Chronische colitis, behandeling van chronische colitis, symptomen van chronische colitis

Colitis is een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. Chronische colitis is een inflammatoire, dystrofische en strofische veranderingen in de dikke darm mucosa, die gepaard gaan met motorische en secretoire stoornissen. Chronische colitis is een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het wordt vaak gecombineerd met een ontsteking van de dunne darm (enterocolitis) en maag.

De oorsprong van chronische colitis

Oorzaken van chronische colitis; infectieziekten (met name dysenterie), voedingstekorten, blootstelling aan toxische stoffen (lood, arsenicum, kwik), geneesmiddelen (ongecontroleerd gebruik van antibiotica, laxeermiddelen), ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, gastritis).

Colitis van infectieuze oorsprong kan worden veroorzaakt door pathogenen van darminfecties, voornamelijk shigella en salmonella, ziekteverwekkers van andere infectieziekten (mycobacterium tuberculosis, enz.), Voorwaardelijk pathogene en saprofytische menselijke darmflora (vanwege dysbacteriose). In de therapeutische praktijk komt colitis van niet-infectieuze oorsprong het meest voor. Colitis ulcera treedt op als gevolg van langdurige en grove eetstoornissen en een rationeel dieet. Gelijktijdige colitis, begeleidende achiliac gastritis, pancreatitis met exocriene pancreas insufficiëntie of chronische enteritis ontwikkelt zich als een resultaat van systematische irritatie van het slijmvlies van de dikke darm door producten van onvoldoende vertering van voedsel, evenals door dysbacteriose. Toxische colitis treedt op als gevolg van langdurige exogene intoxicatie met kwik, lood, fosfor, arseen en andere verbindingen.Medische colitis is geassocieerd met langdurig ongecontroleerd gebruik van laxeermiddelen die antroglycoeoïden bevatten (preparaten van rabarberwortel, duindoorn, fruit zhostera, senna blad, enz.), Antibiotica en sommige andere drugs. Giftige colitis van endogene oorsprong treedt op als gevolg van irritatie van de darmwand door de uitgescheiden producten die in het lichaam worden gevormd (met uremie, jicht).

Allergische colitis wordt waargenomen bij voedselallergie, met intolerantie voor bepaalde medicinale en chemische stoffen, verhoogde individuele gevoeligheid van het organisme voor bepaalde soorten intestinale bacteriële flora en afbraakproducten van micro-organismen. Colitis als gevolg van langdurige mechanische irritatie van de dikke darmwand treedt op bij chronische coprostasis, misbruik van laxerende klysma's en rectale zetpillen, enz. Vaak heeft chronische colitis verschillende etiologische factoren die het effect onderling versterken.

Symptomen van chronische colitis

De belangrijkste symptomen van chronische colitis zijn doffe, pijnlijke, krampende pijn in verschillende delen van de buik, maar soms worden ze gemorst zonder duidelijke lokalisatie, ze zijn altijd intens na het eten en verzwakken na ontlasting en gasontlading. Kan toenemen bij het wandelen, schudden, na het reinigen van klysma's. Rommelen en winderigheid - opgeblazen gevoel, een combinatie van diarree en obstipatie (onstabiele ontlasting), een gevoel van onvolledige lediging van de darm, na het eten, kan er een drang zijn om te poepen. Diarree is tot 5-6 keer per dag, in de ontlasting van onzuiverheden van slijm of bloed in de vorm van strepen. Er kan pijn in de anus ontstaan ​​door ontsteking van het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde colon. Palpatie van de buik wordt bepaald door de pijn in de dikke darm, de afwisseling van zijn krampachtige en uitgezette delen. Het verloop van de ziekte is golvend: de verslechtering wordt vervangen door een tijdelijke remissie.

Proctitis en proctosigmoiditis zijn de meest voorkomende vormen van chronische colitis. In hun oorsprong spelen bacteriedysenterie, chronische constipatie en systematische irritatie van het rectale slijmvlies met het misbruik van laxerende en therapeutische klysma's en zetpillen een speciale rol. Gemanifesteerd door pijn in het linker iliacale gebied en in de anus, pijnlijke tenesmus, winderigheid; pijn kan nog enige tijd aanhouden na ontlasting, optreden tijdens de reinigende klysma. Vaak zijn er constipatie in combinatie met tenesmus; de ontlasting is klein, soms van het type "schapenfaeces", bevat veel zichtbaar slijm en vaak bloed en etter. Bij palpatie worden sigmoïde colonpijn, spastische samentrekking of gerommel (met diarree) opgemerkt. In sommige gevallen wordt een extra lus van de sigmoïde colon, "lolichosigma" (congenitale misvorming), gedetecteerd. Inspectie van het anale gebied en het digitale onderzoek van het rectum stellen ons in staat om de toestand van zijn sfincter te beoordelen, om de vaak voorkomende concomitante pathologie te identificeren die zich ontwikkelt op de achtergrond van chronische proctitis (aambeien, anale fissuren, paraproctitis, verzakking van het rectum, enz.). Van groot diagnostisch belang is sigmoïdoscopie.

Behandeling van chronische colitis

Behandeling van chronische colitis in de periode van exacerbatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis;

Voeding wordt 6-7 keer per jaar gebroken, krijgt een dieet. dieet - mechanisch zacht (slijmoplossingen, aardappelpuree, gehaktballen, stoomvlees en vispasteitjes, enz.). Voedsel moet 100-120 g eiwit bevatten, 100-120 g licht verteerbaar vet (boter, plantaardige olie), ongeveer 400-500 g koolhydraten. Gedurende de periode van de grootste scherpte van het proces de inname van koolhydraatproducten (tot 350 en zelfs 250 g) en vet tijdelijk beperken. Vetten worden beter overgebracht en opgenomen door patiënten met chronische darmziekten als ze het lichaam niet in een zuivere vorm binnenkomen, maar in verband met andere voedingsstoffen (tijdens het koken). De tolerantie van koolhydraten en plantenvezels neemt aanzienlijk toe met hun juiste culinaire verwerking (wrijven, stomen, in de meest ernstige gevallen - gehomogeniseerde plantaardige purees, enz.).

In geval van ernstige exacerbatie wordt honger aanbevolen gedurende de eerste een tot twee dagen. In het voedingsdieet - slijmvruchtensoepen zijn vleesbouillon niet sterk, gepureerde havermoutpap op water, gekookt vlees in de vorm van balletjes gehaktballetjes, zachtgekookte eieren, gekookte riviervis, kusjes, zoete thee. Antibacteriële therapie wordt gedurende 4-6 dagen voorgeschreven, met milde tot matige ernst - sulfonamiden, zonder effect daarvan - breedspectrumantibiotica: tetracycline, biomitsine in de gebruikelijke therapeutische dosering. In ernstige gevallen, een combinatie van antibiotica met sulfonamiden. Wanneer pijnen worden uitgesproken - antispasmodica (papaverine, no-spa, platyphylline). Vitaminen van groep B, ascorbinezuur is beter bij injecties. Met de overheersende laesie van het rectum voorschrijven medische klysma's olie (duindoornolie, rozenbottel, visolie met de toevoeging van 5-10 druppels vitamine A), evenals ontstekingsremmende met hydrocortison. Buiten de exacerbatie is spabehandeling aangewezen.

Bij chronische colitis worden vitamines oraal voorgeschreven als multivitaminen of parenteraal (C, B2 B6, B12, enz.). Vruchten worden gebruikt in de vorm van gelei, sap, aardappelpuree, gebakken (appels), en in de periode van remissie - in natuurlijke vorm, behalve die die de fermentatieprocessen in de darmen (druiven) verbeteren of een laxerend effect hebben, wat ongewenst is bij diarree ( pruimen, vijgen, enz.). Koud eten en drinken, laagmoleculaire suikers, melkzuurproducten met een zuurgraad van meer dan 90 gr. volgens Turner verhogen ze de darmmotiliteit, daarom mogen ze niet worden voorgeschreven voor exacerbaties van colitis en diarree. Sluit kruidige smaakmakers, specerijen, vuurvaste vetten, zwart brood, verse broodproducten uit boter of gistdeeg, kool, bieten, zure bessen en fruit, limiet tafelzout.

Om de reactiviteit van het lichaam te verhogen, wordt aloë-extract subcutaan voorgeschreven (1 ml 1 keer per dag, 10-15 injecties), peloidine (oraal 40-50 ml 2 maal per dag 1-2 uur vóór de maaltijd of als klysma's 100 ml 2 keer per dag gedurende 10-15 dagen), autohemotherapie uitvoeren.

Wanneer proctosigmoiditis microclysters (kamille, tannine, protargolovye, uit suspensie van bismutnitraat), en wanneer proctitis - samentrekkend (xeroform, dermatol, zinkoxide, enz.) In kaarsen, vaak in combinatie met belladonna en anesthesine worden voorgeschreven.

Voor diarree, adstringentia en coatingmiddelen worden aanbevolen (tanalbin, tansal, bismuth nitraat, witte klei, enz.), Infusies en afkooksels van planten met tannines (aftreksels 15: 2000 van wortelstokken van spoel, wateraardbei of verbrand 1 eetlepel 3-6 keer per dag, infusie of afkooksel van kersen, bosbessen, elzenzaden, St. Janskruidkruiden, enz.), anticholinergica (belladonna-preparaten, atropinesulfaat, metacine, enz.). Holino en antispasmodica worden voorgeschreven voor spastische colitis.

In het geval van duidelijke winderigheid, wordt geactiveerde kool aanbevolen (0,25-0,5 g 3-4 keer per dag), pepermuntbladinfusie (5: 200 1 eetlepel meerdere keren per dag), kamillebloemen (10: 200 1) -2 eetlepels meerdere keren per dag) en andere middelen. Als diarree voornamelijk wordt veroorzaakt door secretoire insufficiëntie van de maag, pancreas, concomitante enteritis, zijn preparaten van spijsverteringsenzymen nuttig - pancreatine, festal, enz.

Fysiotherapeutische methoden (intestinale irrigatie, moddertoepassingen, diathermie, enz.) En sanatoriumbehandeling (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, lokale sanatoria voor patiënten met darmziekten) nemen een grote plaats in bij de behandeling van exacerbatie van chronische colitis.

De invaliditeit van patiënten met matige en ernstige vormen van chronische colitis, vooral diarree, is beperkt. Ze worden niet getoond met het soort werk dat te maken heeft met het onvermogen om te voldoen aan het dieet, frequente verplaatsingen.

Preventie van chronische dikkedarmontsteking: noodzakelijke preventie en tijdige behandeling van acute colitis, klinisch onderzoek van revalidatie, sanitair en educatief werk gericht op het uitleggen aan de bevolking van de noodzaak om te voldoen aan een rationeel dieet, goed dieet, grondig kauwen van voedsel, tijdige sanering van de mondholte en, indien nodig, gebitsprothesen, oefeningen fysieke cultuur en sport, versterking van het zenuwstelsel. Er is een strikte naleving van veiligheidsvoorschriften in industrieën met chemicaliën die darmbeschadiging kunnen veroorzaken noodzakelijk.

Wanneer colitis is voorgeschreven, een vergoeding:

• Kamille-farmaceutische (bloemen) 10.0

• Zoethout (root) 10.0

• Hypericum perforatum (gras) 20.0

• Grotere stinkende gouwe (gras) 20.0

• Pepermunt (bladeren) 20.0

Neem 2 keer per dag 1 glas voor de maaltijd 1 glas.

Als cholereticum wordt de verzameling aanbevolen:

• Witloof (wortel) 40.0

• Immortelle sandy (bloemen) 40.0

• Paardebloem officinalis (wortel) 40.0

Infusie neem 3 maal daags 1/3 kopje op een lege maag.

Om verslaving aan drugscollecties te voorkomen, wordt aanbevolen om hun samenstelling periodiek te wijzigen.

Chronische colitis-symptomen

KLACHTEN EN OBJECTIEF ONDERZOEK

De belangrijkste symptomen van chronische colitis zijn buikpijn en ontlasting. Pijn van een spastisch of dof karakter in de lagere en laterale delen van de buik komt 7-8 uur na het eten voor en neemt af na het ontladen van gas en stoelgang. Lokalisatie van pijn hangt af van de prevalentie van het proces.

Bij sigmoiditis is de pijn gelokaliseerd in het linker iliacale gebied, met ileotifliet - in de rechter helft van de buik stralend naar de onderrug.

Wanneer regionale lymfeklieren betrokken zijn bij het proces van pijn, zijn ze constant, verergerd door snel lopen, schudden en ook na klysma's. Bij het bruinen van pijn brandend, saai, zelden saai, gelokaliseerd in de buurt van de navel, uitstralend naar de rug en de onderbuik. Veranderingen in ontlasting - constipatie, in de regel, afgewisseld met diarree. Vals aandringen en een gevoel van onvolledige stoelgang zijn kenmerkend. De meeste patiënten hebben opgezette buik, misselijkheid, boeren, onaangename smaak in de mond. Palpatie onthult pijn, verdikking, stretching van individuele darmlussen.

COPROLOGISCHE STUDIE

Een grote hoeveelheid slijm wordt gevonden in de ontlasting, en microscopisch onderzoek van het slijm onthult leukocyten en rode bloedcellen. Bacteriologisch onderzoek van faeces onthult een schending van de microflora van de dikke darm - de aanwezigheid van voorwaardelijk pathogene microflora, kwalitatieve veranderingen in de normale microflora die inherent zijn aan verschillende stadia van dysbacteriose.

X-RAY ONDERZOEK

Röntgenonderzoek (irrigatie) maakt het mogelijk de lokalisatie van het proces vast te stellen, de aard van veranderingen in het reliëf van het slijmvlies, de aanwezigheid van dyskinesie, om te differentiëren met andere ziekten van de dikke darm.

RECTOROMANOSCOPIE EN COLONOSCOPIE

Catarrhal (darmwand is hyperemisch, oedemateus, met een slijmlaag) en atrofisch (bleek, verdund, met een netwerk van doorzichtige kleine bloedvaten) slijmvliesveranderingen worden gedetecteerd.

Differentiële diagnose

De symptomatologie van chronische dikkedarmontsteking is niet specifiek, dus bij het uitvoeren van een differentiële diagnose is het eerst noodzakelijk om de ernstigere ziekten van de dikke darm - tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn uit te sluiten.

De tweede groep ziekten waarmee chronische colitis moet worden onderscheiden, is functionele stoornissen van de dikke darm (prikkelbare darm syndroom) en secundaire veranderingen van de dikke darm in de pathologie van andere organen (gastritis, pancreatitis, cholecystitis, urologische en gynaecologische ziekten). In de differentiële diagnose met secundaire colitis helpt het identificeren van de onderliggende ziekte.

Bij sommige patiënten met het klinische beeld van chronische colitis worden alleen functionele stoornissen zonder endoscopische en histologische tekenen van ontsteking gedetecteerd. Hiermee kunt u het prikkelbare darm syndroom diagnosticeren.

http://spasmoblock.ru/chronic-colitis.html

Chronische colitis - symptomen en behandeling

Colitis is een generieke term voor de inflammatoire en dystrofische laesies van de dikke darm. Meestal hebben we het over pancolitis, waarbij de dikke darm over de gehele lengte wordt aangetast, maar de ontwikkeling van het pathologische proces in een van zijn divisies is mogelijk. De meest voorkomende vormen van chronische colitis zijn proctitis en proctosigmoiditis.

Oorzaken van colitis zijn zeer divers. Colitisallergie ontstaat als gevolg van een langdurige schending van een rationeel dieet en dieet. De ziekte kan worden veroorzaakt door bacteriën (Salmonella, Shigella), pathogene schimmels, parasieten. Zeer vaak vergezelt chronische colitis achilia gastritis, pancreatitis en chronische enteritis. Soms zijn er gevallen van de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van chronische coprostasis (de aanwezigheid van een mechanisch obstakel voor de bevordering van uitwerpselen door de dikke darm).

Chronische colitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van een combinatie van verschillende etiologische factoren, maar soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Symptomen van chronische colitis

Een veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met chronische colitis is doffe, pijnlijke of krampende buikpijn, gelokaliseerd in zijn laterale of lagere delen, soms zonder duidelijke lokalisatie. De intensiteit van de pijn wordt meestal verhoogd na het eten of voor ontlasting en kan daarna verzwakken, gasafgifte of na een reinigende klysma. Vaak ontwikkelen patiënten winderigheid als gevolg van schendingen van de spijsvertering.

Het belangrijkste symptoom van exacerbatie van de ziekte is een schending van de stoel, meestal zichtbaar door diarree (3 tot 15 keer per dag) of constipatie. Er zijn vaak gevallen waarin deze toestanden worden afgewisseld. Patiënten klagen over een gevoel van onvoldoende stoelgang, terwijl een kleine hoeveelheid pasteuze ontlasting met slijm wordt afgescheiden tijdens de stoelgang. Vaak wordt de verergering van het proces gemanifesteerd door het verschijnen van valse verlangens om te poepen, vergezeld door de afvoer van gassen met individuele brokken fecale massa's of slijm met bloedstroken.

Patiënten met chronische colitis klagen vaak over dyspeptische stoornissen, zoals verlies van eetlust, boeren, misselijkheid, bittere smaak in de mond. Met langdurige huidige colitis kunnen patiënten lichaamsgewicht verliezen.

De algemene toestand van patiënten met chronische colitis blijft meestal bevredigend, maar in ernstige gevallen kunnen malaise, algemene zwakte en invaliditeit worden waargenomen.

Behandeling van chronische colitis

Exacerbatie van de ziekte vereist meestal een intramurale behandeling.

In de eerste dagen van exacerbatie wordt vasten aanbevolen. Vervolgens wordt aan de patiënten therapeutisch dieet nr. 4 voorgeschreven, waarbij de aangetaste darmwanden worden gespaard van mechanische en chemische effecten, en die erop gericht zijn het voorkomen van fermentatieprocessen in de darmen te voorkomen. Maaltijden moeten gefractioneerd zijn, 6-7 keer per dag, het wordt aanbevolen om goed te kauwen of voedsel te hakken.

Het wordt aanbevolen om witbakken brood of crackers gemaakt van het, slijmerige soepen, vlees, gevogelte en magere vis in de vorm van een soufflé, gehaktballen, stoom schnitzels te eten. Groenten mogen alleen in gekookte vorm worden gegeten, bij voorkeur geraspt of in aardappelpuree gehakt, en het wordt aangeraden om pap in het water te koken. Van fruit mag alleen geraspte rauwe appels worden gegeten. Thee, zwakke koffie zonder toevoeging van melk, fruit en bessensap (behalve druiven, pruimen en abrikozen), gelei, afkooksels van wilde roos en zwarte bes worden aanbevolen.

Uitgesloten van het dieet zijn alle, behalve de hierboven genoemde, meelproducten, gerookt vlees, gekruid, gebeitst, gezouten, vet vlees, gevogelte en vis, melk en zuivelproducten, gierst, gerst en gerst pap. Je kunt geen verse groenten en fruit eten, snoep, frisdrank.

In de periode van exacerbatie omvat medicamenteuze behandeling het voorschrijven van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen voor het remmen van de pathogene flora van de darm, omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen de ziekte gepaard gaat met dysbacteriose.

Na een antibioticatherapie is het noodzakelijk om een ​​behandeling uit te voeren die gericht is op het herstellen van de normale intestinale microflora. Voor dit doel, voorgeschreven geneesmiddelen die bifidobacteriën en lactobacilli bevatten (Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks, Acipol, Normoflorin).

Vitaminerge therapie voor exacerbatie van chronische colitis wordt parenteraal uitgevoerd, patiënten krijgen B-vitaminen, ascorbinezuur voorgeschreven. In de toekomst wordt het aanbevolen om een ​​multivitaminenpreparaat te nemen (Biomax, Alphabet, Vitrum).

Voor de behandeling van diarree worden omhullende en samentrekkende middelen voorgeschreven. Plantinfusies en afkooksels met tannines worden veel gebruikt (aftreksels van wortelstokken van Potentilla, serpentine, een infusie van elskegels, vruchten van gewone vogelkers en bosbessen). Met de nederlaag van de onderste delen van de dikke darm (proctosigmoiditis, proctitis), is het nuttig om samentrekkingen te gebruiken in de vorm van medicinale klisma's (kamille, prothargol) of microclysmisch (suspensie van bismutnitraat).

Als de colitis door obstipatie gaat, wordt een toename van de hoeveelheid voedsel rijk aan plantaardige vezels (geraspte groenten en fruit) aanbevolen. Met atonie van de dikke darm therapeutische fysieke training, massage van de buik, kruiden laxeermiddelen zijn nuttig.

Patiënten die zich zorgen maken over winderigheid, actieve kool, infusie van pepermuntblaadjes of afkooksel van kamille voorschrijven.

De benoeming van enzympreparaten (Mezim, Creon, Pancreatin) is noodzakelijk in geval van schending van de spijsvertering. Meestal worden deze medicijnen voorgeschreven voor chronische colitis, vergezeld door secretoire insufficiëntie van de pancreas, maag of enteritis.

Verre van de laatste plaats in de behandeling van chronische colitis is fysiotherapie. Patiënten krijgen darmdouche, diathermie, moddertoepassingen toegewezen. Spabehandeling bij Essentuki, Druskininkai en Zheleznovodsk is erg populair.

Preventie van chronische colitis, evenals de exacerbatie, wordt beperkt tot de tijdige en juiste behandeling van acute infectieziekten van de darm- en helminth-infecties. Het is noodzakelijk om het dieet en een volledig rationeel dieet te respecteren.

http://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-kolit-simptomy-i-lechenie/

Hoe chronische darmcolitis te behandelen: medicijnen en folkremedies

In het ritme van het leven van vandaag is het vaak niet mogelijk om de kwaliteit en regelmaat van hun eigen voedsel bij te houden. Hiervan en er zijn grote problemen in de maag, frequente klachten van pijn.

Chronische intestinale colitis is een ziekte geassocieerd met het verschijnen van ontstekingsprocessen in de lagen van de dikke darm. Altijd vergezeld van een verminderde motorische functie en secretie. Dit probleem is het meest vatbaar voor mensen die eerder zijn geconfronteerd met aandoeningen op het gebied van de spijsvertering.

Oorzaken van chronische colitis

Er zijn verschillende oorzaken van chronische colitis, waarbij gastro-enterologen de overtreding van het regime en dieet in de eerste plaats plaatsen.

De volgende zijn de secundaire oorzaken van chronische darmontsteking:

  1. Dysbacteriose en intestinale dysbiose, inclusief die veroorzaakt door onjuist gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
  2. Gevolgen en complicaties van darminfecties (salmonellose, dysenterie, cholera, virale colitis, darmgriep en andere);
  3. Secretoire en enzymatische insufficiëntie tegen de achtergrond van chronische pancreatitis, cholecystitis en gastritis;
  4. Langdurige penetratie van toxische en toxische stoffen in het spijsverteringskanaal, die een negatief effect kunnen hebben op het slijmvlies van de dikke darm (arseen, azijnzuur, lood, mangaan, kwik).

Patiënten in de leeftijd van 30 tot 45 jaar worden meestal gediagnosticeerd met primaire vormen van chronische voedingsgastritis. De belangrijkste oorzaak van pathologie is onjuiste voeding, tekort aan vezels en micro-elementen in de voeding. Het eten van geraffineerd en ontvet voedsel veroorzaakt een achillische toestand waarbij mucosale cellen stoppen met het produceren van slijm. Er is een vertraging van de ontlasting, die leidt tot ontsteking van de primaire catarrahl.

Een andere oorzaak van chronische colitis bij kinderen en volwassenen is nutritionele allergie, die kan worden gecombineerd met galactosemie en glutenintolerantie. Het identificeren van een dergelijke pathologie is alleen mogelijk met behulp van speciale tests. Overleg met een allergoloog.

Bij vrouwen kan chronische darmcolitis ontstaan ​​door regelmatig vasten om het lichaamsgewicht te verminderen. Klysma's en het gebruik van laxeermiddelen, waaronder die van plantaardige oorsprong, vormen een groot gevaar. Veel componenten van afslankproducten veroorzaken onherstelbare schade aan het slijmvlies van de dikke darm en verlammen het normale secretoire werk.

Ziekte classificatie

In de medische praktijk helpt de classificatie van chronische colitis om de tactiek van de behandeling correct te bepalen, de prognose van de ziekte te beoordelen, mogelijke gevolgen en complicaties.

Voor etiologische (causale) factor-colitis is:

  • infectieus - als gevolg van darminfectie;
  • voeding - op de achtergrond van onjuiste voeding;
  • allergisch - door allergische reacties van het lichaam;
  • intoxicatie - als gevolg van vergiftiging;
  • straling - na blootstelling aan ioniserende straling;
  • aangeboren - als gevolg van congenitale misvormingen van de dikke darm.

Over pathologische eigenschappen (darmwandstructuur):

  • chronische catarrale colitis - ontsteking van het darmslijmvlies;
  • chronische atrofische colitis - dunner worden van het slijmvlies, disfunctie van de secretoire klieren;
  • chronische erosieve colitis - mucosale defecten die vatbaar zijn voor bloeding;
  • chronische colitis ulcerosa - ulcera van het slijmvlies, leidend tot intestinale bloedingen.

Op functie:

  • chronische spastische colitis - veroorzaakt een neiging tot diarree;
  • chronische atonische colitis - vatbaar voor constipatie.

Volgens statistieken wordt bij een receptie bij een gastro-enteroloog bij 40% van de patiënten een chronische vorm van de ziekte vastgesteld.

symptomen

Om de ernst van deze ziekte voor het lichaam volledig te begrijpen en te begrijpen wat chronische colitis is, is het noodzakelijk om het algemene beeld van de symptomen te behandelen.

  1. Meestal gaat de ziekte gepaard met gevoelens van doffe, pijnlijke of krampende buikpijn, die zich in zijn lagere en laterale delen bevindt en mogelijk geen specifieke locatie heeft. De pijnen zijn meestal erger na het eten, of voor ontlasting. Soms verzwakken ze daarna kort, vooral als de gassen zijn ontsnapt of een klysma is afgegeven.
  2. Symptomen van de ziekte gaan gepaard met dyspeptische stoornissen, er is een gebrek aan eetlust, het optreden van oprispingen en misselijkheid, een gevoel van bitterheid in de mond. Bij langdurige perioden van ziekte is een afname in lichaamsgewicht waargenomen.
  3. Patiënten lijden vaak aan een opgeblazen gevoel veroorzaakt door stoornissen in het verteringsproces. Het belangrijkste symptoom is een overtreding van de stoel, vergezeld door diarree (het kan tot 15 keer per dag snel worden), of omgekeerd, het optreden van constipatie. Deze toestanden kunnen wisselen. Klachten van patiënten komen in de aanwezigheid van gevoelens van onvolledige lediging. Er zit slijm in de ontlasting. Valse impulsen zijn mogelijk, ze gaan gepaard met de uitstoot van gassen, het vrijkomen van kleine brokken fecaliën en slijm dat strepen van bloed bevat.

Mensen met chronische colitis als geheel kunnen zich behoorlijk bevredigend voelen, maar bij een ernstig ziektebeloop kunnen zich tekenen van ongesteldheid, zwakte en invaliditeit voordoen.

effecten

Complicaties kunnen alleen colitis ulcerosa veroorzaken. De gevolgen kunnen zijn:

  • bloedinfectie of verspreiding van infectie naar andere organen;
  • bloeden in de darmen - dit duidt chronische colitis ulcerosa aan;
  • het uiterlijk van kankertumoren;
  • gangreen van de getroffen gebieden van de darm en de dikke darm. Tegelijkertijd wordt een persoon gekweld door lage bloeddruk, zwakte en hoge koorts;
  • perforatie van de zweer, die vaak peritonitis veroorzaakt. Symptomen van chronische colitis zullen in dit geval worden uitgedrukt in een sterk opgeblazen gevoel en spanning van de buikspieren, koude rillingen, gepaard gaande met hoge koorts, plaque op de tong en zwakte van het lichaam.

diagnostiek

Om te bepalen hoe een chronisch type colitis moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de diagnose, de ernst en de vorm van de ziekte nauwkeurig vast te stellen. Hiervoor voeren deskundigen de volgende soorten diagnostische onderzoeken uit:

  • Algemene en biochemische analyse van bloed.
  • Coprologisch onderzoek.
  • Radiografie van de dikke darm.
  • Ergography.
  • Colonoscopie.
  • Sigmoïdoscopie.
  • Anoscopie.

Pas na een grondige diagnose op basis van de verkregen resultaten, de verzamelde geschiedenis en het algemene klinische beeld, zal de specialist de optimale behandeling kunnen voorschrijven, die in een bepaald geval het meest adequaat en effectief voor de patiënt zal zijn.

Hoe te behandelen?

Therapeutische behandeling van chronische dikkedarmontsteking is onderverdeeld in de volgende stadia:

  1. Onderdrukking van tekenen van exacerbatie.
  2. Onderhoudstherapie bij remissie van de ziekte.

Bij exacerbatie van chronische colitis is een klinische behandeling gewoon noodzakelijk. De eerste paar dagen bevelen vasten aan, nadat de patiënt is overgebracht naar een dieet nummer 4.

Eten moet frequent zijn, de producten worden grondig geplet. Pittige en zoute gerechten, augurken, meelproducten, gerookte producten en vet vlees, zuivelproducten, granen uit gierst en gerst, verse groenten en fruit, frisdrank en zoete lekkernijen zijn volledig uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze behandeling

Het helpt ook bij de medicamenteuze behandeling, die ook in de remissiestadium wordt gebruikt:

  • Intestinale motiliteitstimulanten (Docuzat);
  • Zout laxeermiddelen (bisacodyl, magnesiumsulfaat).
  • Laxerende geneesmiddelen van plantaardige oorsprong (Senade).
  • Antispasmodica (Papaverina hydrochloride, No-spa, Duspatalin).
  • Enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren (CREON 10.000, Mezim).
  • Adsorbentia voor de verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam (actieve kool, Smecta en Neosmectite).
  • Nicotinezuur en B-groep vitamines om de vernieuwing van beschadigde weefsels te versnellen.
  • Ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen (Loperamide, Furozolidon, Tetracycline, Enterofuril).
  • Cholagogue in de pathologie van de galblaas en het ontbreken van galzuren in het spijsverteringsstelsel (Holosas, Hofitol, Allohol).

Het nemen van medische medicatie wordt alleen aanbevolen na het raadplegen van een arts.

Niet-medicamenteuze behandelingen

In geval van chronische colitis is een sanatoriumbehandeling aangewezen. Sanatoriums van Pyatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk worden beschouwd als de beste resorts voor de behandeling van de spijsverteringsorganen. Daarin worden, naast de ontvangst van mineraalwater, baden gebruikt, de darmen gewassen, de behandeling met micro-organismen verrijkt met actieve biologische stoffen.

Gastro-enterologen bevelen cursussen aan voor fysiotherapeutische procedures (magnetische therapie, moddertoepassingen, acupunctuur). Voor chirurgische interventie toevlucht tot noodgevallen indicaties voor gecompliceerde loop van chronische colitis.

Van populaire recepten worden getoond:

  • Van ontsteking - afkooksels van salie, pepermunt, sint-janskruid, komijn.
  • Brandnetel, motherwort en mint helpen bij verhoogde gasproductie.
  • Om spasmen in de darmen te verlichten, worden microclysters aanbevolen met een afkooksel van kamille, calendula.
  • Bij colitis ulcerosa wordt Duindoorn-olie 's nachts in micro-organismen aangetroffen.

Alle hulpmethoden vereisen een lange tijd, bevatten cursussen met onderbrekingen. Het is beter om eerst uw arts te raadplegen.

Dieet voor chronische dikkedarmontsteking

Dieet voor chronische intestinale colitis wordt "behandeltafel nummer 4" genoemd. Het betekent een fractionele (in kleine porties) voedselinname - tot 7 keer per dag.

  • eieren;
  • bakken;
  • gerst, gerst, gierstpap;
  • gerookt vlees, ingeblikt voedsel;
  • vette zeevis;
  • varkensvlees, rundvlees;
  • zure room, melk;
  • sterke koffie, thee, koolzuurhoudende dranken.

Bij chronische colitis kunt u voedingsmiddelen eten zoals:

  • gekookte kip, konijnenvlees, kalfsvlees;
  • niet-zure kwark;
  • witte crackers;
  • magere vis in gekookt of gestoomd;
  • vloeibare pap op het water;
  • plantaardige bouillons;
  • gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke groene thee.

Het basisprincipe van voeding bij chronische colitis: de uitsluiting van producten en gerechten die mechanische en chemische irritatie van het darmslijmvlies veroorzaken.

het voorkomen

Om complicaties en ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, is tijdige behandeling nodig, evenals preventieve maatregelen:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • gebruik van persoonlijke huishoudelijke artikelen;
  • strikte naleving van het voorgeschreven dieet, dieet;
  • tijdig eten (je kunt het ontbijt niet negeren);
  • naleving van elementaire hygiënevoorschriften (wassen, handen wassen);
  • eliminatie van de inname van rauw water en grondig wassen van groenten en fruit voor consumptie;
  • bezoeken aan artsen, regelmatige medische controles bij de tandarts, huisarts, gastro-enteroloog.

Het is erg belangrijk om te weten en te begrijpen hoe u chronische colitis moet behandelen, maar het meest basale is niet om betrokken te raken bij zelfbehandeling, maar neem altijd de hulp in van gekwalificeerde specialisten. Vermijd ziekenhuisopname niet in ernstige fase en acute manifestatie van de ziekte. In stationaire omstandigheden komt verlichting en verbetering van de gezondheid veel sneller dan thuis.

http://medsimptom.org/hronicheskij-kolit-kishechnika/

Chronische colitis

beschrijving:

Chronische colitis is een veelvoorkomende ziekte van de dikke darm, gekenmerkt door chronische ontstekingsschade aan het slijmvlies, submucosa en spierbedekking van de dikke darm, met ernstige ziekte met degeneratie van zijn eigen zenuwvezels, evenals disfunctie van de darm. Functionele beperkingen omvatten de motor en de secretoire component. Chronische colitis wordt vaak gecombineerd met een ontsteking in de dunne darm of maag.

Er zijn de volgende soorten chronische colitis:
1. Besmettelijk (vaak na een episode van dysenterie of salmonellose)
2. Pseudomembraneuze chronische colitis ontwikkelt zich na het nemen van antibiotica.
3. Ischemisch - in strijd met de bloedsomloop
4. Straling
5. Medicinaal
6. Eosinofiel
7. Lymfocytisch
8. Collageen, etc.
Het pathologische proces bij chronische colitis kan aan één zijde van de darm worden gelokaliseerd, bijvoorbeeld rechtszijdige colitis, proctosigmoiditis en kan vaak voorkomen. In het laatste geval wordt de colitis total genoemd.

Chronische colitis werd door V.P. Obraztsov (1895) in een afzonderlijke nosologische vorm verdeeld, maar in de VS en enkele andere landen is het nog niet erkend als een onafhankelijke ziekte. Momenteel worden deze posities actief beoordeeld.

De redenen:

Chronische colitis is een polyetiologische ziekte. Voor de ontwikkeling van de ziekte is vaak een combinatie van verschillende factoren vereist. Een predisponerende factor voor het optreden van chronische colitis is een overtreding van het dieet, een onevenwichtige voeding, slecht dieet, alcoholmisbruik, hypo- en vitaminetekort.
A. De meest voorkomende etiologische factor is een eerder overgedragen infectieziekte van de darmgroep - bijvoorbeeld dysenterie (shigellose), salmonellose, yersiniosis, enz. Nbspnbsp De zogenaamde postdysenterische colitis is een bepaalde vorm van chronische colitis, maar deze diagnose wordt alleen als geldig beschouwd voor 3 x jaar na een episode van dysenterie.
B. Naast bacteriën kan het ontstekingsproces worden veroorzaakt door protozoa of schimmels. Bijzondere aandacht wordt besteed aan lamblia en balantidias
B. Wanneer de intestinale dysbacteriose bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, is de saprofytische flora die in de darmen verblijft normaal.
G. De rol bij de ontwikkeling van chronische intoxicatie van colitis, zowel exogeen (vergiftiging) als endogeen, bij lever- of nierfalen is vastgesteld.
D. Schade aan het slijmvlies door blootstelling aan straling. Stralings (bestraling) colitis kan optreden na de behandeling van kwaadaardige tumoren.
E. Geneesmiddel colitis ontwikkelt zich na het nemen van bepaalde medicijnen. Meestal komt chronische colitis voor tijdens het gebruik van NSAID's, salicylaten en antibiotica.
J. Allergy. Een allergische component is aanwezig in het mechanisme van chronische colitis.
H. Overtredingen van het enzymmetabolisme. De grootste klinische betekenis is lactose-deficiëntie, die bijdraagt ​​tot de schending van hydrolyse, en dit op zijn beurt leidt tot irritatie van het slijmvlies.
I. Gestoorde bloedcirculatie in de dikke darm leidt tot de ontwikkeling van ischemische colitis.
K. De aanwezigheid van doorlopende ziekten draagt ​​bij aan de ontwikkeling van chronische colitis - cholecystitis, pancreatitis, maagzweren en darmzweren, enz.

symptomen:

Voor chronische colitis zijn doffe, pijnlijke pijnen in verschillende delen van de buik kenmerkend. Het gebeurt dat de pijn krampachtig van aard is, soms pijn die wordt gemorst zonder een duidelijke lokalisatie. Een onderscheidend kenmerk is de toename van de pijn na het eten, fysieke inspanning, reinigende klysma's en de bestrijding na de afvoer van gassen, stoelgang, het gebruik van een warm waterfles, antispasmodica. Er is een afwisseling van constipatie en diarree, gerommel, nbspnbsp winderigheid (opgezette buik), een gevoel van onvolledige lediging van de darm, drang tot ontlasting - tenesmus.Nbspnbsp Meteorisme treedt op als gevolg van gelijktijdige dysbacteriose en spijsverteringsstoornissen. De frequentie van stoelgang bereikt 5-6 keer per dag, in de ontlasting kunnen onzuiverheden van slijm of bloed worden gedetecteerd in de vorm van aders. Als gevolg van ontsteking in het rectum en de sigmoïde colon kan pijn uitstralen naar de anus. Het beloop van deze ziekte is chronisch met occasionele exacerbaties. Palpatie van de buik wordt bepaald door de pijn in de dikke darm, de afwisseling van zijn krampachtige en uitgezette delen, soms het "spatverschijnselen" boven de overeenkomstige sectie.
Onder de klinische gevallen van chronische colitis zijn de meest voorkomende proctitis en sigmoiditis, die zich ontwikkelen na het lijden aan dysenterie, tegen de achtergrond van misbruik van reinigingsklysma's, laxeermiddelen. De ziekte manifesteert zich door pijn in het linker iliacale gebied en in de anus, pijnlijke drang om te poepen, meteorisme. Vaak zijn er constipatie in combinatie met tenesmus; de ontlasting is schaars, soms van het type "schapenfaeces", bevat veel zichtbaar slijm en vaak een mengsel van bloed en etter. Bij palpatie worden sigmoïde colonpijn, spastische samentrekking of gerommel (met diarree) opgemerkt. In sommige gevallen wordt een extra lus van de sigmoïd colon, "lolichosigma" (congenitale misvorming), gedetecteerd, wat de oorzaak is van chronische colitis. Inspectie van het anale gebied en het digitale onderzoek van het rectum stellen ons in staat om de toestand van zijn sfincter te beoordelen, om de vaak voorkomende concomitante pathologie te identificeren die zich ontwikkelt op de achtergrond van chronische proctitis (aambeien, anale fissuren, paraproctitis, verzakking van het rectum, enz.). Van groot diagnostisch belang is sigmoïdoscopie, die het mogelijk maakt om de toestand van het slijmvlies te beoordelen, om de aanwezigheid van ulceratieve defecten te identificeren.
Voor diagnostische doeleinden wordt een röntgencontrastonderzoek van de darm uitgevoerd, waarbij een spastische vernauwde darm, of atonie, of verminderde motiliteit wordt gedetecteerd. Door de ontsteking en infiltratie van de darmwand verandert het reliëf.
Volledige bloedtelling onthult de aanwezigheid van anemie (vooral met de ulceratieve aard van chronische colitis), leukocytose, neutrofilie, een toename van de ESR.

http://www.24farm.ru/gastroenterologiya/hron_kolit/

Chronische colitis

Chronische colitis is een combinatie van langdurige, golfachtige ziekten van verschillende delen van de dikke darm, vergezeld door morfologisch bevestigde inflammatoire en dystrofische veranderingen in het slijmvlies en verstoorde werking van het orgel.

Er wordt aangenomen dat de effecten van chronische colitis in verschillende mate aanwezig zijn in ten minste de helft van de patiënten met aandoeningen van het maag-darmkanaal. Deze pathologie is gebruikelijk op alle continenten, komt even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Mannelijke patiënten zoeken vaker medische hulp bij chronische colitis na de leeftijd van 40 jaar, bij vrouwen komt de ziekte vaker voor in de leeftijdsgroep van 20 tot 60 jaar.

De hoogste prevalentie van de ziekte komt voor in Europa en Noord-Amerika, maar de verzamelnaam 'chronische colitis' wordt niet gebruikt in de westerse geneeskunde.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van chronische colitis zijn zeer divers, de ziekte kan worden veroorzaakt door zowel pathogene micro-organismen als de nadelige effecten van externe fysieke factoren, evenals interne oorzaken.

Oorzakelijke factoren bij de ontwikkeling van chronische colitis:

  • infectieproces (infectie met bacteriële agentia (meestal - Shigella, Salmonella, Yersinia, minder vaak - Clostridia, Campylobacter), virussen (entero- en rotavirus), protozoa (Giardia, amoebe, balantidia, enz.), pathogene schimmels, wormen);
  • activering van zijn eigen conditioneel pathogene microflora;
  • systematische grove schendingen van de voeding;
  • chronische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van endogene intoxicatie (chronisch nierfalen, leverfalen, gedecompenseerde diabetes, thyreotoxicose, enz.);
  • chronische exogene intoxicatie met zware metaalzouten, pesticiden, alkaliën, alcohol en andere agressieve stoffen;
  • lang bestaande voedselallergieën;
  • chronische coprostasis;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • congenitale pathologie van enzymsystemen;
  • langdurige toediening van geneesmiddelen die irriterend werken op de wand van de dikke darm (salicylaten en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, laxeermiddelen en andere).

Risicofactoren voor chronische colitis:

  • de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten;
  • productiecontact met giftige stoffen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • langdurige dysbiose;
  • autonome stoornissen (overtreding van de innervatie van de darmwand);
  • antibacteriële behandeling;
  • chronische alcoholische ziekte;
  • acute acute infectie- en ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal;
  • de aanwezigheid van omvangrijke massa, verklevingen en andere mechanische factoren die de doorgang van de inhoud van de dikke darm belemmeren;
  • voedsel stereotype met een kleine hoeveelheid vezels, vloeistof in het dieet, gebruik in grote hoeveelheden producten van verwerkt vlees, zacht brood, specerijen, sauzen, vet, gebakken, gekruid voedsel;
  • atherosclerotische ziekte (ischemie van het slijmvlies van de dikke darm);
  • misbruik van laxeermiddelen, klysma's.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van chronische colitis wordt toegewezen aan auto-immuun agressie, wanneer tegen de achtergrond van actieve ontsteking de productie van antilichamen tegen de structurele elementen van het slijmvlies van de dikke darm wordt geactiveerd, wat het pathologische proces verergert.

In de meeste gevallen met chronische colitis bij een patiënt, is het mogelijk om een ​​combinatie van verschillende oorzakelijke factoren vast te stellen die elkaars effecten versterken. Bij sommige patiënten is het echter niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte op betrouwbare wijze vast te stellen, in dit geval hebben ze het over cryptogene colitis.

Vormen van chronische colitis

Afhankelijk van de etiologische factor is chronische colitis als volgt onderverdeeld:

  • infectieus (viraal, bacterieel, mycotisch);
  • parasiet;
  • voeding (voedselgedragen);
  • intoxicatie (een gevolg van blootstelling aan zowel interne als externe toxines);
  • ischemisch (overtreding van de bloedtoevoer naar de wand van de dikke darm);
  • straling;
  • medische;
  • mechanische;
  • allergische;
  • gemengde etiologie;
  • cryptogeen (met onbekende reden).

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces:

  • totaal of pancoliet;
  • segmentaal (met lokalisatie van ontsteking in een bepaald deel van de dikke darm: typhlitis (caecum en vermiform proces), transversitis (transversale colon), sigmoiditis (sigmoid colon), proctitis (rectum).

In overeenstemming met het morfologische beeld van de laesies van het slijmvlies:

Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, kan chronische colitis optreden in milde, gematigde en ernstige vormen met een constant, recidiverend of intermitterend beloop van de ziekte.

Bij sommige patiënten is het niet mogelijk om op betrouwbare wijze de oorzaak van de ziekte vast te stellen, in dit geval hebben ze het over cryptogene colitis.

Volgens de aanwezigheid van een verminderde motorische functie of manifestaties van dyspepsie, worden 2 vormen van chronische colitis onderscheiden:

  • met motorische stoornissen (hyper- en hypokinetische vormen);
  • met dyspepsie (fermentatie of rot).

Symptomen van chronische colitis

De belangrijkste symptomen van chronische colitis zijn lokale manifestaties van de ziekte:

  • diarree (van 4-5 tot 15 keer per dag met een ernstige vorm van de ziekte), in sommige gevallen is het mogelijk door diarree af te wisselen met constipatie;
  • drang om zich te ontlasten (mogelijk vals) tegen de achtergrond van een sterke verandering in lichaamshouding (buigen, springen), na het eten (het zogenaamde snacking-symptoom, meer uitgesproken tijdens transversitis), onder invloed van stressoren, in de vroege ochtenduren ( proctosigmoiditis);
  • pijn, ongemak vóór of na een ontlasting;
  • periodiek optredende saaie, pijnlijke of scherpe krampende buikpijn (over het gehele oppervlak of in het onderste deel), verergerd na een maaltijd met een hoog gehalte aan vezels, zuivelproducten, vet, gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken, enz., afnemend of volledig stoppend na het lozen van gas of ontlasting;
  • verminderde eetlust;
  • episoden van braken, enkelvoudig of herhaald;
  • gewichtsverlies;
  • opgezette buik, gerommel;
  • gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting;
  • Lekkende lucht, soms met de geur van rotte eieren;
  • bitterheid in de mond;
  • misselijkheid;
  • overvloedig slijm in de ontlasting;
  • intestinale crises, gekenmerkt door een reeks van dringende aandrang om te ontlastten met het vrijkomen van normale uitwerpselen aan het begin, en dan meer vloeibare ontlasting, vaak met een mengsel van helder slijm, vergezeld van krampende pijn, gearresteerd na stoelgang.

Naast lokale manifestaties zijn er veel voorkomende symptomen van chronische colitis:

  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit;
  • verminderde tolerantie voor gewone fysieke activiteiten;
  • vermoeidheid;
  • overtreding van slaap en waakzaamheid (slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts).

De exacerbatie van chronische colitis gaat gepaard met een toename van de symptomen, die tijdens remissie mogelijk vrijwel afwezig zijn of een milde aard hebben. Exacerbaties worden vaak veroorzaakt door fouten in het dieet, psycho-emotionele of fysieke overbelasting, exacerbatie van gelijktijdige chronische pathologie.

Het kenmerk van pijnlijke sensaties hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces: met tiflit pijn wordt bepaald in het rechter ileale gebied, met sigmoiditis in de linker, met proctitis in de projectie van het rectum.

diagnostiek

De diagnose van chronische colitis is voornamelijk gebaseerd op het kenmerkende klinische beeld.

Mannelijke patiënten zoeken vaker medische hulp bij chronische colitis na de leeftijd van 40 jaar, bij vrouwen komt de ziekte vaker voor in de leeftijdsgroep van 20 tot 60 jaar.

De gegevens van objectief onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden die de aanwezigheid van chronische colitis aangeven:

  • objectief bepaald door pijn bij palpatie, de karakteristieke vorm van het verlamd ontstekingsdeel van de darm in de vorm van een dicht koord, trommelgeluid tijdens percussie over de plaats van verwonding;
  • een toename van het aantal leukocyten en een versnelde ESR in de algemene bloedtest tijdens de exacerbatie van chronische colitis;
  • een coprologisch onderzoek in de ontlasting onthulde onverteerde vezels, zetmeelkorrels, jodofiele microflora (tijdens fermentatieprocessen) of resten van onverteerde gegroefde spiervezels (tijdens verrotting), slijm;
  • endoscopisch geopenbaarde tekenen van ontsteking, dystrofie en atrofie van de dikke darm (rectoromanoscopie, colonofibroscopie);
  • tijdens het röntgenonderzoek met een contrastmiddel, het gladmaken van de structuur van het slijmvlies, wordt het verdwijnen van een gaustre (een symptoom van een "waterleiding") opgemerkt.

Behandeling van chronische colitis

Medicamenteuze behandeling voor chronische colitis:

  • intestinale antiseptica;
  • met onoverwinnelijke diarree - omhullende, adstringerende preparaten, sorptiemiddelen;
  • voor constipatie - laxeermiddelen (stimulering van de secretie in de darmen, toename van de hoeveelheid feces, weekmakers en glijmiddelen), het medicijn van keuze is lactulose;
  • ontschuimers met winderigheid;
  • enzympreparaten;
  • prokinetiek indien nodig;
  • selectieve antispasmodica.

Naast medicatie wordt een belangrijke rol gespeeld in de behandeling door het volgen van een speciaal dieet voor chronische dikkedarmontsteking:

  • beperking van koolhydraten en zuivelproducten;
  • frequente, fractionele maaltijden;
  • met aanhoudende diarree - de uitzondering van peulvruchten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels;
  • met constipatie - het gebruik van grote hoeveelheden water (minstens 2 liter per dag), producten met een hoog vezelgehalte, stimulerende peristaltiek;
  • afwijzing van gefrituurd, gekruid, gekruid, vet voedsel.

In de periode van exacerbatie van chronische colitis, wordt dieet nr. 4a aanbevolen (oud wit brood, magere, zwakke bouillons, vlees- en visstoomschotels, gepureerde havermoutpap op water, zachtgekookte eieren, stoomomelet, kusjes, bouillons en bosbessen, vogelkers, peren, kweepeer, rozenbottels, thee, koffie en cacao op water).

Mogelijke complicaties en consequenties

Complicaties van chronische colitis kunnen zijn:

  • Solarium (schade aan de solar plexus);
  • mesadenitis (ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren);
  • coprostasis (fecale stagnatie);
  • dysbiose.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose, complexe behandeling en strikte naleving van voedingsaanbevelingen is de prognose gunstig.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van chronische colitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van acute darmziekten;
  • het naleven van een rationeel dieet;
  • naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken in gevaarlijke industrieën;
  • weigering van alcoholmisbruik.
http://www.neboleem.net/hronicheskij-kolit.php

Chronische colitis

Chronische intestinale colitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies beïnvloedt, evenals de submucosale laag van dit orgaan. Er kunnen kenmerkende verschijnselen zijn, waaronder diarree en obstipatie, ernstige spasmen, gerommel en verhoogde gasemissie. Dit type ziekte treedt op met afwisselende periodes van exacerbatie en terugtrekking van symptomen. Vaak vergezeld door een ontsteking van andere organen van het spijsverteringskanaal.

Deze aandoening komt evenzeer voor bij vrouwen en mannen, alleen is de leeftijd van voorkomen anders. In de vrouwelijke - van twintig tot vijfenzestig jaar oud, man - van veertig tot vijfenzestig jaar oud. De oorzaken van deze aandoening zijn behoorlijk divers. Dit kan gunstig dienen als het acute verloop van een ziekte van het maagdarmkanaal, of de effecten van micro-organismen, en de langdurige invloed van stressvolle situaties of het gebruik van voedsel van lage kwaliteit.

Diagnose van de ziekte is niet moeilijk, omdat het specifieke externe en interne manifestaties heeft. Therapie bestaat uit een complex van middelen, maar de belangrijkste rol wordt gespeeld door een speciaal geformuleerd dieet voor chronische dikkedarmontstekingen.

etiologie

Chronische colitis kan worden veroorzaakt door een breed scala van etiologische factoren. De belangrijkste zijn:

  • pathologische effecten van micro-organismen;
  • parasieten en wormen;
  • verschillende intoxicaties van het lichaam;
  • het effect van radioactieve straling, bijvoorbeeld bij de behandeling van kanker;
  • het nemen van een lange tijd van bepaalde geneesmiddelen, waarvan bijwerkingen de integriteit van het darmslijmvlies beïnvloeden;
  • genetische predispositie of aangeboren metabolische afwijkingen;
  • allergische reactie op bepaald voedsel;
  • schade aan de slagaders die de kleine en dikke darm voeden;
  • auto-immuunziekten van het bindweefsel;
  • de inname van metaalverbindingen, kwik of arseen (vaak gebeurt dit onder ongunstige werkomstandigheden);
  • complicaties na operatie;
  • alcoholverslaving door de jaren heen.

Een spastisch soort ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • langdurige stress- of conflictsituaties;
  • slechte voeding. Het eten van pittig, zout en vet voedsel;
  • alcoholmisbruik;
  • langdurige darminfecties;
  • allergisch voor voedsel;
  • chronische constipatie;
  • emotionele schok;
  • vermoeidheid;
  • hormonale onbalans.

Colitis ulcerosa wordt gevormd op basis van de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten. In dit geval kunnen verschillende micro-organismen een dergelijke aandoening alleen veroorzaken, maar in sommige omstandigheden kan de immuniteit verkeerd reageren op bacteriën die geen ziekte veroorzaken;
  • auto-immuunprocessen - waarbij het menselijk lichaam zijn eigen cellen onafhankelijk aanvalt;
  • kwaadaardige gezwellen.

Exacerbatie van chronische colitis kan resulteren in:

  • opwinding of stress;
  • zwakke immuniteit, bijvoorbeeld na infecties;
  • gebrek aan voeding van vitaminen en voedingsstoffen;
  • caloriearm voedsel;
  • ontvangst van alcoholische dranken, zelfs in kleine hoeveelheden.

species

De ziekte komt voor in verschillende soorten:

  • spastisch - gemanifesteerd door sterke pijn die optreedt in verschillende delen van de darm, wat de reden is waarom de vorming van onaangename gewaarwordingen verandert;
  • colitis ulcerosa. De vorm van deze ziekte, die wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn door de darmen. De vorming van zweren en bloedingen wordt toegevoegd aan de hoofdborden.

Afhankelijk van de oorzaken kan chronische colitis zijn:

  • besmettelijk;
  • allergische;
  • giftig;
  • radiotherapie;
  • ischemische;
  • gecombineerd - waarmee verschillende etiologische factoren worden gecombineerd.

Volgens de prevalentie van de ziekte is de ziekte:

  • segmentaal - slechts een bepaald deel van de darm is betrokken bij het pathologische proces;
  • totaal - wanneer alle delen van de dikke darm zijn aangetast. In deze vorm komt zeer vaak colitis ulcerosa voor.

Indeling naar ernst van de symptomen:

  • eenvoudige graad - waarbij het mogelijk is om gemakkelijk de remissiestap te bereiken;
  • matig ernstig - een persoon moet zich houden aan een dieet en medicijnen nemen om langdurig de symptomen te laten verdwijnen;
  • Ernstige perioden van exacerbatie hebben de overhand in perioden van verminderde intensiteit van manifestatie van tekenen van stoornis.

symptomen

Aangezien het chronische beloop van de ziekte wisselende periodes van verergering en terugtrekking van symptomen met zich meebrengt, vragen patiënten het vaakst om hulp bij een arts, juist op de momenten van acute manifestatie van symptomen. Tijdens remissie zijn ze zwak of afwezig. De symptomen van chronische colitis zijn dus:

  • pijn, waarvan de lokalisatie langs de laterale delen van de buik loopt. De pijn kan variëren van ernstige krampen tot pijn, en gaat meestal niet naar andere inwendige organen;
  • diarree, alternerende constipatie of omgekeerd;
  • gerommel in de darmen - kan ongemak veroorzaken, omdat het constant is;
  • vaak boeren, vaak met een onaangename geur;
  • verandering in de grootte van de buik;
  • grote hoeveelheid uitgestoten gassen;
  • gebrek aan een gevoel van volledige lediging van de darmen, wat vaak leidt tot ongemak, en dit op zijn beurt is de oorzaak van frequente stemmingswisselingen en prikkelbaarheid van de patiënt;
  • valse drang om fecale massa's uit te scheiden. Lediging vindt om de paar dagen plaats;
  • aanhoudende misselijkheid en malaise;
  • het verschijnen van een onaangename smaak in de mond;
  • zwakte van het lichaam;
  • ernstige vermoeidheid doet zich zelfs voor bij niet-intense lichamelijke inspanning;
  • slaapstoornissen, gemanifesteerd in de vorm van slapeloosheid of een verandering in de ruststand, wanneer de persoon overdag slaapt of slaperig is en 's nachts wakker is;
  • bleekheid van de huid;
  • verhoogd haarverlies en broze nagels;
  • verandering in smaakvoorkeuren.

Tekenen van colitis ulcerosa:

  • het verschijnen van fecale onzuiverheden in het bloed of etterende vloeistof;
  • diarree heerst over constipatie;
  • pijn in de onderbuik - vaak mild, lijkt op tintelingen of koliek. In gevallen waar spasmen toenemen, kan dit schade aan de diepe darmweefsels betekenen;
  • opgeblazen gevoel in de onderbuik;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verlies of verminderde eetlust verminderen, wat leidt tot gewichtsverlies;
  • manifesteert ontsteking van de vasculaire, slijm en iris van het oog. Maar zo'n teken is uiterst zeldzaam;
  • spierzwakte;
  • gewrichtspijn.

Tijdens de exacerbatie van de symptomen bij colitis ulcerosa kunnen veranderingen in het darmslijmvlies optreden. Onder hen zijn:

  • zwelling;
  • bloedingen die kunnen worden opgemerkt door de vermenging van bloed in de ontlasting of een verandering in de kleur (in dat geval zal het zwart worden);
  • de vorming van kleine zweren;
  • het uiterlijk van poliepen zoals neoplasmata. Manifest alleen in de periode van ontsteking.

Symptomen van chronische colitis met een spastisch karakter:

  • het optreden van pijnlijke spasmen, die 's nachts of in de periode van langdurige weigering van voedsel verergeren;
  • opgeblazen gevoel;
  • verhoogde gasvorming;
  • afwisselend constipatie en diarree;
  • slapeloosheid, waardoor een persoon voortdurend moe is;
  • hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • Volledige stoelgang kan worden bereikt vanaf de tweede of derde keer. Het proces van uitscheiding van ontlasting vindt eenmaal per paar dagen plaats;
  • constant gerommel in de maag.

Om de symptomen te verminderen, is het noodzakelijk om voortdurend een dieet te volgen, maar tegelijkertijd is het belangrijk om ervoor te zorgen dat sommige producten constipatie kunnen veroorzaken.

complicaties

Complicaties kunnen alleen colitis ulcerosa veroorzaken. De gevolgen kunnen zijn:

  • perforatie van de zweer, die vaak peritonitis veroorzaakt. Symptomen van chronische colitis zullen in dit geval worden uitgedrukt in ernstige zwelling en spanning van de buikspieren, koude rillingen, gepaard gaande met hoge koorts, tongplak en zwakte van het lichaam;
  • gangreen van de getroffen gebieden van de darm en de dikke darm. Tegelijkertijd wordt een persoon gekweld door lage bloeddruk, zwakte en hoge koorts;
  • bloedinfectie of verspreiding van infectie naar andere organen;
  • bloeden in de darmen - dit duidt chronische colitis ulcerosa aan;
  • het uiterlijk van kankertumoren.

diagnostiek

Om de diagnose van chronische spastische of niet-specifieke colitis ulcerosa te bevestigen, moet u hulp zoeken bij een huisarts of een gastro-enteroloog die het volgende zal uitvoeren:

  • gesprek met de patiënt, waarbij het nodig is om alle symptomen zonder uitzondering te melden, aangezien elk type ziekte specifieke symptomen heeft, evenals het tijdstip van hun eerste verschijning en de duur van de remissiefase;
  • onderzoek van de patiënt - die bestaat uit het sonderen van de buik en het onderzoeken van de ogen. Als er een ontsteking is, spreekt het van niet-specifieke colitis ulcerosa, en een oogarts is verbonden met de diagnose;
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • immunologische analyse;
  • feces-analyse - om bloed of etterende onzuiverheden te detecteren;
  • onderzoek van de dikke darm met een endoscoop;
  • een colonoscopie die de acute fase van remissie zal helpen onderscheiden;
  • radiografie van de buikorganen met behulp van een contrastmiddel;
  • Echografie - om andere pathologieën van de darm uit te sluiten met spastische of niet-specifieke chronische colitis.

behandeling

Behandeling van chronische colitis zal verschillen afhankelijk van de fase van de ziekte. Tijdens de periode van verzakking manifestaties van symptomen bestaat therapie uit het volgen van een dieet en tijdens verergering worden medicamenteuze therapieën voorgeschreven. De behandeling wordt individueel voorgeschreven, op basis van het type stoornis, de intensiteit van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Vaak voorgeschreven dergelijke medicijnen voor de behandeling van chronische dikkedarmontsteking:

  • antibiotica;
  • probiotica - herstel van het aantal nuttige micro-organismen;
  • krampstillers - vermindering van de manifestatie van pijn;
  • laxeermiddelen of bindingsmiddelen, afhankelijk van waar de patiënt zich zorgen over maakt - constipatie of diarree;
  • medicinale stoffen met een hoog gehalte aan enzymen;
  • corticosteroïden en immunosuppressiva bij colitis ulcerosa;
  • medicijnen omhullende werking en kalmerend middel - voor de behandeling van spastische colitis.

Medicamenteuze therapie zal niet volledig effectief zijn zonder een speciaal dieet. Dieet voor chronische dikkedarmontsteking bestaat uit de volgende regels:

  • Verrijk het dieet met vezels, die in grote hoeveelheden worden gevonden in brood, groenten en granen. Vezel is een essentieel element voor de behandeling van spastische colitis;
  • eet voedsel in kleine porties van vier tot zes keer per dag;
  • mager vlees en vis kunnen alleen in gekookte vorm worden gegeten. Gekookte eieren kunnen eraan worden toegevoegd;
  • in het dieet zou moeten prevaleren eerste gangen gekookt in plantaardige bouillon;
  • schil groenten en fruit;
  • grote hoeveelheden vis eten;
  • men moet irritatie van de darmen van voedsel en dranken vermijden. Deze omvatten - koolzuurhoudende dranken en peulvruchten, zuivel en zuivelproducten, gekruide kruiden en alcoholische dranken, noten en zout;
  • Het dieet moet calorierijk zijn en een grote hoeveelheid eiwitten, vitamines en andere sporenelementen bevatten.

Chirurgie is alleen vereist om complicaties te elimineren.

Er zijn ook methoden voor de behandeling van volksgeneesmiddelen met chronische colitis, maar de effectiviteit ervan veroorzaakt veel geschillen tussen artsen, zodat ze alleen na overleg met deskundigen kunnen worden gebruikt.

het voorkomen

Om de remissiefase bij chronische colitis te verlengen, is het noodzakelijk:

  • vasthouden aan een dieet;
  • gebruik een grote hoeveelheid vocht per dag - minimaal twee liter;
  • handen na de straat grondig wassen, evenals vers fruit en groenten voor het eten;
  • een gezonde levensstijl leiden, weigeren alcohol en tabak te drinken;
  • bij de eerste drang om naar de toiletruimte te gaan;
  • ondergaan onderzoek door een gastro-enteroloog in het geval van de geringste problemen met het functioneren van de darm.
http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1747-khronicheskij-kolit-simptomy

Publicaties Van Pancreatitis