De lengte van het menselijk rectum, de kenmerken van de leeftijd

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gemiddelde lengte is van het menselijke rectum en welke kenmerken in de structuur worden waargenomen in dit deel van het spijsverteringskanaal. Vanwege de eigenaardigheden in de uitgevoerde structuur en functies, wordt het rectum vaak onderworpen aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Dat is waarom het noodzakelijk is om het belang van het probleem te kennen en onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Wat is het rectum?

Het rectum is het eindgedeelte in het spijsverteringskanaal voor mannen en vrouwen. Lokalisatie van het orgel verwijst naar het kleine bekken.

De grenzen van de site is de sigmoid colon, aan de andere kant, het orgel vertegenwoordigt het laatste deel van het spijsverteringskanaal, die wordt vertegenwoordigd door de anus. Uitwendig is de darm een ​​gekromde formatie in twee vlakken.

De eerste bocht wordt de sacrale genoemd, deze is hol in de richting van het sacrum, in het laatste deel ervan bevindt zich een uitstulping.

De locatie van het rectum

De structuur van de perineale of tweede bocht wordt gekenmerkt door het feit dat de aanwezigheid van een convexiteit naar voren wordt getrokken. Anatomisch gezien is hij een afdeling, de bocht in het staartbeen.

afdelingen

In het rectum zijn er drie hoofdsecties, die hun anatomische kenmerken hebben.

  1. Het eerste deel is de grens met het sigmoïde gedeelte van de darm, het wordt boven de ampullaire genoemd. De grootte van het gebied is klein, de gemiddelde lengte is niet meer dan 5 cm en vertegenwoordigt de grens tussen het sigmavormige deel van de darm en het uitgangsgebied.
  2. Ampul van het rectum. Deze afdeling is de langste en breedste. In lengte, kan het ongeveer 12 centimeter bereiken. Ampullen vervult de hoofdreservoirfunctie van het rectum, vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het slijmvlies.
  3. Perineale afdeling. Deze site wordt als de laagste beschouwd. De diameter van het lumen is minimaal, ten opzichte van het bovenstaande. Het perineale gebied wordt het anale kanaal genoemd. Het is de kortste lengte en overschrijdt de gemiddelde parameters van 5 cm niet.

Bloedcirculatie van het rectum

Het rectum, in tegenstelling tot andere delen van de darm, wordt gekenmerkt door een bepaalde bloedsomloop.

Arterieel systeem

De vaten bevinden zich in de submucosa. Als hun structuur en werking worden geschonden, ontwikkelen zich ernstige ziektes.

Een van de belangrijkste slagaders die vers bloed aan het rectum levert, is hemorroïdaal. Deze tak is ongepaard, hij bevindt zich boven de andere slagaders. De functie ervan wordt teruggebracht tot de bloedstroom in de achterwand boven de ampul of een deel van de ampul.

Het markeert ook 4 slagaders met een gepaarde structuur, gelegen aan de linker- en rechterkant. Het eindgedeelte van deze slagaders is de hypogastrische slagader.
Deze schepen dragen bij aan de creatie van een complex systeem van anastomosen.

Veneus systeem

Het veneuze systeem van het rectum heeft een speciale structuur. De hoofdvaten van het veneuze bed bevinden zich in het gebied van de submukeuze lagen, vanwaar ze in het slijmvlies gaan, waar hun structuur de anale kolom wordt genoemd.

Het netwerk van capillairen is voldoende uitgesproken en in het geval van een schending van de bloedtoevoer in dit gedeelte vindt uitbreiding plaats in de bovenliggende secties. Ook in de submucosale laag wordt een speciaal systeem gevormd van de veneuze bloedcirculatie in de vorm van een caverneus lichaam, dat bijdraagt ​​aan hun zwelling met pathologische veranderingen.

Aders zijn vatbaar voor de ontwikkeling van pathologieën, vergezeld van de expansie van het lumen, verlies van elasticiteit. Als gevolg van dergelijke veranderingen is er een extra accumulatie van bloed in de lagere secties. Gaandeweg vormt het een pijnsyndroom dat de kwaliteit van leven van de patiënt verstoort.

Kenmerken van het zenuwstelsel van het rectum

Het rectum is het deel van het spijsverteringskanaal dat een aanzienlijke hoeveelheid vezels in het zenuwstelsel bevat. Zenuwen vormen een dicht, dicht netwerk dat alle afdelingen met elkaar verweeft. Het bevat de samenstelling van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel.

Dit komt door de aanwezigheid van een groot aantal reflexogene plaatsen die excitatiesignalen naar de hersenen en terug overbrengen.

Wandstructuur

De wand van het rectum onderscheidt zich door zijn laminering, waarbij elk van de divisies belangrijke functionele taken vervult die bijdragen tot het handhaven van de functionele toestand op het juiste niveau.

  1. De structuur van het slijmvlies. In het bovenste gedeelte wordt de wand gerepresenteerd door cellen van een overgangsepitheel uit één laag en in het onderste gedeelte van de structuur wordt een meerlagig vlak epitheel opgemerkt.
    Het slijmvlies wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gevouwen structuur en hun spiraalvormige loop naar de bovenliggende darmsecties. Longitudinale vouwing wordt ook waargenomen. Wanneer deze afdelingen worden uitgerekt en uitgerekt, verdwijnen de vouwen volledig, waardoor het zuigoppervlak en het reservoirvolume toenemen.
  2. De structuur van de submucosale laag. Het verschilt functies van de functionele locatie. Vanwege de locatie in de wand van bloedvaten en zenuwvezels, is de functie van zenuwtransmissie en bloedtoevoer met absorptie van heilzame stoffen verzekerd. De dikte ervan overtreft het slijmvlies.
  3. De structuur van de spieromhulling. De gespierde wand onderscheidt zich door zijn tweelaagse structuur. In zijn samenstelling opgemerkt de aanwezigheid van een ronde en longitudinale laag spieren. Elk van hen voert zijn werk uit, die samen zorgen voor een vlotte werking van het lichaam. De dikte op verschillende plaatsen van de spierlaag varieert. Dus, in de lagere delen op de plaats van de sluitspierlokalisatie, verschijnt een aanzienlijke verdikking van de schaal.

De structuur van het rectum

Functies van het rectum

Ondanks de eenvoudige functionele structuur, evenals kenmerken van de anatomische structuur, worden de volgende orgelfuncties onderscheiden:

  1. De functie van de tank en evacuatie. Het rectum accumuleert geleidelijk in zijn holte fecale massa's, die de hogere delen van de dikke darm verlaten. Geleidelijk aan strekken de wanden van het rectum zich uit en strekt het slijmvlies uit, wat irritatie van het receptorapparaat veroorzaakt. Irritatie van receptoren veroorzaakt overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen. Na hersenstimulatie gaan omgekeerde impulsen, die impulsen langs de motorneuronen overbrengen naar het slijmvlies. Als gevolg hiervan neemt de gladde spier van het rectum toe. Tegen de achtergrond van een verhoogde spierspanning treedt spierontspanning op in de sluitspier. Een dergelijk complex van impulsen leidt ertoe dat de darminhoud op willekeurige wijze uit het lichaam vrijkomt.
  2. Houden. Vanwege de eigenaardigheden van overdracht van zenuwimpulsen, treedt een sfinctercontractie op op de achtergrond van een passieve toestand. Wanneer de rectale sluitspier gesloten is, wordt de inhoud in elke fysieke vorm vastgehouden. Alleen als de aandrang tot ontlasting zich ontwikkelt, is er een samentrekking van soepele spieren en ontspanning van de sluitspier. Omdat het werk van de externe sfincter willekeurig is, zijn de processen van contractiele functie in staat om hun eigen wilskracht te gehoorzamen. Dat is de reden waarom een ​​persoon in staat is om onafhankelijk deel te nemen aan de regulatie van defecatieprocessen.
  3. Zuigfunctie In het slijmvlies van het rectum wordt de absorptie van stoffen zoals water, alcoholhoudende producten en geneesmiddelen, die via de rectale methode worden toegediend, waargenomen. Deze functie helpt het lokale effect te versterken en de passage en het metabolisme van geneesmiddelen in de levercellen te voorkomen.

Leeftijdseigenschappen van de structuur en lengte

De lengte van het rectum bij de geboorte is 5-6 cm

Bij de geboorte lijkt de vorm van het rectum op een cilinder die niet is uitgerust met bochten, de ampul en het opgevouwen systeem hebben een onuitgesproken structuur.

De gemiddelde lengte van dit darmgedeelte bij pasgeborenen is niet groter dan 6 cm, met een minimumwaarde van 5 cm.

In de anale kolommen bij kinderen zijn er actieve processen van de bloedsomloop. Het proces van de uiteindelijke vorming van de ampul eindigt gemiddeld tot een periode van acht jaar. Nadat de capsule is gevormd, begint het proces van vorming van bochten en een volledig gevouwen structuur.

Gedurende deze periode vindt ook het actieve proces van de verlenging plaats. Tot de leeftijd van achttien jaar neemt het orgel zijn lengte driemaal toe. De gemiddelde lengte is 17 cm. De diameter van het rectum bij een tiener mag niet groter zijn dan 5,5 cm en tegelijkertijd is er geen 3.

Met de leeftijd ondergaat het rectum atrofische veranderingen. Dus vanaf de leeftijd van 60 jaar neemt de dikte van het slijmvlies geleidelijk af, neemt de intensiteit van de bochten af ​​en neemt de rek toe. De grootte van de holle lichamen wordt verminderd, hun holten worden niet langer gevuld. Dat is de reden waarom de ontwikkeling van aambeien afneemt met de leeftijd, wat leidt tot de regressie.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Rectoromanoscopie - een methode voor visuele inspectie van het rectum op de aanwezigheid van pathologieën

Momenteel neemt het aantal ziekten dat zich in het rectale gebied bevindt gestaag toe. Dit komt grotendeels door de eigenaardigheid van de structuur. Elke persoon, ongeacht de aanwezigheid van klachten, moet regelmatig door het orgaan worden onderzocht, deze procedure moet verplicht zijn voor personen ouder dan 50 jaar.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van het rectum zijn de volgende:

  1. Een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren. Palpatieonderzoek maakt het mogelijk om de belangrijkste pathologieën van het rectum te identificeren zonder speciale voorbereiding en beschikbaarheid van hulpmiddelen. De belangrijkste daarvan zijn de vermindering van het lumen, de aanwezigheid van pathologische formaties of het verschijnen van fistelbare passages.
  2. Echoscopisch onderzoek. De methode is niet-invasieve en relatieve beschikbaarheid. Vanwege de aanwezigheid van de doplerometrische installatie, wordt de mate van bloedstromingsverstoring in het orgaan beoordeeld. Met behulp van onderzoek worden zelfs de kleinste formaties geïdentificeerd.
  3. Sigmoïdoscopie. De visualisatiemethode van het rectum, die met behulp van een optische installatie de aanwezigheid van formaties van pathologische aard onthult, evenals aambeien.

Er zijn andere, meer diepgaande manieren om te onderzoeken.

Patiënten die problemen hebben met de defaecatie of met de ontwikkeling van pijn in de plaats van lokalisatie van de darm, moeten snel medische hulp zoeken.

Over problemen met het rectum is te vinden in de video.

http://pishhevarenie.com/organy-zhkt/tolstaja/dlina-pryamoj-kishki-cheloveka/

rectum

De uiteindelijke verdeling van het spijsverteringsstelsel is het rectum, gelegen in het bekkengebied. De lengte van dit orgel bij mensen van middelbare leeftijd is maximaal 23 cm.

Het vervult bepaalde functies, is verantwoordelijk voor het afdichten van de fecale massa's en hun uitscheiding. Overtredingen in zijn werk leiden tot de ontwikkeling van ziekten.

In geval van storingen is het belangrijk om tijdig naar een arts te gaan om complicaties en negatieve gevolgen te voorkomen.

structuur

Het onderste deel van de darm bevindt zich in het bekkengebied. Het rectum is belangrijk voor het hele menselijk lichaam. Het bevordert de verwijdering van producten van het maagdarmkanaal en de absorptie van vocht. Afhankelijk van de toestand van de lagere darm, kan de efficiëntie van het spijsverteringskanaal worden beoordeeld.

Goed gecoördineerd werk van het lichaam stelt het lichaam in staat om alle noodzakelijke stoffen en elementen te krijgen. De staat van veel systemen van het menselijk lichaam hangt af van zijn activiteit.

De structuur van het rectum omvat slijmachtige, submukeuze en spierlagen. Aan het einde is de opening van de anus. De buitenste coating van het terminalgedeelte is behoorlijk duurzaam. Binnenin zit een dunne vetlaag.

Bij vrouwen gaat hetzelfde rond de baarmoederhals. In de sterke helft van de mensheid zijn de prostaatklier en de zaadblaasjes omgeven door deze laag.

In het gebied boven de anus bevinden zich verticale plooien. In medische taal worden ze Morgagni-stompjes genoemd. Tussen hen is er een kleine ruimte waar uitwerpselen of vreemde lichamen kunnen verzamelen. Ze dragen bij aan het begin van het ontstekingsproces.

functies

In het menselijk lichaam voert het eindgedeelte van het spijsverteringskanaal verschillende taken uit. Het biedt reiniging van het spijsverteringskanaal van toxines en andere onnodige elementen.

Ophopend rotten slakken en krijgen een onaangename geur. Ze vergiftigen het menselijk lichaam. Hun uitscheiding wordt uitgevoerd via het rectum.

De belangrijkste functies van het lichaam:

  1. Statistische. Het bestaat uit de opeenhoping en retentie van uitwerpselen, overtollige gassen.
  2. Dynamic. Dit is het vermogen van de terminalafdeling om te helpen defecatie uit te voeren. Een persoon voelt de behoefte om te legen wanneer zich een grote hoeveelheid feces en gassen ophopen. Er is een irritatie van het interoceptieve apparaat van het onderste deel van het spijsverteringskanaal. De darmwanden worden verkleind, de opening van de anus stijgt, de sluitspier ontspant. Dus begint de daad van ontlasting.

Net als alle andere organen wordt het rectum niet beschermd tegen beschadiging door verschillende pathologische processen.

ziekte

Elke kwaal schendt de kwaliteit en het niveau van het menselijk leven. Een gekwalificeerde arts kan de ziekte diagnosticeren. Hij zal niet alleen tests voorschrijven, maar ook aanvullende medische onderzoeken.

  • fysiologische methoden;
  • radiologische methoden;
  • laboratoriumhulpmiddelen.

Het meest effectieve en informatieve onderzoek is een colonoscopie. Dit is een nauwkeurige manier om pathologische processen in het laatste deel van het spijsverteringskanaal te identificeren. Hiermee kunnen artsen zelfs kankercellen detecteren.

  1. Ontsteking die leidt tot proctitis.
  2. Verzakking van de darm. De belangrijkste reden is de zwakte van de spieren die de bekkenbodem vormen.
  3. Poliepen. Patiënten voelen niet veel ongemak, maar er is een kans dat poliepen degenereren tot kwaadaardige tumoren.
  4. Kanker. Een gevaarlijke ziekte waarvoor vaak een operatie nodig is. Tijdens de manipulatie verwijderen artsen de darm gedeeltelijk of volledig.
  5. Barsten. Het verschijnen van breuken op het slijmvlies.

Tijdige diagnose van de ziekte verhoogt de kansen van de patiënt voor volledig herstel. Ziekte voorkomen is altijd gemakkelijker dan het later te elimineren. In de meeste gevallen eindigt een conservatieve behandeling met succes.

Soms is een operatie vereist. Artsen verwijderen het lichaam gedeeltelijk of volledig, installeren kunstmatige elementen.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunnen specialisten opereren met het oog op reconstructie, d.w.z. het creëren van een darm van een bepaald deel van de darm.

We mogen de preventie niet vergeten. Het is noodzakelijk om elk jaar een specialist te bezoeken en een uitgebreid medisch onderzoek te ondergaan.

http://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka

Rectum: divisies, structuur, functies en diagnose van het orgaan

Het rectum (lat. - rectum, grech.- proktos) - terminale sectie van de dikke darm, die wordt gebruikt voor de vorming, accumulatie en verdere verwijdering van fecale massa's. De gemiddelde lengte van het rectum is 13-16 cm, de diameter is niet overal hetzelfde en in het breedste deel 16 mm.

plaats

Het rectum is een natuurlijke voortzetting van de sigmoïd colon, en vindt zijn oorsprong op het niveau van de bovenrand van de tweede sacrale wervel. Voor het grootste deel bevindt het zich in het bekken en slechts een klein deel (anale kanaal) behoort tot het perineum.

Aan de voorkant grenst het rectum aan de blaas, zaadblaasjes, prostaat bij mannen en aan de achterwand van de baarmoederhals en de vagina bij vrouwen. Achter het heiligbeen en het staartbeen bevindt zich de ruimte tussen de darmwand en het periosteum met een vetlaag. Aan de zijkanten bevinden zich sciatic-rectale fossae, waarin de iliacale vaten en urineleiders passeren.

In het sagittale vlak is het rectum S-vormig en herhaalt het de loop van het heiligbeen en stuitbeen. De bovenste bocht wordt teruggedraaid en komt overeen met de holheid van het heiligbeen, in de daaropvolgende richting van de darm wordt het tegenovergestelde veranderd, en de tweede bocht vormt zich in het staartbeen, naar voren gericht met een uitstulping. Vervolgens gaat de darm naar beneden en naar beneden, verder in het anale kanaal en eindigt met de anus.

structuur

Secties van het rectum

Het rectum bestaat uit 3 delen:

  1. Rectosigmoïde (nadampular);
  2. Ampul - bovenste ampul, midden abdominale, inferieure ampul delen;
  3. Anaal kanaal.

Het rectosigmoïde gebied is een klein gebied met een lengte die de overgangszone tussen de sigmoïde colon en de ampulla van het rectum vertegenwoordigt. De lengte is 2-3 cm en de diameter is ongeveer 4 cm. Op dit niveau bedekt het peritoneum de darmen aan alle kanten, waardoor een kort driehoekig mesenterium ontstaat, dat dan snel verdwijnt. Spiervezels zijn, in tegenstelling tot de bovenliggende afdelingen, gelijkmatig verdeeld over de omtrek en niet in linten gemonteerd. De richting van het verloop van de vaten verandert van dwars naar longitudinaal.

De ampul is het langste en breedste deel van het rectum. De lengte is 8-10 cm, en de diameter in een gezond persoon is ongeveer 8-16 cm, terwijl het de toon vermindert, kan het 40 cm bereiken.

In de bovenste ampulla bedekt het peritoneum de darm vanaf drie zijden - anterieur en lateraal verdwijnt de abdominale omhulling geleidelijk van de bodem, passeert naar de baarmoeder (bij vrouwen) of de blaas (bij mannen), evenals naar de zijwanden van het bekken. Dus de onderste delen van het rectum bevinden zich extraperitoneaal, slechts een klein deel van de voorste wand van de darm is bedekt met het peritoneum.

Het anale kanaal is een overgangsgebied tussen de darm zelf en de anale opening. Het kanaal is ongeveer 2-3 cm lang en wordt omringd door spierspincturen. In de normale staat, als gevolg van de tonische samentrekking van de interne sluitspier, is het anale kanaal goed gesloten.

De structuur van de wand van het rectum

  • Het slijmvlies.

De binnenbekleding in de bovenste delen wordt weergegeven door een overgangsepitheel uit één laag, in de onderste door een meerlaagse vlak. Het slijmvlies vormt 3-7 transversale vouwen met een spiraalvormige loop, evenals talrijke niet-permanente longitudinale vouwen, die gemakkelijk kunnen worden gladgemaakt. In het anale kanaal zijn er 8-10 permanente longitudinale vouwen - Morgagni kolommen, waartussen depressies ontstaan ​​- de anale sinussen.

De submucosa in het rectum is sterk ontwikkeld, wat zorgt voor de mobiliteit van het slijmvlies en bijdraagt ​​aan de vorming van plooien. In de submucosale laag bevinden zich vaten en zenuwen.

De spierlaag heeft 2 lagen: rond (binnen) en langs (buiten).

In het bovenste deel van het anale kanaal wordt de ronde laag dramatisch dikker en vormt de interne sluitspier. Buiten het en enigszins distaal bevindt zich de externe sluitspier, gevormd door gestreepte spiervezels.

De longitudinale spieren zijn gelijkmatig verdeeld in de wanden van de darm en aan de onderkant verstrengeld met de externe sluitspier en de spier die de anus opheft.

functies

Het rectum vervult de volgende functies:

  • Reservoir en evacuatie. Het rectum dient als een reservoir voor de ophoping van uitwerpselen. Het uitrekken van de rectale ampul door uitwerpselen en gassen veroorzaakt irritatie van de interoreceptoren in de wand. Van receptoren dringen impulsen langs de sensorische zenuwvezels de hersenen binnen en worden vervolgens via de motorbanen overgedragen naar de spieren van de bekkenbodem, de buikspieren en de gladde spieren van het rectum, waardoor ze samentrekken. De sfincters ontspannen daarentegen, waardoor de darmen uit de inhoud worden vrijgegeven.
  • Hold-functie In de passieve toestand wordt de interne sluitspier verminderd en het anale kanaal gesloten, zodat de inhoud in de darm wordt vastgehouden. Na de drang om te poepen, trekken de gladde spieren van de darm samen en ontspant de interne sluitspier zich onwillekeurig. De externe sfincter is willekeurig, dat wil zeggen, de samentrekking gehoorzaamt volbrachte inspanning. Zo kan een persoon zelfstandig het proces van ontlasting reguleren.
  • Absorptie van stoffen. In het rectum zit de opname van water, alcohol en sommige andere stoffen, waaronder medicijnen. De functie van absorptie is belangrijk in de geneeskunde, waardoor het gebruik van rectale vormen van geneesmiddelen mogelijk wordt.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Vingeronderzoek is een verplichte methode voor onderzoek van het rectum, dat wordt uitgevoerd vóór elke andere instrumentele methode. Voordat een digitaal onderzoek wordt gestart, wordt palpatie van de buik uitgevoerd, wordt een gynaecologisch onderzoek bij vrouwen uitgevoerd en wordt de toestand van het perianale gebied beoordeeld.

Voor het onderzoek neemt de patiënt de knie-elleboogpositie in, de arts verwerkt de gehandschoende vinger met vaseline en brengt deze in de anus. Afhankelijk van het doel van de studie en de voorgestelde pathologie, kan de positie van de patiënt variëren.

Met dit onderzoek kunt u de tonus van de sluitspier beoordelen, de staat van het slijmvlies van het rectum, het nabijgelegen rectale weefsel en de lymfeklieren. Bij mannen kan met behulp van een digitaal onderzoek de toestand van de prostaatklier worden beoordeeld.

Met rectoromanoscopie kunt u de toestand van het rectummucosa en gedeeltelijk sigmoid, de kleur, de ernst van het vaatpatroon, de aanwezigheid van verschillende defecten en tumoren visueel beoordelen, de breedte van het darmlumen op verschillende niveaus bepalen, vouwen, de mobiliteit van de slijmlaag bepalen om de bron van de bloeding te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop.

Deze methode lijkt op een sigmoidoscopie, maar is meer gespecialiseerd en wordt gebruikt voor gericht onderzoek van het anale kanaal. Bij de diagnose van ziekten van de rectale en sigmoidale darmanoscopie is niet-informatief.

High-tech methode met behulp van apparatuur op basis van flexibele optische vezels, waarmee u de hele dikke darm kunt verkennen.

Vanwege de hoge resolutie van de apparatuur kan colonoscopie ziekten in de vroegste stadia opsporen, meerdere biopsieën uitvoeren en poliepen verwijderen.

X-ray onderzoeksmethode. Om het uit te voeren wordt een contrastmiddel met een klysma in het rectum geïnjecteerd en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt. De indicaties voor deze methode zijn dikkedumoren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale rectale sensor en stelt u in staat om de toestand van de darmwand, de dikte ervan, te beoordelen om de dimensies van de pathologische foci te verduidelijken.

Deze methoden zijn ontworpen om het sluitvermogen van de sluitspier van de anus te beoordelen.

Laat toe om tumoren van het rectum te visualiseren, niet zichtbaar met andere onderzoeksmethoden.

Organische ziekten

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn onder meer:

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.html

De lengte van het menselijke rectum

Het grootste orgaan in het menselijk lichaam is de darm. Dit is het hoofdbestanddeel van het spijsverteringsstelsel. Op het eerste gezicht lijkt deze buis op een onaantrekkelijke slang. Maar er is nauwelijks een orgaan in ons lichaam dat er opwindender uitziet. Hoe meer we leren over de structuur, hoe interessanter het wordt. Wetenschappers hebben bewezen dat meer dan 95% van de ziekten geassocieerd zijn met een verminderd spijsverteringskanaal.

  • Algemene darmkenmerken
  • twaalfvingerige darm
  • rectum
  • Hoe de darmen te verbeteren
  • conclusie

Het voedsel dat we eten bevat veel vet. Gebakken, gezouten, ingeblikt, koolzuurhoudende dranken en alcohol - dit alles heeft een nadelig effect op ons lichaam. En als gevolg hiervan treedt onbalans op. Gewichtstoename is een duidelijke aanwijzing dat er in de eerste plaats sprake is van een stofwisselingsstoornis.

Toxinen die zich ophopen in het lichaam, zich verspreiden door het lichaam en het systeem kan voedsel niet goed absorberen. Hierdoor wordt geen energie geproduceerd, wat noodzakelijk is voor het menselijk leven. Een klassiek symptoom van een stofwisselingsstoornis bij vrouwen is een toename van de buik.

Algemene darmkenmerken

Het bevindt zich in de buikholte. Vanuit de mondholte komt de slokdarm binnen, passeert het bovenste deel van het lichaam en gaat naar de zijkant van de maag. Want het immuunsysteem speelt een zeer belangrijke rol en vervult vele belangrijke functies.

Bij de mens leeft een aanzienlijk aantal nuttige bacteriën in de darmen, die het beschermen tegen schadelijke factoren. De belangrijkste taak - de vertering van voedsel, opname van voedingsstoffen. De totale lengte van de darm bij een volwassene is ongeveer 4 meter (in het leven).

Na de dood kan de omvang toenemen tot 8 meter als gevolg van spierontspanning. Bij mannen en vrouwen is de maat anders, bij de eerste is deze groter. Er wordt ook opgemerkt dat het toeneemt met de groei van een persoon. Op het moment van de geboorte is de totale lengte van de darm al 3 meter. En op dit moment is deze maat 6 keer de lengte van het kind.

In de darm van de mens bevindt zich een groot aantal micro-organismen, waaronder goede bacteriën, die microflora worden genoemd. Hun taak is om de darmen te beschermen tegen pathogene microben.

Als de normale gezonde balans wordt verstoord, wordt de gunstige microflora verminderd en verslechtert de gezondheidstoestand aanzienlijk. Een persoon heeft een zogenaamde dysbacteriose. Je kunt van deze aandoening afkomen met behulp van probiotica en prebiotica. De eerste zijn nuttige bacteriën, vergelijkbaar met die in het menselijk lichaam. De laatste zijn voedingsvezels, om zo te zeggen, voedsel voor micro-organismen.

De darm is verdeeld in twee delen:

Ze worden zo genoemd omdat ze een verschil in diameter hebben.

De dunne darm is het langste deel van de darm. Het beslaat bijna het gehele onderste deel van de buikholte. De lengte van de dunne darm van een volwassene is ongeveer 5-6 meter. De diameter van de darm is ongelijk. In een gedeelte is het 4-6 cm, in de andere maximaal 3 cm.

De wanddikte is 2-3 mm, met een verkleining van 4-5 mm. We kunnen zijn echte vorm alleen door een microscoop zien. Het interessante is dat er in een vierkante millimeter van de darmvoering ongeveer 30 vezels zijn. Ze zijn erg klein.

Als je ze in een vergrootglas bekijkt, kun je zien dat ze in hun vorm op hertengeweien lijken. In elke individuele villus is er een klein bloedvat. Alle vaten van de dunne darm komen eerst samen en gaan vervolgens door de lever, die het voedsel controleert op schadelijke stoffen.

De belangrijkste taak van het langste deel van dit systeem bij de mens is de vertering van voedsel met behulp van speciale stoffen. Ze worden enzymen genoemd. Binnen een uur nadat het voedsel is verteerd, begint de zelfreinigende fase. Ieder van ons heeft herhaaldelijk het gerommel in de maag gehoord, en meestal komt het niet uit de maag, maar uit de dunne darm.

De dunne darm is een plaats waar belangrijke processen plaatsvinden:

  • Eiwitten worden afgebroken tot aminozuren.
  • Zetmeel wordt opgesplitst in glucose.
  • Het enzym lipase breekt vetten af ​​in vetzuren en glycerine.

De dikke darm is het laagste deel van de darm. Het is het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Het omvat de blindedarm, het vermiform proces en het rectum. Het bevindt zich in de buikholte en bekkenholte.

Als het de restanten van onverteerd voedsel ontvangt, zal ze het doen. Er is geen villus in zijn structuur. De dikte van de dikke darm en de dunne darm is anders, de eerste heeft het meer. Het is glad en lijkt op parelparels.

De lengte van de dikke darm is ongeveer 1,5-2 meter, de diameter van de dikke darm varieert in verschillende secties van 4 tot 7 cm, een van de functies is waterabsorptie en de vorming van voedselpap (feces). Die mensen die veel eten, veel ontlasting hebben en meerdere keren per dag naar het toilet kunnen. Voor een gezond persoon is het normaal om drie keer per week naar het toilet te gaan.

In het onderste deel van de darm is de appendix - appendix. Dit is een buisje met een diameter van 7-10 mm en een lengte van 150 mm, tijdens een ontsteking waarvan chirurgische interventie noodzakelijk is. Dit is een van de gevaarlijkste ziekten.

Onderscheid van de dikke darm en klein:

  1. De dunne darm heeft een roze kleur en de dikke darm heeft een grijsachtige tint.
  2. Verschillen in diameter en wanddikte.
  3. De musculatuur van de eerste is glad, in de tweede, het tegenovergestelde.
  4. De schillen van de dikke darm hebben omentale processen. In dunne niet.

Dit is interessant! Welke functie in de cel spelen lipiden bij dieren?

twaalfvingerige darm

De belangrijkste link voor het spijsverteringsstelsel is de twaalfvingerige darm. Het wordt zo genoemd omdat de lengte van de menselijke twaalfvingerige darm 12 gevouwen vingers is (ongeveer 20 cm).

In de menselijke twaalfvingerige darm bestaat het uit vier delen:

  1. Horizontaal (boven) formaat van 4 cm. Schuin geplaatst, heeft een bocht en loopt door naar beneden.
  2. De afdaling bevindt zich op het niveau van de wervelkolom, heeft afmetingen tot 12 cm en is inactief. Beheersing van de galstroom.
  3. Horizontaal (lager) heeft een bocht tot een lengte van 8 cm.
  4. Rijzen valt samen met de lumbale wervelkolom, de lengte is 5 cm en vormt een kromming in de zone van verbinding met de dunne darm.

rectum

Wat het rechte stuk betreft, dit is het laatste deel van de dikke darm. Onverteerde overblijfselen van geabsorbeerd voedsel dringen daar doorheen, er worden fecale massa's uit gevormd, die door het complexe functioneren van de maag en darmen uit het lichaam worden verwijderd.

Het begint op het niveau van de 3e sacrale wervel en eindigt met de anus. De lengte van het rectum van een volwassene is 14-18 cm, de diameter varieert van 4 cm aan het begin tot 7 cm in het breedste deel, en versmalt vervolgens tot de opening ter hoogte van de anus.

De rechte lijn heeft twee sluitspier - onwillekeurig en willekeurig. De eerste zit in het lichaam, willekeurig buiten. Bij mannen is de onwillekeurige sluitspier dikker dan bij vrouwen.

De belangrijkste functie van het rectum is de verwijdering van afvalproducten uit het lichaam. Dit deel is een belangrijk element van de darmen, dus het zou normaal moeten werken. Ook zeer vatbaar voor pijnlijke aandoeningen. Als het rectum niet goed werkt, begint het proces van rottend afval en wordt het lichaam vergiftigd. Daarom moet je de gezondheidstoestand volgen.

De voor de hand liggende tekenen van ziekte zijn:

  • Verminderde prestaties.
  • Winderigheid (verhoogde winderigheid, wat leidt tot een opgeblazen gevoel).
  • Pijn in het hoofd.
  • Problemen met de stoel.
  • Eigenaardige geur van het lichaam.
  • Temperatuurschommelingen (laag naar hoog).
  • Catarrale en virale ziekten.

Deze symptomen kunnen worden vermeden door het lichaam te reinigen.

Hoe de darmen te verbeteren

Enkele richtlijnen voor een goede darmfunctie:

  • Groenten. Het is noodzakelijk om rauwe groenten te eten, ze zijn rijk aan vezels en er is een natuurlijke reiniging van het lichaam. Je kunt wortels, kool, radijs, courgette, bieten, radijs eten.
  • Appels. Zoals in de bovengenoemde groenten bevatten appels ook een grote hoeveelheid vezels. Ze bevatten fruitzuur, dat slakken goed oplost.
  • Verse sappen. Dit is een folk remedie die helpt om de pH-waarde in balans te brengen en toxines uit het lichaam te spoelen.
  • Kashi. Deze omvatten boekweit, rijst, tarwe en andere granen. Dankzij voedingsvezels is het lichaam vrij van slakken en toxines.
  • Microkristallijne cellulose. Het absorbeert gifstoffen, vergiften, cholesterol en verwijdert ze samen met uitwerpselen uit het lichaam. Maar als u het ICC neemt, moet u veel water drinken, anders riskeert u obstipatie.
  • Hak af Ze zijn goed verwijderd van het lichaam en hebben geen stoffen nodig. Je kunt ze kopen in elke winkel en apotheken.

Dit is interessant! Wat is het metabolisme van kunststof en energie?

Menselijke anatomie - Darmen

Wat is de lengte van de darm

conclusie

Op basis van het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de darm, als onderdeel van het spijsverteringsstelsel, een zeer interessant en vitaal orgaan van de mens is. Nu weet je hoeveel meter de darmen van een volwassene en een kind. Van zijn werk hangt af van de algemene toestand van het lichaam. Wanneer het spijsverteringsstelsel faalt, heeft iemand een temperatuursprong van laag naar hoog. Het aantal schimmels neemt in het lichaam toe en de gezondheidstoestand verslechtert. Raadpleeg in dergelijke gevallen een arts.

beschrijving

De waarde van dit lichaam moet niet worden onderschat, omdat het een van de hoofdbestanddelen van het gastro-intestinale systeem is. Zoals eerder vermeld, is dit de laatste afdeling die de laatste evacuatie-functie uitvoert.

De structuur en functie van het rectum bij vrouwen verschilt niet bepaald van mannen. De lengte is niet afhankelijk van geslacht, maar van fysieke build. Dienovereenkomstig zullen mensen met een grote lichaamsbouw een iets grotere darm hebben, en omgekeerd.

De omvang van het rectum bij een kind is veel kleiner, maar met de leeftijd en groei van het lichaam neemt het toe.

De diameter van het lichaam is ook anders. Het hangt allemaal af van de bouw en verschillende anatomische kenmerken. De normale diameter varieert van 2,5 tot 7,5 cm.

De oppervlakken zijn elastisch, zodat deze zich tijdens het leven kan uitrekken en krimpen. Hoeveel centimeters de lengte van het rectum in een persoon hangt af van zijn individuele lichaamsstructuur, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologieën.

De darm heeft twee bochten. Een van hen is gelokaliseerd in de richting van het heiligbeen, en de andere "kijkt" in het kruisgebied. Dit lichaam heeft drie afdelingen uit de eerste dagen van het leven. Elk onderdeel wordt gekenmerkt door zijn grootte.

Het onderste deel is het smalste en geeft de anale zone aan. De grootte van het rectum omvat de grootte van al deze secties. Besteed aandacht aan de foto waar het rectum bij vrouwen zit (zie hierboven). Ampulaire gedeelte van het rectum duurt van 10 tot 12 cm. Het is het grootste kanaal. Het derde kanaal is niet meer dan 6 cm.

Eventuele afwijkingen van deze indicatoren in de loop van een onderzoek door mensen kunnen erop wijzen dat hij bepaalde pathologieën heeft.

Bloedvoorziening van het rectum heeft zijn eigen kenmerken. Dit gebied is uitgerust met vijf slagaders: 1 ongepaarde en 2 gepaarde. De aderen zijn een plexus in verschillende delen van het rectum. Bloed stroomt door de aderen van het rectum. Het portaal en de inferieure vena cava zijn verplaatst in de muren.

Hoofdfuncties

De meest fundamentele functie van het rectum is het verwijderen van ontlasting uit het lichaam. In dit geval maken de spieren samentrekkende bewegingen. Als er ziekten zijn, is dit proces verstoord.

Wanneer uitwerpselen stagneren in de anus, treedt het proces van verval op. Het lichaam is aan vergiftiging onderhevig, wat de gezondheid ernstig schaadt.

In geen geval mag constipatie niet worden genegeerd, omdat dit zal leiden tot de opkomst van een massa nieuwe gezondheidsproblemen.

Om de pathologie tijdig te identificeren, moet je snel en bij de eerste symptomen een afspraak maken met de arts proctologist.

Ondanks het feit dat het rectum een ​​bodemlocatie en een doorgaand gat heeft, wordt dit kanaal niet als een doorgang beschouwd. De spieren onder het slijmvlies helpen om de ontlasting te behouden wanneer nodig. Een dergelijke functie is mogelijk vanwege het statistische vermogen van de darm. Besteed aandacht aan de foto van het rectum bij vrouwen van binnenuit en foto's bij mannen. Zoals je kunt zien, verschilt de structuur van de anus bij vrouwen op de foto niet erg van mannen (zie hierboven).

Normaal gesproken kan het lichaam zonder problemen de drang om te ontlastten beperken, maar als er afwijkingen zijn, treedt disfunctie op. Dit is natuurlijk een serieuze reden om naar een dokter te gaan. Alle fouten kunnen verschillende pathologieën zijn, zowel vrouwelijk als mannelijk. Elke ziekte wordt in de beginfase met succes behandeld.

De gevolgen van schendingen van de werking van het rectum kunnen zeer rampzalig zijn. Als u de symptomen negeert en niet de juiste behandeling krijgt, kan een bloedinfectie optreden. Deze toestand is dodelijk.

Welke ziekten een verminderde functie veroorzaken

Er zijn een aantal factoren die de functies van een bepaald gebied beïnvloeden. In de regel worden al deze pathologieën gekenmerkt door een chronisch beloop. Verre van altijd worden deze ziekten genezen door conservatieve middelen.

Als u kwaaltjes in dit gebied heeft, zorg dan dat u op tijd naar de dokter komt. Om te beginnen kan het een therapeut zijn die u doorverwijst naar een gastro-enteroloog of proctoloog.

Zelfs als u het hoofdprobleem niet oplost dat leidde tot orgaanstoornissen, zult u uw toestand aanzienlijk verbeteren. Dit zal helpen om terug te keren naar je levenspad en de kwaliteit ervan in het algemeen te verbeteren.

Een van de meest populaire aandoeningen die de disfunctie van dit orgaan ernstig aantasten, zijn aambeien.

De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van aambeien. In ernstige situaties is er een gedeeltelijke prolaps van de darm.

Ook treedt vaak disfunctie op als gevolg van de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige formaties. Deze tumoren kunnen poliepen zijn. Ze kunnen tijdens de endoscopie worden verwijderd.

Een van de gevaarlijkste ziektes is kanker. Ziektetherapie is lang. In de loop daarvan worden noodzakelijkerwijs verschillende interventies, chemotherapie, en technieken die gericht zijn op het verwijderen van het neoplasma voorgeschreven.

Aanvankelijk werd de ziekte met succes behandeld. Late stadia hebben helaas niet zulke positieve voorspellingen.

Kliniek van ziekten

Om te begrijpen wat u dringend nodig heeft bij de arts, moet u op bepaalde symptomen letten. Dit zijn signalen die spreken over verschillende pathogene processen die plaatsvinden in de rectale zone. Let op hoe de anus eruitziet in het gedeelte in de afbeelding. Als er minstens één of twee symptomen zijn, moet u dringend naar een specialist.

Klinische manifestaties:

  1. Het schijnbare ongemak dat de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig schaadt.
  2. Pijn tijdens stoelgang.
  3. Pijn lijkt niet vergezeld te gaan door defecatie.
  4. Jeuk in het anale gebied.
  5. De aanwezigheid van bloederige afscheiding.
  6. Slijm in de ontlasting.
  7. Langdurige stoelgangstoornissen.
  8. Symptomen van algemene vergiftiging veroorzaakt door langdurige stagnatie.
  9. De instabiliteit van de psyche, veroorzaakt door systematisch ongemak en langdurige pijn.

Medische evenementen

Voor de behandeling van verschillende proctologische pathologieën worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven. Dit kunnen krampstillers zijn, medicijnen met een analgetisch effect, jeukwerende, ontstekingsremmende medicijnen, helende medicijnen, antibiotica, laxeermiddelen en meer. Ze worden vandaag gepresenteerd in de vorm van zetpillen, crèmes, zalven, tabletten.

Het is ook de moeite waard om het verbluffende effect van waterbehandelingen te benadrukken. Goede resultaten geven massage, klisma's, kompressen, enz.

Massage is nuttig voor spasmen en sfincterneuralgie. Massagetechnieken toonden zich perfect in de vroege stadia van de ziekte, spasmen uitgedrukt. Ze kunnen worden uitgevoerd door gekwalificeerde masseurs die alle nuances van de sluitspierstructuur en structurele kenmerken van het rectum kennen. Ook kan de arts een gewone ontspannende massage thuis aanbevelen.

Lees ook over wat de sluitspier in het menselijk lichaam is in dit artikel.

Als conservatieve methoden zichzelf niet rechtvaardigen, besluit de arts dat de patiënt geopereerd moet worden. Mogelijk zijn de darm of zenuwen in dit gebied gedeeltelijk verwijderd.

De behandeling heeft problemen die gewoonlijk worden geassocieerd met het feit dat proctologische symptomen meestal worden veroorzaakt door andere primaire pathologieën. Dienovereenkomstig is de hoofdtaak het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. U moet in overleg treden met verschillende specialisten, als u problemen heeft en niet verlegen bent over uw gevoelens.

conclusie

We hebben de structuur en functie van het rectum bij de mens in de foto en in de beschrijving besproken. Als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen die de kwaliteit van uw leven verslechteren, aarzel dan niet om contact op te nemen met een arts. Onder geen enkele omstandigheid worden behandeld volgens de aanbevelingen van andere mensen zonder medische vooropleiding, oefen de behandeling niet thuis.

Dit alles zal alleen het herstelproces vertragen en de situatie verergeren. In de praktijk hebben volksremedies hun doeltreffendheid nog niet bewezen en alleen medische of chirurgische behandeling helpt echt.

Wat is het rectum?

Het rectum is het eindgedeelte in het spijsverteringskanaal voor mannen en vrouwen. Lokalisatie van het orgel verwijst naar het kleine bekken.

De grenzen van de site is de sigmoid colon, aan de andere kant, het orgel vertegenwoordigt het laatste deel van het spijsverteringskanaal, die wordt vertegenwoordigd door de anus. Uitwendig is de darm een ​​gekromde formatie in twee vlakken.

De eerste bocht wordt de sacrale genoemd, deze is hol in de richting van het sacrum, in het laatste deel ervan bevindt zich een uitstulping.

De structuur van de perineale of tweede bocht wordt gekenmerkt door het feit dat de aanwezigheid van een convexiteit naar voren wordt getrokken. Anatomisch gezien is hij een afdeling, de bocht in het staartbeen.

afdelingen

In het rectum zijn er drie hoofdsecties, die hun anatomische kenmerken hebben.

  1. Het eerste deel is de grens met het sigmoïde gedeelte van de darm, het wordt boven de ampullaire genoemd. De grootte van het gebied is klein, de gemiddelde lengte is niet meer dan 5 cm en vertegenwoordigt de grens tussen het sigmavormige deel van de darm en het uitgangsgebied.
  2. Ampul van het rectum. Deze afdeling is de langste en breedste. In lengte, kan het ongeveer 12 centimeter bereiken. Ampullen vervult de hoofdreservoirfunctie van het rectum, vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het slijmvlies.
  3. Perineale afdeling. Deze site wordt als de laagste beschouwd. De diameter van het lumen is minimaal, ten opzichte van het bovenstaande. Het perineale gebied wordt het anale kanaal genoemd. Het is de kortste lengte en overschrijdt de gemiddelde parameters van 5 cm niet.

Bloedcirculatie van het rectum

Het rectum, in tegenstelling tot andere delen van de darm, wordt gekenmerkt door een bepaalde bloedsomloop.

Arterieel systeem

De vaten bevinden zich in de submucosa. Als hun structuur en werking worden geschonden, ontwikkelen zich ernstige ziektes.

Een van de belangrijkste slagaders die vers bloed aan het rectum levert, is hemorroïdaal. Deze tak is ongepaard, hij bevindt zich boven de andere slagaders. De functie ervan wordt teruggebracht tot de bloedstroom in de achterwand boven de ampul of een deel van de ampul.

Het markeert ook 4 slagaders met een gepaarde structuur, gelegen aan de linker- en rechterkant. Het eindgedeelte van deze slagaders is de hypogastrische slagader.
Deze schepen dragen bij aan de creatie van een complex systeem van anastomosen.

Veneus systeem

Het veneuze systeem van het rectum heeft een speciale structuur. De hoofdvaten van het veneuze bed bevinden zich in het gebied van de submukeuze lagen, vanwaar ze in het slijmvlies gaan, waar hun structuur de anale kolom wordt genoemd.

Het netwerk van capillairen is voldoende uitgesproken en in het geval van een schending van de bloedtoevoer in dit gedeelte vindt uitbreiding plaats in de bovenliggende secties. Ook in de submucosale laag wordt een speciaal systeem gevormd van de veneuze bloedcirculatie in de vorm van een caverneus lichaam, dat bijdraagt ​​aan hun zwelling met pathologische veranderingen.

Aders zijn vatbaar voor de ontwikkeling van pathologieën, vergezeld van de expansie van het lumen, verlies van elasticiteit. Als gevolg van dergelijke veranderingen is er een extra accumulatie van bloed in de lagere secties. Gaandeweg vormt het een pijnsyndroom dat de kwaliteit van leven van de patiënt verstoort.

Kenmerken van het zenuwstelsel van het rectum

Het rectum is het deel van het spijsverteringskanaal dat een aanzienlijke hoeveelheid vezels in het zenuwstelsel bevat. Zenuwen vormen een dicht, dicht netwerk dat alle afdelingen met elkaar verweeft. Het bevat de samenstelling van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel.

Dit komt door de aanwezigheid van een groot aantal reflexogene plaatsen die excitatiesignalen naar de hersenen en terug overbrengen.

Wandstructuur

De wand van het rectum onderscheidt zich door zijn laminering, waarbij elk van de divisies belangrijke functionele taken vervult die bijdragen tot het handhaven van de functionele toestand op het juiste niveau.

  1. De structuur van het slijmvlies. In het bovenste gedeelte wordt de wand gerepresenteerd door cellen van een overgangsepitheel uit één laag en in het onderste gedeelte van de structuur wordt een meerlagig vlak epitheel opgemerkt.
    Het slijmvlies wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gevouwen structuur en hun spiraalvormige loop naar de bovenliggende darmsecties. Longitudinale vouwing wordt ook waargenomen. Wanneer deze afdelingen worden uitgerekt en uitgerekt, verdwijnen de vouwen volledig, waardoor het zuigoppervlak en het reservoirvolume toenemen.
  2. De structuur van de submucosale laag. Het verschilt functies van de functionele locatie. Vanwege de locatie in de wand van bloedvaten en zenuwvezels, is de functie van zenuwtransmissie en bloedtoevoer met absorptie van heilzame stoffen verzekerd. De dikte ervan overtreft het slijmvlies.
  3. De structuur van de spieromhulling. De gespierde wand onderscheidt zich door zijn tweelaagse structuur. In zijn samenstelling opgemerkt de aanwezigheid van een ronde en longitudinale laag spieren. Elk van hen voert zijn werk uit, die samen zorgen voor een vlotte werking van het lichaam. De dikte op verschillende plaatsen van de spierlaag varieert. Dus, in de lagere delen op de plaats van de sluitspierlokalisatie, verschijnt een aanzienlijke verdikking van de schaal.

Functies van het rectum

Ondanks de eenvoudige functionele structuur, evenals kenmerken van de anatomische structuur, worden de volgende orgelfuncties onderscheiden:

  1. De functie van de tank en evacuatie. Het rectum accumuleert geleidelijk in zijn holte fecale massa's, die de hogere delen van de dikke darm verlaten. Geleidelijk aan strekken de wanden van het rectum zich uit en strekt het slijmvlies uit, wat irritatie van het receptorapparaat veroorzaakt. Irritatie van receptoren veroorzaakt overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen. Na hersenstimulatie gaan omgekeerde impulsen, die impulsen langs de motorneuronen overbrengen naar het slijmvlies. Als gevolg hiervan neemt de gladde spier van het rectum toe. Tegen de achtergrond van een verhoogde spierspanning treedt spierontspanning op in de sluitspier. Een dergelijk complex van impulsen leidt ertoe dat de darminhoud op willekeurige wijze uit het lichaam vrijkomt.
  2. Houden. Vanwege de eigenaardigheden van overdracht van zenuwimpulsen, treedt een sfinctercontractie op op de achtergrond van een passieve toestand. Wanneer de rectale sluitspier gesloten is, wordt de inhoud in elke fysieke vorm vastgehouden. Alleen als de aandrang tot ontlasting zich ontwikkelt, is er een samentrekking van soepele spieren en ontspanning van de sluitspier. Omdat het werk van de externe sfincter willekeurig is, zijn de processen van contractiele functie in staat om hun eigen wilskracht te gehoorzamen. Dat is de reden waarom een ​​persoon in staat is om onafhankelijk deel te nemen aan de regulatie van defecatieprocessen.
  3. Zuigfunctie In het slijmvlies van het rectum wordt de absorptie van stoffen zoals water, alcoholhoudende producten en geneesmiddelen, die via de rectale methode worden toegediend, waargenomen. Deze functie helpt het lokale effect te versterken en de passage en het metabolisme van geneesmiddelen in de levercellen te voorkomen.

Leeftijdseigenschappen van de structuur en lengte

Bij de geboorte lijkt de vorm van het rectum op een cilinder die niet is uitgerust met bochten, de ampul en het opgevouwen systeem hebben een onuitgesproken structuur.

De gemiddelde lengte van dit darmgedeelte bij pasgeborenen is niet groter dan 6 cm, met een minimumwaarde van 5 cm.

In de anale kolommen bij kinderen zijn er actieve processen van de bloedsomloop. Het proces van de uiteindelijke vorming van de ampul eindigt gemiddeld tot een periode van acht jaar. Nadat de capsule is gevormd, begint het proces van vorming van bochten en een volledig gevouwen structuur.

Gedurende deze periode vindt ook het actieve proces van de verlenging plaats. Tot de leeftijd van achttien jaar neemt het orgel zijn lengte driemaal toe. De gemiddelde lengte is 17 cm. De diameter van het rectum bij een tiener mag niet groter zijn dan 5,5 cm en tegelijkertijd is er geen 3.

Met de leeftijd ondergaat het rectum atrofische veranderingen. Dus vanaf de leeftijd van 60 jaar neemt de dikte van het slijmvlies geleidelijk af, neemt de intensiteit van de bochten af ​​en neemt de rek toe. De grootte van de holle lichamen wordt verminderd, hun holten worden niet langer gevuld. Dat is de reden waarom de ontwikkeling van aambeien afneemt met de leeftijd, wat leidt tot de regressie.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Momenteel neemt het aantal ziekten dat zich in het rectale gebied bevindt gestaag toe. Dit komt grotendeels door de eigenaardigheid van de structuur. Elke persoon, ongeacht de aanwezigheid van klachten, moet regelmatig door het orgaan worden onderzocht, deze procedure moet verplicht zijn voor personen ouder dan 50 jaar.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van het rectum zijn de volgende:

  1. Een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren. Palpatieonderzoek maakt het mogelijk om de belangrijkste pathologieën van het rectum te identificeren zonder speciale voorbereiding en beschikbaarheid van hulpmiddelen. De belangrijkste daarvan zijn de vermindering van het lumen, de aanwezigheid van pathologische formaties of het verschijnen van fistelbare passages.
  2. Echoscopisch onderzoek. De methode is niet-invasieve en relatieve beschikbaarheid. Vanwege de aanwezigheid van de doplerometrische installatie, wordt de mate van bloedstromingsverstoring in het orgaan beoordeeld. Met behulp van onderzoek worden zelfs de kleinste formaties geïdentificeerd.
  3. Sigmoïdoscopie. De visualisatiemethode van het rectum, die met behulp van een optische installatie de aanwezigheid van formaties van pathologische aard onthult, evenals aambeien.

Er zijn andere, meer diepgaande manieren om te onderzoeken.

Patiënten die problemen hebben met de defaecatie of met de ontwikkeling van pijn in de plaats van lokalisatie van de darm, moeten snel medische hulp zoeken.

Over problemen met het rectum is te vinden in de video.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

De structuur van het rectum bij vrouwen

De structuur, verdeling in secties, bloedtoevoer en innervatie van het rectum bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen. Net als bij mannen vouwt het peritoneum van de zijkanten van het rectum, maar hier worden ze plicae rectoutennae genoemd. Tussen hen en de zijwanden van het bekken zijn groeven, fossae pararectales.

Alleen syntopy en lymfatische drainage van het rectum bij vrouwen.

In de peritoneale vloer voor het rectum bij vrouwen bevinden zich het lichaam, de baarmoederhals en de achterste vaginale fornix. Tussen het rectum en de achterwand van het lichaam van de baarmoeder bevinden zich aflopend van de onderste verdieping van de buikholte lus van de dunne darm. Ze komen in de rectale baarmoederholte, de excavatio rectouterina of de achterruimte van Douglas.

In de subperitoneale vloer grenst het rectum bij vrouwen aan de voorzijde aan de vagina.

Ze worden echter gescheiden door de fascia rectovaginalis van Denonville - Salischev (septum rectovaginale). Deze fascia is vrij dun en brokkelig, en wordt gepenetreerd door lymfevaten, zodat het geen obstakel wordt voor de verspreiding van metastasen in tumoren van beide organen, of voor de ontwikkeling van rectovaginale fistels. De laatste kan worden gevormd met gecombineerde verwondingen of met perineale III graad scheuren tijdens de bevalling.

Anatomie en functies van het rectum

Het rectum (rectum) is het terminale (terminale) deel van het spijsverteringskanaal, het is een voortzetting van de dikke darm, maar verschilt in fysiologische en anatomische kenmerken.

Het rectum is S-vormig, gelegen in het bekkengebied, begint op het niveau van 2-3 sacrale wervels, de lengte is 13-15 cm, omtrek 2,5-7,5 cm.

Het staartbeen en het sacrum bevinden zich achter het rectum. Bij mannen grenst de darm aan de zaadleider, zaadblaasjes, prostaatklier en blaas. Bij vrouwen bevindt het zich in de buurt van de baarmoeder en de vaginawand.

In zijn structuur heeft de darm 2 bochten: sagittal (permanent) en frontale (veranderlijk). Sagittale bocht is op zijn beurt verdeeld in het perineale (gelokaliseerd in de staartbeenprojectie, diep in het kruis) en proximaal (sacrale bocht).

De darm is conventioneel verdeeld in 2 zones: de ampul, die zich in de bekkenholte bevindt, en het anale gedeelte (anale kanaal). Klinisch zijn de afdelingen van Rectum verdeeld in de volgende delen:

  • Rectosigmoïde (nadampular);
  • Sredneampulyarnaya;
  • Bovenste amygular;
  • Lagere amygular;
  • Het kruis.

De wand van de darm bestaat uit 3 lagen:

  • Gespierd - bestaat uit twee schillen: de binnenste (cirkelvormige) en de buitenste (longitudinale);
  • Slijm - vormt vele plooien (Morgagnibars, op 2-4 mm van het oppervlak), die gemakkelijk worden gladgestreken wanneer de wanden worden uitgerekt;
  • Sereus (submukeus) - bestaat uit los bindweefsel dat uitrekking en verplaatsing van het slijmvlies veroorzaakt.

De volgende sluitspieren worden onderscheiden in het rectum:

  • Nelaton sluitspier (proximaal) - bestaat uit interne spiervezels, beslaat de gehele omtrek van de darm;
  • Onvrijwillige (interne) sluitspier - gevormd uit verdikte gladde spierbundels, die in 3 richtingen gaan: longitudinaal, transversaal en bloedsomloop. Gelegen op de plaats van perineale buiging van het rectum;
  • Willekeurige (externe) sluitspier - gevormd uit dwarsgestreepte spieren, gelegen in het bekkenbodemgebied.

De rectale sluitspieren zorgen voor een natuurlijke stoelgang.

In het anale gedeelte van het rectum zijn er 3 zones:

  • Columnair - heeft 8 - 10 longitudinale voren, bestaat uit kubisch epitheel;
  • Tussenproduct - bestaat uit plat niet-verhoornd epitheel;
  • De dermaal - gladde zone, bestaat uit het keratiniserende epitheel.

De bloedtoevoer naar de darm wordt uitgevoerd door de ongepaarde bovenste en 2 gepaarde rectale (hemorrhoidale) aderen.

Serum en slijmvliezen, anus, perianale huid met vezels hebben een dicht netwerk van lymfeklieren. Lymfedrainage vindt plaats via de lymfeklieren, die zich bevinden langs de rectale aderen, in de buurt van het heiligbeen.

Innervatie (ophoping van zenuwvezels) wordt uitgevoerd door het parasympathische en sympathische zenuwstelsel, spinale plexus, clanzenuwen.

Functies van het rectum

De belangrijkste functies van de darm zijn:

  • Reservoir - de accumulatie van fecale massa's, gassen, hier is het ontwerp en de stolling van ontlasting;
  • Zuigfunctie - reabsorptie (absorptie) van water, sommige medicijnen, alcohol, glucose;
  • Evacuatie - voert het proces van ontlasting uit, dat wordt beheerst door de wil en het bewustzijn van de mens.

Thermometrie wordt gemaakt in het rectum (het meten van de temperatuur van een menselijk lichaam), omdat de darm een ​​gesloten holte is, de temperatuur daarin constant is. Normale temperatuurindicatoren: 37,3-37,7 graden (komt bijna overeen met de temperatuur van menselijke organen).

Pathologie van het rectum

Veel voorkomende terugkerende pathologieën zijn onder meer:

  • Barsten (fissuren) - kleine scheuren van het slijmvlies;
  • Proctitis - infectie van rektum;
  • Poliepen - goedaardige gezwellen;
  • Rectumprolaps - treedt op als gevolg van een zwak spiersysteem;
  • Darmkanker;
  • Aambeien - zwelling en verzakking van aambeien.

Functies van het menselijk rectum

Het onderste deel van de dikke darm, gelegen nabij het bekken, in de anatomische structuur van de mens is het rectum. Het speelt een belangrijke rol bij het verwijderen van verwerkte producten uit het lichaam, evenals de opname van vocht. Rechte darm is een indicator van het werk van het gehele gastro-intestinale systeem van het lichaam. Dankzij het goed gecoördineerde gefaseerde werk van de darm, ontvangt het lichaam de noodzakelijke stoffen voor zichzelf. Het correcte werk van het rectum is de sleutel tot de goede conditie van vele organen en systemen van het menselijk lichaam.

Anatomische component

Het menselijke rectum is het onderste deel van de dikke darm. Het bevindt zich op het heiligbeen, buigt over het staartbeen en daalt vervolgens af naar het perineum. Bij vrouwen heeft de anatomie van het rectum een ​​aantal verschillen met betrekking tot de locatie van de organen van het urogenitale systeem. Bij mannen bevindt het grootste deel van het voortplantingssysteem zich voor het rectum, bij vrouwen bevinden de baarmoeder en het onderste gedeelte van de vagina zich. De lengte van het rectum bereikt een maximum van 16 cm, de diameter is 7 cm, de lengte van de darm zelf is verdeeld in 2 hoofdsecties:

De bekken- en perineale secties van het rectum vervullen verschillende functies.

Perineal (anaal) - de functie van opening. De lengte is 4 cm. Ampulla van het rectum (12 cm) bevindt zich boven de anaal - de breedste formatie in de darm. Boven het flesje bevindt zich het derde compartiment, 5-6 cm lang, na het rectum bevindt zich het staartbeen en het heiligbeen is ernaast. De perineale afdeling heeft zijn eigen structurele kenmerken. Het heeft een smallere structuur en passeert het kruis.

In het bekkengebied is het volgende deel van de darm - bekken. Het buitenste deel van het rectum van 3 zijden is bedekt met peritoneum. Reeds in de richting naar het lagere deel en ter hoogte van de vierde sacrale wervel wordt de peritoneale bedekking bijna niet waargenomen. De structuur van het rectum bestaat uit de lagen spieren die uitwendig en longitudinaal cirkelvormig zijn. Ze bestaan ​​uit delen zoals oppervlakkig en subcutaan.

Het slijmvlies van het rectum heeft verschillende dwarsvouwen. Er zijn talgklieren en lymfoïde knobbeltjes, en aan de kant van de huid zijn er haarzakjes en zweetklieren. De laag bestaat uit hemorrhoidale aderen. Door de speciale structuur van het darmslijmvlies en de goede absorptiecapaciteit dringen voedingsstoffen snel het lichaam binnen.

De bloedtoevoer naar het rectum vindt plaats via de rectale bloed- en veneuze slagaders. Lymfedrainage wordt uitgevoerd in de interne iliacale, aortische lymfeklieren van het rectum. Het zenuwstelsel functioneert als gevolg van intrapelviale zenuwen en takken van de hypogastrische plexus.

De belangrijkste functies van het rectum zijn de zuig- en evacuatiecapaciteit. Beheersing van de ontlasting en retentie van fecale massa's, het achterste rectale kanaal. De aandrang tot ontlasting treedt op als gevolg van een toename van de druk in de darm, waardoor de peristaltiek toeneemt. Dit leidt op zijn beurt tot een sluitspierreactie en stoelgang. Dit gebeurt wanneer de druk van de waterkolom op de darmwand 20 cm is.

Ondanks zijn betekenis in het werk van het menselijk lichaam, is het rectum erg gevoelig voor allerlei pijnlijke aandoeningen. Constipatie kan dus leiden tot stagnatie van de ontlasting en uiteindelijk tot intoxicatie van het lichaam. Als gevolg van de fermentatie van verwerkt voedsel kan intestinale relaxatie optreden.

Innervatie van het rectum

Innervatie van het rectum speelt een belangrijke rol bij de gevoeligheid. Innervatie wordt uitgevoerd in de sympathische en parasympathische systemen, evenals in de perineale takken van de spinale zenuwen. Als gevolg hiervan is er te weinig gevoeligheid van het rectum voor pijn, maar een hoge gevoeligheid van de anus voor hen. De reden voor deze manifestatie is het feit dat de interne sfincter wordt geïnnerveerd door sympathische vezels en de externe - door zenuwen in de rectale slagaders.

De anus-lifting-spier wordt geïnnerveerd door de takken die in de derde en vierde sacrale zenuwen passeren, in sommige gevallen uit het rectum.

Bij chirurgische excisie van de onderste sacrale wervels is toegang tot het rectum van het grootste belang. Om disfunctie van de spieren te voorkomen, kruisen bekkenorganen en externe sluitspier het heiligbeen onder de derde sacrale openingen.

Zelfs met de kleinste schade aan de functies van innervatie, kunnen patiënten een spontane drang ervaren om te ontlastten. Bij organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen spinale aandoeningen, gelijktijdige aandoeningen van urineren en ontlasting optreden. Dit komt door de nabijheid van de autonome zenuwen in het ruggenmerg. Bij gelijktijdige blootstelling daaraan treedt synchrone uitscheiding van urine en feces op.

Vóór de geboorte kan de ontwikkeling van rectale misvormingen beginnen. Verschillende factoren kunnen dit proces beïnvloeden. Delen van het rectum zoals het perineum en de anus zijn onderhevig aan defecten. Vaak aangetroffen kan worden genoemd:

  • stenose;
  • atresie van het rectum en de anus;
  • fistels.

De oorzaken van misvormingen zonder fistelvorming zijn obstructie van de dunne darm. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn voedselweigering, braken, agitatie. Dergelijke manifestaties beginnen onmiddellijk na de geboorte van de baby in de wereld tijdens de eerste dag. De atresie van de anus (verstopping van de kanalen) kan onmiddellijk door de arts worden bepaald, maar er is aanvullend onderzoek nodig om dit te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt dit type pathologie geassocieerd met het verschijnen van fistels in het urogenitale systeem of op het oppervlak van het perineum. Tekenen van een fistel zijn een ontlading van fecale massa's of de eerste uitwerpselen van een pasgeborene uit de vagina.

De grootte van de fistelartsen bepaalt de klinische component en behandelingsmethoden. De aard van de fistel wordt bepaald met behulp van fistulografie, die wordt uitgevoerd door de opening van het fistelkanaal.

Als een niet-aflatende vorm van atresie wordt gedetecteerd, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis voor verdere chirurgie. Voor vaginale en vestibulaire fistels kan een operatie worden uitgesteld tot het kind 2 jaar oud is. Gedurende deze tijd is het voorzien van een constante darmlediging met reinigende klysma's en een dieet met voedsel dat een laxerend effect heeft.

Bovendien worden congenitale samentrekkingen van het rectum beschouwd als pathologische manifestaties. Om de aard van de vernauwingen te bepalen, voert u proctografie en rectoscopie uit. De behandeling bestaat uit een dieet en bougienage. Een zeldzaam defect is de aangeboren cloaca - een gat in het perineum met toegang tot de blaas, vagina en rectum. Om dit type pathologie te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd.

Op basis van medische statistieken worden proctologen gedwongen te verklaren dat eventuele schade aan het rectum, vooral die in verband met inwendige breuken, gevaarlijk is voor iemands leven. Dit kan de ontwikkeling van peritonitis bedreigen. Alleen een tijdige laparotomie met revisie en naaien van de letsellocatie kan helpen het leven van de patiënt te redden.

Vaak voorkomende rectale ziekten

Aandoeningen van de darmfunctie omvatten anale neuralgie, implicerende pijnlijke aandoeningen in de anus, coccygodynie (in de regio van het sacrococcygeale deel) en proctalgie, wat het proces van ontsteking in het rectum is. De oorzaken van deze aandoeningen kunnen compleet anders zijn.

Coccygodynie kan optreden als gevolg van letsel in de coccygeal, sacrale wervelkolom of ontsteking van de bekkenbodemspieren. De ziekte gaat gepaard met slaapstoornissen, zenuwinzinkingen, bij mannen - een overtreding van de potentie. Therapie: antidepressiva, analgetica, procaïneblokkade.

Proctalgia treedt op als gevolg van spierspasmen van het rectum. Proctalgia kan optreden als een bijkomende ziekte van de onderliggende ziekte. Behandel proctalgia met fysiotherapie, kalmerende middelen en analgetica.

Anale neuralgie komt vaak voor. De ziekte manifesteert zich als een symptoom van reeds bestaande ziekten: aambeien, anale fissuren, fistels. Bij de behandeling met lokale middelen: bad met kaliumpermanganaat, talk, toepassingen met zalven, poeders.

Niet-specifieke ziekten omvatten ontstekingsziekten: proctitis, paraproctitis, verzakking van het rectum, aambeien, kanker. Bij mechanische beschadiging van de anusmucosa treedt een anale fissuur op, gepaard gaande met pijn en bloeding tijdens de ontlasting.

Conservatieve behandeling wordt toegepast: rectale zetpillen, anesthetica. In het chronische verloop van de ziekte wordt chirurgisch wondhechten uitgevoerd.

De verzakking van de wanden van het rectum buiten de anus kan bij kinderen optreden als gevolg van aangeboren zwakte van het perineum, bij volwassenen kan het worden veroorzaakt door ziekten uit het verleden in de bekkenorganen, ernstige bevalling, chronische constipatie en leeftijdsgerelateerde veranderingen van de anusspieren.

Symptomen van de ziekte zijn frequente obstipatie, pijn in de buik, ongecontroleerde flatulentie, verlies van het rectum tijdens stoelgang in de vroege stadia van de ziekte en tijdens het lopen en hoesten tijdens de verdere ontwikkeling.

Chirurgische versterking van de ligamenten die de darm ondersteunen (presacral rectopexy) wordt erkend als de meest effectieve methode voor het elimineren van de ziekte.

Ernstige rectale ziekte is kanker, die wordt behandeld met bestraling en chemotherapie.

Als gevolg van verwonding, ontsteking en compressie van het rectum, ontwikkelt proctitis zich buiten. Bovendien kunnen chronische constipatie, infectie met gonococcen en dysenterische infecties bijdragen aan het uiterlijk. Proctitis is acuut en chronisch. Een acute vorm van de ziekte kan zich binnen enkele uren of dagen ontwikkelen. In de loop van de ziekte wordt het darmslijmvlies aangetast, verschijnen poliepen en erosie. Bij dit type ziekte worden het slijmvlies en de darm zelf vervormd. Het rectum wordt gladgemaakt, uitgeput en de plooien van het slijm los.

Acute proctitis komt tot uiting in de pijnlijke toestand van het rectum. Purulente en bloedige ontladingen verschijnen uit de anus. De lichaamstemperatuur kan in sommige gevallen toenemen. Opkomende pijn in het perineum kan worden gegeven aan de geslachtsorganen of lumbale wervelkolom. Een incidenteel geval is diarree of obstipatie.

Chronische proctitis wordt gekenmerkt door remissies en exacerbaties. Dit type ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van rectoscopie.

Een apparaat dat wordt gebruikt met deze diagnostische methode, stelt u in staat om de proctitis nauwkeurig te bepalen en te onderscheiden van aambeien.

Daarnaast worden faeces, biopsie en cytologie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de aard van ontstekingsveranderingen te bepalen en om chronische proctitis van kanker te onderscheiden.

Op basis van de oorzaken van het uiterlijk en de vorm van proctitis, wordt de behandeling voorgeschreven. De basis van het behandelingsproces is de naleving van een speciaal dieet, dat voedsel uitsluit dat stagnatie van ontlasting kan uitlokken. Het voorgeschreven dieet voor proctitis sluit de aanwezigheid uit van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, evenals alcohol, gefrituurd voedsel. Het is toegestaan ​​om gedraaid gekookt vlees van vetarme variëteiten, magere soepen en gefermenteerde melkproducten te gebruiken.

Het principe van medische therapie voor proctitis is de verwijdering van het ontstekingsproces, dat om verschillende redenen is ontstaan. Daartoe schrijven artsen een antibioticakuur voor die de ontwikkeling van infecties onderdrukt. Vóór de benoeming van een antibacterieel geneesmiddel voeren artsen tests uit op gevoeligheid van pathogene microflora.

Het rectum is de terminale (eind) sectie van het spijsverteringskanaal. Het is een directe voortzetting van de dikke darm, maar verschilt daarin zowel qua structuur als qua functies.

De structuur van het rectum

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte. De lengte bij een volwassene is ongeveer 15 cm en eindigt met een anus (anus) op de huid van het perineum.

Het rectum bestaat uit drie lagen: slijmerig, submucosaal en gespierd. Buiten is het bedekt met een vrij sterke fascia. Tussen de spierlaag en de fascia zelf bevindt zich een dunne laag vetweefsel. Naast het rectum omringt deze laag ook de baarmoederhals bij vrouwen en bij mannen de prostaatklier en de zaadblaasjes.

Iets hoger dan de anus vormt het slijmvlies talrijke verticale plooien - de posten van Morgagni. Tussen de kolommen bevinden zich plooien waarin kleine deeltjes uitwerpselen en vreemde voorwerpen kunnen blijven hangen, die op hun beurt de ontwikkeling van het ontstekingsproces kunnen veroorzaken. Constipatie, ontsteking kan leiden tot het verschijnen op het oppervlak van de plooien van de papillen (verhoging van het gebruikelijke slijmvlies), die soms worden verward met rectale poliepen.

Functies van het rectum

In het rectum vindt de accumulatie en stolling van de ontlasting plaats vóór het proces van ontlasting. Deze evacuatiefunctie wordt grotendeels bepaald door de geest en de wil van de persoon.

Ziekten van het rectum

Alle pathologieën van het rectum hebben een enorme invloed op de kwaliteit en levensstandaard van een persoon. Daarom besteedt de moderne geneeskunde veel aandacht aan de preventie van ziekten en de behandeling van het rectum. Om ziekten te diagnosticeren, worden verschillende instrumentele en niet-instrumentele diagnostische methoden gebruikt: fysiologische, radiologische, laboratoriumonderzoeksmethoden. De meest informatieve methode is echter colonoscopie, waarmee vele, waaronder voorstadia van kanker en rectumkanker, kunnen worden opgespoord.

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn:

  • Proctitis is een ontstekingsproces in het rectum;
  • Proliforme proliferatie - de hoofdoorzaak van deze pathologie is vaak de verzwakking van de spieren die de bekkenbodem vormen;
  • Fissuren (scheuren) - kleine tranen van het slijmvlies van het rectum;
  • Rectale poliepen - veroorzaken meestal geen ongemak voor patiënten. Na verloop van tijd kunnen ze echter degenereren tot een kwaadaardige tumor;
  • Rectale kanker is een behoorlijk geduchte en gevaarlijke ziekte. De behandeling is werkzaam en bestaat uit het verwijderen van het rectum (gedeeltelijk of volledig samen met de anus). Als een patiënt met rectumkanker te laat medische hulp zoekt en een radicale operatie uitvoert, is het niet langer mogelijk, dan wordt hem een ​​palliatieve behandeling (bestraling, chemotherapie) voorgeschreven die tot doel heeft het leven van de patiënt te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren. Om tijdig rectumkanker te diagnosticeren, moet u regelmatig medische onderzoeken ondergaan, vooral voor mensen die lijden aan rectale poliepen.

Proctologen houden zich bezig met de behandeling van het rectum. Veel ziekten worden conservatief behandeld en alleen als de therapie faalt, zijn er aanwijzingen voor een operatie. Nadat het rectum is verwijderd, wordt een onnatuurlijke anale opening (colonostoma) opgelegd of, als de toestand van de patiënt dit toestaat, worden reconstructieve operaties uitgevoerd (er wordt een kunstmatig rectum gecreëerd uit een dikke darm sectie).

Rectum: divisies, structuur, functies en diagnose van het orgaan

Het rectum (lat. - rectum, grech.- proktos) - terminale sectie van de dikke darm, die wordt gebruikt voor de vorming, accumulatie en verdere verwijdering van fecale massa's. De gemiddelde lengte van het rectum is 13-16 cm, de diameter is niet overal hetzelfde en in het breedste deel 16 mm.

Het rectum is een natuurlijke voortzetting van de sigmoïd colon, en vindt zijn oorsprong op het niveau van de bovenrand van de tweede sacrale wervel. Voor het grootste deel bevindt het zich in het bekken en slechts een klein deel (anale kanaal) behoort tot het perineum.

Aan de voorkant grenst het rectum aan de blaas, zaadblaasjes, prostaat bij mannen en aan de achterwand van de baarmoederhals en de vagina bij vrouwen. Achter het heiligbeen en het staartbeen bevindt zich de ruimte tussen de darmwand en het periosteum met een vetlaag. Aan de zijkanten bevinden zich sciatic-rectale fossae, waarin de iliacale vaten en urineleiders passeren.

In het sagittale vlak is het rectum S-vormig en herhaalt het de loop van het heiligbeen en stuitbeen. De bovenste bocht wordt teruggedraaid en komt overeen met de holheid van het heiligbeen, in de daaropvolgende richting van de darm wordt het tegenovergestelde veranderd, en de tweede bocht vormt zich in het staartbeen, naar voren gericht met een uitstulping. Vervolgens gaat de darm naar beneden en naar beneden, verder in het anale kanaal en eindigt met de anus.

Het rectum bestaat uit 3 delen:

  1. Rectosigmoïde (nadampular);
  2. Ampul - bovenste ampul, midden abdominale, inferieure ampul delen;
  3. Anaal kanaal.

Het rectosigmoïde gebied is een klein gebied met een lengte die de overgangszone tussen de sigmoïde colon en de ampulla van het rectum vertegenwoordigt. De lengte is 2-3 cm en de diameter is ongeveer 4 cm. Op dit niveau bedekt het peritoneum de darmen aan alle kanten, waardoor een kort driehoekig mesenterium ontstaat, dat dan snel verdwijnt. Spiervezels zijn, in tegenstelling tot de bovenliggende afdelingen, gelijkmatig verdeeld over de omtrek en niet in linten gemonteerd. De richting van het verloop van de vaten verandert van dwars naar longitudinaal.

De ampul is het langste en breedste deel van het rectum. De lengte is 8-10 cm, en de diameter in een gezond persoon is ongeveer 8-16 cm, terwijl het de toon vermindert, kan het 40 cm bereiken.

In de bovenste ampulla bedekt het peritoneum de darm vanaf drie zijden - anterieur en lateraal verdwijnt de abdominale omhulling geleidelijk van de bodem, passeert naar de baarmoeder (bij vrouwen) of de blaas (bij mannen), evenals naar de zijwanden van het bekken. Dus de onderste delen van het rectum bevinden zich extraperitoneaal, slechts een klein deel van de voorste wand van de darm is bedekt met het peritoneum.

Het anale kanaal is een overgangsgebied tussen de darm zelf en de anale opening. Het kanaal is ongeveer 2-3 cm lang en wordt omringd door spierspincturen. In de normale staat, als gevolg van de tonische samentrekking van de interne sluitspier, is het anale kanaal goed gesloten.

De structuur van de wand van het rectum

De binnenbekleding in de bovenste delen wordt weergegeven door een overgangsepitheel uit één laag, in de onderste door een meerlaagse vlak. Het slijmvlies vormt 3-7 transversale vouwen met een spiraalvormige loop, evenals talrijke niet-permanente longitudinale vouwen, die gemakkelijk kunnen worden gladgemaakt. In het anale kanaal zijn er 8-10 permanente longitudinale vouwen - Morgagni kolommen, waartussen depressies ontstaan ​​- de anale sinussen.

De submucosa in het rectum is sterk ontwikkeld, wat zorgt voor de mobiliteit van het slijmvlies en bijdraagt ​​aan de vorming van plooien. In de submucosale laag bevinden zich vaten en zenuwen.

De spierlaag heeft 2 lagen: rond (binnen) en langs (buiten).

In het bovenste deel van het anale kanaal wordt de ronde laag dramatisch dikker en vormt de interne sluitspier. Buiten het en enigszins distaal bevindt zich de externe sluitspier, gevormd door gestreepte spiervezels.

De longitudinale spieren zijn gelijkmatig verdeeld in de wanden van de darm en aan de onderkant verstrengeld met de externe sluitspier en de spier die de anus opheft.

Het rectum vervult de volgende functies:

  • Reservoir en evacuatie. Het rectum dient als een reservoir voor de ophoping van uitwerpselen. Het uitrekken van de rectale ampul door uitwerpselen en gassen veroorzaakt irritatie van de interoreceptoren in de wand. Van receptoren dringen impulsen langs de sensorische zenuwvezels de hersenen binnen en worden vervolgens via de motorbanen overgedragen naar de spieren van de bekkenbodem, de buikspieren en de gladde spieren van het rectum, waardoor ze samentrekken. De sfincters ontspannen daarentegen, waardoor de darmen uit de inhoud worden vrijgegeven.
  • Hold-functie In de passieve toestand wordt de interne sluitspier verminderd en het anale kanaal gesloten, zodat de inhoud in de darm wordt vastgehouden. Na de drang om te poepen, trekken de gladde spieren van de darm samen en ontspant de interne sluitspier zich onwillekeurig. De externe sfincter is willekeurig, dat wil zeggen, de samentrekking gehoorzaamt volbrachte inspanning. Zo kan een persoon zelfstandig het proces van ontlasting reguleren.
  • Absorptie van stoffen. In het rectum zit de opname van water, alcohol en sommige andere stoffen, waaronder medicijnen. De functie van absorptie is belangrijk in de geneeskunde, waardoor het gebruik van rectale vormen van geneesmiddelen mogelijk wordt.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Vingeronderzoek is een verplichte methode voor onderzoek van het rectum, dat wordt uitgevoerd vóór elke andere instrumentele methode. Voordat een digitaal onderzoek wordt gestart, wordt palpatie van de buik uitgevoerd, wordt een gynaecologisch onderzoek bij vrouwen uitgevoerd en wordt de toestand van het perianale gebied beoordeeld.

Voor het onderzoek neemt de patiënt de knie-elleboogpositie in, de arts verwerkt de gehandschoende vinger met vaseline en brengt deze in de anus. Afhankelijk van het doel van de studie en de voorgestelde pathologie, kan de positie van de patiënt variëren.

Met dit onderzoek kunt u de tonus van de sluitspier beoordelen, de staat van het slijmvlies van het rectum, het nabijgelegen rectale weefsel en de lymfeklieren. Bij mannen kan met behulp van een digitaal onderzoek de toestand van de prostaatklier worden beoordeeld.

Met rectoromanoscopie kunt u de toestand van het rectummucosa en gedeeltelijk sigmoid, de kleur, de ernst van het vaatpatroon, de aanwezigheid van verschillende defecten en tumoren visueel beoordelen, de breedte van het darmlumen op verschillende niveaus bepalen, vouwen, de mobiliteit van de slijmlaag bepalen om de bron van de bloeding te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop.

Deze methode lijkt op een sigmoidoscopie, maar is meer gespecialiseerd en wordt gebruikt voor gericht onderzoek van het anale kanaal. Bij de diagnose van ziekten van de rectale en sigmoidale darmanoscopie is niet-informatief.

High-tech methode met behulp van apparatuur op basis van flexibele optische vezels, waarmee u de hele dikke darm kunt verkennen.

Vanwege de hoge resolutie van de apparatuur kan colonoscopie ziekten in de vroegste stadia opsporen, meerdere biopsieën uitvoeren en poliepen verwijderen.

X-ray onderzoeksmethode. Om het uit te voeren wordt een contrastmiddel met een klysma in het rectum geïnjecteerd en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt. De indicaties voor deze methode zijn dikkedumoren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale rectale sensor en stelt u in staat om de toestand van de darmwand, de dikte ervan, te beoordelen om de dimensies van de pathologische foci te verduidelijken.

Deze methoden zijn ontworpen om het sluitvermogen van de sluitspier van de anus te beoordelen.

De meest voorkomende ziekten van het rectum zijn onder meer:

De structuur van het rectum

Er is een nauwe relatie tussen alle organen van het bekken, vanwege de gemeenschappelijke ontwikkeling. Verschillende afwijkingen kunnen leiden tot tal van misvormingen die optreden in de kindertijd en minder vaak bij volwassenen.

Allereerst zijn we geïnteresseerd in de anatomie van het perineum, anale kanaal en rectum in relatie tot het probleem in kwestie.

Perineum - dit is het weefsel dat de uitgang van het bekken vult. De grenzen van het perineum zijn de schaambeenderen aan de voorkant, ischias aan de zijkanten, de punt van het staartbeen aan de achterkant. De bovenste rand is het bekkenmembraan, hoe lager de huid. De lijn die door de heupjutollen wordt getrokken, verdeelt het perineum in de anterior - urogenitale en posterior - anterieure, rechthoekige driehoek. Door de urogenitale driehoek bij mannen passeert de urethra, bij vrouwen - de vagina en urethra. Door de anale driehoek passeert het rectum met het eindgedeelte ervan, de anus genoemd.

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt. De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Plat drukken bij vrouwen draagt ​​bij aan de ontspanning van de perineumspieren na de bevalling, verzakking van het rectum, verlies van contractiliteit van de spieren die de anus verhogen.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, wat te wijten is aan de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus rimpelt. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).

De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, die in het rectale slijmvlies terechtkomt. Anoderma is een weefsel met een glad grijs oppervlak, enigszins gevasculariseerd, maar zeer gevoelig vanwege de vele vrije zenuwuiteinden die pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid bieden. De impulsen van deze uiteinden door de vezels van de geslachtszenuwen en het ruggenmerg bereiken de hersenschors.

Met een vingerafdruk kan de bovengrens van de interne sluitspier duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterste wand van het kanaal wordt de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm.

Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende organen. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.

Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submukeuze laag van het kanaal.

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is een voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm. Sommige vezels van de interne sluitspier zijn verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anus. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.

Bij vrouwen vormt het onderhuidse gedeelte van de externe sluitspier een contrasterende, convex gevormde kussen, die zich onder de huid van het perianale gebied bevindt. Het bedekt de divergerende benen van het oppervlakkige gedeelte van de externe sluitspier. Dit deel van de externe sluitspier bij vrouwen wordt vaak gescheurd tijdens de bevalling en ontleed tijdens episiotomie.

Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.

Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit.

De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Rectum bij vrouwen

De structuur, evenals de verdeling in secties, de bloedtoevoer naar het rectum bij vrouwen, is vergelijkbaar met de mannelijke. Er zijn verschillen in lymfatische drainage en syntopie. Bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, bevinden anterior vaginale fornix, lichaam en baarmoederhals zich op de peritoneale vloer vóór het gelegen rectum. Tussen de achterwand van de baarmoeder en het rectum bevinden zich lussen van de dunne darm die uit de buikholte afdalen. Petitum van de dunne darm valt in de rectale baarmoederholte of de latere Douglas-ruimte. Bij vrouwen, in de subperitoneale vloer, nadert het rectum de vagina, terwijl de curve van het heiligbeen volledig wordt herhaald, waarbij het staartbeen aan de voorkant wordt omzeild. Onder de rectale baarmoederholte bevindt het zich retroperitoneaal, dat wil zeggen retroperitoneaal. Het smalle gedeelte, dat door het bekkenmembraan loopt, wordt het anale kanaal genoemd. Tussen de vagina en het anale kanaal bevindt zich het peescentrum van het perineum. Op deze plaats is er een verbinding langs de middellijn van de pezen van de spieren van de bekkenbodem.

Met behulp van de vezelachtige laag, die zich onderscheidt door zijn subtiliteit en broosheid, terwijl hij tegelijkertijd is doordrenkt met lymfevaten genaamd de Denonville-Salishchev-fascia, is er een scheiding tussen het rectum en de vagina. De lengte van deze fascia is ongeveer 2-6 cm, het bovenste uiteinde is bevestigd aan het peritoneum en het onderste uiteinde is bevestigd aan het middenrif van het bekken. Fascia Denonville - Salischeva verdeelt het cellulaire weefsel van het bekken in twee soorten - achter en voor.

De lengte van de vrouwelijke endeldarm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van individuele verschillen, en is over het algemeen 15 cm, de diameter is ongeveer 2,5 tot 7,5 cm, het rectum is verdeeld in twee delen: de rectale ampulla en het anale kanaal, ook wel het anale kanaal genoemd.. De rectale ampul bevindt zich in de bekkenholte in het gebied voor het heiligbeen en het stuitbeen. In de dikte van het perineum is het anale kanaal, een lengte van 2 -3 cm. Het gat van het anale kanaal opent naar buiten. Dit gat wordt de anus of anus genoemd en is bedekt met een laag huid. Spier-rectale spieren, evenals externe en interne sfincters, spelen een belangrijke rol bij het behoud van ontlasting.

Lymfedrainage van het rectum bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken, omdat er verbindingen zijn met de divergerende lymfevaten van de vagina en de baarmoeder. De implementatie van deze verbindingen vindt plaats in de subcorticale, anorectale, sacrale lymfeknopen en door de samenvloeiing van de ontladingsvaten van de vagina en baarmoeder in de dikte van de rectus-vaginale fascia.

Moskou, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 van. 205

http://bolvkishkah.com/stroenie/dlina-pryamoj-kishki-cheloveka.html

Publicaties Van Pancreatitis