colonoscoop

Colonoscopen - flexibele endoscopen die zijn bedoeld voor de visuele diagnose van colonpathologie en voor het uitvoeren van de volledige reikwijdte van endoscopische operaties (verwijdering van poliepen, verwijdering van vreemde lichamen, stoppen van intestinale bloedingen, excisie van tumoren, etc.)

Pentax fibrocolonoscopen

Colonoscope Pentax FC-38LV:

Colonofibroscope is ontworpen om ziekten van de dikke darm te diagnosticeren, evenals voor intraluminale endoscopische operaties (polypectomie op alle niveaus, stoppen met bloeden, verwijderen van vreemde lichamen). Het extra grote instrumentale kanaal van deze colonoscoop (3,8 mm) biedt uitstekende aspiratie en de mogelijkheid van biopsie.

Colonoscope Pentax FC-38FV:

De fibrocolonoscoop is ontworpen om ziekten van de dikke darm te diagnosticeren, evenals voor intraluminale endoscopische operaties (polypectomie op alle niveaus, stoppen met bloeden, verwijderen van vreemde lichamen, biopsie).

Pentax video colonoscopen

Pentax video colonoscopen worden momenteel gepresenteerd in verschillende series:

  • De budgetreeks voor de colonoscoop - Kp - werd beëindigd vanaf 31 december 2017.
  • 90K-serie - High Definition video-colonoscopen
  • Serie 90i. Voor het eerst ter wereld zijn pentax series 90i video-colonoscopen uitgerust met een megapixel CCD-matrix en samen met de EPK-i-processors creëren ze unieke HD + -afbeeldingen.
  • I10-serie - Premium HD-video-colonoscopen

Colonoscopen van de V2 / W2 / FK2 / MK2 / Mi2 / Fi2-serie combineren de standaardkenmerken met een versterkte inbrengbuis, die de implementatie van de "rotatiewijze" en de "articulatie" -techniek vergemakkelijkt die wordt gebruikt bij de introductie van de colonoscoop.

De nomenclatuur en technische kenmerken van de voorgestelde PENTAX colonoscopen:

Waarschuwing! Colonoscopen gemarkeerd met "*" worden niet meer geleverd of niet geleverd aan de Russische Federatie.

http://www.uni-tec.su/pentax-kolono.html

Duur van de colonoscopie

Colonoscopie is een diagnostisch onderzoek van de dikke darm en de dikke darm met een speciaal apparaat - een colonoscoop. De procedure is vrij ingewikkeld, vereist langdurige training en hoge kwalificaties van de arts. Om te begrijpen hoe lang een colonoscopie kan duren, moet u de technologie van de implementatie ervan begrijpen.

De essentie van de diagnose

De colonoscoop is een lange flexibele buis (tot 145 cm). Het is uitgerust met LED-verlichting, camera en gaten voor de introductie van extra hulpmiddelen - coagulator, pincet.

De sonde is ook uitgerust met een speciaal apparaat voor luchttoevoer. Het is noodzakelijk om de darm glad te strijken. Dit vergemakkelijkt de doorgang van het apparaat.

Met colonoscopie kunt u het beeld van de darm overbrengen naar de monitor. Het kan zelfs de kleinste afwijkingen onthullen, een biopsie uitvoeren, kleine laesies verwijderen en bloedende ulcera en erosies verbranden.

mogelijkheden

Intestinale colonoscopie kan detecteren:

  1. Kanker, zelfs op cellulair niveau.
  2. Erosie en ulceratie.
  3. Atypische colitis ulcerosa.
  4. Intestinale tuberculose.
  5. De ziekte van Crohn.
  6. Poliepen, diverticulums, aambeien, tumoren, vreemde voorwerpen.
  7. Pathologische afwijkingen van het darmslijmvlies, verminderde motiliteit, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

getuigenis

Indicaties voor de diagnose zijn verschillende pathologische afwijkingen in het lichaam en een vermoeden daarvan. Heeft colonoscopie met:

  1. Chronische constipatie of diarree.
  2. Onzuiverheden in de ontlasting: slijm, pus, bloed.
  3. Pijn in de buik.
  4. Formaties gedetecteerd door andere enquêtemethoden.
  5. Vermoedelijke kanker, darmobstructie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
  6. Scherp, onredelijk gewichtsverlies.
  7. Anemie - om bloedingen en zweren te elimineren.

Ook wordt colonoscopie van de darm om de paar jaar aanbevolen aan patiënten die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt en met een geschiedenis van oncologische aandoeningen bij familieleden.

Contra

Colonoscopie is niet altijd mogelijk. Er zijn een aantal situaties waarin de procedure verboden is:

  1. Hart- of longinsufficiëntie.
  2. Ontstekingsprocessen in de darm.
  3. Slechte bloedstolling.
  4. Exacerbatie van colitis ulcerosa.
  5. Parodontitis.
  6. Acute infectieziekten.
  7. Diverticulitis.
  8. Uitgebreid darmbloeden.

Ook wordt colonoscopie niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 14 jaar en zwangere vrouwen.

opleiding

De duur van de colonoscopie omvat voorbereiding. Dit is de langste etappe. Het is de volledige reiniging van de darmen.

Vóór de procedure wordt de patiënt voorgeschreven:

  1. Driedaags slakvrij dieet. Het is verboden om voedsel te gebruiken dat tot gasvorming leidt. In het dieet zijn licht, voedingssoepen, vis, zuivelproducten, sappen inbegrepen. De laatste maaltijd zou niet later moeten zijn dan de lunch aan de vooravond van het onderzoek.
  2. Klysma's. Aanbevelen, als het onderwerp met hun hulp de darmen kan reinigen. Zo niet, dan worden laxeermiddelen voorgeschreven.
  3. Inname van laxerende geneesmiddelen. Het meest voorgeschreven medicijn "Fortrans". Bij 20 kg gewicht moet je 1 zakje medicijn drinken, verdund in een liter water. Laatste toelating - uiterlijk 4 uur voor de procedure.

De darmen moeten volledig worden schoongemaakt. Als dit niet gebeurt, zal de colonoscopie moeten worden uitgesteld en alle voorbereidende stappen moeten worden herhaald.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd door een coloproctologist. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt op de bank in de foetushouding geplaatst. Hij zou op zijn linkerkant moeten liggen, zijn linkerbeen recht maken en zijn rechterbeen buigen.
  2. De tip van de sonde voorzichtig in cirkelvormige bewegingen wordt ingevoegd in de anus.
  3. De arts voert de colonoscoop voorzichtig door de darm. Tegelijkertijd geeft hij een luchtstroom om het slijmvlies glad te strijken en de verpleegster kan op de buik van de patiënt drukken om de buis te richten.
  4. Als tijdens de diagnose kleine laesies werden gevonden, worden ze onmiddellijk met behulp van een tang verwijderd en wordt de bloeding dichtgeschroeid.
  5. Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd tijdens de colonoscopie.

Onderzoek wordt altijd geassocieerd met ongemak. Daarom is het raadzaam om geen colonoscopie te doen zonder anesthesie en één type anesthesie toe te passen: lokaal, algemeen of sedatie. Volledige anesthesie kan de meeste tijd in beslag nemen.

Hoe lang duurt een colonoscopie?

Hoe lang een darmonderzoek zal duren, hangt van verschillende factoren af:

  1. Kwalificaties en ervaring van de arts.
  2. Kwaliteits- en moderne diagnostische apparatuur.
  3. De structuur van de darm van een bepaalde patiënt: hoe gebogen is hij.
  4. De aanwezigheid van tumoren, bloeding, uitdrukkingen.
  5. Noodzaak om andere procedures uit te voeren: biopsie, moxibustie, microchirurgie.

Gemiddeld duurt een colonoscopie ongeveer 15 tot 20 minuten. De duur kan variëren. Als de intestinale permeabiliteit goed is, zijn er geen pathologieën, de periode is teruggebracht tot 10 minuten. Als er afwijkingen aanwezig zijn of als extra manipulaties nodig zijn, neemt de tijd toe tot 40 - 60 minuten.

Na-examenperiode

Na colonoscopie wordt aanbevolen om bedrust enkele uren te observeren. Het is beter om op de buik te liggen - het is gemakkelijker om de afvoer van luchtresten uit de darm te passeren. Er zijn geen dieetbeperkingen. De patiënt mag eten eten.

Soms vraagt ​​een arts om enkele uren niet te drinken of te eten. Deze aanbeveling wordt gegeven in gevallen waar microchirurgie werd uitgevoerd op de darm.

Colonoscopie is over het algemeen een veilige procedure. Slechts af en toe (in 1% van alle gevallen) kunnen complicaties optreden:

  1. Perforatie van de darmwand. Meestal gebeurt in de aanwezigheid van purulente processen of ulceratie van het slijmvlies. In dit geval voert de arts een operatie uit en verwijdert de schade.
  2. Bloeden. Misschien na het verwijderen van poliepen en andere formaties. Direct uitgeschakeld.
  3. Pijn in de buik. Verschijnt na een biopsie of verwijdering van tumoren. Het gebruik van pijnstillers is geïndiceerd.

Colonoscopie is de meest nauwkeurige en informatieve methode om de darmen te onderzoeken. Hiermee kunt u de meeste pathologieën in de beginfase van ontwikkeling detecteren. De duur ervan hangt af van de fysiologische kenmerken van de patiënt, de noodzaak van andere manipulaties, de kwaliteit van de apparatuur en de ervaring van de arts.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/prodolzhitelnost-kolonoskopii.html

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Colonoscopie is een diagnostisch onderzoek van de dikke darm en de dikke darm met een speciaal apparaat - een colonoscoop. De procedure is vrij ingewikkeld, vereist langdurige training en hoge kwalificaties van de arts. Om te begrijpen hoe lang een colonoscopie kan duren, moet u de technologie van de implementatie ervan begrijpen.

De essentie van de diagnose

De colonoscoop is een lange flexibele buis (tot 145 cm). Het is uitgerust met LED-verlichting, camera en gaten voor de introductie van extra hulpmiddelen - coagulator, pincet.

De sonde is ook uitgerust met een speciaal apparaat voor luchttoevoer. Het is noodzakelijk om de darm glad te strijken. Dit vergemakkelijkt de doorgang van het apparaat.

Met colonoscopie kunt u het beeld van de darm overbrengen naar de monitor. Het kan zelfs de kleinste afwijkingen onthullen, een biopsie uitvoeren, kleine laesies verwijderen en bloedende ulcera en erosies verbranden.

mogelijkheden

Intestinale colonoscopie kan detecteren:

  1. Kanker, zelfs op cellulair niveau.
  2. Erosie en ulceratie.
  3. Atypische colitis ulcerosa.
  4. Intestinale tuberculose.
  5. De ziekte van Crohn.
  6. Poliepen, diverticulums, aambeien, tumoren, vreemde voorwerpen.
  7. Pathologische afwijkingen van het darmslijmvlies, verminderde motiliteit, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

getuigenis

Indicaties voor de diagnose zijn verschillende pathologische afwijkingen in het lichaam en een vermoeden daarvan. Heeft colonoscopie met:

  1. Chronische constipatie of diarree.
  2. Onzuiverheden in de ontlasting: slijm, pus, bloed.
  3. Pijn in de buik.
  4. Formaties gedetecteerd door andere enquêtemethoden.
  5. Vermoedelijke kanker, darmobstructie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
  6. Scherp, onredelijk gewichtsverlies.
  7. Anemie - om bloedingen en zweren te elimineren.

Ook wordt colonoscopie van de darm om de paar jaar aanbevolen aan patiënten die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt en met een geschiedenis van oncologische aandoeningen bij familieleden.

Contra

Colonoscopie is niet altijd mogelijk. Er zijn een aantal situaties waarin de procedure verboden is:

  1. Hart- of longinsufficiëntie.
  2. Ontstekingsprocessen in de darm.
  3. Slechte bloedstolling.
  4. Exacerbatie van colitis ulcerosa.
  5. Parodontitis.
  6. Acute infectieziekten.
  7. Diverticulitis.
  8. Uitgebreid darmbloeden.

Ook wordt colonoscopie niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 14 jaar en zwangere vrouwen.

opleiding

De duur van de colonoscopie omvat voorbereiding. Dit is de langste etappe. Het is de volledige reiniging van de darmen.

Vóór de procedure wordt de patiënt voorgeschreven:

  1. Driedaags slakvrij dieet. Het is verboden om voedsel te gebruiken dat tot gasvorming leidt. In het dieet zijn licht, voedingssoepen, vis, zuivelproducten, sappen inbegrepen. De laatste maaltijd zou niet later moeten zijn dan de lunch aan de vooravond van het onderzoek.
  2. Klysma's. Aanbevelen, als het onderwerp met hun hulp de darmen kan reinigen. Zo niet, dan worden laxeermiddelen voorgeschreven.
  3. Inname van laxerende geneesmiddelen. Het meest voorgeschreven medicijn "Fortrans". Bij 20 kg gewicht moet je 1 zakje medicijn drinken, verdund in een liter water. Laatste toelating - uiterlijk 4 uur voor de procedure.

De darmen moeten volledig worden schoongemaakt. Als dit niet gebeurt, zal de colonoscopie moeten worden uitgesteld en alle voorbereidende stappen moeten worden herhaald.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd door een coloproctologist. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt op de bank in de foetushouding geplaatst. Hij zou op zijn linkerkant moeten liggen, zijn linkerbeen recht maken en zijn rechterbeen buigen.
  2. De tip van de sonde voorzichtig in cirkelvormige bewegingen wordt ingevoegd in de anus.
  3. De arts voert de colonoscoop voorzichtig door de darm. Tegelijkertijd geeft hij een luchtstroom om het slijmvlies glad te strijken en de verpleegster kan op de buik van de patiënt drukken om de buis te richten.
  4. Als tijdens de diagnose kleine laesies werden gevonden, worden ze onmiddellijk met behulp van een tang verwijderd en wordt de bloeding dichtgeschroeid.
  5. Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd tijdens de colonoscopie.

Onderzoek wordt altijd geassocieerd met ongemak. Daarom is het raadzaam om geen colonoscopie te doen zonder anesthesie en één type anesthesie toe te passen: lokaal, algemeen of sedatie. Volledige anesthesie kan de meeste tijd in beslag nemen.

Hoe lang duurt een colonoscopie?

Hoe lang een darmonderzoek zal duren, hangt van verschillende factoren af:

  1. Kwalificaties en ervaring van de arts.
  2. Kwaliteits- en moderne diagnostische apparatuur.
  3. De structuur van de darm van een bepaalde patiënt: hoe gebogen is hij.
  4. De aanwezigheid van tumoren, bloeding, uitdrukkingen.
  5. Noodzaak om andere procedures uit te voeren: biopsie, moxibustie, microchirurgie.

Gemiddeld duurt een colonoscopie ongeveer 15 tot 20 minuten. De duur kan variëren. Als de intestinale permeabiliteit goed is, zijn er geen pathologieën, de periode is teruggebracht tot 10 minuten. Als er afwijkingen aanwezig zijn of als extra manipulaties nodig zijn, neemt de tijd toe tot 40 - 60 minuten.

Na-examenperiode

Na colonoscopie wordt aanbevolen om bedrust enkele uren te observeren. Het is beter om op de buik te liggen - het is gemakkelijker om de afvoer van luchtresten uit de darm te passeren. Er zijn geen dieetbeperkingen. De patiënt mag eten eten.

Soms vraagt ​​een arts om enkele uren niet te drinken of te eten. Deze aanbeveling wordt gegeven in gevallen waar microchirurgie werd uitgevoerd op de darm.

Colonoscopie is over het algemeen een veilige procedure. Slechts af en toe (in 1% van alle gevallen) kunnen complicaties optreden:

  1. Perforatie van de darmwand. Meestal gebeurt in de aanwezigheid van purulente processen of ulceratie van het slijmvlies. In dit geval voert de arts een operatie uit en verwijdert de schade.
  2. Bloeden. Misschien na het verwijderen van poliepen en andere formaties. Direct uitgeschakeld.
  3. Pijn in de buik. Verschijnt na een biopsie of verwijdering van tumoren. Het gebruik van pijnstillers is geïndiceerd.

Colonoscopie is de meest nauwkeurige en informatieve methode om de darmen te onderzoeken. Hiermee kunt u de meeste pathologieën in de beginfase van ontwikkeling detecteren. De duur ervan hangt af van de fysiologische kenmerken van de patiënt, de noodzaak van andere manipulaties, de kwaliteit van de apparatuur en de ervaring van de arts.

http://worldwantedperfume.com/kolonoskopija-dlina-zonda/

Achteraanzicht of wonder van colonoscopie

Als een reguliere screeningprocedure wordt colonoscopie aanbevolen voor alle mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar - voor de vroege opsporing van colorectale kanker, evenals de verwijdering van "gevaarlijke" poliepen vanuit het oogpunt van oncologen.

Darmziekten zijn des te onaangenamer omdat ze tot voor kort behoorlijk moeilijk te diagnosticeren waren. Lange tijd was het enige instrument van de dokter zijn eigen handen. Plus, natuurlijk, de kennis en opgebouwde ervaring. Maar met de ontwikkeling van wetenschap en medische technologie zijn de mogelijkheden van diagnostische geneeskunde enorm uitgebreid.

Endoscopie, dat artsen in de negentiende eeuw te hulp kwam, liet zich in de persoon kijken. En, zoals alle normale helden, gingen diagnostici rond en kwamen het lichaam van achteren binnen. Van de anus.

rectoscopie

Een van de eersten die een grondig onderzoek onderging, was het rectum - zo verscheen rectoscopie (rectum - rectum, skopeo - zie ik). De eerste rectoscopen waren hard (rigide) en konden niet verder dan 30 centimeter diep in de anus bewegen. Deze beperking houdt verband met de anatomische kenmerken van de menselijke darm. Zoals je weet bestaat het uit twee delen - de dunne darm (waarin de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum) en de dikke darm (blinde, opgaande dubbelpunt, transversale colon, dalende dikke darm, sigmoid en rectum) zijn onderverdeeld.

De dunne darm heeft een lengte van maximaal 6-8 meter en een smal lumen, daarom is het vrij problematisch om het te verkennen. Maar de dikke darm is slechts anderhalve meter lang en de diameter kan toenemen van 6-8 tot 40-45 centimeter, ogenschijnlijk een ideaal object voor onderzoek. Maar het heeft een aantal "achterstraten" (bijna zoals in het spreekwoord). Deze "achterstraten" worden bochten genoemd en op deze plaatsen verandert de darm bijna onder een hoek van 90 graden van richting. Het is duidelijk dat het metalen instrument niet verder kan gaan na de darmen en in het ergste geval gewoon door de wanden zal barsten.

Rectoscopie wordt momenteel vrij vaak gebruikt, alleen als er vertrouwen is dat de pathologie alleen in het rectum is gelokaliseerd. Daarnaast kunnen met verschillende proctoscopen verschillende chirurgische ingrepen op de rectale mucosa worden uitgevoerd.

colonoscopie

Na de uitvinding van flexibele endoscopen is colonoscopie in toenemende mate wijdverspreid - dat wil zeggen, een onderzoek naar de toestand van het slijmvlies van de dikke darm onder visuele controle. Verslagen over de creatie en het succesvolle gebruik van de eerste instrumenten voor deze procedure - fibrocolonoscopen - verschenen in de jaren zestig. Moderne apparaten maken gebruik van glasvezel en "koude" lichtbronnen, dus het risico op brandwonden aan het slijmvlies tijdens colonoscopie bestaat gewoonweg niet.

De lengte van het werkende deel van de colonoscoop is maximaal 145 centimeter, de diameter ligt binnen 10 millimeter. Net als andere endoscopen, bevat de colonoscoop speciale dunne kanalen waardoor extra apparaten kunnen worden ingebracht (bijvoorbeeld om een ​​biopsie te nemen of poliepen te verwijderen) om lucht en vloeistof uit het darmlumen te voeden of juist te verwijderen.

Indicaties voor colonoscopie kunnen zeer divers zijn:

  • pathologische onzuiverheden in de ontlasting (bloed, slijm);
  • de aanwezigheid van familieleden van patiënten met verschillende colontumoren;
  • eerdere operaties aan de dikke darm (bijvoorbeeld over poliepen of neoplasmata, inclusief kanker).

Bovendien kan deze diagnostische techniek de gegevens verfijnen die zijn verkregen met röntgen-, echografie- of andere onderzoeken om de diagnose te verduidelijken (verifiëren).

Als een reguliere screeningprocedure wordt colonoscopie aanbevolen voor alle mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar - voor de vroege opsporing van colorectale kanker, evenals de verwijdering van "gevaarlijke" poliepen vanuit het oogpunt van oncologen. Voorbereiding op de studie in dit geval is van bijzonder belang. Immers, hoe beter de darmen worden gewist, hoe meer informatie er wordt verkregen tijdens de diagnostische procedure. Drie dagen vóór de geplande studie, exclusief groenten en fruit, meel, voedsel dat overvloedige gasvorming uit het dieet veroorzaakt. De basis van het voedsel zou vleesgerechten in kleine hoeveelheden moeten zijn. Op de avond vóór de studie moet het avondeten worden weggegooid: op de dag van de studie is er geen ontbijt, het is alleen toegestaan ​​om water te drinken.

Intestinale reiniging kan worden uitgevoerd met behulp van speciale preparaten of met behulp van gewone klysma's. De procedure zelf duurt niet meer dan 20 minuten en wordt uitgevoerd in een speciale ruimte. Een intraveneuze injectie van een pijnstiller wordt vóór het onderzoek gedaan om ongemak te minimaliseren. Een endoscopist brengt een colonoscoop in de anus van de patiënt en introduceert deze geleidelijk tot de dunne darm de dikke darm binnengaat. Met de passage van anatomische bochten, bestuurt de arts de hand (door de buikwand) terwijl de eenheid beweegt.

Na het uitvoeren van een colonoscopie is geen speciaal dieet vereist - u kunt zo snel mogelijk na de procedure normaal eten. Misschien het gevoel van "barsten" van de darm als gevolg van de lucht die tijdens het onderzoek is geïntroduceerd. Als het overtollige gas niet op natuurlijke wijze naar buiten komt, kunt u elk enterosorbens innemen (bijvoorbeeld 4-6 tabletten actieve kool, vermalen en geroerd in een half glas warm water).

http://medportal.ru/enc/gastroenterology/reading/10/

Colonoscopie. Wat is een colonoscopie, indicaties, welke ziekte onthult

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

De geschiedenis van de ontwikkeling van colonoscopie

Tot voor kort werd de studie van de dikke darm uitgevoerd met behulp van harde rectosigmoidoscopen. Met deze diagnostische methode kon de arts de darm slechts dertig centimeter onderzoeken.

Radiografie werd gebruikt om de hele dikke darm te onderzoeken. Deze methode liet echter niet toe om dergelijke ziekten volledig te diagnosticeren, zoals poliepen en darmkanker, als een resultaat, voor een grondiger onderzoek was het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie. De operatie bestond uit het feit dat in de darmwand vijf tot zes kleine incisies werden gemaakt, die het mogelijk maakten om alle delen van het testorgaan te inspecteren. Echter, deze methode is niet op grote schaal gebruikt vanwege het hoge risico van verschillende complicaties bij patiënten tijdens of na de operatie.

In 1970 werd de eerste sigmoïdale kamer geproduceerd, waardoor het rectum en de sigmoïde colon konden worden onderzocht voordat het erin zou afdalen.

Voor een uitgebreid onderzoek van de dikke darm in 1963 werd een methode voorgesteld voor het uitvoeren van een sigmoïde kamer met behulp van een speciale gids. Deze methode bestond uit het feit dat de patiënt een PVC-buis slikte, die na een bepaalde tijd het rectum bereikte. De ingeslikte buis diende uiteindelijk als een richtlijn voor de camera, maar blinde fotografie van de dikke darm leverde geen adequate resultaten op, zodat deze methode van onderzoek al snel werd vervangen door modernere diagnostische methoden.

In 1964 - 1965 werden fibrocolonoscopen met een gebogen en gecontroleerd einde gemaakt, waardoor het mogelijk was om de dikke darm effectief te onderzoeken. En in 1966 werd een nieuw model van de colonoscoop gecreëerd, waarmee niet alleen het onderzochte orgel kon worden onderzocht, maar ook om het beeld op de foto's te fixeren. Ook liet dit apparaat tijdens de procedure een stukje weefsel afnemen voor histologisch onderzoek.

Interessante feiten

  • Colonoscopie wordt uitgevoerd door een proctoloog of endoscopist.
  • Tijdens de colonoscopie worden foto's van de onderzochte gebieden van de darm gemaakt, evenals video-opnamen van de gehele procedure.
  • Kinderen tot 12 jaar ondergaan een algemene colonoscopie.
  • Er zijn gevallen van infectie met virale hepatitis C tijdens colonoscopie.
  • Voor alle inwoners van Duitsland, wier leeftijd zevenenveertig jaar is, is een colonoscopie een verplichte procedure, die eenmaal per jaar wordt herhaald.
  • In Amerika ondergaat elke persoon na zijn of haar vijfenveertig jaar eenmaal per jaar een colonoscopieprocedure.

Wat is een colonoscopie?

Het concept van "colonoscopie" komt van de Griekse woorden "colon" - de dikke darm en "skopia" - om te overwegen, te onderzoeken. Momenteel is colonoscopie de meest betrouwbare manier om aandoeningen van de dikke darm te diagnosticeren (bijvoorbeeld kanker, poliepen). Deze onderzoeksmethode maakt niet alleen het uitvoeren van diagnostische onderzoeken van de dikke darm mogelijk, maar ook het uitvoeren van een biopsie en het verwijderen van poliepen (polypectomie).

Colonoscopie wordt uitgevoerd met een dunne, zachte en flexibele fibrocolonoscoop of optische sonde. De flexibiliteit van het apparaat maakt het mogelijk om veilig alle anatomische bochten van de darm te passeren bij pijnloos onderzoek.

De colonoscoop is langer dan de gastroscoop (100 cm), de lengte is ongeveer 160 centimeter. Dit apparaat is uitgerust met een miniatuur videocamera, het beeld wordt in een meervoudige vergroting naar het beeldscherm verzonden, zodat de arts de darm van de patiënt in detail kan onderzoeken. Ook heeft de colonoscoop een bron van koud licht, die het verbranden van het slijmvlies tijdens onderzoek van de darm elimineert.

Met colonoscopie kunnen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

  • verwijder vreemd lichaam;
  • verwijder poliepen;
  • verwijder de tumor;
  • stop darmbloedingen;
  • om de permeabiliteit tijdens stenose (vernauwing) van de darm te herstellen;
  • doe een biopsie (neem een ​​stukje weefsel voor histologisch onderzoek).
De studie van de dikke darm wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde ruimte. Een persoon die een onderzoek ondergaat, moet zich onder de taille uitkleden, inclusief ondergoed, en dan moet het in de voorbereide vorm op de bank liggen, aan de linkerkant, de benen op de knieën buigen en naar de maag glijden.

In de regel wordt lokale anesthesie uitgevoerd tijdens een colonoscopie.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als lokaal anestheticum voor colonoscopie:

  • luan-gel;
  • cathedgel (gel voor urologisch onderzoek);
  • dicaïne zalf;
  • Xylocaïne-gel en anderen.
Het belangrijkste actieve ingrediënt in deze producten is lidocaïne, dat, wanneer toegepast op het vereiste gebied, lokale anesthesie verschaft. Het voordeel van vooraf uitgevoerde anesthesie is dat de patiënt tijdens de colonoscopie geen ongemak en pijn voelt.

Ook, als anesthesie tijdens het onderzoek, wordt intraveneuze toediening van anesthetische en sedatieve geneesmiddelen gebruikt. Als de patiënt dit wenst, kan algemene anesthesie als anesthesie worden uitgevoerd, in dit geval slaapt de patiënt gedurende de hele procedure.

Na anesthesie brengt de arts de colonoscoop voorzichtig in door de anus, waarna deze achtereenvolgens de darmwanden onderzoekt. Voor een betere visualisatie en grondiger onderzoek wordt het lumen van de darmbuis uitgebreid en de plooien gladgestreken. Dit komt door de matige gastoevoer in de darm, terwijl de patiënt een opgeblazen gevoel kan ervaren. Aan het einde van het onderzoek wordt het geïnjecteerde gas door de arts verwijderd via een speciaal kanaal van het apparaat en het gevoel van een opgeblazen gevoel passeert.

Aangezien de darm fysiologische krommen heeft, waarvan de hoek ongeveer negentig graden bedraagt, zullen de arts en de assistentieverpleegkundige tijdens de studie de beweging van de colonoscoop door de buikwand volgen door palpatie.

Een gemiddelde colonoscopieprocedure duurt tussen vijftien en dertig minuten.

Na voltooiing van het onderzoek wordt de colonoscoop voorzichtig uit de darmen verwijderd en voor desinfectie naar een speciaal apparaat gestuurd.

De patiënt, als hij lokale anesthesie of een injectie van een pijnmedicijn heeft ondergaan, wordt na de procedure naar huis gestuurd. Als de colonoscopie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt de patiënt na de ingreep naar de afdeling vervoerd, waar hij blijft totdat de anesthesie is opgeheven.

Na het onderzoek stelt de arts alle in het protocol verkregen gegevens op en doet vervolgens de nodige aanbevelingen en zonder enige twijfel een verwijzing naar de noodzakelijke specialist om beslissingen te nemen over verdere medische maatregelen.

Colonoscopie is een redelijk veilige onderzoeksmethode, die echter een hoge mate van professionaliteit van de arts vereist en een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt op de procedure.

In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt de volgende complicaties hebben tijdens of na het onderzoek:

  • perforatie (perforatie) van de colonwand (gebeurt in ongeveer één procent van de gevallen);
  • de patiënt kan worden gestoord door een licht opgeblazen gevoel dat na enige tijd overgaat;
  • bloeden kan zich in de darm ontwikkelen (het gebeurt in ongeveer 0,1% van de gevallen);
  • anesthesie kan ervoor zorgen dat een patiënt stopt met ademen (het gebeurt in ongeveer 0,5% van de gevallen);
  • na verwijdering van poliepen kunnen symptomen zoals pijn in de buik optreden, evenals een lichte stijging van de temperatuur (37 - 37,2 graden) gedurende twee tot drie dagen.
De patiënt moet dringend contact opnemen met zijn arts als hij na een colonoscopie de volgende symptomen heeft:
  • zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • duizeligheid;
  • buikpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • diarree met bloedstrepen;
  • temperatuur van 38 graden en hoger.

Wat onthult normale colonoscopie?

Tijdens het onderzoek met behulp van een kleine endoscopische camera ingebouwd in de fibrocolonoscoop, worden de binnenwanden van de dikke darm onderzocht.

De dikke darm is het uiteinde van de gastro-intestinale buis van ongeveer twee meter lang. Hier is de opname van water (tot 95%), aminozuren, vitamines, glucose en elektrolyten. In de dikke darm zorgt de microbiële flora en de normale activiteit ervoor dat het hele lichaam de juiste immuniteit heeft. Van het harmonieuze werk van de dikke darm hangt af van de gezondheidstoestand van de mens. En in het geval van veranderingen in de microbiële samenstelling in de dikke darm, kunnen verschillende pathologieën worden waargenomen.

De dubbele punt bestaat uit de volgende secties:

  • blindedarm;
  • colon;
  • rectum.

blindedarm

dikke darm

rectum

Het rectum is het distale (laatste) deel van de dikke darm. Het bevindt zich in de bekkenholte, en de lengte is 16 - 18 centimeter.

De volgende delen onderscheiden zich in het rectum:

  • rectale ampulla (breder deel);
  • Anale kanaal (smaller deel);
  • anus.
Een kenmerk van het rectum is de unieke structuur van zijn eigen slijmvlies. Het is heel anders dan de slijmvliezen van andere delen van de dikke darm. In het rectum verzamelt het slijmvlies zich in plooien, waardoor anale pilaren worden gevormd, die dankzij een goed ontwikkelde submucosa in staat zijn om te barsten met de opeenhoping van fecale massa's.

Een colonoscopie wordt gebruikt om de conditie van het slijmvlies van de gehele dikke darm te evalueren.

Endoscopische tekenen van onveranderd slijmvlies worden bepaald met behulp van de volgende indicatoren:

  • kleur van het slijmvlies;
  • glans van het slijmvlies;
  • de aard van het oppervlak van het slijmvlies;
  • vasculair patroon van het slijmvlies;
  • mucosale overlay.
De kleur van het slijmvlies
In normale kleur van het slijmvlies van de dikke darm heeft een lichtgele of lichtroze kleur. Het slijmvlies verkrijgt een andere kleur als gevolg van pathologische stoornissen (bijvoorbeeld ontsteking van de dikke darm, evenals erosie).

Glitter slijmvlies
Bij onderzoek van de dikke darm met behulp van een colonoscopie, is de glans van het slijmvlies van groot belang. In de normale toestand reflecteert het slijmvlies het licht zeer goed, wat de reden is waarom zijn glans wordt waargenomen. Het wordt dof en reflecteert slecht licht in het geval dat er een gebrek aan slijm is. Deze toestand van het slijmvlies geeft de aanwezigheid van pathologische stoornissen in de dikke darm aan.

De aard van het oppervlak van het slijmvlies
In de studie van de dikke darm vestigt de aandacht op het oppervlak van het slijmvlies, dat normaal gesproken glad en slechts lichtjes gestreept zou moeten zijn. De aanwezigheid van eventuele neoplasmata (bijvoorbeeld uitdrukkingen, stoten of uitsteeksels) op de darmwand duidt op pathologische veranderingen.

Vasculair patroon van het slijmvlies
Tijdens de colonoscopie met behulp van een speciaal gas, wordt de darmbuis uitgebreid. Wanneer de darm wordt opgeblazen in de submucosale laag, moet een bepaald patroon worden gevormd uit de takken van de kleine slagaders. De afwezigheid of versterking van het vaatpatroon suggereert een mogelijk pathologisch rekken of opzwellen van de submucosa.

Mucosale overlapping
Overlays worden veroorzaakt door de opeenhoping van slijm in de dikke darm en, in normale omstandigheden, verschijnen ze als heldere klonten of meren. Wanneer pathologie gegevens overlay gecompacteerd, met onzuiverheden van fibrine, pus of necrotische massa.

Indicaties voor colonoscopie

Het maagdarmkanaal is een complex orgaansysteem met de taak om voedsel te verteren, te assimileren en uit te scheiden. Bij constante belasting, onregelmatig dieet, frequente inname van gekruid, gefrituurd en voedsel van lage kwaliteit is dit spijsverteringsstelsel beschadigd. Ten slotte vernietigt het lichaam geassocieerde ziekten, evenals pathogene micro-organismen.

Een colonoscopie wordt uitgevoerd om de oorzaken van de ziekte in het laatste deel van het maagdarmkanaal (dikke darm) te identificeren.

De indicaties voor colonoscopie zijn:

  • frequente intestinale obstructie in de vorm van constipatie;
  • veel voorkomende terugkerende pijn in het darmgebied;
  • bloederige of slijmerige afscheiding uit het rectum;
  • de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting;
  • scherp gewichtsverlies;
  • frequente opgezette buik;
  • voorbereiding voor verschillende gynaecologische operaties (bijvoorbeeld tumoren van de baarmoeder of eierstokken, endometriose);
  • verdenking van verschillende ziekten van de dikke darm.

Deze pathologie ontwikkelt zich van epitheelweefsel en neemt de vorm aan van een tumor van verschillende groottes (in de vroege stadia bereikt de grootte enkele centimeters).

Deze pathologie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • langdurige buikpijn van een jankend personage;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • opgeblazen gevoel;
  • constipatie;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid;
  • gevoelens van zwakte en zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • temperatuurstijging.

De aanwezigheid van zweren in de dikke darm is een kenmerkend teken van colitis ulcerosa.

Met deze pathologie zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • frequente diarree met bloed, slijm en etter.
  • pijn, meestal in de linkerbuik;
  • gewrichtspijn;
  • lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte.

Een divertikel is een pathologische formatie die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de wand van de dikke darm.

Met deze pathologie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • pijn, meestal aan de linkerkant van de buik;
  • frequente constipatie afgewisseld met diarree;
  • opgeblazen gevoel.

Intestinale obstructie kan optreden als gevolg van een mechanische obstructie (bijvoorbeeld een vreemd lichaam), evenals door een verminderde motorische functie van de dikke darm.

Deze pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • plotselinge buikpijn;
  • ontlasting retentie;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid en braken.

Elk jaar wordt een verplichte colonoscopie uitgevoerd voor alle mensen in de risicogroep. Deze groep omvat patiënten met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, evenals degenen die eerder een operatie aan de dikke darm hebben ondergaan. Een andere risicogroep omvat mensen van wie de directe familieleden darmtumoren of poliepen hadden.

Het wordt ook aanbevolen om de dikke darm te onderzoeken bij alle personen ouder dan vijftig jaar voor de vroege detectie van kwaadaardige (kanker) en goedaardige tumoren van de dikke darm.

Voorbereiding voor colonoscopie

Voorafgaand aan de colonoscopie vereist speciale training, zij is degene die de sleutel is tot hoge betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten.

Vóór coloscopie moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

  • stop met het gebruik van antidiarrheal en ijzersupplementen;
  • de vloeistofinname verhogen;
  • voldoen aan alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de voorbereiding.

Voorbereidende voorbereiding

Momenteel wordt de voorbereiding voor een colonoscopie uitgevoerd door inname van speciale laxerende oplossingen. Als de patiënt echter een neiging tot constipatie heeft, kan het in dit geval worden aanbevolen om een ​​gecombineerde voorbereiding uit te voeren.

Om dit te doen, kan de patiënt vooraf bepalen:

  • inname van ricinusolie of Ricinusolie.
  • het uitvoeren van een klysma.
Inslikken van ricinusolie of Ricinusolie
De benodigde hoeveelheid olie voor de ontvangst wordt bepaald afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Als het gewicht bijvoorbeeld 70 - 80 kg is, wordt 60-70 gram olie voorgeschreven, die 's nachts moet worden ingenomen. Als het legen met olie succesvol was, wordt aanbevolen om de procedure te herhalen. Er dient echter te worden opgemerkt dat dit preparaat kan worden uitgevoerd bij patiënten zonder contra-indicaties (bijvoorbeeld de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de bestanddelen van de oliën).

Klysma behandeling
Als het preparaat wordt uitgevoerd met behulp van laxerende preparaten, dan zijn reinigende klysma's in de regel niet vereist. Als de patiënt echter lijdt aan ernstige constipatie, dan kunnen reinigingsklysma's in dit geval worden aanbevolen als een voorbereidende voorbereiding.

Om thuis een klysma te zetten, heb je nodig:

  • Je moet een Esmark-mok kopen;
  • Doe ongeveer anderhalve liter warm water (kamertemperatuur) in de Esmarkh-mok en sluit de clip van tevoren om te voorkomen dat er water uit de punt stroomt;
  • Na het vullen van het klysma, is het noodzakelijk om de klem te verwijderen en de stroom water uit de punt te laten ontsnappen, dit om te voorkomen dat lucht de darm binnendringt;
  • Een persoon ligt aan zijn linkerkant (het wordt aanbevolen om een ​​tafelzeil op zijn zij te leggen, en een handdoek erover), zijn rechtervoet moet naar voren worden geduwd en hem 90 graden naar de knie buigen;
  • De bereide mok van de Esmarch moet een tot anderhalve meter worden opgehangen vanaf het niveau van de bank of bank waarop de persoon ligt;
  • Vervolgens moet de punt worden gesmeerd met vaseline om letsel aan de anus te voorkomen, waarna het klysma op een diepte van ongeveer zeven centimeter moet worden ingebracht;
  • Pas nadat de tip in de anus is ingebracht, moet de klem voorzichtig uit de klysma worden verwijderd;
  • Nadat de procedure is voltooid, moet de tip voorzichtig worden verwijderd, langzaam stijgen en een beetje op lijken door de vloeistof ongeveer vijf tot tien minuten in de darm te houden, zodat de reiniging het meest effectief kan plaatsvinden.
Voor de voorbereidende voorbereiding wordt klysma tweemaal 's avonds aanbevolen.

Opmerking: Opgemerkt moet worden dat zelfgeleiding van klysma's speciale vaardigheden vereist, daarom wordt deze methode van voorbereidende voorbereiding zelden gebruikt.

Na twee dagen van voorbereidende voorbereiding met behulp van olie-inname of klysma, worden patiënten met een voorgeschiedenis van constipatie de belangrijkste bereidingsmethode voor colonoscopie (laxeermiddelen en voeding) voorgeschreven.

dieet

Twee tot drie dagen vóór de colonoscopie moet worden gevolgd zonder een slakkenvrij dieet, met als doel de darmen effectief te reinigen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen voedingsmiddelen die fermentatie, opgeblazen gevoel veroorzaken uit te sluiten en de vorming van fecale massa's te vergroten.

http://www.polismed.com/articles-kolonoskopija-pokazanija-kakie-bolezni-vyjavljaet.html

Colonoscopen, colonofibroscopen

2 producten

Een colonoscoop (of fibrocolonoscoop) is een optisch apparaat dat wordt gebruikt bij invasieve diagnose of chirurgische interventie van het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Het principe van de werking van de colonoscoop is om het distale uiteinde van de inrichting samen met de ingebrachte buis onder te dompelen tot de gewenste diepte en visuele inspectie van de darmwanden met behulp van een oculair. Tegelijkertijd maakt de controle-eenheid van de fibrocolonoscoop het mogelijk zowel kleine als zeer uitgebreide chirurgische ingrepen uit te voeren (van gerichte biopsie tot verwijdering van neoplasma's). Het prefab ontwerp maakt het mogelijk om het aan te sluiten op verschillende soorten externe apparaten, zoals een lichtbron, pc, aspirator om het noodzakelijke vacuüm in het distale deel te creëren, de watertoevoer of lucht aan te sluiten om de lens van het distale deel te wassen en het darmlumen te vergroten. Op deze manier kan de functionaliteit van de intestinale endoscoop worden uitgebreid.

De hoofdblokken van de fibrocolonoscoop en hun belangrijkste kenmerken

Het optische systeem bestaat uit een lichtbron, een vezel voor beeldoverdracht, een lens die zich in het distale deel van het apparaat bevindt; bevat een lichtgeleiderverbindingsblok, een oculairblok en een distaal uiteinde. In dit geval dient de vezel als zender en dient het oculairblok als ontvanger van informatie.

Significante parameters van het oculair:

  • beeldhoek (Hoe hoger de beeldhoek, hoe groter de vervorming rond de omtrek van het onderzochte gebied. De optimale hoek van moderne colonoscopen is 140-175 graden);
  • scherptediepte (de optimale waarde van de indicator ligt in het bereik van 2 mm tot 10-15 cm).

Voor een oculair is de mogelijkheid om een ​​camera, projector of videosysteem aan te sluiten ook belangrijk.

Het inbrenggedeelte van het colonoscopieapparaat bestaat uit een inbrengbuis, een buiggedeelte en een distaal uiteinde van de colonoscoop.

De geïnjecteerde buis is een spiraalvormige stalen veer, bedekt met stalen vlecht aan de binnenkant en aan de buitenkant van kunststof. Het belangrijkste fysiologische criterium van de inbrengbuis is de stijfheid ervan, die in afnemende volgorde verandert: van het proximale naar het distale deel. Er zijn LED's helemaal door de buis. Er zijn er meestal vier.

Figuur 2. Ingevoerde colonoscope-buizen

In het midden van de buis die wordt ingebracht, bevindt zich een toevoerbuis voor water en lucht. De eerste wast de lenzen van de colonoscoop, de tweede blaast de darmwanden op.

Het biopsiekanaal wordt gebruikt om een ​​hulpmiddel in te voeren waarmee je een stukje weefsel kunt nemen voor verdere histologische onderzoeken, het begint in het distale deel en gaat dan naar het aspiratiekanaal. Het afzuigkanaal eindigt met de connector waar de afzuiginrichting is aangesloten.

In sommige modellen van fibrocolonoscopen is er een extra watervoorzieningskanaal.

De inbrengbuis van een colonoscoop eindigt met een distale kop.

Door de structuur van de distale kop zijn fibrocolonoscopen verdeeld in:

  • fibrocolonoscopen met zijoptiek (in dit geval staat het gezichtsveld loodrecht op de introductieas van het hulpmiddel);
  • colonoscopen met eindoptica (hier vindt de observatie plaats parallel aan de introductie van het apparaat).

De besturingseenheid verandert de positie van de distale kop. Gebruik hiervoor de juiste hendels. Het fixeren van de distale kop in de gewenste positie van de arts is mogelijk vanwege stupor.

De keuze voor een colonofibroscoop hangt in de eerste plaats af van de doelstellingen van het onderzoek.

In de eerste benadering zijn deze hulpmiddelen onderverdeeld in flexibel en rigide.

Functioneel kunnen ze worden onderverdeeld in operationeel en diagnostisch. De eerste worden uitsluitend gebruikt voor chirurgische ingrepen, het tweede type colonoscopen - alleen voor diagnose.

Op hun beurt verschillen diagnostische fibrocolonoscopen in de lengte van het werkgebied:

  • sigmofibroscopes (werkgebied is 65-85 cm);
  • korte colonoscopen (lengte van het werkgebied - 105-110 cm);
  • fibrocolonoscopen van gemiddelde lengte (135-145 cm);
  • lange colonoscopen (de lengte van het werkgebied is 165-175 cm).

De eerste twee groepen colonofibroscopen worden gebruikt als endoscopen van de dikke darm en colonoscopen van een groot, lang werkgebied worden gebruikt als endoscopen van het gehele darmkanaal, waardoor diagnostiek van de dunne darmsecties ook mogelijk is.

Moderne darm endoscopen zijn digitaal. De belangrijkste parameters in deze apparaten zijn de mogelijkheden van het videosysteem. Aangezien colonofibroscopie een visuele onderzoeksmethode is (volgens het principe: "wat de arts zag, hij diagnosticeerde en maakte het"), is hoge kwaliteit van het beeld tijdens intestinale endoscopie een belangrijke parameter voor de arts. De tweede belangrijkste is het vermogen om gelijktijdig een macroscopische studie uit te voeren, te verzamelen, om dringende medische manipulaties uit te voeren.

Het beste resultaat kan worden bereikt met een combinatie van de volgende criteria:

  • de mogelijkheid om high-definition afbeeldingen te vormen;
  • de aanwezigheid van NBI-technologie (de mogelijkheid van beeldvorming bij belichting in een klein frequentiebereik);
  • de aanwezigheid van een breed instrumentaal kanaal, waardoor het bereik van endotherapeutische instrumenten aanzienlijk wordt vergroot;
  • het vermogen om het harde gedeelte te regelen, waardoor u zich kunt concentreren op de fysiologische kenmerken van de darmstructuur van de patiënt en het ongemak aanzienlijk kunt verminderen;
  • de eenvoud van het exporteren van de afbeelding van het resultaat van het onderzoek naar een foto- en videoformaat op een harde schijf van een pc (waardoor een specialist de arbeidskosten en financiële kosten van het medische centrum kan besparen)

Diagnostische en therapeutische waarden van een colonoscoop

Met de colonoscoop kunt u een diagnostisch onderzoek uitvoeren naar de binnenwand van de darm, de implementatie van chirurgische invasies met minimale traumatische effecten op het lichaam van de patiënt.

Gepland wordt uitgevoerd op:
  • vermoedelijke tumoren van de dikke darm;
  • De ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa;
  • de noodzaak van verder histologisch onderzoek;
  • kleine chirurgische interventie (verwijdering van poliepen, eliminatie van stricturen).
Nood colonofibroscopie wordt getoond in het geval van:
  • darmobstructie;
  • bloeden;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de dikke darm.
http://www.stormoff.ru/catalog/gibkaya/fibroendoskopiya/kolonofibroskopy/

Wat is intestinale colonoscopie en hoe wordt het uitgevoerd?

Tegenwoordig heeft medische diagnostiek in zijn arsenaal een groot aantal methoden die het mogelijk maken om de toestand van een patiënt correct te beoordelen en in de vroege stadia de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven te identificeren. Een daarvan is de studie van de binnenwanden van de dikke darm met behulp van instrumentele apparatuur: een colonoscopie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de conditie van het darmkanaal visueel te beoordelen en een biopsie van de aangetaste weefsels uit te voeren.

Waar is de procedure voor?

De essentie van colonoscopie is uiterst eenvoudig. Een optisch apparaat (colonoscope, vandaar de naam) wordt gebruikt voor de implementatie ervan. Zijn lichaam is een holle, flexibele buis. Aan het ene uiteinde ervan zijn vaste lichten en een miniatuur videocamera.

Het beeld wordt in realtime naar de monitor verzonden, zodat de arts de staat van de binnenmuren van de dikke darm gedurende twee meter kan bekijken, de glans van het slijmvlies kan beoordelen, de kleur kan bepalen, de vaten kan bestuderen die zich daaronder bevinden, veranderingen veroorzaakt door het ontstekingsproces.

Dit type diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hematomen, barsten en zweren, erosies, littekens en poliepen te detecteren, om vreemde lichamen en tumoren in het lumen van het kanaal te detecteren.

Een luchtslang kan in de sonde worden ingebracht. Met de hulp van haar rechtopstaande plooien van een hol orgel. Deze methode biedt betere toegang tot de studie van het darmslijmvlies.

Colonoscope is een multifunctioneel instrument. Het is mogelijk om een ​​pincet in de holte van de buis te steken en een omheining te nemen voor histologisch onderzoek, vreemde voorwerpen te verwijderen, de bron van de bloeding te verwijderen en het vernauwde gebied opnieuw te rekaniseren.

Video-apparatuur kan niet alleen een beeld verzenden, maar ook probleemgebieden fotograferen en deze vervolgens bestuderen, waarbij een afbeelding op een groot scherm wordt weergegeven. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat alle gezonde mensen ouder dan 40 jaar zo'n onderzoek eens in de 5 jaar moeten ondergaan. U kunt de procedure voltooien in een gespecialiseerde instelling: in ziekenhuizen en klinieken, in commerciële diagnostische centra. Er zijn situaties die dwingen om onmiddellijk een colonoscopie te produceren.

getuigenis

Een afspraak wordt gemaakt, na een grondige verzameling van de geschiedenis van de ziekte. De reden voor de colonoscopie is:

  • Klachten van de patiënt over aanhoudende pijn, met lokalisatie in de buik.
  • De aanwezigheid van afscheiding uit de anus (pus of slijm).
  • Detectie van bloedsporen in de ontlasting.
  • Identificatie van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (aanhoudende constipatie of langdurige diarree).
  • Bloedarmoede met onduidelijke etiologie, plotseling gewichtsverlies, erfelijke aanleg voor darmkanker.
  • Vermoeden van de aanwezigheid in het lumen van een hol orgaan van een vreemd lichaam.
  • Detectie van symptomen van de ziekte van Crohn, intestinale doorgankelijkheid, niet-specifieke colitis ulcerosa (colonoscopie zal de diagnose helpen bevestigen).

Bovendien wordt de vaak beschreven diagnostische procedure uitgevoerd na sigmoïdoscopie of irrigoscopie (minder informatieve tests) om de diagnose te verduidelijken.

Elena Malysheva zal je vertellen hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd op deze video.

Hoe te bereiden

Gezien het feit dat colonoscopie een serieus onderzoek is, is het noodzakelijk om je er in drie dagen op voor te bereiden. Het is op dit moment nuttig om uw dieet te beperken, vóór de procedure om de darmen te reinigen.

dieet

De eerste voorbereiding omvat het naleven van de voedingsregels, die zullen helpen om het darmkanaal schoon te maken, de wanden ervan te bevrijden van vastzittende slakken en de output van fecale massa's buiten te activeren. Om dit te doen, is het niet nodig om te verhongeren, alleen van uw dagelijkse dieet zou u de volgende producten moeten uitsluiten:

  • Bessen, fruit en groenten, verse groenten.
  • Worsten, vet vlees van rund, varken en lam.
  • Pasta en pap, gekookt van volkoren gierst.
  • Noten en peulvruchten.
  • Producten die kleurstoffen en smaakstoffen bevatten, smaakversterkers.
  • Koolzuurhoudende limonade.
  • Alle bakkerijproducten.
  • Koffie, sterke thee, alcohol.
  • Koemelk

Deze producten zijn lang en moeilijk te verteren, dit verschijnsel veroorzaakt het verschijnen van winderigheid. Je kunt konijn of kalkoenvlees eten (gekookt), gestoomde vis, crackers, dieet bouillon, kefir, zelfgemaakte yoghurt en yoghurt.

De laatste keer moet je niet later dan 12 uur voor de afgesproken tijd eten. De rest van de tijd toegestaan ​​om groene thee en schoon water te drinken. Op de dag van het onderzoek moet de maag leeg zijn.

Darmreiniging

Verdere voorbereiding op de procedure zal worden uitgevoerd binnen de muren van de medische faciliteit. Het kan op twee manieren worden geïmplementeerd:

  • gebruik van klysma;
  • gebruik van moderne drugs.

Als de eerste methode wordt gekozen en om de diagnose correct uit te voeren, is het belangrijk om drie keer een reinigingsklysma te doen: de avond ervoor en tweemaal vlak voor de colonoscopie. De darmen moeten worden doorgespoeld totdat het water helder is. Aanzienlijk vergemakkelijkt de taak helpt om een ​​mild laxeermiddel of een lepel castorolie te ontvangen.

Omdat het moeilijk en pijnlijk is om zelf een klysma te maken (vooral als er scheuren of aambeien in de anus zijn), kiezen veel mensen ervoor om de tweede darmreinigingsoptie te kiezen en medicijnen te gebruiken die het ledigingsproces voor het aangewezen doel stimuleren (Lavacol of Fortrans). ).

De dosering wordt door de arts op strikt individuele basis berekend. U kunt een voorbeeld van berekeningen op het tweede medicijn laten zien. Het wordt verkocht als een poeder. Normale ontvangst is gebaseerd op de verhouding van 1 sachet per 20 kg patiëntgewicht.

Als een persoon 80 kg weegt, moet hij voor de volledige reiniging 4 zakken tegelijk nemen. Elk lost op in een liter water. Het is de moeite waard om te beginnen met drinken twee uur na de laatste maaltijd aan de vooravond van de procedure. Neem onmiddellijk vier liter vloeistof niet, dus de patiënt moet een glas nemen, verdund poeder gieten en het hele volume met tussenpozen van 20 minuten nemen.

Voldoen aan de regels voor het nemen van het beschreven medicijn is moeilijk: het volume is groot en de smaak van het medicijn is niet prettig. Bij veel patiënten veroorzaakt het brakende reflex. Daarom raden artsen aan de dosering in tweeën te splitsen, en 's avonds 2 liter te drinken en' s morgens twee aan de vooravond van de colonoscopie.

Het is belangrijk om de tijd zo te berekenen dat het laatste glas van de oplossing 4 uur voor de diagnose dronk. Als de vloeistof onmiddellijk wordt ingeslikt en niet in de mond wordt vastgehouden, zal de darm gemakkelijker worden gereinigd. Een plakje verse citroen zal helpen om misselijkheid te elimineren. Vrees voor een overdosis van het medicijn is het niet waard, de werkzame stoffen "Fortrans" worden niet opgenomen in de bloedbaan en worden daarom onveranderd van het lichaam uitgescheiden.

Eén zak "Lavacol" wordt opgelost in 200 ml water. Om een ​​volledige reiniging uit te voeren, moet je drie liter drinken. De smaak van het poeder is aangenamer, daarom wordt de ontvangst ervan gemakkelijker verdragen. Artsen adviseren "Levacol" tot 19.00 uur 's middags in te nemen.

De beschreven hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op onderzoeken met een colonoscoop. Ze reinigen zachtjes, maar veroorzaken bij veel patiënten bijwerkingen in de vorm van flatulentie, allergische manifestaties en ongemak in de buik. Het kind zal de vereiste dosis niet kunnen drinken, dus nog niemand heeft de klysma afgeschreven.

Hoe colonoscopie van de darm uit te voeren

Velen, die naar diagnostische onderzoeken gaan, willen weten hoe ze worden uitgevoerd. Als u volledig inzicht heeft in het proces zelf, is het gemakkelijker om op de juiste manier in te stellen en de procedure pijnloos door te nemen.

  1. Dus, eerst wordt de patiënt gevraagd om op de bank te gaan liggen en zijn linkerzijde aan te doen, knieën tegen zijn buik gedrukt.
  2. Dan behandelt de diagnosticus de anus met een antiseptisch middel en steekt de sonde er voorzichtig in. Anesthesie wordt niet gebruikt als een persoon zeer gevoelig is en klaagt dat hij gewond is geraakt tijdens de introductie van endoscopische apparatuur, kunnen anesthetische gels worden toegepast. Sedatie wordt ook toegepast, maar het verhoogt de prijs van het diagnostisch onderzoek aanzienlijk. Ernstige pijn treedt alleen op als u een colonoscopie moet ondergaan bij een patiënt waarvan wordt vermoed dat hij acute ontstekingsprocessen heeft of adhesies heeft in het rectum. In dit geval een korte algehele anesthesie (30 minuten).
  3. Na anesthesie brengt de arts voorzichtig een sonde in de anus en beweegt deze langzaam in de darm. Om de plooien van het kanaal recht te trekken en het mondslijmvlies nauwkeuriger te onderzoeken, wordt lucht door de buis gepompt.
  4. De sonde kan 2 meter diep in de darm bewegen, terwijl de camera de inwendige toestand van het holle orgel laat zien. Als er geen pathologische veranderingen zijn in het pad van de sonde, wordt er gedurende 15 minuten een colonoscopie uitgevoerd, indien nodig kunnen de reacties van de patiënt meer tijd in beslag nemen om therapeutische acties uit te voeren.
  5. Om weefselbemonstering voor histologische analyse uit te voeren, worden lokale anesthetische preparaten door de endoscoopbuis ingebracht, waarna een klein stukje ziek weefsel met een tang wordt verwijderd en verwijderd.

Colonoscopie wordt gebruikt om poliepen, kleine enkele tumoren te verwijderen. Voor deze doeleinden worden geen forceps gebruikt, maar een speciaal apparaat dat eruitziet als een lus. Bij haar grijpt de dokter, net als bij een lasso, het convexe deel van het proces aan de basis, trekt het eruit, snijdt het af en verwijdert het.

Vóór het verschijnen van de colonoscoop liet laparoscopie resectie toe, hoewel dit minimaal invasief was, maar een operatie die het gebruik van een complexer voorbereidingsproces en herstel vereist.

Zie eruit als deze gezonde en zieke darm, kijk naar deze video.

Zeldzame complicaties

Wanneer het onderzoek eindigt, moet de arts bepaalde handelingen uitvoeren: met behulp van een sonde verwijdert hij de lucht uit de darm en verwijdert het instrument geleidelijk. Hierna ervaren veel patiënten een gevoel van ernstige opgezette buik. Actieve koolstoftabletten helpen het te elimineren.

In het geval dat de beschreven procedure wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en het wordt toevertrouwd aan een ervaren arts, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Maar hij bestaat nog steeds. Wat te vrezen:

  • Perforatie van de darmwand. Complicatie ontstaat wanneer een colonoscopie u in staat stelt om de expressie van het slijmvlies te identificeren en te tonen, vergezeld van etterende processen. De patiënt wordt onmiddellijk naar de operatiekamer gebracht en herstelt het beschadigde gebied operatief.
  • Bloeden. Dit gebeurt na het verwijderen van poliepen en neoplasmata. Uitgeschakeld onmiddellijk door cauterisatie van de site en de introductie van adrenaline.
  • Ernstige buikpijn. Verschijnen na een biopsie. Ongemak met het gebruik van pijnstillers is geëlimineerd.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, bloederige diarree. Dergelijke bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, maar als er ten minste één symptoom verschijnt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Contra

Er zijn omstandigheden waarin het niet mogelijk is om een ​​patiënt met een colonoscoop te onderzoeken. Dit is:

  • Acute infecties in het lichaam.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  • Drukval.
  • Pulmonale insufficiëntie.
  • De aanwezigheid van schendingen van de integriteit van het darmkanaal (perforatie met de afgifte van de inhoud in het peritoneum).
  • Peritonitis.
  • Colitis ulcerosa, vergezeld van een ontsteking.
  • Enorme bloeding.
  • Zwangerschap.
  • Slechte bloedstolling.

Geen aanwijzingen voor colonoscopie bij zuigelingen. Als het onmogelijk is om de beschreven methode te gebruiken, worden andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het onderste deel van de dikke darm gekozen.

Alternatieve procedure

Er is slechts één enquête in het arsenaal van artsen die in staat is om te concurreren met de beschreven methode in termen van informatie. Dit is een intestinale MRI. Dokters onderling noemen dit type onderzoek een virtuele colonoscopie. Degene die de procedure minstens één keer heeft ondergaan, merkt op dat het comfortabeler aanvoelt, specialisten letten op de zachte aard van de diagnose.

Het wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur waarmee u vanuit verschillende kanten kunt scannen en de buikholte kunt scannen en vervolgens een driedimensionaal model van het darmkanaal kunt maken. Alle pathologische processen zijn duidelijk zichtbaar, terwijl de patiënt geen ongemak ervaart.

Waarom gebruiken artsen nog steeds de colonoscoop? Het is een feit dat MRI niet toestaat pathologische tumoren te vertonen, waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm. Daarom vormt magnetische resonantie beeldvorming een voorlopige conclusie, en daarna, wanneer de arts de diagnose wil verduidelijken, schrijft hij een instrumentaal onderzoek voor.

Hoeveel kost een colonoscopie

De prijs is overal anders, het wordt gevormd rekening houdend met bepaalde factoren: de naam van de kliniek, het niveau, technische uitrusting, kwalificatie van de diagnosticus. Ieder van ons heeft altijd een alternatief: ga naar een overheidsinstelling of een privékliniek die apparatuur bij Bayer koopt. In het eerste geval zullen de kosten zeer acceptabel zijn. In Moskou begint het vanaf 4500 roebel.

http://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html

Publicaties Van Pancreatitis