Esophagus diverticulum

Het diverticulum van de slokdarm is een ziekte waarbij een orgaan atypisch wordt vervormd, de wand ervan steekt uit in de vorm van een zak. Deformatie kan zich in elk deel van de slokdarm ontwikkelen. De ziekte is gevaarlijk omdat het de doorgang van voedsel langs natuurlijke paden bemoeilijkt, waardoor ontstekingsprocessen worden veroorzaakt. Ontsteking is beladen met ettering. Als gevolg hiervan begint de bloeding, vernauwt het lumen van de slokdarm.

Ziekte classificatie

Bepaald in verschillende richtingen. Met de locatie van de formaties kunt u de volgende typen selecteren:

  1. Pharyngoesophageal. Dit is het meest voorkomende type diverticulosis. De pathologielocatie bevindt zich in het achterste strottenhoofd, in de regio van de cervicale slokdarm.
  2. Endobronchiaal diverticulum. Dit type ziekte komt niet zo vaak voor als de eerste. De karakteristieke locatie van de uitsteeksels bevindt zich in het middengedeelte van het borstbeen.
  3. Het diafragma.
  4. Subfrenische.

Het verloop van de vorming van de ziekte verdeelt het in twee soorten:

  • Het geleidelijk rekken van de buitenwand van de slokdarmwand leidt tot de vorming van een defect, wiens naam een ​​tractie- of bifurcatie-divertikel is.
  • Mechanische schade aan de slokdarm kan een pulserend beeld van het divertikel veroorzaken.

Afhankelijk van wanneer het diverticulum is gevormd, gebeurt het:

  • Primair (aangeboren).
  • Secundair (verworven).
  • Waar, bestaande uit dezelfde lagen als de muur van het orgel.
  • De valse steekt uit tussen de verzwakte bindweefsels en bevat alleen de slijmlaag.

Aantal: meerdere, single.

Oorzaken van ziekte

Er zijn veel oorzaken van ziekte. Zwakke muren van de slokdarm - de hoofdoorzaak van congenitale diverticulosis. Ontstekingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, pathologieën die de inname van maagsap in de slokdarm provoceren, mechanisch letsel tijdens operaties en andere factoren zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de verworven aandoening.

De ziekte treft mensen van elk geslacht en leeftijd, maar volgens statistieken van klinische onderzoeken zijn mannen boven de vijftig jaar meer vatbaar voor het verschijnen van pathologie. Op deze leeftijd hebben de meeste mannen al verschillende problemen met het maag-darmkanaal, vaak van chronische aard. Diverticulosis wordt hier vaak een bijkomende ziekte.

Kliniek slokdarm diverticulosis

Esophageal diverticulum veroorzaakt een aantal complicaties die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid:

  • Het ontstekingsproces met de daaropvolgende vorming van zweren op het slijmvlies.
  • Bloedingen gekenmerkt door braken met bloedstolsels of regurgitatie met vers bloed.
  • Fistelvorming in de wanden van het orgel.
  • De ontwikkeling van kanker.
  • Reflux.

Manifestaties van de ziekte

Het verschijnen van bedorven geur uit de mond, pijn bij het slikken, vreemd lichaamsgevoel in de keel, verhoogde speekselvloed, aanhoudende hoest, kietelen en koorts zijn tekenen van slokdarm divertikels. Deze symptomen zijn kenmerkend voor diverticulose van de bovenste slokdarm. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte externe veranderingen. In de nek zie je een lichte zwelling, die minder wordt als je erop drukt.

Als zich een of meer symptomen voordoen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Divertikels van het middelste of onderste deel mogen zich op geen enkele manier manifesteren, asymptomatisch zijn of licht tekenen vertonen.

Diagnose in een vroeg stadium van de ziekte zal helpen om een ​​effectieve behandeling uit te voeren.

Soms vereist het probleem een ​​operatie. Het diverticulum wordt gesneden of omgekeerd.

Definitie van de ziekte

De arts-gastroenteroloog voert het onderzoek uit en schrijft de behandeling voor. Na het bekijken van de resultaten van laboratoriumtests, in vergelijking met symptomen, geeft de arts een indicatie voor een röntgenfoto van het spijsverteringskanaal. Op röntgenfoto's zijn de locatie en grootte van de formaties duidelijk zichtbaar. Endoscopisch onderzoek onthult ook de aanwezigheid van pathologie. De meest moderne manier om een ​​ziekte te detecteren is computertomografie.

Esophagus diverticulumtherapie

De behandeling voor diverticulosis wordt bepaald door de arts. Dit is een conservatieve methode of een operatie.

Elke behandeling gaat gepaard met een strikt dieet. Van de patiënt wordt aangetoond dat hij voedsel eet dat geen irritatie van de slokdarm veroorzaakt. Na elke maaltijd wordt aanbevolen om veel water te drinken en een beetje moeite te doen. Deze acties zullen helpen om de gevormde holte te verwijderen.

Chirurgische ingreep is vereist in geval van een ingewikkelde reeks diverticulose, wanneer het pijnsymptoom van de patiënt uitgesproken is en niet volledig kan worden gevoed. Meestal wordt het diverticulum verwijderd door excisie, onder algemene anesthesie.

Het tweede type chirurgische interventie is invaginatie van de extra holte, draaien in de tegenovergestelde richting, binnen de slokdarm. Deze operatie wordt ook uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het resultaat van operaties is in de meeste gevallen positief. Door chirurgische verwijdering van de pathologie kan de slokdarm volledig communiceren met andere organen. De patiënt na de operatie is enige tijd gerehabiliteerd onder toezicht van artsen.

De ontwikkeling van het esophagus diverticulum in het beginstadium wordt effectief geëlimineerd door conservatieve behandelingsmethoden. Zolang de formaties klein zijn, zijn er voldoende medische maatregelen en een therapeutisch dieet.

Dieet betekent licht voedsel eten, volledig verpletterd. Het eten wordt gedomineerd door soepen, ontbijtgranen en puree. Om de aangetaste wanden van de slokdarm niet te irriteren, moet het voedsel langzaam worden afgekoeld en geconsumeerd. Soms worden wassen en afvoeren met warm water of slecht verdund antisepticum voorgeschreven.

De belangrijkste aanbevelingen voor conservatieve therapie: zorg ervoor dat je na een maaltijd minstens een glas water of ongezoete thee drinkt. Je moet ook een beetje drinken terwijl je aan het eten bent. Het voedsel moet zo fijn mogelijk zijn, niet heet of koud.

Lichamelijke activiteit

Een goede aanvulling voor de hoofdbehandeling van de ziekte is lichamelijke activiteit. Inactieve levensstijl draagt ​​daarentegen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Lichamelijke activiteit versnelt de doorgang van voedsel door het spijsverteringsstelsel. Lopen en rennen zijn de nuttigste oefeningen voor het voorkomen van diverticulose. Maar andere sportactiviteiten hebben een positief effect op het lichaam. Het is de moeite waard om elke vorm van fysieke activiteit te kiezen en er op zijn minst enige tijd aan te besteden. Frequente lichaamsbeweging is de sleutel tot de gezondheid van het hele lichaam.

Wanhoop niet als de experts een diverticulum hebben gediagnosticeerd. Pathologie leent zich goed voor traditionele therapie en zelfs voor behandeling met traditionele methoden en middelen. Misschien zal deze ziekte een stimulans zijn om de voorheen gebruikelijke schadelijke levensstijl permanent te veranderen. Tijdens de periode van behandeling zal een gewoonte om behoorlijk te eten worden ontwikkeld, zal het potentieel van lichamelijke activiteit worden geschat op basis van verdienste.

Volksgeneeskunde

Bij de behandeling van het diverticulum van de slokdarm kan worden toegepast en folk remedies. Het gebruik van geneesmiddelen moet echter zorgvuldig en noodzakelijk zijn na overleg met een arts. Het gebruik van folkremedies sluit de behandeling met traditionele medische methoden niet uit, maar is een aanvulling.

De meest effectieve remedie van traditionele geneeskunde is een infusie van medicinale planten.

Het is noodzakelijk om fijngehakte vruchten te mengen: wilde roos, moederskruid, dille, kamillebloemen, brandnetel. Een eetlepel gemalen en gemengde planten wordt gegoten met een glas gekookt niet-heet water. Na 1,5 uur, de infusie 's ochtends en' s avonds van 100 g per keer strekken. De infusie verwijdert ontstekingsprocessen, verbetert de algemene toestand van de patiënt.

Een paar meer interessante volksrecepten staan ​​hieronder vermeld. Het gebruik van alle middelen van de traditionele geneeskunde is toegestaan ​​na overleg met de arts.

Bouillon van eikebladeren: een handvol droge gemalen schors, walnootbladeren, wortels van Potentilla, oregano en St. Janskruid bloemen (elk 10 g). 30 g van het mengsel - 1 liter kokend water. Giet water, zet het op een warme plaats gedurende twee uur. Kook dan de infusie en kook nog eens 10 minuten. Koel, stam en consumeer 50 ml vóór elke maaltijd. Bouillon wordt als genezing beschouwd.

Bran versnelt de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal en heeft een reinigende werking. Eén lepel zemelen brouwen in 100 ml kokend water en op een lege maag innemen, te beginnen met zes theelepels per dag, geleidelijk oplopend tot acht eetlepels. Een half jaar gebruik reinigt het lichaam, verhoogt de darmtonus en helpt het diverticulum te genezen.

vooruitzicht

Als u de beschreven pathologie niet behandelt, kunnen complicaties en nieuwe ziekten optreden die een gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van de mens. Na verloop van tijd levert medische zorg een gunstig resultaat op in de vorm van herstel, versnelde revalidatie.

http://gastrotract.ru/divertikul/divertikul-pishhevoda.html

Slokdarm diverticulum: symptomen en behandeling

Pathologieën van het spijsverteringsstelsel kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt. Behalve de maag en darmen wordt ook de slokdarm aangetast. Een dergelijk fenomeen als het diverticulum van de slokdarm is zeldzaam, dus de symptomen ervan worden niet meteen duidelijk en de behandeling begint zelden op tijd. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om op een andere manier dan ooit van de operatie af te komen.

De inhoud

  • Wat is deze toestand
  • Oorzaken van ziekte
  • classificatie
  • Symptomen van het slokdarm diverticulum en tekenen van complicaties
  • diagnostiek
  • Behandeling van slokdarm diverticulosis
  • Chirurgische behandeling
    • Endoscopische verwijdering van het defect
  • Postoperatieve periode en prognose
  • het voorkomen

Wat is het - het diverticulum van de slokdarm

Het diverticulum van de slokdarm is een verandering in de wanden van het lichaam, die een uitsteeksel produceert. Dat wil zeggen, de wand is vervormd en er is een zak op gevormd in het gebied van het mediastinum. Het proces kan een laag slokdarmweefsel of alle drie omvatten.

Uitsteeksel kan zich overal in het buisvormige orgaan bevinden, maar wordt vaker waargenomen in het thoracale gebied. De meest voorkomende dragers van de ziekte zijn mannen die over de 50 jaar oude grens zijn gestapt en lijden aan andere ziekten van het spijsverteringsstelsel:

  • cholecystitis;
  • gastritis;
  • maagzweerziekte;
  • galsteenziekte en anderen.

Zenker's diverticulum beïnvloedt het pharynx-oesofageale deel van het maagdarmkanaal, maar behoort tot de slokdarmgroep, omdat het soortgelijke symptomen en ontwikkelingsmechanismen heeft. In het geval van een tractiedivertikel treedt een constant strekken van de wanden van de slokdarm op, wat een verzwakking van de spierlaag veroorzaakt. De mechanische factor is de adhesie aan de aangrenzende organen en lymfeklieren. Wanneer pulserend werkt externe invloed, bijvoorbeeld, de druk van de voedselknobbel.

Waarom er een uitsteeksel is van de slokdarmwand en het gevaar

De oorzaken van het diverticulum van de slokdarm zijn zeer divers en worden geassocieerd met zowel de anatomische kenmerken van een persoon als met de werking van externe factoren. Aldus ontstaat een aangeboren type pathologie als gevolg van de zwakte van het spierweefsel dat de wanden van het orgaan vormt. Een abnormale manier van leven van de moeder tijdens de periode van het dragen van de baby, die niet toelaat dat zijn zich ontwikkelende organisme zich correct vormt, draagt ​​bij tot zijn aandeel.

Maar het verkregen diverticulum, dat als gevolg daarvan wordt gevormd, komt vaker voor:

  • ontstekingsprocessen in de slokdarm;
  • mechanische schade aan de muren;
  • ontwikkeling van schimmelziekten;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
  • ondervoeding;
  • maag- en darmzweren;
  • achalasie;
  • ontsteking van de galblaas;
  • de vorming van tumoren op de organen van het mediastinum.

Bij blootstelling aan een van deze factoren veranderen de slokdarmwanden: spastische samentrekkingen van de wanden en een toename van de inwendige druk dragen bij aan de vorming van uitsteeksels.

Onder de factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, zijn er:

  • alcoholisme en roken;
  • ongunstige werkomstandigheden (inademing van stof, giftige stoffen);
  • onbalans in metabole processen, zich ontwikkelend op de achtergrond van ziekte of ondervoeding;
  • regelmatige consumptie van warm en pittig eten;
  • 's nachts veel eten.

Indien onbehandeld, vordert de ziekte, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties:

  • abcessen - gelokaliseerde etterende processen;
  • muur erosie;
  • stenose (vernauwing van het lumen);
  • perforatie (breuk) van de wanden van het lichaam;
  • phlegmon - gemorst etterproces;
  • het ontstaan ​​van aspiratiepneumonie als gevolg van de inhoud van de slokdarm in de luchtwegen;
  • kwaadaardige gezwellen.

Met de ontwikkeling van complicaties wordt het algemene welzijn van een persoon verminderd, wordt voedselinname van hoge kwaliteit onmogelijk en begint de patiënt af te vallen (een symptoom dat het begin van uitputting signaleert). Bovendien beïnvloedt de pathologie nabijgelegen organen, waardoor structurele en functionele veranderingen daarin optreden.

classificatie

Naast de verdeling in aangeboren en verworven slokdarm diverticula onderscheiden zich door de locatie:

  • pharyngoesophageal;
  • supra bronchiaal;
  • epiphrenic;
  • abdominale.

Afhankelijk van de betrokkenheid van het slijmvlies, worden dergelijke soorten onderscheiden als:

  • waar, van invloed op alle drie lagen van de slokdarmwanden;
  • vals, alleen gevormd door uitsteeksel van het slijmvlies.

Al deze soorten behoren tot dezelfde ziekte, die de ICD-code heeft - respectievelijk Q 36.9, hun behandeling en symptomen zijn vergelijkbaar, maar hebben kenmerken.

Slokdarm diverticulum: symptomen en tekenen

Beschouw nu de symptomen van het slokdarm diverticulum. Als de uitstulping minder dan 2 centimeter groot is, manifesteert deze zich meestal niet. Grote maten geven zichzelf uit met de volgende kenmerken:

  • boeren met een onaangename geur;
  • moeite met het doorgeven van voedsel door het lichaam;
  • gewaarwordingen van krabben en krabben in de keel;
  • productie van grote hoeveelheden speeksel;
  • misselijkheid en braken na het eten;
  • constipatie;
  • brandend maagzuur;
  • een sterke temperatuurstijging is een symptoom van een infectie;
  • ernstige hoest en niet vergezeld van sputum;
  • in de horizontale positie de mogelijkheid van beweging van voedsel in de tegenovergestelde richting;
  • gevoel van een brok in de keel en anderen.

De meest opvallende symptomen van het diverticulum in de faryngeophysophoid-overgang. Levensmiddelen hopen zich op in het uitsteeksel en veroorzaken constante regurgitatie en een onaangename geur uit de mond.

Naast het klassieke klinische beeld kunnen er andere tekenen zijn. Dus, de stem van een persoon kan veranderen, en na het eten wordt een gezicht rood, er is een gevoel van verstikking en zelfs zwak. Vaak ervaren patiënten kortademigheid, pijn op de borst, tachycardie, snurken. Dergelijke symptomen maken het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Voor verificatie worden een aantal aanvullende instrumentele enquêtemethoden toegewezen.

Diagnose van diverticula

Een voorlopige diagnose wordt gesteld tijdens het afnemen van de geschiedenis en gespecificeerd met behulp van instrumentele methoden. De arts voert palpatie uit - palpatie van de slokdarm, waarbij het uitsteeksel goed voelbaar is. Hij luistert naar klachten, schrijft bloedonderzoeken voor, urine. Analyses bieden de mogelijkheid om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van symptomen van het ontstekingsproces.

De beste manier om de aanwezigheid van slokdarm divertikels te bevestigen (en het type, de grootte en de lokalisatie van het defect aan de wand te bepalen) is om het orgel te visualiseren met:

  • Röntgenfoto's met de toevoeging van een contrastmiddel, waarmee u niet alleen de locatie van het defect en de grootte kunt bepalen, maar ook de aanwezigheid van complicaties, destructieve veranderingen boven en onder het onderwijs;
  • oesofagoscopie, waarbij het onderzoek "van binnenuit" wordt uitgevoerd met behulp van optische instrumenten; Dientengevolge kan de arts de wanden van het orgaan onderzoeken, een stuk weefsel nemen voor laboratoriumonderzoek, bijvoorbeeld als een tumor wordt vermoed;
  • computertomografie;
  • slokdarmmanometrie of studies van slokdarmmotiliteit (studies laten de ernst van functionele veranderingen evalueren);
  • Holter-monitoring (bepaald door afwijkingen in het hart).

Als er klachten zijn over het hart (een naburig orgaan met de slokdarm), wordt een extra echografie van het hart, een ECG en andere procedures voorgeschreven. De maagzuurgraad wordt onderzocht, cytologische analyse wordt uitgevoerd.

Het hoofddoel van de diagnose is om de locatie van het uitsteeksel te bepalen en de reden voor de vorming ervan te achterhalen. Na verificatie van de diagnose, kunt u overgaan tot de keuze van de behandeling van de ziekte.

Behandeling van diverticula

Behandeling van diverticulosis met folkremedies is niet effectief. Voorgeschreven therapie dient alleen een arts te zijn die nauwkeurig de staat van het defect, de kenmerken ervan bepaalt en een behandelmethode selecteert. Het kan op een conservatieve manier gebeuren, dat wil zeggen, in de vorm van medicatie en dieet, of operationeel.

De conservatieve behandeling van het slokdarm diverticulum is het elimineren van irriterende stoffen, wat betekent:

  • stoppen met roken en alcohol;
  • behandeling van ziekten die deze pathologie hebben veroorzaakt;
  • dieet, gebaseerd op de afwijzing van gekruid, gefrituurd en warm eten, eten gebakken in een oven of gestoomd voedsel, het bereiden van verschillende aardappelpuree en soepen;
  • het gebruik van gefractioneerde maaltijden 5-6 keer per dag;
  • het drinken van grote hoeveelheden water - van 2 liter per dag, en na elke dosis, is het noodzakelijk om de slokdarm te spannen;
  • het uitvoeren van gymnastiek;
  • regelmatig spoelen van de slokdarm met water.

Antiseptische preparaten worden gebruikt als geneesmiddelen die de ontstekingsymptomen helpen elimineren en de ontleding van voedsel voorkomen dat zich heeft opgehoopt in de zakachtige formatie. Ze worden als een oplossing door de slokdarm gespoten. Kan worden gebruikt geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen, normaliseren peristaltiek en antibiotica.

Chirurgische behandeling

De operatie in het diverticulum van de slokdarm is onvermijdelijk als de ziekte moeilijk is of als er complicaties zijn opgetreden:

  • perforatie van de wanden;
  • bloeden;
  • slokdarmstenose en anderen.

Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • volledige excisie van het beschadigde gebied en de daaropvolgende plastiek;
  • inversie van het diverticulum in de slokdarm en het hechten van de wanden, wat effectief is voor kleine maten van wanddefecten.

Voeding van patiënten na verwijdering van het diverticulum wordt uitgevoerd met behulp van een maagsonde gedurende 10-14 dagen.

Verwijdering van het slokdarm diverticulum door endoscopische methode

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk het slokdarm diverticulum te verwijderen met behulp van endoscopie. Een kenmerk van deze technologie is de afwezigheid van grote incisies en een korte herstelperiode na de operatie. Er worden kleine inkepingen op de huid aangebracht waardoor speciale chirurgische apparatuur met een camera erin wordt geplaatst. De dokter ziet al zijn acties op het scherm. Als gevolg hiervan is de interventie minimaal en verloopt de genezingsperiode veel sneller.

Postoperatieve periode en prognose

Prognoses na chirurgische behandeling zijn gunstig, op voorwaarde dat de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd. Na de operatie wordt het esophagus diverticulum ziekteverlof afgegeven voor een periode van 7 tot 21 dagen, afhankelijk van het type interventie.

Met de endoscopische methode kan de patiënt na een paar dagen de kliniek verlaten.

Waarschuwing! Gedurende de herstelperiode moet u een strikt dieet volgen op basis van de chemische, thermische en fysieke reiniging van het lichaam. Het is raadzaam om zich te houden aan de aanbevelingen voor voeding voor het leven.

Met inachtneming van de aanbevelingen van de behandelend arts is de kans op terugkeer van het slokdarm divertikel zeer klein.

Hoe ziekte te voorkomen

Specifieke ziektepreventie bestaat niet. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, moeten de algemene regels worden gevolgd die worden aanbevolen voor het spijsverteringsstelsel. En neem bij de eerste symptomen van de ziekte contact op met een gastro-enteroloog voor diagnose en behandeling.

De ontwikkeling van het esophagus diverticulum veroorzaakt veel onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verslechtert. Het is gemakkelijk om het voorkomen ervan te voorkomen, het volstaat om een ​​gezonde levensstijl na te leven.

http://stomach-diet.ru/divertikul-pischevoda-simptomyi-i-lechenie/

Slokdarm Diverticula

De divertikels van de slokdarm zijn een vervorming van de slokdarmwand, gekenmerkt door een sacculair uitsteken van de lagen, tegenover het mediastinum. Het kan zich manifesteren als een kietelend gevoel, hypersalivatie, een gevoel van een brok in de keel, dysfagie, regurgitatie, bedorven adem uit de mond. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van slokdarmradiografie, oesofagoscopie en manometrie. Radicale behandeling omvat excisie van het diverticulum (diverticulectomie) of invaginatie (vastschroeven) van het uitsteeksel in het lumen van de slokdarm.

Slokdarm Diverticula

Esophagus diverticula (esophageal diverticula) worden bij 2% van de personen gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek. In de moderne gastro-enterologie van divertikels van het maag-darmkanaal vormen ze ongeveer 40%. Ze worden vaker gediagnosticeerd bij mannen van meer dan 50 jaar oud, die meestal lijden aan andere ziekten van het spijsverteringsstelsel - maagzweer, cholecystitis, cholelithiase, enz. In 90% van de gevallen is het solitair, in 10% worden meerdere uitsteeksels van de slokdarmwand waargenomen.

redenen

De oorsprong van de divertikels van de slokdarm kan anders zijn. De vorming van een aangeboren uitsteking wordt meestal geassocieerd met de primaire zwakte van de spierlaag van de slokdarmwand in een bepaald gebied. Bij de ontwikkeling van verworven diverticula wordt een belangrijke rol gespeeld door ontstekingsprocessen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal en mediastinum.

Vaak wordt het optreden van pathologie voorafgegaan door een lange reeks van esophagitis en gastro-oesofageale refluxziekte, mediastinitis, tuberculose van de intrathoracale lymfeknopen, schimmelinfectie van de slokdarm (esophageal candidiasis). Slokdarmbeschadiging, slokdarm, achalasie van de cardia, vernauwing van de slokdarm kan leiden tot de ontwikkeling van slokdarm divertikel.

pathogenese

De vorming van een pulsair uitsteeksel wordt veroorzaakt door een schending van de beweeglijkheid van de slokdarm, leidend tot spastische spiersamentrekkingen, een toename van de intra-oesofageale druk en een uitsteeksel van de wand in het zwakste punt (vaak boven functionele of organische samentrekking).

De ontwikkeling van tractiediverticulum wordt bevorderd door bindweefseladhesies van de slokdarmwanden met ontstoken lymfeknopen van het mediastinum, die uitrekking en verplaatsing van de slokdarmwand in de richting van het mediastinum veroorzaken met de vorming van een pathologisch uitsteeksel. Soms werken pulsie- en tractiemechanismen tegelijkertijd.

classificatie

Afhankelijk van de locatie zijn er faryngeoesofageale (pharyngeosophageal, Zenker diverticulum), epibronchiale (middelste slokdarm, vertakking), epifytische (epiphrenale), subfrenische (abdominale) divertikels van de slokdarm. Volgens het mechanisme van de vorming van uitsteeksel kan pulsie, tractie of mixed-pulsion-tractie zijn.

Naar herkomst en tijdstip van optreden worden divertikels geclassificeerd als aangeboren en verworven. Afhankelijk van het type structuur zijn er echte diverticula, bestaande uit alle lagen van de slokdarmwand, en pseudodivertikules (false) die geen spiermembraan hebben. Valse divertikels worden gevormd door uitsteeksel van het slijmvlies van de slokdarm door een defect in de spierlaag; ze komen voor op het moment van peristaltische samentrekking van de slokdarmwand en verdwijnen wanneer het ontspant.

Symptomen van het esophagus diverticulum

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van het uitsteeksel. De meest opvallende symptomen zijn Zenker diverticula die zich in het gebied van de keelholte-oesofageale overgang bevinden. Met de diverticula van Tsenker ontwikkelt dysfagie vroegtijdige problemen met zowel vast als vloeibaar voedsel door de slokdarm. Overblijfselen van voedsel hopen zich op in het diverticulum, wat gepaard gaat met regurgitatie van onverteerd voedsel, een onaangename geur uit de mond.

Regurgitatie kan worden waargenomen in rugligging, in verband waarmee patiënten vaak slijm en overgebleven voedsel op een kussen bij het ontwaken detecteren. Ook kunnen patiënten klagen over kietelen, krassen op de keelholte, het gevoel van een onhandelbaar brok in de keel, droge hoest. Vaak is er misselijkheid, hypersalivatie, verandering in stemtimbre. De ontwikkeling van het "blokkade-fenomeen" is kenmerkend, wanneer na het eten van een roodkleuring in het gezicht, een gevoel van verstikking, duizeligheid, flauwvallen ontstaat. Deze toestand wordt meestal gestopt na braken.

Kleine (tot 2 cm) splitsingen en epiphrenic diverticulums zijn meestal asymptomatisch. Grote diverticulums gaan gepaard met dysfagie, regurgitatie van onverteerd voedsel, aerofagie (slikken van lucht), pijn op de borst, misselijkheid, nachthoest. Klinische manifestaties van een bifurcatie-divertikel kunnen worden veroorzaakt door een Valsaviaanse sonde. Wanneer de divertikels van de onderste slokdarm naar de kliniek stoornissen van het spijsverteringsstelsel voegen zich bij reflex dyspnoe, tachycardie, bronchospasmen, pijn in het hart, ECG veranderingen.

complicaties

De divertikels van de slokdarm kunnen gepaard gaan met diverticulitis en de complicaties ervan - nekflegmon, mediastinitis, de vorming van slokdarm-mediastinale fistels, sepsis. Regurgitatie met aspiratie van voedselmassa's leidt tot de ontwikkeling van chronische bronchitis, aspiratiepneumonie, longabces. Mogelijk erosief slijmvlies, slokdarmbloeding, de vorming van slokdarmpoliepen, de ontwikkeling van slokdarmkanker.

diagnostiek

Grotere Zenker diverticulum kan worden gedetecteerd door onderzoek en palpatie van de nek. Het is een puffing in de nek van een zachte consistentie, die afneemt met druk. Met behulp van röntgenfoto's van de slokdarm wordt de aanwezigheid en lokalisatie van het diverticulum bepaald, de breedte van de nek, de tijd van bariumretentie, de aanwezigheid van pathologische processen (poliepen, kanker, fistels) bepaald. Belangrijke informatie kan worden gegeven door een röntgenfoto van het onderzoek en CT van de borstorganen uit te voeren: Esophagus divertikels van grote afmetingen worden op de foto's gezien als holtes gevuld met vloeistof en lucht, communicerend met de slokdarm.

Esophagoscopy maakt het mogelijk om de holte van het diverticulum te onderzoeken, zweervorming van het slijmvlies te detecteren, bloedingen vast te stellen, tumoren te identificeren en een endoscopische biopsie uit te voeren. Vanwege het hoge risico op perforatie wordt esofagoscopie met de grootste zorg uitgevoerd. Om de contractiele functie van de slokdarm te bestuderen, wordt slokdarmmanometrie uitgevoerd - een studie van de motiliteit van de slokdarm. Patiënten met coronaire symptomen voeren een ECG-studie uit, Holter-monitoring, EchoCG.

Differentiële diagnose van slokdarm diverticulum wordt uitgevoerd met GERD, esophagism, paraesophageale hernia, esophageal strictures, achalasie van de cardia, slokdarmkanker, mediastinale cysten, angina, coronaire hartziekte. Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog, in aanwezigheid van symptomen van het cardiovasculaire systeem, is een consult van een cardioloog geïndiceerd.

Behandeling van slokdarm diverticulum

Kleine laesies met een oligosymptomatisch beloop worden conservatief behandeld onder de supervisie van een gastro-enteroloog. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen op basis van de principes van thermische, chemische en mechanische schazheniya-oesofagus. Na het eten, is het raadzaam om eenvoudige maatregelen uit te voeren die gericht zijn op een betere lediging van het slokdarm diverticulum: drinkwater, persen, een drainerende houding aannemen, de holte wassen met een zwakke antiseptische oplossing.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met grote defecten, vergezeld van ernstige dysfagie, pijn of een gecompliceerd verloop (perforatie, penetratie, slokdarmstenose, bloeding, enz.). In deze gevallen meestal uitgevoerd excisie van het diverticulum - diverticulectomy met kunststoffen van de slokdarm diafragmatische of pleurale flap. Kleine uitsteeksels kunnen worden geëlimineerd door invaginatie - het onderdompelen van het diverticulum in het lumen van de slokdarm en het hechten van de slokdarmwand.

Prognose en preventie

Chirurgische behandeling zorgt voor volledige verdwijning van symptomen en goede langetermijnresultaten. Met een gecompliceerd verloop van de ziekte is de prognose altijd serieus. Daarom vereisen zelfs asymptomatische divertikels controlestudies en behandeling van gelijktijdige pathologie. Preventie van de vorming van divertikels draagt ​​bij tot de tijdige behandeling van ziekten die tot hun vorming leiden, evenals tot ongehaaste voedselinname door grondig kauwen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-diverticulum

Wat is esophageal diverticulum en hoe wordt het behandeld?

Het diverticulum van de slokdarm is een verandering in het lumen van de buis, gekenmerkt door uitsteeksel van de binnenwand in het gebied van het mediastinum. Sack-achtige aanhangsels worden waargenomen in het thoracale onderste deel van het maagdarmkanaal. Diverticulosis is een gevolg van ziekten van het spijsverteringsstelsel bij mensen met een leeftijdscategorie ouder dan 40-50 jaar.

oorzaken van

Diverticula van het onderste derde deel van de slokdarm kan aangeboren zijn en worden verkregen. De opkomst van de interne pathologie van het orgaan van het maagdarmkanaal wordt geassocieerd met een lage tint van de spierlaag van het epitheel van het slijmvlies, evenals met een verkeerde levensstijl tijdens de periode van zwangerschap van het kind tijdens de zwangerschap.

Het uiterlijk van verworven divertikel is te wijten aan uitgestelde ziekten van het spijsverteringsstelsel, externe oorzaken:

  • intern ontstekingsproces van het slijmvlies;
  • refluxziekte;
  • esophagitis;
  • besmettelijke schimmelziekten;
  • ontsteking van de galblaas;
  • maagzweer, darmzweer;
  • mediastinitis;
  • achalasie van de cardia;
  • oesofagusspasme;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarmsfincter;
  • verhoogde intra-abdominale druk;
  • overtreding van de evacuatiefunctie van de slokdarm;
  • pijn in het hartgebied van de maag;
  • kankergezwellen;
  • schade aan de lymfeklieren van de thoracale na infectieziekten;
  • mechanische, thermische schade, letsel;
  • penetratie van vreemd lichaam;
  • verstoord metabolisme;
  • verkeerde voeding;
  • alcoholmisbruik;
  • gebrek aan voedingsstoffen, vitamines;
  • de opname in het dieet van scherp, zout voedsel;
  • niet-naleving van het temperatuurregime van het geconsumeerde voedsel;
  • binnendringen van schadelijke industriële stoffen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van slokdarm divertikels zijn gelijktijdige pathologieën van de darm, maag, resulterend in een spastische samentrekking van de spieren, een afname van de motorische functie, een verzwakking van de spierlaag.

Classificatie van pathologie

De basis van de soorten pathologie is de oorzaak van voorkomen, de vorm van onderwijs, de tijd en het mechanisme van ontwikkeling, de plaats van lokalisatie, de grootte van het diverticulum:

  • farynx-oesofageale divertikels;
  • endobronchiaal (bifurcatie);
  • epiphrenic (epiphrenal, diverticula van het lagere derde deel van de slokdarm);
  • subfrenic (abdominaal).
  • tractie;
  • pulsionnye;
  • pulsie tractie.

Farynx-oesofageale divertikels worden Tsenkerovskimi of faryngo-oesofageale vormen genoemd, gekenmerkt door uitsteeksel in het bovenste deel van het orgaan van het maagdarmkanaal. Het endobronchiale type wordt waargenomen in de misvorming van het middengedeelte, epiphrenic - in het onderste derde deel, subfrenic - in het lagere deel. Valse divertikels worden gekenmerkt door laesies van de bovenste laag van het slijmvlies, echt diepe vervormingen die de interne slijmvliezen, submucosale en spiermembranen beïnvloeden.

Aangeboren divertikels van het onderste derde of bovenste deel van de slokdarm worden waargenomen met genetische zwakte van de spierlaag van het orgel als gevolg van een ongezonde levensstijl tijdens de periode van het dragen van een kind. Verworven vorm komt voor door pathologieën van het maagdarmkanaal, voorbij infectieziekten, ondervoeding, constante stress.

Het tractietype van het farynx-oesofageale of inferieure divertikel wordt gekenmerkt door de vorming van cicatriciale misvormingen als gevolg van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies, regelmatige verstuikingen van de wanden als gevolg van laesies van de aangrenzende inwendige organen. De belangrijkste reden voor het optreden van het pulsiemechanisme in Tsenker's diverticula is verworven of aangeboren zwakte van de spiertonus als gevolg van onjuist dieet, stress en slechte gewoonten. Met dit type pathologie wordt een uitsteeksel van de slijmlaag en de submukeuze laag waargenomen. Gemengd type diverticulum wordt gevormd als gevolg van een verminderde motorische functie van de slokdarm, verminderde spierspanning.

Symptomen van pathologie

De belangrijkste symptomen van het esophagus diverticulum zijn:

  • moeite met het slikken van voedsel;
  • pijn in de keel;
  • regurgitatie (kenmerk van pasgeborenen);
  • onaangename geur uit de mond;
  • oprispingen;
  • overvloedig speeksel;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • branderig gevoel;
  • onregelmatige ontlasting;
  • krassend;
  • een brok in de keel;
  • droge hoest;
  • verlaging van stemtimbre;
  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies.

Dysfagie, kenmerkend voor de Tsenkerov-vorm van pathologie, gaat gepaard met roodheid, tekenen van verstikking, duizeligheid, flauwvallen. Regurgitatie - de afgifte van vocht, slijm in de mondholte - wordt opgemerkt met farynx-esophageale divertikels. Emetische drang is kenmerkend bij het nemen van een horizontale positie.

Met grote uitsteeksels in de bovenste, onderste slokdarm, zijn er sterke spasmen in de borst, boeren met de afgifte van resten van onverteerd voedsel, lucht slikken, vreemd lichaamssensatie, misselijkheid, hoesten tijdens de slaap, gorgelen bij het slikken, hoge lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van divertikels van het onderste derde deel van de slokdarm wordt gekenmerkt door een abnormaal hartritme, snelle pols, kortademigheid, tachycardie. Bifurcatie en epifrene vormen hebben geen ernstige symptomen met een uitsteeksel van minder dan 2 cm in diameter. De divertikels van het onderste deel van de pulsatie-tractievariant gaan gepaard met een overtreding van slikken, lucht slikken, krampen in de borst, snelle hartslag.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicaties van het esophagus diverticulum zijn:

  • diverticulitis;
  • de vorming van cicatriciale misvormingen, zweren, erosies op het slijmvlies van de slokdarm;
  • interne bloeding;
  • mediastinitis;
  • perforatie;
  • een abces;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
  • de vorming van poliepen;
  • ontstekingsproces van het ademhalingssysteem;
  • Barrett's slokdarm;
  • kwaadaardige kanker.

Een frequente complicatie is de manifestatie van symptomen van slokdarm diverticulitis, die wordt gekenmerkt door ontsteking als gevolg van accumulatie, ontleding van voedselresten die in de gevormde zak vallen. Het gevaarlijkste gevolg is kanker, wanneer littekens worden gevormd, het slijmvlies van het orgaan wordt aangetast en metastase zich verspreidt.

diagnostiek

Bij het opsporen van onplezierige symptomatische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor medisch onderzoek. Laboratoriumbloedonderzoek, urine - een standaardprocedure voor ziekten van het maag-darmkanaal.

De belangrijkste instrumentele methoden voor diagnose zijn:

  • Röntgenstralen;
  • X-ray semiotiek;
  • oesofagoscopie;
  • manometrie;
  • zuurgraadmeting;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • een elektrocardiogram;
  • echo van het hart.

Radiografie met een contrastmiddel stelt u in staat om de plaats van lokalisatie, grootte, vorm en tijdstip van vorming van de divertikels te identificeren. De methode van röntgensemiotica maakt het mogelijk om de verkregen momentopname van de patiënt te vergelijken met de bekende vormen van de ziekte om de behandelmethoden in een bepaald klinisch geval vast te stellen. Esophagoscopy onthult de aard, omvang van schade aan het slijmvlies. Tijdens het instrumentele onderzoek wordt het bindweefsel bemonsterd (biopsie) voor histologische analyse op de aanwezigheid van kankercellen. Manometrie is toegewezen om de motorische functie van de slokdarm te bestuderen.

Computed en magnetische resonantie beeldvorming - aanvullende diagnostische methoden die een idee geven van de mogelijke functionele stoornissen van de organen van de thorax regio, buikholte. Door het zuurniveau in de slokdarm te meten, kun je de oorzaak van de ziekte identificeren. Bij tachycardie wordt een snelle puls toegewezen aan een elektrocardiogram, echografie van het hart. Differentiële diagnostische methoden worden uitgevoerd om gastro-oesofageale refluxziekte, hernia van de slokdarmopening van het diafragma, achalasie van de cardia, cyste en kwaadaardige tumor te identificeren.

Methoden voor medische therapie

De belangrijkste methoden voor de behandeling van pathologieën zijn:

  • medicijnen nemen;
  • goede voeding;
  • hardware behandeling;
  • traditionele geneeskunde;
  • chirurgische interventie.

Behandeling van slokdarm diverticula moet nodig zijn na het identificeren van de grootte van het uitsteeksel. In aanwezigheid van formaties met een diameter van minder dan 2 cm wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Identificatie van een grote zak vereist chirurgische behandeling.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor slokdarm diverticula zijn antacida, alginaten, protonpompremmers. Medicijnen zijn gericht op het normaliseren van het zuur-base-evenwicht in de maag, waardoor u het slijmvlies kunt herstellen en het uitsteken van een klein formaat kunt verwijderen. Krampstillers worden voorgeschreven om pijn te elimineren - het belangrijkste symptoom van de ziekte. De keel wassen met zwakke antiseptische oplossingen kan de drainage van de slokdarm verbeteren, zich ontdoen van krassen, krassen en ontstekingen in de mond.

dieet

Goede voeding bij het detecteren van slokdarm diverticulum impliceert:

  • split maaltijden;
  • het gebruik van gekookt, gebakken, gestoomd voedsel in een geplette, gewreven, semi-vloeibare vorm;
  • de uitsluiting van gekruid, gezouten, gebeitst, gefrituurd voedsel;
  • weigering van alcohol, tabaksproducten;
  • eten in kleine porties;
  • vermijd te veel eten, droog voedsel, snacks;
  • naleving van de voedseltemperatuur;
  • opname in het dieet alleen warmtebehandelde voedingsmiddelen;
  • naleving van het drinkregime.

Voeding bij het identificeren van slokdarm divertikels moet gezond, gebalanceerd en nuttig zijn. Na elke maaltijd moet u de mond spoelen met warm water of een antiseptische oplossing.

Hardware behandeling

Electrocoagulatie, het gebruik van laser - de belangrijkste methoden voor hardwarebehandeling. Het gebruik van moderne procedures voorkomt het verschijnen van diverticulosis (ophoping van zakken), herstelt de binnenmuren wanneer de zakachtige aanhangsels verdwijnen. Behandeling van het apparaat is een effectieve vervanging voor een operatie.

Chirurgische interventie

In aanwezigheid van gevaarlijke complicaties, worden grote uitsteeksels, de afwezigheid van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, ernstige pijn, ernstige dysfagie, inwendige bloedingen, excisie van de divertikels in de slokdarm voorgeschreven. Verwijdering van de gevormde zak wordt uitgevoerd onder anesthesie door het cervicale gebied of de borst, in overeenstemming met de plaats van lokalisatie. Bewerkingen op de divertikels van de slokdarm worden toegepast, gevolgd door plastische chirurgie met behulp van flapjes van het diafragma of borstvliesweefsel.

Er is een invaginatiemethode, waarvan het belangrijkste kenmerk is om het aanhangsel in het lumen van het orgaan van het maagdarmkanaal te bewegen met verdere verknoping van het slijmvlies. Deze methode is effectief bij het verwijderen van minor esophageal diverticulum. Succesvolle operatie garandeert een positieve kijk - het volledig verdwijnen van tasachtige aanhangsels.

Volksgeneeskunde

Behandeling van slokdarm diverticula door middel van traditionele geneeskunde maakt het mogelijk om zich te ontdoen van storende symptomatische symptomen. Effectieve ingrediënten zijn:

Lijnzaadolie is een ontstekingsremmend, antimicrobieel, helende, immunostimulerende stof. Het geneesmiddel wordt bereid uit zaden die moeten worden gegoten met olijfolie of zonnebloemolie en gedurende 3-4 weken worden toegediend. Infusie van zemelen verbetert het spijsverteringsproces. Kamille-afkooksel werkt ontstekingsremmend en antibacterieel.

Het gebruik van folkmethoden moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gastro-enteroloog om het optreden van een allergische reactie, verslechtering van het welbevinden te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Om de vorming van een divertikel of een terugval van de ziekte te voorkomen, moet u zich constant aan de regels houden:

  • controle dieet;
  • niet te veel eten;
  • vermijd droog voedsel, snacken;
  • kauw voedsel grondig;
  • loop regelmatig in de open lucht;
  • uit te oefenen;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • een medisch onderzoek ondergaan, bezoek een gastro-enteroloog.
http://gastrot.ru/pishhevod/divertikul

Symptomen en methoden voor de behandeling van slokdarm diverticula

Divertikels in de slokdarm zijn formaties in de vorm van een zak of buis op de muur van het orgel. Volgens de ICD-codes worden tractie en pulsie of (Zenker's) esophageale diverticulosis onderscheiden. Het verloop van de pathologie gaat gepaard met een vertraging van voedsel in de zakken, waardoor tekenen van het ontstekingsproces ontstaan. De ziekte komt vooral voor na 40 - 50 jaar, vergezeld door andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Wat triggert de vorming van divertikels

Het uitsteeksel in de slokdarm kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale vorm treedt op tegen de achtergrond van zwakte van de spieren van de slokdarmwand. De slechte gewoonten van de moeder, stress en vroeggeboorte kunnen het syndroom provoceren.

Verworven diverticula zijn het resultaat van de overdracht of het chronische verloop van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal:

  • esophagitis;
  • lymfekliertuberculose;
  • ontsteking van cellulose mediastinum (mediastinitis);
  • irritatie van de wanden van de slokdarm met zuur maagsap tijdens refluxoesofagitis;
  • nederlaag van de slokdarm met schimmelinfecties (candidiasis);
  • neuromusculaire pathologie van de slokdarm (slokdarm);
  • traumatische vernauwing van de opening van de slokdarm - medicijn of brandwond van het slijmvlies.

Tot de provocerende factoren behoren ook veroudering van het lichaam en genetische aanleg. Hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van pathologie met een combinatie van verschillende redenen.

Onderwijs classificatie

De ziekte onderscheidt zich door de locatie van het uitsteeksel, de oorsprong van het diverticulum, de vorm en structuur van de formaties en het ontwikkelingsmechanisme.

De classificatie van pathologie wordt gegeven in de tabel:

Zonder behandeling bereikt de formatie een grote omvang. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren.

Hoe pathologie zich manifesteert

Bij de vorming van farynx-oesofageale divertikels en andere soorten aandoeningen in de slokdarm zijn de symptomen als volgt:

  • dysfagie - moeite om voedsel door de slokdarm te laten gaan;
  • pijn in de keel bij het slikken;
  • frequente regurgitatie - de diagnose is kenmerkend voor baby's;
  • aanvallende adem, veel boeren;
  • keelpijn, vergezeld van een droge hoest.

Vaak verandert in de loop van de ziekte de stem van de patiënt in timbre, neemt het lichaamsgewicht af. Maaltijd gaat soms gepaard met verstikking, blozen van het gezicht, kromtrekken tijdens slikbewegingen.

Als het divertikel een diameter van meer dan 2 cm bereikt, worden de volgende gebeurtenissen genoteerd:

  • ernstige pijn in het borstbeen - diagnostisch teken dat hartaandoeningen simuleert;
  • boeren, die onverteerde voedseldeeltjes achterlaat;
  • karakteristiek gorgelend geluid bij het slikken;
  • hoesten in slaap;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Bij de vorming van formaties in de lagere slokdarm is er sprake van een schending van het hartritme.

diagnostiek

Om het diverticulum van de slokdarm te identificeren, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd. Gebruikt röntgenonderzoek. Bij fluoroscopie wordt een contrastmiddel (barium) gebruikt, waarmee de aanwezigheid van de ziekte, grootte, locatie en aantal divertikels kan worden gedetecteerd. Een gedetailleerd beeld stelt ons in staat röntgentechniek te verkrijgen - door beschrijvingen van röntgenfoto's te vergelijken met bekende pathologie, waardoor de stralingsbelasting en de kosten van het onderzoek kunnen worden verlaagd. Gebruik voor meer informatie computertomografie, MRI en oesofagoscopie. Met de ontwikkeling van pijn in het hart met behulp van een elektrocardiogram en echocardiografie. Het röntgenogram en de endoscopie met een biopsie stellen ons in staat om een ​​duidelijk beeld van de ziekte te formuleren, de toestand van de slokdarmslijmvliezen te beoordelen, oncologische formaties te elimineren en bloedingen te identificeren.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten van het hart, hernia van de slokdarmopening van het diafragma, cysten, kwaadaardige tumoren.

Zijn complicaties mogelijk?

Indien onbehandeld, veroorzaken het farynx-oesofageale divertikel en divertikels in andere delen van het orgaan levensbedreigende complicaties voor de patiënt.

De meest voorkomende complicaties van het esophagus diverticulum:

  1. De vorming van veel achterbenen en erosie (ulceratie) op de wanden van de slokdarm.
  2. De ontwikkeling van bloedingen.
  3. Perforatie van de slokdarm.
  4. Overgang van diverticula naar een kwaadaardige tumor.
  5. Longabces.
  6. De vorming van poliepen.
  7. De verspreiding van het ontstekingsproces in de longen (aspiratiepneumonie).

Een veel voorkomende complicatie van de ziekte wordt beschouwd als diverticulitis. Diverticulitis is een ontstekingsproces in de formaties vanwege de nederlaag door pathogene bacteriën, ophoping en rotting van voedselresten.

Om complicaties uit te sluiten, is het belangrijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren met behulp van röntgenfoto's en endoscopische diagnostische methoden.

Ziektebehandeling methoden

Behandeling van het slokdarmsyndroom hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de grootte van het divertikel. Bij de formaties met een diameter van 2 cm wordt de behandeling van de slokdarm uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie - er worden tabletten gebruikt die de zuurgraad van de maag verlagen. Grote divertikels vereisen chirurgische interventie.

Niet-chirurgische therapie

Conservatieve behandeling is het voorkomen van complicaties, correctie van voeding en levensstijl. Om dit te doen, wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

  1. Dieet. Voedsel wordt bereid door te koken, bakken, stoven. Alcohol, pittig, zuur, zout voedsel is verboden. Specerijen, marinades, voedsel dat te koud of te heet is, zijn uitgesloten. Pap, vlees, groenten moeten goed gaar zijn om verwondingen aan de slokdarm te voorkomen.
  2. Per dag moet de patiënt minimaal 2 liter water drinken zonder gas.
  3. Een antiseptische oplossing wordt gebruikt om ontstekingen te genezen.

Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, vaker in de buitenlucht te lopen, overeten te elimineren en te eten voor het slapengaan.

Vaak is de medicamenteuze behandeling van diverticula niet effectief. Het hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de bijbehorende ziekten.

Hardware behandeling

De methoden voor hardware-behandeling omvatten therapie met elektrocoagulatie en laser. Met hun hulp is het mogelijk diverticulosis (meervoudig voorkomen van divertikels) te voorkomen, om de structuur van het slijmvlies te herstellen. Laserbehandeling in de kliniek levert goede resultaten op, maar is vanwege de hoge kosten niet voor alle patiënten beschikbaar.

Chirurgische interventie

Welke operaties worden gebruikt voor slokdarm divertikels? De indicatie voor chirurgische behandeling is het gebrek aan effect van conservatieve therapie en complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. Bij acute pijnen, fistels, bloeding, perforatie van de slokdarm en andere pathologieën wordt een volledige excisie van het orgel uitgevoerd (diverticulectomie). Chirurgische verwijdering van het slokdarm diverticulum wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij de chirurg het uitsteeksel en de nek uitsnijdt, waarbij een continue hechting op het uitsnijdingsgebied wordt opgelegd. Online toegang moet worden geselecteerd op basis van de omstandigheden die het meest geschikt zijn voor het verwijderen van het anatomische defect van de slokdarmbuis. Operaties worden uitgevoerd via de cervicale of transthoracale toegangen (via de borst) in overeenstemming met de lokalisatie van de tas.

Behandeling van een divertikel van kleine diameter wordt uitgevoerd door de methode van invaginatie, waarbij het niet nodig is om iets te verwijderen. De methode bestaat erin het lichaam van het onderwijs in het lumen van de slokdarm te draaien, gevolgd door het hechten van de slokdarmmuur.

Het type operatie voor het slokdarm diverticulum wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt.

Gebruik van traditionele geneeskunde

Methoden van volkstherapie kunnen met toestemming van de arts worden gebruikt. Soms geeft deze behandeling, in combinatie met goede voeding, uitstekende resultaten:

  1. Lijnzaadolie. Lijnzaad (200 g) wordt gemalen tot een poeder, giet een liter olijfolie of zonnebloemolie. Het medicijn wordt 20-25 dagen in een donkere kamer in een gesloten vorm aangedrongen. Olie heeft een ontstekingsremmende, helende, immunostimulerende werking.
  2. Het gebruik van zemelen. Een paar eetlepels van het product wordt gegoten een half glas kokend water, laat gedurende 10 - 15 minuten. Acceptatie van zemelen heeft een positief effect op het werk van het gehele spijsverteringskanaal.
  3. Kamille afkooksel. Het heeft een ontstekingsremmend therapeutisch effect, heeft wondgenezing en antimicrobiële werking. Om het uitsteeksel te wassen met afkooksel van de plant. Om dit te doen, wordt het gras gebrouwen met kokend water in de snelheid van een kamille lepel per 200 ml water. Nadat het drankje is toegediend, wordt het in een warme vorm ingenomen.

Alvorens met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om de methoden van folklotherapie met een arts te coördineren. Dit zal helpen om een ​​beter resultaat te bereiken, ongewenste gevolgen te voorkomen.

Preventie en prognose voor de patiënt

U kunt de ziekte voorkomen door de volgende aanbevelingen te volgen:

  • kauw voedsel goed;
  • elimineer te koude of warme gerechten;
  • eet voedsel langzaam in een zittende positie;
  • onthoud je ervan om tussendoor te snacken;
  • tijdig behandelen van ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • vermijd verwonding aan de slokdarm;
  • Volg het advies van een voedingsdeskundige.

Met tijdige detectie van de ziekte is de prognose voor herstel gunstig. Ernstige vormen van pathologie en de complicaties ervan ontwikkelen zich in de afwezigheid van behandeling en het niet observeren van een gezonde levensstijl en voeding.

http://proods.org/pishhevoda/divertikul-pishchevoda.html

Publicaties Van Pancreatitis