Conservatieve behandeling van hernia van de slokdarm

Een hernia van de slokdarmopening van het diafragma wordt vaker gediagnosticeerd na 35 jaar bij mensen met overgewicht en geassocieerde ziekten van het maagdarmkanaal. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de uitgang van de slokdarm en een deel van de maag door een verzwakt diafragma in de borstholte.

Deze ziekte is vaker asymptomatisch en wordt gediagnosticeerd als complicaties optreden.

Hernia van de slokdarm is vast en niet gefixeerd, wat de waarschijnlijkheid van orgaaninbreuk in de herniale zak bepaalt. In het eerste geval bewegen het maag- en abdominale deel van de slokdarmbuis, dat zich boven het diafragma bevindt, niet terug in de buikholte. De niet-gefixeerde vorm van pathologie wordt gekenmerkt door de vrije penetratie van organen van de ene holte naar de andere, en in dit geval is het risico van knellen veel lager.

Elk type ziekte vertoont zijn symptomen en de behandeling zal worden geselecteerd, afhankelijk van het klinische en radiologische beeld.

Het is mogelijk om een ​​hernia van de slokdarm te genezen zonder chirurgie, en conservatieve therapie is eenvoudig, omdat de ziekte zelf geen gevaar oplevert en de patiënt niet hindert als hij een speciaal dieet volgt en andere belangrijke preventieve maatregelen volgt.

Symptomen van diafragmatische hernia

De diafragmatische hernia is qua symptomen vergelijkbaar met vele andere aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en de spijsvertering. Het wazige klinische beeld staat niet toe dat de hernia van de slokdarmopening van het middenrif wordt gestart zonder een reeks onderzoeken uit te voeren. Pas nadat de toestand van de organen van de borst- en buikholte is beoordeeld, kan een conclusie worden getrokken en moet een symptomatische behandeling worden gestart.

Symptomen van hernia van de slokdarm kunnen zijn:

  • terugkerende brandend maagzuur;
  • hikken na het eten;
  • overmatig zweten;
  • ongemak achter het borstbeen;
  • brandend gevoel in de borst;
  • kortademigheid en tachycardie;
  • dysfagie, d.w.z. problemen met slikken;
  • misselijkheid en braken worden zelden waargenomen.

Overgewicht en frequente toename van de intra-abdominale druk kan de oorzaak zijn van deze ziekte.

Risicofactoren zijn chronische constipatie, trauma en chirurgie. Een dergelijke ziekte komt vaker voor bij mannen die zich bezighouden met zwaar lichamelijk werk, en vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Methoden voor de behandeling van HHP zonder operatie

De keuze voor een effectieve behandeling zal gebaseerd zijn op de vorm van de ziekte:

  1. Paraesophageale hernia. Boven het diafragma bevindt zich een groot deel van de maag, waar veel voedsel zich ophoopt, wat constant ongemak en pijn veroorzaakt. Deze vorm van pathologie wordt alleen operatief behandeld.
  2. Glijdende hernia. Verplaatst bij het wijzigen van de lichaamspositie. Eerst wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, volksremedies en medicijnen worden thuis gebruikt. Zorg ervoor dat u een dieet en lichaamsbeweging toewijst. Als dergelijke therapeutische maatregelen geen resultaten opleveren en de toestand verslechtert, wordt ook chirurgische ingreep voorgeschreven.

Algemene aanbevelingen voor diafragmatische hernia:

  1. Maaltijd. Goede voeding is uitermate belangrijk voor hernia van de slokdarm. Om geen pijn en brandend maagzuur te veroorzaken, moet u meerdere keren per dag eten, in kleine porties doorslikken. De laatste maaltijd moet twee uur voor het slapen gaan zijn en 's ochtends voor het ontbijt moet je een glas water drinken.
  2. Sleep. Naast het feit dat het voor een normale gezondheidstoestand noodzakelijk is om voldoende slaap te krijgen, met slokdarmhernia, moet je op een hoog kussen slapen. In het ideale geval moet de kop zich op een hoogte van 10 tot 15 cm bevinden. Het is nog beter om op een orthopedisch matras te slapen, zodat alle delen van het lichaam, met name de borst, een normale anatomische positie innemen en niet beperkt zijn.
  3. Clothing. Wanneer een hernia van de slokdarm nodig is om losse kleding te dragen die geen druk op de borst en de buik zal uitoefenen. Als je een gênante outfit opzet, zal dit ongemak en pijn veroorzaken.
  4. Habits. Wanneer HH ongewenst vaak hoesten is, wat leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, en het roken ervan veroorzaakt. Het is belangrijk om af te zien van deze schadelijke gewoonte, evenals van alcohol, omdat het de normale functie van de lever aantast, die vaak last heeft van diafragmatische hernia.
  5. Lichamelijke activiteit. Het wordt afgeraden om voorover te buigen, omdat dit tot knijpen leidt en daardoor pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt. Met diafragmatische hernia is het nuttig om ademhalingsoefeningen te doen. Hard lichamelijk werk en krachtsport zijn gecontra-indiceerd.

Folk remedies

De belangrijkste taak van de behandeling van hernia van het middenrif zonder chirurgie zal de eliminatie van het symptomatische complex zijn. Folkmedicijnen helpen om de uitingen van pathologie het hoofd te bieden. Het wordt aanbevolen om eerst met uw arts te overleggen over hoe u een hernia van de slokdarm zonder operatie kunt behandelen, maar het verslechtert de aandoening niet.

De meest voorkomende manifestatie van de ziekte is brandend maagzuur. Het helpt om een ​​heel eenvoudig recept te verwijderen, namelijk frisdrankoplossing. Het kan agressief maagzuur neutraliseren, maar het is niet toegestaan ​​om het vaak te gebruiken. Om brandend maagzuur te verwijderen, moet je een glas water drinken met een theelepel baking soda. Deze remedie is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege het hoge zoutgehalte.

Kamille en muntthee zullen ook nuttig zijn tegen het brandende gevoel in de borst na het eten. Ze kunnen dagelijks worden gedronken om brandend maagzuur te voorkomen.

Zo'n geneesmiddel als vlaspap heeft zich goed bewezen. Het is noodzakelijk om drie lepels zaden met 100 ml water te gieten en een nacht te laten staan. In de ochtend moet dit mengsel op een lege maag worden gegeten in plaats van ontbijt.

Paradoxaal genoeg, maar citroensap zal ook nuttig zijn voor hernia van het middenrif. Het neutraliseert maagzuren, waardoor de negatieve effecten op de wanden van de slokdarm worden verminderd. Het is noodzakelijk om een ​​paar druppels citroensap toe te voegen aan een half glas koud water en het op te drinken tot je maagzuur voelt. Deze tool is beter niet om thuis te gebruiken wanneer er hyperacid gastritis of een maagzweer is.

Medicamenteuze therapie

Bijna alle therapeutische maatregelen bij de vorming van een hernia zijn gericht op het voorkomen van de reflux van maagsap in de slokdarm. Het is dit fenomeen, dat wordt gedefinieerd als reflux, dat de belangrijkste symptomen van de ziekte veroorzaakt: maagzuur, ontsteking, vreemd lichaamssensatie, pijn en andere.

Behandeling van hernia van de slokdarm met folk remedies kan niet altijd verlichten van deze manifestaties, daarom is het uiterst belangrijk om medicijnen te nemen.

Om de symptomen van hernia van de oesofageale opening te elimineren, worden 4 groepen geneesmiddelen gebruikt: antacida, H2-histamine-receptorblokkers, middelen voor het remmen van de productie van maagzuur en medicaties voor het normaliseren van de motorische functie.

Medicijnen voor HH en hun effecten:

  1. Antacida. Dit zijn medicijnen Maalox, Gastal. Ze binden zoutzuur en beschermen het slijmvlies van de slokdarm tegen de agressieve effecten.
  2. H2-blokkers - histaminereceptoren. Dit is Roxatidine, Famitidine. Heeft invloed op de productie van zoutzuur en remt daarmee de productie en toevoer ervan.
  3. Voorbereidingen voor het stoppen van de productie van zuur. Dit is omeprazol, pantoprazol.
  4. Voorbereidingen voor de normalisatie van de beweeglijkheid. Dit is Domperidon, Metoclopramide. Ze waarschuwen de inhoud van de maag in de slokdarm te gooien.

Geneesmiddelen dienen uitsluitend door de behandelend arts te worden voorgeschreven. Geneesmiddelen die de secretie van maagsap beïnvloeden, hebben contra-indicaties voor verschillende pathologieën van het maag-darmkanaal.

Tijdens de behandelperiode is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken die de dynamiek van het herstel zal evalueren en in staat zal zijn om te weten of een hernia genezen kan worden zonder een operatie, of dat de pathologie chirurgisch ingrijpen vereist.

Ademhalingsgymnastiek en oefentherapie

Ademhalingsoefeningen zullen een belangrijke stap zijn in het complex van therapeutische oefeningen. Het moet 2 uur vóór de maaltijd worden uitgevoerd.

Het bestaat uit een paar eenvoudige oefeningen:

  1. Ga op je rechterzij liggen en leg je hoofd op het kussen. Het is noodzakelijk om diep in te ademen en de maag uit te steken, dan uit te ademen en te ontspannen.
  2. Ga op je knieën zitten. Tijdens het inademen langzaam naar de zijkant kantelen, op de uitademing naar de oorspronkelijke positie terugkeren.
  3. Ga op je rug liggen. Kalmeer de ademhaling en maak op een bepaald ritme aan de ene kant bochten en aan de andere kant.

dieet

Behandeling met folk remedies en medicijnen zal niet effectief zijn als je bepaalde regels van voeding niet volgt. Bij diafragmatische hernia is er vaak een aandoening als refluxoesofagitis of een ontsteking van de slokdarmwanden tegen de achtergrond van irritatie van het zuur.

Om uzelf tegen een dergelijke complicatie te beschermen of het schadelijke effect ervan op het spijsverteringskanaal te verminderen, is het belangrijk om producten uit het dieet uit te sluiten die de zuurgraad verhogen en de productie van zoutzuur uitlokken.

Voedingsprincipes voor hernia van de slokdarm:

  1. Normalisatie van de zuurgraad. Pittige gerechten, zoetwaren, gerookt vlees, te zout en zoet voedsel zijn uitgesloten.
  2. Vermogen modus. Het is noodzakelijk om 5 keer per dag in kleine porties te eten. Eén inname moet uit niet meer dan 200 ml voedsel bestaan. In dit geval moet het ontbijt dicht zijn en moet het avondeten gemakkelijk zijn.
  3. Preventie van obstipatie en opgezette buik. U moet voedingsmiddelen zoals peulvruchten, maïs, gebak met gist, volle melk en koolzuurhoudende dranken uit het dieet verwijderen.

Om te begrijpen hoe een hernia van de slokdarm moet worden genezen zonder chirurgie, is het belangrijk om de oorzaak van het optreden te achterhalen. Alleen door het elimineren van de belangrijkste risicofactoren, kan men rekenen op de effectiviteit van conservatieve therapie. Het moet ook duidelijk zijn dat behandeling en preventie levenslang zijn, en daarom is de psychologische stemming voor veranderingen in levensstijl belangrijk.

http://gryzhalis.ru/v-obshhem/lechenie-gryzhi-pishhevoda.html

Hiatal hernia zonder operatie

Een hernia van de slokdarmopening van het diafragma is een pathologisch proces waarbij de opening zelf uitzet, wat op zijn beurt kan veroorzaken dat sommige delen van andere organen van de buikholte naar de borstkas bewegen. Een groot aantal oorzaken, zowel extern als intern, kan leiden tot de vorming van een dergelijke pathologie. Onder de belangrijkste zijn de verzwakking van de ligamenten van de slokdarm, de periode van zwangerschap, chronische constipatie, zware fysieke inspanning na het eten, ongezond voedsel, zwaarlijvigheid. Bovendien kunnen chronische gastro-intestinale aandoeningen, verwondingen aan de buik en brandwonden aan de slokdarm de oorzaak zijn van deze aandoening. De belangrijkste risicogroep bestaat uit mensen ouder dan vijftig jaar. Vrijwel alle patiënten bij wie de diagnose is gesteld, stellen zich de vraag - is het mogelijk een hernia te genezen zonder operabele interventie? En het antwoord is positief: conservatieve therapie helpt de ziekte volledig te elimineren.

De belangrijkste klinische manifestaties van deze aandoening zijn pijn met verhoogde pijn na het eten, boeren met een onaangename geur, brandend maagzuur en ongemak van de borststreek, hikken en heesheid, evenals een overtreding van het slikproces, wat gepaard gaat met een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.

Met betrekking tot de behandeling is het gebaseerd op conservatieve methoden. Dus de behandeling van hernia van de slokdarm zonder operaties omvat:

  • medicijnen nemen;
  • het uitvoeren van oefeningen van ademhalingsoefeningen en fysiotherapie;
  • normalisatie van levensstijl;
  • dieet therapie;
  • gebruik van traditionele geneeskunde.

Als het mogelijk is om niet met een dergelijke ziekte te opereren, weigeren ze het. De HH-operatie wordt uiterst zelden gebruikt, slechts elke tiende patiënt. De indicaties voor deze behandelingsmethode kunnen de ineffectiviteit zijn van een conservatieve behandeling, een grote hoeveelheid hernia, een vermoeden van opsluiting, de ontwikkeling van complicaties of de aanwezigheid van een pathologie zoals de slokdarm van Barrett.

Medicamenteuze behandeling

Eliminatie van de ziekte door medicatie is de basis van therapie zonder de benoeming van een hernia-operatie. Het voorschrijven door een specialist van tabletten en medicinale oplossingen maakt het mogelijk om de klinische manifestatie van een dergelijke stoornis te elimineren. Ondanks het feit dat het verloop van de ziekte individueel is, worden patiënten vaak voorgeschreven:

  • maagzuurremmers - die bijdragen aan de neutralisatie van zoutzuur, dat is opgenomen in het maagsap en bij het gieten het op agressieve wijze het slijmvlies van de slokdarmbuis beïnvloedt;
  • IPP - geneesmiddelen om de afgifte van zoutzuur te verminderen;
  • prokinetiek - bijdragen aan het herstel van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel, waardoor de terugkeer van de inhoud van de maag naar de slokdarmbuis wordt voorkomen;
  • histamine-receptorblokkers - leiden tot een afname van de productie van zoutzuur en de ontvangst ervan in de maagholte;
  • ontstekingsremmende stoffen - worden gebruikt bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces van het slijmvlies van de slokdarmbuis. Dit wordt gedaan om de noodzaak van een operatie door laparoscopie te voorkomen.

In geval van inwendige bloedingen worden, naast de bovengenoemde middelen, hemostatische en anti-anemische geneesmiddelen voorgeschreven. Bij het gieten van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in de slokdarm worden oplossingen van ursodeoxycholinezuur gebruikt. Als een vernauwing van het aangetaste orgaan wordt waargenomen, is het gebruik van antacida met verlengde werking noodzakelijk.

In de gevallen waarin tijdens de diagnostiek de bijkomende ziekten werden gevonden, wordt eerst en vooral de medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Patiënten met de diagnose hiatushernia moeten de behandelend arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van aandoeningen in chronische vorm. Dit is nodig omdat ze kunnen bijdragen aan een abnormale reactie van het lichaam op sommige van deze geneesmiddelen.

Dieet therapie

Naast medicamenteuze therapie wordt aan de patiënt aangetoond dat deze aan de voorschriften voldoet. Als u te goeder trouw alle aanbevelingen opvolgt, kunt u de onaangename symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen of volledig wegwerken. Dieet voorziet in de afwijzing van:

  • producten die bijdragen aan meer gasvorming;
  • overmatig vette en pittige gerechten;
  • gerookte producten en conserveermiddelen;
  • vezelrijk voedsel;
  • zoetwaren en verse bakkerijproducten;
  • suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en zure sappen;
  • sterke thee en koffie;
  • groente en boter.

Ondanks het feit dat een groot aantal producten verboden is, zorgt het dieet voor consumptie:

  • bananen, appels en ander fruit, gemalen of gebakken;
  • gekookte groenten waaruit u aardappelpuree kunt koken;
  • mager vlees en vis gekookt of gekookt in de oven, maar zonder toevoeging van plantaardig vet;
  • pap op het water of met de toevoeging van magere melk;
  • ei-witte stoomomeletjes;
  • het bakken van rijstmeel;
  • honing en marmelade;
  • gelei en marshmallow;
  • hartig gestoofd fruit, gelei en gezuiverd water zonder gas.

Daarnaast is het noodzakelijk om kleine porties te eten, zodat een maaltijd de hele dag niet honger stillen. Bij de consumptie van voedsel is het noodzakelijk om te voldoen aan een individueel voedingsschema, zonder voedselinname over te slaan. Je kunt voedsel eten in de vorm van warmte, in elk geval niet overmatig koud of warm.

Ondanks het goede effect van het dieet, moet u niet zelfstandig bezighouden met de selectie van producten en gerechten. Als het dieet niet door de behandelende arts is samengesteld, zal de ziekte verder gaan en zal de hernia in omvang toenemen. Dit kan leiden tot de vorming van complicaties die een bedreiging voor het leven kunnen vormen. Om ze te elimineren, zal het noodzakelijk zijn om de behandeling uit te voeren door een operatie uit te voeren met een hernia van de slokdarmopening van het diafragma.

Turnen behandeling

Behandeling voor een vergelijkbare ziekte zonder laparoscopische interventie vereist ademhalingsoefeningen en fysieke oefeningen. De belangrijkste voorwaarde dat dergelijke behandelmethoden op een lege maag moeten worden uitgevoerd.

Er zijn enkele van de meest effectieve oefeningen. De eerste is de beginpositie - horizontaal aan de rechterkant, de benen moeten een paar graden lager zijn dan het bovenste gedeelte van het lichaam. In een dergelijke positie is het noodzakelijk om krachtige maar ongehaaste ademhalingen te maken. Na een paar dagen, tijdens dit proces, kun je beginnen de maag in te trekken. De tweede is de startpositie - knielend. Het is noodzakelijk kantelingen opzij uit te voeren. Bij het kantelen om in te ademen, bij het terugkeren naar de startpositie - uitademen. De derde - de oorspronkelijke positie - ligt op zijn rug. Het is noodzakelijk om bochten van links naar rechts te maken. Tegelijkertijd niet te vergeten om de ademhaling te volgen.

Een aanvullende reeks oefeningen voor gymnastiek wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Hun regelmatige implementatie in combinatie met andere conservatieve methoden draagt ​​bij aan een sneller herstel. Het is de moeite waard eraan te denken dat fysiotherapie het beste 's morgens vroeg kan worden gedaan. Ademhalingsoefeningen maken het mogelijk om een ​​dergelijke behandeling te weigeren als een operatie van een hernia van de slokdarmopening van het diafragma.

Therapie folk remedies

In de vroege stadia van ontwikkeling kan een dergelijke aandoening worden behandeld met behulp van folk remedies. Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijke therapie niet de enige manier zou moeten zijn om de ziekte te elimineren. Recepten van alternatieve geneeswijzen helpen bijna alle onaangename symptomen wegnemen. Een dergelijke behandeling omvat het gebruik van:

  • afkooksel op basis van citroenschillen en zoethout - om maagzuur en het gevoel van een brok in de keel te elimineren;
  • thee van honing, cranberry en aloë - helpt bij het opruimen;
  • infusie van venkel, munt en valeriaanwortel - verwijder opgeblazen gevoel;
  • melk met toevoeging van propolisintinctuur;
  • een mengsel van kefir met de toevoeging van een kleine hoeveelheid olijfolie of plantaardige olie - een middel om obstipatie op te heffen;
  • verzameling van lijnzaad, klein hoefblad, althea en pepermunt;
  • kruisbessen, kamille en calendula drinken - het heeft een ontstekingsremmend effect.

Daarnaast kunt u citroensap, gehakte gemberwortel, selderijfruit en appelciderazijn gebruiken.

Behandeling met traditionele medicijnen kan alleen worden toegepast na overleg met uw arts. Aangezien er een mogelijkheid is voor individuele intolerantie voor een of meer componenten van een bepaald recept.

Manier van leven

Geen van de bovenstaande behandelingsmethoden zal geen goede resultaten opleveren als de patiënt zich niet houdt aan de basisregels met betrekking tot zijn levensstijl. Hiervoor heeft u nodig:

  • stop volledig met het drinken van alcoholische dranken en roken;
  • volg het normale lichaamsgewicht. Vermijd het optreden van een stadium van obesitas, omdat dit een van de hoofdoorzaken is van de hernia van de diafragmatische opening van de slokdarm;
  • observeren dieetvoeding. Het is raadzaam om vijf of zes keer per dag kleine maaltijden te eten. Het is het beste om elke dag op hetzelfde moment te eten, hiervoor moet je een schema maken;
  • voer het bovenstaande uit en voorgeschreven door de arts oefeningen;
  • slaap in de juiste houding, zodat het hoofd en de schouders zich een paar graden hoger bevinden dan het onderste deel van het lichaam, of aan de rechterkant;
  • elimineer de implementatie van zware lichamelijke inspanning onmiddellijk na het eten van voedsel. In plaats daarvan kun je het beste wandelen in de frisse lucht;
  • draag losse kleding die niet in de buik knijpt. Korsetten en strakke riemen zijn ten strengste verboden;
  • beperk de invloed van stressvolle situaties.

Dergelijke aanbevelingen in combinatie met een complexe behandeling zullen de patiënt helpen om volledig van deze ziekte te herstellen. Het is dus mogelijk om zonder operatie een hernia van de slokdarm kwijt te raken.

http://okgastro.ru/pishhevod/115-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-bez-operatsii

Behandeling van hiatale hernia: medicijnen, oefentherapie, dieet

Hernia van de slokdarm - een ernstige laesie van het spijsverteringsstelsel. Als u niet tijdig met de behandeling van een hernia van de oesofageale opening begint, of als de therapie onvoldoende is, ontstaan ​​er ernstige gevolgen (erosie en zweren in de slokdarm, vernauwing van de slokdarm, bloeding, knijpen van de hernia).

Een goede conservatieve behandeling - symptomatisch, wordt thuis uitgevoerd. Een dergelijke therapie verlicht een persoon van de symptomen van HH (herstelt de normale doorgang van voedsel en voorkomt het gooien van gal in de slokdarm). In 90% van de gevallen volstaat dit voor de patiënt om een ​​volwaardige levensstijl te leiden. Maar de allereerste poging om de behandeling te onderbreken, veroorzaakt een terugval van de ziekte. De patiënt moet levenslang een dieet volgen, medicijnen nemen, een speciale levensstijl leiden.

De elasticiteit van de voedselopening van het diafragma kan worden hersteld en de normale werking ervan kan alleen worden hersteld met behulp van een handeling die in 10% van de gevallen wordt uitgevoerd (in aanwezigheid van complicaties of een ernstig verloop van de ziekte).

Drie actuele conservatieve methoden:

Geneesmiddelen die de productie van zoutzuur verminderen en bijdragen aan de normalisatie van de motiliteit van de slokdarm.

Dieet, dat bestaat uit producten die de uitscheiding van maagsap en gas verminderen. Je moet gefractioneerd eten.

Therapeutische oefening helpt om de elasticiteit van de verzwakte ligamenten van de voedselopening van het diafragma te herstellen.

Ook gebruikte folkremedies die maagzuur, opgeblazen gevoel en constipatie voorkomen. Ontvangst van afkooksels, theeën en infusies onderdrukt boeren, vermindert de zuurgraad en voorkomt de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm. Dit zijn uitstekende assistenten van medicamenteuze therapie. Onthoud: thuisbehandeling kan onaangename symptomen verlichten en uw toestand slechts tijdelijk verlichten - het is onmogelijk om op deze manier een hernia kwijt te raken.

Lees verder voor een gedetailleerd overzicht van conservatieve en folk remedies.

Drie methoden voor conservatieve behandeling

1. Geneesmiddelen

De eerste taak van conservatieve behandeling is om te voorkomen dat maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid, wat ernstige schade aan het slijmvlies veroorzaakt. Bij het uitvoeren van deze taak worden de symptomen van de ziekte (brandend maagzuur, oprispingen, een onplezierig gevoel van beklemming op de borst en pijn na het eten) verminderd. Om dit te doen, benoemt u:

  • Antacida (almagel, maalox, gastaal) zijn geneesmiddelen die zoutzuur binden, wat het hoofdbestanddeel van maagsap is.
  • Geneesmiddelen die de productie van zoutzuur (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) kunnen verminderen.
  • Betekent het normaliseren van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal (metoclopramide, cisapride, domperidon). Deze medicijnen voorkomen de terugkeer van de maaginhoud naar de slokdarm.
  • Histamine H-receptorblokkers2 (ranitidine, famotidine, roxatidine) beïnvloeden het secretiecentrum van zoutzuur en helpen de productie en toevoer ervan te verminderen.

2. Therapeutische oefening

Oefeningen zijn nodig om de ligamenten te versterken. Turnen presteren op een lege maag minstens een half uur voor de maaltijd. De eerste oefeningen worden liggend gedaan en vervolgens in een zittende positie gebracht.

Voorbeeld van de "first lying exercise":

Startpositie (PI) liggend op uw rug, hoofd en schouders op het kussen. Plaats het midden en wijsvingers van beide handen onder de ribben, op de mediane lijn van de buik. Haal diep adem. Terwijl je uitademt, druk je je vingers zo diep mogelijk in het peritoneum. Strek uw vingers voorzichtig, beweeg uw maag naar links en naar beneden. Herhaal 5-6 keer.

De eerste oefening doen

Deze oefening vermindert pijn en elimineert het gevoel van een brok in de keel:

Sp zittend op een stoel. Maximaal ontspannen. Plaats je handen onder de ribben zodat de kussens van je duimen elkaar voelen en de andere vingers evenwijdig aan de middellijn. Adem in en inhaleer, trek de huid met je duimen omhoog. Adem uit en adem uit terwijl je uitademt, druk zo goed als je kunt met je duimen, waardoor de druk iets lager wordt. Herhaal 5-6 keer.

Een oefening doen om de pijn te verminderen en een knobbeltje in je keel te elimineren

Een belangrijk onderdeel van therapeutische oefeningen - ademhalingsoefeningen. Het wordt twee uur na het eten gemaakt. Het bestaat uit 3 eenvoudige oefeningen:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Liggend aan de rechterkant, ga op het kussen liggen.

Adem in en maximaliseer je buik. Adem uit en ontspan. Herhaal 4-5 keer.

Stam en trek aan de maag aan het begin van de lessen hoeft niet - start het in een week.

knieling

Adem in en inhaleer langzaam naar links. Bij het uitademen keert u terug naar de beginpositie. Herhaal hetzelfde aan de rechterkant.

Ren 5-6 keer.

Adem rustig en ritmisch. Zonder het ritme van de ademhaling te veranderen, eenzijdig en dan aan de andere kant.

Herhaal 4-5 keer.

3. Dieet

Overmatig eten en onregelmatige voeding zijn de belangrijkste provocateurs van de ziekte. Zonder dieet is de behandeling van een hernia van de voedselopening van het diafragma onmogelijk en helemaal aan het begin van de vorming van een hernia, is voeding de enige behandelingsmethode.

Drie principes van voeding:

Naleving van het regime. De hoeveelheid voedsel die in één keer wordt geconsumeerd, mag de maag niet belasten: eet 5-6 keer per dag, de hoeveelheid voedsel tegelijk - niet meer dan 250 ml. De intervallen tussen maaltijden moeten gelijk zijn. Diner, kook alleen van licht verteerbaar voedsel.

Verminderde zuurgraad. Producten die een verhoogde productie van maagsap vereisen permanent uitsluiten: alle pittige gerechten, specerijen, gerookt vlees, zoete desserts en de meeste gebakjes. Een overmatige hoeveelheid maagsap leidt tot zijn penetratie terug in de slokdarm, die de slijmvliezen aanzienlijk beschadigt en leidt tot de vorming van zweren en erosie.

Verminderde gasvorming en constipatiepreventie. De vorming van gassen leidt tot een toename van de druk op de maag. Als u dit moment wilt uitsluiten, verwijdert u:

  • kool,
  • maïs,
  • peulvruchten,
  • volle melk,
  • gist bakken
  • koolzuurhoudende dranken.

Behandeling van folk remedies

Infusies en afkooksels van kruiden helpen om de symptomen van een hernia kwijt te raken.

Voordat u een recept uit internet of een boek gebruikt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Kruiden die de ene persoon helpen, kunnen een andere pijn doen.

Maagzuur helpt afkooksel van zoethout en sinaasappelschillen. Neem gelijke delen van zoethout en droge sinaasappelschillen. Giet water over 2 cm boven het mengsel en laat sudderen tot de vloeistof verdampt met de helft. Neem voordat je drie eetlepels eet.

Een zwelling in de buik verhindert het verzamelen van kruiden van pepermunt, valeriaan en venkel fruit. Giet het mengsel met kokend water en bewaar op een donkere plaats tot het afgekoeld is. Drink 's morgens en' s avonds.

De samenstelling van bessen van een cranberry, aloë en honing zal verlichten van een eructation. Alle componenten passeren een vleesmolen, bedekken met warm water en wachten 6 uur. Peste de compositie geleidelijk aan gedurende de dag.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, worden de symptomen van HHP verergerd en tegen deze achtergrond treedt ernstige schade aan de slokdarm op - gastro-enterologen bevelen de operatie ten zeerste aan.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

  • Meerdere erosies van de slokdarm;
  • zweren;
  • tekenen van interne bloedingen;
  • ernstige bloedarmoede (hemoglobinewaarden beneden 50 g / l);
  • grote maten hernia (diameter van meer dan 10 cm);
  • dysplasie van het slijmvlies van de slokdarm.
  • Vrijgave van het verstrikte deel van de maag van de herniale ring en terugkeer naar de fysiologische locatie;
  • de eliminatie van de herniahek door een gat tot 4 cm te hechten, en de vorming van een manchet die voorkomt dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid;
  • fixatie van het bovenste deel van de maag en slokdarm aan de voorwand van het diafragma om verplaatsing te voorkomen.

De operatie - het sluiten van de herniale opening - wordt op drie manieren uitgevoerd (de keuze van de methode hangt af van de conditie, de leeftijd en de hernia van de patiënt):

open caviteitsmethode

door minitoegang.

De herstelperiode is afhankelijk van de manier van werken. Na een buikoperatie brengt de patiënt de dag door op de intensive care afdeling, waarna hij wordt overgebracht naar de afdeling. Het is toegestaan ​​om op de 5e dag op te staan ​​en de steken worden verwijderd op de 7e dag. Volledig herstel van het lichaam eindigt na 4 weken.

Na laparoscopie is de herstelperiode gehalveerd. Al in de avond op de dag van de operatie mag de patiënt opstaan ​​en ontladen ze hem 3-5 dagen na de operatie.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en speciale instructies van de arts te volgen op zijn minst 6 maanden. Dan beweegt de persoon geleidelijk naar een normale levensstijl.

Het resultaat van de chirurgische behandeling van HH: de manchet wordt gevormd uit de maag, voorkomt dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid

Laten we het samenvatten

Vergeet niet dat de conservatieve behandeling van een hernia van de voedselopening van het diafragma alleen effectief zal zijn als alle voorgeschreven medicijnen op de juiste manier worden ingenomen, als ze zich gedurende het hele leven aan de dagelijkse voeding houden. Als je er niet klaar voor bent om jezelf constant te beperken - is het de moeite waard om na te denken over de operatie.

Eindelijk het goede nieuws: in de moderne farmacologie zijn drugs zonder bijwerkingen verschenen en niet verslavend. Dit is een grote stap voorwaarts in de behandeling van HH, omdat er tijdens de therapie veel problemen zijn door de verslaving van het lichaam aan bepaalde medicijnen die op zoek moeten naar een alternatief.

http://gryzhinet.ru/pish/lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-044.html

Hernia van slokdarmopeningsbehandeling zonder operatie

Een hernia van de slokdarmopening van een diafragma wordt begrepen als een gastro-enterologische chronische ziekte, waarbij de elasticiteit van de ligamenten afneemt, waardoor organen die zich in de buikholte bevinden worden gehandhaafd, terwijl de grootte van de opening in het diafragma, waardoor de maag en slokdarm hun locatie veranderen, toeneemt.

In het beginstadium van deze ziekte kan het zich manifesteren als een klein ongemak, genegeerd door velen. U moet dit niet doen, maar u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen, want in dit geval, als de hernia van de slokdarmopening van het diafragma is aangetast, kan behandeling zonder operatie succesvol zijn, daarnaast zal het mogelijk zijn om mogelijke complicaties te voorkomen.

1. Symptomatologie


Deze ziekte wordt ook hiatale hernia genoemd en wordt gekenmerkt door een dergelijke pathologie als een verandering in de locatie van bepaalde organen of delen daarvan, en beweegt van de buikholte naar de borst via de diafragmatische opening. Tegelijkertijd kunnen de betrokken orgels hun mobiliteit behouden of verliezen. Wanneer slechts een klein deel van de organen van het peritoneum naar de thoracale holte beweegt, kan de prognose als de meest gunstige worden beschouwd in vergelijking met de volledige beweging van de organen. Maar in dit geval kunnen de tekenen van de ziekte onopgemerkt blijven en zal de behandeling niet tijdig worden gestart, wat met complicaties dreigt.

Zoals hierboven opgemerkt, wordt helemaal aan het begin van de pathologie geen duidelijk voor de hand liggende symptomen uitgedrukt, maar in de toekomst kunnen patiënten klagen over onaangename gewaarwordingen zoals:

  • pijn achter het borstbeen van een saai of brandend karakter dat verschijnt na het eten of bewegen;
  • opgeblazen gevoel, winderigheid, hikken, boeren, brandend maagzuur;
  • pathologie in de vorm van gastro-oesofageale reflux, waarbij er een omgekeerde beweging van voedsel vanuit de maag in de slokdarm komt;
  • moeite met het inslikken van voedsel.

In de toekomst, als u niet met de behandeling begint, kan de hernia worden geknepen bloedvaten, waardoor de interne organen worden gevoed, of deze organen zelf. Vanwege het feit dat de bloedstroom wordt verstoord, vindt weefselnecrose plaats. Het inbreukproces kan geleidelijk of plotseling plaatsvinden. De laatste kan optreden als gevolg van overmatige fysieke inspanning, het eten van grote hoeveelheden voedsel, gelach, enz., Terwijl de patiënt acute pijn voelt, er is een toename van de polsfrequentie, een verhoging van de bloeddruk, er is een sterk zweten. Deze symptomen zijn kenmerkend voor een ernstige aandoening en zijn indicaties om een ​​ambulance te bellen voor opname in een ziekenhuis.

2. De hoofdoorzaken van HHP

Meestal wordt hernia van de slokdarmopening van het diafragma (behandeling zonder operatie is alleen mogelijk in het beginstadium van de ziekte) waargenomen bij oudere patiënten. De oorzaak van deze pathologie is de slijtage van lichaamsweefsels, waardoor de ligamenten hun elasticiteit verliezen en de zuur-base balans ook wordt verstoord. Bovendien dragen sommige ziekten bij tot het optreden van HHOT. De belangrijkste redenen zijn:

  • gastroenterologische refluxziekte bij afwezigheid van behandeling;
  • hoge abdominale druk als gevolg van chronische constipatie, gastro-intestinale abnormaliteiten of zwangerschap;
  • neoplasmen (goedaardig of kwaadaardig) in het maagdarmkanaal;
  • losmaken van de ligamenten die verantwoordelijk zijn voor het in de gewenste positie houden van de slokdarm en de maag;
  • spataderen, aambeien;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • chronische spijsverteringsproblemen;
  • pathologische veranderingen in het diafragma verkregen tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • korte slokdarm;
  • mechanische verwondingen.

In het laatste geval is de behandeling van pathologie alleen mogelijk via chirurgie, conservatieve therapeutische methoden zullen niet het gewenste resultaat opleveren.

3. Hoe een ziekte te diagnosticeren

Om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen en het noodzakelijke onderzoek te ondergaan. De volgende methoden worden gebruikt als diagnostische methoden voor HHP: röntgenoscopie van de borst, buikholte, maag, FGDS, stoelganganalyse, biochemische bloedanalyse, biopsie van het maagslijmvlies, etc.

4. Hernia van de slokdarmopening van het diafragma - behandeling zonder operaties (conservatief)

Niet-chirurgische therapeutische methoden worden alleen in de beginstadia van de ziekte getoond, wanneer de toestand van de patiënt niet ernstig kan worden genoemd. Het is de moeite waard om te weten dat het therapeutische effect slechts in 10% van de gevallen kan worden bereikt, en in een grotere mate is een dergelijke therapie gericht op het normaliseren van de toestand van de patiënt en het verminderen van de waarschijnlijkheid van complicaties. Conservatieve behandelmethoden omvatten levensstijlveranderingen, dieet en het gebruik van medicijnen.

  • Verandering van levensstijl: er moet rekening mee worden gehouden dat met een dergelijke diagnose je zware lichamelijke inspanning voor altijd moet opgeven, behalve speciale oefeningen voor ontspanning en rekken van het lichaam. Je kunt geen strakke riemen, kleding, panty's met een stijve riem dragen en alles wat sporen achterlaat op de huid. In de acute fase van de ziekte is het wenselijk om te slapen in een halfzittende positie.
  • Dieet: u moet regelmatig eten, vaak en in kleine porties, het voedsel mag niet zuur, vet, pittig of pittig zijn. Na het eten moet je een tijdje rechtop blijven.
  • Het gebruik van drugs: door middel van medicijnen kan verminderen onaangename en pijn symptomen, voor dit doel worden gebruikt medicijnen zoals pijnstillers, spasmolytica (geen spa, etc.), maagzuurremmers (gastaal, rhenium, almagel, etc.), ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's, antibiotica ), histamine-blokkers (roxatidine, ranitidine, omez), prokinetica (motilium), adstringentia, sedativa, anti-allergica, antimicrobiële geneesmiddelen, vitamines. Bij een intramurale behandeling kan fysiotherapie worden toegepast. Het is noodzakelijk om de medicijnen voorgeschreven door de arts strikt in overeenstemming met de medische aanbevelingen en instructies te nemen, het is onmogelijk om te stoppen met het nemen van de medicijnen voortijdig, anders wordt het therapeutische effect niet bereikt.

5. Niet-traditionele behandelingsmethoden


Het is mogelijk om traditionele methoden voor de behandeling van een hernia van de oesofageale opening van het middenrif alleen te gebruiken na het raadplegen van een arts. Sommige technieken zijn een goed aanvullend hulpmiddel voor traditionele therapie. Een slechte groene thee of kamille-afkooksel werkt ontstekingsremmend en helpt uitstekend bij het verwijderen van maagzuur veroorzaakt door een verhoogde zuurgraad van de maag en andere gastro-enterologische problemen.

Besteed aandacht aan deze interessante video, die niet alleen helpt om pijn te verlichten, maar ook om preventie van ziektepreventie uit te voeren.

http://healthisgood.ru/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie-bez-operacii.html

Hernia van slokdarmopeningsbehandeling zonder operatie

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Een hernia van de voedselopening van het diafragma of HH is de verplaatsing in het mediastinum van een deel van de maag of een ander orgaan van de buikholte, wanneer de slokdarmopening van het diafragma een herniale ring is. Het is een gevolg van een afname van de elasticiteit van het diafragma en het slokdarm-diafragmatische ligament, met een parallelle toename van de natuurlijke opening van het diafragma, evenals enkele andere gastro-enterologische ziekten. Lange tijd kan een hernia zich alleen met lichte ongemakken manifesteren, wat niet mag worden genegeerd, omdat het in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de hernia is dat een conservatieve behandeling voldoende kan zijn. In afwezigheid van therapie worden de symptomen van de ziekte zo duidelijk dat het onvermijdelijk is om een ​​operatie te ondergaan.

Hernia van slokdarmopeningsbehandeling zonder operatie

Klinisch beeld

Bij hiatus hernia bewegen de buikorganen abnormaal door de natuurlijke opening in het middenrif naar de borst. Pathologie kan organen in zijn geheel of in delen omvatten, terwijl mobiliteit behouden blijft of volledig verloren gaat. Hoe kleiner het gebied van penetratie in een onnatuurlijke holte voor specifieke organen, hoe gunstiger de prognose, maar dan zijn de symptomen minder uitgesproken.

Al enige tijd heeft de ziekte geen specifieke symptomen en naarmate de ziekte vordert, beginnen de patiënten het volgende op te merken:

  • brandende pijn ter hoogte van het dikbuikige proces en het onderste derde deel van het borstbeen, verergerd na het eten en in een horizontale positie;
  • boeren, die, net als pijn, optreedt na het eten of bij het veranderen van de lichaamspositie, en bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van reflux;
  • boeren lucht, regurgitatie;
  • zelden kan misselijkheid, braken, kortademigheid, hikken, brandende tong;
  • dysfagie (problemen bij het doorslikken van voedsel).

Schematische voorstelling van de hiatale hernia

Een kritieke toestand is de overtreding van de hernia van de bloedvaten die de organen voeden, of de organen zelf. Knijpen kan geleidelijk gebeuren als de hernia toeneemt - in dit geval worden de bloedvaten afgeklemd en verstoort de bloedstroom tot uitgebreide weefselnecrose. Met een plotseling uitgelokte opsluiting - van gelach, overmatig eten, ernstige stress - ervaart de patiënt hevige pijn, zijn pols versnelt, de bloeddruk stijgt, het zweten neemt toe, wat al een indicatie is voor een spoedopname en een operatie.

Etiologie van HHL

redenen

In de overgrote meerderheid van de gevallen komt HH voor bij de volwassen populatie en is het een gevolg van lichaamsslijtage, verlies van elasticiteit van de ligamenten, verminderde zuur-base balans en een combinatie van verworven parallelle aandoeningen. Tot de predisponerende oorzaken behoren:

  • de aanwezigheid van onbehandelde gastro-enterologische refluxziekte (GERD);
  • verhoogde abdominale druk die optreedt tijdens de zwangerschap, frequente constipatie en andere schendingen van de darmmotiliteit;
  • de aanwezigheid van tumoren in het spijsverteringskanaal;
  • verzwakking van het ligamenteuze apparaat dat de slokdarm en maag ondersteunt;
  • constitutionele zwakte van het bindweefsel, zoals blijkt uit hun frequente combinatie met hernia's van andere lokalisaties, platvoetligging, spatadervergroting van de subcutane en hemorrhoidale aderen;
  • oesofageale dyskinesie, evenals reflexen en symptomatische oesophagisme. (Reflex
    slokdarm - een veel voorkomende ziekte die optreedt op de achtergrond van verschillende laesies van de slokdarm, galblaas, maag, twaalfvingerige darm, cervicale en thoracale wervelkolom);
  • toegang tot de risicogroep in aanwezigheid van spataderen, aambeien, overgewicht, frequente problemen met de spijsvertering;
  • intra-uteriene pathologie van het diafragma;
  • verworven afwijking van de lengte van de slokdarm (korte slokdarm I, II graad).

Korte slokdarm - aangeboren of verworven pathologie van de grootte en kronkeligheid van de slokdarm, waarin sprake is van een supraphrenic locatie van een deel van de maag.

Diagram van de maag zonder pathologieën en met hiatus hernia

Natuurlijk kunnen sommige mechanische letsels ook leiden tot de penetratie van een deel van de organen van het abdominale gebied, hetzij door de uitgezette opening van het diafragma of door de extra gaten gevormd door mechanische beschadiging. In dit geval wordt alleen chirurgische interventie herkend als therapie.

Rassen van HH

De meest voorkomende zijn twee soorten hernia van de voedselopening van het diafragma en een combinatie van deze typen is mogelijk.

  1. Glijdende (axiale) hernia is een aandoening waarbij de cardia zich boven de slokdarmopening van het diafragma bevindt als gevolg van het veranderen van de relatie tussen de slokdarm en de maag, wat leidt tot een scherpe schending van de sluitingsfunctie.
  2. Paraesophageal - gekenmerkt door het feit dat Cardia zijn positie niet verandert, en de bodem en de grotere kromming van de maag naar buiten gaan door de verlengde opening

Axiale hernia wordt beschouwd als de meest voorkomende van alle hernia's van de voedselopening van het diafragma.

De meest voorkomende soorten hiatus hernia

Paraesofageale hernia kan antral, fundal, intestinaal en omental zijn, waarbij de eerste 2 variëteiten als de meest voorkomende worden beschouwd.

Vergelijkende kenmerken van de meest voorkomende hernia van de voedselopening van het diafragma:

  1. Axiaal (schuivend). Labiele penetratie van het gehele orgaan van de buikholte of zijn deel in de voedselopening van het diafragma. Het gebeurt: oesofageale (verplaatsing van de abdominale slokdarm), cardiale (verplaatsing van de slokdarm, cardia van de maag), cardio-fundal (verplaatsing van de slokdarm, cardia en de onderkant van de maag). Een axiale hernia wordt beschouwd als een valse hernia, omdat er geen hernia is.
  2. Paraesophageal - een vaste verplaatsing van de gehele maag of een deel ervan door de voedselopening van het diafragma nabij de slokdarm. Het gebeurt: antral (verplaatsing van het uiteinde van de maag) en fundus (verplaatsing van de onderkant van de maag). Het wordt beschouwd als een echte hernia (herniale sac is aanwezig) met het risico van overtreding.

Axiale en para-oesofageale hernia van de slokdarmopening van het diafragma

Met een lange loop van pathologie zonder behandeling, kan de hernia worden gedifferentieerd als een totale of subtotale reus, die niet langer een conservatieve behandeling ondergaat.

diagnostiek

Als een hernia wordt vermoed, wordt een gastro-enteroloog aanbevolen als onderdeel van een niet-instrumenteel onderzoek om de patiënt te vragen om voorover te leunen - als u HH heeft, zal er een scherp brandende pijn in de borstkas zijn met boeren, gastro-oesofageale reflux of brandend maagzuur. En voor verdere verduidelijking van de diagnose en de differentiatie van een ziekte vergelijkbaar in symptomen (myocardiaal infarct, pancreatitis, darmobstructie), worden instrumentele diagnostische methoden aanbevolen, zoals:

  • röntgenoscopie van de borstkas;
  • röntgenoscopie van de maag;
  • fluoroscopie van de buikholte;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

FGD's procedure voor de aanwezigheid van een hiatus hernia

Met EGD kunt u de lokalisatie van de hernia en de mate van uitzetting van de voedselopening nauwkeurig bepalen, evenals de toestand van het slokdarmslijmvlies. Bij gebruik van fluoroscopie onderscheidt de supraphrene ampulla van de slokdarm zich goed van de HH, die op zijn beurt alleen observatietactieken vereist.

Op de fluoroscopie wordt de hernia van de voedselopening van het diafragma weergegeven als een ovaal of rond lichaam met een vage visualisatie van de onderste rand, asymmetrisch ten opzichte van de slokdarm.

Als de hernia van de voedselopening van het diafragma werd bevestigd door fluoroscopie of FGDS, kan een ontlasting worden genomen voor de aanwezigheid van verborgen bloed in gevallen van vermoedelijke inwendige bloedingen. Biochemische analyse van bloed in het lange verloop van de ziekte heeft vaak afwijkingen, terwijl parameters voor klinische analyse binnen het normale bereik kunnen blijven.

Om de tactieken van de behandeling te bepalen kan biopsie van het slijmvlies van de slokdarm en pH-metrie worden aangetoond.

Conservatieve behandeling

Als de hernia niet volledig of subtotaal van aard is en de toestand van de patiënt niet als ernstig wordt beoordeeld, zal de belangrijkste aanbeveling voor de behandeling van HHVD het gebruik van alle conservatieve methoden zijn, aangezien chirurgie gewoonlijk in extreme gevallen wordt gebruikt vanwege het hoge risico op herhaling.

Men moet weten dat de conservatieve methode in 90% van de gevallen de hernia zelf niet wegneemt, maar alleen helpt om het leven van de patiënt te normaliseren en het risico op complicaties te verminderen.

Lifestyle-correctie

Behandeling van hiatale hernia wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder regulier medisch toezicht. Na een nauwkeurige diagnose schildert de arts een dieet en medicamenteuze behandeling, en geeft hij ook een reeks instructies, waarvan de verwaarlozing de situatie kan verslechteren en alle voordelen van het nemen van medicijnen en het corrigeren van voeding kan opheffen:

Patiënt met HH is verboden om zware lichamelijke activiteit uit te voeren.

  1. Een patiënt met HH is verboden zware lichamelijke inspanning te verrichten, gewichten op te heffen, de buikstreek op te spannen. Sommige soorten fysiotherapie, tractie-oefeningen, lichamelijke ontspanning - alleen welkom.
  2. Het gebruik van strakke kleding, riemen, panty's met een strak riemframe is ook verboden. Als een patiënt na het verwijderen van dingen sporen van de huid op zijn maag knijpt, mag dergelijke kleding niet met HHP worden gedragen, omdat dit een toename van de buikdruk veroorzaakt.
  3. In de acute periode, met de manifestatie van gastro-oesofageale reflux en oprispingen, wordt slaap in de halfzittende positie aanbevolen.

Video - Hiatal hernia

eten

Correctie van de gebruikelijke manier van leven wordt als een belangrijk aspect beschouwd, omdat de ontwikkeling van een hiatushernia meestal het gevolg is van onjuiste voeding. Het is noodzakelijk om een ​​volwaardig dieet te bieden met behoud van controle over de zuurgraad, dat wil zeggen om pittig, pittig, vet voedsel te elimineren dat bijdraagt ​​aan gasvorming en obstipatie.

Maaltijden moeten frequent, fractioneel, zonder excessen zijn. Na het eten kun je geen horizontale positie innemen. Het is noodzakelijk om het belang van voeding te realiseren en niet alleen te vertrouwen op medicijnen, want na de onvermijdelijke stopzetting van geneesmiddelen zonder voldoende aandacht voor voedsel, zal er een verslechtering van de gezondheid zijn.

Voeding voor een hernia van de slokdarmopening van het diafragma moet gezond en zonder overdaad zijn

Medische hulp

Behandeling van een verwaarloosde ziekte alleen met behulp van voedingscorrectie kan te lang worden uitgesteld, daarom heeft het lichaam medische ondersteuning nodig.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie-bez-operacii.html

Hiatal hernia: behandeling zonder operatie

HH - hernia van de oesofageale opening van het diafragma is een pathologische aandoening wanneer, om verschillende redenen (degeneratieve processen, obesitas, frequente constipatie, langdurige niet-productieve hoest), de ligamenteuze inrichting van het diafragma zwakker wordt, de oesofageale opening zich uitstrekt en in omvang toeneemt. Hierdoor kunnen de buikorganen naar het achterste mediastinum bewegen. Dit is een anatomisch defect, dus elke specialist zal een ondubbelzinnig antwoord geven op de vraag of het mogelijk is om zonder hernia een hernia van de slokdarm te genezen. Het is onmogelijk om de ziekte zonder chirurgie te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ernst van klinische symptomen te verminderen en de snelheid van ziekteprogressie te verminderen.

Inhoudsopgave

Symptomen van HH

Gedurende lange tijd is de axiale (glijdende) HH asymptomatisch of met minimale symptomen. Wanneer, naarmate de ziekte vordert, de symptomen duidelijk worden gedefinieerd, bereiken de anatomische veranderingen al een aanzienlijke mate.

De belangrijkste symptomen van hiatale hernia zijn:

  1. Maagzuur - aan het begin van de ziekte treedt op na fouten in het dieet of na overvloedig voedsel, in de latere stadia zijn patiënten bijna altijd bezorgd.
  2. Pijn in de overbuikheid en retrosternale regio van het pijnlijke en trekkende karakter, treden op na het eten, aanzienlijk verminderd of gaan over van de inname van antacida.
  3. Buien, vaak lucht of zuur, komt voor na het eten en zorgt voor wat opluchting.
  4. Burping, vaak bepaald wanneer de romp is gekanteld, en ook 's nachts in een horizontale positie.
  5. Dysfagie is een onstabiel symptoom dat vaak optreedt wanneer warme of te koude voedingsmiddelen worden ingeslikt.
  6. Pijn, brandende tong, stomatitis, schade aan tandglazuur.
  7. Het fenomeen van laryngitis en faryngitis.
  8. Droge, vermoeiende hoest, vaak vergezeld van symptomen van chronische bronchitis of longontsteking.
  9. Onaangename gewaarwordingen van het pericardiale gebied, vaak vergezeld van extrasystolen.

Fysische methode voor de diagnose van hiatale hernia (op basis van medisch onderzoek)

Lichamelijk onderzoek begint met het ophelderen van de symptomen van de ziekte, het bepalen van de ernst ervan, wanneer en waardoor amplificatie en vermindering van de symptomen optreedt.

Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op de ademhalingsexcursie van de borstkas (met HH, door schade aan het diafragma, zijn de ademhalingsbewegingen in de borst slecht uitgesproken).

Wanneer gevoel (palpatie) wordt bepaald door een lichte spierspanning in de overbuikheid, soms pijn.

Bij het luisteren (auscultatie) in de borst, vooral in het gebied van de relatieve hartdilheid, is het geluid van intestinale peristaltiek hoorbaar, wat pathognomonisch is voor de diagnose van "Hernia van de slokdarmopening van het middenrif".

Al deze gegevens geven aanleiding de HH van de patiënt te vermoeden, maar dit is slechts een voorlopige diagnose. De uiteindelijke diagnose wordt pas gesteld na röntgen- en endoscopisch onderzoek.

Hernia's van de slokdarmopening van het middenrif: classificatie

Afhankelijk van de methode van hernia-vorming, zijn alle typen HH verdeeld:

  1. Axiale (niet-gefixeerde) hernia.
  2. Paraesofageale hernia (vast).
  3. De korte slokdarm is een aangeboren pathologie die wordt veroorzaakt door een schending van de embryogenese, die niet kan worden genezen zonder een operatie. Bovendien moet chirurgische correctie dringend worden uitgevoerd.

De mate van hernia van de slokdarmopening van het diafragma houdt rekening met het röntgenfoto van de ziekte, de mate van intrathoracale penetratie (binnenin de borstholte) van de buikorganen, de mate van uitrekking van de diafragmatische slokdarmopening:

    • 1 graad - de abdominale slokdarm beweegt naar het achterste mediastinum, de cardia bevindt zich binnen de diafragmatische opening, de maag bevindt zich in de buikholte, naast het diafragma;
    • Graad 2 - de gehele slokdarm en cardia bevinden zich in het achterste mediastinum, de maag bevindt zich in het lumen van hiatus oesophageus diafragmatis (slokdarmversperring van het diafragma);
  • Graad 3 - cardiale, fundale en soms de gehele maag met darmlongen bezetten een intrathoracale positie.

Paraesophageal HH of gefixte hiatus hernia

Vaste hartherniatrische hernia (para-oesofageale hernia) is een pathologie waarbij de slokdarm en cardia zich in een normale positie bevinden, en de fundus en zelfs het antrum van de maag doordringen door de uitgerekte hiatus esophageus diafragmatis.

Symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en nemen toe naarmate de maag zich naar het achterste mediastinum verplaatst.

Het gevaar van deze pathologie is dat hernia's van dit type vaak worden geknepen. En dit is een ander argument voor chirurgie: een hernia van de slokdarm behandelen zonder een operatie is uw gezondheid in gevaar brengen. Inbreuk voorziet in noodchirurgische behandeling, en in grotere mate.

Ongefixeerde axiale hiatale hernia

Niet-gefixeerde axiale hernia van de slokdarmopening van het diafragma (axiaal, glijdend) is een aandoening waarbij de gehele slokdarm, cardia en de onderste delen van de maag en darmen het achterste mediastinum binnendringen.

Lokalisatie van verzakte organen (intrathoracaal of abdominaal) wordt bepaald door de positie van het lichaam van de patiënt. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de omvang van de ziekte.

Is het mogelijk om hernia van de slokdarmopening van het middenrif te genezen zonder chirurgie?

Omdat de ziekte gebaseerd is op anatomische veranderingen in het ligamentische fixatieapparaat van het diafragma en de slokdarmopening ervan uitrekt, is het onmogelijk om de hernia van de slokdarm zonder chirurgie te genezen. Het is echter mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen en alle symptomen van de ziekte te verminderen en soms zelfs volledig te verwijderen. Op dit moment houden de meeste chirurgen zich aan conservatieve behandelingsmethoden.

Indien mogelijk wordt dan met HHV-behandeling zonder operatie uitgevoerd.

Behandeling van HHOS-behandeling zonder operatie

Behandeling van axiale hernia van de slokdarm zonder operatie omvat:

  • dieet therapie;
  • medicamenteuze behandeling:
  • therapeutische oefeningen die de bloedcirculatie en spiertonus verbeteren,
  • ademhalingsoefeningen, versterking van de diafragmatische spier;
  • naleving van een bepaalde levensstijl;
  • gebruik van traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voor hernia van de oesofageale opening van het diafragma werken voornamelijk om het schadelijke effect van reflux op het slijmvlies van de slokdarm te verminderen en het pijnsyndroom te elimineren. Wanneer HH pathogene therapie wordt toegepast, die veel van de symptomen van de ziekte verwijdert:

  • geneesmiddelen die de agressiviteit van H + -ionen verminderen door interactie met de base (maagzuurremmers), en door hun synthese in de maag te verminderen (IPP en IGR);
  • geneesmiddelen die de afvoer van voedsel uit de maag versnellen als gevolg van verhoogde motiliteit (prokinetiek);
  • spasmolytica;
  • Metaboliki.

Oefeningen voor hiatale hernia

Gymnastiek met een glijdende hernia van de slokdarmopening van het middenrif biedt ademhalings- en hersteloefeningen.

  1. IP Zittend op de grond, armen in de buurt van de hypochondrie, benen gebogen op de knieën. Adem in - buig naar voren, inhaleer, druk op het hypochondrium. Bij elke uitademing worden de handen dieper en dieper in het hypochondrium ondergedompeld.
  2. IP Staand met een rechte rug, armen langs het lichaam. Adem in - buig naar de zijkant, de handen glijden over de heupen, uitademen - recht naar de startpositie.
  3. IP Ga op de mat liggen, benen gebogen op de knieën. Adem in - rek de elleboog naar de tegenovergestelde knie, uitademing - I.P.
  4. IP Ga op de mat liggen aan de rechterkant. Adem in - til het linkerbeen op onder een hoek van 45 graden, uitademing - I.P. Doe dan de oefening aan de andere kant.
  5. IP Rechtop staan, armen boven zijn hoofd. Ademhaling - we maken scherpe cirkelvormige bewegingen met onze handen in één richting, uitademing - de startpositie. Dan doen we ook de andere kant op.
  6. IP Ga op de mat liggen, handen op de bovenbuik. Adem in - handen heffen de buikwand op, ademen uit - val zo laag mogelijk.
  7. IP Ga op de mat liggen, benen gebogen op de knieën. Adem in - draai de romp naar links, uitademing - I.P. en doe hetzelfde in de andere richting.
  8. IP geknield met een rechte rug. Adem in om naar de zijkant te leunen, adem uit - de oorspronkelijke positie. Dan ook de andere kant op.

Regels voor de oefening bij de HH

  • Alle oefeningen worden op een lege maag uitgevoerd.
  • Zorg ervoor dat je de adem volgt.
  • romp moet niet scherp zijn.
  • moeten zich in losse kleding storten.
  • bij brandend maagzuur of ander ongemak worden de lessen uitgesteld.

Dieet voor hiatal hernia en menu

Dieettherapie is een van de belangrijkste componenten van de behandeling. Principes van voeding met een glijdende hernia van de slokdarmopening van het diafragma:

  • voedsel wordt regelmatig, tegelijkertijd, in kleine porties, vaak genomen;
  • kookmethode - koken (koken met stoom is toegestaan);
  • Alle voedingsmiddelen die irritatie of winderigheid veroorzaken, moeten van het menu worden uitgesloten.

Met HHL kun je eten:

  • gedroogd wit brood;
  • slijmgraan soepen;
  • verschillende pappen gekookt in water;
  • zuivelproducten met verlaagd vetgehalte;
  • vlees van pluimvee (kip, kalkoen);
  • magere variëteiten van vis;
  • verschillende jellies.
http://stomach-diet.ru/gryzha-pischevodnogo-otverstiya-diafragmy/

Publicaties Van Pancreatitis