Welke medicijnen te nemen na verwijdering van de galblaas

Cholelithiasis (cholelithiasis) en cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) kunnen terugkeren. Het lichaam wordt geleidelijk hersteld na een operatie en vaak verschijnen er pijnlijke gevoelens van het juiste hypochondrium. Deze aandoening is een postcholecystectomiesyndroom. Om dit te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven om de secretie te verbeteren: Drotaverin, Pirenzepine, Mebeverin en anderen.

Welke symptomen kunnen optreden na de operatie:

  • misselijkheid;
  • zwelling;
  • winderigheid;
  • maagklachten;
  • koliek in de lever;
  • geelzucht.

De belangrijkste oorzaak van pijn en aandoeningen van het maagdarmkanaal is de kringspierbeschadiging. Het heeft belangrijke regulerende functies - het controleert de beweging van gal, maagzuur en voorkomt de migratie van voedseldeeltjes in het kanaal vanuit de dunne darm.

Na de operatie is de darmmicroflora verstoord, het is in deze tijd gecontra-indiceerd om antibiotica en andere medicijnen te nemen, vooral sedativa en het verminderen van de druk. Verkoudheid en lichte ongemakken kunnen het beste alleen worden behandeld met medicijnen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Onjuiste zelfmedicatie kan leiden tot een herhaling van de kanker.

Yoghurts en gefermenteerde melkproducten die bifidobacteriën bevatten en de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal herstellen, worden getoond.

Neem medicatie moet afwisselend fondsen op basis van galzuren en medicijnen die peristaltiek normaliseren.

Wanneer constipatie-disachariden lactulose worden toegewezen. Diarree wordt gestopt door geneesmiddelen die toxines en antimicrobiële middelen verwijderen.

Als er regelmatig zuurbranden en pijn in het ondervachtgebied zijn die langer dan een uur aanhoudt, worden zuurneutraliserende geneesmiddelen aanbevolen. Wanneer misselijkheid Domperidon, chelatoren met lignine, geactiveerde kool moet drinken.

Na de operatie wordt het spierweefsel rond de galwegen in de doorgang door de wanden van de twaalfvingerige darm verstoord, de sluitspier kan de ophoping van gal niet beïnvloeden, waardoor het voedsel verkeerd wordt verteerd. Verstoorde stofwisseling leidt tot verstoring van vet en voedingsstoffen. Gemanifesteerde dysbacteriose en ontsteking van de darmwand. De stagnatie van gal houdt de vorming van stenen in, die vaak alleen operabel kunnen worden geëlimineerd.

Geneesmiddelen gebruikt na cholecystectomie

Om de galblaas te verwijderen, worden storingen in de maag waargenomen. In de normale toestand verhoogt gal, die de twaalfvingerige darm binnenkomt, de productie van maagsap. De ziekte en de daaropvolgende operatie brengt een tekort aan gal met zich mee. Om de darmfunctie te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot:

  • gefermenteerde bereidingen;
  • spasmolytica;
  • choleretic drugs;
  • kruidengeneesmiddelen.

Enzym Drugs

Gefermenteerde medicijnen - hulp middelen met onvoldoende gal. Mezim en Festal bevatten enzymen die eiwitten, koolhydraten, vetten afbreken en worden in de postoperatieve periode voorgeschreven voor een betere opname van voedingsstoffen uit voedsel. Naast de hoofdfunctie kan deze licht verdoofd zijn.

Vanwege het gehalte aan enzymen uit de pancreas normaliseren Creons microcapsules het werk van de darm. De unieke formule van het medicijn maakt het mogelijk om optimaal verdeeld te worden in de dunne darm.

antispasmodic

Een sterk krampstillend middel is No-shpa. De belangrijkste gunstige eigenschap is ontspanning van de sfincter gladde spieren. Het medicijn komt tien minuten na de inname in de bloedsomloop en verwijdert de krampstillende pijnen van het galkanaal die optreden wanneer de vloeistof in de darm wordt uitgescheiden. Sneller dan pillen is de intramusculaire injectie van No-shpy.

Gladde spieren ontspannen Mebeverin en Duspatalin. Met een myotroop effect, verwijderen ze krampen, maagklachten en koliek. Ze handelen 20 minuten na de inname en hebben praktisch geen bijwerkingen.

Choleretic drugs

Choleretic drugs worden voorgeschreven aan patiënten na cholecystectomie om de lever te beschermen tegen congestie en ontstekingen te voorkomen. Kruidig ​​en vet voedsel is gecontra-indiceerd in lakken. Natuurlijke remedies Allohol en Holenzim bevorderen de opname van gunstige sporenelementen uit voedsel en voorkomen frustratie en een opgeblazen gevoel.

Allohol verhoogt de hoeveelheid gal geproduceerd voor de lever, vermindert het risico op re-formatie van stenen. Bestaat uit varkensgal, actieve kool, knoflookextracten en brandnetel. Door de aanwezigheid van actieve kool neutraliseert het gifstoffen in de darm en voorkomt het metabolisme.

Cholenzyme is een complex dat omvat: een enzym van gedroogde dieren van de alvleesklier, het is natuurlijk en draagt ​​bij tot de afbraak van voedsel in geval van ernst en obstipatie.

Bij cholecystectomie effectief kruidenremedie - holosas op basis van wilde roos. Het zoetzoete medicijn, dat flavonoïden, pectine, zuren, vitamines en essentiële oliën in grote hoeveelheden bevat, heeft ontstekingsremmende effecten, verbetert de galproductie en stabiliseert het transport door de kanalen van de lever.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors worden voorgeschreven tegen het opnieuw optreden van cholelithische stenen. Ze geven, samen met bioactieve lecithinepreparaten en meervoudig onverzadigde vetzuren, een positieve dynamiek tijdens de postoperatieve behandeling. Ze hebben een goed effect op de algemene toestand van het lichaam, hebben een krampstillend en choleretisch effect, beschermen de lever.

De hepatoprotectors bevatten kruiden die krampstillend pijn verlichten, gal verdunnen en het risico op nieuwe stenen verminderen.

Carsil en Essentiale Forte

Gebruikelijke hepatoprotectors zijn Kars of Essentiale Forte. Het medicijn Karsil is gemaakt op basis van Mariadistel-extract, geeft levercellen weer, neutraliseert giftige stoffen en verbetert de galproductie. Het medicijn met constant gebruik ontspant de sluitspieren, normaliseert het metabolisme en de spijsvertering. Preventie van urolithiasis, restauratieve therapie na de operatie gaat ook gepaard met Kars.

Essentiale is een medicijn van chemische oorsprong, het werkt veel breder en heeft een hogere mate van absorptie. Essentiale wordt voorgeschreven als er:

  • inflammatoire leverziekte;
  • chronische aandoeningen van het biliaire onderwijs;
  • belichting.

Hepatoprotectors op basis van ursodeoxycholzuur

Medicijnen met ursodeoxycholzuur, die galstenen en lagere cholesterolwaarden oplost, komen vaak voor na verwijdering van de galblaas. Zuur verhoogt de uitscheiding van gal en voorkomt stagnatie. Ursodeoxycholzuur bevat Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodeksa.

Ursodeoxycholzuur tabletten stimuleren de secretie en vernieuwing van T-lymfocyten. De stof heeft contra-indicaties, het gebruik ervan is onaanvaardbaar bij acute ontsteking van de darm en bepaalde soorten galsteenaandoeningen, evenals als iemand alcohol misbruikt. Prescribe acid kan pas na een grondig onderzoek worden gekwalificeerd.

Urdoxa verhoogt de uitscheiding van ontwikkelde gal, verlaagt het cholesterolgehalte en versterkt het lichaam, helpt dagelijks kleine afscheidingen van de lever te verdunnen en voorkomt het verschijnen van nieuwe stenen.

Ursofalk heeft eigenschappen die lijken op Urdox. Het werkt beter en breder, dringt de levercellen binnen en herstelt het cellulaire metabolisme.

Neem Ursofalk eenmaal per dag in. Het medicijn heeft zelden een bijwerking anders dan een kleine stoornis. Het gebruik van Ursofalk is gecontra-indiceerd in geval van nier- en leverinsufficiëntie en de aanwezigheid van stenen met een hoog calciumgehalte.

Preventie van steenvorming

Naast de gebruikelijke postoperatieve therapie, wordt de biochemie van gal in een normale toestand gehouden, het volume van cholesterol en galzuur wordt verminderd. Geneesmiddelen worden gedurende ten minste 2 maanden en maximaal zes maanden ingenomen. De tijd van toelating hangt af van het bewijs. Als uw gezondheidstoestand niet verbetert, dient u uw arts te raadplegen en effectievere medicijnen of andere therapieën te vinden.

Om het therapeutische effect van het nemen van medicatie tijdens de postoperatieve periode te verbeteren, moet u een speciaal dieet volgen. Uitgesloten gefrituurde, vette, zoute gerechten. Alcohol en nicotine zijn gecontra-indiceerd. Meer nuttig dieetvoedsel maakt pompoenzaadremedies, stoffen die pectine bevatten en producten met plantaardige vezels.

Choleretic producten zoals roggebrood, witte koolschotels, eieren en plantaardige olie zijn uitgesloten van het dieet.

Advies over aanpassing na verwijdering van de galblaas:

  1. Naast de medicamenteuze behandeling na het bedienen van de galblaas, moet u overschakelen naar een gebalanceerde vijf maaltijden per dag en het teveel eten uitschakelen.
  2. Het is noodzakelijk om voedsel te gebruiken dat gemakkelijker te verteren is.
  3. In de postoperatieve periode wordt het niet aanbevolen om op de buik of de linkerzijde te liggen.
  4. Het moet regelmatig worden onderzocht en onthoud dat elke behandeling schadelijk kan zijn als onjuist gebruikte medicatie, gebrek aan goede voeding en alcoholmisbruik.
http://gastrotract.ru/obsledovanie/kakie-lekarstva-prinimat-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Behandeling na verwijdering van de galblaas

Op zichzelf is elke postoperatieve periode een moeilijke test voor het lichaam, zowel fysiek als emotioneel.
De galblaas is een soort reservoir voor de accumulatie van galmassa's. Bij elke maaltijd komt gal in de twaalfvingerige darm terecht, zorgt daar voor een antibacterieel effect en neemt ook deel aan de processen van spijsvertering en splijting. Maar de verkeerde manier van leven en voeding leidt tot de vorming van stenen, en als gevolg - tot de verwijdering van het orgel.

Zorg voor postoperatieve hechting

Naleving van de hygiënevoorschriften en asepsis zorgt voor de vroegst mogelijke genezing van de wond en elimineert de naleving van secundaire infecties. In het ziekenhuis worden de verbanden eenmaal per dag uitgevoerd door het verplegend personeel en vaker indien nodig. Douchen is mogelijk enkele dagen na de operatie. Terwijl het nog in het ziekenhuis ligt, wordt dit proces vergemakkelijkt door speciale patches waarmee het mogelijk is om te douchen. Thuis, de naad wassen, niet wrijven met een washandje, om ongewenste gevolgen en microtrauma's te voorkomen. Na waterprocedures wordt de wond besmeurd met 5% joodoplossing, betadine of 70% ethylalcohol. Zwemmen in open waterlichamen en zwembaden is toegestaan ​​op de vijfde dag na het verwijderen van hechtingen. Meestal worden ze na laparoscopische interventie gedurende 7-8 dagen verwijderd.
Te dikke, zwaarlijvige en zwakke spieren van de buikriem worden postoperatief verband getoond, waardoor de druk op de rug wordt verlicht en de buikspieren in goede conditie blijven. Verwijder het alleen op het moment van slapen.

De periode van revalidatie na de operatie

Gedurende de eerste 4-6 uur na de operatie is het de patiënt verboden te drinken en uit bed te komen. In de volgende uren en tot de ochtend kunt u in kleine slokjes niet meer dan 500 ml niet-koolzuurhoudend water drinken. Na 6 uur is het toegestaan ​​om te gaan zitten, in afwezigheid van zwakte en duizeligheid, loop een beetje onder toezicht van medisch personeel.
Op de tweede dag na de operatie kan vloeibaar voedsel worden gegeten: groentesoep, boekweitpap, kefir met laag vetgehalte en 1,5-2 liter water.

Voedingsprincipes tijdens de revalidatieperiode

Aanbevolen voor gebruik

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste manier gevonden om te herstellen na verwijdering van de galblaas. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Uitsluiten van het dieet

Vlees (rundvlees, kalkoen, kip), vis (mager uit de zee) en groentegerechten, gestoomd of in de oven.

Gebakken, gezouten, gekruid, gemarineerd en vet voedsel.

Drink zoveel mogelijk water (dit zal constipatie, opgezette buik en brandend maagzuur verminderen).

Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

Boekweit en havermout op water. Pasta en vermicelli.

Beperk bananen, druiven en peulvruchten (om vergassing te voorkomen).

Kwark en kefir met laag vetgehalte.

Verminder de suikerinname.

Bouillon heupen en gelei.

Vermijd koud en warm voedsel.

Gebrek aan zwarte en groene thee, kruiden.

Gebak en zoete gebakjes.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, in kleine porties en extreem caloriearm.
Na 2-3 maanden wordt 30 g honing per dag aan het rantsoen toegevoegd, citrusvruchten, rijst en gierstpapillen, brood, harde kaas en zout zijn niet meer dan 8 g per dag.

Voorbeeldmenu voor de dag:

  • Ontbijt: cottage cheese casserole of boekweit (havermout) pap op het water en thee met melk.
  • Tweede ontbijt: gebakken appel, kwark en een glas groene thee of gelei.
  • Lunch: groentesoep (rode bietensoep), gekookte vis en gebakken aardappelen, compote.
  • Lunch: crackers en groentesap.
  • Diner: vlees gekookt in de oven en gestoomde groenten, thee (groen of zwak zwart).
  • Voordat je naar bed gaat een glas melk of kefir.


Na ontslag uit het ziekenhuis moet de voedingstafel gedurende 3-6 maanden worden gevolgd.
Behandeling na verwijdering van de galblaas omvat verschillende gebieden, en de naleving van alles is de garantie voor een snel herstel. De patiënt moet een strikt dieet en dieet volgen, indien nodig, medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts en oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt alleen op recept en symptomatisch uitgevoerd. Voor pijn in de buik en rechter bovenkwadrant worden verdovende en niet-narcotische pijnstillers (Promedol, Fentanyl) voorgeschreven. Als de pijn 2-3 dagen na de operatie aanhoudt, wordt de patiënt overgezet op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met een analgetisch effect (Ibuprofen, Ibufen). Verder is de pijn verlicht door antispasmodica (Drotaverin, No-shpa, Papaverin).
Om het risico op complicaties te voorkomen en te verminderen, worden antibiotica voorgeschreven in de eerste drie dagen na de operatie. Na het voltooien van een antibioticakuur is de toevoeging van geneesmiddelen die de darmmicroflora herstellen (Bifidumbacterin, Linex) verplicht. Indien nodig worden geneesmiddelen die de spijsvertering stimuleren (CREON, Micrasim, Pancreatin), ursodeoxycholzuur aanbevolen om de lever te onderhouden en de vorming van nieuwe stenen (Ursofalk, Enterosan, Hepatosan) en geneesmiddelen die bijdragen aan de productie van gal (Holzenim, Allohol) te voorkomen. Als tonisch en immunostimulerend effect worden multivitaminen getoond.

  • Naleving van slaap en rust.
  • Wandelen in de frisse lucht.
  • Zorgvuldige naadverzorging.
  • Een paar maanden na de operatie aanbevolen bezoeken aan zwembaden en reservoirs.
  • Respiratoire gymnastiek wordt 5-6 keer per dag gedurende 5 minuten uitgevoerd.
  • Fysiotherapie.
  • Spabehandeling, waaronder het gebruik van mineraalwater-, coniferen- en radonbaden en elektroforese.

Folk behandeling

Folk remedies:

  • Een afkooksel van berkenknoppen draagt ​​bij aan de uitstroom van gal en de normalisatie van het maag-darmkanaal (1 eetlepel nier giet kokend water en laat het staan, gebruik ½ kopje voor de maaltijd 4 keer per dag).
    De immortelle bloemen zullen galstasis voorkomen en de lever van zouten reinigen (3 eetlepels.) Giet een glas kokend water over het kokende bad en kook gedurende 30 minuten in een waterbad, neem een ​​½ kopje voor elke maaltijd).
  • Maïsstempels in de vorm van bouillon zullen de galkanalen en hun permeabiliteit (1 eetlepel) opruimen. Giet een glas kokend water en laat het een paar uur staan, neem 5 keer per dag, 1 eetlepel.).
  • Wanneer gal dyskinesie wordt aangetoond afkooksel van cichorei extract (½ theelepel gefokt in een glas kokend water, gebruik 3 keer per dag vóór de maaltijd).
  • Een afkooksel van Immortelle en Mint zal de werking van de lever ondersteunen (1 theelepel van de eerste en 1 el.) Van het tweede ingrediënt wordt 400 g koud water gegoten en geleidelijk aan de kook gebracht, de afgekoelde oplossing wordt in 2 eetlepels voedsel opgenomen).

Tijdens de herstelperiode na cholecystectomie zijn er een aantal beperkingen waaraan elke patiënt zich moet houden. Kan in geen geval gewichten van meer dan 5 kg gedurende zes maanden niet opheffen, maar ook ongeveer 1-2 maanden aan actieve sporten en seks doen.

Na ontslag uit het ziekenhuis, wordt aanbevolen om regelmatig gal te nemen voor biochemische analyse, om re-steenvorming te diagnosticeren, om duodenale klank en echografie van de buikorganen te ondergaan (jaarlijks). 2 weken na de operatie, slaagt in een klinisch en biochemisch bloedonderzoek.

Als de volgende symptomen optreden, raadpleeg dan een arts: een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C en bloedende wonden, kortademigheid en langdurig uitputtende hoest, pijn niet verlicht door analgetica; met geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen; als melk, gele of groene vloeistof is gescheiden van de wond; compleet gebrek aan eetlust en verlangen om te drinken, evenals het verschijnen van uitwerpselen van grijze kleikleur.
Wanneer harde ontlasting optreedt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en, volgens zijn aanbeveling, om laxeermiddelen te nemen. Voeg ook voedingsvezels met veel vezels (tarwezemelen, zaden en vijgen) toe en verhoog de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Weiger vers brood en zoete gebakjes. Gebruik geen klysma's als een oplossing voor het probleem, omdat ze alleen maar alles kunnen verergeren en dysbiose kunnen veroorzaken.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt aanbevolen om de chirurg in de kliniek op de plaats van verblijf te bezoeken. Tijdens de ambulante periode zal hij de toestand van de wond controleren en, indien nodig, medicijnen voorschrijven, de ziekteverlof vernieuwen en sluiten. Bij afwezigheid van complicaties wordt hij na 3 weken ontslagen. In de toekomst wordt een patiënt met een verwijderde galblaas aanbevolen om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken voor het testen en aanpassen van de behandeling.
Naleving van alle voorschriften van de arts garandeert een snel herstel en keert terug naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Kan niet herstellen na verwijdering van de galblaas?

  • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
  • En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!

http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/lechenie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Beginselen van behandeling van patiënten met cholelithiasis na cholecystectomie

Over het artikel

Voor citaat: Ivanchenkova R.A. Beginselen van behandeling van patiënten met cholelithiasis na cholecystectomie // BC. 2006. №5. P. 408

Bij de ontwikkeling van de behandeling van patiënten die cholecystectomie (CE) hebben ondergaan, moet rekening worden gehouden met het feit dat bij 85% van de cholelithiase (ICD) de organen van het hepatoduodenopanic systeem worden beschadigd: het galkanaal, de lever, de maag, de twaalfvingerige darm, de pancreas. Deze veranderingen treden op bij de ontwikkeling en progressie van cholelithiasis. Hier komt het principe van onderlinge verwevenheid in het lichaam duidelijk tot uiting: schade aan één schakel van het systeem brengt veranderingen met zich mee in een ander deel ervan.

Een van de weinige bestudeerde ziekten van het cardiovasculaire systeem, die in nauwe onderlinge samenhang zijn.

http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Principy_lecheniya_bolynyh_ghelchnokamennoy_boleznyyu_posle_holecistektomii/

Welke medicijnen moeten worden ingenomen na verwijdering van de galblaas?

Iemand heeft veel plezier in het leven en een van hen is, om zo te zeggen, het meest toegankelijke en plezierige is het vermogen om honger te onderdrukken met lekker eten. Sommigen noemen het gulzigheid, anderen - gastronomisch. Hoe dan ook, het is belangrijk om het gevoel voor verhoudingen niet te vergeten: om gefractioneerd en op bepaalde uren te eten, om de voorkeur te geven aan gezond en caloriearm voedsel. Sinds het overslaan van ontbijt / lunch, kan overeten (vooral 's nachts) na verloop van tijd leiden tot trieste gevolgen - het afzetten van stenen in de galblaas en, bijgevolg, tot het verwijderen van een hol orgaan. Ter informatie, naast galsteenaandoeningen, zijn er andere indicaties voor cholecystectomie.

De eerste voorbode van zo'n bedreiging is de bitterheid in de mond na de slaap. Zelfs in dit geval kunt u echter zonder operatie de galblaas verwijderen. Maar als cholecystectomie onvermijdelijk is, dan is het heel belangrijk om te leren hoe je correct kunt leven zonder dit orgaan. Laten we eens kijken welke medicijnen en in welke gevallen worden aanbevolen voor patiënten in de revalidatieperiode.

Postoperatieve revalidatie

Na de operatie zal het ongeveer een jaar duren om de galkanalen te "leren" om "het werk" van het verwijderde orgaan te doen. Het komt erop neer dat cholecystectomie vanuit fysiologisch oogpunt weinig effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt: stenen worden gevormd in een al slecht functionerend of niet-functionerend orgaan. Om deze reden ervaart het menselijk lichaam, nadat een bel is weggesneden, enige opluchting, omdat het bijna pijnloos "afscheid neemt" van een van zijn vele problemen. De periode na de operatie voor elke persoon is echter anders.

Rehabilitatie na cholecystectomie wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  1. medicamenteuze therapie;
  2. strikte naleving van dieet;
  3. therapietrouw;
  4. therapeutische oefening.

De maag, alvleesklier, lever en darmen beginnen zich aanvankelijk aan te passen aan de nieuwe werkingsmodus. Op dit moment heeft de patiënt ondersteunende medicamenteuze therapie nodig. De ontvangst van speciale medicijnen vergemakkelijkt en versnelt het verteringsproces. Postoperatieve medicamenteuze therapie wordt individueel voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de eigenaardigheid van de operatie, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd en andere factoren.

Meestal schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

  • krampstillers - stoffen die de spasmen van gladde spieren verminderen;
  • enzympreparaten - geneesmiddelen die het verteringsproces verbeteren en spijsverteringsenzymen in hun samenstelling opnemen;
  • preparaten die de darmmicroflora verbeteren;
  • hepatoprotectors - een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om de lever te behandelen en te herstellen.

Medicamenteuze therapie na cholecystectomie

Patiënten die een operatie hebben ondergaan die zich goed en goed humeur voelt en niet klagen over leverpijn of ander ongemak, hebben in de regel geen speciale behandeling nodig. Alles wat van hen wordt vereist - om te weten dat je kunt eten na het verwijderen van de galblaas en je houdt aan een speciaal, niet erg streng dieet.

Medicijnen voor "bacterieel overgroei syndroom"

Ongeveer 40% van de patiënten na cholecystectomie heeft pijnlijke pijn. Daarnaast zijn er nog andere gevolgen van het verwijderen van de galblaas door de laparoscopische methode, bijvoorbeeld:

  • boeren;
  • winderigheid;
  • bitterheid in de mond;
  • problemen met de stoel;
  • misselijkheid.

Na verwijdering van de galblaas neemt het niveau van bacteriën in de twaalfvingerige darm toe

Deze sensaties worden vaak veroorzaakt door het feit dat gal zijn bactericide functie niet meer uitvoert, microben zich vermenigvuldigen in de twaalfvingerige darm, waardoor hun aantal de norm begint te overschrijden. Wetenschappers noemen deze aandoening een syndroom van overmatige bacteriegroei in de dunne darm. Het wordt behandeld met antimicrobiële middelen (furazolidon en biseptol). Cursussen met antibiotica en geneesmiddelen die zijn ontworpen om de darmmicroflora te herstellen, verbeteren het welzijn van deze patiënten aanzienlijk. Tegelijkertijd worden antibiotica strikt volgens indicaties voorgeschreven. In de regel wordt aanbevolen deze binnen 5-7 dagen te nemen, dan is een medicijncursus nodig die de normale microflora in de darm herstelt:

Tijdens de behandeling met antibiotica, moet u een multivitamine drinken.

Behandeling van andere problemen van het spijsverteringsstelsel

Soms kunnen mensen die een operatie hebben ondergaan, gestoord worden door pijnen van een andere aard, veroorzaakt door andere problemen van het spijsverteringsstelsel. Oorzaken van ongemak kunnen gelijktijdige pancreatitis, leverschade, maagaandoening of dysfunctie van de galwegen zijn.

Eerder werden deze ziekten gecombineerd in een enkele groep "postcholecystectomiesyndroom". Tegenwoordig krijgen patiënten die een operatie ondergaan, een individuele behandeling voorgeschreven, die afhankelijk is van de aard van het probleem. Dus, in het geval van aandoeningen veroorzaakt door de oorzaak van dysfunctie van de galwegen, is het noodzakelijk om antispasmodica te nemen:

De spasmolytica van de nieuwe generatie mebeverin, die het gemakkelijk inbrengen van gal in de twaalfvingerige darm bevordert, heeft zichzelf goed bewezen. Dit medicijn wordt op recept vrijgegeven. Geneesmiddelen die de spasmen elimineren, kunnen in de loop van 2-4 weken worden gedronken, ze kunnen ook worden aanbevolen om alleen met de schijn van pijn te ontvangen.

Bij gelijktijdige pancreatitis (ontsteking van de pancreas, veroorzaakt door de nederlaag door zijn eigen enzymen), zijn enzympreparaten en geneesmiddelen die maagzuurafscheiding verminderen noodzakelijk. Enzymmedicijnen omvatten:

Enzymen hebben ook een analgetisch effect. De duur van het beloop en de dosering worden individueel gekozen.

Als de pijn wordt veroorzaakt door een verhoogde gasvorming in de darm, dan moet je om deze symptomen te elimineren drinken:

In aanvulling op alle van de voeding moet worden uitgesloten producten die bijdragen aan de accumulatie van gassen:

  • bananen;
  • kool;
  • bonen;
  • drankjes met gas;
  • druiven en rozijnen;
  • vers brood;
  • gefrituurd en vet voedsel;
  • volle melk.

Om de normale werking van de twaalfvingerige darm en sfincter van Oddi te garanderen, moet u 15 minuten voor de maaltijd prokinetiek (dat wil zeggen de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal stimuleren) drinken:

Evenals multienzyme en herstellende medicijnen: Essentiale forte, Creon, festal, vitamins.

Tip: zelfselectie van geneesmiddelen kan niet alleen de toestand verbeteren, maar ook verergeren. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de bijwerkingen van voorgeschreven medicijnen. Alleen hij kan de ene remedie vervangen door een andere, rekening houdend met het algemene beeld van de revalidatieperiode.

Hoe een terugval te voorkomen?

Duodenaal onderzoek van de twaalfvingerige darm

Allereerst moet je begrijpen dat problemen met de blaas optreden als gevolg van ongezonde lever. Als de lever niet gezond is, vermindert het de kwaliteit van gal. De operatie heeft geen invloed op de samenstelling van gal. Dit betekent dat de productie van steenvormende gal door hepatocyten (levercellen) kan worden gehandhaafd. Dit fenomeen wordt "galweg insufficiëntie" genoemd. Daarom is de belangrijkste taak in de postoperatieve periode een biochemische analyse van de samenstelling van gal, die met regelmatige tussenpozen wordt uitgevoerd. Een echografie test kan geen passend resultaat laten zien. Daarom kiezen artsen voor duodenumonderzoek van de twaalfvingerige darm. Om uit te zoeken of er een risico is op herhaling of secundaire steenvorming, wordt een vloeistof in de hoeveelheid van 5 ml gedurende 12 uur in een koelkast geplaatst. Als sediment gedurende deze tijd wordt gevormd, betekent dit dat de gal die door de lever wordt geproduceerd in staat is nieuwe stenen te vormen.

In dit geval schrijft de arts geneesmiddelen voor die gal en galzuren bevatten:

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor de vervangingstherapie voor galinsufficiëntie vanwege de afwezigheid van de galblaas. Er zijn andere pillen die de vorming en afscheiding van gal stimuleren: osalmide en cyclovalon.

Tip: alle afspraken met patiënten in de postoperatieve periode worden strikt op individuele basis gemaakt! Je kunt geen cholagogegelden nemen op advies van vrienden, kennissen en medewerkers van apotheken!

Om de slijmvliezen te beschermen tegen de toxische effecten van galzuren, is het noodzakelijk om ursodeoxycholzuur te drinken bij 300-500 mg voor het slapen gaan. Dit zuur is opgenomen in de volgende medicijnen:

De laatste twee medicijnen hebben precies hetzelfde effect, het enige verschil is dat de eerste meer voorkomt in het oosten en de tweede in Europa.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors zijn geen pijnstillers, maar ze beschermen levercellen, hebben een gunstig effect op de samenstelling van gal en hebben een ontstekingsremmend effect. Deze fondsen zijn meestal opgenomen in de complexe behandeling en voorgeschreven cursussen van 1-6 maanden. Deze omvatten:

  • gepabene;
  • ursosan;
  • eslidin;
  • Essentiale Forte;
  • melk distel extract.

Tijdige en correcte beoordeling van de klinische symptomen bij een patiënt na verwijdering van de galblaas maakt het mogelijk om de optimale therapie te selecteren en, als resultaat, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Na cholecystectomie wordt aanbevolen om gedurende zes maanden door een gastro-enteroloog of huisarts te worden geobserveerd. Als er gedurende deze tijd geen schendingen van het spijsverteringsstelsel plaatsvinden, wordt de patiënt uit de apotheekregistratie verwijderd.

http://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/lekarstva-posle-udaleniya.html

Cholecystectomie: postoperatieve periode

Cholecystectomie is een operatie waarbij de galblaas volgens indicaties wordt verwijderd. Chirurgische interventie wordt beschouwd als een van de meest effectieve manieren om galsteenaandoeningen te behandelen. Rehabilitatie na cholecystectomie is een voorwaarde voor succesvol herstel van de patiënt.

Veranderingen in het lichaam van de patiënt na de operatie

Vóór de operatie krijgt de patiënt algemene anesthesie, wat inhoudt dat kunstmatige beademing plaatsvindt. Vanwege deze procedure wordt de functie van externe ademhaling tijdelijk verminderd, de toestand van de patiënt na cholecystectomie wordt als gevaarlijk beoordeeld.

Na voltooiing van de operatie in de buikholte is de pijn gelokaliseerd. Ook neemt de activiteit van de patiënt als gevolg van chirurgische ingrepen af ​​en nemen de beschermende functies van het lichaam af. Op de plaats waar de incisie werd gemaakt, treden zwelling en ontsteking op.

Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van verschillende complicaties, waaronder schade aan de organen van de luchtwegen en andere systemen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de aanbevelingen na cholecystectomie te volgen, waaronder het uitvoeren van bepaalde oefeningen en het corrigeren van voeding.

Stadia van revalidatie

Rehabilitatie na verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd in:

  • ziekenhuisomstandigheden;
  • poliklinische voorwaarden.

In het ziekenhuis wordt de patiënt onmiddellijk geplaatst na cholecystectomie. De interne organen hebben enige tijd nodig om zich aan de gewijzigde omstandigheden aan te passen. Allereerst verstoort de operatie het maag-darmkanaal. Daarom wordt in de eerste twee dagen medische therapie uitgevoerd, ontworpen om de toestand van de patiënt te herstellen.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de eigenaardigheden van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en een aantal andere factoren. Medische therapie in het ziekenhuis draagt ​​bij aan de normalisatie van de functies van de organen van het maag-darmkanaal.

Na ongeveer twee weken wordt de patiënt op poliklinische basis gerehabiliteerd. In dit stadium, onder voorbehoud van medische aanbevelingen (bijvoorbeeld een strikt dieet na cholecystectomie in de eerste dagen), keert de ademhalingsfunctie terug naar normaal. Het functioneren van de organen van het maagdarmkanaal wordt ook hersteld en de beschadigde weefsels regenereren volledig. De functies van de externe blaas nemen op dat moment galkanalen aan.

Na ongeveer drie maanden herstelt de patiënt de motorfunctie. Tegen die tijd werken de organen van het maagdarmkanaal volledig.

Als cholecystectomie werd uitgevoerd, duurt de postoperatieve periode gewoonlijk enkele maanden en omvat deze vaak een spabehandeling. De duur van herstel hangt van verschillende factoren af. Een speciale rol bij succesvolle behandeling is het dieet na cholecystectomie.

De duur van het herstel wordt ook beïnvloed door het type bewerking. Verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd door:

  1. Laparotomie De methode omvat het maken van een grote incisie in de buikholte met daaropvolgende verwijdering van het orgaan. Laparotomie wordt meestal gebruikt in geval van nood. Net als andere buikoperaties, vereist dit type chirurgie langdurige rehabilitatie.
  2. Laparoscopie Het verwijderen van de galblaas gebeurt via verschillende kleine incisies in de buikwand. Tijdens laparoscopische chirurgie wordt het weefseltrauma verminderd, waardoor de duur van de herstelperiode wordt verkort.

Alleen een strikte naleving van de voedingsregels die door de arts zijn vastgesteld, maakt het mogelijk om tijdens de revalidatieperiode positieve resultaten te bereiken.

Revalidatie binnen de patiënt

Gedurende de eerste twee dagen na verwijdering van de galblaas heeft de patiënt speciale zorg nodig. Tijdens deze periode is het risico op meerdere complicaties groot. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de normalisering van de ademhalingsfunctie, verminderde mechanische ventilatie. Voor deze speciale gymnastische oefeningen worden ontwikkeld.

Nadat de patiënt de anesthesie heeft verlaten, moet hij gedurende 3-5 minuten elke dag de tijd nemen om de ademhalingstechniek uit te voeren. Het bestaat uit het volgende: de patiënt haalt de diepste adem door de neus en ademt vervolgens uit. Deze bewerking moet 10-15 keer worden herhaald.

Chirurgen raden aan om de motoriek zo snel mogelijk te hervatten. Daarom moet de patiënt na een paar uur uit bed komen en eenvoudige handelingen uitvoeren. In de toekomst worden er speciale therapeutische oefeningen gepland, die zorgen voor een geleidelijke toename van de belastingen.

Dieet na cholecystectomie in de eerste dagen zeer goedaardig. Het gaat om de consumptie van zuiver water, thee zonder suiker en niet-zure sappen. Iets later worden yoghurt en andere producten in de voeding geïntroduceerd, wat bijdraagt ​​aan de aanpassing van de organen van het maagdarmkanaal aan de veranderingen die zich hebben voorgedaan.

Deze procedures voor behandeling in het ziekenhuis vormen een aanvulling op de medicamenteuze behandeling, inclusief de receptie:

  • enzympreparaten om het werk van het spijsverteringskanaal te verbeteren;
  • pijnmedicatie om pijn te verlichten;
  • preparaten voor de correctie van intestinale parese.

Als cholecystectomie werd uitgevoerd, wordt het dieet na de operatie strikt gecontroleerd door de arts. Het is belangrijk om producten uit te sluiten die constipatie en andere complicaties kunnen veroorzaken.

Revalidatie ambulant

Als er tijdens de revalidatie van de patiënt in het ziekenhuis geen complicaties zijn, wordt hij overgezet naar ambulante zorg. Op de derde dag na ontslag uit de kliniek onderzoeken de chirurg en de therapeut de patiënt om zijn toestand te beoordelen. Herhaalde bezoeken aan deze artsen zijn gepland na 1 en 3 weken.

Na 14 dagen na voltooiing van de behandeling in het ziekenhuis wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Deze procedure wordt een jaar later herhaald. In de eerste maand, afhankelijk van het bewijs, is het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren door middel van echografie. Een jaar later wordt de procedure verplicht benoemd.

Om het lichaam te versterken en het herstel te versnellen, moet de patiënt geleidelijk de fysieke activiteit verhogen, waardoor de belasting toeneemt. Het aantal therapeutische maatregelen dat tijdens de revalidatieperiode wordt getoond, is onder meer:

  • oefeningen gericht op het versterken van de buikspieren;
  • de duur van het lopen verhogen;
  • ademhalingsoefeningen.

Dieet na cholecystectomie in de eerste drie maanden zorgt voor de afwijzing van gefrituurd, gekruid en vet voedsel. Tijdens deze periode verdient voedsel met een normaal gehalte aan vetten, koolhydraten en eiwitten de voorkeur. Voedsel na cholecystectomie moet fractioneel zijn: de patiënt moet om de drie uur voedsel in kleine porties consumeren. Dagelijks mag maximaal 1,5 liter vloeistof worden gedronken.

Alle producten die deel uitmaken van het dieet, moeten worden gebakken, gekookt of gestoomd. Het wordt aanbevolen om voedsel te eten uiterlijk 1,5 uur voor het slapen gaan. Binnen twee uur na het eten, is het verboden om te gaan liggen en voorover te buigen.

Verdunning van het dieet is ongeveer zes maanden na de operatie toegestaan ​​om de galblaas te verwijderen. Producten die voorheen verboden waren om te ontvangen, worden geleidelijk geïntroduceerd in de voeding. In de eerste maand is het bijvoorbeeld toegestaan ​​om een ​​kleine hoeveelheid gebakken vlees te eten. De tweede keer dat dit product kan worden opgenomen in het dieet niet eerder dan 30 dagen.

De overgang naar een nieuw dieet moet worden gecoördineerd met uw arts.

Poliklinische behandeling met ambulante geneesmiddelen wordt gebruikt indien aangegeven. In geval van detectie van duodenogastrische reflux, gekenmerkt door het feit dat de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 de maag binnendringt, schrijft de arts anti-reflux medicijnen voor: Motilium en anderen.

Als echografie de aanwezigheid van erosies van het maagslijmvlies aantoont, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt. Antacida zijn geïndiceerd voor het onderdrukken van pijn en brandend maagzuur.

Naast deze procedures wordt fysiotherapie voorgeschreven, de duur van de revalidatieperiode wordt verkort.

Spabehandeling

Sanatoriumbehandeling is geïndiceerd voor alle patiënten die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen. Het zorgt voor het snelste herstel van het lichaam.

In dit stadium van revalidatie moet de patiënt ook een bepaald dieet volgen. Om de spijsverteringsorganen aan te passen aan nieuwe omstandigheden, wordt elektroforese met barnsteenzuur voorgeschreven. Daarnaast wordt balneologische behandeling uitgevoerd door middel van radon en andere baden en de correctie van het energiemetabolisme door regelmatige inname van geschikte geneesmiddelen.

Herstel van een operatie om de galblaas te verwijderen, vereist speciale omstandigheden voor de patiënt. Een belangrijke rol in het herstelproces van het lichaam wordt gespeeld door dieettherapie, die zorgt voor een ernstige correctie van de dagelijkse voeding.

http://poslevipiski.ru/gastroenterologiya/reabilitatsiya-posle-holetsistektomii.html

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

In het artikel vindt u de nodige aanbevelingen over het dieet, evenals noodzakelijk. Naast het uitvoeren van elke operatie zijn complicaties mogelijk na verwijdering van de galblaas.

Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen en een goede behandeling te ondergaan na verwijdering van de galblaas.

Zoveel patiënten zijn bezorgd over hoe te leven na het verwijderen van de galblaas. Zullen hun levens van dezelfde waarde zijn, of zijn ze gedoemd tot invaliditeit? Is volledig herstel mogelijk na verwijdering van de galblaas? Er zijn geen onnodige organen in ons lichaam, maar ze zijn allemaal voorwaardelijk onderverdeeld in die zonder welke het verdere bestaan ​​eenvoudig onmogelijk is en in die bij afwezigheid waarvan het lichaam kan functioneren

Het proces waarbij de galblaas wordt verwijderd is een geforceerde procedure, het is een gevolg van de vorming van stenen en een storing in het lichaam, waarna de galblaas normaal stopt. Stenen die in de galblaas verschijnen beginnen zich te vormen als gevolg van chronische cholecystitis.

Dieet na verwijdering van de galblaas zal het optreden van postcholecystectomiesyndroom voorkomen.

Advies aan patiënten na verwijdering van de galblaas

tarwe en roggebrood (gisteren);

brood en bakkerijproducten

alle pappen, vooral havermout en boekweit;
pasta, vermicelli;

ontbijtgranen en pasta

mager vlees (rundvlees, kip, kalkoen, konijn), gekookt of gestoomd, gekookt: gehaktballen, knoedels, stoomkoteletten;

vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);

magere vis in gekookte vorm;

gebakken vis;

soepen, granen, fruit, zuivelproducten;
zwakke bouillons (vlees en vis);
borsjt, koolsoep;

vis- en champignonbouillon;

kwark, kefir, melkproducten;
zachte kaas (inclusief gesmolten kaas);

boter in een beperkte hoeveelheid;
plantaardige olie (zonnebloem, maïs, olijfolie) - 20-30 g per dag;

alle groenten gekookt, gebakken en rauw;
fruit en bessen (behalve zuur), rauw en gekookt;

spinazie, uien, radijs, radijs, veenbessen;

cakes, room, ijs;
koolzuurhoudende dranken;
chocolade;

Snacks, ingeblikt voedsel

groentesappen, fruit;
compotes, kissels, dogrose

alcoholhoudende dranken;
sterke thee;
sterke koffie

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfaat Narzan 100-200 ml in de vorm van warmte (40-45 °) 3 keer per dag gedurende 30-60 minuten voor de maaltijd

De postoperatieve periode is een verblijf in het ziekenhuis.

Na de gebruikelijke ongecompliceerde laparoscopische cholecystectomie komt de patiënt uit de operatiekamer de intensive care binnen, waar hij de volgende 2 uur van de postoperatieve periode doorbrengt om adequaat herstel van de anesthesie te monitoren. In het geval van comorbiditeiten of kenmerken van de ziekte en chirurgie, kan de duur van het verblijf op de intensive careeenheid worden verhoogd. Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, waar hij de voorgeschreven postoperatieve behandeling krijgt. Tijdens de eerste 4-6 uur na de operatie kan de patiënt niet drinken en uit bed komen. Tot de ochtend van de dag na de operatie kunt u gewoon water drinken zonder gas, in porties van 1-2 sips om de 10-20 minuten, met een totaal volume van maximaal 500 ml. Na 4-6 uur na de operatie kan de patiënt opstaan. Uit bed komen moet geleidelijk gebeuren, eerst een poosje gaan zitten en, bij gebrek aan zwakte en duizeligheid, kunt u opstaan ​​en rond het bed lopen. Het wordt aanbevolen om voor de eerste keer op te staan ​​in de aanwezigheid van medisch personeel (na een lang verblijf in een horizontale positie en na de actie van medische voorbereidingen is orthostatische collaps mogelijk - syncope).

De volgende dag na de operatie kan de patiënt zich vrij rondbewegen in het ziekenhuis en vloeibaar voedsel gaan eten: kefir, havermout, dieet soep en doorgaan naar de normale manier van drinken. Gedurende de eerste 7 dagen na de operatie is het gebruik van alcoholische dranken, koffie, sterke thee, suikerdranken, chocolade, snoep, vet en gefrituurd voedsel ten strengste verboden. De voeding van de patiënt in de eerste dagen na laparoscopische cholecystectomie kan zuivelproducten omvatten: magere kwark, kefir, yoghurt; pappen op water (havermout, boekweit); bananen, gebakken appels; aardappelpuree, groentesoepen; gekookt vlees: mager rundvlees of kipfilet.

In de gebruikelijke postoperatieve periode wordt de drainage uit de buikholte de volgende dag na de operatie verwijderd. Het verwijderen van drainage is een pijnloze procedure, wordt uitgevoerd tijdens het verband en duurt enkele seconden.

Patiënten van jonge leeftijd, na een operatie voor chronische, zware cholecystitis, kunnen de volgende dag na de operatie naar huis worden gestuurd, de overige patiënten verblijven meestal 2 dagen in het ziekenhuis. Bij ontslag krijgt u een ziektelijst (als u die nodig heeft) en een uittreksel van de intramurale kaart, waarin uw diagnose en kenmerken van de operatie worden uiteengezet, evenals aanbevelingen voor dieet, lichaamsbeweging en medicamenteuze behandeling. Het ziekteverlof wordt afgegeven voor het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en gedurende 3 dagen na ontslag, waarna het noodzakelijk is om het bij de polikliniekchirurg te verlengen.

De postoperatieve periode is de eerste maand na de operatie.

In de eerste maand na de operatie worden de functies en algemene toestand van het lichaam hersteld. Zorgvuldige naleving van medische aanbevelingen is de sleutel tot een volledig herstel van de gezondheid. De belangrijkste richtingen van revalidatie zijn: therapietrouw, dieet, medicamenteuze behandeling, zorg voor wonden.

Naleving van het bewegingsregime.

Elke operatie gaat gepaard met weefseltrauma, anesthesie, wat het herstel van het lichaam vereist. De gebruikelijke revalidatieperiode na laparoscopische cholecystectomie is van 7 tot 28 dagen (afhankelijk van de aard van de activiteit van de patiënt). Ondanks het feit dat 2-3 dagen na de operatie de patiënt zich bevredigend voelt en vrijuit kan lopen, naar buiten kan lopen, zelfs een auto kan besturen, raden we aan thuis te blijven en niet te werken gedurende ten minste 7 dagen na de operatie, die het lichaam nodig heeft om te herstellen.. Op dit moment kan de patiënt zwakte, vermoeidheid voelen.

Na de operatie werd aanbevolen om de fysieke activiteit gedurende een periode van 1 maand te beperken (draag geen gewicht van meer dan 3-4 kilogram, sluit lichamelijke oefeningen uit die spanning van de buikspieren vereisen). Deze aanbeveling is te wijten aan de eigenaardigheden van de vorming van het littekenproces van de musculair-aponeurotische laag van de buikwand, die binnen 28 dagen na het moment van de operatie een voldoende sterkte bereikt. Na 1 maand na de operatie zijn er geen beperkingen aan lichaamsbeweging.

Dieet.

Dieetconcentratie is vereist tot 1 maand na laparoscopische cholecystectomie. Het wordt aanbevolen om alcohol, verteerbare koolhydraten, vet, gekruid, gefrituurd, gekruid voedsel, normale maaltijden 4-6 keer per dag uit te sluiten. Het introduceren van nieuwe producten in de voeding moet geleidelijk gebeuren, 1 maand na de operatie, het is mogelijk om voedingsbeperkingen te verwijderen op aanbeveling van een gastro-enteroloog.

Medicamenteuze behandeling.

Na laparoscopische cholecystectomie is meestal een minimale medicamenteuze behandeling noodzakelijk. Pijnsyndroom na een operatie is meestal niet erg uitgesproken, maar sommige patiënten vereisen het gebruik van pijnstillende middelen gedurende 2-3 dagen. Meestal is het ketanov, paracetamol, etol-fort.

Bij sommige patiënten is het mogelijk om krampstillers (no-spa of drotaverine, buscopan) 7-10 dagen te gebruiken.

Het gebruik van Ursodeoxycholic Acid (Ursofalk) kan de lithogeniciteit van gal verbeteren, mogelijke microcholelithiasis elimineren.

Het innemen van medicatie dient strikt volgens de instructies van de behandelende arts te worden uitgevoerd in een individuele dosering.

Zorg voor postoperatieve wonden.

In het ziekenhuis worden postoperatieve wonden op de plaatsen waar instrumenten worden geïntroduceerd voorzien van speciale stickers. In Tegaderm-stickers (ze zien eruit als een transparante film) is het mogelijk om te douchen. Medipor-stickers (een witte pleister) moeten worden verwijderd voordat u gaat douchen. Douche kan worden genomen vanaf 48 uur na de operatie. Het binnendringen van water in de hechtingen is niet gecontra-indiceerd, maar men moet geen wonden wassen met gels of zeep en ze wrijven met een washandje. Na het douchen moet je de wonden uitstrijken met een jodiumoplossing van 5% (betadine-oplossing of briljant groen of 70% ethylalcohol). Wonden kunnen open worden gehouden, zonder verbanden. Zwemmen of zwemmen in zwembaden en vijvers is verboden voordat de hechtingen worden verwijderd en gedurende 5 dagen na het verwijderen van de steken.

De hechtingen na laparoscopische cholecystectomie worden 7-8 dagen na de operatie verwijderd. Dit is een poliklinische procedure, verwijdering van hechtingen wordt uitgevoerd door een arts of een verbandverpleegkundige, de procedure is pijnloos.

Mogelijke complicaties van cholecystectomie.

Elke operatie kan gepaard gaan met bijwerkingen en complicaties. Na eventuele technologie cholecystectomie mogelijke complicaties.

Complicaties van wonden.

Dit kunnen onderhuidse bloedingen (kneuzingen) zijn die vanzelf verdwijnen binnen 7-10 dagen. Een speciale behandeling is niet vereist.

Redden van de huid rondom de wond, het verschijnen van pijnlijke zegels in het gebied van wonden. Meestal is het geassocieerd met een wondinfectie. Ondanks de voortdurende preventie van dergelijke complicaties, is de frequentie van wondinfectie 1-2%. In geval van het optreden van dergelijke symptomen, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Late behandeling kan leiden tot ettering van wonden, wat meestal chirurgische ingreep vereist onder lokale anesthesie (debridement van een etterende wond) met daaropvolgende verbanden en mogelijke antibiotische therapie.

Ondanks het feit dat we in onze kliniek moderne hoogwaardige en hoogtechnologische gereedschappen en modern hechtmateriaal gebruiken, waarbij wonden worden gehecht met cosmetische hechtingen, bij 5-7% van de patiënten zijn hypertrofische of keloïde littekens mogelijk. Deze complicatie hangt samen met de individuele kenmerken van de weefselreactie van de patiënt en als de patiënt niet tevreden is met het cosmetische resultaat, kan dit een speciale behandeling vereisen.

Bij 0,1-0,3% van de patiënten kan hernia ontstaan ​​op het gebied van trocarwonden. Deze complicatie wordt meestal geassocieerd met de eigenaardigheden van het bindweefsel van de patiënt en kan chirurgische correctie op de lange termijn vereisen.

Complicaties van de buikholte.

Zeer zelden zijn complicaties van de buikholte mogelijk, die herhaaldelijke interventies kunnen vereisen: hetzij minimaal invasieve puncties onder controle van echografie, of herhaalde laparoscopie of zelfs laparotomie (open abdominale chirurgie). De frequentie van dergelijke complicaties overschrijdt de operaties van 1: 1000 niet. Dit kunnen intra-abdominale bloedingen, hematomen, etterende complicaties in de buikholte zijn (subhepatische, subfrenische abcessen, leverabcessen, peritonitis).

Residuele choledocholithiasis.

Volgens statistieken heeft 5 tot 20% van de patiënten met cholelithiasis ook begeleidende stenen in de galwegen (choledocholithiasis). Het complex van onderzoeken uitgevoerd in de pre-operatieve periode is gericht op het identificeren van dergelijke complicaties en het toepassen van adequate behandelingsmethoden (dit kan een retrograde papillosfincterotomie zijn - dissectie van de gemeenschappelijke galkanaal endoscopisch voor de operatie, of intraoperatieve revisie van de galkanalen met calculus). Helaas heeft geen van de methoden van pre-operatieve diagnose en intraoperatieve beoordeling een 100% effectiviteit bij het identificeren van stenen. Bij 0,3-0,5% van de patiënten worden stenen in de galwegen mogelijk niet vóór en tijdens de operatie gedetecteerd en veroorzaken ze complicaties in de postoperatieve periode (de meest voorkomende is obstructieve geelzucht). Het optreden van een dergelijke complicatie vereist een endoscopische (met behulp van een gastroduodenoscoop ingebracht door de mond in de maag en de twaalfvingerige darm) interventie - retrograde papilosphinectomie en transpapillaire revalidatie van de galkanalen. In uitzonderlijke gevallen is herhaalde laparoscopische of open chirurgie mogelijk.

Gal-lekkage.

De uitstroom van gal door postoperatieve drainage komt voor bij 1: 200-1: 300 patiënten, meestal is het een gevolg van het vrijkomen van gal uit het galblaasbed op de lever en stopt het na 2-3 dagen vanzelf. Voor een dergelijke complicatie kan het nodig zijn om het verblijf in het ziekenhuis te verlengen. Bloedluiken in de drainage kunnen echter een symptoom zijn van beschadiging van de galwegen.

Schade aan de galwegen.

Schade aan de galwegen is een van de ernstigste complicaties bij alle soorten cholecystectomie, inclusief laparoscopisch. Bij conventionele open operaties was de incidentie van ernstige schade aan de galwegen 1 op 1500 operaties. In de eerste jaren van de ontwikkeling van de laparoscopische technologie, groeide de frequentie van deze complicatie met 3 keer - tot 1: 500 operaties, echter, met toenemende ervaring van chirurgen en de ontwikkeling van technologie, stabiliseerde het op 1 per 1000 operaties. De beroemde Russische expert over dit onderwerp, Edward Izrailevich Halperin, schreef in 2004: ". Noch de duur van de ziekte, de aard van de operatie (noodgeval of geplande), de diameter van het kanaal, of zelfs de professionele ervaring van de chirurg heeft geen invloed op de mogelijkheid van schade aan de kanalen. ". Het optreden van een dergelijke complicatie kan herhaald operatief ingrijpen en een lange periode van revalidatie vereisen.

Allergische reacties op medicijnen.

De tendens van de moderne wereld is een groeiende toename van de allergisatie van de bevolking, daarom allergische reacties op medicijnen (zowel relatief licht - urticaria, allergische dermatitis) en ernstiger (angio-oedeem, anafylactische shock). Ondanks het feit dat in onze kliniek vóór de benoeming van geneesmiddelen allergietests worden uitgevoerd, is het optreden van allergische reacties mogelijk en is aanvullende medicamenteuze behandeling vereist. Alsjeblieft, als je weet over je persoonlijke intolerantie voor medicijnen, moet je dat aan je arts vertellen.

Trombo-embolische complicaties.

Veneuze trombose en longembolie zijn levensbedreigende complicaties van elke chirurgische ingreep. Daarom wordt er veel aandacht besteed aan het voorkomen van deze complicaties. Afhankelijk van de specifieke verantwoordelijke arts, krijgt u preventieve maatregelen toegewezen: het verbinden van de onderste ledematen, het toedienen van heparines met laag moleculair gewicht.

Exacerbatie van maagzweren en darmzweren.

Elke, zelfs minimaal invasieve, operatie is stressvol voor het organisme en kan de verergering van maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm veroorzaken. Daarom is bij patiënten die een risico lopen op dergelijke complicaties, profylaxe met anti-zweergeneesmiddelen mogelijk in de postoperatieve periode.

Ondanks het feit dat elke chirurgische ingreep een bepaald risico op complicaties met zich meebrengt, heeft de weigering van de operatie of vertraging bij de uitvoering ervan ook het risico van het ontwikkelen van ernstige ziekten of complicaties. Ondanks het feit dat de artsen van de kliniek veel aandacht besteden aan het voorkomen van mogelijke complicaties, is een belangrijke rol hierin de patiënt. Het uitvoeren van cholecystectomie op een geplande manier, met ongewijzigde vormen van de ziekte draagt ​​een veel lager risico op ongewenste afwijkingen van het normale verloop van de operatie en de postoperatieve periode. Van groot belang is ook de verantwoordelijkheid van de patiënt voor strikte naleving van het regime en aanbevelingen van artsen.

Langdurige revalidatie na cholecystectomie.

De meeste patiënten na cholecystectomie zijn volledig genezen van de symptomen dat ze gestoord zijn en keren terug naar het normale leven, 1-6 maanden na de operatie. Als cholecystectomie op tijd wordt uitgevoerd, vóór het optreden van gelijktijdige pathologie van andere organen van het spijsverteringsstelsel, kan de patiënt zonder beperkingen eten (wat de behoefte aan een goede gezonde voeding niet wegneemt), beperk jezelf niet tot fysieke activiteit, neem geen speciale medicijnen in.

Als de patiënt een reeds ontwikkelde bijkomende pathologie heeft van het spijsverteringsstelsel (gastritis, chronische pancreatitis, dyskinesie), moet hij onder toezicht staan ​​van een gastro-enteroloog om deze pathologie te corrigeren. Uw gastro-enteroloog zal aanbevelingen voor uw levensstijl, dieet, voedingspatronen en, indien nodig, medicijnen selecteren.

http://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/rekomendacii_posle_udalenija_zhelchnogo_puzyrja_kholecistehktomii/70-1-0-1010

Publicaties Van Pancreatitis