Helicobacter pylori-geneesmiddelen: antibioticabehandeling

Therapie gericht op het verdrijven van Нelicobacter rulori uit de maag van een geïnfecteerde persoon is geen gemakkelijke taak die de arts zichzelf oplegt.

Dit is te wijten aan het feit dat pathogene micro-organismen zeer terughoudend zijn om hun favoriete plaatsen van bestaan ​​te verlaten - de epitheelcellen van de binnenwand van de maag of submucosa, resistente stammen tegen geneesmiddelen worden gevormd.

Daarom moet het effect op de bacterie complex zijn: medisch, fysiotherapeutisch, nutritioneel, fytotherapeutisch. Het belangrijkste punt van toediening is medicamenteuze behandeling.

Hoe en wat om Helicobacter pylori te behandelen - medische methoden

De uitdrukking "behandel Helicobacter pylori-infectie" is niet helemaal juist vanuit een medisch oogpunt. Artsen behandelen ziekten veroorzaakt door dit micro-organisme en de bacteriën zelf moeten worden weggegooid.

De belangrijkste focus van medicamenteuze therapie is eradicatie - een manier om het infectieuze agens met drugs te vernietigen.

Naast de eradicatietherapie is het belangrijk om de verzwakte zuurgraad van het maagsap te corrigeren, de motor en de evacuatiefunctie van het maagdarmkanaal te herstellen, de enzymatische activiteit te stabiliseren en ontstekingsprocessen te kalmeren.

Al deze functies zijn toegewezen aan specifieke medicijnen, die in combinatie met goede voeding positieve resultaten geven. De belangrijkste groepen geneesmiddelen, geneesmiddelen en tabletten voor de behandeling van helicobacter pylori-bacteriën (helicobacter pylori):

  • antibacteriële
  • Bismutzoutpreparaten
  • Protonpompblokkers
  • M-cholinolytics
  • H2-histamine-receptorblokkers
  • maagzuurremmers
  • Spazmalitiki
  • prokinetische

De meest gebruikelijke doseringsvorm van geneesmiddelen - tabletten, antacida kunnen worden gebruikt in de vorm van suspensies, poeders die oplossen in water vereisen.

Welke antibiotica doden Helicobacter pylori

Antibacteriële geneesmiddelen - "zware artillerie", waardoor de bacteriën moeten verdwijnen en het lichaam van de patiënt verlaten.

Ten minste twee antibiotica zijn geïndiceerd in de standaarden voor de behandeling van helicobacter-geassocieerde pathologieën van de maag. Met aanzienlijke verontreiniging van het slijmvlies kunnen tot expressie gebrachte klinische manifestaties van de ziekte niet zonder.

Welke antibiotica worden aanbevolen bij het gebruik van Helicobacter pylori:

  • amoxicilline
  • claritromycine
  • tetracycline
  • metronidazole
  • Rifambutin
  • levofloxacine

Rifambutine en levofloxacine zijn "reserve" -geneesmiddelen, ze maken geen deel uit van het standaard behandelingsregime, maar kunnen worden gebruikt als pathogene stammen resistentie ontwikkelen tegen veel voorkomende medicijnen die in de protocollen zijn opgenomen.

Antibacteriële geneesmiddelen hebben bijwerkingen: allergische reacties, dysbiose, candidiasis, misselijkheid. Vaak zijn patiënten om deze reden bang om antimicrobiële geneesmiddelen te drinken.

In het geval van Helicobacter-infectie en de aanwezigheid van een kliniek met maagaandoeningen, moet dit niet worden gedaan. Acceptatie van antibiotica in dit geval is gerechtvaardigd.

Zonder deze geneesmiddelen loopt de patiënt het risico een maagzweer te krijgen, en als ook de behandeling wordt geweigerd, loopt het lichaam het risico op oncopathologie van het maagdarmkanaal. Maagkanker heeft 3-6 maal meer kans om te voorkomen bij patiënten die met H.loriori zijn geïnfecteerd en die geen adequate therapie hebben gekregen.

Hoe Helicobacter pylori te behandelen met antibiotica - schema's voor eradicatietherapie

Tot op heden ontwikkelde en actief gebruikte 3-en 4-componenten behandelingsregimes gericht op de vernietiging van bacteriën.

Als een patiënt een microbe in de maag heeft, zijn er symptomen van een gastro-intestinale laesie, is de persoon nog niet eerder behandeld en beginnen ze altijd met een driecomponentenschema, waaronder:

  • Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
  • Amoxicilline 1000 mg 2 maal per dag
  • Claritromycine 500 mg 2 maal per dag

Het 3-componentenschema wordt voorgeschreven bij de initiële behandeling van de patiënt voor behandeling en de dosisaanpassing van de geneesmiddelen kan individueel worden gedaan aan oudere, verzwakte patiënten.

Ken deze therapie toe van 7 (minimum) tot 14 dagen. Klinische studies hebben aangetoond dat wekelijkse medicatie in sommige gevallen niet voldoende is om uitroeiing te garanderen, therapie is niet effectief.

Na twee weken gebruik van de geneesmiddelen was het effect van de behandeling daarentegen een orde van grootte hoger: bij een veel groter aantal patiënten bereikte de afbraak van pathogenen 80% of meer.

Vierdelig behandelingsregime

In het geval dat het effect van het 3-componentenschema niet wordt bereikt, de vernietiging van het infectieuze agens niet heeft plaatsgevonden, zal de arts anderhalve maand aanbevelen om de therapie voort te zetten, bestaande uit:

  • Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
  • Preparaten van bismutzouten 120 mg 4 maal per dag
  • Metronidachol 500 mg 3 maal per dag
  • Tetracycline 500 mg 4 maal per dag

Dit is een 4-delig uitroeiingsschema. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de eerder gebruikte antibacteriële geneesmiddelen niet terugkeren. Als resistentie tegen de bovengenoemde antibiotica is vastgesteld, is het mogelijk om "reserve" -middelen voor te schrijven: levofloxacine, rifambutine.

Ondanks de ontwikkelde normen moet de arts, die de uitroeiing uitvoert, elk geval en elke ziekte afzonderlijk benaderen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit, mogelijke allergische reacties van het lichaam en de resistentie van specifieke bacteriestammen voor geneesmiddelen.

Hoeveel dagen om antibiotica te drinken met Helicobacter pylori

Het 3-componentenschema wordt door een arts voorgeschreven voor een periode van 7 tot 14 dagen. Minder dan een week om drugs te drinken is onpraktisch, het effect van een dergelijke behandeling niet.

De bacterie is moeilijk te behandelen, het ontwikkelt resistentie tegen geneesmiddelen, daarom is er steeds meer bewijs dat er niet genoeg weken zijn om een ​​positief resultaat te bereiken en de ziekteverwekker te verwijderen. Meer en meer artsen hebben de neiging antibioticatherapie uit te breiden tot 10-14 dagen.

Een behandelingskuur van een week wordt aanbevolen voor oudere en verzwakte patiënten met bijkomende multiorgan pathologie, die de belasting moeilijk aankunnen met twee antibiotica.

4-componentenregeling wordt benoemd voor een periode van twee weken.

De effectiviteit van de behandeling moet worden beoordeeld met behulp van diagnostische en laboratoriummethoden niet eerder dan 1-1,5 maanden na het einde van de inname van geneesmiddelen.

Als uitroeiing 80% of meer van het oorspronkelijke niveau is, of als er helemaal geen bacteriën in het lichaam worden aangetroffen, kunnen we praten over succes bij de behandeling van de ziekte die met dit pathogeen is geassocieerd.

Meer over drugs

Kenmerken van antibiotica voor de behandeling van Helicobacter pylori:

Dit is een antibacterieel medicijn uit de groep van macroliden. Inbegrepen bij de behandeling van eerstelijns Helicobacter pylori-infectie. Het wordt met succes gebruikt in gastro-enterologie, het is in staat om de synthese van de celwand van helicobacter pylori te remmen en zo de reproductie ervan te voorkomen. Zuurbestendig, effectief "werkt" bij normale en hoge zuurgraad, het wordt goed opgenomen.

Sommige stammen van bacteriën zijn resistent tegen clarithromycine. In dit geval moet het medicijn door een ander worden vervangen om een ​​beter therapeutisch effect te bereiken.

  • Amoxicilline en metronidazol

Metronidazol of Trichopolum - een medicijn dat een vernietigend of bacteriedodend effect heeft op N.rulori. De activiteit is niet afhankelijk van de pH-waarde in de maag, het medicijn kan zowel in hyper- als hypoacidestaten worden gebruikt.

Tegenwoordig is resistentie van veel stammen van Helicobacterium voor metronidazol heel gewoon. Als het medicijn samen met de-nol wordt voorgeschreven, ontwikkelt de weerstand zich langzamer.

Amoxicilline - een penicilline-antibioticum dat de synthese van de celwand van microben blokkeert, wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van de maag. Actiever in een neutrale omgeving dan in zuur. Verhoging van de pH tot 4 tot 10 keer verhoogt het farmacologische effect van dit medicijn.

Metronidazol en amoxicilline zijn eerstelijnsgeneesmiddelen, maar kunnen ook worden toegediend in een 4-delig behandelingsregime.

Een ander antimicrobieel middel dat actief wordt gebruikt bij de eradicatietherapie van helicobacter pylori. Het werkingsmechanisme van tetracycline remt de synthese van microbiële celeiwitten.

Het medicijn wordt goed opgenomen in het spijsverteringskanaal. De opvang van zuivelproducten vertraagt ​​de absorbeerbaarheid.

  • Protonpompblokkers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is omeprazol (omez). Er zijn andere zeer effectieve middelen: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Geneesmiddelen remmen de productie van zoutzuur. Zo beïnvloeden ze indirect de microbe: ze vernietigen het niet, maar creëren ongunstige omstandigheden voor het bestaan, hebben een onderdrukkende invloed op de infectie: ze stoppen de groei en ontwikkeling van bacteriën.

Omeprazol en andere leden van de groep door het verhogen van de pH van de maaginhoud dragen bij aan de betere prestaties van antibacteriële geneesmiddelen, in het bijzonder amoxicilline.

Er zijn aanwijzingen dat protonpompremmers het enzym bacteriën urease kunnen blokkeren.

Artsen raden na afloop van de behandeling met antibiotica aan om door te gaan met het gebruik van omeprazol gedurende 4-8 weken. Bij patiënten die protonpompblokkers blijven gebruiken, verloopt het genezingsproces van het slijmvlies beter, het percentage vernietiging van bacteriën ten opzichte van patiënten die stoppen met het innemen van omeprazol na het einde van het uitroeiingsregime is hoger.

  • Antacida en H2-receptor blokkers

Meestal is de zuurgraad van maagsap bij infectie met N.rulori normaal of verhoogd.

Naast omeprazol, dat de pH normaliseert, hebben antizuurpreparaten (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) en H2-histamine-receptorblokkers (famotidine, ranitidine) ook dit effect

Het werkingsmechanisme van maagzuurremmers is om het zoutzuur van de maag te neutraliseren. De werkzame stoffen in deze preparaten zijn aluminium, magnesiumhydrosciden.

Middelen elimineren effectief de klinische manifestaties van "acidisme" - brandend maagzuur, boeren zuur. Neem ze 1-2 uur na de maaltijd en 's nachts. Vormvrijgave - suspensies, of poeders, tabletten.

Combineer geen antacida met antibacteriële geneesmiddelen of bismutzouten, aangezien aluminium- en magnesiumhydroxiden de opname in het maagdarmkanaal van andere stoffen verstoren.

De H2-histaminereceptorblokkers van de nieuwe generatie (famotidine, ranitidine) hebben vrijwel geen bijwerkingen. Het mechanisme van hun werking: remt de productie van HCl- en pepsineproductie, waardoor de zuurgraad afneemt. Wijs tabletten toe na het ontbijt en voor het slapen gaan.

Deze groep geneesmiddelen in combinatie met antibiotica heeft een bacteriedodend effect - het vernietigt zowel coccal-stammen als vegetatieve vormen.

Bismutzouten hebben veel effecten die een positief effect hebben bij het uitvoeren van een complexe behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori:

  • Voorkom dat ziekteverwekkers zich hechten aan epitheliale cellen van het maagslijmvlies
  • Verstoren microbiële ATP-synthese
  • Blokkerende bacterie-enzymen
  • Draag bij aan de vernietiging van de celwand van het infectieuze agens
  • Verhoog de synthese van beschermende immunoglobulines, prostaglandines van maagsecretie
  • Verbeterde bicarbonaat en beschermende slijmsecretie
  • Verminder de opname van antibiotica in het spijsverteringskanaal, waardoor hun concentratie in de maaginhoud toeneemt
  • Zorg voor het genezende, wond-genezende effect van de binnenste maagwand
  • Verbeter de lokale bloedcirculatie

Deze farmacologische eigenschappen lieten toe dat bismut een niche inneemt in de behandeling van helicobacteriose in combinatie met twee antibiotica. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze groep is de-nol.

De-nol doodt helikobakter of niet

Alleen in combinatie met antimicrobiële middelen heeft de-nol een bactericide effect. Als u dit medicijn afzonderlijk als monotherapie neemt, heeft deze behandeling niet het gewenste effect.

Maar in het gecombineerde behandelingsregime onthult de-nol volledig de therapeutische effecten ervan, terwijl de eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen worden verbeterd.

De combinatie van "de-nol + 2-antibioticum" is uiterst effectief en, in het geval van helicobacter-gevoeligheid, maakt het de verdwijning van de microbe mogelijk onder de voorwaarde dat tabletten binnen 10-14 dagen worden ingenomen.

Hoeveel de-nol te drinken met Helicobacter-infectie

Het medicijn wordt 4 maal daags 1 tablet gedurende 30 minuten voorgeschreven. vóór de maaltijd en gedurende de nacht gedurende ten minste 21 dagen, kunt u het geneesmiddel tot 8 weken op advies van een arts innemen. U moet weten dat bij de benoeming van het medicijn de ontlasting zwart is geverfd.

De tabletten wassen moet een glas gekookt water zijn, geen melk, omdat zuivelproducten het farmacologische effect van het geneesmiddel verminderen. Combineer geen pillen en sappen.

Antacida vertragen de opname van de-nol, dus u moet ze niet samen drinken.

Als er bijwerkingen optreden: diarree, misselijkheid, allergische reacties, braken, medicatie moet worden gestopt en een arts raadplegen.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Geneesmiddelen voor Helicobacter Pylori

In de afgelopen decennia hebben artsen actief gezocht naar effectieve medicatie van Helicobacter pylori. Dit wordt verklaard door de hoge mate van overleving en de resistentie van deze bacterie voor veel geneesmiddelen.

H. pylori is het enige parasitaire organisme dat in staat is om de zure omgeving van de maag te weerstaan. Dit wordt bereikt door de afgifte van speciale enzymen door de bacterie die zoutzuur en cellulaire bescherming van lokale immuniteit kan neutraliseren.

De snel opkomende resistentie van dit micro-organisme kan worden verklaard door het ruime en onredelijke voorschrijven van antibiotica door poliklinische artsen, evenals door de hoge graad van aanpassingsvermogen.

Wat is het gevaar? Waarom is behandeling voor Helicobacter noodzakelijk?

De bacterie Helicobacter pylori parasiteert het slijmvlies van de maagwand en beschadigt het met gifstoffen. Lange tijd manifesteert hij zich misschien niet klinisch. Dit leidt ertoe dat een persoon ernstige inflammatoire en ulceratieve veranderingen in de maag en de twaalfvingerige darm ontwikkelt.

Bij gebrek aan adequate behandeling en gebrek aan aandacht voor hun gezondheid, veroorzaken dergelijke veranderingen ernstige gevolgen. De meest formidabele van hen zijn terugkerende maagbloedingen, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Het voorkomen van dergelijke aandoeningen is een bezoek aan een specialist en het noodzakelijke onderzoek. Dergelijke situaties worden beter voorkomen dan behandeld.

Kenmerken van de keuze voor een effectief medicijn

Preparaten voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie worden geselecteerd met inachtneming van de kenmerken van dit type micro-organisme. De criteria voor de aanwijzing van een specifiek medicijn zijn:

  • het vermogen om bacteriën te doden in de zure omgeving van de maag;
  • de belangrijkste werkzame stoffen moeten zo veel mogelijk in de bloedbaan dringen om hun effect uit te oefenen (hoge biologische beschikbaarheid);
  • het vermogen om de dood te veroorzaken of de groei en reproductie van bacteriën te remmen (geneesmiddelactiviteit);
  • minimale hoeveelheid bijwerkingen;
  • het gebrek aan resistentie van bacteriën voor dit medicijn.

Multicomponentregimes van H. pylori-therapie zijn ontwikkeld vanwege het feit dat er geen universele geneeskunde is. Medicamenteuze behandeling gericht op het onderdrukken van de activiteit en het vernietigen van de bacteriën wordt uitroeiing genoemd. Behandel helicobacter pylori moet uitgebreid zijn. Vervanging van essentiële medicijnen is niet toegestaan!

Medicamenteuze behandeling van Helicobacter pylori

Wanneer een dergelijke pathologie wordt behandeld, worden tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen voorgeschreven. Er zijn verschillende lijnen met anti-helicobacter-therapie. Ze zijn afhankelijk van de volgende indicatoren:

  • leeftijdsgroep;
  • allergische geschiedenis (reactie op antibiotica wordt in aanmerking genomen);
  • contra-indicaties voor de benoeming van bepaalde groepen geneesmiddelen;
  • concomitante ernstige somatische pathologie;
  • bacteriebestendigheid tegen antibiotica, bevestigd door enquêtes of geschatte gemiddelde statistische waarden van een bepaald gebied;
  • de mate van concentratie van het pathogeen in het lichaam.

Groepen medicijnen voor verschillende uitroeiingsschema's

Behandeling van H. Pylori omvat altijd antisecretoire geneesmiddelen (vermindering van de productie van zoutzuur) en antibiotica.

De effectiviteit van hun gebruik is afhankelijk van verschillende omstandigheden. Bacteriën kunnen in de omgeving van de maag leven met waarden van pH 4,0 - 6,0 en zich vermenigvuldigen met hogere snelheden. Antisecretoire geneesmiddelen verhogen deze parameters, terwijl het reproduceren van micro-organismen kwetsbaarder wordt wanneer ze worden blootgesteld aan antibiotica. Deze groep wordt op grote schaal voorgeschreven voor gastritis. Het werkingsmechanisme ontwikkelt zich als gevolg van:

  • het volume van maagsap verminderen, wat leidt tot een toename van de concentratie van antimicrobiële middelen;
  • activiteit tegen de pathogeen zelf;
  • verhoog de viscositeit van maagsap, wat bijdraagt ​​tot de langzame verwijdering ervan uit de maag, waarbij het antibioticum langer werkt op de bacterie.

Aldus helpen antisecretoire geneesmiddelen het effect van antibiotica te verbeteren. Deze groep omvat protonpompremmers:

  • Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
  • lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
  • Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
  • rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
  • Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Geaccepteerd 2 keer per dag. Het medicijn zelf wordt door de arts gekozen!

Het gebruik van een specifiek antimicrobieel geneesmiddel voor het uitroeiingsregime is afhankelijk van:

  • vermogen om de bacterie negatief te beïnvloeden;
  • beschikbaarheid van tabletvorm;
  • hoge biologische beschikbaarheid (het creëren van een hoge concentratie van de werkzame stof in het slijmvlies van de maagwand en bloed);
  • minimale bijwerkingen;
  • duur van de actie om de frequentie van toelating te verminderen;
  • prijscategorie.

Antibioticabehandeling is een belangrijk onderdeel van antihelicobacter-therapie.

De belangrijkste antimicrobiële stoffen die zijn opgenomen in het protocol voor eradicatietherapie:

  1. Amoxicilline is in staat om de microbiële wand te vernietigen, waardoor de ziekteverwekker wordt vernietigd. Het unieke ervan ligt in het feit dat de weerstand tegen Helicobacter pylori zich er praktisch niet naar ontwikkelt. De dosering is 1000 mg 2 maal per dag. De lijst met voorgeschreven medicijnen op basis van deze stof:
    • Flemoxine Solutab;
    • Clavulaanzuur.
  2. Claritromycine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van Helicobacter, maar de immuniteit in bacteriën ontwikkelt zich er vaak naar toe. Behandelt macrolide-antibiotica. Ken 500 mg 2 keer per dag toe. Er wordt gezocht naar een effectiever antibioticum uit deze groep. De meest voorgeschreven:
    • klatsid;
    • Fromilid.
  3. Levofloxacine - respiratoir fluoroquinolon. De bacterie ontwikkelt resistentie tegen dit medicijn, dus het wordt gebruikt wanneer andere groepen antibiotica falen. Voorgeschreven op basis daarvan - Glevo, de dosis tegelijkertijd - 500 mg, 2 maal per dag.
  4. Tetracycline kan de dood van bacteriën niet veroorzaken, maar het voorkomt hun groei en voortplanting. De weerstand tegen het wordt zelden gevormd. Benoemd door het tweede medicijn. De dosering is 4 maal daags 500 mg.
  5. Metronidazol werkt in op het pathogeen en beschadigt zijn DNA. Een kenmerk van dit medicijn is dat met de ontwikkeling van immuniteit in het micro-organisme, het kan worden overwonnen. Dit wordt bereikt door de dosis en de duur van toediening te verhogen. Op basis van dit antibioticum wordt Trichopol benoemd. De dosering van dit medicijn is 3 maal daags 500 mg. Met zijn ineffectiviteit worden op nifuratel gebaseerde geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld McMiror.
  6. Furazolidon heeft verschillende effecten op de ziekteverwekker: interfereert met groei en voortplanting, veroorzaakt celdood.
  7. Bismuth-preparaten (de nol) hebben een lokaal effect op het micro-organisme en beschadigen het. Ze produceren geen weerstand in H. pylori. De Nola-dosering is 120 mg 4 maal daags. Denol-therapie wordt niet langer dan 4-8 weken uitgevoerd.

Deze geneesmiddelen tegen Helicobacter pylori worden in verschillende combinaties voorgeschreven. Doseringen zijn standaard voor elk regime.

Lijnen van eradicatietherapie

De keuze van het behandelingsregime hangt af van de frequentie van resistentie van clarithromycine H. pylori in een bepaald gebied.

Volgens nationale klinische richtlijnen voor gastro-enterologie, met lage percentages, is dit medicijn opgenomen in de eerste behandelingslijn.

Als het niveau van resistentie groot is, wordt de therapie pas uitgevoerd nadat is vastgesteld welk antibioticum het meest effectief is voor deze infectie.

Eerste lijns therapie

In Rusland wordt een drie-componenten behandelingsregime voor Helicobacter pylori gebruikt, terwijl het voorschrijft: een van de antisecretoire geneesmiddelen, claritromycine en amoxicilline. Geneesmiddelen worden 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen genomen. De arts kan Enterol (250 mg 2 maal daags), een probioticum, aan dit behandelingsschema toevoegen. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van een gezonde darmflora op de achtergrond van intensieve antibioticumtherapie.

Als een allergische reactie op een dergelijke combinatie van geneesmiddelen optreedt, wordt deze vervangen door een viercomponentenschema (quadrotherapie). Tegelijkertijd worden een protonpompinhibitor, bismuth-preparaten, tetracycline en metronidazol voorgeschreven. De behandelingsduur is 10 dagen.

Alternatieve eerstelijnsopties kunnen sequentiële therapie en quadrotherapie zijn zonder bismuth-preparaten. Benoemd wanneer het onmogelijk is om bismut te gebruiken, met individuele intolerantie voor De NOL.

Sequentiële behandeling wordt als volgt uitgevoerd: de eerste 5 dagen zijn voorgeschreven antisecretoire geneesmiddelen in combinatie met amoxicilline en vervolgens - analogen van omeprazol in combinatie met claritromycine en metronidazol voor dezelfde periode.

Quadrotherapie zonder de nol omvat de toediening van omeprazol, amoxicilline, clarithromycine en metronidazol.

Deze opties kunnen worden gebruikt met de resistentie van stammen van bacteriën tegen clarithromycine.

Tweede regel

De vierdelige combinatie met De Nol wordt gebruikt als het hoofdcircuit van de tweede regel. Doseringen en frequentie van toediening blijven hetzelfde. Een dergelijke combinatie wordt voorgeschreven voor drievoudige therapiefalen.

Het volgende alternatieve schema kan ook worden gebruikt: antisecretorica in combinatie met amoxicilline en levofloxacine.

Derde regel

De derde-lijnstherapie wordt alleen uitgevoerd na detectie van gevoeligheid voor antibiotica in N. pylori.

Bij het voorschrijven van intensieve antibioticumtherapie kan de patiënt dyspeptische stoornissen ervaren (onstabiele buikpijn, diarree). Om de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen te voorkomen, schrijven artsen vaak medicijnen voor zoals Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Ze zijn volledig onschadelijk en combineren goed met elk uitroeiingsregime.

Behandeling van ziektes geassocieerd met de bacterie in huis is onaanvaardbaar! Wanneer het mogelijk is de verergering van de aandoening en de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Benoeming van homeopathische geneesmiddelen overeengekomen met uw arts. Meestal worden dergelijke medicijnen door patiënten ingenomen om de symptomen van de onderliggende ziekte te verlichten.

Therapie voor maagzweren en gastritis is niet anders als ze worden veroorzaakt door Helicobacter pylori.

Het is belangrijk! De werkzaamheid wordt beoordeeld door de patiënt na 4 weken een herhalingsonderzoek toe te laten om de aanwezigheid van helicobacter pylori te bepalen. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt herhaalde behandeling voorgeschreven.

Wat kan het falen van de behandeling bepalen

Fouten in de benoeming van eradicatietherapie zijn:

  • het gebruik van geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de ontwikkelde behandelprotocollen:
  • het gebruik van kleine doses "correcte" medicijnen;
  • duur van de behandeling is korter dan de voorgeschreven tijd;
  • gebrek aan laboratoriummonitoring van therapie.

Niet-naleving van algemeen aanvaarde therapieregimes vermindert de kans op herstel voor de patiënt, verhoogt het risico op ernstige gevolgen. Dit kan leiden tot een herhaling van de onderliggende ziekte en daaropvolgende herbehandeling.

In geval van gastritis bij ouderen, vanwege het grote aantal bijwerkingen van multicomponent-therapie, is het gebruik van folkremedies mogelijk: propolisintinctuur, chlorofylipt.

Behandeling van helicobacter pylori is moeilijk, omdat zeer effectieve geneesmiddelen niet bestaan. Medicijnen die beschikbaar zijn op de moderne farmaceutische markt worden blind gekozen. Een bepaalde moeilijkheid is dat veel patiënten weigeren een groot aantal pillen te nemen en er de voorkeur aan geven om behandeld te worden met homeopathie. Bij het identificeren van Helicobacter pylori is de benoeming van antibiotica verplicht! Met het vermogen van de arts om de patiënt de reden voor dergelijke intensieve therapiemaatregelen over te brengen, kan de infectie worden genezen.

http://1zhkt.ru/yazva/lekarstvo-ot-helikobakter-pilori.html

Welke pillen moeten helicobacter pylori behandelen

Helicobacter pylori is een schadelijke bacterie die, naarmate het zich ontwikkelt, schade aan de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt. Ze 'leeft' in de pylorische afdeling van het maag-darmkanaal, wat de naam verklaart. In de loop van de behandeling worden pillen voor Helicobacter pylori gebruikt, waarvan het gebruik van tevoren de kennis van alles vereist.

Waarom wordt helicobacter pylori effectief behandeld met pillen?

Allereerst moet in gedachten worden gehouden dat de detectie van deze schadelijke bacterie in de maag niet altijd een teken van ziekte is. Harm zal alleen worden toegebracht op voorwaarde van verergerde immuniteit, wat gepaard kan gaan met de ontwikkeling van gastritis, zweren en andere meer ernstige ziekten. Een effectieve behandeling van Helicobacter pylori stelt u in staat deze effecten te elimineren en zelfs de spijsvertering te normaliseren.

Gastro-enterologen benadrukken dat de behandeling van de bacterie Helicobacter pylori uitsluitend op tablet-wijze moet worden uitgevoerd. De verklaringen hiervoor zijn:

  • alleen medicijnen laten in de kortst mogelijke tijd en zo zorgvuldig mogelijk het door de maag geproduceerde zuur neutraliseren;
  • deze uitscheiding wordt onderdrukt als gevolg van specifieke regulering, namelijk hormonale en receptorregulatie;
  • Het gebruik van antibiotica van Helicobacter herstelt het slijmoppervlak en de epitheelcellen.

Tegelijkertijd zijn niet altijd voorgevormde tabletten effectief. Dit komt door het feit dat de bacterie in staat is om specifieke immuniteit te produceren voor een specifiek antibioticum. Dat is de reden waarom behandelingsregimes voor anti-Helicobacter-therapie niet door één stap (dat wil zeggen, een volledige kuur) kunnen worden berekend, maar door twee, drie of zelfs meer. Gezien dit is het noodzakelijk om speciale aandacht te schenken aan de geneesmiddelen voor Helicobacter pylori.

Antibacteriële geneesmiddelen met antihelicobacter-activiteit

De keuze voor een specifiek type antibioticum is een moeilijk proces in de strijd tegen bacteriën. Een pathologische maagomgeving kan sommige medicinale stoffen deactiveren. Bovendien zijn sommige antibiotica voor Helicobacter pylori eenvoudigweg niet in staat om in de diepe lagen van slijm te zitten, die de meeste bacteriële componenten bevatten. Dat is de reden waarom de keuze van geneesmiddelen die een pathogeen aankunnen, niet zo uitgebreid is.

De meest populaire, volgens gastro-enterologen, zijn dergelijke geneesmiddelen tegen Helicobacter pylori, zoals:

  • Amoxicilline (Flemoxin);
  • claritromycine;
  • azithromycine;
  • tetracycline;
  • Levofloxacin.

Behandelschema met antibiotica voor Helicobacter pylori met De-nol

Ik zou graag willen praten over de behandeling van Helicobacter pylori met De-nol. Dit geneesmiddel tegen maagzweren vormt op het problematische oppervlak van de maag en de twaalfvingerige darm een ​​beschermende film die het effect van ongewenste factoren van maaginhoud uitsluit. Een ander voordeel van De-nola is de stimulatie van de vorming van beschermende mucus en componenten die de zuurgraad van het maagsap (bicarbonaten) minimaliseren. Dit draagt ​​bij tot de concentratie in het problematische slijmvlies van de oppervlaktefactoren die zorgen voor epidermale en cellulaire groei, wat betekent dat het spijsverteringsstelsel wordt hersteld.

Kill Helicobacter kan als volgt zijn:

  1. De combinatie van De-nol, evenals Furazolidone en Amoxicilline. Geneesmiddelen worden gebruikt in een specifieke dosering (het hangt af van de leeftijd van de patiënt, de bijbehorende symptomen) tweemaal binnen 24 uur, zeven dagen. Gegarandeerd therapeutisch effect in 71% van de gevallen.
  2. Combinatie van De-nol, Clarithromycin en Amoxicillin. Het is verplicht om zo'n combinatie tweemaal, dagelijks, gedurende zeven dagen te gebruiken. Volgens deskundigen wordt het effect in 93% van de gevallen bereikt.

Dit zijn echter niet alle anti-helicobacter-geneesmiddelen die volgens bepaalde regimes kunnen en moeten worden gebruikt.

Toepassing McMiror

McMiror (Nifuratel) is een antibioticum uit de categorie van Nitrofuran-derivaten. Dit medicijn wordt gekenmerkt door zowel bacteriostatische (voorkomt de verspreiding van micro-organismen) en bacteriedodende effecten (remt specifieke chemische reacties van microben).

Traditioneel wordt Makmiror geaccepteerd als onderdeel van een tweederangs behandelingsschema voor eradicatie. Dit impliceert interventie na de eerste niet-succesvolle poging om van de pathologie af te komen. In tegenstelling tot de klassieke middelen, bijvoorbeeld Metrodinazol, heeft McMiror een hogere mate van efficiëntie, omdat de resistentie ervan in bacteriën nog niet is ontwikkeld.

Over het gebruik van dit geneesmiddel voor Helicobacter gesproken, let op het feit dat klinische onderzoeken een hoge mate van effectiviteit en minimale toxiciteit van de naam bij de behandeling van Helicobacter 4-componentenschema laten zien. Het algoritme is als volgt: een protonpompinhibitor, een bismutgeneesmiddel, evenals amoxicilline en McMiror worden gelijktijdig gebruikt. Ze worden allemaal tegelijk gebruikt, maar niet altijd tijdens dezelfde administratie.

De belangrijkste voorwaarde is om ze binnen 24 uur met tussenpozen op een specifiek schema te gebruiken.

Wat wordt gebruikt als onderdeel van een meercomponenten behandelingsregime

Het kan heel moeilijk zijn om een ​​specifiek schema te kiezen voor het omgaan met Helicobacter. Daarom hebben deskundigen hun toevlucht gezocht tot verschillende combinaties van antibiotica, die het mogelijk maken om de bacterie zo zorgvuldig mogelijk het hoofd te bieden. Pillen van Helicobacter kunnen bijvoorbeeld als volgt worden toegepast:

  • de eerste verdedigingslinie kan Omeprazol of Omez zijn en vergelijkbare geneesmiddelen die worden gebruikt in combinatie met Amoxicilline en Claritromycine;
  • de duur van de cursus hangt af van de besmetting van de bacteriën;
  • Een vier-geneesmiddelenregime kan er als volgt uitzien: verbindingen met bismut, tetracycline, metronidazol en protonpompremmers.

Gezien de variabiliteit van mogelijke schema's en cursussen, is het belangrijk om constant onder de controle te zijn van een specialist in het proces van de strijd tegen Helicobacter. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en kritieke gevolgen.

Hoe de microflora te houden en de lever te beschermen tegen pillen

Antibiotica voor gastritis met Helicobacter zijn natuurlijk bestand tegen de bacteriën, maar ze laten niet altijd toe om de microflora te behouden of, vooral, om de lever te beschermen. In dit opzicht is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de zogenaamde probiotische therapie. Als onderdeel van deze behandeling wordt het geneesmiddel Bifiform, Linex en enkele hepatoprotectors gebruikt.

Dergelijke namen worden toegewezen in de minimale dosering - van één tot twee tabletten per dag. De specialist houdt rekening met de mate van activiteit van het maagsap, de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van het spijsverteringsstelsel na een behandeling met antibiotica. Gemiddeld duurt de herstelcursus 10 dagen, maar kan 14 dagen duren. Na afloop van deze periode wordt een diagnose gesteld, waarmee het werk van het spijsverteringsstelsel, de lever en de aanwezigheid van bacteriën daarin kan worden bepaald.

Ondanks de profylactische behandeling van probiotische therapie, kan het ook niet langer dan twee of drie weken duren. Dat is waarom het niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling en bij de eerste onaangename symptomen contact op te nemen met een gastro-enteroloog.

http://doctorzkt.com/preparatyi/tabletki-ot-helikobakter-pilori.html

Behandeling van helicobacter pylori: gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de bevolking van de hele wereld besmet met het pathogene Helicobacter pylori-micro-organisme. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, een deel van de dragers zal nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Inhoud van het artikel:

Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Het is niet rationeel om een ​​antibacteriële behandeling voor te schrijven aan elke tweede persoon, hoewel de gevolgen van een infectie met helicobacter pylori kunnen leiden tot ernstige complicaties. Allereerst is het gastritis en maagzweren, die de maag en de twaalfvingerige darm beïnvloeden. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige tumoren, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet u beginnen met de behandeling van heliobacteriose, wat moet u doen, hoe lang de behandelingskuur duurt - een gekwalificeerde specialist van een medische instelling zal al deze vragen beantwoorden.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om te bepalen hoeveel helicobacter pylori zich in het lichaam van de patiënt bevindt, hoe haar aanwezigheid het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedt, en om uit te vinden welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden individueel bepaald. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal een gastro-enteroloog zeker endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, uitsteeksel, productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter niet de aanwezigheid van helicobacter pylori. Om dit te doen, tijdens een endoscopie van de maag, wordt een biopsie uitgevoerd - het mucosale weefsel wordt genomen voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologisch zaaien. Een uitzonderlijk nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën uit endoscopie van weefsels die zijn genomen op een speciaal voedingsmedium uit te zaaien.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van de onbehandelde biopsie van het slijmvlies maakt de detectie van volumetrische kolonies van helicobacter pylori-bacteriën mogelijk.

Histologisch onderzoek. Biopsie van het slijmvlies wordt bestudeerd onder een microscoop, in de aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard", die het mogelijk maakt de omvang van de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, dus het wordt het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemie methode. De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in mucosale weefsels tijdens een biopsie te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist high-tech apparatuur, daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Biopsie uit de maag, genomen tijdens endoscopie, ondergedompeld in een oplossing van ureum. Registreer vervolgens overdag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing. Een verandering in de kleur ervan in magenta duidt op een infectie door helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie van bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Cytologie analyse. De laaggevoelige methode bestaat uit het kleuren van vingerafdrukken van een biopsie en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het niet mogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademhalingstest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Luchtmonsters worden bij de patiënt afgenomen, het gehalte aan ammoniak en koolstofdioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde koolstof C13, C14 in het lichaam opnieuw 4 keer testluchtmonsters. Bij toenemende concentraties van gelabelde koolstof daarin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt voor degenen die voor de eerste keer geïnfecteerd zijn geraakt, omdat antilichamen tegen bacteriën verschillende jaren aanhouden en niet worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Analyse van faeces door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode voor het bepalen van de aanwezigheid van bacteriën vereist hoge laboratoriumapparatuur, wordt niet vaak gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, waarbij de nadruk ligt op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van de ziekte met gastritis en maagzweren en ulcera in de dunne darm, als gevolg van de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van geneesmiddelcombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Voorbereidingen om de afscheiding van maagsap te verminderen beroven de bacterie van zijn gebruikelijke leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica-therapieregimes

Niet alle helicobacter pylori-dragers zijn ziek met Heliobacteriose, dus in het eerste stadium is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie moet worden behandeld.

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gemeenschap van gastro-enterologen, over belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (prekanker);

Maagzweer en maagzweer;

Voorwaarde na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de dichtstbijzijnde omgeving.

Aanbevelingen van het World Gastroenterology Consilium over wanneer een behandeling tegen helicobacter pylori voor te schrijven:

Reflux - oesofagitis (terugkeer naar de maaginhoud van de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe betrouwbaar en comfortabel heliobacteriose te behandelen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan in 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog niveau van beveiliging, zoals voor praktisch gebruik, maakt geen gebruik van het schema, dat meer dan 15% van het totale aantal patiëntengevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen heeft.

De maximale duur van de behandeling. Hoeveel behandelen heliobacteriose: er zijn cursussen voor 7, 10 of 14 dagen.

Vermindering van de frequentie van medicatie als gevolg van het gebruik van langwerkende medicijnen.

De mogelijkheid van gemakkelijke vervangbaarheid is niet geschikt voor sommige parameters van het geneesmiddel binnen het schema.

Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Gedurende drie decennia zijn verschillende effectieve schema's gecreëerd die bepalen hoe heliobacteriose moet worden behandeld. In 2005 vond het World Gastroenterology Congress plaats in Nederland, dat protocollen voor de behandeling van infecties ontwikkelde. Therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect heeft, gebruik dan derdelijnsgeneesmiddelen.

Eerste lijns radiotherapie therapie

Het eerstelijnsschema bevat drie geneesmiddelen: antibacteriële middelen Claritromycine, Amoxicilline en de protonpompinhibitor Omeprazol of derivaten daarvan. Omeprazol is ontworpen om de zuurgraad van maagsap aan te passen. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en maagzweren, het helpt om zich niet aan strenge dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds correctie van het dieet vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangt Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt een gastro-enteroloog bismut-preparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismuth-preparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van eradicatietherapie, laten ze ook hun positieve eigenschappen zien op de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies dat pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling van Heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

Het verloop van de eerste regel duurt een week, tenminste - niet langer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) volstaat dit, en het is niet nodig om naar de tweede regel te gaan. Ga met de inefficiëntie van dit schema naar de volgende fase.

Second-line uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen dienen niet te worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxiccycline en Nitrofuran;

Bismuth-preparaat (trikaliumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismuth-preparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de stabiliteit, dienen ter voorkoming van terugval. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd door het drinken van melk, vruchtensappen en fruit.

De loop van de tweede regel duurt 10-14 dagen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

Met de ineffectiviteit van het tweede behandelingsregime van heliobacteriose worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt. Alvorens geneesmiddelen voor te schrijven, schrijft de arts endoscopie voor met een biopsie en bacteriologisch zaaien van het biopsiespecimen vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven.

Wat te doen op de derde regel van de therapie:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut-tricalium-dicitraat onderdrukt verschijnselen van dyspepsie (opgeblazen gevoel, zuurbranden, maagpijn), stimuleert de regeneratie van de slijmvliezen, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om de normale microflora in de darmen te behouden, kan de arts het gebruik van probiotica aanraden om herhaling te voorkomen: het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - de nummer 1-behandeling voor helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Claritromycine, Amoxicilline (Flemoxin)

Volgens onderzoek uit de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 producten uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos staan ​​tegenover bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van het maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica doordringen in de diepten van de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar zich helicobacter-kolonies bevinden.

Zorgvuldige selectie gaf slechts een paar antibacteriële medicijnen door:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breed-spectrum antibacteriële middel komt zowel de eerste als de tweede lijn van eradicatietherapie van heliobacteriose binnen. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het preparaat alleen splijtbare ziekteverwekkers vernietigt, zodat het niet gelijktijdig met bacteriostaten wordt voorgeschreven die de deling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxiccycline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

gevoeligheid voor leukemoïde reacties;

met de nodige voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, voorgeschiedenis van colitis.

Amoxiclav - antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Dit is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, die de effectiviteit verhogen om bacteriën resistent tegen penicillines tegen te gaan. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen met hun enzymen te vernietigen? -Lactamasen.

Clavulaanzuur is een a-lactam dat bindt-lactamase terwijl Amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met contra-indicaties voor het nemen van Amoxicilline, bovendien - uitgesproken dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit geneesmiddel uit de groep erytromycinen (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van het eerstelijns regime van eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxische effecten. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en braken

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont hier zelden weerstand tegen. Het reageert gemakkelijk met protonpompremmers, waarbij de werking van elkaar onderling wordt versterkt.

overgevoeligheid voor macrolidegeneesmiddelen.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

De leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor helicobacteriose

Dit is een derde generatie antibioticum uit de groep van macroliden, aangewezen als alternatief voor gemarkeerde bijwerkingen van Claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen van slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts eenmaal per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt de gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren.

Tetracycline - een voorkeursgeneesmiddel van de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een hoge toxiciteit, wat zich uit in de afwezigheid van selectiviteit niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen micro-organisme.

Negatief effect van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van bloedvorming;

Schendt de epitheliale celdeling;

Het veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, dermatitis van de huid;

Schendt eiwitsynthese;

Het heeft een toxisch effect op de lever;

Oorzaken bij kinderen neurologische aandoeningen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het geval van een maagzweer, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Het breedspectrumantibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in de schema's van de tweede of derde lijn. Dit komt door de verhoogde toxiciteit.

Negatief effect van Levofloxacine:

Het remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten jonger dan 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluoroquinolonen;

Epilepsie in de geschiedenis.

Er zijn beoordelingen van artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen van helicobacter pylori

Metronidazol voor Heliobacteriose

Deze bereiding van bacteriedodende werking behoort tot de groep van nitroimidazolen, gebruikt bij de chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door de toxische metabolieten van Metronidazol erin te penetreren.

Dit is het eerste hulpmiddel dat de heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol, in combinatie met bismutpreparaten, werd gebruikt door Barry Marshal, de ontdekker van helicobacter pylori, die de bacteriekweek dronk en zo gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandelingskuur vertoont het geneesmiddel geen toxische eigenschappen. Hij wordt niet toegewezen aan vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en braken;

Urinekleuring in roodbruine kleur;

Ernstige reacties bij combinatie met alcohol.

De weerstand van helicobacter pylori tegen metronidazol is recent toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

McMiror (Nifuratel) met Heliobacteriose

Antibacterieel geneesmiddel uit de groep van nitrofuranen heeft een bacteriostatische en bacteriedodende werking. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door bindende nucleïnezuren en remt biochemische processen in haar cellen.

Bij een korte ontvangst heeft dit geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Met voorzichtigheid gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat het geneesmiddel door de placenta dringt. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van McMiror is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en braken;

Het medicijn wordt gebruikt in de schema's van de tweede en derde lijn, het is effectiever dan Metronidazol, helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Omdat McMiror zijn minimale toxiciteit liet zien in 4-componentenregimes voor de behandeling van kinderen, wordt het aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijns behandelschema's bij kinderen en volwassenen ter vervanging van Metronidazol.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

Trikaliya citraat (bismuth colloïdaal subcitraat) is het werkzame bestanddeel van de anti-maagzweer medicijn De-Nol. Dit medicijn is al eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in het schema voor eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die geen zuur maagsap in de beschadigde gebieden toelaten.

Daarnaast stimuleert De-Nol de ophoping in de weefsels van het slijmvlies van de enzymen van de regeneratie van de epidermis, verhoogt de productie van beschermend slijm, wat de agressieve effecten van maagsap vermindert. Het veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren.

Studies uitgevoerd in de behandeling van helicobacter pylori, vonden dat De-Nol en andere bismuth-geneesmiddelen de groei ervan remmen, de habitat van de bacteriën transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Door dit effect verlaat de bacterie de patiënt snel.

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt dieper door in het slijmvlies, waar zich de hoogste concentratie van pathogene bacteriën bevindt. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in de cellen.

Korte behandelingen met medicamenteuze behandeling zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop binnendringt en door het spijsverterings- en urinewegstelsel wordt uitgescheiden.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen in de moedermelk. Wanneer de uitscheidingsfunctie van de nieren wordt verstoord, kan bismut zich in het lichaam ophopen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompinhibitoren) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het eerste en tweede lijns eradicatietherapie-regime. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolietenzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatief effect op bacteriën heeft, en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien, het verminderen van de zuurgraad van het sap stimuleert de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze vrijgegeven in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darm. Er is ook de opname in het bloedsomloopsysteem IIT en al van de bloedremmers doordringen de omhullende cellen, waar ze hun eigenschappen voor een lange tijd behouden.

Bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van PIT zijn zeer zeldzaam. Ze verschijnen als volgt:

IIT is niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes wordt gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor medicijnen;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

De negatieve toestand van de intestinale microflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van eradicatietherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen, verdwijnt na terugtrekking;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, bittere smaak en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal passeren al deze verschijnselen spontaan na korte tijd. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts voor om te braken of diarree toe te dienen, of de cursus te annuleren.

Dysbacteriosis. Het manifesteert zich vaker bij patiënten die eerder een disfunctie van het maagdarmkanaal hadden en zich ontwikkelden tijdens de behandeling met tetracyclinepreparaten of met macrolidetherapie. Een korte cursus is niet in staat om de balans van intestinale microflora te verstoren, voor de preventie van dysbacteriose is het noodzakelijk om vaker zure melkproducten te gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsplan op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - in de volgende gevallen kunt u eradicatietherapie niet toepassen:

De minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, type b gastritis, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers ontwikkelen Helicobacter pylori een lichtere behandelingsoptie die geen ernstige last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditive Baktistatin

Baktistatin helpt bij het normaliseren van de balans van de microflora van het spijsverteringskanaal, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, intestinale peristaltiek. Het verloop van de behandeling met het medicijn Baktistin is gedurende 2-3 weken ontworpen.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Artsen homeopaten geloven dat het herstel van het spijsverteringskanaal, verstoord door bacteriën, zal optreden als een resultaat van de algehele verbetering van het lichaam. Als volgens indicaties homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, werkt officiële geneeskunde dit niet tegen, waardoor de keuze aan de patiënt wordt overgelaten.

Er zijn twee opvattingen over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het nodig is om zich van de bacteriën te ontdoen, zodat deze niet de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal een gezonde persoon Helicobacter pylori geen schade aanrichten, die al tientallen jaren naast hem bestaat.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, evenals bij het diagnosticeren van een bacterie, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, raadpleeg dan een gastro-enteroloog voor kinderen. Bij afwezigheid van deze specialisten is het noodzakelijk om een ​​huisarts te raadplegen en bij de behandeling van kinderen een kinderarts.

Onderwijs: ontving in 2008 een diploma 'Algemene geneeskunde' (therapeutisch en profylactisch) 'in de Russian Research Medical University, vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk geslaagd voor een stage en een diploma van therapeut ontvangen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Publicaties Van Pancreatitis