Kenmerken van de behandeling van refluxoesofagitis door homeopathie en medicijnen

Omdat refluxoesofagitis verschillende oorzaken kan hebben, is de therapeutische aanpak complex. Het omvat dieet- en posturale therapie, medicatie en adjuvante behandeling en chirurgische correctie. De keuze van het geneesmiddel, de dosering en de duur van het gebruik ervan zijn ook afhankelijk van vele factoren. Daarom is het noodzakelijk om medicatie te nemen na overleg met een specialist.

Beginselen van behandeling van refluxoesofagitis

De belangrijkste principes van de behandeling van reflux-oesofagitis zijn:

  • het opleggen van dieetbeperkingen en het handhaven van een bepaalde levensstijl;
  • het verminderen van de zuurgraad van de maaginhoud door het voorschrijven van geschikte geneesmiddelen;
  • stimulatie van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, verhoogde evacuatieactiviteit;
  • de benoeming van geneesmiddelen die herstel en bescherming van het maagslijmvlies bieden.

Opgemerkt moet worden dat alle behandelingsprincipes nauw met elkaar samenhangen. Niet-naleving van een van deze vermindert de effectiviteit van de therapie aanzienlijk.

Het hoofdgerecht van medische therapie

De duur van het hoofdbehandelingskuur voor refluxoesofagitis is 4 weken. Als er een erosieve vorm van de ziekte is, wordt de duur van de behandeling verlengd tot 8 weken, met de mogelijke toename van de dosering van geneesmiddelen. Als er veranderingen zijn buiten de slokdarm (vooral bij oudere patiënten), kan de therapeutische behandeling tot 12 weken duren. Wanneer het effect wordt bereikt, wordt aan de patiënt onderhoudstherapie voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat bij veel patiënten met reflux de ziekte chronisch van aard is en gepaard gaat met recidieven. In dit geval, als de symptomen van slokdarm niet worden waargenomen, worden medicijnen voorgeschreven als dat nodig is.

Met erosieve fase

In aanwezigheid van ondergeschikte en geïsoleerde erosie kan de behandeling van refluxoesofagitis ook 4 weken duren. Anders is de duur van de behandeling 2 maanden. Voorgeschreven protonpompremmers (ochtend en avond). Bovendien wordt de ontvangst van omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol weergegeven. Deze medicijnen worden ook twee keer per dag ingenomen. Het meest effectief in dit geval is rabeprozol, dat voldoende is om eenmaal daags in te nemen.

Zelfs na een succesvolle behandeling van erosieve refluxoesofagitis, is de overgrote meerderheid van de patiënten nog steeds het risico van een recidief gedurende het hele jaar. Zulke mensen hebben langdurige therapie nodig met halfgedoseerde PPI-medicijnen. Het behandelingsregime wordt door de arts gekozen met inachtneming van veel individuele parameters (leeftijd, de aanwezigheid van complicaties en andere).

In niet-eroderende fase

Als er geen erosie is, wordt PPI eenmaal per dag gedurende 4 weken genomen. De hoeveelheid ingenomen medicatie is afhankelijk van de intensiteit van de ontsteking en ligt in het bereik van 10 - 40 mg. Verplicht na het hoofdgerecht toont onderhoudstherapie, waarvan de duur wordt bepaald door de behandelend arts en die maximaal zes maanden kan duren.

Mogelijke behandelingsregimes

Bij de behandeling van reflux kan oesofagitis de volgende schema's gebruiken.

  1. Hetzelfde medicijn wordt gebruikt. Begeleidende symptomen, complicaties en veranderingen in het slijmvlies worden niet in aanmerking genomen. Dit is een ineffectieve benadering.
  2. Betekent dieettherapie, het nemen van antacida. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in verschillende mate van blootstelling, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces.
  3. Effectief bij de behandeling van ernstige vormen van de ziekte. Eerst wordt de ontvangst van sterke PPI's getoond. Na het verwijderen van het ontstekingsproces worden zwakke prokinetica voorgeschreven.

De keuze van het schema wordt uitgevoerd door de behandelend arts op basis van de klinische beeld- en onderzoeksgegevens.

Het klassieke schema in 4 fasen

Het klassieke schema voor de behandeling van refluxoesofagitis, gepresenteerd in 4 fasen, is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Zoals uit de tabel blijkt, hoe hoger de mate van ontwikkeling van de ziekte, hoe sterker de medicijnen.

Belangrijke stadia

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in 2 fasen. De eerste is gericht op het elimineren van provocerende factoren en het zorgen voor het genezingsproces van het slijmvlies van het orgel. In de tweede fase is het doel van therapie om remissie te bereiken. In dit geval zijn er 3 behandelingsopties:

  • lang IPP ontvangen in een grote dosering;
  • indien nodig, korte (5 dagen) ontvangst van een IPP;
  • het innemen van het medicijn gebeurt alleen als de symptomen verschijnen.

De arts kiest de noodzakelijke optie, nadat hij het eerder met de patiënt heeft afgesproken.

bereidingen

Gebruik voor medicamenteuze behandeling van refluxesophagitis verschillende groepen medicijnen, die onderling verschillen in veel factoren. Ze kunnen een ander werkingsmechanisme hebben, de duur van het begin van het effect, variëren in ontvangsttijd, prijs, enzovoort.

Antacida en alginaten

Het doel van antacida is de neutralisatie van zoutzuur. Bovendien dragen ze bij aan de afscheiding van bicarbonaten, binden ze galzuren, inactiveren pepsine. De voorkeur verdienen niet-systemische bereidingen die aluminium en magnesium in de samenstelling bevatten, bijvoorbeeld: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experts adviseren om medicijnen in vloeibare vorm te gebruiken voor de behandeling van refluxoesofagitis.

Alginaten zijn ook ontworpen om de zuurgraad van de maaginhoud te verminderen. Alginezuur is hun deel. Deze omvatten: natriumalginaat, Gaviscon, Topolkan. Ze hebben meer voorkeur dan aluminiumbevattende antacida.

IPP - protonpompremmers

Protonpompremmers - IPP - geneesmiddelen ontworpen om de zuurgraad van maagsap te verminderen door de afgifte van zoutzuur door de cellen van een orgaan te blokkeren. Ze hebben verschillende voordelen:

  • snelle actie;
  • niet opgenomen in de bloedbaan;
  • heb een minimum aan bijwerkingen.

De meest voorkomende remmers zijn: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

H2-histamine-receptorblokkers

H2-histamine-receptorblokkers zijn geneesmiddelen waarvan het doel ook is om de zuurgraad van maagsap te verminderen. Ze werken op H2-histaminereceptoren, blokkeren ze, waardoor de afgifte van zoutzuur wordt gestopt. Tot op heden zijn er 5 generaties geneesmiddelen in deze groep, waarvan de meest geprefereerde zijn: Ranitidine en Famotidine.

LET OP! Een kenmerkend kenmerk van de H2-histamine-receptorblokkers is om een ​​terugslag te veroorzaken in het geval van een abrupte stopzetting van hun inname (rebound-syndroom).

prokinetische

Tot de prokinetica behoren geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de maag en de evacuatieactiviteit ervan verbeteren. Bovendien werken ze in de volgende richtingen:

  • vermindert de contacttijd van de inhoud van het orgel met de binnenwand van de slokdarm
  • bevordert de reiniging van de slokdarmslijmvliezen;
  • verhoog de toon van de onderste slokdarmsfincter.

Vaak worden prokinetica gelijktijdig met IPP voorgeschreven. Onder hen zijn: Domperidone, Itopride, Tegaserod.

cytoprotectors

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de beschermende eigenschappen van de binnenwand van de slokdarm en de maag. Met hun gebruik kunt u:

  • slijmsecretie verhogen en de beschermende eigenschappen ervan verbeteren;
  • verbeteren van de bloedcirculatie in de slokdarm slijmvliezen;
  • maagzuur verminderen (misoprostol);
  • versnellen de genezing van erosies en zweren op het slijmvlies van de slokdarm en maag.

Onder de geneesmiddelen kan worden opgemerkt: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatische behandeling

Reflux-oesofagitis kan worden veroorzaakt door een andere ziekte of optreden met bijkomende pathologie op de achtergrond. In dit geval zal de behandeling symptomatisch zijn:

  • Als de oorzaak nerveuze, neurologische of psychologische problemen is, is overleg met de betreffende specialist vereist. Kalmerende middelen, antidepressiva en andere kunnen worden voorgeschreven.
  • In de aanwezigheid van een maagzweer zijn antibacteriële geneesmiddelen bovendien geïndiceerd.
  • Als het slijmvlies van de slokdarm wordt blootgesteld aan externe invloeden op de achtergrond van verminderde immuniteit, wordt het parallel aanbevolen om immunostimulerende middelen te nemen.

Behandeling wordt uitgevoerd op hetzelfde principe, als een andere overtreding de oorzaak is van refluxoesofagitis.

Homeopathie voor reflux-esophagitis

Bij het voorschrijven van homeopathische geneesmiddelen, zijn de huidige symptomen en voorgeschreven medicijnen verplicht. De taak van de homeopathie in dit geval is het behoud en onderhoud van de therapie, versnelling van de regeneratie van de weefsels van de slokdarm en maag, evenals de normalisatie van de motorische functie van het maag-darmkanaal. In de loop van de behandeling kunnen de volgende middelen worden gebruikt:

  • magnesiumfosfaat (verlicht pijn);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (voor brandend maagzuur en pijn op de borst);
  • kaliumbichromicum (zuurbranden, verhoogde afscheiding van zoutzuur);
  • belladonna, argentum nitricum (ernstige ontsteking, erosie in de slokdarm).

Homeopathische geneesmiddelen worden geselecteerd in strikte overeenstemming met de kenmerken van de constitutie van de patiënt. Besteed speciale aandacht aan de fysieke en mentale toestand, de intensiteit van de ziekte. In het eerste stadium worden symptomatische middelen geselecteerd en vervolgens, als de toestand verbetert, worden de belangrijkste geneesmiddelen voorgeschreven, meestal in hoge doseringen (niet meer dan drie).

Polyvitamins

Om de weefselregeneratie te versnellen, de algemene en lokale immuniteit te herstellen en een snel herstel te garanderen, zijn vitamines en macro- en micro-elementen noodzakelijk. Het gebruikelijke dieet voorziet niet in voldoende inname van deze verbindingen in het lichaam, vooral bij ziekten van het spijsverteringskanaal. Daarom moet u bovendien multivitaminencomplexen nemen.

benaderingen

Tot op heden zijn er verschillende benaderingen voor de medische behandeling van refluxoesofagitis. Of de andere methode wordt gekozen, wordt bepaald door de ernst van de ziekte, morfologische veranderingen in het weefsel van de slokdarm, afscheidingskenmerken en andere factoren:

  • Volgens Sheptulin. De essentie van de aanpak: de benoeming van geneesmiddelen van verschillende gradaties van agressiviteit in verschillende fasen.
  1. De combinatie van maagzuurremmers met dieettherapie en veranderingen in levensstijl.
  2. Gebruik van prokinetiek of H2-histamine-receptorblokkers.
  3. Het gebruik van protonpompremmers of H2-histamine-receptorblokkers in combinatie met prokinetica.
  • Volgens Grigoriev. Therapie is gebaseerd op het stadium van de ziekte en de vorm ervan.
http://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is in de 21e eeuw een massale epidemie geworden. Elke derde inwoner van ontwikkelde landen had het ongeluk om de symptomen van een ontsteking van de slokdarm te ervaren. Artsen zijn van mening dat de ontwikkeling van nieuwe effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis de primaire taak van de moderne farmacologie is.

Doelstellingen en methoden van conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van refluxontsteking van de slokdarm is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verminderen van de ernst van uitwendige manifestaties en herstel van de patiënt.

Voor een succesvolle behandeling van GERD-medicijnen heb je nodig:

  • vergroting van het obturator-vermogen van de cardiale sluitspier;
  • elimineren motorische stoornissen van de slokdarm en maag;
  • leiden tot normale zuurgraad van maagsap;
  • herstel de balans tussen beschermende mechanismen en agressieve factoren van het slijmvlies van de slokdarm.

Behandeling van refluxmedicatie vindt plaats tegen de achtergrond van veranderende eetgewoonten, stoppen met roken en alcoholische dranken, het naleven van werk en rust.

Medicijnen voor GERD zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  • coatingmiddelen;
  • anti-zuur geneesmiddelen;
  • protonpompinhibitoren (pomp) of afgekorte IPI;
  • histamine-receptorblokkers;
  • prokinetische;
  • antibiotica;
  • enzymen;
  • genezende middelen.

Combinaties van geneesmiddelen worden geselecteerd in overeenstemming met de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van gastro-oesofageale reflux.

Coating agenten

Het slijmvlies van de slokdarm ervaart constante irritatie, ontstoken. De diepte van de beschadiging van de wanden van het slokdarmkanaal hangt af van de mate van agressiviteit van maag- en darmenzymen. Alginaten en maagzuurremmers zijn in staat om het slokdarmslijmvlies te beschermen. Alginaten zijn samengesteld uit een gelachtige substantie die een barrière vormt voor de penetratie van zoutzuur in de slokdarm.

Biogel Laminal is gemaakt van verwerkt zeewier, bevat alginezuur, jodium, selenium en zink. Verwijdert gifstoffen, versnelt de genezing van de slijmvliezen, verlicht pijn, verrijkt het dieet met mineralen. Solliciteer vanaf GERD voor kinderen vanaf 6 jaar in een eetlepel 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Volwassenen bevelen twee eetlepels aan. De loop van de behandeling is 2 weken.

maagzuurremmers

Anti-zuur medicijnen bij oesofagitis neutraliseren het zoutzuur in de maag en reageren ermee. Gels, suspensies, kauwtabletten zijn samengesteld uit zouten van aluminium, magnesium, calcium. De middelen van de nieuwe generatie precipiteren HCI tot onoplosbare zouten, die onveranderd uit het lichaam worden geëlimineerd. De meest effectieve geneesmiddelen combineren aluminium en magnesium.

Deze omvatten:

Naast het antacidum effect creëren aluminiumzouten een beschermende film, absorberen galzymen, verhogen de tonus van de cardiale sluitspier. Magnesiumzouten verhogen de secretie van beschermende slijmvliezen.

Het wordt symptomatisch genomen door aanvallen van maagzuur, die de gespecificeerde dosering niet overschrijden. De werking van medicijnen vindt plaats in 5-10 minuten en duurt maximaal 3 uur.

Protonpompremmers

Behandeling van oesofagitis is onmogelijk voorstelbaar zonder protonpompremmers. Antacida uit deze groep geneesmiddelen schenden de synthese van zoutzuur op ionenniveau, waardoor de zuurgraad van de maag wordt verlaagd. Alle protonzuurremmers zijn benzymedazolderivaten.

De belangrijkste actieve ingrediënten worden gepresenteerd:

  1. Omeprazol - medicijnen Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - handelsnamen Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - commercieel verkrijgbaar onder de naam Lantarol.
  4. Rabeprazole - gevonden in Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - wordt beschouwd als de meest effectieve PPI, komt de apotheekketen binnen als Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Gevraagde remmende geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis bij volwassenen zijn 24 uur. Neem een ​​keer per dag voor het ontbijt of na de maaltijd. Ga door met de therapie tot 2 maanden. Samen met antibiotica kunnen ze gastritis, een maagzweer, genezen - de primaire oorzaak van reflux.

Langdurige ongecontroleerde therapie van IPP is beladen met complicaties - misselijkheid, hoofdpijn, maagpoliepen, slapeloosheid, nierfalen.

Histamine-receptorblokkers

H-2-histamine-blokkers remmen de werking van histamine. HCI-secretie vindt plaats in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Uitscheidingscellen bevinden zich voornamelijk in het fondsgedeelte. Histamine is een bemiddelaar in de reactie van synthese en afgifte van zoutzuur. Stoffen in de samenstelling van histamine-blokkers zijn qua structuur vergelijkbaar met histamine. Ze binden zich aan histaminegevoelige receptoren en zetten ze een tijdje af.

Geneesmiddelen uit de groep van histamine-blokkers:

  • Lafutidin;
  • Cimetidine - analogen van Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - verkocht als Roxane;
  • Ranitidine - vervat in de medicijnen Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine is te vinden onder de namen van Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

De afgifte van geneesmiddelen voor oesofagitis wordt aangepast in oplossingen voor injectie en tabletten. Ranitidine is opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen die allergische verschijnselen op de slokdarmwand verlichten en de genezing van ondiepe mucosale letsels bevorderen.

prokinetische

Preparaten van prokinetiek en aciditeitsblokkers spelen een belangrijke rol bij de behandeling van esophagitis. De werking van de prokinetiek is gericht op het stimuleren van de beweeglijkheid van de antrum. Het proces van evacuatie van de maaginhoud in de darm wordt versneld, congestie wordt geëlimineerd, de tonus van de slokdarmsfincters wordt verhoogd. De cardiale sluitspier bevindt zich op de kruising van de slokdarm naar de maag. De intensiteit en frequentie van maagzuur hangt af van de tonus van zijn spieren.

Indicaties voor het nemen van prokinetica zijn misselijkheid na het eten, zwaar gevoel in de maag, winderigheid, boeren, brandend maagzuur. Alle bekende handelsnamen voor prokinetica zijn gebaseerd op de stof domperidon.

Apotheekketens bieden medicijnen:

Pas toe bij kinderen vanaf 5 jaar, die zwanger zijn en borstvoeding geven met de nodige voorzichtigheid. Mogelijke bijwerkingen - droge mond, dorst, stoelgangstoornissen, schendingen van de maandelijkse cyclus bij vrouwen.

antibiotica

Sinds het einde van de jaren tachtig behoren de leidende posities in de behandeling van gastritis, zweren en de gevolgen ervan in de vorm van erosieve refluxesophagitis tot antibiotica. Ze bestrijden de oorzaak van erosieve mucosale laesies - Helicobacter pylori.

De eliminatie van bacteriële infecties wordt uitgevoerd door het gecombineerde effect van penicillines en macroliden. Zuurbestendige antibiotica voor ontsteking van de maag en slokdarm - amoxicilline en claritromycine. Breng 2 keer per dag aan. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de bijbehorende ziekten. Het verdient de voorkeur om reflux te behandelen door gelijktijdig gebruik van PPI met antibiotica. Het verminderen van de zuurgraad van de maag versnelt de genezing van zweren en erosie in elk stadium van weefselbeschadiging.

Candida-schimmelinfectie van de slokdarm wordt behandeld met Nystatine, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, miconazol. Candidiasis komt voor bij verzwakte oudere mensen die lijden aan auto-immuunziekten.

Het gebruik van antimicrobiële middelen kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree. Schending van de ontlasting komt voort uit de dood van gunstige microflora in de darm en de kolonisatie van pathogene microben - Clostridiums. Voorkomt de onevenwichtigheid van symbiotische flora door profylactisch gebruik van probiotica. De meest voorkomende probiotica zijn Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutische preparaten worden vervangen door producten met probiotica - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, zuurkool.

Enzympreparaten

De afname van de enzymatische activiteit van maagsap leidt tot een verslechtering van de spijsverteringsfunctie van de maag. In dit geval zijn er stagnatie, zuurbranden, boeren met een onaangename geur. Voor de spijsvertering worden enzymmedicijnen met pepsine, pancreatine, lipase, amylase en chymotrypsine voorgeschreven.

Enzymopname verbetert de verteerbaarheid van eiwitten, vetten, koolhydraten. Bereidingen uit de pancreas van dieren worden verkregen. Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital na de maaltijd 2 tabletten toedienen.

Genezen betekent

Niet-atrofische oppervlakkige gastritis heeft een chronisch beloop, ontsteking beïnvloedt de bovenste laag van het slijmvlies. Verwijder zwelling en roodheid van het slijmvlies tijdens exacerbatie van de ziekte kan folk remedies zijn. Kruidenopbrengst zacht maar effectief herstel van de integriteit van het slijmvlies. Versnel weefselherstel, genezende erosies en zweren. De beste kruidengeneesmiddelen bij de behandeling van reflux-oesofagitis - kamille, salie, calendula, eikenschors, lijnzaad. Een eetlepel droge grondstoffen zette 300 ml kokend water in een thermosfles, maar stond wel 30 minuten. Warm gespannen afkooksel wordt 20 minuten voor de maaltijd driemaal daags in 100 ml ingenomen. Fytotherapie cursus - 2 weken.

Voeding en levensstijlen voor reflux Esophagitis

Behandeling van een ontsteking van de slokdarmmedicatie vindt plaats tegen de achtergrond van een strikt dieet. Voeding regels om te volgen:

  • kookmethoden - koken, stoven op water, bakken zonder olie;
  • voedseltemperatuur van 30 tot 50 ° C;
  • voedselconsistentie - aardappelpuree, souffles, taarten, geraspte soepen, gekookte granen;
  • vlees - kip, konijn, kalkoen, rundvlees;
  • vis - kabeljauw, heek, snoekbaars, rasp, roze zalm;
  • granen - griesmeel, rijst, havermout, boekweit;
  • groenten - aardappelen, pompoen, courgette, wortelen;
  • fruit - bananen, appels, peren;
  • melk - gekookt mager, niet-zure kefir, kwark;
  • brood - geen gist, gisteren wit, gedroogd;
  • koekjes - droog, rijk, zonder toevoegingen;
  • dranken - kruidenthee, dogrose bouillon, compote van gedroogd fruit, mineraal tafelwater zonder gas, gelei.

Dieet - uniforme verdeling van het dagelijkse dieet voor 5-6 bescheiden maaltijden. Het is raadzaam om te eten op hetzelfde moment. Roken en drinken zijn niet toegestaan. Uitgesloten zijn gefrituurd, gekruid, vet, zout, ingelegd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Het slijmvlies van de slokdarm en de maag beschermen zoveel mogelijk tegen thermische, chemische, mechanische schade. Na het eten kun je niet bukken, een uur liggen. Slaap moet op een verhoogd hoofdeinde zijn.

Reflux-oesofagitis wordt behandeld door de zuurgraad te verminderen, ontsteking te elimineren en de maagmotiliteit te reguleren. De medicijnen worden gecombineerd om een ​​optimale therapeutische werking te bereiken. De effectiviteit van medicijnen verhoogt het eetpatroon en de afwijzing van schadelijke verslavingen. Immuniteit wordt versterkt door folkloristische kruidenremedies, respect voor werk en rust.

http://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor refluxoesofagitis

Het behandelingsprincipe is gebaseerd op het verminderen van de symptomen en het verminderen van het risico op meerdere exacerbaties van de ziekte.

Algemene behandelprincipes

Behandeling van oesofagitis bestaat uit een cursus van 4 weken. Het is belangrijk om een ​​belangrijk punt op te merken - als de ziekte in een erosieve vorm voortschrijdt, dan verlengen artsen in de regel het hoofdgerecht tot 8 weken.

In meer ernstige gevallen (als de patiënt veranderingen heeft die buiten de slokdarm zijn opgetreden), wordt het verloop van de medicatie berekend voor 12 weken.

Na de hoofdbehandeling voor refluxoesofagitis, schrijven artsen ondersteunende geneesmiddelen voor om de toestand van de patiënt te normaliseren en de immuniteit te verhogen.

De belangrijkste behandeling voor de erosieve vorm van de ziekte

Alle geneesmiddelen voor refluxoesofagitis van het erosieve stadium worden voorgeschreven aan een patiënt met een verloop van ten minste 4 weken. Als er geen positief effect is, is het noodzakelijk om de medicatie maximaal 2 maanden te blijven gebruiken. Meestal worden in dit verloop van de ziekte protonpompremmers voorgeschreven. Bovendien schrijven artsen antisecretoire medicijnen voor.

Bijvoorbeeld:

Als er intolerantie is voor deze geneesmiddelen, schrijft u een meer goedaardig middel voor: Esomeprazol 40 mg 1 keer per dag. Het verloop van de behandeling met esomeprazol duurt ten minste één maand.

Met niet-erosieve vorm

In het geval dat de patiënt geen erosie heeft, wordt een vergelijkbare behandeling uitgevoerd. Met dit verloop van de ziekte wordt gedurende een half jaar medicatie uitgevoerd.

Het klassieke behandelingsschema in 4 fasen

Bij de eerste ernst van de ziekte wordt aangetoond dat de patiënt antacida krijgt. Met lichte ernst kan een korte reeks geneesmiddelen uit de prokinetiekgroep worden voorgeschreven. De behandeling van de tweede graad van ernst wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen uit de groep van histaminen. Zonder fouten, met een matige ernst, schrijven artsen een dieettherapie voor patiënten voor.

Als er ernstige symptomen van refluxoesofagitis zijn, worden medicijnen voorgeschreven op basis van prokinetica, evenals IPP- en H2-histamine-blokkers. In dit verloop van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide behandeling te gebruiken om alle symptomen te onderdrukken en complicaties te voorkomen.

Als de ziekte extreem ernstig is (vierde), wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven na de operatie.

Preparaten voor de behandeling van refluxoesofagitis

We geven een lijst met de meest voorkomende medicijnen die artsen voorschrijven voor de ziekte. Onafhankelijk gebruik bij de behandeling van fondsen kan niet zo zijn, elk heeft zijn eigen handelingsspectrum, contra-indicaties en bijwerkingen. Met de verkeerde dosering kunnen ernstige complicaties optreden.

Antacida en alginaten

Het medicijn voor esophagitis van de groep antacida wordt voorgeschreven om zoutzuur snel te neutraliseren. Sommige geneesmiddelen helpen bicarbonaten te isoleren en pepsine te inactiveren. Meestal worden niet-systemische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling.

  • Gestal, is in staat om de pH van maagsap te verhogen, waardoor ongemakken worden geëlimineerd, die op hun beurt worden veroorzaakt door hoge zuurgraad.
  • Fosfalugel van refluxoesofagitis wordt voorgeschreven om overmatig zoutzuur te neutraliseren, en helpt ook om secundaire hypersecretie van maagsap te voorkomen. Lees meer over Fosfalugel →


In zeldzame gevallen, voorgeschreven tabletten van Gaviscon, die de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux niet toestaan. Het medicijn helpt om een ​​beschermende laag te vormen.

Proton-pompinhibitoren (PPI's)

Capsules en tabletten voor refluxoesofagitis uit deze groep worden voorgeschreven om de symptomen van de ziekte te elimineren en om de zuurgraad van maagsap snel te verminderen. Werkingsprincipe: gebaseerd op de blokkering van zoutzuur.

voordelen:

  • snel handelen;
  • PPI-geneesmiddelen worden niet in de bloedbaan opgenomen, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

Rabeprazol, dat de enzymen H + -K + -ATP-ase beïnvloedt, kan als behandeling worden voorgeschreven en vermindert de stimulatie van secretie in een korte tijdsperiode.

Behandeling met medicijnen IPP:

Deze fondsen kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van individuele intolerantie van ten minste een van de componenten waaruit dit bestaat.

H2-histamine-blokkers

Behandeling met geneesmiddelen wordt uitgevoerd om de zuurgraad te verminderen, evenals om het zoutzuur te blokkeren.

Meest voorgeschreven medicijn Ranitidine, het heeft een goed antisecretoir effect. Door zijn brede werking kan het ook de microcirculatie in het lichaam verbeteren.

Prokinetics en cytoprotectors

Ze helpen de motiliteit van de maag te versterken en het slijmvlies van de slokdarm te verwijderen. Dergelijke geneesmiddelen voor refluxoesofagitis verhogen verder de tonus van de onderste slokdarmsfincter.

Domperidon wordt vaak voorgeschreven, in tegenstelling tot andere middelen, het veroorzaakt geen verstoring van de coördinatie van bewegingen, en is ook niet in staat de bloed-hersenbarrière te overwinnen, daarom is het gemakkelijker om te worden overgedragen. Voor gebruik moet u de instructies zorgvuldig bestuderen, er is een vrij uitgebreide lijst met contra-indicaties.

Wat betreft cytoprotectors, artsen schrijven ze voor om de beschermende eigenschappen van de wanden van de slokdarm en maag te verhogen.

Positieve eigenschappen van cytoprotectors:

  • Verhoogde slijmafscheiding.
  • Verminderde zuurgraad in korte tijd.
  • Versnelling van het genezingsproces, bijvoorbeeld met zweren.

U kunt een van de medicijnen gebruiken: Dalargin of Misoprostol.

Symptomatische behandeling

Als de ziekte wordt gecombineerd met een extra pathologie of ziekte, dan nemen artsen hun toevlucht tot symptomatische therapie.

indicaties:

  • Wijs een korte kuur van antidepressiva toe, als er neurologische of psychologische problemen zijn.
  • In het geval van een maagzweer, wordt bovendien een korte antibacteriële geneesmiddeltoediening voorgeschreven.

Als de slokdarm is blootgesteld aan externe schadelijke effecten, waarbij de immuniteit sterk afnam, worden immuunstimulerende geneesmiddelen voorgeschreven.

Homeopathie en multivitaminen

Het belangrijkste doel van de homeopathische behandeling is om algemene therapie te behouden en te behouden. Gebruikt door:

  • Magnesiumfosfaat.
  • Witte Nieswortel.
  • Argentum nitricum.

Bij het kiezen van een medicijn is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de fysieke, maar ook met de psychologische toestand van de patiënt.

Multivitaminen worden voorgeschreven om het proces van weefselregeneratie te versnellen, en om nuttige vitaminen en mineralen aan te vullen.

Onderhoudstherapie

Het belangrijkste doel van de therapie is het verminderen van de agressieve invloed van eerder ingenomen medicijnen. Bij de eerste of tweede ernst van de ziekte voorgeschreven als prokinetiek voor onderhoudstherapie.

Als de ziekte in een meer ernstige fase verloopt, is het noodzakelijk om aanvullend geneesmiddelen uit de groep H2-histamine-blokkers met een breed spectrum te gebruiken.

Behandeling van esopharitis bij kinderen

Therapie van reflux-esopharitis in de kindertijd moet worden uitgevoerd onder de strikte supervisie van een kinderarts.

In lichte mate worden antacida voorgeschreven, zo nodig wordt een korte kuur met histamine-blokkers voorgeschreven.

Behandeling van oesofagitis bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

Op jonge leeftijd wordt niet-farmacologische behandeling uitgevoerd, daarom worden antirefluxmengsels voorgeschreven, evenals de correctie van het drinkregime.

Op oudere leeftijd wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt:

  • De drinkmodus wordt geregeld.
  • Dieetvoeding wordt voorgeschreven.
  • U kunt worden behandeld met reflux-oesofagitis met kruiden medicinale tincturen en zelfgemaakte afkooksels.

Zoals u kunt zien, bestaat de behandeling van slokdarmontsteking uit verschillende stadia die helpen voorkomen dat de ziekte zich opnieuw voordoet. Bedenk dat het onmogelijk is om alleen medicijnen te gebruiken, omdat het de ontwikkeling van een chronische vorm kan uitlokken of ernstiger gezondheidsproblemen kunnen ontstaan. Daarom worden medicatie en dosering voor volwassenen en kinderen afzonderlijk voorgeschreven.

http://zhkt.ru/pishhevod/ezofagit/preparaty-pri-reflyuks-ehzofagite.html

Behandeling van refluxoesofagitis met medicijnen

Reflux-oesofagitis is een ziekte waarvoor een verplichte, uitgebreide medische behandeling vereist is, waaronder het corrigeren van levensstijl, het onderhouden van therapeutische diëten, het gebruik van medicijnen en middelen die zijn bereid volgens populaire recepten. In ernstige gevallen is de ziekte voorgeschreven chirurgie. Bij het voorschrijven van een behandeling voor refluxoesofagitis, worden de geneesmiddelen gekozen door de gastro-enteroloog, op basis van gegevens over de oorzaken en symptomen van de ziekte.

Duur van de behandeling

De duur van de behandeling van refluxoesofagitis hangt af van de vorm. Therapie van niet-erosieve vorm duurt 4 weken. Welke medicijnen voorschrijven en in welke dosering - een specialist beslist afhankelijk van het stadium van de ziekte. Naast medicamenteuze therapie is het mogelijk om afkooksels en kruideninfusies, dieettherapie te ontvangen. Wanneer de erosieve vorm van behandeling toeneemt tot 8 weken en het gebruik van blokkers van zoutzuurproductie, genezing en hemostatische (indien nodig) stoffen omvat.

In het geval van complicaties, comorbiditeiten of ouderen, wordt de patiënt maximaal 12 weken behandeld. Bij een succesvolle behandeling wordt aanbevolen om profylactische medicatie te gebruiken om binnen zes maanden remissie te bereiken.

Behandelregimes

Geneesmiddelen voor slokdarmmedicatie behandelen in drie hoofdregimes:

  1. Eén medicijn wordt voorgeschreven, waarbij geen rekening wordt gehouden met de symptomen en de complexiteit van de ziekte. Zo'n schema is nutteloos en heeft in de meeste gevallen geen effect.
  2. De tweede methode omvat het volgen van een specifiek dieet en het gebruik van antacida. Afhankelijk van het stadium van het verloop van de ontsteking, worden verschillende effecten van de stof voorgeschreven.
  3. De derde methode is gebaseerd op de primaire verlichting van symptomen door protonpompblokkers te nemen. De tweede fase is het gebruik van prokinetische geneesmiddelen.

Het klassieke schema bestaat uit vier fasen, afhankelijk van het stadium van weefselbeschadiging:

  • In het geval van de eerste graad, met milde symptomen, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen tegen prokinetische werking en maagzuurremmers in te nemen.
  • De tweede graad vereist het handhaven van een balans tussen gezond eten en het gebruik van zuurremmers.
  • In gevallen van ernstige ontsteking worden protonpompremmers, H-2-blokkers en prokinetica voorgeschreven.
  • De vierde graad wordt niet behandeld met medicijnen en vereist chirurgische interventie.

Geneesmiddelen om te behandelen

Therapie van ontsteking van de slokdarm vindt plaats met het gebruik van verschillende groepen medicijnen. In verschillende stadia van de ziekte wordt het gebruik van geneesmiddelen op een geïntegreerde manier uitgevoerd in verschillende combinaties en doseringen.

prokinetische

Het actieve bestanddeel beïnvloedt de spieractiviteit van de spijsverteringsorganen, normaliseert de tonus van de slokdarmsfincter. Herstel van de normale werking van de slokdarm draagt ​​bij aan de snelle vooruitgang van voedsel, helpt het slijm te reinigen. Deze groep omvat Itopride, Domperidon, Motilium. De laatste is voorgeschreven voor braken en misselijkheid. Ganaton helpt de symptomen in een week te verlichten, genezing binnen drie weken en heeft geen bijwerkingen.

Protonpompremmers

Geneesmiddelen die de productie van zoutzuur door mucosale cellen helpen verminderen. Ze worden gebruikt om ernstige symptomen van ontsteking te verlichten en pijn te verlichten. Zeer snelle stoffen met minimale bijwerkingen.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, omdat langdurig gebruik kan leiden tot broze botten en de nierfunctie kan beïnvloeden. De belangrijkste geneesmiddelen in de groep: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2-blokkers

Ze hebben een vergelijkbaar effect als het IPP, de actie treedt op vanwege het blokkeren van histaminereceptoren. De productie van zoutzuur is gesuspendeerd, wat helpt de conditie van de slokdarm en de maag te verlichten.

Ontwikkelde de vijfde generatie van dergelijke geneesmiddelen. De meest effectieve ranitidine en famotidine. Abrupte stopzetting van de consumptie kan leiden tot een kortstondige toename van de symptomen van de ziekte.

Alginaten en maagzuurremmers

Wanneer esophagitis voor succesvolle behandeling geneesmiddelen voorgeschreven die de werking van zuur op de slokdarm neutraliseren. Antacida worden aanbevolen om in vloeibare vorm te drinken. De duur van het medicijn is 10-15 minuten. De duur van de behandeling is maximaal twee weken, omdat de fondsen magnesium en aluminium bevatten. Deze groep omvat Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginaten hebben een milder effect, dus ze worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven. De samenstelling omvat alginezuur, dat na toediening een beschermende laag vormt op het slijmvliesoppervlak.

cytoprotectors

Verhoog de mate van bescherming van de slijmlaag van de slokdarm en maag tijdens refluxoesofagitis. Tabletten helpen de doorbloeding te verbeteren, de secretie van beschermend slijm te vergroten, de zuurgraad te verlagen, en erosieve esophagitis bevorderen de genezing van foci van erosie. De meest bekende geneesmiddelen Misoprostol en Dalargin.

Gebruik van antibiotica voor oesofagitis

In geval van reflux-type van oesofagitis, worden antibiotica voorgeschreven om ontsteking te verlichten bij volwassen patiënten en anesthesie. Aangezien langdurige behandeling candida-oesofagitis kan ontwikkelen, wordt daarom aanbevolen om gewrichtontvangst van antischimmelmiddelen te krijgen.

Het gebruik van andere drugs

Ursosan vermindert de mogelijkheid van weefselbeschadiging door maagsap als gevolg van de vernietiging en verwijdering van galzuren. Trimedat helpt bij het verminderen van reflux en verhoogt de doorvoersnelheid van voedsel door de slokdarm.

Symptomatische therapie

Als reflux zich ontwikkelde op de achtergrond van een andere ziekte of pathologie, als een complicatie van oesofagitis, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd:

  • Voor neurologische en psychologische problemen, is het noodzakelijk om de arts van het gewenste profiel te raadplegen. Mogelijke benoeming van sedativa, enz.
  • In het geval van maagzweren, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. De NOL helpt de werking van chilicobacter pylori te neutraliseren, verbetert de bloedcirculatie in de maagwand en verlicht de onaangename tekenen van de ziekte.
  • Met een afname van de immuniteit worden immunomodulatoren voorgeschreven.

Ook omvat de therapie het gebruik van vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan macronutriënten, om de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Behandeling benaderingen

Afhankelijk van het stadium van weefselbeschadiging, de aanwezigheid van complicaties, enz., Wordt een geschikte behandelingsmethode gekozen.

De eerste omvat het nemen van medicijnen voor slokdarmontsteking van verschillende activiteiten in verschillende fasen:

  1. Behoud van een therapeutisch dieet en het gebruik van maagzuurremmers.
  2. Gebruik van N-2-blokkers of prokinetische geneesmiddelen.
  3. Complexe ontvangst van IPP en prokinetiek.

De tweede techniek wordt in drie benaderingen uitgevoerd:

  1. Omez wordt voorgeschreven in hoge dosering om de symptomen te verlichten.
  2. Ontvangst van remmers binnen vijf dagen voor het verwijderen van onaangename gewaarwordingen.
  3. Gebruik van pillen alleen in geval van exacerbatie van de ziekte.

De derde methode bestaat uit:

  1. Met een lichte ontsteking, een kort beloop van maagzuurremmers of zuurremmers en naleving van het dieet en dieet.
  2. Voor de behandeling van stadium II, een lange reeks IPP of zuurblokkers en prokinetica. Ook dieettherapie getoond.
  3. Fase III vereist het gebruik van een complex van blokkers en IPP of prokinetica. Gebruiksaanwijzingen geven de maximaal toegestane dosis aan.
  4. Als eerdere afspraken geen effect hebben gehad, is een operatie noodzakelijk.

Onderhoudstherapie

Medicamenteuze behandeling van esophagitis is het meest effectief. Na het doorlopen van de therapie is het noodzakelijk om aan een bepaalde levensstijl te voldoen en een zes maanden durend traject van ondersteunende behandeling voor reflux te volgen.

Het gebruik van onderhoudstherapie, een dieet volgen, het regime en enkele gewoonten veranderen, het gebruik van traditionele medicijnen helpt terugval te voorkomen en in de toekomst zal de ziekte geen overlast veroorzaken.

http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/lechenie-reflyuks-ezofagita-preparatami.html

Hoe reflux-oesofagitis te behandelen: de meest effectieve medicijnen

Reflux-oesofagitis is een vrij veel voorkomende ziekte bij moderne mensen. Het wordt gekenmerkt door periodieke pathologische uitwerping van de inhoud van de maag terug in de slokdarm, die irritatie, ontstekings- en erosieve processen veroorzaakt.

Moderne gastro-enterologen hebben verschillende van de meest effectieve behandelingskuren in verschillende stadia ontwikkeld, die met succes helpen om te gaan met onaangename symptomen en de oorzaak van het optreden van pathologie elimineren.

Basisprincipes van medicamenteuze behandeling

Afhankelijk van het stadium van de pathologie, worden de volgende gestandaardiseerde behandelingen toegepast:

  1. Erosief stadium. In dit stadium wordt de medicamenteuze behandeling gedurende 2 maanden toegepast. Protonpompremmers, die extra productie van zoutzuur in de maag onderdrukken, worden tweemaal per dag gebruikt.
  2. Niet-erosieve fase. Omdat de verwonding aan de slokdarm aanzienlijk minder is, is het verloop van de behandeling met één maand korter dan in het geval van de erosieve fase van de pathologie. Protonpompremmers worden slechts 1 keer per dag gebruikt. De dosis wordt gekozen afhankelijk van de intensiteit van de zuurafgifte.

Tijdens het verloop van de behandeling worden prokinetische middelen bovendien voorgeschreven om de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal te normaliseren, evenals antacida om de concentratie van maagzuur in de maag te verlagen. Dit stimuleert het herstel van de normale werking van het spijsverteringsstelsel en voorkomt dat de cellen en weefsels van de slijmvliezen van de maag, slokdarm en darmen afbreken.

Vervolgens worden deze geneesmiddelen gebruikt als onderhoudstherapie om het risico van remissie van het pathologische proces te verminderen.

In gevallen waar de aandoening chronisch van aard is of er een risico is op slokdarmkanker, worden onderhoudsmedicijnen levenslang genomen.

Hoe refluxoesofagitis behandelen

De duur van het verloop van de medicamenteuze behandeling en de dosis geselecteerde farmacologische geneesmiddelen kunnen alleen door de arts worden gekozen op basis van de resultaten die zijn verkregen na een grondige diagnose van de patiënt.

Specialisten classificeren de complexiteit van medicamenteuze therapie volgens verschillende behandelingsregimes:

  • enkele medicamenteuze therapie (meestal prokinetisch of antacidum). Alleen effectief in gevallen waarin het probleem zich eenmalig voordoet. Niet geschikt voor langdurige behandeling van complexe gevallen;
  • intensivering van de therapie. Vertegenwoordigt de geleidelijke toevoeging van een nieuw medicijn in elke fase, afhankelijk van de agressiviteit van de pathologische processen. Ze beginnen de behandeling met de normalisatie van het dagelijkse regime, het dieet en het monotherapie-antacidum, waarbij ze geleidelijk één farmaceutisch product toevoegen, elk als het gewenste therapeutische effect niet wordt bereikt;
  • het derde schema houdt in het nemen van sterke protonpompremmers vanaf de eerste dag van de behandeling voor een tijdelijke blokkade van de maag om overmatige hoeveelheden irriterend zoutzuur te produceren. Nadat de ernst van de symptomen aanzienlijk is verminderd, worden prokinetische middelen geleidelijk geïntroduceerd. Herstel van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal gaat gepaard met een dieet en de afwijzing van zware fysieke inspanning. Een terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven vindt plaats met het gebruik van antacida;
  • het vierde behandelingsregime is alleen een operatie vanwege de onomkeerbare destructieve vernietiging van de slokdarm en de daaropvolgende herstellende therapie met krachtigere geneesmiddelen.

Bij elke behandelingsmethode zijn de belangrijkste fasen de neutralisatie van zoutzuur of de onderdrukking van de productie door de maag en het herstel van het slijmvlies na de irriterende werking van agressieve stoffen.

Protonpompremmers

Het gebruik van protonpompremmers is de basis van medicamenteuze therapie voor refluxoesofagitis, vooral als het probleem langdurig wordt en een aanzienlijke verslechtering van de lichaamstoestand bedreigt.

In geval van refluxziekte worden geneesmiddelen, meestal geproduceerd in capsules bedekt met oplosbare omhulsels, met de mond toegediend. De absorptie van werkzame stoffen vindt plaats in de darmen, van waaruit reagentia de lever binnenkomen, worden gemetaboliseerd in de secretoire tubuli, waardoor hun activiteit wordt geremd en de vorming van maagsap wordt voorkomen. Dientengevolge wordt de inhoud van de maag geleidelijk minder agressief, neemt de intensiteit van het effect ervan op de slijmvliezen af ​​en neemt de snelheid van de omgekeerde afgifte af.

Het principe van de werking van alle protonpompremmers is hetzelfde, de mate van absorptie en de effecten van geneesmiddelen, de mate van zuivering en de duur van hun werkzaamheid verschillen. Elk medicijn vermindert de zuurgraad in de maag, afhankelijk van de dosis en het merk, dus alleen een gespecialiseerde arts kan ze selecteren, na een verandering in de pH-waarde van de maaginhoud.

De duur van toediening van protonpompremmers kan variëren van 1 maand tot meerdere jaren, afhankelijk van het verloop van de pathologie en de mate van beschadiging van de inwendige organen. Geneesmiddelen zijn veilig voor het lichaam en lokken, karakteristiek, geen verslaving uit.

Er zijn verschillende van de meest populaire medicijnen die hetzelfde werkzame bestanddeel bevatten:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) is het eenvoudigste actieve ingrediënt dat niet alleen in orale capsules wordt gebruikt, maar ook intraveneus infuus om een ​​sneller resultaat te bereiken. Het medicijn heeft een langzame werking met een hoge daaropvolgende werkzaamheid. Produceert geen exacerbaties met hoge zuurgraad. Het kan worden gecombineerd met andere medicinale stoffen. Dit helpt zijn combinaties in één geneesmiddel niet alleen het niveau van maagzuur beïnvloeden, maar normaliseert ook de beweeglijkheid ervan, bijvoorbeeld het farmacologische preparaat dat Omez-D dergelijke effecten heeft.

Ondanks de positieve effecten van omeprazol, raden deskundigen het gebruik van een nieuwere generatie medicijnen aan, omdat ze zich onderscheiden door een hogere klaring en, indien genomen, het risico op gevoelloosheid in de weefsels van het maag-darmkanaal aanzienlijk verminderen.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - verkrijgbaar in capsules voor orale toediening en in ampullen voor injecties. Dankzij pantoprazol wordt een aanzienlijk kleinere hoeveelheid maagsap geproduceerd en de mate van irritatie van de inwendige organen wordt verminderd. Het medicijn is anders in dat, wanneer het wordt ingenomen, zweren en ulcera kunnen zelfs geleidelijk genezen;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - voorlaatste medicijn. Het heeft een extreem hoog rendement en wordt alleen aangewezen in gevallen van ernstige pathologische stoornissen in het maagdarmkanaal. Het geneesmiddel is niet compatibel met vloeibare antacida, in tegenstelling tot andere protonpompremmers, daarom wordt het, nadat het door de acute fase van de ziekte is gegaan, geannuleerd, waardoor de patiënt geleidelijk overgaat in geneesmiddelen die de zuurgraad verlagen en de locomotorische activiteit van de maag normaliseren;
  • lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - het medicijn van de laatste generatie. Het kan niet alleen de protonpomp blokkeren, maar heeft ook invloed op de oorzaak van de ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal - Helicobacter pylori-bacterie. Het wordt gebruikt voor reflux-oesofagitis, veroorzaakt door de acute fase van hyperacid gastritis of maagzweer. Het wordt voorzichtig gebruikt met andere geneesmiddelen, omdat hun metabolieten de werking van deze werkzame stof kunnen remmen;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - vaak gebruikt bij maagzweren en darmzweren. Het wordt alleen voorgeschreven voor reflux in een vrij ernstige fase van deze pathologieën, gecompliceerd door zure boeren. Een van de weinige medicijnen die gemakkelijk te combineren is met antibacteriële en antimicrobiële middelen.

Protonpompremmer

Dagelijkse therapeutische dosis, mg

http://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Behandeling van slokdarmreflux medicijnen: praat over de meest effectieve pillen

Bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte worden antacida, histamine-receptorblokkers, protonpompremmers en prokinetische geneesmiddelen gebruikt.

Het gebruik van een specifieke groep geneesmiddelen hangt af van de leeftijd van de patiënt, het stadium van het pathologische proces, de ernst van de symptomen. Vervolgens zal worden beschreven hoe refluxoesofagitis moet worden behandeld, welke pillen door de arts zijn voorgeschreven.

Behandeling van refluxoesofagitis: de meest effectieve medicijnen

maagzuurremmers

Bij reflux-oesofagitis werden antacida gebruikt - een groep geneesmiddelen waarvan het doel is om de overmatige zuurgraad van maagsap te neutraliseren met behulp van chemische reacties. De meeste moderne preparaten bevatten magnesium, calcium, aluminium in de vorm van chemische verbindingen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op deze stoffen.

Naast de hoofdcomponenten kan de samenstelling hulpstoffen bevatten die de volgende effecten hebben:

  • laxeermiddelen;
  • antispasmodic;
  • analgetisch (verdovingsmiddel) en anderen.

Antacida worden ingedeeld in:

  • afzuiging (systeem);
  • niet-absorbeerbaar (niet-systemisch).

Het verschil tussen hen is dat de systemische het vermogen hebben om in het bloed te worden opgenomen, en niet-systemisch - niet.

Systemische antacida

Deze geneesmiddelen voor refluxoesofagitis worden ook gebruikt. Hun positieve kant is de snelheid van het begin van het therapeutische effect: patiënten noteren de eliminatie van brandend maagzuur binnen een paar minuten.

Aan de andere kant is het effect van het gebruik van deze medicijnen van vrij korte duur. Daarnaast beschrijven gastro-enterologen het rebound-fenomeen na stopzetting van de inname van geneesmiddelen. Het bestaat uit het feit dat aan het einde van het binnenkomen van de werkzame stof in het lichaam, een verhoging van de synthese van zoutzuur (HCl) door de pariëtale cellen van de maag optreedt.

Een ander nadeel is de vorming van koolstofdioxide tijdens de chemische neutralisatie van zoutzuur. Dit leidt tot een uitrekking van de maag, die nieuwe gastro-oesofageale refluxen veroorzaakt.

Overmatige opname van de werkzame stof in het bloed kan een verschuiving van de zuur-basebalans naar alkalisatie (alkalose) veroorzaken.

Onder de geneesmiddelen van de groep van niet-systemische antacida uitstoten:

  • Rennie;
  • Bourget-mix;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • magnesiumoxide en anderen.

Niet-systemische antacida

Ze verschillen van systemische door een langzamer begin van therapeutisch effect. Een niet-absorbeerbare groep werkt echter veel langer dan resorbeerbare geneesmiddelen.

Niet-systemische geneesmiddelen hebben niet het rebound-fenomeen, vormen geen kooldioxide bij het neutraliseren van zoutzuur, hebben over het algemeen minder bijwerkingen.

In samenstelling zijn ze onderverdeeld in:

  • aluminiumfosfaat dat (fosfalugel) bevat;
  • magnesium-aluminiumproducten (Alumach, Almagel, Maalox);
  • calciumnatrium (Gaviscon);
  • met aluminium, magnesium, calcium (Taltsid, Rutacid).

Daarnaast zijn er combinatiemedicijnen, waarvan de meest populaire combinaties van magnesium en aluminium zijn. Almagel A bevat anesthesine, dat een anesthetisch effect aan het medicijn toevoegt.

Simethicone, dat wordt gebruikt bij de behandeling van een opgeblazen gevoel (flatulentie), wordt ook aan de hoofdsubstantie toegevoegd. Dergelijke middelen omvatten Gestid, Almagel Neo. Andere medicijnen worden ook gebruikt om refluxoesofagitis bij volwassenen te behandelen.

Histamine-receptorblokkers

Histamine (H2) -receptorremmers hebben het vermogen om de secretie van zoutzuur door de pariëtale cellen van de maag te onderdrukken. Dit is een vrij oude groep medicijnen, die nu alleen in sommige categorieën van patiënten wordt gebruikt.

Dit is te wijten aan het feit dat ze geen 100% controle over de productie van zoutzuur kunnen bieden, aangezien haar producten, naast histamine, ook gereguleerd worden door gastrine en acetylcholine. Ook H2-blokkers hebben het rebound-fenomeen dat hierboven is beschreven.

Bovendien neemt het effect van hun gebruik af met elke herhaalde inname (tachyfylaxie). Tachyfylaxie verschijnt op de derde dag van het dagelijks gebruik van het geneesmiddel. Dientengevolge kunnen histamine-receptorblokkers niet worden gebruikt voor zeer langdurige therapie voor refluxoesofagitis.

Het is vermeldenswaard dat de bovengenoemde verschijnselen zich in elke persoon afzonderlijk manifesteren.

Er zijn verschillende generaties van deze groep:

  • 1e generatie (Cimetidine);
  • 2e generatie (Ranitidine, Ranisan, Gistak);
  • 3e generatie (Famotidine, Kvamatel);
  • 4de generatie (Nizatidin);
  • 5e generatie (Roxatidine).

Famotidine (handelsnaam Quamatel) wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn voor de mate van remming van de afscheiding van zoutzuur. In zijn voordeel, en duiden op een relatief lage incidentie van bijwerkingen, een economische factor.

De derde generatie geneesmiddelen kan geïndiceerd zijn voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte bij patiënten die geen tachyfylaxie hebben.

Protonpompremmers

Welke andere geneeswijzen voor refluxoesofagitis helpen? Protonpompblokkers (IPP, Na / KATPase-remmers) zijn een groep geneesmiddelen die erop gericht zijn de afscheiding van HCl (zoutzuur) te remmen door in te werken op de pariëtale cellen van de maag. In tegenstelling tot H2-blokkers, bieden IPP's volledige controle over secretie, met behulp van dosisaanpassing.

PPI's worden als effectief beschouwd en worden gebruikt bij de behandeling van GERD, gastroduodenitis met hoge zuurgraad, darmzweren en maagzweren.

Wanneer het wordt ingenomen, lost de werkzame stof van het geneesmiddel op in de bloedbaan, vervolgens in de lever en komt dan in de membranen van de hoofdcellen van het maagslijmvlies. Verder scheiden als gevolg van complexe fysisch-chemische interacties de cellen niet langer zoutzuur uit, waardoor het zuurgehalte (PH) van het maagsap wordt verlaagd.

Omeprazol (Omez) is de bekendste en meest gebruikte drug onder IPP's. Het behoort tot de eerste generatie protonpompremmers, het wordt als de beste beschouwd in termen van prijs-kwaliteitverhouding.

Dergelijke geneesmiddelen voor refluxoesofagitis, zoals:

  • Pantoprazol (2e generatie);
  • Lansoprazol (3e generatie);
  • Rabeprazol (4e generatie).

In het geval van langdurig gebruik van grote doses verhoogt het risico op fracturen van de ledematen, de wervelkolom, bestaat het risico van hypomagnesiëmie (een verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed).

prokinetische

Prokinetica zijn een groep geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal normaliseert. Ze zijn verdeeld in verschillende subgroepen volgens het werkingsmechanisme, maar de meest populaire zijn vertegenwoordigers van dopamine-receptorblokkers (D2).

Bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte worden ze gebruikt vanwege hun vermogen om pathologische reflux van maaginhoud in de slokdarm te elimineren, en hebben prokinetica in het algemeen een positief effect op de motiliteit van de maag en darmen.

Vertegenwoordiger van de eerste generatie is Metoclopramide (Reglan), het wordt ook wel anti-emetica genoemd. Dit is een vrij oud medicijn dat geleidelijk verdwijnt naar de achtergrond na het verschijnen van 2 generaties van prokinetische middelen (Domperidon, Domrid, Motilium).

Het verschil tussen de eerste en tweede generatie bestaat uit minder bijwerkingen in de laatste. Het wordt bereikt door het feit dat dopamine-receptorblokkers van 2 generaties het vermogen hebben om niet door de bloed-hersenbarrière te dringen. Daarom veroorzaken ze geen spasmen van de spieren van het gezicht en de ogen, uitsteeksels van de tong en anderen. Ook veroorzaakt de 2e generatie praktisch geen vermoeidheid, hoofdpijnen, zwakte, geluiden in het hoofd.

Hoe refluxoesofagitis behandelen? Itopride (Itomed, Primer) -bereidingen zijn ook opgenomen in de subgroep van D2-receptorblokkers, maar daarnaast kan het acetylcholinesterase remmen. Hierdoor neemt de hoeveelheid acetylcholinemiddel toe, hetgeen nodig is om de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal te verbeteren.

Antibiotica en vitamines bij de behandeling van GERD

Antibacteriële geneesmiddelen, dat wil zeggen, antibiotica worden niet voorgeschreven voor refluxoesofagitis. Hun doelwit is bacteriën die een ontstekingsreactie veroorzaken. In het geval van GERD wordt een ontsteking alleen veroorzaakt door de terugvloeiing van de zure maaginhoud naar de alkalische omgeving van de slokdarm.

Macrolide-antibiotica (Azithromycin, Clarithromycin), die worden gebruikt voor de uitroeiing van Helicobacter pylori (type B gastritis, maagzweer), hebben een positief effect op de maagmotiliteit en verminderen het aantal gastro-oesofageale reflux. Maar hun doel wordt niet getoond in de behandeling van refluxoesofagitis.

Vitaminen met refluxoesofagitis

Multivitaminencomplexen kunnen worden voorgeschreven (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Het gebruik ervan helpt hypovitaminose te voorkomen, de beschermende en herstellende functies van het lichaam te verbeteren.

Handige video: pillen voor refluxoesofagitis

Behandelschema

Wanneer een behandeling wordt gegeven voor refluxoesofagitis, welke medicijnen moeten worden ingenomen, is het nu belangrijk om te weten hoe dit moet. De frequentie van opname, dosering en selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door de behandelende arts na een fulltime consult. Zelfbehandeling kan leiden tot een verslechtering van het verloop van de ziekte, een afname van de kwaliteit van leven, onomkeerbare gevolgen.

Om de neutralisatie van zoutzuur te elimineren, worden systemische (Rennie) of niet-systemische antacidumpreparaten (Fosfalyugel, Almagel) gedurende de eerste paar dagen voorgeschreven. In het geval van intense pijn is het verstandiger om Almagel A toe te passen.

De laatste schakel is de prokinetische geneesmiddelen (Domperidon) gedurende enkele weken om het aantal gastro-oesofageale refluxen te verminderen.

Laat in sommige gevallen H2-blokkers (Famotidine) toe in plaats van protonpompremmers. Dit is de basisinformatie over de behandeling van refluxoesofagitis, de meest effectieve medicatie.

http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Publicaties Van Pancreatitis