Reflux-oesofagitis - symptomen, oorzaken en behandeling

Reflux-oesofagitis is een chronische ziekte, die bestaat in de pathologische terugvloeiing van maaginhoud naar de slokdarm.

Aangezien er geen bescherming is tegen dergelijke agressieve stoffen in het slijmvlies, vanwege het contact daarmee, treedt er epitheliale schade op met verdere ontsteking en bijgevolg pijnlijke gewaarwordingen.

Wanneer refluxoesofagitis optreedt, daalt het zuurgraadniveau van de slokdarm aanzienlijk door het mengen van de inhoud van de slokdarm met zure maagreflux en spijsverteringsenzymen. Het resultaat van langdurig contact van het slijmvlies van de slokdarm met een dergelijk irriterend middel wordt zijn ontsteking en trauma.

In dit artikel zullen we kijken naar reflux-oesofagitis, de eerste symptomen en basisprincipes van de behandeling, ook thuis.

redenen

Waarom ontstaat refluxoesofagitis en wat is het? De oorzaak van refluxoesofagitis ligt in de regel in overmatige ontspanning van de slokdarmsfincter bij de ingang van de maag. Deze spier zou meestal in een gecomprimeerde toestand moeten zijn. Een gezonde slokdarm ontspant slechts 6-10 seconden om voedsel of vloeistoffen door te laten. Als de sfincter langer ontspannen blijft (voor patiënten - tot een minuut na elke slikbeurt), veroorzaakt dit een regressie van de zure inhoud van de maag in de slokdarm.

Vaak vergezelt reflux-oesofagitis gastro-intestinale ziekten zoals:

  • maagzweer of kanker;
  • nederlaag van de nervus vagus;
  • overtreding van de duodenale doorgankelijkheid van de slokdarm;
  • chronische pancreatitis, cholecystitis;
  • pyloroduodenale stenose;
  • hernia hiatus.

Niet zelden treedt reflux-oesofagitis op na operaties op de maag. Het kan ook het gevolg zijn van roken, alcoholgebruik en veel koffie. In sommige gevallen treedt sfincterontspanning op bij mensen die lijden aan hiatale hernia of aan het binnendringen van een deel van de maag in de borstkas. Dit wordt waargenomen bij mensen met obesitas, omdat een grote buik de druk op het diafragma verhoogt.

Erosieve refluxoesofagitis

Gecompliceerde vorm van de ziekte waarbij kleine zweren (erosie) worden gevormd op het slijmvlies van de slokdarm. Bij erosieve reflux-esophagitis worden alle bovengenoemde symptomen duidelijker, waardoor de patiënt merkbaar ongemak ondervindt. Manifestaties van de ziekte worden verergerd na een maaltijd, evenals sommige geneesmiddelen, zoals aspirine.

graden

Verschillende stadia zijn kenmerkend voor het verloop van de ziekte, en geleidelijk aan nemen de symptomen toe en wordt de erosieve beschadiging van de slokdarm meer uitgesproken.

  1. graad - gemanifesteerd door afzonderlijke niet-samenvloeiende erosies en erytheem van de distale slokdarm;
  2. mate - het gehele oppervlak van de slijmerige erosieve laesies samenvoegen, maar niet opwindend;
  3. mate - gemanifesteerd door ulceratieve laesies van het onderste derde deel van de slokdarm, die samenvloeien en het gehele oppervlak van het slijmvlies bedekken;
  4. graad - een chronische maagzweer van de slokdarm, evenals stenose.

Symptomen van refluxoesofagitis

Wanneer refluxoesofagitis optreedt, kunnen de symptomen van deze ziekte pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen zijn, dichter bij het hart en zelfs bij de linkerschouder komen en ook zuigen. Heel vaak associeert de patiënt deze symptomen niet eens met problemen met de slokdarm, ze worden ingenomen voor een aanval van angina pectoris.

Dus de belangrijkste symptomen van reflux-oesofagitis bij volwassenen zijn:

  • boeren lucht of voedsel;
  • brandend maagzuur;
  • misselijkheid;
  • oprispingen;
  • zure smaak in de mond;
  • onophoudelijke hik.

Symptomen van refluxoesofagitis verergeren vaak in rugligging (vooral na de maaltijd) en verdwijnen bij het zitten.

Chronische reflux Esophagitis

Slokdarmontsteking in chronische vorm, met een kenmerkende verandering van perioden van exacerbatie met perioden van remissie, kan een gevolg zijn van acute onderdrukte reflux van oesofagitis, of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van alcoholisme en inname van grof voedsel waaraan geen standaardwaarden zijn verbonden.

Afhankelijk van het soort veranderingen kan refluxoesofagitis zijn:

  • oppervlakkig (distaal);
  • erosieve;
  • hemorragische;
  • pseudomembranous, etc.

Tekenen van refluxoesofagitis in het chronische stadium, met medisch onderzoek met behulp van röntgenfoto's, kunnen een overtreding zijn van de slijmvliezen van de slokdarm, het optreden van ulceraties en erosies.

diagnostiek

Tegenwoordig worden heel verschillende methoden gebruikt om gastro-oesofageale reflux te detecteren. Door röntgenfoto's van de slokdarm is het mogelijk om de overgang van het contrast van de maag naar de slokdarm te fixeren of om een ​​hernia van de slokdarmopening van het diafragma te vinden.

Een betrouwbaardere methode is de lange termijn pH-metrie van de slokdarm (meting van de zuurgraad in het lumen van de slokdarm met een sonde). Hiermee kunt u de frequentie, duur en ernst van reflux instellen. Niettemin is de belangrijkste methode voor de diagnose van refluxoesofagitis endoscopisch. Hiermee kunt u een bevestiging krijgen van de aanwezigheid van de ziekte en de mate van ernst vaststellen.

Over het algemeen hangen de symptomen en de behandeling van refluxoesofagitis af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende pathologie. In sommige vormen van therapie is niet voorgeschreven, terwijl andere vormen van chirurgie vereisen.

Hoe refluxoesofagitis behandelen

Wanneer symptomen van refluxoesofagitis verschijnen, is de behandeling het elimineren van de ziekte die de oorzaak is (gastritis, neurose, maagzweer of gastroduodenitis). Een goede therapie zal de symptomen van reflux bij volwassenen minder duidelijk maken, de schadelijke effecten van maaginhoud in de slokdarm helpen verminderen, de stabiliteit van de slokdarm slijmvliezen verhogen en snel de maag na het eten reinigen.

Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor patiënten met een ongecompliceerde ziekteprogressie. Het bevat algemene aanbevelingen:

  • na het eten, buig niet voorover en ga niet naar bed gedurende 1,5 uur
  • slaap met het hoofdeinde van het bed verhoogd gedurende ten minste 15 cm,
  • draag geen strakke kleding en strakke riemen,
  • het verbruik van producten die agressief zijn voor het slijmvlies van de slokdarm beperken (vetten, alcohol, koffie, chocolade, citrusvruchten, enz.),
  • stoppen met roken

Medicamenteuze therapie voor refluxoesofagitis wordt gedurende ten minste 8-12 weken uitgevoerd, gevolgd door onderhoudstherapie gedurende 6-12 maanden. toewijzen:

  • protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) in gewone of dubbele dosering,
  • antacida (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil varnish, etc.) worden meestal 1,5-2 uur na de maaltijd en 's nachts voorgeschreven,
  • prokinetiek - domperidon, metoclopramide.

Om de manifestatie in de liggende positie van symptomen zoals brandend maagzuur en pijn in het borstbeen te verminderen, moet u de juiste houding aannemen - het bovenste gedeelte van het lichaam moet iets worden verhoogd, waarvoor u meerdere kussens kunt gebruiken.

operatie

Deze behandelingsmethode wordt zelden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor de operatie:

  • De ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze behandeling.
  • De ontwikkeling van de slokdarm van Barrett met het risico op maligniteit (slokdarmkanker).
  • Slokdarm vernauwingen.
  • Frequente slokdarmbloeding.
  • Frequente aspiratiepneumonie.

De belangrijkste methode voor chirurgische behandeling is de fundoplicatie van Nissen, terwijl de normale werking van de cardiale sluitspier wordt hersteld.

dieet

Bij reflux-oesofagitis is het dieet vrij streng en verbiedt het het gebruik van een bepaalde hoeveelheid voedsel. Onder hen zijn:

  • alcoholische dranken, natuurlijke vruchtensappen, koolzuurhoudende dranken;
  • gemarineerde en gerookte producten, augurken;
  • sterke bouillons en soepen gekookt op hen;
  • vet en gefrituurd voedsel;
  • fruit (vooral citrus);
  • specerijen, sauzen;
  • kauwgom;
  • producten die de gasvorming verhogen (kool, zwart brood, melk, peulvruchten, enz.);
  • producten die de sfincter van de onderste maag ontspannen en stagnatie van voedselmassa's in de maag veroorzaken (snoep, sterke thee, chocolade, enz.).

Het dieet van een persoon die lijdt aan reflux moet de volgende producten bevatten:

  • gekookte zachtgekookte eieren,
  • magere melk en gepureerde magere kwark,
  • zure zuivelproducten
  • granen,
  • vlees en vis soufflé,
  • gestoomde pasteitjes en gehaktballen,
  • gedrenkt in water, crackers of oudbakken brood,
  • gebakken appels.
  • voedsel voor patiënten die lijden aan refluxziekte moet worden verdeeld en omvatten vijf tot zes maaltijden per dag, de laatste vier uur voor het slapengaan.
  • de porties moeten klein zijn, zodat de maag alleen op het derde deel van het volume wordt gevuld.
  • een middagdutje is beter om te vervangen door een rustige wandeling. Dit draagt ​​ertoe bij dat voedsel sneller uit de maag in de darm komt en dat het gooien van zure inhoud naar de slokdarm niet zal plaatsvinden.

Om gastro-oesofageale reflux te verminderen, is het noodzakelijk:

  • afvallen
  • slaap op een bed met een hoog hoofdeinde,
  • observeer de tijdsintervallen tussen eten en slapen,
  • stoppen met roken
  • stop met het drinken van alcohol, vette voedingsmiddelen, koffie, chocolade, citrus,
  • de gewoonte om voedsel met water te drinken uitroeien.

Folk remedies

Behandeling van refluxoesofagitis met folkremedies kan alleen als hulpprocedure worden uitgevoerd. Folkbehandeling van refluxoesofagitis is gebaseerd op de ontvangst van afkooksels, het verzachten van het slijmvlies van de slokdarm, producten die de tonus van de sluitspier stimuleren, de zuurgraad verlagen en maagzuur bestrijden.

vooruitzicht

Reflux-esophagitis heeft in de regel een gunstige prognose voor invaliditeit en leven. Als er geen complicaties zijn, verkort dit de duur niet. Maar met onvoldoende behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van de artsen, zijn nieuwe recidieven van oesofagitis en de progressie ervan mogelijk.

http://simptomy-lechenie.net/reflyuks-ezofagit/

Erosieve refluxoesofagitis

Het is bekend dat een ziekte zoals erosieve refluxoesofagitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid op het slokdarmmembraan van kleine gebieden die pathologische veranderingen hebben ondergaan. Dit is een ingewikkelde vorm van oesofagitis, waarbij de symptomen van de ziekte verergeren en de patiënt ernstig ongemak kan bezorgen. Symptomen nemen toe na het eten en het nemen van geneesmiddelen, zoals salicylaten.

Geërodeerde gebieden worden veel dunner, waardoor de slokdarm zijn vermogen om volledig te functioneren verliest. Als onbehandelde en dieetaanbevelingen worden gevolgd, is het risico van de ontwikkeling van de ulceratieve vorm van de ziekte mogelijk.

Loop van de ziekte

Dit is een vrij zeldzame vorm van ziekte die optreedt als de pathologie lange tijd bestaat en niet wordt blootgesteld aan enig therapeutisch effect. Tegelijkertijd wordt de oppervlaktevorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een lichte hyperemie en oedeem, geleidelijk omgezet in een erosieve, vanwege de onophoudelijke blootstelling van de agressieve omgeving en verandert het slijmvlies van de slokdarm van structuur.

Langdurige blootstelling aan maagsap als het uit de maag wordt uitgeworpen, leidt tot een uitdunning van de wanden van de slokdarm en schade aan de diepere (spier- en submucosale) lagen. De muren zijn bedekt met fibrineuze bloei. Een erosieve en ulceratieve afwijking van het oesofageale membraan wordt gevormd.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende opeenvolgende stadia van ontwikkeling, naarmate de erosieve laesie vordert:

  • Erosieve refluxoesofagitis 1 graad manifesteert zich door focale niet-samenvoegende erosie en erytheem van de lagere slokdarm.
  • De tweede graad wordt gekenmerkt door eroderende gebieden die niet het gehele gebied van het slijmvlies beslaan.
  • Graad 3 oesofagitis heeft het uiterlijk van ulceratieve defecten van het distale orgaan, die van samenvloeiende aard zijn en het gehele oppervlak van de slokdarm insluiten.
  • Erosieve oesofagitis graad 4 is een zweer van de slokdarm met stenose.
De classificatie van refluxoesofagitis op basis van de ernst van de ziekte, rekening houdend met de toestand van het orgaan en de symptomen, maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen en de behandelingstactieken te bepalen.

Symptomen van de ziekte

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn de pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen naar de regio van het hart en de schouder. Dit symptoom is soms vrij moeilijk te onderscheiden van hartklachten met angina pectoris.

Bovendien zijn tekenen van erosieve refluxoesofagitis:

  • boeren;
  • constant maagzuur;
  • onaangename smaak in de mond;
  • misselijkheid;
  • nacht hoesten;
  • pijn snijden bij het slikken;
  • obsessieve hikken.
Gevoelens nemen meestal toe in een horizontale positie, vooral direct na een maaltijd. Wanneer de patiënt gaat zitten, verbetert zijn gezondheidstoestand een beetje.

diagnostiek

Om de conditie van het slijmvlies en de zuurgraad van de slokdarm te bepalen, evenals schendingen in de klep en de aanwezigheid van diafragmatische hernia met behulp van moderne onderzoeksmethoden. De erosieve vorm van de ziekte vereist de volgende diagnose:

  • oesofagoscopie (de methode maakt het mogelijk om gebieden van hyperemie en bloedingen, weefselzwelling, erosieve defecten) te bepalen.
  • Röntgenfoto van de slokdarm helpt de hernia van de slokdarmopening van het diafragma te diagnosticeren en maagreflux te herstellen met behulp van een radiopaque substantie.
  • De dagelijkse pH-metrie van de slokdarm, die een meting is van de zuurgraad van de slokdarm met behulp van een sonde, wordt erkend als een zeer informatieve methode. Met deze methode kunt u de duur, frequentie en intensiteit van reflux registreren.
  • slokdarm is een aanvullende diagnostische methode en wordt uitgevoerd in combinatie met oesofagoscopie. Hiermee kunt u de ongelijke contouren en hypertrofie van de plooien van het slijm bepalen. De methode is volledig veilig en kan herhaaldelijk worden gebruikt.
  • stoelganganalyse voor latente bloeding.
  • compleet aantal bloedcellen.

Therapie is afhankelijk van de ernst van de pathologie en algemene ziekten. Wanneer de eerste graad van reflux-oesofagitis voldoende is om het dieet te volgen, wordt de tweede effectief behandeld met medicatie en in de laatste stadia van farmacotherapie werkt het misschien niet, en de ziekte vereist chirurgische interventie.

Acute behandeling

Als de oorzaak van oesofagitis een chemische verbranding van het slijmvlies is, moet de behandeling van een dergelijke ziekte beginnen met een urgente maagspoeling om het orgel onmiddellijk te bevrijden van een agressieve stof. Tijdens de behandeling van de acute vorm van refluxoesofagitis moet de patiënt op de eerste dag van de ziekte afzien van eten. Verdere behandeling omvat de toediening van IPP- of H2-histaminereceptorblokkers om de maagsecretie te verminderen.

Een ernstig verloop van de ziekte omvat het meest goedaardige dieet of parenterale toediening van zoutoplossing voor het doel van ontgifting en onderhoud van het leven van de patiënt. Antibioticatherapie en gel-antacidum zijn nodig om de bacteriële flora te onderdrukken.

Bij ulceratieve reflux-oesofagitis, die gepaard gaat met hevige pijn, is het noodzakelijk om myotropische spasmolytica (No-spa, papaverine, drotaverine) en pijnstillers toe te dienen. In dit geval is maagspoeling gecontraïndiceerd. Als de erosieve necrotische laesie niet op de behandeling reageert, moet chirurgische revalidatie van het slijmvliesgebied worden uitgevoerd. Ook zijn indicaties voor chirurgische behandeling van erosieve refluxoesofagitis oesofageale stricturen, als bougienage of ballondilatatie niet werkt.

Chronische behandeling

Behandeling van chronische vormen van oesofagitis is het elimineren van de factoren van het voorkomen ervan. De belangrijkste componenten van de behandeling van de ziekte zijn maatregelen zoals het veranderen van het dieet, de samenstelling van het menu, het elimineren van slechte gewoonten. Dieet houdt in het eten van gehakte voedsel pasteuze consistentie, de temperatuur waarvan moet worden in het bereik van 35-37 graden.

De patiënt moet het gebruik van farmacologische middelen die de tonus van de slokdarmsfincter beïnvloeden (prostaglandinen, theofylline, kalmerende middelen en kalmerende middelen) uitsluiten.

Medicamenteuze therapie bestaat uit de volgende medicijnen:

  • protonpompremmers;
  • myotrope antispasmodica;
  • gel-antacida met verdovende ingrediënten;
  • prokinetische;
  • antibacteriële geneesmiddelen (indien nodig);
  • H2-blokkers histamine-receptoren.

Fysiotherapeutische maatregelen ter aanvulling van de medicamenteuze behandeling:

  • elektroforese;
  • amplipulstherapie;
  • balneotherapie;
  • moddertherapie
Fysiotherapeutische procedures worden niet aanbevolen bij 3-4 graden refluxoesofagitis. In dit geval is een chirurgische behandeling geïndiceerd, die bestaat uit dilatatie of bougienage, evenals endoscopische dissectie van de stricturen. Indien nodig, gebruik van plastische chirurgie en resectie van de slokdarm.

Dieet eten

Het behandelen van een dergelijke ziekte is alleen mogelijk met de onvoorwaardelijke naleving van het dieet, inclusief de licht verteerbare consistentie van levensmiddelen. Producten die de binnenwand van de slokdarm en de maag irriteren, moeten volledig worden geëlimineerd om het ontstekingsproces te helpen elimineren en de afgifte van maagsap te elimineren.

Voeding van de patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • Aanbevolen ontbijtgranen, vleessouffles en groentepuree, puree. Op het moment van de behandeling zijn vers fruit en groente uitgesloten, zodat de grofvezel erin niet het oppervlak van de aangetaste slokdarm irriteert.
  • Het voedsel moet thuis worden gekookt, ingeblikt voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, fast food, pittige en pittige gerechten, augurken en augurken zijn uitgesloten.
  • Zoetwaren en meelproducten, koffie en koolzuurhoudende dranken zijn gecontra-indiceerd.
  • Koken moet worden gestoomd of gekookt, sudderen zonder vet toe te voegen. Gebakken en gebakken is verboden.
  • De consistentie van het voedsel moet halfvloeibaar zijn, om het ontstoken slokdarmslijmvlies niet te beschadigen.
  • Het avondeten moet goed voor het slapengaan worden gedaan, na het eten mag het geen horizontale positie aannemen, gewicht opheffen en bukken. Het is wenselijk om te slapen met een verhoogd hoofdeinde. Bovendien moet u geen verkrampte kleding dragen die in de maag en borst knijpt.

Niet-traditionele methoden

Fytotherapie omvat het gebruik van kruidenafkooksels en infusies die de regeneratie van beschadigde weefsels van de slokdarm bevorderen, waardoor de spierspanning van de sluitspier wordt verbeterd, die een ontstekingsremmend effect hebben.

De meest geschikte kruiden voor het maken van afkooksels (0.030-0.500) zijn:

  • motherwort;
  • kamille;
  • weegbree;
  • citroenmelisse;
  • lijnzaad;
  • zoethout.

Voordat u kruidengeneesmiddelen gebruikt, moet u dit bespreken met uw arts, die de afwezigheid van contra-indicaties bevestigt en een veilige dosis kruidenaftreksels voorschrijft. Erosieve reflux-oesofagitis is een ernstige vorm van de ziekte waarbij de arts zeer zelden advies kan geven over aftreksels van kruiden om bloeding en verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/erozivnyij-reflyuks-ezofagit.html

Manieren om erosieve refluxoesofagitis te behandelen

Bij het onderzoeken van de slokdarm detecteren artsen vaak de aanwezigheid van erosies en zweren op het slijmvlies. Als deze symptomen optreden als gevolg van de regelmatige inname van de maaginhoud in de slokdarm, wordt erosieve refluxoesofagitis gediagnosticeerd.

Pathogenese van de ziekte

Om de betekenis van een dergelijke diagnose te begrijpen, volstaat het om de naam zelf van de ziekte te behandelen:

  • oesofagitis - een ziekte van de slokdarm, een inflammatoir karakter;
  • reflux - het proces dat samenhangt met de terugkeerrichting;
  • erosief - een type pathologie, gepaard gaand met de vorming van erosie.

Erosieve refluxoesofagitis is een chronische ontsteking met de aanwezigheid van erosies in de slokdarm veroorzaakt door het binnendringen van irriterende stoffen uit de maag.

Er is een heel complex van onderling gerelateerde redenen achter pathologie:

  • Schending van het vergrendelingsmechanisme van de sluitspier, gelegen op de rand van de slokdarm met de maag, wat kan optreden:
  1. terwijl het verminderen van de spierspanning van de onderste sluitspier;
  2. als gevolg van spontane eenmalige ontspanning als gevolg van de afvoer van overtollige lucht of andere oorzaken;
  3. met mechanische of destructieve veranderingen op het gebied van in elkaar grijpende weefsels.
  • Vermindering van de beschermende eigenschappen van de slokdarm, die bijdraagt ​​tot de lange-termijn effecten van agressieve componenten op het slijmvlies. Dergelijke wijzigingen kunnen optreden:
  1. vanwege het verlies van de neutraliserende eigenschappen van voedselmucus, speeksel;
  2. vanwege remming van slokdarmperistaltiek;
  3. vanwege een afname van de tonus van de wanden van de slokdarm.

    Aan de fysiologische zijde is ontsteking in de slokdarm een ​​zuurafhankelijke toestand, veroorzaakt door een schending van de beweeglijkheid en fysiologische vermogens van alle delen van het spijsverteringskanaal.

    Waarschuwing! Symptomen van oesofagitis kunnen de eerste bellen zijn die pathologieën in andere delen van het spijsverteringsstelsel melden.

    Met langdurige of gecombineerde agressieve effecten van refluctant op het slijmvlies in de slokdarm, complicerende symptomen optreden, die manifesteren als enkele of meerdere erosies of zweren. In dergelijke gevallen wordt een erosieve of ulceratieve vorm van pathologie gediagnosticeerd.

    Symptomen van de ziekte

    De primaire symptomen van oesofagitis hebben een manifestatie van voedsel en veroorzaken vaak geen bijzondere angst bij patiënten. Het verwaarlozen van de symptomatische symptomen van de ziekte in combinatie met verzwarende factoren, zoals een onevenwichtige voeding, roken, een nerveuze toestand en het misbruik van alcoholbevattende dranken, veroorzaken de voortgang van de slokdarmontsteking.

    Klein, maar zo belangrijk voor de diagnose, verschijnen de eerste symptomen:

    1. Boeren, die zich vaak zorgen maken na een maaltijd. Uitscheiding van luchtmassa's uit de maag kan gepaard gaan met regurgitatie van kleine hoeveelheden voedsel.
    2. Maagzuur, dat ook rechtstreeks verband houdt met maaltijden. Maagzuur kan kortdurend zijn, waarvoor geen specifieke behandeling vereist is, of een patiënt met langdurige leed.

    In dergelijke gevallen beginnen de meeste patiënten met geïmproviseerde middelen aan zelfbehandeling, wat de situatie aanzienlijk verergert.

    Remember! Behandeling van brandend maagzuur met frisdrank is ten strengste verboden. Wanneer frisdrank interageert met maagsap, wordt koolstofdioxide gevormd, wat bijdraagt ​​tot de verhoogde productie van maagsap en nieuwe aanvallen van brandend maagzuur.

    In de toekomst worden de symptomen veel helderder en diverser. De patiënt kan worden geplaagd door:

    • Zagrudinye-pijnen die vergelijkbaar zijn met coronaire pathologieën;
    • keelpijn en nek;
    • verhoogde speekselvloed, als respons van het lichaam op reflux;
    • droge mond en een metaalachtige of zure smaak;
    • problemen met het slikken van voedsel en een constant gevoel van een buitenaards coma in de keel.

    In de vorm van complicaties kunnen bronchopulmonaire pathologieën worden geregistreerd, die zich manifesteren door hoest, longontsteking, broncho-obstructie.

    In de latere stadia kunnen er stricturen zijn, bloeden door zweren, weefselperforaties.

    Wees voorzichtig! Snel gewichtsverlies, bloedarmoede en de voortgang van dysfagie kunnen wijzen op adenocarcinoom.

    De hoofdrichtingen van de behandeling

    Behandeling van de erosieve vorm van refluxoesofagitis begint met een uitgebreide diagnose, die het mogelijk maakt om niet alleen het stadium en het type van de onderliggende ziekte te bepalen, maar ook om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

    De belangrijkste behandeling omvatte:

    • medicamenteuze therapie;
    • therapeutisch dieet;
    • fysiotherapeutische procedures.

    Met complicaties en het gebrek aan effect van de hoofdtherapie, wordt chirurgische interventie toegepast.

    Medicamenteuze behandeling van oesofagitis

    Medicamenteuze behandeling kan tot 12 weken duren. Daarna wordt ondersteunende therapie voorgeschreven, wat raadzaam is om minimaal zes maanden door te brengen.

    In de acute periode van de ziekte wordt het behandelingsregime individueel samengesteld, afhankelijk van de geassocieerde pathologieën en de mate van mucosale laesies. Meestal hebben artsen hun toevlucht genomen tot het gebruik van:

    • antacida, die de maagwand omhullen (Almagel, Smekta);
    • prokinetica die de onderste sfincter normaliseren (Motilak, Motilium);
    • antisecretoire middelen die de zuurgraad reguleren (Ranitidine);
    • krampstillers die spierspasmen en pijn verminderen (No-spa);
    • medicijnen die de genezing van het weefsel verbeteren (Solcoseryl).

    Chirurgische therapie

    Chirurgische behandeling is in zeldzame gevallen vereist:

    • met slokdarm stricturen;
    • als conservatieve behandeling geen resultaten opleverde;
    • in de aanwezigheid van bronchiale astma veroorzaakt door reflux;
    • als er een hernia van het middenrif is;
    • na de diagnose van de slokdarm Berrett;
    • met bloeden en perforatie.

    Na de operatie worden een strikt dieet en conservatieve therapie, vergelijkbaar met de acute periode van de ziekte, voorgeschreven.

    eten

    Therapeutisch dieet met oesofagitis is niet slechter qua effectiviteit voor medicamenten. Patiënten met chronische of verwaarloosde vormen van ontsteking worden aangeraden een langetermijndieet te volgen, wat wenselijk is om te hechten tijdens remissie.

      Om het irriterende effect van producten op het slijm te verminderen, voorziet het dieet in het gebruik van gerechten met een neutrale temperatuur. Het wordt ook aanbevolen om producten met een uitgesproken smaak uit het menu te verwijderen. Peper en zout, evenals zure voedingsmiddelen en irriterende kruiden kunnen niet worden gebruikt bij oesofagitis.

    Artsen adviseren patiënten met esophagitis ook:

    1. Neem na de maaltijd geen horizontale positie in. De beste manier om de spijsvertering te verbeteren, is trage wandelingen.
    2. Plan een avondmaaltijd uiterlijk een paar uur voor de nachtrust.
    3. Om te voorkomen dat de nachtrust de volgende reflux bederft, moet het hoofd hoger worden geplaatst. Als de slokdarm hoger is dan de maag, is het risico op reflux verminderd.
    4. Strek de buik en borst niet te strak met riemen en strakke kleding. Dergelijke acties veroorzaken een toename van de intra-abdominale druk.
    5. Drink geen voedsel. Zelfs thee of melk draagt ​​bij aan de versterkte vorming van maagsap.
    6. Drink voldoende water om geen verzuring te veroorzaken en het metabolisme te verbeteren.

    Preventieve maatregelen die bestaan ​​uit het volgen van de regels van rationele voeding, het versterken van de afweer van het immuunsysteem en het tijdig behandelen van chronische ziekten, zullen esophagitis van exacerbaties voorkomen.

    Hoe de maag te beschermen tegen het optreden van zweren - u zult er meer over te weten komen uit deze video:

    http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/vidy-i-prichiny/sposoby-lecheniya-erozivnogo-reflyuks-ezofagita.html

    Erosieve refluxoesofagitis

    Erosieve refluxoesofagitis is een gecompliceerd verloop van de ziekte, gekenmerkt door terugvloeiing van maaginhoud naar de slokdarm. Vaak gelocaliseerd in het distale deel, dwz in de lagere slokdarm, en wordt gekenmerkt door het optreden van zweren (erosie) op het slijmvlies. Met deze vorm van de ziekte lijken alle symptomen van normale refluxoesofagitis duidelijker en veroorzaken aanzienlijke ongemakken voor de persoon.

    De belangrijkste oorzaken van de vorming van zweren van verschillende groottes zijn glijdende hernia's van het oesofageale diafragma, ulceratieve stenose van de maag, korte slokdarm, ernstig braken en complicaties na een operatie aan het maagdarmkanaal. Symptomen van deze aandoening worden overwogen - een schending van het proces van het slikken van voedsel, en afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan dit worden uitgedrukt door een constant gevoel van een brok in de keel om obstructie van vast of vloeibaar voedsel te voltooien. Er verschijnen ook tekenen - constante pijn, maagzuur en boeren met de onaangename geur van vers geconsumeerd voedsel.

    De diagnose van het erosieve type van de ziekte is gebaseerd op de studie van de geschiedenis van de ziekte en onderzoek van de patiënt. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken, bestaande uit röntgenfoto's, echografie en biopsieën. De behandeling is complex en bestaat uit het voorschrijven van medicijnen, volgens een strikt dieet, met behulp van traditionele remedies. Chirurgische ingreep wordt behandeld in geval van een ernstige ziekte.

    etiologie

    De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van deze pathologie is het constant gieten van maaginhoud in de slokdarm, wat op den duur bijdraagt ​​tot de vorming van enkele of meerdere erosies op het slijmvlies. Voorspellende oorzaken voor het optreden van een dergelijke aandoening zijn:

    • ulceratieve tumoren van de maag en de twaalfvingerige darm;
    • de aanwezigheid van een hernia van de slokdarmopening in het middenrif;
    • schade aan de slokdarm van mechanische aard, bijvoorbeeld door de introductie van de sonde tijdens de diagnose, of om het voedingsproces van ernstig zieke patiënten uit te voeren;
    • onjuiste voeding - verslaving aan overmatig vette en pittige gerechten;
    • behoud van een ongezonde levensstijl - misbruik van nicotine, alcoholische dranken of verdovende middelen;
    • toevallige of opzettelijke inname van chemicaliën in de slokdarm;
    • acute infectieuze processen van het maagdarmkanaal;
    • complicatie na medische interventie direct op de slokdarm of andere gastro-intestinale organen.

    species

    Geneeskunde kent verschillende classificaties van erosieve refluxoesofagitis, afhankelijk van het stadium en de aard van de cursus. Er zijn dus verschillende vormen van het beloop van de ziekte:

    • acute vorm - de meest voorkomende uitdrukking van erosieve ziekte. Het is een oppervlakkige of diepe laesie van het slijmvlies. Symptomen van de ziekte manifesteren zich plotseling en duidelijk tot uitdrukking. Met een effectieve behandelingstactiek wordt het tamelijk snel geëlimineerd, zonder complicaties;
    • chronische vorm - komt vrij vaak voor en wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. Vanwege het feit dat de aandoening zich over een lange tijd heeft ontwikkeld, kan het een predisponerende factor worden in de vorming van onomkeerbare complicaties. Chronische erosieve esophagitis omvat het verloop van de ziekte gedurende zes maanden;
    • ulceratieve vorm is een pathologische vorm waarin erosie de diepere lagen van de slokdarm slijmvliezen beïnvloedt. Ulceratieve oesofagitis vereist een lange en complexe therapie;
    • peptische vorm - de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats door de penetratie van maagsap in de slokdarm;
    • catarrale vorm - schade aan de bovenste lagen van de slijmvliezen.

    Afhankelijk van welke afdeling de ziekte beïnvloedt, worden verschillende soorten erosieve refluxoesofagitis onderscheiden:

    • totaal - er is schade aan de hele slokdarm;
    • proximaal - lokalisatie van het pathologische proces wordt waargenomen in de bovenste sectie;
    • distaal - de ziekte treft alleen de lagere slokdarm, in de buurt van de verbinding met de maag. Dit is de meest voorkomende vorm van ziekte die bij patiënten wordt vastgesteld.

    Bovendien is deze aandoening verdeeld met de verspreiding van ulceratieve laesies. Er zijn verschillende stadia van erosieve refluxoesofagitis:

    • de eerste fase - enkele erosie, niet meer dan vijf millimeter groot, begint op de bekleding van de slokdarm te verschijnen;
    • de tweede fase - erosie kan met elkaar versmelten, maar de pathologie dringt niet door in de diepere lagen van de mucosa;
    • derde fase - in dit stadium strekt het ontstekingsproces zich uit tot het hele slijmvlies. Erosie in groottes groter dan vijf millimeter, kan met elkaar versmelten en zweren vormen;
    • vierde stadium - gekenmerkt door de aanwezigheid van chronische zweren van de distale slokdarm en de zich ontwikkelende vernauwing van zijn lumen.

    Ongeacht het type en stadium van de ziekte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een gecompliceerde behandeling te starten.

    symptomen

    Deskundigen identificeren verschillende kenmerkende symptomen van de ziekte, waarvan de aanwezigheid diagnostische waarde heeft. Erosieve refluxoesofagitis wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

    • moeilijk proces van het passeren van voedsel - in de vroege stadia van de ziekte kan worden uitgedrukt door een gevoel van een coma of een vreemd voorwerp in de keel, in latere stadia wordt obstructie van vast voedsel en moeilijkheden bij het doorlaten van vloeistoffen opgemerkt;
    • boeren met een zure geur en een gevoel van smaak van recent gebruikte gerechten;
    • constant brandend maagzuur - de intensiteit hiervan kan toenemen tijdens of na een maaltijd, lichaamsbeweging of zelfs wanneer het lichaam naar voren buigt;
    • pijn in de borststreek - stijgt 's nachts of tijdens lichamelijke inspanning, evenals in een horizontale positie van het lichaam.

    Andere symptomen zijn een lichte toename van de lichaamstemperatuur, zwakte van het lichaam en aanvallen van duizeligheid.

    complicaties

    Wanneer de symptomen of een vertraagde behandeling worden genegeerd, kan zich een aantal ernstige complicaties voordoen, waaronder:

    • penetratie van zweren in de diepere lagen van het slijmvlies en weefsel van de slokdarm;
    • ernstige vernauwing van het distale lumen;
    • het optreden van bloeding;
    • inname van maagsap in de keelholte of larynx;
    • veranderingen in de structuur van slijmvliescellen;
    • oncologie, kanker van de slokdarm.

    diagnostiek

    De diagnose van erosieve refluxoesofagitis wordt gesteld op basis van het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt, het identificeren van mogelijke oorzaken van de vorming van een dergelijke stoornis, evenals de aanwezigheid en intensiteit van tekenen van ziekte. Deze factoren helpen het stadium van de ziekte bepalen.

    Laboratorium diagnostische methoden omvatten het uitvoeren van een algemene en biochemische bloedtest om comorbiditeiten te detecteren. Onderzoek van de ontlasting is nodig om de aanwezigheid van interne bloedingen te bevestigen of te ontkennen.

    Instrumentale diagnostische procedures omvatten het uitvoeren van:

    • manometrie - gericht op het beoordelen van de contractiele activiteit en synchroniciteit van de beweeglijkheid van de slokdarm;
    • het meten van het niveau van distale zuurgraad;
    • endoscopisch onderzoek van het binnenoppervlak van de slokdarm en andere organen van het maag-darmkanaal. Het onderzoek omvat een biopsie - een bemonstering van een klein deel van het slijmvlies voor daaropvolgende histologische onderzoeken;
    • radiografie met behulp van een contrastmiddel;
    • respiratoire testen - om de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori te bepalen;
    • Ultrageluid, MRI en CT worden uitgevoerd om veranderingen in de slokdarm en de bijbehorende gastro-intestinale aandoeningen te detecteren.

    Na ontvangst van alle resultaten van tests en onderzoeken van de patiënt, schrijft de specialist een individueel behandelingsregime voor.

    behandeling

    Na bevestiging van de diagnose van erosieve refluxoesofagitis, worden aan alle patiënten complexe therapie voorgeschreven, waaronder:

    • het gebruik van drugs;
    • naleving van een speciaal dieet;
    • gebruik van traditionele geneeskunde;
    • chirurgische interventie.

    Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen gericht op het genezen van erosies, het beschermen van het slijmvlies, het normaliseren van de spierspanning van de onderste sluitspier en het verminderen van de zuurgraad. Dergelijke stoffen omvatten - antacida, alginaten, IPP, in sommige gevallen, het gebruik van antibiotica. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven die de algemene symptomen van erosieve mucosale laesies elimineren en het niveau van het immuunsysteem verhogen. De keuze van het geneesmiddel en de duur van het verloop van het gebruik ervan worden door de behandelend arts individueel bepaald voor elke patiënt.

    Dieet therapie omvat het gebruik van een groot aantal producten die vezels bevatten. Dit kan zijn - aardappelen, pasta, ontbijtgranen, zemelenbrood. Je moet ook volledig weigeren om vet en gefrituurd voedsel te eten, gerookt vlees, zouten en marinades, gekruide smaakmakers en mayonaise. Het is noodzakelijk om zes keer per dag in kleine porties te eten, de laatste maaltijd moet drie uur voor het slapen gaan zijn.

    Chirurgische operaties worden uiterst zelden uitgevoerd, vaak met de ineffectiviteit van andere behandelingen of in de aanwezigheid van complicaties.

    het voorkomen

    Om problemen met de vorming van erosieve refluxoesofagitis te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen:

    • een gezonde levensstijl leiden;
    • observeren juiste voeding;
    • tijdige behandeling van ziekten die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken;
    • regelmatig preventief onderzoek door een gastro-enteroloog ondergaan.

    Onder voorbehoud van de implementatie van alle aanbevelingen en tijdig gestarte therapie, is de prognose van erosieve refluxoesofagitis gunstig.

    http://okgastro.ru/pishhevod/27-erozivnyj-reflyuks-ezofagit

    Symptomen en behandeling van erosieve refluxoesofagitis

    Dysfuncties in het spijsverteringskanaal gaan vaak gepaard met de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm. Erosieve refluxoesofagitis in zijn geavanceerde vorm leidt tot ulceratieve laesies, vernauwing van het slokdarmlumen en de vorming van een tumor. Behandel esophagitis met het gebruik van medicijnen, kruidengeneesmiddelen, voeding. Soms kan alleen een operatie helpen.

    Etiologie en pathogenese

    Ontsteking van de wanden van de slokdarm met misvormde gebieden treedt op als gevolg van frequente episoden van het werpen van zure maaginhoud. Een gezond persoon ervaart geen gevallen van reflux. Dit is mogelijk door de goede contractiliteit van de sluitspieren aan de rand met de maag, de neutralisatie van het zure sap van de spijsverteringssappen door de cellen van de wanden van de slokdarm, de integriteit van de omhulling van het orgaan. Als een beschermende schakel uitvalt, begint de slokdarm regelmatig te irriteren met zuur, enzymen, hyperemie en zwelling van de weefsels van het onderste derde deel van het orgaan komen voor. De wanden van de slokdarm worden dunner en de laesie verdiept zich en verspreidt zich. Littekens verschijnen, erosie wordt gevormd, die zich geleidelijk ontwikkelt tot een maagzweer. Lijst van oorzaken van refluxoesofagitis:

    • ontstekingen, zweren en kanker van de maag;
    • pancreatitis;
    • cholecystitis;
    • smalle maagpylorus;
    • diafragmatische hernia;
    • gevolgen van maagoperaties;
    • machtsfouten;
    • lange medicijncursussen;
    • overmatig drinken en roken;
    • draagtijd;
    • nerveuze spanning;
    • overbelasting van de buikspieren;
    • strakke kleding dragen;
    • overgewicht.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Welke symptomen duiden op oesofagitis?

    De intensiteit van klinische manifestaties hangt af van de mate van beschadiging van de wanden van de slokdarm, er zijn ook verborgen vormen van de ziekte. Wanneer erosieve reflux oesophagitis symptomen helder zijn. Vaak veroorzaken symptomen medicatie, koolzuurhoudende dranken, te veel eten, liggen of buigen en oefenen ze onmiddellijk na het eten uit. Er zijn twee soorten symptomen:

    Als er een epitheelcelvervangingsproces wordt gevonden - Barrett's slokdarm - moet een jaarlijkse endoscopie met orgaanbiopsie worden uitgevoerd.

    Pathologie diagnose

    Als er een brandend gevoel in de slokdarm is en andere symptomen van disfunctie van het spijsverteringsstelsel, raadpleeg dan een gastro-enteroloog. Symptomen van de erosieve vorm van de ziekte zijn voldoende uitgesproken om refluxoesofagitis te vermoeden. Na het onderzoek en het onderzoek zal de arts een laboratoriumtest voor bloed en uitwerpselen voorschrijven voor bloedingen. Bevestig de nauwkeurigheid van de diagnose om instrumentele onderzoeksmethoden te helpen:

    • Esophagoscopy zal toelaten het slijmvlies van de slokdarm te inspecteren en de aanwezigheid van bloedingen, oedeem, lokalisatie van erosies te bepalen.
    • Endoscopie met de introductie van kleurstoffen.
    • Röntgenfoto met bariumcontrast.
    • De pH van de slokdarm meet de dagelijkse zuurgraad van de orgaanomgeving.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Behandelmethoden

    Erosieve pathologie van de slokdarm zonder complicaties wordt behandeld op een poliklinische basis. Het complex van maatregelen van conservatieve therapie omvat medicijnen, fysiotherapie, kruidenremedies, levensstijlcorrectie. Een streng dieet voor erosieve oesofagitis is een van de belangrijkste therapeutische maatregelen. In gevorderde gevallen van erosie van de slokdarm zijn ziekenhuisopname en chirurgie noodzakelijk.

    Medicatietherapie

    Op basis van de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een reeks farmacologische middelen voor. Medicamenteuze behandeling duurt meestal lang, ongeveer 8-12 weken. Na voltooiing van de kuur is een onderhoudsbehandeling geïndiceerd gedurende 6-12 maanden. Medicijnen zijn gericht op het verminderen van de maagsecretie, het neutraliseren van zuur en het beschermen van de slijmlaag van de slokdarm, het versnellen van de voedselafvoer uit de maag. De volgende middelen worden hiervoor getoond:

    Chirurgische behandeling

    Als na een half jaar van conservatieve behandeling de symptomen van reflux-oesofagitis de patiënt blijven hinderen, frequente terugvallen, bloeding en transformatie van slokdarmcellen worden waargenomen, is een operatie noodzakelijk. Het is mogelijk om chirurgische procedures uit te voeren met behulp van een endoscoop. Zowel open chirurgie als laparascopie worden uitgevoerd door kleine puncties van de buikwand. Tijdens de operatie wordt de diafragmatische opening gehecht en wordt een manchet gevormd uit het maagslijmvlies, dat op het contactvlak met de slokdarm aan het diafragma wordt gehecht.

    Volksrecepten uit manifestaties van oesofagitis

    Supplement traditionele therapie met natuurlijke remedies die het slijmvlies van de slokdarm omhullen, zuurbranden elimineren, de zuurgraad van het maagsap verminderen, en de toon van de slokdarmsfincter verhogen. Het is nuttig om afkooksels van kamille, citroenmelisse, lijnzaad, weegbree, moedervors, zoethoutwortel te drinken. Om te gaan met brandend maagzuur, drink je het sap van rauwe aardappel op een lege maag. Het is mogelijk om de ontsteking van de slokdarm te doven met behulp van dille tinctuur.

    Voor nachtelijke periodes van brandend maagzuur, wordt het aanbevolen om te slapen met de kop van het bed verhoogd tot 15 cm.

    Aanbevolen dieet

    Eroderende schade aan de slokdarm vereist strikte naleving van de regels en regels van voeding. Je moet elke 3-4 uur kleine porties eten, het voedsel moet warm zijn, halfvloeibaar of puree. Het is beter om het te koken voor een paar, stoofpot, koken. Het avondeten wordt 4 uur voor het slapengaan aanbevolen. Dieet met erosieve refluxoesofagitis verbiedt het gebruik van vette, gebakken, gekruide, gerookte gerechten, knoflook, ingeblikte en halffabrikaten, citrusvruchten. Voedsel voor de patiënt moet pap op het water, zachtgekookte eieren, stoomomeletten, magere soepen, zuivelproducten, brood zonder gist, gevogelte en vis omvatten. Fruit en groenten kunnen alleen gebakken worden gegeten.

    Mogelijke complicaties

    Langdurige irritatie door de agressieve inhoud van de maag van de wanden van de slokdarm provoceert deformatie van de slijmlaag met de vorming van zweren, bloedingen, littekens, die het lumen van het orgel aanzienlijk verkleinen en tot stenose leiden. De ziekte wordt chronisch met frequente terugvallen. Verwaarlozing van de therapie voor erosieve refluxoesofagitis veroorzaakt esophageale celdegeneratie en de vorming van een kankergezwel.

    Prognose en preventie

    Met tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om de zuurgraad van het maagsap te normaliseren en de pathologische afgietsels in de slokdarm te elimineren. Om het optreden van erosieve oesofagitis te voorkomen, moet u een uitgebalanceerd dieet ontwikkelen, regelmatig sporten, overbelasting van de buikspieren voorkomen, en rusten en werken. Het is raadzaam om terug te gaan naar het normale gewicht en te stoppen met roken en alcoholische dranken.

    http://etozheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/erozivnyy-reflyuks-ezofagit.html

    Erosieve refluxoesofagitis: symptomen en behandeling

    Distale erosieve refluxoesofagitis (ERE) is een ontstekingsziekte van de binnenbekleding van de onderste slokdarm. De ontstekingsreactie manifesteert zich door oppervlakkige epitheliale vernietiging, zonder de betrokkenheid van de diepere lagen van de slokdarmwand. Het ziektebeeld komt tot uitdrukking in maagzuur, pijn in de epigastriek, boeren, dysfagie. De ongecompliceerde vorm wordt conservatief behandeld, met behulp van dieettherapie, medicamenteuze behandeling en fysiotherapeutische methoden. Vaak gebruikte methoden van traditionele geneeskunde. Laten we eens nader bekijken wat erosieve esophagitis is en hoe de pathologie moet worden behandeld.

    ICD-code 10 K21.0

    Inhoudsopgave

    Wat is erosieve oesofagitis

    Erosieve refluxoesofagitis is een ontstekingsziekte van de slokdarm, waarvan de pathoanatomische basis een schending is van de integriteit van het slijmvlies van het orgaan door maagreflux. Dit is een van de meest urgente kwesties van gastro-enterologie.

    Bij de ontwikkeling van refluxoesofagitis wordt de hoofdrol gespeeld door de volgende factoren:

      • Falen van de onderste slokdarmsfincter (LES). De zwakte van de sluitspier kan absoluut en relatief zijn. Relatieve insolventie omvat gevallen van verhoogde druk in de maag. Intensieve samentrekking van het antrum van de maag kan reflux van maaginhoud veroorzaken, zelfs met een normaal functionerende NSP. Vaker zijn er gevallen van absoluut falen van de NRS, die het gevolg is van:
        • schending van de coördinatie in het werk van soepele spieren;
        • de aanwezigheid van een hiatus hernia;
        • transesophageale prolaps;
        • misbruik van bepaalde medicijnen die de gladde spieren ontspannen (kalmerende middelen, bètablokkers, nitraten).
      • Overtreding van de snelheid van lediging en reiniging van de slokdarm (oesofageale klaring). Zuivering van de slokdarm tegen schadelijke reflux wordt uitgevoerd door peristaltiek en alkaliserende effecten van speeksel en slijm. Een vermindering van de slokdarmklaring vindt plaats als gevolg van roken, alcohol en vet voedsel.
      • Verstoring van mechanismen die het slijmvlies beschermen tegen schade (schending van pre-epitheliale water-slijmerige laag die bicarbonaten bevat).
    • Overtreding van al deze functies leidt tot de ontwikkeling van GORZ - een spontane, herhaalde reflux van reflux vanuit de maag en de twaalfvingerige darm naar de slokdarmholte, resulterend in een uitgesproken ontsteking van de slokdarm, vergezeld van een typisch klinisch beeld.

    Overtreding van al deze functies leidt tot de ontwikkeling van GORZ - een spontane, herhaalde reflux van reflux vanuit de maag en de twaalfvingerige darm naar de slokdarmholte, resulterend in een uitgesproken ontsteking van de slokdarm, vergezeld van een typisch klinisch beeld.

    Erosieve refluxoesofagitis: symptomen

    Soms treedt terminale reflux-oesofagitis op met een minimaal klinisch beeld, patiënten klagen over een mild ongemak in de epigastrische regio. En soms zijn deze symptomen afwezig.

    Maar vaker gaat ERE verder met een helder klinisch beeld. Er zijn klachten van de slokdarm en van andere inwendige organen.

    Slokdarmklachten van erosieve esophagitis:

    • maagzuur, vaker na een fout in het dieet, maar soms brandend maagzuur optreedt ongeacht het voedsel gegeten;
    • pijn in de maag en retrosternale gebied, kan een dringende karakter hebben, geven aan de linkerhand, maar in tegenstelling tot cardiale degenen, ze passeren van maagzuurremmers, ze worden vaak voorafgegaan door voedselinname;
    • dysfagie van verschillende ernst, maar in tegenstelling tot slokdarmkanker, ze zijn van voorbijgaande aard;
    • boeren;
    • Als de ziekte ernstig is, is braken met bloed mogelijk.

    Niet-oesofageale symptomen van distale erosieve refluxoesofagitis omvatten:

    • aan de kant van het cardiovasculaire systeem - aritmieën, tachycardie, geleidingsstoornissen, cardialgie;
    • vanaf de zijkant van de broncho-pulmonaire - nachtelijke slaapapneu, hoestbederf;
    • van de kant van de otorhinolaryngologische organen - chronische laryngitis, faryngitis;
    • uit de mondholte - chronische stomatitis, schade aan het tandglazuur, parodontitis;
    • van het bloed - bloedarmoede.
    http://stomach-diet.ru/erozivnyiy-ezofagit/

    Gedetailleerd behandelingsregime voor refluxoesofagitis en de symptomen

    Reflux-oesofagitis is een ontsteking van de binnenwand van de slokdarm. Gevormd door opvulling uit de maag pH. Ze begint het slijm onmiddellijk weg te eten en beschermt de slokdarm tegen de agressieve omgeving. Bij afwezigheid van een dergelijke bescherming begint de persoon pijn te voelen. Er zijn erosie, zweren, complicaties.

    Oorzaken van ziekte

    De meest voorkomende oorzaken van refluxoesofagitis zijn ondervoeding, langdurige alcoholinname en zeer gekruid voedsel. Bij ontoereikende behandeling of afwezigheid ervan, worden littekens gevormd op de wanden van de slokdarm. Reflux kan ook optreden tegen een achtergrond van verzwakte spieren wanneer de klep maagzuur begint te lekken.

    De meest voorkomende oorzaken van esophagitis zijn:

    • hoge druk en opgezette buik;
    • verkeerde voeding;
    • scherpe, gerookte en vette gerechten;
    • spanning;
    • chemische factoren;
    • obesitas;
    • zweren;
    • periode van het dragen van een kind;
    • overmatig drinken;
    • roken.

    Elk van deze factoren kan leiden tot exacerbatie en de terugkeer van de ziekte. Zelfs een eenvoudige voorwaartse kanteling is voldoende.

    Soorten oesofagitis

    Classificatie van oesofagitis is onderverdeeld in 2 hoofdvormen - acuut en chronisch. Ze zijn op hun beurt verdeeld in:

    • pseudomembraneuze;
    • catarrhal (anders oppervlakkig);
    • necrotische;
    • exfoliatieve;
    • oedeem;
    • erosieve;
    • phlegmonous (kan beperkt of diffuus zijn).


    Acute oesofagitis komt voor op de bodem van de slokdarm, vaak in combinatie met maagaandoeningen. Pathologie komt voor op de achtergrond van vitaminetekorten, gastro-intestinale insufficiëntie, infecties. Acute reflux veroorzaakt pijn tijdens het eten of drinken.

    Chronisch verschijnt als een afzonderlijke ziekte of wordt gevormd als een complicatie na de acute vorm. Vergezeld door stabiele ontsteking van de slokdarm. Pijn in het borstbeen. Vaak wordt de chronische vorm aangevuld met gastritis.

    Stadia van ontwikkeling

    Esophagitis ontwikkelt zich in fasen. In de eerste fase (A) van de ziekte is het aangedane gebied 4-5 millimeter in diameter. Dergelijke plaatsen op het slijmvlies kunnen verschillende zijn. In dit geval hebben de getroffen gebieden geen contact.

    In de tweede fase (B) van de ziekte breiden verscheidene defecte gebieden uit en worden meer dan 5 mm in diameter. In dit geval beginnen de getroffen plaatsen samen te voegen. Grote defecte gebieden worden gevormd. Het volledige slijmvlies is echter niet van toepassing.

    Haar derde wordt beïnvloed in de 3e fase (C). De laatste fase - de vierde gaat gepaard met uitgebreide zweren op het slijmvlies. Locaties met laesies beslaan 75 procent van het oppervlak. Stenose kan worden gediagnosticeerd.

    symptomen

    De eerste tekenen lijken algemene malaise en koorts. De persoon wordt gekweld door pijn achter het borstbeen, overal in de slokdarmbuis. Een bijkomend symptoom van reflux van oesofagitis kan maagzuur, braken of hik zijn.

    Pathologie kan heimelijk doorgaan. Soms worden tekens die niet karakteristiek zijn voor de ziekte geassocieerd met esophagitis. Elke vorm heeft dezelfde symptomen:

    Na anderhalf uur na het eten begint de pijn in de slokdarm. Dit is een uitgesproken ontsteking. Symptomen zijn erger als een persoon liegt. Tekenen van refluxoesofagitis kunnen variëren afhankelijk van het stadium en het type ziekte:

    1. Pulmonale wordt veroorzaakt door brandend maagzuur en onaangename boeren. Er is obstructie van de bronchiën - langdurige hoest, nachtelijke verstikking, gebrek aan lucht. Dit kan astma veroorzaken.
    2. Kardinaal gaat gepaard met symptomen die inherent zijn aan angina, vanwege de nabijheid van de zenuwuiteinden. Pijn komt altijd voor na een zuur of pittig eten, gefrituurd of vet voedsel, te veel eten.
    3. Otolaryngologie, naast boeren en brandend maagzuur, gaat gepaard met keelpijn, keelpijn. Er kan sprake zijn van verstopte neus en afscheiding in de vorm van helder slijm.
    4. De tandvorm gaat gepaard met het verschijnen van cariës. Dit draagt ​​bij aan maagsap, dat tandglazuur opeet.

    Symptomen van ondersoorten van de chronische refluxoesofagitis

    Hemorragische vorm - een type acute oesofagitis. Verschijnt zeer zelden, tegen de achtergrond van ernstige erosieve ontsteking. Vergezeld door bloedig braken en melena (teerachtige ontlasting).

    Let op! Zonder tijdige behandeling van de ziekte kan dit jarenlang voorkomen. Na verloop van tijd zullen de symptomen intenser worden en uiteindelijk onomkeerbare veranderingen optreden in het slijmvlies, er verschijnen littekens op.

    Diagnose van de ziekte

    Bij de diagnose van oesofagitis wordt bepaald door de mate van mucosale laesies en de vorm van de ziekte. Voor dit doel worden röntgenstralen gebruikt, waarvan de afbeeldingen duidelijk laten zien of de klep het maagsap lekt. Tijdens endoscopie wordt de slokdarm over de gehele lengte onderzocht.

    We raden aan om de video te bekijken: Reflux-oesofagitis - Mijn medische geschiedenis

    Voordat reflux wordt behandeld, wordt scintigrafie uitgevoerd. Het toont de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Een biopsie wordt uitgevoerd voor histologische analyse. De procedure van pH-metrie bepaalt de zuurgraad in de maag.

    behandeling

    Behandeling van oesofagitis is altijd complex. Het schema omvat medicijnen, dieet, fysiotherapie, oefentherapie en andere methoden. Aanvankelijk is therapie gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

    Algemene evenementen

    Behandeling van reflux in de maag begint met algemene maatregelen gericht op het corrigeren van de kwaliteit van leven. Dit vermindert de spierschade aanzienlijk, wat helpt bij een snel herstel:

    1. Stoppen met roken, omdat nicotine de zuurgraad verhoogt en de spijsverteringsspieren ontspant.
    2. Na het eten kun je niet meteen gaan liggen, het is beter om rustig te zitten of een wandeling te maken. Stevig wandelen en hardlopen zijn uitgesloten.
    3. Beperking van fysieke activiteit helpt de symptomen van de ziekte te verminderen. Je kunt niet meer dan 3 kilo tillen.
    4. Een paar uur voor het slapengaan zijn voedsel en alcohol uitgesloten.
    5. Het is noodzakelijk om te slapen op een verhoogd (15-20 cm) kussen.
    6. Elimineer het dragen van kleding.

    Als er bijkomende ziekten (obesitas, zweren, enz.) Zijn, moeten deze worden behandeld. Anders heeft reflux-oesofagitis therapie geen effect.

    geneesmiddel

    Bij de diagnose van refluxoesofagitis wordt het behandelingsregime voorgeschreven, afhankelijk van het type ontwikkeling van de ziekte:

    1. Pantoprazol en rabeprazol worden gebruikt om de activiteit van AP-enzymen te verminderen.
    2. Na de 13e week van het dragen van een kind, is "Lansoprazol" voorgeschreven.
    3. In het geval van bronchiale astma worden "Omeprazol", "Esomeprazol" weergegeven.
    4. Als de lever is aangetast, worden alle PPI's (protonpompremmers) gebruikt, maar Rabeprazol heeft de voorkeur.
    5. Pantoprazol of Lansoprazol wordt gebruikt om de zuurgraad snel en stabiel te verminderen.

    Als therapie met de hulp van IPP niet effectief is, worden medicijnen voorgeschreven door histamine-blokkers. Ze worden echter in grote doseringen gebruikt, dus worden ze alleen gebruikt wanneer het absoluut noodzakelijk is - "Nizatidin", "Famotidin", "Roxatidine" en hun analogen.

    Om de agressieve effecten van refluxen en hun aantal te verminderen, worden prokinetica voorgeschreven. Ze verbeteren het werk van de spijsvertering en vergemakkelijken de doorgang van voedsel. De meest effectieve zijn onder meer:

    Antacida worden voorgeschreven om pijn in de slokdarm of maagzuur snel te elimineren. Ze genezen de ziekte niet, maar verlichten gedeeltelijk de symptomen van reflux. Kan worden toegewezen:

    Deze medicijnen werken snel, langdurig effect, verminderen de zuurgraad aanzienlijk. Voor behandeling in geval van cardia-insufficiëntie (onvolledige sluiting van kleppen) worden "Ranitidine", "Omeprazol", "Solpadein", "Regidron" gebruikt. Voor complicaties worden antibiotica voorgeschreven.

    Beschikt over een dieet

    Behandeling van reflux met behulp van een dieet is een van de hoofdrichtingen bij de behandeling van oesofagitis. Voedsel kan alleen op verschillende manieren worden bereid:

    1. Vlees en vis kunnen worden verpakt in speciale voedselzakken. Het helpt om voedsel te bereiden zonder olie toe te voegen. Kruiden worden vervangen door verkruimelde groenten, gedroogde kruiden en een kleine hoeveelheid zout.
    2. Bij het bakken in de oven is ook niet veel olie nodig, waardoor de bereiding van vette gerechten wordt geëlimineerd. Ingrediënten kunnen het beste met water worden gevuld. Dan worden het vlees, de vis of de groenten zacht en snel verteerd.
    3. Moderne microgolfmodellen dragen bij aan de bereiding van dieetgerechten. Straling heeft geen invloed op de kwaliteit van voedsel. Het blijkt mager en smakelijk te zijn.
    4. U kunt maaltijden bereiden in een slowcooker. Over het algemeen aanbevolen blusmodus. Tegelijkertijd verliezen de producten hun voedingswaarde niet, ze geven overvloedig sap. Het vullen van voedsel in plaats van specerijen kan alleen maar kruiden zijn.
    5. Op het fornuis mag het voedsel koken, smoren of stomen.

    Waarschuwing! De kans op oesofagitis neemt toe als gevolg van ondervoeding, roken, grote hoeveelheden koffie drinken, onverdunde vruchtensappen en alcoholische dranken.

    Bij intestinale oesofagitis is het gebruik van mayonaise of olie in de vaat uitgesloten, of worden ze in minimale hoeveelheden toegevoegd. Kan niet worden gebruikt voor dressings, ketchupy, warme sauzen, mierikswortel en mosterd. Ze irriteren het slijmvlies nog meer en verhogen de zuurgraad van het maagsap. Het is verboden om warme of koude gerechten te gebruiken.

    Bij de diagnose van refluxoesofagitis houdt de therapie strenge dieetbeperkingen in.

    Het menu bevat groenten en fruit, maar in hun rauwe vorm worden ze niet aanbevolen, bij voorkeur gebakken of gestoofd. Het is noodzakelijk om elke drie uur te eten, in kleine porties. Het laatste diner moet 4 uur voor het slapengaan zijn.

    fysiotherapie

    U kunt GERD behandelen met behulp van fysiotherapie. Het is voorgeschreven voor ernstige symptomen, pijnsyndroom. Soorten fysiotherapie voor oesofagitis:

    • TCEA (transcraniële elektro-analgesie);
    • aero therapie;
    • elektrische therapie;
    • elektroforese met antispasmodica;
    • natriumchloride baden;
    • kanon;
    • interferentie therapie;
    • UHF (ultrahoge frequentie inductothermy);
    • cryotherapie op het gebied van epigastria;
    • magneto en lasertherapie;
    • naald- en jodiumbaden;
    • galvanisatie van de hersenen van het hoofd.

    Fysiotherapie is afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. Het helpt om het functionele van het autonome zenuwstelsel te herstellen, luistert gedeeltelijk naar ontsteking, versnelt het genezingsproces. Tegelijkertijd verbetert het spijsverteringsstelsel en verlicht spasmen.

    Met slokdarm helpt lichaamsbeweging het genezingsproces te versnellen en het lichaam te versterken.

    Training en oefeningen worden geselecteerd afhankelijk van de ernst van reflux. Hierbij moet rekening worden gehouden met de maximale belastingstolerantie. Oefeningen helpen om maagzuur te verwijderen, het spierstelsel te ontwikkelen, de sluitspier te versterken, de snelle genezing van zweren te bevorderen.

    De hoofdrichting - ademhalingsoefeningen. De belangrijkste methoden omvatten diafragmatica, volgens Strelnikova. Afzonderlijk uitgewerkte oefeningen om je adem in te houden, voerde aërobe training uit.

    chirurgie

    Chirurgische behandeling van oesofagitis - een extreme maatregel, wordt gebruikt voor ernstige complicaties. Chirurgische ingreep kan worden voorgeschreven voor ernstige bloedingen in de slokdarm, aanhoudende vernauwing en onherstelbare sluitspierbeschadiging.

    Ook wordt een operatie voorgeschreven in het geval van een precancereuze toestand van het slijmvlies, met actieve reproductie en celdegeneratie. Chirurgie is geïndiceerd in de oncologie van de 1e en 2e graad. Tijdens de operatie wordt een volledige of gedeeltelijke verwijdering van de slokdarmbuis uitgevoerd, de integriteit van het orgel hersteld en de tumor weggesneden.

    Folkmethoden

    De behandeling van refluxoesofagitis omvat folkremedies als een adjuvante therapie. Dit maakt gebruik van kruidentheeën, geneeskrachtige baden en theeën.

    Een van de meest populaire methoden om reflux te behandelen met zuurbranden is baking soda. Dit brengt echter extra schade toe. Tijdens de eerste passage door de slokdarm wordt het slijmvlies nog geïrriteerder. In reactie op alkalisatie treedt een sterke afgifte van zuur op, worden refluxen zelfs nog agressiever. Daarom is het in plaats van frisdrank wenselijk antacida te gebruiken.

    Reflux-oesofagitis, veroorzaakt door gekruid, vet of gerookt voedsel, wordt in eerste instantie behandeld met eenvoudige kruiden. Kruidenthee uit moederskruid, zoethout, citroenmelisse en lijnzaad helpen ontstekingen te verlichten.

    Slokdarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt vaak brandend maagzuur en boeren. Rozenbottels, valeriaan, paardebloembloemen en calamuspoeder redden ze. Weegbree-sap heeft een sterk genezend effect. Het is echter gecontra-indiceerd voor mensen met een hoge zuurterugvloeiing.

    Voor de behandeling van slokdarm van de slokdarm van de chronische vorm, worden afkooksels gemaakt van kamille. Ze kunnen worden gecombineerd met lijnzaad. De remedie is drie keer per dag dronken. Lijnzaad heeft tegelijkertijd een omhullend effect, vermindert de verhoogde zuurgraad. Dit is een goede preventie van kanker en het verminderen van de symptomen van de ziekte.

    Honing moet een paar uur voor de maaltijd worden ingenomen. Bij voorkeur niet in vaste vorm, maar verdund met een kleine hoeveelheid vloeistof. Je kunt geen honing gebruiken in de periode van acute oesofagitis. Dit zal leiden tot irritatie van de slokdarm slijmvliezen.

    Duindoornolie heeft een helende werking, verbetert de secretoire functie en de spijsvertering. Aardappelsap omhult het slijmvlies, waardoor een extra beschermende film ontstaat. Het helpt maagzuur en pijn op de borst te verminderen.

    Is het mogelijk om refluxoesofagitis volledig te genezen

    In de beginfase is het mogelijk. Ondanks succesvolle conservatieve therapie voor reflux van oesofagitis, is het echter niet volledig genezen. Elke afwijking van het dieet en de symptomen kunnen terugkeren. Dit leidt vaak tot verergering van de ziekte.

    De uitsluiting van provocerende factoren uit het leven en het dieet helpt om ernstige complicaties in de vorm van maagperforatie, oncologie te voorkomen.

    http://izjoginet.ru/gerb/reflyuks-ezofagit

Publicaties Van Pancreatitis