Irrigoscopie van de darm bij kinderen en volwassenen, de indicaties daarvoor

In de moderne tijd zijn er veel verschillende moderne technieken waarmee u het spijsverteringskanaal kunt verkennen. Een daarvan is darmirrigoscopie. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​accuraat ziektebeeld te verkrijgen in het geval van ernstige ziekten. Het is pijnloos en effectief.

Het concept van irrigoscopy, indicaties voor

Darmirrigoscopie - wat is het? Deze vraag wordt door veel patiënten gesteld wanneer voorgeschreven door een arts. Onder dit concept wordt algemeen begrepen röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel.

Deze diagnosemethode wordt als een van de veiligste en meest effectieve methoden beschouwd, omdat hiermee een aantal ernstige ziekten kan worden vastgesteld. Het principe van de studie is gebaseerd op het vermogen van de darm om stralen van zichzelf door te sturen vanaf een röntgenapparaat.

Als u de gebruikelijke foto's maakt, zijn deze geen zichtbaar orgel. Daarom is het noodzakelijk om een ​​speciaal contrastmiddel te gebruiken. Wanneer het wordt ingenomen, schildert het de volledige holte, waardoor zelfs de kleinste veranderingen zichtbaar worden.

Irrigoscopie darm stelt u in staat om te overwegen:

  • functionele staat van verschillende gebieden van het spijsverteringskanaal;
  • de grootte van het orgaan, zijn locatie, de diameter van het lumen van de dikke darm;
  • elasticiteit en rekbaarheid van de wanden;
  • toestand van het slijmvlies van het orgaan;
  • het functioneren van de spijsverteringsklep, die zich bevindt bij de overgang van het ileum naar het dikke gedeelte.

Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd in zowel openbare als privéklinieken. Op zichzelf worden mensen zelden getest. Daarom wordt de procedure voorgeschreven door de arts op basis van klachten en getuigenissen.

Intestinale irrigatie is een extra methode. De belangrijkste indicaties zijn:

  • ongemak en pijn in de anus;
  • bloeden uit het rectum tegen de achtergrond van aambeien;
  • de aanwezigheid van abnormale afscheiding uit de anus in de vorm van slijm en pus;
  • chronische constipatie en diarree.

Vaak wordt contrastradiografie alleen gebruikt in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor endoscopie. Ook is de procedure voorgeschreven voor vermoedelijke kanker in het darmkanaal of andere ziekten in de vorm van diverticulitis, colitis, fistels, aangeboren afwijkingen in ontwikkeling.

Als een patiënt de vorming van kwaadaardige tumoren vermoedt, heeft dit type onderzoek zelfs meer de voorkeur, omdat het nauwkeurige resultaten oplevert.

Voorbereiding voor darmirrigoscopie

Voor een onderzoek om een ​​nauwkeurig resultaat te tonen, moet u zich goed voorbereiden op de procedure. De belangrijkste voorwaarde is dat het darmkanaal volledig schoon en vrij van gassen is. Daarom is de voorbereiding voor darmirrigoscopie gebaseerd op twee fasen: strikte voeding en orgelreiniging.

Dieet voor diagnostiek

Twee tot drie dagen voor de afgesproken datum worden een aantal producten van het menu uitgesloten, wat leidt tot de vorming van overvloedige ontlasting, gasophoping en een opgeblazen gevoel. De lijst met verboden gerechten omvat:

  • elke soort kool;
  • peulvruchten;
  • wortelen;
  • bieten;
  • appels;
  • perziken;
  • bananen;
  • roggebrood;
  • greens;
  • Sommige soorten pap in de vorm van havermout, parelgort, gierst.

Je kunt ook geen alcohol, koffie, kwas, frisdrank, vette bouillon, worst, vet vlees en vis eten en drinken. Gekookt voedsel moet worden gestoomd. De nadruk ligt op griesmeel en rijstpap, crackers van tarwebrood, groene en kruidenthee. De dag voor de manipulaties moet je minstens 2,5 liter water drinken. Alle manipulaties worden uitgevoerd op een lege maag.

Het darmkanaal reinigen met klysma

Voordat irrigoscopy de darmen grondig moet reinigen. Om dit te doen, moet je de nacht ervoor en in de ochtend een klysma aanbrengen. Neem daarvoor twee lepels ricinusolie. Op een gegeven moment in het rectum geïnjecteerd 1-1,5 liter oplossing. Als de manipulaties correct worden uitgevoerd, zullen verdunde fecale massa's het eerst verschijnen. Wanneer u de procedure herhaalt, moet het water schoon zijn.

Als een persoon aan diabetes lijdt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. In dit geval is vasten volledig uitgesloten, vooral voor patiënten met het eerste type ziekte.

Reinigen van darmlaxeermiddelen

Niet alle patiënten geven de voorkeur aan klysma's. Dan zullen medicijnen met een laxerend effect te hulp komen. Meestal worden Fortrans, Fleet of Lavacol voorgeschreven vóór het onderzoek.

De meest populaire is Fortrans. Om de dunne darm en de dikke darm te reinigen, moet je de laatste keer om drie uur 's middags eten. Twee uur na het nemen van de maaltijd begint het gebruik van een laxerende oplossing.

Eén zak poeder wordt verdund in een liter warm, gekookt water. Voor de avond moet u 4 liter van de afgewerkte oplossing nemen met tussenpozen van 30 minuten. Bekermedicatie moet gedurende 10-15 minuten in kleine slokjes worden geconsumeerd.

De werking van het medicijn vindt plaats binnen 1-1,5 uur. Het heeft een zoete smaak, maar het is moeilijk om te drinken. Sommige mensen krijgen een braakreactie. Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, wordt de pil Motilium of Cerukal ingenomen. Na elk geaccepteerd glas moet je een schijfje citroen eten of sinaasappelsap drinken.

Intestinale Irrigoscopie Techniek

Het is noodzakelijk om de darmen te verwijderen vóór irrigoscopy. Dit zal een nauwkeurige diagnose stellen in afwezigheid van fecale massa's en gassen.

Hoe kan darmirrigoscopie? Deze methode is vele malen uitgewerkt, dus het wordt als veilig en pijnloos beschouwd. De duur van de procedure varieert van 15 tot 45 minuten.

Direct voor het onderzoek begint een contrastmiddel uit barium te bereiden. 40 gram van de actieve stof wordt opgelost in 2 liter vloeistof en vervolgens verwarmd tot een temperatuur van 35 graden. Een speciale container is gevuld met kant en klare compositie. Onder druk door de buis wordt de oplossing geïnjecteerd in de dikke darm.

Verdere R-scopie wordt uitgevoerd volgens het volgende principe.

  1. De patiënt staat zijwaarts op de tafel. Handen worden achter de rug gefixeerd, benen worden gebogen bij de kniegewrichten en tegen de maag gedrukt.
  2. Met behulp van rectoscopie stroomt de vloeistof door het rectum. Op bevel van de arts draait de patiënt zich op zijn buik, zij en rug. Dit is nodig zodat de vloeistof gelijkmatig door het spijsverteringskanaal wordt verdeeld.
  3. Nadat de bariumoplossing in de dikke darm is verdeeld, maak je foto's. Dit type technologie in de geneeskunde wordt hard contrasterend genoemd. Hiermee beoordeelt de arts de vorm, grootte en locatie van het lichaam.
  4. De volgende stap is om de buis uit te sluiten van de anus. Waarna de patiënt de darmen leegt. Dan worden nog een paar opnames gemaakt. Hiermee kunt u problemen in het werk van het lichaam identificeren, de toestand van het slijmvlies beoordelen.

De techniek eindigt hier niet. Vervolgens voert de arts dubbel contrast uit. De techniek is de zorgvuldige introductie van lucht. Met dit proces kunt u de plooien volledig rechttrekken en de darmwanden grondig onderzoeken. Na het verwijderen van de contrastoplossing op het slijmvlies blijft de dunste laag van het mengsel. In het laatste stadium controleert de arts op de aanwezigheid van tumorachtige formaties.

De methode van dubbel contrast wordt als onmisbaar beschouwd in de diagnose van kwaadaardige tumoren. Hij is de meest informatieve van allemaal.

Als de veranderingen van de pathologische aard volledig afwezig zijn, herkent de arts op de foto het gezwollen lichaam, dat duidelijke contouren en bochten heeft. Op het slijmvlies moet een vederachtig patroon zijn, het oppervlak is glad zonder uitdrukkingen en ontstoken plekken. Zodra de overblijfselen van de contrastoplossing uit het orgel worden verwijderd, begint het leeg te lopen en neemt het zijn vroegere afmetingen aan.

Als de diagnose snel wordt gesteld, kan de arts de kanker in een vroeg stadium bepalen. Ook op de foto zijn ulceratieve laesies, littekens, verklevingen, poliepen, divertikels in het lumen van het darmkanaal te vinden.

Irrigoscopie darm bij kinderen

Hoe wordt darmspoeling bij kinderen uitgevoerd? Deze onderzoeksmethode wordt alleen aan een kind toegekend in extreme gevallen waarin er aangeboren afwijkingen zijn. Voorbereiding is niet anders dan die bij volwassenen wordt uitgevoerd. Strikte voeding is ook vereist. Als de baby borstvoeding krijgt, mag je hem niet minstens 4 uur voeden.

Als irrigoscopy wordt voorgeschreven aan kinderen, dan alleen ouder dan 3 jaar. Op deze leeftijd is hij meer op contact. De reden voor een dergelijke late uitvoering is al volledig gerijpte spijsvertering.

Voorbereidende maatregelen en zelfdiagnose op jonge leeftijd kunnen leiden tot verstoring van het proces van vertering van voedsel als gevolg van de vernietiging van alle nuttige bacteriën. Bij dit alles hebben röntgenstralen een negatieve invloed op de botstructuren.

Er zijn verschillende hoofdindicaties in de vorm:

  • frequente darmkoliek;
  • vermoede intestinale obstructie of invaginatie;
  • chronische constipatie;
  • afwisselend diarree en obstipatie;
  • bloeden uit het rectum;
  • adhesieve processen in de buikholte;
  • dolisigmy;
  • insolventie van de bauhinia flap;
  • ontstekingsprocessen;
  • polyposis;
  • diverticulosis.

Na de voorbereiding in het darmkanaal moet ook de oplossing worden ingevoerd. Daarna zit het kind in een bepaalde positie. Een paar schoten worden genomen. Om de lucht te verwijderen, moet u de baby naar het toilet brengen. Hij moet het darmkanaal binnen 30 minuten legen. Dit proces wordt elke keer gecontroleerd door middel van radiografie.

Toon een foto kan het lumen in het darmkanaal vernauwen en verbreden, verschillende formaties, zweren en erosieve defecten.

Ouders hoeven zich geen zorgen te maken over de gevaren van deze methode. Als de diagnose voor de eerste en de laatste keer is uitgevoerd, hebben de stralen geen invloed op de verdere ontwikkeling.

Complicaties en enkele contra-indicaties voor irrigoscopie

Hoewel irrigatie als een van de meest effectieve onderzoeksmethoden wordt beschouwd, wordt deze niet aan alle patiënten voorgeschreven. Er zijn een aantal contra-indicaties in de vorm van:

  • periode van zwangerschap op elk moment en borstvoeding;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem: hartfalen of tachycardie;
  • ernstige toestand van de patiënt;
  • perforatie van de darmwanden;
  • inflammatoire processen van de acute fase.

In zeldzame gevallen wordt darmirrigoscopie aan kinderen voorgeschreven. De belangrijkste indicatie is aangeboren pathologie in de ontwikkeling van het orgel. Het is onmogelijk om meer dan één keer per jaar een diagnose uit te voeren, omdat röntgenstralen die overmatig zijn als schadelijk worden beschouwd.

Met de nodige voorzichtigheid is dit type diagnose voorgeschreven voor cystic pneumatosis, bloederige diarree, acute verminderde bloedstroom in het spijsverteringskanaal.

Als beperkingen zijn er ook:

  • zich snel ontwikkelende colitis ulcerosa;
  • toxisch type megacolon;
  • ernstige colitis;
  • hypertensie.

Als er contra-indicaties zijn, wordt een andere diagnostische methode gekozen in de vorm van rhinoscopie, colonoscopie, echografie, computertomografie.

Contrast-radiografie is een procedure met een laag risico. Met de juiste implementatie van de voorbereiding en stadia van het onderzoek, brengt het geen schade aan de gezondheid. Maar als de arts onvoldoende ervaring heeft op dit gebied of als de patiënt contra-indicaties heeft voor de ingreep, kunnen zich enkele complicaties voordoen in de vorm van:

  • perforatie van de darmwanden;
  • vrijkomen van een contrastoplossing buiten de darmen in de buikholte;
  • duizeligheid;
  • verzwakt.

Artsen wijzen zelfs een paar symptomen aan die duiden op problemen in het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten:

  • verhoging van temperatuurwaarden;
  • buikpijn;
  • misselijkheid;
  • herhaaldelijk braken;
  • darmaandoening;
  • het verschijnen van bloed uit het rectum.

In dergelijke gevallen is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Het grote voordeel is dat de patiënt geen pijn voelt, zoals bijvoorbeeld met een colonoscopie of FGS. Daarom reageert deze methode alleen positief.

http://zivot.ru/kishechnik/irrigoskopiya.html

Kenmerken van moderne irrigoscopy

Irrigoscopie verwijst naar de traditionele röntgenmethoden voor onderzoek van de dikke darm door daarin een contrasterende bariumsamenstelling te introduceren. De darm is, net als de meeste holle organen, niet in staat om ioniserende straling uit te stellen, daarom is het "onzichtbaar" met gewone radiografie. Het bariummengsel vervult de rol van "simulator" van de bestudeerde afdeling, waarbij alle anatomische formaties en pathologische niches van het onderzochte kanaal worden ingevuld. Het vullen van de darm komt van het rectum en daarboven.

Wat is er te zien bij het gebruik van irrigoscopie?

Allereerst kunt u met irrigoscopy overwegen:

  • anatomische vorm, topografische locatie ten opzichte van andere organen, de grootte en uniformiteit van het lumen van de dikke darm;
  • staat van elasticiteit en functioneel vermogen van het strekken van de darmwand;
  • het vermogen van de Bauhinia-klep (klep tussen de grote en dunne darm) om darminhoud over te dragen. Normaal gesproken is de beweging slechts in één richting - van de holte van de dunne darm tot het vet. In geval van insufficiëntie wordt retrograde (omgekeerde) reflux waargenomen;
  • contractiele en evacuatiefunctie van de afdelingen van het colonkanaal;
  • verlichtende slijmstructuren voor de detectie van zweren, divertikels, fistelbare passages, tumorachtige formaties, abnormaliteiten van de structuur, cicatriciale veranderingen van de dikke darm.

Wat is de indicatie voor intestinale irrigoscopie?

Een irrigoscopie wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog, proctoloog, chirurg of therapeut na het onderzoeken van de patiënt, het verhelderen van zijn klachten, buikpalpatie en het uitvoeren van laboratoriumtesten. Deze methode van röntgendiagnostiek wordt uitgevoerd voor de initiële diagnose en regeling van de behandeling. Ook is de procedure noodzakelijk voor dynamische monitoring van de pathologie van de dikke darm.

Indicaties voor de studie zijn:

  • littekenadhesies van de dikke darm na chirurgie en ontstekingsziekten;
  • vermoedelijke tumoren van de dikke darm;
  • individuele en meervoudige divertikels (uitsteeksel van de darmwand);
  • vage passages;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • de lengte van de dikke darm vergroten (megacolon);
  • abnormale verlenging van de sigmoid colon (dolichosigma);
  • de aanwezigheid van frequente buikpijn van onverklaarde afkomst;
  • onverklaarbare constipatie of diarree bij een patiënt;
  • observatie van het herstel van anatomie en darmfuncties, na operaties met resectie;
  • in de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de darminhoud;
  • om de activiteit van chirurgische anastomosen tussen de darmwanden te evalueren.

Contra-indicaties voor intestinale irrigatie

U dient af te zien van het uitvoeren van de enquête als:

  • de patiënt bevindt zich in een ernstige toestand, veroorzaakt door coma's, terminale toestanden, acuut myocardiaal infarct, beroerte, acuut ademhalingsstelsel en hartfalen, longoedeem, enz.;
  • gevonden tekenen van perforatie van de darmwand;
  • er is een zwangerschap;

Belangrijk: speciale aandacht moet worden besteed aan de aanwezigheid van de kliniek van "acute buik", ziekten waarbij de patiënt dringende chirurgische zorg nodig heeft. Indien nodig wordt irrigoscopie vervangen door een ander type diagnose.

Wat is nodig om voor te bereiden op irrigoscopie

Voor onderzoek is voorafgaande darmvoorbereiding vereist.

Dieet functies

Allereerst heb je een dieet nodig. Ze wordt 3 dagen vóór de procedure aangesteld. Van het dieet is vereist om al het "zware" voedsel, dat langdurige spijsvertering veroorzaakt met overvloedige kaloooobrazovaniem, te elimineren. Je moet ook afzien van producten die bijdragen aan het ontstaan ​​van winderigheid.

Het is noodzakelijk om het menu volledig te verwijderen uit parmezaanse kaas, gerst, psonoy en havermout.

Verse groenten zijn gecontra-indiceerd:

  • bieten;
  • wortelen;
  • kool;
  • greens (dille, peterselie, etc.);
  • knoflook en ui
  • erwten en bonen;

Van fruit voor het uitvoeren van een irrigoskopiya is het noodzakelijk om te weigeren:

  • appels;
  • citrusvruchten;
  • pruimen, abrikozen en perziken;

Eet geen zwart brood.

In de periode van voorbereiding voor irrigoscopy, wordt een slak-vrij dieet aanbevolen, voornamelijk bestaande uit eiwitproducten. In het dieet moeten mager vlees, vis, eieren, een kleine hoeveelheid gedroogd witbrood, griesmeelpap zitten.

De dag voor de irrigatie moet overschakelen op vloeibaar voedsel. Het is het beste om vetarme bouillon, fruitgelei, neutraal fruit en groene thee te gebruiken. Vleesbouillon moet vrij zijn van warmte, alle gerechten mogen alleen in gekookte vorm of gestoomd worden ingenomen. Bovendien moet u 2 liter water drinken. Het avondeten is beter om over te slaan en geen ontbijt te hebben op de ochtend van de enquête.

Meer details over de voorbereidingsregels voor onderzoek van het maagdarmkanaal worden beschreven in de video review:

Voorbereidende darmreiniging

Meer recentelijk was de klassieke darmvoorbereiding voor irrigoscopy gebaseerd op het reinigen van klysma's aan de vooravond van de dag van de procedure en ervoor. Het volume van één klysma was ongeveer 1 liter. Zuivering werd uitgevoerd tot het verdwijnen van de fecale inhoud en het verschijnen van schoon waswater. Klysma's worden momenteel gebruikt in gevallen van contra-indicaties voor de benoeming van laxeermiddelen of in noodsituaties.

Let op: in het huidige stadium begonnen de meeste clinici de voorkeur te geven aan de voorbereiding van de darm voor irrigoscopie met behulp van laxeermiddelen.

Het meest voorkomende medicijn voor dit doel is Fortrans. Het voorbereiden van een medicinale oplossing in een volume van maximaal 3-4 liter, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, wordt aan de vooravond van het onderzoek opgedronken. Dan komt de medische diarree, maar zonder verlies van elektrolyten. Het medicijn is bijna verstoken van bijwerkingen.

Er is een meer "gemakkelijke" manier om "laxerende voorbereiding" - Flit Phospho-soda. Het eerste glas van het medicijn wordt op de avond vóór de studie ingenomen en de tweede is 's morgens vroeg. Het effect ontwikkelt zich snel en efficiënt. Het duurt een korte tijd. Het enige nadeel van dit medicijn is contra-indicaties. Met comorbiditeiten kan dit convulsies, aritmieën, nierproblemen, uitdroging veroorzaken. Daarom moet in zijn benoeming maximale voorzichtigheid in acht worden genomen.

Geteste reinigingsmethode "zout water". Deze methode is niet gebruikelijk in de klinische praktijk en we zullen het niet in detail analyseren.

Sommige artsen gebruiken Dufalac voor training. Het effect van het medicijn veroorzaakt winderigheid en andere ongewenste effecten, dus het gebruik van Duphalac is beperkt.

Hoe darmdodoscopie

Irrigosokpiya bestaat uit twee soorten:

  • met gebruikelijk contrasterend bariummengsel;
  • met dubbele contrasterende door de lucht geïnjecteerd in de darm.

Let op: in het eerste geval maakt een strakke vulling van de darm met barium het mogelijk de normale contouren van de dikke darm te zien. De tweede methode wordt gebruikt om intracavitaire tumoren, ulceratieve processen van het slijmvlies en inflammatoire necrotische gebieden te detecteren.

Vaak wordt vóór het onderzoek aan de patiënt een regelmatige röntgenfoto voorgeschreven zonder contrast.

Irrigoscopie past wijzigingen toe op het Bobrov-apparaat, die een volumereservoir voor het mengsel bevatten dat met twee uitgaande buizen in de darm wordt geïntroduceerd.

Eén buis is verbonden met een rubberen kunststof peer, die dient om lucht te forceren. De tweede buis bevat een tip voor het inbrengen in de anus van de patiënt. De peer helpt de uniforme invoer en verdeling van de contrastoplossing in de colonholte. Wanneer het vloeibaar wordt geperst onder de druk van de lucht wordt het met een punt in de buis gevoerd.

De patiënt wordt op zijn kant gelegd, de punt wordt in het rectum ingebracht. Vervolgens begint het proces van het vullen van het lumen van de dikke darm met een contrastoplossing onder controle van fluoroscopie, waarmee de uniforme verdeling van de diagnostische samenstelling kan worden waargenomen.

Bariumsulfaat dat het volledige reliëf van de bestudeerde zones bedekt. De radioloog maakt de nodige beelden voor latere analyse. Wanneer barium het lumen van de blindedarm bereikt, is de procedure voltooid en wordt de patiënt naar de stoel gestuurd.

Na volledige afgifte van de darm, gaat het onderzoek verder. Met zijn bestaande pathologie zijn de lumina volledig gereinigd van contrast, gezonde exemplaren behouden een bepaalde hoeveelheid.

Het doel van de tweede fase van "röntgenonderzoek" is de detectie van deze "donkere" zones tegen de achtergrond van de contouren en het reliëf van de normale, onveranderde darm.

Let op: Om het beeld te verbeteren, kan de radioloog dubbel contrast toepassen. In dit geval wordt eenvoudig lucht door het Bobrov-apparaat ingebracht. Twijfelachtige contouren in studie lijken duidelijker.

Irrigoscopie is een praktisch pijnloze procedure, niet-traumatisch en minder gevaarlijk in termen van blootstelling aan straling dan computertomografie. Daarom, als er behoefte is aan een röntgenonderzoek van de dikke darm, wordt deze techniek gebruikt. Onaangename gewaarwordingen kunnen alleen ontstaan ​​als de darmen met lucht worden gevuld, maar ze duren niet lang en gaan snel voorbij.

De duur van het onderzoek duurt meestal niet langer dan 40-45 minuten.

Hoe irrigoscopiekinderen te behandelen

In de pediatrische praktijk wordt irrigatie alleen in de meest noodzakelijke gevallen gebruikt vanwege de ernst van het voorbereiden van het kind op de procedure. Bij sommige kinderen met functionele darmobstructie kan de darm, onder invloed van de introductie van een oplossing van bariumsulfaat, "openen".

Belangrijk: ondanks de opkomst van moderne diagnostische stralingstechnieken - computertomografie, MRI, heeft irrigoscopie zijn relevantie niet verloren en is het nog steeds een van de belangrijkste methoden van onderzoek van de dikke darm van vandaag.

Lotin Alexander Vladimirovich, radioloog

15.205 totale vertoningen, 1 keer bekeken vandaag

http://okeydoc.ru/osobennosti-provedeniya-sovremennoj-irrigoskopii/

irrigoscopy

Irrigoscopy is een diagnostische procedure, die tot doel heeft om de dikke darm te onderzoeken door middel van röntgenstralen. Om de staat van de darm te bestuderen met behulp van röntgencontrastmiddel, waardoor een helder beeld wordt verkregen.

Het feit is dat de gebruikelijke foto's niet significant zijn bij het onderzoeken van de darm, omdat het de stralen perfect mist. Dientengevolge, kan de darm niet op het beeld worden gezien. Het gebruik van een contrastmiddel stelt u in staat om interessegebieden te selecteren en een betrouwbaar beeld te krijgen.

Wat onthult irrigatie?

Door middel van een irrigoscopisch onderzoek kunnen verschillende delen van de darm in detail worden bestudeerd, dit stelt de specialist in staat om een ​​kwalitatieve diagnose van het orgaan uit te voeren. Met behulp van de procedure, de diameter van het darmlumen, de locatie en contouren van een bepaald gebied. De trekeigenschappen van de darmwand worden ook geëvalueerd.

Bovendien wordt tijdens de irrigoscopische diagnose de werking van het klepapparaat tussen het ileum en de dikke darm gecontroleerd. In een gezonde staat zorgt het voor unidirectionele beweging van feces in de dikke darm, de omgekeerde beweging is uitgesloten. Met verschillende handicaps kunnen uitwerpselen teruggegooid worden in de bovenliggende darm.

Met Irrigoscopie kunt u het werk van verschillende segmenten evalueren, evenals de conditie van het slijmvlies van de darmwand.

Met behulp van dit type diagnose kunnen oncologische formaties, poliepen, divertikels, enz. Worden geïdentificeerd in de darmstructuur.

Toegepaste apparatuur

Het apparaat voor irrigoscopische diagnostiek in zijn structuur is een glazen houder met twee siliconenbuizen. Door het gebruik van siliconen kunnen meerdere producten worden gesteriliseerd. De afzonderlijke onderdelen van het apparaat zijn gemaakt van roestvrij staal.

Naar één buis gesommeerde peer. De tweede buis is uitgerust met een speciale tip voor inbrenging in de anus. Er zijn verschillende soorten tips voor elke leeftijdsgroep (kinderen, volwassenen).

Het volume van de apparaatcapaciteit is 1000-3000 ml. Binnenin is het gevuld met röntgencontrastmiddel.

Indicaties voor irrigoscopy

Dit type diagnose kan worden gebruikt in combinatie met een colonoscopie (wanneer haar getuigenis niet geschikt was voor de arts) of afzonderlijk. Onafhankelijk gebruik van irrigoscopie is vaak te wijten aan het onvermogen om een ​​of andere reden een colonoscopie uit te voeren.

De procedure kan in de volgende gevallen worden toegewezen:

  • algemene studie van de werking van de darm;
  • pijn en ongemak in de anus;
  • langdurige pathologie (langdurige diarree, obstipatie);
  • bloeden uit de anus;
  • slijm en etterende afscheiding;
  • De ziekte van Crohn;
  • ulceratieve laesies;
  • fistels;
  • verdenking van een tumorproces (vaak wordt een onderzoek uitgevoerd met erfelijke gevoeligheid voor kanker van de darm);
  • verschillende veranderingen in de darmstructuur;
  • diverticulosis.

Contra

Wijs relatieve en absolute contra-indicaties toe. Absoluut impliceert een duidelijke afwijzing van de procedure. Relatieve contra-indicaties worden door een specialist in elk afzonderlijk geval in aanmerking genomen, waarbij irrigoscopie kan worden voorgeschreven door de arts.

De absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van een irrigoscopisch onderzoek zijn:

  • cardiovasculaire pathologieën die de menselijke toestand ernstig verslechteren;
  • acute colitis ulcerosa;
  • zwangerschap;
  • megacolon toxische oorsprong;
  • perforatie van de darmwand.
  • acute aandoeningen geassocieerd met diarree met bloedafgifte;
  • darmziekten in de acute fase;
  • cystische pneumatosis;
  • acute circulatiestoornissen in het darmgebied.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

De patiënt moet zich van tevoren voorbereiden op de irrigoscopische diagnose. De darmwand moet zo schoon mogelijk zijn, het zal een grondig onderzoek mogelijk maken.

24-48 uur vóór de procedure moet de patiënt een bepaald dieet volgen. Het is noodzakelijk om minstens 2 liter water per dag te drinken. Volg ook de aanbevelingen van de arts over voeding op dit moment.

Direct voor de dag van de diagnose wordt reiniging met het gebruik van laxerende preparaten (zoutoplossing, ricinusolie) uitgevoerd. Daarnaast moet je 2-3 klysma's plaatsen met zuiver water. Klysma's worden niet altijd gemaakt, in sommige gevallen kunnen ze worden vervangen door osmotische laxeermiddelen en een groot gebruik van water.

Uw arts moet eerst worden geïnformeerd over welke geneesmiddelen u gebruikt. Veel patiënten nemen regelmatig warfarine, indomethacine, ibuprofen, diclofenac, insuline, aspirine en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden. Het is noodzakelijk om alle afspraken aan de arts te melden voordat u verdergaat met de voorbereiding. Een dag voor de irrigoscopie wordt het medicijn gesuspendeerd.

klisteer

Het gebruik van reinigingsklysma's wordt aanbevolen in de volgende volgorde.

Ongeveer 15 uur voor de irrigoscopie neemt de patiënt 30 ml ricinusolie of 150 ml van een 30% -ige oplossing van magnesiumsulfaat. Na het ledigen van de avond wordt het spoelen met klysma's uitgevoerd.

Na het ontwaken in de ochtend, moet je ook 2 klysma's doen (totdat er een heldere vloeistof begint uit te gieten).

Gebruik van laxeermiddelen

Dit artikel vereist een afzonderlijke overweging. Ter voorbereiding op de irrigoscopische studie worden de volgende preparaten gebruikt:

  • Fladderen. Het gebruik van fondsen wordt 24 uur vóór de diagnose uitgevoerd. De inhoud van de injectieflacon wordt opgelost in 100 ml zuiver water en gedronken. Vervolgens moet u nog eens 200 ml water drinken. Je zou op deze dag geen lunch moeten eten, in plaats daarvan zou je 600 ml water of kruidenthee moeten drinken. Het diner is ook geannuleerd, op dit moment wordt nog een fles Flit gebruikt, waarna het middel opnieuw wordt weggespoeld met een extra glas water, bouillon, geklaard sap of thee.
  • Fortrans. Dit medicijn wordt 2 uur na een maaltijd gebruikt. Het poeder wordt verdund in 1 liter gekookt water, dit volume moet binnen een uur in kleine porties worden gedronken (ongeveer om de 25 minuten wordt ongeveer 200 ml gedronken). Wanneer je Fortrans gebruikt om de darmen te reinigen, kun je alle soorten voedsel eten. Als er 's morgens een irrigoscopische procedure is gepland, dien je de vorige dag 4 pakjes van het medicijn te drinken (dat is 4 liter vloeistof). De duur van de Fortrans-actie is ongeveer 2 uur. Sommige patiënten kunnen misselijkheid en braken ervaren tijdens het gebruik van dit medicijn. In deze gevallen worden Reglan of Motilium voorgeschreven (30 minuten na inname van deze geneesmiddelen wordt de reinigingsprocedure voortgezet).
  • Lavacolla. Dit medicijn is een poeder dat vóór gebruik oplost in 200 ml water. Gebruik het gereedschap op een lege maag, ongeveer 20 uur voor de irrigoscopische diagnose. Alles wat je nodig hebt om 3 liter van het medicijn te drinken, één glas wordt gemiddeld in 20 minuten gedronken. Na het gebruik van Levacol kunt u eten, maar alleen vloeibaar voedsel. In zeldzame gevallen kunnen nausea en braken optreden na gebruik van het medicijn.

Dieet in de voorbereidende fase

Alvorens een irrigoscopische diagnose te ondergaan, beveelt de arts aan om een ​​speciaal dieet te volgen. Het dieet moet 2-3 dagen vóór het onderzoek worden gevolgd.

Uitgesloten van het dieet:

  • roggebrood;
  • aardappelen;
  • bonen;
  • champignons gerechten;
  • pittige gerechten;
  • chocolade;
  • appels;
  • kool.

Bovendien wordt het eten van verse groenten, fruit en groenten geminimaliseerd om vergassen tijdens deze periode te voorkomen.

De volgende producten zijn toegestaan:

  • gekookt vlees;
  • griesmeel;
  • visgerechten;
  • worsten;
  • bouillons;
  • vloeibare soepen;
  • eieren;
  • kaas;
  • olie;
  • melkzuurproducten;
  • sappen;
  • mineraal water;
  • thee.

Voortgang van de procedure

De duur van de diagnose is individueel, de tijd van de procedure varieert van 30 minuten tot 1 uur. Een röntgenfoto wordt voorlopig uitgevoerd, het is noodzakelijk om de afwezigheid van feces in het darmlumen te bevestigen.

Verder wordt in de loop van het onderzoek een buis met een geschikte punt in de anus ingebracht, waarna een radio-opake substantie (bariumsulfaat) uit een glazen houder wordt geïntroduceerd. Gebruikt röntgencontrastmiddel wordt voorverwarmd tot 33-36 graden.

In het algemeen wordt 1,5-2 liter van de substantie in het lumen gegoten. In sommige gevallen, vóór de introductie van bariumsulfaat in de darm, wordt een kleine hoeveelheid lucht geïnjecteerd. Dit helpt hem recht te trekken, wat verder zorgt voor een goede penetratie van het contrastmiddel.

Na het vullen van het darmlumen met bariumsulfaat, wordt een momentopname van het orgel gemaakt en kunnen verschillende aanzichten worden gebruikt. Vervolgens vindt een natuurlijke stoelgang plaats, waarna de structuur van het slijmvlies wordt bestudeerd.

Irrigoscopie kan ook worden uitgevoerd met de methode van dubbel contrast. Hiertoe wordt na het injecteren van de contraststof de darm gevuld met lucht, waarna deze met het Bobrov-apparaat wordt onderzocht. Met dit soort onderzoek kan de toestand van het darmslijmvlies uitgebreid worden bestudeerd. Dubbel contrast irrigoscopie wordt gebruikt wanneer er een risico van penetratie van de ene darm in de andere is, evenals met een grote lengte van de dikke darm, diverticulosis, met een zwakke toestand van de patiënt. In dit geval is de gebruikte straling sterker, meestal wordt deze methode gebruikt om kwaadaardige tumoren te detecteren.

In de meeste gevallen wordt bariumsulfaat als contrastmiddel gebruikt. In gevallen van vermoedelijke perforatie of obstructie van de wand worden echter in water oplosbare zouten gebruikt. De foto's zijn niet zo duidelijk en informatief, maar geven toch een idee van de toestand van het lichaam. De procedure is hetzelfde als bij de toepassing van bariumsulfaat.

Irrigoscopische sensaties

Irrigoscopische diagnostiek is een pijnloze procedure, dus bij gebruik wordt anesthesie niet gebruikt. Het onderzoek levert echter wat ongemak op. De drang naar ontlasting wordt frequenter en erger, er wordt een zwaar gevoel in de buik gevoeld en in sommige gevallen treden kleine spasmen op. Over het algemeen zijn de gewaarwordingen vrij tolerant voor de meeste patiënten.

Met de introductie van een radiopaque substantie, wordt het niet uitgestort, dit wordt verzekerd door het ontwerp van de buis.

Tijdens de procedure kan de arts soms op de maag drukken, daar moet je klaar voor zijn. Als een persoon vatbaar is voor obstipatie, na een irrigoscopie, kunnen ze verschijnen. In dit geval moet u meer vocht drinken, indien nodig een laxerend medicijn innemen.

Interpretatie van resultaten

Bij het ontbreken van schendingen in de afbeelding zal gelijkmatig gezwollen darmen zichtbaar zijn. Alle segmenten worden op de juiste plaatsen gelokaliseerd, alle uitsteeksels zullen duidelijk zijn. Nadat het lumen uit het contrast is gehaald, krijgen de darmen hun normale uiterlijk. Op de foto moet het slijmvlies in een gezonde staat een veerachtige structuur hebben.

In het geval van geleidende dubbel-contrast irrigoscopie, zal de diameter van het lumen veel groter zijn (door vullen met lucht), terwijl het röntgencontrastmiddel geconcentreerd is in het onderste deel van de darm.

Oncologische darmziekte kan worden gedetecteerd door middel van een irrigoscopische diagnose. Meestal wordt echter vaak gebruikgemaakt van sigmoïdoscopie als er een tumor wordt vermoed.

Irrigoscopy maakt het mogelijk om sarcoom en adenocarcinoom te detecteren. In dit geval toont het beeld duidelijk de onvoldoende vulling van het probleemgebied. Bovendien is de lijn tussen het gezonde en het aangetaste slijm zichtbaar.

Als uitwendig het intestinale lumen in de afbeelding lijkt op een stomp van een appel, kan dit duiden op een kankerziekte met aandoeningen van diffuse aard.

In de aanwezigheid van ontstekingsverschijnselen zijn gebieden van lokalisatie van processen duidelijk zichtbaar, en door hun locatie en conditie, wordt de pathologie beoordeeld.

Mogelijke complicaties

Irrigoscopische diagnostiek wordt gekenmerkt door hoge veiligheid, complicaties kunnen in zeer zeldzame gevallen voorkomen. Deze moeten perforatie van de wand tijdens de procedure omvatten, in welk geval de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Na het behalen van het onderzoek moet de patiënt zorgvuldig toezien op hun toestand. U moet contact opnemen met de medische instelling als de volgende symptomen zich voordoen:

  • epigastrische pijn;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • temperatuurstijging boven 38 graden;
  • misselijkheid, braken;
  • zwakte, gevoel van verlies van evenwicht, wazig bewustzijn;
  • bloeden uit de darmen.

Gebruik in de kindertijd

In de kindertijd wordt irrigoscopie relatief zelden gebruikt, met uitzondering van urgente gevallen (inclusief in het geval van pasgeborenen). Dit komt door de lengte van de voorbereidingsfase van de procedure. 48 uur vóór het onderzoek is het nodig om het kind overvloedig te laten drinken en de klysma's worden vlak voor de ingreep gemaakt. Dit alles kan enkele problemen opleveren, waardoor artsen vaker hun toevlucht nemen tot andere soorten diagnostiek.

Bij het uitvoeren van een irrigoskopiya voor het kind kinderen tips gebruiken, vermindering van de hoeveelheid radio-opake stof. Wat de ontvangen stralingsdosis betreft, deze is lager dan bij veel andere diagnostische procedures (in het bijzonder computertomografie).

Mate van schade

De vraag over de gevaren van de procedure is relevant in verband met het verkrijgen van blootstelling aan straling tijdens het onderzoek. De dosis op hetzelfde moment is evenredig met standaard röntgenprocedures.

Tegelijkertijd adviseren een aantal specialisten niet om gebruik te maken van irrigatie in relatie tot vrouwen die niet zijn bevallen. Hij betoogt dit door in het bekken gelokaliseerde organen te bestralen, wat onwenselijk is voor verdere kinderen. Er is echter geen betrouwbaar bewijs hiervoor. Gevallen van negatieve effecten zijn zeldzaam.

Methode selectie

Irrigoscopie, colonoscopie en sigmoidoscopie worden gebruikt om de darmconditie te onderzoeken. Hoe dan ook, de beslissing over de geschiktheid van het gebruik van een bepaald type diagnose moet door een arts worden genomen.

Het moet gezegd worden dat irrigoscopie in veel significante parameters een methode met hogere prioriteit is. De procedure is pijnloos, gekenmerkt door hoge veiligheids- en informatieve resultaten.

Colonoscopie mag in beide gevallen niet worden gebruikt, sommige delen van de darm zijn niet beschikbaar voor dit onderzoek. Bovendien worden de interessegebieden niet grondig onderzocht. Colonoscopie wordt meestal gebruikt voor een algemene beoordeling van de toestand van de gehele darm, en pathologie wordt gedetecteerd en weefsel wordt voor analyse genomen.

In vergelijking met sigmoïdoscopie is irrigoscopy een mildere methode. Feit is dat tijdens retromanoscopie, naast het contrastmiddel, een buis met een microcamera in het darmlumen wordt ingebracht. Tegelijkertijd kunnen cellen ook voor analyse worden bemonsterd.

De meest gebruikelijke onderzoeksmethode is colonoscopie, irrigoscopie en rectoromanoscopie, voornamelijk gebruikt als aanvullende onderzoeken.

http://helpdex.ru/irrigoskopiya/

Darm irrigoscopie

Wat is intestinale irrigoscopie?

Intestinale irrigatie is een röntgendiagnostiek waarmee u verschillende organische darmpathologieën, functionele ziekten en anatomische kenmerken van de dikke darm kunt identificeren.

De studie wordt uitgevoerd met retrograde (de toedieningsroute van de stof is tegengesteld aan de natuurlijke lediging van de darm) door een speciaal röntgencontrast in te voeren en een reeks röntgenfoto's uit te voeren om irrigogrammen te verkrijgen.

Soorten irrigoscopische onderzoeken

  1. Irrigoscopie met eenvoudig contrast (gebruikelijk) - de methode bestaat uit een enkele injectie van een water-bariumsuspensie in de darmholte en het verkrijgen van röntgenfoto's, waarna de darm wordt geleegd en het gehele slijmvlies van de dikke darm wordt beoordeeld en gevisualiseerd.
  2. Dubbel contrast-irrigoscopie - deze studie lijkt op een eenvoudiger contrast, maar na de injectie van een contrastmiddel wordt er ook wat lucht in de darmholte geïntroduceerd.
  3. Ultrasound irrigoscopie wordt vrij zelden gebruikt, maar volgens de laatste gegevens van 2015 heeft een dergelijke studie een zeer hoog informatie-gehalte in relatie tot ontwikkelingsanomalieën, tumorachtige formaties met een diameter van 1 cm en diagnose van de oorzaken van extra-intestinale compressies. De grootste waarde wordt gepresenteerd in studies van de dikke darm.

Er moet aan worden herinnerd dat in gevallen van vermoedelijke colonperforatie en mogelijke penetratie van bariumsuspensie in de buikholte, evenals in het klinische beeld van acute darmobstructie, deze stof moet worden vervangen door een in water oplosbaar jodiumhoudend contrast - Omnipack, Verografin, enz. - dit zal helpen bij het elimineren van pathologische effecten barium op het peritoneum en verminderen de kans op progressie met obstructie van de dikke darm.

Irrigoscopy is een X-ray intestinal-onderzoek.

Indicaties voor irrigoscopie (onderzoeksdoelstellingen)

Röntgenonderzoek van de dikke darm na verloop van tijd wordt meer informatief als gevolg van de opkomst van nieuwere röntgenapparaten, de ontwikkeling van nieuwe farmacologische preparaten voor contrasterende holle organen en de opkomst van meer opgeleid medisch personeel - in dit opzicht wordt een breder scala aan indicaties voor het uitvoeren van irrigoscopie weergegeven:

  1. Chronische of langdurige diarree die niet wordt geassocieerd met de inname van voedsel en drugs.
  2. Pijn en ongemak in de anus. Deze klachten kunnen verband houden met de defaecatie en ongeacht hoe deze zich voordoet.
  3. De aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting of het optreden van bloedingen tijdens een defaecatie of kort daarna. Meestal, als er klachten zijn van problemen met de darmen, vooral in de lagere delen, worden faeces geanalyseerd op mogelijke detectie van "verborgen" bloed. Als er bloed wordt gedetecteerd of als de patiënt duidelijk zichtbaar bloedverlies heeft van de anus, is een irrigoscopie geïndiceerd.
  4. Chronische obstipatie, die recentelijk begon te storen, evenals de eerste constipatie die zonder duidelijke reden ontstond.
  5. De aanwezigheid van slijm-purulente of purulente-bloederige onzuiverheden in de feces is ook een indicatie voor radiografie van de dikke darm met contrast.
  6. Verdenking van perforatie (perforatie) van enig deel van de dikke darm - in dit geval is het noodzakelijk om irrigatie alleen uit te voeren met behulp van water- of vetoplosbare contrastmiddelen.
  7. Ernstige pijn in de onderbuik, die zowel snijdend als gebogen kan zijn, verergerd door palpatie. Bij vrouwen met dergelijke klachten, is het noodzakelijk om een ​​gynaecologisch onderzoek uit te voeren.
  8. Acute en chronische winderigheid, evenals mechanische, spijsverterings- en circulatoire soorten winderigheid.
  9. Soms kan een irrigoscopie worden getoond aan patiënten die resectie van de dikke darm hebben ondergaan om de herstellende processen visueel te beoordelen.
  10. Evaluatie van de levensvatbaarheid van anastomosen na een operatie is een andere indicatie voor een irrigoscopische studie.

Onder de ziektes die u toelaat om deze studie te diagnosticeren, worden de volgende onderscheiden:

  • Oncologische kwaadaardige en goedaardige tumoren. Tijdens irrigoscopie onderscheiden dergelijke formaties zich door een verandering in reliëf (vooral met intracavitaire tumorgroei) en een verandering in de beweging van contrast door de darm.
  • Chronische en acute ontstekingsveranderingen in de dikke darm.
  • Ziekte van Crohn - deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om longitudinale ulcera over een aanzienlijke afstand te bepalen, waarbij de asymmetrie van het proces en het zogenaamde teken van de "geplaveide" weg worden onthuld, wanneer de darmverlichting lijkt op keien of een keisteen langs een deel van de darm.
  • Cicatricial veranderingen en stricturen - op de irrigogrammen zichtbare gebieden van de vernauwing van de dikke darm, de langzame overgang van contrast en verandering in vorm.
  • Diverticula - een plaats van uitsteeksel van de binnenmuur met de vorming van "zakachtige" formatie
  • Fistels en perforaties - worden gekenmerkt door een drainage van een contrastmiddel in de buikholte op de plaats waar het pathologische proces zich bevindt vanwege de aanwezigheid van een opening in de darmwand. Met kleine perforaties kan een deel van het contrastmiddel verder doordringen, maar bij het uitvoeren van een aantal radiografische beelden op afstand is het contrast in de buikholte zichtbaar.
  • Solitaire zweren.
  • Dikkedarmpoliepen en colonpoliepen - een belangrijk kenmerk van een irrigoscopie is de aanwezigheid van een "poot" van een poliep, wat het mogelijk maakt om te spreken van een polypotische formatie met een grote waarschijnlijkheid.
  • Intestinale cystische pneumatose - deze ziekte wordt aangegeven door de aanwezigheid van een contrastkolom in de dikke darm met laterale delen in de vorm van holten.

Voorbereiding voor irrigoscopie in 5 fasen (basisregels voor de procedure)

De voorbereidingsprocedure voor röntgenonderzoek van de dikke darm neemt een belangrijke plaats in en bestaat uit verschillende essentiële componenten. Naast speciale en laboratoriumonderzoeken is het noodzakelijk om te letten op een bepaald dieet en dieet, evenals de inhoud van de darm volledig te verwijderen door middel van klysma's of het nemen van laxerende geneesmiddelen.

Darmreiniging met klysma's

Stadia en bereidingswijze voor röntgenonderzoek van de darm:

  1. De arts en / of verpleegkundige moet de patiënt uitleggen wat het doel is van deze studie, de essentie van de voorbereiding en de benaderende tactiek van de irrigoscopie.
  2. 72 uur voor de irrigatie zijn de producten die fermentatieprocessen in de dikke darm kunnen starten volledig uitgesloten van het dieet: je moet je helemaal beperken tot het gebruik van verse (niet gekookt, niet gekookte) melk, fruit- en bessensappen en gedroogd fruit. Je moet ook geen groenten eten, of ze maximaal minimaliseren, je moet ook noten, kokosnoot en bonen, bonen laten liggen. Extra producten die de gisting versterken: zuivelproducten, gerookte, gefrituurde en gedroogde vleesproducten, bakkerijproducten en maïs.
  3. 1 dag voorafgaand aan de manipulatie is het noodzakelijk om een ​​standaarddosis (20-30 ml) ricinusolie te drinken. Kinderen krijgen meestal 10-15 ml "castorca" voorgeschreven.
  4. Meestal in de avond, op de avond voor het onderzoek, is het noodzakelijk om 2 reinigingsklysma's uit te voeren - meestal om 21.00 en om 22.00 uur. Als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, worden klysma's na het ochtendtoilet om 8.00 - 9.00 uur geplaatst.
  5. Herknippen vindt 2,5-3,5 uur vóór de irrigatie plaats, maar niet later dan 1 uur.

Reiniging van de darm met laxeermiddelen (Fleet, Lavacol, Fortrans)

Naast klysma's nemen ze vaak toevlucht tot het gebruik van medicinale laxeermiddelen zoals Fleet, Lavacol of Fortrans. Deze medicijnen vervangen geen klysma's, of vervangen slechts gedeeltelijk - daarom is het vasthouden van klysma's nog steeds een prioriteit bij het reinigen van de dikke darm. De eerste 3 voorbereidingsstadia van voorbereiding die hierboven zijn beschreven, blijven ongewijzigd. De punten 4 en 5 variëren echter:

  • Het gebruik van "Fortrans" - de inhoud van één sachet wordt verdund met 1 liter gekookt water. Aanbevolen techniek vóór de test: eenmaal 4 liter 's avonds. Dit volume is erg moeilijk te drinken, dus je kunt de "Fortrans" volgens een ander schema nemen: 2 liter wordt gedronken op de avond vóór de studie en nog eens 2 liter in de ochtend op de irrigatiekop. Het nadeel van dit medicijn is leeftijdsbeperking - het is toepasbaar bij patiënten ouder dan 15 jaar.
  • Het gebruik van "Lavacol" - de inhoud van één sachet verdund in 200 ml gekookt water - is een enkele dosis, die met tussenpozen van 25 minuten moet worden gedronken. In totaal is het noodzakelijk om 3 liter van de 19 uur vóór de procedure verkregen oplossing te drinken. Tijdens de ontvangst van "Lavacola" kunt u alleen vloeibare producten eten (bouillon, afkooksel).
  • Gebruik van "Flit Fosfosoda" - de eerste dosering van het medicijn wordt direct na een licht ontbijt genomen - 1 flesje wordt verdund in een half kopje koud water. Deze oplossing wordt eenmaal gedronken en dronk een volledige kop gewoon water. Gedurende de dag moet u een dieet volgen en elke 2-3 uur en 1 glas water proberen te drinken. De tweede dosering van "Fleet" wordt direct na een licht diner in dezelfde verhoudingen voorgeschreven: 1 fles voor een half glas water + drink een vol glas. Je kunt veel vocht drinken.
Fortrans - colonzuivering

Deze 5 fasen helpen je om je kwalitatief voor te bereiden op irrigoscopie, waardoor de kwaliteit van het onderzoek verbetert.

Methode van irrigoscopy

Na een grondige voorbereiding van de procedure wordt direct een irrigoscopie uitgevoerd, die zoals eerder vermeld eenvoudig of dubbelcontrast kan zijn. De techniek van manipulatie in twee soorten irrigatie is enigszins anders:

  1. Irrigoscopie met eenvoudig contrast wordt gekenmerkt door de introductie door de anus van de water-barium-oplossing in de darmholte overal. Gebruik hiervoor een speciale tip die in de endeldarm past. Na een enkele suspensie-injectie wordt een reeks radiologische beelden genomen met tussenpozen van enkele minuten (de intervallen worden bepaald door de arts, afhankelijk van het contrast en de vulgraad). Vervolgens komt de beoordeling van irrigogramm door radiologen en de behandelend arts, de identificatie van pathologieën en afwijkingen van de dikke darm.
  2. Irrigoscopie met het gebruik van dubbel contrast lijkt grotendeels op de eenvoudige introductie van contrast, maar samen met het contrastmiddel wordt via de anus een bepaalde hoeveelheid lucht in de darmholte gebracht. Voor de introductie van gasapparatuur wordt gebruikt Bobrov. Deze techniek draagt ​​bij tot een betere studie van het reliëf van de binnenwand van de darm, zijn mobiliteit en elasticiteit als gevolg van het gladmaken van het slijmvlies onder luchtdruk.

Voor een betere visualisatie van het reliëf in twee soorten irrigatie, kan 5 gram "Tannine" verdund in 1 liter water worden toegevoegd aan een bariumsuspensie.

Na een irrigoscopie wordt een momentopname van een irrigogram verkregen.

Hoe wordt het onderzoek door patiënten overgedragen en wat moet er daarna worden gedaan?

Irrigoscopie wordt over het algemeen goed verdragen en is een veilige studie. Het enige negatieve punt is de toename van pijn tijdens perforatie van de dikke darmwand in gevallen van het gebruik van bariumsuspensie. Bariumsuspensie door het gat zal in de buikholte vallen en irritatie van het pariëtale en viscerale peritoneum veroorzaken - dit zal leiden tot een ernstige pijnreactie van de patiënt: daarom, als perforatie (perforatie) wordt vermoed, moeten jodium-bevattende intraintestinale contrasten worden gebruikt.

Na de irrigoscopie vindt zelflegen plaats, die 24 uur aanhoudt - de darmen worden ontdaan van contrast, zodat de kleur van de ontlasting kan veranderen in een witachtige tint. Dieet na de procedure is niet vereist en het dieet wordt hervat. Om de verwijdering van een contrastmiddel (vooral jodiumhoudend) te versnellen, is het noodzakelijk om de dagelijkse diurese te verhogen en zoveel mogelijk vloeistof te drinken.

Contra-indicaties voor irrigoscopy

  1. Klinische symptomen van intestinale ischemie en mesenteriale trombose.
  2. Zwangerschap - in alle trimesters.
  3. Snel progressieve en gediagnosticeerde ulceratieve vorm van colitis.
  4. Ziekten van het hart en de bloedvaten, die de conditie van de patiënt kunnen verergeren - hoge harde of niet-reagerende bloeddruk, hypertensieve crisis, recent myocardiaal infarct, trombo-embolie, ontrafeling van het aorta-aneurysma.
  5. De toxische aard van megacolon eerder vastgesteld.
  6. Kinderen in de postnatale periode en in de eerste maanden van het leven.

Is het mogelijk om een ​​irrigatiekopie voor kinderen te doen?

Contra-indicaties bij kinderen voor deze procedure zijn slechts de eerste paar maanden na de geboorte.

In principe proberen kinderen van elke leeftijd het gedrag van een irrigoscopie te beperken, omdat de voorbereiding van de procedure bij een kind moeilijk is - het is moeilijk voor hem om een ​​dieet te volgen, genoeg water te drinken of klysma's uit te voeren. Als het echter nodig is en andere diagnostische manipulaties niet kunnen worden uitgevoerd, wordt irrigatie bij kinderen uitgevoerd met behulp van kleinere mondstukken en wordt de hoeveelheid bariumsuspensie of een ander contrast verminderd. Voor kinderen wordt ook een lage dosis straling gebruikt, en het vullen van de darmsubstantie bij kinderen met obstipatie kan de stoelgang helpen ontlasten door het vullen van de dikke darm en het rekken van de wanden. Maak je daarom geen zorgen als je kind wordt aanbevolen om dit röntgenonderzoek van de darm uit te voeren.

http://medvoprosi.ru/diagnostika/irrigoskopiya-kishechnika.html

Publicaties Van Pancreatitis