Bismut-drugslijst

Geneesmiddelen die bismut bevatten, worden voornamelijk gebruikt om maagziekten en manifestaties van brandend maagzuur te behandelen. Beschikken over samentrekkende bacteriedodende werking. Het dringt in de cellen van pathogene bacteriën en vernietigt ze en leidt tot de dood. Onder invloed van bismut wordt maagmucus geproduceerd, dat de wanden van de maag omhult en het aldus beschermt tegen de schadelijke effecten van zoutzuur. De lijst met bismutpreparaten bestaat voornamelijk uit geneesmiddelen die gericht zijn op de bescherming van het maagslijmvlies.

Bismut remt de werking van de pathogene Helicobacter pylori, maar als onafhankelijke middel is het niet in staat om het volledig te vernietigen. Het heeft geen invloed op het maagsap en verandert de eigenschappen niet. Bismuth-preparaten zijn een van de vier-componentengroep van geneesmiddelen, die gewoonlijk door de arts worden voorgeschreven voor de behandeling van maagzweren, darmzweren, gastritis en andere ziekten als onderdeel van een complexe therapie.

Een lijst met bismuth-preparaten met een korte beschrijving

1. "Vikalin" (productie Rusland). Gecombineerde voorbereiding, met kruidensupplementenbast. Het heeft een mild laxerend effect, wat zeer geschikt is, omdat een van de bijwerkingen van bismut constipatie kan zijn. Verkrijgbaar in tabletten in een verpakking van 50 stuks.

De relatief goedkope prijs van 140 roebel vergeleken met peers is een ander pluspunt. Tabletten worden driemaal daags na de maaltijd ingenomen, één tablet, vooraf gemalen en in een kwart glas water opgelost.

2. "De-nol" hoogwaardig product vervaardigd in Nederland (verpakt in Rusland), heeft slechts één nadeel, dit is een hoge prijs. De loop van de behandeling gaat naar een behoorlijk bedrag. Verpakking van 56 stuks per pakket kost 530 roebel, voor 112 stukjes moet je 940 roebel betalen. Voor een verloop van de behandeling verwerven burgers in de regel goedkopere De-nola-tegenhangers, zoals:

  • "Novobismol". Over het geneesmiddel (verpakking: 56 stuks 310 roebel / verpakking: 112 stuks, 600 roebel);
  • "Ulkavis". Pr geproduceerd bij een dochteronderneming van LLC KRKA Pharma in Rusland (verpakking: 56 stks 340 roebel / verpakking: 112 stuks: 580 roebel).

Alle drie de geneesmiddelen worden 30 minuten voor de maaltijd ingenomen, twee tot vier keer per dag, afhankelijk van het regime dat in de instructies wordt aangegeven.

3. "Vikair" (productie Rusland). Gecombineerde geneeskunde met kruidensupplementen van laxerende duindoorn en calamuswortel, effectief krampstillend. Bevat ook magnesiumcarbonaat dat de maagzuurgraad onderdrukt.

Verkrijgbaar in 10, 20 of 50 tabletten per verpakking. Tegenwoordig is het het meest betaalbare medicijn, aangezien de prijs 40 roebel is voor 20 tabletten in papieren verpakkingen. Neem een ​​uur na het eten drie keer per dag een of twee tabletten.

PS. Alle prijzen zijn geldig op het moment van schrijven. De lijst met geneesmiddelen die bismut bevatten, bleek te kort en bestond uit geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn in de meeste online apotheken.

http://4plusa.ru/spisok-preparatov-vismuta

Bismut tri-kaliumdicitraat - effectieve behandeling van maagpathologieën

Bismut tri-kaliumdicitraat is het actieve bestanddeel van veel geneesmiddelen, waarvan de bekendste De-Nol is. Dit medicijn is bekend bij veel gastro-enterologische patiënten. Bismut tri-kaliumdicitraat is opgenomen in de groep van effectieve geneesmiddelen tegen maagzweren. Het heeft het vermogen om de functionele activiteit van de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen te verhogen en hun schade te herstellen.

Specifieke pathogenen van maagzweer en gastritis, Helicobacter pylori-bacteriën sterven veel sneller als patiënten, samen met antibiotica en antimicrobiële geneesmiddelen, geneesmiddelen nemen met bismut trikalium dicitraat. De onbetwiste voordelen van geneesmiddelen zijn onder andere het gebrek aan ontwikkeling van microbiële resistentie wanneer het opnieuw wordt ingenomen.

bereidingen

Gebaseerd op de gecombineerde anti-maagzweerwerking van een chemische verbinding, zijn vele farmacologische preparaten gesynthetiseerd. Tabletten voor intern gebruik bevatten de basisstof in de optimale therapeutische dosering - 120 mg. Welke medicijnen bevatten bismut:

  • Tribimol - vervaardigd door Torrent Pharmaceuticals (India);
  • De Nol - releases ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Nederland);
  • Ventrisol - produceert SA Polfa-farmaceutische fabriek in Poznan (Polen);
  • Trimo - Producenten Rantakos Bret & Co. Ltd (India);
  • Binnol - geeft Wave International (India) vrij;
  • Novobismol - produceert Farmproekt (Rusland);
  • Pilotsid - het medicijn geeft Merck KGaA (India) vrij.

Geneesmiddelen verschillen alleen van elkaar in hulpstoffen, die noodzakelijk zijn voor het volledig oplossen van de tabletten, evenals de vorming van de basisdoseringsvorm.

Waarschuwing: "Ondanks het schijnbaar secundaire belang van hulpcomponenten, zijn ze van weinig belang en hebben ze een grote invloed op de werkzaamheid van geneesmiddelen."

De meningen van consumenten over de therapeutische effecten van geneesmiddelen kunnen aanzienlijk verschillen: sommige patiënten geven de voorkeur aan medicijnen van een Indiase fabrikant, anderen geven de voorkeur aan Russische of Nederlandse medicijnen.

Farmacologische werking

Onder de werking van het zure maagsap van bismut ontleedt tri-kaliumdicitraat in citraat en bismutoxychloride, die niet oplosbaar zijn in water. Anorganische stoffen gaan chemische reacties aan met hoogmoleculaire eiwitten met de vorming van cyclische complexe verbindingen. De zure omgeving van de maag werkt in dit geval als een katalysator. Dientengevolge wordt een duurzame film gevormd op de plaats waar zich de ulceratieve laesies bevinden. Onder invloed van dit polymeerglycoproteïnecomplex wordt het slijmvlies van het maagdarmkanaal betrouwbaar beschermd tegen de negatieve effecten:

  • zoutzuur;
  • spijsverteringsenzymen;
  • gal.

Geneesmiddelen die bismut bevatten, zijn in staat eiwitten te vergroten, micro-organismen te vernietigen. De onmiskenbare voordelen van bismut trikaliya dicitraat zijn het onvermogen om te worden opgenomen door de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen. De minimale hoeveelheid dringt door in de bloedbaan en het grootste deel van het conglomeraat komt vrij bij elke stoelgang.

Antibacteriële eigenschappen van de verbinding

Wat is bismut tri-kaliumdicitraat is een chemische verbinding die bactericide activiteit vertoont tegen een spiraalvormige gram-negatieve bacterie. Onder invloed hiervan is de productie van enzymen die belangrijk zijn voor pathogene ulcera en gastritis verminderd. Het verloop van de reacties die belangrijk zijn voor de vitale activiteit van micro-organismen begint te veranderen, waardoor ze afsterven. De chemische verbinding kan breken:

  • cel permeabiliteit;
  • celmembraanstructuur.

Dit vermindert de levensvatbaarheid aanzienlijk en voorkomt de aanhechting van bacteriën aan de wanden van het maag-darmkanaal.

Bismut tri-kaliumdicitraat beperkt de vrije beweging van spiraalvormige bacteriën door het spijsverteringskanaal. Andere antimicrobiële middelen die worden gebruikt om ulceratieve laesies te behandelen, verliezen hun effectiviteit wanneer ze herhaaldelijk worden gebruikt. En voor bismut trikali dicitrate-geneesmiddelen zijn bacteriestammen niet in staat resistentie te ontwikkelen.

De chemische verbinding wordt gekenmerkt door een hoge mate van oplosbaarheid en dringt daarom door in de diepste lagen van de maagwand en deactiveert de micro-organismen daar.

Gastrocytoprotectief effect

Naast de bacteriedodende en beschermende werking van preparaten die bismut bevatten, vult de lijst van nuttige eigenschappen van een chemische verbinding het gastrocytoprotectieve effect aan. Ze verhogen de weerstand van de maagwand tegen de negatieve effecten van agressief zoutzuur. Het is gebaseerd op de volgende mechanismen:

  • de verbinding stimuleert de synthese van prostaglandinen, wat leidt tot de vorming van een verhoogde hoeveelheid mucine en de productie van bicarbonaat-ionen. Het resultaat is een slijmvliesbicarbonaatbarrière;
  • in het antrum van de maag en de twaalfvingerige darm verbetert de microcirculatie. Verhoogt de metabolische snelheid in de cellen aanzienlijk, versnelt hun regeneratie. Er is een snel herstel van de beschadigde binnenkant van de maag;
  • Fundic cellen van het slijmvlies verminderen de productie van caustisch zoutzuur en de zuurgraad van maagsap is aanzienlijk verminderd.

Naast de bovengenoemde bruikbare eigenschappen beïnvloeden bismuttri- kaliumdicitraatpreparaten de productie van enzymen, die een aanvullende bescherming voor het slijmvlies van het maag-darmkanaal worden.

Indicaties en contra-indicaties

Gastro-enterologen schrijven bismut tri-kaliumdicitraat voor aan patiënten bij wie de diagnose van beschadiging van de slijmlaag of submukeuze laag van de maagwand is gesteld door overmatige productie van enzymatische stoffen en zuren. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van de ulcusaandoening. De geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van de volgende pathologieën:


Bismut tri-kaliumdicitraat is geïndiceerd voor de behandeling van maagpathologieën, ongeacht of Helicobacter pylori wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek. Er zijn bepaalde beperkingen aan het gebruik van een chemische verbinding:

  • de periode van vruchtbaarheid of borstvoeding;
  • leeftijd van kinderen tot 4 jaar;
  • nierfalen.

Bismut tri-kaliumdicitraat is niet bedoeld of beperkt tot bepaalde categorieën van patiënten met een leveraandoening.

Waarschuwing: "Het medicijn moet alleen worden gebruikt na de diagnose en in overeenstemming met medische aanbevelingen."

Bij het voorschrijven van therapie, beoordeelt de gastro-enteroloog het risico en het voordeel van de stof, kiest welke geneesmiddelen bismut bevatten en hulpbestanddelen in de doseringen die voor mensen zo veilig mogelijk zijn.

http://ozhivote.ru/vismuta-trikaliya-ditsitrat/

Bismuth-preparaten: een lijst met medicijnen en hun gebruik voor de maag

De interesse in bismuth-geneesmiddelen is sterk toegenomen na de ontdekking van Helicobacter pylori: het bleek dat op bismut gebaseerde geneesmiddelen in combinatie met antibiotica de vitale activiteit van de bacterie die tot de ontwikkeling van zwerende ziekten leidt, effectief kan onderdrukken. De "gouden standaard" bij de uitroeiing van Helicobacter is bismut-subcitraat.

Het werkingsmechanisme van bismutzout

Bismuth-preparaten vertonen verschillende effecten tegelijkertijd:

  • heeft een beschermende functie van het maagslijmvlies vanwege het vermogen ervan om een ​​beschermende film te vormen en de productie van natuurlijk slijm te stimuleren;
  • vermindert de absorptie van een aantal antibiotica, waardoor ze kunnen worden gebruikt om Helicobacter te vernietigen;
  • schendt de syntheseprocessen in de bacteriecel;
  • vermindert ontsteking.

Indicaties voor toelating

  • ulceratieve laesies van de maag en / of twaalfvingerige darm *;
  • acute en chronische gastritis *;
  • alcoholische gastritis;
  • gastroduodenitis *;
  • exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal.

* - inclusief die veroorzaakt door de activiteit van Helicobacter pylori.

Bismut-drugslijst

  • De Nol;
  • "Vikair";
  • "Vikalin";
  • "Escape";
  • "Ulkavis";
  • Vikanol leven;
  • "Vitridinol".

"De Nol"

Fabrikant - Astellas Pharma Europe (Nederland).

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met 120 mg bismut-subcitraat. Het medicijn wordt praktisch niet door het maag-darmkanaal in het bloed opgenomen. Het kan worden gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 4 jaar (onder toezicht van een arts).

Om Helicobacter te vernietigen, wordt aanbevolen het medicijn te gebruiken in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen (metronidazol, amoxicilline, claritromycine).

"Vikair"

Fabrikant - Pharmstandard, Valenta, Aveksima (Rusland)

Is een gecombineerd medicijn: bevat naast bismutnitraat (350 mg) antacida (magnesiumcarbonaat en natriumbicarbonaat), poeder van wegedoornschors (25 mg) en calamus wortelstokken (25 mg). Verkrijgbaar in tabletvorm.

De werking van het medicijn is gericht op de interactie van de hoofdcomponenten: bismut vertoont beschermende en antibacteriële eigenschappen, antacida verwijderen de symptomen van verhoogde zuurgraad van het maagzuur en kruidensupplementen hebben laxerende en krampstillende effecten. Hiermee kunt u de functie van het spijsverteringsstelsel normaliseren.

"Vikalin"

Fabrikant - "Update", "Aveksim" en "Avva Rus" (Rusland).

Het medicijn is qua samenstelling vergelijkbaar met "Vikair", maar bevat daarnaast rutine (vermindert de capillaire permeabiliteit) en kelline "(zoals calamus, verwijdert spasmen van gladde spieren van het spijsverteringskanaal).

De tool is beschikbaar in pilvorm.

"Escape"

Fabrikant - OTCPharm (Rusland).

Het is een analogon van "De-nola", bevat dezelfde werkzame stof - bismut tri-kaliumdicitraat in een dosering van 120 mg. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, filmomhuld. Zijn prijs, in vergelijking met de originele voorbereiding, is 200 roebel lager.

"Ulkavis"

Fabrikant - Krka (Slovenië).

Het geneesmiddel bevat ook bismut-subcitraat (120 mg), dus de indicaties zijn hetzelfde voor andere bismutbevattende geneesmiddelen.

Verkrijgbaar in de vorm van gecoate tabletten. Kan worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal bij kinderen vanaf vier jaar.

"Vikanol Life"

Fabrikant - FarmVILAR (Rusland).

De samenstelling bevat 120 mg bismuthtrikali-dicitraat. Gebruikt als een hulpmiddel bij de behandeling van gastro-intestinale organen. Het medicijn komt niet in de bloedbaan, omdat het niet door de darmen wordt opgenomen en samen met de ontlasting in onveranderde vorm wordt verwijderd.

"Vitridinol"

Fabrikant - "GILS en NP" (Rusland).

Het is een ander analoog van De-nol met dezelfde samenstelling. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, filmomhuld. In hun 60 verpakkingen zijn de indicaties van het middel precies hetzelfde als die van andere preparaten die bismut bevatten.

Kenmerken van het gebruik van bismuth-preparaten

Algemene aanbevelingen

  • Bismutbevattende middelen moeten voor de maaltijd worden ingenomen (30 minuten) en worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof. Het verdient de voorkeur alleen water te gebruiken en het is ongewenst om melk, sap en thee te drinken: deze dranken veranderen de zure omgeving in de maag, waardoor de effectiviteit van bismutzouten wordt verminderd.
  • Met hetzelfde doel (zie hierboven), weigeren ze antacida in te nemen voordat ze het medicijn gebruiken.
  • Het wordt niet aanbevolen om bismutpreparaten te combineren: dit kan tot een overdosis leiden.
  • Pas bismut toe met andere geneesmiddelen mag niet tegelijkertijd, maar met tussenpozen van 2-3 uur, indien niet voorgeschreven een ander schema.

De standaardbehandeling voor gastritis en maagzweer is 4 tot 8 weken. De dosering wordt individueel door de arts gekozen.

Helicobacter vernietiging

Er zijn verschillende schema's waarmee u positieve resultaten kunt bereiken:

  • De eerste lijn (drievoudige therapie) is clarithromycin + IPP + amoxicilline / metronidazol. De cursus wordt individueel ingesteld, meestal van 7 tot 14 dagen.
  • De tweede regel is IPP + bismut tricalium dicitraat + metronidazol + tetracycline. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.

De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd met behulp van instrumentele analyses (voor Helicobacter-antigenen en antilichamen), femds en / of biopsieën.

Contra

Bismutpreparaten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • nierfalen;
  • overgevoeligheid voor de componenten van geneesmiddelen.

Voor de behandeling van kinderen worden geneesmiddelen die bismut bevatten alleen gebruikt indien aangegeven en uitsluitend onder toezicht van de behandelend arts.

Zijn er bijwerkingen?

  • zwarte stoelgangkleuring;
  • donker worden van de tong;
  • dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, obstipatie of diarree;
  • huiduitslag, jeuk;
  • anafylactische manifestaties (oedeem, urticaria);
  • encefalopathie (dystrofische veranderingen in hersenweefsel) bij langdurig gebruik of overdosis.

Alternatief voor bismutpreparaten

Ondanks het feit dat bismutzouten zich hebben bewezen bij de behandeling van gastro-intestinale stoornissen, tolereren niet alle groepen patiënten deze geneesmiddelen goed.

Fytopreparaten worden gebruikt voor vervanging, evenals synthetische bereidingen op basis van sucralfaat, omeprazol en pirenzepine. Deze medicijnen omvatten:

De eigenschappen van deze geneesmiddelen kunnen soortgelijke effecten bereiken als die van bismutzouten. Aldus vormt sucralfaat een beschermende bekleding op de slijmvliezen en vermindert de activiteit van spijsverteringsenzymen; omeprazol en pirenzepine verminderen de productie van maagsap en kruidenremedies in combinatie met synthetische drugs versterken het regeneratieve vermogen van het lichaam en normaliseren het werk van de spijsverteringsorganen op milde wijze.

http://prokishechnik.info/preparaty/vismuta.html

Geneesmiddelen die bismut bevatten

In de zure omgeving van de maag vormen bismutpreparaten een beschermende film op het oppervlak van zweren en erosies, wat bijdraagt ​​tot de littekens van zweren en het slijmvlies beschermt tegen agressieve factoren. Bovendien verhogen ze de prostaglandineproductie en bicarbonaatsecretie, stimuleren ze de slijmproductie en remmen ze de vorming van pepsine, en hebben ze ook antimicrobiële activiteit tegen Helicobacter pylori lokaal in het maagzweergebied en in slijm, waar antibiotica slecht doordringen.

Bismut tri-kalium dicitraat (Ventrisol, De-Nol, Tribamol), bismut sub-gallate en bismut subnitraat (Bismofalk), gecombineerde preparaten met bismut (Vikair, Vikalin) worden gebruikt.

Bismuth-preparaten zijn middelen tegen maagzweren. Ze hebben een gastroprotectief effect. In de zure omgeving van het maagdarmkanaal wordt een beschermende film gevormd op het oppervlak van zweren en erosies, wat bijdraagt ​​aan hun littekens en hen beschermt tegen de effecten van maagsap.

Bovendien hebben bismuth-preparaten een bacteriedodend effect op Helicobacter pylori - een micro-organisme, dat in sommige gevallen bijdraagt ​​tot het optreden van chronische gastritis en het opnieuw optreden van maagzweren.

Bismut-subcitraat wordt niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Tijdens de hele behandelingsperiode kan een kleine hoeveelheid bismut worden afgesplitst van het colloïde en het bloed binnendringen. Bismut dat het bloed binnendringt, wordt uitgescheiden in de urine en de concentratie ervan in het plasma na behandeling wordt snel verlaagd. Over het algemeen uitgescheiden met uitwerpselen.

Maagzweer en darmzweer; verergering van gastroduolenitis bij patiënten met maagzweren; gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori.

Ernstige nierinsufficiëntie; zwangerschap; het geven van borstvoeding.

Bij het nemen van bismuth-medicijnen is de ontlasting donkerder, soms is een differentiaaldiagnose met melena vereist. Met langdurige ongecontroleerde inname van bismuth-medicijnen, constipatie of verhoogde ontlasting, reversibele nierstoornissen of nierfalen, paresthesie, slapeloosheid, geheugenverlies, encefalopathie zijn mogelijk. Gecombineerde geneesmiddelen die magnesium bevatten, een laxerend effect hebben en aluminium bevatten, kunnen constipatie, een droge mond, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid veroorzaken.

Bismutpreparaten kunnen de tong, lippen en ontlasting met een donkere kleur bevlekken. Bij gebruik van bismut kan subnitraat hoofdpijn en methemoglobinemie veroorzaken.

Langdurig gebruik van grote doses bismut-subcitraat (De-Nol) wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijke ontwikkeling van reversibele encefalopathie. Er werd aangetoond dat aan het einde van de behandeling de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma ongeveer 5 μg / l is en dat een negatief effect alleen wordt waargenomen bij een concentratie van 100 μg / l. Tijdens de behandeling met bismutpreparaten moet u afzien van alcoholgebruik.

30 minuten vóór en na het nemen van bismutpreparaten, is het noodzakelijk af te zien van het nemen van dranken, vast voedsel, melk en antacida.

Wanneer ze samen worden gebruikt, verminderen bismutpreparaten de absorptie van tetracycline.

Met het gelijktijdige gebruik van bismutpreparaten met andere producten die bismut bevatten (vikalin, vikair, roter), neemt het risico op verhoging van de concentratie van bismut in het bloed toe.

http://www.smed.ru/guides/65120

Bismutpreparaten - de farmacologische basis van het klinische effect

Bismutverbindingen worden veelvuldig gebruikt in de moderne gastro-enterologie, en het meest algemeen gebruikte medicijn daarvan is bismuth tri-kaliumdicitraat. Het beschermt het slijmvlies tegen de gevolgen van verschillende schadelijke factoren en maakt het mogelijk

Op bismut gebaseerde medicijnen worden veel gebruikt in de moderne gastro-enterologie. Bismut subcitraat kalium. Deze activiteit helpt de resistentie tegen antibiotica te overwinnen door de effectiviteit van farmacotherapie te vergroten.

Bismut (Bi) is een relatief zeldzaam element, dat niet alleen metaaleigenschappen bezit, maar ook kenmerken die dicht bij halfgeleiders en isolatoren liggen, en daarom soms wordt geclassificeerd als een semimetaal of metalloïde.

Bi (III) wordt gemakkelijk gehydrolyseerd in waterige oplossingen en heeft een hoge affiniteit voor zuurstof, stikstof en zwavelhoudende liganden, Bi (V) is een krachtig oxidatiemiddel in waterige oplossing en onstabiel in biologische systemen [1].

Bismuth-preparaten

Bismutverbindingen zijn sinds de middeleeuwen in de medische praktijk terechtgekomen en het eerste wetenschappelijke rapport over een bismutbevattend preparaat voor de behandeling van dyspepsie werd gemaakt in 1786 [1]. Tot op heden zijn de meest algemeen gebruikte verbindingen van bismut gevonden in gastro-enterologie, en de meest algemeen gebruikte van deze zijn bismutsubsalicylaat en colloïdaal subcitraat (bismut triekaliumdicitraat, HTD) [2, 3] (Tabel 1).

Bismutsubsalicylaat wordt in veel landen gebruikt als een niet-voorgeschreven medicijn voor snelle verlichting van brandend maagzuur, misselijkheid en diarree.

Colloïdaal bismut-subcitraat is hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten die zijn geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie en ook als een filmvormende gastroprotector. Dit medicijn is van het grootste belang vanuit het oogpunt van farmacologische eigenschappen en klinisch gebruik.

Het gebruik van bismut-radionucliden (bijvoorbeeld 213 Bi) voor de diagnose en behandeling van verschillende tumoren - lymfomen, leukemieën [4, 5] lijkt veelbelovend.

Bismut tri-kaliumdicitraat

Mucosale interactie

Op het oppervlak van het slijmvlies vormt de HTD glycoproteïne-bismuth-complexen, die in wezen een diffusiebarrière zijn voor HCl, die wordt versterkt door een extra toename van de viscositeit van het mucus aan de wand [6, 7]. Dit proces is pH-afhankelijk en verzwakt naarmate de pH stijgt [8]. Indien bij een neutrale pH de HTD zich voornamelijk in de colloïdale toestand bevindt, waarbij de structuren worden gevormd [Bi6O4(Cit)4] 6- en [Bi12O8(Cit)8] 12-, vervolgens bij pH 2+ -gevoelige receptor (CaSR), normaal geactiveerd door extracellulair Ca 2 + en een toename van intracellulair Ca 2+, MAP-kinase-activiteit en als een resultaat, proliferatie van epitheelcellen van het maagslijmvlies [22].

In experimentele studies met het intestinale slijmvlies van muizen werd aangetoond dat het vermogen van Bi (III) -ionen de activiteit van niet-geamideerd gastrine onderdrukt, en daarmee de mogelijkheid van het verminderen van overmatige door gastrine geïnduceerde celproliferatie als gevolg van antagonisme met Fe (III) -ionen [23].

Anti-helicobacter-activiteit

Het bacteriedodende effect van VTD is erg belangrijk. Onder invloed van bismutionen verliest H. pylori zijn vermogen om te hechten, vermindert de mobiliteit van het micro-organisme, worden vacuolatie en fragmentatie van de celwand bereikt, onderdrukking van het enzymsysteem van bacteriën, d.w.z. een bactericide effect wordt bereikt (met betrekking tot zowel H. pylori-vegetatieve vormen) [ 24-26]. Dit effect bij monotherapie met VTD, hoewel onbeduidend (binnen het bereik van 14-40%), is niet vatbaar voor de ontwikkeling van resistentie en sterk potentiëren bij gelijktijdige toediening van antibiotica.

Bismuth penetreert in H. pylori, voornamelijk lokaliserend in het gebied van de celwand van het micro-organisme. Het werkt actief in wisselwerking met nucleotiden en aminozuren, peptiden en H. pylori-eiwitten. Hoewel de moleculaire mechanismen van de anti-helicobacter werking van bismutverbindingen niet volledig worden begrepen, is het duidelijk dat eiwitmoleculen (waaronder enzymen) de belangrijkste doelen in het micro-organisme zijn. De expressie van ongeveer acht eiwitten wordt naar boven of beneden geregeld door de werking van bismutionen [27, 28].

J. R. Lambert en R. Midolo formuleerden de fundamentele moleculaire mechanismen van het anti-helicobacter effect van bismutbereidingen [29], vervolgens aangevuld door andere onderzoekers [27]:

1) blokkering van adhesie van H. pylori aan het oppervlak van epitheelcellen;
2) remming van verschillende enzymen geproduceerd door H. pylori (urease, catalase, lipase / fosfolipase, alkylhydroperoxide reductase, etc.) en de translatiefactor (Ef-Tu);
3) directe interactie met heat shock-eiwitten (HspA, HspB), neutrofiel-activerend eiwit (NapA), schending van de structuur en functie van andere eiwitten;
4) schending van de synthese van ATP en andere macro-energieën;
5) verminderde synthese, structuur en functie van de celwand en membraanfunctie;
6) inductie van vrije radicalen processen.

Één mechanisme van antibacteriële werking van bismuth ionen interactie met dit celwandcomplex / glycocalyx, verkrijgbaar van bepaalde micro-organismen (met inbegrip van een H. pylori), het verplaatsen van divalente kationen Mg2 + en Ca2 +, noodzakelijk voor het construeren van de polysaccharide ketens. Wanneer dit gebeurt, steken lokale verzwakking van glycocalyxlocaties en de celwand / membraan door de gevormde "vensters" heen, wat leidt tot verstoring van de werking van het micro-organisme en autolytische processen kan activeren die tot de dood leiden [30].

Aangenomen wordt dat het binnendringen van bismut in H. pylori bemiddeld door zhelezotransportnye weg en doorgedrongen, deze samenwerkt met de bindingsplaatsen van Zn (II), Ni (II) en Fe (III) eiwitten en enzymen, afbreuk de functie [31, 32]. De binding van bismutionen met kleine cytoplasmatische eiwitten Hpn en Hpnl leidt bijvoorbeeld tot een sterke verstoring van hun ontgiftende en accumulerende "opslag" -functie voor Ni-ionen [33].

H. pylori wordt gekenmerkt door ongewone versie chaperonine GroES (m. E. HpGroES), die een unieke C-uiteinde, rijk aan histidine en cysteïne met drie metaalbindende residu (met Zn (II)), die de vouwing van het polypeptide gekoppeld aan een quaternair vormen verschaft eiwitstructuren. Bismutbevattende geneesmiddelen zijn stevig aan deze plaats gehecht, waardoor het gebonden zink wordt verplaatst en daardoor een scherpe disfunctie van de chperonine HpGroES veroorzaakt [34].

Bismuth-preparaten, die doordringen in H. pylori, zijn in staat krachtige oxidatieve stress in een micro-organisme te induceren, wat leidt tot remming van de activiteit van vele enzymen als geheel. Het prooxidante effect wordt versterkt door het onderdrukken van de activiteit van thioredoxine en alkylhydroperoxide reductase (TsaA) van het micro-organisme [27, 28].

Remming van enzymen belangrijk voor het micro-organisme, zoals protease en urease, is een bewezen feit in de ontwikkeling van het anti-helicobacter effect van HTD [4]. Bij de minimale remmende concentratie van HTD wordt de totale protease-activiteit van het micro-organisme met ongeveer 87% onderdrukt [28].

Veel aandacht wordt aangetrokken bismut interactie met enzymen van de citroenzuurcyclus organisme (fumaraat, fumarase) die de vorming van een aantal biochemische precursors (α-ketoglutaraat, succinyl-CoA, oxaloacetaat), en werkt als een bron van ATP. Dientengevolge neemt de productie van macrogezwellen af ​​en worden veel energieafhankelijke processen (inclusief reparative, motor) onderdrukt, wat bijvoorbeeld de snelheid van kolonisatie door het micro-organisme van verschillende delen van de maag beïnvloedt [35, 36]. Dit effect wordt versterkt door de blokkade van het dithiol-enzym Na + / K + -ATPase gelocaliseerd in de microbiële wand / membraan, waarmee de Bi-ionen een stabiel complex vormen [24].

Als een ander doelenzym alcoholdehydrogenase bismuth preparaten beschouwd betrokken bij de productie van aceetaldehyde, waarvan uitscheidende micro-organisme een onderdrukkend effect op lokale mucosale beschermende factoren, remmende eiwit secretie en verstoort binding met pyridoxalfosfaat afhankelijke enzymen [37].

Eveneens belangrijk is de remming door bismut van de activiteit van fosfolipasen C en A2 H. pylori [38, 39]. S-adenosylmethioninesynthase, aldolase, fructose-bisfosfaat en S6-eiwit van de 30S-subeenheid van het ribosoom worden besproken als nieuwe doelen voor de anti-helicobacter-werking van HTD [39].

Farmacokinetiek VTD

Na orale inname van BHD wordt de concentratie van bismut in het slijmvlies van de maag en het slijmvlies binnen drie uur gehandhaafd, waarna deze scherp daalt als gevolg van de normale vernieuwing van het slijm [40]. Ondanks het feit dat een klein deel van de microdynamische intracraniële druksporen kan binnendringen in microvilli en, via endocytose, epitheelcellen binnendringt, zijn de exacte mechanismen van bismuttransport in de systemische circulatie nog steeds onbekend. Het is echter duidelijk dat dit proces voornamelijk voorkomt in de bovenste dunne darm [41].

De biobeschikbaarheid van bismut-preparaten is laag en bij HTD 0,2-0,5% van de toegediende dosis [42, 43]. H2-histamine-blokkers en protonpompremmers kunnen dit cijfer verhogen [44]. Na het binnengaan van het bloed bindt het medicijn met meer dan 90% aan plasmaproteïnen.

Het meten van de concentratie van bismut in het bloed en urine na toediening van de injecties in een dosis van 360 mg / dag gedurende 4-6 weken vertoonde een grote variabiliteit van deze indicator. Zo varieerde de concentratie van bismut in het bloed van 9,3 tot 17,7 μg / l en bereikte een plateau tegen ongeveer de 4e week van het drugsgebruik [45]. Sommige studies hebben hogere niveaus van het geneesmiddel in het bloed gemeld (33-51 μg / l), maar dit ging niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen [46, 47]. De concentratie van bismut in het bloed, evenals het gebied onder de farmacokinetische curve, is hoger als het medicijn 's ochtends wordt ingenomen in vergelijking met de vroege avonddosis [48].

In dierstudies is aangetoond dat de overheersende accumulatie van het geneesmiddel plaatsvindt in de nieren en bij veel lagere concentraties wordt aangetroffen in de longen, de lever, de hersenen, het hart en de skeletspieren [49].

Kenmerken van metabolisme en eliminatie van bismut worden niet goed begrepen. De halfwaardetijd van bismut uit bloed en urine bij patiënten met intoxicatie is respectievelijk 5,2 en 4,5 dagen [50]. Bij gezonde vrijwilligers en patiënten met gastritis is de klaring ongeveer 22-102 ml / min (mediaan 55 ml / min) en T1 / 2 gedurende ongeveer 5 dagen (T1 / 2 β tot 21 dagen), wat wijst op de weefseldepositie van het medicijn en de langzame mobilisatie ervan vanaf daar [51]. De nierfunctie beïnvloedt de uitscheiding van het geneesmiddel en als het verslechtert, kan de renale klaring van het geneesmiddel afnemen. Sommige farmacokinetische indices van VTD worden in tabel weergegeven. 2.

Klinische effectiviteit van ITD

HTD is een belangrijk onderdeel van klinische regimes voor antihelicobacter-therapie, hetzij als onderdeel van traditionele quadrotherapie of als een aanvullend onderdeel van eerstelijns drievoudige therapie, wat resulteert in een toename van 15-20% van de efficiëntie van uitroeiing [52, 53, 54]. Allereerst is dit te wijten aan het vermogen van HTD om de resistentie van H. pylori tegen antibiotica (in het bijzonder tegen clarithromycine) te overwinnen, en niet tegen de eigen bactericide activiteit van het bismut-medicijn [55-57]. Ook van belang is de opname van HTD in de sequentiële anti-helicobacter-therapieregimes [58].

Beveiliging VTD

Ondanks de status van een zwaar metaal, worden bismut en zijn verbindingen beschouwd als niet-toxisch, in tegenstelling tot arseen, antimoon, lood en tin, naast elkaar gelegen in het periodiek systeem. De niet-toxiciteit van bismutverbindingen is hoofdzakelijk te wijten aan hun onoplosbaarheid in neutrale waterige oplossingen en biologische vloeistoffen en extreem lage biologische beschikbaarheid. De meeste bismutverbindingen zijn zelfs minder toxisch dan natriumchloride [59].

A. C. Ford et al. als onderdeel van een meta-analyse uitgevoerd op de publicaties van de MEDLINE- en EMBASE-databases, die 35 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en 4763 patiënten omvatten, concludeerden zij dat de behandeling van maagzweren met behulp van bismutpreparaten veilig is en goed wordt verdragen. De meest voorkomende bijwerking is het donker worden van de ontlasting als gevolg van de vorming van bismutsulfide [60].

Een zeer klein deel van de patiënten kan een lichte voorbijgaande toename van de transaminasewaarden ervaren, maar deze verdwijnt na het einde van de behandelingsduur. Hoge doses VTD, die lange tijd worden gebruikt, kunnen theoretisch de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken, maar een zeer klein aantal van dergelijke laesies van het centrale zenuwstelsel zijn geregistreerd. De meest manifeste maar omkeerbare manifestatie van bismut-encefalopathie wordt beschreven door een man die viermaal daags 28 dagen HTD kreeg met 600 mg van het geneesmiddel 4 maal daags en 240 mg / dag periodiek gedurende twee jaar nam [61].

conclusie

Het unieke van VTD ligt in het feit dat het de eigenschappen van een gastroprotectieve en antibacteriële drug combineert. Het multicomponent-werkingsmechanisme beschermt het slijmvlies tegen de gevolgen van verschillende schadelijke factoren, en de anti-helicobacter-activiteit zorgt ervoor dat H. pylori-resistentie tegen antibiotica kan worden overwonnen, waardoor de effectiviteit van farmacotherapie wordt verhoogd. In het algemeen wordt de set van individuele componenten van het werkingsmechanisme van het medicijn getoond in Fig.

Nieuwe richtlijnen voor het maken van bismuth-preparaten voor de behandeling van gastro-enterologische ziekten zijn de ontwikkeling van bismutbevattende nanostructuren (bismut-bevattende nanodeeltjes, Bi-NP's). Aldus kan de bereiding van bismutsubcarbonaat gemaakt nanobuizen heeft krachtige activiteit tegen H. pylori (50% remming bij een concentratie van 10 ug / ml) [62] en Bi NP potentieel werkzaam tegen gram-negatieve organismen, waaronder P. aeruginosa [63].

Bismut-nanodeeltjes in MIC 0,5 mmol / l kunnen de vorming van S. mutans-biofilm volledig onderdrukken, wat vergelijkbaar is met het effect van chloorhexidine [64]. In het werk van dezelfde auteurs, het waterige colloïde van Bi-nanodeeltjes2O3 met een gemiddelde grootte van 77 nm, onderdrukt het effectief de groei en vorming van C. albicans biofilms zonder cytotoxiciteit [65]. Er worden pogingen ondernomen om bismut-fluoroquinolon-complexen actief tegen fluoroquinolone-resistente stammen van micro-organismen te synthetiseren [66].

Uitgebreide informatie over de huidige trends in de medische chemie van bismutverbindingen is te vinden in de recensie door J.A. Salvador et al. [67].

literatuur

  1. Yang N., Sun H. Biological chemistry and bismuth / Sun H. (Ed.). Singapore: John Wiley Sons Ltd., 2011. 400 p.
  2. Li, W., Jin, L., Zhu, N., et al. Structuur van colloïdaal bismut-subcitraat (CBS) in verdunde HCl: unieke assemblage van bismutcitraat-dinucleaire eenheden ([Bi (cit) 2Bi] 2-) // J Am Chem Soc. 2003. Vol. 125, nr. 4. P. 2408-12409.
  3. Andrews P.C., Deacon G. B., Forsyth C. M. et al. Anti-maagzweer en anti-gastritis drug bismut subsalicylaat // Angew Chem Int Ed Engl. 2006. Vol. 45, No. 34. P. 5638-5642.
  4. Mendis A.H.W., Marshall B.J. Helicobacter pylori en bismuth / Sun H (Ed.). Singapore: John Wiley Sons Ltd., 2011. 400 p.
  5. Morgenstern A., Bruchertseifer F., Apostolidis C. Bismuth-213 en van een generator afgeleide alfa-emitterende radio-isotopen // Current Radiopharmaceuts. 2012. Vol. 5, No. 3. P. 221-227.
  6. Lee S. P. Een potentieel werkingsmechanisme van colloïdaal bismut-subcitraat; diffusiebarrière tegen zoutzuur // Scand J Gastroenterol. 1982. Vol. 17, suppl. 80. Blz. 17-21.
  7. Turner N.C., Martin G.P., Marriott C. De invloed van het voedende middel en de oestrogene middelen // J Pharm Pharmacol. 1985. Vol. 37, No. 11. P. 776-780.
  8. Tasman-Jones C., Maher C., Thomsen L. et al. Mucosale afweer en gastroduodenale ziekte // Spijsvertering. 1987. Vol. 37, suppl. 2. P. 1-7.
  9. Williams D. R. Analytische en computersimulatie van een colloïdaal bismutcitraatsysteem dat wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren // J Inorg Nucl Chem. 1977. Vol. 39, nr. 4. P. 711-714.
  10. Soutar R. L, Coghill S. B. Wisselwerking van trikalium dicitrato bismuthaat met macrofagen in vitro en in vitro // Gastro-enterologie. 1986. Vol. 91, No. 1. P. 84-93.
  11. Coghill S. B., Hopwood D., McPherson S., Hislop S. De ultrastructurele lokalisatie van De-Nol (colloïdaal trikalium dicitrato-bismuthaat-TDB) in het bovenste maagdarmkanaal van de man en de knaagdieren. 1983. Vol. 139, No. 2. P. 105-114.
  12. Hollanders D., Morrissey S.M., Mehta J. Mucus secretie bij maagpatiënten behandeld met trikalium dicitrato bismuthaat (De-Nol) // Br J Clin Pract. 1983. Vol. 37, No. 3. P. 112-114.
  13. Roberts N. B., Taylor W.H., Westcott C. Effect van cyclo-alkyllactamimiden op amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine // J Pharm Pharmacol. 1982. Vol. 34, nr. 6. P. 397-400.
  14. Baron J.H., Barr J., Batten J. et al. Zuur, pepsine en slijmafscheiding bij patiënten met maag- en darmzweren voor en na colloïdaal bismut-subcitraat (De-Nol) // Darm. 1986. Vol. 27, nr. 5. P. 486-490.
  15. Wieriks, J., Hespe, W., Jaitly, K. D. et al. Farmacologische eigenschappen van colloïdaal bismut-subcitraat (CBS, De-Nol) // Scand J Gastroenterol. 1982. Vol. 17, Suppl. 80. P. 11-16.
  16. Stiel D., Murray D. J., Peters T. J. Opname en subcellulaire toediening van colloïdaal bismut-subcitraat // Gut. 1985. Vol. 26, nr. 4. P. 364-368.
  17. Hall D.W.R., van de Hoven W.E. Beschermende eigenschappen van colloïdaal bismut-subcitraat op het maagslijmvlies // Scand J Gastroenterol. 1986. Vol. 21, Suppl. 122. Blz. 11-13.
  18. Estela R., Feller A., ​​Backhouse C. et al. Effecten van colloïdaal bismut-subcitraat en aluminiumhydroxide op het maag- en duodenumgehalte van prostaglandine E2 // Rev Med Chil. 1984. Vol. 112, No. 10. P. 975-981.
  19. Konturek S. J., Bilski J., Kwiecien N. et al. De-Nol stimuleert de maag- en duodenale alkalische afscheiding via het prostaglandine-afhankelijke mechanisme // Gut. 1987. Vol. 28, No. 12. P. 1557-1563.
  20. Crampton J.R., Gibbons L.C., Rees W. D. Effect van bepaalde gastro-enterol bicarbonaatsecretie // Scand J Gastroenterol. 1986. Vol. 21, Suppl. 125. P. 113-118.
  21. Moshal M.G., Gregory M.A., Pillay C., Spitaels J. M. Keert de duodenumcel ooit terug naar normaal? Een vergelijking tussen behandeling met cimetidine en denol // Scand J Gastroenterol. 1979. Vol. 14, suppl. 54. Blz. 48-51.
  22. Gilster J., Bacon K., Marlink K. et al. Bismuth subsalicylaat intracellulair Ca2 +, Dig Dis Sci. 2004. Vol. 49, No. 3. P. 370-378.
  23. Kovac S., Loh S.W., Lachal S. et al. Bismuth-ionen remmen in vivo niet-geamideerde gastrines // Biochem Pharmacol. 2012. Vol. 83, nr. 4. P. 524-530.
  24. Beil W., Bierbaum S., Sewing K. F. Studie van het mechanisme van colloïdaal bismut-subcitraat. I. Interactie met sulfhydrylen // Farmacologie. 1993. Vol. 47, No. 2. P. 135-140.
  25. Wagner S., Beil W., Mai U. E. et al. Interactie tussen Helicobacter pylori en de menselijke maag epitheelcellen in cultuur: effect van antiulcer drugs // Farmacologie. 1994. Vol. 49, nr. 4. P. 226-237.
  26. Stratton C.W., Warner R.R., Coudron P.E., Lilly N.A. Bismut-gemedieerde verstoring van de glycocalyx-celwand van het bismut: een werkingsmechanisme van bismutzouten // J Antimicrob Chemother. 1999. Vol. 43, nr. 5. P. 659-666.
  27. Ge R.G., Sun H. Z. Bio-anorganische chemie van bismut en antimoon: doelwitplaatsen van metallodrugs // Acc Chem Res. 2007. Vol. 40, nr. 4. P. 267-274.
  28. Ge R.G., Sun X, Gu Q. et al. Een proteomische benadering van bismut-bindende eiwitten in Helicobacter pylori // J Biol Inorg Chem. 2007. Vol. 12, No. 6. P. 831-842.
  29. Lambert J.R., Midolo P. Helicobacter pylori-infectie. 1997. Vol. 11, suppl. 1. p. 27-33.
  30. Stratton C.W., Warner R.R., Coudron P.E., Lilly N.A. Bismut-gemedieerde verstoring van de glycocalyx-celwand van het bismut: een werkingsmechanisme van bismutzouten // J Antimicrob Chemother. 1999. Vol. 43, nr. 5. P. 659-666.
  31. Tsang C. N., Ho K. S., Sun H., Chan W. T. Tracking Bismuth-anti-maagzweergeneesmiddel tot enkele Helicobacter pylori-cellen // J Am Chem Soc. 2011. Vol. 133, nr. 19. P. 7355-7357.
  32. Xia W., Li H., Sun H. Functionele verstoring van HypB, een GTPase van Helicobacter pylori, door bismut // Chem Commun (Camb). 2014. Vol. 50, nr. 13. P. 1611-1614.
  33. Li H., Sun H. Recente ontwikkelingen in de bio-organische chemie van bismut // Curr Opin Chem Biol. 2012. Vol. 16, № 1-2. P. 74-83.
  34. Cun S, Sun H. Een zinkbindende site voor de negatieve selectie van metallodes-gevoeligheid in een essentiële chaperonne // Proc Natl Acad Sci USA. 2010. Vol. 107, No. 11. P. 4943-4948.
  35. Baer W., Koopmann H., Wagner S. Effecten van stoffen die de fosforylatie van de ademhalingsketen van Helicobacter pylori remmen / ontkoppelen // Zentralbl Bakteriol. 1993. Vol. 280, No. 1. P. 253-258.
  36. Pitson S.M., Mendz G.L., Srinivasan S., Hazell S.L. De tricarbonzuurcyclus van Helicobacter pylori // Eur J Biochem. 1999. Vol. 260, No. 1. P. 258-267.
  37. Jin L., Szeto K. Y., Zhang L. et al. Remming van alcoholdehydrogenase door bismut // J Inorg Biochem. 2004. Vol. 98, No. 8. P. 1331-1337.
  38. Ottlecz A., Romero J. J., Lichtenberger L. M. Effect van natriumnitraat op de fosfolipase A2-activiteit van het gif en Helicobacter pylori: een biochemische analyse // Aliment Pharmacol Ther. 1999. Vol. 13, No. 7. P. 875-881.
  39. Tsang, C.N., Bianga, J., Sun, H. et al. Pylori, ablatie-inductief gekoppelde plasmamassaspectrometrie, metallomica. 2012. Vol. 4, № 3. 277-283.
  40. Lambert J.R., Yeomans N. D. Campylobacter pylori - gastroduodenale pathogeen of opportunistische toeschouwer? // Aust N Z J Med. 1988. Vol. 18, nr. 4. P. 555-556.
  41. Coghill S. B., Hopwood D., McPherson S., Hislop S. De ultrastructurele lokalisatie van De-Nol (colloïdaal trikalium dicitrato-bismuthaat-TDB) in het bovenste maagdarmkanaal van de man en de knaagdieren. 1983. Vol. 139, No. 2. P. 105-114.
  42. Treiber, G., Gladziwa, U., Ittel, T.H. et al. Tripotassium dicitrato bismut: absorptie en uitscheiding via de urine van bismut bij patiënten met een normale en verminderde nierfunctie // Aliment Pharmacol Ther. 1991. 5, nr. 5. 491-502.
  43. Phillips R.H., Whitehead M.W., Lacey S. et al. Oplosbaarheid, bismutsubnitraat en colloïdaal bismut-subcitraat: In-vitrogegevens, in vivo werkzaamheid // Helicobacter. 2000. Vol. 5, No. 3. P. 176-182.
  44. Nwokolo C. U., Prewett E.J., Sawyerr A. M. et al. De H2-receptor blokkade op bismut-absorptie van drie zweergenezende verbindingen // Gastro-enterologie. 1991. 101, nr. 4. P. 889-894.
  45. S. Studies over de absorptie en exottie van trikalium dicitrato-bismuthaat bij de mens // Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1981. Vol. 34, nr. 2. 359-364.
  46. Hamilton I., Worsley B.W., O'Connor H.J., Axon A.T. R. Effecten van tripastium dicitrato bismuthaat (TDB) tabletten of cimetidine bij de behandeling van darmzweren // Darm. 1983. Vol. 24, No. 12. P. 1148-1151.
  47. Dekker, W., Dal Monte P.R., Bianchi G. G. et al. Een internationaal multikliniekonderzoek van de colloïdaal bismut-subcitraat-omhulde tabletten met de chelatietabletten // Scand J Gastroenterol. 1986. Vol. 21, Suppl.122. P. 46-50.
  48. Nwokolo C. U., Gavey C.J., Smith J. T. et al. Bismutaat bismutaat // Aliment Pharmacol Ther. 1989. Vol. 3, No. 1. P. 29-39.
  49. Wieriks, J., Hespe, W., Jaitly, K. et al. Farmacologische eigenschappen van colloïdaal bismut-subcitraat (CBS, DE-NOL) // Scand J Gastroenterol. 1982. Vol. 17, Suppl. 80. P. 11-16.
  50. Allain P., Chaleil D., Emile J. L'elevation of content de bismuth dans les tissus des malades intoxiques // Therapie. 1980. Vol. 35, No. 3. P. 303-304.
  51. Froomes P.R., Wan A.T., Keech A. C. et al. Absorptie en eliminatie van bismut uit orale doses van trikalium dicitratobismuthaat // Eur J Clin Pharmacol. 1989. Vol. 37, No. 5. P. 533-536.
  52. Ivashkin V. T., Maev I. V., Lapina T. L., et al. Aanbevelingen van de Russische Gastroenterological Association voor de diagnose en behandeling van Helicobacter pylori-infectie bij volwassenen // Ros. Zh. gastro-enterol hepatologie, coloproctologie. 2012. № 1. C. 87-89.
  53. Normen voor de diagnose en behandeling van zuurgerelateerde en met Helicobacter pylori geassocieerde ziekten (vijfde overeenkomst van Moskou) // Experiment. wig. Gastroenterol. 2013. No. 5. P. 3-11.
  54. Maev I. V., Samsonov A.A., Korovina T.I., et al. Bismuth tri-kalium dicitraat verhoogt de effectiviteit van eerstelijns anti-Helicobacter therapie // Experiment. wig. Gastroenterol. 2012. № 8. P. 92-97.
  55. Williamson R., Pipkin G. A. Bismut voorkomt antimicrobiële resistentie van Helicobacter pylori? / Helicobacter pylori. Basismechanismen voor klinische uitharding 1998 / Ed. door R.H. Hunt, G.N.J. Tytgat. dordrecht; boston; Londen: Kluwer Acad. Publ., 1998. blz. 416-425.
  56. Yoon J.H., Baik G.H., Kim Y. S. et al. Vergelijking van de uitroeiingssnelheid tussen 1ste en 2 weken durende bismut-bevattende viervoudige rescue-therapieën voor Helicobacter pylori-uitroeiing // Gut Liver. 2012. Vol. 6, No. 4. P. 434-439.
  57. Sun Q., Liang X., Zheng Q. et al. Hoge effectiviteit van 14-ay triple-therapie-gebaseerde, bismut-bevattende viervoudige therapie voor Helicobacter pylori-uitroeiing // Helicobacter. 2010. Vol. 15, No. 3. P. 233-238.
  58. Uygun A., Ozel A. M., Sivri B. et al. Helicobacter pylori in een Turkse populatie // Helicobacter. 2012. Vol. 17, No. 6. P. 486-490.
  59. Salvador J.A., Figueiredo S.A., Pinto R.M., Silvestre S.M. Bismut-verbindingen in medicinale chemie // Future Med Chem. 2012. Vol. 4, No. 11. P. 1495-1523.
  60. Ford A.C., Malfertheiner P., Giguere M. et al. Bibliotechnologie, pylori-eradicatie en meta-analyse // World J Gastroenterol. 2008. Vol. 14, Nr. 48. 7361-7370.
  61. Weller M. P. I. Neuropsychiatrische symptomen na bismutvergiftiging // Postgraduate Medical Journal. 1988. Vol. 64, nr. 750. P. 308-310.
  62. Chen R., So M. H., Yang J. et al. Fabricage van bismut-subcarbonaat nanobuismatrices uit bismutcitraat // Chem Commun. 2006. Vol. 21. P. 2265-2267.
  63. Pelgrift R. Y., Friedman A. J. Nanotechnologie als een hulpmiddel voor het bestrijden van microbiële resistentie // Adv Drug Deliv Rev. 2013. Vol. 65, nr. 13-14. P. 1803-1815.
  64. R. Hernandez-Delgadillo, D. Velasco-Arias, D. Diaz et al. Zerovalente bismut-nanodeeltjes remmen Streptococcus mutans // Int J Nanogeneeskunde. 2012. Vol. 7. P. 2109-2113.
  65. Hernandez-Delgadillo R., Velasco-Arias D., Martinez-Sanmiguel J.J. et al. Bismutoxide waterige colloïdale nanodeeltjes remmen Candida albicans groei en biofilmvorming // Int J Nanogeneeskunde. 2013. Vol. 8. blz. 1645-1652.
  66. Shaikh A. R., Giridhar R., Megraud F., Yadav M. R. Metalloantibiotics: synthese, karakterisatie en antimicrobiële evaluatie van bismut-fluorchinolongroepen tegen Helicobacter pylori. 2009. Acta Pharm. 59, 259-271.
  67. Salvador J.A., Figueiredo S.A., Pinto R.M., Silvestre S.M. Bismut-verbindingen in medicinale chemie // Future Med Chem. 2012. Vol. 4, No. 11. P. 1495-1523.

S.V. Okovity 1, MD, professor
D. Yu. Ivkin, kandidaat voor biologische wetenschappen

GOU VPO SPHFA Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, St. Petersburg

http://www.lvrach.ru/2015/10/15436322/

Bismut tri-kaliumdicitraat

Analoga van bismuttriekaliumdicitraat: beoordeling van vervangende stoffen door werking en werkzame stof

Belangrijk om te weten! Een effectief middel tegen gastritis en maagzweren bestaat! Om te herstellen in 1 week, gewoon... Lees meer

Bismut tri-kaliumdicitraat is een colloïdaal antacidum met eigenschappen van een sorptiemiddel, dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van maagzweren en darmzweren veroorzaakt door X. pylori. In zuivere vorm wordt deze stof niet in apotheken verkocht. U kunt echter gemakkelijk analogen van het bismuttriepaliumdicitraatpreparaat kopen.

Gedurende lange tijd zijn bismuth-bereidingen gebruikt bij de behandeling van maagaandoeningen.

eigenschappen

Bismut-houdend product heeft unieke eigenschappen:

  • samentrekkend (beschermend): in de zure omgeving vormt de maag een beschermende film die het slijmvlies beschermt tegen de negatieve effecten van enzymen, zouten en zuren;
  • heeft een cytoprotectief effect;
  • bacteriedodend: bismutzouten vernietigen het cytoplasmatische membraan van Helicobacter.

De werkzaamheid van bismut-kaliumcitraat bij de uitroeiing van Helicobacter pylori is veel hoger in vergelijking met zijn analogen.

Het medicijn wordt voorgeschreven bij eradicatietherapie H. p. tijdens de eerste of tweede behandelingslijn. Ook draagt ​​het medicijn bij aan de versnelde genezing van ulceratieve stoornissen.

Tijdens elektronenmicroscopisch onderzoek werd bewezen dat de oplossing van colloïdaal bismut in staat is om in de uitsparingen van de sereuze bedekking van de maag te dringen, waar de bacterie de meest actieve parasiet is. De bacterie zwelt op en lost op.

Vanwege de viskeuze consistentie van de oplossing wordt het medicijn niet lang weggespoeld vanaf de plaats waar de bacteriën zijn gelokaliseerd. Dit draagt ​​bij aan een langdurige en efficiëntere uitroeiingsactie.

Bismuth-dicitraat stimuleert ook de synthese van mucus, waardoor een gelokaliseerde barrière ontstaat op de plaats van de laesie. De stof heeft de eigenschap het zuur te neutraliseren met behulp van gespleten koolwaterstof.

In de loop van klinische onderzoeken werd opgemerkt dat na 21 dagen een verbetering in de toestand van de patiënt optreedt - epigastrische pijn vermindert. Na 2 maanden stoppen de symptomen van de ziekte.

Bij 80% van de patiënten na het einde van de behandeling met bismut-subcitraat, werd het verdwijnen van de bacterie bevestigd. Met de hulp van endoscopische studies bleek een volledig herstel - littekens en genezing van zweren.

Indien gebruikt

Daarom schrijven gastro-enterologen bismut tri-kaliumdicitraat voor toelating met dergelijke problemen voor:

  • prikkelbare darmsyndroom in combinatie met darmstoornis;
  • maagzweer;
  • Twaalf ulcus duodeni;
  • gastroduodenitis;
  • chronische en acute gastritis;
  • ulceratieve gastritis;
  • gastro-intestinale ziekten geassocieerd met de aanwezigheid van bacteriën H. pylori;
  • indigestie.

Negatieve manifestaties

Bijwerkingen van het ziektebeeld zijn een zeldzaam verschijnsel dat snel na het stoppen van de behandeling overgaat.

De belangrijkste negatieve uitingen van bismuttherapie:

  • constipatie;
  • misselijkheid;
  • kleuring van tong en ontlasting;
  • smaak van metaal in de mond;
  • individuele allergische manifestaties.

Dergelijke verschijnselen worden waargenomen in het geval van ongecontroleerd gebruik van het geneesmiddel bismut gedurende een lange tijd.

Daarom moet u bij het gebruik van dit medicijn de volgende aanbevelingen opvolgen:

  1. Annuleer parallelle ontvangst van bismut-bevattende LP. Wijzig de door de arts voorgeschreven dosering niet (niet overschrijden).
  2. Neem alleen op aanbeveling van een gastro-enteroloog. Daarom kunnen bismutpreparaten in apotheken alleen op recept worden gekocht.
  3. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 2 maanden.

Analogons van de werkzame stof

Bismut tri-kaliumdicitraat heeft een voldoende aantal analogen, sommige behoren tot verschillende groepen en kunnen qua samenstelling en farmacologische effecten op het lichaam variëren.

Analogons van de werkzame stof zijn de volgende geneesmiddelen:

  • De Nol;
  • Novobismol;
  • Ulkavis;
  • Ventrisol.

Bij gastroprotectieve actie:

Alle geneesmiddelen zijn effectief voor de verlichting van pijn in de maag, gastritis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Recensies van klanten en artsen over elk medicijn zijn dubbelzinnig, omdat veel afhankelijk is van het functioneren van het lichaam van elke persoon.

De nol

De-Nol (DE-NOL) is een geneesmiddel tegen maagzweren. Geproduceerd door Astellas (Nederland) in de vorm van tabletten in de schaal, in verpakkingen van 56 en 112 tabletten.

Contra-indicaties voor het medicijn is een schending van de werking van de nieren en allergische intolerantie voor de componenten. De meest voorkomende bijwerkingen zijn standaard voor bismut-bevattende geneesmiddelen:

Gemiddelde prijs in apotheken:

De-Nol 120 mg №56 - 490 - 520 wrijven.

De-Nol 120 mg № 112 - 850 - 910 wrijven.

Novobismol

Het volgende analogon met dezelfde werkzame stof is Novobismol (Novobismolum) - een Russisch medicijn vervaardigd door het farmaceutische bedrijf FarmProject voor eradicatietherapie met Helicobacter.

Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van De-Nolu.

Gebruiksaanwijzingen hebben identieke componenten:

  • bismut basis;
  • povidon;
  • maïszetmeel;
  • kalium polyacrylaat;
  • magnesiumstearaat.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, gecoat met 28, 56 en 112 stuks in verpakkingen. Tabletten bevinden zich in de voorgevormde celplaten.

Het gemiddelde prijsbeleid van verpakkingen varieert van 250 tot 550 roebel, afhankelijk van het aantal tablets.

De volgende vervanger is Ulcavis. Fabrieken voor de productie van dit medicijn bevinden zich in Duitsland (KRKA). De werkzame stof is hetzelfde bismut-subnitraat. De tabletten zijn gecoat, hebben een afgeschuinde rand. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van maagzweren van de maag en darmen, preventie van reflux.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn hetzelfde als voor bismut-bevattende geneesmiddelen.

Verpakt het medicijn in verpakkingen van 28, 56 en 112 tabletten. De gemiddelde prijs van een verpakking is 200 - 600 roebel.

ventrisol

Ventrisol (Ventrisol) is een bismut-bevattend medicijn met een uitgesproken anti-maagzweer effect. Het medicijn wordt in Polen geproduceerd door Poznanskie Pharmaceutical Works Polfa in de vorm van tabletten, omhulde tabletten van 16 tabletten per verpakking. Het wordt beschouwd als een goedkoper analoog van het medicijn De-Nol.

In de samenstelling heeft alle hetzelfde bismut tricarium citraat, net als zijn voorgangers in een dosering van 120 mg.

Indicaties voor gebruik zijn ontstekingen van de sereuze bekleding van de maag, zweren van zijn integriteit. Ventrisol is gecontra-indiceerd bij chronische constipatie, intestinale obstructie, allergische intolerantie, verminderde nierfunctie.

De prijs voor een verpakking van 24 tabletten in apotheken is niet groter dan 320 roebel.

sukrat

Sukrat (Sucrat) is een medicijn dat wordt gebruikt om de slijmlaag van maag en darmen te irriteren (brandend maagzuur, maagzweren, gastritis, gastropathie, reflux). Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is sucralfaat. Medicijnfabrikant ¬ Italië.

Doseringsvorm van afgifte - gel (in sticks), voor intern gebruik, 30 stuks per verpakking. Het geneesmiddel is in de handel verkrijgbaar en vereist geen doktersrecept.

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanwege de veiligheid en niet-toxiciteit van de stof.

De gel heeft geen bijwerkingen (constipatie - zelden). En het heeft geen contra-indicaties voor gebruik, behalve individuele allergische gevoeligheid voor de component.

De verpakkingskosten bedragen meestal niet meer dan 90 roebel.

kvamatel

Het medicijn Quamatel (QUAMATEL) is het meest competitieve analoog van de H2-histamine-receptorblokkers. De hoofdcomponent is famotidine. Geproduceerd door Gideon Richter (Hongarije) in de vorm van tabletten onder de schaal in doseringen van 20 en 40 mg famotidine. Het is verpakt in 14 en 28 tabletten per verpakking.

Indicaties voor therapie met Quamatel-tabletten:

  • refluxziekte;
  • hypersecretie van maag exsudaat;
  • verlichting van maagzweerrecidief;
  • preventie van het syndroom van Mendelssohn.

In tegenstelling tot de bovengenoemde analogen, heeft het een breed scala aan bijwerkingen, daarom is het niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 12 jaar oud. Maar de relatie tussen hen en de farmacologische werking van famotidine is niet bewezen.

Onze lezers bevelen aan:

Deze cent methode verlicht zweren en gastritis! We moeten 250 ml gekookt water nemen... Zie meer

De belangrijkste zijn:

  • allergische manifestaties: necrolyse, urticaria, anafylactische shock, jeuk;
  • aritmie;
  • hoofdpijnen, spierpijn;
  • coördinatiestoornissen.

De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van pillen: zwangerschap, individuele intolerantie.

Bij de apotheek kunt u Kvamatel op recept kopen.

De gemiddelde kosten van het verpakken van 20 mg № 28 - 140 roebel., 40 mg № 14 - 120 roebel.

Bismut tri-kaliumdicitraat

◊ Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, ronde, biconvexe, geurloze of met een zwakke karakteristieke geur, twee lagen zijn zichtbaar op de doorsnede: de kern van een wit of wit met een geelachtige tint en film.

Hulpstoffen: maïszetmeel - 71,1 mg, kaliumpolyacrylaat - 23,6 mg, povidon K25 - 17,7 mg, macrogol 6000 - 6 mg, magnesiumstearaat - 2 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose - 5,5 mg; titaniumdioxide - 3 mg; macrogol-4000 - 1,5 mg.

7 stuks - kartonnen kartonnen verpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen. - kartonnen kartonnen verpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen. - kartonnen kartonnen verpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen. - kartonnen dozen (4) - kartonnen verpakkingen. - kartonnen kartonnen verpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen. - kartonnen dozen (6) - kartonnen verpakkingen.

- Omlijnde celverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen. - Omlijnde celverpakkingen (8) - kartonnen verpakkingen. - Omlijnde celverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen. - Contour celverpakkingen (16) - kartonnen verpakkingen. - Contour celpakketten (1) - kartonnen verpakkingen. - Contour cel pakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

- Omlijnde celverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen. - contourcelverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen 10 stuks - Contour celverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen. - contourcelverpakkingen (6) - kartonnen verpakkingen 10 stuks - contourcelverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen 10 stuks - Contour celverpakkingen (8) - kartonnen verpakkingen.

- Contour celverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen. - Contour-celverpakkingen (16) - kartonnen verpakkingen 14 stuks - Contour-celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen 14 stuks. - Omlijnde celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen. 14 st. - Contour-celverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen 14 stuks. - Omlijnde celverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen. 14 st.

- Omlijnde celverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen. 14 st. - Contour-celverpakkingen (6) - kartonnen verpakkingen 14 stuks - Omlijnde celverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen. 14 st. - Contour-celverpakkingen (8) - kartonnen verpakkingen 14 stuks. - Omlijnde celverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen 14 stuks. - Omlijnde celverpakkingen (16) - kartonnen verpakkingen.28 st.

- Contour celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Contour celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Contour celverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Contour celverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Omlijnde celverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Contour celverpakkingen (6) - kartonnen verpakkingen.28 st.

- Omlijnde celverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen. - Contour celverpakkingen (8) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Omlijnde celverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen.28 st. - Contour celverpakkingen (16) - kartonnen verpakkingen 30 stuks - Contour celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen 30 stuks. - Contour celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen 30 stuks.

- Contour-celverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen 30 stuks. - Contour celverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen 30 stuks. - Omlijnde celverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen. - Contour celverpakkingen (6) - kartonnen verpakkingen 30 stuks. - Contour celverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen 30 stuks. - Contour-celverpakkingen (8) - kartonnen verpakkingen 30 stuks.

- Omlijnde celverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen. - Omlijnde celverpakkingen (16) - kartonnen verpakkingen. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - verpakkingen van karton. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen verpakkingen. 14 stuks. - blikjes van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen.

- blikken van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen.30 st. - blikjes van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen.50 st. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen 56 stuks - blikjes van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen. 60 st. - blikjes van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen dozen. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - verpakkingen van karton. 12 stuks.

- blikken van polyethyleentereftalaat (1) - kartonnen verpakkingen. - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - verpakkingen van karton.

240 stukjes - blikken van polyethyleentereftalaat (1) - verpakkingen van karton.

Farmacologische werking

Antiulcer-middel met bactericide werking tegen Helicobacter pylori. Het heeft ook ontstekingsremmende en samentrekkende effecten. In de zure omgeving van de maag worden onoplosbare bismutoxychloride- en citraatvormen en ook chelaatverbindingen gevormd met een eiwitsubstraat in de vorm van een beschermende film op het oppervlak van zweren en erosies.

Het verhogen van de synthese van prostaglandine E, de vorming van slijm en de uitscheiding van bicarbonaat, stimuleert de activiteit van cytoprotectieve mechanismen, verhoogt de weerstand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal tot de effecten van pepsine, zoutzuur (zoutzuur), enzymen en galzouten. Leidt tot de ophoping van epidermale groeifactor in het gebied van het defect.

Vermindert de activiteit van pepsine en pepsinogeen.

farmacokinetiek

Bismut tri-kaliumdicitraat wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Er kan echter een kleine hoeveelheid bismut in de systemische circulatie terechtkomen. Over het algemeen uitgescheiden met uitwerpselen. Een kleine hoeveelheid bismut die het plasma binnendringt, wordt uitgescheiden door de nieren.

getuigenis

Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm in de acute fase (inclusief in verband met Helicobacter pylori); chronische gastritis en gastroduodenitis in de acute fase (inclusief geassocieerd met Helicobacter pylori); irritable bowel syndrome, voornamelijk optredend met diarree symptomen; functionele dyspepsie, niet geassocieerd met organische ziekten van het maagdarmkanaal.

Contra

Ernstige nierfunctiestoornissen, zwangerschap, borstvoeding, gevoeligheid voor bismuttriekaliumdicitraat.

dosering

Volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar - binnen 2-4 keer / dag gedurende 30 minuten vóór de maaltijd. De dosis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

De loop van de behandeling is 4-8 weken. Neem de komende 8 weken geen medicijnen in met bismut.

Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, is het raadzaam om bismut tri-kaliumdicitraat te gebruiken in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen met anti-helicobacter-activiteit.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: voorbijgaande effecten zijn mogelijk - misselijkheid, braken, verhoogde ontlasting, obstipatie.

Dermatologische reacties: huiduitslag, jeuk.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel: bij langdurig gebruik in hoge doses - encefalopathie geassocieerd met de accumulatie van bismut in het centrale zenuwstelsel.

Geneesmiddelinteracties

Met het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen, maar ook voedingsmiddelen en vloeistoffen, in het bijzonder antacida, melk, fruit en vruchtensappen, kan de werkzaamheid van bismut-tri-kaliumdicitraat veranderen.

Speciale instructies

Niet langer dan 8 weken gebruiken.

Tijdens de behandeling wordt het niet aanbevolen om de voorgeschreven dagelijkse doses voor volwassenen en kinderen te overschrijden.

Aan het einde van de behandeling met de aanbevolen doses ligt de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma niet hoger dan 3-58 μg / l en wordt intoxicatie alleen waargenomen bij een concentratie van meer dan 100 μg / l.

Tegen de achtergrond van de toepassing is het mogelijk om ontlasting in zwart te kleuren als gevolg van de vorming van bismutsulfide. Soms is er een lichte verduistering van de tong.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Gebruik in de kindertijd

Het wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 4 jaar volgens het doseringsregime.

In geval van verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij duidelijke nierinsufficiëntie.

De beschrijving van Bismut tri-kaliumdicitraat is gebaseerd op officieel goedgekeurde instructies voor gebruik en goedgekeurd door de fabrikant.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Bismut tri-kaliumdicitraat - effectieve behandeling van maagpathologieën

Bismut tri-kaliumdicitraat is het actieve bestanddeel van veel geneesmiddelen, waarvan de bekendste De-Nol is. Dit medicijn is bekend bij veel gastro-enterologische patiënten.

Bismut tri-kaliumdicitraat is opgenomen in de groep van effectieve geneesmiddelen tegen maagzweren.

Het heeft het vermogen om de functionele activiteit van de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen te verhogen en hun schade te herstellen.

Specifieke pathogenen van maagzweer en gastritis, Helicobacter pylori-bacteriën sterven veel sneller als patiënten, samen met antibiotica en antimicrobiële geneesmiddelen, geneesmiddelen nemen met bismut trikalium dicitraat. De onbetwiste voordelen van geneesmiddelen zijn onder andere het gebrek aan ontwikkeling van microbiële resistentie wanneer het opnieuw wordt ingenomen.

Bismut tri-kaliumdicitraat vernietigt de veroorzakers van maagzweren en gastritis Helicobacter pylori-bacteriën

bereidingen

Gebaseerd op de gecombineerde anti-maagzweerwerking van een chemische verbinding, zijn vele farmacologische preparaten gesynthetiseerd. Tabletten voor intern gebruik bevatten de basisstof in de optimale therapeutische dosering - 120 mg. Welke medicijnen bevatten bismut:

  • Tribimol - vervaardigd door Torrent Pharmaceuticals (India);
  • De Nol - releases ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Nederland);
  • Ventrisol - produceert SA Polfa-farmaceutische fabriek in Poznan (Polen);
  • Trimo - Producenten Rantakos Bret & Co. Ltd (India);
  • Binnol - geeft Wave International (India) vrij;
  • Novobismol - produceert Farmproekt (Rusland);
  • Pilotsid - het medicijn geeft Merck KGaA (India) vrij.

Geneesmiddelen verschillen alleen van elkaar in hulpstoffen, die noodzakelijk zijn voor het volledig oplossen van de tabletten, evenals de vorming van de basisdoseringsvorm.

Waarschuwing: "Ondanks het schijnbaar secundaire belang van hulpcomponenten, zijn ze van weinig belang en hebben ze een grote invloed op de werkzaamheid van geneesmiddelen."

De meningen van consumenten over de therapeutische effecten van geneesmiddelen kunnen aanzienlijk verschillen: sommige patiënten geven de voorkeur aan medicijnen van een Indiase fabrikant, anderen geven de voorkeur aan Russische of Nederlandse medicijnen.

Antibacteriële eigenschappen van de verbinding

Wat is bismut tri-kaliumdicitraat is een chemische verbinding die bactericide activiteit vertoont tegen een spiraalvormige gram-negatieve bacterie.

Onder invloed hiervan is de productie van enzymen die belangrijk zijn voor pathogene ulcera en gastritis verminderd.

Het verloop van de reacties die belangrijk zijn voor de vitale activiteit van micro-organismen begint te veranderen, waardoor ze afsterven. De chemische verbinding kan breken:

  • cel permeabiliteit;
  • celmembraanstructuur.

Dit vermindert de levensvatbaarheid aanzienlijk en voorkomt de aanhechting van bacteriën aan de wanden van het maag-darmkanaal.

Bismut tri-kaliumdicitraat beperkt de vrije beweging van spiraalvormige bacteriën door het spijsverteringskanaal. Andere antimicrobiële middelen die worden gebruikt om ulceratieve laesies te behandelen, verliezen hun effectiviteit wanneer ze herhaaldelijk worden gebruikt. En voor bismut trikali dicitrate-geneesmiddelen zijn bacteriestammen niet in staat resistentie te ontwikkelen.

De chemische verbinding wordt gekenmerkt door een hoge mate van oplosbaarheid en dringt daarom door in de diepste lagen van de maagwand en deactiveert de micro-organismen daar.

Gastrocytoprotectief effect

Naast de bacteriedodende en beschermende werking van preparaten die bismut bevatten, vult de lijst van nuttige eigenschappen van een chemische verbinding het gastrocytoprotectieve effect aan. Ze verhogen de weerstand van de maagwand tegen de negatieve effecten van agressief zoutzuur. Het is gebaseerd op de volgende mechanismen:

  • de verbinding stimuleert de synthese van prostaglandinen, wat leidt tot de vorming van een verhoogde hoeveelheid mucine en de productie van bicarbonaat-ionen. Het resultaat is een slijmvliesbicarbonaatbarrière;
  • in het antrum van de maag en de twaalfvingerige darm verbetert de microcirculatie. Verhoogt de metabolische snelheid in de cellen aanzienlijk, versnelt hun regeneratie. Er is een snel herstel van de beschadigde binnenkant van de maag;
  • Fundic cellen van het slijmvlies verminderen de productie van caustisch zoutzuur en de zuurgraad van maagsap is aanzienlijk verminderd.

Naast de bovengenoemde bruikbare eigenschappen beïnvloeden bismuttri- kaliumdicitraatpreparaten de productie van enzymen, die een aanvullende bescherming voor het slijmvlies van het maag-darmkanaal worden.

De-Nol - het bekendste medicijn met bismuttriumkaliumdicitraat

Indicaties en contra-indicaties

Gastro-enterologen schrijven bismut tri-kaliumdicitraat voor aan patiënten bij wie de diagnose van beschadiging van de slijmlaag of submukeuze laag van de maagwand is gesteld door overmatige productie van enzymatische stoffen en zuren. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van de ulcusaandoening. De geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van de volgende pathologieën:

  • chronische gastroduodenitis tijdens de recidiefperiode;
  • chronische gastritis van verschillende etiologieën;
  • intestinale dyskinesie;
  • dyspeptische stoornissen.

Bismut tri-kaliumdicitraat is geïndiceerd voor de behandeling van maagpathologieën, ongeacht of Helicobacter pylori wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek. Er zijn bepaalde beperkingen aan het gebruik van een chemische verbinding:

  • de periode van vruchtbaarheid of borstvoeding;
  • leeftijd van kinderen tot 4 jaar;
  • nierfalen.

Bismut tri-kaliumdicitraat is niet bedoeld of beperkt tot bepaalde categorieën van patiënten met een leveraandoening.

Waarschuwing: "Het medicijn moet alleen worden gebruikt na de diagnose en in overeenstemming met medische aanbevelingen."

Bij het voorschrijven van therapie, beoordeelt de gastro-enteroloog het risico en het voordeel van de stof, kiest welke geneesmiddelen bismut bevatten en hulpbestanddelen in de doseringen die voor mensen zo veilig mogelijk zijn.

Alle materialen op de site worden ozhivote.ru gepresenteerd
voor gewenning, mogelijke contra-indicaties, is overleg met een arts VERPLICHT! Geen zelfdiagnostiek en zelfmedicatie!

Kenmerken van de toepassing van bismuth tri-kalium dicitraat

Maagzweer is een van de meest voorkomende ziekten van de buikorganen. Deze ziekte kan optreden als gevolg van ondervoeding, slechte gewoonten, langdurig gebruik van medicijnen en zelfs overgeërfd.

Onder de symptomen van maagzweer en darmzweer stoten dyspepsie, buikpijn, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel en zure boeren. En een van de meest effectieve remedies voor de behandeling van maagzweer en gastritis zijn medicijnen die zijn gemaakt op basis van de bismut tricalium dicitraatstof, waarvan de instructies altijd bij de hand moeten zijn.

Geneesmiddelen die bismuttrikaliye-citraat bevatten en hun effecten op het lichaam

Bismut tri-kalium dicitraat - de belangrijkste substantie van geneesmiddelen tegen maagzweren

Bismut tri-kaliumdicitraat is een stof die behoort tot organotrope gastro-intestinale middelen, die is vervat in medicinale preparaten die anti-maagzweer en anti-maageffecten hebben. Deze geneesmiddelen worden gemaakt in de vorm van tabletten, dun gecoat en de meest effectieve tabletten die bismut-tricalium-dicitraat bevatten zijn:

De werking van deze geneesmiddelen leidt ertoe dat onoplosbare oxychloriden en bismutcitraat in de maag worden afgezet, waardoor verbindingen worden gevormd die het oppervlak van de maag of de twaalfvingerige darm die door de maagzweer is beschadigd volledig bedekken. Dientengevolge redden deze verbindingen de zweer van directe blootstelling aan gal, zoutzuur en pepsine, wat leidt tot de dood van de bacterie Helicobacter pylori, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een maagzweer.

De farmacologische effecten van preparaten die bismuttriumkaliumdicitraat bevatten, maken ze effectief bij de behandeling van maagzweren, wat bijdraagt ​​aan hun snelle genezing.

Dergelijke geneesmiddelen dragen bij aan het herstel van de beschermende functie van de maag en voorkomen de mogelijkheid van herhaling van het ulceratieve proces in de maag en de twaalfvingerige darm. Bovendien stimuleren ze de synthese van stoffen die het lichaam binnendringen en dragen ze bij tot de verbetering van de kwalitatieve kenmerken van maagslijm, zodat voedsel sneller wordt verteerd.

Lezen: Hoe bereid je je voor op een colonoscopie thuis?

Bismut tri-kaliumdicitraat is een werkzame stof in tabletten die helpt de symptomen van een maagzweer te elimineren en een volledige genezing ervan veroorzaakt.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van producten die bismuttriepaliumdicitraat bevatten

De nol Geneesmiddel voor de behandeling van maagzweren

Ondanks de massa positieve eigenschappen van geneesmiddelen die de werkzame stof bismuttriculiumdicitraat bevatten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voordat u ze inneemt.

Omdat deze medicijnen ten strengste verboden zijn om te nemen tijdens de zwangerschap of borstvoeding, met verhoogde gevoeligheid voor bismut-trikaliumdicitraat, evenals in het geval van een overtreding van de nieren.

Bovendien moet u voorzichtig zijn bij het nemen van deze medicijnen, gericht op hun eigen gezondheid, omdat ze misselijkheid, constipatie, braken, een allergische reactie of losse ontlasting kunnen veroorzaken.

En als u minstens één neveneffect van het gebruik van bismut tri-kalium dicitraat tabletten vindt, moet u uw arts opnieuw raadplegen om te beslissen of u door wilt gaan met deze behandeling.

Het is ook noodzakelijk om de dosering van het medicijn nauwlettend te volgen, want als het wordt overschreden, kan nierfalen optreden. Daarom, als u per ongeluk meer pillen heeft ingenomen dan u nodig heeft, neem dan onmiddellijk actieve kool, gebruik een laxeermiddel en raadpleeg een arts om uw maag te wassen.

Als de overdosis te ernstig was, kan het ook nodig zijn om een ​​symptomatische behandeling of hemodialyse te ondergaan.

Wanneer u een arts raadpleegt over het nemen van preparaten die bismut-trikaliumdicitraat bevatten, moet u hem informeren over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Immers, als u medicatie neemt die bismut, Vicair of Vicain bevat, dan zullen ze samen met dit medicijn de kans op ongewenste bijwerkingen vergroten.

Maar de effectiviteit van de werking van bismut zelf kan worden verminderd door decalcium di-citraat, als je er melk, sap of fruit mee eet. Neem, voordat u voorbereidingen met bismuth trikaliyetititrat neemt, contact op met uw arts om onaangename gevolgen te voorkomen.

Lezen: Colorectale kanker: overleving, risicofactoren en behandelingsmethoden

Het gebruik en de dosering van preparaten die bismuth-tri-kaliumdicitraat bevatten

Maagzweer - aanwijzingen voor het voorschrijven van preparaten die bismuttriumkaliumdicitraat bevatten

Tabletten die de werkzame stof bismuth-tri-kaliumdicitraat bevatten, worden via de mond ingenomen. Ze kunnen worden ingenomen door kinderen vanaf 4 jaar, maar elke leeftijdscategorie van patiënten heeft zijn eigen dosering van het geneesmiddel, die zorgvuldig moet worden gevolgd.

Voor kinderen van 4 tot 8 jaar oud is de aanbevolen absorptiesnelheid van deze stof 160 mg, die in 2 doses per dag moet worden verdeeld. Kinderen van 8 tot 12 jaar oud kunnen 240 mg bismut-tri-kaliumdicitraat per dag consumeren en in twee doses verdelen - 's ochtends en' s avonds. Maar voor personen van 12 jaar en ouder wordt het aanbevolen om 120 mg van het geneesmiddel 4 maal per dag in te nemen.

Het verloop van het innemen van geneesmiddelen die bismut-tri-kaliumdicitraat bevatten, duurt gewoonlijk een maand of 4 weken. Hierna is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen in het gebruik van deze medicijnen gedurende 2 maanden, en als na deze tijd een terugval van de maagzweer optreedt, moet de pil worden herhaald.

In het geval van acute maag- of darmzweren, kan het nemen van bismut-tri-kaliumdicitraat worden gecombineerd met het nemen van amoxicilline of metronidazol.

In de loop van de therapie moet u afzien van het gebruik van sterke dranken en een half uur voor en na het innemen van het medicijn, moet u zich ook onthouden van voedsel, om de effectiviteit ervan niet te verminderen.

Bij het innemen van tabletten die bismuttrikaliumcitraat bevatten, moet de dosering van deze stof zorgvuldig worden gecontroleerd.

Geneesmiddelen die de werkzame stof bismuth tri-kaliumdicitraat bevatten, zijn effectief bij het bestrijden van gastritis, maagzweren en hun symptomen.

Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen voordat u met de behandeling begint en zijn instructies en advies zorgvuldig op te volgen.

Over de oorzaken van maagzweren, vertel video:

Lezen: medicijn Deprim Forte, kenmerken van gebruik

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

Bismut tri-kalium dicitraat - officiële gebruiksaanwijzing, analogen

catad_pgroup Intestinale ontstekingsremmende en antimicrobiële analogen, artikelen

Handelsnaam van het medicijn:

Bismut tri-kaliumdicitraat

Internationale niet-eigendomsnaam:

bismuttri-kaliumdicitraat

Doseringsformulier:

filmomhulde tabletten

ingrediënten:

op 1 tablet:
actieve ingrediënt: bismut tri-kalium dicitraat - 304.6 mg, in termen van bismutoxide - 120.0 mg.
hulpstoffen: maïszetmeel - 71,1 mg; kaliumpolyacrylaat - 23,6 mg; Povidon-K25 - 17,7 mg; macrogol-6000 - 6,0 mg; magnesiumstearaat - 2,0 mg.
De samenstelling van de schaal: hypromellose - 5,5 mg; titaandioxide - 3,0 mg; macrogol-4000 - 1,5 mg.

beschrijving:

ronde biconvexe tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, reukloze of met een zwakke karakteristieke geur. De doorsnede toont twee lagen: een kern van wit of wit met een gelige kleurtint en een filmschil.

Farmacotherapeutische groep:

anti-maagzweer, antiseptisch darm- en samentrekkend.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek Gastroprotectieve en anti-maagzweer agent met bactericide activiteit tegen Helicobacter pylori. Het heeft ook ontstekingsremmende en samentrekkende effecten.

In de zure omgeving van de maag, onoplosbaar bismutoxychloride en citraat precipitaat, en chelaatverbindingen worden gevormd met een eiwitsubstraat in de vorm van een beschermende film op het oppervlak van zweren en erosies.

Aldus vormt het geneesmiddel een beschermende laag, die gedurende een lange tijdsperiode de aangetaste gebieden van het slijmvlies beschermt tegen de invloed van agressieve factoren.

Het verhogen van de synthese van prostaglandine E, de vorming van slijm en de uitscheiding van bicarbonaat, stimuleert de activiteit van cytoprotectieve mechanismen, verhoogt de weerstand van het maagdarm-slijmvlies tot de effecten van pepsine, zoutzuur, enzymen en galzouten. Leidt tot de ophoping van epidermale groeifactor in het gebied van het defect. Vermindert de activiteit van pepsine en pepsinogeen.

farmacokinetiek
Praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Over het algemeen uitgescheiden met uitwerpselen. Een kleine hoeveelheid bismut die het plasma binnendringt, wordt uitgescheiden door de nieren.

Indicaties voor gebruik

  • functionele dyspepsie die niet is geassocieerd met organische ziekten van het maagdarmkanaal;
  • chronische gastritis en gastroduodenitis in de acute fase, inclusief die geassocieerd met Helicobacter pylori;
  • maagzweren en darmzweren in de acute fase, inclusief geassocieerd met Helicobacter pylori;
  • irritable bowel syndrome, voornamelijk optredend met diarree symptomen.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Bismut tri-kaliumdicitraat is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Dosering en toediening

Inside. De duur van het verloop van de behandeling en de dosis van het medicijn wordt door de behandelende arts individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de aard van de ziekte.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 4 maal daags 1 tablet, 30 minuten voor de maaltijd (ontbijt, lunch, diner) en 's nachts, of 2 tabletten 2 maal daags 30 minuten vóór de maaltijd (ontbijt, diner).
Kinderen tussen de 8 en 12 jaar oud krijgen 2 maal daags 1 tablet, 30 minuten voor de maaltijd (ontbijt, diner).

Kinderen van 4 tot 8 jaar voorgeschreven bij een dosis van 8 mg / kg / dag; Afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind worden 1-2 tabletten per dag voorgeschreven (respectievelijk 1-2 doses per dag). In dit geval moet de dagelijkse dosis het dichtst bij de berekende dosis (8 mg / kg / dag) liggen. Tabletten worden 30 minuten voor een maaltijd ingenomen en met een kleine hoeveelheid water weggespoeld.

Het wordt aanbevolen om de pil heel door te slikken, zonder te kauwen en te malen, en veel water te drinken. Het wordt niet aangeraden om pillen met melk te drinken. De duur van de behandeling is gewoonlijk van 4 tot 8 weken.

Na inname van het medicijn wordt afgeraden om medicijnen te nemen die bismut bevatten (bijvoorbeeld Vikalin, Vikair) gedurende 2 maanden.

Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, is het raadzaam om bismut tri-kaliumdicitraat te gebruiken in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen met anti-helicobacter-activiteit.

Als er geen verbetering optreedt in het verloop van de behandeling, moet u een arts raadplegen. Gebruik het medicijn alleen volgens de gebruiksmethode en in de doses die in de instructies zijn aangegeven. Raadpleeg zo nodig een arts voordat u het medicijn gebruikt.

Bijwerkingen

De hieronder vermelde ongewenste fenomenen, genoteerd met het gebruik van bismuttriumkaliumdicitraat, worden verdeeld volgens de frequentie van voorkomen volgens de volgende gradatie: zeer vaak (> 1/10); vaak (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Bismut tri-kaliumdicitraat: instructies, prijs

Farmacologische groep: dit middel is een organotroop / gastro-intestinaal middel / gastroprotector.

farmacologie

Onoplosbaar bismutcitraat en oxychloride precipiteren in het maagsap, terwijl met het eiwitsubstraat chelaatverbindingen worden gevormd, die het oppervlak van de zweer bedekken, en bijdragen aan de bescherming tegen zuur, pepsine en gal. Bismut tri-kaliumdicitraat kan proteïneverbindingen coaguleren en Helicobacter pylori vernietigen.

Bij orale inname wordt het medicijn praktisch niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en wordt het uitgescheiden door de darmen samen met uitwerpselen. Slechts een klein deel van het bismut wordt gescheiden van het colloïdale complex en geabsorbeerd in het bloed, waarna het door de nieren in de urine wordt uitgescheiden.

Bismut tri-kaliumdicitraat handhaaft integriteit en herstelt de beschermende functie van de barrière van het maagslijmvlies, geneest maagzweren, helpt de frequentie van herhaling van duodenale ulcera te verminderen.

Bovendien is dit medicijn in staat om de productie van prostaglandine E2 te stimuleren, wat de bicarbonaatsecretie en mucusvorming verhoogt, de mucineproductie en kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van maagslijm verbetert.

Op het gebied van bismut mucosaal defect leidt tri-kalium dicitraat tot ophoping van epidermale groeifactor.

Bovendien kan het medicijn de activiteit van pepsinogeen en pepsine verminderen.

Bismut tri-kalium dicitraat bedekt het gehele oppervlak van de zweer met een witte schuimende laag, die enkele uren aanhoudt, bij patiënten die het medicijn drie uur voor de operatie hebben ingenomen, wordt alleen een witte dunne laag gevormd op de kraters van de zweren.

Bij monotherapie met dit medicijn verdwijnt Helicobacter pylori slechts in 30% van de gevallen, bij gecombineerde behandeling met metronidazol of amoxicilline - in 90% van de gevallen.

Als het geneesmiddel lange tijd gebruikt wordt in grote doses, patiënten die lijden aan een verminderde nierfunctie, bestaat de mogelijkheid van reversibele encefalopathie.

Indicaties voor gebruik bismut trikaliya dicitraat

Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan een exacerbatie van maagzweren en darmzweren, waaronder een ziekte die is geassocieerd met Helicobacter pylori; exacerbatie van chronische gastroduodenitis en gastritis, inclusief die geassocieerd met Helicobacter pylori; functionele dyspepsie die niet is geassocieerd met organische ziekten van het maagdarmkanaal; prikkelbare darm syndroom dat verloopt met diarree symptomen.

Contra-indicaties bismut tricalium dicitraat

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid, evenals zwangere vrouwen en zogende moeders, en patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Bismut tri-kalium dicitraat instructies voor gebruik

Dit medicijn wordt oraal ingenomen. Patiënten vanaf 12 jaar krijgen 120 mg 4 maal daags 30 minuten voor het eten en nog een laatste voor het slapengaan, of tweemaal daags 240 mg.

Kinderen van 8 tot 12 jaar oud moeten 120 mg tweemaal daags innemen. Kinderen van 4 tot 8 jaar oud krijgen tweemaal per dag 8 mg / kg voorgeschreven.

De behandelingsduur duurt 4 tot 8 weken en in de komende acht weken kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die bismut bevatten. U kunt de behandeling na 2 maanden herhalen.

Om Helicobacter pylori te verwijderen, moet een combinatie van bismuttriculiumdicitraat en metronidazol oraal worden ingenomen - 250 mg 4 maal daags en amoxicilline 250 mg 4 maal daags gedurende 10 dagen.

Het wordt niet aanbevolen om lange tijd grote doses van het medicijn te gebruiken. Neem geen bismuttriculium-dicitraat gedurende meer dan 8 weken. Bovendien mag u de dagelijkse doses van het geneesmiddel die door de arts zijn ingesteld niet overschrijden.

Tijdens de behandeling van dit medicijn mogen andere geneesmiddelen die bismut bevatten niet worden gebruikt.

Na het einde van de behandeling bevat het bloedplasma niet meer dan 3-58 μg / l van de actieve werkzame stof, terwijl intoxicatie alleen kan worden waargenomen in het geval van het plasmaspiegel van de actieve werkzame stof van meer dan 100 μg / l.

Wanneer bismut wordt gebruikt, kunnen trikalium dicitraat faeces een donkere kleur krijgen als gevolg van de vorming van bismutsulfide, en een lichte verdonkering van de tong is ook mogelijk. Terwijl het een behandeling ondergaat met het gebruik van dit medicijn, wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken. 30 minuten voor en na het nemen van het geld moeten afzien van het nemen van vast voedsel, maagzuurremmers, dranken (sappen, melk).

Gebruik tijdens borstvoeding en zwangerschap

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Als het nodig is om het medicijn te nemen, moet u een tijdje stoppen met borstvoeding geven.

Een overdosis bismuth tri-kalium dicitraat

In geval van overdosering kan nierfalen optreden. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​maagspoeling te maken, zoute laxeermiddelen en geactiveerde houtskool te nemen.

Patiënten met een verminderde functionele status van de nieren, vergezeld van een hoog plasmaniveau van bismut, moeten complexvormers krijgen die SH-groepen bevatten - dimercaptosumer en dimercaptopropanesulfonzuur.

Als de patiënt lijdt aan ernstig nierfalen, is er behoefte aan hemodialyse.

Bijwerkingen van Bismut Tricalium Dicitrate tabletten

Onder de bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, verhoogde ontlasting, obstipatie. Vaak zijn er allergische reacties - huiduitslag en jeuk.

Bij langdurig gebruik van het medicijn in grote doses is het mogelijk de ontwikkeling van encelophalopathie geassocieerd met de accumulatie van bismut in het centrale zenuwstelsel.

Geneesmiddelinteracties

Dit medicijn vermindert de absorptie van tetracycline. Geneesmiddelen die bismut bevatten, kunnen de kans op systemische bijwerkingen vergroten, terwijl ze bismuttrikali-di-citraat gebruiken.

Een half uur eerder, evenals na het innemen van het medicijn, wordt het niet aanbevolen om andere medicijnen te nemen, evenals vloeistof en voedsel, vooral antacida, melk en fruit, omdat ze samen kunnen effect hebben op de effectiviteit van het medicijn.

Bismuttri-kaliumdicitraat-analogen

Onder de voorbereidingen van analogen zijn er de volgende: Denol en Novobismol.

Bismut tri-kalium prijs prijs

De kosten van dit medicijn liggen in het bereik van 400 tot 735 roebel.

Bismut tri-kalium dicitraat beoordeling

Meer dan twee jaar geleden had ik een darmaandoening, die ook gepaard ging met misselijkheid, diarree, maagpijn en hoge koorts.

Aanvankelijk begon ze geld te nemen, wat ze in haar medicijnkastje thuis vond, maar zelfs de meest beproefde exemplaren gaven niet de verwachte resultaten.

De volgende dag na het innemen van de medicatie was het makkelijker voor mij, maar de onaangename symptomen lieten me niet achter, mijn maag had nog steeds pijn en ik had last van dunne ontlasting.

Het duurde 7 dagen, bijna alle symptomen verdwenen, maar het werk van de darm is niet genormaliseerd en bovendien was er een lichte zwakte.

Ik was heel bang om naar het ziekenhuis te gaan, zodat ze me niet in de besmettelijke ziekte zouden brengen. Voor hulp moest ik contact opnemen met de arts van een vriend, die me adviseerde om bismut tri-kaliumdicitraat te proberen. Zoals de arts heeft uitgelegd, zou het medicijn mij ook moeten helpen, hoewel het wordt beschouwd als een anti-maagzweer.

En al een paar dagen na het innemen van het medicijn stopten diarree. Bovendien begon de darm normaal te werken. Ik was tevreden met het medicijn.

Attapulgit: instructies, prijzen

Hydrovit en Hydrovit forte

http://provitaminki.com/lekarstva/pishhevaritelnyj-trakt-i-obmen-veshhestv/vismuta-trikaliya-dicitrat.html

Publicaties Van Pancreatitis