Colonoscopie of tomografie, wat te kiezen?

In het moderne arsenaal van diagnostische procedures nemen colonoscopie en darmtomografie een belangrijke plaats in. Beide soorten enquêtes zijn zeer informatief, maar voor elk daarvan zijn er bepaalde indicaties. Wat is het verschil tussen deze methoden en wat is beter in elk geval: CT-scan of colonoscopie van de darm?

Computertomografie (CT) is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen. Als resultaat van het onderzoek met deze techniek ontvangt de arts gedocumenteerde laag-voor-laag-afbeeldingen van specifieke delen van het lichaam. In het geval van darmtomografie wordt de buikholte als waarneembaar beschouwd. De voorbereide patiënt wordt op een speciaal oppervlak geplaatst, dat vervolgens door een soort minitunnel gaat. Dit apparaat wordt een computertomograaf genoemd. In de capsule, waardoor het onderwerp wordt gepromoot, beweegt een röntgenbuis in een cirkel. De stralen worden geabsorbeerd door de ontvanger, gefixeerd tegenover de stralingsbron. Alle verzamelde informatie wordt overgebracht naar een computer en gedigitaliseerd in een reeks afbeeldingen. In een vrij korte tijd ontvangt de diagnosticus dus veel afbeeldingen van hoge kwaliteit met een verschil van ongeveer 1 mm.

Bij colonoscopie onderzoekt de arts het slijmvlies van het distale GI-kanaal door een speciaal optisch systeem, ingebracht via het rectum. Endoscopen van de nieuwe generatie geven het beeld op de monitor weer, wat het werk van een specialist vereenvoudigt, waardoor u de toestand van het darmslijmvlies nauwkeuriger kunt beoordelen en het risico op diagnostische fouten vermindert.

Om resultaten van hoge kwaliteit te verkrijgen, zowel in het geval van colonoscopie als in de tomografie van de darm, is het noodzakelijk om de bereiding correct uit te voeren. In beide gevallen krijgt de patiënt een slakvrij dieet voorgeschreven en wordt laxeermiddelen volgens een specifiek regime enkele dagen vóór het onderzoek voorgeschreven. Gecombineerde zoutmiddelen of op macrogol gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt. De nacht ervoor en onmiddellijk voorafgaand aan de studie zelf, stoppen ze alle maaltijden, inclusief kleine snacks. Bovendien komt de patiënt strikt diagnostisch op een lege maag terecht ('s ochtends moet u niet eens drinken).

Computertomografiemethode

Intestinale CT-scan wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Vermoedelijke tumoren, evenals metastasen in de buikholte en darmen. U kunt de lokalisatie en de aard van de formatie van meer dan 1 mm bepalen, maar het is niet mogelijk om het materiaal op een biopsie te nemen of om de vernietiging van polypieuze gezwellen te bewerkstelligen.
  • De studie van de darm in de aanwezigheid van verklevingen, grote tumoren, uitgesproken vernauwing van het lumen van de darmbuis, waardoor de introductie van een colonoscoop wordt voorkomen.
  • De noodzaak om de dikke darm te bestuderen met de algemene uitputting van de patiënt, ook bij ouderen.

Colonoscopie techniek

Endoscopisch onderzoek wordt getoond in het geval van:

  • verdacht oncologisch proces in de darm;
  • ontsteking van de dikke darm;
  • intestinale polyposis;
  • aanwezigheid van erosieve, colitis ulcerosa.

De vraag welk soort onderzoek de patiënt nodig heeft: CT-scan van de darm of colonoscopie, wordt alleen opgelost door de behandelende arts.

Houding van de patiënt

Patiënten die een colonoscopie hebben voorgeschreven, maken zich zorgen over de pijn van de aanstaande procedure. Vaak zijn deze angsten gerechtvaardigd, omdat de aanwezigheid van intestinale pathologie (stricturen, zweren, verklevingen van de buikholte) het ongemak verhoogt tijdens de passage van de endoscoop door de darmlussen. Vanuit deze positie passeert tomografie met een klein ongemak wanneer lucht in de ingewanden wordt gedwongen om de visualisatie te verbeteren, maar over het algemeen wordt het pijnloos waargenomen.

Dus met CT is de behoefte aan anesthesie geëlimineerd, in tegenstelling tot de frequente noodzaak om sedatie te gebruiken tijdens colonoscopie. Het is bekend dat patiënten anders reageren op de werking van sedativa vanaf een stille uittreding van slaapmiddel naar intolerantie voor anesthesie. Daarom is het belangrijk om de anesthesist volledig te informeren over de gezondheidstoestand en de aanwezigheid van allergieën.

Objectieve verschillen van methoden:

  • Computertomografie is gebaseerd op de fysieke actie van röntgenstralen en heeft een verwaarloosbare stralingsbelasting. Colonoscopie is gebaseerd op een eenvoudig onderzoek van het darmslijmvlies via een vergrootinstrument.
  • De momenteel in gebruik zijnde tomografen zijn bestand tegen het gewicht van een patiënt tot 150 kg, terwijl het endoscopisch onderzoek geen beperkingen oplegt aan het gewicht van het onderwerp.
  • Tijdens CT is de kans groot dat ontbrekende volumelaesies tot 1 mm groot zijn, met een colonoscopie kunt u eventuele veranderingen in de intestinale mucosa en tumoren in de submucosale laag zien.
  • Tomografie geeft een beeld van alle organen van de buikholte, met behulp van een endoscoop evalueert de arts alleen de conditie van de darmwand.
  • De implementatie van CT geeft geen complicaties zoals schade aan de darm tot perforatie.
  • Alleen bij colonoscopie kunt u een biopsie nemen voor histologisch onderzoek, om poliepen te verwijderen, om het bloeden te stoppen.

Contra-indicaties voor CT en colonoscopie

Tomografie is ongewenst in de volgende patiëntengroepen:

  • zwangere vrouwen vanwege teratogene effecten van röntgenstralen op de foetus;
  • personen met nier- en leverinsufficiëntie;
  • diabetes patiënten;
  • intraveneuze contrastvorming wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van intolerantie voor jodiumpreparaten.

Colonoscopie wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • peritonitis;
  • abdominale hernia;
  • darmperforatie;
  • massale gastro-intestinale bloedingen;
  • cardiopulmonale insufficiëntie.

Beperkingen in het gebruik van deze onderzoeksmethoden variëren en in sommige gevallen kunnen ze als alternatief worden uitgewisseld.

Normen voor medische zorg geven situaties aan waarin slechts één van de onderzoeksmethoden vereist is. Elke persoon ouder dan 40-50 jaar, afhankelijk van de getuigenis en de geschiedenis van familieleden, moet regelmatig worden onderzocht door middel van colonoscopie van de dikke darm. Een dergelijke aanpak maakt tijdige detectie van oncologische processen in de darm en effectieve behandeling mogelijk.

In andere gevallen bepaalt de arts verdere tactieken bij het diagnostisch zoeken naar het probleem en bij het behandelen van de patiënt, waarbij op individuele basis een geschikte colonoscopie of CT-scan wordt voorgeschreven op basis van bepaalde objectieve en klinische gegevens.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-ili-tomografiya-chto-vybrat.html

Wat is een colonoscopie en hoe is het gerelateerd aan computertomografie

Chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm kunnen het risico op kanker ernstig verhogen en ze veroorzaken ook veel problemen met betrekking tot de menselijke gezondheid. Om deze reden is hoogwaardige en accurate diagnose erg belangrijk, omdat alleen in dit geval het mogelijk is om vanaf het allereerste begin met het probleem om te gaan. CT-colonoscopie is een uitstekende manier om verschillende aandoeningen in de dikke darm te diagnosticeren, laten we er meer in detail naar kijken.

Wat is dit?

Een virtuele colonoscopie is een type computertomografie, waarmee u een driedimensionaal beeld van verschillende delen van de darm kunt maken. De beelden die daardoor worden verkregen, lijken veel op de resultaten van een gewoon onderzoek met een endoscoop.

Deskundigen merken op dat een dergelijke enquête multispiraal is, dat wil zeggen meerlagig is. Om deze reden ontving het onderzoek een andere afgekorte naam, namelijk MSCT colonoscopy of CT colonography. Om deze reden is de vraag wat beter is: een colonoscopie of CT-scan - geen zin. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, en in het proces, dat kenmerkend is voor elke computertomografie, worden röntgenstralen toegepast. Apparatuur neemt ze na het passeren van de weefsels van het menselijk lichaam, en analyseert vervolgens en creëert beelden. Hier zijn de belangrijkste kenmerken die eigen zijn aan de procedure:

  1. De methode verschilt van magnetische resonantiebeeldvorming met beeldkwaliteit en de technologie zelf, omdat MRI de eigenschappen van het elektromagnetische veld gebruikt en computertomografie röntgenstralen gebruikt.
  2. Wat de verschillen met endoscopie betreft, heeft de procedure in kwestie geen enkele pijn en is het beeld daardoor veel nauwkeuriger (vooral als de methode wordt gebruikt met een boluscontrastverbetering). Helaas is de methode enigszins inferieur aan endoscopie, omdat deze niet in de mogelijkheid van biopsiesampling voorziet, zodat het niet mogelijk is om zijn onderzoek uit te voeren. Het is dus onmogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van oncologie te verifiëren.

Experts merken op dat een virtuele colonoscopie van de darm met contrast een methode is die perfect de staat van de darm, tot tumoren, evenals erosies en zweren kan laten zien. Gelukkig zijn de mogelijkheden hier niet toe beperkt, omdat de methode je in staat stelt om veel andere veranderingen te identificeren, maar toch valt er iets niet onder de aandacht, bijvoorbeeld de kleur van het slijmvlies of de kleinste formaties.

Om deze reden kunnen we concluderen dat een colonoscopie met een CT-scanner moet worden uitgevoerd als het gaat om patiënten met een vrij klein oncologisch risico. In andere situaties bevelen veel deskundigen aan de colonoscopie te vervangen door iets anders, maar dit alles is volledig individueel en moet door de behandelende arts in specifieke situaties worden bepaald.

Indicaties voor

Zoals eerder vermeld, is in de meeste situaties een virtuele colonoscopie nodig om elk soort afwijkingen in de dikke darm te identificeren. Hier zijn de meest voorkomende indicaties voor CT-scan van colonoscopie:

  • chronische ontstekingsprocessen die zich in het maagdarmkanaal ontwikkelen;
  • verschillende manifestaties die verschijnen bij een patiënt ouder dan 40 jaar;
  • verdenking van oncologie-ontwikkeling;
  • aanhoudende spijsverteringsstoornissen zonder duidelijke oorzaken;
  • ulceratieve laesies;
  • aanhoudende buikpijn, waarvan de oorzaak onduidelijk is;
  • de aanwezigheid van darmbloedingen, de noodzaak om de bron te vinden.

Let op! Een gekwalificeerde arts kan in een andere situatie een CT-colonoscopie voorschrijven of de voorkeur geven aan een andere methode voor een van de eerder gegeven indicaties. Het feit is dat de definitieve beslissing altijd wordt genomen na een inspectie, evenals een studie van de testresultaten en eerdere diagnostische methoden, indien aanwezig. In geen enkel geval mag u geen ruzie maken met de dokter, omdat hij beter is in alle informatie en u correct de behandeling en diagnose kan toewijzen!

Contra

Volgens ervaren artsen is de belangrijkste contra-indicatie voor elke computertomografie zwangerschap. Het is een feit dat de tijd dat een kind wordt blootgesteld aan straling en zelfs nog sterkere röntgenfoto's, het proces van intra-uteriene ontwikkeling ernstig kan beïnvloeden, en dat de duur van de zwangerschap niet veel uitmaakt, de procedure is ten strengste verboden.

Dit zijn de belangrijkste redenen waarom een ​​CT-colonoscopie op de dag van de procedure kan worden verboden:

  • ernstige schade aan de buikorganen;
  • SARS of zelfs acute luchtweginfecties in de acute fase van ontwikkeling;
  • hartfalen;
  • verminderd algemeen welzijn;
  • ademhalingsfalen;
  • algemene zwakte;
  • maagzweerziekte;
  • koorts;
  • ischemische colitis.

Negeer deze contra-indicaties in geen geval, omdat alles heel treurig kan eindigen als u de procedure begint in het bijzijn van een van hen.

Voor- en nadelen van de procedure

Laten we de eerder genoemde informatie samenvatten en de voor- en nadelen van de betreffende procedure verzamelen. Dit zijn de belangrijkste voordelen:

  • Niet-invasief, dat wil zeggen dat het niet nodig is om speciaal gereedschap via de anus in de darmen te introduceren.
  • Aanzienlijke minimalisering van het risico van end-to-end schade aan de dikke darm zelf in het proces.
  • Gemakkelijke tolerantie door alle patiënten, de afwezigheid van eventuele vereisten voor het gebruik van sedatieve anesthesie.
  • De mogelijkheid om andere organen te bestuderen die zich in het bekken bevinden, evenals in de buikholte.

Maar de procedure heeft zijn nadelen, de belangrijkste zijn:

  • Als intestinale uitzetting wordt waargenomen voordat de procedure wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat deze wordt beschadigd.
  • De procedure vormt nog steeds een bepaald gevaar als gevolg van straling, die wordt gedragen door röntgenstralen.
  • Deze procedure is technisch moeilijk voor die mensen die aan obesitas lijden, vooral als het serieus is.

Het moet duidelijk zijn dat het met behulp van deze methode onmogelijk is om een ​​gewone colonoscopie te vervangen, het is uitsluitend bedoeld voor diagnose.

opleiding

U moet maximale aandacht besteden aan de voorbereiding, vooral als de procedure wordt uitgevoerd met een contrastmiddel (dit wordt ook afzonderlijk besproken), hier zijn de belangrijkste aandachtspunten:

  1. Wanneer er een voorlopig gesprek met een specialist plaatsvindt, moet u uw arts vertellen over chronische ziekten die u heeft en hij moet ook informatie hebben over medicijnen die u voortdurend drinkt. Ernstige pathologische processen die voorkomen in uw lever, maar ook in de nieren en in het cardiovasculaire systeem moeten ook worden behandeld.
  2. Vóór de virtuele colonoscopie zelf, is het belangrijk om een ​​röntgenfoto te maken van alle organen van de buikholte, de arts zal u een verwijzing sturen.
  3. Ongeveer een week voor de studie moet u alle geneesmiddelen die acetylsalicylzuurderivaten bevatten verlaten.
  4. Over ongeveer twee dagen is het belangrijk om de voeding zo veel mogelijk aan te passen, door het normale dieetvoedsel te verwijderen dat winderigheid veroorzaakt (dit kan melk, koolzuurhoudende dranken, peulvruchten en nog veel meer zijn). Tegenwoordig is het beter om andere producten van gefermenteerde melkproductie te eten, evenals mager vlees en vis.
  5. Wat de laatste maaltijd betreft, moet dit een dag voor de procedure worden gedaan en het moet zo eenvoudig mogelijk zijn.
  6. Reinig de darmen op de avond vóór het onderzoek zelf, en ook 's ochtends van de dag wanneer het zal worden uitgevoerd. Dit wordt uitgevoerd met behulp van een gewone klysma, en het moet worden gedaan, omdat de resultaten anders ernstig kunnen worden beschadigd.

Het reinigen van de darmen kan ook meerdere keren in de avond vóór de procedure zelf worden uitgevoerd, en elke keer dat het minimumvolume vocht 1,5 liter is, en tijdens de stoelgang moet schoon water weggaan, alleen dan kunnen we aannemen dat de darm schoon is. Sommige deskundigen raden hiervoor het gebruik van medicijnen aan, maar deze methode is niet altijd effectief.

De procedure uitvoeren

Laten we het proces van het uitvoeren van deze procedure kort bekijken. Wat betreft de duur, het is dubbelzinnig, omdat het in de meeste situaties niet langer is dan 20 minuten, maar soms neemt het meer foto's en het contrast kan de duur aanzienlijk verlengen als het wordt gebruikt. Hier is de basisinformatie die u moet weten:

  1. Voordat de procedure begint, zal er lucht in je darmen worden gestuwd, zodat de wanden recht worden. Dit moet worden gedaan nadat de patiënt op de bank ligt.
  2. Nu wordt de patiënt in een speciale scanner geplaatst, waar foto's in verschillende projecties worden genomen en de apparatuur zelf rond de persoon draait.
  3. Luister tijdens het proces zo zorgvuldig mogelijk naar de arts, hij wordt via de luidsprekertelefoon op de hoogte gebracht van de noodzaak van bepaalde acties, zoals het veranderen van de houding of het ophouden van uw ademhaling.
  4. Aan het einde van de procedure verwijdert u overtollige lucht uit de darmen met een speciale buis.
  5. Resultaten worden binnen 1 uur ontvangen.
http://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/kolonoskopiya.html

Intestinale CT-scan - een pijnloos alternatief voor colonoscopie

Bij het ontvangen van verwijzingen voor een colonoscopie vragen de meeste patiënten of de darmen kunnen worden getest met een alternatieve methode. De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt en maakt het mogelijk om vele ziekten te detecteren met behulp van andere methoden, bijvoorbeeld door een CT-scan van de darm uit te voeren, of een virtuele colonoscopie. Elke methode heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, om erachter te komen welke diagnostische methode beter is, moet u vertrouwd raken met elke methode in meer detail.

Computertomografie van de darm of virtuele colonografie?

De ontdekking van de CT-methode, of virtuele colonoscopie, was een echte redding voor patiënten die gedwongen werden om regelmatig een stoelgangsexamens te ondergaan. Uit angst voor pijn en ongemak hebben veel patiënten de procedure van colonoscopie tot het laatst uitgesteld, waardoor hun ziekte ontstond, en daarom is het sterftecijfer door darmkanker aanzienlijk toegenomen - het is het derde meest voorkomende maligne neoplasma.

In tegenstelling tot colonoscopie levert virtuele colonografie aanzienlijk minder ongemak en onplezierige sensaties voor de patiënt, terwijl de informativiteit van CT-onderzoek niet veel minder is dan invasieve diagnostiek. CT heeft nog vele andere voordelen:

  • Veel lager dan bij colonoscopie, het risico van perforatie van de darmwand.
  • Betere visualisatie van neoplasmata in een vroeg stadium van ontwikkeling.
  • Voor onderzoek met CT is de introductie van een speciale sonde niet tot een grote diepte vereist - de darm wordt uitgebreid door de introductie van kooldioxide door de anus.
  • De methode is effectief in het verkleinen van de darmen of in de aanwezigheid van een grote tumor die de doorgang van de endoscoop tijdens colonoscopie belemmert.
  • Naast de diagnose van darmbeschadigingen kan CT ook pathologieën buiten de darmwand diagnosticeren, bijvoorbeeld abdominaal aorta-aneurysma.
  • Biedt heldere afbeeldingen met minimale cuts.
  • Het is een goed alternatief voor de zwakken en ouderen, maar ook voor patiënten met hart- en longpathologieën.
  • Het is niet nodig om sedativa en pijnstillers te nemen, de patiënt kan op dezelfde dag aan de gebruikelijke dagelijkse bezigheden beginnen.

De lijst met voordelen is vrij uitgebreid, maar er zijn ook nadelen:

  • Virtuele colonoscopie laat niet toe om de kleur van het darmslijmvlies te bepalen.
  • Het is onmogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de gedetecteerde neoplasmata, en om de gedetecteerde poliepen tijdens de procedure onmiddellijk te verwijderen.
  • Op CT-scan worden tumoren met een grootte van minder dan 0,1 cm niet gevisualiseerd.
  • De patiënt ontvangt een kleine dosis straling, omdat de CT-methode in principe een effect van röntgenstraling heeft.
  • De aanwezigheid van ongemak - kooldioxide wordt geïnjecteerd in de darm via een buisje van ongeveer 5 cm lang. Het is niet pijnlijk, maar onaangenaam genoeg.
  • De onmogelijkheid van CT-diagnose bij zwangere vrouwen.
  • Bij mensen met overgewicht is virtuele colonografie ook niet mogelijk.

Voor- en nadelen van colonoscopie

Ondanks de overlast van de procedure heeft colonoscopie voordelen ten opzichte van virtuele colonografie:

  • Het helpt de arts om de toestand van de darmwanden in meer detail te beoordelen.
  • Hiermee kunt u de foci van ontsteking identificeren en beter onderzoeken die niet zijn gefixeerd door virtuele colonografie.
  • Wanneer pathologische laesies worden gedetecteerd, heeft de arts de mogelijkheid om een ​​biopsie te nemen voor een gedetailleerde analyse.
  • Geeft de mogelijkheid tot onmiddellijke verwijdering van darmpoliepen.
  • Een klein aantal contra-indicaties.

Nadelen van colonoscopie:

  • Er is een mogelijkheid van schade aan de darmwand, tot perforatie.
  • Bij het uitvoeren van de procedure onder algemene anesthesie zijn er risico's verbonden aan anesthesie.
  • Gevoel van geen opgeblazen gevoel na de procedure.
  • In zeldzame gevallen kan een bloeding optreden.
  • Lichte koorts en buikpijn na verwijdering van poliepen.

Wat maakt CT-colografie anders dan colonoscopie?

Voorbereiding op beide onderzoeksmethoden wordt als gelijk beschouwd - vóór het onderzoek moet de patiënt zijn darmen volledig uit de feces laten ontsnappen en geen producten nemen die verhoogde gasvorming veroorzaken. In de meeste gevallen wordt de darm gereinigd met behulp van speciale preparaten, zoals "Fortrans" - het medicijn wordt opgelost in water met een berekening van 1 liter per 20 kg. Het medicijn heeft een nogal onaangename smaak, dus je kunt het verdelen door 2 keer.

Virtuele colonografie wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt kleedt zich uit onder de taille en ligt op zijn zij op de bank. De specialist brengt een buisje in de anus, waardoor koolstofdioxide onder lichte druk in de darm wordt geïnjecteerd. Dit is nodig om de darmlussen glad te strijken en om de structurele kenmerken van het slijmvlies beter te visualiseren. Dan komt een patiënt met een volledige darm op een bank in de tomograaf, waar een scan wordt uitgevoerd in twee posities - op de rug en aan de zijkant. De studie duurt slechts een paar minuten, terwijl de patiënt slechts een licht ongemak kan voelen.

Bij een colonoscopie ligt de patiënt ook op zijn zij op een speciale bank. Een sonde wordt ingevoegd in de anus, aan het einde waarvan een videocamera het onderzoeksproces vaststelt. De arts voert de endoscoop voorzichtig door de darm, terwijl hij tegelijkertijd het beeld op de monitor bekijkt. Omdat de darmlussen in sommige gevallen nogal gebogen zijn, regelt de specialist samen met de assistent de beweging van de sonde door palpatie van de buikwand. Gemiddeld duurt het onderzoek 20-30 minuten en veroorzaakt het de patiënt aanzienlijk ongemak.

Welke methode is beter?

Wat is de beste methode - virtuele colonografie of colonoscopie? Artsen beweren dat colonoscopie een meer informatieve methode is in de aanwezigheid van pathologieën geassocieerd met de binnenwand van de darm. De keuze van de methode is altijd afhankelijk van de indicaties, de aanwezigheid van klinische symptomen en de doelen die de arts wil bereiken.

Om de lokalisatie en prevalentie van tumoren te verduidelijken, is het beter om een ​​virtuele colonografie uit te voeren en de maligniteit van de tumor te bepalen - colonoscopie, omdat alleen dit de gelegenheid biedt om materiaal te nemen voor histologisch onderzoek. Bij het kiezen van een diagnostische methode is het erg belangrijk om rekening te houden met alle contra-indicaties - het is mogelijk dat de specialist redenen heeft om een ​​bepaald type onderzoek uit te voeren. De beslissing wordt altijd genomen door de behandelende arts, zelfs wanneer hij kiest voor colonoscopie - de procedure moet niet worden genegeerd, het kan tot ernstige gevolgen leiden.

http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Dat is beter: CT-scan of coloscopie van de darm - voordelen en nadelen van virtuele colonografie en MSCT

De nieuwste ontwikkelingen in de geneeskunde breiden elk jaar de diagnosemogelijkheden uit. Het verfijnen van darmziekten is een belangrijk aspect in gastro-enterologie en proctologie. Samen met de informatieve onderzoeksmethode - colonoscopie, zijn er andere, meer goedaardige diagnostische methoden, zoals CT of MSCT. Maar zijn ze onschadelijk en effectief? Wat zijn de fundamentele verschillen en tekortkomingen die ten grondslag liggen aan deze methoden?

Kenmerken van virtuele onderzoeksmethoden

Als we het hebben over colonoscopie met behulp van computertomografie (CT-colonoscopie), moeten we het concept van MSCT-onderzoek en MRI scheiden. Beide procedures zijn niet-invasief, hebben een vergelijkbaar effect op het menselijk lichaam, maar er zijn een aantal fundamentele verschillen.

Wat is een MSCT-colonoscopie?

MSCT colonoscopy is de nieuwste methode voor het bestuderen van de darmen, die is gebaseerd op een "gelaagde, multi-slice" studie van de structuren van alle segmenten van de intestinale regio's. De afkorting MSCT staat voor multispirale computertomografie. De methode is gebaseerd op de unieke eigenschappen van röntgenstralen die door alle weefsels van het menselijk lichaam gaan.

Met de klassieke passage van röntgenstralen door het weefsel, besteedt de straling haar kracht, terwijl de MSCT-straling haar kracht behoudt gedurende het hele onderzoek. Aldus geeft de röntgenstraaluitvoer door het lichaam de informatie weer. Het resulterende beeld wordt gedecodeerd en de gegevens worden gebruikt voor diagnostische doeleinden.

Wat is een CT-colonoscopie?

Berekende colonoscopie is een contactloos onderzoek van de dikke darm op basis van blootstelling aan röntgenstraling. Volgens de resultaten van de studie ontvangen artsen een reeks afbeeldingen die de laag-voor-laag-kenmerken van de weefsels tonen. Tijdens tomografie van de darm worden met name de organen en weefsels van de buikholte en retroperitoneale ruimte beschouwd.

Kenmerken van methoden

Het belangrijkste verschil tussen MSCT-diagnostiek en klassiek CT-onderzoek is de technische uitrusting en mogelijkheden van de apparatuur. In het geval van een multispirale computer colonoscopie, worden apparaten en apparatuur van de nieuwste generatie gebruikt. Röntgenstralen worden tegelijkertijd door meerdere rijen speciale detectoren vastgelegd.

In één rotatie van het röntgenmechanisme kunt u tot enkele honderden afbeeldingen opnemen in verschillende projecties en secties. De helderheid van de beelden bereikt perfectie, er zijn vrijwel geen defecten geassocieerd met de natuurlijke mobiliteit van interne organen.

De hoge snelheid van het onderzoek maakt het mogelijk om niet alleen de anatomie van het bestudeerde orgaan te bestuderen, maar ook de levensprocessen die daarin voorkomen. Ondanks de kracht van de apparatuur krijgt de patiënt de minimale dosis straling, bijna 4-5 keer minder dan het gebruikelijke CT-onderzoek.

Het verschil tussen MSCT en magnetische resonantieonderzoek ligt in de onderzoeksmethoden. In het eerste geval worden gegevens verkregen door blootstelling aan röntgenstralen en in de tweede door het toepassen van een elektromagnetisch veld.

Ter attentie: het gebruik van MRI op het menselijk lichaam heeft een meer goedaardig effect, maar er is een breder scala aan verschillende contra-indicaties. Is het mogelijk om een ​​MRI te maken in plaats van een colonoscopie?

Wat is beter: CT of colonoscopie?

Het belangrijkste voordeel van CT van standaard colonoscopie is niet-invasief en pijnloos. Deze factor wordt vaak doorslaggevend voor patiënten. Waarom pijn doen met colonoscopie lees hier.

Voor dit of dat type onderzoek is het niet voldoende dat de patiënt er één heeft. De redenen voor de benoeming zijn meerdere factoren, gebaseerd op de klinische geschiedenis van de patiënt, de leeftijd en de ernst van de voorgestelde ziekte.

Kenmerken van CT-onderzoek

In tegenstelling tot klassieke colonoscopie levert virtueel darmonderzoek de minste pijn bij een patiënt. Veel clinici beweren dat de informatie-inhoud van CT niet onderdoen voor instrumentaal colonoscopisch onderzoek.

De belangrijkste voordelen van de methode zijn:

  • Geen gevaar voor perforatie van de darmwanden;
  • Absolute pijnloosheid (er is geen ongemak bij het forceren van lucht en het introduceren van luchtatmosferen);
  • Niet-invasief (geen noodzaak voor sonde-inbrenging);
  • Hoog rendement bij darmstenose, grote poliepen of tumoren;
  • Scherpe foto's met minimale cuts;
  • De mogelijkheid van gebruik op elke leeftijd;
  • Geen behoefte aan anesthesie.

Ondanks de vele voordelen zijn er ook nadelen.

Dus, computertomografie staat niet toe:

  • om de schaduw en de geringste structurele veranderingen in het slijmvlies te beoordelen;
  • voer een biopsie uit voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

Bovendien ontvangt het lichaam een ​​dosis straling, dus het is onaanvaardbaar om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Lage informatieve methode voor patiënten met een hoge lichaamsmassa.

Beschikt over traditionele colonoscopie

Colonoscopie is een invasieve onderzoeksmethode, waarbij een sonde met een camera en een verlichtingsapparaat aan de punt wordt ingebracht. Als je het colonoscopie-algoritme wilt weten, ga dan hierheen.

Tijdens de manipulatie van patiënten bieden:

  • algemene anesthesie (wat voor soort anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie is te vinden in het artikel, na de link),
  • lokale anesthesie
  • sedatie (waar moet je een colonoscopie in een droom doen, kijk hier).

De belangrijkste voordelen zijn:

  • Betrouwbaarheid van de ontvangen informatie;
  • Detectie van de kleinste pathologische foci;
  • De mogelijkheid van gelijktijdige verwijdering van poliepen, cupping bloeden;
  • De mogelijkheid van biopsiemonsters voor histologisch onderzoek.

Colonoscopie heeft ernstige contra-indicaties en complicaties, waaronder:

  • De risico's van perforatie van de darmwanden;
  • De risico's van een ontoereikende reactie van het lichaam op anesthesie;
  • Opgezette buik;
  • Risico's van bloeden;
  • Buikpijn gedurende enkele dagen na de manipulatie.

Beide methoden hebben fundamenteel verschillende tactieken en onderzoeksmechanismen, dus de keuze van manipulatie bepaalt het doel van de diagnose.

Let op! Virtuele colonoscopie wordt vaak uitgevoerd wanneer een tweede darmonderzoek nodig is (postoperatieve omstandigheden, controle over de groeidynamiek van poliepen). Tijdens de eerste volledige studie van de darm is het beter om terug te grijpen naar de traditionele methode met behulp van detectie.

Techniek van

Gezien de minimaal invasieve methode en het gebrek aan behoefte aan anesthesie, is er geen speciale voorbereiding voor de studie toegepast. De darm moet echter worden voorbereid. Een paar dagen voor de manipulatie wordt patiënten aangeraden om een ​​dieet te volgen, hetzelfde als voeding vóór colonoscopie (licht niet-voedend en drinken).

Aan de vooravond van het onderzoek worden de darmen bevrijd van de ontlasting met behulp van een klysma of medicatie: Lavacol voor colonoscopie of Fleet voor het reinigen van de darm vóór colonoscopie en andere analogen.

Algoritme van manipulatieve diagnostiek

Voordat de patiënt de diagnostische ruimte betreedt, kleedt de patiënt zich volledig uit, verwijdert alle metalen sieraden (sieraden, horloges) en laat andere voorwerpen in de kleedkamer achter.

Vervolgens vinden de volgende acties plaats:

  1. Op de bank leggen in de gewenste positie (op de buik, aan één kant of op de rug);
  2. Behandeling van de anus met antisepticum;
  3. Luchtatmosfeer dwingen om de darm recht te maken;
  4. Verplaats de patiënt naar de scanner;
  5. De ademhaling wordt vertraagd en er vindt een momentopname plaats (hierna, op verzoek van de arts, voert de patiënt een soortgelijke actie uit).

Als een gevoel van hevige pijn samenkomt nadat de lucht gedwongen is, dan moet dit worden gemeld. De arts zal een injectie maken met een antispasmodische oplossing. Tijdens het fotograferen bevinden artsen zich buiten de kamer, maar ze hebben de mogelijkheid om de patiënt te observeren en met hem te communiceren via de microfoon.

De beschrijving van de verkregen beelden wordt gedaan door een ervaren radioloog.

Volgens de resultaten van de studie evalueren de verkregen gegevens:

  • blackout,
  • verdachte mucosale gebieden,
  • erosieve weefselveranderingen
  • tumor neoplasmen.

Afwijkingen van de norm worden vastgelegd. Op basis van de beschrijvingsgegevens schrijft de arts de verdere tactiek van het patiëntenbeheer voor.

De kwaliteit van de interpretatie hangt niet alleen af ​​van de technische uitrusting van het kantoor en de professionaliteit van de arts, maar ook van de mate waarin de patiënt klaar is voor de studie.

complicaties

Complicaties na CT-scans worden meestal niet waargenomen.

In zeldzame gevallen is er:

  • de ontwikkeling van allergische reacties op een contrastmiddel (jeuk, roodheid, zwelling op de injectieplaats);
  • algemene zwakte;
  • buikpijn.

Alle complicaties zijn tijdelijk en gaan de volgende dag na de manipulatie zelfstandig over.

Voornaamste aanbevelingen

Na de procedure kunnen patiënten terugkeren naar eerdere gevallen na ontvangst van de testresultaten. Artsen raden aan meer vloeistof te drinken om de darmen tijdens de injectie uit de gassen te laten lopen en een oplossing van een contrastmiddel.

Contra-indicaties voor de procedure

De belangrijkste contra-indicatie voor de studie wordt beschouwd als zwangerschap in elk trimester. Blootstelling aan krachtige röntgenfoto's kan het ongeboren kind schaden.

Andere contra-indicaties zijn:

  • Ernstige schade aan de buikorganen;
  • Acute infectieziekten;
  • Hart- of longinsufficiëntie;
  • Verstoring van algemeen welzijn;
  • Ischemische colitis;
  • Exacerbatie van ziekten van het maagdarmkanaal;
  • Maagzweer.

Kolonografie met behulp van computertomografie is een informatieve onderzoeksmethode waarmee de toestand van de darmweefsels "op afstand" kan worden beoordeeld.

De specialist in deze video vertelt over de voordelen en mogelijkheden van CT-colonoscopie:

De contactloze methode heeft voor- en nadelen die de arts begeleiden bij het voorschrijven van het onderzoek. De keuze voor een bepaalde methode wordt gerechtvaardigd door een combinatie van meerdere criteria, dus het is onmogelijk om de beste diagnostische methode ondubbelzinnig te identificeren.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika

Colonoscopie of CT-scan van de darm - welke is beter

Voor mensen die niet goed bekend zijn met anatomie, is de darm slechts het deel dat verantwoordelijk is voor het evacueren van afval. De waarde van de darm kan echter als een van de belangrijkste worden beschouwd, omdat het tegelijkertijd deel uitmaakt van twee vitale systemen: het immuunsysteem en een deel van het maag-darmkanaal. Dit is een speciaal orgaan, de pathologie ervan is moeilijk om niet op te merken. Het komt echter ook voor dat de diagnose moeilijk is, vereist zorgvuldig onderzoek. En dergelijke onderzoeken komen vaker voor of CT, of coloscopie van de darm. Patiënten zijn logisch geïnteresseerd in: CT van de darmen of colonoscopie, wat beter is, wat is het verschil in procedures.

Inderdaad, CT en colonoscopie verschillen van elkaar, hoewel ze in sommige van hun taken vergelijkbaar zijn. Indien nodig kunnen procedures elkaar vervangen, maar proctologen raden aan om ze consistent te gebruiken in plaats van te vervangen. Dit geldt voor die gevallen waarin de patiënt klaagt en er tekenen zijn van enige disfunctie, maar de bron kan niet worden geïdentificeerd. Dit is wat er gebeurt als een patiënt klaagt over instabiliteit van de darmen, en dit is niet te wijten aan fysiologische factoren. Dat wil zeggen, de patiënt is fysiologisch gezond, maar klachten blijven voortduren en er moet een bron worden gevonden.

De geneeskunde is in de nieuwe eeuw aanzienlijk vooruitgegaan in haar prestaties. Een paar decennia geleden was de aanwezigheid van röntgenstralen al een wonder om de mogelijkheden uit te breiden. Niet iedereen kan echter zo'n procedure ondergaan als het onderzoeken van de ingewanden van de ingewanden. Penetratie van de sonde binnenin is soms eenvoudigweg onmogelijk. Meestal is de reden hiervoor de bijzondere gevoeligheid van de patiënt. Veel patiënten zijn doodsbang als ze leren dat een computertomografie een colonoscopie vereist. Het enkele feit dat de sonde diep in de darm moet worden ingebracht dwingt mensen om de techniek automatisch te verlaten. De taak van ons nieuwe materiaal is dat het niet gemakkelijk is om te praten over de virtuele colonoscopie van de darm en de standaardprocedure. En geef een volledig beeld van beide onderzoeksmethoden. Maar het recht om te kiezen - het blijft voor de benoeming van een specialist en de patiënt.

http://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/chem-luchshe-kolonoskopii.html

Wat is CT colon colonografie

Hoe is een virtuele colonoscopie?

Chronische ontstekingsziekten van de dikke darm verhogen het risico op kanker. Tijdige diagnose van het spijsverteringsstelsel helpt bij het uitvoeren van een effectieve behandeling, om complicaties en progressie van de ziekte te voorkomen. Om het begin van de ontwikkeling van de ziekte niet te missen of om de afwezigheid ervan te garanderen, raden gastro-enterologen aan een colonoscopie te ondergaan.

Een dergelijk onderzoek onthult veranderingen in het darmepitheel en pathologische formaties. De meest comfortabele diagnostische methode is virtuele colonoscopie.

Deze onderzoeksmethode kan MSCT colonoscopy of CT colonography worden genoemd.

Virtuele colonoscopie is een zachte en effectieve procedure, deze wordt uitgevoerd met behulp van een multislice computertomograaf. Met behulp van een speciaal programma worden driedimensionale beelden van gelaagde secties van de darmbuis op het beeldscherm weergegeven.

De methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen, maar de mate van blootstelling is lager dan bij computertomografie.

Tijdens de procedure passeren röntgenstralen die door de sensor zijn vastgelegd het menselijk lichaam. De verkregen informatie wordt door de computer verwerkt.

Wat te kiezen? Het verschil tussen virtuele en traditionele colonoscopie

Met conventionele optische colonoscopie wordt een flexibele buis met een videocamera (endoscoop) in de dikke darm geplaatst. Deze actie is onaangenaam en pijnlijk. Daarom gebruiken artsen tijdens de procedure anesthesie of pijnstillers die de patiënt in een lichte slaap onderdompelen.

Opinies en feedback van experts over de effectiviteit van beide methoden verschillen. Sommigen geloven dat de virtuele colonoscopie van de darm geen nauwkeurige resultaten geeft, geen poliepen vertoont van minder dan 0,1 cm en platte kankers.

Anderen bevelen CT-colografie aan, omdat je tijdens het onderzoek niet alleen de toestand van de darmen kunt beoordelen, maar ook veranderingen kunt zien in de aangrenzende organen. Bij het modelleren van de darm genereert een tomograaf een model van het bekken en de buikholte.

Het voordeel van MSCT colonoscopy is:

  • minimaal risico van perforatie van de darmwand:
  • gedetailleerde foto's krijgen;
  • de mogelijkheid om moeilijk te bereiken gebieden, vernauwingen, kronkelende darmen te inspecteren;
  • goede verdraagbaarheid door alle patiënten.

Houd er rekening mee dat de apparatuur het mogelijk maakt patiënten met een verzwakt immuunsysteem te onderzoeken.

Patiëntrecensies van virtuele colonoscopie zijn meestal positief. Ze merken de pijnloosheid, het comfort en de snelheid van de procedure op.

Wie heeft de procedure voorgeschreven

De opportuniteit van de procedure wordt bepaald door de behandelende arts. Deskundigen adviseren mensen die als diagnose zijn gediagnosticeerd als risicofactor om een ​​diagnose te stellen: darmkanker bij naaste familieleden, bloed in de ontlasting.

MSCT van de darm wordt aanbevolen:

  • bij chronische ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal;
  • in geval van vermoedelijke neoplasmata;
  • volwassen patiënten;
  • patiënten met ulceratieve laesies;
  • met verhoogde winderigheid, aanhoudende constipatie of diarree;
  • om de oorzaken van frequente buikpijn te onderzoeken;
  • om de bron van darmbloedingen te detecteren.

Een dergelijk onderzoek is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Hoe is het onderzoek

De patiënt wordt op een bank geplaatst, een speciale buis wordt in het rectum ingebracht. Hierdoor wordt lucht geïnjecteerd, waardoor de darmwanden recht worden. De persoon wordt in de scanner geplaatst. Tijdens de studie beweegt de apparatuur rond de patiënt. Foto's worden op verschillende posities genomen. De dokter zegt wanneer je je positie moet veranderen en je adem moet inhouden.

De duur van de enquête hangt af van het model van de apparatuur. Spiraal multi-detector computertomograaf kan een ander aantal sensoren hebben. Het proces duurt 5-30 minuten.

Tijdens de procedure worden ongeveer duizend foto's gemaakt. De conclusie kan binnen een uur op een schijf en in de vorm van de afgedrukte afbeeldingen worden ontvangen. De behandelende arts zal de resultaten diagnosticeren. Na het onderzoek wordt lucht via een buisje uit het rectum verwijderd.

Als de maag na de procedure gezwollen blijft om zich te ontdoen van ongemak, ga dan te voet.

In sommige gevallen, om de toestand van de pancreas te beoordelen, wordt een contrast-jood-bevattend preparaat aan de patiënt toegediend. In dit geval moet u na het onderzoek meer vloeistof drinken.

Wat kunt u deze methode zien

Moderne apparatuur geeft informatie over de aanwezigheid van poliepen. Het is effectief voor de diagnose van darmkanker. Tijdens het onderzoek wordt een laag voor laag beeld van de darm verkregen met een plakdikte van 0,5 mm tot 1 mm.

Op het scherm wordt een 3D-beeld van de dikke darm weergegeven, met erosie, neoplasmata, bronnen van bloeding.

opleiding

Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, moet de patiënt röntgenfoto's van de buikholte ondergaan. Een week voor de diagnose is het noodzakelijk om aspirine-bevattende geneesmiddelen af ​​te schaffen.

Twee dagen voor de ingreep moet voedsel dat bevorderlijk is voor een verhoogde gasvorming worden uitgesloten. Het wordt niet aanbevolen om vet vlees, kaas, melk, voedsel met een hoog vezelgehalte, noten, graangewassenpap, zwart brood, bonen, koolzuurhoudende dranken te nemen.

Het wordt aanbevolen om niet-gerangschikte soepen, vis, rundvlees, gevogelte, zuivelproducten, koekjes te gebruiken.

De dag voor het onderzoek mag je alleen ontbijten. En tot de procedure zelf geen andere dingen dan water of thee gebruiken.

Met de hulp van laxeermiddelen of klysma's moet je de dikke darm van de fecale massa's schoonmaken. Ontoereikende darmreiniging en ophoping van bloed kunnen het onderzoek negatief beïnvloeden.

Een goede voorbereiding draagt ​​bij aan het informatieve resultaat.

Als er die dag een poliep wordt gevonden, kun je deze verwijderen en voorkomen dat de darmen opnieuw gereinigd worden. Afhankelijk van de grootte en het aantal tumoren, kan de arts een traditionele colonoscopie voorschrijven voor een biopsie.

Patiënt sensaties

Vanwege de druk van de lucht worden de wanden van het spijsverteringskanaal uitgerekt. Veel patiënten ervaren milde pijn in de buik en de drang om te ontlasting. Het beste advies is om een ​​paar tabletten actieve kool te nemen. De symptomen gaan over een paar uur over.

Vergeleken met de invasieve techniek brengt CT-colonografie weinig overlast met zich mee. Tijdens het onderzoek ervaart de persoon geen ongemak. Hij is alleen in de hardware. Neem zo nodig contact op met het personeel op een speciaal apparaat.

Als de arts geen instructies heeft gegeven, kunt u terugkeren naar een normaal voedingspatroon en onmiddellijk na de procedure werken.

Hoe veilig is het?

Wees niet bang voor de gevolgen. Het lichaam ontvangt een kleine dosis straling. Perforatie van de darm komt praktisch niet voor.

In zeldzame gevallen zijn er bijwerkingen (duizeligheid, een daling van de bloeddruk) op het contrastmiddel. Ze veroorzaken geen complicaties en gaan snel voorbij.

De veiligheid en pijnloosheid van virtuele colonoscopie, ondanks de hoge kosten, trekt veel patiënten aan. Maar bij het kiezen van een enquête is het beter om naar de mening van de arts te luisteren. Afhankelijk van de complexiteit van de situatie, zal hij de optimale diagnostische methode selecteren.

Let op! De aanwezigheid van symptomen zoals:

  • slechte adem
  • buikpijn
  • maagzuur
  • diarree
  • constipatie
  • misselijkheid, braken
  • oprispingen
  • verhoogde gasvorming (flatulentie)

Als u ten minste twee van deze symptomen heeft, duidt dit op een zich ontwikkelende gastritis of een maagzweer. Deze ziekten zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties (penetratie, maagbloeding, enz.), Waarvan er vele tot een LETAL-uitkomst kunnen leiden. De behandeling moet nu beginnen. Lees het artikel over hoe een vrouw van deze symptomen afkwam door hun belangrijkste oorzaak te verslaan. Lees het materiaal. Colonoscopie onder anesthesie verlicht pijn Hoe moet u zich voorbereiden op colonoscopie met Fortrans

Intestinale virtuele colonoscopie - wat het is

De geneeskunde staat niet stil en ontwikkelt en verbetert voortdurend haar toegepaste wetenschappen. Met name op het gebied van diagnostiek is sprake van een opmerkelijke vooruitgang, die dankzij moderne computertechnologieën voor patiënten eenvoudiger, veiliger en pijnlozer wordt. Neem bijvoorbeeld een colonoscopie. Een paar jaar geleden veroorzaakte deze methode om de dikke darm te onderzoeken veel leed bij de patiënten en veroorzaakte een onderdrukking in de absolute meerderheid, waardoor ze gedwongen werden deze delicate procedure te staken.

Het is verheugend dat nu alles is veranderd. Tegenwoordig bieden artsen aan om het binnenoppervlak van de dikke darm te verkennen met de meest comfortabele methode voor virtuele colonoscopie. Wat is deze methode en wat is zijn functie? Laten we het uitzoeken.

Virtuele colonoscopie is een type computertomografie dat wordt uitgevoerd met een multispirale computertomografie. Een innovatief apparaat dat een speciaal programma gebruikt, maakt een serie foto's, die vervolgens worden gecombineerd tot een driedimensionaal beeld en op het computerscherm een ​​3D-model van de dikke darm met al zijn gebreken en kenmerken creëren. Dit geeft de specialist een unieke gelegenheid om de staat van het onderzochte orgaan te onderzoeken en de bestaande ziekte te identificeren, terwijl de patiënt geen ongemak ondervindt en wordt gespaard van de onaangename gevolgen van de procedure.

In de medische omgeving wordt deze methode vaak aangeduid als MSCT colonoscopy of CT colonography.

Methodemogelijkheden

Dankzij de virtuele colonoscopie is het mogelijk om de dikke darm van binnenuit te modelleren, wat betekent om dit orgaan te diagnosticeren door poliepen en divertikels, tumoren en misvormingen van de darmbuis, zweren en misvormingen van het orgaan te identificeren. Bovendien kunt u met moderne apparatuur intestinale defecten van 1 mm of meer opmerken. Daarnaast is de CT-colografie kunt u de status van de lymfeklieren, wat belangrijk is in de diagnose van kanker en de behandeling opties te beoordelen.

Het belangrijkste verschil tussen een conventionele colonoscopie van een virtuele is dat computertomografie de darm onderzoekt zonder een endoscoop in de anus te steken. Dit maakt de procedure aangenaam en ontlast de patiënten tegen elke vorm van dwang. Dit is echter niet alles. Deze methode is goed in het geval van dynamische monitoring van de patiënt. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van de ziekte van Crohn, is een virtuele colonoscopie de ideale methode om veranderingen in de behandeling van een patiënt te volgen.

Voordelen van Virtual Colonoscopy

Vergeleken met conventionele colonoscopie heeft CT-colonografie verschillende voordelen, namelijk:

  • pijnloos en goed verdragen door alle patiënten;
  • geen behoefte aan anesthesie;
  • uitsluiting van verwondingen van het slijmvlies van de dikke darm;
  • de mogelijkheid om moeilijk te bereiken delen van de darm te onderzoeken (kronkelende lussen, vernauwingen)
  • het vermogen om tegelijkertijd de locatie en conditie van de buikorganen te beoordelen;
  • minimale tijdskosten (de patiënt hoeft niet lang in een gedwongen positie te zijn);
  • vermogen om veranderingen in de darmen dynamisch te beoordelen.

Ten slotte moet gezegd worden dat MSCT colonoscopie voor bijna iedereen geschikt is en veel minder contra-indicaties heeft dan de klassieke versie van de dikke darm. Voer het zelfs uit aan personen met een verzwakte immuniteit.

Nadelen van Virtual Colonoscopy

Met alle aantrekkelijkheid, veiligheid en pijnloosheid van deze procedure, heeft het nadelen die niet kunnen worden genegeerd. Dus, bijvoorbeeld, is het gebruik van CT-colografie onmogelijk:

  • de toestand en kleur van het slijmvlies beoordelen;
  • defecten van het slijmvlies van minder dan 1 mm identificeren, wat belangrijk is voor het tijdig opsporen van ziekten;
  • neem een ​​stuk weefsel (punctie) voor verder onderzoek;
  • voer therapeutische manipulaties uit, verwijder bijvoorbeeld poliepen, goedaardige tumoren, cauteriseer zweren, of injecteer een medicijn.

Tegelijkertijd maakt conventionele colonoscopie, met behulp van een fibrocolonoscoop, zowel diagnostische als therapeutische maatregelen mogelijk en is daarom een ​​meer functionele en veelzijdige methode. Bovendien moeten we niet vergeten dat de virtuele colonoscopie de toestand van de dikke darm via röntgenstralen onderzoekt, en daarom is deze procedure gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Indicaties voor CT-colografie

De haalbaarheid van het kiezen van een of andere methode van onderzoek van de darm wordt bepaald door de behandelende arts. De arts geeft de voorkeur aan virtuele colonoscopie:

  • volwassen patiënten;
  • in geval van vermoedelijke neoplasmata;
  • met ulceratieve laesies van de dikke darm;
  • bij ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;
  • met aanhoudende constipatie, diarree of verhoogde winderigheid;
  • om de oorzaken van frequente buikpijn te identificeren;
  • om de bron van het bloeden van het rectum te detecteren.

Hoe is de enquête

De procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met een speciaal apparaat - spiraalvormige multi-detector computertomografie (MSCT), vandaar de naam MSCT-colonoscopie. Nadat de patiënt op de bank gelegd is, wordt er een buis in de anus gebracht, waardoor lucht gedwongen wordt om de dikke darm recht te trekken. Vervolgens wordt het onderwerp in een scanner geplaatst en beginnen vanuit verschillende hoeken foto's van de darm te maken. De patiënt hoeft alleen de positie te veranderen, naar de gewenste kant te draaien en zijn adem in te houden, op het moment dat de apparatuur de volgende foto maakt.

De duur van medische manipulaties kan variëren van 5 tot 30 minuten, afhankelijk van de apparatuur en het aantal geïnstalleerde sensoren. En tijdens de procedure maakt het apparaat meer dan 1000 opnamen. De patiënt kan de conclusie van de arts letterlijk binnen een uur na het einde van de procedure ontvangen. In dit geval zal de specialist niet alleen de gedrukte beelden van de darmen beschrijven, maar ook een diagnose stellen op basis daarvan.

Wat voelt de patiënt

Zoals hierboven opgemerkt is, in vergelijking met conventionele colonoscopie, de virtuele onderzoeksmethode veel aangenamer voor patiënten, omdat er geen endoscoop nodig is. Door de luchtafvoer kan de patiënt echter een lichte maagpijn ervaren en de behoefte om te poepen. Anders voelt de persoon geen ongemak en schaamte, omdat hij absoluut alleen in de controlekamer is en, indien nodig, een speciaal apparaat kan gebruiken om contact op te nemen met een specialist.

Na de procedure verlaat de patiënt de behandelingsfaciliteit op zichzelf, met weinig of geen ongemak. Er zijn beoordelingen dat na de ingreep de buik meerdere uren gezwollen blijft. Dat is de reden waarom artsen, na het verlaten van de medische faciliteit, adviseren om een ​​paar tabletten actieve kool te nemen en een wandeling van 20-30 minuten te voet te maken.

En nog een nuance. Patiënten die onderzoek van de pancreas moeten ondergaan, krijgen jodiumbevattende medicatie voorafgaand aan de virtuele colonoscopieprocedure. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten om meer vloeistoffen te drinken na diagnose. Als de arts geen specifieke instructies heeft gegeven over het voedsel, kunt u onmiddellijk na de procedure terugkeren naar uw favoriete dieet.

Hoe veilig is het

Aangezien virtuele colonoscopie de dubbelpunt met röntgenstralen onderzoekt, vragen veel mensen zich af of dit gevaarlijk is. Artsen verzekeren dat er geen gevaar is, omdat gedurende de volledige procedure op het MSCT-apparaat het subject honderden keren minder straling ontvangt dan tijdens fluorografie.

Sommige patiënten meldden een daling van de bloeddruk, duizeligheid en misselijkheid na een dergelijke diagnostische methode. Maar zoals de praktijk laat zien, is het eerder een uitzondering op de regels. In elk geval verloopt al het ongemak na de procedure binnen twee uur.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Afzonderlijk moet worden gezegd over de voorbereiding voor colonoscopie, zonder welke het eenvoudigweg onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen.

Dieet eten

2-3 dagen vóór de procedure moet je een speciaal dieet volgen, wat het fermentatieproces in de darm voorkomt. In dit verband moeten kool en aubergines worden uitgesloten van het dieet, evenals alle vruchten en bessen (rauw, gekookt of gedroogd). Verschillende granen (tarwe, tarwe of havermout), peulvruchten, bakken en alle soorten brood moeten ook worden weggegooid. Eet deze dagen moet mager vlees bouillon, evenals wit vlees gevogelte en vis. Je kunt droge koekjes of koekjes gebruiken. Compotes en vruchtendranken worden het best vervangen door zwakke thee. Maar van koffie en alcohol moet afzien.

De laatste maaltijd zou 20 uur vóór de diagnostische procedure moeten eindigen. Op de dag van de procedure kan uitsluitend water worden geconsumeerd.

Darmreiniging

Om de darm te reinigen vóór virtuele colonoscopie, is er geen behoefte aan een klysma. Tegenwoordig kunt u voor deze doeleinden in elke apotheek speciale laxeermiddelen kopen.

De meest populaire remedie voor darmreiniging is Fortrans. Om het te gebruiken, neem twee zakken geld en los ze op in 2 liter water. Een dergelijke samenstelling is wenselijk om in kleine porties te drinken aan de vooravond van de colonoscopie.

Als de arts een ontvangst van een contrastmiddel (jodiumbevattend preparaat) heeft voorgeschreven, bijvoorbeeld Urografin, neem dan 3 ampullen van het preparaat en verdun deze in 500 ml water. Nadat de bereide oplossing is gebruikt, is het van bovenaf noodzakelijk nog 500 ml zuiver water te drinken.

En meer. Vergeet vóór de ingreep niet alle metalen sieraden, accessoires of protheses uit het lichaam te verwijderen. Tijdens de procedure kunnen dergelijke producten warm worden en brandwonden veroorzaken bij patiënten. Maar voor mensen met metalen implantaten in het lichaam, met een pacemaker of stalen clips op de bloedvaten, is deze diagnostische methode gecontra-indiceerd.

De veiligheid en pijnloosheid van virtuele colonoscopie trekt tegenwoordig veel patiënten aan, ondanks de hoge kosten van de procedure. De beslissing om een ​​virtuele of conventionele colonoscopie uit te voeren, moet echter door de arts worden genomen op basis van de toestand van de patiënt en het complexe takenpakket. Zorg voor je gezondheid!

Intestinale colonoscopie

Aambeien kunnen darmkankers veroorzaken en zijn vaak een symptoom van ernstige ontstekingen die al zijn begonnen. Moderne methoden voor instrumentele diagnostiek maken het mogelijk om kanker in het beginstadium te detecteren, waardoor het leven van de patiënt wordt gered.

Virtuele colonoscopie van de darmen, als de meest comfortabele en pijnloze voor de patiënt, wint tegenwoordig aan populariteit. Het wordt ook MSCT-colonoscopie en CT-colografie genoemd.

Laten we proberen erachter te komen wat het is, hoe het verschilt van traditionele colonoscopie, of er contra-indicaties zijn, hoe veilig het is en waar het kan worden gedaan.

Wat te kiezen: de verschillen tussen de virtuele en traditionele colonoscopie

Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met behulp van een multi-spiraalvormige tomograaf. Röntgenstralen, minder sterk, worden door het lichaam van de patiënt gepasseerd dan met computer- of magnetische tomografie.

Het apparaat gebruikt de ingebouwde sensoren om de ontvangen informatie te verwerken met een speciaal programma en geeft 3D-beelden weer van de binnenwanden van de darmen en de organen van het kleine bekken en de buikholte in de buurt.

De procedure is redelijk comfortabel, zonder stress voor het lichaam en stelt u in staat om de conditie van de darmbuis met 90% nauwkeurigheid te tonen.

Paraproctologen hebben verschillende meningen.

  1. Sommige mensen beschouwen dergelijke diagnostiek als onvoldoende informatief, waardoor het niet mogelijk is om kleine, minder dan een tiende van een centimeter in diameter, neoplasmata en plaveiselcelcarcinoom te zien.
  2. Anderen geven het de voorkeur vanwege het vermogen om een ​​compleet model van de darmen en aangrenzende organen te genereren, waardoor je de ontstekingsprocessen daar ook kunt zien.

De voordelen van virtuele colonoscopie in vergelijking met traditioneel:

  • bijna geen risico op verwonding van het slijmvlies en de darmwand;
  • ongeveer duizend gedetailleerde foto's, hun decodering en diagnose kunnen binnen een uur worden verkregen;
  • beelden onderscheiden zich door absolute nauwkeurigheid;
  • het is mogelijk om moeilijk bereikbare afdelingen te overwegen op de meest enge en bochtige plaatsen;
  • patiëntbeoordelingen bevestigen comfort en pijnloosheid, gebrek aan bijwerkingen en een goede gezondheid na diagnose;
  • Met moderne modellen van de tomograaf kunt u de darmbuis in slechts 5 minuten volledig onderzoeken;
  • het is niet nodig om een ​​anesthesist uit te nodigen, in tegenstelling tot traditionele colonoscopie;
  • toegestaan ​​voor patiënten met zwakke immuniteit, na eerdere ziekten en operaties;
  • Het heeft geen contra-indicaties voor hart- en longaandoeningen, bloedingen, poliepen en zweren.
  • toegewezen aan mensen op oudere leeftijd en kinderen.

Een belangrijk nadeel van CT-colografie is de onmogelijkheid van gedrag voor mensen met een gewicht van meer dan 120 kg. Ze passen gewoon niet in de camera van de tomograaf of op de tafel.

Indicaties voor de benoeming van de enquête: wie is de procedure voorgeschreven

De proctoloog schrijft deze diagnostische methode het vaakst voor aan patiënten met lage immuniteiten, een genetische aanleg voor colonkanker, de aanwezigheid van poliepen of andere gezwellen, intestinale bloedingen of de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Telkens moet hij de keuze strikt individueel benaderen, waarbij hij de capaciteiten van de patiënt afstemt op zijn gezondheidstoestand.

Indicaties voor MSCT colonoscopie zijn:

  • verergering van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, ontstekingsprocessen daarin;
  • buikpijn van onverklaarde aard;
  • problemen met ontlasting wanneer diarree plaats maakt voor obstipatie en vice versa;
  • overmatig gas en een opgeblazen gevoel;
  • vermoede kanker of goedaardige groei, zweren, erosie van poliepen;
  • leeftijd na 50 jaar als preventieve maatregel voor darm-, bekken- en abdominale kanker;

Tijdens de zwangerschap is diagnose niet toegestaan.

Wat kunt u deze methode zien

Een moderne tomograaf laat in enkele minuten ongeveer duizend afbeeldingen van de darm maken en geeft een 3D-beeld weer van laag-voor-laag secties van al zijn afdelingen met een dikte van niet meer dan 1 mm.

Dit stelt u in staat om met specifieke nauwkeurigheid te bepalen:

  • bronnen van bloeden;
  • lokalisatie van eventuele tumoren, kwaadaardig en goedaardig;
  • aanwezigheid van ulceratieve laesies van het orgel.

Het is echter niet mogelijk om gedetecteerde neoplasmata, bijvoorbeeld poliepen, te verwijderen of om andere therapeutische maatregelen met dit apparaat uit te voeren.

Voorbereiding op de procedure

De patiënt moet de diagnose stellen met een röntgenfoto van de buikorganen.

7 dagen vóór virtuele colonoscopie moet het gebruik van aspirine-bevattende geneesmiddelen worden uitgesloten.

Intestinale reiniging vereist speciale zorg, zoals in het geval van het gebruik van een colonoscoop. Het hangt ervan af of je op deze dag de diagnose krijgt of niet.

Het dieet moet 3 dagen vóór het onderzoek worden veranderd. Sluit zware voedingsmiddelen uit die gasaccumulatie, een opgeblazen gevoel en een grote hoeveelheid uitwerpselen veroorzaken. Dit zijn zuivelproducten, vlees en vis met een hoog vetgehalte, rauwe groenten en fruit, zwart brood en gebak, zoetigheden, alcohol, frisdrank, gekruid, gepekeld, gerookte gerechten. Je kunt geen kruiden, gierst en havermout eten.

Geef de voorkeur aan plantaardige of zwakke vlees- of vissoepen, zuiveldranken, rijstpap op het water.

In het maag-darmkanaal mogen geen vaste deeltjes van onverteerd voedsel achterblijven.

Lees meer over het slakkenvrije dieet in ons artikel op de link.

Darmreiniging

Niet echt aangename manipulaties die je 's avonds aan de vooravond van de diagnose en' s ochtends 2 keer moet doen.

Hoe en wat schoon te maken: klysma of met behulp van laxeermiddelen - u moet met de arts bespreken.

Rectale zetpillen op basis van glycerine kunnen ook heel goed helpen.

Informatie over hoe en wat de darmen schoon te maken is in ons artikel over de link.

Op de dag van de procedure

We zullen moeten lijden, in de ochtend voor het onderzoek kun je niets eten.

Je kunt gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken of niet-zoete, zwakke thee. En vóór de procedure zelf, moet je minstens een liter vloeistof drinken, bij voorkeur weer water.

Voorbereiding op de procedure is erg belangrijk. Vergeet niet dat als een tumor wordt ontdekt of een tumor wordt vermoed, de arts u op dezelfde dag met een colonoscoop kan onderzoeken om therapeutische manipulaties uit te voeren of weefselmonsters voor histologie te nemen.

CT-onderzoek uitvoeren. Hoe is het onderzoek

Voordat de procedure wordt gestart, instrueert de arts de patiënt. Tijdens de werking van het apparaat in de multispirale computerkolonisatie van de kamer zal hij alleen zijn. Maar voor communicatie met het personeel zal hij een speciaal apparaat hebben.

Virtuele colonoscopie wordt meestal uitgevoerd in privéklinieken, zodat de patiënt wordt voorzien van wegwerpkleding - een badjas, laarsomslagen, een laken.

Hoe wordt de CT-onderzoeksprocedure uitgevoerd?

  • vermomde patiënt ligt op een bank aan zijn linkerkant;
  • om een ​​betrouwbaar beeld te krijgen van de darmwand wordt opgeblazen met lucht. Gebruik wegwerpbuizen. De punt wordt behandeld met vaseline en ingebracht in het kruis, het andere uiteinde wordt verbonden met het luchtinjectiesysteem, de pomp;
  • nadat de patiënt op zijn rug rolt en naar de röntgenzone gaat waar de scan wordt uitgevoerd;
  • de dokter komt naar buiten, zit achter de computer in de volgende kamer, zet de tomograaf aan en geeft tegelijkertijd commando's wanneer je diep moet ademen, hou je adem in;
  • dan draait de patiënt zich om en wordt opnieuw gescand;
  • enige tijd is het verwerken van gegevens. De computer zet de afbeeldingen en geeft het totaal op de monitor weer;
  • het resultaat is een virtuele wandeling door de darmholte, die de specialist gemakkelijk kan ontcijferen, pathologieën kan identificeren en een diagnose kan stellen.

Na de procedure wordt de lucht uit de darmen verwijderd. Het duurt een beetje lopen om een ​​opgeblazen gevoel te voorkomen.

Soms, als pancreaspathologie wordt vermoed, kan de scan worden voortgezet na de injectie van een contrastmiddel dat jodium bevat.

Om ervoor te zorgen dat zo'n stof de volgende dag sneller het lichaam verlaat, moet je veel vloeibaar, gewoon water drinken.

Patiënt sensaties

Vanwege het feit dat de darmwand gezwollen is, kan de patiënt een licht ongemak ervaren in de vorm van buikpijn, gas en drang om te legen. Verlicht de aandoening door een pil te nemen:

Over een paar uur zullen onaangename symptomen verdwijnen.

Waarschuwingen en contra-indicaties

Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Bijvoorbeeld, in duizend onderzoeken is er een die eindigde met een verwonding van de darmwand.

Bij het misbruik van röntgenfoto's riskeert de patiënt een oncologische ziekte te krijgen. Maar het hangt van hem af.

Er kan sprake zijn van duizeligheid, enige zwakte, een drukval als reactie op het geïnjecteerde contrastmiddel. Maar dergelijke symptomen gaan snel voorbij zonder complicaties te veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap is het onderzoek beter om het niet te doen. Maar als de arts de noodzaak van gezondheidsredenen ziet, dan is dit in uitzonderlijke gevallen mogelijk in het 2e en 3e trimester.

  • dure, dure apparatuur, voornamelijk in privéklinieken;
  • de onmogelijkheid om onderzoek te doen naar obesitas, wanneer het gewicht meer dan 120 kg bedraagt;
  • Het laat geen therapeutische manipulaties toe - neem een ​​weefsel voor een biopsie, cauteriseer een bloedend vat, verwijder een poliep.

Dit is waar de tekortkomingen van de methode om de uiteinden van de darm te onderzoeken met behulp van CT of MSCT eindigen, er zijn alleen maar voordelen, waardoor, ondanks de hoge kosten, veel mensen de voorkeur geven aan deze diagnostische methode.

Wat is een virtuele colonoscopie?

Chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm verhogen het risico op het ontwikkelen van oncologische pathologieën. Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om in dit vroege stadium vele ziekten op dit gebied te identificeren. Samen met andere manipulaties worden patiënten vaak een colonoscopie voorgeschreven. De procedure omvat de inspectie van het binnenoppervlak van de dikke darm met een endoscoop.

Als resultaat van het onderzoek kunnen veranderingen in de darmwand van de ingewanden en neoplasma's die zijn verschenen worden gedetecteerd. Veel patiënten zijn echter erg bang voor dergelijke manipulatie. Virtuele colonoscopie wordt als een handigere diagnostische methode beschouwd. Natuurlijk werpt deze relatief nieuwe richting een aantal vragen op: wat is een virtuele colonoscopie? Hoe is het anders dan de klassieker? Wat voelen patiënten in het proces?

Algemene informatie over de procedure

Virtuele colonoscopie van de darm is een speciale techniek van computertomografie, waarbij een virtueel driedimensionaal beeld van de structuur van verschillende delen van de darmbuis wordt gerecreëerd met behulp van een computer. Het lijkt op een foto die optreedt tijdens een klassiek onderzoek met een endoscoop.

Deze diagnose omvat een meerlagige (multispirale) computertomografie, daarom ontving het een afkorting - MSCT colonoscopy. En ook kun je een andere naam vinden voor deze diagnostische methode - CT-colografie. Voor het uitvoeren van speciale apparatuur wordt gebruikt, die röntgenstralen vormt, geeft ze door lichaamsweefsels, waarneemt ze terug en analyseert.

Onderscheidende kenmerken van andere bekende procedures:

  • Het belangrijkste verschil tussen MSCT en MRI is dat in het eerste geval het menselijk lichaam wordt beïnvloed door röntgenstralen en in de tweede door het elektromagnetische veld.
  • Van klassieke endoscopie onderscheidt intestinale MSCT zich door de afwezigheid van pijn en het verkrijgen van een nauwkeuriger beeld. In het proces van virtuele diagnostiek is het echter onmogelijk om een ​​biopsiemonster voor onderzoek te nemen, en daarom is het ook onmogelijk om op betrouwbare wijze oncopathologie op deze manier te bevestigen.

MSCT verschilt van standaard CT met extra mogelijkheden van de gebruikte apparatuur.

Een virtuele colonoscopie van de darmen kan kleurrijk de algemene toestand van de darmen aantonen. Colonoproctologist zal de tumor, de manifestatie van zweren en erosies, evenals andere veranderingen kunnen overwegen. Het zal echter niet werken om de kleur van de slijmvliezen vast te stellen en om kleine formaties te identificeren tijdens deze procedure.

Virtuele colonoscopie is het meest geschikt voor patiënten met een laag oncologisch risico en degenen die om verschillende redenen de klassieke procedure niet kunnen uitstellen.

Meestal wordt virtuele colonoscopie gebruikt om te zoeken naar poliepen en andere pathologische formaties van de dikke darm.

De benoeming van een computertomografie van de darm kan in dergelijke gevallen plaatsvinden:

  • chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
  • verdenking van oncopathologie;
  • patiënten ouder dan 40;
  • patiënten met ulceratieve laesies;
  • met frequente spijsverteringsstoornissen zonder objectieve redenen;
  • voor frequente buikpijn van onduidelijke oorsprong;
  • om de bron van darmbloedingen te detecteren.

De belangrijkste contra-indicatie voor een dergelijke diagnose is om het kind te dragen. Zwanger straling, zelfs in kleine doses, wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico van blootstelling aan intra-uteriene ontwikkeling.

Reeds op de dag van de voorgeschreven procedure kan de patiënt het gebruik in dergelijke gevallen worden ontzegd:

  • acute fase van acute luchtweginfecties of SARS;
  • "Scherpe buik";
  • ademhalings- of hartfalen;
  • algemeen gevoel van patiënt onwel, koorts, zwakte;
  • gevonden ischemische colitis of maagzweer.

Voor patiënten met een risico op het ontwikkelen van darmkanker, moet een virtuele colonoscopie ten minste eenmaal per 5 jaar worden uitgevoerd.

  • De procedure houdt niet in dat er via de anus instrumenten in de darmen van de patiënt worden ingebracht.
  • Het risico van end-to-end schade aan de dikke darm tijdens MSCT is vele malen minder dan bij conventionele colonoscopie.
  • Het is een prioriteitsmanipulatie voor patiënten met problemen met bloedstolling en ernstige respiratoire insufficiëntie.
  • Het wordt veel gemakkelijker verdragen door patiënten en vereist geen verdovende anesthesie.
  • Tijdens het proces kunt u andere organen van de buikholte en het kleine bekken inspecteren.

Zwakke punten van CT-colografie:

Wat te doen als een maagpijn na een colonoscopie optreedt

  • Wanneer de darmen worden opgeblazen voordat ze naar de scanner worden gestuurd, is er een klein risico op beschadiging.
  • Tijdens één procedure krijgt de patiënt een dosis straling, dezelfde als van achtergrondstraling gedurende 1 jaar en 8 maanden.
  • Het is technisch moeilijk om patiënten met obesitas te manipuleren.
  • Dit is een puur diagnostische procedure. Als een poliep wordt gedetecteerd, moet je nog steeds een klassieke colonoscopie doen.

Computerdiagnostiek kan de invasieve colonoscopie niet volledig vervangen.

Fasen van de procedure

Afhankelijk van het model van de apparatuur kan het proces verschillende tijden in beslag nemen. Gemiddeld duurt de enquête ongeveer 20 minuten. Virtuele colonoscopie gebeurt als volgt:

  1. De eerste fase is de injectie van lucht in de darm, die de darmwand moet strekken. Deze manipulatie wordt uitgevoerd in de rugligging van de patiënt op de bank. Er kan een speciale buis of peer worden gebruikt.
  2. Hierna wordt de patiënt in de scanner geplaatst. Om foto's in verschillende projecties te maken, draait het apparaat rond de patiënt.
  3. De patiënt moet goed luisteren naar de arts die zijn acties begeleidt en waarschuwt voor de noodzaak om zijn houding te veranderen of zijn adem in te houden.
  4. Aan het einde van de procedure zal overtollige lucht uit de darmen worden verwijderd door de ontluchtingsbuis.
  5. De resultaten van de studie, de patiënt zal in staat zijn om binnen een uur te komen. Optioneel kan het een schijf of afgedrukte afbeeldingen zijn.

Tijdens het proces worden röntgenstralen die door het lichaam van de patiënt gaan, door de sensor opgevangen en vervolgens met behulp van een computer verwerkt. Een draai van de apparatuur rond de patiënt wordt een "snede" genoemd. In eenvoudige bewoordingen lijkt de procedure op het in stukken snijden van brood.

Tijdens de procedure kunnen ongeveer duizend foto's worden gemaakt.

Voorbereiding op de procedure

Voordat een virtuele colonoscopie wordt gemaakt, moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de voorbereiding van:

  • Tijdens een voorgesprek met de arts moet de patiënt alle chronische ziekten en alle medicijnen die op een continue basis worden ingenomen, melden. Vooral moet u aangeven of er ernstige pathologieën zijn van het cardiovasculaire systeem, de nieren of de lever.
  • Vóór een virtuele colonoscopie moet u vooraf een röntgenonderzoek van de buikorganen doen.
  • 7-10 dagen voorafgaand aan de diagnose wordt de patiënt geadviseerd geneesmiddelen te weigeren die acetylsalicylzuur en zijn derivaten bevatten.
  • 48 uur voordat de geplande procedure het vermogen moet aanpassen. Alle voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan verhoogde winderigheid (melk, bonen, zwart brood, koolzuurhoudende dranken) moeten worden uitgesloten van het dieet. Het is tegenwoordig beter om de voorkeur te geven aan zuivelproducten, vis, mager rundvlees.
  • Het is toegestaan ​​om 24 uur voor het onderzoek te ontbijten, waarna je alleen thee en niet-koolzuurhoudend water mag drinken.
  • De darmen moeten vooral grondig worden gereinigd, omdat onvoldoende reiniging de resultaten negatief kan beïnvloeden. Om de darmen goed te reinigen, moet er een avondmaal vóór het onderzoek en op de ochtend van de colonoscopie een klysma worden geplaatst.

'S Avonds wordt aanbevolen om de darmen tweemaal te reinigen met een opening van 1 uur. De beste tijd hiervoor is na 19.00 uur. Minstens anderhalve liter vloeistof moet tegelijkertijd worden geïnjecteerd. Er wordt aangenomen dat de darm volledig wordt gereinigd, als schoon water uit de stoelgang komt. Naast klysma's nemen sommigen hun toevlucht tot het reinigen van de darmen met behulp van medicijnen: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Sommige patiënten beslissen zelfstandig over een virtuele colonoscopie, zonder een proctoloog voor te schrijven. Maar in dit geval is het met de resultaten van de enquête nog steeds de moeite waard om contact op te nemen met een specialist voor de juiste diagnose.

Beoordelingen van patiënten

Deze trend in de diagnose is relatief nieuw, dus patiënten zijn actief op zoek naar feedback van degenen die al dergelijke manipulatie hebben gedaan.

Natalia, 34 jaar oud: "Toen ik een virtuele colonoscopie toegewezen kreeg, was ik vreselijk bang. Ze vond enkele recensies, maar schijnbaar optimistisch. Ik merk meteen dat de procedure redelijk comfortabel is. Ik was meer uitgeput in het proces van voorbereiding, toen ik verschillende klysma's deed. En al op kantoor zelf was het ongemak alleen maar lucht in de darm te persen. De scan zelf duurde in mijn geval 10 minuten. Na het was een beetje onaangenaam in de maag van het gas. Er werden geen pathologieën in mijn darmen gevonden, maar ze vonden een cyste op de eierstok. Ik heb er geen spijt van dat ik het geld aan zo'n onderzoek heb uitgegeven. '

Vladimir, 43 jaar oud: "Ik moest eerder een gewone colonoscopie doen. Dit is een echte nachtmerrie. Maar nu kunt u die kwellingen vergeten. Moderne diagnostiek - heel zacht, ik heb bijna in het proces gestaan. Wacht tot de resultaten ook een korte tijd hebben. Alles is klaar op dezelfde dag in een paar uur. Ik ben onderzocht, heb de behandeling voorgeschreven en ben naar huis gegaan. Het heeft me een aardig bedrag gekost, maar het was het waard. Ik kan deze test ten zeerste aanbevelen. "

Opgemerkt moet worden dat dit type diagnose hoge kosten met zich meebrengt, maar het trekt velen aan met zijn veiligheid en gebrek aan pijn bij het implementatieproces. Als een specialist echter op een klassieke colonoscopie aandringt, is het de moeite waard om naar hem te luisteren. In elk geval kan de behandelende arts een diagnostische methode met prioriteit kiezen.

Chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm verhogen het risico op het ontwikkelen van oncologische pathologieën. Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om in dit vroege stadium vele ziekten op dit gebied te identificeren. Samen met andere manipulaties worden patiënten vaak een colonoscopie voorgeschreven. De procedure omvat de inspectie van het binnenoppervlak van de dikke darm met een endoscoop.

Als resultaat van het onderzoek kunnen veranderingen in de darmwand van de ingewanden en neoplasma's die zijn verschenen worden gedetecteerd. Veel patiënten zijn echter erg bang voor dergelijke manipulatie. Virtuele colonoscopie wordt als een handigere diagnostische methode beschouwd. Natuurlijk werpt deze relatief nieuwe richting een aantal vragen op: wat is een virtuele colonoscopie? Hoe is het anders dan de klassieker? Wat voelen patiënten in het proces?

Algemene informatie over de procedure

Virtuele colonoscopie van de darm is een speciale techniek van computertomografie, waarbij een virtueel driedimensionaal beeld van de structuur van verschillende delen van de darmbuis wordt gerecreëerd met behulp van een computer. Het lijkt op een foto die optreedt tijdens een klassiek onderzoek met een endoscoop.

Deze diagnose omvat een meerlagige (multispirale) computertomografie, daarom ontving het een afkorting - MSCT colonoscopy. En ook kun je een andere naam vinden voor deze diagnostische methode - CT-colografie. Voor het uitvoeren van speciale apparatuur wordt gebruikt, die röntgenstralen vormt, geeft ze door lichaamsweefsels, waarneemt ze terug en analyseert.

Onderscheidende kenmerken van andere bekende procedures:

  • Het belangrijkste verschil tussen MSCT en MRI is dat in het eerste geval het menselijk lichaam wordt beïnvloed door röntgenstralen en in de tweede door het elektromagnetische veld.
  • Van klassieke endoscopie onderscheidt intestinale MSCT zich door de afwezigheid van pijn en het verkrijgen van een nauwkeuriger beeld. In het proces van virtuele diagnostiek is het echter onmogelijk om een ​​biopsiemonster voor onderzoek te nemen, en daarom is het ook onmogelijk om op betrouwbare wijze oncopathologie op deze manier te bevestigen.

Een virtuele colonoscopie van de darmen kan kleurrijk de algemene toestand van de darmen aantonen. Colonoproctologist zal de tumor, de manifestatie van zweren en erosies, evenals andere veranderingen kunnen overwegen. Het zal echter niet werken om de kleur van de slijmvliezen vast te stellen en om kleine formaties te identificeren tijdens deze procedure.

Indicaties en contra-indicaties

Meestal wordt virtuele colonoscopie gebruikt om te zoeken naar poliepen en andere pathologische formaties van de dikke darm.

De benoeming van een computertomografie van de darm kan in dergelijke gevallen plaatsvinden:

  • chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
  • verdenking van oncopathologie;
  • patiënten ouder dan 40;
  • patiënten met ulceratieve laesies;
  • met frequente spijsverteringsstoornissen zonder objectieve redenen;
  • voor frequente buikpijn van onduidelijke oorsprong;
  • om de bron van darmbloedingen te detecteren.

De belangrijkste contra-indicatie voor een dergelijke diagnose is om het kind te dragen. Zwanger straling, zelfs in kleine doses, wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico van blootstelling aan intra-uteriene ontwikkeling.

Reeds op de dag van de voorgeschreven procedure kan de patiënt het gebruik in dergelijke gevallen worden ontzegd:

  • acute fase van acute luchtweginfecties of SARS;
  • "Scherpe buik";
  • ademhalings- of hartfalen;
  • algemeen gevoel van patiënt onwel, koorts, zwakte;
  • gevonden ischemische colitis of maagzweer.

Voor patiënten met een risico op het ontwikkelen van darmkanker, moet een virtuele colonoscopie ten minste eenmaal per 5 jaar worden uitgevoerd.

Voordelen en zwakke punten van de procedure

  • De procedure houdt niet in dat er via de anus instrumenten in de darmen van de patiënt worden ingebracht.
  • Het risico van end-to-end schade aan de dikke darm tijdens MSCT is vele malen minder dan bij conventionele colonoscopie.
  • Het is een prioriteitsmanipulatie voor patiënten met problemen met bloedstolling en ernstige respiratoire insufficiëntie.
  • Het wordt veel gemakkelijker verdragen door patiënten en vereist geen verdovende anesthesie.
  • Tijdens het proces kunt u andere organen van de buikholte en het kleine bekken inspecteren.

Zwakke punten van CT-colografie:

  • Wanneer de darmen worden opgeblazen voordat ze naar de scanner worden gestuurd, is er een klein risico op beschadiging.
  • Tijdens één procedure krijgt de patiënt een dosis straling, dezelfde als van achtergrondstraling gedurende 1 jaar en 8 maanden.
  • Het is technisch moeilijk om patiënten met obesitas te manipuleren.
  • Dit is een puur diagnostische procedure. Als een poliep wordt gedetecteerd, moet je nog steeds een klassieke colonoscopie doen.

Computerdiagnostiek kan de invasieve colonoscopie niet volledig vervangen.

Fasen van de procedure

Afhankelijk van het model van de apparatuur kan het proces verschillende tijden in beslag nemen. Gemiddeld duurt de enquête ongeveer 20 minuten. Virtuele colonoscopie gebeurt als volgt:

  1. De eerste fase is de injectie van lucht in de darm, die de darmwand moet strekken. Deze manipulatie wordt uitgevoerd in de rugligging van de patiënt op de bank. Er kan een speciale buis of peer worden gebruikt.
  2. Hierna wordt de patiënt in de scanner geplaatst. Om foto's in verschillende projecties te maken, draait het apparaat rond de patiënt.
  3. De patiënt moet goed luisteren naar de arts die zijn acties begeleidt en waarschuwt voor de noodzaak om zijn houding te veranderen of zijn adem in te houden.
  4. Aan het einde van de procedure zal overtollige lucht uit de darmen worden verwijderd door de ontluchtingsbuis.
  5. De resultaten van de studie, de patiënt zal in staat zijn om binnen een uur te komen. Optioneel kan het een schijf of afgedrukte afbeeldingen zijn.

Tijdens het proces worden röntgenstralen die door het lichaam van de patiënt gaan, door de sensor opgevangen en vervolgens met behulp van een computer verwerkt. Een draai van de apparatuur rond de patiënt wordt een "snede" genoemd. In eenvoudige bewoordingen lijkt de procedure op het in stukken snijden van brood.

Voorbereiding op de procedure

Voordat een virtuele colonoscopie wordt gemaakt, moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de voorbereiding van:

  • Tijdens een voorgesprek met de arts moet de patiënt alle chronische ziekten en alle medicijnen die op een continue basis worden ingenomen, melden. Vooral moet u aangeven of er ernstige pathologieën zijn van het cardiovasculaire systeem, de nieren of de lever.
  • Vóór een virtuele colonoscopie moet u vooraf een röntgenonderzoek van de buikorganen doen.
  • 7-10 dagen voorafgaand aan de diagnose wordt de patiënt geadviseerd geneesmiddelen te weigeren die acetylsalicylzuur en zijn derivaten bevatten.
  • 48 uur voordat de geplande procedure het vermogen moet aanpassen. Alle voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan verhoogde winderigheid (melk, bonen, zwart brood, koolzuurhoudende dranken) moeten worden uitgesloten van het dieet. Het is tegenwoordig beter om de voorkeur te geven aan zuivelproducten, vis, mager rundvlees.
  • Het is toegestaan ​​om 24 uur voor het onderzoek te ontbijten, waarna je alleen thee en niet-koolzuurhoudend water mag drinken.
  • De darmen moeten vooral grondig worden gereinigd, omdat onvoldoende reiniging de resultaten negatief kan beïnvloeden. Om de darmen goed te reinigen, moet er een avondmaal vóór het onderzoek en op de ochtend van de colonoscopie een klysma worden geplaatst.

'S Avonds wordt aanbevolen om de darmen tweemaal te reinigen met een opening van 1 uur. De beste tijd hiervoor is na 19.00 uur. Minstens anderhalve liter vloeistof moet tegelijkertijd worden geïnjecteerd. Er wordt aangenomen dat de darm volledig wordt gereinigd, als schoon water uit de stoelgang komt. Naast klysma's nemen sommigen hun toevlucht tot het reinigen van de darmen met behulp van medicijnen: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Sommige patiënten beslissen zelfstandig over een virtuele colonoscopie, zonder een proctoloog voor te schrijven. Maar in dit geval is het met de resultaten van de enquête nog steeds de moeite waard om contact op te nemen met een specialist voor de juiste diagnose.

Beoordelingen van patiënten

Deze trend in de diagnose is relatief nieuw, dus patiënten zijn actief op zoek naar feedback van degenen die al dergelijke manipulatie hebben gedaan.

Opgemerkt moet worden dat dit type diagnose hoge kosten met zich meebrengt, maar het trekt velen aan met zijn veiligheid en gebrek aan pijn bij het implementatieproces. Als een specialist echter op een klassieke colonoscopie aandringt, is het de moeite waard om naar hem te luisteren. In elk geval kan de behandelende arts een diagnostische methode met prioriteit kiezen.

Elke persoon heeft bepaalde ziektes. Om verschillende ziekten te identificeren, is het noodzakelijk om tijdige onderzoeken uit te voeren Dit zal helpen om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten en mogelijke complicaties te voorkomen. Dit artikel bespreekt virtuele colonoscopie. U zult leren hoe deze procedure wordt uitgevoerd en wat de beoordelingen ervan zijn.

Virtuele colonoscopie

Om te beginnen is het de moeite waard om te zeggen waarom ze dit onderzoek doen. Heel vaak vermoedt een persoon niet dat er een of andere ziekte in zijn lichaam is. Darmziekten komen zeer vaak voor. Het is bijna onmogelijk om ze zelf te diagnosticeren. Je kunt deze of gene ziekte alleen maar vermoeden.

Met virtuele colonoscopie kunt u verschillende pathologieën van de darmwand van de dikke darm identificeren. De procedure is volledig pijnloos en ongevaarlijk. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat deze manipulatie heel anders is dan de gebruikelijke colonoscopie. Ze heeft veel voordelen. Dat is de reden waarom de virtuele colonoscopie van de darmbeoordelingen alleen positief is. Als u aan dit onderzoek bent toegewezen, moet u vertrouwd raken met de diagnosemethode.

Beschrijving van de procedure

Voordat u een virtuele colonoscopie uitvoert, moet u zich goed voorbereiden. Het is vermeldenswaard dat er twee methoden van deze enquête zijn. Een ervan wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Virtuele (CT) colonoscopie kan ook worden uitgevoerd met behulp van computertomografie. De diagnose wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Overweeg elk van hen in detail.

Eerste stap: dieet

Virtuele colonoscopie vereist de afwezigheid van vaste deeltjes in de darm. Daarom is het drie dagen waard om een ​​bepaald dieet te gaan volgen. Gooi brood en ander gebak weg. Eet ook geen voedingsmiddelen gemaakt van durumtarwe.

Daarnaast is het noodzakelijk om het gebruik van rauwe groenten te beperken. Tomaten, paprika's en andere voedingsmiddelen kunnen onverteerde huid achterlaten in de darmen. Als gevolg hiervan zal de diagnose moeilijk zijn. Het is ook mogelijk om de verkeerde diagnose te stellen.

Tweede stap: darmreiniging

Virtuele colonoscopie in Moskou en andere steden in de Russische Federatie vindt alleen plaats na een grondige reiniging van de darmen. De arts zal u verschillende manieren van deze procedure voorstellen.

U kunt een reinigingsklysma gebruiken een dag voor het onderzoek en in de ochtend vóór de diagnose. Er is ook de mogelijkheid om laxeermiddelen te gebruiken. In dit geval moet u het medicijn drinken zoals vereist door de instructies.

De derde stap: op de dag van de procedure

Op de dag waarop u een diagnose krijgt, kunt u geen voedsel eten. Als je echt wilt eten, dan kun je plantaardige of kip (lichte) bouillon drinken. Ook, voordat de manipulatie minstens een halve liter water zou moeten drinken. Het is wenselijk om het sap te laten vallen en de voorkeur te geven aan gewoon drinkwater.

Stap vier: tijdens de manipulatie

Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd in een röntgenkamer of een andere ruimte waarin de tomograaf zich bevindt. De patiënt wordt gevraagd om voor de ingreep van kleding te wisselen. Meestal voor de diagnose met een wegwerpshirt zonder gespen.

Het is ook de moeite waard om alle decoraties en kunstgebitten te verwijderen. Anders zal de werking van het apparaat verkeerd zijn. Waarschuw de arts dat u een kunstgebit hebt (indien aanwezig).

De patiënt wordt op een stevige tafel in de opwaartse stand van het gezicht geplaatst. De arts brengt voorzichtig een katheter met een punt in de anus. Hierna expandeert de darm met gas (in het geval van het gebruik van computertomografie). Als een apparaat voor magnetische resonantie wordt gebruikt, wordt een contrastmiddel in de dikke darm geïnjecteerd om de diagnose te verbeteren.

Wanneer het onderzochte lichaam is uitgebreid tot de vereiste grootte, wordt een momentopname gemaakt. Soms moet je een paar seconden je adem inhouden. Vervolgens wordt een persoon gevraagd om er als eerste een in te draaien en vervolgens aan de andere kant. Uiteindelijk moet de patiënt op zijn buik liggen. In deze positie wordt de laatste opname gemaakt. Daarna mag de persoon opstaan ​​en zich in zijn ondergoed kleden.

Stap vijf: Resultaat

Na verschillende opnamen te hebben gemaakt, maakt de arts een projectie van de darmen op de monitor. De volgende is een grondige diagnose van de muren. Hierna wordt een samenvatting gemaakt en een conclusie getrokken. U kunt het resultaat binnen enkele uren na de procedure krijgen. Vergeet niet dat de diagnose moet worden gesteld door een specialist. Daarom is het de moeite waard om een ​​proctologist of een chirurg te bezoeken met het resultaat van het onderzoek.

Virtuele darm colonoscopie: beoordelingen

Zoals hierboven vermeld, heeft deze manipulatie alleen positieve feedback. Veel patiënten vergelijken de beschreven diagnose met conventionele colonoscopie. Tegelijkertijd pleit de meerderheid van de ondervraagden voor een virtueel onderzoek. Dus waarom is deze procedure zo goed?

De tijd van de enquête. Virtuele colonoscopiebeoordelingen zijn positief vanwege vrij snel vasthouden. In vergelijking met de gebruikelijke procedure, duurt het enkele malen minder diagnostische minuten. De duur van het onderzoek is meestal niet meer dan een kwartier. In sommige gevallen kost het nog minder tijd.

Pijnloos. Regelmatige colonoscopie is een nogal onaangename en in sommige gevallen zelfs pijnlijke manipulatie. Dit kan niet gezegd worden over de virtuele enquête. Vanwege het feit dat het niet nodig is een sonde met een camera diep in de darmen in te brengen, worden onaangename gevoelens aanzienlijk verminderd. Tijdens manipulatie kan een persoon slechts een lichte uitzetting in de buikholte voelen. Dit wordt veroorzaakt door de actie van gas op de wanden van het orgel.

Exact resultaat. Virtuele colonoscopie geeft nauwkeurige en snelle resultaten. Vanwege het feit dat de foto's in verschillende projecties zijn genomen, kan elke krul van de darm worden onderzocht. Deze voordelen hebben niet de gebruikelijke procedure. In sommige gevallen kunnen de camera en de sonde niet in de ingewikkelde darm komen. Het laat niet toe om het orgel volledig te onderzoeken.

Price. Virtuele colonoscopie wijkt praktisch niet af van de gebruikelijke diagnose. Met een grondiger en comfortabeler onderzoek kost het ongeveer net zo veel als normale manipulatie.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat in alle privéklinieken de prijzen enigszins van elkaar kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van de methode van onderzoek en kwalificatie van een specialist.

Gebrek aan virtuele colonoscopie

Ondanks al deze voordelen heeft deze diagnose één belangrijk nadeel. Als de arts tijdens normale colonoscopie kleine en bijna pijnloos kleine poliepen en neoplasmen kan verwijderen en materiaal voor een biopsie kan nemen, dan is het tijdens een virtuele studie onmogelijk. Tijdens de procedure kunt u alleen de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie vaststellen. De behandeling wordt later en op volledig verschillende manieren uitgevoerd.

Samenvattend

Als u een virtuele colonoscopie toegewezen krijgt, mis dan niet de kans om dit onderzoek uit te voeren. Volgens het onderzoek kan veel worden gezegd over de toestand van het vitale orgaan van het menselijk lichaam.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/vsyo-o-kishechnike/chto-takoe-kt-kolonografiya-kishechnika.html

Publicaties Van Pancreatitis