Maagzweer behandeling medicamenteuze behandeling

Menselijke spijsverteringskanaalorganen zijn onderhevig aan vele ziekten. Als gevolg van onjuiste eetgewoonten, alcoholmisbruik, verschillende intoxicaties, kunnen trofische stoornissen in de maag optreden, die tot ulceratie kunnen leiden. Een maagzweer is een ziekte waarbij de integriteit van het slijmvlies van een orgaan wordt verstoord. De term omvat ook zweervorming van de twaalfvingerige darm.

Behandeling van maag- en darmzweren met medicijnen

Wat is deze ziekte

Een maagzweer is een verworven en meestal chronische ziekte die gepaard gaat met een reeks exacerbaties en perioden van remissie.

De vorming van een maagzweer leidt tot een schending van de juiste werking van het maag-darmkanaal. Maagsap wordt geproduceerd in grote hoeveelheden, terwijl de zuurgraad toeneemt, terwijl de functies van uitscheiding van beschermende slijmvliezen van de maag en regeneratie van het epitheel worden verminderd en de lokale circulatie wordt verstoord. Dergelijke wijzigingen kunnen om een ​​aantal redenen plaatsvinden:

  • psycho-emotionele overspanning;
  • ongezond voedsel (voedsel voor onderweg, droge porties, het gebruik van pittig, zuur voedsel in grote hoeveelheden);
  • roken en alcohol drinken in hoge doses;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • endocriene verstoring;
  • genetische aanleg.

De provocateurs van de ziekte zijn cirrose, pancreatitis, diabetes mellitus.

Factoren die het risico op maag- en darmzweren vergroten

Oorzaken van zweren

Soorten zweren

Volgens de standaardclassificatie worden maagzweren, darmzweren, zweren van niet-gespecificeerde lokalisatie en gastrojejunale ulcer geïsoleerd.

De ziekte kan acuut (primair) of chronisch zijn (die zich periodiek herhaalt).

En in de acute periode en tijdens de rustperiode kan de zweer gepaard gaan met bloeding of perforatie (weefselperforatie) of beide.

Laesies van de slijmvliezen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Lokalisatie van vijf veel voorkomende soorten maagzweren

Door morfologische kenmerken te onderscheiden:

  • littekenweefsel;
  • geen littekenvorming in de zweer;
  • reus (diameter groter dan 3 cm);
  • migreren;
  • callosum, met dichte randen en bodem als gevolg van ernstige littekens;
  • complicaties.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van een maagzweer is pijn in het colon in het hypochondrium en in het midden van de buik. Gevoelens zijn periodiek, verdwijnen vooral na het eten.

Andere symptomen zijn:

  • brandend maagzuur;
  • constipatie;
  • misselijkheid tot braken zure inhoud;
  • vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • toegenomen zweten.

Symptomen van maagzweren

De ziekte wordt verergerd in de herfst en de lente, nachtelijke of hongerige pijnen worden vaak waargenomen.

Sensaties kunnen uitstralen naar het gebied van het hart, de achterkant, de rechter en linker hypochondrie, schouders, schouderbladen, afhankelijk van de locatie van de zweer.

De ziekte doorloopt verschillende stadia: verergering, kalmerende verergering en remissie.

Hoe de maagzweer wordt gevormd

Bij een milde beloop worden exacerbaties niet vaker dan 2 keer per jaar waargenomen. In dit geval verdwijnen de symptomen binnen een week met adequate behandeling.

In het geval van een matige ziekte treedt exacerbatie 3-4 keer per jaar op, terwijl de pijnlijke gewaarwordingen aanzienlijk zijn en gewichtsverlies optreedt.

Als de ziekte ernstig is, treden permanente recidieven op, die gepaard gaan met een aanzienlijke afname van het lichaamsgewicht en talrijke complicaties.

Ziekten zijn gevoeliger voor mannen van 20 tot 40 jaar. Vaak komt de zweer voor bij adolescenten en jonge mensen tegen de achtergrond van gastritis.

De zweer kan zich ontwikkelen op de achtergrond van gastritis

Op hoge leeftijd, als gevolg van hormonale veranderingen en stoornissen in de bloedsomloop, ontwikkelen zich inflammatoire processen in de maag, die uiteindelijk leiden tot ulceratie van het slijmvlies.

diagnostiek

Voor onduidelijke pijn in de maag, moet u een gastro-enteroloog raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. Allereerst verzamelt een specialist anamnese, luistert naar de klachten van de patiënt en voert palpatie uit.

Hierna worden bloed en ontlasting voorgeschreven. Er wordt een test uitgevoerd om Helicobacter pylori in de maag te identificeren.

Om de werkelijke zweren te identificeren, gebruik:

  • Röntgenstralen;
  • endoscopie;
  • EGD;
  • electrogastrography.

Diagnose van maagzweer

Ga zo nodig extra naar een biopsie van het maagweefsel.

Maagzweer en twaalf ulcus duodeni, diff. diagnostiek

behandeling

Als de zweer voor de eerste keer wordt gedetecteerd, maar deze gepaard gaat met ernstige pijn, een sterke afname van het gewicht en constant braken, is een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk. Voor bloedingen, perforaties en andere geïdentificeerde complicaties is een spoedoperatie vereist.

Geperforeerde maagzweer, chirurgische behandeling

Als de zweer terugkeert met milde symptomen, is voldoende ambulante behandeling voldoende.

De therapeutische maatregelen omvatten:

  • eliminatie van irriterende stoffen die ulceratie van het slijmvlies veroorzaken;
  • normalisatie van voeding;
  • het gebruik van drugs;
  • fysiotherapie;
  • Spabehandeling.

Behandeling van zweren is altijd complex.

Scherp, gebakken, gerookt, zuur en gezouten voedsel, evenals alle producten die vergassing en gisting veroorzaken, koffie, alcohol en frisdrank, zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt.

Dieet voor maagzweren

Gebruik voor de succesvolle behandeling van zweren de volgende groepen geneesmiddelen.

  1. Antacida.
  2. Op bismut gebaseerde producten.
  3. Protonpompremmers.
  4. Sedativa.
  5. Anticholinergica.
  6. Spasmolytica.
  7. Antibiotica en antiprotozoale geneesmiddelen.
  8. Immunomodulatoren.
  9. Probiotica.
  10. Vitaminen.

Het belangrijkste therapeutische medicijn op basis van bismut wordt beschouwd als "De-nol." Het helpt bij het creëren van een beschermende laag op het beschadigde gedeelte van het slijmvlies, bevordert een snelle weefselregeneratie en heeft een antibacterieel effect.

Protonpompremmers verminderen de zuurgraad van de maag, vanwege het feit dat ze direct op enzymen werken. Omez, Omeprazol, Nexium en Pariet worden gebruikt voor de behandeling.

Antacida hebben een zuurbindend effect, ze moeten een half uur vóór de maaltijd en 1 uur erna worden aangebracht. Goed bewezen "Almagel", "Phosphalugel", aluminiumhydroxide, een mengsel van Bourget.

Antispasmodica elimineren pijn tijdens aanvallen van maagzweer. Ze worden zowel oraal als als intramusculaire injecties gebruikt. Gebruik voor deze doeleinden drugs: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytica worden gebruikt om de tonus van de spieren in de maag te verminderen en de afscheiding van zoutzuur en pepsine te verminderen. Gebruik voor deze doeleinden "Fubromegan", "Atropine" en "Pirenzepin".

H2-histamine-receptorblokkers kunnen ook worden gebruikt om de productie van zoutzuur te onderdrukken. Famotidine en Ranitidine worden als effectief beschouwd.

Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori en andere provocateurs te onderdrukken voor de ontwikkeling van een maagzweer. Amoxicilline, metronidazol en tetracycline hebben zichzelf goed bewezen.

Vitaminen zijn nodig om het beschadigde slijmvlies te herstellen, littekens te voorkomen en ook om verschillende complicaties te voorkomen. Voor deze doeleinden gebruiken ze vitamines van groep B (B6, B9), A, E, C.

Probiotica worden gebruikt na de primaire behandeling van een maagzweer, wanneer het nodig is om de verstoorde microflora van de maag en darmen te herstellen. Gebruik voor deze doeleinden drugs: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Immunomodulatoren worden gebruikt in complexe therapie, met name voor niet-genezende ulcera. Om dit te doen, gebruik drugs zoals: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Kalmerende middelen zijn noodzakelijk in het geval van een maagzweer, omdat als de patiënt een constante nerveuze spanning ervaart en niet kan ontspannen, de ziekte alleen maar verergert. De arts kan kalmerende middelen aanbevelen op basis van moederskant, valeriaan, goed aanbevolen "Tenoten."

Er zijn 2 schema's voor de behandeling van maag- en darmzweren: drie- en viercomponenten.

Driecomponententherapie duurt 1-2 weken, als de geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben, worden ze vervangen door analogen en, indien nodig, worden viercomponententherapie uitgevoerd.

Optie drievoudige therapie

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/lechenie-yazvyi-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki-medikamentami.html

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm met medicijnen en andere middelen

In de afgelopen decennia is een grote stap gezet om de basisprincipes bij te werken waarop de behandeling van duodenale ulcera is gebaseerd. Het echte succes van moderne behandelingsmethoden is gebaseerd op het gebruik van nieuwe generaties geneesmiddelen van de antisecretorie-groep, evenals middelen voor de uitroeiing van de pylorus Helicobacter. De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd door experts van onze tijd met behulp van 500 verschillende medicijnen, en hun combinaties aantal is meer dan duizend.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling volgens moderne principes is een actieve geneesmiddeltherapie, het gebruik van verschillende componenten om een ​​behandelingsregime op te stellen, een lange medicijnkuur, als dit is aangegeven.

Er zijn geen principiële verschillen in de therapeutische regimes voor maag- en darmzweren, in beide gevallen houden de artsen zich aan de volgende principes:

  1. eliminatie van de oorzakelijke factor;
  2. rekening houdend met comorbiditeiten en de adequate behandeling ervan. Het is noodzakelijk om medische correctie uit te voeren in het geval van pathologie van organen en systemen;
  3. de individualiteit van elk organisme wordt in aanmerking genomen (massa, lengte, fysieke activiteit, bezit van alle zelfzorgvaardigheden, intolerantie voor bepaalde groepen van geneesmiddelen);
  4. mogelijkheden van de patiënt (materieel welzijn).

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm moet de volgende principes volgen:

  1. etiologische behandeling;
  2. naleving door de patiënt van het voorgeschreven behandelingsregime;
  3. behandeling met dieet (speciaal voedsel);
  4. verplichte medicamenteuze behandeling, rekening houdend met de door de jaren heen ontwikkelde regelingen;
  5. fytotherapie en behandeling van folk remedies in het algemeen;
  6. fysiotherapeutische methoden;
  7. gebruik van mineraalwater;
  8. lokale behandeling van zweren die gevoelig zijn voor langdurige persistentie (niet genezen).

Eliminatie van de oorzaken van de ziekte

Van bijzonder belang bij het optreden van ulcera van de duodenale bol en niet-bolvormige vormen worden gegeven aan de microbiële component, namelijk Helicobacter pylori. Volgens sommige gegevens is in 100% van de gevallen de zweer met lokalisatie in de twaalfvingerige darm geassocieerd met deze bacteriën.

Het gebruik van de H. pylori-therapie vermindert het aantal recidieven, zorgt voor een lange periode van remissie en in sommige gevallen voor volledig herstel, is behandeling met antibacteriële middelen daarom effectiever dan alle geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Bij het kiezen van een remedie voor het H. pylori-regime, vertrouwt de specialist op de beoogde effectiviteit, dat wil zeggen, na toepassing ervan wordt een positief resultaat waargenomen in 80% van de gevallen (volledige uitroeiing van het pathogeen).

Regels voor antihelicobacter-therapie:

  1. in geval van inefficiëntie van het voorgeschreven schema, wordt herhaald gebruik niet aanbevolen;
  2. als de gebruikte combinatie van medicijnen niet het juiste resultaat oplevert (het verdwijnen van de ziekteverwekker), hebben de bacteriën resistentie ontwikkeld tegen een van de componenten;
  3. als het voorschrijven van twee verschillende antibacteriële therapieregimes niet consequent leidde tot de uitroeiing van bacteriën, moet de gevoeligheid van deze stam voor alle antibiotica die in de regimes worden gebruikt om het bacteriële agens te elimineren, worden bepaald en vervolgens worden behandeld op basis van de resultaten.

Subtiliteiten van het beloop van antibiotische therapie

De arts moet zich strikt houden aan en zich strikt houden aan het schema van uitroeiing met antibacteriële middelen. De specialist neemt als basis de empirisch bewezen werkzaamheid van de geneesmiddelen en de gevoeligheid van de helicobacter voor hen.

Als de arts niet zeker is van hun capaciteiten, is het beter om niet met antibiotica te behandelen dan de therapie verkeerd uit te voeren, waardoor resistentie in micro-organismen voor alle voorgeschreven antibiotica ontstaat. Daarom is een belangrijk stadium het gesprek met de patiënt, het vertrouwen in zijn deelname en de uitvoering van gespecialiseerde afspraken.

Het is even belangrijk om de economische mogelijkheden van de patiënt te beoordelen, om hem te laten weten dat een eenmalige kostbare behandeling veel belangrijker is dan de afwijzing van antibiotica en de wens om te sparen. Immers, antibacteriële therapie maakt het mogelijk om in 80% van de gevallen een vrij stabiele remissie te bereiken, wat het economisch meest voordelig blijkt te zijn.

Hoe het juiste behandelingsregime kiezen met antibacteriële middelen?

  1. De ulcus duodeni, die is ontstaan ​​op de achtergrond van verhoogde productie van zoutzuur, wordt bij voorkeur behandeld met een standaard drie-componentenschema op basis van protonpompblokkers. Vervolgens is de overgang naar het ontvangen van alleen protonpompremmers zonder antibiotica toegestaan. Als een patiënt eerder de nitroimiazoline-groep geneesmiddelen heeft gebruikt, zelfs voor de behandeling van een andere ziekte, is metronidazol en tinidazol gecontra-indiceerd.
  2. Het gebruik van macroliden. Omdat de weerstand van verschillende stammen van de Helicobacter tot de nitroimidazoline-groep van antibiotica recentelijk is toegenomen, begonnen specialisten de voorkeur te geven aan macroliden. Behandelingen met macroliden bleken tamelijk effectief te zijn, omdat ze in de cellen kunnen doordringen en door de slijmvliezen kunnen uitscheiden. Bovendien hebben antibiotica in deze groep minder contra-indicaties en bijwerkingen dan bijvoorbeeld tetracyclines. Maar er is een kenmerk dat bij hun benoeming in aanmerking moet worden genomen: ze worden vernietigd door zoutzuur en, zoals bekend is, gaat de zweer vaak gepaard met een hyperzuurstaat. Daarom zijn de meest resistente vertegenwoordigers van de clarthromycine-groep geschikt voor antihelicobacter-therapie. Het schema wordt als volgt toegepast: Omeprazol (20 mg) + claritromycine (in een dosis van 500 mg tweemaal daags) + amoxicilline (tweemaal daags, 1000 mg). Het effect bereikt 90%.
  3. De snelle eliminatie van verschijnselen van dyspeptische stoornissen draagt ​​bij tot de benoeming, samen met antibiotica, van geneesmiddelen van de antisecretoriegroep. Bovendien versnellen dergelijke combinaties de uitscheiding van de pyloric Helicobacter, met littekens van zweren. Antisecretoire geneesmiddelen verhogen de viscositeit van maagafscheidingen, daarom neemt de tijd van blootstelling van antibiotica aan bacteriën en de concentratie van antibacteriële geneesmiddelen in de maaginhoud toe.

Voorbeelden van combinatietherapie:

  1. Eerste regel: een protonpompremmer (bismut ranitidine bismut kan worden gebruikt) in een gebruikelijke therapeutische dosis eenmaal daags + antibioticum Claritromycine 500 mg., Tweemaal per dag + antibioticum Amoxicilline 1000 mg., tweemaal daags (u kunt tweemaal daags metronidazol 500 mg vervangen). De loop van het triple circuit minstens 7 dagen. Van combinaties van antibiotica krijgt Claritromycine een voordeel met Amoxicilline en niet met Metronidazol, wat het verdere resultaat van de behandeling zal beïnvloeden.
  2. Als de eerstelijns medicijnen faalden, wordt een tweede regel voorgeschreven: tweemaal per dag een protonpompremmer + 4 maal daags subcuttraat bismut met een dosis van 120 mg + Metronidazol in een dosis van 500 mg. driemaal daags + tetracycline 4 maal daags met een dosis van 500 mg. Voorgeschreven therapie van vier medicijnen gedurende 7 dagen (minimale cursus). Als dit schema geen positief resultaat opleverde, bepaalt de specialist de verdere tactieken in elk individueel geval en behandelt deze individueel.

Antacida en geneesmiddelen van dit type

Dit is misschien een van de beroemdste en 'oude' medicijnen die zijn gebruikt om de effecten van maagsap te verminderen vanwege de intrede in een chemische reactie met medicijnen.

Tot op heden zijn de beste vertegenwoordigers niet-absorbeerbare antacida, die zouten van basen zijn. Meestal bevatten ze een combinatie van magnesiumhydroxide en aluminiumhydroxide (Maalox en Almagel), soms zijn ze uit één component bestaande preparaten op basis van aluminiumfosfaat (Fofalyugel).

Moderne antacida hebben meer voordelen ten opzichte van eerdere vormen - resorbeerbaar (op basis van soda). Ze zijn in staat om de pH in de maagholte te verhogen als gevolg van de vorming met zoutzuur van zwak of volledig niet-absorbeerbare zouten. Wanneer de zuurgraad meer dan 4 is, wordt de activiteit van pepsine verminderd, daarom adsorberen sommige antacida het.

Dankzij informatie over het werk van pariëtale cellen en de basis van de afscheiding van zoutzuur, werd het mogelijk om medicijnen te maken met fundamenteel nieuwe werkingsmechanismen.

Drie klassen van receptoren op de pariëtale cellen regelen de uitscheiding van zoutzuur: M-cholinerge receptoren, H2-histaminereceptoren en G-receptoren van gastrine.

Historisch gezien waren de eerste geneesmiddelen die op muscarinereceptoren werkten. De preparaten werden in twee groepen verdeeld: selectief (pirenzipine) en niet-selectief (atropine). Beide groepen verloren echter hun belang in maagzweren, omdat meer effectieve antisecretoire middelen op de farmacologische markt verschenen, die op moleculair niveau werken en de subtiele processen in de cellen verstoren.

Medicijnen van de H2-histamine receptor blokker groep

De medicijnen in deze groep hielpen de afscheiding van zoutzuur gedurende de dag onder controle te houden. De pH-waarde en het vermogen van medicijnen om het te beïnvloeden beïnvloeden direct de genezingstijd van zweren. De genezing van defecten hangt rechtstreeks af van de duur van de toediening van antisecretoire middelen en van hun vermogen om de pH van de holte gedurende de vereiste tijd boven 3 te houden. Als de pH binnen de twaalfvingerige darm gedurende 4 weken van 18 tot 20 uur per dag boven 3 wordt gehouden, genezen de ulcera in 100% van de gevallen.

  1. de tijd van de littekens van de pathologische foci was significant verminderd;
  2. gemiddeld nam het aantal patiënten toe dat littekens met gebreken kon bereiken;
  3. het percentage complicaties van maagzweren nam aanzienlijk af.

De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep H2-blokkers.

  • Ranitidine. Het wordt voorgeschreven voor ulcus duodeni tot maximaal 4 weken, in een dosis van 300 mg per dag. Eenmalig of in twee doses (ochtend en avond) te verdelen. Om herhaling te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden 150 mg van het geneesmiddel dagelijks in te nemen.
  • Kvamatel (Famotidine). Een enkele dosis van het medicijn geeft tot maximaal 12 uur een antisecretoir effect. aangesteld in een dosering van 40 mg., een cursus vergelijkbaar met de benoeming van Ranitidine. Voor een profylactische behandeling is 20 mg per dag voldoende.

Tabletten van deze groep spelen een belangrijke rol bij het stoppen van bloedingen van defecten in de bovenste delen van de spijsverteringsbuis. Ze kunnen indirect de fibrinolyse verminderen en de productie van zoutzuur remmen. Natuurlijk wordt in de aanwezigheid van bloeden de voorkeur gegeven aan vormen met parenterale toediening (Kvamatel).

De hoge werkzaamheid van geneesmiddelen uit de H2-blokkersgroep is voornamelijk te wijten aan de remming van de synthese van zoutzuur. Verschillende vertegenwoordigers hebben een verschillende periode van antisecretoire effecten: Ranitidine werkt tot 10 uur, Cimetidine - tot 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - tot 12 uur.

Protonpompremmers

Zoals bekend hebben pariëtale cellen een enzym dat zorgt voor het transport van waterstofionen uit de cel naar de maagholte. Dit is H + K + ATP-aza.
Specialisten hebben tools ontwikkeld die dit enzym blokkeren en covalente bindingen vormen met sulfhydrylgroepen, waardoor de protonpomp voor altijd wordt uitgeschakeld. De hervatting van de synthese van zoutzuur begint pas na de synthese van nieuwe enzymmoleculen.

Op dit moment zijn het de krachtigste geneesmiddelen voor het remmen van de afscheiding van zoutzuur. Primaire vertegenwoordigers: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Gedurende de dag kunnen protonpompremmers de pH op een niveau houden waarbij genezing van de muceuze membraandefecten het meest effectief is, dat wil zeggen, een enkele dosis van het geneesmiddel heeft een effect van 7 tot 12 uur, waarbij de pH boven 4 wordt gehouden. Dit kan de verbazingwekkende klinische effectiviteit van protonpompremmers verklaren. Dus de duodenale ulcus geneest in 75-95% van de gevallen in de periode van 2 tot 4 weken en dyspeptische symptomen verdwijnen in 100% van de gevallen in een week.

Moderne hulpgeneesmiddelen

De basis van deze groep zijn geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de spijsverteringsbuis beïnvloeden. Ze zijn zowel gericht op de activering ervan als op onderdrukking.

  1. Motiliteitsremmers: perifere anticholinergica (chlorosyl, metacine, platifilline), myotrope antispasmodica (halidor, no-spa, papaverine).
  2. Motiliteit-prokinetiek activeren. Vertegenwoordigers: Domperidon (handelsnaam Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Zweer in de twaalfvingerige darm gaat gepaard met dyskinesie (intestinaal, cysticus, oesofageale), die zich manifesteert als een pijnsyndroom van spastische oorsprong. Het is mogelijk om deze manifestaties te behandelen met behulp van orale vormen van antispasmodica.

Het is raadzaam om de hoofdbehandeling van de ziekte aan te vullen met prokinetica in het geval van frequente aanvallen van refluxoesofagitis, een aandoening van maaglediging, die vaak optreedt tijdens inflammatoire spastische obstructie van de pyloroduodenale sfincter. De aanwezigheid van diafragmatische hernia rechtvaardigt ook de benoeming van prokinetica.

Ernstige spasticiteit van de pyloroduodenale zone wordt gestopt door het voorschrijven van atropine in een dosis van 20 tot 25 druppels eenmaal per dag, de kuur kan enkele dagen duren.

De periode van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met vele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: dyskinesie van de pyloroduodenale zone, constipatie en disfunctie van peristaltiek van zowel de kleine als de dikke darm. In het geval van de acute vorm is de aanwijzing van selectieve vormen van prokinetiek gerechtvaardigd. Bijvoorbeeld Tsesaprid (ook bekend als Propulsid, Coordinates). Het werkt subtiel in op de gladde spiervezels van het spijsverteringskanaal en stimuleert de afgifte van acetylcholine in de zenuwcellen van de nervus Auerbach-zenuw. Zelfs aanhoudende, pijnlijke constipatie, ernstige peristaltiek en motiliteitsstoornissen worden effectief genivelleerd met dit geneesmiddel.

Belangrijk voor de patiënt is informatie over de selectieve effecten van Cesapride, in tegenstelling tot Cerucal en Motilium. Bovendien kan Cesapride de patiënt van gastro-oesofageale reflux ontdoen, waardoor de toon van de onderste slokdarmsfincter toeneemt.
Het ontbreken van systemische manifestaties van Cesapride-therapie hangt samen met het punt van toediening: het werkt niet door op dopamine-receptoren in te werken, maar door de acetylcholine van de mediator vrij te maken. De selectiviteit van het medicijn kan worden verklaard met het effect op een andere receptor, serotonine, die alleen de samentrekking van de spieren van de spijsverteringsbuis beïnvloedt.

Prokinetica worden vóór de maaltijd en vóór de slaap voorgeschreven, in een dosis van 0,01 gram, 3-4 maal daags. Behandeling thuis lang, tot 3-4 weken.

Reparanten bij de behandeling van duodenale ulcera

Het gebruik ervan is theoretisch gerechtvaardigd, omdat disregulatie en onbalans van beschermingsfactoren en reparatie van het binnenmembraan een zekere rol spelen bij de ontwikkeling van ontstekingshaarden op het slijmvlies. Het enige "nadeel" van dergelijke medicijnen is hun niet-bewezen effectiviteit. Het gebruik van bijvoorbeeld solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloë-extract en FIBS leidde niet tot een merkbare versnelling van de mucosale reparatie.

De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt met succes en met behulp van invloeden tijdens endoscopisch onderzoek uitgevoerd. Het is mogelijk om te behandelen door bestraling met een laser, lokaal injecteren met medicijnen, stoffen, plakken. Al deze methoden worden voorgeschreven aan patiënten met resistente tot conservatieve manieren om zweren te elimineren. Het belangrijkste doel is het stimuleren van reparatieve processen.

Positieve verschuivingen in de microvasculatuur van het slijmvlies zorgen voor zuurstoftherapie. Dit is zuurstof ademen, die onder druk wordt aangevoerd.

De genoemde therapeutische methoden zijn alleen aanvullend, omdat ze in grote steden kunnen worden uitgevoerd, het vereist enige inspanning, maar het belangrijkste is dat ze niet alle problemen oplossen die zijn opgenomen in de lijst met doelen voor het revalideren van patiënten. Dat is de reden waarom de behandeling uitgebreid moet zijn.

Andere behandelingsopties voor ulcus duodeni: dieet en folk remedies

Naast deze methoden bevat het moderne behandelingsregime verplichte aanbevelingen voor het dieet van de patiënt met KDP-zweer. Goede reviews bij patiënten zijn te horen over de behandeling van folkremedies, zoals propolis, duindoornolie en alcohol. Er moet aan worden herinnerd dat de volledige afwijzing van medicamenteuze behandeling ten gunste van thuisrecepten meestal leidt tot een verslechtering van de situatie. Ze moeten worden gebruikt in combinatie met traditionele methoden en alleen dan zal de therapie effectief zijn.

http://enterolog.ru/tonkaya-kishka/dvenadcatiperstnaja/yazva/lechenie/

Behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm - het verschijnen van enkele of meerdere defecten op het slijmvlies van organen. In de moderne samenleving wordt de ziekte als een veel voorkomende aandoening beschouwd. Meestal worden tussen 20 en 65 jaar veranderingen in het maag-darmkanaal geregistreerd, wat duidt op het verschijnen van een darmzweer en -buik en de noodzaak voor de behandeling door een operatie of medicatie. De grootte van de defecten varieert van 0,5 tot 3 cm.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe een maagzweer en maag permanent moeten worden genezen. Perioden van exacerbaties (meestal in de herfst en de lente) en remissies zijn typisch voor de ziekte. Een aandoening duurt maximaal 3 maanden, waarna remissie een tijdje optreedt.

Oorzaken, symptomen en classificatie

De meerderheid van de patiënten met de diagnose darmzweren en maagzweren, als gevolg van onderzoeken in het maag-darmkanaal, Helicobacter Pylori wordt gedetecteerd. Deze bacterie produceert specifieke stoffen die de weefsels van het orgel traumatiseren en een ontstekingsproces veroorzaken. Een eigenaardigheid van Helicobacter Pylori is zijn verbazingwekkende overleving in de zuur-base omgeving van de maag. De bacterie-infectieroute is oraal, fecaal-oraal, iatrogeen.

Andere oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn:

  • erfelijkheid; re
  • frequente, ernstige stress;
  • onregelmatige maaltijden met een overvloed aan zout, peper, vet voedsel;
  • langdurig gebruik van bepaalde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • slechte gewoonten.

De zweer van de twaalfvingerige darm en de maag verloopt met vergelijkbare manifestaties.

De patiënt begint te worden gestoord door het complex van specifieke symptomen van veranderingen in het maagdarmkanaal, die een dringende behandeling vereisen:

  • regelmatige pijn;
  • braken (misschien met bloed);
  • verlies van eetlust;
  • ernstige zuurbranden;
  • gewichtsverlies;
  • winderigheid;
  • constante boeren;
  • problemen met de stoel.

De tijd van optreden van ongemak hangt af van de locatie van de pathologie:

  • "Vroege" pijnen (onmiddellijk na het eten) signaleren de ziekte van het bovenste orgaan;
  • "Late" (verschijnen kort na het eten) worden waargenomen met veranderingen in het antrum;
  • "Hongerige" pijn (last van vasten, 's nachts) - een teken van darmzweren.

Ongemak bij het diagnosticeren en behandelen van maag- en darmzweren kan variëren - scherp, krampachtig, gedempt zijn.

Grootste diagnose kleine (tot 0,5 cm) medium (tot 1,9 cm), groot (tot 2,9 cm), evenals gigantische (meer dan 3 cm) gebreken. Bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm zijn ze enkelvoudig en meervoudig.

Er zijn acute en chronische ulceratieve processen. De laatste vorm komt vaker voor, vaker gediagnosticeerd. De ziekte kan voorkomen in milde, matige, ernstige vorm.

Diagnose en behandeling

De behandelende arts kan de aandoening verdenken door een extern onderzoek uit te voeren, evenals een palpatie van de buik van de patiënt. Om de diagnose en selectie van het behandelingsregime voor duodenale ulcera en maag te bevestigen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven: laboratorium en instrumentaal. De eerste omvatten: OAK, OAM, onderzoek van fecale massa's voor verborgen bloed, opheldering van het eiwitgehalte, cholesterol en fractionele analyse van maagsap.

Fluoroscopie met een bariumoplossing wordt ook als een effectieve studie beschouwd. De patiënt drinkt het voor de procedure, dan neemt de specialist foto's en onderzoekt zorgvuldig de beelden van de buikholte.

Behandeling van maag- en darmzweren met medicijnen is de belangrijkste optie die door veel deskundigen wordt gekozen. Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met het optreden van bijwerkingen en de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

De belangrijkste gebieden waar de behandeling van duodenale ulcera en maag:

  • de eliminatie van Helicobacter pylori (indien gedetecteerd in analyses);
  • daling van de zuurgraad;
  • het blokkeren van dyspeptische stoornissen.

Hoe worden dpc en maag behandeld tijdens exacerbatie van pathologie? Wat zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor maag- en darmzweren? Hoe een darmzweer en maagzweer behandelen?

Als Helicobacter Pylori niet in het lichaam wordt gedetecteerd, is antibioticumtherapie niet nodig; geneesmiddelen tegen zweren worden voorgeschreven: histaminereceptorblokkers H-2 en protonpompremmers (Famotidine, Omeprazol, Ranitidine, Rabelok), evenals antacida (Maalox, Almagel).

Hoe lang duurt de behandeling van darmzweren en maag? Als de pathologie voortgaat tegen de achtergrond van Helicobacter pylori-infectie, wordt eradicatietherapie toegepast. Een persoon is individueel geselecteerd behandelingsschema van maagzweren en darmzweren van 7 of 10 dagen. De geneesmiddelen kunnen in de vorm zijn van tabletten, suspensies, poeders of oplossingen voor injectie (schoten). Voorbeelden van cursussen voor maagzweerbehandeling:

Dagschema nummer 1:

  • Omeprazol - 1 ton (20 mg) 2 p.;
  • Fromilid - bij 0,25 g 2p.;
  • Metronidazol - 0,5 g 2 p.

Dagschema nummer 2:

  • Pylorid - 0,4 g 2 p.;
  • Tetracycline - 1 ton (0,25 g) 2 p.;
  • Metronidazol - 1 ton (0,5 g) 2 p.
  • Ranitidine - 2 keer per dag voor 1t. (300 mg);
  • De-Nol - 4 maal per dag voor 120 mg;
  • Metronidazol - 4 maal per dag voor 1 ton. (250 mg);
  • Tetracycline - 4 maal per dag voor 0,5 g.

Na het einde van de behandeling, noodzakelijk voor de behandeling van maag- en darmzweren, gedurende 1,5-2 maanden, wordt Ranitidine of Roxatidine aanbevolen.

Chirurgische ingreep omvat het gebruik van verschillende methoden voor radicale chirurgie. Wanneer een maagzweer en darmzweer wordt uitgevoerd:

  • resectie - verwijdering van het getroffen gebied samen met een deel van het orgaan, gevolgd door sluiting;
  • stam vagotomie - snijden van de nervus vagus die verantwoordelijk is voor de productie van gastrine;
  • laparoscopie - een operatie uitvoeren met speciale instrumenten na 2-3 kleine puncties in de buikholte.

Postoperatieve complicaties van darmzweren en maag kunnen zijn: bloeding, infectie, darmobstructie, hechtingsstoornis, peritonitis, stenose.

Alternatieve geneeskunde en dieet

Folk remedies helpen bij de behandeling maag-en darmzweren, verlichten van pijn, evenals dyspeptische stoornissen. Effectieve recepten die de symptomen van het pathologische proces van de maag en de twaalfvingerige darm thuis blokkeren, worden beschouwd:

  • 1 theelepel stinkende gouwe brouwde 400 ml kokend water - driemaal driemaal naar binnen 0,5 glas;
  • vers gemaakt aardappelsap - 175 ml op een lege maag;
  • Duindoornolie - 1 theelepel. drie keer per dag;
  • tomaat, kool of duindoornensap - gebruik maximaal 1 l per dag;
  • 2 el. l. een mengsel van gedroogde bloemen van duizendblad, kamille, calendula in verhoudingen van 1: 1 wordt gevuld met 500 ml kokend water en geïnfundeerd. Drink driemaal daags 50 ml.

Het is noodzakelijk om het dieet te corrigeren in overeenstemming met een speciaal dieet. De vervulling van deze aandoening in het geval van zweren en maag van de twaalfvingerige darm is een belangrijk stadium van een succesvolle behandeling.

Maaltijden worden fractioneel gemaakt, om de 4 uur, in kleine hoeveelheden. Voedsel wordt gebruikt in de vorm van warmte. Koffie, thee, vers gebak, chocolade, worstjes, champignons, gefrituurde gerechten, kaviaar, marinades, ingeblikt voedsel, noten, zaden, sauzen, kruiderijen, citrusvruchten worden niet aanbevolen tijdens de behandeling van maag- en darmzweren. De gerechten moeten op een zachte manier worden gekookt - stoven, bakken of koken. Het dieet moet melk, compotes, kefir, soufflé, gepureerde groenten, kwark, gelei, roerei, pasta, zure room, gelei, slijmerige soepen, ontbijtgranen bevatten. Alcohol is uitgesloten.

Wat belangrijk is, is een volledige rust met voldoende slaap, het elimineren van slechte gewoonten en het beperken van stressvolle situaties.

Hoe om darmzweren en maag te behandelen? Onder voorbehoud van de uitvoering van alle aanbevelingen van een specialist: de correctie van het dieet, levensstijl, het nemen van de voorgeschreven therapeutische geneesmiddelen - de behandeling van de ziekte gaat meestal best goed. Tijdig zoeken naar gekwalificeerde hulp voor recidieven van pathologie vermindert hun duur en verhoogt de perioden van remissie.

http://zhktrakt.ru/12-perstnaya-kishka/lechenie-yazvy-zheludka-i-dpk.html

Publicaties Van Pancreatitis