Behandeling van helicobacter pylori: gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de bevolking van de hele wereld besmet met het pathogene Helicobacter pylori-micro-organisme. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, een deel van de dragers zal nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Inhoud van het artikel:

Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Het is niet rationeel om een ​​antibacteriële behandeling voor te schrijven aan elke tweede persoon, hoewel de gevolgen van een infectie met helicobacter pylori kunnen leiden tot ernstige complicaties. Allereerst is het gastritis en maagzweren, die de maag en de twaalfvingerige darm beïnvloeden. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige tumoren, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet u beginnen met de behandeling van heliobacteriose, wat moet u doen, hoe lang de behandelingskuur duurt - een gekwalificeerde specialist van een medische instelling zal al deze vragen beantwoorden.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om te bepalen hoeveel helicobacter pylori zich in het lichaam van de patiënt bevindt, hoe haar aanwezigheid het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedt, en om uit te vinden welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden individueel bepaald. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal een gastro-enteroloog zeker endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, uitsteeksel, productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter niet de aanwezigheid van helicobacter pylori. Om dit te doen, tijdens een endoscopie van de maag, wordt een biopsie uitgevoerd - het mucosale weefsel wordt genomen voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologisch zaaien. Een uitzonderlijk nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën uit endoscopie van weefsels die zijn genomen op een speciaal voedingsmedium uit te zaaien.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van de onbehandelde biopsie van het slijmvlies maakt de detectie van volumetrische kolonies van helicobacter pylori-bacteriën mogelijk.

Histologisch onderzoek. Biopsie van het slijmvlies wordt bestudeerd onder een microscoop, in de aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard", die het mogelijk maakt de omvang van de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, dus het wordt het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemie methode. De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in mucosale weefsels tijdens een biopsie te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist high-tech apparatuur, daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Biopsie uit de maag, genomen tijdens endoscopie, ondergedompeld in een oplossing van ureum. Registreer vervolgens overdag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing. Een verandering in de kleur ervan in magenta duidt op een infectie door helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie van bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Cytologie analyse. De laaggevoelige methode bestaat uit het kleuren van vingerafdrukken van een biopsie en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het niet mogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademhalingstest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Luchtmonsters worden bij de patiënt afgenomen, het gehalte aan ammoniak en koolstofdioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde koolstof C13, C14 in het lichaam opnieuw 4 keer testluchtmonsters. Bij toenemende concentraties van gelabelde koolstof daarin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt voor degenen die voor de eerste keer geïnfecteerd zijn geraakt, omdat antilichamen tegen bacteriën verschillende jaren aanhouden en niet worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Analyse van faeces door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode voor het bepalen van de aanwezigheid van bacteriën vereist hoge laboratoriumapparatuur, wordt niet vaak gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, waarbij de nadruk ligt op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van de ziekte met gastritis en maagzweren en ulcera in de dunne darm, als gevolg van de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van geneesmiddelcombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Voorbereidingen om de afscheiding van maagsap te verminderen beroven de bacterie van zijn gebruikelijke leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica-therapieregimes

Niet alle helicobacter pylori-dragers zijn ziek met Heliobacteriose, dus in het eerste stadium is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie moet worden behandeld.

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gemeenschap van gastro-enterologen, over belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (prekanker);

Maagzweer en maagzweer;

Voorwaarde na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de dichtstbijzijnde omgeving.

Aanbevelingen van het World Gastroenterology Consilium over wanneer een behandeling tegen helicobacter pylori voor te schrijven:

Reflux - oesofagitis (terugkeer naar de maaginhoud van de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe betrouwbaar en comfortabel heliobacteriose te behandelen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan in 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog niveau van beveiliging, zoals voor praktisch gebruik, maakt geen gebruik van het schema, dat meer dan 15% van het totale aantal patiëntengevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen heeft.

De maximale duur van de behandeling. Hoeveel behandelen heliobacteriose: er zijn cursussen voor 7, 10 of 14 dagen.

Vermindering van de frequentie van medicatie als gevolg van het gebruik van langwerkende medicijnen.

De mogelijkheid van gemakkelijke vervangbaarheid is niet geschikt voor sommige parameters van het geneesmiddel binnen het schema.

Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Gedurende drie decennia zijn verschillende effectieve schema's gecreëerd die bepalen hoe heliobacteriose moet worden behandeld. In 2005 vond het World Gastroenterology Congress plaats in Nederland, dat protocollen voor de behandeling van infecties ontwikkelde. Therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect heeft, gebruik dan derdelijnsgeneesmiddelen.

Eerste lijns radiotherapie therapie

Het eerstelijnsschema bevat drie geneesmiddelen: antibacteriële middelen Claritromycine, Amoxicilline en de protonpompinhibitor Omeprazol of derivaten daarvan. Omeprazol is ontworpen om de zuurgraad van maagsap aan te passen. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en maagzweren, het helpt om zich niet aan strenge dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds correctie van het dieet vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangt Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt een gastro-enteroloog bismut-preparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismuth-preparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van eradicatietherapie, laten ze ook hun positieve eigenschappen zien op de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies dat pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling van Heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

Het verloop van de eerste regel duurt een week, tenminste - niet langer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) volstaat dit, en het is niet nodig om naar de tweede regel te gaan. Ga met de inefficiëntie van dit schema naar de volgende fase.

Second-line uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen dienen niet te worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxiccycline en Nitrofuran;

Bismuth-preparaat (trikaliumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismuth-preparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de stabiliteit, dienen ter voorkoming van terugval. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd door het drinken van melk, vruchtensappen en fruit.

De loop van de tweede regel duurt 10-14 dagen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

Met de ineffectiviteit van het tweede behandelingsregime van heliobacteriose worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt. Alvorens geneesmiddelen voor te schrijven, schrijft de arts endoscopie voor met een biopsie en bacteriologisch zaaien van het biopsiespecimen vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven.

Wat te doen op de derde regel van de therapie:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut-tricalium-dicitraat onderdrukt verschijnselen van dyspepsie (opgeblazen gevoel, zuurbranden, maagpijn), stimuleert de regeneratie van de slijmvliezen, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om de normale microflora in de darmen te behouden, kan de arts het gebruik van probiotica aanraden om herhaling te voorkomen: het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - de nummer 1-behandeling voor helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Claritromycine, Amoxicilline (Flemoxin)

Volgens onderzoek uit de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 producten uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos staan ​​tegenover bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van het maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica doordringen in de diepten van de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar zich helicobacter-kolonies bevinden.

Zorgvuldige selectie gaf slechts een paar antibacteriële medicijnen door:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breed-spectrum antibacteriële middel komt zowel de eerste als de tweede lijn van eradicatietherapie van heliobacteriose binnen. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het preparaat alleen splijtbare ziekteverwekkers vernietigt, zodat het niet gelijktijdig met bacteriostaten wordt voorgeschreven die de deling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxiccycline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

gevoeligheid voor leukemoïde reacties;

met de nodige voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, voorgeschiedenis van colitis.

Amoxiclav - antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Dit is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, die de effectiviteit verhogen om bacteriën resistent tegen penicillines tegen te gaan. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen met hun enzymen te vernietigen? -Lactamasen.

Clavulaanzuur is een a-lactam dat bindt-lactamase terwijl Amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met contra-indicaties voor het nemen van Amoxicilline, bovendien - uitgesproken dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit geneesmiddel uit de groep erytromycinen (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van het eerstelijns regime van eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxische effecten. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en braken

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont hier zelden weerstand tegen. Het reageert gemakkelijk met protonpompremmers, waarbij de werking van elkaar onderling wordt versterkt.

overgevoeligheid voor macrolidegeneesmiddelen.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

De leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor helicobacteriose

Dit is een derde generatie antibioticum uit de groep van macroliden, aangewezen als alternatief voor gemarkeerde bijwerkingen van Claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen van slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts eenmaal per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt de gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren.

Tetracycline - een voorkeursgeneesmiddel van de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een hoge toxiciteit, wat zich uit in de afwezigheid van selectiviteit niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen micro-organisme.

Negatief effect van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van bloedvorming;

Schendt de epitheliale celdeling;

Het veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, dermatitis van de huid;

Schendt eiwitsynthese;

Het heeft een toxisch effect op de lever;

Oorzaken bij kinderen neurologische aandoeningen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het geval van een maagzweer, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Het breedspectrumantibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in de schema's van de tweede of derde lijn. Dit komt door de verhoogde toxiciteit.

Negatief effect van Levofloxacine:

Het remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten jonger dan 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluoroquinolonen;

Epilepsie in de geschiedenis.

Er zijn beoordelingen van artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen van helicobacter pylori

Metronidazol voor Heliobacteriose

Deze bereiding van bacteriedodende werking behoort tot de groep van nitroimidazolen, gebruikt bij de chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door de toxische metabolieten van Metronidazol erin te penetreren.

Dit is het eerste hulpmiddel dat de heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol, in combinatie met bismutpreparaten, werd gebruikt door Barry Marshal, de ontdekker van helicobacter pylori, die de bacteriekweek dronk en zo gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandelingskuur vertoont het geneesmiddel geen toxische eigenschappen. Hij wordt niet toegewezen aan vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en braken;

Urinekleuring in roodbruine kleur;

Ernstige reacties bij combinatie met alcohol.

De weerstand van helicobacter pylori tegen metronidazol is recent toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

McMiror (Nifuratel) met Heliobacteriose

Antibacterieel geneesmiddel uit de groep van nitrofuranen heeft een bacteriostatische en bacteriedodende werking. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door bindende nucleïnezuren en remt biochemische processen in haar cellen.

Bij een korte ontvangst heeft dit geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Met voorzichtigheid gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat het geneesmiddel door de placenta dringt. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van McMiror is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en braken;

Het medicijn wordt gebruikt in de schema's van de tweede en derde lijn, het is effectiever dan Metronidazol, helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Omdat McMiror zijn minimale toxiciteit liet zien in 4-componentenregimes voor de behandeling van kinderen, wordt het aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijns behandelschema's bij kinderen en volwassenen ter vervanging van Metronidazol.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

Trikaliya citraat (bismuth colloïdaal subcitraat) is het werkzame bestanddeel van de anti-maagzweer medicijn De-Nol. Dit medicijn is al eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in het schema voor eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die geen zuur maagsap in de beschadigde gebieden toelaten.

Daarnaast stimuleert De-Nol de ophoping in de weefsels van het slijmvlies van de enzymen van de regeneratie van de epidermis, verhoogt de productie van beschermend slijm, wat de agressieve effecten van maagsap vermindert. Het veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren.

Studies uitgevoerd in de behandeling van helicobacter pylori, vonden dat De-Nol en andere bismuth-geneesmiddelen de groei ervan remmen, de habitat van de bacteriën transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Door dit effect verlaat de bacterie de patiënt snel.

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt dieper door in het slijmvlies, waar zich de hoogste concentratie van pathogene bacteriën bevindt. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in de cellen.

Korte behandelingen met medicamenteuze behandeling zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop binnendringt en door het spijsverterings- en urinewegstelsel wordt uitgescheiden.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen in de moedermelk. Wanneer de uitscheidingsfunctie van de nieren wordt verstoord, kan bismut zich in het lichaam ophopen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompinhibitoren) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het eerste en tweede lijns eradicatietherapie-regime. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolietenzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatief effect op bacteriën heeft, en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien, het verminderen van de zuurgraad van het sap stimuleert de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze vrijgegeven in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darm. Er is ook de opname in het bloedsomloopsysteem IIT en al van de bloedremmers doordringen de omhullende cellen, waar ze hun eigenschappen voor een lange tijd behouden.

Bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van PIT zijn zeer zeldzaam. Ze verschijnen als volgt:

IIT is niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes wordt gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor medicijnen;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

De negatieve toestand van de intestinale microflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van eradicatietherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen, verdwijnt na terugtrekking;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, bittere smaak en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal passeren al deze verschijnselen spontaan na korte tijd. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts voor om te braken of diarree toe te dienen, of de cursus te annuleren.

Dysbacteriosis. Het manifesteert zich vaker bij patiënten die eerder een disfunctie van het maagdarmkanaal hadden en zich ontwikkelden tijdens de behandeling met tetracyclinepreparaten of met macrolidetherapie. Een korte cursus is niet in staat om de balans van intestinale microflora te verstoren, voor de preventie van dysbacteriose is het noodzakelijk om vaker zure melkproducten te gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsplan op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - in de volgende gevallen kunt u eradicatietherapie niet toepassen:

De minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, type b gastritis, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers ontwikkelen Helicobacter pylori een lichtere behandelingsoptie die geen ernstige last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditive Baktistatin

Baktistatin helpt bij het normaliseren van de balans van de microflora van het spijsverteringskanaal, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, intestinale peristaltiek. Het verloop van de behandeling met het medicijn Baktistin is gedurende 2-3 weken ontworpen.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Artsen homeopaten geloven dat het herstel van het spijsverteringskanaal, verstoord door bacteriën, zal optreden als een resultaat van de algehele verbetering van het lichaam. Als volgens indicaties homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, werkt officiële geneeskunde dit niet tegen, waardoor de keuze aan de patiënt wordt overgelaten.

Er zijn twee opvattingen over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het nodig is om zich van de bacteriën te ontdoen, zodat deze niet de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal een gezonde persoon Helicobacter pylori geen schade aanrichten, die al tientallen jaren naast hem bestaat.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, evenals bij het diagnosticeren van een bacterie, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, raadpleeg dan een gastro-enteroloog voor kinderen. Bij afwezigheid van deze specialisten is het noodzakelijk om een ​​huisarts te raadplegen en bij de behandeling van kinderen een kinderarts.

Onderwijs: ontving in 2008 een diploma 'Algemene geneeskunde' (therapeutisch en profylactisch) 'in de Russian Research Medical University, vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk geslaagd voor een stage en een diploma van therapeut ontvangen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori behandelingsregime

Regulatieregime Helicobacter pylori heeft één doel: de pathogene bacteriën vernietigen en de patiënt permanent genezen van deze infectie. De behandelingsschema's kunnen verschillen, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn algemene toestand. Het is belangrijk om behandeld te worden onder strikt toezicht van een arts, dit is de enige manier om Helicobacter pylori-infectie te verwijderen en terugval te voorkomen.

De belangrijkste oorzaken van

Helicobacter pylori is een ziekteverwekkend micro-organisme met een spiraalvormige vorm, leeft buiten het lichaam, en wanneer het binnendringt, bezinkt het op de slijmvlieswanden van de maag of op de aangrenzende twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. Helicobacter pylori komen vaak in het menselijk lichaam door contact met het huishouden en in nauwe interactie met de drager van de bacterie. Zelfs in omstandigheden met een hoog gehalte aan zoutzuur sterft het micro-organisme niet, maar blijft het zich actief ontwikkelen en vermenigvuldigen. Als de analyse de aanwezigheid van deze bacterie in het menselijk lichaam aantoonde, is een uitgebreide en langdurige behandeling noodzakelijk, die zal helpen bij het verwijderen van de ziekteverwekker. Anders riskeert de patiënt chronische gastritis, polyposis, gastroduodenitis, een maagzweer en zelfs maagkanker te krijgen.

Kenmerkende symptomen

In het geval van progressieve helicobacteriose bij volwassenen is de allereerste manifestatie die infectie door de infectie aangeeft acute pijn in de maag, die na het eten toeneemt. Dit symptoom duidt mucosale schade aan erosies en zweren aan. Een ander veel voorkomend symptoom is ernstig maagzuur en boeren zuur. Ook heeft de patiënt een verminderde eetlust, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, frequente misselijkheid en problemen met de spijsvertering. Als dergelijke symptomen de hele tijd verstoord raken, brengen de gebruikelijke medicijnen geen verlichting, maar integendeel, de situatie verslechtert, u moet het bezoek aan de arts niet uitstellen, anders kunnen complicaties niet worden vermeden.

uitroeiing

getuigenis

Helicobacter pylori-therapie wordt voorgeschreven aan patiënten die hebben getest op Helicobacter pyloriosis met een positief resultaat. In deze situatie kan de patiënt dergelijke ziekten ontwikkelen:

  • maag- en darmzweren;
  • atrofische gastritis;
  • ernstige inflammatoire complicaties van de gehele maag of bepaalde gebieden;
  • meervoudige vorming van zweren, erosie, poliepen;
  • hoog risico op kanker;
  • MALT lymfoom van de maag;
  • refluxoesofagitis;
  • chronische vorm van gastritis of ulceratieve pathologie.
Terug naar de inhoudsopgave

Algemene principes

Het is mogelijk om Helicobacter-pilaren voor altijd te verwijderen en terugval te voorkomen als het behandelingsregime correct werd voorgeschreven. Succesvol omgaan met het probleem zal deze eenvoudige regels helpen:

  • Als de hulpgeneesmiddelen en het voorgeschreven antibioticum de vitale activiteit van de bacterie niet beïnvloeden en het zich blijft vermenigvuldigen, moet het behandelingsschema onmiddellijk worden gewijzigd.
  • Als moderne geneesmiddelen voor de behandeling van Helicobacter pylori krachteloos zijn en geen goedgekeurd schema effectief is, wordt de gevoeligheid van de ziektestam voor het hele spectrum van antibacteriële geneesmiddelen gecontroleerd.
  • Als een jaar nadat de patiënt volledig was hersteld, een herinfectie had plaatsgevonden, wordt dit beschouwd als een terugval en niet als herinfectie.
  • Wanneer relapsen met elk volgend schema worden gekozen voor sterkere geneesmiddelen.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te behandelen?

Om de behandeling van Helicobacter pylori effectief te laten zijn, schrijft de arts medicijnen voor die de infectie doden en de snelle genezing van de beschadigde slijmvliezen bevorderen. Standaard medicamenteuze behandeling omvat de volgende groepen geneesmiddelen in het schema:

  • Antibiotica. Bacteriën zijn geëlimineerd, dus de patiënt is genezen en het risico op recidief is tot een minimum beperkt.
  • Antacida. Het wordt aanbevolen om patiënten met een hoge zuurgraad te nemen. Vanwege de omhullende eigenschappen helpt het medicijn ontstekingen te verminderen en de zuurgraad te verminderen.
  • Protonpompblokkers en H2-histamine-blokkers. Verminder de productie van zoutzuur.
Terug naar de inhoudsopgave

Therapie regimes

Voor een effectieve genezing van een infectie biedt de moderne geneeskunde twee schema's:

  • Triple. Het verloop van de behandeling is 7 dagen. Aanbevolen geneesmiddelen tegen Helicobacter pylori: "Pariet" - "Clarithromycin" - "Amoxiclav".
  • Viercomponentige quadrotherapie. Duur - 7 dagen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling: "Pariët" - bereidingen van bismutzouten - "Metronidazol" - "Tetracycline" - "Tsifran".
Terug naar de inhoudsopgave

Preparaten van protonpompinhibitoren (PPI)

Moderne medische behandelingen doen niet zonder de benoeming van deze groep geneesmiddelen, dus ze moeten worden opgenomen in het regime voor de uitroeiing van Helicobacteriose van de eerste en tweede lijn. Het medicijn blokkeert selectief de werking van de cellen van de maag, die zoutzuur afscheiden. Door dit effect wordt de productie van maagsap verminderd en de bacterie Helicobacter pylori stopt met vermenigvuldigen. En vermindert ook het agressieve effect van zoutzuur op de aangetaste wanden van de maag. Als gevolg van erosie en ulcera genezen sneller, beschadigde structuren regenereren. De lijst met aanbevolen medicijnen is als volgt:

Behandeling met verminderde gevoeligheid voor "clarithromycine"

Classic Triple

De eerste regel omvat de volgende soorten behandeling:

  • Drievoudige therapie die 7 dagen duurt. Pathologie wordt in dit geval behandeld met dergelijke geneesmiddelen: IPP - Claritromycine - Amoxiclav of Metronidazol. U kunt het beste effect van de behandeling krijgen als u de dosis van PPI of drankgeneesmiddel gedurende 14 dagen verdubbelt.
  • Bismut-bevattende quadrotherapie. De duur van de behandeling is van 10 tot 14 dagen. Het schema omvat medicijnen: "De-nol" - "Tetracycline" - "Tinidazole" - IPP.

Met de Denol-behandeling wordt de ontwikkeling en reproductie van Helicobacter pylori geremd en wordt deze effectief uit het lichaam verwijderd.

Tweede regel

Als het na de behandeling volgens het schema van de 1e lijn niet lukt, wordt de beste benoemd:

  • Quadrotherapie: bismut-subcitraat - tabletten "Tetracycline" - "Metronidazol" - IPP. Met de ineffectiviteit van Metronidazol wordt het vervangen door McMiror, waardoor de infectie effectiever wordt gedood.
  • Drievoudig schema: "Levofloxacine" - IPP - "Amoxiclav".
Terug naar de inhoudsopgave

Derde regel

Als anti-ulcustherapie met de eerste en tweede lijn niet effectief was, werd een nieuw, individueel schema geselecteerd op basis van de bepaling van de gevoeligheid van Helicobacter pylori voor antibiotica. Vaak wordt de respons op Levofloxacine en Claritromycine bepaald. Met een verhoogde gevoeligheid voor het tweede geneesmiddel is het meest effectieve schema als volgt:

  • Triple, met een duur van 10-14 dagen: "Amoxicilline" - "Clarithromycin" - "Tinidazole" - IPP.
  • Met een positieve reactie op "Levofloxacine" in het schema omvat het medicijn met dezelfde naam, tabletten "Amoxicilline" en IPP. De behandelingsduur is 14 dagen.
Terug naar de inhoudsopgave

Met verhoogde weerstand tegen "Clarithromycin"

Eerste regel

  • Quadrotherapie op basis van bismuth met een duur van 10-14 dagen:
    • "Tetracycline" - "Metronidazole" - IPP "Nolpaza".
  • Sequentieel schema:
    • 1-5 dag: "Amoxiclav" - IPP;
    • Dagen 5-10: IPP - Clarithromycin - Metronidazole.
  • Quadrotherapie zonder bismut:
    • IPP - "Amoxicilline" - "Clarithromycin" - "Tinidazole."

Tweede regel

Als er na de toepassing van de eerste regel geen verbetering is opgetreden, wordt een drievoudig patroon toegepast, dat 10-14 dagen duurt. Gebruikte medicijnen:

Bijwerkingen tijdens de behandeling

Het zal lang duren om Helicobacter-pillen met medicijnen te behandelen en te doden, dus het innemen van de pillen kan de algehele gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden, met negatieve gevolgen, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • allergieën;
  • dyspepsie;
  • misselijkheid, braken, indigestie;
  • dysbiose.

Zodat de behandeling van gastritis een minimum aan bijwerkingen met zich meebrengt, en de medicijnen die de infectie doden minder invloed hebben op het darmstelsel, wordt het antidiarree medicijn Hilak Forte voorgeschreven. De beste remedie die de microflora van het rectum normaliseert, zijn Enterol- en Bifiform-druppels. Het is mogelijk om de zuurgraad van de maag te verminderen als u regelmatig "Phosphalugel" drinkt.

De nieuwste ontwikkelingen voor de vernietiging van Helicobacter pylori

De moderne medische microbiologie heeft unieke bacteriofaagvirussen ontwikkeld die pathogene bacteriën en micro-organismen vernietigen, bijvoorbeeld stafylokokken, streptokokken, E. coli, Helicobacter pylori en zelfs Giardia en rondworm. Voor de behandeling van deze pathologieën is het geen levende bacteriofaag die wordt gebruikt, maar zijn enzymen die micro-organismen negatief beïnvloeden en vernietigen. Deze microbiologische elementen worden beschouwd als geneesmiddelen van de toekomst. Ze kunnen helicobacteriose, stafylokokken, giardiasis genezen zonder schade toe te brengen aan het lichaam.

Colloïdaal zilver, het vernietigende effect op de ziekteverwekker waarvan is bewezen door de traditionele geneeskunde, is lang beschouwd als een universeel antimicrobieel middel. Een waterige oplossing van zilverionen wordt vaak toegewezen aan patiënten met de diagnose chronische gastritis. Na het nemen van een dergelijke remedie merken patiënten een verbetering van hun toestand op, een afname van de bijbehorende symptomen.

http://etozheludok.ru/hp/shema-lecheniya-helikobakter-pilori.html

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een soort gramnegatieve pathogene bacteriën met een spiraalvormige vorm en leeft in de slijmvliezen van de maagwanden en de initiële darmafdelingen. In sommige bronnen wordt dit Helicobacter pylori genoemd. Bacteriën van dit geslacht veroorzaken in 80% van de gevallen inflammatoire processen in de maag en de eerste segmenten van de dunne darm, voornamelijk de twaalfvingerige darm, onmiddellijk na de sluitspier die het pylorus deel van de maag scheidt van de ampulla van de dunne darm. De pylorus reguleert de stroming van maagsap, die zuren bevat, in de twaalfvingerige darm om voedselpulp te verteren.

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

De meest voorkomende ziekte veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën is gastritis, maar dit is niet de enige infectieuze laesie van de organen van het maagdarmkanaal die kan worden veroorzaakt door micro-organismen van het geslacht Helicobacter. Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling van tekenen van ontsteking in de maag beginnen bacteriën actief te vermenigvuldigen en dalen het spijsverteringskanaal af, doordringend in verschillende delen van de darm. Het resultaat kan verschillende ontstekingsprocessen (duodenitis, colitis) zijn, evenals ulceratie van het slijmvlies van de darmwanden. Sommige artsen ontkennen niet de mogelijke associatie van chronische H. pylori-infectie met darmkankers en maaglymfoom.

Helicobacter pylori in het spijsverteringsstelsel

Met welke arts contact opnemen?

Ziekten van het spijsverteringskanaal geassocieerd met infectie met H. Pylori, ontvingen de algemene naam helikobakterioz. De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van deze groep pathologieën, maar u kunt aan het onderzoek beginnen door een therapeut te bezoeken. De lokale arts zal een gedetailleerde geschiedenis verzamelen, de nodige procedures en tests voorschrijven op basis van de klachten van de patiënt en de aanwezige klinische symptomen, en voorlopige conclusies trekken over de mogelijke reden van zich onwel voelen.

De aanwezigheid van Helicobacter Pylori wordt gedetecteerd door een gastro-enteroloog.

De belangrijkste klacht waarmee patiënten met tekenen van een Helicobacter-infectie naar de arts gaan, is buikpijn. Ze kunnen zowel in de buikstreek als in de projectie van de overbuikheid worden geconcentreerd - de ruimte onder het dikbuikige proces van het borstbeen, dat zijn kortste en smalste deel is. Controleer of het werk van het maagdarmkanaal ook nodig is voor de volgende symptomen:

  • eetluststoornissen geassocieerd met plotselinge aanvallen van misselijkheid;
  • onredelijk braken tegen de achtergrond van normale lichaamstemperatuur;
  • brandend maagzuur en boeren met een onaangename smaak;
  • scherpe geur uit de mond;
  • chronische constipatie (gebrek aan stoelgang gedurende drie dagen of meer);
  • verdunning van de ontlasting, het uiterlijk van een schuimende of waterige consistentie;
  • darmkrampen en een opgeblazen gevoel.

In sommige gevallen kan behandeling vereist zijn overleg met een specialist infectieziekten en een immunoloog (met frequente recidieven van Helicobacter-infectie). Bij onvoldoende respons van het organisme op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling is een allergologisch onderzoek geïndiceerd.

Antibiotica voor Helicobacter pylori en hun effectiviteit

Veel mensen geloven dat antibiotica de basis vormen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, maar dit is niet waar. De meeste gastro-enterologen gebruiken antibacteriële therapie alleen in aanwezigheid van Helicobacter pylori-geassocieerde ziekten, dat wil zeggen, als de analyse de aanwezigheid op de slijmvliezen van het micro-organisme aantoont, worden antibiotica niet altijd voorgeschreven. Dit is niet alleen geassocieerd met hoge resistentie tegen verschillende groepen van antimicrobiële middelen, maar ook met ernstige bijwerkingen: de meeste krachtige antibiotica hebben een negatieve invloed op de epitheellaag van de maag en darmen en dragen bij aan het creëren van gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene micro-organismen.

Wat is Helicobacter Pylori

Als een patiënt strikte indicaties heeft voor het voorschrijven van antibacteriële therapie, zijn in de meeste gevallen de geneesmiddelen van keuze penicillineproducten uit de groep van semi-synthetische penicillines verkregen uit de schimmel schimmel pinicillium. Penicillines hebben een vrij breed bereik van antibacteriële en antimicrobiële activiteit en worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen, waaronder infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal. De bereidingen van deze groep, evenals de wijze van gebruik en de aanbevolen doseringen, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Behandeling van met Helicobacter pylori geassocieerde penicilline-aandoeningen

Bij afwezigheid van effectiviteit door het gebruik van penicillinepreparaten, evenals bij het identificeren van een lage gevoeligheid van micro-organismen voor de middelen van deze groep, worden preparaten toegewezen van de groep van macroliden, voornamelijk - "Clarithromycin" (analoog - "Klacid", "Fromilid"). Ze hebben niet alleen een antibacterieel, maar ook een bacteriostatisch effect en kunnen Helicobacter-infectie volledig genezen, op voorwaarde dat de behandeling wordt gestart in de acute periode van de ziekte. Het is noodzakelijk om 2 keer per dag "Claritromycine" in te nemen in een dosering van 250-500 mg. De duur van de behandeling is meestal niet langer dan 10-14 dagen.

Azitromycine wordt zelden voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door Helicobacter pylori. Het medicijn heeft een verlengde werking en zit lange tijd in voldoende concentratie in het bloed. Het moet binnen 3-5 dagen worden ingenomen, 1 tablet per dag (bij voorkeur 's morgens).

Video - Wat te doen als u Helicobacter pylori heeft gevonden?

Het behandelingsprotocol van Helicobacter pylori volgens het schema van eradicatietherapie

Eradicatietherapie is gericht op de volledige vernietiging van de bacterie Helicobacter in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het wordt uitgevoerd in drie regimes, terwijl het starten van de behandeling altijd noodzakelijk is bij eerstelijnsgeneesmiddelen.

Helicobacter pylori behandelingsschema's

Eerste regel

De behandeling van de eerste regel kan volgens twee schema's worden uitgevoerd. De klassieke variant van de uitroeiingsbehandeling is de combinatie van claritromycine met penicilline-antibiotica en geneesmiddelen die de maagsecretieringsfunctie regelen ("Omeprazol", "Omez"). Dit behandelingsregime wordt als traditioneel en meest effectief beschouwd en wordt goed verdragen door patiënten van elke leeftijd. Om de belasting van de darmmicroflora te verminderen en de balans van nuttige micro-organismen in het darmlumen te herstellen, kan Enterol, een complex medicijn met antibacteriële, antimicrobiële activiteit en het bevorderen van de groei van nuttige darmmicroflora, worden opgenomen in het behandelingsregime. "Enterol" helpt om de agressieve effecten van antibiotische therapie gedeeltelijk te compenseren en de darmen te normaliseren, evenals de symptomen van gastritis en andere pathologieën van het maag-darmkanaal te elimineren.

Bij afwezigheid van effect, het optreden van een allergische reactie of in de aanwezigheid van andere indicaties, wordt quadrotherapie gebruikt - een gecombineerd behandelingsregime bestaande uit 4 componenten:

  • "Tetracycline" - 1 tablet 2-3 keer per dag;
  • "Metronidazol" - 1 tablet 2 maal per dag;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 capsules eenmaal per dag;
  • "De-nol" - 1 tablet 4 keer per dag.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de dynamiek van de therapie, laboratoriumindicatoren voor het bewaken van de werkzaamheid, verdraagbaarheid en andere factoren. De standaard duur van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is 10-14 dagen. Protonpompremmers en bismutpreparaten kunnen tot 3-4 weken achtereen worden gebruikt.

Helicobacter pylori-infectie

Let op! Een zeldzamer eerstelijnsregime voor de behandeling van Helicobacter pylori-geassocieerde ziekten is de combinatie van amoxicilline, claritromycine en metronidazol met de mogelijke opname van geneesmiddelen met antisecretoire activiteit ("Omez") in het protocol.

Tweede regel

De behandeling van de tweede lijn wordt ook uitgevoerd met behulp van een bepaalde combinatie van geneesmiddelen, waarvan de basis geneesmiddelen zijn uit de penicilline-reeks, bijvoorbeeld Amoxicilline. Hulpelementen van therapie kunnen worden beschouwd als een combinatie van "De-nola" met omeprazol, evenals "Levofloxacine" - een breedspectrumantimicrobieel geneesmiddel in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie-infusie.

Het werkingsmechanisme van Helicobacter Pylori op het maagdarmkanaal

Derde regel

Behandeling van de derde lijn kan nodig zijn wanneer tijdens de therapie de patiënt uitgesproken dyspeptische stoornissen heeft, veroorzaakt door een overtreding van de darmmicroflora en de negatieve effecten van antibiotica. De belangrijkste behandelingsregimes blijven hetzelfde, maar bifidobacteriën worden toegevoegd aan de combinatie van geneesmiddelen, die nodig zijn om de negatieve belasting van de slijmvliezen van de darm en maag te verminderen en het werk van de darm te normaliseren. De geneesmiddelen in deze groep met de aanbevolen doseringen staan ​​in de tabel.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: oorzaken van infectie, behandelingsregime

Het behandelingsregime voor Helicobacter pylori omvat altijd verschillende geneesmiddelen. Alleen een geïntegreerde aanpak kan het gewenste resultaat geven, omdat de bacterie een hoge overlevingsgraad heeft. Dit micro-organisme kan zowel de zure omgeving van de maag als veel moderne antibiotica weerstaan. Een goed gekozen behandelingsregime is wanneer een hoge eradicatie van Helicobacter pylori is verzekerd.

Wat is een bacterie

Helicobacter pylori is een spiraalvormige bacterie die zelfs in de maagzuurrijke omgeving geweldig aanvoelt, omdat het stoffen vrijgeeft die dit zuur neutraliseren. Bacteriën vermenigvuldigen zich zeer snel, waardoor ontsteking van het maagslijmvlies ontstaat. Het is moeilijk om ze te vernietigen, omdat antibiotica voor Helicobacter pylori vaak machteloos zijn. En dat allemaal omdat mensen zo vaak antibiotica gebruiken als het nodig en niet nodig is dat veel bacteriën, waaronder Helicobacter, perfect op hen zijn aangepast, ongevoelig worden voor de werking van veel antibiotica.

Voor het eerst werden bacteriën in de 19e eeuw ontdekt door Duitse wetenschappers. Maar in die tijd was het nog niet mogelijk om deze microbe en zijn effect op het menselijk lichaam te bestuderen. En pas in 1980 gaven Amerikaanse en Australische wetenschappers een nauwkeurige beschrijving van de bacteriën. Barry Marshall, een wetenschappelijk onderzoeker, moest de inhoud van een petrischaaltje drinken om van infectie naar herstel te gaan. Met behulp van dit experiment was het mogelijk om aan te tonen dat deze micro-organismen, en niet de voedingsfouten, in 70% van de gevallen verantwoordelijk zijn voor gastritis en gastrische en duodenale ulcera.

Na onderzoek begonnen wetenschappers te zoeken naar diagnostiek en behandeling. Ten slotte begonnen mensen zich af te vragen: hoe te behandelen Helicobacter pylori - geassocieerde gastritis en andere maagaandoeningen, waar ze werden veroorzaakt door Helicobacter pylori. En het bleek dat het onmogelijk is om de bacterie te verslaan met behulp van traditionele methoden. Een universele remedie voor Helicobacter pylori bestaat nog steeds niet. Daarom is een multicomponent behandelingsregime voor Helicobacter pylori met antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen nodig.

Wat is het gevaar

De parasiet leeft al jaren in de maag en kan zichzelf helemaal niet herkennen. De persoon voelt geen symptomen, voelt zich gezond. Tegenwoordig zijn 85% van de wereldbevolking drager van deze microbe. By the way, antibiotica voor Helicobacter pylori, die een persoon bijvoorbeeld neemt om andere ziekten te behandelen, kan de symptomen van de aanwezigheid van een maagparasiet verlichten.

Als een persoon niet alert is op zijn gezondheid, zoekt hij dan geen medische hulp bij de eerste maagproblemen, dan kan hij ernstige gevolgen ondervinden van blootstelling aan Helicobacter pylori. Het probleem zal worden uitgedrukt oppervlakkige antrale, eroderende, dan gemengde gastritis. Misschien de ontwikkeling van het ulceratieve proces. Langdurige ontstekingsprocessen in het slijmvlies veroorzaakt door Helicobacter pylori, leidt tot dystrofische veranderingen en epitheliale herstructurering van het maagslijmvlies. Foci van een atrofisch slijmvlies verschijnen, dan met intestinale metaplasie, en dan is de ontwikkeling van oncoproces mogelijk.

Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen, vooral om zelf ingenomen pillen te drinken. Je kunt het alleen maar erger maken. Het is alleen de behandelend arts die kan zien met welke antibiotica de bacterie bestreden kan worden, en ook om het juiste behandelingsschema voor Helicobacter pylori te kiezen.

Hoe vindt de infectie plaats?

Het is heel gemakkelijk om besmet te raken met deze ziekteverwekker. Helicobacterium, eenmaal in het lichaam, zoekt onmiddellijk in het spijsverteringsorgaan en graaft in het slijmvlies, vanwege zijn speciale structuur. Na verloop van tijd ontstaat er een kolonie bacteriën die zich vermenigvuldigen, ontstekingen van het maagslijmvlies veroorzaken en de zuurgraad van het maagsap verder verhogen. De wanden van de maag onder invloed van de levensduur van de microbe en het verhoogde zoutzuur beginnen af ​​te breken, wat leidt tot de vorming van een maagzweer.

Het overdrachtspad van Helicobacter pylori - contact-huishouden:

  • door kussen;
  • door de afwas: lepels, glazen, borden, evenals baby-tepels, infecteren kinderen.

Het is belangrijk! Tegen Helicobacter pylori is het moeilijk om de noodzakelijke antibiotica te vinden en medicatie te overwinnen, maar dit overlevende micro-organisme sterft snel in de open lucht.

Hoe een infectie te vermoeden

Meer dan twee derde van de wereldbevolking zou lijden aan Helicobacter pylori. Maar niet iedereen voelt en kent de bacteriedrager. Alleen een speciale bloedtest (gastropanel), biopsie of respiratoire ureasetest kan de aanwezigheid van de parasiet aantonen. Wanneer moet het worden onderzocht? Wanneer er alarmerende symptomen van gastritis zijn:

  • epigastrische ongemakken;
  • misselijkheid, boeren lucht of zuur;
  • pijn in het spijsverteringsorgaan vóór voedsel, verzakking of erger daarna;
  • regelmatig maagzuur.

Als ten minste één van de bovenstaande symptomen van het maagdarmkanaal regelmatig wordt herhaald, moet u absoluut een arts bezoeken, worden onderzocht en, indien nodig, een eradicatietherapie ondergaan.

Als u vindt dat een parasiet zich moet afstemmen op langdurig herstel van de gezondheid. Behandelingsregimes voor Helicobacter pylori zijn in elk geval individueel. En na behandeling met antibiotica is het noodzakelijk om de normale darmflora te herstellen.

Systeembenadering van behandeling

Al vele jaren proberen wetenschappers van de wereld een universele remedie tegen een gevaarlijke bacterie te vinden. Het is heel moeilijk om Helicobacter pylori-infectie in de maag te behandelen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, omdat het resistent is tegen veel moderne antibiotica. Een doorbraak in dit bedrijf vond plaats in 1996 na het succesvol testen van nieuwe methoden, waaraan veel wetenschappers en farmaceutische reuzen werkten. Deze methoden worden lijnen van eradicatietherapie genoemd. Nu is het veel gemakkelijker voor gastro-enterologen om patiënten te bepalen dan om te behandelen, omdat de aanpak van eradicatietherapie systemisch is geworden. Niet genezen met behulp van de eerste regel, benoem de tweede. Elke regel heeft verschillende opties.

Eerste regel: behandelingsoptie

  • protonpompinhibitor (PPI) tweemaal daags (Omez, Omeprazol, Rabeprazol - 40 mg elk);
  • Claritromycine (0,5 g tweemaal daags) of Josamycin (tweemaal de dosis), of Nifuratel (0,4 g tweemaal daags);
  • Amoxicilline in doses van 0,5 g viermaal daags of 1 g - tweemaal daags.

Tweede regel: behandelingsoptie

Als de behandeling niet heeft geholpen, is de optie van de tweede regel van uitroeiing gekozen:

  • IPP;
  • Bismut tri-kalium dicitraat;
  • metronidazol;
  • Tetracycline.

In het complex van medicamenteuze therapie omvatten vaak De-Nol. Het is een bismut-bevattend medicijn dat Helicobacterium beïnvloedt en het niet toestaat zich te vermenigvuldigen. Samen met het antimicrobiële middel laat De-Nol geen kans op pathologische micro-organismen om te overleven. Bovendien beschermt het het maagslijmvlies en bevordert het de genezing.

Het uitroeiingsschema voor Helicobacter pylori is ontwikkeld met inachtneming van de individuele kenmerken van de patiënt en de gevoeligheid van de bacteriën zelf.

Trouwens, een parasitair micro-organisme veroorzaakt niet altijd pathologische veranderingen in zijn drager. Daarom is de behandeling van helicobacter met antibiotica in een menselijke drager niet altijd gerechtvaardigd. Overleg met een gastro-enteroloog is noodzakelijk, evenals testen. En pas dan beslist de arts of helikobakter behandeld moet worden of niet. Als het proces van ontsteking van het slijmvlies wordt ontdekt tijdens het onderzoek, is er alle reden voor het voorschrijven van H. pylori-therapie.

Zonder antibiotica kan het niet

Gastro-enterologen hebben een duidelijke volgorde van acties wanneer een behandeling met antibiotica echt nodig is:

  • wanneer een zweer in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal wordt gevonden;
  • een operatie is uitgevoerd in verband met een kanker van het spijsverteringsorgaan;
  • gastritis, inclusief met atrofie van het maagslijmvlies;
  • maag-oncologie als een erfelijke factor;
  • functionele dyspepsie.

Patiënten met ziekten die een langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vereisen, met gastro-oesofageale reflux, worden gescreend op Helicobacter pylori.

In één woord, eradicatie wordt altijd uitgevoerd wanneer een helicobacterium wordt gedetecteerd en het duidelijk schadelijke effect op de maag, dat wil zeggen in de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van het maagslijmvlies.

Er is een behandelingsregime voor gastritis met Helicobacter ontwikkeld.

Voor gastritis met hoge zuurgraad:

  • uitroeiing antiheliobacter-schema;
  • prokinetica (Motilium, Metoproklamid, Itoprid en hun analogen) - in strijd met de motorische functie van de maag (in de kliniek, brandend maagzuur als gevolg van reflux);
  • krampstillers (Drotaverin, No-Spa, Duspatalin) - om pijn te verlichten;
  • cytoprotectors (Venter).

Voor gastritis met een lage zuurgraad:

  • uitroeiing antiheliobacterieregeling zonder antisecretoire geneesmiddelen IPP (Omeprozol, Rabeprozol en hun analogen) - met ernstige achilia (afname van de zuurgraad);
  • zuurtegraadverhogende geneesmiddelen (Plantaglyutsid, Limontar) of substitutietherapie (Abomin, Pepsidil, maagsap, Acidin-pepsine);
  • anders verschilt het behandelingsregime niet van de behandeling van gastritis met normale of hoge zuurgraad (antispasmodica, prokinetica, cytoprotectors) - indien nodig.

het voorkomen

Om niet te worden behandeld met Helicobacter pylori, is het beter om te voorkomen dat het in het lichaam terechtkomt. Allereerst natuurlijk persoonlijke hygiëne. Hoewel de route van infectie niet altijd direct gerelateerd is aan persoonlijke hygiëne. Dat wil zeggen, het risico om een ​​micro-organisme te krijgen is hoog genoeg voor elke persoon op elke leeftijd.

Als een persoon besmet is, is het geen feit dat de "slapende" bacterie hem ooit zal storen. Hij kan zijn hele leven leven met deze parasiet en niet eens leren over zijn bestaan. Maar er zijn provocatieve momenten. Dit zijn stressvolle situaties, "bijtend", angstig, alcoholmisbruik, roken. Naast hypothermie, onnauwkeurigheden met voedsel, frequente honger-diëten, onregelmatige voeding - alles wat leidt tot een afname van de immuniteit.

Aldus kan de preventie van de ziekte worden beschouwd als persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl.

http://gastrodok.com/bolezni-zheludka/helikobakter-pilori-shema-lecheniya.html

Publicaties Van Pancreatitis