Dyskinesie van de symptomen van de galwegen

Gal dyskinesie (synoniemen - gal disfunctie, functionele aandoeningen van de galwegen) - een groep van functionele ziekten, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door motorische aandoeningen van de gal (galwegen).

De in de lever gevormde gal in een gezond persoon komt in de leverkanalen (links en rechts) en vervolgens in het belangrijkste hepatische kanaal, aan het einde van de klep is er een Miritstsi-sluitspier (deze scheidt de hoofdleverbuis van de galbuis). Gal accumuleert en concentreert zich in de blaas in de interdigestieve periode. Bij het eten van voedsel onder invloed van hormonale en zenuwsignalen trekt de blaas samen en de gal die zich erin verzamelt, komt via de geopende Lutkens-sluitspier in de cystische buis en vervolgens in de choledoch (gemeenschappelijke galgang) en van daaruit door de sluitspier van Oddi in de twaalfvingerige darm.

Mogelijke motorische verstoringen zijn veranderingen in de samentrekbaarheid van de galblaas (het vullen met gal of ledigen) en de klep (sluitspier) van de galwegen. Ventielen voor kringspieren zijn Lutkens, Miritstsi en Oddi. Van alle gevallen wordt dyskinesie vaker gedetecteerd in het werk van de sfincter van Oddi (fibreuze musculaire klep van de hepato-pancreatische ampul), die de stroom gal en pancreassap reguleert in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Langdurige dyskinetische aandoeningen van de galwegen kunnen galstenen, pancreatitis, cholecystitis veroorzaken.

De ziekte kan zich in elke leeftijdsgroep manifesteren en wordt gekenmerkt door een golvende loop. In de regel domineren vrouwen bij patiënten.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

De basis van de vorming van aandoeningen van motorische coördinatie van de galwegen zijn de volgende mechanismen:

  • aandoeningen van de vegetatieve of centrale zenuwregulatie;
  • pathologische reflexen uit andere delen van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld bij ontstekingsprocessen);
  • hormonale veranderingen (onbalans in de productie van geslachtshormonen, gastrine, cholecystokinine, enkephalinen, angiotensine, glucagon, enz.).

Hun ontwikkeling kan leiden tot:

  • abnormaliteiten van de intra-uteriene ontwikkeling van de galwegen;
  • psycho-emotionele stress;
  • voedingsfouten (ongezonde voeding, overtollig vet, enz.);
  • parasitaire ziekten (opisthorchiasis, giardiasis, enz.);
  • galwegen ziekten (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
  • postoperatieve aandoeningen (postcholecystectomiesyndroom, aandoeningen na vagotomie, maagresectie, enz.);
  • leverziekten (cirrose, hepatitis van verschillende oorsprong, enz.);
  • maagzweerziekte;
  • diabetes;
  • premenstrueel syndroom;
  • zwangerschap;
  • myotonie;
  • hypothyreoïdie;
  • coeliakie;
  • obesitas;
  • hormonaal actieve tumoren;
  • somatostatine behandeling;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • overmatige beweging;
  • hardlopen of stevig wandelen;
  • voedselallergieën.

classificatie

Praktiserende artsen gebruiken verschillende classificaties van biliaire disfuncties. Volgens hun locatie zijn ze onderverdeeld in:

  • disfunctie van sfincter van Oddi (3 soorten: pancreas, gal, gecombineerd);
  • galblaasdisfunctie.

Afhankelijk van hun oorsprong, worden primaire (zonder organische stoornissen van de extrahepatische componenten van het galsysteem) en secundaire disfuncties onderscheiden.

Voor functionele stoornissen bepalen de volgende vormen van biliaire dysfunctie:

Symptomen van biliaire dyskinesie

Ondanks zijn functionele aard geeft biliaire dysfunctie patiënten een zeer tastbaar lijden dat de kwaliteit van hun normale leven ernstig kan schaden. De meest karakteristieke uitingen zijn:

  • pijnsyndroom;
  • dyspeptisch syndroom;
  • neurotisch syndroom.

Pijn kan variëren afhankelijk van het type dyskinesie. Dus, met de hypotonic-hypokinetische variant, bevinden ze zich in de zone van het rechter hypochondrium, hebben ze een trekkend, dof karakter, zijn ze vrij lang, nemen ze af na het eten, choleretic drugs of plantaardige vergoedingen, duodenale klanken. Hypertonisch-hyperkinetisch type komt tot uiting door kramp (soms vrij intens), kortdurende pijn, die vaak wordt veroorzaakt door voedsel, en afneemt in warmte of na het gebruik van antispasmodica. Bij disfuncties van de sluitspier van Oddi lijken herhaalde (gedurende ten minste drie maanden) pijnlijke aanvallen sterk op galkoliek (galtype) of pancreaspijn (pancreastype). Ze kunnen voorkomen na het eten of 's nachts.

Dyspeptische symptomen die inherent zijn aan galfunctiestoornissen zijn misselijkheid met braken (vaker gepaard gaand met een pijnlijke aanval), een bittere smaak, verstoorde ontlasting, boeren, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel.

Bovendien zijn dergelijke patiënten vaak onderhevig aan plotselinge veranderingen in gemoedstoestand (het wordt 's morgens verminderd), ze zijn te angstig, gefixeerd op hun toestand, lichtgeraakt, heetgebakerd, prikkelbaar, hebben slaapstoornissen.

diagnostiek

Bij het onderzoek van patiënten kan de arts de aanwezigheid van biliaire dyskinesieën voorstellen, als palpatie en kloppen van de buik pijn en een zone van het rechter hypochondrium en positieve galsymptomen (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, enz.) Onthullen.

Deze gegevens alleen zijn echter niet voldoende om de ware klinische situatie te begrijpen. Alle patiënten moeten worden onderzocht. De omvang van geschikte diagnostische onderzoeken wordt bepaald door de arts. Hun complex kan omvatten:

  • biochemische tests (niveaus van transaminasen, pancreasenzymen, galpigmenten worden geschat, met disfunctie van de sfincter van Oddi, een tweevoudige toename van alkalische fosfatase, ALT, AST tijdens pijn is mogelijk);
  • provocerende tests (morfine-choleretic, morfine-neostigmine, met cholecystokinin, met eierdooiers, enz., die de contractiele activiteit van de galblaas of sfincters stimuleren en een pijnlijke aanval veroorzaken);
  • Echografie (beoordeelt de grootte van de galblaas, de dikte van de wanden, de aard van de inhoud, sluit de aanwezigheid van stenen, poliepen, tumoren, de diameter van de galwegen uit, soms in combinatie met traditionele echografie met provocerende tests);
  • gepatoholetsistografiyu (technetium radioisotoop studie toont de snelheid en mate van opname van het geïnjecteerde radioisotoop leverbloedstroom, zijn uitscheiding in de gal, galblaas sequentieel vrijkomen, extrahepatische galwegen, dan in het duodenum, laat het detecteren en bepalen de vorm van biliaire dyskinesie);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (een indirecte maat gal dysfunctie, vindt de afwezigheid van gal in de holte van het duodenum, het endoscopische onderzoek uitgesloten biologische veranderingen in de zone van een grote papilla duodeni - littekens, tumoren, enz.);
  • intubatie van de duodenum (wordt nu zelden gebruikt, om dyskinesie te verifiëren en de vorm ervan te bepalen, om veranderingen in de colloïdale balans van gal te detecteren);
  • Röntgenonderzoek (cholecystografie, cholangiografie maken het mogelijk de structuur, de concentratiefunctie en de contractiliteit van de galwegen en de galblaas te evalueren);
  • MR cholangiopancreaticografie (beskontrastny werkwijze met hoge informatiedichtheid, evalueert de status en de functie van zowel intra- en extrahepatische galkanalen, galblaas);
  • endoscopische manometrie van de sluitspier van Oddi (met disfunctie, een episodische of stabiele toename van de basale druk van meer dan 40 mm Hg wordt geregistreerd);
  • ERCP (endoscopische procedure - retrograde cholangiopancreatografie is een zeer informatieve, maar complexe procedure, dus het wordt zelden en alleen volgens indicaties uitgevoerd).

Behandeling van biliaire dyskinesie

Nadat de primaire biliaire dysfunctie is vastgesteld en het type is verduidelijkt, kan de arts de gewenste behandelstrategie ontwikkelen. Het is gebaseerd op de volgende blokken:

  • dieet therapie;
  • farmacotherapie;
  • fysiotherapie;
  • kruidengeneeskunde;
  • chirurgische technieken.

In de meeste gevallen hoeven patiënten voor een complexe behandeling niet in het ziekenhuis te worden opgenomen.

Wanneer dyskinesieën secundair zijn, moeten alle medische inspanningen eerst worden gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Dieet therapie

Het veranderen van het dieet is een van de belangrijkste doelstellingen van niet-chirurgische behandeling van patiënten met galstoornissen. Bovendien vereist de correctie van de gebruikelijke samenstelling van gerechten en producten een begrip en een zeker geduld van de patiënten zelf. Immers, dit zijn geen directe maatregelen, maar een opzettelijke verandering op de lange termijn in levensstijl. Alleen dan heeft het dieet een gunstig effect.

Medische voeding aanbevolen voor patiënten met aandoeningen van de galwegen, moet voldoen aan bepaalde onderstaande principes:

  • fragmentatie van voedselinname (regelmatige inname van voedsel in het spijsverteringskanaal gaat de stagnatie van gal tegen, daarom wordt voedsel om de 4 uur als optimaal beschouwd);
  • voedsel moet in kleine porties worden geconsumeerd, omdat te veel eten de hypertonus kan verhogen en pijn kan veroorzaken;
  • afwijzing van overmatig koude dranken en gerechten (anders kan spasme van de sluitspier van Oddi voorkomen of intensiveren);
  • evenwichtige verhouding en gehalte aan basisvoedingsstoffen (koolhydraten, eiwitten, vetten), overeenkomend met het energieverbruik van een bepaalde patiënt en zijn leeftijdsnormen;
  • met een ernstige stagnatie van de gal gedurende drie weken, soms schrijven ze een dieet voor met een verhoogd quotum aan plantaardige vetten;
  • toegestane gerechten worden gekookt en / of gestoomd, gestoofd en gebakken met draagbaarheid;
  • halve portie eiwitten moeten dierlijke oorsprong (vis, vis, eieren, vlees, zuivelproducten leveren samen verbeterd gal cholaten met een gelijktijdige verlaging van cholesterol echter voorkomen steenvorming);
  • beperking van dieren van vuurvaste vetten (lam, rundvlees, eend, varkensvlees, gans, steur, enz.), gefrituurd voedsel;
  • actief gebruik van plantaardige oliën :. katoenzaad-, olijf-, soja-, zonnebloem-, etc. (ze verhogen de vorming gal en gal daarin aanwezige polyeen vetzuren hebben een gunstige invloed op cholesterol metabolisme en stimuleren van de motiliteit van de gladde spieren van de galblaas), worden zij aan pasklare maaltijden;
  • een voldoende hoeveelheid onverteerbare vezels, die in veel graangewassen, bessen, zemelen, groente, fruit (doordat de druk vermindert in het duodenum, het verbeteren van de stroom van gal in de darm door de kanalen);
  • de opname van groentesappen (komkommer, zeldzame, wortel, enz.), waardoor de productie van gal sterk verbetert;
  • de uitsluiting van producten met een hoog gehalte aan essentiële oliën (knoflook, radijs, enz.), gerookt vlees, gekruide smaakmakers (mosterd, mierikswortel, enz.), augurken en augurken;
  • afwijzing van alcoholische dranken;
  • wanneer hypotone-hypokinetisch type dyskinesie afgebeeld dieet met een grotere hoeveelheid plantaardige oliën en vetten, en bij hypertone-hyperkinetische uitvoeringsvorm aangewezen voedsel met restrictie holekineticheskih producten (eigeel et al.) en essentiële opneming van magnesiumhoudende producten (gierst, boekweit, groenten, tarwezemelen).

Bovendien worden patiënten medicinaal mineraalwater aanbevolen. Ze verhogen de productie van gal, dragen bij tot de verdunning, verminderen de bestaande congestie, beïnvloeden de tonus van de galblaas. De keuze voor bepaald mineraalwater wordt bepaald door de vorm van dyskinesie.

In het geval van een hypotone-hypokinetische variant worden patiënten mineraalwater voorgeschreven met middelmatige mineralisatie (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki No. 17, Jermuk, Naftusya, etc.). Hun drankje in een koele, toelaatbaar tot een halve liter per dag (het wordt gescheiden in drie verschillende doses). Mineraalwater kan niet alleen drinken, maar ook tot 1 liter tijdens duodenale pogingen (met ernstige hypotensie).

Hypertensieve-hyperkinetische vorm is de reden voor de ontvangst van warme gemineraliseerde wateren ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", enz.).

medicamenteuze therapie

De selectie van effectieve geneesmiddelen is gebaseerd op het type vastgestelde dyskinesie. Dus als een patiënt wordt gediagnosticeerd met een hypotone-hypokinetische vorm, zal hij worden getoond:

  • prokinetica die de motorische activiteit positief beïnvloeden (itopride, metoclopramide, domperidon);
  • algemene tonica (Eleutherococcus, tincturen van ginseng, citroengras, aralia, enz.);
  • gal:

- choleretische - genotmiddelen levergal productie, (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetiek - stimulatie van galexcretie (berberine, xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol, enz.).

Er dient aan te worden herinnerd dat patiënten in dit geval antispasmodica moeten vermijden. Deze remedies zullen hypotensie verder verergeren en de pijn doen toenemen.

Cholekinetics worden vaak gebruikt tijdens tubuli - "blind sensing" (een extra methode voor de behandeling van hypotone-hypokinetische galstoornissen).

Hypertensieve-hyperkinetische variant moet een indicatie zijn voor de volgende medicijnen:

  • pijnstillers - pijnstillers (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, etc.);
  • antispasmodica (mebeverin, drotaverin, othiloniumcitraat, benciclan, papaverine hydrochloride, pinaverium bromide, etc.);
  • choleretic: cholespasmolytics of cholelithics - drugs die de galkanaal ontspannen (odeston, olimethin, aminophylline, enz.);
  • nitraten (nitrosorbid, sustak, nitroglycerine, enz.);
  • M-cholinolytica (Buscopan, metacine, chloorsyl, atropine, etc.);
  • benzothiazepinen (diltiazem);
  • calciumkanaalblokkers (nifedipine, halopamid, verapamil, etc.).

Ongeacht de vorm van biliaire dysfunctie, worden veel patiënten aanbevolen:

  • vegetatieve stabiliserende middelen (moederskruid, Belladonna-preparaten, benzogeksonii, enz.);
  • psychotrope geneesmiddelen (amitriptyline, melipramine, attarax, Elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil, enz.).

fysiotherapie

Arsenaal van fysiotherapeutische methoden kan het leven van patiënten met biliaire dyskinesieën aanzienlijk vergemakkelijken. Goed geselecteerde procedures:

  • pijn verminderen;
  • elimineer spasmen van gladde spieren;
  • normaliseren van de tonus van de gal sluitspier en galblaas;
  • stimuleer de contractiliteit van de galblaas.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

In de hypotone-hypokinetische variant zijn diadynamische stromen, faradization, sinusoïdale gemoduleerde stromen, laag-impulsen, ultrasone golven met lage intensiteit, parel- en koolzuurbaden effectiever.

Acupunctuur kan de galwegstreep normaliseren in elke vorm van galstoornis.

Kruidengeneeskunde

Veel planten zijn in staat om het galvormende vermogen van de lever te activeren, de motorische functie van de sluitspier en de galwegen aan te passen. Ze worden gebruikt in de vorm van infusies, afkooksels, extracten of siropen.

Deze natuurlijke natuurlijke cholagogue omvatten duivenkervel, mariadistel, kurkuma, Helichrysum, peterselie, maïs zijde, tijm, boerenwormkruid, let op de bladeren trifoliate, de wortel van een paardebloem bladeren, duizendblad, witlof, pepermunt, roos, speenkruid, berberis, revuha, distel en anderen

De wortels van valeriaan en zoethout, kamille, dille, moederskruid, steppsalie, citroenmelisse en sint-janskruid kunnen een cholespasmolytisch effect hebben.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en complexe conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

  • minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
  • radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

  • injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
  • ballondilatatie van deze sluitspier;
  • enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
  • endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenale tepel) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

het voorkomen

Om biliaire dysfunctie te voorkomen, worden patiënten meestal geadviseerd om:

  • gewone maaltijden die aan de bovenstaande eisen voldoen;
  • vermijd psycho-emotionele overbelasting;
  • normalisatie van arbeid;
  • stoppen met roken;

tijdige behandeling van alle andere chronische aandoeningen, omdat het mogelijk is dat de getroffen organen een reflexmatige invloed hebben op de beweeglijkheid van het galsysteem.

http://bezboleznej.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putej

Gal dyskinesie: symptomen, behandeling

Gal-dyskinesie (GIVP) is een veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal, die volgens sommigen bijna elke derde persoon lijdt. Bovendien weet niet iedereen precies wat de diagnose is. Biliaire dyskinesie, evenals galblaas dyskinesie veroorzaken veel problemen, maar het leven bedreigt niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden, dus u moet weten wat gal-dyskinesie is. Symptomen en behandeling van deze ziekte vallen ook in de categorie informatie die voor elke persoon nodig is.

JWP - wat is het?

Om te begrijpen wat er achter de diagnose 'dyskinesie van de galblaas en galwegen' zit, moet u weten welke functies het lichaam heeft in de galblaas en de galwegen.

Niet iedereen weet wat het is - gal. Gal is een geelachtig bruine vloeistof die actieve biochemische stoffen bevat die deelnemen aan het spijsverteringsproces. Grotendeels, vormt het in de lever, en gedeeltelijk in de leverpassages. Via speciale kanalen komt gal in de galblaas, waar overtollig water wordt verwijderd, en het verkrijgt de gewenste concentratie. Het ledigen van de blaas treedt op als reflex in het geval van voedsel in het maagdarmkanaal. Van de galblaas door het andere kanaal komt gal in de twaalfvingerige darm. Een deel van de gal komt ook via het speciale galkanaal rechtstreeks uit de lever in de twaalfvingerige darm binnen, voorbijgaand aan de galblaas.

De functie van gal bestaat uit het splitsen en scheiden van complexe vetten van voedsel, waardoor degenen die het enzym lipase gebruiken dat in de pancreas wordt geproduceerd, worden omgezet in vetzuren die direct door het lichaam kunnen worden opgenomen. Gal is ook betrokken bij de absorptie van koolhydraten en vetten.

De galgang langs het galkanaalsysteem vindt plaats met behulp van samentrekking van de spierwanden van de kanalen, evenals de wanden van de blaas. Tegelijkertijd moet de uitstroomsnelheid van gal optimaal blijven. Het wordt geregeld met de hulp van ringspieren - sfincters, die zich rond de kanalen bevinden en deze kunnen openen en sluiten. De sfincter van Oddi opent in de twaalfvingerige darm en reguleert de galstroom daarin.

Het werk van sfincters en spierwanden, op zijn beurt, wordt gereguleerd door hormonen geproduceerd in de maag en de pancreas. In het geval van een te snelle reductie van de wanden van de kanalen, komt de gal in een te verdunde vorm in de darm. En in het geval van langzame beweging van gal, valt het niet op tijd in de darm. Als het te lang in een bubbel zit, verwerft het overmatige verzadiging. Het binnendringen in de darm van zowel te verdunde als te geconcentreerde gal uit het galkanaal beïnvloedt de spijsvertering nadelig.

Het is volgens dit principe: te snelle of te langzame beweging van gal en de verdeling van de ziekte in twee typen komt voor. In het eerste geval vindt hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen plaats, en in de tweede - hypokinetiek.

Deze twee soorten verschillen niet alleen in hun symptomen, oorzaken en behandelprincipes, maar ook in welke categorieën mensen meer vatbaar zijn voor hen. De hyperkinetische vorm van motiliteitsstoornissen van de galkanalen is meer kenmerkend voor jonge mensen. Hypomotorische dyskinesie van de galblaas komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn pathologieën van het galsysteem vaker vrouwen dan mannen. Kinderen kunnen ook biliaire dyskinesie hebben, hoewel niet zo vaak als volwassenen.

Specialisten gebruiken ook een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren de beweging van gal door de kanalen regelt. Een aandoening waarbij de tonus van de sluitspieren boven normaal is, wordt hypermotorische dyskinesie genoemd, en een toestand waarin hypomotorisch lager is. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door de overheersing van het ene type of een ander van het autonome zenuwstelsel - parasympathisch of sympathiek. Het parasympathische systeem is verantwoordelijk voor de verhoogde spierspanning van de sluitspieren en het sympathische systeem - voor de gereduceerde. In de meeste gevallen komt het hypertensieve type dyskinesie overeen met het hyperkinetische type van de ziekte en komt het hypotonische type overeen met het hypokinetische type, daarom zullen we deze classificatie niet gebruiken om verwarring te voorkomen. Ook in zeldzame gevallen kan een persoon een gemengd type motiliteitsstoornissen van de galwegen ervaren - zowel hyperkinetische als hypokinetische aandoeningen.

Bij JVP hebben we het niet over organische veranderingen van de galwegen of galblaas, maar alleen over schendingen van de beweging van gal. Blaasdyskinesie heeft een golvend verloop, inclusief perioden van remissie en exacerbaties.

Dyskinesie van de pancreas moet niet worden verward met de ziekte, omdat de disfunctie van de tepel van de pancreas Vater soms wordt genoemd. Deze ziekte heeft verschillende andere symptomen en natuurlijk.

redenen

Om redenen van dyskinesie is het galkanaal verdeeld in secundair en primair. Primaire galstoornis is relatief zeldzaam. In de regel wordt primaire DZHVP veroorzaakt door een defect in de ontwikkeling van ducts of blaas:

  • de aanwezigheid van een septum in de bubbel,
  • zwakte van de blaaswand,
  • verdubbel het aantal kanalen
  • buiging van de galblaas,
  • intrahepatische, dubbele, abnormaal geplaatste of mobiele bubbel.

Secundaire gal disfunctie is een gevolg van andere ziekten. Het kunnen leveraandoeningen zijn - virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie, aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, ulcera, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, voedselallergieën, ontstekingsprocessen van de buikholte, pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, menopauze. Ook kan biliaire dyskinesie worden waargenomen bij infecties en helmintische invasies, Giardia's, chronische infecties (cariës, tonsillitis, enz.).

Soms kan de belangrijkste reden voor de verstoring van de galwegen zijn ongepaste en onregelmatige maaltijden - langdurig vasten, het gebruik van alcohol, kruiden, extreem scherpe vette en overdreven maaltijden, snacks, weigering van het gebruik van plantaardige olie.

Maar recentelijk is het gezichtspunt populair geworden dat dyskinesie vaak ontstaat tegen de achtergrond van neurotische toestanden, stress en ervaringen van een patiënt. Deze mening is verre van nieuw, want het is niet voor niets dat er een aanhoudend stereotype is dat alle ziekten van zenuwen komen. In feite is dit zeker een overdrijving, maar in het geval van dyskinesie lijkt een dergelijke relatie logisch. De bevordering van gal wordt immers beheerst door het autonome zenuwstelsel, dat indirect afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op hormonen en neurotransmitters die met behulp van het zenuwstelsel worden aangemaakt. Daarom beïnvloedt elk mentaal ongemak de werking van de spieren van de galkanalen en, als gevolg daarvan, de beweeglijkheid van de galwegen. Bovendien, met stress en neurose, geven mensen meestal niet veel om de kwaliteit en goede voeding, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. De afhankelijkheid van de ziekte op de toestand van het zenuwstelsel in de hypokinetische vorm is met name uitgesproken.

Een maagzweer, appendicitis, maar ook het eten van te pikant voedsel lokken vaker de hyperkinetische vorm van de ziekte uit.

Bijkomende factoren die bijdragen aan het vóórkomen van de ziekte zijn:

  • sedentaire levensstijl
  • hormonale stoornissen of veranderingen in hormonale balans,
  • dysbiosis,
  • asthenisch lichaamstype,
  • zwaarlijvigheid
  • beriberi,
  • ontsteking van de lever.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De symptomen zijn enigszins verschillend voor de twee belangrijkste vormen van de ziekte. Eén symptoom is echter voor hen hetzelfde. Dit is een pijn. Maar de aard van de pijn is ook anders. In de hyperkinetische vorm verschijnt pijn bij aanvallen, meestal na een maaltijd of 's nachts. Het heeft een scherp karakter en wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Soms kan pijn worden toegebracht aan het schouder- of schouderblad, enigszins gelijkend op cardialgie of pijn in osteochondrosis. Een pijnlijke aanval is meestal kort en duurt ongeveer een half uur.

In veel gevallen wordt de aanval galkoliek. Wanneer er sprake is van hevige pijn onder de rand, evenals gevoelloosheid van de ledematen, snelle hartslag.
In de hypokinetische vorm is de pijn meestal dof, pijnlijk. Soms is de pijn helemaal afwezig en kan alleen het gewicht en de spreiding van het hypochondrium worden gevoeld. Ook met deze vorm kan een opgeblazen gevoel ontstaan. Pijn in de hypokinetische variant is meestal langer dan in hyperkinetiek en kan uren duren. Na het eten of cholereticum neemt de intensiteit van pijn af.

Met het fenomeen stagnatie van gal (cholestase), wat een mogelijke ontwikkeling is van de hypokinetische vorm, wordt het gekenmerkt door ernstige jeuk overal op de huid, verkleuring van urine en feces (urine wordt donker, en feces, integendeel, licht). Het kan ook vergeling van de huid en ogen veroorzaken.

In beide gevallen wordt de pijn meestal veroorzaakt door onjuist dieet, nerveuze stress. In hyperkinetische vorm kan fysieke stress ook de oorzaak zijn van een aanval.

Beide opties kunnen ook dergelijke indirecte tekenen vertonen zoals verlies van eetlust, bittere smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, diarree of obstipatie en overvloedige urine. De tong heeft meestal een witte of gele patina. Er kan een slechte adem zijn. Verhoogde lichaamstemperatuur met dyskinesie wordt niet waargenomen.
In veel gevallen kan dyskinesie gepaard gaan met vegetatieve en nerveuze symptomen - slapeloosheid, vermoeidheid, tachycardie, zweten, hoofdpijn. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden waargenomen worden bij mannen - een afname van de potentie.

complicaties

Gal dyskinesie is een ziekte die vaak wordt genegeerd door patiënten buiten de periode van exacerbaties. Ondertussen, met onvoldoende aandacht voor zichzelf, kan dyskinesie een van de oorzaken zijn van ziekten zoals duodenale pathologieën, gastritis en cholecystitis (chronische ontsteking van de wand van de galblaas) en leverpathologieën. De hypokinetische vorm is ook gevaarlijk omdat het leidt tot galstasis (cholestase). Dit kan op zijn beurt leiden tot een acute vorm van pijn - koliek, evenals de vorming van stenen in de galblaas - cholelithiasis. Ontsteking van de galblaas kan zich verspreiden naar de pancreas, wat leidt tot een nog ernstiger ziekte - pancreatitis.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - een gastro-enteroloog. Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om dyskinesie te diagnosticeren, en om het ene type ziekte van het andere te scheiden en een adequate behandeling voorschrijven. En dat is nodig, want een behandeling die geschikt is voor één type kan nutteloos zijn en zelfs schadelijk als een andere. De specialist zal de nodige tests voorschrijven en u vertellen hoe de ziekte moet worden behandeld.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde specialist heeft informatie over de laesies van de galwegen, symptomen en behandeling van de ziekte. Daarom is het niet de moeite waard zelf een diagnose te stellen, u moet een arts raadplegen.

Bij de diagnose moeten motiliteitsstoornissen van de galwegen worden gescheiden van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, leverkoliek of darmkoliek, angina pectoris, hartaanval, neuralgie bij osteochondrose, enz.

Bij het eerste onderzoek wordt palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd. Want dyskinesie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn bij het aandrukken van de galblaas en een diepe ademhaling. Deze methode helpt echter niet om zelfvertrouwen te krijgen over dyskinesie, maar ook om de ernst en het type van de ziekte correct te beoordelen. Daarom wordt het ook aanbevolen om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen op lipiden- en bilirubinespiegels. Het kan ook nodig zijn om faeces voor dysbacteriose en de aanwezigheid van wormen te analyseren. Deze tests mogen echter geen abnormaliteiten aan het licht brengen.

Een belangrijkere methode in het diagnostische plan is echografie. Het helpt om de algehele conditie van de blaas en leidingen te beoordelen. Het onderzoek kan zowel op een lege maag, na een driedaags dieet als na een maaltijd worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt aangeraden sommige voedingsmiddelen te eten die de afscheiding van gal provoceren, bijvoorbeeld yoghurt, room, zure room, chocolade, bananen. Het verschil in resultaten zal het functionele vermogen van het galsysteem aantonen. Echografie van de lever kan ook worden uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen.

Ook kan duodenale intubatie vaak worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een sonde door de slokdarm naar de twaalfvingerige darm gebracht, met behulp waarvan monsters van gal, pancreasenzymen en duodenumsap periodiek worden verzameld. Tegelijkertijd wordt magnesiumsulfaat, een stof die de afgifte van gal stimuleert, ook via de sonde in de darm gebracht. Om de diagnose van dyskinesie vast te stellen, wordt rekening gehouden met de tijd van aankomst van gal uit verschillende delen van het galsysteem, evenals de chemische samenstelling van gal en andere spijsverteringsenzymen.

Onder andere soorten studies is het mogelijk om de studie van de toestand van de galkanalen te bestuderen met behulp van een contrastmiddel door middel van röntgendiffractie (contrastcholecystografie en cholangiografie), evenals de radio-isotoopmethode (cholesuintigrafie).

Bij cholecystografie worden extrahepatische galwegen onderzocht en bij cholangiografie worden de galwegen in de lever onderzocht. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel door de slokdarm en in het tweede geval - met behulp van een injectie rechtstreeks in de leverpassages.

In het geval van cholangiopancreatografie wordt het contrastmiddel rechtstreeks door de sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. In alle gevallen helpt een contrastmiddel om de dynamiek van galbewegingen in de galwegen op röntgenstralen te bepalen.

In cholescintigrafie wordt de straling van isotopen die door het galkanaal passeren gevangen door speciale apparatuur en geeft een gedetailleerd beeld van de pathologie.

De meest moderne methode is MRI, die het meest complete en accurate beeld geeft van pathologische processen. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Een belangrijke rol bij de diagnose speelt de analyse van de anamnese - gegevens met betrekking tot de levensstijl van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden.

Behandeling met dyskinesie

Wanneer de behandeling met dyskinesie wordt voorgeschreven door een arts na het verloop van de enquête. Als dyskinesie secundair is, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In het geval van worminfecties bijvoorbeeld, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anthelmintica, in het geval van hepatitis worden antivirale middelen gebruikt. Indien mogelijk wordt symptomatische therapie van dyskinesie ook uitgevoerd, gericht op het elimineren van de onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door de ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling: behandeling met dieet en medicatie.

dieet

Het therapeutische doel van het dieet is dat het bijdraagt ​​aan het volledig ledigen van de blaas en geen pijnaanvallen veroorzaakt.

Dieet omvat het veranderen van de reeks producten die door een patiënt met dyskinesie moet worden geconsumeerd. Bovendien is het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk om de gewoonten zelf te veranderen. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk te eten, minstens 4 keer per dag, het optimale aantal maaltijden is 6. Intervallen tussen maaltijden moeten minstens 3 uur zijn. Je moet niet te veel eten, eten mag niet te koud en niet te heet zijn. Eet ook niet te laat, de laatste inname moet 2-3 uur voor het slapen gaan zijn. Aan de andere kant moet je niet op een lege maag gaan.

Er zijn producten die over het algemeen niet worden aanbevolen voor gebruik met GIBP en die niet kunnen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, evenals een reeks aanbevolen producten. De specifieke set hangt af van de karakteristieken van dyskinesie en geassocieerde ziekten, indien aanwezig. Deze set moet worden bepaald door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige. Maar over het algemeen kan worden gezegd dat het in geval van ziekte niet wordt aanbevolen om erg vet, pittig en gefrituurd voedsel te gebruiken. Het verdient de voorkeur om het te vervangen door gekookte of gestoofde gerechten. Bij het opwarmen van voedsel moet het gebruik van margarines en dierlijke vetten worden gestopt. 'S Morgens en' s avonds aanbevolen vetarme zuivelproducten.

Tijdens perioden van exacerbatie, wordt het aanbevolen om voedsel in een armoedige of gehakte vorm te consumeren. Je moet ook het vlees verlaten met een hoog gehalte aan vet, gerookt vlees, bijproducten, paddenstoelen, snacks, gierstpap, gezouten noten, ingeblikt voedsel, reuzel.

In de hyperkinetische vorm is het noodzakelijk om de consumptie van plantaardige oliën, rijke bouillons, melkvetten en vis te beperken, terwijl ze in de hypokinetische vorm integendeel worden aanbevolen voor consumptie.

In de hypokinetische vorm worden ook zwart brood, eieren, zure room en room getoond, dat wil zeggen producten die de afscheiding van gal stimuleren.

Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zuur en zoet, wit brood, gemaakt van hoogwaardig meel, ijs en chocolade, te beperken. Tegelijkertijd wordt de consumptie van meer gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten aanbevolen.

Een zeer goed effect is de regelmatige consumptie van zemelen. Ze moeten elke dag worden ingenomen door een eetlepel voor het eten.

Het dieet is permanent en tijdens de periode van verergering van de symptomen moet het vooral strikt worden nageleefd.

Uit vloeistoffen moet men zwakke thee en mineraalwater gebruiken, vooral die met kleine en middelgrote mineralisatie. Mineraalwater moet drie keer per dag een half uur voor de maaltijd een glas drinken. Het is beter om geen koud water te drinken, maar tot kamertemperatuur te verwarmen. Het exacte type water kan het beste worden verduidelijkt door een gastro-enteroloog, omdat alle wateren verschillende minerale samenstelling hebben en de verkeerde keuze ervoor kan zorgen dat ze niet helpen en zelfs schade toebrengen.

Dyskinesiepatiënten worden niet aangeraden om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee, alcohol te drinken.

geneesmiddelen

De tweede belangrijkste behandelmethode voor JVP is het gebruik van geneesmiddelen. Hier moet in gedachten worden gehouden dat de middelen voor de behandeling van de twee hoofdsoorten van de ziekte aanzienlijk verschillen. In het geval van een ziekte van het hypokinetische type worden choleretic drugs voorgeschreven, bijvoorbeeld allohol. Geneesmiddelen zoals magnesiumsulfaat en xylitol verbeteren de tonus van de galblaas en cholecystokinine en pancreozymine verbeteren de beweeglijkheid van de galkanalen.

Bij hyperkinetisch syndroom, vooral bij het begin van pijn veroorzaakt door spierspasmen, worden antispasmodica getoond - noshpa, drotaverin, papaverine. Het aantal geneesmiddelen dat de bevordering van gal via de kanalen in de hyperkinetische vorm van de ziekte normaliseert, is onder meer okafenamid, nicodin, flamid.

Ook veel gebruikte gereedschappen voor traditionele geneeskunde. Bouillon van munt, salie, sint-janskruid, immortelle, koriander, maïszijde, anijs helpen veel van de symptomen verlichten. Het eten van grapefruitsap voor de maaltijd is ook effectief. Tincturen van ginseng, Eleutherococcus en Schizandra hebben een tonisch effect en kunnen daarom nuttig zijn voor hypotone dyskinesie.

Tincturen van valeriaan en motherwort helpen om de effecten op de galkanalen van de sympathische en parasympatische afdelingen van het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.

psychotherapie

Natuurlijk, als de ziekte wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, angst en stress, dan moet de therapie beginnen met het corrigeren van de zenuwen en levensstijl, het aanpassen van de psyche. Maar helaas zijn de meeste patiënten nog niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan in plaats van naar een gastro-enteroloog. Daarom kunnen we de algemene aanbevelingen beperken - om stress te vermijden, voor een voldoende lange tijd te slapen en lichte kalmerende middelen te gebruiken. De psychotherapeut kan sterkere geneesmiddelen voorschrijven, zoals kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica.

Bovendien kan dyskinesie worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en stagnatie in het lichaam. Daarom kan heel vaak een kuur fysiotherapie nuttig zijn in geval van ziekte.

Ook gebruikte fysiotherapie, massage. Onder fysiotherapie wordt elektroforese met geneesmiddelen in het rechter hypochondrium het meest gebruikt. De effecten van echografie, hoge en lage frequentiestromen worden ook toegepast. Er zijn speciale procedures om de galblaas vrij te maken van overtollige gal.

Met de stagnatie van gal - cholestase wordt aanbevolen om de volgende methode te gebruiken. U moet een oplossing van magnesiumsulfaat of sterk gemineraliseerd water nemen en aan uw rechterkant liggen, en een verwarmingskussen eronder leggen.

Over het algemeen moet de behandeling conservatief zijn. Chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt, in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt dyskinesie meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de galkanalen, bijvoorbeeld door het buigen van het galkanaal. Bij meer volwassen kinderen, zoals bij volwassenen, wordt dyskinesie vaker veroorzaakt door onjuist dieet - ongepast voedsel of lange pauzes tussen maaltijden of stressvolle, conflictsituaties op school of familie. Soms leggen deze factoren de basis voor dyskinesie op volwassen leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen - pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en abnormale ontlasting. Behandeling van galwegpathologie bij kinderen van schoolgaande leeftijd moet ook op dezelfde manier worden uitgevoerd als behandeling bij volwassenen - de nadruk moet vooral liggen op het volgen van een dieet en het elimineren van de negatieve effecten van angst en stress.

het voorkomen

Methoden voor de preventie van stoornissen van de galwegen in het algemeen zijn vergelijkbaar met de methoden voor de behandeling van deze pathologieën. Mensen die risico lopen - gevoelig voor stress, een zittende levensstijl, verkeerd en onregelmatig eten, moeten hun gewoonten veranderen, een dieet volgen, hun eetgewoonten normaliseren, de dag reguleren, afwisselend werken en rusten, stress vermijden.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/diskineziya-zhelchevivodyaschih-putey-simptomi-lechenie-preparati/

Symptomen en behandeling van dyskinesie van de galwegen (DZHVP)

Dyskinesie van de galwegen is geen onafhankelijke ziekte - het is een gevolg van de onjuiste stroom van gal in de twaalfvingerige darm voor de spijsvertering. DZHVP gaat gepaard met pijnlijke, doffe, scherpe buikpijn, een indirect teken wordt beschouwd als een onaangename geur uit de mond. Behandeling van pathologie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte.

Het belangrijkste symptoom van biliaire dyskinesie is pijnlijke doffe pijn in de buik

JWP - wat is het?

Dyskinesie van de galwegen is een syndroom waarbij de normale fysieke activiteit van de galwegen wordt verstoord en de tonus van de galblaas afneemt. Organische en functionele stoornissen worden onderscheiden.

Het syndroom wordt waargenomen in 70% van de gevallen van ziekten van het gastro-intestinale systeem. Hiervan komt 10% van de gevallen voor bij primaire disfuncties die niet zijn geassocieerd met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Wanneer JVP motorische activiteit van de galwegen aantast

Pathologie volgens ICD-10 toegewezen code K82.8 - ziekten van het galkanaal van niet-gespecificeerde oorsprong.

Soorten biliaire dyskinesie

Er zijn 3 soorten DZHVP:

  1. Hypokinetisch (hypomotorisch, hypotoon). In dit geval is er een afname in de tonus van de galblaas, een afname van de motorische activiteit van de kanalen.
  2. Hyperkinetiek (hypertensie, hypermotor). Het wordt gedomineerd door spastische verschijnselen, verhoogde contractiliteit van het lichaam.
  3. Mixed. In een gemengde vorm is er een verandering in tonus en koliekpijn.

Hypomotorische disfunctie

Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan gal voor het proces van het verteren van voedsel. De productie van de stof lijdt niet, maar op het moment van de release is er geen voldoende samentrekking van de galblaas. Dit leidt ertoe dat voedsel niet wordt verteerd en niet volledig wordt verteerd.

Hypomotorische disfunctie ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bij ouderen

Een patiënt met een dyskinesie van een hypotoon type is een persoon in de leeftijd van 40 jaar. De belangrijkste reden voor de disfunctie van dit type pathologie wordt beschouwd als stress, psychische stoornissen.

Een typisch symptoom is doffe, gebogen pijn die zich verspreidt naar de rug en rechter schouderblad. Het pijnsyndroom kan verschillende dagen aanhouden.

JVP op hypertone type

Meestal ontwikkelt bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, adolescenten en kinderen. De aanval ontwikkelt zich plotseling in de vorm van koliek. Tegelijkertijd neemt de druk in de galblaas sterk toe, er is een spasme van Lutkens of Oddi sluitspieren. Pijnsyndroom duurt niet meer dan 20 minuten. Het ontwikkelt zich na het eten, 's nachts.

Het optreden van JVP op hypertone type is mogelijk bij kinderen en adolescenten

Gemengde vorm

Gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van disfunctie en hypokinetiek en hypermotortype.

Oorzaken van JVP

Er zijn 2 soorten dyskinesie van de galkanalen. De classificatie is gebaseerd op de redenen die de overtreding van de vrijlating van gal hebben veroorzaakt.

Oorzaken van het primaire syndroom:

  1. Stressfactoren - acute of chronische nerveuze stress, zowel op het werk als in het persoonlijke leven. Levert inconsistentie in de werking van de sfincters van de galblaas.
  2. Fouten in het dieet - het negeren van de regels van gezond eten, zeldzame maaltijden. Dit leidt tot verstoring van de productie van spijsverteringsenzymen, hormonen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich dyskinesie.
  3. Ziekten met een allergische aard in een chronische vorm. De aanwezigheid van een allergeen leidt tot irritatie van de sluitspieren, wat een inconsistentie in hun activiteit veroorzaakt.

Oorzaken van secundaire stoornissen:

  1. Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, enteritis, maagzweren, celdood van slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm.
  2. Chronische ontsteking in de reproductieve sfeer, cystische veranderingen in de eierstokken, nierziekte.
  3. Leverpathologieën - hepatitis, cholangitis, de aanwezigheid van tandsteen in de galblaas.
  4. Salmonellose in de geschiedenis.
  5. Andere bacteriële en virale ziekten van het maagdarmkanaal.
  6. Worm invasies.
  7. Aangeboren afwijkingen van de structuur van de galblaas - bochten, vaandels.
  8. Endocriene pathologie, menopauze bij vrouwen.

Symptomen van galblaasstoornissen

De symptomatologie van het pathologische proces hangt af van het type disfunctie.

Tabel: Tekenen van JVP, afhankelijk van het type ziekte

  • Doffe pijn in het rechter hypochondrium.
  • Boeren - na het eten, tussen de maaltijden.
  • Misselijkheid.
  • Overgeven met gal.
  • Verbittering in de mond - 's ochtends, na het eten.
  • Winderigheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van defaecatie - vaak constipatie.
  • Obesitas.
  • Bradycardie.
  • Hypersalivatie.
  • Hyperhidrosis.
  • Tijdens exacerbatie is de pijn intens, die doet denken aan koliek.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Thinness.
  • Misselijkheid en braken - tegen de achtergrond van koliek. Zelf kom je zelden voor.
  • Diarree.
  • Aanval van tachycardie.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Prikkelbaarheid.
  • Vermoeidheid.
  • Slaapstoornissen

Plaque op de tong is wit of gelig.

Een verhoging van de temperatuur tijdens disfunctie van de galkanalen wordt niet waargenomen. Zijn aanwezigheid duidt het begin van het ontstekingsproces aan, bacteriële schade.

Met welke arts contact opnemen?

Raadpleeg een gastro-enteroloog in geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel.

De behandeling van disfunctie van het spijsverteringsstelsel is:

diagnostiek

De taak van de arts in het stadium van het onderzoek van de patiënt is het bepalen van het type pathologie, het identificeren van de oorzaken van dyskinesie en het uitsluiten van andere ziekten, waaronder tumoroorsprong.

De enquête omvat:

  1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt, palpatie van de buik.
  2. Echografie - om de grootte van het lichaam te bepalen, ontwikkelingsstoornissen, tumoren uit te sluiten, de contractiele activiteit van de galblaas te beoordelen.
  3. Volledige bloedtelling - met een toename van de ESR kan een ontstekingsproces worden beoordeeld, een toename van eosinofielen en leukocyten is mogelijk, worminfestatie.
  4. Bloedbiochemie - er kan een toename zijn van bilirubine en cholesterol, het verschijnen van C-reactief proteïne.
  5. Cholecystography - X-ray van het spijsverteringskanaal met een contrastmiddel. Als contrast worden jodiumpreparaten oraal of door infusie gebruikt.
  6. Cholangiografie - volgens indicaties - Röntgenonderzoek van de galwegen na toediening van een contrastmiddel. Het medicijn wordt percutaan geïnjecteerd door punctie. Tegelijkertijd voert de arts drainage van de kanalen uit. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  7. Endoscopische cholangiografie - volgens indicaties - door de mondholte met behulp van een endoscoop houdt de camera in de galblaas. Contrast, foto's maken. Gelijktijdige verwijdering van stenen.
  8. Duodenale intubatie - volgens indicaties - een onderzoek naar de samenstelling van gal, de beoordeling van de motorische activiteit van de galkanalen.

Cholecystografie met behulp van een contrastmiddel geeft u een volledig beeld van de toestand van het maagdarmkanaal

Behandeling van biliaire dyskinesie

Behandeling van motiliteitsstoornissen van de galblaas wordt uitvoerig uitgevoerd bij zowel volwassenen als kinderen en hangt ook af van het type disfunctie.

Patiëntmanagementtactieken omvatten:

  • mode;
  • normalisatie van voeding;
  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • Spabehandeling - indien mogelijk.

Fysiotherapie voorgeschreven motiliteitsstoornissen van de galblaas

Daarnaast is de normalisatie van psycho-emotionele toestand, slaap.

geneeskunde

Medicamenteuze behandeling is langdurig en hangt af van het type motiliteitsstoornissen van de galkanalen.

Bij de behandeling van hypomotorische disfunctie

Toelating Hofitola verbetert de contractiele activiteit van de galblaas

Individuele dosering selecteert een arts. De duur van de behandeling is van 20 dagen tot 2 maanden.

De medicijnen worden goed verdragen. De receptie kan diarree, verschillende allergische reacties ontwikkelen. In dit geval worden de medische tactieken herzien.

Deze groep geneesmiddelen wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • nefritis, hepatitis in de acute periode;
  • obstructie van het galkanaal;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • individuele gevoeligheid.

Op planten gebaseerd tonicum, normaliseert de toestand van het zenuwstelsel:

  • tinctuur van Eleutherococcus;
  • extract van ginseng-wortel.

Neem de tinctuur van Eleutherococcus om de nerveuze activiteit van het lichaam te stabiliseren.

De medicijnen stimuleren hogere zenuwactiviteit, verminderen vermoeidheid, verbeteren de aanpassing van het lichaam aan verschillende stimuli.

Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de patiënt en kunnen van 15 tot 30 druppels per dosis zijn. De belangrijkste bijwerking van tincturen is slapeloosheid. Daarom is het onwenselijk om ze 's avonds in te nemen.

Contra-indicaties voor afspraak:

  • de leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • geschiedenis van slapeloosheid;
  • periode van menstruatie.

Tuba helpt de uitstroom van gal tijdens de remissie van de ziekte te handhaven

Neem 100 - 200 ml water of suikers, magnesiumsulfaat opgelost in het en lig gedurende 40 minuten op uw rechterzij op een verwarmingskussen. Het is verboden in geval van galsteenaandoeningen, voorgeschiedenis van zweren, ontsteking in de lever.

Bij de behandeling van hypermotorische disfunctie

Hepabene wordt voorgeschreven om de galwegen te ontspannen en spasmen te verlichten.

Beiden nemen 3 maal daags 1 capsule. Van de bijwerkingen werden alleen episodische gevallen van diarree waargenomen. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in de lever in de acute periode.

No-shpa helpt bij het verwijderen van pijn tijdens een aanval

Bovendien worden sedativa getoond bij de keuze van de arts.

Folk remedies

Fytotherapie behoort tot de populaire behandelingsmethoden. Maar tegelijkertijd met medicinale kruiden die worden gebruikt in de officiële geneeskunde. De duur van de kruidenbehandeling is van 2 tot 3 weken.

Versierde immortelle bloemen

Gebruik immortelle bloemen voor de bereiding van therapeutische bouillon

Het kost 60 gram plantaardige grondstoffen en 1 liter kokend water. Giet en verpak. Laat het brouwen totdat het afkooksel volledig is afgekoeld. Neem 3 keer per dag 100 ml een half uur voor de maaltijd.

Corn zijde

Brouw maïszijde voor de bereiding van therapeutische infusie

Vereist 4 el. l. giet 1 liter kokend water. Wikkel in en laat afkoelen. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Kamille thee

Vervang gewone thee door kamille om het spijsverteringskanaal te verbeteren

Neem 1 eetl. l. kamille bloemen en giet 1 kopje kokend water. Sta erop 5 minuten. Neem 3 keer per dag 1 kopje thee.

Zoethoutwortel

Kook zoethout om een ​​effectieve remedie te krijgen in de strijd tegen JVP

Het duurt 2 theelepels gemalen plantaardige grondstoffen. Giet een glas kokend water en laat het 15 minuten op laag vuur sudderen. Zeef en vul met water aan tot het volledige glas. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.

Muntthee

Neem 3 maal daags muntthee voor de maaltijd

Vereist 2 el. l. Giet 1 kopje kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 4 weken.

Dieet met JVP

Dieet is een essentieel onderdeel van de behandeling van galwegstoornissen. In de eerste paar dagen worden afgevloeide soepen, pap en plantaardige puree aanbevolen. Vasten wordt niet getoond.

  • gefrituurde, pittige, zware gerechten;
  • vet vlees en vis;
  • bouillons;
  • radijs, radijs;
  • alcoholhoudende dranken;
  • specerijen;
  • zoetwaren;
  • chocolade;
  • bonen;
  • zwart brood;
  • room, volle melk en zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • worsten en worsten;
  • fast food
  • brood van gisteren;
  • zuivelproducten met een normaal vetgehalte;
  • kip;
  • magere vis;
  • kalfsvlees;
  • groenten;
  • plantaardige olie;
  • honing;
  • marmelade;
  • sappen;
  • snoep;
  • vruchten;
  • thee;
  • pasta zonder hete sauzen;
  • granen;
  • groentesoepen.

Aanbevolen culinaire technieken - braden, stoven, koken

Voorbeeldmenu

Maaltijden moeten fractioneel zijn: gedurende de dag 5-6 maaltijden.

Met het dieet is het belangrijk om het voedsel te splitsen - deel het dagtarief van voedsel voor 5-6 maaltijden

Eerste dag:

  1. Ontbijt - groentesalade, rijstepap, thee, brood en boter.
  2. Het tweede ontbijt is een appelgebak of 250 ml vruchtensap.
  3. Lunch - groentesoep, gebakken kipfilet, gestoofde kool, compote.
  4. Veilig, - koekjes galetny, compote van gedroogd fruit.
  5. Diner - gierstpap, gekookt rundvlees, gekookte bietensalade met plantaardige olie, thee.
  6. Voor de nacht - een glas gefermenteerd melkproduct.

Het menu van de tweede dag:

  1. Ontbijt - havermout op het water, een glas ryazhenka.
  2. Het tweede ontbijt - fruitpuree.
  3. Lunch - groentesoep, pasta, braadpan met gestoomde vlees, groene thee, brood.
  4. Veilig, - kwark met rozijnen en gedroogde abrikozen, zure room.
  5. Diner - groentesalade, stoomomelet, thee.
  6. Voor de nacht - een glas yoghurt.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Volgens medische statistieken had 90% van de kinderen met dyskinesie afleveringen van ontstekingsziekten van het gastro-intestinale systeem, helmintische invasies. Bij oudere volwassenen draagt ​​vasculaire dystonie bij aan de ontwikkeling van deze disfunctie. Bij meisjes wordt deze aandoening vaker gediagnosticeerd dan bij jongens.

Ze omvatten het minimaliseren van fast food, noten, snacks, mineraalwater. Daarnaast wordt voedsel getoond op verzoek van het kind, afhankelijk van de eetlust. Het is niet nodig om strikt vast te houden aan regimemomenten.

Snacks van verschillende goodies - noten, snoepjes, broodjes - onder strikt verbod. De beste keuze in dit geval zijn fruit.

Medicamenteuze therapie wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen voor de normalisatie van microflora, krampstillers voor pijn, lichte sedativa op een op planten gebaseerde choleretica. Daarnaast worden massages, elektroforese met antispasmodica, een reeks oefentherapie getoond.

Adequate fysieke activiteit moet aanwezig zijn in alle stadia van de behandeling. Verplichte wandelingen in de frisse lucht en positieve emoties.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia van de schending van de uitstroom van gal is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van ernstige vormen van toxicose. Dit manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

In dit geval zou de beste oplossing zijn om de vrouw toe te laten tot de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis.

Wanneer JVP bij zwangere vrouwen ziekenhuisopname en constante monitoring van artsen vereist

Een kenmerk van de behandeling van zwangere vrouwen met de diagnose van JVP is dat veel geneesmiddelen in de zwangerschapsperiode verboden zijn. De belangrijkste tactiek van de patiënt is om te voldoen aan de principes van goede voeding, eetlust. Het is verboden om "voor twee te eten" zoals aanbevolen door grootmoeders.

Aanvaardbare medicamenteuze behandeling is de ontvangst van kruidenthee. Bijvoorbeeld, aftreksels van maïs rylets, dille, munt. Toegestaan ​​om antispasmodica te ontvangen.

DZHVP is geen indicatie voor abortus, voor een keizersnede. Dysfunctie heeft geen invloed op het verloop van de natuurlijke bevalling.

Mogelijke complicaties

JVP is geen normale toestand voor het lichaam. De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • cholecystitis - een ontstekingsproces waarbij de galblaas betrokken is;
  • het verschijnen van stenen in de galblaas;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm.

Duodenitis en cholecystitis - een frequente complicatie van de verkeerde behandeling

het voorkomen

De beste preventie van galblaasdisfunctie is de tijdige behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, helmintische invasies en pathologieën van het zenuwstelsel. Normalisatie van voeding, adequate motorische activiteit, volledige rust voor alle categorieën van patiënten wordt getoond.

Beoordeel dit artikel
(4 beoordelingen, gemiddeld 4.25 van 5)

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

Publicaties Van Pancreatitis