Behandeling van maagzweren

Behandeling van maagzweren is gericht op de uitroeiing van Helicobacter pylori-infectie (Helicobacter pylori), eliminatie van symptomen, genezing van zweren, preventie van exacerbaties en complicaties. Alle methoden voor de behandeling van maagzweren zijn verdeeld in drugs en niet-medicamenten. Niet-medicamenteuze methoden omvatten regime, dieet, fysieke en psychotherapie.

Momenteel is bewezen dat ziekenhuisopname van patiënten met gastroduodenale ulcera niet nodig is. In de periode van exacerbatie van ongecompliceerde vormen van maagzweer, moet intermitterende hospitalisatie of poliklinische behandeling worden gebruikt. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het belang van de patiënt bij poliklinische behandeling en de mogelijkheid om de noodzakelijke therapie thuis uit te voeren. Patiënten met een gecompliceerd en vaak recidiverend beloop van de ziekte, een maagzweer dat het eerst wordt gediagnosticeerd en verzwakte patiënten met ernstige begeleidende ziekten, zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

dieet

Er is geen bewijs voor versnelde genezing van maag- en darmzweren onder invloed van therapeutische voeding. Maar patiënten moeten die producten vermijden die schendingen van de secretoire en motorische functie van de maag veroorzaken.

Zuivelproducten verhogen dus de afscheiding van zoutzuur, waarschijnlijk als gevolg van de afgifte van gastrine calcium en eiwit. Vet vlees en vis, sterke vleesbouillon, hartige snacks, ingeblikte goederen, worsten, gebakdeeg, koude en koolzuurhoudende dranken zijn verboden. Cafeïne en alcohol moeten volledig worden uitgesloten. Stoppen met roken is verplicht. 'S Nachts eten wordt niet aanbevolen.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling is een belangrijk onderdeel van de behandeling van maagzweer. Gebruik de volgende groepen farmacologische middelen:

  • middelen die een bacteriedodend effect hebben op Helicobacter pylori;
  • protonpompremmers;
  • histamine H-blokkers2-receptoren;
  • M-cholinergische receptorblokkers;
  • antacida;
  • adsorbentia.

Uitroeiing van Helicobacter pylori

De eerstelijnstherapie is gericht op de vernietiging (uitroeiing) van Helicobacter pylori in de acute fase van maagzweren, die een combinatie van drie geneesmiddelen omvat:

  • een van de protonpompremmers (omeprazol, lanzoprozol, panteprozol,
  • rabeprazol);
  • bismut tri-kaliumdicitraat in een standaarddosis 2 keer per dag;
  • claritromycine 500 mg 2 maal per dag of
  • Amoxicilline 1000 mg 2 maal daags of metronidazol 500 mg 2 maal daags.

Een behandelingsduur van zeven dagen wordt aanbevolen, maar trainingen van tien tot veertien dagen zijn effectiever. Helicobacter pylori heeft een hoge weerstand (resistentie) tegen metronidazol. Daarom wordt de combinatie van claritromycine met amoxicilline aanbevolen, in plaats van claritromycine met metronidazol. Patiënten met een ongecompliceerde ulcus duodeni mogen de antisecretoire therapie niet voortzetten na een periode van uitroeiing. Na 4-6 weken na het verloop van de eradicatietherapie wordt de effectiviteit ervan beoordeeld met behulp van een ademtest met een proefontbijt met ureumlabel 14C. In het geval van verergering van ulcera van de twaalfvingerige darm die optreden op de achtergrond van ernstige bijkomende ziekten of met complicaties, wordt aangeraden om 2-5 weken voordat de zweer geneest antibacteriële therapie voort te zetten met een van de protonpompremmers of H2-receptoren histamine-blokkers.

Met het falen van eerstelijnsbehandeling, wordt tweedelijns-therapie voorgeschreven (quadrotherapie), waaronder:

  • protonpompremmers in een standaarddosis 2 keer per dag;
  • bismut tri-kalium dicitraat 120 mg 4 maal per dag;
  • tetracycline 500 mg 4 maal per dag;
  • Metronidazol 500 mg 3 maal daags gedurende 7-10 dagen.

Bij afwezigheid van Helicobacter pylori hebben patiënten met een maagzweer basistherapie met protonpompremmers of H-blokkers.2-histaminereceptoren, maar de laatste zijn minder effectief. Blokkers van M-cholinerge receptoren, antacida, adsorbentia worden bovendien voorgeschreven voor de verlichting van pijn, brandend maagzuur en dyspepsie. Het verloop van de behandeling wordt gedurende 3-4 weken voortgezet en, indien nodig, gedurende 8 weken totdat de symptomen verdwijnen en de maagzweer geneest.

Protonpompremmers

Protonpompremmers (lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol) remmen H + en K + -ATPase op het apicale membraan van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies en dommelen-afhankelijk remmen ze de afscheiding van zoutzuur, zowel basaal (nacht en dag) als gestimuleerd. Vermijd effectief verhoogde secretie na een maaltijd en behoud de pH in de maag binnen de grenzen die gunstig zijn voor de genezing van maag- en darmzweren gedurende een lange tijd gedurende de dag.

Geneesmiddelen zijn effectief voor therapieresistente therapie H2-blokkers. Ze verhogen de activiteit van een aantal antibiotica en de concentratie van andere antibacteriële middelen in het maagslijmvlies en hebben zelf een anti-helicobacter effect. Remmers van H +, K + -ATPases worden aanbevolen om in de gecombineerde eradicatietherapie van maagulcus en darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori op te nemen in de periode van exacerbatie en remissie en met een bloedende maagzweer.

De meest gebruikte omeprazol (loske, omez, omezol, peptikum, rolisek, etc.). Nadat een enkele dosis van 20 mg van de geneesmiddelremming van uitscheiding plaatsvindt binnen het eerste uur, een maximum bereikt na 2 uur en ongeveer 24 uur duurt, hangt de ernst van het effect af van de dosis. In het geval van een maagzweer, wordt 1-2 maal daags 20-40 mg voorgeschreven, de duur van de behandeling is 2-8 weken. Contra-indicaties - overgevoeligheid voor het geneesmiddel, borstvoeding, kindertijd. Vóór aanvang van de behandeling moeten kwaadaardige gezwellen van de slokdarm, maag en darmen worden uitgesloten. Bij patiënten met leverinsufficiëntie mag de dosis niet hoger zijn dan 20 mg / dag. Bijwerkingen:

  • Aan de kant van het maagdarmkanaal: misselijkheid, diarree, obstipatie, flatulentie, buikpijn, droge mond, gebrek aan eetlust.
  • Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, depressie, angstgevoelens, zwakte.
  • Van de zijkant van bloedvormende organen: trombocytopenie, leukopenie. Allergische reacties zijn mogelijk: huiduitslag, urticaria.

Lanzoprazol (lanzan, lanzoptol) wordt oraal voorgeschreven in de ochtend 15-30-30 mg / dag gedurende 2-8 weken. Pantorazol (kontrolik) wordt 's morgens vóór of tijdens het ontbijt voorgeschreven, met een vloeistof geperst, 40-80 mg / dag gedurende 2-8 weken. Lanzoprazol en pantoprazol verschillen niet in effectiviteit van omeprozol, hebben vergelijkbare contra-indicaties en bijwerkingen.

Histamine N-blokkers2-receptoren

Histamine N-blokkers2-receptoren verminderen de afscheiding van zoutzuur en pepsine, verbeteren de bloedstroom in het slijmvlies en de synthese van bicarbonaten en stimuleren de genezing. Ken cimetidine, famotidine, ranitidine, nizatidine, roxatidine toe.

Cimetidine (histodil) behoort tot de eerste generatie histamine H-blokkers.2-receptoren. Wijs 200-400 mg toe voor het slapen gaan. Indien nodig kan het geneesmiddel intraveneus worden toegediend of in een stroom van 200 mg 3 maal per dag en 400 mg 's nachts gedurende 4-6 weken.

Famotidine (quamel, gastrosidine, ulfamide) behoort tot de derde generatie van histamine H-blokkers.2-receptoren. Wijs binnen 20 mg 2 maal daags of 40 mg 1 maal daags toe. De dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 80-160 mg. Intraveneus alleen in ernstige gevallen toegediend in een dosis van 20 mg 2 maal per dag.

Ranitidine (zantak, ranigast, etc.) wordt oraal toegediend op 100-150 mg 2-3 maal daags, de dosis kan 2-3 maal daags worden verhoogd tot 200-300 mg. Intraveneus of intramusculair toegediend 50-100 mg elke 6-8 uur. Nizatidine wordt oraal toegediend 150-300 mg per dag, intraveneus in een dosis van 300 mg als een continue infusie, of 100 mg 3 maal per dag. Roxatidine wordt oraal 75 mg 2 maal daags of 150 mg 's avonds toegediend.

Bijwerkingen van histamine N-blokkers2-receptoren: constipatie, diarree, flatulentie, hoofdpijn, vermoeidheid, slaperigheid, depressie, allergieën, trombocytopenie, ischemie, zelden voorbijgaande verhoging van levertransaminasen en serumcreatinine.

Histamine N-blokkers zijn gecontra-indiceerd2-receptoren bij ernstige gestoorde leverfunctie, nieren; zwangerschap en borstvoeding; overgevoeligheid voor medicijnen. Voordat met de behandeling van deze geneesmiddelen wordt begonnen, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van de aanwezigheid van kwaadaardige ziekten van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm uit te sluiten. Als de geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met maagzuurremmers, moet het interval tussen hun innames minstens 1-2 uur bedragen Om herhaling van een maagzweer te voorkomen, wordt een enkele dosis histamine H-blokkers voorgeschreven.2-receptoren voor het slapen gaan.

M-cholinerge blokkers

Blockers van M-cholinerge receptoren zijn verdeeld in selectief en interactie met M1, M2 en M3-subtypes van muscarinereceptoren (atropine, platifilline, metacine) en selectieve blokkering M1-cholinerge receptoren (pirenzipine, gastrotspin). Niet-selectieve blokkers van M-cholinerge receptoren zijn het meest effectief bij verhoogde zuurafgifte en minder effectief bij verlaging. Ze remmen de motorevacuatiefunctie van de maag, elimineren of verminderen significant pijn en dyspeptische verschijnselen.

Atropine wordt voorgeschreven in 0,2-1,0 ml van een 0,1% oplossing, platyphylline in een dosis van 0,5-1,0 ml van een 0,2% oplossing subcutaan of intramusculair, metacine - oraal 50 mg elk, indien nodig intramusculair in 5-5 10 mg 2-3 maal daags gedurende 30 minuten - 1 uur voor de maaltijd, een behandeling gedurende 3-5 weken. Maar anticholinergica hebben weinig effect op de genezingssnelheid van zweren en veroorzaken bijwerkingen (tachycardie, droge mond, constipatie, moeilijk urineren, duizeligheid, mydriasis, accommodatiestoornissen, enz.). De geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij glaucoom, vermoedelijk glaucoom, prostaatadenoom, atonie van de blaas, enz.

Pirenzipine (gastrotspin) verlaagt de basale en gestimuleerde afscheiding van zoutzuur, vermindert de maagactiviteit van maagsap en vermindert enigszins de tonus van de gladde spieren van de maag. Wijs binnen 50 mg 3 maal daags 30 minuten vóór de maaltijd, daarna 50 mg 2 maal daags toe, het verloop van de behandeling is 4-6 weken. Indien nodig, intramusculair of intraveneus toegediend 5-10 mg 2-3 maal daags. Bijwerkingen kunnen een droge mond, verstoorde accommodatie, diarree zijn. Met de nodige voorzichtigheid is het medicijn voorgeschreven voor prostaatadenoom, verminderde urinelozing en intraveneus voor de bloeddruk. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap (I-trimester) en overgevoeligheid voor pyrenzipine.

maagzuurremmers

Antacida neutraliseren het zoutzuur van maagsap en verminderen het vermogen tot vertering van pepsine. Sommige antacida hebben het vermogen om de mucineproductie te stimuleren en het slijmvlies te beschermen tegen schadelijke factoren.

Er is een groot aantal antacida, waarvan aluminiumhydroxide, magnesiumoxide, natriumbicarbonaat, bismut-subcitraat (citraat) en andere alkalische stoffen de belangrijkste componenten zijn.

Algeldrat (aluminiumhydroxidehydraat) wordt oraal toegediend in een dagelijkse dosis van 1-3 sachets (8,08-24,24 g) 1-1,5 uur na een maaltijd of voor het slapengaan. Duur van de behandeling is 6 weken of langer. Bij langdurige opname verlaagt de concentratie van fosfor in het serum.

Algeldrat + magnesiumhydroxide (Almagel, Maalox) wijzen de inwendige 1-1,5 uur na een maaltijd of bij pijn 1-2 tabletten (kauwen of in de mond gehouden totdat resorptie) of 15 ml suspensie (1 zakje of 1 eetlepel lepel). Voor gebruik homogeniseren door de fles te schudden of voorzichtig de zak tussen uw vingers te kneden.

Algeldrat + magnesiumcarbonaat + magnesiumhydroxide (gastaal) wordt oraal voorgeschreven, tabletten moeten in tabel 1-2 worden opgezogen. 4-6 keer per dag 1 uur na de maaltijd en 's avonds voor het slapen gaan.

Calciumcarbonaat wordt oraal 0,2-1 g 2-3 maal daags toegediend. Compensatoire verhoging van de secretie en de ontwikkeling van constipatie - een neveneffect van het medicijn.

Aluminiumfosfaat (phosphalugel) wordt oraal toegediend in 1-2 sachets 1-2 uur na een maaltijd, 3-4 keer per dag en 's nachts. Bij ouderen en leidt een sedentaire levensstijl met een lange ontvangst mogelijke constipatie.

Carbaldrate vermindert de pH van de maaginhoud, heeft een samentrekkend en ontstekingsremmend effect. Wijs binnen 0,5-1 uur toe vóór de maaltijd en voor het slapengaan, 1-2 theelepel suspensie of de inhoud van 1-2 zakjes. Zelden veroorzaakt misselijkheid, braken, verhoogde ontlasting en constipatie.

Magnesiumoxide wordt voorgeschreven bij 0,5-1 g na 1-3 uur na het eten, calciumcarbonaat (geprecipiteerd krijt) - bij 0,25-1 g na 1-3 uur na het eten. Renny bevat calciumcarbonaat 680 mg en magnesiumcarbonaat 80 mg, 1-2 tabletten 2-3 uur na een maaltijd toegediend.

Antacida in combinatie met een lokaal anestheticum - algeldrat + + benzocaïne magnesiumhydroxide (Almagel A) - 1 duiden het inwendige van de afgifte lepel 1-1,5 uur na het eten of bij pijn ervaart.

Almagel NEO bevat algeldrat, magnesiumhydroxide en simethicon vermindert winderigheid, duiden sachet 1 of 2 lepels dosering 4 keer per dag bij 1 uur na een maaltijd en 's avonds voor het slapengaan. Bijwerkingen (misselijkheid, braken, metabolische aandoeningen van fosfor, calcium en magnesium, enz.) Ontwikkelen zich zelden.

Adsorbentia en coatingmiddelen

Adsorptiemiddelen en bovenliggende drugs, vormen colloïdale oplossingen remmen stimulering van sensorische zenuwen en mechanisch beschermen de mucosa of te binden vanwege de hoge adsorptiecapaciteit en vermindering van de absorptie van verschillende stoffen. Omhullende middelen (slijm uit aardappelzetmeel en rijstzetmeel, bouillon van wortel en blad marshmallow, raam lucht medicament, lijnzaad, haver, ei-eiwit oplossing ;. Bepaalde anorganische stoffen die colloïden vormen - magnesiumtrisilicaat, aluminiumhydroxide, etc.) voorts niet-specifiek analgetisch en ontstekingsremmend effect. Deze groep producten omvat bismutverbindingen, diosmectiet, sucralfaat, prostaglandine E. analogen.

Bismutsubsalicylaat wordt oraal toegediend in 2 eetlepels suspensie (gel) of 2 tabletten 3-4 maal daags na de maaltijd. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid (inclusief acetylsalicylzuur en andere salicylaten) en bloeden maagzweer. Bijwerkingen zijn onder meer kleuring van de tong en uitwerpselen in een donkere kleur, bij langdurige inname of inname van grote doses kan bismut-encefalopathie ontstaan.

Bismuth tripotassium dicitratobismuthate (ventrisol De-Nol) ingerichte interieur, het drinken van water (geen melk), 1 tablet 3-4 keer per dag gedurende 30 minuten voor het ontbijt, lunch, diner en voor het slapengaan, de cursus - 4-8 weken. Is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid, ernstige nierfunctiestoornis, zwangerschap, borstvoeding (moet stoppen met borstvoeding). Bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree, allergische reacties) zijn zeldzaam.

Diosmectitis (smecta) is geïndiceerd voor acute en chronische diarree, oesofagitis, gastroduodenitis en colonaandoeningen. Ken 3 zakjes per dag toe. De inhoud van 1 zakje opgelost in een half glas water. Om een ​​homogene suspensie te verkrijgen, moet u het poeder geleidelijk in de vloeistof gieten en gelijkmatig roeren. Bij oesofagitis en gastroduodenitis wordt het medicijn na de maaltijd ingenomen.

Sucralfaat (Venter, sukrat) wijzen de inrichting 1 g 4 maal per dag of 2 g, 2 maal daags 1 uur voor de maaltijd en voor het slapengaan, de maximale dagelijkse dosis - 8 g is gecontraïndiceerd bij zwangerschap, kinderen jonger dan 4 jaar, gastrointestinale bloeden - darmkanaal, verminderde nierfunctie, overgevoeligheid voor sucralfaat. Bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn) zijn zeldzaam.

Synthetisch analoog van prostaglandine E1 - Misoprostol (Cytotec) heeft celbeschermende werking geassocieerd met een toename in de vorming van slijm in de maag en verhoogde secretie van bicarbonaat maagslijmvlies; remt basale, nachtelijke en gestimuleerde secretie. Wijs tot 200 mg vier keer per dag bij de maaltijd of na de maaltijd en voor het slapengaan, kan 2 keer per dag worden ontvangen 400 mg (receptie op de laatste nacht). Indiceerd bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie, inflammatory bowel disease, zwangerschap, borstvoeding, de kindertijd en adolescentie, en overgevoeligheid voor misoprostol. Vaak ontwikkelen buikpijn tijdens het gebruik van het geneesmiddel, zeldzame - constipatie, winderigheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, geassocieerd met de vermindering van het myometrium, bloederige vaginale afscheiding.

fysiotherapie

In het geval van een ongecompliceerde maagzweer, wordt de behandeling aangevuld met fysiotherapeutische methoden, waarvan de keuze wordt bepaald door de fase van de ziekte. In de exacerbatiefase is het mogelijk om sinusoïdale gemoduleerde stromen toe te wijzen die een ontstekingsremmend effect hebben en de bloed- en lymfecirculatie verbeteren; microgolftherapie in het decimeterbereik op het epigastrische gebied. Om de reparatie te verbeteren, worden elektroforese van novocaine en papaverine, magnetische therapie en hyperbare oxygenatie uitgevoerd in afwezigheid van contra-indicaties. Wanneer afnemende exacerbaties thermische procedures voorschrijven (modder-, paraffine-, ozoceriet-toepassingen).

Chirurgische behandeling

De meeste patiënten met maagzweren zijn vatbaar voor een conservatieve behandeling. Maar in 15-20%, zelfs met intensief gerichte therapie, is het niet mogelijk om stabiele remissie te bereiken of complicaties op te roepen.

Absolute indicaties voor chirurgische behandeling zijn perforatie van de zweer, overvloedig bloeden, stenose van de output sectie van de maag, vergezeld van ernstige evacuatie aandoeningen. De relatieve indicatie is een ongecompliceerde vorm van ulcus pyloroduodenale lokalisatie, als 3-4 keer de medicamenteuze behandeling in het ziekenhuis niet leidt tot een permanente genezing van de zweer.

Indicaties voor chirurgie moeten strikt individueel zijn. Het is noodzakelijk de klinische manifestaties, de kosten van medische behandeling en opnameduur invaliditeit vergeleken met mogelijke complicaties, dodelijk tijdens chirurgie en anesthesie (3-8%) en duur van postoperatieve behandeling en de ontwikkeling van biologische en functiestoornissen gecombineerd evalueren het concept "ziekte van de geopereerde maag".

Er is geen universele chirurgische behandeling voor duodenale ulcera en pylorus maag. Momenteel is de meest algemeen geproduceerd antrektomiey vagotomie, vagotomie met pyloroplastiek en vagotomie zonder afvoer van de wand van de maag. Bij gebruikelijke vagotomie met antrektomiey snede door de stam van de nervus vagus, rezitsiruyut antrum en herstelt de continuïteit van het maagdarmkanaal door middel van anastomosen aan het proximale gedeelte van het duodenum (anastomose Billroth I) of een lus van jejunum (anastomose Billroth II). In maagzweer, conservatieve behandelingen die niet hebben gewerkt of ontwikkeld complicaties, besteden antrektomiyu met gastroduodenal anastomose Billroth I. In deze operatie, vagotomie is niet nodig.

Ziekten van de geopereerde maag (postoperatieve complicaties)

Ziekten van de geopereerde maag verschijnen na de chirurgische behandeling van een maagzweer en worden veroorzaakt door veranderingen in de anatomische en fysiologische en neurohumorale interacties van de spijsverteringsorganen, zowel onderling als met andere interne organen en systemen.

Dumping-syndroom

Er zijn twee vormen van dumping-syndroom - vroeg en laat.

Early Dumping Syndrome

Dumping syndroom komt in 3,5-8,0% van de patiënten die maagresectie Billroth II ondergingen en getoond diverse vasomotorische stoornissen na het eten (zwakte, zweten, hartkloppingen, bleek gezicht, kleine hoofdpijn, orthostatische hypotensie). Tegelijkertijd kan de gastrointestinale syndroom (zwaarte en ongemak in de epigastrische regio, misselijkheid, braken, oprispingen, winderigheid, diarree) veroorzaken. Deze symptomen verschijnen 30 minuten na het eten en worden beschreven als het vroege dumpingsyndroom. De voornaamste belang zijn ontwikkeling is snelle overgang hyperosmolar inhoud van de maag in de dunne darm, hetgeen gepaard gaat met een toename van de osmotische druk, diffusie van het plasma en een toename van fluïdum in het lumen van de darm, waardoor plasmavolume afneemt. Symptomatologie verhoogd is door stimulatie van receptorsysteem van de dunne darm, hetgeen leidt tot verhoogde afgifte van biologisch werkzame stoffen (acetylcholine, histamine, bradykinine et al.) En het verhogen van het spijsverteringhormonen. Tegelijkertijd is er een snelle opname van koolhydraten, overmatige afgifte van insuline met de verandering van hyperglykemie hypoglycemie.

behandeling:

  • Dieettherapie is essentieel. Voedsel moet calorierijk zijn, met een hoog gehalte aan eiwitten, vitamines, het normale gehalte aan complexe koolhydraten met een scherpe beperking van eenvoudige koolhydraten. Patiënten worden aangeraden om vlees, gehaktballen van mager vlees, visgerechten, sterke vlees- en visbouillon, zuivelproducten, groentesalades en vinaigrettes te koken, gekruid met plantaardige olie.
  • Geen suiker, honing, melk, koffie, zoete melkpappen, boter heet deeg adviseren.
  • Voedsel dient fractioneel te worden ingenomen, tenminste 6 keer per dag.
  • Bij het vroege dumpingssyndroom moet je na het eten 30 minuten in bed liggen.
  • Farmacotherapie omvat lokale anesthetica (Novocain 0,5% bij 30-56 ml of anesthesine 0,3 g oraal gedurende 20-30 minuten vóór een maaltijd), anticholinergica (atropine bij 0,3-1,0 ml van een 0,1% oplossing, platifilline 0,5-1,0 ml van een 0,2% oplossing subcutaan of intramusculair, metacine 50 mg oraal 2-3 maal daags gedurende 30 min - 1 uur vóór de maaltijd) en myotrope antispasmodica (no-spa 40-80 mg oraal driemaal daags, papaverine 40-60 mg oraal 3-5 maal).

Laat Dumping Syndroom

Late dumping syndroom (hypoglycemic syndrome) ontwikkelt zich 1,5-3 uur na het eten en manifesteert een gevoel van honger, spastische pijn in het epigastrische gebied, een tremor door het hele lichaam, duizeligheid, hartkloppingen, zweten, verwarring en soms flauwvallen. Men gelooft dat het snelle legen van de maagstomp leidt tot een grote inname van koolhydraten in het jejunum, hun opname in het bloed en een sterke toename van de suikerspiegel. Hyperglycemie veroorzaakt overmatige secretie van insuline, als gevolg daarvan - de daling van de bloedsuikerspiegel onder het initiële niveau en de ontwikkeling van hypoglykemie. De diagnose 'dumpingsyndroom' wordt bevestigd door röntgenonderzoek. Gekenmerkt door de snelle evacuatie van het bariummengsel uit de maag en versnelde de voortgang door de dunne darm.

behandeling:

  • Bij de behandeling van beide vormen van dumping syndroom is de selectie van het dieet van primair belang.
  • Het wordt aanbevolen om het gehalte aan eenvoudige koolhydraten (zowel vloeibaar als zwaar) en de uitsluiting van vloeistof tijdens maaltijden te verminderen.
  • Maaltijd moeten meerdere kleine porties zijn.
  • Om een ​​aanval van hypoglykemie te verlichten, moet de patiënt suiker nemen of brood eten.

Afferent loop-syndroom

Afferent loop-syndroom treedt op bij 5-20% van de patiënten na gastrectomie en Billroth II gastrojejunostomie als gevolg van de inname van een portie voedsel dat niet in de ontvoerder wordt gegeten, maar in de leidende lus van de dunne darm. De ontwikkeling van het syndroom kan worden geassocieerd met dyskinesie van de twaalfvingerige darm, de resulterende lus, de galblaas of met een organisch obstakel (lusvorming, spastisch proces, defect van de operatietechniek). Klinisch manifesteert het afferente loopsyndroom zich als opgezette buik en pijn die 20 min - 1 uur na het eten optreedt en gepaard gaat met misselijkheid en braken van gal. Na het braken verdwijnen een opgeblazen gevoel en pijn. Dit verhoogt het niveau van amylase in serum. De diagnose wordt bevestigd door röntgenonderzoek, waaruit een lange vertraging van barium in de afferente lus van het jejunum blijkt, de uitzetting ervan en verminderde peristaltiek. De behandeling bestaat uit de chirurgische correctie van de gastroduodenale anastamose.

Maagzweer anastomose

Een peptisch ulcus van de anastomose ontwikkelt zich in een klein aantal patiënten na antrectomie en gastrojejunostomie (Billroth II anastomose) in perioden variërend van enkele maanden tot 1-8 jaar na de operatie. Oorzaken van recidief van een maagzweer - een onvoldoende volume van antrale resectie, waarna er een deel van het antrum van de maag blijft met gastrine producerende cellen en een gastrinoma van de pancreas. De ziekte gaat verder met de kliniek van een maagzweer, maar meer uitgesproken, gemanifesteerd door aanhoudend pijnsyndroom en frequente complicaties in de vorm van bloeden en penetratie van de zweer. De diagnose wordt bevestigd door röntgen- en endoscopische methoden. De zweren worden gevonden op de plaats van de anastomose, dichtbij de zijkant van de maagstomp, soms in de afleiding van het jejunum tegenover de anastomose. Patiënten met terugkerende zweren tonen verwijdering van het resterende deel van het antrum.

Postgastroresectie dystrofie

Postgastroresectale dystrofie ontwikkelt zich na resectie van de maag volgens de Billroth II-methode als gevolg van snel legen van de maag, vermindering van de voedselverspreiding erin, versnelling van de passage van voedselmassa's door de dunne darm en vermindering van de secretoire functie van de pancreas. Dit gaat gepaard met indigestie en absorptie. De belangrijkste klinische syndromen zijn steatorrhea, gewichtsverlies en hypovitaminose (huidveranderingen, bloedend tandvlees, broze nagels, haarverlies, enz.). Bij sommige patiënten worden schendingen van het mineraalmetabolisme (botpijn, krampen in de kuitspieren), schade aan de lever, pancreas en psychische stoornissen in de vorm van hypochondrische, hysterische en depressieve syndromen gedetecteerd. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de algemene regels uiteengezet in het artikel "Behandeling van malabsorptiesyndroom".

Postgastrische resectieanemie

Bloedarmoede na gastro-ontwikkeling ontwikkelt zich geleidelijk en komt voor in twee varianten: hypochrome bloedarmoede door ijzertekort en hyperchrome B12-foliumdeficiëntie-anemie.

  • Bloeden van peptische zweren van de anastomose, soms voortgaand, is verborgen voor ijzergebreksanemie en de absorptie van ijzer dat wordt aangevoerd met voedsel vanwege de versnelde passage door de dunne darm en atrofische enteritis.
  • Hyperchromische anemie en megaloblastische hematopoëse zijn het gevolg van een sterke afname van het gebruik van vitamine B12 en foliumzuur als gevolg van het stoppen van de productie van een intrinsieke factor na het verwijderen van het antrum van de maag.

Verschillende varianten van anemie differentiëren volgens de resultaten van studies van perifeer bloed en beenmerg. Erytrocyt hypochromie en microcytose worden gedetecteerd in perifeer bloed bij ijzergebreksanemie, hyperchromie en macrocytose bij B12-foliumdeficiëntie-anemie, en een megaloblastische hematopoiese wordt gedetecteerd in een beenmerguitstrijkje. Nadat de oorzaak van anemie is vastgesteld, wordt pathogenetische therapie voorgeschreven. IJzergebrek wordt gecorrigeerd door geschikte preparaten en vitamine B12 - door intramusculaire maandelijkse injecties.

diarree

Diarree (diarree) ontwikkelt zich meestal na vagotomie met antrectomie of pyloroplastiek bij 20-30% van de patiënten. Van groot belang bij de oorsprong van diarree zijn het snel legen van de maag, de overdracht van de inhoud ervan in de dunne darm en de snelle toename van het volume van vloeistof in zijn lumen als gevolg van het osmotische effect. Bovendien gaan veranderingen in de bacteriële flora van de dunne darm gepaard met een schending van de afscheiding en absorptie van galzuren, wat leidt tot hypermotorische ingewanden. Ahloorhydrie en een schending van de exocriene pancreasfunctie kunnen na de operatie tot diarree leiden. Diarree begint in de regel 2 uur na een maaltijd, onverwacht, vergezeld van veel gas en gerommel in de maag. Soms wordt diarree veroorzaakt door zuivelproducten en koolhydraten. Voor de behandeling van diarree 0.1 g 3 maal per dag binnen in benzogeksoniy aanbrengen. Diarree stopt op de eerste dag van de behandeling. Enzympreparaten van de pancreas (Pancreatin, Mezim Forte), die geen galzuren bevatten, worden ook gebruikt om de spijsvertering te verbeteren.

http://medicoterapia.ru/lechenie-yazvennoy-bolezni.html

Behandeling van maagzweren

Maagzweren verwijst naar een van de meest voorkomende kwalen in gastro-enterologie. Pathologie kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van zweren: slechte voeding, chemische brandwonden, de ontwikkeling van ziekteverwekkers, genetische predispositie. Na contact met een specialist en het diagnosticeren van een maagzweer, wordt een behandeling met geneesmiddelen uitgevoerd met de benoeming van bepaalde groepen geneesmiddelen. De hoofdtaak van geneesmiddelen is om de ziekte terug te brengen naar het stadium van stabiele remissie.

Behandeling van maagzweren

De effectiviteit van de behandeling van ulceratie in de maag

Opdat medicamenteuze therapie positieve resultaten zou bereiken en de gezondheid niet zou schaden, wordt zij benoemd door een gastro-enteroloog of therapeut.

Waarschuwing! Medicijnen voor de behandeling van zweren worden door een specialist strikt op individuele basis geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam, het welzijn, eerdere ziekten en bestaande ziekten, de mogelijke manifestatie van allergieën en de mate van maagmucosa-laesies.

Middelen worden uitgebreid voorgeschreven, omdat het bij gebruik ervan een aantal doelen moet bereiken:

  1. Vernietig de gedetecteerde bacteriën.
  2. Verminder of verhoog de zuurgraad van maagsap.
  3. Bescherm het slijmvlies.
  4. Regenereer beschadigd weefsel.
  5. Herstel het werk van de spijsvertering.
  6. Normaal peristaltiek.
  7. Verwijder onaangename nadelige symptomen van de ziekte - misselijkheid, braken.

Ontwikkeling van maagzweren

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van 3 groepen medicijnen:

  1. Antibiotica.
  2. Histamine-receptorblokkers.
  3. Protonpompremmers.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd als:

  • uitgesproken acuut verloop van pathologie;
  • er zijn geen verbeteringen met een lang en streng dieet, na het nemen van medicijnen zoals Festal;
  • duidelijke progressie van klinische symptomen;
  • pathologie veroorzaakt door een virus;
  • er zijn intense pijnen die niet stoppen na de toepassing van traditionele behandelingsmethoden;
  • een stabiele remissie bereikt, worden maatregelen genomen om zweren met medicijnen te voorkomen.

Video - Maagzweer

Therapeutisch plan voor maagzweer

Wanneer de pathologie wordt uitgelokt door helicobacterpylori, vindt het genezingsproces vaak plaats in 2 fasen.

Stadium # 1

De duur van de cursus duurt een week. Tijdens deze periode wordt aan de patiënt een complex van de 3 meest effectieve middelen voorgeschreven, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door laboratoriumtests.

  1. Twee antibiotica.
  2. Protonpompremmer.

Van antibacteriële geneesmiddelen zenden:

Maagzweer behandelingsregime

Om de zuurgraad te verminderen en de productie van zoutzuur te onderdrukken wordt voorgeschreven:

Als de patiënt geen remmers kan nemen, worden deze ingewisseld voor de middelen van dergelijke effecten. Dit zijn H2-histamine-receptorblokkers.

De vereiste dosis van het medicijn wordt alleen voorgeschreven door een arts in elke specifieke situatie.

Waarschuwing! De taak van de behandeling in de beginfase is het elimineren van pathogene micro-organismen. In 90% van de gevallen is de therapie succesvol.

Fase 2

De duur van deze cursus duurt 2 weken. Het is nodig als Helicobacter na de eerste wekelijkse behandeling nog steeds in de maag aanwezig is. Om ze te overwinnen, worden antibacteriële middelen gebruikt, IPP, gastroprotector (Metronidazole Tetracycline, van IPP - Omeprazol, Rabeprazol en geneesmiddelen die bismut bevatten - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair voor orale toediening

Dankzij deze medicijnen worden de wanden van de maag omhuld, wordt een beschermende film gecreëerd die niet alleen de agressieve invloed van negatieve factoren vermindert, maar ook de pijn vermindert. Bovendien hebben de fondsen een ontstekingsremmend effect.

In beide behandelingsstadia worden probiotica voorgeschreven die bijdragen aan het herstel van darmmicroflora, omdat een onbalans mogelijk is met antibacteriële therapie.

Effectieve probiotica omvatten:

Het medicijn Linex voor de normalisatie van intestinale microflora

Tijdens het genezingsproces van zweren worden middelen voorgeschreven om ontstekingen te verlichten, spasmen die verdoven, wonden genezen, een anti-emetisch effect hebben, evenals geneesmiddelen die onaangename symptomen kunnen elimineren en het genezingsproces kunnen versnellen.

Ulceratieve pathologie is vrij individueel, heeft verschillende indicatoren voor zuurgraad en leidt vaak tot complicaties van andere organen. Bovendien gaat antibiotica bijna altijd gepaard met bijwerkingen in de vorm van pijn en spijsverteringsstoornissen. Daarom is het belangrijk om, indien mogelijk, een aandoening in een ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van artsen.

Video - Hulpmiddelen voor de behandeling van maagzweren

De belangrijkste groepen drugs

Geneesmiddelen voor maagzweren zijn verdeeld in afzonderlijke groepen, die verschillen in het werkingsprincipe.

Tabel met groepen effectieve hulpmiddelen aanbevolen door deskundigen voor de behandeling van zweren.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/yazva-zheludka-lechenie-preparatyi.html

Behandeling van maagzweren: schema

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Zonder behandeling kan maagzweer gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn. Op zichzelf verdwijnt de ziekte niet en zelfs in lange perioden van remissie gaan de pathologische veranderingen in de weefsels door, zij het veel langzamer. Moderne technieken stellen u in staat om snel de karakteristieke manifestaties van zweren te elimineren, effectief mogelijke complicaties te stoppen en terugval te voorkomen. Het behandelingsregime wordt gekozen rekening houdend met de fase van de ziekte, bestaande complicaties, ernst en andere belangrijke factoren.

Maagzweer, behandeling

Basisprincipes van maagzweertherapie

In het geval van een maagzweer wordt het effect alleen veroorzaakt door een complexe behandeling, waaronder dieet, medicamenteuze behandeling en beperking van psycho-emotionele factoren. Individueel kunnen deze componenten de ziekte niet volledig elimineren en zorgen voor slechts verlichting op korte termijn van de symptomen.

Maagzweer behandeling

De behandeling van maagzweren is gebaseerd op de volgende principes:

  • actieve invloed op de oorzaak van de ziekte;
  • selectie van geneesmiddelen met betrekking tot concomitante pathologieën;
  • rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt (de activiteit en de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van allergische reacties op de gebruikte geneesmiddelen, lichaamsgewicht);
  • therapietrouw;
  • voedsel met mechanische en chemische slijmvliezen;
  • het gebruik van fyto en fysiotherapie;
  • lokale behandeling van individuele ulcera.

Medicamenteuze therapie voor zweren

In eerste instantie werd een ulcusbehandeling uitgevoerd met H2-blokkers en dezelfde medicijnen werden voorgeschreven om herhaling te voorkomen. De gevoeligheid van bacteriën voor hen was vrij hoog, maar vanwege de zure omgeving van de maag, verloren de meeste blokkers hun effectiviteit. En de aanwezigheid van ongunstige reacties liet niet toe om de concentratie van medicijnen te verhogen. Als gevolg hiervan, in plaats van monotherapie, begonnen ze een twee-componenten behandelingsregime te gebruiken, een combinatie van geneesmiddelen met een hoge bacteriedodende werking en middelen die resistent zijn tegen zure omgevingen.

Maagzweer is een chronische ziekte waarbij zweren worden gevormd in de maag en de twaalfvingerige darm

Vervolgens werd een nog effectiever schema ontwikkeld - een drie-componentenschema, dat momenteel als klassiek wordt beschouwd als de ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Therapie omvat het nemen van protonpompremmers (standaarddosis - 2 maal per dag, het geneesmiddel Nexium (esomeprazol) wordt het vaakst gebruikt, maar omeprazol en rabeprazol kunnen ook worden gebruikt), claritromycine-antibiotica (500 mg 2 maal per dag) en amoxicilline (1000 mg 2 keer per dag).

Het tweedelijnsplan, of quadrotherapie, omvat het nemen van bismut-tri-kaliumdicitraat (dit is De-Nol, 120 mg 4 maal per dag), gecombineerd met IPP (in een standaarddosis 2 maal per dag), tetracycline (500 mg 4 maal per dag). dag) en metronidazol (500 mg 3 maal per dag). De duur van de quadrotherapie met bismutpreparaten is 10-14 dagen.

De tweedelijnsbehandeling is ook drievoudig met levofloxacine (500 of 250 mg 2 keer per dag), daarnaast neemt de patiënt IPP in een standaarddosis 2 maal per dag en amoxicilline 1000 mg 2 maal per dag in. De duur van de behandeling is 10 dagen.

Er is ook een alternatief schema waarbij de arts de individuele gevoeligheid van de veroorzakende bacterie voor antibiotica ontdekt en dan het medicijn voorschrijft waaraan Helicobacter pylori niet resistent is. Ongeacht de gekozen optie, moet de patiënt onder toezicht van een arts staan ​​om verschillende complicaties te voorkomen en de werkcapaciteit te behouden.

Geneesmiddelen voor de behandeling van zweren

Geneesmiddelen voor de behandeling van zweren

Medicamenteuze therapie voor maagzweren is verdeeld in twee types: behandeling van acute processen en preventie van terugval. Exacerbaties worden behandeld door verschillende groepen geneesmiddelen die ontstekingen stoppen en de genezing van zweren bevorderen.

Antacida en lokale agentia: fosfalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Protonpompremmers: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotectors: de-nol, biogastron, pentoxyl, duindoornolie

Om herhaling te voorkomen (de belangrijkste oorzaak van een maagzweer is Helicobacter pylori-infectie), wordt een speciale therapie met drie componenten gebruikt om de veroorzaker van de ziekte volledig te vernietigen:

    antibiotica - amoxicilline, tetracycline, clarithromycine;

Behandelregimes

Pathologieën veroorzaakt door Helicobacter pylori worden sneller genezen dan andere soorten ulcera. De meest gebruikte zevendaagse en tiendaagse regimes. Het klassieke schema van 14 dagen wordt veel minder vaak gebruikt.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Maagzweer: behandeling met medicijnen en folkremedies

Omdat de maagzweer een chronische ziekte is, zal de behandeling een leven lang moeten duren. Dit betekent niet dat de patiënt gedwongen zal worden om voortdurend pillen te nemen of injecties te ontvangen - dergelijke therapie wordt alleen geboden tijdens perioden van acute ulcera. Het belangrijkste in de behandeling van de onderzochte ziekte is dieet.

Dieet voor maagzweer

Er zijn bepaalde dieetvoorschriften voor een gediagnosticeerde maagzweer:

  1. Balance. In geen geval mag de patiënt het caloriegehalte van de afwas verlagen - met de ziekte in kwestie is het dieet niet gericht op het verminderen van het gewicht, maar op het spaarzame effect van voedsel op het maagslijmvlies. De patiënt moet minstens 3000 calorieën per dag krijgen met voedsel.
  2. Maaltijd frequentie. Per dag kun je een onbeperkt aantal maaltijden bereiden, maar de pauze ertussen mag niet langer zijn dan 3 uur.
  3. Producttemperatuur. Het is onmogelijk om erg heet te eten of, integendeel, erg koud voedsel - het irriteert de slijmvliezen en veroorzaakt de verergering van een maagzweer.
  4. De hoeveelheid vloeistof die per dag wordt verbruikt. Het moet worden verhoogd tot 2 liter, maar alleen als er geen ziekten van de schildklier en de urinewegen zijn.
  5. Schotelvolume bij één receptie. Leg geen grote porties op één maaltijd - het doet alleen maar de gezondheid schaden. In het ideale geval past het volume van een schaal in de handpalmen van de patiënt.
  6. Zout weigering. Indien mogelijk, moet je het gebruik van zout volledig verlaten. Als wilskracht niet zo ontwikkeld is, moet je jezelf niet kwellen - je hoeft het gebruik ervan alleen maar te beperken.

Artsen bieden patiënten met een gediagnosticeerd maagzuur zigzag principe van voeding - tijdens perioden van exacerbatie, moet voeding sterk worden beperkt, tijdens momenten van langdurige remissie, kun je terugkeren naar verboden voedsel voor slechts een paar dagen, maar na zo'n "eigen wil" moet je terug naar dieet.

Welke producten zijn ten strengste verboden voor gebruik:

  1. Vlees- en visbouillon van de eerste keer koken - deze bouillon wordt zeker gedraineerd, dan wordt het vlees / de vis weer met water gevuld en op het vuur gezet. Hier kunt u soepen bereiden van secundaire bouillon.
  2. Vet vlees, vis, reuzel en kaviaar. De vetten in deze producten werken agressief op het maagslijmvlies, verergerende maagzweer. Het is niet waar dat vet in staat is om de zweer af te lijnen en te beschermen tegen de effecten van pittig en gefrituurd voedsel.
  3. Zure zuivelproducten. Kefir, airan, zure room, zure wrongel, koudere - ze zijn over het algemeen onwenselijk om te gebruiken, zelfs in de vorm van bakken, stoofschotels.
  4. Alle paddestoelen. Dit product, zelfs met de absolute gezondheid van de maag, wordt hard verteerd door het lichaam en wordt door het lichaam waargenomen, met een maagzweer kunnen schimmels maagbloedingen veroorzaken.
  5. Groenten met nauwelijks verteerbare vezels. We hebben het over radijs, radijs, witte kool, bonen, rutabaga.
  6. Zure plantaardige producten. Dit is van toepassing op zuring, rabarber - ze verhogen de zuurgraad van maagsap aanzienlijk, wat uiteindelijk leidt tot complicaties van een maagzweer.

Het wordt niet aanbevolen om de volgende producten te gebruiken tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte in kwestie:

  • noten en gedroogde vruchten;
  • hardgekookte eieren en eieren;
  • parelgort en maïs;
  • komkommers en tomaten, tomatenpuree;
  • mosterd, mierikswortel, ketchup en eventuele gekruide kruiden;
  • ijs;
  • chocolade en cacao;
  • koffie en sterke thee;
  • kruisbessen, vijgen, druiven, zure appels, citrus;
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
  • roggebloem brood;
  • bakken bakken.

Wat je kunt eten:

  1. Brood van tarwemeel, maar met slechts één voorwaarde - het mag niet onmiddellijk na het bakken worden gegeten. Het is beter om minstens een dag te wachten.
  2. Vers gebakken gebak (zonder gist). Dit kunnen bijvoorbeeld taarten zijn met vis, vlees (vetarm!), Appels (zoet), kwark (alleen tijdens remissie).
  3. Crackers, koekjes, koekjes. Houd er echter rekening mee dat dit gebak ook vers moet zijn - er kan geen gistdeeg worden gebruikt.
  4. Vleessoepen. Voor hun bereiding moet je de volgende principes volgen: gebruik alleen rund of kip, en bouillon moet secundair zijn. In geen geval geen soepen bereiden met braden en borsjt.
  5. Vlees van konijn, kalkoen, kip, kalfsvlees. Het moet worden gestoofd of gebakken in de oven (maar er is geen korst), je kunt veilig koteletten, gehaktballen maken, gek van dit vlees, maar alleen voor een paar.
  6. Melksoepen met toevoeging van niet-verboden granen (rijst kan worden toegevoegd) of pasta. Maar voeg geen bessenjam of grote hoeveelheden boter toe aan dergelijke gerechten.
  7. Vis met laag vetgehalte variëteiten. Het is heel goed om riviervis in de voeding op te nemen en er gehakt uit te maken - bijvoorbeeld voor schnitzels of broodjes.
  8. Zuivelproducten. We hebben het over room, volle melk, magere en niet-zure kwark, ryazhenka en yoghurt zonder smaakstoffen.
  9. Gekookte ontbijtgranen en pasta. Patiënten met een maagzweer moeten pap eten - "uitstrijkje".
  10. Ongezuurde boter, plantaardige oliën, maar alleen verfijnd.

Artsen en traditionele genezers identificeren drie belangrijke producten die zeker nuttig zullen zijn voor patiënten met een maagzweer. Bovendien is het volkomen onbelangrijk in welk deel van de maag de defecte formatie zich bevindt - de onderstaande producten hebben een positief effect.

melk

Dit product omhult letterlijk het maagslijmvlies, "sluit" de zweren en beschermt het tegen de agressieve effecten van scherp, gebakken, gerookt en zuur voedsel. Artsen adviseren patiënten met een maagzweer regelmatig melk met een laag vetpercentage te gebruiken.

Na het nemen van de melk merken de patiënten op dat ze geen pijn hebben en hun gezondheid verbetert, er treedt een langdurige remissie op.

honing

Zeer nuttig product voor patiënten met een maagzweer. Het moet dagelijks worden geconsumeerd, maar alleen in redelijke hoeveelheden - 1-2 eetlepels delicatesse per dag is voldoende. Honing neutraliseert het effect van zoutzuur op de zweer, verlicht brandend maagzuur en boeren, verlicht de pijn tijdens perioden van exacerbatie of in overtreding van het dieet.

Kool sap

Let op: Witte kool is verboden voor gebruik met de ziekte in kwestie, maar het sap van deze groente zal een gunstig effect hebben op de gezondheid van de patiënt. Koolsap bevat ascorbinezuur en vitamine U (anti-maagzweer). Koolsap bevordert het litteken van de zweer.

Geschat menu voor maagzweren

Patiënten moeten niet vergeten dat tijdens de exacerbatie van maagzweren een strikt dieet moet worden gevolgd en overtredingen moet worden voorkomen. Hier is een voorbeeldmenu tijdens perioden van exacerbatie (het menu kan worden afgewisseld en gewijzigd):

Eerste dag

Ontbijt - twee gekookte eieren, griesmeel (250 gram) en een glas zwakke thee.

Het tweede ontbijt - een gebakken appel en een glas magere yoghurt zonder smaak / fruitadditieven.

Lunch - kippensoep met rijstgrutten, aardappelpuree met kalfs- of konijngehaktballetjes, vruchtengelei en / of dogrosebouillon.

Theetijd - een glas melk, twee crackers van gistvrij deeg.

Diner - gestoomde snoekbaars, gestoomde bloemkoolbloesems, zwakke thee.

Het tweede diner is een glas melk.

Tweede dag

Ontbijt - 2 eieren gekookt in de oven met boter en melk (hoge omelet), gelei van niet-zure bessen.

Lunch - boekweit pap, geraspt, gekookt in melk, zwakke thee met suiker.

Lunch - groentesoep (bijvoorbeeld courgette), een pasta van magere vis, een braadpan van aardappelen en kalfsvlees, appel of fruitmousse.

Veilig, - banaan, verse kefir.

Diner - gehaktballetjes van kip, aardappelpuree, zure room op crackers, zwakke thee.

Het tweede diner is een glas melk.

Variëren van het menu is mogelijk en noodzakelijk - alleen een geschatte variant is hierboven beschreven.

Let op: Uitgesloten van het dieet zijn zure voedingsmiddelen, gefrituurde en gerookte gerechten, augurken en specerijen en koffie. Maar uit dit menu is niet "arm" geworden - het is divers en hoogcalorisch, wat nodig is bij de behandeling van maagzweren.

Medicamenteuze therapie

Tijdens perioden van exacerbatie van maagzweren, moet de arts medicamenteuze behandeling voorschrijven - u moet niet weigeren medicatie in te nemen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica bij de behandeling van maagzweren - een belangrijk punt:

  • ze verlichten ontstekingen tijdens perioden van acute ziekte;
  • vernietig virussen en pathogene bacteriën;
  • verbeteren van de algehele gezondheid.

De lijst met voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen voor patiënten met een acute maagzweer omvat:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • macroliden;
  • nitromidazolderivaten.

Om de beschermende eigenschappen van het maagslijmvlies te verbeteren

Deze categorie geneesmiddelen omvat:

  • Sucralfaat - een loopvlakcoating wordt gevormd op het maagslijmvlies;
  • Biogastron / ventroxol - versnelt de processen van regeneratie van het maagslijmvlies;
  • De-nol - vernietigt de bacterie Helicobacter pylori;
  • Entrostil - herstelt beschadigde slijmcellen.

Antisecretoire geneesmiddelen

De zweer wordt gevormd op de achtergrond van actieve productie van agressief maagsap. Daarom moet u regelmatig antisecretoire geneesmiddelen gebruiken:

  • Antacida - elimineren de corrosieve eigenschappen van zoutzuur;
  • Protonpompblokkers - voorkomen de vorming van grote hoeveelheden zoutzuur;
  • Blokkers H-2 - verhoging van de productie van maagsap met een laag gehalte aan zoutzuur;
  • Gastrotspin - elimineert droge mond en pijn;
  • Cytotec.

Complementaire geneesmiddelen

  1. Antispasmodica - geen shpa, drotaverin. Ze verlichten spasmen, verminderen de intensiteit van het pijnsyndroom tijdens een exacerbatie van een maagzweer of na een overtreding van voedingsstoffen.
  2. Prokinetic - motilium, itopride. Deze medicijnen verbeteren de motorische functies van de maag, vergemakkelijken het spijsverteringsproces.
  3. Probiotica - bifiform. Ze worden alleen voorgeschreven als antimicrobiële middelen worden behandeld.
  4. Antidepressiva - worden strikt in een individuele volgorde geselecteerd.

De duur van de behandeling voor exacerbatie van maagzweren varieert van 2 weken tot anderhalve maand. Deze periode hangt af van hoe intens de exacerbatie van de ziekte verloopt, welke grootte van de defecte formatie op het maagslijmvlies.

Volksgeneeskunde

In de volksgeneeskunde zijn er verschillende hulpmiddelen die zullen helpen om de verergering van maagzweren te verwijderen, de pathologie in te voeren in een lange remissie.

Belangrijk: voordat u een van de volgende oplossingen gebruikt, moet u uw arts raadplegen - het is belangrijk om de gezondheidstoestand niet te verslechteren, maar om de aandoening te verlichten.

Aardappelsap. Het is noodzakelijk om een ​​grote worteloogst van aardappelen te nemen, deze te raspen (of in een blender te hakken), vouw het in gaas en pers het sap uit. Neem het geneesmiddel driemaal daags een half uur voor de maaltijd in met een hoeveelheid van 50 ml.

Aardappel en wortelsap. Het principe van bereiding van de drank is identiek aan het bovenstaande. Wortel en aardappelsap worden gemengd en driemaal daags 50 ml verbruikt.

Let op: sappen worden direct voor gebruik bereid. Het is nuttiger om te gebruiken voor de behandeling van nieuwe aardappelen, dus aan het einde van de winter moet het gebruik van aardappel- en aardappelwortelsap worden weggegooid. Op de eerste dag moet de dosering worden gehalveerd en uw eigen toestand controleren - of er een allergische reactie is, of er pijn in de maag is.

De schimmel Chaga - de werking van deze schimmel die groeit op bomen, is al eeuwenlang getest: hij werd gebruikt voor de behandeling in de tijd van Avicenna. Chaga heeft wondgenezing en regeneratieve eigenschappen, kan de zuurgraad van maagsap verminderen. Recept: laat 100 g chaga weken, doe het in een pot van 3 liter, giet er 200 g honing over en vul de pot "aan de hanger" met warm water. Geïnfundeerd medicijn voor 3 dagen. Neem dan driemaal daags 50 ml, een half uur voor de maaltijd.

Let op: Chaga-paddenstoel is gecontra-indiceerd voor mensen met een voorgeschiedenis van allergieën, nerveuze prikkelbaarheid en slapeloosheid.

St. John's wort folk-genezers geloven een analoog van antibacteriële medicijnen. Bovendien is dit natuurlijke antibioticum een ​​van de meest effectieve. St. Janskruid heeft wondgenezing, ontstekingsremmende, bacteriedodende eigenschappen.

15 g droge Hypericum giet 200 ml water, breng aan de kook en kook gedurende 10 minuten. Verwijder vervolgens de bouillon van het vuur, voeg kokend water toe tot een volume van 200 ml en laat het een nacht trekken (ongeveer 8 uur). Neem de infusie 50 ml gedurende een uur vóór de maaltijd. Cursusduur - 10 dagen, herhaal indien nodig de cursus die u nodig hebt om een ​​pauze van 5 dagen te nemen.

Verse bladeren en stengels van sint-janskruid zijn geplet en gegoten olijfolie of zonnebloemolie (verhouding 1: 5). Olie mag 10 dagen staan ​​op een donkere en koele plaats. Vervolgens moet u de resulterende olie gedurende 15 minuten 15 minuten vóór de maaltijd innemen in 20 ml.

Let op: Voordat u Hypericum binnen gebruikt, kunt u geen koffie en sterke thee drinken, u moet de tijd die u in de zon doorbrengt, beperken. Hypericum kan een sterke allergische reactie veroorzaken.

Mumiy geneest heel snel zweren in het maagslijmvlies, verlicht pijn, verlicht brandend maagzuur en boeren.

Neem 0,7 g mummie en los het op in een glas melk. Het resulterende middel moet elke dag op een lege maag (vasten) worden gedronken. De loop van de behandeling is 25 dagen. Dan moet je een pauze van 5 dagen nemen en de melk van de mummie nog eens 10 dagen op een rij drinken.

Meng 2 g mummie met 150 ml water. De resulterende oplossing wordt bewaard in de koelkast en neemt elke ochtend op een lege maag voor een theelepel. Duur van de ontvangst is 30 dagen.

Let op: Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van mummie bij de behandeling van maagzweren. Maar artsen raden aan om dit medicijn met uiterste voorzichtigheid te gebruiken in geval van kanker - kankercellen kunnen zich onvoorspelbaar gedragen.

Propolis wordt als een universele remedie beschouwd - het heeft wondgenezing, regenererende, ontstekingsremmende eigenschappen, is in staat om het immuunsysteem te verbeteren en zelfs een sterk pijnsyndroom te verwijderen.

Neem 1 liter koemelk, meng het met 50 g propolis, vermaal de propolis om de laatste volledig op te lossen (je kunt het raspen) en laat het hele mengsel in vuur en vlam staan ​​tot het klaar is (niet koken!). Het product wordt 20 minuten vóór de hoofdmaaltijd (minimaal 4 keer per dag) in 100 ml ingenomen. De duur van de behandeling is 1 maand, met een bijzonder ernstig beloop van de ziekte, deze kan worden verlengd tot 3 maanden.

10 g propolis gemengd met 100 g boter (natuurlijk!). Het mengsel moet worden verwarmd om het oplossen te voltooien en vervolgens door een fijne zeef te trekken en te koelen. Toepassing: neem een ​​theelepel propolis-olie, zet in hete melk (een halve kop) en drink het geneesmiddel na het oplossen van de olie in kleine slokjes op een lege maag. Eten is alleen mogelijk in een uur.

Let op: Het is gecontra-indiceerd om propolis te gebruiken bij de behandeling van maagzweren voor mensen met allergische reacties op bijenproducten, gediagnosticeerd met leverfalen. Als er te veel propolis wordt ingenomen met melk, kunnen slaperigheid en duizeligheid optreden.

Calendula heeft antimicrobiële, wondgenezing, desinfecterende en ontstekingsremmende eigenschappen. Voor de behandeling van maagzweren is het noodzakelijk olie te gebruiken op calendula-bloemen, die wordt bereid in een verhouding van 30 g bloemen en 100 ml geraffineerde plantaardige olie (alle, maar beter dan olijfolie). Het medicijn wordt gedurende 2 weken toegediend en in een theelepel 10 minuten vóór de maaltijd ingenomen. De behandelingsduur is 14 dagen.

Let op: Calendula is gecontraïndiceerd voor mensen met cardiovasculaire aandoeningen, allergische reacties in de geschiedenis, tijdens zwangerschap / borstvoeding en kinderen onder de 12 jaar.

Oorspronkelijke fondsen

Op het eerste gezicht zijn er verschillende vreemde middelen uit de categorie traditionele geneeskunde, die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van de betreffende ziekte.

Eiwit verse kippeneieren. Het moet worden opgeklopt met 1 eetlepel poedersuiker en dezelfde hoeveelheid olijfolie in een romige staat. Neem het mengsel moet elke ochtend een eetlepel op een lege maag. De loop van de behandeling is 10 dagen. De tool elimineert heel snel het pijnsyndroom met een exacerbatie van maagzweren.

Balsam antiulcer. Meng 100 ml novocaine 1%, 100 ml viniline, 100 ml almagel, 100 ml honing, 100 ml aloë-sap en 100 ml duindoornolie. Het resulterende mengsel moet worden ingenomen 1 theelepel 10 minuten vóór een maaltijd minstens 6 keer per dag. De loop van de behandeling is 2 weken.

Varkensvlees vet. Binnenlandse varkensvet moet worden gesmolten en neem 2 eetlepels op een lege maag gedurende 2 weken. Het resultaat is een verlichting van pijn, brandend maagzuur en oprispingen.

Groentesappen. Je moet 4 keer per dag een glas sap drinken. Voor de bereiding van de drank, kunt u witte kool, tomaten, duindoorn gebruiken. Op een lege maag kun je een klein stukje aloëblad (de grootte van een duimnagel) eten.

Behandeling van maagzweren is een lang proces, maar het bereiken van de gewenste resultaten is redelijk realistisch. Als u strikt het recept van de behandelende arts volgt, traditionele methoden gebruikt om het lichaam in stand te houden en strikt het dieet volgt, kunt u langdurige remissie bereiken. Met het verschijnen van tekenen van maagzweren is het onmogelijk om hulp te zoeken bij traditionele geneeskunde - onderzoek door specialisten is noodzakelijk. En zonder reguliere medicamenteuze behandeling is het onmogelijk om de ziekte in remissie te brengen.

Als er gedurende 3 jaar geen verergering van de ziekte plaatsvindt, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een vervolgonderzoek - er zijn gevallen geweest van volledige cicatrisatie van de ulcera.

U vindt meer recepten voor de behandeling van maagzweren uit de categorie "Traditionele geneeskunde" door deze video te bekijken:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

20.072 totaal aantal vertoningen, 1 aantal vandaag

http://okeydoc.ru/yazva-zheludka-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami/

Publicaties Van Pancreatitis