Tekenen van stralingsproctitis na bestralingstherapie

Stralingsproctitis na radiotherapie is een ontsteking van de slijmvliezen van het rectum die zich ontwikkelt onder invloed van ioniserende straling. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de onderbuik, afscheiding uit de anus met bloed of slijm.

Naast lokale manifestaties kunnen ook intoxicatiesymptomen optreden: algemene zwakte, koorts, hoofdpijn. Om de ziekte te identificeren met behulp van rectoromanoscopy, uitstrijkje analyse en compleet bloedbeeld.

Bij de behandeling van de eerste, anti-inflammatoire therapie wordt overwogen, dan antibacteriële en antihistaminica medicijnen worden voorgeschreven.

Postradiatie proctitis is een ontstekingsproces in de darm. De belangrijkste oorzaak van het voorkomen ervan wordt beschouwd als het negatieve effect van straling op de cellen. Proctitis wordt beschouwd als de meest voorkomende complicatie van de behandeling van kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen.

Ongeveer 60% van de patiënten met soortgelijke ziekten ontvangt hoge doses straling, wat bijdraagt ​​tot de vorming van vernauwingen (vernauwing en obstructie) van het rectum, wat een chirurgische behandeling vereist.

De oorzaken van de ziekte

Stralingsprotitis wordt in de meeste gevallen een complicatie van de behandeling van kwaadaardige tumoren. Meestal gebeurt het bij het uitvoeren van contactradiotherapie van kanker van de baarmoeder met behulp van thorium (Th) of radium (Ra).

Stralingsproctitis kan zich ook ontwikkelen met een behandeling op afstand. Het ontstekingsproces in de weefsels van het rectum ontwikkelt zich wanneer de totale stralingsdosis 65 gram overschrijdt. De kans op het ontwikkelen van complicaties hangt volledig af van het stralingsvermogen.

Straling heeft een nadelig effect op gezonde cellen, waardoor de rijping en verdeling van de elementen van de epitheliale voering wordt verstoord. Vervolgens kan het ontstekingsproces de diepere lagen aantasten - submucosaal en musculair.

Enkele weken na het voltooien van de behandeling verschijnen er pathologische veranderingen in de kleine vaten van het rectum, wat bijdraagt ​​aan een verstoorde bloedsomloop. Dit is de belangrijkste reden voor de vorming van zweren en stricturen, de ontwikkeling van intestinale bloedingen en peritonitis.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, is de ziekte verdeeld in vroeg en laat. In het eerste geval verschijnen er tekenen van proctitis in de eerste maanden na voltooiing van de behandeling, in het tweede - later.

Door de aard van de pathologische veranderingen die in de weefsels van het rectum verschijnen, stoot u de vorm van de ziekte uit:

  • bluetongue;
  • necrotische;
  • infiltratieve;
  • maagzweer.

Een aparte categorie omvat de effecten van proctitis - vernauwing van het rectum, fistels en littekens van weefsels.

Het ziektebeeld van de ziekte

De belangrijkste symptomen van de vroege fase van stralingsproctitis kunnen valse impulsen en pijn worden genoemd tijdens ontlasting.

Ze hebben een paroxysmaal karakter en worden intenser na het verwijderen van fecale massa's. Jeuk en een branderig gevoel kunnen ook voorkomen in het anusgebied, wat geassocieerd is met een constante afgifte van slijm.

In ernstige gevallen wordt de ontlading bloederig. Naast lokale manifestaties zijn er veel voorkomende: zwakte, hoge koorts,
verlies van eetlust.

Alle tekenen van vroege proctitis verdwijnen enige tijd na de voltooiing van de radiotherapie. In de toekomst kan de ziekte echter terugkeren, alle tekens verschijnen in hetzelfde volume.

Late vormen van de ziekte ontwikkelen zich bij 10% van de patiënten. Verborgen periode duurt van enkele dagen tot 3-5 jaar. De pijn in het anale gebied wordt permanent, en later verschijnen littekens en stricturen.

Misschien asymptomatische proctitis in een laat stadium. De aanwezigheid van de ziekte kan worden vermoed met het verschijnen van onzuiverheden van slijm in de ontlasting, evenals doffe pijn in de darm.

Tegen de achtergrond van een lang ziekteverloop kunnen de volgende complicaties optreden:

  • darmbloedingen;
  • ulceratie van slijmvliezen;
  • vernauwing van het lichaam en zijn obstructie (strictuur).

Het zijn de stricturen die het meest gevaarlijke gevolg zijn van radiotherapie. Als er bloederige afscheiding en pijn is tijdens de stoelgang tijdens bestraling, kan de aanwezigheid van deze ziekte worden vermoed.

Als tijdens de behandeling van kanker symptomen van proctitis optreden, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met de proctoloog.

Onderzoeksmethoden

Voor het identificeren van de ziekte worden zowel onderzoeks- als laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Begin de diagnose door de patiënt te onderzoeken en de symptomen die in hem aanwezig zijn te analyseren. De verbinding van proctitis met straling wordt altijd gedetecteerd.

Volledige bloedtelling weerspiegelt de tekenen van de aanwezigheid van ontsteking - leukocytose, een toename van de ESR, een verschuiving naar links. Deze methode helpt om de ernst van de ziekte te beoordelen, maar u kunt deze niet gebruiken voor een definitieve diagnose.

De meest informatieve methode van onderzoek wordt beschouwd als sigmoïdoscopie.

Bij het inspecteren van de wanden van het rectum wordt gedetecteerd:

  • blozen;
  • zwelling van de slijmvliezen;
  • de aanwezigheid in het lumen van bloed en slijm.

Bovendien stelt deze methode u in staat om de aanwezigheid van dergelijke complicaties te bepalen, zoals stricturen, zweren, abcessen en perforatie van de orgaanwand. Erosie wordt meestal gevonden aan de voorkant van de darm, in sommige gevallen leiden ze tot de vorming van fistels. Onderzoek moet worden gecombineerd met een biopsie van slijmvliezen.

Histologisch onderzoek helpt om de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels te beoordelen. Om het veroorzakende agens van infectie te identificeren, wordt een bacteriologische analyse van een uitstrijkje van de anus uitgevoerd.

Omdat de ziekte wordt bepaald door dezelfde symptomen als colitis ulcerosa, is het noodzakelijk om onderscheid te kunnen maken tussen deze pathologieën. De eerste wordt bewezen door eerdere bestralingstherapie en de aanwezigheid van zweren in het voorste deel van het rectum. Wanneer colitis pathologische veranderingen gebruikelijk zijn, beïnvloeden ze alle slijmvliezen van het lichaam.

Manieren om de ziekte te behandelen

Therapeutische maatregelen moeten beginnen met het verminderen van de negatieve effecten van ioniserende stralen op gezond weefsel.

Behandeling van bestralingsproctitis omvat de receptie:

  • vitaminen;
  • antihistaminica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antibacteriële therapie (bij het detecteren van de veroorzaker van infectie).

Middelen voor lokale actie vormen een integraal onderdeel van het verloop van de behandeling van proctitis. Ze reinigen het rectum en elimineren tekenen van ontsteking.

Basis drugs

  1. Voor de periode van exacerbatie geschikte klisma's met Collargol of infusies van medicinale planten.
  2. Van pijn verlichten zetpillen op basis van zalf vinilina, evenals haaienolie. Ze worden toegediend na het reinigen van de darmen met een klysma of laxeermiddelen.
  3. Niet minder effectief voor het wegwerken van de ziekte zijn warme baden met een oplossing van kaliumpermanganaat.
  4. In ernstige gevallen worden topische preparaten op basis van glucocorticosteroïden en anesthetica gebruikt.

Snel herstel wordt mogelijk gemaakt door een speciaal dieet. Uit het dieet is het noodzakelijk om pittig en vet voedsel, alcohol, uit te sluiten. Beperk het vereiste aantal plantaardige producten, suikerwerk, zout.

Het dieet moet mager vlees, soepen, ontbijtgranen en zuivelproducten omvatten. Als bij langdurige behandeling de symptomen van proctitis niet verdwijnen, kan de arts u adviseren om een ​​strikt dieet te volgen.

In aanwezigheid van fistels, stricturen en intestinale stenose worden herstelgerichte chirurgische ingrepen uitgevoerd.

De voorspelling is in de meeste gevallen gunstig. De ziekte neemt een ernstige vorm aan wanneer meerdere darmkanalen tegelijk worden getroffen, bloeden en zweren optreden.

Vroege behandeling helpt het aantal exacerbaties te verminderen. Preventie bestaat uit het toepassen van veilige methoden en protocollen voor bestralingstherapie, die een spaarzaam effect hebben op gezonde weefsels in de oncologie van de bekkenorganen.

http://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/luchevoj-proktit.html

De manifestatie van proctitis en effectieve behandeling

Ontstekingsziekten van het rectum - een uiterst onplezierig fenomeen. Hetzelfde geldt voor proctitis, waarvan de behandeling een moeilijk proces kan zijn. Dit wordt toegeschreven aan een aanzienlijk aantal vormen van deze ziekte, evenals aan complexe diagnostiek die aan de therapie voorafgaat. Om recidieven te elimineren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de oorzaken van de pathologie, de specifieke vormen ervan, evenals de toelaatbaarheid van het gebruik van aanvullende methoden bij de behandeling.

Symptomen van proctitis

Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen. In het eerste geval zijn de tekens als volgt:

  • ongemak, gevoel van overbevolking in het rectale gebied;
  • constante wens voor stoelgang;
  • jeuk in de anus, evenals pijn direct in het rectum, die verergerd worden door stoelgang;
  • pijn in de linker onderbuik en schokkerige weeën.

Symptomen van lokale proctitis kunnen zijn zoals slijm en kutontlading uit de anus, inclusief met bloedonzuiverheden. Identificeer specifieke pijn in het perineum, die de onderrug geeft, evenals de geslachtsorganen. Diarree of obstipatie, fecale incontinentie kan worden vastgesteld.

Over gemeenschappelijke symptomen gesproken, ze letten op een toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur, bloedarmoede, aanzienlijke zwakte en vermoeidheid. Dergelijke symptomen van proctitis kunnen worden geïdentificeerd als: Algemene symptomen van proctitis kunnen de volgende zijn:

  • onverwacht gewichtsverlies;
  • verlies van normale eetlust;
  • pijn in de gewrichten;
  • uitslag op de huid.

Het ziektebeeld gaat gepaard met ontstekingsprocessen, roodheid van de ogen en scheuren. We moeten niet vergeten dat de patiënt een depressieve toestand heeft of dat hij vaak van stemming verandert. Voordat u begint met de behandeling van proctitis, wordt u geadviseerd vertrouwd te raken met de oorzaken en vormen van pathologie.

Oorzaken en kenmerken van proctitis-formulieren

De lijst met factoren die het optreden van de ziekte uitlokken, is meer dan uitgebreid. Allereerst is het de ziekte van Crohn, evenals niet-specifieke vorm van colitis ulcerosa. Ook kunnen niet-inflammatoire afwijkingen in het rectum (bijvoorbeeld aambeien) de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte beïnvloeden. Infectieziekten moeten niet worden uitgesloten (de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie, de eenvoudigste virussen en parasieten).

Vul de lijst met redenen voor de ontwikkeling van proctitis aan:

  • infectieziekten van het geslachtsdeel (bijvoorbeeld gonnoroea of ​​chlamydia, evenals syfilis);
  • botsing met tuberculose;
  • chronische constipatie;
  • verkeerd dieet;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met name antibiotica.

Niet minder belangrijke factoren moeten worden beschouwd als voedselallergieën, schade aan het rectum (bijvoorbeeld door de detectie van een vreemd voorwerp in de darm). Proctitis kan ook een bijwerking zijn die wordt geassocieerd met stralingsbehandeling van bepaalde vormen van kanker.

Om de aard van de ontwikkeling van proctitis beter te begrijpen, om de symptomen van pathologie te begrijpen, is het noodzakelijk om al zijn vormen op te sommen en te karakteriseren.

catarraal

Catarrhal proctitis is een acute inflammatoire pathologie van de rectale mucosa. De aandoening gaat gepaard met pijnlijke gevoelens, hyperthermie en verergering van de algemene gezondheidstoestand. Proctologen letten erop dat:

  • het traceren van de prevalentie van pathologie is problematisch, omdat patiënten zich niet echt tot een specialist wenden;
  • catarrale proctitis gaat vaak gepaard met de belangrijkste ziekte van het spijsverteringsstelsel en wordt geïdentificeerd als een complicatie;
  • pathologie komt vaker voor bij personen met bepaalde voedingsfouten, wat leidt tot de ontwikkeling van constipatie en ontsteking van de dikke darm;
  • vertegenwoordigers van beide geslachten hebben even vaak last van catarrale proctitis, soms worden de symptomen ervan zelfs in de kindertijd gediagnosticeerd.

erosieve

Dit is een inflammatoire pathologie waarbij kleine defecten (erosie) worden gevormd op het slijmoppervlak van het oppervlak, die later genezen zonder littekens. Deze vorm van pathologie wordt geïdentificeerd als een polyetiologische ziekte die wordt gevormd als gevolg van niet alleen infectieuze, maar ook niet-infectieuze effecten.

In dezelfde mate komt het vaak tot uiting in mannen en vrouwen, terwijl volwassenen significant vaker lijden dan kinderen.

Erosieve proctitis vereist speciale aandacht van de behandelend arts en patiënt. Het is belangrijk om zorgvuldig de therapie te kiezen en om een ​​constante bewaking van de toestand van het darmslijmvlies te verzekeren. Dit wordt toegeschreven aan het risico van het verdiepen van defecten en de daaropvolgende vorming van ulceratieve proctitis, die later zal worden beschreven.

straal

Spreken van stralingsproctitis, impliceren een niet-specifiek ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. Gastro-enterologen en proctologen letten erop dat:

  1. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie moet worden beschouwd als de invloed van ioniserende straling. Het is vastgelegd in de implementatie van bestralingstherapie in verband met kanker van de bekkenorganen.
  2. Stralingsvorm van proctitis komt het meest voor bij aanwezigheid van stralingsschade aan de darm.
  3. Overwegend dat ongeveer 60% van de patiënten met oncologische pathologieën van de bekkenorganen worden geconfronteerd met bestralingstherapie, is de prevalentie van rectale laesies in de gepresenteerde categorie patiënten extreem hoog. We hebben het dus over het feit dat stralingsproctitis wordt geïdentificeerd bij ongeveer 12% van de personen die een bestralingsbehandeling ondergaan.

scherp

In dit geval hebben we het over acute ontsteking in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. De gepresenteerde vorm van proctitis treedt op als een gevolg van infectie, parasitaire hechting, evenals onder invloed van mechanische, chemische of, bijvoorbeeld, stralingsblootstelling. Merk op dat:

  • de vorm van de ziekte wordt vaak gecombineerd met sigmoiditis;
  • het is mogelijk om zich te verspreiden naar het onderhuidse vetweefsel in het gebied van de anus met de vorming van daaropvolgende paraproctitis;
  • geïsoleerde vormen van acute proctitis worden geïdentificeerd met verergering van de lagere darm;
  • manifestaties van de pathologische aandoening blijven gedurende enkele dagen of zelfs weken bestaan ​​(afhankelijk van de specifieke vorm en mate van het ontstekingsalgoritme).

De uitkomst van de acute vorm van proctitis is misschien herstel of de vorming van zijn chronische laesie.

chronisch

In dit geval, impliceert chronische ontsteking in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. Specifieke en niet-specifieke infecties kunnen de ontwikkeling van de pathologie beïnvloeden. We kunnen ook praten over:

  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal, die zich boven bevinden;
  • helmintenschade;
  • overtreding van het dieet;
  • stagnatie van ontlasting;
  • chemische, mechanische en stralingsblootstelling.

Meestal is een inflammatoire laesie niet beperkt tot het rectum, maar reikt verder en provoceert het optreden van proctosigmoiditis. Het waarschijnlijke gevolg kan het gebruik zijn van pararectale vezels met de vorming van paraproctitis. De chronische vorm van proctitis wordt significant vaker vastgesteld dan acute ontsteking van het gepresenteerde orgaan. Vertegenwoordigers van de mannelijke en vrouwelijke gezicht met de pathologie in dezelfde mate vaak.

ulceratieve

Een van de vormen van de variëteiten van proctitis, zich ontwikkelend als een resultaat van een infectieuze laesie, onder invloed van parasitaire ziekten. Het kan ook worden beïnvloed door verschillende verwondingen en andere effecten die gepaard gaan met het optreden van diepe defecten op het slijmoppervlak van het orgaan.

Proctologen concentreren zich op het feit dat, in tegenstelling tot het erosieve type van de ziekte, waarbij een volledig herstel van de slijmvliezen wordt gediagnosticeerd na herstel, de progressieve littekenvorming van de darmwand het resultaat is van ulcerated proctitis. Als gevolg hiervan kan het leiden tot de vorming van rectale stenose.

Diagnostiek en analyses

Voordat u begint met de behandeling van proctitis, wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​volledige diagnose te stellen. Gezien het aanzienlijke aantal vormen van de ziekte, kan het onderzoek vele verschillende methoden omvatten. Bijvoorbeeld endoscopisch onderzoek met biopsiemonsters of stukjes rectale mucosa. Microscopische (histologische) biopsietesten worden ook gegeven.

Niet minder belangrijke fasen van de diagnose moeten worden overwogen:

  • Röntgencontrastonderzoek, waarmee het ontstekingsproces, vernauwing en fistels kunnen worden vastgesteld;
  • rectale echografie, identificeert infiltratie van kanker van de wanden, littekens;
  • hemogram (om inflammatoire aandoeningen te detecteren zoals leukocytose, trombocytose en andere);
  • identificatie van intestinale inflammatoire fecale marker;
  • detectie van auto-antilichamen, antilichamen tegen bepaalde voedingsmiddelen.

Ook worden als onderdeel van de diagnose bacteriologische kweek van faeces en de microscopische analyse ervan uitgevoerd. Niet minder belangrijke fase van het onderzoek zijn laboratoriumtests om infectieuze en parasitaire proctitis te elimineren.

U hebt mogelijk ook een gespecialiseerd onderzoek nodig bij de uroloog of, bijvoorbeeld, een gynaecoloog.

Na diagnose en vaststelling van een specifieke diagnose wordt de behandeling voorgeschreven. Om de ontwikkeling van complicaties en kritieke gevolgen uit te sluiten, is het raadzaam om na voltooiing van de therapie opnieuw te onderzoeken.

Proctitis-behandeling

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Voor dit doel kunnen lokale middelen worden gebruikt, bijvoorbeeld zetpillen. Ook kan de behandeling van proctitis in het gebruik van folk remedies en dieet zijn. Elk van de effectieve herstelmethoden zal hieronder worden besproken.

zetpil

Gewoonlijk omvat het behandelingsregime het gebruik van zetpillen. Meestal zijn dit namen als Anuzol of Proktosedil. Ze zijn nodig omdat ze jeuk aanzienlijk kunnen verminderen en het ontstekingsproces in het rectum kunnen neutraliseren. Proctologen letten erop dat:

  1. Bij ontsteking van het rectum zijn lokale remedies zoals duindoornolie wijdverbreid. Zetpillen gemaakt van de gepresenteerde component zijn effectief. Ze neutraliseren snel ontstekingsreacties en hebben ook een positief effect op de regeneratie van weefselstructuren.
  2. Een onmisbaar onderdeel van de therapie is klysma's, waaronder een oplossing van colibacterine of kaliumpermanganaat. Bovendien kan kamille of eikenschors worden gebruikt.
  3. Van toepassing zijnde warme baden. Bereid ze meestal voor met de infusie van duizendknoop of immortelle.
  4. Verschillende zalven zijn effectief, bijvoorbeeld Bezornil of Proktozan. Ze neutraliseren de pijn en dragen bij aan een sneller genezingsproces van beschadigde weefselstructuren.

Folk remedies thuis

Het gebruik van volksremedies zal een uitstekende "ondersteuning" zijn van de basisrevalidatiecursus. Het is echter belangrijk dat dergelijke methoden van tevoren met uw arts worden besproken om contra-indicaties of bijwerkingen uit te sluiten.

Kruidenmicroclysters zijn bijvoorbeeld effectief met de toevoeging van calendula. Om ze voor te bereiden, hebt u nodig:

  • gebruik twee kunst. l., die gevuld is met kokend water en 15 minuten wordt verwarmd in een waterbad;
  • nog eens 40 minuten om de samenstelling aan te dringen en te filteren;
  • voor microclysters wordt het resulterende concentraat verdund met water (één theelepel in 100 ml water.

Een ander effectief hulpmiddel is een water-extract van calendula en kamille, dat meer dan nuttig is om oraal in te nemen. Dit wordt verklaard door de ontstekingsremmende eigenschappen van de naam. Het wordt aanbevolen om te gebruiken in de hoeveelheid van een of twee artikelen. l. meerdere keren binnen 24 uur. Voor de bereiding van geneesmiddelen kunnen ook brandnetel, paardebloem, weegbree worden gebruikt. Niet minder waardevolle componenten zijn zoals een serie, boerenwormkruid en framboos.

De volgende uitstekende folk remedies die thuis worden gebruikt voor de behandeling van proctitis, moeten worden beschouwd als een sedentair bad met de toevoeging van medicinale kruiden. Let op het feit dat:

  • voor een bad met een paardenstaart, wordt het aanbevolen om een ​​half glas gras te gebruiken, dat wordt gegoten met een liter kokend water, gedurende 15 minuten met water wordt toegediend en gefilterd;
  • de duur van het zitbad is 20 minuten;
  • Het is toegestaan ​​om ook kamille, salie, eucalyptus, duizendknoop en zelfs immortelle te gebruiken.

Om te gaan met ontsteking van het slijmoppervlak van het rectum zal de zalf helpen, gekookt met zijn eigen handen. Gebruik hiervoor componenten zoals eikenschors, lijnzaadbloemen en waterpeper. Het kookproces is als volgt:

  • Het gespecificeerde kruidenmengsel wordt in een mortier tot de meest homogene massa geplet en giet gesmolten varkensvet;
  • na 12 uur wordt het resulterende mengsel verwarmd en gefiltreerd;
  • De zalf wordt aangebracht op een wattenstaafje en geïmplanteerd in het lumen van het rectum en vervolgens gedurende ten minste vijf uur gelaten.

Breng deze zalf aan voor twee of drie weken op rij. Vervolgens kan dit hulpmiddel thuis worden gebruikt als een preventieve mate van blootstelling.

dieet

Om de hoofdbehandeling van proctitis voldoende effectief te maken, is het noodzakelijk om geen dieet te volgen. Het wordt daarom sterk aanbevolen om te houden aan een fractioneel rantsoen. Voedsel wordt aanbevolen om kleine porties te gebruiken, maar niet minder dan vijf of zes keer per dag. Het is net zo belangrijk om zo'n effect te bereiken dat de maag en darmen niet worden overladen met voedsel. Over dieet gesproken, let ook op het feit dat:

  1. De basis van het dieet zou het meest goedaardige voedsel moeten zijn. Hun voordeel is dat ze gemakkelijk verteerd en verteerd worden door het menselijk lichaam. Deze items omvatten magere riviervis, gekookt vlees, vleesbouillon. Kusjes, broodkruimels en verschillende ontbijtgranen zullen ook nuttig zijn bij de behandeling van proctitis.
  2. Het wordt aanbevolen om de maximale hoeveelheid voedsel met een omhullend effect in het dieet op te nemen. Het gaat over soepen, rijstbouillon, havermout.
  3. Dergelijke schalen beschermen niet alleen het slijmvlies tegen irritatie, maar creëren ook een natuurlijk obstakel voor de daaropvolgende reproductie van pathogene microben.

Om het werk van de maag goed te kunnen beïnvloeden, wordt aanbevolen om 200 ml gekookt water te gebruiken voor het ontbijt op een lege maag. Het is belangrijk dat het warm is, niet koud of heet. Het voegde twee tsp toe. verse limoenhoning. Bovendien zal het het lichaam verbeteren en het immuunsysteem versterken.

Preventie en prognose

Om de toekomstige ontwikkeling van proctitis uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​aantal regels te volgen:

  1. Dieet, namelijk de vermindering van het gebruik van dergelijk voedsel, dat het spijsverteringskanaal irriteert. Het gaat over gerookte, pittige en vette gerechten.
  2. Naleving van persoonlijke hygiëne. Ze bestaan ​​uit regelmatig en zorgvuldig onderhoud van de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen.
  3. Sluit onbeschermde seks uit. Dit is belangrijk om SOA's te voorkomen die het rectale gebied kunnen beïnvloeden, vooral bij mannen met een homoseksuele oriëntatie.
  4. Tijdige toegang tot artsen om therapie te identificeren en te implementeren in relatie tot andere organen van het maagdarmkanaal. Wanneer de eerste symptomen van proctitis verschijnen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de chirurg of proctoloog voor hulp.

Afhankelijk van de factoren die de inflammatoire laesie van het rectum veroorzaakten, de tijdige herstartcursus, kan de prognose zowel gunstig als ongunstig zijn. Als de pathologie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie en de therapie wordt gestart met het begin van de eerste symptomen in het stadium van catarrale proctitis, vindt herstel plaats na 10 dagen. De twijfelachtige en zelfs ongunstige prognose zal zijn bij het verslaan van het rectum door tuberculose, de ziekte van Crohn en kanker.

http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Radiale proctitis

Stralingsproctitis is een ontsteking van het rectum die zich ontwikkelt op de achtergrond van bestralingstherapie voor kanker van de bekkenorganen. Lokale symptomen zijn pijn in de projectie van het rectum, slijmvliezen, etterende of bloeden van de anus. Naast lokale manifestaties kan bestraling proctitis gepaard gaan met algemene symptomen: koorts en ernstige zwakte. Voor de diagnose van de ziekte wordt een volledig bloedbeeld, rectoscopie en onderzoek van een uitstrijkje van de rectumwand gebruikt. De behandeling bestaat uit lokale ontstekingsremmende procedures, de benoeming van antibiotische therapie, antihistaminica en vitaminetherapie.

Radiale proctitis

Stralingsproctitis is een niet-specifiek ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de rectale mucosa. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is blootstelling aan ioniserende straling tijdens bestralingstherapie voor kanker van de bekkenorganen. Stralingsprotitis is de meest voorkomende vorm van stralingsschade aan de darm, die wordt aangetroffen in klinische proctologie. Aangezien ongeveer 60% van de patiënten met kanker van de bekkenorganen bestralingstherapie krijgen, is de prevalentie van rectale laesies in deze groep patiënten zeer hoog: bij ongeveer 12% van de patiënten die een bestralingsbehandeling ondergaan, wordt de proctitis bestraling gediagnosticeerd. Het grootste probleem van proctologen die dergelijke patiënten observeren, is de frequente ontwikkeling van rectale stricturen na de bestraling die chirurgische ingrepen vereisen.

redenen

Stralingsprotitis is altijd een complicatie van bestralingstherapie oncopathologie van de bekkenorganen. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich na contact-gammatherapie van baarmoederhalskanker en baarmoederkanker met behulp van thoriumisotopen, minder vaak met zuiver radium. Ook kan bestralingsproctitis het gevolg zijn van radiotherapie en gammabehandeling op afstand van kanker van de bekkenorganen. Stralingsschade aan het rectum treedt op wanneer de totale focale dosis straling groter is dan 50 Gy (dit is een tolerante dosis waarbij de frequentie van late complicaties ongeveer 5% is). De waarschijnlijkheid van pathologie is direct gecorreleerd met de stralingsdosis: het risico op het ontwikkelen van proctitis straling stijgt al tot 50% bij een indicator van 65 Gy.

De impact van straling leidt tot verstoring van de processen van proliferatie en rijping van het epitheel van het rectum, tot desquamatie en atrofie van cellen. Niet-specifieke ontsteking van de slijmlaag en submukeuze laag ontwikkelt zich, en de spierlaag kan bij het proces worden betrokken. Een paar maanden na bestralingstherapie wordt een ontstekingsproces gevormd in de arteriolen van het rectum, wat leidt tot chronische beschadiging van de bloedsomloop in dit gebied, trofische veranderingen en cicatriciale stenose. Ontoereikende microcirculatie veroorzaakt vaak necrose, zweren, die gecompliceerd kunnen worden door bloeding, perforatie en rectale fistelvorming.

classificatie

Afhankelijk van het tijdstip van ontwikkeling, wordt radiale proctitis vroeg geclassificeerd (treedt op in de eerste 3 maanden na radiotherapie) en laat (treedt op na de gespecificeerde periode). Door de aard van de morfologische veranderingen die optreden in het rectum, is er een catarrale, erosieve-desquamative, necrotische en infiltratieve ulceratieve proces. Afzonderlijk worden dergelijke complicaties van stralingsproctitis zoals cicatriciale stenose, rectovariale en rectovaginale fistels benadrukt.

Symptomen van proctitis straling

De belangrijkste manifestatie van de vroege vorm van de ziekte is de pijnlijke drang om te poepen. De pijn is paroxysmaal van aard en neemt toe na stoelgang. Ook kunnen patiënten last hebben van jeuk en ongemak in de anus. Mucus wordt vaak uitgescheiden door het rectum, wat een teken is van ontsteking van het darmslijmvlies. Soms zijn er bloederige afscheidingen, wat op een ernstig verloop van de ziekte wijst. Naast lokale symptomen gaat bestraling proctitis gepaard met veel voorkomende klinische verschijnselen, zoals zwakte en koorts. Alle symptomen van een vroege vorm van pathologie dalen gewoonlijk enkele dagen na het einde van de behandeling met antitumor. Na een bepaalde tijd kan echter bestralingsproctitis terugkeren en de klinische symptomen keren vaak in dezelfde mate terug.

Late inwendige stralingsverwondingen ontwikkelen zich in ongeveer 10% van de gevallen. In dit geval kan de latente periode (het tijdsinterval tussen de bestraling en het begin van de symptomen) van enkele weken tot 5-10 jaar duren. Gekenmerkt door aanhoudende pijn in het rectum, frequente ontlasting in kleine porties, evenals de ontwikkeling van stenose met symptomen van gedeeltelijke obstructie. Misschien oligosymptomatisch tijdens de late vorm van stralingsproctitis. In dit geval manifesteert de ziekte zich door de aanwezigheid van slijm in de ontlasting en periodieke pijn in het linker ileale gebied en in de projectie van het rectum.

Tegen de achtergrond van stralingsproctitis kunnen verschillende complicaties optreden: darmbloeding, zweren en erosie, rectale stenose. Het is de intestinale strictuur die wordt beschouwd als de meest formidabele en ongunstige complicatie in termen van prognose. Als, tegen de achtergrond van bestralingstherapie van kanker van de bekkenorganen, een patiënt muceuze of bloederige afscheidingen heeft van de anus, vergezeld van tenesmus en pijn in het rectale gebied, suggereert dit dat stralingsproctitis wordt vermoed.

diagnostiek

Wanneer er tekenen van radioprotctitis op de achtergrond van radiotherapie verschijnen, wordt de patiënt onmiddellijk doorverwezen naar een proctologist. Klinische, laboratorium- en instrumentele methoden worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren. De enquête begint met een objectief onderzoek en verheldering van klachten. Bij stralingsproctitis is er altijd een verband met radiotherapie. Uit laboratoriummethoden wordt een algemene bloedtest gebruikt, waarbij in de regel ontstekingsveranderingen worden opgemerkt, zoals leukocytose, versnelde ESR en overgebleven steek. Laboratorium diagnostische methoden maken het mogelijk om de ernst van ontsteking te bepalen, maar ze kunnen niet direct worden gebruikt voor de diagnose van proctitis van de straling.

Een sleutelrol in de diagnose van de ziekte wordt gespeeld door endoscopie. De meest eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode wordt beschouwd als rectoromanoscopie. Bij het uitvoeren van dit onderzoek vindt de arts roodheid, zwelling van de slijmvliezen en overproductie van slijm in het rectum. Bovendien maakt de techniek het mogelijk om veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor complicaties zoals bloeding, abces, ulceratie. Zweren bevinden zich meestal op de voorste wand van het rectum; in sommige gevallen kunnen ze leiden tot de vorming van fistels. Wanneer rectoscopie biopsie van de rectale mucosa is vereist. Het geeft de mogelijkheid om de ernst van inflammatoire en atrofische veranderingen van het slijmvlies te verduidelijken. Om de aanwezigheid van een infectieus agens te bepalen, wordt bacteriologisch onderzoek van een rectale uitstrijking uitgevoerd.

Vanwege het feit dat de symptomen van stralingsproctitis veel gemeen hebben met niet-specifieke colitis ulcerosa, moet de belangrijkste differentiaaldiagnose worden gemaakt tussen deze twee ziekten. Ten gunste van proctitis toont het feit van bestralingstherapie in de geschiedenis. Bovendien wordt stralingsproctitis onderscheiden door de aanwezigheid van zweren op de voorwand en in het middelste derde deel van het rectum. Tegelijkertijd worden bij deze ziekte de achterwand en het onderste deel van het rectum extreem zelden aangetast. Bij niet-specifieke colitis ulcerosa zijn inflammatoire veranderingen diffuus en treffen deze de volledige rectale darm. Een biopsie wordt gebruikt voor de uiteindelijke differentiële diagnose tussen de twee ziekten.

Behandeling van stralingsproctitis

Bij de behandeling van stralingsproctitis is het belangrijk om het negatieve effect van ioniserende straling te verminderen, wat leidt tot de lancering van stralingsreacties. Patiënten krijgen vitamine C, groep B-vitamines en antihistaminica zoals hifenadine, clemensine, loratadine en andere voorgeschreven. In aanwezigheid van uitgesproken ontsteking en identificatie van de infectieuze ziekteverwekker, wordt antibacteriële en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd (inclusief het gebruik van sulfamedicijnen, glucocorticoïden en duindoornolie).

Lokale therapie is een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van stralingsproctitis. Dit type zorg omvat voornamelijk het reinigen van de darmen en het elimineren van lokale ontstekingsprocessen: tijdens een exacerbatie worden patiënten klysma's getoond met een oplossing van kraag of kamille-afkooksel. Oliemicroclysters op basis van visolie of vinyline worden als effectief beschouwd. Deze procedures worden uitgevoerd na het gebruik van laxeermiddelen of reinigende klysma's. Een goed effect bij de behandeling van stralingsproctitis zorgt voor een warme douche in het rectale gebied of sit-down baden met kaliumpermanganaat. Topische behandeling met glucocorticosteroïden, rectale zetpillen met mesalazine en anesthetica is ook aan te raden.

Bij de complexe therapie van bestralingsprotitis speelt de juiste voeding een belangrijke rol. Dieet voor deze ziekte zorgt voor de volledige uitsluiting van pittig, zout en zuur voedsel, evenals alcohol, beperking van plantaardig voedsel en suikerhoudend voedsel. Het voedselrantsoen voor stralingsproctitis zou mager vlees, soepen in bouillon zonder vet en zuivelproducten moeten bevatten. Als de symptomen van de ziekte achteruitgaan met een effectieve behandeling, kan het dieet worden uitgebreid. Met de ontwikkeling van complicaties, zoals de vorming van fistels en intestinale vernauwingen, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt, waaronder reconstructieve interventies op het rectum.

Prognose en preventie

Bij radioprotctitis is de prognose over het algemeen gunstig. Ernstige pathologie wordt waargenomen wanneer een combinatie van laesies van verschillende darmkanalen, de ontwikkeling van complicaties in de vorm van fistels, bloeding. Tijdige uitgebreide behandeling kan de kans op exacerbaties verminderen. Preventie van bestralingsproctitis is het gebruik van moderne technieken en protocollen voor de behandeling van kanker van de bekkenorganen, die een minder negatief effect hebben op gezond weefsel.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/radiation-proctitis

Symptomen en behandeling voor stralingsproctitis

Stralingstherapie is een beproefde methode voor het beoefenen van kankerpatiënten. Vaak voorgeschreven voor bestraling, post-radiation proctitis (symptomen en behandeling - niet-specifiek) als gevolg van schade aan het rectum door bestraling, waarbij de stralingsdosis hoger is dan 50 grijstinten. De radiale vorm is het resultaat van de eerdere radio-isotoopbehandeling van een tumor van de organen in de darmholte.

De schadelijke effecten van ionen onderdrukken oncogene en gezonde epitheliale cellen van de darmholte. Straling proctitis symptomen en behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen, voeding, populaire recepten. Wanneer complicaties onmisbare spoedoperaties zijn.

Oorzaken van ziekte

Proctitis, geactiveerd door straling (gammatherapie met gebruik van isotopen, zuivere radium) is een pathologische toestand van het submukeuze, slijmerige deel van de anale zone met acceptabele spierbetrokkenheid in het degeneratieve proces.

Bij aambeien en proctitis als gevolg van blootstelling aan straling, begint het ontstekingsproces langzaam te vorderen, stagnatie van bloed in de arteriolen van het rectale kanaal, stenose van het epithelium met de vorming van littekens, atrofie en desquamatie van cellen, perforatie en fistelvorming.

Het veroorzaakt erosie van het rectum niet alleen schadelijke stralingsgevolgen, maar ook de intrede van infectieuze agentia in de scheuren van het darmkanaal:

  • Koch-toverstaf;
  • cytomegalovirus;
  • Mycobacterium tuberculosis, die via microcracks en de bloedbaan het darmweefsel binnendringen en een fistel vormen, zweer;
  • bleke spirocheten (syfilis), die de vorming van zwendel veroorzaken;
  • gonococci die door de wanden van de vagina bij vrouwen in het rectale kanaal binnendringen en gonorrheal vaginitis veroorzaken;
  • parasieten en protozoa;
  • rondworm;
  • pinworms.

Chronische ziekte ontwikkelt zich als gevolg van:

Buikpijn

  • de vorming van een goedaardige, kwaadaardige tumor;
  • genetische aanleg;
  • een auto-immuun, infectieziekte;
  • aambeien met barstjes in de anus na medische manipulaties;
  • frequente diarree, constipatie veroorzaakt krassen, irritatie, microtrauma;
  • constipatie met een ontlading van dikke ontlasting met grove elementen van voedsel die het slijmvlies beschadigen;
  • uitgevoerde therapeutische therapie voor anale fissuren en aambeien;
  • anale ruige seks;
  • slaan van een vreemd voorwerp in de anus, waarbij per ongeluk de darmweefsels worden verwond;
  • pauzes in het proces van bevalling in arbeid.
Help! Het risico van stralingsproctitis wordt alleen verhoogd wanneer het wordt blootgesteld aan een totale focale dosis straling van meer dan 50-65 g. Vaker, het inflammatoire proces vordert als gevolg van de schending van de integriteit van de rectale kanaal van het gebruik van straling isotopen, het gebruik van gamma-therapie door artsen bij vrouwen met kanker van het lichaam (baarmoederhals) van de baarmoeder. Het gebeurt dat het wordt gediagnosticeerd na een spoedtherapeutische cursus in oncopathologie van intestinale holte cellen.

Vormen van ontsteking

Stralingsprotitis en paraproctitis ontwikkelen zich meestal langzaam. De eerste onaangename symptomen verschijnen na 2-3 maanden vanaf het moment van blootstelling aan een grote dosis straling op het rectum.

Artsen onderscheiden:

  • vroege vorm van de ziekte in geval van manifestatie tot 3 maanden na stralingsinterventie;
  • later in geval van detectie na 3-3,5 maanden.

Gezien de ernst, is de intensiteit van tekenen van proctitis verdeeld in acuut, chronisch.

Acute pathologie kan optreden als:

Slijmafscheiding

  • catarrale mucosa met actieve uitstroom van slijm uit de anus, zwelling en zwelling van het rectale darmslijmvlies;
  • hemorragisch met de verschijning van wallen, roodheid, meerdere bloedingen in de darmholte;
  • etterig met afkoeling van pus uit de anus;
  • purulent-vezelig met de vorming van een vezelige etterende film op het binnenoppervlak van de darm;
  • ulceratie met de vorming van necrotische zweren in het gebied van schade aan de darm;
  • polypreus met de vorming van poliepen, gezwellen op het darmslijmvlies.

Chronische proctitis met erosie van het rectum is verdeeld in vormen:

  • atrofisch, waardoor het slijmvlies dunner wordt, translucentie van de bloedvaten met de locatie in de submucosale laag;
  • normotrofisch gepaard gaand met ernstige pijnen in het ontstekingsproces, hoewel veranderingen in de dikte, verlichting van het anusgebied niet worden waargenomen;
  • hypertrofisch, leidend tot een verdikking van het binnenmembraan van het darmslijmvlies, de vorming van focale gezwellen, valse polyposis.

Als u proctitis niet lang behandelt (de code volgens MKB is K 62,7), dan zal het een chronische vorm worden. Slijmvliezen en darmbloedingen kunnen obsessief en permanent worden. Een van de gevaarlijke gevolgen van radiotherapie is een scherpe vernauwing van het darmkanaal, obstipatie en obstructie van de tandsteen. Dergelijke symptomen kunnen niet worden genegeerd en moeten worden verwezen naar proctologen voor onderzoek, medische therapie.

Tekenen van acute proctitis

Van de effecten van straling op de dikke darm is er een schending van de normale verdeling en rijping van cellen, hun exfoliatie, atrofie en bedekking met schubben.

In het geval van acute proctitis beginnen de symptomen in een vroeg stadium te verschijnen:

  • terugkerende pijnlijke drang om de darm leeg te maken;
  • paroxysmale pijn met winst na gebruik van het toilet
  • de uitstorting van bloed, pus en anus;
  • branden, jeuk, aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het anale kanaal.

Aanvullende symptomen van ontsteking van de rectale mucosa:

Manifestaties van de ziekte

  • lichamelijke zwakte;
  • hoge temperatuur tot 38 gr;
  • rillingen met etterende ulceratieve proctitis.

Gewoonlijk beginnen binnen 3-4 dagen acute symptomen af ​​te nemen. Vooral als patiënten worden behandeld met antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen. Maar de tekenen na een bepaalde tijd kunnen opnieuw opvlammen, na 3-4 maanden na blootstelling aan straling. Frequent urineren, ontslag van fecale massa's in kleine porties, pijn in de anus, doffe pijn in het ileale deel van links (in het rectale gebied) begint te verstoren.

Help! Een voor de hand liggend teken van stralingsproctitis is de afvoer van feces met slijm. Het is onmogelijk om de manifestatie van vroege symptomen te negeren: valse drang tijdens stoelgang, paroxysmale intense pijn na ledigen van de darm en uitscheiding van ontlasting, constante slijmafscheiding, branden, jeuk in de anus met toegenomen na stoelgang, trekken aan de drang om te poepen en pijn te geven aan de buikspieren, rectale bloeding, onkarakteristieke slijmsecretie, gewichtsverlies.

Symptomen van chronische ontsteking

De latente vorm van chronische proctitis met ontsteking van het rectum (symptomen en behandeling) met progressie 3,5 maanden na bestraling wordt gediagnosticeerd bij 10-15% van de patiënten. Symptomen - minder of helemaal niet aanwezig, zelfs niet in het late stadium van de ziekte. Slechts af en toe komen fecale massa's met bijmengingen van slijm uit het rectum, doffe pijnen in de darm voor. Indien niet behandeld, zal geleidelijk het slijmvliesepitheel van het rectale gebied vernauwing worden, bedekt zijn met littekens.

Wetenswaardigheden! Bij chronische proctitis is de pijn van de anus saai, pijnlijk, mild. De ontsteking vordert, maar de symptomen voor een lange tijd kunnen vrijwel afwezig zijn. Bij afwezigheid van behandeling van stralingsproctitis flakkert de ziekte onverwachts op, in golven, wat een sterke verslechtering van het welbevinden veroorzaakt.

Erosieve proctitis

Wanneer erosieve proctitis symptomen optreden als oppervlakte-erosie (defecten, defecten) op de weefsels en de slijmvliezen van het rectum. Geleidelijk aan overleven ze en laten geen littekens achter, worden bedekt met een korst en verdwijnen later. Deze vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door niet-specifieke infectieuze agentia (eenvoudige streptokokken, stafylokokken) die verschillende soorten inflammatoire etterende processen veroorzaken.

Afhankelijk van de uitlokkende factoren, komt erosieve proctitis volgens de vorm voor als: bestraling, immuunsysteem, somatisch, congestief, traumatisch, spijsverteringsstelsel.

Patiënten beginnen stoma-massa's in de rectale passage te stagneren, knijpen de veneuze bloedvaten uit, verergeren de uitstroom van veneus bloed in de wanden van de dikke darm.

De chronische vorm van erosieve colitis ulcerosa ontstaat na:

  • het uitvoeren van diagnostische manipulaties;
  • masturbatie, anale seks;
  • blootstelling aan bestralingstherapie;
  • chemische traumatisering van de rectale mucosa;
  • de introductie van agressieve stoffen bij vergissing of doelbewust (met een crimineel tintje), bijvoorbeeld met het doel iemand tijdens het verhoor te straffen.

Mogelijke thermische oorzaak van erosieve ulceratieve proctitis in geval van accidentele (opzettelijke) introductie van een warme of koude oplossing in het rectum, locatie van het kruis op een heet oppervlak, contact van patiënten met stralingsbronnen of radioactieve stoffen met ongeoorloofde toegang tot hen, bijvoorbeeld tijdens het uitvoeren van vijandelijkheden.

Symptomen bij erosieve proctitis zijn acuut, plotseling:

  • koorts, koude rillingen;
  • branden, jeuk, pijn in de anus;
  • overtreding van de daad van ontlasting;
  • gevoel van zwaartekracht, vreemd voorwerp in de anus;
  • algemene verslechtering van de gezondheid;
  • ontlading van vloeibare feces met mengsels van slijm, bloed, pus;
  • kenmerkende pijn, frequente tenesmus.
Let op! De eigenaardigheid van erosieve proctitis is de vorming van meerdere defecten op het oppervlak van de rectale mucosa. Meestal ontwikkelt de pathologie zich na het uitvoeren van contactgammatherapie of andere röntgenmethoden.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Het onderzoek van patiënten begint met een visuele inspectie, bestudering van bestaande symptomen, en identificeert de relatie van de ziekte met blootstelling aan straling.

De proctologist schrijft tests voor in het laboratorium:

Diagnostische analyse

  • verhouding bloed tot leukocyten (%) om de ernst van de ziekte te beoordelen;
  • compleet aantal bloedcellen om de verhoogde ESR, leukocyten in het bloed te bepalen;
  • rectoromanoscopy is een effectieve informatieve onderzoeksmethode;
  • histologisch onderzoek om de mate van pathologische veranderingen in de weefsels te bepalen;
  • bacteriologisch uitstrijkje van de anus om de infectie te identificeren (kweek wordt uitgevoerd met de kweek van pathogene kolonies);
  • analyse van uitwerpselen voor verborgen bloed en eieren van de worm in geval van vermoedelijke nederlaag door wormen, invasies;
  • biopsie van het slijmvlies met complicaties van proctitis, de vorming van fistels.

Bij erosieve sfincteritis van het rectum zal de arts het perineum onderzoeken, defecten signaleren: spastische samentrekking of ontspanning van de sfincter, zal onthullen of het bloed uit de anus stroomt. Vervolgens voert hij een rectaal onderzoek uit naar oedeem, slijmafscheiding uit het rectum.

Andere instrumentele onderzoeksmethoden:

  • rectoromanoscopie met de introductie van de rectoromanoscoop in het darmlumen om slijmvliesmodificaties te beoordelen;
  • rectoscopie met de introductie van een speciale spiegel in de anus om roodheid van de wanden te identificeren, de aanwezigheid (afwezigheid) van fibrinopurulente plaque;
  • biopsie met weefselbemonstering uit verschillende delen van het slijmvlies van het darmepitheel, gevolgd door een onderzoek naar histologie, cytologie.
Help! De diagnose voor erosieve proctitis is differentieel. Het is belangrijk om verschillen te vinden in vergelijkbare omstandigheden: anale fissuren, oncologie (met het uiteenvallen van tumoren in de wanden van het rectum), interne aambeien, niet-erosieve proctitis.

Radiation proctitis-therapie is complex. Het eerste doel is om de schadelijke effecten van straling op het lichaam te verminderen.

Patiënten worden toegewezen aan:

  • vitamines van groep B, A, C voor het verwijderen en neutraliseren van vrije radicalen;
  • antihistaminica om jeuk, zwelling te verlichten;
  • antivirale, antibacteriële geneesmiddelen volgens testresultaten;
  • pijnstillers voor ernstige pijn op de achtergrond van blootstelling aan stralingsetiologie;
  • hormonale remedies om het darmslijmvlies te herstellen, laesies te genezen die door straling worden veroorzaakt.

Als proctitis vordert, is het darmkanaal duidelijk versmald, zijn littekens, fistels en neoplasmen ontstaan, waarna artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische interventie.

Dieet tijdens proctitis

Bij proctitis speelt voeding een grote rol. Het is de moeite waard om vervelende gerechten te weigeren. Opnemen in het dieet van stomen of koken, een beetje nemen, in een warme, semi-vloeibare vorm.

Dieet van ontsteking van het rectum - een special met de beperking van het gebruik van zoete producten, plantaardig voedsel. Het is belangrijk om alcohol, pittige, zoute en zure gerechten volledig te elimineren. Getoonde zuivelproducten, soepen, bouillon, mager vlees. Verleng het dieet alleen in de regressie van stralingsproctitis.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer proctitis noodzakelijk is om de negatieve effecten van ioniserende stralen op gezond weefsel te onderdrukken. Als radiotherapie wordt uitgevoerd, wordt deze geannuleerd door artsen of worden de toegediende doses verlaagd.

Anti-inflammatoire en antihistaminegeneesmiddelen worden voorgeschreven om rectale ontsteking te behandelen:

Populaire medicijnen

  • Loratadine met jeukwerende, antiallergische eigenschappen;
  • Clemastine met exsudatieve, antihistaminica, jeukwerende werking;
  • Hifenadine - cholinoprotector met een lokaal anestheticum, antiserotonine-effect;
  • kaliumpermanganaat, holibacterine in ernstig ontstekingsproces;
  • antibiotica (chloramphenicol, metronidazol) om de negatieve effecten van antibiotica te onderdrukken;
  • antispasmodica (Spasmaton, Drotaverinum) met storende ernstige rectale pijnen.

In het geval van detectie van het infectieuze agens, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd.

Kaarsen voor ontsteking van het rectum

Kaarsen met proctitis zijn goed voor de behandeling van proctitis veroorzaakt door bestraling:

Rectale zetpillen

  • Salofalk (bij de behandeling van proctitis zetpillen) op basis van mesalazine met ontstekingsremmende eigenschappen;
  • Proktosedil - lokaal antibioticum (kaarsen van paraproctitis bij volwassenen) met het leggen van de anus na het ledigen van de darm;
  • Pentas (zetpillen voor ontsteking van het rectum) om vrije radicalen te neutraliseren, chemotaxis en leukocyten te remmen, de vorming van cytokininen en leukotriënen te verminderen;
  • Asakol met lokale ontstekingsremmende werking.

Rectale duindoornzetpillen voor de behandeling van proctitis zijn goed. In ernstige gevallen worden kaarsen voorgeschreven voor paraproctitis: Sulfasalazine, Prednisolon, Proktozan, Ultraprokt.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd met complicaties. Als proctitis niet te behandelen is met medicatie en de ontsteking vordert als gevolg van neoplasma in de darm of de ontwikkeling van colitis ulcerosa.

  • abces van het darmslijmvlies met de verspreiding van het ontstekingsproces in het vetweefsel;
  • littekens van ontstekingsgebieden;
  • vernauwing van het lumen

Behandeling van chronische proctitis

De chronische vorm heeft een trage loop, dus de behandeling is een cursus. Patiënten worden voorgeschreven met ondersteunende proxitisbehandeling met langdurige medicatie om ontstekingen te verlichten, het immuunsysteem te versterken.

Het wordt aanbevolen om bij de behandeling van bestralingsproctitis kaarsen te plaatsen, aan te melden voor een massage en radonbaden. Goed gevestigde methoden voor fysiotherapie: fysiotherapie, moddertherapie, balneotherapie, verblijf in een sanatorium. Ook klysma's voor proctitis met de introductie van afkooksels, infusies van kruiden (oregano, citroenmelisse, apotheek kamille, calendula).

Help! Als de tijdige behandeling van ulceratieve proctitis, de frequentie van exacerbaties vermindert, een gezonde levensstijl en een speciaal dieet volgt, dan is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken, zelfs na de behandeling van chronische proctitis of de diagnose van oncologie.

Recepten van traditionele geneeskunde

Bij de behandeling van het rectum helpen volksremedies met succes sessiele baden met de toevoeging van duindoornolie, medicinale kruiden (torsie, boerenwormkruid, kamille, paardenstaart) om pijn en ontsteking in de darm te verlichten. Oplossingen worden via de anus in de darm geïntroduceerd in de vorm van warmte (t + 37 graden).

Effectieve recepten bij de behandeling van proctitis folkremedies:

Volksgeneeskunde

  1. Kruiden (eiken schors, vlas, waterpeper) om pijn en ontstekingen in de darmen te verlichten. Neem 2 eetlepels. l. droog poeder, giet varkensvet erin en laat het een nacht staan. In de ochtend, opwarmen, zeugen, injecteren in de anus, bevochtigde swabs, weerstaan ​​5-6 uur.
  2. Tinctuur klaver met bloedarmoede, om zwelling van het weefsel te verminderen. 1 eetl. l. giet kokend water (0,5 l), sta erop 30 minuten. Neem drie keer per dag voor 1/3 kopje.
  3. Paardestaart paardestaart (50 g droog) giet kokend water (1 l), aandringen 15-20 minuten, stam. Voeg aan de baden toe bij de behandeling van proctitis thuis, ga zitten en zit tot 30 minuten.

het voorkomen

Over het algemeen is de prognose positief voor 80% van de patiënten, indien behandeld met kaarsen, zalven voor proctosigmoiditis, paraproctitis, proctitis na verloop van tijd. Hoewel het heel goed mogelijk is om de schadelijke ray-gamma-effecten op de interne organen van vandaag te vermijden. Moderne protocollen en technieken voor de behandeling van kanker van de buikholte, darmholte zijn niet in staat de hele weefsels, het epitheel, te beschadigen. In een kankergezwel worden alleen de aangetaste cellen onderdrukt zonder de gezonde cellen te beïnvloeden.

Om te voorkomen dat de aanbevolen:

Doctor's aanbevelingen

  • tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, ontsteking van de anorectale zone (met proctitis - behandeling met medicijnen, kaarsen);
  • eet goed, misbruik geen vet, gebakken, gekruid voedsel;
  • stoppen met roken, alcohol;
  • volg de hygiëne van de geslachtsorganen;
  • negeer anticonceptiemiddelen niet voor losse seks

Het gevaar van stralings proctitis - complicaties, een scherpe vernauwing van de rectale kanaal, aanhoudende constipatie, fissuren van de anus, ernstige pijn in de linker ileal zone en solide uitwerpselen met slijm. Het belangrijkste is om ernstige complicaties bij bestraling (erosieve) proctitis te voorkomen, waarbij de behandeling verwaarloosd wordt. Wanneer 1-3 delen van de darm worden aangetast, worden fistels gevormd, ernstige bloeding begint. Vervolgens wordt noodoperatieve ingreep uitgevoerd en wordt de behandeling met gels, zetpillen, zalven van proctitis niet effectief.

http://proctoinfo.ru/vidy/proktit/simptomy-i-lechenie-pri-luchevom-proktite.html

Publicaties Van Pancreatitis