gastroscopie

Gastroscopie (uit het oude Grieks. Γαστήρ - "maag" en σκοπέω - "Ik kijk, kijk"); Een andere naam esophagogastroduodenoscopie, endoscopie - een van de soorten endoscopisch onderzoek - onderzoek van de slokdarm, de holte van de maag en twaalfvingerige darm met een speciaal hulpmiddel - een gastroscoop ingevoerd in de maag door de mond en de slokdarm.

De gastroscoop is een flexibele buis, waarin zich een vezeloptisch systeem bevindt.

In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid en CP van de Russische Federatie van 2 juni 2010 nr. 415n is vastgesteld dat een afdeling gastro-enterologie of een medische organisatie met een maag-darm-kantoor in zijn structuur moet zijn uitgerust met twee gastroscopen met biopsiesets.

Indicaties en reikwijdte van gastroscopie

Gastroscopie wordt gebruikt voor een gedetailleerde studie van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in het geval van een vermoede tumor of bloeding van deze organen, maagzweren en / of darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis. Gastroscopie wordt ook voorgeschreven als aanvullend onderzoek om de diagnose voor andere ziekten (allergie, neurose) te verduidelijken.

Interpretatie van gastroscopische resultaten

In moderne endoscopen wordt een gedetailleerd, helder beeld van een foto- of videocamera van een gastroscoop verzonden naar het tv-scherm (of opgenomen op een computer) en vervolgens afgedrukt met een printer.

Voorbereiding voor gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties, bepaald door de arts.
  • De endoscopist moet zich bewust zijn van de aanwezigheid van ziekten bij de patiënt (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.
  • Gastroscopie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd - voedselinname is 8-10 uur vóór de manipulatie.
  • Gastroscopie wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis in speciaal ingerichte kamers.
  • Voorafgaand aan de gastroscopie kan de patiënt premedicatie zijn (injectie van een sedativum), evenals lokale anesthesie van de tongwortel met een anesthesievernevelaar. Het is mogelijk om gastroscopie uit te voeren met behulp van algemene anesthesie, waarvan de preparaten intraveneus worden toegediend.

Het uitvoeren van een gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd door getrainde endoscopische artsen die zijn gespecialiseerd in gastroscopie.
  • Om het ongemak te verminderen, kan de keel van de patiënt worden behandeld met lidocaïne in de vorm van een spray. Mogelijke intramusculaire toediening van sedatie. Sommige klinieken gebruiken algemene anesthesie, maar dit wordt door de meeste artsen als ongerechtvaardigd beschouwd.
  • De patiënt wordt gevraagd om de nubkin met zijn tanden vast te klemmen, waardoor de endoscoopbuis wordt ingebracht. Vervolgens wordt hem gevraagd de keel te ontspannen en een slok te nemen, waarbij de arts een gastroscoop in de slokdarm inbrengt. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om rustig en diep adem te halen om het braken en ongemak te verminderen.
  • Er wordt een kleine hoeveelheid lucht in het apparaat ingebracht om de holtes van de organen van het bovenste maagdarmkanaal recht te trekken.
  • De arts onderzoekt het oppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.
  • Maak zonodig een foto of video en beeldopname.
  • Volgens indicaties kan een biopsie of transendoscopische pH-metrie worden uitgevoerd.
  • Ook worden volgens indicaties medische manipulaties uitgevoerd: stoppen met bloeden, poliepen verwijderen, geneesmiddelen toedienen.
  • Vervolgens wordt de gastroscoop verwijderd uit de slokdarm. In de regel duurt het, met een eenvoudig onderzoek vanaf het moment dat de endoscoop is geplaatst totdat deze is verwijderd, 1,5-2 minuten.

Mogelijke complicaties van gastroscopie

Tegenwoordig is gastroscopie dankzij geavanceerde instrumenten een veilige procedure en zijn complicaties uiterst zeldzaam.

Volgens Roni Karin Rabin (geboren Roni Caryn Rabin) heeft ongeveer één procent van de patiënten na endoscopie van de bovenste of onderste delen van het maagdarmkanaal zulke ernstige complicaties dat ze naar de spoedeisende hulp moeten.

Mogelijke complicaties zijn perforatie (perforatie van de orgaanwand), waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is, en bloeding die optreedt als gevolg van schade aan de orgaanwand of tijdens manipulatie (biopsie, polypectomie). Er zijn gevallen van psychische stoornissen bij kinderen na gastroscopie.

De effecten van gastroscopie

Het onaangename gevoel in de keel bij sommige patiënten verdwijnt meestal binnen 24-48 uur.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) - onderzoek van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm met behulp van een gastroscoop.

http://medviki.com/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0 % B8% D1% 8F

FEGDS

De belangrijkste endoscopische diagnostische onderzoeken omvatten:

  • EGD (FGS, EGDS) - een studie van een flexibele gastroscoop van de slokdarm, maag en 12 p.
  • Duodenoscopie - onderzoek 12 p. apparaat met zijoptiek
  • ERPHG (endoscopische retrograde pancreato-cholangiografie) - endoscopisch, samen met röntgenonderzoek van de galwegen.
  • FBS (fibrobronchoscopy) - onderzoek van de trachea en bronchiën met een flexibele endoscoop
  • FKS (fibrocolonoscopy) - onderzoek van de gehele dikke darm met een flexibele endoscoop
  • Sigmoscopy - een flexibel endoscooponderzoek van de distale dikke darm: rectum en sigma
  • RRS (rectoscopie, rectoromanoscopie) - onderzoek van het belangrijkste rectum met een stijve rectoscoop

Een van de meest gebruikelijke en moderne onderzoeksmethoden in endoscopie is FEGDS. Maar vaker wordt het FGD's of FGS genoemd. Niet zeldzaam: EGD, VEGD, EGDS video, gastroscopie, fibrogastroscopie. Sommige patiënten noemen deze studie: FGS van de maag, FGDS van de maag, "de ingewanden doorslikken", "de gloeilamp doorslikken", enz.

En de volledige titel van dit onderzoek zal F ibro E zofago G astro D udeno C-kopie zijn, d.w.z. onderzoek (scopie) met een apparaat met glasvezeloptica van de slokdarm (esophago), maag (gastro) en twaalfvingerige darm (duodeno). Hier is een lange volledige naam. Vandaar een groot aantal afkortingen in de titel van deze studie (soms wordt FGDS-onderzoek ten onrechte een procedure genoemd).

In gevallen waarin alleen de slokdarm wordt onderzocht, is dit niet langer FGD's, maar oesofagoscopie, d.w.z. FES. Bij onderzoek van alleen de slokdarm en de maag wordt dit esophagogastroscopie genoemd (het kan worden verkort als FGS, omdat alleen de maag zonder de slokdarm niet wordt onderzocht). In sommige regio's wordt FGS volledig onderzoek van de slokdarm, maag en 12 p. Genoemd.

EGD (FGS) staat rechtstreeks met het oog (of op de monitor) toe om deze organen grondig te onderzoeken en is in de meeste gevallen veel groter dan alle andere bestaande soorten onderzoek.

De website FEGDS FIBROEZOFAGOGASTRODUODENOSCOPY is bedoeld voor artsen en voor een brede kring van lezers zonder medisch onderwijs, inclusief degenen die FGDS (FGS) hebben - het onderzoek moet nog worden gedaan.

Op deze site systematiseerde ik de problemen en problemen die samenhangen met FGDS (FGS) onderzoek dat gedurende meer dan 25 jaar werk als endoscopist is verzameld en die naar mijn mening een algemene verklaring vereisen.

Ik heb geprobeerd in de meest toegankelijke vorm de meest interessante onderwerpen voor u te benadrukken:

  • wat is FGDs (FGS)
  • Wat is het verschil tussen FEGDS, FGDS, FGS, EGDS en Video Gastroscopy (EGDS)?
  • algemene principes van voorbereiding op FGDS (FGS) - de studie van volwassenen en kinderen
  • waarom FGD's (FGS) door sommigen gemakkelijk worden getolereerd, terwijl andere moeilijk zijn
  • FGD's (FGS) - hoe wordt het uitgevoerd?
  • indicaties en contra-indicaties voor FGDS (FGS)
  • gekwetst of niet met FGD's
  • EGD (FGS): voors en tegens, vergelijking met röntgenfoto van de maag
  • endoscopische terminologie in duidelijke taal
  • foto (atlas) EGD (FGS)
  • video FGD's (FGS) met een geweldige reis door de slokdarm, maag en 12 p.
  • Wat is H.P. (helicobacter of helicobacter pylori) - in een toegankelijke vorm van meerdere tekenfilms
  • Veelgestelde vragen (FAQ's)
  • elektronische opname op FGD's (FGS) en colonoscopie (FCC) op de officiële websites van de Vita Clinic:

www.vitaclinica.ru en www.vit35.rf

  • TLD-endoscopen
  • en nog veel meer

In het TOP MENU vindt u informatie over betaalde FGDS (FGS) en kunt u zich aanmelden voor FGDS-onderzoek in de Vita-kliniek in Vologda, me leren kennen en via contacten mij alle informatie sturen of een vraag stellen.

REGISTRATION-site ontbreekt momenteel.

Onderaan elke pagina om snel het juiste materiaal te vinden, is er een venster

Typ in het vak het woord of de woorden die je op de site wilt vinden en druk op Enter. In het venster dat wordt geopend, kunt u het interessante materiaal uit de lijst kiezen of doorgaan met zoeken.

Vergeet niet dat voor al het belang van FGD's endoscopische conclusie geen diagnose is. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld door de behandelende arts.

Ik wens jullie allemaal goede gezondheid en succes!

http: //xn--c1ac3bj.xn--p1ai/component/content/article/94-home

gastroscopie

GASTROSCOPIE (Griekse maag maag + skopeo te onderzoeken, te onderzoeken) is een methode om het inwendige oppervlak van de maag te bestuderen met behulp van een instrument, een gastroscoop, ingebracht door de mond en slokdarm in de maag.

De eerste pogingen om de maag te onderzoeken, werden door A. Kussmaul in 1868 genomen, maar de grondlegger van de methode wordt beschouwd als I. Mikulich (1881), die met behulp van een speciaal apparaat (zoals een cystoscoop) als eerste het binnenoppervlak van de maag inspecteerde. Afhankelijk van het ontwerp van gastroscopen kan de gehele geschiedenis van G. in drie perioden worden verdeeld. De eerste periode (1881-1932) was het gebruik van stijve starre lenzengastroscopen, de tweede (1932-1958) - het gebruik van semi-flexibele instrumenten, waarvan het distale deel van de buis kon buigen, wat de mogelijkheden van de methode aanzienlijk verbreedde; de derde periode (na 1958) was de introductie van flexibele gastroscopen met glasvezel. Over de wig werd het eerste gebruik van een gastroscoop met glasvezel (gastrofibroscoop) voor het eerst beschreven door Girshovitz (V.I. Hirschowitz); hij demonstreerde een gastroduodenoscoop met deze optica op een congres van gastro-enterologen in Washington in 1958. Het gebruik van gastrofibroscopen vereenvoudigde de studie van patiënten, het werd veilig, de "blinde" zones die kenmerkend waren voor het gebruik van lensapparaten hielden bijna op te bestaan, de mogelijkheid van een gedetailleerd onderzoek van het gehele maagoppervlak, de stronk, anastomosed lussen van de darmen, evenals studies van de maag met behulp van een biopsie, cytol. methode en fotograferen van de bestudeerde objecten.

De inhoud

gastroscope

In een gastroscoop van vezels, vindt verlichting van de maagholte en beeldvorming van het oppervlak van zijn slijmvlies plaats met behulp van een speciale optische vezel die bestaat uit een groot aantal vezels van speciaal glas. Elke vezel is gecoat met een materiaal met een lage brekingsindex, die volledige interne reflectie van de lichtstraal garandeert en de verspreiding ervan voorkomt. De locatie van de uiteinden van de vezels aan de ingang van de vezel komt exact overeen met hun locatie aan de uitgang, dit voorkomt beeldvervorming. De lichttransmissiecoëfficiënt in de vezel is 2,5 keer hoger dan in lensapparaten en neemt niet af bij het buigen. De lichtbron voor inspectie en voor filmfotografie bevindt zich in de transformator, met een visgastrofibroscoop verbonden met een speciale lichtgeleider.

Een vezel-gastroscoop (fig.) Bestaat uit: 1) de kop van het apparaat, waar het oculair, bedieningshendels van het distale uiteinde van het apparaat, de bedieningsknoppen voor het toevoeren en opzuigen van lucht uit de maag, vloeistof, toegangen tot de kanalen met kleppen, in de maag kunnen zijn verschillende instrumenten introduceren (biopsietangen, katheters, miniatuur speciale scharen, naalden, borstels, lussen voor polypectomie en verwijdering van vreemde lichamen, elektroden voor coagulatie, enz.); 2) het werkende deel van de gastroscoop, ingevoegd in de maag, is een flexibele buis voor dia. 8-12 mm, lengte 860-1200 mm, en de verbindende vezel. Het ontwerp van het distale uiteinde van het werkende deel van de gastroscoop is anders en hangt af van de locatie van de optica (lateraal of axiaal vlak). Het distale uiteinde van de gastroscoop kan in twee loodrechte vlakken buigen: van voren naar achteren in een hoek van maximaal 200 °, van links naar rechts tot 120 °. Naast het observatievenster openen het lucht- en vloeistoftoevoerkanaal en een ander kanaal, waarin zich een manipulator bevindt, die het mogelijk maakt de vorm en richting van de instrumenten die voor de biopsie moeten worden ingebracht, te veranderen. Luchtinjectie en afzuiging van vloeistoffen uit de maag worden automatisch uitgevoerd. De hoge lichtgeleiding van het apparaat biedt een goede zichtbaarheid in het bereik van 10 tot 100 mm.

De universele (esophagogastrofibroscopes, gastroduodenofibroscopes, esophagogastroduodenofibroscopes) en target (esophagofibroscopes, gastrofibroscopes) -apparaten zijn ontworpen, die qua lengte, diameter, aard van de optiek aan het distale uiteinde van het apparaat en een aantal andere kenmerken verschillen. Er zijn gastrofibroscopen voor de studie van de maag bij kinderen.

Deze gastroscopen, geproduceerd in verschillende landen (USSR, Japan, VS, Duitsland, enz.), Verschillen van elkaar in de zin dat ze verschillende lichtbronnen, soorten coatings, speciale gereedschappen, hulpstukken enz. Gebruiken. De meeste zijn uitgerust met een fotoaccessoire voor kleur fotograferen. De natuurlijke kleurweergave van fotografische materialen maakt het mogelijk om de geïdentificeerde pathologie in foto's en transparanten te documenteren, wat de studie ervan in de dynamiek vergemakkelijkt.

Voor educatieve doeleinden is een speciale bijlage gemaakt, die aan het oculair is bevestigd, waarmee u tegelijkertijd het gastroscopische beeld kunt bekijken voor twee onderzoekers. Er is ook een voorvoegsel ontworpen waarmee een endoscopisch beeld kan worden verzonden naar een kleurentelevisiescherm en opgenomen op een videorecorder. Deze apparaten bieden een aanzienlijke vergroting van het beeld, gelijktijdige visuele waarneming door een groot aantal gezondheidswerkers en meervoudige reproductie van het uitgevoerde endoscopische onderzoek.

Gastrofibroskopie met een scherpe buiging en compressie kan gemakkelijk worden beschadigd, omdat de glasvezel breekt en zwarte stippen verschijnen in het gezichtsveld van de endoscoop, wat het zicht nadelig beïnvloedt. Om vervorming te voorkomen, worden vezelapparaten in een verticaal opgehangen toestand opgeslagen. Gastrofibroskop coating verdraagt ​​geen hoge temperaturen en wordt vernietigd bij verwerking door alcohol. Gastroscopen worden na elk onderzoek gedesinfecteerd met een zeep en r-rom van ryanol of furatsiline. Zorgvuldige houding ten opzichte van het apparaat, naleving van de regels voor verwerking en opslag garanderen de duurzaamheid van het apparaat.

getuigenis

G. wordt in alle gevallen uitgevoerd wanneer het nodig is om de diagnose van een primaire maagaandoening (gastritis, maagzweer, tumoren, brandwonden en hun complicaties) vast te stellen of te verduidelijken, om de aard van veranderingen in de maag te bepalen die worden veroorzaakt door ziekten van naburige organen (lever, pancreas, galblaas), identificeer vreemde lichamen, enz.

Onderzoeken met gastro-fibroscopen blijken de prevalentie van een kwaadaardig neoplasma te bepalen, specifieke chemotherapie medicijnen te selecteren en de effectiviteit van hun gebruik te controleren; voor de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige ulceraties, poliepen en polypoïde kanker, tumoren en tumorachtige gastritis, organische pylorusstenose, enz. Gastrofibroscopie bij spoedchirurgie heeft een groot belang gekregen bij het diagnosticeren van de bron van bloedingen in het bovenste spijsverteringskanaal, indien wordt vermoed dat het een overdekte perforatie heeft, voor de differentiële diagnose van acute maagziekten met ziekten van naburige organen.

opleiding

Een speciale voorbereiding van de patiënt op onderzoek is niet nodig: de geplande G. besteedt 's morgens op een lege maag, in noodgevallen - op elk moment. Gedurende 15-20 minuten voor de studie wordt 1 ml 2% p-ra promedol en 0,5-1 ml 0,1% p-ra-atropine onder de huid geïnjecteerd. Lokale anesthesie van het slijmvlies van de mondholte en keelholte wordt meestal gebruikt (smeren met 3% Dicarine-oplossing of de patiënt spoelt de mond met 0,25% van de p-rum, spuit 3% van Dicain's oplossing in de mondholte met een verstuiver met 2-3 druppels 0,1 % r-ra adrenaline).

techniek

De patiënt wordt aan de linkerkant op de operatietafel geplaatst met stijgende hoofd- en voeteneinden. In geval van nood G. begint de studie met het verhoogde voeteneind van de tafel, zodat de inhoud van de maag (bloed, slijm, voedselmassa's) het fundusgebied binnenstroomt en het onderzoek van de meerderheid van de maag niet verstoort.

Het vasthouden van de gastrofibroskop door de cardiale slokdarm en de maag wordt gevoeld om de lichtweerstand te overwinnen. Er wordt lucht in de maagholte geïnjecteerd, wat zorgt voor een goede zichtbaarheid van het maagslijmvlies en tot een systematisch en gedetailleerd onderzoek van al zijn afdelingen. Draai de gastrofibroskop rond de as en beweeg deze langzaam in de caudale richting, controleer consequent alle wanden van de cardia naar de pylorus; inspecteer dezelfde afdelingen opnieuw bij het verwijderen van het apparaat. Het is raadzaam om de inspectie uit te voeren in de volgende volgorde: de kleine kromming met de voorste en achterste wanden ernaast, de grotere kromming, de bodem met de cardia ernaast, het lichaam en de antrum van de maag.

G. meestal gecombineerd met gastrocytol. onderzoek en gastrobiopsii. Materiaal voor gastrocytol. studies verkregen met een speciale sondeborstel. Een borstel wordt aangebracht op de glasplaat, cytol. compositie to-rogo bestudeerd onder de microscoop. Gastrobiopsy uitgevoerd met behulp van speciale forceps, cups. Het ontwerp van de fibroscoop maakt het mogelijk om materiaal voor gistol te verkrijgen, onderzoeken uit elk deel van de maag (kleur, tab., Fig. 11).

De gastrofibroscopie mag in een wig worden ingebracht, oefen nieuwe fiziol. methoden voor maagonderzoek: registratie van elektrische potentialen van verschillende delen van het slijmvlies - endogastrografie en bepaling van de secretoire zones van het maagslijmvlies - chromogastroscopie.

Gastrofibroscopen maakten het mogelijk poliepen zonder laparotomie te verwijderen (V. M. Buyanov, 1970).

Mislukkingen met de introductie van gastrofibroskop voornamelijk als gevolg van onvoldoende anesthesie van het slijmvlies van de keelholte, wanneer het onmogelijk is om de krampachtige toegang tot de slokdarm te overwinnen. Een gedetailleerd onderzoek van het volledige oppervlak van het maagslijmvlies mislukt alleen in gevallen waarin meer dan de helft van het maagvolume wordt ingenomen door vocht. In deze gevallen helpt het ook niet om de positie van de patiënt te veranderen door het hoofd- of voeteneinde van de tafel omhoog te brengen. Daarom moet de maag worden geleegd door te meten en af ​​te spoelen met koud water.

    Gastroscopisch beeld bij verschillende maagaandoeningen

1. Oppervlakkige gastritis (tot uiting gebrachte infiltratie, focale hyperemie en oedeem van de pylorische mucosa).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%90%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A1%D0%9A % D0% 9E% D0% 9F% D0% 98% D0% AF

FGDS Wikipedia

Gaastroscopie (uit het oude Grieks. Γαστήρ - "maag" en σκοπέω - "Ik observeer, ik kijk"); Een andere naam is esophagogastroduodenoscopy, endoscopie van endoscopisch onderzoek - een visuele inspectie van de wanden van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met een speciaal instrument - een gastroscoop die via de mond en de slokdarm in de maag wordt ingebracht.

De gastroscoop is een flexibele buis, waarin zich een vezeloptisch systeem bevindt.

In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid en CP van de Russische Federatie van 2 juni 2010 nr. 415n is vastgesteld dat een afdeling gastro-enterologie of een medische organisatie met een maag-darm-kantoor in zijn structuur moet zijn uitgerust met twee gastroscopen met biopsiesets. [1]

De inhoud

verhaal

De grondlegger van deze methode om het maagslijmvlies te bestuderen, zoals gastroscopie, is Adolf Kussmaul (Duits: Adolf Kussmaul). Hij gebruikte deze methode voor praktische doeleinden (in 1868).

Iets later, dankzij de wetenschapper R. Schindler, begonnen ze in de geneeskunde een buigbare gastroscoop te gebruiken die was uitgerust met een bijgewerkt optisch systeem.

Na een bepaalde periode werd het gastroscoopapparaat verbeterd en al in 1957 gebruikten specialisten een gastroscoop die was uitgerust met een gecontroleerde bocht, wat een gelegenheid biedt om het onderzochte gebied met een cirkelvormig panoramisch zicht te onderzoeken.

In het midden van de vorige eeuw creëerde Basil Hirshowitz een nieuw type gastroscoop - de fibrogastroscoop, die de studie van beelden door bundels glasvezels vergemakkelijkt: hun dikte heeft de grootte van een mensenhaar. Sinds 1961, toen een licentie voor productie op basis van glasvezel werd verworven door Japanse bedrijven, verschenen de eerste industriële ontwerpen van fibroendosokov - "Olympus", "Pentax", "Fujinon". Tegenwoordig zijn ze de meest voorkomende in Rusland en de GOS-landen. De methode van deze eeuw is video-endoscopie.

getuigenis

Gastroscopie wordt gebruikt voor een gedetailleerde studie van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in het geval van een vermoede tumor of bloeding van deze organen, maagzweren en / of darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis. Gastroscopie wordt ook voorgeschreven als aanvullend onderzoek om de diagnose voor andere ziekten (allergie, neurose) te verduidelijken.

Interpretatie van gastroscopische resultaten

In moderne endoscopen wordt een gedetailleerd, helder beeld van een foto- of videocamera van een gastroscoop verzonden naar het tv-scherm (of opgenomen op een computer) en vervolgens afgedrukt met een printer.

Voorbereiding voor gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties, bepaald door de arts.
  • De endoscopist moet zich bewust zijn van de aanwezigheid van ziekten bij de patiënt (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.
  • Gastroscopie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd - voedselinname is 8-10 uur vóór de manipulatie.
  • Gastroscopie wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis in speciaal ingerichte kamers.
  • Voorafgaand aan de gastroscopie kan de patiënt premedicatie zijn (injectie van een sedativum), evenals lokale anesthesie van de tongwortel met een anesthesievernevelaar. Het is mogelijk om gastroscopie uit te voeren met behulp van algemene anesthesie, waarvan de preparaten intraveneus worden toegediend.

Het uitvoeren van een gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd door getrainde endoscopische artsen die zijn gespecialiseerd in gastroscopie.
  • Om het ongemak te verminderen, kan de keel van de patiënt worden behandeld met lidocaïne in de vorm van een spray. Mogelijke intramusculaire toediening van sedatie. In sommige klinieken wordt intraveneuze anesthesie gebruikt, maar dit wordt door de meeste Russische artsen als ongerechtvaardigd beschouwd.
  • De patiënt wordt gevraagd om het mondstuk met zijn tanden vast te klemmen, waardoor de endoscoopbuis wordt ingebracht. Vervolgens wordt hen gevraagd om de keel te ontspannen, waarbij de arts een gastroscoop in de slokdarm inbrengt. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om rustig en diep adem te halen om het braken en ongemak te verminderen.
  • Via het apparaat wordt lucht toegevoerd om de holten van de organen van het bovenste maagdarmkanaal recht te trekken.
  • De arts onderzoekt het oppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.
  • Maak zonodig een foto of video en beeldopname.
  • Volgens indicaties kan een biopsie of transendoscopische pH-metrie worden uitgevoerd.
  • Ook worden volgens indicaties medische manipulaties uitgevoerd: stoppen met bloeden, poliepen verwijderen, geneesmiddelen toedienen.
  • Vervolgens wordt de gastroscoop verwijderd uit de slokdarm. In de regel duurt het, met een eenvoudig onderzoek vanaf het moment dat de endoscoop is geplaatst totdat deze is verwijderd, 1,5-2 minuten.

Mogelijke complicaties van gastroscopie

Tegenwoordig is de frequentie van ernstige complicaties tijdens gastroscopie, dankzij geavanceerde instrumenten, vrij laag. Er moet benadrukt worden dat complicaties niet geassocieerd zijn met het maagdarmkanaal zelf. Vaak hebben we het over complicaties van de cardiovasculaire of respiratoire systemen. [2]

Risicofactoren en risicogroepen:

  • Geavanceerde leeftijd
  • Hartfalen NYHA III-IV
  • Aorta stenose III-IV graad
  • Ernstige longziekte
  • Bloedneiging (protrombin-index [3]

Mogelijke complicaties zijn perforatie (perforatie van de orgaanwand), waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is, en bloeding die optreedt als gevolg van schade aan de orgaanwand of tijdens manipulatie (biopsie, polypectomie). Er zijn gevallen van psychische stoornissen bij kinderen na gastroscopie.

De effecten van gastroscopie

Het onaangename gevoel in de keel bij sommige patiënten verdwijnt meestal binnen 24-48 uur.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - onderzoek van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm met behulp van een fibrovolok-gastroscoop. Video esophagogastroduodenoscopy (VEGDS) - onderzoek van het binnenoppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met een video-gastroscoop.

http://wikiredia.ru/wiki/%D0%A4%D0%93%D0%A1

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Home »Gastroscopie» De belangrijkste vragen over gastroscopie

Wat is gastroscopie? Hetzelfde als gastro-endoscopie. Dit is een manier om in de maag te kijken en te zien wat daar feitelijk gebeurt. En het woord "peek" wordt in letterlijke zin gebruikt, omdat de arts voor dit doel een miniatuurvideocamera gebruikt. Hoe kan ze in de maag zijn? Varianten zijn hier mogelijk, maar alleen voor patiënten in landen met een ontwikkelde economie en medicijnen. Bij landgenoten is hij er één - de camera is bevestigd aan het einde van een lange buis, die in de mond wordt gestoken en door de slokdarm (endoscoop) wordt geduwd.

Ik moet zeggen dat deze stand van zaken zijn voordelen heeft. Immers, diegenen die al gastro-enteroscopie hebben ondergaan, zijn vaak bereid om elk dieet te volgen en nooit in de mond te stoppen, niets anders dan een stoomcoupe, om niet in de handen van een gastro-enteroloog te vallen.

FGS, FGDS, FEGDS - wat is het?

Er zijn zoveel afkortingen die gastroscopie aanduiden dat iemand die geen speciale medische opleiding heeft, gemakkelijk in de war kan raken. Maar wat u ook wordt toegewezen - FGS, FGDS of FEGD - de essentie van de procedure is hetzelfde.

De letter "F" in de afkorting betekent dat het onderzoek zal worden uitgevoerd met behulp van een optische vezeloptisch apparaat. Dergelijke fibrogastroscopen in de binnenlandse openbare klinieken, de meerderheid - ongeveer 90%. Maar er zijn modernere apparaten die video van veel betere kwaliteit opnemen met behulp van digitale chips en die nauwkeurigere gegevens verzenden. Dit is video-gastroscopie of video-endogastroscopie (HCV en VEGDS), wat in feite hetzelfde is.

De letter "G" is een afkorting van het woord "gastrum" (maag), "E" - slokdarm (slokdarm), "D" - twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm), "C" - van het woord "scopie" (kijk). Voeg nu toe:

  • FGS - gastroscopie van de maag;
  • Fibrogastroduodenoscopie - intestinale gastroscopie, dat wil zeggen, de studie van niet alleen de maag, maar ook de twaalfvingerige darm;
  • FEGD - gedetailleerd onderzoek van het gehele maagdarmkanaal van de slokdarm naar de darmen.

Over het algemeen is het enige verschil dat fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) iets langer duurt, omdat het niet beperkt is tot de maag en de buis zelfs verder wordt ingebracht - in de darm.

In welke gevallen gastroscopie voorschrijven?

Elk ongemak geassocieerd met het maagdarmkanaal (GIT), of het nu brandend maagzuur is, misselijkheid, frequente braken of pijn, is al een indicatie voor gastroscopie. Bovendien is het mogelijk om direct bij de dermatoloog in het kantoor van de gastro-enteroloog te komen, die u besluit om contact op te nemen vanwege acne. Inderdaad duiden vaak huidontstekingen duidelijk op de aanwezigheid van problemen met het maag-darmkanaal.

Het is noodzakelijk om gastroscopie te ondergaan als:

  • er zijn tekenen van open bloeden in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal (bloedstroken in het braaksel, zwarte vormeloze ontlasting - melena, syncope);
  • het is moeilijk voor de patiënt om te slikken, het voedsel passeert te langzaam naar de slokdarm;
  • er zijn vermoedens van de aanwezigheid van oncologische processen in het lichaam (een sterke afname van de eetlust, verlies van significant lichaamsgewicht, bloedarmoede);
  • het is noodzakelijk om de conditie van het maagslijmvlies te achterhalen (met een maagzweer, gastritis, acute pancreatitis).

Het is belangrijk! Artsen adviseren ten stelligste om een ​​jaarlijkse preventieve studie te doen voor mensen met een erfelijke aanleg voor oncologie. Als een van de ouders of andere bloedverwanten van vorige generaties een diagnose van maagkanker tegenkomen, zal geplande gastrofibroscopie helpen om het probleem in een vroeg stadium te herkennen en het leven van de patiënt te redden.

Hoe is de procedure?

Manipulaties tijdens gastroscopie zijn nogal onaangenaam dan pijnlijk, maar hier hangt veel af van individuele tolerantie. Om de pijn te verminderen en de gag-reflexen te doven, voordat een buis in de mond wordt ingebracht, wordt verdoving op de wortel van de tong gespoten (meestal Lidocaine).

Vervolgens wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst en wordt een speciaal mondstuk in de mond gestoken, waardoor de kaken in een stabiele positie worden gefixeerd en ze niet tijdens de ingreep reflexmatig kunnen sluiten. Je moet door je neus ademen en niet doorslikken, een speciaal apparaat zuigt het speeksel uit je mond.

Wanneer alles gereed is, wordt een endoscoop in de mondholte ingebracht en bevordert deze langzaam door de slokdarm naar de maag. Vervolgens bestudeert de arts in detail de toestand van het slijmvlies en, als hij de basis ziet, neemt een stukje weefsel voor verdere analyse (biopsie).

Hoe gebeurt dit? Het is een feit dat de buis van de endoscoop een holte aan de binnenkant heeft, waardoor het mogelijk is om, indien nodig, extra hulpmiddelen in de maag te brengen. Dat wil zeggen dat je tijdens gastroscopie niet alleen kunt kijken, maar ook concrete maatregelen kunt nemen:

  • bepaal het niveau van zuurgraad;
  • een test doen voor de aanwezigheid van helicobacter;
  • dichtbloeden bloedende schepen;
  • verwijder poliepen en submucosa;
  • drugs toepassen op de ulceratieve gebieden;
  • om het bloeden van acute en chronische zweren te stoppen;
  • naai spataderen in de slokdarm;
  • om de slokdarm wakker te maken (om instrumenteel smalle gebieden uit te breiden);
  • verwijder vreemde voorwerpen.

Bovendien zijn er in sommige klinieken al moderne gastroscopische apparaten in combinatie met echografie-apparatuur. Ze maken het mogelijk om tegelijkertijd de dikte van de maagwanden te bepalen en de afdichtingen die ze bevatten te identificeren.

Het is belangrijk! In plaats van te luisteren naar de verhalen van mensen die de procedure hebben ondergaan, stel je dan voor: de diameter van de endoscoop is niet groter dan 9-11 mm, terwijl de breedte van de slokdarm bij een volwassene 3 cm is, wat betekent dat de patiënt geen pijnlijke gewaarwordingen kan ervaren.

Wanneer alle manipulaties zijn voltooid (en dit niet later dan na 10-12 minuten), wordt de endoscoop verwijderd en kan de patiënt een zucht van verlichting slaken. Echte farynx zal enige tijd ongevoelig zijn (Lidocaïne handelt gedurende een half uur), dus het is beter om je te onthouden van voedsel en water.

Zijn er contra-indicaties?

Gastroscopie van de maag is een methode die de arts voldoende mogelijkheden biedt voor diagnose en behandeling, en de patiënt heeft een grotere kans op herstel. Maar ondanks alle voordelen van deze procedure is er een categorie mensen voor wie het absoluut gecontra-indiceerd is.

Routine gastroscopie wordt niet uitgevoerd als het volgende verschijnt in het medische dossier van de patiënt:

  • ernstig hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie;
  • aneurysma van de aorta, het hart, de carotisvaten;
  • schending van de cerebrale circulatie;
  • hartritmestoornissen;
  • hypertensieve crisis;
  • mentale afwijkingen.

Aan de andere kant, als we het hebben over gastroscopie bij noodgevallen, de noodzaak hiervoor kan bijvoorbeeld ontstaan ​​door overvloedige interne bloedingen, dan moet je een kleinere uit twee kwaden kiezen. Wanneer iemands leven op het spel staat, zijn de vermelde contra-indicaties voor gastroscopie niet cruciaal. De procedure kan zelfs worden uitgevoerd op een patiënt met een hartinfarct.

Het is belangrijk! Allergieën, diabetes, hypertensie en zwangerschap alleen zijn geen contra-indicaties voor gastroscopie. Voordat u de procedure uitvoert, moet u de arts echter over deze omstandigheden informeren. Als u een behandelingskuur doorloopt en pillen neemt, moet u de laatste pil niet later dan 3 uur voordat de endoscoop wordt ingebracht, drinken.

Wat moet er niet aan de vooravond van FGS worden gedaan?

Het grootste probleem, dat aanleiding gaf tot vele angsten rond gastroscopie, wordt geassocieerd met de natuurlijke kokhalzende impulsen. Helaas zijn ze onvermijdelijk vanwege de druk die de endoscoop heeft op de wortel van de tong. De arts helpt de patiënt door het gevoelige gebied met Lidocaïne te besproeien, maar de patiënt kan zichzelf helpen.

Om dit te doen, moet u aan de vooravond van de procedure stoppen met roken (ten minste 3 uur voor de geplande tijd) en alcohol (ten minste 3 dagen), wat de situatie aanzienlijk verergert. FGS wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, dat wil zeggen dat ten minste 8 - 10 uur moet verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd. Drinkwater en tandenpoetsen op dag X is ook niet wenselijk.

Over het algemeen moet de procedure serieus worden genomen en moet de voorbereiding een week voor het bezoek aan de arts worden gestart. Zit op een dieet, laat pittig en vet voedsel, vlees, vis, pasta, brood achterwege. Een minimum aan zout en specerijen, alleen zuivelproducten, bouillons, eieren en stoomgroenten. De arts zal dus veel gemakkelijker een gedetailleerd en nauwkeurig ziektebeeld beschrijven.

Om te voldoen aan de nieuwsgierigheid van degenen die de angst voor gastroscopie niet konden overwinnen, moet worden opgemerkt dat deze procedure onopgemerkt kan blijven. In sommige gevallen is het mogelijk om sedativa te gebruiken, waarbij de patiënt in een diepe slaap wordt ondergedompeld. Vervolgens worden alle manipulaties uitgevoerd onder algemene anesthesie.

In sommige betaalde klinieken kan een bijzonder angstige persoon een alternatief bieden voor een lange endoscoop - een kleine capsule met een ingebouwde videocamera die niet groter is dan 1,5 cm., Alles wat een patiënt nodig heeft, is om het in te slikken als een pil. Ze beweegt zich langs het maagdarmkanaal en maakt een video die kan worden bekeken nadat de capsule van nature uitkomt.

Maar teveel om op dergelijke "gunsten" te vertrouwen is nog steeds niet de moeite waard. Algemene anesthesie wordt niet aan iedereen gegeven en wordt alleen gebruikt in noodgevallen. Gastroscopie van capsules is niet goedkoop, maar zelfs als de patiënt bereid is enkele tientallen dollars te betalen, is dergelijke apparatuur nog steeds een zeldzaamheid voor onze klinieken. Het is dus beter om je inspanningen te richten op de juiste voorbereiding van de procedure en dan zal het ongemak minimaal zijn.

http://worldwantedperfume.com/fgds-vikipedija/

FGDS Wikipedia

Gastroscopie (uit het Grieks Gastros maag en skopéo uiterlijk); Een andere naam esophagogastroduodenoscopie, endoscopie - een van de soorten endoscopisch onderzoek - onderzoek van de slokdarm, de holte van de maag en twaalfvingerige darm met een speciaal hulpmiddel - een gastroscoop ingevoerd in de maag door de mond en de slokdarm.

Een gastroscoop is een flexibele buis met daarin een glasvezel-systeem.

De inhoud

Indicaties en reikwijdte van gastroscopie

Gastroscopie wordt gebruikt voor een gedetailleerde studie van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in het geval van een vermoede tumor of bloeding van deze organen, maagzweren en / of darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis. Gastroscopie wordt ook voorgeschreven als aanvullend onderzoek om de diagnose voor andere ziekten (allergie, neurose) te verduidelijken.

Interpretatie van gastroscopische resultaten

In moderne endoscopen wordt een gedetailleerd, helder beeld van een foto- of videocamera van een gastroscoop verzonden naar een televisiescherm (of opgenomen op een computer) en vervolgens afgedrukt met een printer.

Voorbereiding voor gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties, bepaald door de arts.
  • De endoscopist moet zich bewust zijn van de aanwezigheid van ziekten bij de patiënt (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.
  • Gastroscopie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd - voedselinname is volledig uitgesloten 8-10 uur vóór de manipulatie.
  • Gastroscopie wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis in speciaal ingerichte kamers.
  • Vóór de gastroscopie kan de patiënt premedicatie krijgen (een verzachtende injectie), evenals lokale anesthesie van de wortel van de tong met een spray met verdoving.

Het uitvoeren van een gastroscopie

  • Gastroscopie wordt uitgevoerd door getrainde endoscopische artsen die zijn gespecialiseerd in gastroscopie.
  • Om het ongemak te verminderen, wordt de keel van de patiënt behandeld met lidocaïne in de vorm van een spray.
  • De patiënt wordt gevraagd om de nubkin met zijn tanden vast te klemmen, waardoor de endoscoopbuis wordt ingebracht. Vervolgens wordt hem gevraagd de keel te ontspannen en een slok te nemen, waarbij de arts een gastroscoop in de slokdarm inbrengt. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om rustig en diep adem te halen om het braken en ongemak te verminderen.
  • Er wordt een kleine hoeveelheid lucht in het apparaat ingebracht om de holtes van de organen van het bovenste maagdarmkanaal recht te trekken.
  • De arts onderzoekt het oppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.
  • Indien nodig wordt een foto of video gemaakt en wordt het beeld vastgelegd.
  • Volgens indicaties kan een biopsie of transendoscopische pH-metrie worden uitgevoerd.
  • Ook worden volgens de indicaties medische manipulaties uitgevoerd: stoppen met bloeden, poliepen verwijderen, geneesmiddelen toedienen.
  • Vervolgens wordt de gastroscoop verwijderd uit de slokdarm.

Mogelijke complicaties van gastroscopie

Tegenwoordig is gastroscopie dankzij geavanceerde instrumenten een veilige procedure en zijn complicaties uiterst zeldzaam.

Mogelijke complicaties zijn perforatie (perforatie van de orgaanwand), waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is, en bloeding die optreedt als gevolg van schade aan de orgaanwand of tijdens manipulatie (biopsie, polypectomie).

De effecten van gastroscopie

Het onaangename gevoel in de keel bij sommige patiënten verdwijnt meestal op een dag.

literatuur

  • Een multivolume gids voor inwendige ziekten, deel 4, M., 1965, p. 36-39.
  • Grote medische encyclopedie.
  • Sokolov LK Atlas van endoscopie van de maag en twaalfvingerige darm, M., 1975.

Tijdens zwangerschap: amnionoscopie | fetoscopy

Holten: laparoscopie | Thoracoscopie | Mediastinoscopie | arthroscopy

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "FGD's" in andere woordenboeken:

EGD - fibrogastroduodenoscopy honey... Woordenboek van afkortingen en afkortingen

Gastroscopie - (van de andere Griekse. Γαστήρ "maag" en σκοπέω "watch, watch"); een andere naam esophagogastroduodenoscopie, endoscopie van endoscopisch onderzoek van de slokdarm, de maagholte en de twaalfvingerige darm... Wikipedia

Deel link naar gemarkeerd

Directe link:

We gebruiken cookies voor onze site. Blijf deze site gebruiken, u gaat hiermee akkoord. OK

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1159434

Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Wat is EGD, indicaties, die de ziekte onthult

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Fibrogastroduodenoscopie is een endoscopische methode voor het bestuderen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Het doel van deze methode is om de pathologie van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal kanaal), de biopsie van het aangetaste weefsel en de effectiviteit van de behandeling visueel te bepalen.

De geschiedenis van fibrogastroduodenoscopie
De geschiedenis van gastroscopie begon in het begin van de negentiende eeuw. In 1806 vond Philip Bozzini de eerste gastroscoop uit, bestaande uit spiegels, een vaste buis en een kaars, die het te onderzoeken orgel verlichtten. In het onderzoek met behulp van dit apparaat kon echter slechts een klein deel van de slokdarm worden gezien en de procedure vergde veel inspanning. In 1853 begon een alcohollamp als verlichtingstoestel te worden gebruikt. De negatieve kant van dit apparaat was dat tijdens het onderzoek de lamp brandwonden kon veroorzaken, wat leidde tot de beslissing om deze te vervangen door een klein lampje.

In 1870 ontwikkelde L. Waldenburg een stijve oesofagoscoop, die het mogelijk maakte om de slokdarm tot twaalf centimeter diep te onderzoeken. Met behulp van dit apparaat was het mogelijk om visueel de aanwezigheid van slokdarmneoplastische ziekten te bepalen, evenals om vreemde voorwerpen binnenin te verwijderen. De volledige studie van de slokdarm werd voor het eerst geproduceerd door P. Storck in 1881.

In 1911 maakte George Wolf de eerste flexibele endoscoop ter wereld en in 1932 vond R. Schindler een gastroscoop uit met een lengte van 78 cm en een diameter van ongeveer 12 mm. Met behulp van de gastroscoop kon de arts de slijmlaag van de maag zorgvuldig onderzoeken en de aard van veranderingen in de laag tijdens de ontwikkeling van verschillende ziekten bestuderen.

In 1945 begon, dankzij Karl Storz, de volwaardige productie van flexibele endoscopen met vergrotende lenzen.

Op dit moment is een moderne glasvezel (flexibele endoscoop) een optisch-mechanische lamp met een geïntegreerde videocamera. Dankzij dit apparaat werd het mogelijk om tijdens de enquête vele orgels met hun video- of fotoregistratie te bestuderen.

Interessante feiten

  • Het concept van "gastroscopie" komt van de Griekse woorden "gastro", wat "maag" en "scopie" betekent, wat "kijken" betekent.
  • Tot voor kort werden alle studies van de inwendige organen uitgevoerd bij het onderzoeken van een patiënt met behulp van palpatie, auscultatie en percussie.
  • In 1979 werd de eerste elektronische endoscoop vervaardigd.
  • Volgens studies heeft slechts één procent van de patiënten na fibrogastroduodenoscopie ernstige complicaties.
  • Op dit moment kunnen de tijdens het onderzoek gemaakte foto's op de printer worden afgedrukt en aan de patiënt worden verstrekt.

Wat is FGD's?

Fibrogastroduodenoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van binnenuit visueel kunt inspecteren. Momenteel is deze methode een van de meest effectieve manieren om het maagdarmkanaal te bestuderen, waardoor in een relatief korte tijd diagnostische en, indien nodig, tumorformaties kunnen worden verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat deze studie ook kan worden gevonden onder de naam fibroesophagogastroduodenoscopy.

De term fibroesophagogastroduodenoscopie betekent het volgende:

  • "Fibro" is een flexibele fibroscoop;
  • "Esophago" betekent in het Latijn de slokdarm;
  • "Gastro" betekent in het Latijn maag;
  • "Duodeno" betekent in het Latijn twaalfvingerige darm;
  • "Scopie" betekent visuele inspectie.
Momenteel worden gastroscopen gemaakt door verschillende fabrikanten, zoals Olimp, Pentax, Fujinon en anderen. Een standaard gastroscoop bestaat uit een controle-inrichting, een dunne vezeloptische buis met een diameter van acht tot elf millimeter en een lengte van ongeveer honderd centimeter, evenals een beweegbare punt (roteert 180 graden rond zijn as) gelegen aan het einde van de buis. Aan het einde van deze buis bevindt zich een ingebouwde lichtbron en een camera die tijdens de procedure het beeld van het testorgaan van de monitor opvangt en verzendt.

Fibrogastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met de volgende doelstellingen:

  • diagnostiek;
  • behandeling.
Met behulp van deze methode kunt u de volgende procedures uitvoeren:
  • verwijder vreemd lichaam uit de maag;
  • verwijder goedaardige gezwellen (bijvoorbeeld poliepen);
  • neem een ​​stukje weefsel voor biopsie voor histologisch en cytologisch onderzoek;
  • geneesmiddelen introduceren (bijvoorbeeld in geval van maagbloeding, brandwonden aan de slokdarm);
  • maak elektrocoagulatie van het bloedvat;
  • plaats clips en ligaturen voor maag- of darmbloedingen;
  • toezicht houden op de effectiviteit van de behandeling van bepaalde ziekten, zoals een maagzweer.
Door urgentie van FGD's verdeeld in:
  • routine;
  • urgent.

Fibrogastroduodenoscopie wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt comfortabel op de bank, aan de linkerkant, terwijl de handen op de buik worden gelegd. Om verwondingen te voorkomen, en om de doorgang van het apparaat te vergemakkelijken, wordt een speciale plastic dop in de mond van de patiënt ingebracht. Afhankelijk van het doel van de studie kan de patiënt lokale anesthesie krijgen (lidocaïneoplossing wordt in zijn mond geïnjecteerd) of intraveneuze slaappillen, waardoor de patiënt tijdens de hele procedure slaapt. Na anesthesie brengt de gastro-enteroloog een fibrogastroscoop in de mond (of in de neusholte) en voert met een ingebouwde videocamera een grondig onderzoek uit van het maag-darmkanaal.

De duur van het onderzoek met een diagnostisch doel is van vijf tot vijftien minuten. De procedure, die therapeutische manipulaties kan vereisen, kan tussen de twintig en dertig minuten duren.

Als de studie lokale anesthesie heeft opgeleverd, dan krijgt de patiënt meestal na afloop van de procedure de resultaten van het onderzoek en mag hij naar huis. Bij algemene anesthesie wordt een kortwerkende patiënt overgebracht naar de afdeling, waar hij moet blijven totdat de werking van het medicijn is voltooid.

In de regel worden complicaties niet waargenomen na fibrogastroduodenoscopie, maar als de asepsisregels niet worden gevolgd, kan tijdens het onderzoek een infectie worden geïntroduceerd. Ook tijdens het onderzoek kan er een complicatie zijn als bloeden in het geval van perforatie van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.

Opmerking: als na fibrogastroduodenoscopie symptomen zoals koorts, braken, zwarte ontlasting en pijn in de buik worden waargenomen, is het dringend noodzakelijk medisch advies in te winnen.

Wat onthult FGD's normaal?

slokdarm

De slokdarm is een lange buis van ongeveer 25 cm lang en heeft als hoofdfunctie het dragen van een voedselklomp van de orofarynx naar de maag.

In de slokdarm zijn er drie delen:

  • cervicale gedeelte;
  • borstgedeelte;
  • het abdominale gedeelte (dat door de oesofageale opening van het diafragma stroomt stroomt in de maag).
Bij het normaal onderzoeken van de slokdarm met behulp van fibrogastroduodenoscopie zijn er drie fysiologische contracties:
  • de eerste vernauwing bevindt zich aan het begin van de slokdarm;
  • de tweede versmalling bevindt zich op het niveau van een gespleten luchtpijp;
  • de derde vernauwing bevindt zich op het punt waar de slokdarm door het diafragma gaat.
De wand van de slokdarm bestaat uit:
  • slijmvlies (vormt longitudinale vouwen);
  • submucosa;
  • spierjas;
  • onvoorziene schaal (dekt buiten).

Normaal gesproken, wanneer fibrogastroduodenoscopie wordt uitgevoerd, heeft het slijmvlies van de slokdarm een ​​lichtroze kleur. De wand van de slokdarm in de studie ziet er glad uit zonder uitsteeksel en pathologische veranderingen (erosies, zweren).

De slokdarm heeft twee sluitspieren:

  • bovenste slokdarmsfincter;
  • onderste slokdarmsfincter.
De sluitspier is een cirkelvormige spier die, als gevolg van zijn eigen samentrekking, de overgang regelt, in dit geval de voedselbolus van de keelholte naar de slokdarm (bovenste slokdarmsfincter) of van de slokdarm naar de maag (onderste slokdarmsfincter). Normaal gesproken sluiten deze kringspieren, na het voortbewegen van de voedselinhoud, zich volledig af, waardoor wordt voorkomen dat het voedsel wordt teruggegooid (reflux).

Zoutzuur wordt gevormd in de maag, maar het wordt beschermd tegen dit zuur door een speciaal slijmvlies. In de slokdarm is een dergelijke schaal dus afwezig, dus in overtreding van de onderste slokdarmsfincter, wanneer maagzuur in de slokdarm wordt gegooid, heeft een persoon brandend maagzuur, een bittere smaak in de mond, boeren en andere symptomen. Zuur op dit moment, dat negatief werkt op de slokdarm, doet het corroderen, waardoor ontsteking, roodheid, erosie en ulceratie worden gevormd op de slokdarmwand.

maag

De maag is een uitgebreid deel van het spijsverteringskanaal. Hierboven communiceert het met de slokdarm, en onder met de twaalfvingerige darm.

De plaats van binnenkomst van de slokdarm in de maag wordt het hartgedeelte genoemd, de cardiale sluitspier bevindt zich hier en op de plaats van overgang van de maag in de twaalfvingerige darm verdikt de ronde spierlaag zich en vormt de pylorische sluitspier.

Wanneer een pylorische sluitspier niet goed werkt, wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm weer in de maag afgegeven. Dit fenomeen wordt duodenogastrische reflux genoemd en gaat gepaard met een laesie van de slijmlaag van de maag, die irritatie en ontsteking veroorzaakt. Een persoon kan symptomen ervaren zoals misselijkheid, braken met een mengsel van gal, pijn in de buik, boeren en anderen.

De wand van de maag bestaat uit de volgende lagen:

  • Het slijmvlies heeft een groot aantal vouwen en kuiltjes, die de maagklieren openen en maagzuur afscheiden.
  • Een submucosale laag waarin een groot aantal bloed- en lymfevaten en zenuwen passeert.
  • De spierlaag bestaat uit spiercellen die in drie lagen zijn gerangschikt.
Normaal gesproken is de slijmlaag van de maag en slokdarm lichtroze van kleur, glad, zonder pathologische veranderingen (bijvoorbeeld zweren, ontsteking van de laag). In de studie van de holte van het lichaam wordt "slijmvijver" gevonden, die de maag afscheidt. Normaal moet dit meer transparant zijn en de maagplooien enigszins bedekken. Als het geheim van de maag een gele of groene kleur heeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van gal als gevolg van duodenogastrische reflux. De roodachtige tint van het meer kan wijzen op de aanwezigheid van bloed en mogelijk bloedingen.
Het dunste deel van de endoscoop met een optisch systeem geeft duidelijk en duidelijk op het scherm van de monitor het reliëf van het slijmvlies weer, dat zorgt voor een vroege diagnose van verschillende ziekten, waaronder kanker van het maagdarmkanaal.

twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm, dat een hoefijzervorm heeft. Het begint onmiddellijk na het verlaten van de maag. De lengte van de twaalfvingerige darm is 25 - 30 cm.

In de twaalfvingerige darm opent het kanaal van de alvleesklier, en hier wordt ook het uitscheidingskanaal geopend, dat uit de lever komt en de gal verwijdert.

Bij het uitvoeren van fibrogastroduodenoscopie in de normale slijmlaag van de twaalfvingerige darm fluweelachtige, lichtroze kleur, zonder roodheid, ontsteking of ulceratie.

Indicaties voor FGD's

Tegenwoordig is fibrogastroduodenoscopie een onmisbare methode om het maag-darmkanaal te bestuderen. Tijdens de procedure, met behulp van een fibroscoop, kunt u het medicijn in het lichaam binnendringen, een staal van het pathologische materiaal in de laesie-focus nemen voor een gedetailleerde diagnose en ook enkele chirurgische procedures uitvoeren.

Er zijn de volgende indicaties voor fibrogastroduodenoscopie:

  • Maagpijn na het eten. Dit symptoom kan een teken zijn van ziekten zoals gastritis of een maagzweer.
  • Hongerige pijnen van een trekkarakter ongeveer zes uur na het eten. Hongerpijnen zijn meestal een symptoom van duodenitis (duodenale ziekte).
  • Langdurig maagzuur.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Veel boeren.
  • Verminderde eetlust.
  • Scherpe gewichtsafname.
  • Terugkerende (terugkerende) braken.
  • Dysfagie (stoornis van het slikken).
  • Ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld een operatie aan de gewrichten, aan het hart en anderen.
  • Als u een maagbloeding vermoedt.

Een zweer is een pathologische formatie die wordt gekenmerkt door een diepe laesie van het slijmvlies. Met dit defect maakt de patiënt zich zorgen over ernstige scherpe pijnen in de maag die na een maaltijd optreden. Dit symptoom is een kenmerkend symptoom van ziekten zoals gastritis of maagzweer.

Ook merkte de patiënt:

  • misselijkheid en braken na het eten;
  • zwaarte en overloop in de maag;
  • zure boeren;
  • brandend maagzuur.

FGDS-voorbereiding

Welke ziekte onthult FGD's?

Bij ziekten van het maag-darmkanaal is een van de meest effectieve diagnostische methoden fibrogastroduodenoscopie.

Contra-indicaties voor FGD's

Fibrogastroduodenoscopie is een redelijk veilige procedure, maar als een patiënt bepaalde ziekten heeft, kan deze studie gecontraïndiceerd zijn.

Contra-indicaties voor fibrogastroduodenoscopie zijn onderverdeeld in twee groepen:

  • relatieve contra-indicaties;
  • absolute contra-indicaties.
Er zijn de volgende relatieve contra-indicaties:
  • angina pectoris;
  • hypertensieve ziekte van de derde fase;
  • acute ontstekingsinfectieziekten van de farynx en strottenhoofd;
  • cervicale lymfadenitis (toename van cervicale lymfeklieren);
  • geestesziekte;
  • acute infectieziekten van amandelen.
De volgende absolute contra-indicaties zijn er:
  • spinale kromming;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • Onlangs geleden een beroerte;
  • in de aanwezigheid van pathologische processen van een mediastinum (bijvoorbeeld een tumor, een aorta-aneurysma) die de slokdarm verplaatst;
  • bloedingsstoornissen (cirrose, hemofilie);
  • struma (vergrote schildklier);
  • atherosclerose;
  • stenose (vernauwing) van de slokdarm;
  • verergering van bronchiale astma.
Opgemerkt moet worden dat de arts bij het voorschrijven van deze onderzoeksmethode individueel veel factoren in aanmerking neemt, inclusief de risico's die de patiënt heeft. In dit opzicht kan aan de patiënt vóór de FGD's aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen (echografie (VS), elektrocardiografie, bloedtesten voor biochemie en stolling, evenals enkele andere naar goeddunken van de behandelende arts). Er moet ook worden opgemerkt dat indien nodig (bijvoorbeeld voor het verwijderen van een vreemd lichaam of coagulatie van een bloedend vat), dringende gastroduodenoscopie kan worden uitgevoerd, zelfs als de patiënt contra-indicaties heeft in een ziekenhuis waar de patiënt eerste hulp kan krijgen.

http://www.polismed.com/articles-fibrogastroduodenoskopija-pokazanija-kakie-bolezni-vyjavljaet.html

Publicaties Van Pancreatitis