Intestinale infectie: eerste symptomen en behandeling

Met de nederlaag van de darm of maag, een van de drie dozijn besmettelijke ziekten, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een darminfectie. Allemaal worden ze veroorzaakt door pathogene bacteriën, virussen, protozoa.

Inhoud van het artikel:

Wat is een darminfectie?

Een darminfectie is schade aan het spijsverteringskanaal door micro-organismen die vergiftiging, diarree, braken, buikpijn, zwakte en hyperthermie veroorzaken. Een van de meest karakteristieke manifestaties van intestinale pathologie is ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen.

Er is geen leeftijdscategorie verzekerd tegen het optreden van een darminfectie, maar vanwege de aard van de immuniteit hebben kinderen, ouderen en degenen die recent een ernstige ziekte hebben gehad er het meest last van. In ontwikkelde landen staat de darminfectie na ARVI op de tweede plaats na het aantal bezoeken aan de arts.

Infectie treedt op als gevolg van de inname van een gezond persoon door infectieuze agentia via de faecale-orale of voedselroute: door water, huishoudelijke artikelen en voedsel. Deze microben worden uitgescheiden in de feces, braaksel, speeksel, urine door zieke mensen of mensen die onlangs een darminfectie hebben gehad.

Ziekten gerelateerd aan darminfecties

Ongeveer drie dozijn infectieziekten veroorzaken infectie van het spijsverteringsstelsel door pathogene micro-organismen.

Infecties veroorzaakt door bacteriën:

Stafylokokken voedselvergiftiging;

Escherichiose (E. coli);

Infectie veroorzaakt door het eiwit;

Infectie veroorzaakt door clostridia;

Infectie veroorzaakt door Klebsiella;

Infectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa;

Darminfectie veroorzaakt door virussen:

Norfolk Group Virus;

Intestinale infectie veroorzaakt door protozoaire organismen:

classificatie

Voor de scheiding van darminfecties per soort zijn er twee redenen: klinisch pathogenetisch, gebruikt in de praktijk en etiologische classificatie gebruikt in wetenschappelijk onderzoek.

Redenen voor de indeling:

Voor pathogenetische kenmerken van het beloop van de ziekte;

Voor etiologie - het type pathogene flora dat infectie veroorzaakte.

Etiologische classificatie - soorten darminfecties:

Bacterieel - overgedragen via de fecale-orale en voeding-huishoudelijke route (hygiëne, producten van slechte kwaliteit), veroorzaakt door pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Pathogene microben komen van buitenaf binnen, conditioneel pathogene microben worden normaal gesproken in een klein deel in het menselijk lichaam aangetroffen, tegengehouden door gunstige microflora.

Virale - meestal vertegenwoordigd door rotavirus en enterovirus intestinale infectie, het transmissiepad verschilt niet van de overdracht van een bacteriële infectie plus luchtinfectie. De patiënt blijft zelfs na 0,5-1 maanden een bron van infectie voor anderen.

Protozoal - zelden gediagnosticeerd, beïnvloedt een persoon wanneer water het lichaam binnendringt van waterlichamen, heeft een lange stroomperiode.

De infectie wordt veroorzaakt door een niet-geïdentificeerde ziekteverwekker - tot 70% van de gevallen;

De veroorzaker van infectie is vastgesteld - tot 20% van de gevallen;

Bacteriële dysenterie - tot 10% van de gevallen.

Symptomen van darminfectie

Omdat de pathogenen van pathologie ongevoelig zijn voor de effecten van maagsap, penetreren ze de darm en vallen ze epitheliale cellen binnen (Shigella, Salmonella) of verplaatsen ze vertegenwoordigers van gunstige microflora (E. coli, Vibrio cholerae). Sommige ziekteverwekkers (Staphylococcus aureus) laten hun gifstoffen buiten het menselijk lichaam vrijkomen, terwijl ze nog steeds op voedselproducten zitten, van waaruit ze de darmen binnendringen.

Al deze micro-organismen veroorzaken ontsteking van de enterocyten - de cellen van het darmslijmvlies, spijsverteringsstoornissen. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is diarree of diarree, herhaaldelijk gemanifesteerd. De resterende manifestaties verschillen in het klinische beeld van verschillende ziekten.

Misselijkheid en braken;

Hyperthermie gedurende enkele uren of dagen;

Gerommel in de maag, opgeblazen gevoel;

Bloed in ontlasting;

De waterige consistentie van de stoel.

In alle gevallen treden intestinaal syndroom en algemeen intoxicatiesyndroom op, optredend met variërende intensiteit.

Typen en symptomen van darmsyndroom:

Gastritisch syndroom - pijn in de maag, misselijkheid en braken na het eten en drinken, eenmaal, minder vaak 2-4 maal diarree, veroorzaakt door virussen of Staphylococcus aureus;

Gastro-enterisch syndroom - pijn in de projectie van de maag en rond de navel, braken, vaak papperig, verdere waterige ontlasting met slijm en voedselresten, heeft een bruine of groenachtige kleur, een scherpe onaangename geur;

Gastro-enterolietsyndroom - braken, frequente, dunne ontlasting met pijnlijke stoelgang, bevat slijm en bloed, kenmerkend voor salmonellose;

Enterocolisch syndroom - ernstige pijn, frequente drang met afwisselende uitscheiding van slijm of vloeibare ontlasting, kenmerkend voor salmonellose of dysenterie;

Colitis syndroom - buikpijn, frequente stoelgang met afvoer van vloeibare ontlasting met bloed en slijm, valse verlangens (tenesmus), korte verlichting na een stoelgang, is kenmerkend voor dysenterie.

Infectieus-toxisch syndroom manifesteert zich door een andere reeks symptomen, het wordt gevoeld nog voor het begin van tekenen van darmbeschadiging.

Meestal voelt de patiënt de volgende symptomen:

Hoge lichaamstemperatuur;

Al deze symptomen worden veroorzaakt door een toename van het aantal toxinen als gevolg van de groei van de ziekteverwekkerskolonie.

Temperatuur bij darminfectie

Het bereik van temperatuurwaarden in deze pathologie hangt af van het type pathogeen. Het kan enkele uren oplopen of een aantal dagen duren. Scherpe temperatuurschommelingen treden op bij complicaties. Vaak is een dergelijk symptoom een ​​reden voor opname in het ziekenhuis.

Hyperthermie is het eerste teken van infectie in het spijsverteringskanaal. Het verschijnt voor andere symptomen (buikpijn, diarree). Diarree komt in sommige gevallen voor op de achtergrond van de normalisering van de temperatuur, na de afname tot normale waarden. Het wordt aanbevolen voor de preventie van uitdroging om een ​​stijging van de temperatuur te voorkomen, waardoor de antipyretica worden verminderd.

braken

Dit symptoom komt niet altijd vaak voor, braken kan enkelvoudig, meervoudig, helemaal afwezig zijn. Het is verboden om anti-emetische geneesmiddelen te stoppen, omdat dit de eliminatie van toxines uit het lichaam verwijdert.

Verbetering van de toestand zal helpen om veel vocht te drinken om verloren vloeistof en sporenelementen aan te vullen. Wanneer ontembaar braken ziekenhuisopname vereist, frequent drinken van slokjes, infusie van zoutoplossing.

Oorzaken van darminfectie

De bron van infectie is een ziek persoon of drager van een infectie die pathogenen met uitwerpselen, urine en braaksel vrijgeeft aan de externe omgeving. Het is in staat om pathogenen te isoleren gedurende de gehele ziekte en 2-4 weken na de beëindiging ervan.

De pathogenen komen het spijsverteringsstelsel binnen via de mondholte, dat wil zeggen via de voedingsroute.

Niet-naleving van de hygiënevoorschriften tijdens maaltijden en tijdens de bereiding ervan;

Overtreding van de regels van de buurt tijdens opslag van producten en hun warmtebehandeling;

Contact met huishoudelijke artikelen die door de patiënt zijn geïnfecteerd;

Ongekookt water drinken of per ongeluk doorslikken tijdens het zwemmen;

Langdurige opslag is niet bedoeld voor dit product.

De relatie tussen het type pathogene darminfectie en geconsumeerde producten, geïnsemineerde microben:

Stafylokokken - mayonaise, pudding, custard;

Vibrio cholerae, E. coli - niet-gekookt water uit gecontamineerde reservoirs, drinkwater en wasproducten;

Clostridia - nosocomiale infectie;

Salmonella - eieren en pluimvee;

Yersinia - vlees en melk;

Parahemolytichesky vibrio - rauwe en gekookte schaal- en schelpdieren.

Virale infecties worden overgedragen via de huishoudelijke en in de lucht verspreide druppels, met speeksel, via de huid, in de mond en in de darmen. Dit gebeurt met zoenen, spugen, bijten. Het meest vatbaar voor infecties zijn kinderen, ouderen, mensen die lijden aan alcoholisme, patiënten met gastro-intestinale tractpathologieën.

Video over de oorzaken en symptomen van veelvoorkomende darminfecties:

Complicaties en gevolgen

Elke pathologie van infectie van het spijsverteringskanaal vindt plaats in een acute vorm, de overgang naar chronische pathologie komt niet voor. Een persoon wordt ofwel volledig genezen of sterft aan de complicaties van het infectieproces.

In de eerste 1-3 maanden na herstel heeft de patiënt spijsverteringsklachten. Deze resterende effecten worden veroorzaakt door schade aan een groot aantal mucosale cellen van het spijsverteringskanaal. Koliek, af en toe dunne ontlasting, winderigheid kan optreden totdat de darmstructuur is hersteld. Gedurende deze tijd is nauwgezette naleving van de hygiënevoorschriften vereist.
Darminfectie is gevaarlijk vanwege de complicaties:

Uitdroging van het lichaam. Als gevolg van frequente vloeibare ontlasting en braken verliest het lichaam veel vocht en minerale zouten, die de metabolische processen negatief beïnvloeden. Met het verlies van meer dan 10% van de vloeistof komt coma, met een mogelijk fatale afloop.

Infectieus-toxische shock. Het komt voor bij het begin van de ziekte als gevolg van de inname van een grote hoeveelheid gifstoffen, afvalproducten van bacteriën in de bloedbaan. Vergezeld van hoge koorts.

Longontsteking. Komt vaker voor bij kinderen, het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gedeeltelijke aanvulling van vloeistof.

Acuut nierfalen.

Elke darminfectie beïnvloedt het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Deze aandoening veroorzaakt indigestie, braken en diarree.

Infectie vindt plaats in de vorm van de acute vorm van de volgende ziekten:

Gastritis - beïnvloedt het maagslijmvlies;

Enteritis - beïnvloedt de intestinale mucosa;

Colitis - beïnvloedt de intestinale mucosa;

Gastroduodenitis - beïnvloedt het slijmvlies van de maag en 12 personeum;

Enterocolitis - beïnvloedt het slijm van alle delen van de darm.

De behandeling van alle soorten darminfecties volgt een enkele standaard, de lokalisatie van ontsteking is belangrijk voor symptomatische therapie.

Welke tests voor een darminfectie?

Om de behandelstrategie te bepalen, moet u weten wat de oorzaak is van een infectie van het spijsverteringsstelsel, het type en de ziekteverwekker verklaren. Bovendien kan informatie over het infectieuze agens nuttig zijn voor het beoordelen van de epidemische situatie, de implementatie van dringende maatregelen tegen de verspreiding van infecties.

Voor dit laboratorium worden tests uitgevoerd:

Snelle test voor rotavirus-infectie. Uitgevoerd door de teststroken onder te dompelen in de fecale massa, wordt de evaluatie van de resultaten na 10 minuten uitgevoerd.

Bacteriologisch zaaien. Uitwerpselen en braaksel worden aangebracht op het voedingsmedium, waar binnen enkele dagen kolonies van micro-organismen groeien. Ze worden geïdentificeerd door besmettelijke agentia te identificeren.

Serologische onderzoeken: RA (agglutinatiereactie), RPHA en PHA (directe en indirecte hemagglutinatiereactie), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Uitgevoerd op basis van bloedonderzoek en detectie van antilichamen tegen een specifieke ziekteverwekker.

PCR of polymerasekettingreactiemethode. Identificeert ziekteverwekkers op basis van materiaal uit feces, braaksel, uit de maag binnen één dag.

Het bevestigen van tekenen van ernstige laesies van de dikke darm is een reden voor het uitvoeren van instrumentale studies van het spijsverteringsstelsel: colonoscopie, irrigoscopie, rectoromanoscopie. Na herstel beginnen de revalidatieactiviteiten.

Behandeling van darminfectie

De hoofdrichtingen van de behandeling van infectieziekten - dieet en preventie van uitdroging. Om dit te doen, moet u het geneesmiddel volledig innemen, omdat het menselijk lichaam op eigen kracht kan omgaan met pathogene microflora, net zoals wanneer het wordt geïnfecteerd met SARS. Het is belangrijk om de tijd te weerstaan ​​totdat het immuunsysteem een ​​voldoende hoeveelheid antilichamen produceert die in staat zijn om de infectieuze agentia te vernietigen.

Om het lichaam op dit moment te ondersteunen, geef het dan middelen voor herstel, drink veel en creëer een optimaal dieet. Het drinken van veel drank is bedoeld om te compenseren voor het verlies van vocht dat is ontstaan ​​door diarree en braken. Het optimale dieet draagt ​​bij aan het snelle herstel van het darmslijmvlies. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is het immuunsysteem van een persoon voldoende om 3-8 dagen de infectie volledig te stoppen.

Rehydratie is het herstel van minerale zouten en vloeistoffen die verloren gaan door het lichaam, met een tekort aan metabolisme.

Voor succesvolle rehydratie gebruikt u de volgende hulpmiddelen:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kishechnaya_infekciya_chto.php

Intestinale infectie - symptomen en behandeling bij volwassenen

Darminfectie is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Symptomen van de ziekte kunnen niet alleen voorkomen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Daarom wordt de behandeling alleen voorgeschreven door een specialist in een ziekenhuis.
Gastro-intestinale infecties zijn virale, bacteriële of parasitaire ziekten die ontsteking kunnen veroorzaken in zowel de maag als de dunne darm.

Intestinale infectie - symptomen en behandeling

Hun verloop kan met name ernstig zijn bij bepaalde groepen patiënten (zuigelingen, ouderen en immuungecompromitteerde personen) en is afhankelijk van medische zorg.

Daarom zijn snelle diagnose, adequate behandeling en infectiebeheersing erg belangrijk.

Deze infecties worden veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen, waaronder:

  1. Adenovirussen. Kan diarree, koorts, conjunctivitis, urineweginfecties en huiduitslag veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van luchtwegaandoeningen.
  2. Campylobacter. De meest voorkomende ziekteverwekker in de wereld, verantwoordelijk voor gastro-enteritis, wordt vaak gevonden bij kinderen jonger dan 2 jaar. Het wordt gekenmerkt door diarree (soms met bloed), maagkrampen, braken, koorts. Overgebracht door rauw, niet-geroosterd vlees of besmette melk te eten.
  3. Clostridium differentieel is verantwoordelijk voor 25% van de gevallen van diarree geassocieerd met het nemen van antibiotica in ziekenhuizen. De recente verschijning van zeer toxische en resistente stammen heeft geleid tot een toename in de frequentie en ernst van uitbraken van de ziekte.
  4. E. coli of E. coli, de meest voorkomende oorzaak van diarree bij reizigers en een groot probleem in ontwikkelingslanden, vooral onder kinderen. Mensen raken besmet door drinkwater dat is verontreinigd met menselijke en dierlijke uitwerpselen.
  5. Enterohemorrhagische Escherichia coli, serotype O157: H7 - de toxine-producerende vorm van E. Coli, kan bloedige diarree en braken veroorzaken. Het verdwijnt meestal na een paar dagen, maar het kan hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) veroorzaken met de ontwikkeling van nierfalen.
  6. Helicobacter pylori veroorzaakt gastritis en de ontwikkeling van maag- en darmzweren. In 1-2% van de gevallen is de oorzaak van maagkanker.
  7. Rotavirus-infectie is de meest voorkomende oorzaak van diarree bij zuigelingen en jonge kinderen. Er is een vaccin tegen dit virus.
  8. Salmonella en Shigella zijn infecties die in voedsel worden aangetroffen. Salmonella komt veel voor in vlees, gevogelte, zeevruchten, eieren en melk. Acute symptomen zijn misselijkheid, braken, maag en hoofdpijn, diarree en koorts. Shigella is geconcentreerd in waterbronnen die verontreinigd zijn met menselijke uitwerpselen. De symptomen zijn vergelijkbaar met salmonella, in de ontlasting kunnen pus, bloed of slijm voorkomen.
  9. Staphylococcus aureus. Voedselinfectie met een scherp begin, ernstige misselijkheid, krampen, braken en diarree gedurende 1-2 dagen. Aanwezig op de huid, geïnfecteerde wonden, in de neus en keel, maar ook op veel voedingsmiddelen.
  10. Yersinia enterocolitis is een vrij zeldzame vorm. Infectie treedt ook op bij de consumptie van geïnfecteerd voedsel. Het wordt gekenmerkt door pijn in de maag en vaak diarree met bloed.

Symptomen en tekenen van pathologie

Tekenen van darminfectie bij volwassenen kunnen helpen de ziekteverwekker te identificeren, maar het is onmogelijk om een ​​diagnose alleen op basis daarvan te stellen.

Diarree bij infectieziekten is van drie soorten:

  • acute diarree - drie of meer waterige ontlasting binnen 24 uur;
  • dysenterie - de aanwezigheid van bloed in de fecale massa;
  • aanhoudende diarree - begint acuut en duurt meer dan 14 dagen.


De belangrijkste symptomen van darminfectie bij volwassenen:

  1. Koorts wordt vaak geassocieerd met invasieve pathogenen. Ook kenmerkend voor de meeste gevallen van rotavirus-infectie bij kinderen.
  2. Kruk met bloed. Invasieve en cytotoxine-producerende organismen. Bij afwezigheid van fecale leukocyten moet men enterohemorrhagische E. coli vermoeden. Niet typerend voor enterotoxine-producerende virussen en bacteriën.
  3. Braken. Vaak waargenomen bij virale diarree en de inname van bacteriële toxines (bijv. Staphylococcus aureus, cholera).

Hoe deze pathologie te behandelen

De meeste infectieuze diarree verdwijnt vanzelf.

Hoe darminfectie bij volwassenen te behandelen? De behandeling is vooral ondersteunend en omvat:

  1. Orale rehydratatie met speciale oplossingen. Levende melkzuurbacteriën GG en door hitte gedode melkbacteriën LB kan aan kinderen in rehydratatievloeistoffen worden toegevoegd. Dit vermindert de duur van diarree met één dag.
  2. Intraveneuze toediening met de ineffectiviteit van orale toediening.
  3. Zorgvuldige monitoring van secundaire complicaties.
  4. Antimicrobiële therapie voor sommige vormen van bacteriële gastro-enteritis.
  5. Middelen om de darmmobiliteit te verminderen tijdens herhaalde infectie met cryptosporidia.
  6. Fondsen van vergiftiging.

Standaard antimicrobiële therapie voor gastro-enteritis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

  1. Aeromonads: Cefixime en de meeste cefalosporinen van de derde en vierde generatie.
  2. Bacillus: behandeling is niet nodig voor gevallen die vanzelf verdwijnen. In ernstige vormen - Vancomycine en Klindomycine.
  3. Campylobacter: erytromycine. De behandeling begon 4 dagen na het begin van de symptomen en veroorzaakte geen klinische effecten.
  4. Clostridium diffile: Annuleer antibiotica die de groei kunnen veroorzaken. Als dit niet mogelijk is - Metronidazol. Bij zware patiënten of zonder het effect van Metronidazol - Vancomycine.
  5. Clostridium perfringens: geen behandeling vereist.
  6. Listeria: behandeling alleen in geval van invasieve infectie. Ampicilline en trimethoprim met sulfamethoxazol (Co-trimoxazol).
  7. Plesiomonas: Co-trimoxazol of andere cefalosporinen.
  8. Vibrio cholerae: tetracyclines. Voor resistente vormen - Co-trimoxazol, erytromycine, doxycycline, chlooramfenicol of furazolidon.
  9. Yersinia: Co-Trimoxazol, Fluorchionolonen of Aminoglycosiden
  10. E. coli: Co-trimoxazol voor matige of ernstige diarree. Met systemische complicaties - cefalosporines van de tweede en derde generatie.
  11. Salmonella: behandeling is niet vereist voor niet-tyfus, ongecompliceerde diarree. Kan worden gebruikt bij kinderen tot 3 maanden en patiënten met een hoog risico. Ampicilline, co-trimoxazol, fluoroquinolonen en cefalosporinen van de derde generatie.
  12. Shigella: voor longinfecties is de behandeling niet van toepassing. In middelzware ampicilline voor gevoelige stammen en co-trimoxazol voor ongevoelige of voor penicilline-allergie. Fluoroquinolonen in zeer resistente vormen.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Wat je kunt eten en drinken - goede voeding voor darminfecties

De praktijk om langer dan 4 uur te onthouden van eten is onaanvaardbaar. Bij afwezigheid van tekenen van uitdroging, moet u doorgaan met eten.

Wat je kunt eten met darminfecties en drank:

  1. Begin met het BRAT-dieet (bananen, rijst, appelmoes, toast).
  2. Bestuur geleidelijk mager vlees en schone vloeistoffen
  3. Houd bij het gebruik van voedsel dat lactose bevat rekening met mogelijke absorptieschendingen.
  4. Baby's moeten doorgaan met het geven van borstvoeding, zelfs tijdens ziekte.
  5. Voor gedehydrateerde volwassen patiënten en kinderen die flesvoeding krijgen, moet de primaire taak zijn om de waterbalans binnen 2-4 uur te herstellen.

Hoe wordt darminfectie overgedragen

Infecties van het maagdarmkanaal worden van persoon op persoon overgedragen via direct of indirect contact, via de fecaal-orale route.

Direct contact betekent fysiek contact met lichaamsoppervlakken tussen een geïnfecteerde persoon en een persoon die vatbaar is voor infectie, zonder enige obstakels. Verzending kan ook indirect plaatsvinden via intermediaire geïnfecteerde objecten.

Omdat infectie niet altijd rechtstreeks wordt overgedragen, suggereren de huidige gegevens dat in het geval van kleine ronde virussen (bijvoorbeeld Norovirus), infectie kan plaatsvinden door middel van druppels in de lucht (bijvoorbeeld bij actief braken of zware vervuiling van het milieu door braken of ontlasting)

Wodka met zout voor darminfectie

Het drinken van alcohol kan de werking van alle delen van het maag-darmkanaal verstoren. In de dunne darm remt alcohol de opname van veel voedingsstoffen.

Acute alcoholconsumptie beschadigt het slijmvlies van de bovenste dunne darm en kan zelfs leiden tot de vernietiging van de uiteinden van de villi.

Dit leidt tot de afgifte van potentieel toxische cytokinen door het lichaam, die veel schadelijke effecten op de membranen en het microcirculatiebed hebben.

Het gevolg hiervan kan schade of zelfs de dood van levercellen en andere organen zijn.

Alcohol kan ook de symptomen van braken verergeren, waardoor een nog groter verlies van elektrolyten, vooral kalium, ontstaat.

Lage kaliumspiegels en verhoogde alcoholtoxiciteit kunnen leiden tot hartritmestoornissen (hartritmestoornissen), ernstige uitdroging, bewustzijnsverlies en ademdepressie, wat een levensbedreigende aandoening kan zijn.

Daarom wordt het niet aanbevolen om alcohol te gebruiken tijdens of na darmvergiftiging.

Incubatieperiode problemen bij volwassenen

Kenmerken van het begin van symptomen en hun duur kunnen een uitstekende hulp zijn bij het bepalen van het type micro-organisme.

De ontwikkeling van symptomen binnen 6 uur na contact met de infectiebron duidt op een voorgevormd toxine, hoogstwaarschijnlijk geproduceerd door stafylokokken of bacillen.

Afhankelijk van de darminfectie is de incubatietijd van enkele uren tot 8 dagen.

Remedies voor vergiftiging of darminfectie

Om het risico van overdracht van voedsel- en waterinfecties te verminderen, is het noodzakelijk om tijdens het reizen niet-gebakken vleesproducten, zeevruchten en water uit besmette bronnen te eten.

Geneesmiddelen voor rehydratatie

Het belangrijkste doel van voldoende rehydratatie is het aanvullen van de elektrolytenreserves.

Een vergelijkbare oplossing kan thuis worden gemaakt door 1 theelepel zout en 4 theelepels suiker per liter water toe te voegen.

Middelen tegen diarree helpen bij diarree

Hoe diarree te behandelen:

  1. Absorptiemiddelen (Attapulgiet, aluminiumhydroxide, enz.) Helpen patiënten om de tijd van ontlasting te regelen, maar verminderen niet de duur van de ziekte en verminderen het verlies van vloeistof niet.
  2. Antisecretoire geneesmiddelen (Bismuth-subsalicylaat) hebben antisecretoire, antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten.
  3. Middelen die de peristaltiek verminderen (Imodium) werken op de darmspieren, waardoor de verblijftijd van elektrolyten en vloeistof in de darm toenemen. Kan niet worden gebruikt bij patiënten met koorts, systemische intoxicatie, bloederige stoelgang en bij patiënten zonder effecten na gebruik.

Vaccins - het vermogen om jezelf lang te beschermen

Er is een vaccin tegen cholera beschikbaar, maar het beschermt pas bij 50% van de geïmmuniseerde personen gedurende een periode van 3 tot 6 maanden, dus het is niet op grote schaal gebruikt.

In 2006 werd bij pasgeborenen een oraal vaccin voor rotavirus (RotaTech) ontwikkeld. Het vaccin wordt in drie doses gebracht van 6-12 tot 32 weken.

Klinische studies van het vaccin hebben de effectiviteit aangetoond van het voorkomen van 74% van de gevallen van rotavirus gastro-enteritis bij alle ernstige vormen van gastro-enteritis en vrijwel alle ziekenhuisopnames.

In april 2008 werd Rotarix, een ander oraal vaccin ter voorkoming van rotavirus gastro-enteritis, goedgekeurd.

Hoe lang duurt de ziekte bij volwassenen

Manifestaties van darminfecties kunnen enkele uren, dagen of zelfs weken na het eten van besmet voedsel ontstaan.

Het is moeilijk om te zeggen hoe lang de ziekte duurt, maar in de regel van een paar uur tot meerdere dagen.

http://zemed.ru/kishechnye/infektsiya-simptomy-lechenie.html

Intestinale infectie acuut

Intestinale infecties - een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Hun prevalentie onder de bevolking is extreem hoog, zowel in de leeftijdsgroep van de kinderen als bij volwassenen. Wanneer we spreken van een darminfectie, bedoelen we een acute darmziekte.

Acute darminfecties (AII) - een groep van acute besmettelijke ziekten bij de mens veroorzaakt door verschillende besmettelijke stoffen (voornamelijk bacteriën), met voedings infectie mechanismen, manifesteert zich door koorts en darm syndroom met de mogelijke ontwikkeling van uitdroging en ernstige in de pediatrische leeftijdsgroep, en bij ouderen.
De incidentie van darminfecties in de wereld, en met name in Rusland, is vrij hoog. Meer dan 500 miljoen mensen worden elk jaar ziek op de planeet. De incidentie in Rusland bereikt 400 of meer gevallen per 100 duizend inwoners. De structuur van morbiditeit en mortaliteit bij kinderen laat ons spreken over de derde plaats van precies acute darmziekten.

Oorzaken van darminfecties

Het spijsverteringskanaal omvat de mond, keel, slokdarm, maag, dunne darm (waaronder 12 tiperstnoj, jejunum, ileum), dikke darm. In het speeksel van de mondholte bevindt zich een substantie - lysozyme, die een bacteriostatische werking heeft. Dit is de eerste beschermende barrière. Het maagslijmvlies heeft klieren die maagsap produceren (bestaande uit zoutzuur en pepsine). Zoutzuur is de tweede barrière voor ziekteverwekkers die erin kunnen sterven (dit gebeurt echter niet altijd). Het slijmvlies van de dunne darm is bedekt met talrijke villi die betrokken zijn bij pariëtale spijsvertering en die beschermende en transportfuncties vervullen. Bovendien bevat het darmslijmvlies een secretoir immunoglobuline - IgA, dat een rol speelt in de immuniteit van het menselijk lichaam.

Microflora bevolken de darmen wordt verdeeld in obligate, waarin bifidobacteriën, lactobacillen, Escherichia coli, Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki omvat (verplicht in de darm). Flora met gebonden flora maakt 95-98% uit van alle vertegenwoordigers. De functie van de obligate flora is beschermend vanwege de competitieve aanwezigheid en deelname aan de processen van de spijsvertering. Een andere groep van organismen in de darmen genoemd optioneel (extra) flora, die staphylococci, schimmels, opportunistische organismen (Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, etc.) bevat. Incrementele flora kan ook bij de spijsvertering betrokken zijn bij het produceren van specifieke enzymen echter opportunistische op een bepaalde hoogte kan de ontwikkeling van intestinale syndroom. De rest van de flora die buiten valt, wordt pathogeen genoemd en veroorzaakt een acute darminfectie.

Welke ziekteverwekkers kunnen een acute darminfectie veroorzaken?

Er zijn verschillende soorten darminfecties, afhankelijk van de etiologie:

1. intestinale bacteriële infectie: (. Salmonella enteritidis et spp) calmonellez, dysenterie (. Shigellae sonnae et spp), Yersiniose (. Iersiniae spp), Ehsherihioza (Esherihiae entero-invasief coli stammen), campylobacteriose (enteritis veroorzaakt door Campylobacter), acute darminfectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), clostridium (Clostridium), Klebsiella (Klebsiellae), Proteus (Proteus spp.), staphylococcen voedselvergiftiging (staphylococcus spp.), tyfus (Salmonella typhi), cholera (Vibrio cholerae), botulisme ( botulinumtoxine vergiftiging) en anderen.
2. DCI virale etiologie (rotavirussen, virussen groep Norfolk, enterovirussen, coronavirussen, adenovirussen, reovirussen).
3. Schimmelinfecties van de darm (meestal schimmels van het geslacht Candida).
4. Protozoale intestinale infecties (giardiasis, amebiasis).

Oorzaken van darminfecties

De bron van infectie is een patiënt met een klinisch tot expressie gebrachte of gewiste vorm van een darminfectie, evenals een drager. De besmettelijke periode vanaf het moment van de eerste symptomen van de ziekte en de gehele periode van symptomen, en tijdens een virale infectie - tot 2 weken na herstel. Patiënten scheiden pathogenen in het milieu af met uitwerpselen, braakliggende massa's, minder vaak met urine.

Het mechanisme van infectie - voeding (dat wil zeggen, via de mond). Manieren van infectie - fecaal-oraal (voedsel of water), huishoudelijk en voor sommige virale infecties - in de lucht. De meeste ziekteverwekkers van acute darminfecties zijn zeer stabiel in de omgeving, goed houden hun pathogene eigenschappen in de koude (koelkast bij, bijvoorbeeld). Transfer factoren - voedingsmiddelen (water, melk, eieren, gebak, vlees, afhankelijk van het type van darminfectie), huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken, vuile handen, speelgoed, deurgrepen), zwemmen in open water. De belangrijkste plaats in de verspreiding van de infectie wordt gegeven naleving of niet-naleving van de persoonlijke hygiëne (handen wassen na gebruik van het toilet, de patiëntenzorg, het eten, desinfectie van huishoudelijke producten, persoonlijke selectie van gerechten en handdoeken ziek, het verminderen van contact tot een minimum).

De gevoeligheid voor darminfecties is universeel ongeacht leeftijd en geslacht. Het meest vatbaar voor darmpathogenen zijn kinderen en ouderen, mensen met maag- en darmziekten, mensen die aan alcoholisme lijden.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van darminfecties bij kinderen: kinderen die flesvoeding krijgen, premature baby's; overtreding van de regels voor het invoeren van aanvullende voedingsmiddelen zonder de noodzakelijke warmtebehandeling; warm seizoen (meestal zomer); verschillende soorten immunodeficiëntie bij kinderen; pathologie van het zenuwstelsel in de perinatale periode.

Immuniteit na infectie is onstabiel, strikt type-specifiek.

Veel voorkomende symptomen van acute darminfecties

De incubatietijd (vanaf het moment dat de ziekteverwekker binnenkomt voordat de eerste tekenen van de ziekte optreden) duurt van 6 uur tot 2 dagen, minder vaak langer.

Voor bijna elke darminfectie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van 2 belangrijke syndromen, maar in verschillende gradaties van ernst:

1. infectieuze toxische syndroom (ITS), die wordt gemanifesteerd door subfebrile temperatuur (37º en hoger) met febriele koorts (38 ° of hoger). In sommige infecties, de temperatuur niet helemaal (bijvoorbeeld cholera), gebrek aan warmte of licht intermitterende opheffen kenmerk van voedselvergiftiging (Staphylococcus, bijvoorbeeld). De temperatuur kan gepaard gaan met symptomen van intoxicatie (zwakte, duizeligheid, lichaamspijn, misselijkheid, soms met braken op hoge temperatuur). Vaak besmettelijke en giftige Sindh is het begin van een acute darminfectie duurt tot de tweede syndroom van enkele uren tot dagen, soms langer.

2. Darmsyndroom. Manifestaties van het darmsyndroom kunnen verschillen, maar er zijn overeenkomsten in de symptomen. Dit syndroom kan zich manifesteren in de vorm van gastritis syndroom, gastro-enteritis, enteritis, gastro-enterocolitis, enterocolitis, colitis.

gastritis syndroom wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van pijn in de maag (epigastrische), aanhoudende misselijkheid, braken na de maaltijd en drinkwater, en kan zelfs leiden tot een slok vloeistof. Braken kan veelvoudig zijn en op korte termijn verlichting bieden. Het kan de ontlasting vloeibaar maken en voor een korte tijd, soms een keer.

gastroenteritis syndroom gaat gepaard met buikpijn in de maag en de navelstreek, braken, het uiterlijk van de stoel eerste pasteus karakter, en daarna met een waterige component. Afhankelijk van de oorzaak van de ontlasting kan de kleur (groenachtig salmonellose, lichtbruin met ehsherihiozom, bijvoorbeeld), maar ook verschijnen slijm, onverteerd voedselresten.

Het enteritis syndroom wordt gekenmerkt door het verschijnen van alleen stoelgangstoornissen in de vorm van frequente waterige ontlasting. De frequentie hangt af van het type ziekteverwekker en de mate van de infectieuze dosis ervan die bij een specifieke patiënt is gevallen.

gastroenterocolitis syndroom gemanifesteerd door braken en diarree, buikpijn diffuus aard en nagenoeg constant, stoelgang pijnlijk waardoor vaak niet relief mengsel van bloed en slijm in de ontlasting. Sommige ontlasting met weinig slijmafscheiding.

Enterocolitis syndroom wordt alleen gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom rond de omtrek van de buik, veelvuldige ontlasting vermengd met geringe ontlading.

colitis syndroom manifesteert zich door gevechten in de onderbuik, met name aan de linkerkant, pijnlijke stoelgang, magere inhoud werd gemengd met slijm en bloed, valse verlangens op een stoel, geen verlichting eind ontlasting.

Zoals syndromen zoals gastro-enteritis, gastroenterocolitis en enterocolitis kenmerkend salmonellose, enterocolitis en colitis - dysenterie, ehsherihiozom gepaard met de ontwikkeling van gastro-enteritis - een toonaangevende cholera syndroom kan gastritis syndroom gepaard gaan met voedselvergiftiging, maar het kan gastroenteritis zijn, virale intestinale infecties komen vaker vorm van gastro-enteritis.

Kenmerken van acute darminfecties bij kinderen

• ernstiger verloop van acute darminfectie,
• snelle ontwikkeling van uitdrogingsverschijnselen,
• een groter deel van de virale darmbeschadiging dan in de volwassen leeftijdsgroep.

Wanneer een acute darminfectie optreedt, ontwikkelt het kind sneller uitdroging en ontzouting van het lichaam, waardoor een hoge sterfte wordt waargenomen; bovendien is het vermogen van zelfs opportunistische micro-organismen om een ​​moeilijk proces in de darmen van baby's te veroorzaken kenmerkend.

Complicaties van acute darminfecties

1) Uitdroging (uitdroging) - pathologisch verlies van water en zouten door onnatuurlijke middelen (braken, dunne ontlasting). Er zijn 4 graden van uitdroging bij volwassenen:
- 1 graad (gecompenseerd) - verlies van lichaamsgewicht tot 3% van het origineel; 2 graden (voorbijgaand) - gewichtsverlies 4-6% van het origineel; Graad 3 (subcompensatie) - 7-9% van het origineel; 4 graden (niet gedoopt) - meer dan 10% verlies van lichaamsgewicht van het origineel.

Pediatrische 3 graden 1 graad (gewichtsverlies tot 5% van het origineel), klasse 2 (6-9%), graad 3 (algid) - meer dan 10% verlies van het oorspronkelijke lichaamsgewicht.

Naast gewichtsverlies, droge huid en slijmvliezen, dorst, verminderde huidelasticiteit, hemodynamische stoornissen (verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk) zijn bezorgd. Dorst gebeurt niet voor altijd: als er een zoutarme vorm van uitdroging is (dit gebeurt vaker bij herhaaldelijk braken), dan is er mogelijk geen dorst. Bij een waterarme vorm van uitdroging is dorst het belangrijkste symptoom.

2) Een van de symptomen van uitdroging van de bliksem: uitdrogingsschok met een mogelijk fatale afloop. Er is een diepe uitdroging en hemodynamische stoornissen (een kritische daling van de bloeddruk).

3) Infectieuze toxische shock: komt voor op de achtergrond van hoge temperatuur, vaak bij het begin van de ziekte en gaat gepaard met hoge toxemia (hoge concentratie van bacterietoxines in het bloed), ernstige hemodynamische stoornissen en mogelijk overlijden.

4) Longontsteking (pneumonie).
5) Acuut nierfalen.

Differentiële diagnose (niet-infectieuze "maskers" van darminfecties)

In het stadium van de voorlopige diagnose in geval van een acute darminfectie moet de arts de darminfectie differentiëren met andere aandoeningen en ziekten, waarvan de symptomen ook kunnen overgeven en diarree (dunne ontlasting). Een belangrijke rol wordt gespeeld door een correct verzamelde geschiedenis van de ziekte (geschiedenis van de ziekte), waarin het noodzakelijk is om de symptomen en de timing van hun uiterlijk, de ernst van de klachten en de duur daarvan in maximaal detail te beschrijven.

Gastro-enteritis syndroom kan gepaard gaan met vergiftiging door paddestoelen, zware metaalzouten, vergiften van vissen en schaaldieren. In tegenstelling tot infectieuze diarree zal er met de bovengenoemde vergiftigingen geen sprake zijn van ITS (infectieus-toxisch syndroom) - noch symptomen van temperatuur, noch intoxicatie.

Enterocolitis of colitis syndroom (met bloed in de stoelgang) wordt gevonden in NUC (niet-specifieke colitis ulcerosa), intestinale neoplasmata, de ziekte van Crohn, diverticulaire aandoeningen en andere. Elk van deze aandoeningen heeft andere specifieke symptomen die de ziekte kenmerken. In het bijzonder, met de ziekte van Crohn, zal diarree chronische, langdurige, krampende buikpijn, gewichtsverlies, bloedarmoede zijn. Met NUC, verlengde subfebrile, langdurige diarree met bloed, verlies van lichaamsgewicht, pijn in de onderbuik en andere.

Meestal moet de arts een acute darminfectie differentiëren met paddestoelvergiftiging, NUC, acute appendicitis, rectale kanker, mesenteriale trombose, acute intestinale obstructie.

Bij aanzienlijke buikpijn, vooral bij kinderen, moet de eerste stap een bezoek aan de chirurg voor noodgevallen zijn om chirurgische pathologie uit te sluiten.

Het is geen geheim dat het verschijnen van vaak losse ontlasting voor de meeste mensen geen reden is om een ​​arts te raadplegen. De meesten proberen met verschillende medicijnen en methoden om diarree te stoppen en een verminderde gezondheidstoestand te herstellen. Echter, een eenvoudige (zoals het op het eerste gezicht lijkt) darminfectie kan een ernstig probleem met langdurige invaliditeit worden.

Symptomen waarmee u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

1) de vroege leeftijd van kinderen (tot 3 jaar) en de voorschoolse leeftijd van het kind;
2) de ouderen (ouder dan 65);
3) vaak losse ontlasting meer dan 5 keer per dag bij een volwassene;
4) herhaald braken;
5) hoge koorts met diarree en braken;
6) bloed in de ontlasting;
7) krampende buikpijn van elke locatie;
8) ernstige zwakte en dorst;
9) de aanwezigheid van chronische comorbiditeiten.

Wat kan niet categorisch worden gedaan in het geval van een vermoedelijke acute darminfectie:

Als u vaak last hebt van dunne ontlasting, gepaard gaande met buikpijn en koorts, dan:

1) Gebruik geen pijnstillers. In het geval van latente symptomen van eventuele chirurgische pathologie (cholecystitis, appendicitis, darmobstructie, enz.), Kan het verwijderen van het pijnsyndroom het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen en het verstrekken van tijdige gespecialiseerde zorg uit te stellen.
2) Het is onmogelijk om zelfstandig fixatieven (bindmiddelen) toe te passen, zoals immodium of loperamide, lobedium en andere. Bij acute darminfecties is het grootste deel van pathogene toxines geconcentreerd in de darmen en draagt ​​het gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij tot hun accumulatie, wat de toestand van de patiënt verergert. Het verloop van de darminfectie zal gunstig zijn als de darminhoud tijdig wordt geleegd samen met pathogene toxines.
3) Je kunt zelf geen klysma doen, vooral niet met heet water.
4) U kunt geen verwarmingsprocedures op de maag toepassen (bijv. Een warme fles), wat zeker bijdraagt ​​aan de versterking van het ontstekingsproces, wat de toestand van de patiënt verergert.
5) In aanwezigheid van symptomen van acute darminfectie en vermoedde chirurgische pathologie kan niet aarzelen en proberen te behandelen met geïmproviseerde middelen (folk, homeopathische en anderen). De gevolgen van een vertraging bij het zoeken naar medische hulp kunnen heel triest zijn.

Laboratoriumdiagnose van acute darminfectie

Een voorlopige diagnose wordt gesteld na een klinisch en epidemiologisch onderzoek, met inbegrip van contact met de patiënt, mogelijke gevallen van darminfectie in de directe omgeving, het eten van producten van mindere kwaliteit, producten zonder waterbehandeling en warmtebehandeling, niet-naleving van persoonlijke hygiëne, alsook symptomen van de ziekte ( aanvang van de ziekte, de belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde infectie).

Al in dit stadium is het mogelijk om de diagnose nauwkeurig te bepalen (bijvoorbeeld met de opvlamming van de ziekte en de aanwezigheid van dergelijke patiënten in de kliniek voor infectieziekten, als er specifieke symptomen zijn - bloed in de ontlasting, valse drang naar ontlasting, temperatuur tijdens dysenterie, bijvoorbeeld: overvloedig, waterig, geurloos en onzuiverheden, zonder temperatuur - met cholera), op grond waarvan in sommige gevallen na het verzamelen van alle materialen voor laboratoriumonderzoek, specifieke behandeling reeds in het stadium van de voorlopige diagnose wordt voorgeschreven.

Een ervaren arts, met duidelijke symptomen, kan een bepaalde darminfectie vermoeden en een adequate behandeling voorschrijven.

De definitieve diagnose wordt gesteld na laboratoriumbevestiging:

1) Bacteriologische methoden (plantmaterialen voor onderzoek op speciale media en de teelt van bacteriële kolonies). Materialen kunnen faeces zijn, braaksel, maagspoeling, voedselresten, watermonsters. Voorlopige seeding en het resultaat kan worden uitgegeven op de 2e-3e dag.
2) Serologische methoden (detectie van specifieke antilichamen in het bloed) ELISA, RNA - neem noodzakelijk gepaarde serum met een interval van 10-14 dagen.
3) PCR-diagnostiek in biologische vloeistoffen (bijvoorbeeld L-vormen van Salmonella). Het resultaat wordt dezelfde dag afgegeven.
Instrumentele diagnostische methoden: rectoromanoscopy, colonoscopy, irrigoscopy.

Behandeling voor acute darminfectie

1. Organisatorische en regime-activiteiten. Alle vroege kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen.
leeftijd met elke ernst van de darminfectie vanwege het gevaar van de snelle ontwikkeling van het dehydratiesyndroom. Volwassenen worden opgenomen in het ziekenhuis met matige en ernstige vormen van acute darminfectie, evenals het onvermogen om de patiënt te isoleren (leven in kleine gezinnen met een gedeeld toilet, slaapzalen, gesloten instellingen - kindertehuizen, enz.). Voor de gehele periode van koorts bedrust, dan tot de ontlasting vloeibare ontlasting - half bed.

Dieettherapie (tabel nummer 4 door Pevzder). In de acute periode van de ziekte - slijmvruchtensoepen, slappe vleesbouillon, geraspte mager vlees, gekookte mager vis, roerei, ontbijtgranen, wit oud brood en crackers, droog magere gebakje, gebakken gepelde appels.
Uitgesloten: melk, kruiderijen, specerijen, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, knoflook, groene uien, radijs, alcohol. Overdracht naar de gemeenschappelijke tafel zorgvuldig en geleidelijk over 3-4 weken. Producten zoals melk en vuurvaste vetten worden gedurende nog eens 3 maanden slecht geabsorbeerd.

2. Medicamenteuze behandeling van acute darminfecties.

1) Rehydratietherapie (vervanging van vochtverlies en ontgifting van het lichaam). Het wordt uitgevoerd voor elke acute darminfectie in 2 fasen: 1) de eliminatie van de symptomen van uitdroging op dit moment, 2) de voltooiing van doorlopende verliezen.
U kunt de vloeistof door de mond nemen (drinkmodus zonder braken en aandringen), evenals parenterale (intraveneuze infusie-oplossingen). Hoe het volume van orale rehydratie thuis te berekenen met 1 graad van uitdroging en ambulante behandeling: het is 30 ml / kg lichaamsgewicht per dag voor een volwassene, en 30-50 ml / kg / dag voor kinderen. Drink de vloeistof moet elke 5-10-15 minuten in de vorm van warmte fractioneel zijn. Dit zijn oplossingen van rehydron, citroglucosolan, enterodez. Intraveneuze rehydratie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd onder strikte controle van indicatoren van water-zoutmetabolisme.

2) Pathogenetische en syndromale therapie.
- Middelen tegen diarree: Enterosorbents (polyfepam, witte steenkool, filtrum, lactofiltrum, enterosgel en anderen), smekta, baktisubtil, helak-forte.
- Probiotica (Linnex, Acipol, Acylac, Bion3, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Bifistim en vele anderen),
- Intestinale antiseptica (Intrix, Enterol, Entero-sediv, Intestopan, Enterofuril)
- Enzymen (Pancreatin, Creon, Hermital, Micrazim, Mezim en anderen).
- Fluorhinolon antibacteriële geneesmiddelen worden alleen door een arts voorgeschreven!
- Probiotica (Linnex, Acipol, Acylac, Bion3, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Bifistim en vele anderen).

Rehydratatietherapie moet worden uitgevoerd bij de eerste symptomen van een darminfectie, evenals bij de eerste symptomen start behandeling met enterosorbents. Intestinale antiseptica en antibacteriële middelen zullen niet helpen bij een virale infectie, maar ze kunnen worden voorgeschreven door een arts tot u de exacte diagnose bevestigt of secundaire bacteriële infectie voorkomt. Op de derde dag van de behandeling met antibacteriële middelen is het noodzakelijk om probiotica te nemen om de darmflora te herstellen.

Prognose van acute darminfectie

Uitkomsten kunnen zowel een gunstig resultaat (herstel) als ongunstig zijn (de vorming van chronische vormen, dragerschap). In de leeftijdsgroep van de kinderen kunnen intestinale infectieresultaten in 25% van de gevallen de vorming van de pathologie van het maagdarmkanaal in de vorm van pancreasdisfunctie, galwegaandoeningen, intestinale dysbiose, functionele dyspepsie zijn.

Preventie van acute darminfectie wordt beperkt tot de volgende activiteiten:

1) persoonlijke hygiëne;
2) drinken van gekookt, gebotteld water;
3) het wassen van groenten en fruit voor het drinken met stromend water, en voor kleine kinderen - gekookt;
4) grondige warmtebehandeling van het noodzakelijke voedsel voor consumptie;
5) opslag op korte termijn van bederfelijke producten in de koelkast;
6) verzamel geen afval;
7) om het onderhoud van netheid in de woning en het sanitaire onderhoud van de toiletruimte en badkamer te bewaken.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/1028-ostraya-kishechnaya-infekciya

Darminfectie

Intestinale infecties zijn een grote groep infectieziekten van bacteriële en virale aard, die voorkomen bij intoxicatie, darmsyndroom en uitdroging. In de structuur van de infectieuze morbiditeit nemen intestinale infecties de tweede plaats in, de tweede alleen in frequentie tot acute respiratoire virale infecties. Ze hebben veel meer invloed op kinderen dan op volwassenen. Intestinale infecties zijn vooral gevaarlijk voor kinderen in hun eerste levensjaren.

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzakers van darminfectie kunnen verschillende pathogene micro-organismen zijn - bacteriën, protozoa, schimmels en virussen. Meestal wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door:

  • gram-negatieve enterobacteriën (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
  • opportunistische bacteriën (staphylococcus, Proteus, Clostridium, Klebsiela);
  • virussen (adenovirussen, enterovirussen, rotavirussen);
  • protozoa (coccidia, amoebe, Giardia);
  • paddestoelen.

Alle pathogenen van darminfecties hebben enteropathogeniciteit en het vermogen om exo- en endotoxines te synthetiseren.

De basis voor de preventie van darminfecties is het naleven van hygiënische en hygiënische normen.

De bron van infectie zijn patiënten met een duidelijk of gewist klinisch beeld van de ziekte, dragers, sommige soorten huisdieren. Infectie vindt plaats via het fecaal-orale mechanisme van water, voedsel (via voedsel), contact-huishouden (via huishoudelijke artikelen, speelgoed, vuile handen, vaat) manieren.

De reden voor de ontwikkeling van darminfecties veroorzaakt door opportunistische flora, is een sterke verzwakking van de afweer van het lichaam, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Als gevolg hiervan is de normale intestinale biocenose verstoord, wat gepaard gaat met een afname van het aantal normale microflora en een toename van conditioneel pathogeen.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van darminfecties wordt gespeeld door schendingen van de regels voor het bereiden en bewaren van voedsel, de toelating tot het werk in de keuken van werknemers met streptodermie, furunculose, tonsillitis en andere infectieziekten.

Door water en voedsel overgedragen infecties kunnen van invloed zijn op grote populaties die uitbraken veroorzaken, maar sporadische gevallen komen veel vaker voor.

De incidentie van bepaalde soorten darminfecties heeft een uitgesproken seizoensafhankelijkheid, bijvoorbeeld rotavirus gastro-enteritis wordt vaker geregistreerd in de wintermaanden en dysenterie - in de zomer.

Predisponerende factoren voor infectie zijn:

  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • lage zuurgraad van maagsap;
  • slechte sanitaire en hygiënische leefomstandigheden;
  • gebrek aan toegang tot hoogwaardig drinkwater;
  • intestinale dysbiose.

Vormen van de ziekte

De classificatie van darminfecties wordt uitgevoerd volgens het klinisch-etiologische principe. De meest frequent waargenomen in de klinische praktijk:

  • rotavirus-infectie;
  • dysenterie (shigellose);
  • colibacillose (coli-infectie);
  • salmonellose;
  • stafylokokkeninfectie.

Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen (intoxicatie, schendingen van water en elektrolytenbalans, beschadiging van de organen van het maagdarmkanaal), kan het verloop van een darminfectie atypisch (hypertoxisch, gewist) of typisch (ernstig, matig, mild) zijn.

Ernstige dehydratie kan leiden tot de ontwikkeling van hypovolemische shock, acuut nierfalen.

Lokale manifestaties van darminfecties worden bepaald door welk specifiek orgaan van het spijsverteringsstelsel het meest betrokken is bij het pathologische proces. In dit opzicht onderscheiden gastritis, gastro-enteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, colitis en enterocolitis zich.

Bij verzwakte patiënten kan darminfectie zich buiten het maagdarmkanaal verspreiden en leiden tot schade aan andere organen en systemen. In dit geval, praten over de generalisatie van het infectieuze proces.

Voor de duur van de stroom:

  • acute darminfectie - minder dan 6 weken;
  • langdurig - over 6 weken;
  • chronisch - de ziekte duurt langer dan 6 maanden.

Symptomen van darminfectie

Darminfectie, ongeacht het type ziekteverwekker, manifesteert symptomen van intoxicatie en laesies van het maag-darmkanaal. Sommige soorten van de ziekte hebben echter kenmerkende symptomen.

dysenterie

De incubatieperiode duurt 1 tot 7 dagen. De ziekte begint acuut bij koude rillingen en een snelle stijging van de temperatuur tot 39-40 ° C. Op het hoogtepunt van de koorts kan de patiënt last hebben van delirium, verminderde bewustzijn, convulsies. Andere symptomen:

  • zwakte;
  • ernstige zwakte;
  • gebrek of aanzienlijk verlies van eetlust;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • krampende buikpijn, gelokaliseerd in het linker iliacale gebied;
  • spasmen en gevoeligheid van de sigmoïde colon;
  • tenesmus (valse drang om te poepen);
  • sfincteritis tekenen;
  • ontlasting 4 tot 20 keer per dag.

Fecale vloeistof, bevat een mengsel van bloed en slijm. Bij ernstige infecties ontwikkelt zich het hemorragische syndroom, wat zich uit in darmbloedingen.

Het meest ernstige verloop van dysenterie veroorzaakt door Shigella Grigoriev - Shiga of Flexner.

salmonellose

In 90% van de gevallen treedt salmonellose op door het type gastritis, gastro-enteritis of gastro-enterocolitis. Subacute aanvang is kenmerkend - de temperatuur stijgt tot 38-39 ° C, misselijkheid en braken treden op.

In de acute periode van de ziekte, wordt een pauze van water-thee voorgeschreven voor 1-2 dagen.

In sommige gevallen verhoogt het de lever en milt (hepatosplenomegalie). De ontlasting is frequent en overvloedig, fecale massa's krijgen de kleur van de moerasmodder, bevatten kleine toevoegingen van bloed en slijm. Dit type darminfectie bij volwassenen eindigt meestal in herstel en bij kinderen kan het levensbedreigend worden door de zich snel ontwikkelende uitdroging.

Ademhalings (griepachtige) vorm van Salmonella-infectie komt voor bij 4-5% van de patiënten. De belangrijkste symptomen zijn:

Tyfus-vorm van salmonellose is uiterst zeldzaam (niet meer dan 2% van alle gevallen). Het wordt gekenmerkt door een lange periode van koorts (tot 1-1,5 maanden), disfuncties van het cardiovasculaire systeem en ernstige algemene intoxicatie.

De septische vorm van salmonellose wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen van de eerste maanden van het leven of bij volwassen patiënten met een sterk verzwakt immuunsysteem (HIV-infectie, ernstige begeleidende ziekten). Het stroomt extreem hard. Begeleid door septicopyemia of septikemie, metabole stoornissen, de ontwikkeling van ernstige complicaties (parenchymale hepatitis, pneumonie, meningitis, ooantritis, osteomyelitis).

ehsherihiozom

De meest uitgebreide groep darminfecties. Het combineert coli-infecties veroorzaakt door enterohemorrhagische, entero-invasieve, enterotoxigene en enteropathogene Escherichia.

De belangrijkste symptomen van colibacillose zijn:

  • laagwaardige of koortsige lichaamstemperatuur;
  • lethargie, zwakte;
  • aanhoudend braken (bij zuigelingen - frequente regurgitatie);
  • verminderde eetlust;
  • winderigheid.

Krukken vaak, overvloedig, waterig, geelachtig. Als de ziekte wordt veroorzaakt door enterohemorrhagische Escherichia, bevat de ontlasting bloed.

De incidentie van bepaalde soorten darminfecties heeft een uitgesproken seizoensafhankelijkheid, bijvoorbeeld rotavirus gastro-enteritis wordt vaker geregistreerd in de wintermaanden en dysenterie - in de zomer.

Herhaald braken en ernstige diarree leiden snel tot uitdroging, de ontwikkeling van exsiccose. Er is een droge slijmvliezen en huid, elasticiteit en weefsel turgor neemt af, vermindert de hoeveelheid urine.

Rotavirus-infectie

Rotavirus-darminfectie verloopt in de meeste gevallen volgens het type enteritis of gastro-enteritis. De duur van de incubatieperiode is gemiddeld 1-3 dagen. De ziekte begint acuut, de symptomen bereiken maximale ernst aan het einde van de eerste dag. Een van de belangrijkste kenmerken van deze vorm is de combinatie van schade aan de organen van het maagdarmkanaal met catarrale verschijnselen.

Patiënten opgemerkt:

  • tekenen van algemene intoxicatie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree met een frequentie van stoelgang van 4 tot 15 keer per dag (ontlasting is schuimig, waterig);
  • respiratoir syndroom (keelpijn, rhinitis, hyperemie van de keelholte, hoesten).

De duur van de ziekte is meestal niet langer dan 4-7 dagen.

Stafylokokken intestinale infectie

Afhankelijk van het infectiemechanisme is de darminfectie van de stafylokokken uit twee soorten:

  • primair - het pathogeen komt het maagdarmkanaal binnen via water of voedsel uit de omgeving;
  • secundair - staphylococci worden in het spijsverteringsstelsel gebracht met bloed van andere foci van primaire infectie in het lichaam.

Stafylokokken intestinale infectie is vrij moeilijk, vergezeld van de ontwikkeling van ernstige toxicose en exsiccosis. Krukjes waterig, frequent, 10-15 keer per dag. Het heeft een groenachtige kleur en kan een kleine hoeveelheid slijm bevatten.

Secundaire stafylokokken intestinale infectie bij volwassenen is uiterst zeldzaam. Meestal ontwikkelt het bij kinderen als een complicatie van acute tonsillitis, stafyldoderma, pneumonie, pyelonefritis en andere ziekten veroorzaakt door stafylokokken. Deze vorm wordt gekenmerkt door een lange golvende stroming.

diagnostiek

Op basis van klinische en epidemiologische gegevens, de resultaten van een lichamelijk onderzoek van een patiënt, is het mogelijk om een ​​diagnose van een darminfectie te stellen en in sommige gevallen zelfs het uiterlijk aan te geven. Het vaststellen van de exacte etiologische oorzaak van de ziekte is echter alleen mogelijk op basis van laboratoriumresultaten.

Bacteriologisch onderzoek van fecesmassa's heeft de grootste diagnostische waarde. Het materiaal voor de studie moet worden genomen vanaf de eerste uren van de ziekte, voorafgaand aan de start van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen. Met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van darminfectie, bacteriologisch onderzoek van het bloed (zaaien voor steriliteit), urine, hersenvocht wordt uitgevoerd.

Bepaalde waarde bij de diagnose van darminfecties zijn serologische onderzoeksmethoden (RAC, ELISA, RPHA). Ze maken het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen tegen veroorzakers van darminfecties in bloedserum te detecteren en ze aldus te identificeren.

Ter verduidelijking van de lokalisatie van het pathologische proces in het maagdarmkanaal wordt een coprogram toegewezen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gal dyskinesie, lactase-deficiëntie, pancreatitis, acute appendicitis en andere pathologieën met vergelijkbare symptomen. Als er bewijs is van de patiënt, raadpleeg dan een chirurg, een gastro-enteroloog.

Lokale manifestaties van darminfecties worden bepaald door welk specifiek orgaan van het spijsverteringsstelsel het meest betrokken is bij het pathologische proces.

Behandeling van darminfectie

Het behandelingsschema voor darminfecties omvat de volgende gebieden:

  • orale rehydratie;
  • gezondheid van voedsel;
  • pathogenetische therapie - correctie van bestaande aandoeningen van de interne organen, toename van immuunreactiviteit en niet-specifieke resistentie van het organisme, normalisatie van het metabolisme;
  • etiotropische therapie - eliminatie van de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte;
  • symptomatische therapie - eliminatie van de symptomen van het pathologische proces.

Orale rehydratie (WHO-poeder, Regidron, Peditral) wordt uitgevoerd om water- en elektrolyten-onbalansstoornissen te corrigeren. Glucosezoutoplossing moet vaak worden gedronken, in kleine slokjes - dit helpt het optreden of hervatten van braken te voorkomen. In een ernstige toestand van de patiënt, wanneer hij geen vloeistof binnen kan krijgen, voeren zij infusietherapie uit met elektrolyt- en glucoseoplossingen.

Specifieke therapie van darminfecties wordt uitgevoerd met intestinale antiseptica en antibiotica (Nalidixic zuur, Furazolidone, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbents (actieve kool, Filtrum STI, Smecta). Indien geïndiceerd, worden immunoglobulinen voorgeschreven (antistaphylococcus, anti-rotavirus), lactoglobulines en bacteriofagen (klebsielle, coliprotein, dysenteric, salmonella en anderen).

Pathogenetische behandeling van darminfecties omvat de benoeming van antihistaminica en enzymen.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd. Spastische buikpijn stopt door antispasmodica te nemen.

In de acute periode van de ziekte, wordt een pauze van water-thee voorgeschreven voor 1-2 dagen. Het dieet van patiënten met darminfecties is gericht op het verbeteren van de verteringsprocessen, waardoor mechanische, thermische en chemische sparing van het slijmvlies van het maagdarmkanaal wordt gewaarborgd. Voedsel moet vaak in kleine porties worden ingenomen. Na de verzakking van acute gebeurtenissen worden kusjes, zwakke bouillons met witte crackers, goedgekookte rijst, aardappelpuree en stoomgehaktballetjes in het dieet geïntroduceerd.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Ernstige dehydratie kan leiden tot de ontwikkeling van hypovolemische shock, acuut nierfalen. Niet minder gevaarlijk is de generalisatie van het pathologische proces, dat gecompliceerd kan worden door infectieus-toxische shock, sepsis, DIC, longoedeem, acute cardiovasculaire insufficiëntie.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose voor darminfectie gunstig. Het verslechtert met de ziekte van kinderen in de eerste levensjaren, personen met immunodeficiëntie en die lijden aan ernstige gelijktijdige pathologie, evenals met de late start van de behandeling.

Voorkomen van darminfecties

De basis voor de preventie van darminfecties is het naleven van hygiënische en hygiënische normen.

  • grondige handen wassen na gebruik van het toilet en voor het eten;
  • naleving van de regels voor het koken en bewaren van voedsel;
  • afwijzing van water uit niet-geverifieerde bronnen;
  • grondig wassen voor het eten van groenten en fruit;
  • isolatie van patiënten met darminfecties;
  • het uitvoeren van huidige en definitieve desinfectie bij het uitbreken van een infectie.
http://www.neboleem.net/kishechnaja-infekcija.php

Publicaties Van Pancreatitis