Behandeling van helicobacter pylori: gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de bevolking van de hele wereld besmet met het pathogene Helicobacter pylori-micro-organisme. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, een deel van de dragers zal nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Inhoud van het artikel:

Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Het is niet rationeel om een ​​antibacteriële behandeling voor te schrijven aan elke tweede persoon, hoewel de gevolgen van een infectie met helicobacter pylori kunnen leiden tot ernstige complicaties. Allereerst is het gastritis en maagzweren, die de maag en de twaalfvingerige darm beïnvloeden. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige tumoren, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet u beginnen met de behandeling van heliobacteriose, wat moet u doen, hoe lang de behandelingskuur duurt - een gekwalificeerde specialist van een medische instelling zal al deze vragen beantwoorden.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om te bepalen hoeveel helicobacter pylori zich in het lichaam van de patiënt bevindt, hoe haar aanwezigheid het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedt, en om uit te vinden welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden individueel bepaald. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal een gastro-enteroloog zeker endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, uitsteeksel, productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter niet de aanwezigheid van helicobacter pylori. Om dit te doen, tijdens een endoscopie van de maag, wordt een biopsie uitgevoerd - het mucosale weefsel wordt genomen voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologisch zaaien. Een uitzonderlijk nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën uit endoscopie van weefsels die zijn genomen op een speciaal voedingsmedium uit te zaaien.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van de onbehandelde biopsie van het slijmvlies maakt de detectie van volumetrische kolonies van helicobacter pylori-bacteriën mogelijk.

Histologisch onderzoek. Biopsie van het slijmvlies wordt bestudeerd onder een microscoop, in de aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard", die het mogelijk maakt de omvang van de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, dus het wordt het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemie methode. De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in mucosale weefsels tijdens een biopsie te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist high-tech apparatuur, daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Biopsie uit de maag, genomen tijdens endoscopie, ondergedompeld in een oplossing van ureum. Registreer vervolgens overdag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing. Een verandering in de kleur ervan in magenta duidt op een infectie door helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie van bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Cytologie analyse. De laaggevoelige methode bestaat uit het kleuren van vingerafdrukken van een biopsie en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het niet mogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademhalingstest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Luchtmonsters worden bij de patiënt afgenomen, het gehalte aan ammoniak en koolstofdioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde koolstof C13, C14 in het lichaam opnieuw 4 keer testluchtmonsters. Bij toenemende concentraties van gelabelde koolstof daarin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt voor degenen die voor de eerste keer geïnfecteerd zijn geraakt, omdat antilichamen tegen bacteriën verschillende jaren aanhouden en niet worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Analyse van faeces door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode voor het bepalen van de aanwezigheid van bacteriën vereist hoge laboratoriumapparatuur, wordt niet vaak gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, waarbij de nadruk ligt op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van de ziekte met gastritis en maagzweren en ulcera in de dunne darm, als gevolg van de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van geneesmiddelcombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Voorbereidingen om de afscheiding van maagsap te verminderen beroven de bacterie van zijn gebruikelijke leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica-therapieregimes

Niet alle helicobacter pylori-dragers zijn ziek met Heliobacteriose, dus in het eerste stadium is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie moet worden behandeld.

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gemeenschap van gastro-enterologen, over belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (prekanker);

Maagzweer en maagzweer;

Voorwaarde na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de dichtstbijzijnde omgeving.

Aanbevelingen van het World Gastroenterology Consilium over wanneer een behandeling tegen helicobacter pylori voor te schrijven:

Reflux - oesofagitis (terugkeer naar de maaginhoud van de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe betrouwbaar en comfortabel heliobacteriose te behandelen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan in 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog niveau van beveiliging, zoals voor praktisch gebruik, maakt geen gebruik van het schema, dat meer dan 15% van het totale aantal patiëntengevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen heeft.

De maximale duur van de behandeling. Hoeveel behandelen heliobacteriose: er zijn cursussen voor 7, 10 of 14 dagen.

Vermindering van de frequentie van medicatie als gevolg van het gebruik van langwerkende medicijnen.

De mogelijkheid van gemakkelijke vervangbaarheid is niet geschikt voor sommige parameters van het geneesmiddel binnen het schema.

Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Gedurende drie decennia zijn verschillende effectieve schema's gecreëerd die bepalen hoe heliobacteriose moet worden behandeld. In 2005 vond het World Gastroenterology Congress plaats in Nederland, dat protocollen voor de behandeling van infecties ontwikkelde. Therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect heeft, gebruik dan derdelijnsgeneesmiddelen.

Eerste lijns radiotherapie therapie

Het eerstelijnsschema bevat drie geneesmiddelen: antibacteriële middelen Claritromycine, Amoxicilline en de protonpompinhibitor Omeprazol of derivaten daarvan. Omeprazol is ontworpen om de zuurgraad van maagsap aan te passen. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en maagzweren, het helpt om zich niet aan strenge dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds correctie van het dieet vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangt Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt een gastro-enteroloog bismut-preparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismuth-preparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van eradicatietherapie, laten ze ook hun positieve eigenschappen zien op de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies dat pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling van Heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

Het verloop van de eerste regel duurt een week, tenminste - niet langer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) volstaat dit, en het is niet nodig om naar de tweede regel te gaan. Ga met de inefficiëntie van dit schema naar de volgende fase.

Second-line uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen dienen niet te worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxiccycline en Nitrofuran;

Bismuth-preparaat (trikaliumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismuth-preparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de stabiliteit, dienen ter voorkoming van terugval. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd door het drinken van melk, vruchtensappen en fruit.

De loop van de tweede regel duurt 10-14 dagen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

Met de ineffectiviteit van het tweede behandelingsregime van heliobacteriose worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt. Alvorens geneesmiddelen voor te schrijven, schrijft de arts endoscopie voor met een biopsie en bacteriologisch zaaien van het biopsiespecimen vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven.

Wat te doen op de derde regel van de therapie:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut-tricalium-dicitraat onderdrukt verschijnselen van dyspepsie (opgeblazen gevoel, zuurbranden, maagpijn), stimuleert de regeneratie van de slijmvliezen, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om de normale microflora in de darmen te behouden, kan de arts het gebruik van probiotica aanraden om herhaling te voorkomen: het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - de nummer 1-behandeling voor helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Claritromycine, Amoxicilline (Flemoxin)

Volgens onderzoek uit de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 producten uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos staan ​​tegenover bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van het maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica doordringen in de diepten van de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar zich helicobacter-kolonies bevinden.

Zorgvuldige selectie gaf slechts een paar antibacteriële medicijnen door:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breed-spectrum antibacteriële middel komt zowel de eerste als de tweede lijn van eradicatietherapie van heliobacteriose binnen. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het preparaat alleen splijtbare ziekteverwekkers vernietigt, zodat het niet gelijktijdig met bacteriostaten wordt voorgeschreven die de deling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxiccycline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

gevoeligheid voor leukemoïde reacties;

met de nodige voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, voorgeschiedenis van colitis.

Amoxiclav - antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Dit is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, die de effectiviteit verhogen om bacteriën resistent tegen penicillines tegen te gaan. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen met hun enzymen te vernietigen? -Lactamasen.

Clavulaanzuur is een a-lactam dat bindt-lactamase terwijl Amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met contra-indicaties voor het nemen van Amoxicilline, bovendien - uitgesproken dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit geneesmiddel uit de groep erytromycinen (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van het eerstelijns regime van eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxische effecten. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en braken

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont hier zelden weerstand tegen. Het reageert gemakkelijk met protonpompremmers, waarbij de werking van elkaar onderling wordt versterkt.

overgevoeligheid voor macrolidegeneesmiddelen.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

De leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor helicobacteriose

Dit is een derde generatie antibioticum uit de groep van macroliden, aangewezen als alternatief voor gemarkeerde bijwerkingen van Claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen van slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts eenmaal per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt de gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren.

Tetracycline - een voorkeursgeneesmiddel van de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een hoge toxiciteit, wat zich uit in de afwezigheid van selectiviteit niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen micro-organisme.

Negatief effect van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van bloedvorming;

Schendt de epitheliale celdeling;

Het veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, dermatitis van de huid;

Schendt eiwitsynthese;

Het heeft een toxisch effect op de lever;

Oorzaken bij kinderen neurologische aandoeningen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het geval van een maagzweer, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Het breedspectrumantibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in de schema's van de tweede of derde lijn. Dit komt door de verhoogde toxiciteit.

Negatief effect van Levofloxacine:

Het remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten jonger dan 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluoroquinolonen;

Epilepsie in de geschiedenis.

Er zijn beoordelingen van artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen van helicobacter pylori

Metronidazol voor Heliobacteriose

Deze bereiding van bacteriedodende werking behoort tot de groep van nitroimidazolen, gebruikt bij de chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door de toxische metabolieten van Metronidazol erin te penetreren.

Dit is het eerste hulpmiddel dat de heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol, in combinatie met bismutpreparaten, werd gebruikt door Barry Marshal, de ontdekker van helicobacter pylori, die de bacteriekweek dronk en zo gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandelingskuur vertoont het geneesmiddel geen toxische eigenschappen. Hij wordt niet toegewezen aan vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en braken;

Urinekleuring in roodbruine kleur;

Ernstige reacties bij combinatie met alcohol.

De weerstand van helicobacter pylori tegen metronidazol is recent toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

McMiror (Nifuratel) met Heliobacteriose

Antibacterieel geneesmiddel uit de groep van nitrofuranen heeft een bacteriostatische en bacteriedodende werking. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door bindende nucleïnezuren en remt biochemische processen in haar cellen.

Bij een korte ontvangst heeft dit geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Met voorzichtigheid gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat het geneesmiddel door de placenta dringt. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van McMiror is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en braken;

Het medicijn wordt gebruikt in de schema's van de tweede en derde lijn, het is effectiever dan Metronidazol, helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Omdat McMiror zijn minimale toxiciteit liet zien in 4-componentenregimes voor de behandeling van kinderen, wordt het aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijns behandelschema's bij kinderen en volwassenen ter vervanging van Metronidazol.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

Trikaliya citraat (bismuth colloïdaal subcitraat) is het werkzame bestanddeel van de anti-maagzweer medicijn De-Nol. Dit medicijn is al eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in het schema voor eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die geen zuur maagsap in de beschadigde gebieden toelaten.

Daarnaast stimuleert De-Nol de ophoping in de weefsels van het slijmvlies van de enzymen van de regeneratie van de epidermis, verhoogt de productie van beschermend slijm, wat de agressieve effecten van maagsap vermindert. Het veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren.

Studies uitgevoerd in de behandeling van helicobacter pylori, vonden dat De-Nol en andere bismuth-geneesmiddelen de groei ervan remmen, de habitat van de bacteriën transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Door dit effect verlaat de bacterie de patiënt snel.

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt dieper door in het slijmvlies, waar zich de hoogste concentratie van pathogene bacteriën bevindt. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in de cellen.

Korte behandelingen met medicamenteuze behandeling zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop binnendringt en door het spijsverterings- en urinewegstelsel wordt uitgescheiden.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen in de moedermelk. Wanneer de uitscheidingsfunctie van de nieren wordt verstoord, kan bismut zich in het lichaam ophopen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompinhibitoren) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het eerste en tweede lijns eradicatietherapie-regime. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolietenzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatief effect op bacteriën heeft, en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien, het verminderen van de zuurgraad van het sap stimuleert de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze vrijgegeven in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darm. Er is ook de opname in het bloedsomloopsysteem IIT en al van de bloedremmers doordringen de omhullende cellen, waar ze hun eigenschappen voor een lange tijd behouden.

Bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van PIT zijn zeer zeldzaam. Ze verschijnen als volgt:

IIT is niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes wordt gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor medicijnen;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

De negatieve toestand van de intestinale microflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van eradicatietherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen, verdwijnt na terugtrekking;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, bittere smaak en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal passeren al deze verschijnselen spontaan na korte tijd. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts voor om te braken of diarree toe te dienen, of de cursus te annuleren.

Dysbacteriosis. Het manifesteert zich vaker bij patiënten die eerder een disfunctie van het maagdarmkanaal hadden en zich ontwikkelden tijdens de behandeling met tetracyclinepreparaten of met macrolidetherapie. Een korte cursus is niet in staat om de balans van intestinale microflora te verstoren, voor de preventie van dysbacteriose is het noodzakelijk om vaker zure melkproducten te gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsplan op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - in de volgende gevallen kunt u eradicatietherapie niet toepassen:

De minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, type b gastritis, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers ontwikkelen Helicobacter pylori een lichtere behandelingsoptie die geen ernstige last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditive Baktistatin

Baktistatin helpt bij het normaliseren van de balans van de microflora van het spijsverteringskanaal, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, intestinale peristaltiek. Het verloop van de behandeling met het medicijn Baktistin is gedurende 2-3 weken ontworpen.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Artsen homeopaten geloven dat het herstel van het spijsverteringskanaal, verstoord door bacteriën, zal optreden als een resultaat van de algehele verbetering van het lichaam. Als volgens indicaties homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, werkt officiële geneeskunde dit niet tegen, waardoor de keuze aan de patiënt wordt overgelaten.

Er zijn twee opvattingen over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het nodig is om zich van de bacteriën te ontdoen, zodat deze niet de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal een gezonde persoon Helicobacter pylori geen schade aanrichten, die al tientallen jaren naast hem bestaat.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, evenals bij het diagnosticeren van een bacterie, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, raadpleeg dan een gastro-enteroloog voor kinderen. Bij afwezigheid van deze specialisten is het noodzakelijk om een ​​huisarts te raadplegen en bij de behandeling van kinderen een kinderarts.

Onderwijs: ontving in 2008 een diploma 'Algemene geneeskunde' (therapeutisch en profylactisch) 'in de Russian Research Medical University, vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk geslaagd voor een stage en een diploma van therapeut ontvangen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Behandeling van Helicobacter pylori - symptomen, behandelingsregime en geneesmiddelen

Snelle overgang op de pagina

Meer recent (in 1982) konden wetenschappers voor de eerste keer in het maagslijmvlies van patiënten met ulceratieve vormen een bacterie identificeren die Helicobacter Pilori heette. De opening maakte het mogelijk om licht te werpen op een geheel andere omstandigheid die als een oorzakelijke factor diende bij de vorming van ulceratieve processen in verschillende delen van het maag-darmkanaal.

De resultaten van wetenschappelijk onderzoek van de afgelopen decennia hebben aangetoond dat er naast "slechte" Helicobacter-bacteriën ook "goede" bacteriën zijn.

Deze omstandigheid suggereerde dat de bacteriën, naast de aanwezigheid van de schadelijkste bacteriën en provocerende factoren, de eigenschap van cellulaire (genetische) cytotoxiciteit moeten hebben, wat het feit bepaalt dat infectie met HB-infectie in bepaalde specifieke gevallen verschijnselen van verschillende klinische symptomen veroorzaakt.

Symptomen van Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)

Helicobacter-infectie gaat meestal onopgemerkt door mensen. De eerste tekenen kunnen slechts een week later verschijnen, na de latente periode van de ziekte. De patiënt heeft een gevoel van vaag ongemak, geen duidelijke lokalisatie van pijn in het abdominale gebied en een milde stoelgangstoornis, die snel voorbijgaat zonder behandeling.

Het gevaar van bacteriën is dat het, door te penetreren en zich te ontwikkelen in het lichaam, de ontwikkeling van veel pathologieën veroorzaakt - gastritis, gastroduodenitis en ulceratieve pathologieën in de holte van de maag en op de wanden van de twaalfvingerige darm.

Tekenen van gastritis zijn te wijten aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen op de slijmlaag van de maagholte, die optreedt tegen de achtergrond van acidose (hoge zuurgraad).

Bij het begin van de ziekte en in het stadium van het uitgebreide klinische beeld verschijnen de symptomen van gastritis:

  • Boeren met zure smaak en brandend maagzuur;
  • Uitstekende eetlust en pijn in de epigastrische zone, een paar uur na het eten;
  • Neiging tot problemen met ontlasting.

De symptomen van de laatste, acute fase van gastritis worden veroorzaakt door de atrofische processen van de slijmlaag van de maag. Met dit:

  • De eetlust van de patiënt neemt af;
  • In het gebied van het linker hypochondrium treden doffe pijnen op;
  • Gereduceerde barrièrezuurbescherming is vatbaar voor diarree;
  • Een rotte boer, een onplezierige afdronk, een droge mond en een plakkerige huid verschijnen;
  • De symptomen van intoxicatie en het gewichtsverlies van de patiënt verschijnen.

Wanneer de infectie zich uitbreidt naar de initiële darm (twaalfvingerige darm), vertonen de symptomen van Helicobacter pylori tekenen van duodenitis, die zich uiten in bitterheid in de mond en galwegen, misselijkheid en braken, pijnsyndroom onder de ribben naar rechts.

Als Helicobacter Pilori tegelijkertijd de antrale maag- en initiële darmaandelen aantast, veroorzaakt het gewrichtsontstekingsprocédé de ontwikkeling van gastroduodenitis.

Symptomen van erosieve formaties in de maag en de twaalfvingerige darm worden veroorzaakt door de invloed van provocerende factoren - emotionele stress, voedingsfouten, misbruik van roken en sterke koffie, lever- en pancreaspathologieën, diabetes.

In tegenstelling tot ulceratieve pathologieën, laat erosie geen littekens achter en vervormt het slijmvlies niet na genezing. De meeste van de bovengenoemde symptomen van Helicobacter pylori zijn kenmerkend, waaraan de symptomen van maagbloedingen, die hematemesis en pasteuze zwarte uitwerpselen veroorzaken, zijn toegevoegd.

  • Soms gaat het proces gepaard met een sterk pijnsyndroom en verborgen bloedingen, wat bijdraagt ​​aan bloedarmoede, met als gevolg een ernstige uitputting van de patiënt.

De zweren in de maag en de twaalfvingerige darm zijn het gevolg van een erfelijke factor die wordt beïnvloed door vele schadelijke provocerende factoren. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met alle verschijnselen van maagpathologieën, maar de belangrijkste tekenen die de maagzweer bevestigen, zijn:

  • Duidelijke lokalisatie van pijn. In het midden van de ileum - maagzweer, aan de rechterkant van de ulceratie in de twaalfvingerige darm;
  • Een acuut hongergevoel na zes uur van de laatste maaltijd, verdwijnen na een andere portie voedsel, of een kop gedronken melk, wat alleen kenmerkend is voor een dergelijke pathologie.
  • De manifestatie van het nachtpijn-syndroom.
  • Karakteristieke cycli van exacerbaties - kleine cycli - 1/4 jaar, een grote cyclus - 1/10 jaar. De manifestatie van terugvallen, in de regel, in herfst en winter.

Bovendien is klinisch bewezen dat de tekenen van blootstelling van de genetisch cytotoxische Helicobacter bacillus aan het lichaam zich kunnen manifesteren als dysbacteriose van het maagdarmkanaal, een onaangename eigenaardige geur uit de mond veroorzaken, manifesteren als alopecia areata (alopecia) en tekenen van atopische dermatitis.

Soms manifesteren de symptomen van Helicobacter pylori op het gezicht zich door meerdere huiduitslag in de vorm van acne en mee-eters, die meestal een langdurige chronische kliniek hebben. Het slijm en de iris van het oog kunnen worden aangetast, zich manifesterend als een pijnlijke spasme van de oogleden, tranen en fotofobie.

Het zijn zulke uitgebreide tekenen die richting geven in het diagnostisch zoeken en de behandeling van bepaalde symptomen van Helicobacter pylori.

Moderne diagnostiek stelt u in staat om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig en snel te bepalen, om de boosdoener - Helicobacter-bacterie of een ander micro-organisme te bepalen.

De reden om naar een arts te gaan is de manifestatie van zelfs de meest ogenschijnlijk kleine symptomen - buikpijn onmiddellijk na het eten, misselijkheid en brandend maagzuur, gevoel van zwaarte in de maag, afkeer van vleesproducten.

Vooral is eradicatie (volledige vernietiging van het pathogeen) noodzakelijk voor patiënten met een voorgeschiedenis van ulceratieve pathologieën van het maagdarmkanaal, ondersoorten kanker van gastritis (atrofisch) of postoperatieve therapie van maagkanker.

Behandelschema van Helicobacter pylori, medicijnen

Sinds de identificatie van de beslissende rol van deze bacterie in de ontwikkeling van pathologieën in het gastro-intestinale systeem, is een internationale standaard ontwikkeld van een gefaseerde behandelingsmethode voor Helicobacter pylori, de zogenaamde eradicatietherapie, met behulp van antibiotica, chemotherapeutische antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen die de productie van spijsverteringssap verminderen om een ​​ongunstige omgeving te creëren voor de bacteriën.

Studies hebben aangetoond dat veel bestaande antibioticapreparaten volledig worden geïnactiveerd door een zuur medium en sommige zijn gewoon nutteloos in de behandeling van Helicobacter pylori omdat ze niet kunnen doordringen in de diepe slijmlaag waar de bacteriën zijn gelokaliseerd. Dus de keuze verschilt niet veel.

Behandeling met antibiotica omvat de meest populaire en effectieve geneesmiddelen en analogen van Amoxicilline, Azithromycine, Claritromycine en Tetracycline of Levofloxycil.

Van de antisecretoire geneesmiddelen in het schema zijn - "Histodil", "Belomet", "Cimetidine" "Ulkometin" (eerste generatie H2-blokkers), "Gistak", "Zantak" of "Ranigast", "Ranitidine" en "Zoran" (tweede generatie). blokkers), Ulzer, Blockacid of Gastrosidin, Roxatidine en Ulfamid, etc. (derde generatie). "Omeprazole", "Omez" "Losek", "Zerocid" en anderen (drugsblokkers prot.pomp).

Gastrocytoprotectors omvatten de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Gecombineerde behandeling met Pilorid op basis van Ranitidine en Bismuth.

  1. Het schema van de eerste fase van de behandeling is te wijten aan het voorschrijven van drie geneesmiddelen: twee antibacteriële en één antisecretoire medicatie, met ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen.
  2. In de tweede fase, die vierkante therapie wordt genoemd, worden vier soorten medicijnen gebruikt: twee antibacteriële middelen, antisecretory en de drug van hun Bismuth-groep.
  3. De derde fase voorziet in een individuele selectie van het behandelingsregime, met de ineffectiviteit van de behandeling van de eerste twee fasen,

In alle drie stadia kan een drie- en viercomponenten behandelingsregime worden voorgeschreven, bestaande uit twee antibiotica, een gastroprotectief geneesmiddel en een antisecretorie. De selectie van medicijnen en in kaart brengen en behandeling, het is beter om een ​​specialist te vertrouwen.

Wat betreft de populaire recepten voor de behandeling van Helicobacter Pilori? De moderne geneeskunde ontkracht op geen enkele wijze de heilzame eigenschappen, bijvoorbeeld - het sap van kool, aardappel of suikerbieten, maar ze moeten niet allemaal gedachteloos worden genomen, alleen omdat ze op grote schaal worden geadverteerd op internetbronnen.

  • Ze moeten in bepaalde stadia van de ziekte worden ingenomen, in een specifieke dosering en consistentie die alleen een arts kan bepalen.

Op welke site niet kijken, overal aangeboden behandeling met lijnzaad, bessensap of knoflook, die volledig onaanvaardbaar is. Vlaszaad heeft geen bactericide eigenschappen en kan Helicobacter pylori-infectie niet genezen. In het beste geval kunnen ze dienen als symptomatische therapie, wat niet betekent dat je de bacteriën moet verwijderen.

En de irriterende eigenschappen van bessensap of knoflook zijn een directe manier om ontstekingsprocessen en de ontwikkeling van gastritis te verergeren, en het feit dat de bacteriedodende eigenschappen van knoflook volledig ontoereikend zijn om bacteriën te doden, de patiënt krijgt in ruil daarvoor een verergering van de ziekte en verliest tijd voor een volledige uitroeiingstherapie. Alles wat betrekking heeft op de volksbehandeling moet met uw arts worden overeengekomen.

Over dieet met Helicobacter pylori

Dieet voor Helicobacter pylori is een integraal onderdeel van de behandeling. Het belangrijkste daarin - eetgedrag als gevolg van:

  • kleine intervallen tussen maaltijden;
  • fractionele voeding (in kleine porties);
  • het naleven van een zesvoudig dieet.

Voedsel moet goed worden gekauwd en met veel vloeistof worden afgewassen. Patiënten worden niet aangeraden om irriterend voedsel te gebruiken (gebakken, gekruid, zuur en gezouten, drankjes met gas en alcohol). Maaltijden mogen niet te warm of te koud zijn.

Te gebruiken in de puree-achtige staat. Overeten is niet toegestaan. Met een zwaar gevoel in de maag moet de portiegrootte worden verminderd, de patiënt moet na het eten een licht hongergevoel hebben.

Van de toegestane producten kan de patiënt een uitstekend menu maken, waardoor het niet mogelijk is om beperkingen in het dieet te voelen en geen schade zal veroorzaken, met het juiste gebruik van producten.

Vers brood moet worden uitgesloten, het moet worden gedroogd, of zoete en zoete drogers en crackers moeten in plaats daarvan worden toegestaan.

Van vlees en vis, acceptabele niet-vette variëteiten, gestoofd, gebakken of gekookt. De bouillon van de eerste gangen mag niet steil en vet zijn en melksoepen zijn toegestaan.

Je kunt gratis gerechten eten van groenten, pasta en granen, noten, fruit en bessen, nuttige bananen en honing. Dit alles is slechts een algemene aanbeveling. In elk individueel geval beveelt de arts een dieet aan op basis van de indicaties van zuurwaarden.

Prognose voor infectie met Helicobacter pylori

Kortom, ze sterven niet zelf aan Helicobacter pylori. Een veel grotere bezorgdheid wordt veroorzaakt door de onbehandelde progressie van maagpathologieën die hierdoor wordt veroorzaakt en die kan worden getransformeerd in kwaadaardige gezwellen van het maag-darmkanaal.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori-geneesmiddelen: antibioticabehandeling

Therapie gericht op het verdrijven van Нelicobacter rulori uit de maag van een geïnfecteerde persoon is geen gemakkelijke taak die de arts zichzelf oplegt.

Dit is te wijten aan het feit dat pathogene micro-organismen zeer terughoudend zijn om hun favoriete plaatsen van bestaan ​​te verlaten - de epitheelcellen van de binnenwand van de maag of submucosa, resistente stammen tegen geneesmiddelen worden gevormd.

Daarom moet het effect op de bacterie complex zijn: medisch, fysiotherapeutisch, nutritioneel, fytotherapeutisch. Het belangrijkste punt van toediening is medicamenteuze behandeling.

Hoe en wat om Helicobacter pylori te behandelen - medische methoden

De uitdrukking "behandel Helicobacter pylori-infectie" is niet helemaal juist vanuit een medisch oogpunt. Artsen behandelen ziekten veroorzaakt door dit micro-organisme en de bacteriën zelf moeten worden weggegooid.

De belangrijkste focus van medicamenteuze therapie is eradicatie - een manier om het infectieuze agens met drugs te vernietigen.

Naast de eradicatietherapie is het belangrijk om de verzwakte zuurgraad van het maagsap te corrigeren, de motor en de evacuatiefunctie van het maagdarmkanaal te herstellen, de enzymatische activiteit te stabiliseren en ontstekingsprocessen te kalmeren.

Al deze functies zijn toegewezen aan specifieke medicijnen, die in combinatie met goede voeding positieve resultaten geven. De belangrijkste groepen geneesmiddelen, geneesmiddelen en tabletten voor de behandeling van helicobacter pylori-bacteriën (helicobacter pylori):

  • antibacteriële
  • Bismutzoutpreparaten
  • Protonpompblokkers
  • M-cholinolytics
  • H2-histamine-receptorblokkers
  • maagzuurremmers
  • Spazmalitiki
  • prokinetische

De meest gebruikelijke doseringsvorm van geneesmiddelen - tabletten, antacida kunnen worden gebruikt in de vorm van suspensies, poeders die oplossen in water vereisen.

Welke antibiotica doden Helicobacter pylori

Antibacteriële geneesmiddelen - "zware artillerie", waardoor de bacteriën moeten verdwijnen en het lichaam van de patiënt verlaten.

Ten minste twee antibiotica zijn geïndiceerd in de standaarden voor de behandeling van helicobacter-geassocieerde pathologieën van de maag. Met aanzienlijke verontreiniging van het slijmvlies kunnen tot expressie gebrachte klinische manifestaties van de ziekte niet zonder.

Welke antibiotica worden aanbevolen bij het gebruik van Helicobacter pylori:

  • amoxicilline
  • claritromycine
  • tetracycline
  • metronidazole
  • Rifambutin
  • levofloxacine

Rifambutine en levofloxacine zijn "reserve" -geneesmiddelen, ze maken geen deel uit van het standaard behandelingsregime, maar kunnen worden gebruikt als pathogene stammen resistentie ontwikkelen tegen veel voorkomende medicijnen die in de protocollen zijn opgenomen.

Antibacteriële geneesmiddelen hebben bijwerkingen: allergische reacties, dysbiose, candidiasis, misselijkheid. Vaak zijn patiënten om deze reden bang om antimicrobiële geneesmiddelen te drinken.

In het geval van Helicobacter-infectie en de aanwezigheid van een kliniek met maagaandoeningen, moet dit niet worden gedaan. Acceptatie van antibiotica in dit geval is gerechtvaardigd.

Zonder deze geneesmiddelen loopt de patiënt het risico een maagzweer te krijgen, en als ook de behandeling wordt geweigerd, loopt het lichaam het risico op oncopathologie van het maagdarmkanaal. Maagkanker heeft 3-6 maal meer kans om te voorkomen bij patiënten die met H.loriori zijn geïnfecteerd en die geen adequate therapie hebben gekregen.

Hoe Helicobacter pylori te behandelen met antibiotica - schema's voor eradicatietherapie

Tot op heden ontwikkelde en actief gebruikte 3-en 4-componenten behandelingsregimes gericht op de vernietiging van bacteriën.

Als een patiënt een microbe in de maag heeft, zijn er symptomen van een gastro-intestinale laesie, is de persoon nog niet eerder behandeld en beginnen ze altijd met een driecomponentenschema, waaronder:

  • Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
  • Amoxicilline 1000 mg 2 maal per dag
  • Claritromycine 500 mg 2 maal per dag

Het 3-componentenschema wordt voorgeschreven bij de initiële behandeling van de patiënt voor behandeling en de dosisaanpassing van de geneesmiddelen kan individueel worden gedaan aan oudere, verzwakte patiënten.

Ken deze therapie toe van 7 (minimum) tot 14 dagen. Klinische studies hebben aangetoond dat wekelijkse medicatie in sommige gevallen niet voldoende is om uitroeiing te garanderen, therapie is niet effectief.

Na twee weken gebruik van de geneesmiddelen was het effect van de behandeling daarentegen een orde van grootte hoger: bij een veel groter aantal patiënten bereikte de afbraak van pathogenen 80% of meer.

Vierdelig behandelingsregime

In het geval dat het effect van het 3-componentenschema niet wordt bereikt, de vernietiging van het infectieuze agens niet heeft plaatsgevonden, zal de arts anderhalve maand aanbevelen om de therapie voort te zetten, bestaande uit:

  • Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 maal per dag
  • Preparaten van bismutzouten 120 mg 4 maal per dag
  • Metronidachol 500 mg 3 maal per dag
  • Tetracycline 500 mg 4 maal per dag

Dit is een 4-delig uitroeiingsschema. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de eerder gebruikte antibacteriële geneesmiddelen niet terugkeren. Als resistentie tegen de bovengenoemde antibiotica is vastgesteld, is het mogelijk om "reserve" -middelen voor te schrijven: levofloxacine, rifambutine.

Ondanks de ontwikkelde normen moet de arts, die de uitroeiing uitvoert, elk geval en elke ziekte afzonderlijk benaderen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit, mogelijke allergische reacties van het lichaam en de resistentie van specifieke bacteriestammen voor geneesmiddelen.

Hoeveel dagen om antibiotica te drinken met Helicobacter pylori

Het 3-componentenschema wordt door een arts voorgeschreven voor een periode van 7 tot 14 dagen. Minder dan een week om drugs te drinken is onpraktisch, het effect van een dergelijke behandeling niet.

De bacterie is moeilijk te behandelen, het ontwikkelt resistentie tegen geneesmiddelen, daarom is er steeds meer bewijs dat er niet genoeg weken zijn om een ​​positief resultaat te bereiken en de ziekteverwekker te verwijderen. Meer en meer artsen hebben de neiging antibioticatherapie uit te breiden tot 10-14 dagen.

Een behandelingskuur van een week wordt aanbevolen voor oudere en verzwakte patiënten met bijkomende multiorgan pathologie, die de belasting moeilijk aankunnen met twee antibiotica.

4-componentenregeling wordt benoemd voor een periode van twee weken.

De effectiviteit van de behandeling moet worden beoordeeld met behulp van diagnostische en laboratoriummethoden niet eerder dan 1-1,5 maanden na het einde van de inname van geneesmiddelen.

Als uitroeiing 80% of meer van het oorspronkelijke niveau is, of als er helemaal geen bacteriën in het lichaam worden aangetroffen, kunnen we praten over succes bij de behandeling van de ziekte die met dit pathogeen is geassocieerd.

Meer over drugs

Kenmerken van antibiotica voor de behandeling van Helicobacter pylori:

Dit is een antibacterieel medicijn uit de groep van macroliden. Inbegrepen bij de behandeling van eerstelijns Helicobacter pylori-infectie. Het wordt met succes gebruikt in gastro-enterologie, het is in staat om de synthese van de celwand van helicobacter pylori te remmen en zo de reproductie ervan te voorkomen. Zuurbestendig, effectief "werkt" bij normale en hoge zuurgraad, het wordt goed opgenomen.

Sommige stammen van bacteriën zijn resistent tegen clarithromycine. In dit geval moet het medicijn door een ander worden vervangen om een ​​beter therapeutisch effect te bereiken.

  • Amoxicilline en metronidazol

Metronidazol of Trichopolum - een medicijn dat een vernietigend of bacteriedodend effect heeft op N.rulori. De activiteit is niet afhankelijk van de pH-waarde in de maag, het medicijn kan zowel in hyper- als hypoacidestaten worden gebruikt.

Tegenwoordig is resistentie van veel stammen van Helicobacterium voor metronidazol heel gewoon. Als het medicijn samen met de-nol wordt voorgeschreven, ontwikkelt de weerstand zich langzamer.

Amoxicilline - een penicilline-antibioticum dat de synthese van de celwand van microben blokkeert, wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van de maag. Actiever in een neutrale omgeving dan in zuur. Verhoging van de pH tot 4 tot 10 keer verhoogt het farmacologische effect van dit medicijn.

Metronidazol en amoxicilline zijn eerstelijnsgeneesmiddelen, maar kunnen ook worden toegediend in een 4-delig behandelingsregime.

Een ander antimicrobieel middel dat actief wordt gebruikt bij de eradicatietherapie van helicobacter pylori. Het werkingsmechanisme van tetracycline remt de synthese van microbiële celeiwitten.

Het medicijn wordt goed opgenomen in het spijsverteringskanaal. De opvang van zuivelproducten vertraagt ​​de absorbeerbaarheid.

  • Protonpompblokkers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is omeprazol (omez). Er zijn andere zeer effectieve middelen: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Geneesmiddelen remmen de productie van zoutzuur. Zo beïnvloeden ze indirect de microbe: ze vernietigen het niet, maar creëren ongunstige omstandigheden voor het bestaan, hebben een onderdrukkende invloed op de infectie: ze stoppen de groei en ontwikkeling van bacteriën.

Omeprazol en andere leden van de groep door het verhogen van de pH van de maaginhoud dragen bij aan de betere prestaties van antibacteriële geneesmiddelen, in het bijzonder amoxicilline.

Er zijn aanwijzingen dat protonpompremmers het enzym bacteriën urease kunnen blokkeren.

Artsen raden na afloop van de behandeling met antibiotica aan om door te gaan met het gebruik van omeprazol gedurende 4-8 weken. Bij patiënten die protonpompblokkers blijven gebruiken, verloopt het genezingsproces van het slijmvlies beter, het percentage vernietiging van bacteriën ten opzichte van patiënten die stoppen met het innemen van omeprazol na het einde van het uitroeiingsregime is hoger.

  • Antacida en H2-receptor blokkers

Meestal is de zuurgraad van maagsap bij infectie met N.rulori normaal of verhoogd.

Naast omeprazol, dat de pH normaliseert, hebben antizuurpreparaten (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) en H2-histamine-receptorblokkers (famotidine, ranitidine) ook dit effect

Het werkingsmechanisme van maagzuurremmers is om het zoutzuur van de maag te neutraliseren. De werkzame stoffen in deze preparaten zijn aluminium, magnesiumhydrosciden.

Middelen elimineren effectief de klinische manifestaties van "acidisme" - brandend maagzuur, boeren zuur. Neem ze 1-2 uur na de maaltijd en 's nachts. Vormvrijgave - suspensies, of poeders, tabletten.

Combineer geen antacida met antibacteriële geneesmiddelen of bismutzouten, aangezien aluminium- en magnesiumhydroxiden de opname in het maagdarmkanaal van andere stoffen verstoren.

De H2-histaminereceptorblokkers van de nieuwe generatie (famotidine, ranitidine) hebben vrijwel geen bijwerkingen. Het mechanisme van hun werking: remt de productie van HCl- en pepsineproductie, waardoor de zuurgraad afneemt. Wijs tabletten toe na het ontbijt en voor het slapen gaan.

Deze groep geneesmiddelen in combinatie met antibiotica heeft een bacteriedodend effect - het vernietigt zowel coccal-stammen als vegetatieve vormen.

Bismutzouten hebben veel effecten die een positief effect hebben bij het uitvoeren van een complexe behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori:

  • Voorkom dat ziekteverwekkers zich hechten aan epitheliale cellen van het maagslijmvlies
  • Verstoren microbiële ATP-synthese
  • Blokkerende bacterie-enzymen
  • Draag bij aan de vernietiging van de celwand van het infectieuze agens
  • Verhoog de synthese van beschermende immunoglobulines, prostaglandines van maagsecretie
  • Verbeterde bicarbonaat en beschermende slijmsecretie
  • Verminder de opname van antibiotica in het spijsverteringskanaal, waardoor hun concentratie in de maaginhoud toeneemt
  • Zorg voor het genezende, wond-genezende effect van de binnenste maagwand
  • Verbeter de lokale bloedcirculatie

Deze farmacologische eigenschappen lieten toe dat bismut een niche inneemt in de behandeling van helicobacteriose in combinatie met twee antibiotica. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze groep is de-nol.

De-nol doodt helikobakter of niet

Alleen in combinatie met antimicrobiële middelen heeft de-nol een bactericide effect. Als u dit medicijn afzonderlijk als monotherapie neemt, heeft deze behandeling niet het gewenste effect.

Maar in het gecombineerde behandelingsregime onthult de-nol volledig de therapeutische effecten ervan, terwijl de eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen worden verbeterd.

De combinatie van "de-nol + 2-antibioticum" is uiterst effectief en, in het geval van helicobacter-gevoeligheid, maakt het de verdwijning van de microbe mogelijk onder de voorwaarde dat tabletten binnen 10-14 dagen worden ingenomen.

Hoeveel de-nol te drinken met Helicobacter-infectie

Het medicijn wordt 4 maal daags 1 tablet gedurende 30 minuten voorgeschreven. vóór de maaltijd en gedurende de nacht gedurende ten minste 21 dagen, kunt u het geneesmiddel tot 8 weken op advies van een arts innemen. U moet weten dat bij de benoeming van het medicijn de ontlasting zwart is geverfd.

De tabletten wassen moet een glas gekookt water zijn, geen melk, omdat zuivelproducten het farmacologische effect van het geneesmiddel verminderen. Combineer geen pillen en sappen.

Antacida vertragen de opname van de-nol, dus u moet ze niet samen drinken.

Als er bijwerkingen optreden: diarree, misselijkheid, allergische reacties, braken, medicatie moet worden gestopt en een arts raadplegen.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

Als u helikobacteriose vermoedt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Helicobacter pylori is een pathogeen uit de categorie gram-negatieve bacteriën. Het belangrijkste leefgebied is de menselijke maag. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch zijn in het spijsverteringsstelsel.

Onder invloed van bepaalde factoren begint Helicobacter pylori met actieve levensactiviteit. De bacterie is giftig en veroorzaakt ernstige afwijkingen in het maag-darmkanaal. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van gastritis en maagzweren. Vroege detectie van een bacterie kan de duur van de therapie verkorten en de neiging tot herstel versnellen. Late diagnose en gebrek aan adequate behandeling verhoogt het risico op complicaties. Bij ernstige laesies van het spijsverteringskanaal moeten antibiotica worden gebruikt.

1. Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Helicobacter pylori kan geen schade toebrengen aan het lichaam als het in de slaapstand staat. Zodra symptomen van afwijking in het werk van het spijsverteringskanaal verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, maar antibiotica worden alleen gebruikt volgens de getuigenis van een arts. Het pathogeen heeft een destructief effect op de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen en veroorzaakt de vorming van zweren en erosie. In aanwezigheid van een aantal factoren, zou de therapie zo snel mogelijk moeten beginnen.

Indicaties voor verplichte therapie van Helicobacter pylori:

  • atrofische type gastritis en intense atrofische veranderingen in het spijsverteringskanaal;
  • de progressie van ontstekingsprocessen in de buikorganen;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • gebrek aan behandeling van gastro-intestinale stoornissen;
  • oncologische pathologieën van het spijsverteringsstelsel;
  • regelmatig oorzakenloos braken;
  • progressieve gastro-oesofageale reflux;
  • aanhoudende abnormaliteiten in het maagdarmkanaal;
  • darmkrampen die zich 's nachts voordoen;
  • identificatie van de oncologische ziekten van het spijsverteringsstelsel in de nabestaanden.

Helicobacter pylori in het spijsverteringsstelsel.

2. Behandeling van helicobacter pylori

Als u een infectie met pathogene bacteriën vermoedt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Er zijn speciale technieken om nauwkeurig de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam te bepalen. Na bevestiging van de diagnose schrijft de specialist de therapie voor. Behandeling van Helicobacter pylori-infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met behulp van antibiotica, chemotherapeutische methoden, zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. De voltooiing van elke fase van de therapie impliceert controletests.

Kenmerken van Helicobacter Pylori-therapie:

  • het identificeren van bacteriën impliceert een urgente behandeling van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden;
  • als de infectie wordt gedetecteerd bij een groter aantal familieleden, dan is iedereen aangewezen om een ​​cursus medicatie te nemen op basis van azithromycine (ongeacht of er een infectie is of niet);
  • het gebrek aan doeltreffendheid van de behandeling gedurende zes weken impliceert het verplichte gebruik van uitroeiing;
  • bepaling van de duur van het therapeutische beloop en het complex van noodzakelijke medicijnen is de taak van de arts (zelfbehandeling is uitgesloten).

3. Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Een van de manieren om Helicobacter pylori te behandelen, is eradicatietherapie. Uitroeiing omvat het gebruik van een combinatie van verschillende soorten geneesmiddelen met verschillende farmacologische eigenschappen. Er zijn drie lijnen van eradicatietherapie. De indicatie voor dergelijke behandelingsregimes is het gebrek aan resultaten van het gebruik van geneesmiddelencursussen. Uitroeiing moet in fasen worden toegepast. Eerst wordt de eerste behandelingslijn gebruikt, vervolgens (bij gebrek aan effect) - de tweede en slechts als een radicale maat - de derde.

De eerste lijn van eradicatietherapie

Behandeling van Helicobacter pylori houdt noodzakelijkerwijs het nemen van antibiotica in. De eerste lijn van eradicatietherapie wordt gepresenteerd in twee versies. Volgens het klassieke schema wordt de combinatie van Claritromycine met penicilline antibacteriële middelen gebruikt.

Als supplement voorgeschreven medicijnen, waarvan de werking gericht is op het reguleren van de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel. Antibiotica worden gecategoriseerd als krachtige medicijnen. Om hun negatieve effecten op het lichaam te verminderen, wordt de uitroeiing aangevuld met Enterol. Het medicijn compenseert goed voor de agressieve eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen.

Bij afwezigheid van een standaard behandelingsregime wordt de tweede optie toegewezen:

Second-line uitroeiingstherapie

De afwezigheid van het resultaat van de behandeling met de eerste regel van uitroeiing is de basis voor het toepassen van tweedelijnstherapie. Het geneesmiddelencomplex verandert. De basis van de therapie is een antibioticum uit de penicilline-reeks (Amoxicilline). Het medicijn wordt aangevuld met omeprazol en de-nol. Levofloxacine wordt gebruikt om de agressieve effecten van het antibioticum op het lichaam te verminderen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

De indicatie voor de derde lijn van uitroeiing is niet alleen de afwezigheid van een resultaat van therapie op andere manieren, maar ook de aanwezigheid bij de patiënt van ernstige dyspeptische aandoeningen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van langetermijnantibiotica. Het belangrijkste geneesmiddelencomplex wordt gekozen uit de eerste of tweede lijn, maar essentiële supplementen zijn geneesmiddelen op basis van bifidobacteriën. Geneesmiddelen verminderen de belasting van het spijsverteringskanaal, herstellen de microflora en bieden bescherming aan de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Voorbeelden van medicijnen:

4. Antibiotica voor Helicobcter pylori en hun effectiviteit

Helicobacter pylori behoort tot de categorie bacteriën, om er vanaf te komen, wat vrij moeilijk is. Het micro-organisme kan resistent zijn tegen sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen. Niet alle geneesmiddelen in deze groep hebben het vermogen om de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (het belangrijkste leefgebied van Helicobacter pylori) te penetreren. Bovendien wordt de werking van bepaalde soorten antibiotica gedeeltelijk geneutraliseerd door de verhoogde zuurgraad van het maagsap. Selectie van het behandelschema is de taak van een specialist, voor wiens implementatie een uitgebreid en gefaseerd onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd.

Behandeling met denol

Alleen een arts kan een effectieve cursus van terramia voorschrijven. De-Nol heeft bactericide activiteit alleen in combinatie met antimicrobiële middelen. Het nemen van het medicijn in zijn eigen vorm met Helicobacter pylori zal niet leiden tot het gewenste resultaat.

Het medicijn heeft niet de eigenschap om pathogene bacteriën te vernietigen. Het belangrijkste effect is het creëren van bescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Bij combinatietherapie kan De-Nol niet alleen de eigenschappen verbeteren, maar ook het effect van antibacteriële middelen.

Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

Amoxicilline komt in de eerste en tweede lijn van eradicatie van Helicobacter pylori. Dit medicijn behoort tot de categorie van synthetische penicilline-antibiotica. Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is het vermogen om alleen delende pathogene bacteriën te vernietigen. Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor colitis, neiging tot leukemie en voor mononucleosis. Absolute contra-indicatie is overgevoeligheid voor penicilline.

5. Chemotherapie met Helicobcter pylori antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt in de chemotherapie voor Helicobacter pylori, hebben veel kenmerken die verband houden met de toelatingsregels, indicaties, contra-indicaties en geneesmiddelinteracties met andere farmaceutische middelen. Antibiotica mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de samenstellende delen ervan, alsmede bij sommige chronische ziekten. Krachtige medicijnen kunnen ongewenste symptomen veroorzaken. Het behandelingsregime dient alleen door een arts te worden gemaakt.

Metronidazol voor helicobacteriose

De werking van Metronidazol is gericht op de actieve vernietiging van het genetische materiaal van pathogene micro-organismen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om op cellulair niveau toxische metabolieten in bacteriën in te brengen. Metronidazol wordt actief gebruikt in de chemotherapie voor infectie met Helicobacter pylori. De eigenaardigheid van het medicijn is een verhoogd risico op ongunstige symptomen met overschatting van doseringen of verhoogde gevoeligheid van het lichaam.

McMiror (Nifuratel) met helicobacteriose

Nifuratel behoort tot de categorie van nitrofuranen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodende en bacteriostatische werking. Het medicijn schendt de biochemische processen in de cellen van bacteriën en voorkomt de voortplanting ervan. Qua effectiviteit is Nifuratel superieur aan Metronidazol. Bovendien is het medicijn minder toxisch.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

De-Nol is geclassificeerd als een geneesmiddel tegen maagzweren. De basis van het medicijn is tricalia-citraat. De werking van het medicijn is gericht op het creëren van bescherming van de slijmvliezen tegen de effecten van afvalproducten van Helicobacter pylori. Componenten uit de samenstelling laten niet toe dat het maagsap doordringt tot de beschadigde delen van de weefsels van het spijsverteringskanaal. Het extra effect van De-Nol is gericht op het versnellen van regeneratieprocessen. Bismuth penetreert niet alleen de slijmvliezen, maar hoopt zich ook op in de cellen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Protonpompremmers zijn verplichte geneesmiddelen in de samenstelling van elke lijn Helicobacter pylori-therapie. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Pariet en Omez. Geneesmiddelen verminderen de zuurgraad van maagsap, versnellen de processen van weefselregeneratie, verhogen de farmacologische eigenschappen van antibiotica. Het therapeutische effect van protonpompremmers houdt nog lang aan.

6. Behandelingsregimes voor gastritis met lage en hoge zuurgraad

Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is de nederlaag van het lichaam Helicobacter pylori. De bacterie penetreert de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en de producten van zijn vitale activiteit worden factoren die aanleiding geven tot de vorming van zweren en erosie. Gastritis kan gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van maagsap. Behandelingsschema's voor verschillende soorten ziekten zijn verschillend.

Met verhoogde zuurgraad van de maag

Voor erosieve gastritis met verhoogde zuurgraad van maagsap, worden cytoprotectieve middelen gebruikt. Geneesmiddelen in deze groep verhogen de weerstand van de slijmvliezen van de maag tot negatieve factoren en afvalproducten van bacteriën. Het behandelingsregime kan ook bismutnitraat, magnesiumoxide en calciumcarbonaat (in de vorm van suspensies) omvatten. De ziekte omvat het verplichte gebruik van antacidum, omhullende en adsorberende middelen.

Overmatige zuurgraad kan leiden tot een systematische overtreding van de voeding of stressvolle situaties.

Met een lage zuurgraad van de maag

Een verminderde zuurgraad van maagsap houdt het gebruik van geneesmiddelen in die de productie van zoutzuur bevorderen. Als aanvulling op de hoofdlijn van de therapie wordt Liontar of Plantaglucid gebruikt. De eerste bereiding bevat citroenzuur en barnsteenzuur, het tweede - weegbree sap. Stoffen stimuleren de secretoire functie en herstellen de functie van de klieren.

7. Hoe te doen zonder antibiotica?

De noodzaak om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken met Helicobacter pylori ontbreekt alleen als de minimale concentratie van bacteriën in de maag aanwezig is. Als een patiënt geen maagzweer, bloedarmoede of atopische dermatitis heeft, is Helicobacter pylum in de slaapmodus aanwezig in het lichaam of begint hij net met zijn vitale activiteit. Behandeling kan plaatsvinden in een lichtgewicht vorm, zonder antibiotica. Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, worden antibacteriële middelen een onmisbaar onderdeel van de therapie.

Lichtgewicht schema zonder het gebruik van antibiotica:

  • medicijnen om het immuunsysteem te verbeteren;
  • betekent om de microflora van het spijsverteringskanaal te herstellen.

8. Preventie

Primaire en secundaire preventie van helicobacteriose heeft onbeduidende verschillen. De algemene regels voor de twee programma's zijn identiek. Alleen therapeutische aanbevelingen verschillen. In het tweede geval moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden gevolgd. Als de medicatie voortijdig wordt beëindigd, bestaat niet alleen het risico op recidief, maar ook levensbedreigende complicaties van het spijsverteringskanaal.

Algemene preventieve maatregelen:

  • naleving van de regels voor evenwichtige en goede voeding;
  • gebruik alleen puur voedsel en water;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • de implementatie van maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
  • persoonlijke hygiëne;
  • regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog met afwijkingen in het spijsverteringsstelsel;
  • verplichte doormelding van diagnostische procedures in het geval van een vermoedelijke infectie met Helicobacter pylori.

Video over het onderwerp: Antibiotica tegen Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publicaties Van Pancreatitis