het darmvoedsel frequent zouden moeten zijn. Eet kleine maaltijden, maar minstens om de 2-3 uur. In dit geval zal het bewerkte voedsel niet lang in de darmlussen stagneren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het voorkomen van polypose bij mensen met een erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van poliepen.

Zal de traditionele geneeskunde helpen?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of traditionele medicijnen helpen bij poliepen in de darmen? Er moet meteen worden opgemerkt dat polypous uitwassen serieuze neoplasmen zijn, vaak gecompliceerd door colorectale kanker. Als de adenomateuze poliep of adenopapillaire formaties niet op tijd worden verwijderd, kunnen weefsels gedurende meerdere jaren worden vergroot. Daarom moeten folk remedies alleen worden beschouwd als een aanvulling op chirurgische methoden voor het verwijderen van intestinale neoplasmata. Zelfs als de poliep geen tekens van ozlokachestvleniya heeft, kunnen ze binnen een paar maanden of jaren verschijnen.

Wat betreft de effectiviteit van de traditionele geneeskunde voor polyposis, zijn er nog steeds geschillen in de wetenschappelijke wereld. Veel artsen geloven dat traditionele methoden alleen voor preventieve doeleinden kunnen worden gebruikt en dat poliepen onmiddellijk moeten worden verwijderd voordat ze kwaadaardig worden. Het is aan jou om al dan niet de traditionele behandelingsmethoden te gebruiken.

Een van de bekende manieren om met poliepen om te gaan is om een ​​speciaal mengsel te gebruiken op basis van pompoenpitten, dooiers en plantaardige olie. Je moet 12 eetlepels pompoenpitten nemen, ze in meel malen, mengen met 7 gekookte dooiers en 2 kopjes plantaardige olie. De resulterende samenstelling moet grondig worden gemengd en gedurende 15 minuten in een waterbad worden gehouden. Daarna kunt u met de behandeling beginnen. Middelen worden 's morgens, vóór de maaltijd, doordeweeks ingenomen. Eenmalige dosis - 1 theelepel.

Poliepen van de anus worden verwijderd met een mengsel van droog poeder van stinkende gouwe en borische vaseline. Tampons met deze samenstelling worden meerdere keren per dag in de anus ingebracht. Behandel poliepen en afkooksel van hopbellen. De tool wordt een week lang gebruikt en maak daarna een korte pauze. Wanneer polyposis nuttige bijenproducten. Neem regelmatig natuurlijke honing, stuifmeel, koninginnengelei. Al deze producten hebben een verhoogde biologische activiteit, het vermogen om de interne reserves van het lichaam te activeren en in te stellen voor herstel.

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties afkomstig van het glandulaire epitheel van de dikke darm mucosa. Wijdverbreid, vatbaar voor asymptomatische beloop. Kan ontlasting, buikpijn, slijm en bloed in de ontlasting veroorzaken. In sommige gevallen kunnen dikke darmpoliepen ozlokachestvlyatsya of de ontwikkeling van darmobstructie veroorzaken. Gediagnosticeerd met klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, röntgen- en endoscopische technieken. Behandeling - endoscopische of chirurgische verwijdering van de poliep, resectie van het getroffen deel van de darm.

Colon Polyps

Colon poliepen zijn goedaardige uitgroeiingen van het glandulaire epitheel van de dikke darm slijmvlies in de vorm van knopen op een brede of dunne stengel. Volgens sommige onderzoekers worden vergelijkbare gastro-intestinale formaties gedetecteerd bij 10-20% van de wereldbevolking. Andere wetenschappers wijzen op lagere aantallen, wat erop wijst dat dikke poliepen voorkomen bij 2,5 - 7,5% van de bevolking. Dit verschil in gegevens is te wijten aan het onvermogen om de prevalentie van de ziekte nauwkeurig te bepalen vanwege de neiging van poliepen om asymptomatisch te stromen.

Colonpoliepen komen voor bij patiënten van alle leeftijden, maar vaker (met uitzondering van juveniele poliepen) worden aangetroffen bij mensen van middelbare leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van tumoren neemt na 50 jaar toe. Poliepen worden vaak een toevallige vondst bij het uitvoeren van gastro-intestinale studies om andere redenen. Vaak alleen gediagnosticeerd na de ontwikkeling van complicaties of kwaadaardige transformatie. Er zijn single en multiple. Er zijn ziekten waarbij het aantal poliepen van de dikke darm honderden of duizenden stuks kan bereiken. Meestal zijn dergelijke ziekten erfelijk. De behandeling wordt uitgevoerd door deskundigen op het gebied van proctologie, abdominale chirurgie en oncologie.

Oorzaken van dikke poliepen

Er zijn verschillende hypotheses die het voorkomen van poliepen in dit anatomische gebied verklaren. De meest voorkomende is de theorie dat colon poliepen worden gevormd tegen de achtergrond van chronische inflammatoire veranderingen in het darmslijmvlies. Deskundigen merken op dat dergelijke veranderingen vaak voorkomen als gevolg van onevenwichtige onregelmatige voeding, het eten van fast food, een groot aantal licht verteerbare koolhydraten, vet, gebakken, zout, gekruid en gekruid voedsel met een gebrek aan verse groenten en fruit.

Een dergelijk dieet helpt de peristaltische activiteit van de darm te verminderen en de hoeveelheid schadelijke verbindingen in de darminhoud te vergroten. Als gevolg van motiliteitsstoornissen beweegt de inhoud langzamer door de darmen, en de schadelijke stoffen staan ​​lange tijd in contact met de darmwand. Deze omstandigheid wordt verergerd door een toename in de dichtheid van fecale massa's, vanwege de absorptie van vloeistof van te langzaam bewegende darminhoud. Stevige fecale massa's traumatiseren de darmwand tijdens beweging. Al het bovenstaande veroorzaakt chronische ontsteking van het darmslijmvlies.

Samen met de theorie van ontstekingsveranderingen is er een theorie van schendingen van de embryogenese, die de vorming van dikkedarmpoliepen verklaart door verstoringen in het proces van prenatale ontwikkeling van de darmwand. Sommige ziektebeelden met betrekking tot de vorming van poliepen zijn erfelijk van aard. Colon poliepen worden vaak gecombineerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Naast deze risicofactoren en de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van poliepen wijzen wetenschappers op de negatieve gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), lichamelijke inactiviteit en ongunstige milieuomstandigheden.

Classificatie van dikke darm poliepen

Er zijn verschillende classificaties van poliepen in dit anatomische gebied. Gezien de vorm, zijn de poliepen van de dikke darm op een paddestoel, met een smal of breed been, geïsoleerd; formaties die op een spons lijken; poliepen in de vorm van een tros druiven en in de vorm van een dichte knoop.

Gezien het aantal onderscheiden:

  • Solitaire poliepen
  • Meerdere poliepen - groepen van knooppunten gelokaliseerd in dezelfde of verschillende delen van de dikke darm
  • Diffuse familiale polyposis is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met de vorming van honderden of zelfs duizenden dikkedarmpoliepen, die meestal relatief gelijkmatig over de darm worden verdeeld.

Gezien de morfologische structuur van uitstoten:

  • Glandulaire (adenomateuze) poliepen in de dikke darm. Ze zijn het meest voorkomende type poliepen, gevonden bij de helft van de patiënten. Het zijn dichte roze of roodachtige hyperplastische gezwellen van het glandulaire epitheel, meestal fungus, minder vaak vertakkend, kruipend over het slijmvlies. De gemiddelde diameter van adenomateuze poliepen is 2-3 cm. Formaties zijn niet vatbaar voor ulceratie en bloeding. Ze kunnen kwaadaardig zijn.
  • Glandular villous (adenopapillary) colon polyps. Gediagnosticeerd bij 20% van de patiënten. Ze vertegenwoordigen een overgangsvorm tussen glandulaire en smerige formaties. Kan kwaadaardig zijn.
  • Vettige (papillaire) poliepen van de dikke darm. Gedetecteerd bij 14% van de patiënten. Het zijn knopen of kruipende formaties met een rijke rode kleur vanwege het grote aantal bloedvaten. Ze kunnen 3-5 cm of meer bereiken. Vettige poliepen vaak zweren en bloeden, necrose kan zich vormen. Heb een hoge neiging tot maligniteit.
  • Hyperplastische (metaplastische) poliepen poliepen. Gedetecteerd bij 75% van de patiënten. Het zijn zachte knopen die enigszins boven het slijmvlies uitkomen. De diameter van de formaties is meestal niet groter dan 5 mm. Niet vatbaar voor maligniteit.
  • Cystic granulating (juvenile) colon poliepen. Ze houden verband met ontwikkelingsanomalieën. Gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Vaak alleenstaand, hebben meestal een been, kunnen grote maten bereiken. Niet vatbaar voor maligniteit.

Verschillende soorten poliepen kunnen bij één patiënt worden gevonden. Er zijn ook pseudopolyps - gezwellen van het slijmvlies, die qua uiterlijk lijken op darmpoliepen. Gevormd in chronische ontsteking. Heeft geen neiging tot maligniteit.

Symptomen van dikke poliepen

Bij de meeste patiënten zijn klinische symptomen afwezig, poliepen worden per ongeluk gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken van de dikke darm. Sommige patiënten met dikke poliepen hebben pijnlijke, buigende of krampende pijn in de zij- en de onderbuik, die verdwijnen of verzwakken na een ontlasting. Aandoeningen van de stoelgang kunnen worden gedetecteerd in de vorm van diarree, constipatie of wisseling. Met vieze colonpoliepen die zich in de lagere darmen bevinden, kunnen patiënten mucus en bloed in hun fecale massa melden.

Bij andere typen poliepen wordt dit symptoom meestal niet gedetecteerd vanwege het ontbreken van een neiging tot bloeden en de vorming van slijm. Sterk gelegen dikke darmpoliepen kunnen bloeden en slijm afscheiden, maar als ze door de darm gaan, worden de onzuiverheden gedeeltelijk verwerkt, gedeeltelijk gemengd met uitwerpselen, en daarom worden ze in de regel niet visueel gedetecteerd. Het volume bloedverlies tijdens het bloeden van poliepen is niet significant, maar de frequente herhaling van een dergelijke bloeding kan bloedarmoede veroorzaken.

In sommige gevallen blokkeren grote dikkedarmpoliepen het darmlumen en veroorzaken de ontwikkeling van darmobstructie, die zich manifesteert door hevige kramppijn, misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan ontlasting en gas. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende chirurgische ingreep. Het is mogelijke maligniteit van dikkedarmpoliepen met de ontwikkeling van colorectale kanker, de kieming van naburige organen, de vorming van lymfogene en hematogene metastasen.

Diagnose van dikke poliepen

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, laboratorium- en instrumentele technieken. Bij palpatie van de buik bleek pijn in het getroffen gebied. Het resultaat van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij dikke darmpoliepen kan zowel positief als negatief zijn. Irrigoscopie geeft de aanwezigheid van enkele of meerdere vulfouten aan, maar deze techniek is alleen effectief voor poliepen groter dan 1 cm. Het rectale digitale onderzoek is alleen informatief als de dikke darmpoliepen laag zijn.

Voor onderzoek van het rectum en de bovenliggende darmcoupes met behulp van endoscopische methoden - sigmoidoscopie of colonoscopie. Met procedures kunt u poliepen van elke grootte visualiseren, hun aantal, vorm, diameter en lokalisatie bepalen, bloeding, ulceratie en necrotische formaties identificeren, en weefselmonsters verkrijgen voor histologisch onderzoek. In sommige gevallen, als er poliepen in de dikke darm worden vermoed, wordt ook een CT-scan gebruikt om de diagnose te verduidelijken, waardoor het mogelijk wordt driedimensionale beelden van de dikke darm te verkrijgen die zijn gevuld met een contrastmiddel.

Behandeling van dikke poliepen

De enige behandeling is de chirurgische verwijdering van poliepen. Voor kleine formaties zonder tekenen van maligniteit is het gebruik van zachte endoscopische technieken mogelijk. De operatie wordt uitgevoerd tijdens een colonoscopie. Een endoscoop wordt in de darm ingebracht met een speciale lus, een lus wordt op een colonpoliep gegooid, overgebracht naar zijn basis, en het knooppunt wordt verwijderd, terwijl tegelijkertijd de bloedende basis elektrisch wordt gestold. De interventie wordt goed verdragen en vereist geen opname in een ziekenhuis. Handicap wordt binnen 1-2 dagen hersteld.

Grote poliepen van de dikke darm worden soms ook verwijderd door de endoscopische methode, maar dergelijke operaties verhogen het risico op complicaties (bloeding, perforaties van de dikke darm), daarom moeten dergelijke interventies alleen worden uitgevoerd door ervaren endoscopische chirurgen die moderne apparatuur gebruiken. Het is ook mogelijk resectie van grote colonpoliepen met behulp van klassieke chirurgische technieken. Na laparotomie opent de chirurg de dikke darm in het gebied van de poliep, snijdt de formatie af en hecht dan de darm. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij meervoudige colonpoliepen, formaties met tekenen van maligniteit en poliepen gecompliceerd door darmobstructie en necrose van de darmwand, kan resectie van het getroffen deel van de darm nodig zijn. De hoeveelheid resectie hangt af van het type en de omvang van het pathologische proces. Erfelijke familiale polyposis die behoort tot de categorie obligate precancers is een indicatie voor subtotale colectomie met de vorming van een colostoma. Na de operatie ondergaan de patiënten zwachtels, voorgeschreven pijnstillers en antibiotica.

De prognose voor ongecompliceerde dikke darmpoliepen zonder tekenen van maligniteit is gunstig. In andere gevallen wordt het resultaat van de behandeling bepaald door de toestand van de patiënt en de ernst van de pathologie. Na verwijdering van poliepen moeten patiënten worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog, een proctoloog of een oncoloog. Regelmatige endoscopische onderzoeken voor de tijdige detectie van recidieven worden getoond. De duur van de waarneming en de frequentie van colonoscopie hangen af ​​van het type colon poliepen.

Het menselijk lichaam wordt voortdurend bijgewerkt, er verschijnen vaak tumoren die geen directe schade aanrichten, maar die vanuit het oogpunt van fysiologie niet natuurlijk zijn. Goedaardige gezwellen kunnen de normale activiteit van het leven verstoren.

Wat zijn poliepen in de darmen?

Poliepen zijn een goedaardige pathologie die het darmlumen of andere holle organen beïnvloedt. Ze vertegenwoordigen een soort tumor (een cluster van cellen) van kleine omvang, die met een been of een brede basis aan de weefsels is bevestigd en uitstulpingen in de darmholte. Een dergelijke opleiding is kenmerkend voor elke leeftijd, vooral bij patiënten die darmpoliepen erven.

Wat veroorzaakt poliepen in de darmen?

Polyposis (ICD code 10 - D12) verwijst naar ziekten met een niet-gedetecteerde etiologie (voorkomen). Dit betekent dat de moderne geneeskunde nog steeds niet de oorzaak van het verschijnen van tumoren in de darm kan bepalen. Er zijn drie theorieën die het uiterlijk van neoplasmen verklaren, maar geen ervan is bewezen. Elk van hen heeft een wetenschappelijke redenering, maar beschouwt slechts een van de belangrijkste factoren van polyposis:

  1. Ontstekings theorie. De formaties vormen een tussenstadium tussen de kanker en het lokale ontstekingsproces van het orgel, terwijl het een goedaardige massa is.
  2. De theorie van de niet-wederwaardigheden stelt dat een ziekte een aandoening is of een te frequente willekeurige trigger van het proces van regeneratie van beschadigde cellen, wat leidt tot een toename van de groei op deze plaats.
  3. Embryonale theorie. Hij beweert dat pathologische embryonale ontwikkeling van slijmvliezen door een verwonding of ontsteking betrokken is bij het verschijnen van tumoren.

Een andere benadering van de oorzaak is niet in tegenspraak met het feit dat de redenen voor de vorming van poliepen in de darm de volgende zijn (waarmee de meeste deskundigen het eens zijn):

  • genetische aanleg (erfelijke factor);
  • onjuist dieet met de dominantie van dierlijke vetten, koolhydraten;
  • sedentaire levensstijl;
  • refluxziekte;
  • pathologie van de darm.

Symptomen van poliepen in de darmen bij volwassenen

De poliep van het rectum, zoals de dikke darm poliep, is in de meeste klinische gevallen niet gedefinieerd, heeft geen speciale symptomen. De behandeling is erg moeilijk om op tijd te beginnen. Vaak begint de therapie met een ontwikkelde vorm. Symptomen van poliepen in de darmen in het complex kunnen u doen denken aan naar de dokter gaan. Met de algemene symptomen van een mogelijke ziekte, moet u een specialist raadplegen. De tekenen van de ziekte zijn als volgt:

  • ongemak in de buik met ernstige pijn;
  • problematische, ongemakkelijke stoelgang;
  • de aanwezigheid van bloed, slijm in de ontlasting;
  • veelvuldig aandringen naar het toilet;
  • periodieke niet-systematische losse ontlasting;
  • afwisselend constipatie, obstructie, diarree;
  • buikpijn, braken, jeuk, branden in het anale kanaal, het ontstaan ​​van slijmbanden op de ontlasting (kenmerkend voor colon polyposis).

Symptomen van poliepen in de darmen bij kinderen

Het kind alleen kan de aanwezigheid van de ziekte niet alleen vaststellen, dus ouders moeten de gezondheid van de baby's in de gaten houden. De belangrijkste tekenen van poliepen in de darmen bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassen patiënten. Met een problematische ontlasting of het verschijnen van bloedformaties in de fecale massa van de baby, is het noodzakelijk om de arts te laten zien. Kleine educatiepatiënten hebben verschillende typen:

  1. Jeugdpoliepen. Gevormd in 3-6 jaar, meest zelfabsorberend zonder gevolgen.
  2. Lymfoïde polyposis. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in de periode van zes maanden tot de tijd van de puberteit. Primaire processen worden gevormd op de leeftijd van 1-3 jaar. Dit formulier is onderhevig aan een verplichte behandeling vanwege het risico op pathologieën, bloeding, blijvend ongemak, problemen met de ontlasting.
  3. Peitz-Jeghers-syndroom. De ziekte is overwegend erfelijk. Formaties zijn gelokaliseerd in de dunne darm of in het rectum. Lange-termijn ontwikkeling, een positief perspectief annuleert de verplichte behandeling niet.
  4. Adenomateuze polyposis (polypeptidus met familiale colon). Massagroei van formaties tot 3000 eenheden ongelijke volumes, die de neiging hebben om te maligniseren.
  5. Gardner-syndroom. Meervoudige polyposis in de lokalisatie van tumoren, niet alleen in de darm, maar ook in de maag (hyperplastische vorming), de schildklier.

Soorten poliepen in de darm

Afhankelijk van de lokalisatie in het lichaam, identificeert de moderne endoscopische classificatie van poliepen de volgende soorten:

  1. Juvenile. Pediatrische vorm van de ziekte die het slijmvlies van het rectum beïnvloedt. Lijkt op een tros druiven met een glad oppervlak (beenpoliep). Dergelijke formaties ontwikkelen zich niet tot kwaadaardige vormen.
  2. Hyperplastische. Conische formaties van kleine afmetingen (2-4 mm). Zelfs met een groot aantal manifesteren als verdikking van het darmslijmvlies. Zeer zelden kanker ingaan.
  3. Glandular. De meest voorkomende vorm van de ziekte, de tweede naam is adenomateuze poliepen. Vorming van een ronde vorm, met een grote toename van meer dan 2 cm bij 50%, vindt maligniteit.
  4. Villous - beide met dezelfde naam en glandulair-villous. Dergelijke hyperplastische poliepen hebben een tapijt of nodulaire vorm, gerangschikt op een brede basis. Gelokaliseerd in het rectum en de sigmoïde colon. Ga in 90% van de gevallen in oncologische vorm.

Kan een poliep ontwikkelen tot kanker?

Deze vraag stelt bijna elke patiënt die geconfronteerd wordt met de detectie van poliepen. Hoewel onderwijs op zichzelf goedaardig is, maar het neigt naar degeneratie: het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, geslacht, lokalisatie van formaties. Hierboven werden benaderde risicogroepen gegeven met een waarschijnlijkheid van kankeruitkomst voor verschillende soorten tumoren.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/anatomiya/tolstyiy-kishechnik/simptomy-pri-polipe-tolstogo-kishechnika.html

Publicaties Van Pancreatitis