Esophagus diverticulum

Als je een divertikel van de slokdarm hebt gevonden, kan de behandeling van folk remedies helpen bij dit probleem? Als het diverticulum ernstig ongemak begint te veroorzaken, kan alleen een operatie het verlichten.

Zeggen dat een divertikel een ziekte is, is onmogelijk. Een divertikel is een uitpuilende, goedaardige laesie op de wand van een hol of buisvormig orgaan, uitpuilende of inspringend. Op zichzelf wordt de "vouw" niet als een ziekte beschouwd, maar het kan een complicatie veroorzaken, die wordt uitgedrukt door een bloeding, en kan het leven moeilijk maken voor degenen met deze opleiding. De divertikels van de slokdarm veroorzaken, hoewel ze klein zijn, geen overlast. Een verhoogd divertikel kan het slikken belemmeren en de slokdarm blokkeren. Voedsel kan zich ophopen in zijn plooien, irritatie van het slijmvlies, ontsteking en dienovereenkomstig een pijnlijk effect veroorzaken. Oudere mensen zijn meer vatbaar voor diverticulum.

Divertikels vormen zich op verschillende niveaus van de slokdarm, ter hoogte van de nek, luchtpijp en ter hoogte van het middenrif.

Het cervicale diverticulum verstoort de voedselinname, maakt slikken moeilijk. Het kan kunstmatig worden geleegd door op te drukken. 'S Nachts wordt het diverticulum soms spontaan geleegd en hebben degenen die deze opbouw hebben een onaangename gelegenheid om te stikken.

Dezelfde symptomen als cervicale diverticula, geven de diverticula gevormd in de luchtpijp. Met spierspanning, diepe ademhaling neemt het pijneffect toe. Overlapping van de ademhalingsorganen, compressie van de trachea, kan leiden tot frequente longontsteking.

Het diverticulum van de slokdarm, dat op het niveau van het diafragma is gegroeid, kan cardialgie veroorzaken en, met de opeenhoping van voedsel, dat ontleedt zonder te worden verwijderd en in staat is de infectie in de buikholte te dragen.

Sommigen geloven dat voor het diverticulum van de slokdarm behandeling met folkremedies de beste manier is. Als tijdens intestinale diverticulosis de recepten van de traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt als hulpmiddel - voering of laxeermiddelen, dan is de behandeling in het geval van groei van formaties in de slokdarm alleen werkzaam. Stop de groei van het slijm met tincturen en afkooksels onmogelijk. Zelfs farmaceutische producten kunnen deze taak niet aan. Medicijnen worden gebruikt om ontstekingen of pijn te verlichten.

De reden waarom divertikels verschijnen is tot nu toe niet definitief vastgesteld.

Er wordt aangenomen dat ze optreden in het geval dat er een neiging is tot het vormen van een hernia, dat wil zeggen, wanneer de wand van het inwendige buisvormige orgaan wordt verzwakt, de pulsatie daarin wordt verstoord. Een ander verklaart het voorkomen van een plooi, een schending van de bloedcirculatie in het slijmvlies van het orgaan waarin het wordt aangetroffen. Er zijn ook theorieën dat de oorzaak van deze ziekte ontsteking of genetische aanleg is.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet het slokdarm-divertikel worden gedetecteerd en wordt vastgesteld op welk niveau het is gegroeid.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met 2 methoden - radiografie en endoscopie. Voordat een foto wordt genomen, moet de patiënt een contrastmiddel drinken.

Endoscopie vereist geen aanvullende voorbereidingen, ontdekt het divertikel bijna onmiddellijk, maar men gelooft dat deze methode gevaarlijk is. Door het diverticulum tijdens het onderzoek te beschadigen, is het mogelijk om het bloeden te provoceren en dan zal de operatie worden vermeden.

Als de basis van de divertikels breed is, de vouw laag is, de ademhaling niet overlapt, dan is het erg moeilijk om de ziekte in het beginstadium te vermoeden. Het veroorzaakt geen overlast, voedsel accumuleert niet. Er kan worden verondersteld dat er een externe opleiding is, als in de ochtend slijm en stukken voedsel op het kussen worden gevonden - dit gebeurt wanneer het strottenhoofd 's nachts ontspant en onvrijwillige regurgitatie. Soms kun je het gevoel hebben dat voedsel halverwege de maag vastzit, waardoor je je ongemakkelijk voelt. Bovendien is er vaak een zere keel, droge hoest. Alert moet, als er een overmatige afscheiding van speeksel is, de kok de drang veroorzaken. De omgeving kan de onaangename geur uit de mond opmerken - het wordt veroorzaakt door rottend voedsel dat zich ophoopt in de lege plooien.

Als er een diverticulum van de slokdarm is, is de operatie vereist wanneer de toestand verslechtert, wanneer deze intensief groeit, de ademhaling verstoort, voedsel inslikt, ernstige pijn veroorzaakt in het orgaan op het niveau waar het zich op richt. Het diverticulum zelf is niet gevaarlijk, bovendien wordt soms vermeld dat de formatie in de slokdarm vanzelf oplost. Het probleem doet zich voor wanneer omliggende weefsels onder druk staan. In dit geval begint het ontstekingsproces. Vooral gevaarlijk is het diverticulum, dat op het niveau van het diafragma en de luchtpijp is gegroeid.

Met een ongecompliceerd divertikel, waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is, is de aanwijzing van geneesmiddelen niet vereist. Maar je moet het dieet veranderen.

Eet geen gekruid en warm eten, de gerechten moeten worden verwarmd tot maximaal 50 graden. Voordat u iets eet, moet voedsel fijn gemalen worden. Vlees alleen in de vorm van gehakt, de rest van de producten verschuiven naar de toestand van aardappelpuree. Herstel van het slijmvlies is alleen mogelijk als het de zachtste ontladingsmodus krijgt.

Esophagus diverticula komen vaker voor bij oudere mensen. Chirurgische ingreep is vereist als ze het functioneren van omliggende organen verstoren door ze samen te drukken.

http://medizone.ru/organu/divertikul-pishhevoda-lechenie-narodnymi-sredstvami-ili-operaciya.html

Slokdarm Diverticulosis: symptomen en behandeling

Het diverticulum van de slokdarm wordt gekenmerkt door het uitpuilen van de zakjes naar buiten door de spieren van de slokdarm. Een vergelijkbare pathologie kan verschijnen in verschillende gebieden van de keelholte of maag. De eenvoudige staat van diverticula gaat niet gepaard met ongemak. Onaangename symptomen ontstaan ​​door de toevoeging van ontsteking of infectie. In dit geval ontwikkelt de ziekte diverticulitis, waarvan de kenmerken op de foto te zien zijn. In het geval van een dergelijke pathologie, is het noodzakelijk om een ​​operatie of correctie uit te voeren met behulp van medicamenteuze therapie.

classificatie

Esophagus diverticulum verschilt volgens de volgende criteria:

  • lokalisatie:
  1. Faryngeale oesofageale - faryngo-oesofageale en cenkerovsky. Zenker's diverticulum is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het diverticulum van de zenker bevindt zich boven de slokdarm op de achterwand van het faryngeale gebied.
  2. Endobronchiaal - bifurcatie en middelste slokdarm. Gevormd in het middendeel van het borstbeen.
  3. Epiphrenal - voorkomen in het gebied van het diafragma als gevolg van een reflux van de maaginhoud in de slokdarm regio. Het wordt gecombineerd met zwakte van spierstructuren.
  4. Buik - gelegen in het gebied van longwortels, in de kruising van de slokdarm en de linker bronchus.
  • Tijd van voorkomen - verworven (degeneratieve veranderingen van de slokdarm, ontstaan ​​onder invloed van predisponerende factoren) en congenitale (erfelijke aanleg).
  • Type structuur - onwaar (niet gevormd in het gebied van spierstructuren, maar in het gebied van het slijmvlies), echt (omvat alle lagen van de slokdarm).
  • Het vormingsmechanisme is tractie (treedt op tijdens de vernauwing van het mondstuk en vanwege verklevingen), pulsatie (gekenmerkt door een toename van de druk in het gebied van de slikbuis) of tractiepulsatie (vanwege verklevingen en een toename van de intra-oesofageale druk).

symptomatologie

Misselijkheid met diverticulitis

Symptomen van het diverticulum in de slokdarm zijn behoorlijk vreemd. Patiënten met deze pathologie gedragen zich ongewoon en kantelen het hoofd naar de zijkant bij het doorslikken van voedsel. Soms drukken ze stukjes eten met hun vingers. Een van de meest uitgesproken symptomen van pathologie zijn de volgende symptomen:

  • constant kokhalzen bij het slikken;
  • overmatige speekselvorming;
  • staand boeren;
  • kenmerkende misselijkheid.

Faryngeale slokdarm divertikels van de maag met een toename behouden de resten van voedsel, wat leidt tot bederfelijke processen. Dit draagt ​​bij aan een stinkende geur uit de mond en overgeven van voedselresten. Er is een mogelijkheid tot het ontwikkelen van regurgitatie voor nachtvoeding. Dit proces leidt tot het optreden van karakteristieke complicaties.

Zenker Diverticulum

De symptomen van het Zenker-divertikel zijn geassocieerd met het verschijnen van een tumormassa in de nek, die asymmetrisch is geplaatst en een zachte textuur heeft. De behandeling wordt in dit geval uitgevoerd met een endoscopische operatie.

Het is belangrijk! Wanneer u na een maaltijd op een Zenker-divertikel klikt, hoort u gerommel, uitbarstingen of gorgelen, wat wordt gekenmerkt door de beweging van vloeistof en gassen.

Bifuractional diverticulum

Wanneer het bifurcatie-uitsteeksel zich in het middelste slokdarmgebied bevindt, zijn er klachten van pijn in de achterste wand van het borstbeen. Wanneer de formatie een grote omvang bereikt, verschijnen symptomen van druk op het tracheale gebied. Er verschijnt een hoest en de ademhalingsfuncties worden belemmerd. Heesheid treedt op wanneer de zenuw betrokken is bij het proces. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de grootte van het uitsteeksel. In de beginfasen van faryngeale slokdarm diverticulitis kunnen verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Als hard, droog voedsel wordt ingeslikt, kunnen zich episodes van dysfalgie voordoen.

Een diagnose stellen

Farynx-oesofageale pathologie van de maag vereist een operatie, maar alleen na bevestiging van de diagnose. Wat de differentiële diagnose betreft, bestaat er in dit geval geen behoefte.

Let op! Wanneer het diverticulum in zeldzame gevallen nodig is, zijn aanvullende onderzoeken vereist als de slokdarm tweemaal wordt verdubbeld wanneer het hoofdlumen is verbonden met extra holten.

Kenmerken van de diagnose van diverticulosis

In sommige gevallen neemt de formatie een vage doorgang naar de tracheale regio of naar de plaats van het mediastinum. Dit komt voornamelijk voor tijdens ettering uit de slokdarmwand of als gevolg van verwonding aan vissen of kippengraten.

De afbraak van de tumor in de slokdarm gaat gepaard met dezelfde effecten. Met faryngeale en slokdarmlaesies van de maag wordt kenmerkende pijn bij het slikken opgemerkt. Dit proces gaat gepaard met algemene tekenen van koorts. Tegelijkertijd omvatten klinische verschijnselen verhoogde ESR en leukocytose. Misschien de ontwikkeling van symptomen van het tumorproces, wanneer de eetlust afneemt en het lichaamsgewicht sterk afneemt.

Om de diagnose van faryngeale slokdarmlesies van de maag te verduidelijken, kunt u een slokdarmkopie gebruiken. In sommige gevallen is een objectieve biopsie vereist, die het mogelijk maakt om de aard van de pathologie te bepalen en onmiddellijk een effectieve behandeling voor te schrijven.

Risicogroep en oorzaken van ontwikkeling

Het diverticulum van de slokdarm ontwikkelt zich bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Meest getroffen mensen zijn ouder. Faryngeale oesofageale pathologie is vrij zeldzaam en is goed voor 1% van het totale aantal gevallen van slikproblemen. Klein ongemak veroorzaakt door het verschijnen van uitsteeksel, wordt in de meeste gevallen genegeerd. In de toekomst leidt deze aanpak tot de noodzaak van een operatie.

Nuttige informatie! Er is een faryngeale slokdarm diverticulum als gevolg van inwendige druk, die optreedt wanneer voedsel door de slokdarm gaat.

Er is een divertikel op plaatsen van de verzwakte spierwanden, bij mensen die lijden aan een verminderde peristaltiek van de slokdarm. Dit leidt tot problemen met slikken, spugen eten en spasmen gepaard met pijn.

Therapeutische maatregelen

Divertikels van het faryngeale slokdarmgedeelte van de maag vereisen een gekwalificeerde benadering van de behandeling. Bij deze ziekte wordt de behandeling voorgeschreven, zoals medicamenteuze behandeling of chirurgie.

Conservatieve therapie

Behandeling met geneesmiddelen is effectief voor patiënten met een mild en asymptomatisch beloop van de ziekte. Het principe van deze aanpak is om de symptomen van de ziekte te elimineren, de oorzaken van zijn ontwikkeling te elimineren en de faryngeale en slokdarmfuncties van de maag te reguleren.

Eten met Diverticulosis

Let op! De behandeling van diverticula is gebaseerd op een dieet. Gastroenterologen adviseren om versnipperde producten te gebruiken die een zachte culinaire behandeling hebben ondergaan gedurende het gehele verloop van de behandeling.

Hardware behandeling

Mensen die het risico lopen om diverticulosis te ontwikkelen, worden aangeraden elektrocoagulatie en lasertherapie te ondergaan. Speciale apparatuur herstelt de ruimte tussen de zakken en normaliseert de grootte van het lumen van het spijsverteringskanaal.

Folk behandeling

Behandeling van diverticulose met folkremedies moet niet individueel worden uitgevoerd. Deze aanpak is alleen effectief als aanvullende maatregel om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren.

Behandeling van diverticulosis met folkremedies is als volgt:

  • Intestinale reiniging - als ontbijt wordt aangeraden pap van appels en gekiemde tarwe te eten gedurende 20 dagen.
  • Het algehele welzijn verbeteren - zemelen eten.
  • Verlichten van symptomen - drinken van een stroperige gelei, gemaakt op basis van haver.
  • Verwijdering van het ontstekingsproces - dogrose-infusies, dillezaden, kamille, brandnetel en motherwort-afkooksels.

Folkbehandeling verwijst naar puur symptomatische therapie. Deze methode van omgaan met diverticulosis kan chirurgie of medicamenteuze therapie niet vervangen.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor maag-diverticulose is geïndiceerd wanneer de volgende indicaties aanwezig zijn:

  • het verschijnen van complicaties die het leven van de patiënt in gevaar brengen;
  • de vorming van fistels op de achtergrond van de ontwikkeling van diverticulosis;
  • het normale karakter van diverticulosis;
  • infiltratie van de slijmvliezen van de inwendige organen.

Een operatie voor puin is onmiddellijk in aanwezigheid van indicaties voor de uitvoering ervan. Er is ook de mogelijkheid van een geplande chirurgische procedure voor die patiënten die van de pathologie af willen.

http://mojzheludok.com/pishhevod/divertikulez-pishhevoda-simptomy-i-lechenie.html

Esophagus diverticulum

Het diverticulum van de slokdarm is een ziekte waarbij een orgaan atypisch wordt vervormd, de wand ervan steekt uit in de vorm van een zak. Deformatie kan zich in elk deel van de slokdarm ontwikkelen. De ziekte is gevaarlijk omdat het de doorgang van voedsel langs natuurlijke paden bemoeilijkt, waardoor ontstekingsprocessen worden veroorzaakt. Ontsteking is beladen met ettering. Als gevolg hiervan begint de bloeding, vernauwt het lumen van de slokdarm.

Ziekte classificatie

Bepaald in verschillende richtingen. Met de locatie van de formaties kunt u de volgende typen selecteren:

  1. Pharyngoesophageal. Dit is het meest voorkomende type diverticulosis. De pathologielocatie bevindt zich in het achterste strottenhoofd, in de regio van de cervicale slokdarm.
  2. Endobronchiaal diverticulum. Dit type ziekte komt niet zo vaak voor als de eerste. De karakteristieke locatie van de uitsteeksels bevindt zich in het middengedeelte van het borstbeen.
  3. Het diafragma.
  4. Subfrenische.

Het verloop van de vorming van de ziekte verdeelt het in twee soorten:

  • Het geleidelijk rekken van de buitenwand van de slokdarmwand leidt tot de vorming van een defect, wiens naam een ​​tractie- of bifurcatie-divertikel is.
  • Mechanische schade aan de slokdarm kan een pulserend beeld van het divertikel veroorzaken.

Afhankelijk van wanneer het diverticulum is gevormd, gebeurt het:

  • Primair (aangeboren).
  • Secundair (verworven).
  • Waar, bestaande uit dezelfde lagen als de muur van het orgel.
  • De valse steekt uit tussen de verzwakte bindweefsels en bevat alleen de slijmlaag.

Aantal: meerdere, single.

Oorzaken van ziekte

Er zijn veel oorzaken van ziekte. Zwakke muren van de slokdarm - de hoofdoorzaak van congenitale diverticulosis. Ontstekingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, pathologieën die de inname van maagsap in de slokdarm provoceren, mechanisch letsel tijdens operaties en andere factoren zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de verworven aandoening.

De ziekte treft mensen van elk geslacht en leeftijd, maar volgens statistieken van klinische onderzoeken zijn mannen boven de vijftig jaar meer vatbaar voor het verschijnen van pathologie. Op deze leeftijd hebben de meeste mannen al verschillende problemen met het maag-darmkanaal, vaak van chronische aard. Diverticulosis wordt hier vaak een bijkomende ziekte.

Kliniek slokdarm diverticulosis

Esophageal diverticulum veroorzaakt een aantal complicaties die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid:

  • Het ontstekingsproces met de daaropvolgende vorming van zweren op het slijmvlies.
  • Bloedingen gekenmerkt door braken met bloedstolsels of regurgitatie met vers bloed.
  • Fistelvorming in de wanden van het orgel.
  • De ontwikkeling van kanker.
  • Reflux.

Manifestaties van de ziekte

Het verschijnen van bedorven geur uit de mond, pijn bij het slikken, vreemd lichaamsgevoel in de keel, verhoogde speekselvloed, aanhoudende hoest, kietelen en koorts zijn tekenen van slokdarm divertikels. Deze symptomen zijn kenmerkend voor diverticulose van de bovenste slokdarm. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte externe veranderingen. In de nek zie je een lichte zwelling, die minder wordt als je erop drukt.

Als zich een of meer symptomen voordoen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Divertikels van het middelste of onderste deel mogen zich op geen enkele manier manifesteren, asymptomatisch zijn of licht tekenen vertonen.

Diagnose in een vroeg stadium van de ziekte zal helpen om een ​​effectieve behandeling uit te voeren.

Soms vereist het probleem een ​​operatie. Het diverticulum wordt gesneden of omgekeerd.

Definitie van de ziekte

De arts-gastroenteroloog voert het onderzoek uit en schrijft de behandeling voor. Na het bekijken van de resultaten van laboratoriumtests, in vergelijking met symptomen, geeft de arts een indicatie voor een röntgenfoto van het spijsverteringskanaal. Op röntgenfoto's zijn de locatie en grootte van de formaties duidelijk zichtbaar. Endoscopisch onderzoek onthult ook de aanwezigheid van pathologie. De meest moderne manier om een ​​ziekte te detecteren is computertomografie.

Esophagus diverticulumtherapie

De behandeling voor diverticulosis wordt bepaald door de arts. Dit is een conservatieve methode of een operatie.

Elke behandeling gaat gepaard met een strikt dieet. Van de patiënt wordt aangetoond dat hij voedsel eet dat geen irritatie van de slokdarm veroorzaakt. Na elke maaltijd wordt aanbevolen om veel water te drinken en een beetje moeite te doen. Deze acties zullen helpen om de gevormde holte te verwijderen.

Chirurgische ingreep is vereist in geval van een ingewikkelde reeks diverticulose, wanneer het pijnsymptoom van de patiënt uitgesproken is en niet volledig kan worden gevoed. Meestal wordt het diverticulum verwijderd door excisie, onder algemene anesthesie.

Het tweede type chirurgische interventie is invaginatie van de extra holte, draaien in de tegenovergestelde richting, binnen de slokdarm. Deze operatie wordt ook uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het resultaat van operaties is in de meeste gevallen positief. Door chirurgische verwijdering van de pathologie kan de slokdarm volledig communiceren met andere organen. De patiënt na de operatie is enige tijd gerehabiliteerd onder toezicht van artsen.

De ontwikkeling van het esophagus diverticulum in het beginstadium wordt effectief geëlimineerd door conservatieve behandelingsmethoden. Zolang de formaties klein zijn, zijn er voldoende medische maatregelen en een therapeutisch dieet.

Dieet betekent licht voedsel eten, volledig verpletterd. Het eten wordt gedomineerd door soepen, ontbijtgranen en puree. Om de aangetaste wanden van de slokdarm niet te irriteren, moet het voedsel langzaam worden afgekoeld en geconsumeerd. Soms worden wassen en afvoeren met warm water of slecht verdund antisepticum voorgeschreven.

De belangrijkste aanbevelingen voor conservatieve therapie: zorg ervoor dat je na een maaltijd minstens een glas water of ongezoete thee drinkt. Je moet ook een beetje drinken terwijl je aan het eten bent. Het voedsel moet zo fijn mogelijk zijn, niet heet of koud.

Lichamelijke activiteit

Een goede aanvulling voor de hoofdbehandeling van de ziekte is lichamelijke activiteit. Inactieve levensstijl draagt ​​daarentegen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Lichamelijke activiteit versnelt de doorgang van voedsel door het spijsverteringsstelsel. Lopen en rennen zijn de nuttigste oefeningen voor het voorkomen van diverticulose. Maar andere sportactiviteiten hebben een positief effect op het lichaam. Het is de moeite waard om elke vorm van fysieke activiteit te kiezen en er op zijn minst enige tijd aan te besteden. Frequente lichaamsbeweging is de sleutel tot de gezondheid van het hele lichaam.

Wanhoop niet als de experts een diverticulum hebben gediagnosticeerd. Pathologie leent zich goed voor traditionele therapie en zelfs voor behandeling met traditionele methoden en middelen. Misschien zal deze ziekte een stimulans zijn om de voorheen gebruikelijke schadelijke levensstijl permanent te veranderen. Tijdens de periode van behandeling zal een gewoonte om behoorlijk te eten worden ontwikkeld, zal het potentieel van lichamelijke activiteit worden geschat op basis van verdienste.

Volksgeneeskunde

Bij de behandeling van het diverticulum van de slokdarm kan worden toegepast en folk remedies. Het gebruik van geneesmiddelen moet echter zorgvuldig en noodzakelijk zijn na overleg met een arts. Het gebruik van folkremedies sluit de behandeling met traditionele medische methoden niet uit, maar is een aanvulling.

De meest effectieve remedie van traditionele geneeskunde is een infusie van medicinale planten.

Het is noodzakelijk om fijngehakte vruchten te mengen: wilde roos, moederskruid, dille, kamillebloemen, brandnetel. Een eetlepel gemalen en gemengde planten wordt gegoten met een glas gekookt niet-heet water. Na 1,5 uur, de infusie 's ochtends en' s avonds van 100 g per keer strekken. De infusie verwijdert ontstekingsprocessen, verbetert de algemene toestand van de patiënt.

Een paar meer interessante volksrecepten staan ​​hieronder vermeld. Het gebruik van alle middelen van de traditionele geneeskunde is toegestaan ​​na overleg met de arts.

Bouillon van eikebladeren: een handvol droge gemalen schors, walnootbladeren, wortels van Potentilla, oregano en St. Janskruid bloemen (elk 10 g). 30 g van het mengsel - 1 liter kokend water. Giet water, zet het op een warme plaats gedurende twee uur. Kook dan de infusie en kook nog eens 10 minuten. Koel, stam en consumeer 50 ml vóór elke maaltijd. Bouillon wordt als genezing beschouwd.

Bran versnelt de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal en heeft een reinigende werking. Eén lepel zemelen brouwen in 100 ml kokend water en op een lege maag innemen, te beginnen met zes theelepels per dag, geleidelijk oplopend tot acht eetlepels. Een half jaar gebruik reinigt het lichaam, verhoogt de darmtonus en helpt het diverticulum te genezen.

vooruitzicht

Als u de beschreven pathologie niet behandelt, kunnen complicaties en nieuwe ziekten optreden die een gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van de mens. Na verloop van tijd levert medische zorg een gunstig resultaat op in de vorm van herstel, versnelde revalidatie.

http://gastrotract.ru/divertikul/divertikul-pishhevoda.html

De meest voorkomende complicaties van het esophagus diverticulum. Behandeling van slokdarm diverticulum met folk remedies: kruidenrecepten. Kenmerken van de slokdarm die het beloop van diverticulitis beïnvloeden

Het diverticulum van de slokdarm is een verandering in het lumen van de buis, gekenmerkt door uitsteeksel van de binnenwand in het gebied van het mediastinum. Sack-achtige aanhangsels worden waargenomen in het thoracale onderste deel van het maagdarmkanaal. Diverticulosis is een gevolg van ziekten van het spijsverteringsstelsel bij mensen met een leeftijdscategorie ouder dan 40-50 jaar.

oorzaken van

Diverticula van het onderste derde deel van de slokdarm kan aangeboren zijn en worden verkregen. De opkomst van de interne pathologie van het orgaan van het maagdarmkanaal wordt geassocieerd met een lage tint van de spierlaag van het epitheel van het slijmvlies, evenals met een verkeerde levensstijl tijdens de periode van zwangerschap van het kind tijdens de zwangerschap.

Het uiterlijk van verworven divertikel is te wijten aan uitgestelde ziekten van het spijsverteringsstelsel, externe oorzaken:

  • intern ontstekingsproces van het slijmvlies;
  • refluxziekte;
  • esophagitis;
  • besmettelijke schimmelziekten;
  • ontsteking van de galblaas;
  • maagzweer, darmzweer;
  • mediastinitis;
  • oesofagusspasme;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarmsfincter;
  • verhoogde intra-abdominale druk;
  • overtreding van de evacuatiefunctie van de slokdarm;
  • pijn in het hartgebied van de maag;
  • kankergezwellen;
  • schade aan de lymfeklieren van de thoracale na infectieziekten;
  • mechanische, thermische schade, letsel;
  • penetratie van vreemd lichaam;
  • verstoord metabolisme;
  • verkeerde voeding;
  • alcoholmisbruik;
  • gebrek aan voedingsstoffen, vitamines;
  • de opname in het dieet van scherp, zout voedsel;
  • niet-naleving van het temperatuurregime van het geconsumeerde voedsel;
  • binnendringen van schadelijke industriële stoffen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van slokdarm divertikels zijn gelijktijdige pathologieën van de darm, maag, resulterend in een spastische samentrekking van de spieren, een afname van de motorische functie, een verzwakking van de spierlaag.

Classificatie van pathologie

De basis van de soorten pathologie is de oorzaak van voorkomen, de vorm van onderwijs, de tijd en het mechanisme van ontwikkeling, de plaats van lokalisatie, de grootte van het diverticulum:

  • farynx-oesofageale divertikels;
  • endobronchiaal (bifurcatie);
  • epiphrenic (epiphrenal, diverticula van het lagere derde deel van de slokdarm);
  • subfrenic (abdominaal).
  • tractie;
  • pulsionnye;
  • pulsie tractie.

Farynx-oesofageale divertikels worden Tsenkerovskimi of faryngo-oesofageale vormen genoemd, gekenmerkt door uitsteeksel in het bovenste deel van het orgaan van het maagdarmkanaal. Het endobronchiale type wordt waargenomen in de misvorming van het middengedeelte, epiphrenic - in het onderste derde deel, subfrenic - in het lagere deel. Valse divertikels worden gekenmerkt door laesies van de bovenste laag van het slijmvlies, echt diepe vervormingen die de interne slijmvliezen, submucosale en spiermembranen beïnvloeden.

Aangeboren divertikels van het onderste derde of bovenste deel van de slokdarm worden waargenomen met genetische zwakte van de spierlaag van het orgel als gevolg van een ongezonde levensstijl tijdens de periode van het dragen van een kind. Verworven vorm komt voor door pathologieën van het maagdarmkanaal, voorbij infectieziekten, ondervoeding, constante stress.

Het tractietype van het farynx-oesofageale of inferieure divertikel wordt gekenmerkt door de vorming van cicatriciale misvormingen als gevolg van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies, regelmatige verstuikingen van de wanden als gevolg van laesies van de aangrenzende inwendige organen. De belangrijkste reden voor het optreden van het pulsmechanisme is verworven of aangeboren zwakte van de spiertonus als gevolg van onjuist dieet, stress en slechte gewoonten. Met dit type pathologie wordt een uitsteeksel van de slijmlaag en de submukeuze laag waargenomen. Gemengd type diverticulum wordt gevormd als gevolg van een verminderde motorische functie van de slokdarm, verminderde spierspanning.

Symptomen van pathologie

De belangrijkste symptomen van het esophagus diverticulum zijn:

  • moeite met het slikken van voedsel;
  • pijn in de keel;
  • regurgitatie (kenmerk van pasgeborenen);
  • onaangename geur uit de mond;
  • oprispingen;
  • overvloedig speeksel;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • branderig gevoel;
  • onregelmatige ontlasting;
  • krassend;
  • een brok in de keel;
  • droge hoest;
  • verlaging van stemtimbre;
  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies.

Dysfagie, kenmerkend voor de Tsenkerov-vorm van pathologie, gaat gepaard met roodheid, tekenen van verstikking, duizeligheid, flauwvallen. Regurgitatie - de afgifte van vocht, slijm in de mondholte - wordt opgemerkt met farynx-esophageale divertikels. Emetische drang is kenmerkend bij het nemen van een horizontale positie.

Met grote uitsteeksels in de bovenste, onderste slokdarm, zijn er sterke spasmen in de borst, boeren met de afgifte van resten van onverteerd voedsel, lucht slikken, misselijkheid, hoesten tijdens de slaap, gorgelen bij het slikken, hoge lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van divertikels van het onderste derde deel van de slokdarm wordt gekenmerkt door een abnormaal hartritme, snelle pols, kortademigheid, tachycardie. Bifurcatie en epifrene vormen hebben geen ernstige symptomen met een uitsteeksel van minder dan 2 cm in diameter. De divertikels van het onderste deel van de pulsatie-tractievariant gaan gepaard met een overtreding van slikken, lucht slikken, krampen in de borst, snelle hartslag.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicaties van het esophagus diverticulum zijn:

  • diverticulitis;
  • de vorming van cicatriciale misvormingen, zweren, erosies op het slijmvlies van de slokdarm;
  • interne bloeding;
  • mediastinitis;
  • perforatie;
  • een abces;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
  • de vorming van poliepen;
  • ontstekingsproces van het ademhalingssysteem;
  • Barrett's slokdarm;
  • kwaadaardige kanker.

Een frequente complicatie is de manifestatie van symptomen van slokdarm diverticulitis, die wordt gekenmerkt door ontsteking als gevolg van accumulatie, ontleding van voedselresten die in de gevormde zak vallen. Het gevaarlijkste gevolg is kanker, wanneer littekens worden gevormd, het slijmvlies van het orgaan wordt aangetast en metastase zich verspreidt.

diagnostiek

Bij het opsporen van onplezierige symptomatische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor medisch onderzoek. Laboratoriumbloedonderzoek, urine - een standaardprocedure voor ziekten van het maag-darmkanaal.

De belangrijkste instrumentele methoden voor diagnose zijn:

  • Röntgenstralen;
  • X-ray semiotiek;
  • oesofagoscopie;
  • zuurgraadmeting;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • een elektrocardiogram;
  • echo van het hart.

Radiografie met een contrastmiddel stelt u in staat om de plaats van lokalisatie, grootte, vorm en tijdstip van vorming van de divertikels te identificeren. De methode van röntgensemiotica maakt het mogelijk om de verkregen momentopname van de patiënt te vergelijken met de bekende vormen van de ziekte om de behandelmethoden in een bepaald klinisch geval vast te stellen. Esophagoscopy onthult de aard, omvang van schade aan het slijmvlies. Tijdens het instrumentele onderzoek wordt het bindweefsel bemonsterd (biopsie) voor histologische analyse op de aanwezigheid van kankercellen. Manometrie is toegewezen om de motorische functie van de slokdarm te bestuderen.

Computed en magnetische resonantie beeldvorming - aanvullende diagnostische methoden die een idee geven van de mogelijke functionele stoornissen van de organen van de thorax regio, buikholte. Door het zuurniveau in de slokdarm te meten, kun je de oorzaak van de ziekte identificeren. Bij tachycardie wordt een snelle puls toegewezen aan een elektrocardiogram, echografie van het hart. Differentiële diagnostische methoden worden uitgevoerd om gastro-oesofageale refluxziekte, hernia van de slokdarmopening van het diafragma, achalasie van de cardia, cyste en kwaadaardige tumor te identificeren.

Methoden voor medische therapie

De belangrijkste methoden voor de behandeling van pathologieën zijn:

  • medicijnen nemen;
  • goede voeding;
  • hardware behandeling;
  • traditionele geneeskunde;
  • chirurgische interventie.

Behandeling van slokdarm diverticula moet nodig zijn na het identificeren van de grootte van het uitsteeksel. In aanwezigheid van formaties met een diameter van minder dan 2 cm wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Identificatie van een grote zak vereist chirurgische behandeling.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor slokdarm diverticula zijn antacida, alginaten, protonpompremmers. Medicijnen zijn gericht op het normaliseren van het zuur-base-evenwicht in de maag, waardoor u het slijmvlies kunt herstellen en het uitsteken van een klein formaat kunt verwijderen. Krampstillers worden voorgeschreven om pijn te elimineren - het belangrijkste symptoom van de ziekte. De keel wassen met zwakke antiseptische oplossingen kan de drainage van de slokdarm verbeteren, zich ontdoen van krassen, krassen en ontstekingen in de mond.

dieet

Goede voeding bij het detecteren van slokdarm diverticulum impliceert:

  • split maaltijden;
  • het gebruik van gekookt, gebakken, gestoomd voedsel in een geplette, gewreven, semi-vloeibare vorm;
  • de uitsluiting van gekruid, gezouten, gebeitst, gefrituurd voedsel;
  • weigering van alcohol, tabaksproducten;
  • eten in kleine porties;
  • vermijd te veel eten, droog voedsel, snacks;
  • naleving van de voedseltemperatuur;
  • opname in het dieet alleen warmtebehandelde voedingsmiddelen;
  • naleving van het drinkregime.

Voeding bij het identificeren van slokdarm divertikels moet gezond, gebalanceerd en nuttig zijn. Na elke maaltijd moet u de mond spoelen met warm water of een antiseptische oplossing.

Hardware behandeling

Electrocoagulatie, het gebruik van laser - de belangrijkste methoden voor hardwarebehandeling. Het gebruik van moderne procedures voorkomt het uiterlijk (ophoping van zakken), herstelt de binnenmuren wanneer de zakachtige aanhangsels verdwijnen. Behandeling van het apparaat is een effectieve vervanging voor een operatie.

Chirurgische interventie

In aanwezigheid van gevaarlijke complicaties, worden grote uitsteeksels, de afwezigheid van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, ernstige pijn, ernstige dysfagie, inwendige bloedingen, excisie van de divertikels in de slokdarm voorgeschreven. Verwijdering van de gevormde zak wordt uitgevoerd onder anesthesie door het cervicale gebied of de borst, in overeenstemming met de plaats van lokalisatie. Bewerkingen op de divertikels van de slokdarm worden toegepast, gevolgd door plastische chirurgie met behulp van flapjes van het diafragma of borstvliesweefsel.

Er is een invaginatiemethode, waarvan het belangrijkste kenmerk is om het aanhangsel in het lumen van het orgaan van het maagdarmkanaal te bewegen met verdere verknoping van het slijmvlies. Deze methode is effectief bij het verwijderen van minor esophageal diverticulum. Succesvolle operatie garandeert een positieve kijk - het volledig verdwijnen van tasachtige aanhangsels.

Volksgeneeskunde

Behandeling van slokdarm diverticula door middel van traditionele geneeskunde maakt het mogelijk om zich te ontdoen van storende symptomatische symptomen. Effectieve ingrediënten zijn:

Lijnzaadolie is een ontstekingsremmend, antimicrobieel, helende, immunostimulerende stof. Het geneesmiddel wordt bereid uit zaden die moeten worden gegoten met olijfolie of zonnebloemolie en gedurende 3-4 weken worden toegediend. Infusie van zemelen verbetert het spijsverteringsproces. Kamille-afkooksel werkt ontstekingsremmend en antibacterieel.

Het gebruik van folkmethoden moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gastro-enteroloog om het optreden van een allergische reactie, verslechtering van het welbevinden te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Om de vorming van een divertikel of een terugval van de ziekte te voorkomen, moet u zich constant aan de regels houden:

  • controle dieet;
  • niet te veel eten;
  • vermijd droog voedsel, snacken;
  • kauw voedsel grondig;
  • loop regelmatig in de open lucht;
  • uit te oefenen;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • een medisch onderzoek ondergaan, bezoek een gastro-enteroloog.

Informatie op onze site wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Do not self-medicate! Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt!

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Voorschrijft diagnose en behandeling. Deskundigengroep voor de studie van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Wat is esophageal diverticulum? Deze sacculaire uitpuilende, die communiceert met het lumen van het lichaam. Het kan waar of onwaar zijn, afhankelijk van het aantal aangetaste lagen van de slokdarm.

Een dergelijke afwijking is gebruikelijk, ouderen lopen risico en patiënten met bestaande ziekten van het maagdarmkanaal. Vaker worden ze gevonden bij mannen na 50 jaar. Draagt ​​bij tot de verschijning van slokdarm diverticulums, maagzweer en galsteenziekte.

Afzonderlijk wordt het cenkeroviale diverticulum van de slokdarm beschouwd, het is gelokaliseerd op de achterwand van de keelholte en de slokdarm. Het uitsteeksel kan zich in elk deel van het lichaam bevinden, enkelvoudig of meervoudig zijn. De meeste divertikels, waaronder epifyren of epifysen, worden bij toeval gedetecteerd tijdens contrastsofagografie.

Esophagus diverticulums, waarvan de classificatie hieronder wordt besproken, komen voor bij mannen en vrouwen van verschillende leeftijdscategorieën. Een echt uitsteeksel bevat alle lagen van een orgaan, een onechte doorloopt een wanddefect en wordt gevormd door een slijmvlies.

De ICD-10-code is een slokdarm diverticulum dat is verworven (К22.5), aangeboren (Q39.6).

Op zichzelf is het muurdefect niet gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Onaangename gevolgen treden op bij gelijktijdige aandoeningen van de slokdarm en andere spijsverteringsorganen. Het diverticulum kan worden aangevuld met een ontsteking van het slijmvlies, en. Het diverticulum van de slokdarm is ook gevaarlijk voor mensen met een predispositie voor oncologie. Er is een risico van uitpuiltransformatie in.

Het ontwikkelingsmechanisme houdt verband met de volgende factoren:

  • aangeboren spierzwakte van een afzonderlijk deel van de slokdarmwand;
  • afwijking van de beweeglijkheid van de slokdarm;
  • spastische samentrekkingen van organen;
  • aanwezigheid van verklevingen van de slokdarm met lymfeklieren.

redenen

Factoren van de ziekte hebben een verschillende oorsprong. Congenitaal divertikel verschijnt als gevolg van een verminderde ontwikkeling van de spierlaag in de periode van foetale vorming.

Een secundair of verworven defect heeft de volgende oorzaken:

  • chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal;
  • hoge intra-uteriene druk;
  • ulceratieve laesies van de maag;
  • gastro-oesofageale refluxziekte;
  • trauma dicht bij de overbuikheid;
  • het verbinden van het orgel met de lymfeklieren.

Soorten ziekte

Slokdarm diverticulums worden geclassificeerd, afhankelijk van de etiologie, het aantal betrokken slokdarmlagen, lokalisatie en het mechanisme van ontwikkeling.

Maak afhankelijk van de bron onderscheid tussen aangeboren en verkregen uitsteeksels. In het eerste geval treedt zelfs in de baarmoeder een wandafwijking op, of ontstaan ​​alle omstandigheden die gunstig zijn voor het uiterlijk. Verworven uitsteeksel komt voor bij kinderen en volwassenen tegen de achtergrond van de invloed van ongunstige factoren. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme:

Afhankelijk van de locatie:

  • keelholte-oesofageale of tsenkerovskie;
  • epiphrenic (epiphrenal);
  • subdiaphragmatic;
  • gemiddelde slokdarm.

complicaties

Het risico van een defect ligt in de progressie van de ziekte onder invloed van gelijktijdige afwijkingen. Bij patiënten met diverticula kan de vorming van poliepen en meerdere adhesieve processen beginnen. Bij een ontsteking van de slokdarm bestaat er een risico op ulceratie en perforatie, waarna bloeding in het lumen van het orgel optreedt. Er is een mogelijkheid om een ​​diverticulum om te zetten in een kwaadaardig neoplasma. Defecten kunnen leiden tot abces en longontsteking.

Dergelijke complicaties worden vaak veroorzaakt door pogingen tot zelfbehandeling thuis. Deze ziekte kan tijdig worden ontdekt en een behandeling van hoge kwaliteit met een gunstige prognose, maar niet iedereen vraagt ​​om hulp.

Slokdarm diverticulum: symptomen

Een klein uitsteeksel van de wand van de slokdarm van de aangeboren en verworven natuur geeft geen symptomen. De persoon voelt geen ongemak en ondervindt geen problemen met slikken. Zenker's diverticulum heeft al specifieke manifestaties, ongeacht de grootte. Hij is het die vaak gecompliceerd is en chirurgische behandeling vereist.

Zenker divertikels hebben de volgende symptomen:

Typische symptomen worden waargenomen wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt. Er is een vreemd lichaam in de keel, kietelen en branden. Er kunnen aanvallen zijn van sterke hoest zonder sputum, er komt minder bloed vrij.

De patiënt wordt gestoord door misselijkheid en braakneigingen. De speekselvloed neemt toe, gemeenschappelijke symptomen van malaise komen samen. Symptomen van het diverticulum worden aangevuld door een verslechtering van de gezondheid, hoge lichaamstemperatuur en dyspeptische symptomen in de vorm van obstipatie en opgezette buik.

Tijdens het eten van voedsel kunnen tekenen van verstikking, duizeligheid en hyperemie van de huid verschijnen. In ernstige gevallen verliest een persoon het bewustzijn. Verlichting treedt op na het braken.

Een groot uitsteeksel geeft de volgende symptomen:

  • ernstige pijn op de borst;
  • hoest 's nachts en' s avonds;
  • voer onverteerd voedsel in de mond.

diagnostiek

Zenker's diverticulum wordt gedetecteerd door een arts tijdens palpatie. Je voelt een afgeronde zachte formatie, die afneemt met druk. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door instrumentele onderzoeksmethoden. Vóór de hoofddiagnose verzamelt de arts anamnese door te interviewen over levensstijl, bestaande risicofactoren en eerder overgedragen ziekten.

Hardware-onderzoek voor slokdarm diverticula:

  1. Contrast radiografie. De aanwezigheid van één of meerdere uitsteeksels wordt bevestigd, hun locatie en grootte worden bepaald. Uitgesloten of bevestigd de aanwezigheid van poliepen, fistels, kanker.
  2. Computertomografie. Benoemd om grote defecten te bestuderen.
  3. Oesofagoscopie. De holte van het defect wordt onderzocht, de gebieden van bloeden, ulceratieve laesies worden bepaald. Tijdens het onderzoek wordt een deel van het weefsel ingenomen voor verdere studie.
  4. Slokdarm manometrie. Het functionele vermogen van de slokdarm wordt bestudeerd.

Valse diverticulum (intrapariëte pseudodivertikul) kan tijdens röntgenstraling met contrast worden gedetecteerd, de stof dringt door in de mond van de klieren. Wanneer dit gebeurt, de ophoping van barium in het onderste deel van het lichaam.

Wanneer de patiënt zich zorgen maakt over angina, worden een extra ECG en EchoCG uitgevoerd. Sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem geven vergelijkbare symptomen als met diverticula. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een atriale cyste, angina pectoris, hernia, AML, structuren en oncologie.

Slokdarm diverticulum: behandeling

Kleine uitsteeksels die geen ongemak veroorzaken en de functie van slikken niet beïnvloeden, hoeven niet te worden behandeld. Therapie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd bij refluxoesofagitis en het slijmvlies van de slokdarm wordt voortdurend geïrriteerd door de zure inhoud. Chirurgische verwijdering is vereist wanneer het divertikel een enorme omvang bereikt, dysfagie verschijnt en er een risico is op een kwaadaardige tumor.

Behandeling van de slokdarm diverticulum met folk remedies is toegestaan ​​in het geval dat er brandend maagzuur is, sommige recepten zullen helpen bij het wegwerken van het onaangename symptoom. Wanneer het diverticulum van de cervicale slokdarm wordt getoond, zijn dieet en medicatie aangegeven. Uitgebreide behandeling van slokdarm diverticulum omvat:

De symptomen van het slokdarmsyndroom manifesteren zich anders, omdat elke patiënt afzonderlijke medicijnen voorgeschreven krijgt.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt om de schadelijke effecten van maagsap op de wanden van de slokdarm te verminderen. Wanneer het diverticulum gepaard gaat met erosie, worden protonpompremmers en het geneesmiddel Omeprazol voorgeschreven. Het wordt aangevuld met een behandeling met pantoprazol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bij een zwakke ernst van de symptomen worden antacida en prokinetica aan de patiënt getoond. Met matige strengheid, worden medicijnen aangevuld met een strikt dieet en pijnstillers. Wanneer er sprake is van een ernstige ontsteking, worden tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen in een complex toegediend, dit kunnen PP-remmers, prokinetica en antispasmodica zijn.

Wanneer brandend maagzuur zich zorgen maakt, worden antacida voorgeschreven, die binnen een half uur na inname beginnen te werken. De remedie, Almagel, Gestal, Maalox, zal helpen dit symptoom het hoofd te bieden.

Alginaten worden voorgeschreven om zoutzuur te neutraliseren en irritatie van het slokdarmslijmvlies te voorkomen. Vertegenwoordigers - Gaviscon en natriumalginaat.

Alginaten zijn de veiligste geneesmiddelen die worden voorgeschreven om reflux met divertikels te behandelen en te voorkomen. Ze kunnen vrouwen tijdens de zwangerschap gebruiken, maar alleen met toestemming van de arts.

Prokinetica zal helpen de contacttijd van de slokdarmslijmvliezen met zuur te verminderen. Dit medicijn Domperidon, metoclopramide. Ze verlichten het gevoel van zwaarte en branderig gevoel achter het borstbeen. Wanneer het diverticulum gepaard gaat met een maagzweer, is De-Dol voorgeschreven. Afhankelijk van de algemene toestand van het spijsverteringsstelsel, kan de arts omhullende en herstellende middelen voorschrijven.

dieet

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van diverticula is dieet. Neem bepaalde voedingsregels in acht om de gezondheid van de wanden van de slokdarm te behouden en de symptomen te verminderen. Het is belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die de afscheiding van maagsap bevorderen, de slokdarm verbranden en irriteren.

Verboden producten omvatten:

Wanneer diverticula is niet zo belangrijk wat te eten, en hoe het te doen. Het voedsel moet goed worden gehakt en de normale temperatuur hebben. Het is noodzakelijk om goed te kauwen, in kleine porties te slikken. De aanbevolen voedseltemperatuur mag de 60 graden niet overschrijden.

Handige video

Hierboven worden kwesties als oesofageale diverticulus ICB 10, oesofageale diverticulitis en de symptomen ervan en andere besproken. In deze video klonk nuttige informatie.

Chirurgische verwijdering

Radicale behandeling bestaat uit het verwijderen van de diverticulumzak uit de weefsels en het verwijderen ervan. Hiertoe worden verschillende chirurgische technieken gebruikt.

Verwijdering van uitsteeksel gebeurt door de volgende technieken:

  • resectie van de slokdarm met diverticulum;
  • divertikulopeksiya;
  • divertikulektomiya;
  • invaginatie in de slokdarmwand;
  • divertikulogastroanastomoz.

De indicaties voor chirurgische behandeling zijn uitsteeksels van grote maten met ernstige symptomen. Een ernstige aandoening wordt ook aangegeven door een lange vertraging in het diverticulum van het contrastmiddel, ongeacht de grootte. Verwijdering wordt uitgevoerd met een combinatie van een divertikel met een tumor, hernia van de slokdarmopening, cardiospasme.

Na chirurgische verwijdering bestaat er een risico op complicaties, omdat de operatie als laatste wordt uitgevoerd, in een ernstige toestand van de patiënt. Postoperatieve complicaties hebben betrekking op litteken- en ontstekingsveranderingen, spierzwakte. De wonden aan de wanden van de slokdarm kunnen niet lang genezen, en na de operatie kan de versterking van de hechtingen en de wanden van het orgel worden uitgevoerd.

Na een chirurgische behandeling zijn een lavage van de slokdarm, een spaarzaam dieet en slechte gewoonten uitgesloten. Met het naleven van secundaire preventie komen complicaties zeer zelden voor, de prognose is gunstig.

Pathologieën van het spijsverteringsstelsel kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt. Behalve de maag en darmen wordt ook de slokdarm aangetast. Een dergelijk fenomeen als het diverticulum van de slokdarm is zeldzaam, dus de symptomen ervan worden niet meteen duidelijk en de behandeling begint zelden op tijd. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om op een andere manier dan ooit van de operatie af te komen.

  • Wat is deze toestand
  • Oorzaken van ziekte
  • classificatie
  • Symptomen van het slokdarm diverticulum en tekenen van complicaties
  • diagnostiek
  • Behandeling van slokdarm diverticulosis
  • Chirurgische behandeling
    • Endoscopische verwijdering van het defect
  • het voorkomen

Wat is het - het diverticulum van de slokdarm

Het diverticulum van de slokdarm is een verandering in de wanden van het lichaam, die een uitsteeksel produceert. Dat wil zeggen, de wand is vervormd en er is een zak op gevormd in het gebied van het mediastinum. Het proces kan een laag slokdarmweefsel of alle drie omvatten.

Uitsteeksel kan zich overal in het buisvormige orgaan bevinden, maar wordt vaker waargenomen in het thoracale gebied. De meest voorkomende dragers van de ziekte zijn mannen die over de 50 jaar oude grens zijn gestapt en lijden aan andere ziekten van het spijsverteringsstelsel:

  • cholecystitis;
  • gastritis;
  • maagzweerziekte;
  • galsteenziekte en anderen.

Zenker's diverticulum beïnvloedt het pharynx-oesofageale deel van het maagdarmkanaal, maar behoort tot de slokdarmgroep, omdat het soortgelijke symptomen en ontwikkelingsmechanismen heeft. In het geval van een tractiedivertikel treedt een constant strekken van de wanden van de slokdarm op, wat een verzwakking van de spierlaag veroorzaakt. De mechanische factor is de adhesie aan de aangrenzende organen en lymfeklieren. Wanneer pulserend werkt externe invloed, bijvoorbeeld, de druk van de voedselknobbel.

Waarom er een uitsteeksel is van de slokdarmwand en het gevaar

De oorzaken van het diverticulum van de slokdarm zijn zeer divers en worden geassocieerd met zowel de anatomische kenmerken van een persoon als met de werking van externe factoren. Aldus ontstaat een aangeboren type pathologie als gevolg van de zwakte van het spierweefsel dat de wanden van het orgaan vormt. Een abnormale manier van leven van de moeder tijdens de periode van het dragen van de baby, die niet toelaat dat zijn zich ontwikkelende organisme zich correct vormt, draagt ​​bij tot zijn aandeel.

Maar het verkregen diverticulum, dat als gevolg daarvan wordt gevormd, komt vaker voor:

  • mechanische schade aan de muren;
  • ondervoeding;
  • maag- en darmzweren;
  • achalasie;
  • ontsteking van de galblaas;
  • de vorming van tumoren op de organen van het mediastinum.

Bij blootstelling aan een van deze factoren veranderen de slokdarmwanden: spastische samentrekkingen van de wanden en een toename van de inwendige druk dragen bij aan de vorming van uitsteeksels.

Onder de factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, zijn er:

  • alcoholisme en roken;
  • ongunstige werkomstandigheden (inademing van stof, giftige stoffen);
  • onbalans in metabole processen, zich ontwikkelend op de achtergrond van ziekte of ondervoeding;
  • regelmatige consumptie van warm en pittig eten;
  • 's nachts veel eten.

Indien onbehandeld, vordert de ziekte, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties:

  • abcessen - gelokaliseerde etterende processen;
  • wanden;
  • stenose (vernauwing van het lumen);
  • perforatie (breuk) van de wanden van het lichaam;
  • phlegmon - gemorst etterproces;
  • het ontstaan ​​van aspiratiepneumonie als gevolg van de inhoud van de slokdarm in de luchtwegen;
  • kwaadaardige gezwellen.

Met de ontwikkeling van complicaties wordt het algemene welzijn van een persoon verminderd, wordt voedselinname van hoge kwaliteit onmogelijk en begint de patiënt af te vallen (een symptoom dat het begin van uitputting signaleert). Bovendien beïnvloedt de pathologie nabijgelegen organen, waardoor structurele en functionele veranderingen daarin optreden.

classificatie

Naast de verdeling in aangeboren en verworven slokdarm diverticula onderscheiden zich door de locatie:

  • pharyngoesophageal;
  • supra bronchiaal;
  • epiphrenic;
  • abdominale.

Afhankelijk van de betrokkenheid van het slijmvlies, worden dergelijke soorten onderscheiden als:

  • waar, van invloed op alle drie lagen van de slokdarmwanden;
  • vals, alleen gevormd door uitsteeksel van het slijmvlies.

Al deze soorten behoren tot dezelfde ziekte, die de ICD-code heeft - respectievelijk Q 36.9, hun behandeling en symptomen zijn vergelijkbaar, maar hebben kenmerken.

Slokdarm diverticulum: symptomen en tekenen

Beschouw nu de symptomen van het slokdarm diverticulum. Als de uitstulping minder dan 2 centimeter groot is, manifesteert deze zich meestal niet. Grote maten geven zichzelf uit met de volgende kenmerken:

  • boeren met een onaangename geur;
  • moeite met het doorgeven van voedsel door het lichaam;
  • gewaarwordingen van krabben en krabben in de keel;
  • productie van grote hoeveelheden speeksel;
  • misselijkheid en braken na het eten;
  • constipatie;
  • brandend maagzuur;
  • een sterke temperatuurstijging is een symptoom van een infectie;
  • ernstige hoest en niet vergezeld van sputum;
  • in de horizontale positie de mogelijkheid van beweging van voedsel in de tegenovergestelde richting;
  • keel en anderen.

De meest opvallende symptomen van het diverticulum in de faryngeophysophoid-overgang. Levensmiddelen hopen zich op in het uitsteeksel en veroorzaken constante regurgitatie en een onaangename geur uit de mond.

Naast het klassieke klinische beeld kunnen er andere tekenen zijn. Dus, de stem van een persoon kan veranderen, en na het eten wordt een gezicht rood, er is een gevoel van verstikking en zelfs zwak. Vaak ervaren patiënten kortademigheid, pijn op de borst, tachycardie, snurken. Dergelijke symptomen maken het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Voor verificatie worden een aantal aanvullende instrumentele enquêtemethoden toegewezen.

Diagnose van diverticula

Een voorlopige diagnose wordt gesteld tijdens het afnemen van de geschiedenis en gespecificeerd met behulp van instrumentele methoden. De arts voert palpatie uit - palpatie van de slokdarm, waarbij het uitsteeksel goed voelbaar is. Hij luistert naar klachten, schrijft bloedonderzoeken voor, urine. Analyses bieden de mogelijkheid om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van symptomen van het ontstekingsproces.

De beste manier om de aanwezigheid van slokdarm divertikels te bevestigen (en het type, de grootte en de lokalisatie van het defect aan de wand te bepalen) is om het orgel te visualiseren met:

  • met de toevoeging van een contrastmiddel, waarmee u niet alleen de locatie van het defect en de grootte kunt bepalen, maar ook de aanwezigheid van complicaties, destructieve veranderingen boven en onder de formatie;
  • oesofagoscopie, waarbij het onderzoek "van binnenuit" wordt uitgevoerd met behulp van optische instrumenten; Dientengevolge kan de arts de wanden van het orgaan onderzoeken, een stuk weefsel nemen voor laboratoriumonderzoek, bijvoorbeeld als een tumor wordt vermoed;
  • computertomografie;
  • slokdarmmanometrie of studies van slokdarmmotiliteit (studies laten de ernst van functionele veranderingen evalueren);
  • Holter-monitoring (bepaald door afwijkingen in het hart).

Als er klachten zijn over het hart (een naburig orgaan met de slokdarm), wordt een extra echografie van het hart, een ECG en andere procedures voorgeschreven. De maagzuurgraad wordt onderzocht, cytologische analyse wordt uitgevoerd.

Het hoofddoel van de diagnose is om de locatie van het uitsteeksel te bepalen en de reden voor de vorming ervan te achterhalen. Na verificatie van de diagnose, kunt u overgaan tot de keuze van de behandeling van de ziekte.

Behandeling van diverticula

Behandeling van diverticulosis met folkremedies is niet effectief. Voorgeschreven therapie dient alleen een arts te zijn die nauwkeurig de staat van het defect, de kenmerken ervan bepaalt en een behandelmethode selecteert. Het kan op een conservatieve manier gebeuren, dat wil zeggen, in de vorm van medicatie en dieet, of operationeel.

De conservatieve behandeling van het slokdarm diverticulum is het elimineren van irriterende stoffen, wat betekent:

  • stoppen met roken en alcohol;
  • behandeling van ziekten die deze pathologie hebben veroorzaakt;
  • dieet, gebaseerd op de afwijzing van gekruid, gefrituurd en warm eten, eten gebakken in een oven of gestoomd voedsel, het bereiden van verschillende aardappelpuree en soepen;
  • het gebruik van gefractioneerde maaltijden 5-6 keer per dag;
  • het drinken van grote hoeveelheden water - van 2 liter per dag, en na elke dosis, is het noodzakelijk om de slokdarm te spannen;
  • het uitvoeren van gymnastiek;
  • regelmatig spoelen van de slokdarm met water.

Antiseptische preparaten worden gebruikt als geneesmiddelen die de ontstekingsymptomen helpen elimineren en de ontleding van voedsel voorkomen dat zich heeft opgehoopt in de zakachtige formatie. Ze worden als een oplossing door de slokdarm gespoten. Kan worden gebruikt geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen, normaliseren peristaltiek en antibiotica.

Chirurgische behandeling

De operatie in het diverticulum van de slokdarm is onvermijdelijk als de ziekte moeilijk is of als er complicaties zijn opgetreden:

  • perforatie van de wanden;
  • bloeden;
  • slokdarmstenose en anderen.

Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • volledige excisie van het beschadigde gebied en de daaropvolgende plastiek;
  • inversie van het diverticulum in de slokdarm en het hechten van de wanden, wat effectief is voor kleine maten van wanddefecten.

Voeding van patiënten na verwijdering van het diverticulum wordt uitgevoerd met behulp van een maagsonde gedurende 10-14 dagen.

Verwijdering van het slokdarm diverticulum door endoscopische methode

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk het slokdarm diverticulum te verwijderen met behulp van endoscopie. Een kenmerk van deze technologie is de afwezigheid van grote incisies en een korte herstelperiode na de operatie. Er worden kleine inkepingen op de huid aangebracht waardoor speciale chirurgische apparatuur met een camera erin wordt geplaatst. De dokter ziet al zijn acties op het scherm. Als gevolg hiervan is de interventie minimaal en verloopt de genezingsperiode veel sneller.

Postoperatieve periode en prognose

Prognoses na chirurgische behandeling zijn gunstig, op voorwaarde dat de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd. Na de operatie wordt het esophagus diverticulum ziekteverlof afgegeven voor een periode van 7 tot 21 dagen, afhankelijk van het type interventie.

Met de endoscopische methode kan de patiënt na een paar dagen de kliniek verlaten.

Waarschuwing! Gedurende de herstelperiode moet u een strikt dieet volgen op basis van de chemische, thermische en fysieke reiniging van het lichaam. Het is raadzaam om zich te houden aan de aanbevelingen voor voeding voor het leven.

Hoe ziekte te voorkomen

Specifieke ziektepreventie bestaat niet. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, moeten de algemene regels worden gevolgd die worden aanbevolen voor het spijsverteringsstelsel. En neem bij de eerste symptomen van de ziekte contact op met een gastro-enteroloog voor diagnose en behandeling.

De ontwikkeling van het esophagus diverticulum veroorzaakt veel onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verslechtert. Het is gemakkelijk om het voorkomen ervan te voorkomen, het volstaat om een ​​gezonde levensstijl na te leven.

- Dit is een vervorming van de slokdarmwand, gekenmerkt door sacculaire uitwerping van de lagen, tegenover het mediastinum. Het kan zich manifesteren als een kietelend gevoel, hypersalivatie, een gevoel van een brok in de keel, dysfagie, regurgitatie, bedorven adem uit de mond. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van slokdarmradiografie, oesofagoscopie en manometrie. Radicale behandeling omvat excisie van het diverticulum (diverticulectomie) of invaginatie (vastschroeven) van het uitsteeksel in het lumen van de slokdarm.

diagnostiek

Grotere Zenker diverticulum kan worden gedetecteerd door onderzoek en palpatie van de nek. Het is een puffing in de nek van een zachte consistentie, die afneemt met druk. Met behulp van röntgenfoto's van de slokdarm wordt de aanwezigheid en lokalisatie van het diverticulum bepaald, de breedte van de nek, de tijd van bariumretentie, de aanwezigheid van pathologische processen (poliepen, kanker, fistels) bepaald. Belangrijke informatie kan worden gegeven door een röntgenfoto van het onderzoek en CT van de borstorganen uit te voeren: Esophagus divertikels van grote afmetingen worden op de foto's gezien als holtes gevuld met vloeistof en lucht, communicerend met de slokdarm.

Differentiële diagnose van slokdarm diverticulum wordt uitgevoerd met GERD, esophagism, paraesophageale hernia, esophageal strictures, achalasie van de cardia, slokdarmkanker, mediastinale cysten, angina, coronaire hartziekte. Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog, in aanwezigheid van symptomen van het cardiovasculaire systeem, is een consult van een cardioloog geïndiceerd.

Behandeling van slokdarm diverticulum

Kleine laesies met een oligosymptomatisch beloop worden conservatief behandeld onder de supervisie van een gastro-enteroloog. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen op basis van de principes van thermische, chemische en mechanische schazheniya-oesofagus. Na het eten, is het raadzaam om eenvoudige maatregelen uit te voeren die gericht zijn op een betere lediging van het slokdarm diverticulum: drinkwater, persen, een drainerende houding aannemen, de holte wassen met een zwakke antiseptische oplossing.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met grote defecten, vergezeld van ernstige dysfagie, pijn of een gecompliceerd verloop (perforatie, penetratie, slokdarmstenose, bloeding, enz.). In deze gevallen meestal uitgevoerd excisie van het diverticulum - diverticulectomy met kunststoffen van de slokdarm diafragmatische of pleurale flap. Kleine uitsteeksels kunnen worden geëlimineerd door invaginatie - het onderdompelen van het diverticulum in het lumen van de slokdarm en het hechten van de slokdarmwand.

Prognose en preventie

Chirurgische behandeling zorgt voor volledige verdwijning van symptomen en goede langetermijnresultaten. Met een gecompliceerd verloop van de ziekte is de prognose altijd serieus. Daarom vereisen zelfs asymptomatische divertikels controlestudies en behandeling van gelijktijdige pathologie. Preventie van de vorming van divertikels draagt ​​bij tot de tijdige behandeling van ziekten die tot hun vorming leiden, evenals tot ongehaaste voedselinname door grondig kauwen.

Het diverticulum van de slokdarm kan worden voorgesteld als een proces of uitsteeksel buiten de hoofdbuis, waarbij de anatomische structuur van de wand wordt herhaald en een eigen holte wordt gevormd. De ziekte werd voor het eerst beschreven door de patholoog Ludlow in 1764. De shoot heeft een blind einde. Tijdens pathologie is lokalisatie van het diverticulum en het effect ervan op aangrenzende organen en weefsels belangrijk. De ontsteking in de bobbelzone wordt diverticulitis genoemd.

statistiek

De frequentie van divertikels van de thoracale slokdarm is 20 keer hoger dan een vergelijkbare laesie van de cervicale en abdominale delen. De totale prevalentie is 40% van alle divertikels van het spijsverteringsstelsel. Bij röntgenonderzoek wordt pathologie gevonden bij 2% van de personen.

Meestal manifesteert het diverticulum van de slokdarm zich als een enkele massa (90% van de gevallen), maar 1/10 van de patiënten vertoont meerdere uitsteeksels. Het is vastgesteld dat mannen na vijftig jaar lijden aan chronische ziekten van de spijsverteringsorganen (gastritis, maagzweerziekte, galwegenpathologie) en vaker.

Er zijn 3 locaties van lokalisatie van diverticula (4 - subfrenische ruimte)

Kenmerken van de slokdarm die het beloop van diverticulitis beïnvloeden

De bovenste rand van de thoracale oesofageale buis is de voorwaardelijke lijn van de tweede thoracale wervel van het achterste mediastinum (de ruimte rondom het hart). Lager - valt samen met de slokdarmopening van het diafragma. Het hele segment is 16-18 cm lang bij een volwassene en is van de rug gescheiden door een dunne laag vetweefsel.

Strak grenzend aan een binnenblad van een pleura (mediastinum gebied). Van boven naar beneden passeert de slokdarm eerst links van de luchtpijp en passeert dan het gebied van de aorta en de ongepaarde ader, ter hoogte van de vierde borstwervel bevindt zich naast de linker hoofdbronchus en de vertakking van de luchtpijp.

Hier grenzend aan de slokdarm het linker atrium van het hart en de wand van het pericardium, de aortaboog, de subclaviale ader. Gedurende de cursus gaat de slokdarm gepaard met een terugkerende zenuw, meerdere groepen lymfeklieren. De nabijheid van belangrijke organen van de borstkas leidt tot schade aan hen in de divertikels van de slokdarm.

redenen

De oorsprong van de divertikels van de slokdarm is verdeeld in aangeboren en verworven. Ingeboren formatie wordt gevormd in verband met de schending van de vorming van lagen van de wand van de slokdarmbuis. In een bepaald gebied is er niet voldoende dicht spierweefsel, dat de belasting niet weerstaat en tot uitsteeksels leidt.

Het proces van vorming van divertikels wordt ook wel diverticulosis genoemd. Verworven diverticula ontstaan ​​door de fout van ontstekingsprocessen in aangrenzende organen (longen, pleura, pericardium) en in de slokdarm, verwondingen. Diverticula verschijnen gedurende langere perioden:

  • esophagitis;
  • mediastinitis;
  • gastro-oesofageale refluxziekte;
  • schimmelinfectie;
  • tuberculose van regionale lymfeklieren;
  • oesofagusspasme;
  • achalasie;
  • cicatricial vernauwing van de slokdarm.

Het mechanisme van de vorming van uitsteeksels kan pulsie, tractie of gemengd zijn.

  • Puls diverticulum - altijd geassocieerd met disfunctie van beweeglijkheid van de slokdarmwand, spastische samentrekkingen van de spierlaag, gevolgd door een toename van de intra-oesofageale druk. Dit leidt tot uitrekken en uitpuilen in het zwakste punt.
  • Het tractiemechanisme wordt veroorzaakt door de fusie en abnormale fixatie van de slokdarmwand aan de ontstoken lymfeklieren van het mediastinum-gebied. Als gevolg hiervan wordt de spierlaag uitgerekt en vervolgens uitgestrooid.

Met een gemengd type vinden beide werkingsmechanismen plaats.


Diagnose en behandeling van pathologie betrof een chirurg

Classificatie van divertikels

Afhankelijk van de morfologische structuur van de muur delen de diverticula:

  • vals (pseudodivertikula) - er is geen spiermembraan op het gebied van verzakking, verschilt in feite niet van hernia's, heeft altijd een verworven karakter, meestal vormeloos, het tractiemechanisme is betrokken bij de oorsprong en treedt op tegen de achtergrond van adhesieve cicatriciale misvormingen in het gebied van ontsteking of neoplasma;
  • waar - komen overeen met de structuur van de slokdarmwand, vaak aangeboren, veroorzaakt door de vorming van een cyste in de embryonale periode.

Pseudodiverticulum omvat alle holtes (abcessen, cysten, neoplasmen) die van aangrenzende weefsels in de slokdarm barsten. Typische gevallen worden beschreven (Bischof's pseudo-diverticulum), veroorzaakt door een laesie van de slokdarmwand tijdens een faryngeale abces, branhoma-tumor ettering.

Lokalisatie onderscheidt diverticula:

  • farynx-oesofageale (faryngo-oesofageale, borderline, Zenker diverticula, transitionele, cervicale);
  • bifurcatie (epibronchiaal, parabronchiaal, bovenste borst);
  • epiphrenic (epiphrenal, lagere borst).

Aangezien de topografische locatie kenmerken van manifestatie en verschillen in behandelingsbenaderingen veroorzaakt, zullen we een afzonderlijke beschrijving van elke vorm geven.

Met faryngeo-oesofageale divertikels

De soort wordt het meest zelden aangetroffen (3-5% van alle gevallen). Volgens het mechanisme van het onderwijs behoren tot het pulsarisch. Deze omvatten 75% van alle pulsatiele divertikels in de slokdarm. Mannen zijn 3 keer meer kans dan vrouwen. Chirurgen zijn van mening dat dit bijdraagt ​​aan de grote omvang van het strottenhoofd en de farynx.

Gekenmerkt door lokalisatie op de achterkant van de keelholte en de slokdarm. Hier wordt een anatomische zwakke plek tussen de spierbundels (de driehoek van Killian) gevormd. Ongeëvenaarde contracties met gelijktijdige mechanische druk van een voedselklompvorm in de zone een uitsteeksel naar buiten in de vorm van een zak.


Deze soort heeft een zeer langzame groei.

Maten variëren van kersen tot reusachtige. Binnen het diverticulum onderscheiden ze het lichaam en de nek, ze zijn bekleed met slijmvliezen, ze kunnen zich, afhankelijk van de grootte, ophopen tot een liter vloeistof. De symptomen van het esperageale diverticulum van Zenker zijn afhankelijk van de grootte. Het wordt geaccepteerd om ze in 3 fasen te verdelen. In de eerste fase zijn alle symptomen variabele, alleen functionele, niet-specifieke stoornissen.

De patiënt klaagt over periodieke tekenen:

  • keelpijn;
  • verandering in speeksel, waardoor een droge mond of, omgekeerd, accumulatie van speeksel;
  • hoesten;
  • ongemak bij het slikken;
  • "Stom in de keel" op de achtergrond van opwinding of voedsel.

Patiënten worden lang behandeld voor faryngitis. Na onderzoek constateert de arts de pijn en spanning van de kauwspieren (een symptoom van Pottenger). In de tweede fase worden de klinische manifestaties veroorzaakt door stagnatie van slijm, voedseldeeltjes, lucht in de holte van het divertikel. De algemene toestand van de patiënt is niet verbroken, het wordt als bevredigend beschouwd.

Aandachtige inspectie toont asymmetrische verdikking in de nek, een zacht uitsteeksel verdwijnt bij palpatie, maar groeit tegen de achtergrond van voedselinname. Als een persoon een vloeibaar gerecht heeft gegeten, dan is het kloppen gepaard met een spetterend geluid, met palpatie is er een gerommel. Bij auscultatie onthulde karakteristiek borrelen.

De patiënt constateert een overtreding van het doorslikken van zowel vloeibaar als vast voedsel, matig boeren 's nachts bij het liggen, bedroevende adem uit de mond.

Druk op naburige organen veroorzaakt extra symptomen (compressiesyndroom):

  • hoest 's nachts;
  • verandering van stemtimbre;
  • kortademigheid;
  • 's Morgens detecteren patiënten slijm op het kussen.

Het wordt als karakteristiek beschouwd na het eten van de ontwikkeling van een aanval: het gezicht wordt rood, verstikking treedt op, duizeligheid tot flauwvallen. Verbetering treedt op na het braken. Het stadium van decompensatie - de toestand van de patiënt lijdt, de persoon verliest gewicht, alle symptomen zijn duidelijk uitgesproken, complicaties verschijnen.


Iemand heeft moeite met het doorslikken van vloeibaar en vast voedsel.

Wat is het verschil tussen bifurcatie diverticula?

Bifurcatie localisatie in de structuur van slokdarm diverticula neemt van 70 tot 80%. Ze komen vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar. Volgens het mechanisme van tractie of gemengd, zijn pure pulsie zeer zeldzaam. Als de maat niet 2 cm in diameter is, voelen de patiënten geen ongemak.

Bij een grote omvang, een vernauwde nek, treedt vaker ontsteking op en daarom treden symptomen op: pijn op de borst of epigastrische pijn, bestraling naar achteren, moeite met slikken, regurgitatie, slechte adem, koorts. Pijn wordt als een verplicht (absoluut) symptoom van diverticulitis beschouwd.

Kenmerken van epiphrenal diverticula

Van oorsprong - pulsionisch, zich vaker in het epiphrenische segment van de abdominale slokdarm. De frequentie van detectie in de structuur van diverticula - van 10 tot 15%. Het grootste aantal gevallen werd gevonden bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 50-60 jaar, bij 2/3 werd het gecombineerd met cardiospasme.

Er wordt aangenomen dat zwakke punten van de onderste segmenten van de slokdarm buis, inconsistente samentrekking van de spieren van de cardia van de maag en slokdarm, verhoogde druk in de slokdarm, hernia van de slokdarm opening van het diafragma deel te nemen aan de formatie. De morfologische structuur van de muur bevat alle lagen van de slokdarm. Steeds vaker uitstulpingen voor of links.

De grote maten niet bereiken (meestal niet meer dan 2-3 cm). Dus, ½ gevallen worden gedetecteerd tijdens het onderzoek en zijn asymptomatisch. Tekenen van grote divertikels worden veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus, druk op de voorwand van de slokdarm.

  • moeite met slikken;
  • zwaarte aan de onderkant van het borstbeen;
  • gevoel van "vastzittende klomp";
  • misselijkheid;
  • verhoogde regurgitatie;
  • bedroevende adem

Met aanzienlijke maten zijn mogelijk:

  • pijn in het hart;
  • hartkloppingen;
  • kortademigheid;
  • manifestatie van "gorgelen" in de overbuikheid.

diagnostiek

De meest toegankelijke methode is het gerichte tomografische onderzoek van de slokdarm met een röntgenapparaat. Hiermee kunt u foto's maken op verschillende diepten, om tekenen van het divertikel te identificeren, om de vorm, grootte, hoek van de afbuiging van de baarmoederhals, de aanwezigheid van ontsteking vast te stellen.


Contrasterende onthult slokdarmwand uitpuilende

Bij grote divertikels in het overzichtsbeeld zijn holten met vloeistofniveau, lucht zichtbaar en wordt de communicatie met de slokdarm getraceerd. Bifurcatie diverticulums zijn goed geïdentificeerd met kleine maten, omdat ze meestal een brede ingang hebben en duidelijk contrasterend zijn.

Bij tractietypen kan een onderzoek met contrast vereist zijn in de horizontale positie van de patiënt. Een teken van diverticulitis is een vertraging in contrast in de tijd gedurende 2 minuten of meer, waardoor de gelaagdheid van de lichaamsinhoud van het uitsteeksel zichtbaar wordt. Computertomografie - geeft meer accurate resultaten, uitgevoerd met contrast en zonder.

Oesofagoscopie - hiermee kunt u alle delen van de slokdarm inspecteren, veranderingen in de wanden identificeren, tekenen van ontsteking. Wanneer fibrogastroscopie te zien is (terugvoer voer uit de maag), om ziekten te identificeren die het diverticulum veroorzaakten, neem het materiaal voor een biopsie. De procedure is met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, omdat het gevaar van perforatie van de muur blijft bestaan.

Slokdarmmanometrie wordt uitgevoerd om de contractiele functie van de spieren van de slokdarm te bestuderen. Bij differentiële diagnose is het noodzakelijk om onderscheid te maken met hartpathologie, daarom is elektrocardiografie nodig, Holter-monitoring is nodig.

Wat zijn de complicaties van diverticulitis?

Ontsteking van het diverticulum met een lange loop kan leiden tot:

  • om aanvallen te verstikken;
  • nek phlegmon;
  • chronische bronchitis;
  • aspiratiepneumonie, longabces;
  • bloeden;
  • abcessen van het diverticulum;
  • mucosale erosie;
  • perforatie in het omringende weefsel;
  • mediastinitis met slokdarm-mediastinale fistels;
  • slokdarm poliepen;
  • kankerachtige wedergeboorte.

De zeldzaamste neiging tot complicaties is bifurcatie diverticulitis.

Behandeling van slokdarm diverticulum

De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van het divertikel, het risico op complicaties. In het geval van kleine vormen en een bevredigend welzijn van de patiënt, wordt observatie en conservatieve therapie door een gastro-enteroloog aanbevolen. Waar het om gaat is een dieet gebaseerd op het maximaliseren van het slokdarmslijmvlies.

Het wordt aanbevolen om het dichte voedsel, gefrituurd voedsel, augurken, alcohol, gekruide smaakmakers, zeer warme en koude dranken te laten staan, redelijk gehakte schotels te bereiden, halfvloeibaar, gekookt, gestoofd, gestoomd, puree, voedsel in kleine porties te eten, niet te haasten, goed te kauwen.

Na elke maaltijd wordt aangeraden om activiteiten uit te voeren voor het volledig legen van de diverticulaire zak. Hiervoor:

  • water drinken, compote, gelei, melk;
  • om meerdere keren uit te rekken;
  • profiteer van de te draineren positie.

Om 's nachts lekkage te voorkomen, is het beter om op een hoog kussen te slapen. Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van grote divertikels. Het is geïndiceerd in aanwezigheid of hoog risico op complicaties, ernstige symptomen. Onder gunstige omstandigheden, kleine afmetingen, wordt het diverticulum ondergedompeld in het lumen van de slokdarm (door het type reductie van de hernia), wordt de wand gehecht zonder plastic.


De operatie omvat excisie van de zak (diverticulectomie), gevolgd door plastische chirurgie van het wanddefect met een flap van het diafragma of de pleurale laag

Traditionele behandelmethoden

Folk-remedies kunnen aanzienlijk helpen de groei van het diverticulum te stoppen met zijn kleine omvang. Daartoe wordt aanbevolen om de slokdarm 's nachts te' wassen ' Het bestaat uit het drinken van warm, gekookt water en vervolgens de torso en braakte bewegingen te buigen met hoesten. Maak een afkooksel van kruidengeneeskunde, kruidenthee en drink het twee keer per dag. Kamille, dogrose, dillezaad, motherwort zal doen. Medicinale afkooksels moeten binnen een maand worden ingenomen.

vooruitzicht

Na de operatie verdwijnt het diverticulum, de resultaten op lange termijn zijn goed. De patiënt voelt geen onaangename symptomen. Controletests moeten minstens één keer per jaar worden uitgevoerd, omdat het risico op tumorgroei blijft bestaan.

Detectie van het slokdarm diverticulum in de gecompenseerde fase helpt ontstekingen en de daaropvolgende complicaties te voorkomen. Het verschijnen van een van de symptomen vereist een bezoek aan een arts en een volledig onderzoek.

http://yarborok.ru/samye-chastye-oslozhneniya-divertikula-pishchevoda-lechenie-divertikula-pishchevoda.html

Publicaties Van Pancreatitis