Chronische stoneless cholecystitis

Ernst, pijn in het juiste hypochondrium, constante oprisping - deze en andere tekenen duiden op ontsteking van de galblaas. Cholecystitis bij de mens kan zich langzaam, geleidelijk ontwikkelen. Vaak verdwijnt de ziekte zonder de vorming van stenen, het is een chronische, niet-berekenende vorm. Meer informatie over verraderlijke ziekten.

Wat is chronische niet-calculous cholecystitis?

Gastritis met secretoire insufficiëntie, langdurige pancreatitis en andere factoren dragen bij tot de ontwikkeling van een ziekte zonder stenen. Bovendien lijkt de chronische vorm te wijten aan de niet-effectieve behandeling van acute cholecystitis. In chronische niet-calculusvorm treden ontstekingsprocessen op in de galblaas, maar er vormen zich geen stenen. Risico - mensen wiens galblaaswanden slecht van bloed worden voorzien, hebben darminfecties, bijvoorbeeld een toverstok. Vaak komt chronische, cholecystitis zonder stenen voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

De beginfase van chronische cholecystitis is een schending van de motorische functie van de galblaas. In aanwezigheid van predisponerende factoren begint de toetreding van infectie in het slijmvlies een langzaam ontstekingsproces. Naarmate het vordert, stagnatie van gal in de galblaas optreedt, het orgel niet langer een samentrekkende functie uit te voeren, verliest zijn toon.

Waarom ontwikkelt zich galblaasontsteking?

De belangrijkste oorzaak van chronische cholecystitis is een infectie in de blaas. De ziekte ontwikkelt zich in het geval van bacteriële infectieziekten van het spijsverteringsstelsel, pyelitis, adnexitis, pancreatitis, pyelitis, biliaire dyskinesie. Infecties kunnen in het bloed doordringen als de geslachtsdelen en amandelen vaak ontstoken zijn. Niet alleen volwassenen, maar ook elk kind kan ermee worden geconfronteerd. Bijkomende factoren die de ontwikkeling van chronische, calculaire cholecystitis beïnvloeden:

  • sedentaire levensstijl;
  • parasitaire ziekten;
  • cirrose van de lever;
  • verminderde bloedcirculatie in de wanden van de blaas;
  • langdurige stress;
  • hoge toon van de galorgelmuren;
  • ongezond voedsel;
  • genetische aanleg voor cholecystitis;
  • obesitas;
  • cholestase.

Symptomen van chronische cholecystitis nekalkuleznoy vormen

Het belangrijkste symptoom is pijn, saaie, pijnlijke natuur. Vaak gemanifesteerd in het rechter hypochondrium, zelden - in het epigastrische gebied. Er zijn sensaties na het nemen van gefrituurd, vet voedsel, verhoogde fysieke inspanning, stress. Voor ernstige cholecystitis zijn de symptomen van Lepene-Vasilenko (Ortner) en Murphy kenmerkend. In het eerste geval heeft de patiënt pijn, als de vingertoppen bij het inademen schokkerige slagen veroorzaken onder de juiste ribbenboog.

Met een symptoom van Murphy voelt de patiënt ook sterk ongemak. Het gevoel verschijnt wanneer de arts zijn vingers onder de ribben in de regio van de galblaas legt. Het teken van Murphy wordt als bevestigd beschouwd als de patiënt de uitademing onderbreekt vanwege pijn. Bovendien kan de patiënt last krijgen van brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, winderigheid en een bittere, onaangename smaak in de mond. Er is een phrenicus-symptoom waarbij de patiënt pijn heeft met druk in de sternoclaviculaire spier. Bij overeten treedt vaak braken op, waardoor de algemene toestand wordt vergemakkelijkt.

  • lethargie;
  • icterische tint van de huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • boeren lucht.

Er zijn atypische vormen van de ziekte, die worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Bijvoorbeeld, bij chronische cardiale cholecystitis, aritmieën, pijn in de regio van het hart zijn mogelijk, en bij esofagische cholesterol, moeilijkheden bij het slikken, ongemak achter het borstbeen en brandend maagzuur. De darmvorm van chronische stoneless ziekte gaat gepaard met constante zwelling, obstipatie, pijn in de darmen. De echografie toont de volgende echocritische tekenen van chronische cholecystitis:

  • vervormd, vergroot of verkleind zeepbel;
  • innerlijke contour ongelijk, heeft een drielaags karakter.

Hoe chronische cholecystitis te behandelen zonder de vorming van stenen

De behandeling is lang. Het doel is om de infectie te onderdrukken, ontstekingen te verminderen, de afweer van het lichaam te verhogen, dyskinetische processen te elimineren en de stofwisseling te verbeteren. De basis van de behandeling van de vormloze vorm is een dieet dat bestaat uit de kenmerken van de patiënt. Artsen schrijven antibiotica voor om de infectie te bestrijden, choleretica om de vorming van gal te stimuleren, enzovoort. Daarnaast bevelen artsen aan:

  • fysiotherapie;
  • kruidengeneeskunde;
  • cursussen mineraalwater.

Hoe chronische cholecystitis te behandelen

De basis van de medicamenteuze behandeling van berekende cholecystitis is medicatie. Patiënten worden toegewezen aan:

  1. Antibiotica - medicijnen om de infectie te elimineren. Als de ziekte zonder complicaties is, worden Fromalid, Erythromycin, Tarivid en Tsiprinol aanbevolen. Bij een verergering van de pathologische processen intramusculaire toediening van Cefazolin, is Klaforan benoemd. Een geschatte behandelingsduur met antibiotica is vanaf 1 week.
  2. Antispasmodica om krampen te elimineren, pijn verlichten. Direct werkende medicijnen kunnen worden gebruikt: No-shpa, Papaverin, maar ze beïnvloeden alle weefsels met gladde spieren, de vaatwand. Wanneer cholecystitis effectievere geneesmiddelen met myotropisch effect is: Ditsetel, Duspatalin. Als de pijn sterk is, kunnen ze Analgin, Drotaverin voorschrijven. Duur van de behandeling met medicijnen - enkele weken.
  3. Choleretica om de vorming van galzuren te stimuleren. Artsen schrijven dergelijke geneesmiddelen uit deze groep voor als Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholecytische, stimulerende galexcretie. Het kunnen tabletten zijn: Xylitol, Magnesium Sulphate, Tykveol.

dieet

Rationele voeding bij chronische cholecystitis is een noodzakelijke voorwaarde om verdere ontwikkeling naar de berekende vorm te voorkomen. Voor patiënten is er een speciaal dieet nummer 5. Basisprincipes en regels voor chronische cholecystitis:

  1. Producten moeten bakken, koken of stomen.
  2. Het moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden gegeten.
  3. Het is belangrijk om het optimale aandeel koolhydraten, vetten, eiwitten te observeren.
  4. Het wordt aanbevolen om te drinken van 1,5 liter water per dag.
  5. Om constipatie te voorkomen, kunt u vasten dagen doorbrengen, zitten op korte mono-diëten.
  6. Er is niet meer dan 3,5 kg voedsel per dag toegestaan, inclusief water, soepen.
  7. Het is belangrijk om de vezelinname te verhogen.
  8. De maximaal toegestane dagelijkse calorie-inname is 2000 kcal.
  9. Het is noodzakelijk om het gebruik van suiker te beperken (toegestaan ​​tot 50 g per dag), zout (niet meer dan 10 g per dag).
  10. Bij chronische aandoeningen, verboden frisdrank, cacao, sterke thee, koffie, alle soorten alcohol.
  11. Het menu voor chronische cholecystitis kan niet de volgende producten en gerechten bevatten:
  • champignons;
  • radijs, radijs, knoflook, uien;
  • bouillon gekookt op vis, vlees, champignons;
  • vleesafval, eend, gans, varkensvlees, lam;
  • ingeblikt voedsel;
  • specerijen, peper;
  • snoep.

Folk remedies

Om chronische stoneless cholecystitis te genezen, symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen, kunt u zich wenden tot traditionele geneeswijzen. Ze worden alleen gebruikt tijdens perioden van remissie en alleen na overleg met een arts. Om de galblaas actief gebruikte infusies en afkooksels van kruiden met antimicrobiële, helende werking te verbeteren. Hier zijn enkele recepten voor boneless cholecystitis:

  1. Rasp de wortels van mierikswortel, verdund met 4 kopjes heet water. Bewaar het mengsel 24 uur en koel het dan in. Neem drie keer per dag na het filteren 50 g voor de maaltijd. Mierikswortel tinctuur verbetert perfect het werk van de galblaas met cholecystitis, normaliseert het werk van de darm.
  2. Bereid een drankje bestaande uit het sap van wortelen, bieten, aloë, zwarte radijs. Voeg 0,5 liter wodka en honing toe. Mix, giet in een grote pot, sluit het deksel en begraaf het in de grond. Na 14 dagen, haal het, zet het in de koelkast, drink 1 eetl. lepel voor het eten. Tijdens de behandeling zal er tijdens de ontlasting een stagnerende gal zijn.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Coneless cholecystitis: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van de ziekte

Cholecystitis zonder stenen is een galblaasaandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking. Het is de moeite waard er op te letten dat er tijdens de ziekte geen galstenen zijn, dat wil zeggen dat er geen stenen in de galkanalen zitten.

Meestal manifesteert deze ziekte zich door pijn in het rechter hypochondrium. Met verwaarloosde ziekten is de ontwikkeling van stoornissen in het spijsverteringsproces mogelijk.

Cholecystitis zonder stenen: symptomen

Om met de behandeling te beginnen, moet u weten welk soort ziekte moet worden geëlimineerd. En ben het ermee eens dat de pijn in het juiste hypochondrium een ​​aanzienlijk aantal ziekten kan karakteriseren. Daarom is het belangrijk om precies te weten welke symptomen gepaard gaan met een ziekte zoals cholecystitis met een calculus. Vergeet niet dat alleen een arts in staat zal zijn om de symptomen volledig te beoordelen en de diagnose vast te stellen.

Dus de symptomen omvatten:

  • De aanwezigheid van constante doffe pijn in het rechter hypochondrium. Het is de moeite waard aandacht te besteden aan het feit dat pijn optreedt of scherper wordt in een half tot twee uur na een maaltijd;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur;
  • Bitter boeren.

Besteed aandacht aan de atypische vormen van de ziekte en hun symptomen:

  • Kardialgicheskaya. In dit geval de imitatie van pijn in het hart. Bovendien kan een aritmie optreden;
  • Ezofagicheskaya. Er is een gevoel van complicatie van de passage van voedsel door de slokdarm, er komen reliëf boeren en pijn in de borst;
  • Intestinale. Er is pijn en een opgeblazen gevoel. Een kenmerkend teken in dit geval kan de afwisseling van diarree en obstipatie zijn.

Als u merkt dat u vergelijkbare symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gastro-enteroloog. Vergeet niet dat hoe meer tijd je mist, hoe moeilijker en duurder de behandeling zal zijn.

Bovendien bestaat er een risico op chronische ziekten. Overlaad daarom niet met een specialist.

Oorzaken van ernstige cholecystitis

De oorzaken van deze symptomen kunnen zijn:

  • Buigen, trekken of draaien van de galblaas;
  • De aanwezigheid van infectieuze pathogenen in het lichaam. Deze omvatten staphylococcus, enterococcus, E. coli en andere micro-organismen;
  • De opeenhoping van gassen in het lumen van de galblaas;
  • Overtreding van het galproces;
  • Cholestasis - een afname van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm.

Het is vermeldenswaard dat een abnormale levensstijl ook kan bijdragen aan het ontstaan ​​van acute en chronische cholecystitis (overmatig eten, sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke inspanning, enz.). Het is ook noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat de toename van pijn bij pathologie mogelijk is na het optillen van gewichten of een te intense lichamelijke inspanning. Daarom, als je niet aan het vormgeven was vóór de ziekte, dan zou je niet moeten beginnen spieren zo actief te pompen tijdens de behandeling.

Behandeling van calculaire cholecystitis met traditionele methoden

In geavanceerde gevallen is behandeling met traditionele medische methoden mogelijk. Het is noodzakelijk om te onthouden dat ze alleen door een arts moeten worden voorgeschreven. Immers, zelfmedicatie kan tot negatieve gevolgen leiden.

Over het algemeen worden met betrekking tot medicamenteuze behandeling in de meeste gevallen breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Hun gebruik is te wijten aan het feit dat bijna altijd cholecystitis optreedt als gevolg van een infectie in het lichaam. En met behulp van antibiotica kunt u de ziekteverwekker uit het lichaam verwijderen.

Het is belangrijk in acute en geavanceerde chronische vorm te nemen en choleretic drugs. Met hun hulp wordt gal snel uit het lichaam geëlimineerd, de stagnatie ervan wordt niet gevormd en geleidelijk neemt de ontsteking toe.

Gezien het feit dat het optreden van cholecystitis met stoneless optreedt wanneer het spijsverteringsproces verstoord is, is het ook belangrijk om ze te normaliseren. Enzympreparaten worden hiervoor gebruikt.

Waarschuwing! We herhalen nogmaals: geen enkele behandeling moet onafhankelijk worden gekozen. Denk eraan, om een ​​adequate behandeling te vinden, moet u eerst een geschikt onderzoek ondergaan. En pas daarna is behandeling mogelijk. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat, indien verkeerd behandeld, de ziekte kan toenemen en het nodig zal zijn om de galblaas te verwijderen.

Behandeling van klassieke folk remedies tegen cholecystitis

Als de ziekte pas in de beginfase is, kun je doen met dieet en folk remedies.

Effectieve folk remedies omvatten:

  • Een mengsel van sappen. Voor de bereiding heeft u een halve liter rode biet, wortel en zwarte radijs nodig. Voeg aan dit mengsel een beetje vers aloë-sap toe. Waarschuwing! Je kunt alleen sap persen uit aloëblaadjes die niet ouder zijn dan drie jaar. In het resulterende mengsel moet je een halve liter honing en hoogwaardige wodka toevoegen. Alle ingrediënten worden grondig gemengd en in een glazen pot gegoten. De bank moet in een plastic zak worden gewikkeld en gedurende twee weken op een donkere plaats worden bewaard. Na twee weken kan de infusie worden geconsumeerd. Dit moet op de volgende manier gebeuren: neem een ​​eetlepel vlak voor het eten;
  • Kruideninfusie. Voor de bereiding moet je een eetlepel stinkende gouwe, twee eetlepels munt, bloemen van Lyonworm en boerenwormkruid mengen. Voeg aan zo'n droog mengsel nog eens vier eetlepels van de wortelstok van wateraardbei en paardenbloem toe. Alle ingrediënten in droge vorm worden grondig gemengd en gevuld met heet water. De verhouding is als volgt: voor één eetlepel van het afgewerkte kruidenmengsel is er één kop kokend water. Het gereedschap moet een half uur trekken. Filter het door een zeef en neem een ​​eetlepel twee of drie keer per dag voor de maaltijd.
  • Een afkooksel van berkenbladeren. Voor de voorbereiding van fondsen moet je de eerste bladeren verzamelen die op de berk verschijnen. Merk op dat de bladeren kleverig moeten zijn. De verzamelde grondstoffen moeten op papier worden ontbonden op een warme plaats en moeten worden gedroogd. Het brouwen van droge bladeren zou op deze manier moeten zijn: een eetlepel gedroogde berkenblaadjes wordt gegoten met een glas kokend water. Betekent doordrenkt met de dag. Neem de tool die je nodig hebt een eetlepel voor de maaltijd voor een maand.

Let op! Het is het niet waard om zulke folkremedies te lang te gebruiken.

Ongeacht de mate van verwaarlozing van de ziekte, mag de behandeling met folkremedies niet meer dan een maand duren. Als er in deze periode geen zichtbare verbeteringen zijn, kan men niet stoppen met het gebruik van traditionele geneeswijzen.

Dieet voor stoneless cholecystitis

Wat voeding betreft, moet het volgende dieet gevolgd worden:

  • In de eerste drie tot vier weken moet u voedingsmiddelen zoals vette vis en vlees, gerookt vlees en augurken, gekruide kruiden, specerijen, noten en koffie volledig van het dieet uitsluiten. Beginnen met het introduceren van deze producten beetje bij beetje in het dieet is alleen mogelijk na een merkbare verbetering;
  • Getoond om havermeel en boekweit te eten. Ze bevatten een aanzienlijke hoeveelheid vitamines en sporenelementen die kunnen helpen om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en de gezondheid van het spijsverteringsstelsel te herstellen;
  • Brood wordt bij voorkeur alleen in harde of gedroogde vorm geconsumeerd. Denk eraan: als u acute cholecystitis of acute cholecystitis heeft, is vers bakken ten strengste verboden;
  • Het wordt niet aanbevolen om bij het koken geraffineerde plantaardige oliën te gebruiken. En onder de ongeraffineerden, wordt de voorkeur gegeven aan olijf;
  • Er is goed nieuws voor zoete tanden: als je absoluut niet zonder kunt, kun je een kleine hoeveelheid marshmallow, jam of marmelade per dag betalen. Maar onthoud - snoep moet vers zijn;
  • Het gebruik van specerijen zoals kurkuma kan een positief effect hebben op de behandeling. Zelfs met zijn kleine aanwezigheid in voedsel, is het mogelijk om de stroom van gal te normaliseren. En dit zal op zijn beurt het herstel versnellen.

Overweeg dat het noodzakelijk is om de mogelijke behandeling in combinatie met het dieet met een arts te bespreken. Immers, het voedingssysteem kan in elk geval verschillend zijn. Het belangrijkste is dat u na het herstel alle producten geleidelijk terug in het voedingspatroon moet brengen.

Coneless cholecystitis: preventie

In de eerste plaats is de preventie van het begin van chronische cholecystitis met cholecystitis de juiste en tijdige behandeling van de acute vorm van de ziekte. Vergeet niet over goede voeding. Vergeet niet dat allerlei soorten fastfood uw lichaam niet ten goede komen.

Om het optreden van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van een infectie in het lichaam te voorkomen, is het de moeite waard om de immuniteit te handhaven. Om dit te doen, wordt aanbevolen om voldoende vitamines en sporenelementen te eten. Belemmer geen matige lichaamsbeweging.

Chronische stoneless cholecystitis is een onaangename ziekte die uw kwaliteit van leven aanzienlijk zal verminderen. Probeer daarom het risico van voorkomen te minimaliseren. En vertraag de behandeling niet.

Vergeet niet dat het gemakkelijker is om acute cholecystitis onmiddellijk te genezen dan om chronische maanden te behandelen. Veel geluk en word niet ziek!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Symptomen en behandeling van chronische stoneless cholecystitis

Een van de meest frequent gediagnosticeerde ontstekingsziekten van de galblaas is chronische cholecystitis met stenen. Omdat stenen niet worden gevormd tijdens het ontwikkelingsproces, wordt het ook niet-calculous cholecystitis genoemd. De ziekte treft zowel mannen als vrouwen. Hoewel schoonheid van de helft van de mensheid eraan onderhevig is.

Een van de meest frequent gediagnosticeerde ontstekingsziekten van de galblaas is chronische cholecystitis met stenen.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn in het rechter hypochondrium. Ze kunnen verschillen: lange pijn, scherpe pijnen na het nemen van "ongezond" voedsel, verzakken en opnieuw toenemen. Pristupoobraznaya-pijn is niet typerend voor berekende cholecystitis. Een chronische aandoening van dit type ontwikkelt zich gewoonlijk gedurende een lange tijd. Primaire symptomen kunnen zwakker zijn dan daaropvolgende terugvallen.

In het geval van geassocieerde ziekten, kunnen er aanvullende tekenen verschijnen die wijzen op de verandering in de richting van de ziekte. Dus, met pericholetitis, voelt de patiënt aanhoudende pijn aan zijn rechterkant. Wanneer u de positie van het lichaam of de tilt wijzigt, nemen deze symptomen alleen maar toe. De pijn kan in de onderrug, het rechter schouderblad of de schouder zijn.

Wanneer schendingen in de galblaas en lever vaak misselijkheid, oprispingen van lucht, bittere smaak in de mond kunnen veroorzaken. Deze symptomen vormen een aanvulling op het algemene beeld van de ontwikkeling van de ziekte. Bij acute vormen van chronische cholecystitis met cholecystitis kan de lichaamstemperatuur stijgen. Dit geeft aan dat cholangitis is toegetreden tot het bestaande ontstekingsproces.

Deze symptomen zijn kenmerkend voor een typisch beeld van de ontwikkeling van calculaire cholecystitis. Er zijn andere richtingen van de ziekte, ze worden atypische vormen genoemd.

  • Intestinale. Het wordt gekenmerkt door: milde pijn zonder een bepaalde lokalisatie, frequente obstipatie en een opgeblazen gevoel.
  • Ezofalgicheskaya. De volgende symptomen spreken erover: constant brandend maagzuur + pijn achter het borstbeen, ongemak wordt gevoeld tijdens maaltijden en milde dysfagie (slikproblemen) treedt op.

Er zijn verschillende gradaties van chronische cholecystitis met cholecystitis. Dit zijn milde, gematigde en ernstige vormen van ontwikkeling.

De eerste wordt gekenmerkt door onregelmatige en korte perioden van exacerbatie, die 2-3 dagen duren. Gewoonlijk gaat deze toestand over na het aanbrengen van wijzigingen in het dagmenu. Deze vorm van ontwikkeling veroorzaakt geen ernstige gevolgen of veranderingen in de structuur van het lichaam.

Voor de gemiddelde mate van optreden van dit type cholecystitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke perioden van remissie en exacerbatie. De duur van de terugval varieert van twee tot drie weken. De symptomen worden duidelijk uitgedrukt, sommige treden niet alleen op in de periode van exacerbaties, maar ook in de periode van remissie. Deze vorm van ontwikkeling van de ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd, omdat er veranderingen zijn in de structuur van de gal, monsters genomen voor analyse.

In ernstige vorm zijn er geen duidelijke grenzen tussen de periode van remissie en exacerbatie, steeds vaker gaat een persoon gepaard met onophoudelijke pijn, de ziekte verspreidt zich naar dicht bij elkaar gelegen organen. Tijdens de studie zijn er ernstige veranderingen in de structuur van de galblaas, lever en pancreas. In dit geval is er een storing in het werk van deze instanties. Soms wordt de ziekte gemaskeerd als hartziekte, omdat pijn optreedt in de regio van het hart. Het kan worden verward met andere ziekten.

Oorzaken en complicaties

De veroorzakers van deze ziekte worden beschouwd als E. coli.

E. coli, staphylococcus, proteus, enterococci worden beschouwd als de veroorzakers van deze ziekte, maar kunnen op zichzelf geen ontsteking veroorzaken. Om een ​​bloem te laten groeien, is het noodzakelijk om de zaden in vruchtbare grond te planten. Voor de ontwikkeling van chronische cholecystitis met stenen is het dus noodzakelijk dat microben in een gunstige atmosfeer terechtkomen.

Het is bekend dat gal op zich al zeer goede antibacteriedodende eigenschappen heeft. Dus, voor de ontwikkeling van cholecystitis is het noodzakelijk dat de samenstelling is veranderd. Dit kan processen teweegbrengen die leiden tot stagnatie van gal in de blaas:

  • Veranderingen in de structuur van de galblaas: excessen, vernauwing, knijpen. En niet alleen de bubbel, maar ook de kanalen.
  • De toon van de gal en zijn wegen verminderen. Oorzaken - emotionele verstoringen, hormonale verstoringen, ontstekingen in het spijsverteringskanaal.
  • Externe factoren. Deze omvatten: inactieve levensstijl, zwangerschap, boulimia, het weglaten van één of meerdere organen in de buikholte.
  • Ziekten veroorzaakt door parasieten: giardiasis, ascariasis, amebiasis.
  • Aandoeningen van het endocriene systeem - pijn met PMS, onregelmatig seksueel leven, obesitas.

Om te beginnen met de ontwikkeling van chronische niet-ernstige cholecystitis, moeten verschillende factoren "op één plaats samenkomen". Er wordt aangenomen dat alles begint met een storing van de galblaas. Dit is de oorzaak van het begin van het ontstekingsproces in het slijmvlies van de galblaas. Wanneer een infectie in deze focus komt, neemt de ontsteking het karakter aan van een chronische trage ziekte. De ziekte is in dit stadium direct gelokaliseerd in de galblaas en in de kanalen, en niet in de aangrenzende organen.

Schadelijke bacteriën en micro-organismen kunnen op drie manieren in dit orgaan binnendringen. De eerste, meest voorkomende, is stijgen, dat wil zeggen, van onder naar boven, van de darm. De tweede is via het bloed (hematogeen) langs de leverslagader. De laatste is via het lymfestelsel (lymfogeen) van andere ontstekingshaarden in het lichaam: appendix, ontsteking van de luchtwegen, ontsteking van de vrouwelijke organen, etterende processen.

Bij langdurige progressie van cholecystitis verliest de gal zijn vermogen om te samentrekken en op te zuigen, de stroom van gal wordt verstoord en het orgel kan helemaal stoppen met werken.

Bij een onjuiste of late behandeling kunnen de gevolgen zeer bedroevend zijn, tot aan het verschijnen van waterzucht en pus in de orgaanholte.

Chronische ontstekingsprocessen in de galblaas vervormen de wanden aanzienlijk. Voor dit type cholecystitis wordt gekenmerkt door een verdikking, het verschijnen van "gaten", kunnen spijkers met nauw geplaatste organen verschijnen. Op de slijmvliezen kunnen poliepen groeien, andere gezwellen verschijnen.

Niet-ernstige cholecystitis met ongeschikte behandeling of ernstige ontwikkeling van de ziekte kan veel complicaties geven. Deze omvatten reactieve hepatitis, galstenen, chronische cholangitis, perforatie van de blaaswanden en empyeem. Daarom zal een tijdige toegang tot een arts het behandelingsproces in de juiste richting sturen.

http://medik.expert/organy/zhkt/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-beskamennogo-holetsistita

Pro chronische cholecystitis zonder stenen

De ziekte, die resulteert in een acuut ontstekingsproces in de galblaas, wordt cholecystitis genoemd.

De galblaas, een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel, vergemakkelijkt het transport van gal van de lever naar de twaalfvingerige darm.

Gal is actief betrokken bij het spijsverteringsproces.

Pijnlijke ontstekingen van de galblaas verstoren het gecoördineerde werk van de spijsverteringsorganen en veroorzaken ziekten van de lever en de twaalfvingerige darm.

Complicaties ontstaan ​​in de galblaas zelf als gevolg van de schending van de uitstroom van gal. Het artikel gaat over cholecystitis zonder stenen: prevalentie, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Wat is het?

De oorsprong van stoneless cholecystitis

Ontstekingsprocessen in de galblaas beginnen de snelheid van beweging van gal te beïnvloeden. Het wordt dikker en begint de wanden van de galblaas nadelig te beïnvloeden.

In sommige gevallen, met pathologische verschijnselen, is er een verdikking van de spierlaag, in andere gevallen worden de wanden van de galblaas dunner. Een gevolg van het destructieve proces van de galblaaswanden, is de remming van de reflexactiviteit van de galblaas.

De vorming van stenen in ontstekingsprocessen wordt niet gevormd. Zo ook de vorming van cholecystitis zonder stenen. Als gevolg hiervan is het werk en de 12e darm verstoord.

Bij een gebrek aan gal treedt een ziekte op in de twaalf twaalfvingerige darm-hypokinesie, met een overmaat aan gal-hyperkinesie. Vanwege deze aandoeningen voelt een persoon:

  • bitterheid in de mond;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • pijn onder de ribben aan de rechterkant.

Verder, verstoring van de galblaas, die leidt tot de vorming van stenen, en de ziekte wordt een berekenende vorm van cholecystitis. De ziekte beïnvloedt het werk van de volgende elementen van het lichaam:

Korte geschiedenis van de zaak

Zelfs in de oudheid waren mensen geïnteresseerd in de oorzaken van verschillende ziekten, waaronder galblaasaandoeningen. Claudius Galen, een eminente denker en arts die aan het begin van een nieuw tijdperk in Rome woonde, was ook geïnteresseerd.

In 1554, beschreven galstenen en symptomen van de ziekte, de Franse arts Jean-François Fernel. Een dokter uit Italië - Galeati (G. Galeati). Chemische studies van galstenen uitgevoerd in 1746.

Duitse arts - Mekel Gemsbach, in 1856, suggereerde dat de oorzaak van de vorming van galstenen, dode organische materie (epitheel en slijm) kan dienen.

Bernhard Naunin, die in Duitsland woont, ontdekte in 1892 dat infectieuze ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm en de lever de vorming van vreemde lichamen bevorderen. De belangrijkste reden voor de vorming van stenen beschouwd als de stagnatie van de gal.

Een grote bijdrage aan de studie van de stenige cholecystitis werd geleverd door de Sovjet-arts Sergei Petrovitsj Fedorov (1869-1936). Naar zijn mening versnelt het ontstekingsproces in de galblaas de infectieziekte. Als gevolg hiervan treedt galstagnatie op. Hij onderscheidde ook de acute vorm van botloze cholecystitis.

Aangenomen dat het een aanzet geeft voor het optreden van chronische cholecystitis zonder stenen. De stroom van deze vorm suggereert niet altijd de aanwezigheid van stenen, maar vaker wordt deze vorm gevormd wanneer het steenvormingsproces begint.

De aard van de ziekte

Bij chronische cholecystitis met cholecystitis kan de ziekte zijn:

In veel gevallen is er een golfachtig verloop van de ziekte, wanneer de verzakkelfasen worden vervangen door een sterk verhoogde symptomatologie.

Door de aard van de ontwikkeling kan cholecystitis zonder stenen zijn:

  • recurrente;
  • eentonig;
  • intermitterend.

Volgens de mate van uitstoten:

Prevalentie en significantie

Gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte bij 16-18% van de bevolking. Elk jaar zijn er ongeveer 24,5 miljoen operaties gerelateerd aan de galblaas. In veel gevallen komt zijn verwijdering. Deze operatie wordt cholecystectomie genoemd.

In West-Europese landen is de incidentie van zwakkere seksen vaker dan in de mannelijke populatie door verschillende ordes van grootte. In Aziatische landen zijn de incidenties bij de mannelijke en vrouwelijke bevolking niet erg verschillend. Kinderen en personen die niet ouder zijn dan 22 jaar hebben vaker last van cholecystitis zonder stenen dan in de vorm.

De angst is dat van de niet-calculate vorm naar de calculous er één een stap is. Elk volgend jaar geeft de groei van deze vorm van de ziekte aan, die geassocieerd is met een slechte voeding en vetinname. Er wordt opgemerkt dat de dragers van de ziekte vaker 25-30 jaar oud zijn geworden.

De uitbreiding van de fastfoodrestaurantketen en McDonald's met hun hamburgers en sandwiches, waar vetten en margarine worden gebruikt, dragen bij aan de uitbreiding van deze ziekte.

In de West-Europese landen in winkels kun je nauwelijks grutten van boekweit, gierst en havermout vinden. Alle straten zijn overspoeld met goedkope cafés, waar mensen die vet en fastfood eten schadelijk zijn voor hun gezondheid.

In Rusland is het noodzakelijk om fastfoodrestaurants van McDonald's te verbieden en zich te richten op het aanbieden van vetarm en goedkoop voedsel. Het is noodzakelijk om goedkope gewone kantines te laten herleven.

Het aandeel van de ziekte met de vorming van stenen is goed voor 91-93% van alle gevallen van pathologie van de galwegen. Volgens de statistieken hadden twee van de tien doden galstenen en kanalen. De ziekte wordt vaker blootgesteld aan vrouwen ouder dan 48-50 jaar.

Als je bij het eten van vet voedsel pijn voelt in het juiste hypochondrium en in het epigastrische gebied, dan is er reden om na te denken over naar de dokter gaan voor een diagnose

Risicofactoren

Er zijn veel factoren wanneer de kans op chronische graduele cholecystitis toeneemt. Deze risicofactoren zijn:

  1. Chronische hepatitis.
  2. Pancreatitis.
  3. Duodenitis.
  4. Zwangerschap - hormonale veranderingen.
  5. Professionele sportactiviteiten - verschillende verwondingen veroorzaken ziekte.
  6. Oudere mensen.

Belangrijke factoren zijn:

  1. Diabetes ziekte.
  2. Gewichtstoename
  3. Gebruik van de pil om te beschermen tegen het opvatten van een kind.
  4. Neuropsychiatrische stoornissen.
  5. Erfelijkheid.

Gevolgen van de ziekte

Beenloze cholecystitis is een gevaarlijke ziekte. Het proces waardoor stenen zich niet vormen, kan zich ontwikkelen tot een andere fase - met steenvorming.

Ontstekingsprocessen leiden tot veranderingen in de fysische en chemische eigenschappen van gal. Dit leidt tot een verandering in de cholera-cholesterolverhouding. Er is zo'n concept van gal als lithogeniciteit.

De coëfficiënt van lithogeniciteit wordt gedefinieerd als de verhouding van galzuren tot cholesterol.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Symptomen en behandeling van chronische stoneless cholecystitis

In de praktijk van gastro-enterologen is de behandeling van patiënten met ontsteking van de galblaas (of cholecystitis) niet de laatste plaats.

De ziekte is gedifferentieerd in twee grote groepen, gedefinieerd door de aanwezigheid (afwezigheid) van stenen - een berekende en niet-berekenbare vorm. Elke soort wordt gekenmerkt door een chronische cursus met occasionele exacerbaties.

Chronische stoneless cholecystitis komt ongeveer 2,5 keer minder frequent voor dan de berekende vorm, vergezeld van de depositie van stenen in de blaas. Deze ziekte treft 0,6% -0,7% van de bevolking, voornamelijk van middelbare leeftijd en ouder. Overweeg wat is cholecystitis beskamenny, symptomen en de behandeling van deze ziekte.

Chronische stoneless cholecystitis: algemene kenmerken

Zonder bot ontsteking van de galblaas is in de meeste gevallen chronisch. Zeer zeldzame acute vorm. Zij wordt in de regel met succes behandeld, zonder de ontwikkeling van complicaties en verdere chroniciteit.

In de meeste gevallen is een ernstige ontsteking van de galblaas - een ziekte die zeer langzaam verloopt, vaak beginnend in de adolescentie, misschien nog niet tientallen jaren voelbaar. Symptomen verschijnen meestal op de leeftijd van 40 of later, eerst in de vorm van milde dyspeptische stoornissen.

Bepalend wat het is - stoneless cholecystitis, het is noodzakelijk om lezers te concentreren op het feit dat de ziekte een inflammatoir proces is van een besmettelijke aard.

Het ontwikkelt zich altijd op de achtergrond van biliaire dyskinesie en een aantal andere factoren die leiden tot galblaasdisfunctie.

Pathologisch proces manifesteert zich door de volgende veranderingen in de galblaas:

  • ontsteking en verharding van de blaaswand;
  • atrofische, sclerotische veranderingen in het slijmvlies;
  • het verschijnen van inflammatoire infiltraten (gebieden met ophoping van exsudaat) in het slijmvlies;
  • het verschijnen van zweren op het slijmvlies;
  • hypertrofie van de blaaswand;
  • fibroseprocessen in de blaaswand;
  • uiterlijk van darmadhesies met de lever;
  • bubble vervorming;
  • ophoping van purulent exsudaat in de blaas.

Als gevolg van de ontwikkeling van het pathologische proces verliest de galblaas zijn functie en wordt het een infectieuze focus die een potentiële bedreiging vormt voor andere organen.

In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met gerelateerde ontstekingsprocessen die optreden:

  • in de lever (hepatitis);
  • in de galwegen (cholangitis);
  • in de pancreas (pancreatitis).

Ondanks het feit dat de symptomen van cholecystitis zonder stenen minder uitgesproken zijn dan bij de berekende vorm, vereist de ziekte onmiddellijke behandeling, die begint met een bezoek aan een gastro-enteroloog.

Oorzaken van chronische stoneless cholecystitis

Voordat u stoneless cholecystitis gaat behandelen, moet u op de oorzaken van de ziekte letten.

Omdat het een chronische ziekte is, vereist het niet alleen medische behandeling, maar ook veranderingen in de eigen gewoonten, inclusief voeding, wat niet mogelijk is zonder inzicht in de factoren die de ontwikkeling van de ziekte predisponeren.

De belangrijkste oorzaak van chronische stoneless cholecystitis is een bacteriële infectie die in de galblaas is terechtgekomen.

Bacteriën komen in de bubbel:

  • met bloed of lymfe uit andere organen en weefsels;
  • van de twaalfvingerige darm tot de sluitspier van Oddi.

Het verschijnen van bacteriën in de galblaas is echter geen garantie voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Predisponerende factoren zijn:

  • moeilijkheid van uitstroom van gal (schending van de contractiele functie van de blaas, duct-dyskinesie, aangeboren krommingen in de structuur van de galkanalen);
  • endocriene stoornissen (obesitas);
  • atherosclerose van de bloedvaten van de blaas, leidend tot een langdurige stoornis van de bloedsomloop;
  • reflux van pancreasenzymen met een schadelijk effect op de blaasslijmvlies.

De volgende factoren dragen ook bij aan de stagnatie van gal:

  • levensstijl met weinig mobiliteit;
  • asthenisch lichaamstype;
  • ongezond voedsel;
  • neurose, chronische psycho-emotionele stress.

Ondanks de leidende rol van infectieuze agentia in de ontwikkeling van de ziekte, evenals de andere pathologische aandoeningen die hierboven zijn opgesomd, beginnen factoren uit de laatste lijst tegenwoordig een steeds prominentere rol te spelen. Een persoon die lijdt aan cholecystitis moet hier goed op letten.

Symptomen van chronische stoneless cholecystitis

Zoals hierboven opgemerkt, ontwikkelt de ziekte zich lange tijd zonder enige symptomen. In de periode waarin chronische cholecystitis met stenen zich manifesteert als symptomen, komen ze tot uitdrukking:

  • pijn (gewicht, verbranding, jeuk) in het rechter hypochondrium;
  • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen).

Desalniettemin kan het aantal gemanifesteerde tekenen van ontsteking van de galblaas bij het voorwaardelijk beginstadium van de ziekte bij verschillende patiënten aanzienlijk variëren.

Bijvoorbeeld, dyspeptische symptomen (misselijkheid, enz.) Gaan vaak vooraf aan de onaangename gewaarwording aan de rechterkant.

In anderen daarentegen is pijn in het hypochondrium het enige eerste symptoom van chronische, calculaire cholecystitis.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt het klinische beeld bij de meeste patiënten genivelleerd en gepresenteerd met de volgende symptomen:

  • pijnlijke zwakke langdurige pijn in het rechter hypochondrium (met verminderde beweeglijkheid van de galblaas en paden);
  • paroxysmale intense kortdurende pijn in het hypochondrium (met verbeterde afvoer van gal);
  • pijn kan zich uitbreiden naar de overbuikheid, achterin, in de zijkant;
  • een gevoel van bittere smaak of een licht brandend gevoel op de tong;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur;
  • overmatige gasvorming;
  • krampen;
  • onstabiele stoel;
  • pruritus, huiduitslag.

Een pijnlijk symptoom bij een cholecystitis met stoneless wordt meestal geassocieerd met twee factoren:

  • voedselinname (pijn verschijnt binnen 1 uur);
  • lange zitpositie.

In sommige gevorderde gevallen krijgt chronische cholecystitis zonder stenen een cardiale vorm (het zogenaamde cholecystocardiac syndroom), waarvan de symptomen zijn:

  • pijn in het hart;
  • tachycardie;
  • tachycardie.

Cardiale allergische symptomen van ernstige cholecystitis manifesteren zich vaak na het eten in een buikligging. Hun aanwezigheid kan wijzen op de invloed van de pathogene inhoud van de galblaas op het hart. Deze toestand vereist spoedeisende zorg.

Acute niet-calculate ontsteking (of exacerbatie van de chronische vorm) manifesteert zich, naast de beschreven symptomen, als koorts en koude rillingen.

Behandeling van chronische stoneless cholecystitis

Ondanks de chronische aard van de stoneless ontsteking, is medische behandeling gericht op het elimineren en verminderen van de frequentie van exacerbaties van de ziekte in de meeste gevallen effectief. Volgens de beschikbare chirurgische behandeling is slechts 1,5% van de patiënten geïndiceerd. Terwijl in het geval van cholecystitis geassocieerd met de aanwezigheid van stenen, dit cijfer meer dan 30% is.

Behandeling van chronische stoneless cholecystitis omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • antibacteriële geneesmiddelen (voorgeschreven door een arts tijdens exacerbaties vergezeld van een stijging van de temperatuur);
  • geneesmiddelen die GI-motiliteit normaliseren (No-shpa, Motilak, etc.);
  • cholagogue agenten (Flamin, Allohol, Ursosan, etc.);
  • enzympreparaten (Pancreatin, Pangrol, etc.);
  • voor ernstige pijn, pijnstillers.

Tijdens het vasthouden van het uitgedrukte pijnsymptoom, wordt aangeraden om fysieke inspanning te vermijden, meer tijd alleen door te brengen.

Patiënten zijn gecontra-indiceerd sedentaire levensstijl, het gebruik van vet voedsel, gefrituurde manier van koken. In dit verband zijn de algemene aanbevelingen:

  • dagelijkse ochtendoefeningen (matige oefening);
  • dagelijkse lichaamsbeweging - wandelen gedurende minimaal 5 km (in totaal);
  • naast de dagelijkse belasting is het handig om 1-2 keer per week te zwemmen;
  • de uitsluiting van het dieet van boter, producten, bij de bereiding waarvan margarine wordt gebruikt (inclusief bakkerij- en culinaire producten), vet vlees, bouillons op vet vlees, gekruid voedsel, gerookt vlees, gefrituurd voedsel;
  • Het dieet omvat mager vlees en vis, groenten (zowel vers als warmtebehandeld), geraffineerde plantaardige oliën (beperkt).

Aanvullende voedingsrichtlijnen voor de behandeling van ernstige cholecystitis:

  • eerste cursussen moeten zonder zazharki worden voorbereid;
  • porties moeten klein zijn;
  • 4-6 maaltijden per dag hebben de voorkeur;
  • gedurende de dag moet u minstens 1,5 liter water drinken (andere vloeistoffen, soepen enz. niet meegerekend);
  • na het eten zou moeten gaan;
  • in de dagelijkse voeding moet pap aanwezig zijn (havermout, lijnzaad, boekweit, maïs);
  • Factory mayonaise en sauzen moeten worden uitgesloten van consumptie.

Behandeling van folk remedies

Evenals voor andere ziekten van het maagdarmkanaal, in de pathologieën van het galsysteem, inclusief in het geval van botontsteking van de galblaas, is het gebruik van folkremedies als onderhoudstherapie aangetoond. Dit is een van de weinige gevallen waarin het gebruik van afkooksels en infusies van kruiden effectief is.

Behandeling van chronische cholecystitis met cholecystitis met folkremedies, evenals medicamenteuze behandeling, impliceert op twee manieren een effect:

  • normalisatie van motiliteit van de galwegen;
  • verandering in de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van gal.

De volgende kruidenremedies worden voor dit doel aanbevolen:

  • immortelle bloeiwijzen;
  • Hypericum bladeren;
  • bloeiwijzen van boerenwormkruid;
  • pepermunt bladeren;
  • rozenbottels.

Chronische stoneless cholecystitis, behandeling van folkremedies die in deze sectie wordt besproken, houdt niet het gebruik van alle bovengenoemde kruiden tegelijkertijd in. Het volstaat om een ​​van de onderstaande recepten te kiezen en deze afwisselend met anderen te gebruiken (bijvoorbeeld binnen 1-2 weken).

  1. Neem 1 eetl. immortelle bloeiwijzen en bladeren van Hypericum, giet 500 ml water en sta 20-30 minuten op een waterbad. Neem 100 ml in 5-10 minuten. voor de maaltijd.
  2. 1 theelepel bloeiwijzen van boerenwormkruid 200 ml water gieten, 20-30 minuten aandringen op een waterbad. Neem 1 eetl. voor de maaltijd.
  3. 1 eetl. pepermuntblaadjes gieten 500 ml water, staan ​​op een waterbad. Neem 100 ml vóór de maaltijd.
  4. 1 eetl. voorgesnipperde rozenbottels staan ​​op een waterbad in 500 ml water. Neem 100 ml vóór de maaltijd.

Het verloop van de kruidenbehandeling mag niet langer zijn dan 4 weken. Daarna zou je 2-3 maanden moeten pauzeren. Tenzij anders aanbevolen door een arts.

vooruitzicht

Cholecystitis zonder stenen met tijdige diagnose, behandeling, naleving van aanbevelingen voor voeding en levensstijl heeft een gunstige prognose.

Ondanks het feit dat de ziekte chronisch van aard is en de bacteriële microflora niet volledig is geëlimineerd, is het mogelijk om acute recidieven van de ziekte te elimineren, de intensiteit van dyspeptische symptomen en pijnsyndroom te verminderen.

Gebrek aan behandeling en de progressie van het ontstekingsproces leidt tot het feit dat de galblaas ophoudt zijn functie uit te oefenen, en de infectie zich over zijn grenzen verspreidt en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van gevaarlijke toestanden: peritonitis, duodenitis, hepatitis, pancreatitis.

In zeldzame gevallen waarin de ziekte niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, kan de patiënt worden geadviseerd de galblaas te verwijderen.

Handige video

Meer informatie over cholecystitis, de oorzaken en symptomen ervan - in de volgende video:

conclusie

  1. Chronische stoneless cholecystitis, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel werden besproken, vereist een nauwkeurige diagnose.
  2. Als de symptomen die hierboven zijn beschreven, moet u een gastro-enteroloog bezoeken, als soortgelijke symptomen kunnen wijzen op andere aandoeningen van de galblaas en lever, hun ductus, twaalfvingerige darm, pancreas.
  3. Alleen een gastro-enteroloog kan een adequate behandeling voor een bepaalde patiënt voorschrijven.
  4. Coneless cholecystitis verwijst naar langzaam progressieve ziekten, vaak voorkomend met een zwakke symptomatologie. De gevolgen van de ontwikkeling van de ziekte kunnen leiden tot handicaps en vormen een bedreiging voor het menselijk leven.

Zorg voor uw gezondheid en stel uw bezoek aan de dokter niet uit.

http://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/beskamennyy.html

Chronische stoneless cholecystitis - wat is, tekenen en dieet

Het ontstekingsproces dat zich in de galblaas ontwikkelt, vaak zonder steenvorming, wordt chronische cholecystitis zonder stenen genoemd.

Wat is chronische cholecystitis zonder stenen meer

Chronische stoneless cholecystitis (HBH) komt voor in 6-7 gevallen per 1000 personen. In de gastro-enterologie is chronische niet-berekende (stoneless) cholecystitis goed voor ongeveer 5-10% van alle episoden van ontsteking van de galblaas. Vrouwen lijden vaker aan chronische beskamenny cholecystitis dan mannen 3-4 maal vanwege de anatomische kenmerken van de lichaamsstructuur. Chronische cholecystitis ontwikkelt zich meestal bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Hoewel sommige artsen stellen dat chronische cholecystitis met cholecystitis voorafgaat aan de vorming van galstenen en daarom preventieve behandeling vereist, ontwikkelen veel patiënten met deze diagnose in de praktijk geen galsteenziekte.

Het vroege stadium van chronische stoneless cholecystitis is een falen van de motorische functie van de galblaas. Als er predisponerende factoren zijn, komt een infectie samen en treedt er een langzaam ontstekingsproces op in het orgaanslijmvlies. In het ontwikkelingsproces begint de stagnatie van de gal in de blaas, het orgel stopt met het uitvoeren van zijn samentrekkend werk, verliest zijn tonus.

Bij chronische stenige cholecystitis, de wanden van de galblaas verdikken en vervormen, wordt het slijmvlies reticulair vanwege de afwisseling van atrofische zones en verdikking van vouwen van polypous karakter. Er is een dood van de spierlaag en de vorming van litteken-vezelig weefsel in zijn laag. Tijdens de overgang van het ontstekingsproces naar de subserous en sereuze lagen, is de ontwikkeling van pericholecystitis, adhesieve formaties met nabijgelegen organen mogelijk.

De ontwikkeling van een ziekte zonder stenen veroorzaakt gastritis met een lage zuurgraad, langdurige pancreatitis en andere factoren. Ook treedt de chronische vorm op na ineffectieve behandeling van acute cholecystitis. In chronische niet-calculate vorm ontwikkelt zich ontsteking in de galblaas, maar de vorming van stenen komt niet voor. Tot de risicogroep behoren degenen wiens galblaaswanden niet voldoende van bloed worden voorzien en die darminfecties hebben.

Tekenen van chronische cholecystitis zonder been

Provocateurs van chronische stoneless cholecystitis zijn infectieuze pathogenen: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, gemengde flora. Ze komen de galblaas binnen, komen uit de darm (met colitis, dysbiose) en de hepato-pancreaszone (met chronische pancreatitis). Soms doordringt de infectie hematogeen of lymfogeen van op afstand gelegen plaatselijke brandpunten van chronische ontsteking. Dit gebeurt met parodontitis, adnexitis, longontsteking, chronische tonsillitis, appendicitis, pyelitis.

Predisponerende factoren omvatten ook:

  • andere laesies die niet gerelateerd zijn aan infecties: arteriële hypertensie, atherosclerose, lichamelijke inactiviteit, diabetes mellitus, cholestase, biliaire dyskinesie (Biliaire dyskinesie);
  • parasitaire ziekten - ascariasis, salmonellose, opisthorchiasis, echinococcose;
  • gal stasis;
  • allergische reactie op medicijnen, voedsel, andere allergenen;
  • enzymatische schade aan de wand van de galblaas tijdens pancreato-vesiculaire reflux;
  • kwaadaardige tumoren;
  • falen van de bloedsomloop in het lichaam, trombose;
  • zwelling van de duodenale papilla;
  • verlaging van de tonus van de blaas - hormonale verstoringen, stress, nerveuze overspanning;
  • storingen in het endocriene systeem, inclusief met pijn tijdens PMS, met een onregelmatig seksleven, obesitas;
  • sluitspier van Oddi's sluitspier;
  • chirurgische ingreep in een orgel of aangrenzend gebied.
  • uitgebreide brandwonden;
  • verwondingen van de buik, torsie, uitwassen van het orgel (zijn kanalen), compressie van het orgel in de verkeerde lichaamspositie;
  • gestoord dieet, dieet, gebruik van gefrituurd, vet voedsel, frequent gebruik van alcohol, gebrek aan vitamines;
  • zwangerschap, inactieve levensstijl, weglating van interne organen.

Ziekte classificatie

Chronische stoneless cholecystitis is geclassificeerd volgens verschillende criteria.

Volgens de ernst ervan is het verdeeld in vormen:

De cursus is chronisch en acuut. Bij chronische cholecystitis zonder stenen worden de volgende stadia onderscheiden:

  • chronische;
  • verzakken exacerbatie;
  • aanhoudende remissie;
  • onstabiele remissie.

Door de aard van chronische stoneless cholecystitis kan zijn:

Door de aanwezigheid van complicaties worden onderscheiden:

Volgens de klinische cursus:

Atypisch vanwege de aanwezigheid van specifieke symptomen of niet-standaardoorzaken van voorkomen is vrij moeilijk te diagnosticeren.

Atypische cholecystitis is van dergelijke vormen:

  1. post-traumatische stress. Het wordt gevormd na een operatie in dit deel van het lichaam of een trauma in de buik;
  2. zwartbenigheid. Het verschijnen van gasophoping in de galblaas als gevolg van de proliferatie van bacteriën veroorzaakt de vorming van chronische cholecystitis zonder stenen;
  3. ksantogranulematozny. Komt voor door de afzetting van geelbruine xanthoma-korrels en substantie ceroid in de wanden van het lichaam;
  4. cardiale vorm. De ziekte is vergelijkbaar met pijn in de hartspier, soms kan aritmie optreden, vaker beats;
  5. oesofagische vorm. Het wordt gekenmerkt door aandoeningen in het spijsverteringsproces;
  6. darmvorm. De symptomen zijn vergelijkbaar met gastritis;

Symptomen van ernstige cholecystitis

In zeldzame gevallen kan cholecystitis zonder stenen asymptomatisch zijn. Meestal heeft niet-ernstige cholecystitis symptomen van pathologie.

De algemene symptomen van chronische stoneless cholecystitis zijn:

  1. Het belangrijkste symptoom is pijn. Dit zijn pijnlijke gevoelens van een jankend of scherp karakter in het gebied van het rechter hypochondrium, dat kan worden overgebracht op de rechterarm, schouderblad, schouder of alleen aan de zijkant gevoeld, zelden verschijnt de pijn in de ondersteunende zone. Na inname van alcohol, zwaar voedsel, kunnen er pijnscheuten zijn. Wanneer u traint (gewichten optillen, sporten), neemt het ongemak en de pijn toe. Symptomen van Lepiné-Vasilenko (Ortner) en Murphy zijn typisch voor stoneless cholecystitis. Met het symptoom van Ortner heeft de patiënt pijn, als hij met de toppen van de vingers in de inademing een schokkerige slag onder de juiste ribboogboog aanbrengt. In de tweede uitvoeringsvorm voelt de patiënt ongemak wanneer ondergedompeld onder de ribben in het gebied van de galblaas van de vingers. Dit symptoom wordt bevestigd als de patiënt gedwongen wordt het uitademen te onderbreken vanwege het optreden van pijn. Er kan een phrenicus-symptoom zijn, wanneer pijn verschijnt wanneer het wordt ingedrukt in de sternoclaviculaire spier;
  2. misselijkheid en braken. Dergelijke symptomen zijn niet afhankelijk van voedselinname;
  3. aanhoudende dorst, droge mond (blijft zelfs na drinkwater achter);
  4. gasvorming, opgeblazen gevoel;
  5. boeren lucht, bittere smaak in de mond;
  6. afwisselend constipatie en diarree;
  7. koorts, koorts, koorts (als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie);
  8. tachycardie;
  9. de verwerving van huidgele tint;
  10. prikkelbaarheid, slapeloosheid (zelden waargenomen).

Symptomen van de ziekte zijn van verschillende ernst. Het overwicht van bepaalde tekenen of de aanwezigheid van specifieke symptomen hangt af van het type cholecystitis.

Bij niet-ernstige cholecystitis wordt pijn waargenomen in het rechter hypochondrium, soms bij epigastrische pijn, meestal met een saai karakter en er verschijnt (verergerd) na het drinken van alcohol, kruiden en het eten van vet en gefrituurd voedsel.

Als pericholecystitis ontstaat, is het pijnsyndroom permanent en zijn de pijnen zelf heftig, geven ze aan de rechterschouder, onderrug, scapula. Patiënten kunnen tekenen van neurasthenie ontwikkelen: slapeloosheid, prikkelbaarheid.

Een subfebriele aandoening wordt gevormd in het stadium van exacerbatie van cholecystitis zonder stenen, hoge koorts kan vertellen over het optreden van cholangitis of empyeem van de galblaas. Ook heeft cholangitis een kenmerkende pruritus, met geelzucht met leverschade.

Atypische oesofagalgische vorm treedt op met milde dysfagie, zwaarte en pijn achter het borstbeen, maagzuur.

In de darmvorm van cholecystitis wordt pijn waargenomen in de darmen, een neiging tot constipatie, winderigheid.

In het geval van de cardiale vorm kunnen pijn op de borst optreden en ECG-veranderingen kunnen optreden.

Complicaties van calculaire cholecystitis

Onjuiste behandeling of onderdrukte cholecystitis zonder stenen kan complicaties van de ziekte veroorzaken. Waterzucht of etterende formaties kunnen zich in de galblaas vormen. Tegen de achtergrond van een onderdrukte ontsteking wordt het orgaan door bacteriën beschadigd, waardoor de wand van de galblaas wordt vervormd en de werking ervan wordt verstoord. Er kunnen zich zwellingen voordoen, poliepen verschijnen die tot disfunctie van het lichaam leiden. Als een resultaat is er een falen in de activiteit van niet één galblaas, maar van het hele organisme.

Bovendien kunnen complicaties optreden in de vorm van:

  • reactieve hepatitis;
  • perforatie van de wanden van de blaas en empyeem;
  • cholangitis;
  • stenen formatie.

Belangrijk om te weten! Als u de toenemende symptomen negeert, geen behandeling uitvoert en het dieet niet volgt, zal de galblaas opzwellen, gal zal zich ophopen en dit zal orgaanstoornissen veroorzaken, wat zal leiden tot een dringende ziekenhuisopname.

Diagnose van calculaire cholecystitis

Een nauwkeurige diagnose wordt alleen door een specialist gesteld op basis van het onderzoek van de patiënt en de noodzakelijke diagnostische procedures, zoals:

  • persoonlijk onderzoek van de patiënt. Bij palpatie van de buik in de projectie van de galblaas is er pijn, die toeneemt met inademing (Kerah-symptoom) en bij het tikken van de zijkant van de palm langs de rechter ribbenboog (Ortner-symptoom);
  • het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte;
  • bloedonderzoek. Bepaal de verhoogde indices van γ-glutamyl transpeptidase, alkalische fosfatase, transaminase;
  • urine analyse;
  • gal analyse. Kan een verhoogd aantal leukocyten, hoge niveaus van proteïne, bilirubine detecteren. Wanneer bakposev-gal de aanwezigheid van microbiële flora detecteert;
  • radiografie (celiaografie);
  • Echografie - toont echografische tekenen van chronische cholecystitis: veranderingen in de grootte van de galblaas en de vervorming, ongelijke contour, enz.;
  • orale cholecystografie - het zal veranderingen in de vorm en grootte van het orgaan laten zien;
  • intubatie van de twaalfvingerige darm - stelt u in staat om uit te zoeken hoeveel schade het organisme heeft aangericht, het niveau van schade door bacteriën;
  • HIDA-scintigrafie en intraveneuze holegrafie.

Meestal schrijven ze niet alle opgesomde soorten procedures voor. Vaak is het voldoende om verschillende onderzoeken uit te voeren om het ziektebeeld en de constructie van de behandelingstechnieken te beoordelen.

Zorg voor een differentiële diagnose van dyskinesie van de galwegen, galsteenziekte, colitis ulcerosa, chronische cholangitis, de ziekte van Crohn.

Hoe cholecystitis zonder stenen te behandelen

De therapie kan op een conservatieve (medicamenteuze) manier worden uitgevoerd of met behulp van chirurgische ingrepen. Vaker bij chronische cholecystitis met cholecystitis wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  1. antibiotica. Ze zijn voorgeschreven om de infectie te elimineren. Gebruik bij afwezigheid van complicaties: "Fromilid", "Erytromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Tijdens exacerbatie worden Cefazolin en Klaforan intramusculair toegediend. Antibiotica worden minstens een week gebruikt;
  2. spasmolytica. Hun doel is noodzakelijk om spasmen te elimineren, pijnaanvallen te verlichten. Ze gebruiken drugs met directe werking: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (ze tasten de vaatwand aan, op weefsels met gladde spieren). Wanneer cholecystitis effectiever wordt geacht om geneesmiddelen met myotroop effect te gebruiken: "Duspatalin", "Ditsetel". Met ernstige pijn, voorgeschreven: "Analgin", "Drotaverin". De duur van de opname - een paar weken;
  3. choleretic. Deze medicijnen zijn nodig om de synthese van galzuren te stimuleren. Deze omvatten: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetiek (cholecystokinetiek). Ze stimuleren de uitscheiding van de gal. Dit zijn tabletten: "Xylitol", "Sorbitol", magnesiumsulfaat;
  5. enzympreparaten voor de normalisatie van de spijsvertering - pancreatine.

Bij de verergering van chronische cholecystitis, in combinatie met cholangitis, wordt antibiotische therapie gebruikt met geneesmiddelen met een breed werkingsgebied - "Amoxicilline", "Cefazolin", "Erytromycine", "Furazolidon", rekening houdend met de microflora, gezaaid uit gal.

De indicaties voor chirurgische interventie zijn het aanhoudende verloop van chronische cholecystitis, pericholecystitis, de schijnbare misvorming van de galblaas, de "mislukte" galblaas, de toevoeging van hardnekkige medische behandeling van cholangitis en pancreatitis. Vervolgens wordt cholecystectomie uitgevoerd (laparoscopisch, open).

Laparoscopische cholecystectomie vermindert de periode van postoperatief herstel, omdat het de invasiviteit van de interventie tot een minimum beperkt. De operatie zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om laparoscopische apparatuur te introduceren, worden er 4-5 lekke banden gemaakt in de voorste buikwand, waardoor het orgel wordt verwijderd. Er zijn praktisch geen littekens in deze methode.

Wanneer een dergelijke operatie niet mogelijk is, wordt cholecystectomie uitgevoerd. In dit geval wordt een incisie van 3-5 cm gemaakt.In onduidelijke of moeilijke situaties wordt meestal klassieke cholecystectomie gebruikt.

Folk remedies

Traditionele behandelingsmethoden worden meestal gebruikt in perioden van remissie en alleen na overleg met een arts. Om de galblaas te verbeteren, gebruikt u infusies en afkooksels van kruiden met een antimicrobieel, genezend effect: kamille, munt, calendulabloemen, rozenbottel, zoethout, enz. Gebruik daarnaast traditionele recepten met groenten:

  1. geraspte mierikswortelwortel giet heet water (4 kopjes). Laat dit mengsel een dag inwerken en koel het vervolgens in de koelkast. Neem driemaal daags 50 g voor de maaltijd. Deze tinctuur verbetert de activiteit van de galblaas bij cholecystitis, normaliseert de functionaliteit van de darm;
  2. Meng sappen: zwarte radijs, wortel, biet, aloë. Voeg wodka en honing toe (elk 500 ml). Mix, in een goed afgesloten container, 2 weken in de grond. Daarna, bewaar in de koelkast, gebruik 1 eetl. lepel voor de maaltijd. Tijdens het proces van het legen van de darm moet stagnerende gal gaan.

Ook in de periode van remissie kan worden gebruikt: oefentherapie, behandeling met mineraalwater.

dieet

Een vereiste voor het voorkomen van de verdere verspreiding van chronische cholecystitis is de naleving van de principes van goede voeding. Voor patiënten met een dergelijke diagnose wordt het dieet "Tabel Nr. 5" gegeven.

De basisprincipes van voeding bij chronische cholecystitis:

  • gekookt voedsel moet worden gestoomd, gebakken of gekookt;
  • Het wordt aanbevolen om in kleine porties, tenminste 5-6 maal, tegelijkertijd te eten;
  • naleving van optimale verhoudingen van vetten, koolhydraten, eiwitten;
  • drink een dag minstens anderhalve liter water;
  • vasten dagen regelen, zitten op korte mono-diëten (voor de preventie van constipatie);
  • consumeer niet meer dan 3,5 kg voedsel per dag, inclusief water, soepen;
  • de vezelinname verhogen;
  • de dagelijkse calorie-inname mag de 2000 kcal niet overschrijden;
  • limiet suikerinname (niet meer dan 50 g per dag) en zout (niet meer dan 10 g per dag);
  • weiger dranken met gas en alcohol, cacao, sterke thee, koffie te drinken.

Bij chronische cholecystitis is het absoluut onmogelijk om dergelijke producten te gebruiken als:

  • champignons;
  • Sommige soorten groenten: radijs, knoflook, uien, radijs;
  • ingeblikt voedsel;
  • vlees, champignons, visbouillon;
  • varkensvlees, lamsvlees, slachtafvallen, eendenvlees, ganzen;
  • specerijen, peper;
  • snoep.

Prognose van chronische stoneless cholecystitis

De milde vorm van chronische stoneless cholecystitis met zeldzame exacerbaties heeft een gunstige prognose. De prognose verslechtert met frequente exacerbaties, matige doorstroming of het optreden van complicaties. Om terugval te voorkomen, zijn preventieve maatregelen vereist.

Ziektepreventie

Preventie van chronische cholecystitis met stoneless zijn:

  • tijdige behandeling van acute cholecystitis;
  • eliminatie van metabole en neurotische stoornissen;
  • het volgen van de regels van goede voeding;
  • preventie van worminfecties, darminfecties.

Het wordt aanbevolen om gunstige omstandigheden voor het lichaam te creëren: vermijd stressvolle situaties, consumeer voldoende vitamines, behoud immuniteit in de sport en een gezonde levensstijl.

Gerelateerde video's:

Vraag antwoord

Er bestond een verdenking van galstenen. Na de operatie heeft de dokter mij Essentiale voorgeschreven. Is dit medicijn niet voor leverziekte?

Naast de indicaties voor opname in geval van levercirrose, hepatitis, is Essentiale noodzakelijk voor het voorkomen van terugkeer van galstenen.

De arts diagnosticeerde cholecystopancreatitis. Wat is deze ziekte?

In feite is het een gelijktijdige ontsteking van de aangrenzende organen van het hepatobiliaire systeem - de galblaas, pancreas. Dat wil zeggen, een combinatie van pancreatitis (ontsteking van de pancreas) en cholecystitis (ontsteking van de galblaas). Hierdoor zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van cholecystopancreatitis vergelijkbaar met deze ziekten.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Publicaties Van Pancreatitis