Computertomografie van de dikke darm. Virtuele colonoscopie

Virtuele colonoscopie is een speciaal type computertomografie dat de dikke darm onderzoekt (colon - in het Latijn). Een conventionele (niet-virtuele) colonoscopie is een endoscopische diagnostische methode waarbij de endoscoop rechtstreeks in de darm wordt ingebracht.

Het doel van screening van virtuele colonoscopie is om poliepen en andere formaties in een vroeg stadium te identificeren om behandeltactieken te bepalen.

De belangrijkste indicatie voor virtuele colonoscopie is screening (zoeken) naar poliepen en andere colonvormingen.

Poliepen zijn goedaardige tumoren die uit het darmslijmvlies groeien. Heel vaak worden poliepen kwaadaardig tijdens de groei.

De meeste deskundigen adviseren een colonoscopie voor alle personen ouder dan 50 jaar eens in de 7-10 jaar.

Voor patiënten met een verhoogd risico op darmkanker, moet een virtuele colonoscopie 1 keer per 2 jaar worden uitgevoerd.

Risicofactoren zijn:

  • dikke darm poliepen van nabestaanden
  • darmkanker bij nabestaanden
  • bloed in de ontlasting (dergelijke patiënten moeten onmiddellijk worden onderzocht); de aanwezigheid van verborgen bloed in de ontlasting;
  • leeftijd ouder dan 50 jaar;
  • positieve test voor tumormarkers;
  • onvolledige (volledige) endoscopische colonoscopie;

Diagnostische MS CT-colonoscopie is ook geïndiceerd voor de volgende groepen patiënten:

  • met herhaalde gastro-intestinale bloedingen;
  • veranderingen in de darmfunctie (ontlasting van de ontlasting, moeite met stoelgang of aanzienlijk belasten, enz.);
  • met pijn in de onderbuik;
  • met een vermoedelijke abnormale ontwikkeling van de dikke darm;
  • met vermoede inflammatoire darmaandoening;
  • met bloedarmoede, vooral van onduidelijke genese;
  • voor inspectie van gebieden ontoegankelijk voor optische colonoscopie;
  • voor dynamische observatie van poliepen.

Vóór het onderzoek moet de darm worden ontdaan van de inhoud. Hiervoor moet de patiënt:

De dag voorafgaand aan het onderzoek moet je een dieet volgen - het is wenselijk om uit te sluiten van het dieet van vlees, rauwe groenten en fruit.

Aan de vooravond van de studie (per dag) van 14 tot en met - sluit de voedselinname uit en neem een ​​speciaal laxeermiddel (bijvoorbeeld Fortrans) in een hoeveelheid van 1 sachet van het geneesmiddel per 20 kg gewicht. Elke zak wordt verdund in 1 liter water. Ontvangstmodus - 1 glas oplossing om de 15 minuten (1 liter per 1 uur). Gebruik het volledige volume van de oplossing gedurende 5 uur (tot 19 uur). Daarna - niet eten of drinken.

Alle patiënten met chronische aandoeningen van het hart, de lever en de nieren, zwangere vrouwen moeten het personeel van het medisch centrum waarschuwen voor de aanwezigheid van deze feiten voordat ze een laxeermiddel nemen.

In het medisch centrum vult de patiënt de nodige documenten in (vrijwillige geïnformeerde toestemming om een ​​onderzoek uit te voeren met de introductie van een contrastmiddel), verandert in zijn pyjama. Daarna wordt het krampstillend middel in de apparaatkamer geïnjecteerd, met behulp van een kleine puntige lucht die in de dikke darm wordt gepompt (om het colonlumen recht te maken) en na een tijdje (na een reeks voorafgaande shots) wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd. Scannen (ophalen van informatie) vindt plaats op verschillende lichaamsposities (liggend op de buik, op de rug).

Met CT draait de röntgenmachine rond de patiënt in een enorme donut en maakt foto's vanuit verschillende hoeken. Röntgenstralen die door het lichaam van de patiënt gaan, worden door de sensor vastgelegd en het ontvangen signaal wordt door een computer verwerkt.

Een draai om de patiënt wordt een "plakje" genoemd - de procedure voor het verkrijgen van een afbeelding lijkt op het van laag naar laag snijden van een brood in stukjes.

Computertomografie op moderne scanners wordt zeer snel uitgevoerd - in een paar minuten. De MS-computertomograaf in ons centrum is 64-delig, met een hoge scansnelheid en hoge kwaliteit van de verkregen beelden.

Met CT-colonoscopie genereert de tomograaf een 3D-model van de buikholte en de bekkenorganen, terwijl de tomografiespecialist het beeld "in de ingewanden" kan verplaatsen - een virtuele endoscoop (zoals bij een conventionele colonoscopie, wanneer een endoscoop in de ingewanden beweegt), daarom wordt de CT-colonografie vaak "virtuele colonoscopie" genoemd ".

Computertomografie van de dikke darm - "virtuele colonoscopie" - vanuit het oogpunt van de patiënt: de patiënt ligt op de diagnostische bank die in de "doughnut" van de tomograaf glijdt. Een injectie van een antispasmodicum wordt gedaan (subcutaan). Een kleine buis (tip) wordt in het rectum van de patiënt gebracht tot een diepte van ongeveer 5-10 cm. Een kleine hoeveelheid lucht wordt door deze buis in het rectum geleid - dit is noodzakelijk om de beeldkwaliteit te verbeteren en de darm glad te strijken. Daarna wordt de bank in de scanner bewogen. De patiënt wordt af en toe gevraagd om zijn adem in te houden. Meestal ligt de patiënt eerst op zijn buik, en dan wordt hem gevraagd om op zijn rug te rollen, soms omgekeerd. Virtuele colonoscopie veroorzaakt geen pijn, er kan een klein ongemak zijn, een gevoel van uitzetting door het opblazen van de dikke darm met lucht.

De hele procedure duurt ongeveer 1 uur.

Na het onderzoek worden de beelden verwerkt en maakt de arts een conclusie. Het is raadzaam om de specialisten van het medisch centrum te voorzien van een verwijzing van de behandelend arts naar een onderzoek, eerdere onderzoeken of andere medische documenten, indien beschikbaar.

  • MS CT colonoscopie is een niet-invasieve diagnostische methode.
  • Het risico op colonperforatie bij MS CT colonoscopie is vrijwel afwezig.
  • MS CT-colonoscopie is met name geïndiceerd voor patiënten voor wie conventionele colonoscopie gevaarlijk kan zijn (patiënten met verminderde bloedstolling, ernstig ademhalingsfalen, enz.)
  • MC CT colonoscopie is veel gemakkelijker te verdragen dan normaal. Sedatie (pijnverlichting) voor virtuele colonoscopie is niet vereist.
  • Met MS CT-colonoscopie kunt u afbeeldingen van andere organen van de buikholte en het kleine bekken krijgen.
  • Er is een zeer klein risico op beschadiging of perforatie van de darm wanneer het wordt opgeblazen met lucht.
  • Bij MC CT colonoscopie worden röntgenfoto's gebruikt. De stralingsdosis is ongeveer 5 mSv, d.w.z. zoveel als een gewone persoon ontvangt van achtergrondstraling in 20 maanden.
  • MS CT colonoscopie is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.
  • MS CT colonoscopie is technisch moeilijk voor patiënten met ernstige obesitas.
  • In tegenstelling tot conventioneel, is MC CT colonoscopie een puur diagnostische procedure. Wanneer poliepen worden gedetecteerd, is een conventionele colonoscopie vereist om deze met een endoscoop te verwijderen.
  • De methode verschaft weinig informatie over catarrale veranderingen, de aanwezigheid van erosies van het slijmvlies, het is tamelijk moeilijk om plat te vinden of teruggetrokken ten opzichte van het oppervlak van het slijmvlies van de tumor, hetgeen minder dan 3% van het totale aantal gedetecteerde darmkanker vertegenwoordigt.
  • Het verminderen van de diagnostische waarde van de methode met slechte darmvoorbereiding - dit betekent zowel slechte colonreiniging als onvoldoende darmvulling met lucht.

Contra-indicaties voor virtuele colonoscopie zijn:

  • scherpe buik;
  • vroege postoperatieve periode;
  • toxisch megacolon;
  • terughoudende hernia;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • absolute claustrofobie.

Deze procedure wordt uitgevoerd met de verplichte introductie van jodiumhoudend contrastmateriaal. Contra-indicaties:

  • Allergie voor jodium-bevattend contrastmiddel;
  • Nierfalen;
  • Ernstige diabetes;
  • Zwangerschap (teratogene effecten van X-stralen);
  • Ernstige algemene toestand van de patiënt;
  • Multipel myeloom;
  • Acuut hartfalen;
  • Gehoorverlies (als gevolg van het niet kunnen uitvoeren van adem-hold-commando's tijdens de procedure).
http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/1765-kompyuternaya-tomografiya-tolstogo-kishechnika-virtualnaya-kolonoskopiya

Hoe is de virtuele colonoscopie van de darm: voorbereiding, waaruit blijkt

Bijna elke persoon geconfronteerd met een dergelijk probleem als ontsteking van de dikke darm. Dit pathologische proces in een chronische vorm verhoogt verschillende keren het risico van de vorming van een kwaadaardig neoplasma. Als de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren, schrijven artsen een colonoscopie voor. Met behulp van deze methode is het mogelijk om veranderingen in weefsels te identificeren, evenals de ontwikkeling van een tumor. Momenteel is een dergelijke methode als virtuele colonoscopie van de darm (MSCT of CT-colografie) wijdverspreid.

Wat is het

MSCT is een moderne procedure, waardoor het mogelijk is de slijmvliezen over de gehele lengte van de darm te bestuderen.

De basis van de methode is een multislice computertomografie, waarmee de toestand van de darm kan worden beoordeeld en een driedimensionaal beeld naar de monitor kan worden verzonden.

Wanneer getoond

Indicaties voor de diagnose zijn:

  • ouder dan vijftig;
  • positieve test voor tumormarkers;
  • de aanwezigheid van bloedarmoede, waarvan de oorzaken niet konden worden vastgesteld tijdens het onderzoek;
  • verborgen bloed in de ontlasting;
  • het onvermogen om endoscopisch onderzoek volledig uit te voeren;
  • risico op het ontwikkelen van kankerpathologie op de achtergrond van slechte erfelijkheid of genetische aanleg.

Bovendien wordt de procedure uitgevoerd met het uiterlijk van het volgende klinische beeld:

  • intermitterende intestinale of maagbloedingen;
  • veranderingen in darmfuncties;
  • pijn in de buik van een permanent karakter;
  • ontsteking;
  • verslechtering van het algemene welzijn tegen de achtergrond van ijzergebrek in het lichaam.

Het onderzoek kan ook worden toegepast als het nodig is om de dynamiek van de vorming van poliepen te volgen.

Wat helpt onthullen

  • de aanwezigheid van tumorlaesies;
  • de vorming van erosies of zweren;
  • kleur, structuur en toestand van het slijmvlies in het algemeen.

MSCT wordt meestal getoond aan mensen die behoren tot een lage groep van oncogene risico's.

Wat is anders dan de klassieke colonoscopie

Met behulp van een virtueel onderzoek is het niet altijd mogelijk om de toestand van het darmkanaal effectief te beoordelen. Vaak wordt zo'n onderzoek voor profylactische doeleinden na een operatie voorgeschreven.

Het verschil met conventionele colonoscopie is als volgt:

  • geen pijn;
  • het vermogen om vrijwel alle afdelingen van het lichaam te visualiseren;
  • kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
  • goed verdragen door patiënten;
  • kunt u zelfs de meest ontoegankelijke gebieden inspecteren.

Bovendien is de techniek informatief en uiterst nauwkeurig.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Om de meest betrouwbare resultaten van de studie te verkrijgen, moet u verschillende specifieke acties uitvoeren.

Allereerst is het belangrijk om te onthouden dat de diagnose een beeld moet opleveren van de buikorganen, gemaakt op een röntgentomograaf.

Een week voor de enquête wordt geadviseerd geen geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur te gebruiken.

Moet ik de darmen schoonmaken vóór de ingreep?

De basis voor de voorbereiding van de procedure is darmreiniging, die twee keer moet worden uitgevoerd - op de avond vóór de dag van de studie en 's ochtends.

Wat precies te gebruiken voor manipulatie, vertel het de behandelende arts.

De meest gebruikte methoden voor schoonmaakactiviteiten:

  1. Medicijnen - Duphalac of Fortrans, die lactulose bevatten. Om de oplossing te bereiden, is het noodzakelijk 100 milliliter op te lossen in 3 liter zuiver water. De ene helft is dronken aan de vooravond van een colonoscopie voor het avondeten en de rest voor het naar bed gaan.
  2. Polyethyleenglycol. Gebruikt ten minste vier liter geld. De oplossing wordt drie uur voordat de procedure wordt uitgevoerd, gedronken.

In het geval dat CT wordt benoemd in de tweede helft van de dag, worden alle nuances besproken met een specialist.

Enige tijd nadat de patiënt één van de medicijnen heeft gebruikt, zal hij diarree ontwikkelen. Dit is hoe darmreiniging wordt uitgevoerd.

Als een voorafgaande zelfvoorbereiding niet genoeg was, kreeg een persoon in een medische instelling een klysma.

Dieet en voeding

Een even belangrijke rol in de voorbereidende fase wordt gespeeld door het volgen van een speciaal dieet voorafgaand aan de procedure.

Allereerst moet uit het dieet worden uitgesloten producten zoals:

  • melk;
  • noten;
  • havermout en rogge pap;
  • groenten en fruit;
  • peulvruchten.

Twee dagen vóór de manipulatie wordt aanbevolen om zwaar voedsel te laten staan. Het is beter om een ​​lichte bouillon te gebruiken. Experts adviseren om niets te eten de dag voor de procedure, je mag alleen schoon water drinken - minimaal drie liter.

Op de dag dat de colonoscopie wordt uitgevoerd, is het ook nodig om het eten volledig op te geven.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts de patiënt instrueren, omdat hij tijdens de werking van het apparaat alleen in de kamer zal zijn. Communicatie met medisch personeel met behulp van een speciaal apparaat.

Omdat de virtuele colonoscopie meestal in privéklinieken wordt uitgevoerd, krijgt de persoon de nodige wegwerpkleding. Dit is meestal een laken, schoenovertrekken en een badjas.

De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. De patiënt verandert van kleding en gaat op de bank liggen. Tegelijkertijd moet het zich aan de linkerkant bevinden.
  2. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens is een voorwaarde voor de aanwezigheid van lucht in de darm. Voor zijn injectie wordt een wegwerpbare tube gebruikt, behandeld met vaseline en ingevoegd in de anus. Het tweede uiteinde van het apparaat is verbonden met de pomp.
  3. Daarna wordt de patiënt op zijn rug gedraaid en naar het gebied van röntgenfoto's gestuurd om te scannen.
  4. In de kamer ernaast beheert de specialist de scanner en geeft de noodzakelijke commando's aan de patiënt (wanneer hij diep moet ademen en zijn adem moet inhouden).
  5. Vervolgens ligt de persoon op zijn buik en vindt het scanproces opnieuw plaats.
  6. De verwerking van gegevens neemt een bepaalde hoeveelheid tijd in beslag om alle afbeeldingen te plaatsen en in één afbeelding te combineren.

Aan het einde van de sessie heeft de arts alle gegevens bij de hand die nodig zijn om de ziekte van de dikke darm te detecteren en een definitieve diagnose te stellen.

Hoe de resultaten te interpreteren

Gegevensdecodering gebeurt uitsluitend door een specialist. In de regel kan het resultaat positief of negatief zijn.

CT-scan is positief als er tumoren in de darm zijn gediagnosticeerd.

Colonoscopie wordt als negatief geïnterpreteerd als er geen afwijkingen zijn.

Hoe effectief is de procedure?

De effectiviteit van de procedure is afhankelijk van hoe de patiënt erop is voorbereid. Over het algemeen maakt het onderzoek het mogelijk om maximale gegevens over de darmtoestand te verkrijgen.

De resulterende 3D-beelden weerspiegelen duidelijk het reliëf en de dikte van het darmmembraan, evenals het slijmvlies. Bovendien toont het beeld duidelijk de structuur en structuur van de muren.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om gedetailleerde informatie te verkrijgen over alle processen in de darm.

tekortkomingen

Zoals bij elke diagnostische procedure heeft virtuele colonoscopie zijn negatieve kanten.

  1. Er is geen mogelijkheid om de hoeveelheid informatie te verkrijgen die nodig is om alle veranderingen in de catarratie weer te geven. Er doen zich bijvoorbeeld moeilijkheden voor bij het evalueren van erosieve mucosale laesies.
  2. Als de tumoren plat of ingetrokken zijn, zijn ze bijna niet te zien ten opzichte van het slijmvliesoppervlak.
  3. Als de voorbereidende aanbevelingen niet worden gevolgd, is het resultaat onbetrouwbaar.

De voordelen van de studie zijn veel groter dan de nadelen, wat suggereert dat de effectiviteit van de manipulatie.

Waar kan ik doen

De procedure kan in elke profielkliniek in heel Rusland worden uitgevoerd. Omdat de techniek duur is, beschikken niet alle medische instellingen over alle benodigde apparatuur hiervoor.

Wie is gecontra-indiceerd

Virtueel onderzoek is niet toegewezen:

  • vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind of het geven van borstvoeding;
  • in geval van acute pathologieën, evenals schade aan de buikholte;
  • kinderen onder de 14;
  • mensen met een gewicht van meer dan 120 kilogram.

Ook kan de procedure worden geweigerd als de patiënt een acute respiratoire virale infectie heeft of als er pulmonale hartziekte, ischemische colitis is.

Voer geen onderzoek uit voor een slechte gezondheid, vergezeld van zwakte en hitte.

Virtuele colonoscopie is een van de modernste en pijnloosste technieken, waarmee de darmen kunnen worden onderzocht op de aanwezigheid van verschillende ziekten. Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, moet u alle aanbevelingen van een specialist met betrekking tot de voorbereidende procesfase volgen.

http://vseozhivote.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Wat is een virtuele colonoscopie, hoe wordt CT-scan uitgevoerd?

Virtuele colonoscopie van de darm (VCS) is een van de methoden voor röntgendiagnostiek, waarmee de pathologie van de dikke darm in de vroege stadia kan worden gedetecteerd. Dit is een nieuwe progressieve onderzoeksmethode, die significante positieve verschillen vertoont ten opzichte van traditionele colonoscopie: niet-invasief, goed verdragen, veilig.

Hiermee kunt u veranderingen detecteren, niet alleen in de dikke darm, maar ook in naburige organen. Deze methode is een moderne versie van intestinale MSCT of CT. Modellen in driedimensionale ruimte de organen van de buikholte, klein bekken, wat vooral belangrijk is bij de pathologie van kanker. In veel gevallen wordt het een alternatief voor klassiek colonoscopisch onderzoek.

Virtuele colonoscopie - wat is het?

De virtuele CS is een contactloze methode die twee- en driedimensionale beelden van alle delen van de dikke darm en de lagere delen van de dunne darm visualiseert. Voor de patiënt is hij psychologisch veel comfortabeler dan de traditionele COP. De afwezigheid van pijn speelt een belangrijke rol. Röntgenstralen worden gebruikt - dit is het verschil met MRI, waar een elektromagnetisch veld op het lichaam inwerkt. Maar vanwege het gebruik van de modernste apparaten, is de mate van belichting minimaal, er is geen significante schade aan het lichaam.

Met VCS kunt u elke pathologie en defecten in de wanden en het slijmvlies van de dikke darm in overweging nemen: barsten, erosie, zweren, divertikels, poliepen en andere gezwellen. Maar om de kleur van het slijmvlies te beoordelen en de vorming van een grootte van minder dan 0,1 cm te identificeren, kan dit met dit onderzoek niet.

Daarom wordt de techniek niet gebruikt voor primaire diagnose. Het wordt gebruikt om een ​​reeds geïdentificeerde ziekte te bevestigen, bijvoorbeeld colitis ulcerosa. Als de diagnose verduidelijking vereist met behulp van een meer gedetailleerd onderzoek (waarbij een biopsie wordt gedaan voor een histologische conclusie), wordt een traditionele colonoscopie uitgevoerd.

De studie heeft betrekking op screeningsmethoden voor het diagnosticeren van darmpoliepen in de beginfase van hun ontwikkeling. Het wordt aanbevolen om iedereen uit te voeren die de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt, omdat elke poliep mogelijk een precancereuze aandoening is. De frequentie van inspectie is 1 keer in 7-10 jaar. Patiënten met een risico op het ontwikkelen van darmkanker hebben vaker screening nodig - eens per 5-7 jaar. Deze groep omvat mensen die nauwe verwanten hebben:

  • met colorectale kanker;
  • met poliepen met verschillende lokalisatie.

Het verschijnen van bloed in de ontlasting is ook een reden voor onderzoek.

Procedure procedure

VKS bestudeert de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm over zijn gehele lengte. Voor dit doel wordt een multi-coil tomograaf met verschillende doses röntgenstraling gebruikt. Het is bekend dat de stralen goed doordringen in verschillende weefsels van het lichaam, waardoor het beeld overblijft: hoe dichter het orgel, des te helderder het op het scherm of de film wordt weergegeven. In het geval van VCS zijn ze minder sterk in vergelijking met de stralingsdosis die wordt verkregen tijdens de MRI of computertomografie.

De patiënt ligt op een speciale bank, gedeeltelijk in de tomograaf. Het apparaat draait er met een bepaalde snelheid omheen. Dankzij deze foto's zijn er van alle kanten foto's gemaakt. 1 beurt komt overeen met één plak. In een paar minuten van de studie wordt een volledig gelaagd beeld van de darm verkregen. Een multi-coil tomograaf heeft een aanzienlijke nauwkeurigheid en geeft een driedimensionaal beeld. Met behulp van conventionele apparatuur is het onmogelijk om dit te bereiken. Het ontvangen signaal wordt versterkt door een computersysteem. Bij röntgenoscopie wordt het vlakke beeld van het onderzochte orgel in één projectie op het scherm verkregen. Radiografie geeft een vergelijkbaar beeld op film.

Het onderzoeksalgoritme is eenvoudig: lucht wordt via de anus in de dikke darm gepompt en er wordt een scan in liggende en liggende positie uitgevoerd.

Voordat de patiënt in zijn liggende positie op zijn zij ligt, met zijn knieën in zijn buik gestopt, wordt tot 3 liter lucht ingespoten. Dit is nodig om de darmplooien glad te strijken en de beeldkwaliteit te verbeteren. Voor insufflatie worden wegwerpbuizen van kunststof met een zachte punt, die gesmeerd zijn met vaseline, gebruikt. Het andere uiteinde is verbonden met een pomp of lucht- of koolstofdioxidetoevoersysteem.

Vervolgens wordt een scan in rugligging uitgevoerd, waarna de patiënt op zijn buik rolt. Op bevel van de arts haalt de patiënt elke keer diep adem en houdt de adem in. Na de procedure wordt lucht uit de darmen verwijderd. Om van zijn overblijfselen af ​​te komen, moet je lopen, de buik masseren, je kunt Espumizan innemen.

Als de studie werd uitgevoerd met de introductie van een contrast dat jodium bevat, wordt aangeraden om de volgende dag veel water en water te drinken, zodat de stof snel uit het lichaam komt.

De afbeelding wordt snel weergegeven op het scherm na verwerking van de gegevens. De duur van de gehele diagnostische procedure is 15 minuten. Met moderne tomografen kunt u binnen 5 minuten volledig diagnosticeren.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Voorbereiding voor de procedure is standaard, het komt overeen met wat noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd voordat de darm wordt onderzocht. U moet zich 3-4 dagen vóór de aangewezen manipulatie voorbereiden. De patiënt moet een dieet volgen en de darmen op de vooravond en op de dag van de diagnose op de juiste manier reinigen: een klysma of laxeermiddelen gebruiken.

Maaltijden op voorbereidingsdagen moeten bestaan ​​uit semi-vloeibare of pasteuze consistentiesoepen. Producten die de gasvorming verhogen, zijn uitgesloten. Deze omvatten: verse groenten, vooral kool, groene salades, zwart brood, zoete koolzuurhoudende dranken, volle melk, gefermenteerde melkproducten. Ook tegenwoordig is het noodzakelijk om pikante kruiden, zoute of gerookte gerechten achter te laten die het darmslijmvlies, tarwemeel en gierstpap-havermout irriteren.

Niet-sterke vlees- en visbouillon en soepen, rijst in water, witte crackers zijn toegestaan.

Drinken is niet beperkt tot: ongezoet vruchtensap, vruchtensap zonder pulp, water zonder gas is toegestaan. 1 uur vóór het onderzoek moet je 1 liter water drinken.

Neem geen actieve kool en ijzerpreparaten.

De studie wordt gedaan op een lege maag. Vanaf 15.00 uur aan de vooravond van de procedure moet je verhongeren. Om 20.00 uur en 's ochtends 3 uur voor de diagnose is het noodzakelijk om een ​​hoogreinigende klysma te maken. Voor dit doel wordt het aanbevolen om de Esmarkh-mok of de afgewerkte microcyster te gebruiken in de vorm van een farmaceutisch preparaat (Microlax). Het medicijn wordt gebruikt in het geval van onmogelijkheid om een ​​klysma uit te voeren.

Het gebruik van laxeermiddelen is mogelijk. Fortrans wordt meestal toegewezen, het wordt verdund volgens de instructies en gedronken in twee doses 's avonds (17-19 uur - 2 zakken) en 3 uur vóór de test in de ochtend (7-9 uur - 2 zakken). De oplossing heeft een zoete smaak. Het is toegestaan ​​om gekoeld te drinken met de toevoeging van vers citroensap.

De ontvangst van een contrastmiddel wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Urografine wordt vaker gebruikt: 3 ampullen van het geneesmiddel worden opgelost in 0,5 l water, 2 uur voor de test geconsumeerd. Daarna moet je nog eens 0,5 liter niet-koolzuurhoudend water drinken.

De arts moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van chronische ziekten. Vóór de procedure moet u overstappen op wegwerpkleding, die wordt afgegeven in de kliniek.

Een week voor het onderzoek wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van aspirine-bevattende geneesmiddelen in een cardiologische dosering.

Wat laat intestinale computertomografie zien?

Bij het uitvoeren van CT in driedimensionale modus, wordt het resulterende beeld weergegeven op de monitor. Het bestaat uit het weergeven van dunne plakjes. Binnen een paar minuten worden foto's genomen: een beeld van ongeveer duizend secties van niet meer dan 1 mm dik wordt verkregen. De afbeelding verschijnt op het scherm als een 3D-afbeelding. Het is identiek aan degene die de arts ziet tijdens een klassieke colonoscopie. Tijdens het diagnoseproces worden de interne darmwanden, bloedvaten en aangrenzende organen gevisualiseerd. De specialist die het onderzoek uitvoert, evalueert de toestand van de darm die wordt onderzocht in realtime. U kunt meteen vinden:

  • bron van bloedingen;
  • ulceratieve mucosale defecten;
  • neoplasmata vanaf 0,1 cm.

Het voordeel van de techniek is de vroege diagnose van colorectale kanker.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van vele factoren:

  • prestige en locatie van de kliniek;
  • medische kwalificaties;
  • wisselkoers (soms worden prijzen aangegeven in cu).

De prijs omvat training, consultaties van aanverwante specialisten, als ze betrokken zijn bij het onderzoek van een patiënt met ernstige gelijktijdige pathologie. Er is een aanzienlijk verschil in de kosten van onderzoek in verschillende steden, in particuliere en openbare ziekenhuizen. In Moskou varieert de gemiddelde prijs van onderzoek van 8.000 roebel tot 13.000 roebel. In andere steden - hieronder.

Als er een onderzoek nodig is, krijgt een patiënt die een klinische behandeling ondergaat, een verwijzing onder het OMS-beleid of op een betaalde basis.

Wat is het doel van het contrast?

De darm is, net als elk hol orgaan, slecht zichtbaar op röntgenfoto's. De lussen, binnenwanden, hun reliëf zijn licht op de foto's. Voor een betere visualisatie wordt een contrastmiddel gebruikt. Het contrast verbetert de informatie-inhoud van de studie en stelt u in staat om te specificeren:

  • interne verlichting van het darmslijmvlies;
  • vorm en contouren;
  • de toon en elasticiteit van de muren;
  • de aanwezigheid van peristaltiek.

Een dergelijke studie helpt de vaten beter te zien en zelfs kleine defecten van het slijmvlies te identificeren.

Contrastvorming wordt meestal gebruikt wanneer een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed. Ook wordt contrast geïntroduceerd in het proces van CCS, als er een aanname is over ernstige pathologie van de pancreas. Verschillende stoffen worden gebruikt. Het hebben van een intestinale röntgenfoto met barium heeft de voorkeur boven het gebruik van Urografin of Triombrast vanwege zijn veiligheid.

In dit opzicht wordt Urografin minder vaak toegewezen. Dit jodium-bevattende contrastrijke medicijn absorbeert straling in grotere mate dan weefsel. Het is oplosbaar in water, daarom giftig, veroorzaakt ernstige allergische reacties, is gecontra-indiceerd in geval van jodiumintolerantie. Benoemd in aanwezigheid van contra-indicaties voor barium.

Gebruik van barium: het onderzoeksproces

Radiodiagnose vanwege zijn beschikbaarheid blijft de belangrijkste diagnostische methode van de dikke darm na colonoscopie. Om de patiënt kwalitatief te onderzoeken, worden verschillende radiologische methoden gebruikt:

  1. Irrigografie - heeft een minimale blootstelling aan straling, een radiografie is een lineair beeld van het testlichaam.
  2. Irrigoscopie - maakt het mogelijk om op het scherm de passage van een contrastmiddel door de darmen (beginnend met de twaalfvingerige darm zweer, inclusief de gehele dunne darm) gedurende een lange tijd te observeren. De patiënt krijgt een hoge blootstelling aan straling. De foto is niet gemaakt, de studie wordt direct in het onderzoeksproces uitgevoerd. Onderzoek van het darmlumen door contrast wordt onderzocht. Het resultaat wordt gemaakt in de vorm van een schriftelijke conclusie.
  3. Computertomografie is een informatieve methode, het gevolg is een hoge stralingsbelasting, een driedimensionaal beeld van het bestudeerde orgaan wordt verkregen, dat wordt opgeslagen op een digitaal medium of film. Hiermee kunt u de toestand van de darm in een jaar controleren en de gegevens vergelijken met de norm of eerdere onderzoeken.

In de radiologie wordt bariumsulfaat gebruikt om het beeld op de film te verbeteren. Het is onoplosbaar in water, niet opgenomen in het bloed, niet giftig, veroorzaakt geen allergieën. Behandelt stoffen met hoog contrast - absorbeert röntgenstralen goed.

Bij het uitvoeren van VCS vóór de ingreep wordt het bariummengsel met behulp van een klysma in het rectum gebracht. Vervolgens werd tot 3 liter lucht gepompt. Het helpt om de toestand van het slijmvlies te zien, alle vouwen van de darm en wordt dubbel contrast genoemd.

Wie is gecontra-indiceerd?

Bij het voorschrijven van VCS worden contra-indicaties in aanmerking genomen:

  • zwangerschap in het 2e en 3e semester - vanwege blootstelling aan straling, waarvan het niveau overeenkomt met de totale achtergrondstraling gedurende 20 maanden, wordt de procedure om gezondheidsredenen uiterst zelden uitgevoerd;
  • leeftijd tot 14 jaar;
  • gewicht meer dan 120 kg;
  • acute chirurgische pathologie tijdens de schending van een inguinale of navelstreng hernia, darmobstructie;
  • toestand in de vroege periode na een buikoperatie;
  • allergie voor jodiumderivaten, als de procedure wordt uitgevoerd met jodiumhoudend contrast.

Relatieve contra-indicatie voor vrouwen - borstvoeding.

Wat is anders dan de klassieke studie?

Er zijn verschillende fundamentele verschillen tussen VCS en klassieke colonoscopie:

  1. Niet-invasieve. Voor de patiënt is dit de belangrijkste voorwaarde: velen weigeren te studeren vanwege pijn, ongemak, angst voor bijwerkingen.
  2. Gebrek aan trauma Laag risico op perforatie, bloeding als gevolg van de methodologie van het onderzoek: het is niet nodig om een ​​lange sonde van de colonoscoop in te voeren en lucht wordt door de anus gepompt met een flexibele zachte slang.
  3. Geen behoefte aan sedatie en anesthesie. In dit opzicht zijn er geen bijwerkingen van medicijnen, geen noodzaak om een ​​anesthesist te gebruiken.
  4. De mogelijkheid om ernstige patiënten met een lage immuniteit te onderzoeken, evenals ouderen, kinderen, patiënten met bloedstoornissen, die anticoagulantia nemen.
  5. Effectief in de aanwezigheid van een enorme tumor of stenose van de darm, wanneer het onmogelijk is om de sonde van de colonoscoop binnen te gaan.
  6. Detectie van pathologie in een vroeg stadium.

Wat is beter - virtuele of reguliere colonoscopie?

Elk van de methoden voorgeschreven voor intestinale pathologie heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Patiënten beter VKS verdragen. Dit komt door de niet-invasieve procedure, de afwezigheid van pijn en het risico op gevaarlijke complicaties. Maar in het proces van virtuele CS:

  • neoplasma's met een grootte van minder dan 5 mm, foci van plaveiselcelcarcinoom of precancereuze veranderingen van het slijmvlies kunnen niet worden gedetecteerd;
  • er zijn problemen met de differentiële diagnose van tumoren, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling;
  • Het is niet mogelijk om biopsiemateriaal te nemen voor histologisch onderzoek of om polypectomie uit te voeren.

Daarom heeft elk van deze enquêtemethoden zijn eigen specifieke indicaties voor gebruik:

  1. CS is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van pathologie in alle delen van de dikke darm en wordt ook met succes gebruikt in de behandeling. Het kan worden gebruikt als een chirurgische methode: bijvoorbeeld polypectomie of verwijdering van interne aambeien, vasculaire stolling tijdens bloeden. Het wordt ook gebruikt voor de lokale toediening van geneesmiddelen tegen bloedingen, zweren, erosies.
  2. VCS is effectiever voor het bevestigen van de gediagnosticeerde diagnose en de details ervan (in geval van dikkedarmkanker is het mogelijk om de toestand van naburige organen, in colitis ulcerosa, te bepalen om de prevalentie van pathologie, in aambeien, te bepalen om de progressie van interne knooppunten te bestuderen).

Welke methode is beter te kiezen voor elke specifieke patiënt, de proctoloog beslist na het eerste onderzoek. Hij zal richting geven aan de enquête, uitleggen hoe je je er goed op kunt voorbereiden. Het is alleen nodig om snel een afspraak te maken, niet om een ​​consult uit te stellen, maar om dit te doen wanneer de eerste tekenen van een slechte gezondheid verschijnen. Alleen op deze manier kan de ziekte in de vroege stadia worden gedetecteerd.

http://mojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Intestinale CT-scan - een pijnloos alternatief voor colonoscopie

Bij het ontvangen van verwijzingen voor een colonoscopie vragen de meeste patiënten of de darmen kunnen worden getest met een alternatieve methode. De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt en maakt het mogelijk om vele ziekten te detecteren met behulp van andere methoden, bijvoorbeeld door een CT-scan van de darm uit te voeren, of een virtuele colonoscopie. Elke methode heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, om erachter te komen welke diagnostische methode beter is, moet u vertrouwd raken met elke methode in meer detail.

Computertomografie van de darm of virtuele colonografie?

De ontdekking van de CT-methode, of virtuele colonoscopie, was een echte redding voor patiënten die gedwongen werden om regelmatig een stoelgangsexamens te ondergaan. Uit angst voor pijn en ongemak hebben veel patiënten de procedure van colonoscopie tot het laatst uitgesteld, waardoor hun ziekte ontstond, en daarom is het sterftecijfer door darmkanker aanzienlijk toegenomen - het is het derde meest voorkomende maligne neoplasma.

In tegenstelling tot colonoscopie levert virtuele colonografie aanzienlijk minder ongemak en onplezierige sensaties voor de patiënt, terwijl de informativiteit van CT-onderzoek niet veel minder is dan invasieve diagnostiek. CT heeft nog vele andere voordelen:

  • Veel lager dan bij colonoscopie, het risico van perforatie van de darmwand.
  • Betere visualisatie van neoplasmata in een vroeg stadium van ontwikkeling.
  • Voor onderzoek met CT is de introductie van een speciale sonde niet tot een grote diepte vereist - de darm wordt uitgebreid door de introductie van kooldioxide door de anus.
  • De methode is effectief in het verkleinen van de darmen of in de aanwezigheid van een grote tumor die de doorgang van de endoscoop tijdens colonoscopie belemmert.
  • Naast de diagnose van darmbeschadigingen kan CT ook pathologieën buiten de darmwand diagnosticeren, bijvoorbeeld abdominaal aorta-aneurysma.
  • Biedt heldere afbeeldingen met minimale cuts.
  • Het is een goed alternatief voor de zwakken en ouderen, maar ook voor patiënten met hart- en longpathologieën.
  • Het is niet nodig om sedativa en pijnstillers te nemen, de patiënt kan op dezelfde dag aan de gebruikelijke dagelijkse bezigheden beginnen.

De lijst met voordelen is vrij uitgebreid, maar er zijn ook nadelen:

  • Virtuele colonoscopie laat niet toe om de kleur van het darmslijmvlies te bepalen.
  • Het is onmogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de gedetecteerde neoplasmata, en om de gedetecteerde poliepen tijdens de procedure onmiddellijk te verwijderen.
  • Op CT-scan worden tumoren met een grootte van minder dan 0,1 cm niet gevisualiseerd.
  • De patiënt ontvangt een kleine dosis straling, omdat de CT-methode in principe een effect van röntgenstraling heeft.
  • De aanwezigheid van ongemak - kooldioxide wordt geïnjecteerd in de darm via een buisje van ongeveer 5 cm lang. Het is niet pijnlijk, maar onaangenaam genoeg.
  • De onmogelijkheid van CT-diagnose bij zwangere vrouwen.
  • Bij mensen met overgewicht is virtuele colonografie ook niet mogelijk.

Voor- en nadelen van colonoscopie

Ondanks de overlast van de procedure heeft colonoscopie voordelen ten opzichte van virtuele colonografie:

  • Het helpt de arts om de toestand van de darmwanden in meer detail te beoordelen.
  • Hiermee kunt u de foci van ontsteking identificeren en beter onderzoeken die niet zijn gefixeerd door virtuele colonografie.
  • Wanneer pathologische laesies worden gedetecteerd, heeft de arts de mogelijkheid om een ​​biopsie te nemen voor een gedetailleerde analyse.
  • Geeft de mogelijkheid tot onmiddellijke verwijdering van darmpoliepen.
  • Een klein aantal contra-indicaties.

Nadelen van colonoscopie:

  • Er is een mogelijkheid van schade aan de darmwand, tot perforatie.
  • Bij het uitvoeren van de procedure onder algemene anesthesie zijn er risico's verbonden aan anesthesie.
  • Gevoel van geen opgeblazen gevoel na de procedure.
  • In zeldzame gevallen kan een bloeding optreden.
  • Lichte koorts en buikpijn na verwijdering van poliepen.

Wat maakt CT-colografie anders dan colonoscopie?

Voorbereiding op beide onderzoeksmethoden wordt als gelijk beschouwd - vóór het onderzoek moet de patiënt zijn darmen volledig uit de feces laten ontsnappen en geen producten nemen die verhoogde gasvorming veroorzaken. In de meeste gevallen wordt de darm gereinigd met behulp van speciale preparaten, zoals "Fortrans" - het medicijn wordt opgelost in water met een berekening van 1 liter per 20 kg. Het medicijn heeft een nogal onaangename smaak, dus je kunt het verdelen door 2 keer.

Virtuele colonografie wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt kleedt zich uit onder de taille en ligt op zijn zij op de bank. De specialist brengt een buisje in de anus, waardoor koolstofdioxide onder lichte druk in de darm wordt geïnjecteerd. Dit is nodig om de darmlussen glad te strijken en om de structurele kenmerken van het slijmvlies beter te visualiseren. Dan komt een patiënt met een volledige darm op een bank in de tomograaf, waar een scan wordt uitgevoerd in twee posities - op de rug en aan de zijkant. De studie duurt slechts een paar minuten, terwijl de patiënt slechts een licht ongemak kan voelen.

Bij een colonoscopie ligt de patiënt ook op zijn zij op een speciale bank. Een sonde wordt ingevoegd in de anus, aan het einde waarvan een videocamera het onderzoeksproces vaststelt. De arts voert de endoscoop voorzichtig door de darm, terwijl hij tegelijkertijd het beeld op de monitor bekijkt. Omdat de darmlussen in sommige gevallen nogal gebogen zijn, regelt de specialist samen met de assistent de beweging van de sonde door palpatie van de buikwand. Gemiddeld duurt het onderzoek 20-30 minuten en veroorzaakt het de patiënt aanzienlijk ongemak.

Welke methode is beter?

Wat is de beste methode - virtuele colonografie of colonoscopie? Artsen beweren dat colonoscopie een meer informatieve methode is in de aanwezigheid van pathologieën geassocieerd met de binnenwand van de darm. De keuze van de methode is altijd afhankelijk van de indicaties, de aanwezigheid van klinische symptomen en de doelen die de arts wil bereiken.

Om de lokalisatie en prevalentie van tumoren te verduidelijken, is het beter om een ​​virtuele colonografie uit te voeren en de maligniteit van de tumor te bepalen - colonoscopie, omdat alleen dit de gelegenheid biedt om materiaal te nemen voor histologisch onderzoek. Bij het kiezen van een diagnostische methode is het erg belangrijk om rekening te houden met alle contra-indicaties - het is mogelijk dat de specialist redenen heeft om een ​​bepaald type onderzoek uit te voeren. De beslissing wordt altijd genomen door de behandelende arts, zelfs wanneer hij kiest voor colonoscopie - de procedure moet niet worden genegeerd, het kan tot ernstige gevolgen leiden.

http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Hoe verschilt virtuele colonoscopie van klassiek onderzoek en welke is beter?

Virtuele colonoscopie is een niet-invasieve methode voor stralingsdiagnostiek, waarmee de conditie van de darm kan worden beoordeeld voor de ontwikkeling van ziekten of tumoren. Virtuele colonoscopie wordt beschouwd als de nieuwste diagnostische methode die hoge informatieve inhoud en veiligheid van de studie biedt.

Wat is een virtuele colonoscopie?

Virtuele colonoscopie van de darm (MSCT colonoscopy of CT colonography) is een moderne methode voor het bestuderen van de slijmvliezen van het orgaan in de gehele darmregio. De diagnostische methode is gebaseerd op multilayer of multislice computertomografie, wanneer een driedimensionaal beeld van het beeld van de toestand van verschillende segmenten van de darm naar de monitor wordt verzonden.

Voor de procedure worden speciale röntgenstralen gevormd, die door lichaamsweefsels worden overgedragen en hun toestand op de drager weergeven.

Kenmerkende verschillen met andere soorten diagnostiek:

  1. Tijdens de virtuele colonoscopie vindt röntgenblootstelling plaats, en tijdens MRI - een elektromagnetisch veld;
  2. Gebrek aan pijn en niet-invasieve methode;
  3. Absolute veiligheid;
  4. Heldere kleuren van de afbeeldingen.

De procedure wordt uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen onder begeleiding van medisch personeel.

De colon-arts kan op basis van onderzoeksgegevens overwegen:

  • tumor foci,
  • ulceratieve of erosieve fragmenten,
  • evaluatie van de structuur, kleur en algemene toestand van de slijmvliezen.

Virtuele colonoscopie is meer geschikt voor patiënten met lage oncogene risico's.

Wat is anders dan de klassieke studie?

Virtueel onderzoek maakt niet altijd een betrouwbare beoordeling van de toestand van de darmen mogelijk. Vaak wordt het onderzoek al voorgeschreven als profylactische diagnose, na operaties, en ook voor eerder gediagnosticeerde ziekten.

De belangrijkste verschillen van het virtuele onderzoek van de darmpassages van de klassieke colonoscopie zijn:

  • Absoluut pijnloos, in tegenstelling tot de "klassieke" studie;
  • Het vermogen om de vorm en anatomie van alle delen van de darm te beoordelen;
  • Visualisatie van bijna alle lagen van de wanden van de spijsverteringsbuis;
  • Goede tolerantie door patiënten van elke leeftijd;
  • De mogelijkheid van gebruik tijdens de zwangerschap;
  • Inspectie van zelfs moeilijk bereikbare delen van de darm;
  • Nauwkeurigheid en informativiteit van de methode met een laag stralingsniveau.

Ondanks de vele voordelen van virtuele colonoscopie, zijn er bepaalde diagnostische beperkingen voor de procedure.

De methode laat dus niet toe om de volgende toestanden te identificeren die onderworpen zijn aan klassieke manipulatie:

  1. Het is onmogelijk om kleine poliepen te identificeren (tot 4 mm). Dit komt door de mogelijke penetratie van de tumor tussen de secties op de tomograaf, wanneer de poliepen eenvoudigweg niet in het algemene beeld van de darm vallen.
  2. Moeilijkheden bij het identificeren van platte kanker van de darmen of polyposis laesies op een brede basis.
  3. Beperking in relatie tot de gelijktijdige behandeling van de darmen. Dus, met klassieke colonoscopie, is het in de loop van het onderzoek mogelijk om een ​​aantal chirurgische ingrepen uit te voeren, om biopsiespecimens voor histologisch onderzoek te nemen.
  4. De onmogelijkheid om een ​​biopsie te nemen om oncologische risico's van een neoplasma vast te stellen. Deze analyse is belangrijk om de aard van de poliep, tumorgroei te identificeren en heeft een cruciale rol bij de benoeming van de behandeling.

Let op! Ondanks de voordelen zijn de beperkingen van virtuele colonoscopie vrij breed, dus artsen gebruiken de klassieke endoscopische manipulatiemethode voor een volledig eerste onderzoek.

Wat toont virtuele colonoscopie?

Dankzij moderne apparatuur kunt u met de computer tot duizenden opnamen per minuut maken in verschillende projecties. Een 3D-afbeelding wordt op het scherm weergegeven, wat letterlijk helpt om alle structuren van slijm- en bindweefsel in lagen te bepalen.

Met behulp van de methode is het mogelijk:

  • Beoordeel de mate van mucosale laesies;
  • Inspecteer de binnenkant van het lumen van de spijsverteringsbuis;
  • Inspecteer de moeilijk bereikbare darm.

De methode maakt het mogelijk om de bron van waarschijnlijke pathologie, bloeding, ulceratieve foci, poliepen te identificeren.

Met behulp van een innovatieve diagnostische methode kunnen andere pathologische veranderingen worden geïdentificeerd:

  • colitis ulcerosa;
  • erosieve schade aan de darm;
  • verdikking van de wanden (karakteristiek voor maagkanker);
  • vasculaire pathologie;
  • chronische diverticulitis;
  • sarcoom of kanker in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Het is belangrijk! In sommige gevallen gebruikt de arts een contrastmiddel om te bestuderen:

  • bloedvatstructuren
  • polypous onderwijs,
  • kleine veranderingen in slijmvliesepitheel.

De methode laat echter niet toe om de aard van een atypisch neoplasma te onthullen, geeft geen nauwkeurige resultaten bij mensen van ouderdom of met de actieve vorm van de ziekte van Crohn.

Wat is beter - virtuele of reguliere colonoscopie?

Niet altijd kan een virtuele onderzoeksmethode de conditie van de spijsverteringsbuis adequaat beoordelen. Vaak wordt dit type colonoscopie toegewezen aan patiënten met een bevestigde diagnose die al bestaat. Indien nodig, verduidelijk de diagnose of het biopsiemonster voor histologie, aangeduid met de klassieke diagnostische procedure.

De kenmerken waarvoor standaard endoscopie gewoonlijk wordt voorgeschreven, zijn:

  • De onmogelijkheid van coagulatie van bloedvaten;
  • De ontoegankelijkheid van de bemonstering van biomateriaal voor histologisch onderzoek;
  • Het onvermogen om een ​​poliep te verwijderen tijdens de vernietiging;
  • De onmogelijkheid om ontstekingen in een vroeg stadium van ontwikkeling te bepalen.

Veel patiënten willen, na het lezen van negatieve beoordelingen, niet het gebruikelijke onderzoek doen, maar ondergaan nu de meeste, zo niet alle klinieken een colonoscopie met sedatie, die alle onplezierige sensaties reduceert tot '0'.

Virtuele colonoscopie is echter behoorlijk effectief, indien nodig:

  • gegevens over de structurele kenmerken van de darmwand,
  • visualisatieresultaten van moeilijk bereikbare afdelingen,
  • nauwkeurigheid en hoge informatie-inhoud.

Belangrijkste indicaties voor benoeming

Voor een adequate behandeling is de diagnostische differentiatie van de ene ziekte van de andere met een vergelijkbaar symptoomcomplex belangrijk.

De volgende indicaties en vermoedens zijn klinische indicaties voor de benoeming van een virtuele colonoscopie:

  • langdurige constipatie;
  • schending van de ontlastingsfrequentie;
  • bloederige of overvloedige slijmvliezen in fecale massa's;
  • buikpijn van onbekende etiologie;
  • bloeden uit de anus in rust;
  • ontwikkeling van anemie van niet-gespecificeerde genese (in de aanwezigheid van intestinale symptomen);
  • poliepen of tumorformaties.

De specifieke klinische betekenis van het onderzoek is de exacte locatie van de poliep, het kenmerk van de structuur (plat, steel, tepel).

Waarschuwing! Het is vooral belangrijk om regelmatige onderzoeken uit te voeren voor personen met een gecompliceerde klinische geschiedenis, evenals gevallen van darmkanker bij naaste familieleden.

Hoe is het gedaan?

Voor de juistheid van de onderzoeksgegevens is het noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen van de arts voor en tijdens de procedure te volgen. Een goede voorbereiding is een belangrijke voorwaarde voor een hoge informativiteit van de enquête. We zullen in een apart artikel in detail beschrijven over de voorbereidende activiteiten.

Virtueel onderzoek heeft een aantal kenmerken, die hieronder zullen worden besproken.

Voortgang van de procedure

Colonoscopisch onderzoek begint met het injecteren van gas in de darm met stikstofelementen met verminderde absorptie. Tijdens deze manipulatie kunnen patiënten spastische pijn of onaangenaam ongemak ervaren. In plaats van atmosferische lucht kan koolstofdioxide worden gebruikt, dat beter door dubbellaagmembranen passeert en praktisch geen onprettige sensaties veroorzaakt. Voor de betrouwbaarheid van het onderzoek moet u maximaal 3 liter kooldioxide invoeren.

De procedure omvat 4 hoofdstappen:

  1. De patiënt wordt geholpen om op de bank te zitten met de knieën op de borst. De anale opening wordt behandeld met antiseptisch, vaseline en lidocaïne smeersel.
  2. In de rectale gaatip waardoor lucht in de atmosfeer of kooldioxide wordt geblazen. Aan het einde van de fase wordt de patiënt op zijn rug gedraaid en blijft hij gas toedienen tot het optreden van onaangename gewaarwordingen.
  3. De patiënt wordt in een tomograaf geplaatst, onthult de mate van uitrekking van het darmlumen (voeg indien nodig een bepaalde hoeveelheid gas toe).
  4. Voer het scannen uit in verschillende projecties om alle mogelijke vervormingen van de slijmvliezen in overweging te nemen.

Tijdens de scan draait het apparaat rond de romp van de patiënt en wordt het ontvangen signaal gecontroleerd door het computersysteem. Hoe dichter het weefsel in het lichaam van de patiënt is, hoe helderder het beeld op het scherm. Hoe een colonoscopie op een standaardmanier wordt uitgevoerd, is te vinden in een apart artikel.

Tip! Na het einde van het onderzoek verdwijnt het ongemak volledig, maar het gebeurt ook dat het overtollige gas niet volledig wordt verwijderd. In dit geval krijgen patiënten een lange wandeltour met het medicijn Espumizan.

Studietijd

De totale duur van het onderzoek is niet meer dan 5 minuten, behalve de voorbereiding, de introductie van gas. Als de injectie van een contrastmiddel plaatsvindt, kan de tijd worden verlengd tot 10 minuten. Na de procedure met contrast, wordt aanbevolen om ongeveer een uur in de kliniek te blijven om allergische reacties op contrasterende componenten te voorkomen.

Na onderzoek kan het resultaat niet meteen "ter plaatse" worden verkregen. Meestal duurt het ontsleutelen maximaal 3 dagen. Het resultaat wordt schriftelijk gegeven (beschrijving) en op een diskettedrager.

Waar te doen?

De procedure wordt uitgevoerd in gespecialiseerde kantoren van gespecialiseerde klinieken in de Russische Federatie. Bewoners en gasten van de hoofdstad hebben de mogelijkheid om een ​​aanvraag in te dienen bij het State Central Research Center op ul. Salam Adil, 2, www.gnck.ru.

Gezien de hoge kosten van de methode, is niet elke medische instelling uitgerust met de nieuwste apparatuur en apparatuur die een virtuele colonoscopie uitvoert.

De kosten van een virtuele colonoscopie zijn afhankelijk van veel verschillende factoren:

  • locatie, prestige van de kliniek;
  • de wisselkoers (vaak worden prijzen aangegeven in USD);
  • professionaliteit van de dokter.

De prijs omvat het raadplegen van een specialist, voorbereiding op de procedure, de noodzaak om andere specialisten te betrekken, zoals een endocrinoloog met diabetes mellitus, een cardioloog met een pacemaker. De gemiddelde kosten in Moskou variëren in het bereik van 8500-13000 roebel.

Als de procedure wordt voorgeschreven in ziekenhuisomstandigheden, geven artsen instructies aan de procedure volgens het OMS-beleid of op betaalde basis.

Een van de indicaties voor colonoscopie zijn poliepen in de dikke darm. Hoewel deze tumoren zijn geclassificeerd als een goedaardige tumor gelokaliseerd in de dikke darm, veroorzaken ze vaak oncologie, vooral bij oudere mensen.

Ontdek hier wat de eerste tekenen en symptomen zijn van een darmpoliep. Als soortgelijke symptomen worden gevonden, moet een diagnose worden gesteld zodat de behandeling tijdig kan worden gestart.

Belangrijkste contra-indicaties

Typisch, een colonoscopie met een CT-scanner heeft geen specifieke contra-indicaties, het kan worden uitgevoerd met een lichte temperatuurstijging tijdens de zwangerschap in de vroege stadia (zoals aanbevolen door specialisten).

Contra-indicaties zijn:

  • Inbreuk op een inguinale of navelstreng hernia;
  • De vroege postoperatieve periode (vooral tijdens abdominale operaties);
  • Koliek of acute buik;
  • Tekenen van darmobstructie.

Zwangerschap en borstvoeding zijn een relatieve contra-indicatie, dus de procedure kan alleen worden uitgevoerd na overleg met specialisten.

Aanvullende informatie over de functies en het verloop van een virtuele colonoscopie in deze video:

Virtuele colonoscopie is een nieuwe diagnostische methode in de moderne proctologie. Ondanks de vele voordelen en non-invasiviteit van de methode heeft computergestuurde colonoscopie verschillende nadelen die worden gecompenseerd door traditionele colonoscopie. Een goede voorbereiding en naleving van medische aanbevelingen stelt u in staat om de toestand van de darm in al zijn afdelingen volledig te beoordelen.

Zijn er verschillen in tekens en symptomen van poliepen in de darmen bij vrouwen en mannen, lees dat dan in ons artikel hier.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Publicaties Van Pancreatitis