Volwassen gal-dyskinesie

Biliaire dyskinesie (GIVP) wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal, die disfunctie van de galblaas, lever veroorzaakt, het algemene systeem van lassen en assimilatie van voedsel nadelig beïnvloedt, evenals de activiteit van de pancreas verstoort. Zodra er sprake is van een overtreding van het stabiele proces van het verplaatsen van gal langs de kanalen, ontwikkelt gal dyskinesie, die verschillende soorten stoornissen veroorzaakt in het werk van de meeste buikorganen, een persoon ervaart ernstige pijn, het metabolisme wordt verstoord, speciale aanpassingen worden aangebracht aan het voedingssysteem, een speciaal dieet wordt geselecteerd. Hoe eerder de behandeling van de ziekte begint, hoe groter de kans op een snel herstel en een vermindering van het risico op ongewenste complicaties.

De eerste symptomen van JVP bij volwassenen

Tekenen van stagnatie van gal in de kanalen van de galblaas, of omgekeerd, de te snelle beweging met de twaalfvingerige darm die de holte binnenkomt met een onvoldoende verzadigde consistentie, leidt tot het feit dat een zieke de volgende symptomen van de ziekte begint te ervaren:

  • pijn aan de zijkant verschijnt in het rechter hypochondrium vanaf de zijkant van de lever, die periodiek verandert in een fase van verergering en wordt snijdend;
  • er is eerst drang tot misselijkheid, en na inname van vet voedsel sluit het vomitus niet uit;
  • de stoel is gestoord (een volwassene lijdt aan vochtige diarree of aan langdurige constipatie die 2-3 dagen of langer duurt);
  • urineren komt vaker voor en de urine zelf krijgt een rijke bruine tint;
  • de eetlust vermindert en de patiënt kan gedurende lange tijd geen hongergevoelens ervaren;
  • er is verhoogde winderigheid, er is boeren met lucht en een opgeblazen gevoel, dat een integraal teken van winderigheid is, kan met het blote oog worden waargenomen, of door de wijze van palpatie van de buikholte.

Symptomen van intoxicatie bij gal dyskinesie zijn volledig afwezig, wat bijna altijd wordt bevestigd door bloedonderzoek.

In bijzonder moeilijke gevallen, als een ontsteking van de galblaaswanden optreedt, kan de algehele lichaamstemperatuur enigszins stijgen en 37,2 - 37,4 graden Celsius bereiken, maar een dergelijk klinisch beeld wordt extreem zelden geregistreerd.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Er zijn een groot aantal directe en indirecte factoren die de stabiele werking van de organen van het spijsverteringsstelsel en het syntheseproces van gal beïnvloeden. Op basis hiervan wordt JVP geclassificeerd op basis van het type disfunctie en worden de redenen voor de ontwikkeling ervan gespecificeerd. Ze zien er zo uit.

Hypotoon type

Bij patiënten met dit type ziekte wordt zwakte van spiervezels opgemerkt, die verantwoordelijk zijn voor de productie van galafscheidingen, evenals het bevorderen van het door de kanalen met verdere aflevering aan de holte van de twaalfvingerige darm om complexe vetzuren af ​​te breken die het menselijk lichaam samen met voedsel zijn binnengedrongen.

Verminderde activiteit en een verzwakte toon van de galblaaswanden kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan voedselhormonen, slechte erfelijkheid van de ouders, een zittende levensstijl en verminderde fysieke activiteit van de persoon zelf. Bij het hypotonische type wordt gal in onvoldoende hoeveelheid uitgescheiden, of beweegt het te langzaam langs de kanalen.

Door hypertoon type

Dit type JVP, in tegenstelling tot het hypotone type van de ziekte, wordt gekenmerkt door overmatige activiteit van de wanden van de galblaas. Ze worden voortdurend verminderd onder invloed van zenuwimpulsen die naar het orgaan komen vanuit de centra van de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de activiteit van organen in de buikholte.

Als gevolg van onophoudelijke spasmen verliest gal ook het vermogen om rustig door de kanalen te bewegen en een normaal verteringsproces te verzekeren. De meest voorkomende oorzaak van hypertensieve dyskinesie zijn neurologische aandoeningen die samenhangen met disfunctie van de zenuwuiteinden.

Hypokynestic type

Deze diagnose wordt het vaakst aan patiënten blootgesteld, gekenmerkt door een tekort aan gal. Als gevolg van frequente te veel eten, het eten van te veel vet voedsel, alcohol, onjuist georganiseerd voedsel, is er een gebrek aan gal. Het begint te worden geproduceerd in veel kleinere hoeveelheden dan het maag-darmkanaal vereist.

In dit opzicht ontwikkelen zich disfuncties in het spijsverteringsstelsel, vet voedsel wordt niet geabsorbeerd, vloeibare diarree wordt bij mensen geopend, misselijkheid en braken treden op.

Door hypomotor type

Gecompliceerde en hoogst zelden aangetroffen dyskinesie (hypokinesie) van de galwegen, zoals onmiddellijk gekenmerkt door een heel complex van aandoeningen in de galblaas. Niet alleen is de lethargie van het werk van dit orgaan, maar ook een volledig of gedeeltelijk gebrek aan beweeglijkheid van spiervezels gelegen in de omtrek van de kanalen waardoor de galafscheiding wordt getransporteerd naar de twaalfvingerige darm.

Deze pathologie is zeer moeilijk te behandelen en de oorzaken van het optreden ervan kunnen acuut leverfalen, helminthiasis, Giardia's, virale schade aan de lever, kankerprocessen in de organen van het maagdarmkanaal zijn.

Door hypermotor type

DZHVP met verhoogde activiteit van de galblaas en al zijn afdelingen, die deelnemen aan het proces, dat het stadium van synthese van gal omvat tot het laatste stadium van zijn injectie in de twaalfvingerige darm. In aanwezigheid van dyskinesie van het galkanaal langs het hypermotor-type, heeft de patiënt een onophoudelijke terugvloeiing van gal in de organen van het maagdarmkanaal met zijn aanzienlijke overmaat. Een persoon begint een sterke bitterheid in de mond te ervaren, de eetlust verdwijnt, misselijkheid en braken verschijnen, en de fecale massa's krijgen een rijke donkere kleur met een groenachtige tint. Meestal is de oorzaak van de ziekte verborgen in het verkeerde dieet, alcoholmisbruik, recente voedselvergiftiging of ernstige chemische intoxicatie van het lichaam.

Door JVP te onderscheiden en te onderscheiden per type, kan de aanwezige gastro-enteroloog de patiënt correcter diagnosticeren en verder een behandelingskuur ontwikkelen die niet alleen de symptomen van de ziekte elimineert, maar ook de oorzakelijke factoren van het optreden ervan in de kortst mogelijke tijd tot stilstand brengt.

Behandelingsmethoden voor volwassenen met gal dyskinesie

Therapie van elke ziekte die het slijmvlies, spiervezels en dichte lagen van de epitheliale weefsels van de organen van het menselijke spijsverteringsstelsel aantast, bestaat uit twee hoofdgebieden. Dit zijn traditionele behandelmethoden, bestaande uit medicamenteuze effecten op de nidus van pathologie, of het gebruik van traditionele medicijnen op basis van de genezende eigenschappen van kruiden.

Laten we in meer detail bekijken hoe in beide gevallen de beweging van de galsecretie gestabiliseerd kan worden zonder de gezondheid te schaden.

Choleretic drugs

Moderne farmacologie biedt een breed scala aan pillen die zijn ontworpen om de activiteit van galbewegingen in de blaas en zijn kanalen te vergroten, of om spasmen te elimineren en de intensiteit van de injectie in de twaalfvingerige darm te verminderen.

De volgende geneesmiddelen hebben het beste therapeutische effect:

  • Allohol (choleretic, dat natuurlijke gal in zijn samenstelling bevat en wordt gebruikt voor hypodyskinesie);
  • Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (synthetische agentia die de galblaas stimuleren);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (combinatiepreparaten, die zowel chemische componenten als een deel van uit geneeskrachtige planten verkregen extracten bevatten).

Hoe precies een bepaald medicijn te nemen, in welke dosering en duur, wordt uitsluitend bepaald door de arts-gastro-enteroloog op basis van de diagnose, die wordt blootgesteld aan de patiënt, en ook op basis van het algemene klinische beeld van het verloop van de ziekte.

Choleretic kruiden

Onder een groot aantal van een grote verscheidenheid aan planten met choleretische eigenschappen, is het aan te raden om dergelijke kruiden te brouwen als:

  • paardebloembladeren verzameld van mei tot eind juni;
  • stempels met maïskolven;
  • rozenbottel bessen;
  • Calamus moeras;
  • gewone kist;
  • klis wortel;
  • stengels van alsem;
  • Sint-janskruid;
  • bladeren van wilde aardbei.

De verhouding van de droge massa van de medicinale plant en de hoeveelheid kokend water waarmee ze worden gegoten om een ​​medicinaal mengsel te verkrijgen, wordt bepaald op basis van het type dyskinesie. Meer gedetailleerde informatie wordt weergegeven in de instructies voor het gebruik van een bepaald kruid. In alle stadia van de therapie is het noodzakelijk om periodiek een echografie van de galblaas uit te voeren, waarbij de toestand van de wanden en kanalen wordt gevolgd.

dieet

Naleving van de regels voor goede voeding brengt het proces van behandeling van JVP op een heel ander niveau, wat zorgt voor een versneld herstel. Patiënten met biliaire dyskinesie worden geadviseerd om volledig te stoppen met het innemen van de volgende producten:

  • allerlei gerechten bereid volgens het principe van fast food (hotdogs, hamburgers, pizza, shaurma);
  • chocolade, zwarte thee en koffie;
  • zoetwaren met een grote hoeveelheid vette room en vulling op basis daarvan;
  • zoete dranken, irriterend aan het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
  • soepen gekookt op basis van vlees, vis en champignonsokken;
  • alle soorten dierlijke vetten, reuzel, gecombineerde vetzuren, die in de winkels worden verkocht onder het mom van margarine;
  • gerookte vis, vlees, ingeblikte goederen, producten gekookt door beitsen of augurken;
  • alle soorten peulvruchten, radijs, rapen, knoflook en uien;
  • pap gekookt van tarwegries;
  • grijs uiterlijk van brood;
  • alcoholische dranken ongeacht het aantal graden in samenstelling;
  • hete kruiden die irritatie van het slijmvlies van de wanden van de galblaas kunnen veroorzaken, wat al niet correct werkt.

Tegelijkertijd moet een volwassene voor de behandeling en preventie van dyskinesie van de galwegen zijn dieet verzadigen met producten als:

  • magere kippenborsten zonder huid;
  • pasta en granen, gekookt in water of magere melk;
  • groenten, gekookt of gestoomd (kan ook in de oven worden gebakken);
  • tarwezemelen;
  • omelet van eieren;
  • magere zuivelproducten (kefir, ryazhenka, zure room, melk, yoghurt en boter en scherpe kazen zijn ten strengste verboden);
  • wit brood, dat een dag lag en een beetje muf werd;
  • droge dieetkoekjes "Maria", koekjes, crackers;
  • magere vissoorten;
  • honing, natuurlijke marshmallow, marshmallow, marmelade;
  • niet sterke groene thee;
  • salades van verse groenten en fruit, met uitzondering van de hierboven genoemde;
  • zuivel- en groentesoepen bereid volgens vegetarische recepten met laag vetgehalte.

Naleving van dit dieet maakt het mogelijk exacerbatie van gal dyskinesie te voorkomen, om een ​​stabiele werking van de galblaas en andere organen van het maagdarmkanaal te verzekeren. Ook is dit menu perfect voor zwangere vrouwen die een behandeling voor JVP ondergaan en tegelijkertijd voldoende hoeveelheden vitaminen, mineralen, eiwitten, aminozuren en koolhydraten moeten ontvangen.

Mogelijke complicaties en gevolgen bij volwassenen

Bij gebrek aan een tijdige geïnitieerde behandeling, kan de patiënt de ontwikkeling van secundaire ziekten verwachten, die uit de volgende pathologieën bestaan:

  • chronische cholecystitis;
  • het uiterlijk van stenen in de galblaas en de kanalen;
  • leverfalen met een toename van het effect van intoxicatie;
  • ontsteking van de darmslijmvliezen en maag;
  • gewichtsverlies en slechte verteerbaarheid van gegeten voedsel.

De gevaarlijkste complicatie van biliaire dyskinesie is de vorming van een groot aantal stenen daarin, die de mogelijkheid van verdere doorgankelijkheid van de gal uitsluiten en ertoe leiden dat de patiënt een afspraak met een chirurg krijgt. In 85% van de gevallen eindigt dit met een operatie en volledige verwijdering van de galblaas, en de persoon wordt gedwongen om een ​​dieet te volgen tot het einde van de resterende dagen.

http://doctorzkt.com/vspomogatelnyie-organyi/dzhvp-chto-eto-takoe.html

Gal dyskinesie

Gal is een vloeistof met een unieke samenstelling, geproduceerd door de lever en een actieve rol speelt in het spijsverteringsproces, het draagt ​​namelijk bij aan de volledige opname van vet en verbetert de beweging van voedsel door de darmen. Om de gal zijn functies te laten vervullen, gaat het een lange weg: van de lever komt het in de kanalen, dan in de galblaas, en van daar langs de galwegen naar de twaalfvingerige darm, door de sluitspier van Oddi.


Met de juiste werking van alle betrokken organen, werkt het lichaam normaal en voelt de persoon zich goed, en met pathologische veranderingen of in geval van een schending van galuitscheiding, ontwikkelt zich dyskinesie. Deze ziekte veroorzaakt een aantal onplezierige symptomen, sensaties.

Wat is gal-dyskinesie?

Dyskinesie van de galwegen is een aandoening van de galblaas en leidingen, waardoor er een overtreding is van de afgifte van gal in de darm. De stoornis manifesteert zich in twee vormen - een langzame samentrekking van de galblaas of, omgekeerd, te intens. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn ernstige nerveuse shock of onjuist, onevenwichtig dieet.

Oorzaken van de ziekte

Dyskinesie van de galwegen, net als andere ziekten, ontstaat niet zonder reden en het uiterlijk ervan wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van de volgende predisponerende factoren:

  • Ongebalanceerd dieet, waarbij in het dieet een grote hoeveelheid voedsel wordt bereid door te braden, voedsel met veel vet. Bovendien heeft het gebrek aan dieet (een vrij lange tijd tussen de maaltijden) een negatief effect.
  • Het gebruik van schadelijk voedsel.
  • Hormonale veranderingen van het organisme, in de eerste plaats is het de menopauze, schendingen van de algemene hormonale achtergrond.
  • Ziekten van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, maagzweer, duodenitis, gastritis.
  • De aanwezigheid van parasieten in het lichaam - wormen, spoelwormen, Giardia.
  • Voedselallergie.
  • Sterke en frequente nerveuze stress, angst en frustratie.
  • Galsteen ziekte.

Symptomen van de ziekte

Over de verergering van biliaire dyskinesie duidt de aanwezigheid van de volgende tekenen aan:

  • Ernstige doffe pijn in het rechter hypochondrium, die paroxismaal of permanent kan zijn. Pijnlijke sensaties nemen toe na een maaltijd of als gevolg van een sterke nerveuze ervaring.
  • De onaangename smaak van bitterheid in de mond, die vooral 's morgens heel uitgesproken is.
  • Zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • Overtreding van de ontlasting, die kan worden uitgedrukt als diarree (diarree) of obstipatie.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van seksuele functie, verminderde seksuele activiteit.
  • Misselijkheid, braken.
  • Uiterlijk in de taal van witte bloei.

Vormen van biliaire dyskinesie

In de geneeskunde zijn er twee hoofdvormen van JP, die verschillen in symptomen en snelheid van ontwikkeling:

  • Hypokinetiek - een vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door een langzame samentrekking van de galblaas. Het pathologische proces gaat gepaard met doffe pijn onder de ribben aan de rechterkant en duurt een vrij lange tijdsperiode.
  • Hyperkinetiek - een vorm van dyskinesie, waarbij de samentrekking van de galblaas te snel intensief optreedt, met als gevolg dat de sfincter geen tijd heeft om volledig te openen, wat pijn veroorzaakt in het gebied van het rechter hypochondrium. In de regel zijn pijnen van korte duur en verdwijnen ze binnen een uur volledig. Het begin van aanvallen kan worden veroorzaakt door sterke psycho-emotionele ervaringen, nerveuze shock. Vaak worden exacerbaties waargenomen op bepaalde dagen van de cyclus bij vrouwen, aangezien een verandering in hormonale niveaus tijdens de menstruatie toeneemt, wat dienovereenkomstig de toon van de galblaas verhoogt.

Diagnose van de ziekte

Nauwkeurige vaststelling van de diagnose, onderscheid de ziekte van andere ziekten en voorschrijven van de juiste behandeling kan alleen arts van de relevante specialisatie na het passeren van alle noodzakelijke diagnostische procedures. Eerst en vooral moet u een huisarts en een gastro-enteroloog raadplegen - een arts die zich bezighoudt met stoornissen in het functioneren van de spijsverteringsorganen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de arts de volgende onderzoeksmethoden voorschrijven om de diagnose te bevestigen:

  • Laboratoriumbloed en biochemisch bloedonderzoek, waarbij tijdens verergering van dyskinesie het niveau van leverenzymen aanzienlijk toeneemt.
  • De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van parasieten, coprogram.
  • Echoscopisch onderzoek van de galblaas, lever, galwegen, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van stenen te bepalen.
  • Duodenale intubatie - via deze procedure wordt gal verzameld voor verder onderzoek en analyse. Bovendien is het met een dergelijke manipulatie mogelijk om de kanalen te wassen in het geval van stagnatie van de gal.
  • Voer speciale tests uit met medicijnen van een bepaalde groep.
  • Cholecystography - de studie van het galkanaal met röntgenstralen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

De keuze van de behandeling moet worden toevertrouwd aan de arts, die, rekening houdend met alle individuele kenmerken van een bepaald organisme, de meest effectieve therapie kan selecteren. Om een ​​methode te selecteren, is het belangrijk om de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen, maar ongeacht het type is het noodzakelijk dat u een strikt dieet volgt.
Behandeling voor de hyperkinetische vorm van JP:

  • Goede voeding: 5 keer per dag in kleine porties, uitsluiting van het dieet van vet, vleesproducten, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, meelproducten. Om te koken, heeft het de voorkeur om de optie van stomen of koken te gebruiken. Daarnaast is het belangrijk om voedsel goed te kauwen.
  • Aanvaarding van pijnstillers - pijnstillers, antispasmodica.
  • Choleretic drugs, kruiden.
  • Een bepaald mineraalwater drinken met bijnaam mineralisatie.
  • In uitzonderlijke gevallen (wanneer er geen positief effect is van conservatieve behandelingsmethoden), wordt de procedure voor het wassen van de galwegen (tubage) uitgevoerd.

Behandeling met hypokinetische vorm:

  • Naleving van het dieet, dat in grote hoeveelheden producten bevat met choleretische eigenschappen: plantaardige olie, boter, groenten, zure room, room. Voor deze doeleinden, vaak gebruikte ginseng, aloë.
  • Het ontvangen van choleretic kruiden.
  • Ontvangst van mineraalwater met een hoog gehalte aan mineralisatie.
  • Fysiotherapie uitvoeren (acupunctuur, lasertherapie).

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van JP te voorkomen, moet u de eenvoudige aanbevelingen van een gastro-enteroloog volgen:

  • Observeer dieet, eet voedsel vaak en in kleine porties.
  • Tijd om ziekten van het spijsverteringsstelsel te behandelen.
  • Vermijd sterke nerveuze stress of overmatige fysieke inspanning.
http://24doctor.info/disease/diskineziya_zhelchnykh_putey/

Symptomen en behandeling van dyskinesie van de galwegen (DZHVP)

Dyskinesie van de galwegen is geen onafhankelijke ziekte - het is een gevolg van de onjuiste stroom van gal in de twaalfvingerige darm voor de spijsvertering. DZHVP gaat gepaard met pijnlijke, doffe, scherpe buikpijn, een indirect teken wordt beschouwd als een onaangename geur uit de mond. Behandeling van pathologie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte.

Het belangrijkste symptoom van biliaire dyskinesie is pijnlijke doffe pijn in de buik

JWP - wat is het?

Dyskinesie van de galwegen is een syndroom waarbij de normale fysieke activiteit van de galwegen wordt verstoord en de tonus van de galblaas afneemt. Organische en functionele stoornissen worden onderscheiden.

Het syndroom wordt waargenomen in 70% van de gevallen van ziekten van het gastro-intestinale systeem. Hiervan komt 10% van de gevallen voor bij primaire disfuncties die niet zijn geassocieerd met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Wanneer JVP motorische activiteit van de galwegen aantast

Pathologie volgens ICD-10 toegewezen code K82.8 - ziekten van het galkanaal van niet-gespecificeerde oorsprong.

Soorten biliaire dyskinesie

Er zijn 3 soorten DZHVP:

  1. Hypokinetisch (hypomotorisch, hypotoon). In dit geval is er een afname in de tonus van de galblaas, een afname van de motorische activiteit van de kanalen.
  2. Hyperkinetiek (hypertensie, hypermotor). Het wordt gedomineerd door spastische verschijnselen, verhoogde contractiliteit van het lichaam.
  3. Mixed. In een gemengde vorm is er een verandering in tonus en koliekpijn.

Hypomotorische disfunctie

Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan gal voor het proces van het verteren van voedsel. De productie van de stof lijdt niet, maar op het moment van de release is er geen voldoende samentrekking van de galblaas. Dit leidt ertoe dat voedsel niet wordt verteerd en niet volledig wordt verteerd.

Hypomotorische disfunctie ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bij ouderen

Een patiënt met een dyskinesie van een hypotoon type is een persoon in de leeftijd van 40 jaar. De belangrijkste reden voor de disfunctie van dit type pathologie wordt beschouwd als stress, psychische stoornissen.

Een typisch symptoom is doffe, gebogen pijn die zich verspreidt naar de rug en rechter schouderblad. Het pijnsyndroom kan verschillende dagen aanhouden.

JVP op hypertone type

Meestal ontwikkelt bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, adolescenten en kinderen. De aanval ontwikkelt zich plotseling in de vorm van koliek. Tegelijkertijd neemt de druk in de galblaas sterk toe, er is een spasme van Lutkens of Oddi sluitspieren. Pijnsyndroom duurt niet meer dan 20 minuten. Het ontwikkelt zich na het eten, 's nachts.

Het optreden van JVP op hypertone type is mogelijk bij kinderen en adolescenten

Gemengde vorm

Gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van disfunctie en hypokinetiek en hypermotortype.

Oorzaken van JVP

Er zijn 2 soorten dyskinesie van de galkanalen. De classificatie is gebaseerd op de redenen die de overtreding van de vrijlating van gal hebben veroorzaakt.

Oorzaken van het primaire syndroom:

  1. Stressfactoren - acute of chronische nerveuze stress, zowel op het werk als in het persoonlijke leven. Levert inconsistentie in de werking van de sfincters van de galblaas.
  2. Fouten in het dieet - het negeren van de regels van gezond eten, zeldzame maaltijden. Dit leidt tot verstoring van de productie van spijsverteringsenzymen, hormonen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich dyskinesie.
  3. Ziekten met een allergische aard in een chronische vorm. De aanwezigheid van een allergeen leidt tot irritatie van de sluitspieren, wat een inconsistentie in hun activiteit veroorzaakt.

Oorzaken van secundaire stoornissen:

  1. Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, enteritis, maagzweren, celdood van slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm.
  2. Chronische ontsteking in de reproductieve sfeer, cystische veranderingen in de eierstokken, nierziekte.
  3. Leverpathologieën - hepatitis, cholangitis, de aanwezigheid van tandsteen in de galblaas.
  4. Salmonellose in de geschiedenis.
  5. Andere bacteriële en virale ziekten van het maagdarmkanaal.
  6. Worm invasies.
  7. Aangeboren afwijkingen van de structuur van de galblaas - bochten, vaandels.
  8. Endocriene pathologie, menopauze bij vrouwen.

Symptomen van galblaasstoornissen

De symptomatologie van het pathologische proces hangt af van het type disfunctie.

Tabel: Tekenen van JVP, afhankelijk van het type ziekte

  • Doffe pijn in het rechter hypochondrium.
  • Boeren - na het eten, tussen de maaltijden.
  • Misselijkheid.
  • Overgeven met gal.
  • Verbittering in de mond - 's ochtends, na het eten.
  • Winderigheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van defaecatie - vaak constipatie.
  • Obesitas.
  • Bradycardie.
  • Hypersalivatie.
  • Hyperhidrosis.
  • Tijdens exacerbatie is de pijn intens, die doet denken aan koliek.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Thinness.
  • Misselijkheid en braken - tegen de achtergrond van koliek. Zelf kom je zelden voor.
  • Diarree.
  • Aanval van tachycardie.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Prikkelbaarheid.
  • Vermoeidheid.
  • Slaapstoornissen

Plaque op de tong is wit of gelig.

Een verhoging van de temperatuur tijdens disfunctie van de galkanalen wordt niet waargenomen. Zijn aanwezigheid duidt het begin van het ontstekingsproces aan, bacteriële schade.

Met welke arts contact opnemen?

Raadpleeg een gastro-enteroloog in geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel.

De behandeling van disfunctie van het spijsverteringsstelsel is:

diagnostiek

De taak van de arts in het stadium van het onderzoek van de patiënt is het bepalen van het type pathologie, het identificeren van de oorzaken van dyskinesie en het uitsluiten van andere ziekten, waaronder tumoroorsprong.

De enquête omvat:

  1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt, palpatie van de buik.
  2. Echografie - om de grootte van het lichaam te bepalen, ontwikkelingsstoornissen, tumoren uit te sluiten, de contractiele activiteit van de galblaas te beoordelen.
  3. Volledige bloedtelling - met een toename van de ESR kan een ontstekingsproces worden beoordeeld, een toename van eosinofielen en leukocyten is mogelijk, worminfestatie.
  4. Bloedbiochemie - er kan een toename zijn van bilirubine en cholesterol, het verschijnen van C-reactief proteïne.
  5. Cholecystography - X-ray van het spijsverteringskanaal met een contrastmiddel. Als contrast worden jodiumpreparaten oraal of door infusie gebruikt.
  6. Cholangiografie - volgens indicaties - Röntgenonderzoek van de galwegen na toediening van een contrastmiddel. Het medicijn wordt percutaan geïnjecteerd door punctie. Tegelijkertijd voert de arts drainage van de kanalen uit. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  7. Endoscopische cholangiografie - volgens indicaties - door de mondholte met behulp van een endoscoop houdt de camera in de galblaas. Contrast, foto's maken. Gelijktijdige verwijdering van stenen.
  8. Duodenale intubatie - volgens indicaties - een onderzoek naar de samenstelling van gal, de beoordeling van de motorische activiteit van de galkanalen.

Cholecystografie met behulp van een contrastmiddel geeft u een volledig beeld van de toestand van het maagdarmkanaal

Behandeling van biliaire dyskinesie

Behandeling van motiliteitsstoornissen van de galblaas wordt uitvoerig uitgevoerd bij zowel volwassenen als kinderen en hangt ook af van het type disfunctie.

Patiëntmanagementtactieken omvatten:

  • mode;
  • normalisatie van voeding;
  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • Spabehandeling - indien mogelijk.

Fysiotherapie voorgeschreven motiliteitsstoornissen van de galblaas

Daarnaast is de normalisatie van psycho-emotionele toestand, slaap.

geneeskunde

Medicamenteuze behandeling is langdurig en hangt af van het type motiliteitsstoornissen van de galkanalen.

Bij de behandeling van hypomotorische disfunctie

Toelating Hofitola verbetert de contractiele activiteit van de galblaas

Individuele dosering selecteert een arts. De duur van de behandeling is van 20 dagen tot 2 maanden.

De medicijnen worden goed verdragen. De receptie kan diarree, verschillende allergische reacties ontwikkelen. In dit geval worden de medische tactieken herzien.

Deze groep geneesmiddelen wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • nefritis, hepatitis in de acute periode;
  • obstructie van het galkanaal;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • individuele gevoeligheid.

Op planten gebaseerd tonicum, normaliseert de toestand van het zenuwstelsel:

  • tinctuur van Eleutherococcus;
  • extract van ginseng-wortel.

Neem de tinctuur van Eleutherococcus om de nerveuze activiteit van het lichaam te stabiliseren.

De medicijnen stimuleren hogere zenuwactiviteit, verminderen vermoeidheid, verbeteren de aanpassing van het lichaam aan verschillende stimuli.

Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de patiënt en kunnen van 15 tot 30 druppels per dosis zijn. De belangrijkste bijwerking van tincturen is slapeloosheid. Daarom is het onwenselijk om ze 's avonds in te nemen.

Contra-indicaties voor afspraak:

  • de leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • geschiedenis van slapeloosheid;
  • periode van menstruatie.

Tuba helpt de uitstroom van gal tijdens de remissie van de ziekte te handhaven

Neem 100 - 200 ml water of suikers, magnesiumsulfaat opgelost in het en lig gedurende 40 minuten op uw rechterzij op een verwarmingskussen. Het is verboden in geval van galsteenaandoeningen, voorgeschiedenis van zweren, ontsteking in de lever.

Bij de behandeling van hypermotorische disfunctie

Hepabene wordt voorgeschreven om de galwegen te ontspannen en spasmen te verlichten.

Beiden nemen 3 maal daags 1 capsule. Van de bijwerkingen werden alleen episodische gevallen van diarree waargenomen. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in de lever in de acute periode.

No-shpa helpt bij het verwijderen van pijn tijdens een aanval

Bovendien worden sedativa getoond bij de keuze van de arts.

Folk remedies

Fytotherapie behoort tot de populaire behandelingsmethoden. Maar tegelijkertijd met medicinale kruiden die worden gebruikt in de officiële geneeskunde. De duur van de kruidenbehandeling is van 2 tot 3 weken.

Versierde immortelle bloemen

Gebruik immortelle bloemen voor de bereiding van therapeutische bouillon

Het kost 60 gram plantaardige grondstoffen en 1 liter kokend water. Giet en verpak. Laat het brouwen totdat het afkooksel volledig is afgekoeld. Neem 3 keer per dag 100 ml een half uur voor de maaltijd.

Corn zijde

Brouw maïszijde voor de bereiding van therapeutische infusie

Vereist 4 el. l. giet 1 liter kokend water. Wikkel in en laat afkoelen. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Kamille thee

Vervang gewone thee door kamille om het spijsverteringskanaal te verbeteren

Neem 1 eetl. l. kamille bloemen en giet 1 kopje kokend water. Sta erop 5 minuten. Neem 3 keer per dag 1 kopje thee.

Zoethoutwortel

Kook zoethout om een ​​effectieve remedie te krijgen in de strijd tegen JVP

Het duurt 2 theelepels gemalen plantaardige grondstoffen. Giet een glas kokend water en laat het 15 minuten op laag vuur sudderen. Zeef en vul met water aan tot het volledige glas. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.

Muntthee

Neem 3 maal daags muntthee voor de maaltijd

Vereist 2 el. l. Giet 1 kopje kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 4 weken.

Dieet met JVP

Dieet is een essentieel onderdeel van de behandeling van galwegstoornissen. In de eerste paar dagen worden afgevloeide soepen, pap en plantaardige puree aanbevolen. Vasten wordt niet getoond.

  • gefrituurde, pittige, zware gerechten;
  • vet vlees en vis;
  • bouillons;
  • radijs, radijs;
  • alcoholhoudende dranken;
  • specerijen;
  • zoetwaren;
  • chocolade;
  • bonen;
  • zwart brood;
  • room, volle melk en zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • worsten en worsten;
  • fast food
  • brood van gisteren;
  • zuivelproducten met een normaal vetgehalte;
  • kip;
  • magere vis;
  • kalfsvlees;
  • groenten;
  • plantaardige olie;
  • honing;
  • marmelade;
  • sappen;
  • snoep;
  • vruchten;
  • thee;
  • pasta zonder hete sauzen;
  • granen;
  • groentesoepen.

Aanbevolen culinaire technieken - braden, stoven, koken

Voorbeeldmenu

Maaltijden moeten fractioneel zijn: gedurende de dag 5-6 maaltijden.

Met het dieet is het belangrijk om het voedsel te splitsen - deel het dagtarief van voedsel voor 5-6 maaltijden

Eerste dag:

  1. Ontbijt - groentesalade, rijstepap, thee, brood en boter.
  2. Het tweede ontbijt is een appelgebak of 250 ml vruchtensap.
  3. Lunch - groentesoep, gebakken kipfilet, gestoofde kool, compote.
  4. Veilig, - koekjes galetny, compote van gedroogd fruit.
  5. Diner - gierstpap, gekookt rundvlees, gekookte bietensalade met plantaardige olie, thee.
  6. Voor de nacht - een glas gefermenteerd melkproduct.

Het menu van de tweede dag:

  1. Ontbijt - havermout op het water, een glas ryazhenka.
  2. Het tweede ontbijt - fruitpuree.
  3. Lunch - groentesoep, pasta, braadpan met gestoomde vlees, groene thee, brood.
  4. Veilig, - kwark met rozijnen en gedroogde abrikozen, zure room.
  5. Diner - groentesalade, stoomomelet, thee.
  6. Voor de nacht - een glas yoghurt.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Volgens medische statistieken had 90% van de kinderen met dyskinesie afleveringen van ontstekingsziekten van het gastro-intestinale systeem, helmintische invasies. Bij oudere volwassenen draagt ​​vasculaire dystonie bij aan de ontwikkeling van deze disfunctie. Bij meisjes wordt deze aandoening vaker gediagnosticeerd dan bij jongens.

Ze omvatten het minimaliseren van fast food, noten, snacks, mineraalwater. Daarnaast wordt voedsel getoond op verzoek van het kind, afhankelijk van de eetlust. Het is niet nodig om strikt vast te houden aan regimemomenten.

Snacks van verschillende goodies - noten, snoepjes, broodjes - onder strikt verbod. De beste keuze in dit geval zijn fruit.

Medicamenteuze therapie wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen voor de normalisatie van microflora, krampstillers voor pijn, lichte sedativa op een op planten gebaseerde choleretica. Daarnaast worden massages, elektroforese met antispasmodica, een reeks oefentherapie getoond.

Adequate fysieke activiteit moet aanwezig zijn in alle stadia van de behandeling. Verplichte wandelingen in de frisse lucht en positieve emoties.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia van de schending van de uitstroom van gal is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van ernstige vormen van toxicose. Dit manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

In dit geval zou de beste oplossing zijn om de vrouw toe te laten tot de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis.

Wanneer JVP bij zwangere vrouwen ziekenhuisopname en constante monitoring van artsen vereist

Een kenmerk van de behandeling van zwangere vrouwen met de diagnose van JVP is dat veel geneesmiddelen in de zwangerschapsperiode verboden zijn. De belangrijkste tactiek van de patiënt is om te voldoen aan de principes van goede voeding, eetlust. Het is verboden om "voor twee te eten" zoals aanbevolen door grootmoeders.

Aanvaardbare medicamenteuze behandeling is de ontvangst van kruidenthee. Bijvoorbeeld, aftreksels van maïs rylets, dille, munt. Toegestaan ​​om antispasmodica te ontvangen.

DZHVP is geen indicatie voor abortus, voor een keizersnede. Dysfunctie heeft geen invloed op het verloop van de natuurlijke bevalling.

Mogelijke complicaties

JVP is geen normale toestand voor het lichaam. De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • cholecystitis - een ontstekingsproces waarbij de galblaas betrokken is;
  • het verschijnen van stenen in de galblaas;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm.

Duodenitis en cholecystitis - een frequente complicatie van de verkeerde behandeling

het voorkomen

De beste preventie van galblaasdisfunctie is de tijdige behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, helmintische invasies en pathologieën van het zenuwstelsel. Normalisatie van voeding, adequate motorische activiteit, volledige rust voor alle categorieën van patiënten wordt getoond.

Beoordeel dit artikel
(4 beoordelingen, gemiddeld 4.25 van 5)

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

Oorzaken, symptomen en behandeling van biliaire dyskinesie

Gal dyskinesie is een pathologie die, volgens ruwe schattingen, wordt gevonden bij elke derde volwassene. Nauwkeurige statistieken zijn niet beschikbaar, omdat niet iedereen zich tot deze aandoening wendt voor hulp. Deze pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel is niet levensbedreigend, maar veroorzaakt veel problemen. Vaak gevonden dyskinesie bij kinderen. Het kan een aangeboren kenmerk van de structuur van het galsysteem zijn en manifesteert zich door een complexe disfunctie van het spijsverteringskanaal.

Wat is gal-dyskinesie?

Biliaire dyskinesie (DZHVP) - een verandering in de motorische functie van de galblaas (ZH) en zijn kanalen. Hun toon in deze aandoening kan worden verhoogd of verlaagd. Veranderende motiliteit veroorzaakt een afname van de stroom van gal in het lumen van de dunne darm. Wanneer dyskinesie van het galkanaal in de ZH en de ducts het ontstekingsproces niet ontwikkelen, maar hun activiteit aanzienlijk wordt verminderd. De ICD-code 10 verwijst naar de sectie "Andere gespecificeerde ziekten van de galblaas" - k.82.8.0.

De meest voorkomende pathologie komt voor bij kinderen en vrouwen. Mensen van jonge leeftijd (20-40 jaar) van asthenische lichaamsbouw lijden ook. Bij vrouwen is een verband tussen klinische manifestaties en fasen van de menstruatiecyclus aan het licht gekomen: symptomen treden 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie op en ontwikkelen zich ook vaak tijdens de menopauze.

Oorzaken van pathologie

De etiologische factoren van GDD-disfunctie zijn divers. Er wordt aangenomen dat de neurohumorale regulatie van de galblaas en de uitscheidingskanalen in de eerste plaats is. Onderzoeksresultaten tonen aan dat JVP in veel gevallen een gevolg is van neurocirculaire dystonie. Over het algemeen is dyskinesie, afhankelijk van de etiologische factoren, onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primair verschijnen met bestaande congenitale misvormingen:

  • verdubbeling van de galblaas;
  • vernauwing of totale obturatie van de kanalen om verschillende redenen.
  • met de pathologie van de spijsverteringsorganen en postoperatieve aandoeningen die daarmee zijn geassocieerd (verwijdering van de maag, het opleggen van de anastomosen, vagotonie);
  • met de toestand van het zenuwstelsel (neurose, stress);
  • met systemische ziekten die niet gerelateerd zijn aan de spijsvertering (diabetes, dystrofie);
  • met hormonale aandoeningen (hypothyreoïdie).

Naast de oorzaken van JVP zijn er risicofactoren. Ze leiden niet noodzakelijkerwijs tot de vorming van JVP, maar op hun achtergrond neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toe. Deze omvatten:

  • ongezond voedsel;
  • hypovitaminose;
  • wormen;
  • darminfecties;
  • hormonale aandoeningen (zwangerschap, menopauze, premenstrueel syndroom, obesitas);
  • lage fysieke activiteit;
  • lage rugpijn;
  • chronische allergische aandoeningen (bronchiale astma, urticaria).

Symptomen en tekenen van de ziekte

Het klinische beeld hangt af van het mechanisme en het type van de ontwikkelde aandoeningen:

  • hypokinetisch;
  • hyperkinetische;
  • hypotone hypertensie.

Het hyperkinetische type komt op jonge leeftijd voor en wordt gekenmerkt door een verhoogde samentrekking van de gladde spieren van de galblaas en de uitscheidingskanalen. Tegelijkertijd komt er een grotere hoeveelheid gal in de dunne darm.

De hypomotorische vorm wordt gekenmerkt door een lage motorische functie van het linker ventrikel en kanalen. Dit leidt tot een onvoldoende hoeveelheid gal die in de twaalfvingerige darm stroomt. Volgens statistieken wordt dit type overtreding geregistreerd bij mensen na 40 jaar en bij patiënten met neurose.

Het gemengde type manifesteert zich door een inconsistente werkingswijze van de galblaas en galblaas: als de spieren van de galblaas samentrekken in de verstevigde modus, en de leidingen traag functioneren, of de blaas heeft een lage contractiele spiercapaciteit in combinatie met hoge prestaties van de geleidende kanalen. Dit leidt tot verminderde activiteit en een verscheidenheid aan klinische symptomen. Afhankelijk van de gvp, die niet consistent werkt, is gemengde dyskinesie verdeeld in disfunctie:

De meest voorkomende klachten over elke vorm van schending van de werking van de GID zijn:

  • pijn;
  • misselijkheid;
  • bitterheid in de mond;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • braken met gal;
  • de temperatuur stijgt niet als er geen complicaties zijn.

De multipliciteit van symptomen van biliaire dyskinesie wordt gecombineerd in syndromen:

  • pijn;
  • dyspeptic;
  • cholestatisch;
  • asthenoneurotic.

Alle vormen van dyskinesie zien er anders uit. Dit komt door het feit dat bij een gestoorde motorische functie niet alle symptomen tegelijk optreden, maar slechts enkele of een - twee. Het grootste verschil is de aard van de pijn en de intensiteit ervan, de resterende tekens verschillen licht.

Pijn en lokalisatie

Pijn hangt af van het type functionele tekortkoming. In het geval van hypotone dyskinesie:

  • het wordt gevoeld in het juiste hypochondrium zonder duidelijke lokalisatie - het is wazig, een bepaald punt van zijn manifestatie wordt niet aangegeven door de patiënt;
  • per karakter - pijn, saai, gewelf.

De pijn wordt veroorzaakt door een onvoldoende samentrekking van de GI, met als gevolg dat veel gal zich ophoopt in het lumen van de blaas en deze rekt. Het pijnlijke symptoom neemt toe bij het nemen van vet, gebakken, gerookt voedsel, duurt enkele dagen of weken. Na palpatie of detectie neemt de intensiteit van de pijn af.

Bij hypertensieve dyskinesie is pijn:

  • verstoort het juiste hypochondrium en geeft aan de overbuikheid, onderrug, en vaak aan het atriale gebied;
  • per karakter - intens, kan paroxysmale zijn;
  • gedurende de duur van maximaal 20-30 minuten herhaaldelijk gedurende de dag, kan deze maximaal drie maanden duren.

Bij langdurige verlichting van pijn blijft de ernst behouden, die niet afneemt, zelfs niet na het innemen van de medicatie.

Bij hyperkinetische dyskinesie, naast pijn in de buik na het eten, is er misselijkheid en braken, geen verlichting. De patiënt tolereert geen palpatie en detectie, omdat het pijnsymptoom na hen sterk is verbeterd. De pathogenese van pijn in deze vorm van JVP is de verhoogde tonus en verhoogde samentrekkingen van de wanden van het ZHP op de achtergrond van gesloten ductale sluitspieren, waaronder Oddi's sluitspier. Daarom beweegt een groot aantal gal dat zich ophoopt in de holte van de blaas niet weg: de RR wordt verminderd, maar blijft gevuld.

Dit kan leiden tot galkoliek: met intense spasmodische spiercontracties en gesloten uitscheidingsroutes vindt scherpe pijn van hoge intensiteit plaats die niet geassocieerd is met voedsel, fysieke inspanning of stress. Zelfs een volwassene, om nog maar te zwijgen van een kind, lijdt aan een soortgelijke aandoening: ernstige tachycardie treedt op, pijn gaat naar de linkerhelft van de borst, ledematen worden gevoelloos, de gezondheidstoestand verslechtert scherp en de angst voor de dood ontstaat. Klinische manifestaties lijken op een hartinfarct en veroorzaken dat een persoon een ambulancebrigade belt.

Hypotoon-hypertensieve type functionele stoornissen gemanifesteerd door ernst of pijn in het rechter hypochondrium. Het gaat gepaard met constipatie, droge mond en asthenie: prikkelbaarheid, niet gemotiveerd door vermoeidheid, lethargie, slechte slaap. De resterende symptomen zijn afwezig of zo uitgesproken dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Dit kan een reactief proces zijn dat verband houdt met de invloed van de pathologie van naburige naburige spijsverteringsorganen.

Huid symptomen

Met een kleine hoeveelheid gal in de twaalfvingerige darm wordt cholestatisch syndroom gevormd. Cholestasis in geavanceerde gevallen wordt visueel bepaald na onderzoek van de patiënt en wordt gekenmerkt door ictericiteit (geelzucht) van de huid en slijmvliezen van verschillende ernst. Dit komt tot uiting in ongeveer 50% van de geverifieerde dyskinesie in welke vorm dan ook. De intensiteit van geelzucht hangt af van de mate van vertraging van gal. Tegelijkertijd zijn er veranderingen in de analyses (de urine wordt donker, de ontlasting licht), de lever neemt toe en wanneer de huid intens geel is, verschijnt er pijnlijke jeuk. Wanneer de huid begint te jeuken, treedt er ontvelling op - sporen van tal van krassen. Jeuk als gevolg van hoge concentraties galzuur in het bloed.

Elke tweede patiënt heeft dermatitis, wat patiënten dwingt om een ​​dermatoloog te raadplegen. Verstoord door uitdroging en schilfering van de huid, het verschijnen van verschillende huiduitslag, erytheem (roodheid in de vorm van vlekken), kan dit bellen met waterige inhoud veroorzaken, die barsten, een wondoppervlak vormen en pijn veroorzaken. Dermatitis kan lang duren en vooruitgang boeken met zelfbehandeling. Lokale therapie is in dergelijke gevallen niet effectief. Totdat de patiënt de onderliggende ziekte begint te behandelen, zullen de tekenen van de manifestaties ervan op de huid niet verminderen en zullen deze gedurende lange tijd verschijnen.

Hoe wordt dyskinesie gediagnosticeerd?

Voor de detectie van JVP hebt u een uitgebreid onderzoek nodig, inclusief laboratoriumdiagnose, functionele onderzoeksmethoden.

Het eerste toegewezen laboratoriumonderzoek:

  • algemene klinische bloedtest - maakt het mogelijk om ontsteking te identificeren en helminthiase te vermoeden (hoge eosinofilie geeft dit aan);
  • biochemisch (bilirubine, transaminasen, cholesterol, eiwit en zijn fracties, alkalische fosfatase);
  • Coprogram;
  • analyse van faeces op lamblia, sterkobilin;
  • urinetest voor urobilin en galpigmenten.

Maar laboratoriumtests maken het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Ze wijzen ruwweg op een gestoorde functie, maar zijn niet specifiek. Om de diagnose te verifiëren, is het noodzakelijk om moderne functionele technologieën te gebruiken.

De belangrijkste screeningsmethode, die een goede beoordeling van specialisten en patiënten ontving, is echografie - echografie. Het neemt een beetje tijd in beslag, goed verdragen, zelfs door een kind. Met het protocol voor echografische onderzoeken kunt u het volgende zien:

  • de conditie van de koorts, lever, pancreas in het algemeen en de afzonderlijke delen ervan (kop, lichaam, staart);
  • hun maten;
  • ontsteking, diffuse veranderingen en echo's van stenen in cholelithiasis of andere formaties (poliepen, cysten, kwaadaardige tumoren).

Galwegen met conventionele echografie kunnen niet worden bepaald. Dyskinesie wordt gedetecteerd tijdens stresstests. Voor dit doel is de eerste standaard-echografie voltooid. Onmiddellijke echografie wordt uitgevoerd op een lege maag. Vervolgens wordt de studie herhaald na inname van choleretic ontbijt (vette room, zure room of yoghurt - elk van deze producten in de hoeveelheid van 100 g, je kunt chocolade of 2 bananen eten). Tijdens een echografisch onderzoek observeert een functioneel diagnostisch arts in welke volgorde en hoe intens de uitscheiding en verplaatsing van gal plaatsvindt.

Naast echografie worden ook andere functionele methoden gebruikt:

  • duodenale intubatie;
  • cholecystografie;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • magnetische resonantie cholangiografie.

Sommigen van hen hebben hun relevantie verloren, maar in twijfelachtige en controversiële gevallen zijn ze van toepassing.

Duodenale intubatie

Deze studie is bedoeld om de inhoud van de twaalfvingerige darm, uitgevoerd op een lege maag, te beoordelen. Door een dunne sonde ingebracht door de slokdarm en de maag in de twaalfvingerige darm, de gebruikelijke inhoud van de darm worden verkregen. De samenstelling: gal, pancreasensap, het geheim van de KDP zelf. Vervolgens wordt een cholagogevoorbereiding (cafeïne, magnesiumsulfaat) door de sonde geïnjecteerd. Onder zijn invloed wordt de GF verminderd - een galblaasdeel van de gal wordt verkregen. Na een bepaalde tijd stroomt de inhoud van de intrahepatische leidingen naar beneden. Voor verificatie van de diagnose, is het noodzakelijk om de tijd te observeren van het verzamelen van gal uit verschillende delen van het gvp na toediening van het cholereticum. In de laatste twee batches worden ook de lipiden die erin zitten geëvalueerd.

cholecystografie

Gebruik voor de diagnose van JVP röntgenmethoden met contrast: cholecystografie en cholangiografie. Cholecystography - beoordeling van extrahepatische galwegen. Een radio-isotoop (jood-bevattend preparaat) wordt geïntroduceerd voor de implementatie ervan. Het nadeel van de methode is het onvermogen om de status van GEM te beoordelen, omdat ze niet in de afbeeldingen worden gevisualiseerd.

Toen cholangiografie intrahepatische galkanalen bestudeerde. Om dit te doen, wordt een speciale radiopaque substantie oraal ingenomen en wordt waargenomen dat het het maagdarmkanaal binnendringt, het verlaat, afwisselend samentrekt en de sfinspierspieren ontspant. Deze procedure is invasief - het contrast wordt rechtstreeks in de hepatische kanalen geïnjecteerd.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een contrastsonde. De retrograde (omgekeerde tot normale huidige) beweging wordt bestudeerd met behulp van een röntgenapparaat.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafie is een radiologisch onderzoek: in het licht van speciale straling wordt de beweging van de geïnjecteerde radio-isotoop door de kanalen van de lever gevolgd, de penetratie ervan in de RR-holte en vandaar in het duodenumlumen.

Magnetische resonantie cholangiografie

In het geval van een onduidelijke diagnose, wordt een niet-invasieve methode uitgevoerd: MRI met contrast. Na het introduceren van contrast op het scherm, wordt de passage van de geïnjecteerde substantie waargenomen. Er zijn enkele contra-indicaties: aangezien de patiënt lange tijd (40-60 minuten) in een afgesloten ruimte moet liggen, wordt de waarschijnlijkheid van de claustrofobie en ziekten van het bewegingsapparaat bij de mens vooraf bepaald.

Kenmerken van dyskinesie bij kinderen

DZHVP - de vroegste en meest voorkomende pathologie van het hepatische systeem bij kinderen. Het wordt geassocieerd met een schending van de tonus van de blaas, zijn kanalen en kringspieren die de passage van gal in de twaalfvingerige darm regelen. Dit is een veel voorkomende oorzaak van het "juiste hypochondriumsymptoom" bij kinderen. De rest van de pathologische symptomen zijn traag, een jong kind of tiener kan naast pijn, vermoeidheid of slechte eetlust geen andere klachten hebben.

Bij 40% van de kinderen met bestaande pathologie van het spijsverteringsstelsel, Oddi's sluitspier tekort bleek: in dit geval gal stroomt spontaan in het lumen van de dunne darm.

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van JVP: volgens Japanse onderzoekers is een speciaal JAG1-gen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van GVD-pathologie. De incidentie in families van probands (gendragers) is hoog - van 42% tot 81,4%. De aard van overerving: dyskinesie bij kinderen is polygeen. Zowel exogene als endogene factoren beïnvloeden de ontwikkeling van pathologie.

Gal-dyskinesie bij kinderen is geassocieerd met een hoge groeisnelheid van het lichaam van het kind, wanneer organen langzamer groeien dan spier- en botelementen. Meestal verschijnt het uitgebreide klinische beeld in de adolescentie.

Diagnose en behandeling van kinderen is het lot van kindergeneeskunde, maar in het algemeen verschillen ze niet van die bij volwassenen. De behandeling is succesvol met de tijdige toegang tot een arts en het creëren van optimale omstandigheden voor het kind om goed te kunnen rusten, stress en goede voeding te elimineren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Therapie JVP is complex, omvat een verplicht dieet, veranderingen in levensstijl, medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische methoden, chirurgische interventie in ernstige gevallen, herstel van hun effecten in de vorm van sanatorium-resortmethoden.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in cursussen die zijn gericht op:

  • om een ​​pijnlijke aanval te onderbreken;
  • om soortgelijke omstandigheden in de toekomst te voorkomen;
  • om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Het bevat ook:

  • de eliminatie van intestinale dysbiose en hypovitaminose;
  • eliminatie van symptomen van functionele stoornissen.

Bij de behandeling van hyper- en hypokinetische vormen van dyskinesie zijn er bepaalde verschillen met betrekking tot orgaanstoornissen en pathogenese. Verplicht voor alle soorten pathologie is de behandeling van vegetatieve manifestaties van de pathologie van het zenuwstelsel. Bij beide vormen van dyskinesie worden sedativa en tonische natuurlijke preparaten onmiddellijk voorgeschreven: valeriaan, moederveld, eleutherococcus, ginseng, manchurische aralia, leuzea.

Een acuut proces, vaak geassocieerd met het hypertensieve type JVP en gemanifesteerd door koliek met intense ondraaglijke pijn, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Therapeutische maatregelen zijn primair gericht op het verlichten van het pijnsymptoom. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt door verschillende groepen medicijnen:

  • nitraten (recentelijk zelden benoemd vanwege bijwerkingen);
  • myotropische spasmolytica (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromone);
  • anticholinergica (Platifillin, Atropine);
  • nifedipine (Corinfar), dat de tonus van de sfincter van Oddi vermindert in een dosis van 10-20 mg 3 keer per dag (1-2 tabletten per receptie);
  • geneesmiddelen die de verstoorde staat van het zenuwstelsel herstellen;
  • alkalisch mineraalwater.

Hypotonisch en hypokinetisch

De basis van medicamenteuze therapie voor hypokinetisch type JVP zijn:

  • cholagogische middelen (cholesekretiki);
  • krampstillers;
  • gepatoprotektory;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • tonische medicijnen.

Bij de behandeling van galblaasaandoeningen worden pijnstillers niet gebruikt vanwege hun lage werkzaamheid en hoog risico op maagzweren. En ook vanwege de moeilijkheid van de diagnose op de achtergrond van pijnstillers. Om pijn te verminderen, worden antispasmodische middelen gebruikt (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic drugs zijn alleen toegestaan ​​voor remissie. Hun gebruik tijdens galkoliek zal de patiënt doen verslechteren. Wanneer ze worden voorgeschreven, moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt geen ICD met stenen in de blaasholte heeft: het innemen van cholereticum veroorzaakt koliek met hevige pijn. Geneesmiddelen van synthetische en plantaardige oorsprong worden gebruikt - Allohol, Holensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale) worden gebruikt voor alle aandoeningen van lever en lever om de functies te behouden. Ze worden gedurende 1 maand door cursussen aangesteld in de periode van laboratorium- en klinische remissie. En ook cursussen voor 1-2 maanden, met een pauze van zes maanden, zijn aanbevolen tonische preparaten die de functie van de blaas verbeteren.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn zeer effectief bij de behandeling van JVP. Maar ze worden alleen in remissie benoemd. Als de patiënt zelfs kleine klachten heeft, zal elke fysiotherapeutische methode de pathologie verergeren, een pijnlijk symptoom veroorzaken en de aandoening aanzienlijk verslechteren. Benoem de noodzakelijke procedures alleen door een arts, worden individueel geselecteerd. Gebruikt voor behandeling in een polikliniekomgeving:

  • elektroforese;
  • diadynamische stromingen;
  • paraffinebaden;
  • acupunctuur;
  • massage.

Chirurgische behandeling

Operationele methoden worden gebruikt om de galblaas te verwijderen. Indicaties zijn calculi, poliepen, kwaadaardige gezwellen, empyeem. Meestal wordt een operatie gebruikt voor cholelithiasis. De operatie wordt endoscopisch (zonder incisie) of laparotomisch uitgevoerd. De eerste methode is minder gevaarlijk en traumatisch, en wordt veel gebruikt bij geplande operaties.

Laparotomie (chirurgische ingreep met behulp van de incisie van de spieren van de voorste buikwand om de toegang tot de spijsverteringsorganen te openen) wordt uitgevoerd in noodsituaties met ernstige complicaties, met een onduidelijke diagnose wanneer het nodig is om de buikholte te herzien, met de onmogelijkheid van endoscopische chirurgie. Een dergelijke interventie is gevaarlijk vanwege complicaties, hoge trauma's, wordt zelden gebruikt en volgens strikte indicaties.

Spabehandeling

Wanneer de JVP-spabehandeling een goed resultaat geeft. Met deze pathologie worden resorts met mineraalwater en modder (Truskavets, Myrgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne) getoond. De behandeling heeft tot doel het zenuwstelsel te versterken en de toestand van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. Alkalisch mineraalwater, coniferen en zoutbaden worden voorgeschreven. De patiënt krijgt ook een kuur fysiotherapie:

  • met hypokinetische dyskinesie - galvanisatie;
  • met hyperkinetische dyskinesie - elektroforese.

Dieettherapie, fytotherapie, fysiotherapie-oefeningen, terrenkur worden gebruikt. Door een breed scala aan activiteiten kan de arts individueel het optimale verloop van de behandeling kiezen.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie. Het omvat fytotherapie, oliebehandeling, massage.

Afhankelijk van het type dyskinesie worden geneeskrachtige planten gebruikt in de vorm van afkooksels, tincturen, theeën, tincturen. Hun antispasmodische of stimulerende effect wordt gebruikt. Meestal worden vergoedingen van verschillende kruiden gebruikt, deze worden in afgewerkte vorm verkocht bij een apotheek met gedetailleerde gebruiksinstructies. In de regel hebben dergelijke ladingen een kalmerend effect, hebben anti-inflammatoire, antibacteriële effecten.

In de hypokinetische vorm worden kruiden gebruikt die de peristaltiek van de GVP versterken (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, Chinese citroengras).

Bij hypertensieve type gebruikte JVPK maïsstempels. Naast de farmaceutische vorm in een droge vorm wordt het maïs-stigma-extract in vloeibare vorm verkocht, klaar voor gebruik.

Lijnzaadolie heeft een goed effect. Het moet rauw en ongeraffineerd zijn - in deze vorm blijven alle nuttige eigenschappen, vitaminen, mineralen en fytosterolen bewaard.

Het gebruik van elke, zelfs onschadelijke, op het eerste gezicht, planten moet worden gecoördineerd met de arts, omdat bij elke behandeling bepaalde nuances zijn die tijdens de zelfbehandeling kunnen worden gemist.

Dieet therapie tijdens de ziekte

In het geval van geïdentificeerde JVP speelt gebalanceerde voeding de hoofdrol. In sommige gevallen, met een dieet en het elimineren van stress, is het mogelijk om een ​​goed resultaat in de behandeling te bereiken. Een overtreding van het dieet of dieet daarentegen kan leiden tot duidelijke verslechtering, inclusief de ontwikkeling van koliek. Daarom is het dieet in niet ernstige situaties voor 90% succesvol.

Met alle schendingen van de functies van de GID is de aanbeveling van een voedingsdeskundige de tabel nr. 5 van Pevzner. Impliceert de uitsluiting van het volgende voedsel:

  • vet;
  • gebakken;
  • acute;
  • gerookt;
  • zout;
  • het gebruik van kruiden;
  • smaakversterkers;
  • sterke koffie, thee;
  • van alcohol.

Het is noodzakelijk dat in de periode van verslechtering van de algemene toestand, het noodzakelijk is porties te verkleinen, het aantal maaltijden te verhogen, de temperatuur te observeren: dranken en voedsel moeten op een aangename warme temperatuur zijn. Extreem koud en heet kan spasmen veroorzaken en pijn veroorzaken. Een licht laat diner voor het slapengaan is aan te raden om nachtelijke pijnen te voorkomen.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen tijdens de volledige duur van de behandeling en 4-5 maanden na de voltooiing ervan. Met dergelijke voorwaarden kunt u het werk van de huisarts volledig herstellen. De totale duur van de dieetbehandeling is maximaal 2 jaar.

Voedsel met verschillende soorten dyskinesie heeft enkele kenmerken veroorzaakt door de pathogenese van de geïdentificeerde stoornissen.

Voeding voor hypomotorische dyskinesie

Het hypotonische type wordt gekenmerkt door een afname van de spierspanning van de klier, de ductus en de sluitspier. En ook de productie van gal is verbroken. Dienovereenkomstig zou voeding in deze vorm van dyskinesie bovendien een voldoende hoeveelheid choleretische producten moeten bevatten. Daarom worden in het dieet toegevoegd:

  • plantaardige oliën (effectiever - olijven en lijnzaad);
  • eierdooiers - minimaal 3 per week;
  • groenten, fruit, zemelen, verrijkt met voedingsvezels, maar niet rauw, maar thermisch verwerkt (gekookt, gestoofd, gestoomd of gebakken in de oven).

De temperatuur van dranken en maaltijden is niet hoger dan 40 ° C.

Kenmerken van kracht bij hypermotorische dyskinesie

Bij hypertensieve dyskinesie neemt de motorische functie van alle delen van het galsysteem toe. Dit leidt tot een verandering in de reologische eigenschappen van gal en zijn stagnatie. Het dieet is gericht op het verminderen van hypertonie van gladde spieren van de blaas en kanalen. Voor dit doel wordt aanbevolen:

  • veel warme dranken (zelfgemaakte sappen, compotes, tinctuur of rozenbottel afkooksel) - dit zal de spasmen verlichten en de stroom van gal verbeteren;
  • water en andere dranken zonder gas - gas verbetert alle spijsverteringsecreties, die koliek kunnen veroorzaken;
  • verminder de hoeveelheid zout tot 4 g (er mag geen zoutvaatje op de tafel liggen, er mag geen voedsel aan het zout worden toegevoegd, bovendien bevat al het kant-en-klare voedsel dat is gekocht al genoeg zout);
  • verhoging van de hoeveelheid magnesiumhoudende producten (tarwezemelen, cacao, cashewnoten, havermout, ongepolijste rijst, spinazie, eieren) - dit sporenelement ontspant de gladde spieren van de spijsverteringsorganen, heeft antistress-effect, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed.

Bran is nuttig voor alle soorten dyskinesie - ze verbeteren de spijsvertering. Voeg 1 eetlepel toe aan het hoofdgerecht.

De prognose voor herstel na de behandeling

De wens om zonder pijn terug te keren naar een actief leven, de nauwkeurige naleving van alle medische aanbevelingen draagt ​​er aan bij dat de biliaire dyskinesie na 2-3 weken de patiënt niet hindert. Het succes van de behandeling hangt af van de normalisering van levensstijl, juiste en tijdige voeding, ontwikkeling van stressbestendigheid. Nieuwe technieken en moderne medicijnen met hun juiste benoeming en correct gebruik geven goede resultaten. Vasthouden aan de voorgeschreven regels, komt het terugkeren naar het normale leven vrij snel.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Pathologie verloopt goedaardig en geeft geen complicaties. Tegen de achtergrond ervan, met niet-naleving van het dieet en zonder behandeling, is er een grote kans op de ontwikkeling van cholecystitis en JCB.

Ziektepreventie

Preventie van JVP is de juiste manier van leven: voldoende rust met goede slaap, geen stress, urenlang eten met uitzondering van junkfood, tijdige behandeling van zenuwaandoeningen, weigering of een scherpe beperking van slechte gewoonten.

http://pankreatit03.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Publicaties Van Pancreatitis