Sigmoid kanker: eerste symptomen, behandeling, operatie, prognose van overleving

Sigmoid colon - maakt deel uit van de dikke darm, lijkt qua vorm op de letter S, die zijn naam veroorzaakt. Volgens de statistieken is zij het die het vaakst de plaats wordt van de vorming van kwaadaardige en goedaardige tumoren. Kanker van de sigmoïd colon voor een lange tijd kan onopgemerkt blijven vanwege de structurele kenmerken van deze sectie van de darm.

fysiologie

De sigmoïde colon is bedekt met slijmvliesweefsel, peritoneum. In de darm is de splitsing van deeltjes afkomstig uit de maag van voedsel en de vorming van fecale massa's. Het is erg belangrijk dat een voldoende hoeveelheid mineralen en componenten die intestinale peristaltiek stimuleren worden ontvangen met verteerd voedsel. Als dit niet gebeurt, vertragen de ontlastingmassa's, verzamelen zich, zetten druk op de darmwanden en verstoren de bloedcirculatie, wat de situatie verder verergert.

In deze positie neemt het risico op groei van epitheliaal weefsel en de vorming van een adenomateuze poliep die groeit op het oppervlak van de dikke darm toe. Zo'n neoplasma wordt het vaakst herboren in kanker. Het is moeilijk te herkennen, omdat het dichte weefsel van het peritoneum de manifestatie van de eerste, storende symptomen overstemt. Pijn begint pas te verschijnen in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Oorzaken van pathologie

De ondubbelzinnige reden voor de ontwikkeling van de oncologie is nog niet vastgesteld. Maar wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat er een aantal factoren zijn die bijdragen aan weefsel degeneratie in kwaadaardige tumoren:

  • Dieet - het gebrek aan producten in het menu, verrijkt met vezels, verstoort de mobiliteit en samentrekking van de darmwand, wat leidt tot stagnatie van de ontlasting. Gunstige micro-organismen zijn niet bestand tegen pathogene bacteriën en er wordt een gunstige omgeving gevormd voor de vorming van poliepen die de neiging hebben zich tot kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.
  • Familiale polyposis is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een focale (100 of meer) abnormale groei van weefsels boven het slijmvlies (poliepen). Pathologie ontwikkelt zich tijdens de puberteit. Als abnormale genen en de resulterende poliepen niet op tijd werden gediagnosticeerd, ontwikkelde 90% van de mensen met dit genoom op 40-jarige leeftijd een kwaadaardige tumor van de sigmoïd colon.
  • Ontstekingsziekten van chronische aard - een constant ontstekingsproces in de weefsels leidt tot veranderingen in de structuur van de slijmvliezen. Een van de ernstigste complicaties van niet-specifieke colitis ulcerosa van de darmen, de ziekte van Crohn, is de vorming van kwaadaardige tumoren en kanker van de sigmoïde colon.
  • Een dagelijks menu dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan kankerverwekkende stoffen (fastfood), het misbruik van alcohol en roken bevordert de inname van een groot aantal giftige stoffen. Omdat ze zich in de darmen bevinden, vernietigen ze de gunstige microflora en creëren ze een gunstig klimaat voor pathogene micro-organismen.

Symptomen en klinische manifestaties

Pathologische veranderingen die optreden in het sigmavedeelte van de darm, hebben geen uitgesproken karakteristieke tekens waardoor maligne neoplasma's kunnen worden vermoed. De eerste manifestaties lijken erg op de symptomen van andere ziekten.

Primaire tekens

Door de aanwezigheid van een kleine formatie in het darmlumen:

  • Stoelstoornissen - constipaties worden vervangen door diarree, in sommige gevallen voelt de persoon een pijnlijke drang om te poepen. In dit geval treedt geen volledige ontlasting op, vanwege de volledige afwezigheid van fecale massa's in de darm (een kenmerkend symptoom van dysenterie).
  • Bloed in de ontlasting - in het begin is het een kleine ontlading: enkele of meerdere bloedvaatjes. Na verloop van tijd neemt het bloedvolume toe naarmate de groeiende tumor steeds meer getraumatiseerd raakt door de ontlasting.
  • Slijm met bloedige strepen of sukrovitsy, in zeldzame gevallen, kan een uitgesproken onaangename geur hebben.

Secundaire symptomen

Vanwege een significante toename in de grootte van de tumor. Hun manifestatie in het klinische beeld van symptomen van kanker van de sigmoïd colon wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen en verlies van elasticiteit door de wanden:

  • Lichte krampen - verschijnen met een periodieke frequentie in de voorlaatste stadia van de ontwikkeling van pathologie. Plaats van lokalisatie - de linkerkant van het maag-darmkanaal. Pijn is niet geassocieerd met eten. Ze ontstaan ​​volledig onverwacht, maar ook onverwacht en verdwijnen. Traceer elke periodiciteit onmogelijk.
  • Zwakte, ernstige vermoeidheid, verkleuring van de huid (bleekheid, grijsachtige of blauwachtige huidskleur). Het symptoom is kenmerkend voor het late ontwikkelingsstadium van kanker van de sigmoïd colon. In dit geval blokkeren feces het kanaal bijna 90%, begint het lichaam te vergiftigen, beginnen toxines de bloedbaan te betreden en verspreiden zich door het lichaam.
  • Een toename in de grootte van de lever, een sterke verslechtering van de fysiologische toestand van een persoon, ernstige pijn is een teken van volledige overlap van het darmlumen en een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. In dit geval wordt kanker meestal gediagnosticeerd in de laatste fase.

Classificatie van tumortypes

In de geneeskunde is sigmoïde kanker verdeeld in verschillende groepen. Gezien de kenmerken van de groei van tumoren onder hen zijn:

  • exofytisch - een toename van de grootte van de tumor vindt direct in de darm plaats. Dergelijke neoplasma's zijn dichte, uitstekende knopen met een dikke poot. Ze worden vaak beschadigd door uitwerpselen, pijnlijk, bloeden;
  • endofytisch - diep in de darm zelf groeien en zich langs de muur verspreiden. Het tumorcentrum bloedt vaak en de zich uitbreidende circulair kankercellen ontnemen de darmspieren van de motiliteit en lokken een vernauwing van het lumen uit.

De structuur en ontwikkeling van een sigmoïde tumor zijn onderverdeeld in:

  • adenocarcinoom - wordt voornamelijk gevormd in de cellen van het glandulaire slijmvlies. Volgens de statistieken, gediagnosticeerd in 80% van de gevallen van pathologie;
  • slijmvlies - ontwikkelt zich uit slijmerige cellen die grote hoeveelheden slijm afscheiden. Cellen kunnen zich heel snel delen, waardoor de tumorgroei intens wordt en aangrenzende en verre organen en lymfeklieren met secundaire kankercellen beïnvloeden;
  • cricoid-cellulaire - atypische cellen (cellulaire elementen met een onregelmatige, abnormale structuur) van de cricoid-vorm. Ze worden gevormd door de ophoping van mucine. Pathologie wordt gediagnosticeerd in 5% van de gevallen van sigmoïdale kanker.

Stadium Sigmoid Cancer

Rekening houdend met de snelheid van verspreiding van het proces en het tumorvolume, worden 4 graden van sigmoïde darmkanker onderscheiden:

  • I - neoplasma niet groter dan 2 cm, ontwikkeling in de slijmlaag of submukeuze laag van de darmwand. De beginfase zonder uitzaaiingen.
  • II - kankeronderwijs minder dan de helft van de omtrek van de darm. Kanker ontwikkelt een diepere submukeuze laag, maar dringt niet door de wand van de darm. Misschien metastase in 1-3 aangrenzende organen. Verre organen worden in dit stadium niet beïnvloed door secundaire maligne tumoren (metastasen).
  • III - neoplasma met een diameter van meer dan de helft van de omtrek van de darmwand. Metastasen worden gedetecteerd in meer dan 3 naburige orgels.
  • Stadium IV sigmoide kanker heeft de meest ongunstige prognose. Een overgroeide tumor bezet het gehele lumen van de darm. Meerdere secundaire kwaadaardige tumoren worden gevonden in verre organen. Naburige lymfeklieren versmolten tot enkele conglomeraten van verschillende groottes en dichtheden als gevolg van metastase.

diagnostiek

De diagnose van sigmoïde kanker wordt gesteld op basis van een reeks informatie verkregen tijdens het interviewen van de patiënt zelf en tijdens een medisch onderzoek (visueel onderzoek, palpatie van het rectum, laboratorium- en instrumentele onderzoeken). Deze omvatten:

  • rectoromanoscopie - inspectie van het lumen van 1/3 van de sigmoïd colon met een endoscoop;
  • colonoscopie - onderzoek van het darmlumen over de gehele lengte met behulp van een fibrocolonoscoop;
  • Irrigoscopie is een studie van de sigmoidale darm met röntgenstraling wanneer deze is gevuld met een contrastvloeistof (bariumoplossing);
  • biopsie van stukjes tumorweefsel;
  • fecaal occult bloedonderzoek - onderzoek van ontlasting voor verhoogde hemoglobineniveaus, die niet met behulp van microscopie kunnen worden gediagnosticeerd;
  • Abdominale echografie - wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen in de organen te beoordelen, hun interne structuur te beoordelen, te zoeken naar metastase.

Van de reeks diagnostische procedures, is het belangrijkste het nemen van een biopsiemateriaal. Met behulp van studies wordt de oorzaak van de ontwikkeling van sigmoïdale kanker (ontsteking, tumor, infectieus) vastgesteld en de aard van de pathologie (kwaadaardig of goedaardig) onthuld.

Hoe is de behandeling van ptosis? En welke symptomen wijzen op de ziekte? Lees meer in dit artikel.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van een kwaadaardige tumor is het gebruik van een combinatietherapie. Het omvat radio- en chemotherapie, chirurgie.

operatie

Chirurgische verwijdering van een tumor is de enige manier om een ​​pathologie te behandelen. Het volume van het uitgesneden deel van de aangedane darm hangt af van de omvang van de sigmoïde darmkanker. In de vroegste stadia, met een tumoromvang van minder dan 2 cm en de volledige afwezigheid van metastasen, is het gebruik van endoscopische technieken (microoperaties waarbij een endoscoop wordt gebruikt, die door het rectum wordt ingebracht om tumoren te verwijderen) toegestaan.

De behandeling van sigmoïde darmkanker in de laatste stadia wordt uitgevoerd door een deel van de aangetaste darm te verwijderen met een deel van de distale en proximale darm. Tegelijkertijd wordt excisie van de weefsels die worden beïnvloed door de tumor uitgevoerd in twee fasen. Op de eerste wordt een tijdelijke colostoma gevormd in de wand van de buikholte (de endeldarm wordt eruit getrokken) en de integriteit van de darm wordt hersteld 6 maanden na de operatie.

Radio en chemotherapie

Voor en na de operatie wordt een chemotherapie- en radiotherapiecursus voorgeschreven voor kankerpatiënten. Het is noodzakelijk voor de deactivering van metabole processen in kankercellen en de vernietiging van metastasen. Medische medicijnen worden intraveneus toegediend. Toegepaste chemotherapie bij kanker van de sigmoïde colon voorkomt de groei van cellen en vernietigt zelfs secundaire haarden van kwaadaardige tumoren. Radiotherapie beïnvloedt het vermogen van cellen om te delen en vermindert de grootte van de tumor zelf.

In het geval van ernstige pathologieën (stadium IV - inoperabele sigmavorming), worden patiënten bovendien voorgeschreven voor palliatieve behandeling gericht op het handhaven van het meest comfortabele niveau van hun leven in deze toestand. Bij acute peritonitis en intestinale obstructie worden spoedoperaties uitgevoerd om de functies die verloren zijn gegaan door de darm te herstellen.

Overlevingsprognose

Bij kanker van de sigmoid colon is de verdere prognose afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd, het type, de aanwezigheid en de omvang van metastasen in naburige of verre organen. De kritieke overlevingsperiode van de patiënt (wanneer het risico van een recidief het meest waarschijnlijk is) is 5 jaar.

In kwaadaardige tumoren van stadium I overwon 94% van de patiënten het 5-jaars merk, 82% van de patiënten met stadium II, 60% van de patiënten met stadium III; in stadium IV - 7-8%.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten een uitgebalanceerd en gezond dieet, tijdig onderzoek door een specialist in geval van erfelijke aanleg, evenals de eerste problemen met de spijsvertering en ontlasting.

Sigmoid-colonkanker is een pathologie die met succes kan worden behandeld als deze in de beginfase van ontwikkeling wordt gedetecteerd. Een kwaadaardige tumor van de sigmoidale darm is een van de minst agressieve en goedaardige vormen van laaggradige neoplasmata. Daarom hebben patiënten, met tijdig medisch onderzoek en jaarlijks onderzoek, nog steeds grote kansen op volledige genezing en behoud van een hoge kwaliteit van leven.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Tumoren van de sigmoïde colon

Tumoren van de sigmoïde colon zijn een heterogene groep van neoplasma's van de terminale colon. Neoplasieën kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Pathologie manifesteert ongemak in de projectie van de sigmoid colon, obstipatie, bloeding van de anus en een schending van de algemene toestand. Voor de diagnose met behulp van een algemene bloedtest, de definitie van tumormarkers in het bloed, colonoscopie, irrigatie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. De behandeling omvat chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Tumoren van de sigmoïde colon

Tumoren van de sigmoïde colon omvatten een groep van neoplasma's die groeien vanaf de wanden van het laatste deel van de colon van de dikke darm. De prevalentie van sigmoïdale kanker is slechts lichtjes inferieur aan maagkanker, longkanker, prostaatkanker en borstkanker. De mortaliteit van kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon is relatief hoog, omdat de ziekte in de vroege stadia van de ziekte zelden wordt gediagnosticeerd. In de structuur van de oncologische pathologie van de dikke darm nemen tumoren van deze lokalisatie 17% in, alleen tweede voor rectale kanker. Tegelijkertijd lijden mannen vaker aan sigmoïde kanker dan vrouwen. Goedaardige tumoren gelokaliseerd in de sigmoïde colon hebben een relatief gunstige prognose. Specialisten op het gebied van chirurgische oncologie en proctologie bestuderen de kenmerken van het beloop van sigmoïdtumoren.

redenen

Tot op heden hebben wetenschappers geen ondubbelzinnige oorzaken van de vorming van sigmoïdtumoren geïdentificeerd. Onlangs zijn echter risicofactoren geïdentificeerd voor de ontwikkeling van deze groep van neoplasmen, waaronder de aanwezigheid van grote hoeveelheden vlees en vet in het dieet, roken, overmatig alcoholgebruik, toegenomen gewicht en hypodynamie, chronische intestinale hypotonie, permanent trauma aan het epitheel in dichte fecale massa's, de effecten van endogene carcinogenen (afbraakproducten van indol, skatol, steroïdhormoon). Erfelijke mechanismen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van sigmoïdale tumoren (in 15% van de gevallen wordt de ziekte door deze veroorzaakt).

Maligne neoplasmen van deze lokalisatie ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van chronische inflammatoire darmziekten, in het bijzonder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, sigmoïde diverticulitis. Het risico op sigmakanker is veel hoger bij mensen met darmpoliepen (familiale, sporadische en gemengde polypose, Kronkheyta-syndroom, Peutz-Jeghers, Turk, enz.).

classificatie

Tumoren van de sigmoïde colon kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Goedaardige tumoren worden geclassificeerd in epitheliaal en niet-epitheel. Sigma epitheliale neoplasma's omvatten adenomateuze (buisvormige, villous, gemengd), hyperplastische en inflammatoire poliepen, hamartomen, villeuze tumoren (kruipend of nodulair), echte en secundaire diffuse polyposis. Niet-epitheliale neoplasmata (fibromen, caverneuze hemangiomen, lymfatische vaattumoren, lipomen) zijn uiterst zeldzaam.

Onder de kwaadaardige tumoren van de sigmoïd colon, zijn de overgrote meerderheid van de gevallen gediagnosticeerd met kanker, het is echter mogelijk om sarcoom (gladde spieren, lymfatische en bloedvaten, zenuwen), melanoblastoma te detecteren. Sigmoid colonkanker wordt door binnenlandse oncologen geclassificeerd in slijmerig, vast, adenocarcinoom, scyrr; een tumor met een hoge, gemiddelde of lage mate van differentiatie. De internationale classificatie omvat laag, matig en goed gedifferentieerd adenocarcinoom; mucoïde, muceuze en colloïdale kanker (variëteiten van mucosale adenocarcinomen); mucocellulaire kanker; niet-differentieerbare kanker (trabeculair en medullair carcinoom, carcinoomsimplex); niet-geclassificeerde kanker.

Symptomen van tumoren

Lange tijd kunnen tumoren van de sigmoïd colon zich op geen enkele manier manifesteren of symptomen hebben die niet worden opgevolgd. In de regel duurt het meer dan een jaar na het verschijnen van ongemak in de dikke darm tot de uiteindelijke diagnose. Kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon manifesteren zich meestal door progressieve constipatie, die uiteindelijk eindigt in intestinale obstructie. Dit symptoom is te wijten aan intestinale stenose. Bovendien kan in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte afwisselend constipatie en diarree. Tumoren van grote omvang worden gekenmerkt door een schending van de algemene toestand: het optreden van algemene zwakte, subfebrile lichaamstemperatuur, duizeligheid enzovoort. Ook bij patiënten met sigmoïdetumoren wordt een afkeer van vlees, verlies van eetlust en gewichtsverlies gedetecteerd. Al deze symptomen zijn te wijten aan tumorintoxicatie. Bij kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon verschijnt bloed in de ontlasting.

Goedaardige tumoren van de sigmoïd colon vinden in de meeste gevallen plaats zonder ernstige klinische symptomen. In sommige situaties kan er sprake zijn van bloedingen, tekenen van darmobstructie en symptomen van intussusceptie. Lipomen kunnen chronische gedeeltelijke intestinale obstructie veroorzaken, waarmee patiënten naar een arts gaan. In de meeste gevallen worden dergelijke goedaardige tumoren, zoals lipomen en fibromen, bij toeval gevonden tijdens endoscopie of laparotomie. Het belangrijkste symptoom van hemangiomen is aanzienlijke bloeding uit het rectum.

diagnostiek

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om sigmoïdtumoren te diagnosticeren. Een belangrijke rol bij de vroege diagnose van de ziekte wordt gespeeld door klinische technieken, zoals het nemen van anamnese en palpatie van de buik. Voor dikke darmneoplasmen kan de oncoloog het tijdens het onderzoek palpatorisch bepalen. Van laboratoriumonderzoeksmethoden met behulp van klinische bloedanalyse en de definitie van tumormarkers. In het algemeen, de analyse van veranderingen in het bloed gemarkeerd in verband met tumorintoxicatie. Meestal gedetecteerd bloedarmoede en versnelde ESR. Een bloedtest voor tumormarkers maakt het mogelijk om het tumorproces te vermoeden en aanvullende methoden voor instrumenteel onderzoek voor te schrijven.

Instrumentele technieken spelen een cruciale rol bij de diagnose van tumoren van de sigmoïd colon. Colonoscopie en irrigatie worden beschouwd als standaard diagnostische methoden voor de ziekte. Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek dat visualisatie van het darmslijmvlies mogelijk maakt. Een tumor van de sigmoïde colon tijdens endoscopie wordt gedetecteerd in de vorm van een exofytisch of endofytisch groeiend neoplasma met gekartelde randen, strak gelast aan de omliggende weefsels.

Tijdens het colonoscopisch onderzoek voert de endoscopist altijd een biopsie uit - het verkregen materiaal wordt histologisch onderzocht om de morfologische structuur van de tumor en de maligniteit van de tumor te bepalen. Van de radiologische methoden van het onderzoek was de meest voorkomende bariumirrigoscopie, waarmee tumoren in het darmlumen konden worden gedetecteerd. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de buikholte maken het niet alleen mogelijk om een ​​neoplasma te detecteren en de grootte ervan te bepalen, maar ook om regionale en verre metastasen te onthullen. Echografie wordt voornamelijk gebruikt voor het zoeken naar levermetastasen, die vaak kunnen worden opgespoord bij sigmoide kwaadaardige tumoren.

Behandeling van sigmoïde tumoren

De belangrijkste methode voor de behandeling van neoplasmata van deze lokalisatie is chirurgie. Bij kwaadaardige tumoren wordt de gehele sigmoïde colon verwijderd met nabijgelegen weefsels. In het geval dat de darmobstructie zich al op de achtergrond van de tumor heeft ontwikkeld, begint de operatieve behandeling met colonplastiek en een kunstmatige anus (colostomie). Na succesvolle verwijdering van de tumor, wordt de colostoma onderworpen aan eliminatie met daaropvolgend herstel van de intestinale integriteit. Na een dergelijke operatie kunnen patiënten terugkeren naar hun normale levensstijl.

Bestralingstherapie is een aanvullende methode voor de behandeling van sigmoïdtumoren, waarmee de resultaten van chirurgische ingrepen kunnen worden verbeterd. In de meeste gevallen wordt het voorafgaand aan de chirurgische behandeling uitgevoerd om de omvang van het neoplasma te verminderen. Ook maakt deze therapie het mogelijk om de kans op abdominale kolonisatie door tumorcellen te verminderen. Stralingsbehandeling kan ook na een operatie worden voorgeschreven om herhaling van het kwaadaardige proces te voorkomen.

De volgende aanvullende behandeling voor sigmoïde tumoren is chemotherapie. Het wordt gebruikt om de uitroeiingsefficiëntie van kwaadaardige cellen te verhogen. Chemotherapie onderdrukt tumormetastasen. In de moderne oncologie worden chemotherapiecursussen uitgevoerd volgens speciale protocollen. Het behandelplan wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Behandeling van goedaardige sigmoïdtumoren bestaat uit het verwijderen van de tumor. De methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de lokalisatie van de tumor, de grootte en de omvang van het proces. Wanneer afzonderlijke sigmoïde colonpoliepen worden gedetecteerd, wordt endoscopische excisie uitgevoerd. Distale neoplasma's worden verwijderd via transrectale toegang. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het diagnosticeren van een diffuse polyposis, is resectie van de sigmoïd colon vereist.

Prognose en preventie

De prognose voor sigmoïde tumoren hangt af van de maligniteit en het stadium van het neoplastische proces. Bij kwaadaardige intestinale neoplasmata is de prognose meestal ongunstig. Tegelijkertijd is een tijdige diagnose mogelijk in de vroege stadia van de ziekte. Overleving van patiënten neemt significant af met de progressie. In de aanwezigheid van metastasen op afstand wordt alleen palliatieve therapie uitgevoerd. Goedaardige sigmoïdtumoren hebben over het algemeen een gunstige prognose.

Voor de preventie van sigmoïdetumoren is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, waaronder stoppen met roken en het nemen van overmatige hoeveelheden alcohol. Een belangrijke rol in de preventie van tumoren van de sigmoïd colon wordt gespeeld door de juiste voeding: het dieet moet een voldoende hoeveelheid groenten en fruit bevatten. Bovendien speelt een tijdige en adequate behandeling van chronische inflammatoire darmziekte, die een precancereuze aandoening is, een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte. Mensen met chronische darmaandoeningen worden geadviseerd om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan met een colonoscopie met een biopsie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-colon-tumor

Kanker van de sigmoïd colon: oorzaken, tekenen, stadia, verwijdering

Het aandeel van sigmoïdale kanker is goed voor bijna een derde van alle gevallen van kwaadaardige epitheliale tumoren van de dikke darm. Meestal wordt de ziekte ontdekt op de leeftijd van 40-60 jaar, iets vaker bij mannen.

In het begin geeft de tumor geen karakteristieke symptomen, waardoor het tijdig detecteren ervan moeilijk kan zijn. Naarmate de kanker groeit, verspreiden de cellen zich naar alle lagen van de darmwand en bewegen ze door het bloed en de lymfevaten naar de lymfeklieren en interne organen.

sigmoid tumor

Sigmoidkanker is een van de soorten kanker die met succes kunnen worden genezen, op voorwaarde dat ze vroegtijdig worden opgespoord. In dit verband krijgt een tijdig bezoek aan de arts in het bijzijn van eventuele veranderingen in de darm een ​​speciale betekenis. In een aantal landen wordt diagnostische colonoscopie aanbevolen als screeningsmethode voor het detecteren van kanker, aangezien het aantal patiënten met een dergelijke diagnose van jaar tot jaar groeit en samen met de sterftecijfers de morbiditeit verhoogt.

In geïndustrialiseerde landen is het aantal patiënten zo groot dat darmkanker de meest voorkomende leider is geworden en alleen plaats maakt voor tumoren van de maag, borst en long. In Rusland is darmkanker de op drie na grootste van vrouwen en de derde van de mannelijke bevolking, en in de Verenigde Staten sterven jaarlijks ongeveer vijftigduizend mensen aan de ziekte. Deze cijfers zijn angstaanjagend en vereisen speciale voorzichtigheid, niet alleen van de zijde van artsen, maar ook van potentiële patiënten van oncologische klinieken.

Oorzaken en stadia van sigmoïde kanker

Het is meestal moeilijk om de specifieke oorzaak van het optreden van neoplasie vast te stellen, omdat er een gecombineerd effect is van omgevingsfactoren, erfelijkheid, levensstijl. Met betrekking tot intestinale gezwellen behoort de juiste plaats tot de aard van voeding en aanverwante kenmerken van de stoel. De oorzaken van darmkanker zijn evenzeer van toepassing op het sigmoïde, maar dit orgaan is meer vatbaar voor een tumor als gevolg van een aantal omstandigheden:

  • Langer contact met de inhoud van de darmslijmvliezen;
  • Meer dicht fecaal trauma van de darmwand;
  • Hoge incidentie van inflammatoire en precancereuze veranderingen in de sigmoidale darm.

De belangrijkste oorzaken van sigmoid kanker:

  1. constipatie;
  2. Hypodynamie, gebrek aan lichaamsbeweging en sedentaire levensstijl;
  3. Misbruik van producten die kankerverwekkende stoffen bevatten (gerookte producten, gefrituurd en vet voedsel, dierlijke vetten, snoep, enz.) En alcohol;
  4. Chronische sigmoiditis, poliepen en intestinale polyposis;
  5. Erfelijke factor.

De stadia van een tumor worden bepaald door de grootte, de mate van beschadiging van de darmwand, de aanwezigheid van de dichtstbijzijnde of verre metastasen:

  • Stadium 1, wanneer de tumor niet groter is dan 2 cm, niet groeit in de spierlaag van de darmwand en niet metastaseren, wordt als de meest gunstige beschouwd;
  • Stadium 2 van de ziekte gaat gepaard met een verdere toename in de grootte van de tumorplaats, die tot de helft van de omtrek van de darm inneemt, het is mogelijk om enkele metastasen in lokale lymfeknopen te detecteren (stadium 2B);
  • Fase 3 neoplasie karakteriseert het uiterlijk van lokale metastasen, en kanker gaat verder dan de grenzen van de helft van de omtrek van de sigmoïd colon;
  • Stadium 4 is het meest ongunstig, waarbij het mogelijk is om verre metastasen, kieming van omringende weefsels en naburige organen te detecteren, de ontwikkeling van complicaties - fistels, peritonitis, enz.

Afhankelijk van de kenmerken van de groei, steken in de sigmoïde colon exophytische neoplasieën uit in het lumen van de darm en groeien endofytische neoplasma's infiltrerend in de wand van het orgaan, wat leidt tot een significante vernauwing. Kanker van deze lokalisatie is vooral gevoelig voor endofytische groei, daarom wordt darmobstructie meestal de belangrijkste complicatie.

De histologische structuur omvat de toewijzing van adenocarcinoom, slijmkanker, ongedifferentieerde vormen.

Meestal wordt adenocarcinoom gevonden in de sigmoid colon, die, met een hoge mate van ontwikkeling van tumorcellen, vrij gevoelig is voor alle soorten behandeling, wat het mogelijk maakt om goede resultaten te bereiken.

Manifestaties van sigmoïde kanker

In de beginfase van de ziekte zijn de tekenen van de tumor misschien helemaal niet of zijn ze weinig en niet-specifiek. Dit feit maakt het vaak niet mogelijk om een ​​tumor tijdig te detecteren, als de patiënt zelf geen reguliere onderzoeken ondergaat.

De eerste symptomen van kanker kunnen dyspeptische stoornissen zijn - opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, onstabiele pijn, constipatie. Deze symptomen dwingen de patiënt niet altijd om naar de dokter te gaan, vooral als de laatste lange tijd aan chronische colitis lijdt en gewend is aan dergelijke schendingen.

Naarmate de tumor groeit, wordt het klinische beeld diverser en omvat het:

  • Buikpijn - gelokaliseerd in de linkerhelft, dof, pijnlijk of krampachtig en behoorlijk intens, na verloop van tijd wordt constant;
  • Dyspeptische symptomen - boeren, braken, misselijkheid, gerommel, opgeblazen gevoel;
  • Overtredingen van de ontlasting in de vorm van diarree of obstipatie, in de late stadia en met endofytische tumorgroei, constipatie heerst onder de symptomen;
  • De aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting - slijm, bloed, etter.

Ernstige zwakte, gewichtsverlies, koorts, vermoeidheid zijn veel voorkomende symptomen van sigmoïdale kanker. Bij een aantal patiënten, als gevolg van bloedende tumoren, ontwikkelt zich bloedarmoede, de huid wordt bleek en de staat van vermoeidheid en zwakte wordt verergerd.

Kanker van de sigmoïd colon kan erg lijken op het acute ontstekingsproces van de buikholte, en als de symptomen van dyspepsie overheersen, wordt de ziekte verward met een zweer, cholecystitis, pancreatitis, enz.

Intestinale neoplasma's worden gemetastaseerd door lymfe- of bloedvaten, verspreid door contact langs het oppervlak van het peritoneum. Lymfogene metastasen in regionale lymfeknopen verschijnen eerst, vervolgens worden parenchymale organen aangetast en de lever behoort tot de belangrijkste. Sigmoid kanker met uitzaaiingen naar de lever, naast de beschreven symptomen, kan geelzucht, pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium, anorexia, bittere smaak in de mond manifesteren. Met een aanzienlijke hoeveelheid schade is het mogelijk om de metastatische knopen in de vergrote lever te onderzoeken.

Volgens de beschreven symptomen kan men het tumorproces slechts voorlopig vermoeden, dus na onderzoek en gesprekken met de patiënt staat hij gepland voor extra onderzoeken. De meest informatieve endoscopische technieken - rectoromanoscopie, colonoscopie, waarbij een deel van de tumor kan worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Verliest geen relevantie en radiologische methoden - irrigatie met het gebruik van bariumsulfaat als contrastmiddel.

Naast instrumentele, laboratoriumtests worden ook uitgevoerd - algemene en biochemische bloedonderzoeken, fecaal occult bloedonderzoek. Als een metastatisch proces wordt vermoed, zijn een echografieonderzoek van de buikorganen, een röntgenfoto van de longen en botscintigrafie noodzakelijk.

behandeling

Behandeling van sigmoïdale kanker hangt af van het stadium van de tumor, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. Zoals eerder, blijft de belangrijkste en meest effectieve methode chirurgische interventie, die kan worden aangevuld met bestraling en chemotherapie. De beste resultaten van de behandeling kunnen worden bereikt in de vroege stadia, wanneer de tumor nog steeds niet metastaseert en geen complicaties in de vorm van darmobstructie geeft. In geavanceerde gevallen is de therapie palliatief van aard en is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van een ernstig zieke patiënt.

Principes van Sigmoid Cancer Surgery

De keuze van het type interventie wordt bepaald door de grootte en het stadium van het neoplasma.

In de stadia I-II, is de operatie het meest effectief, omdat het mogelijk is om de volledige tumor te verwijderen met een deel van de sigmoïd colon, maar in vergevorderde gevallen zal de chirurgische behandeling alleen palliatief zijn.

Operaties aan de darmen vereisen altijd een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt, en van de zijde van de chirurg moeten de principes van chirurgie van oncologische ziekten worden nageleefd. Ablasticiteit omvat een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van de verspreiding van kankercellen tijdens chirurgie, waaronder een zorgvuldige behandeling van de darm, vroege ligatie van bloedvaten. Om de meest radicale behandeling te bieden, is het nodig om een ​​fragment van de darm te verwijderen met een tumor, een afstand van niet minder dan 5 cm in de richting van gezonde weefsels en met een aanzienlijke hoeveelheid schade kan het nodig zijn om de hele helft van de dikke darm te verwijderen. Excisie van regionale lymfeklieren die lymfe uit een tumorgroeizone verzamelen minimaliseert de waarschijnlijkheid van daaropvolgende tumormetastasen.

Als neoplasie nog geen complicaties heeft opgeleverd, is de patiënt gepland voor een geplande operatie, waarvoor het noodzakelijk is om gedurende drie tot vijf dagen een slakkenvrij dieet te volgen, gedurende dezelfde periode worden laxeermiddelen en reinigingsklysma's voorgeschreven. Het is mogelijk om het spijsverteringskanaal te spoelen met speciale preparaten (bijvoorbeeld Fortrans). Antibiotica zijn geïndiceerd voor de preventie van infectieuze complicaties.

Soorten operaties voor kanker van de sigmoïd colon:

  • Distale resectie;
  • Segmentale resectie;
  • Linkhemicolectomie.

De eerste twee typen operaties zijn mogelijk met gelokaliseerde vormen van tumorgroei en impliceren de excisie van het sigmoïdegedeelte van de tumor. Met de progressie van de ziekte of een aanzienlijk deel van de verspreiding van de tumor zal worden aangetoond dat de gehele linker helft van de dikke darm wordt verwijderd (linkerzijdige hemicolectomie).

Een belangrijk punt in de behandeling van sigmoïde kanker is het herstel van de natuurlijke passage van darminhoud. Indien mogelijk worden de randen van de darm gehecht zodra de tumor wordt verwijderd. In andere gevallen is het mogelijk om een ​​tijdelijke fecale fistel op de voorste buikwand (colostomie) te maken, die vervolgens meestal wordt gehecht.

Het verwijderen van een fragment van de darm met het herstel van de doorgang van fecale massa's kan gelijktijdig of in verschillende stadia worden uitgevoerd. Met een algemeen welbevinden van de patiënt en adequate voorbereiding op de operatie, als de tumor niet voorbij de tweede fase is gegaan en geen complicaties heeft gegeven, is een eenstapsoperatie mogelijk waarbij het aangetaste darmgebied, de lymfeklieren en het mesenteriumfragment worden weggesneden, waarna de uiteinden van de darm onmiddellijk worden gestikt en hersteld doorlaatbaarheid zonder colostomie-overlay.

In gevallen waarin de tumor tot darmobstructie heeft geleid, is de toestand van de patiënt ernstig en wordt de operatie dringend of met spoed uitgevoerd; er is geen sprake van gelijktijdige interventie, omdat het risico op postoperatieve complicaties groot is. Voor dergelijke patiënten zijn interventies in twee of drie stappen aangewezen.

In het eerste stadium wordt het aangetaste darmgebied verwijderd met de vorming van een colostoma (fecale fistel) op de voorste buikwand. Voordat de aandoening wordt genormaliseerd, wordt de patiënt gedwongen om te leven met een colostoma, en wanneer de toestand bevredigend wordt, is herstel van darmcontinuïteit met de afvoer van fecale massa's op een natuurlijke manier mogelijk. Meestal duurt het tussen deze fasen twee maanden tot zes maanden.

Drietrapsoperaties zijn geïndiceerd voor acute intestinale obstructie als gevolg van sluiting van de darm met een neoplasma. In de eerste fase wordt een colostoma gemaakt om de darmen te decomprimeren en de inhoud te ontladen, waarna de tumor en de darm worden verwijderd en nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd (de derde fase), wordt de colostoma geëlimineerd en de uitscheiding via de endeldarm hersteld.

Palliatieve chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer het niet langer mogelijk is om van de tumor af te komen, er zijn metastasen op afstand en de toestand van de patiënt omvat geen langdurige en traumatische interventies.

Als een palliatieve zorg wordt een colostoma uitgevoerd op de voorste buikwand of de toepassing van bypass-anastomosen (verbindingen) voor de passage van de darminhoud die de plaats van de kankergroei omzeilt.

De aanwezigheid van fecale fistels op de voorste buikwand vereist zorgvuldige verzorging van de huid rond een dergelijke opening, constante hygiëneprocedures en een dieet dat constipatie voorkomt. Meestal aanbevolen spaarzaam dieet met uitzondering van gerookt vlees, vet en gefrituurd voedsel, meel en "snelle" koolhydraten. Indien nodig worden laxeermiddelen voorgeschreven.

Vroege postoperatieve periode omvat detoxificatietherapie, indien nodig, intraveneuze vloeistoffen. Om het ledigen van de darm te vergemakkelijken, wordt vloeibare paraffine voorgeschreven, vanaf de tweede dag is het mogelijk om licht vloeibaar voedsel toe te dienen en na normaal te zijn, wordt de patiënt overgezet naar een normaal voedingspatroon.

De prognose na een operatie wordt bepaald door de initiële toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte. In het geval van vroege diagnose van vroege vormen van kanker, bereikt de 5-jaars overlevingskans 90%, terwijl in de derde fase slechts een derde van de patiënten overleeft. Terugval na chirurgische behandeling wordt meestal geassocieerd met een gebrek aan radicale interventie of met een schending van de chirurgische techniek. Bij afwezigheid van metastasen op afstand kunnen lokale recidieven van kanker worden behandeld door reoperatie.

Chirurgische tactieken voor gecompliceerde vormen van sigmoïde darmkanker

De meest voorkomende complicatie van een tumor die groeit in de sigmoïde colon is darmobstructie. Het ontwikkelt zich een aantal malen vaker met deze lokalisatie van de tumor dan met kanker van de rechterhelft van de dikke darm als gevolg van het smallere lumen van de sigmavormige dikke darm, het dichtere gehalte bij het naderen van het anale kanaal. Bovendien spruit de tumor in deze sectie vaak de wand van het orgaan uit en leidt tot stenose (vernauwing) van het lumen, wat de doorgang van feces verder compliceert.

Intestinale obstructie is een formidabele complicatie, die vaak een spoedoperatie vereist, wanneer er geen tijd is om de patiënt voor te bereiden, dus er kan ook geen sprake zijn van een eenstapsoperatie. Gewoonlijk wordt de verwijdering van de obstructie onmiddellijk uitgevoerd door het toepassen van een colostomie of inter-intestinale anastomose. Als bij een patiënt de diagnose kanker van graad 4 wordt gesteld, wordt een dergelijke operatie de laatste behandeling, omdat het verwijderen van de aangedane darm niet langer haalbaar en technisch onmogelijk is.

In de beginstadia van kanker na decompressie van de darm en stabilisatie van de toestand van de patiënt, wordt de tweede fase van de behandeling uitgevoerd - resectie van de sigmoïde colon of de linker helft van de dikke darm. Tussen de fasen duurt meestal enkele maanden. Hartmann's operatie, voorgesteld voor de behandeling van sigmoïdale colonkanker, bestaat uit excisie van het tumorfragment van de darm met het creëren van een colostoma, en vervolgens wordt het herstel van darmcontinuïteit uitgevoerd.

Peritonitis kan een andere vreselijke complicatie van sigmoïdale kanker worden, wanneer de perforatie van de darmwand leidt tot het vrijkomen van de inhoud in de buikholte met ontsteking van het sereuze membraan. Peritonitis kan worden gecombineerd met darmobstructie. In dergelijke gevallen kan een driestaps Zeideler-Schlofer-bewerking worden uitgevoerd. Interventie omvat de creatie van een sigmostoom voor de ontlasting van ontlasting, waarna het deel van de darm met een neoplasma wordt verwijderd en de intestinale continuïteit wordt hersteld, maar de sigmoidomie wordt behouden. Na 2-3 weken, wanneer de toestand van de patiënt weer normaal wordt en de hechtingen op de darmen genezen, verwijdert de chirurg de colostomie en wordt de darminhoud op natuurlijke wijze afgevoerd.

Chemotherapie en bestraling

Chemotherapie voor sigmoïde kanker heeft geen onafhankelijke waarde, maar wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. U kunt gebruiken als een enkel medicijn, en meerdere.

Voor monochemotherapie wordt gewoonlijk 5-fluorouracil gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend in een totale dosis van 4-5 gram per cursus, of fluorafur intraveneus of oraal (tot 30 gram).

Polychemotherapie omvat het gebruik van verschillende geneesmiddelen, de meest effectieve tegen dit type tumor - 5-fluorouracil, ftorafur, vincristine, adriamycine en anderen. Het regime wordt bepaald door een chemotherapeut. De patiënt kan verschillende kuren chemotherapie nodig hebben met een interval van 4 weken.

Chemotherapie brengt vaak veel bijwerkingen met zich mee in de vorm van pijnlijke misselijkheid, braken, ernstige zwakte, dus symptomatische therapie met de benoeming van anti-emetica, overvloedig drinken, vitamine-minerale complexen zijn noodzakelijk voor de patiënt.

Bestraling bij kanker van de sigmoïd colon wordt zeer zelden gebruikt. Dit komt door de lage gevoeligheid van de tumor voor bestraling, evenals het risico op complicaties in de vorm van perforatie van de darm op de plaats van groei van de tumor. Bestraling kan zinvol zijn vóór de geplande operatie, omdat in dit geval het mogelijk is om respectievelijk de grootte van de tumor te verkleinen en de interventie veiliger en effectiever is. Na verwijdering van de kanker kan de bestraling worden gericht op de eliminatie van cellen die zouden kunnen blijven in de zone van groei van het neoplasma.

Prognose voor sigmokanker en de preventie ervan

De prognose voor sigmoïde kanker kan alleen gunstig zijn in de eerste fase van de ziekte, wanneer meer dan 90% van de patiënten overleeft. Naarmate de kanker verergert, daalt dit cijfer tot 82% in stadium 2. In stadium 3 van de tumor, ongeveer 55% van de patiënten leven voor vijf jaar, en op de vierde - slechts elke tiende.

Preventie van sigmoïdale kanker is mogelijk en hoe eerder deze wordt gestart, hoe groter de kans op het vermijden van een gevaarlijke ziekte. Het eerste is om de aard van voedsel en ontlasting te normaliseren. Constipatie is een belangrijke risicofactor voor een tumor, dus het elimineren ervan helpt veel om kanker te voorkomen. Het verminderen van de hoeveelheid vleesproducten ten gunste van plantaardige vezels, verse groenten en fruit kan de kans op een tumor verminderen.

Een andere belangrijke gebeurtenis kan worden beschouwd als een tijdige behandeling van ontstekingsprocessen (sigmoiditis), intestinale poliepen, divertikels (uitsteeksels). Regelmatige bezoeken aan de arts, met name door patiënten uit de risicogroep, kunnen niet alleen pretumorstatussen tijdig detecteren, maar ook de eerste vormen van kanker diagnosticeren wanneer een blijvende genezing van de ziekte mogelijk is.

Video: darmkanker, "leef gezond!"

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Sigmoid-tumorprognose

Sigmoid tumor

Een ziekte zoals sigmoïdale kanker is een veelvoorkomende aandoening waar mannen, vrouwen en ouderen last van hebben. Het is belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen, omdat de vorming en ontwikkeling vaak begint zonder kenmerkende symptomen. Hoe een ontwikkelde aandoening te genezen, aan welke symptomen moet aandacht worden besteed om geen kostbare tijd te verliezen en welke prognose voor herstel geven artsen af ​​van het stadium van ontwikkeling?

definitie

Sigmoid kanker is een neoplasma dat een kwaadaardige etiologie heeft en wordt gevormd op de weefsels van de sigmoid darm. De sigmoïde colon bevindt zich voor de rechte lijn, in het linker abdominale gebied. In deze afdeling worden uiteindelijk fecale massa's gevormd. Als het spijsverteringsproces verstoord is in het lichaam, blijft de ontlasting lang in de sigmoïd colon zitten, waardoor deze uitrekt, omvangrijk wordt en van plaats verandert.

De eerste fase van de ziekte heeft geen speciale symptomen.

Vanwege de vertraging in het lichaam van fecesmassa's begint het proces van intoxicatie, voelt de persoon zwaarte in de buik, ongemak. Sigmoid-colonkanker in de beginfase manifesteert zich niet en dit is het grootste gevaar, aangezien de symptomen en kenmerkende symptomen de patiënt beginnen lastig te vallen wanneer de ziekte zich in de gevaarlijke fase 3-4 bevindt. Daarom, in geval van ongemak in dit deel van de darm en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat elke vertraging iemands leven waard is.

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe sneller je parasieten begint af te leiden, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tot op heden is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, dit is TOXSIMIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale Programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag voor (inclusief) één pakket TOXSIMIN GRATIS ontvangen.

Classificatie en fase

  1. Afhankelijk van de etiologie en oorsprong van kanker van het sigmoïd colon worden geclassificeerd:
    • Adenocarcinoom is een neoplasma dat wordt gevormd door glandulaire cellen. Adenocarcinoom is sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en laag gedifferentieerd. hoe kleiner de mate van differentiatie, hoe gevaarlijker het neoplasma en hoe slechter de prognose voor genezing.
    • Adenocarcinoom slijm wordt gevormd uit mucine cellen, waardoor slijm wordt geproduceerd in het lichaam. De tumor groeit snel en vermenigvuldigt zich.
    • De cricoidneoplasie wordt gevormd door atypische cellen die zich op de weefsels vormen door abnormale accumulatie van slijm. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een dergelijke tumor van de sigmoïd colon, dan is de prognose voor herstel ongunstig.
  2. Afhankelijk van hoe algemeen de tumor is, of de naburige organen zijn geïnfecteerd met metastasen, worden de volgende stadia van sigmoïde darmkanker geïdentificeerd:
    • Stadium I - de grootte van de tumor is niet groter dan 20 mm, alleen de bovenste laag van het epitheel is aangetast, metastasen van de lymfeklieren en aangrenzende weefsels zijn niet doorboord;
    • Stadium II, en - de grootte van de tumor neemt de helft van het volume van de darm in, maar de kanker ging niet naar het darmweefsel, metastasen komen niet vaak voor;
    • Stadium II - een volumetrisch endofytisch neoplasma beïnvloedt de darmweefsels, maar andere organen worden niet beïnvloed, er zijn metastasen in de lymfeklieren, naburige organen worden niet beïnvloed;
    • Stadium III, A - een stenose endofytische uitgroei helft bedekt het lumen van de darm, aangrenzende organen zijn nog niet aangetast;
    • Fase III - de lymfeklieren worden volledig beïnvloed door kankercellen;
    • Stadium IV, A - een stenose tumor neemt het gehele volume van de darm in, kankercellen worden verdeeld in het lymfatische systeem en aangrenzende organen worden aangetast (maag, longen, lever, nieren, intestinale blastomen ontwikkelen zich);
    • IV Tot op zekere hoogte - de oncologie volledig geslagen de sigmoid colon en naburige organen, de operatie in dergelijke gevallen zal geen resultaten opleveren, de prognose is ongunstig.

Oorzaak van sigmoid kanker

Evenwichtige voeding is de beste preventie van gastro-intestinale ziekten.

Sigmoid kanker wordt gevormd door de invloed van verschillende factoren, en om uzelf tegen deze aandoening te beschermen, moet u altijd uw gezondheid bewaken, ziekten behandelen op advies van een arts en niet zelfmedicatie. Een persoon moet zich houden aan een gezond dieet, deelnemen aan toegestane sporten of oefeningen doen die het lichaam in goede conditie houden. Overweeg de meest voorkomende redenen waarom de oncologie ontstaat:

  1. Erfelijke factor en genetische aanleg, wanneer in de familie van een persoon gevallen van ziekte van familieleden van sigmoïde darmkanker waren. Zulke mensen zijn potentiële dragers van kanker en ze moeten regelmatig routinematig medisch onderzoek ondergaan, in sommige gevallen vormen de blastomen zich in de baarmoeder, in het proces van orgaanvorming.
  2. Chronische ontsteking van de dikke darm, wanneer de patiënt een frequente terugkeer van ontstekingsprocessen in het lichaam heeft.
  3. De nederlaag van de dikke poliepen. die het mutatie-gen van polyposis van een familie veroorzaakt. Als een persoon een dergelijke aandoening heeft, zal de dokter hoogstwaarschijnlijk aanbieden om het door de poliepen aangetaste weefsel te verwijderen, omdat ze vroeg of laat kwaadaardig zullen worden.
  4. Schending van de darmmotiliteit als een persoon lijdt aan regelmatige obstipatie en pijn en ongemak voelt tijdens de stoelgang.
  5. Overgewicht en diabetes;
  6. Overtreding van de regels voor voedsel, wanneer iemand voornamelijk zwaar voedsel eet, dat veel koolhydraten, vet en chemische toevoegingen bevat.
  7. Misbruik van slechte gewoonten - alcoholisme, roken, drugs.

symptomatologie

Eerste symptomen

Na het eten, ervaart de persoon een sterk gerommel in de maag.

Gevaarlijk voor deze ziekte is dat de eerste symptomen van sigmoïdale kanker zich niet manifesteren. Een persoon kan een beetje ongemak voelen, hij heeft problemen met de spijsvertering en er is veel gas. Na het eten van bezorgd boeren, reflux, gerommel in de maag. Als een persoon bloedfragmenten heeft in de fecale massa, dan is dit een reden om de arts te bezoeken en een diagnose te ondergaan, omdat de geïdentificeerde ziekte in een vroeg stadium gemakkelijker te genezen is en herstel gemakkelijker zal zijn. De eerste symptomen zijn identiek bij mannen, vrouwen en ouderen.

Veel voorkomende symptomen

Sigmoid kanker heeft veel voorkomende symptomen in latere en gevaarlijke stadia, wanneer dringende operaties nodig zijn. In dit geval had de patiënt een laesie van de naburige organen, longen, urogenitaal systeem en spijsverteringsstelsel met kankercellen. De patiënt voelt lichamelijke zwakte, die gepaard gaat met ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en bloedarmoede. De lichaamstemperatuur stijgt zonder reden, dit komt door het feit dat het lichaam zijn beschermende functies verbindt en begint te vechten met buitenaardse cellen en dronkenschap. De huid wordt geel, het hemoglobine wordt verlaagd, het niveau van leukocyten overschrijdt de norm. De patiënt verliest dramatisch gewicht, hij heeft problemen met ontlasting, het lichaam verzamelt vocht.

diagnostiek

Instrumentstudies zullen helpen het stadium en de oorzaak van kanker vast te stellen.

Diagnostische procedures omvatten activiteiten waardoor de arts in staat zal zijn om het volledige beeld van het verloop van de ziekte te zien, op basis waarvan het behandelingsschema voor kanker zal worden opgebouwd. De arts vraagt ​​de patiënt naar zijn klachten, kenmerkende symptomen, waar pijn is gelokaliseerd. De sigmoid colon bevindt zich aan de linkerkant van het peritoneum, dus het pijnlijke gevoel is daar meer geconcentreerd. Vervolgens voert de arts een palpatie van de buik uit en als de tumor groot is, zal hij worden gevoeld. Vervolgens wordt de patiënt naar een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken gestuurd.

  1. Bij kanker van de sigmavormige colon wordt de patiënt een colonoscopieprocedure getoond, die wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal colonoscoopapparaat. Dit is een dunne en flexibele buis, uitgerust met een mini-videocamera aan het einde, waarmee je de status van een orgel op een computermonitor kunt zien. De arts beschouwt de sigmoïd colon, of er tumoren, poliepen of andere pathologische insluitsels zijn. Tijdens deze procedure wordt biopsiemateriaal genomen.
  2. Een irrigoscopie of röntgenonderzoek waarbij beelden van de buikholte worden afgenomen en een tumor wordt geïdentificeerd. Irrigoscopie wordt uitgevoerd met een contrastmiddel waarmee u duidelijkere en nauwkeurigere afbeeldingen kunt maken.
  3. MRI en CT worden altijd voorgeschreven aan patiënten met een vermoedelijke tumor. MRI- en CT-scans maken het mogelijk om de omvang van het neoplasma, de plaats van lokalisatie, de omvang van de sigmoïd colon en de naburige organen te bepalen.
  4. Bovendien worden ook laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. De patiënt slaagt in een reeks tests - dit is een volledig bloedbeeld, een biochemisch bloedonderzoek, uitwerpselen en urine voor de aanwezigheid van verborgen insluitsels van bloed en pus in het geval van kanker van de nieren en het urinewegstelsel.

Ziekte behandeling

Behandeling van sigmoïde kanker is de volledige verwijdering van de tumor en een deel van het aangetaste orgaan. Voor kleine insluitsels wordt laparotomie uitgevoerd wanneer een tumor via een kleine punctie wordt verwijderd. Als de tumor groot is, wordt deze verwijderd met een deel van het orgel. In stadium 4 is de patiënt meestal gecontra-indiceerd tijdens de operatie en worden, indien gewenst, chemotherapie en radiologische straling gegeven. Chemotherapie kan de tumorgroei vertragen, het carcinoom wordt kleiner. Tijdens chemotherapie worden toxische middelen toegepast die op de tumor inwerken. Radiotherapie wordt gebruikt als noodzakelijk, omdat het neoplasma van deze groep er weinig op reageert en niet wordt behandeld.

Dieet en prognose

Na de operatie zorgt het dieet voor de volledige eliminatie van vast en scherp voedsel uit het menu. Maaltijden moeten compleet zijn, het voedsel gekookt en gemalen, bevatten geen grove insluitsels. Het is beter om meer lichte maaltijden te eten. Een maand later zou het dieet slanke variëteiten van vis en vlees, zuivelproducten moeten omvatten. Als de tumor in een vroeg stadium werd gedetecteerd en met succes werd verwijderd, is de prognose voor volledig herstel hoog. Met constante monitoring van de gezondheid van de patiënt kan terugval worden voorkomen.

Wees voorzichtig

Volgens de statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Je kunt niet eens vermoeden dat je een slachtoffer bent geworden van parasieten.

Bepaling van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam is gemakkelijk voor één symptoom - een onaangename geur uit de mond. Vraag je dierbaren als je 's ochtends je mond ruikt (voordat je je tanden poetst). Zo ja, dan bent u met een kans van 99% besmet met parasieten.

Infectie met parasieten leidt tot neurose, vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen en verder beginnen er meer ernstige ziekten.

Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, cystitis, zand, stenen in de nieren en de blaas.

Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibroma, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen raden we aan het artikel te lezen van het hoofdinstituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten GRATIS kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>

Sigmoid kanker

De dikke darm bestaat uit een rectum, een blindedarm en een dikke darm. De dikke darm wordt gerepresenteerd door de oplopende tak, transversale colon, dalende colon en sigmoid. Het laatste deel is de laatste in de spijsverteringsstructuur en bevindt zich direct voor het rectum.

Sigmoid kanker is een kanker in dit laatste segment van de kolom. Het slaat de afvalproducten van het menselijk lichaam op tot ze niet op natuurlijke wijze worden verwijderd.

Risicofactoren en oorzaken van sigmoïde kanker

Over het algemeen is het collorectale kwaadaardige proces een van de meest voorkomende kankers. Het is goed voor 72% van alle gevallen, waarvan 34% specifiek betrekking heeft op het laatste segment (sigma). Hiervan is 20% van de pathologieën genetisch bepaald.

Het voorkomen van de ziekte wordt beïnvloed door:

Inherited genetische afwijkingen:

  • afwijkingen in het SAP-gen (FAP) of, met andere woorden, adenomateuze polyposis bacillus. Het remt direct de tumorgroei. In een gemuteerde vorm stimuleert dit gen de celgroei, wat leidt tot de vorming van poliepen. Mensen met deze factor ontwikkelen veel poliepen in de dikke darm. Vrijwel iedereen die gemuteerde cellen erft, heeft oncologische vorming vóór de leeftijd van 45 en is ook meer vatbaar voor andere vormen van kanker;
  • erfelijke niet-polypulaire colonkanker of Lynch-syndroom.

Veronachtzaming van dieetaanbevelingen:

Goede antikankervoeding moet zoveel mogelijk vezels bevatten (groene groenten en vers fruit), matige consumptie van rood vlees. Je moet ook stoppen met roken en alcohol.

Chronische inflammatoire darmaandoening:

Niet-specifieke colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom.

Type 2 diabetes, inclusief obesitas.

Exacte symptomen van de ziekte

Meestal worden tekenen van kanker toegeschreven aan andere aandoeningen van het lichaam. Het wordt echter aanbevolen om aandacht te besteden aan dergelijke tekens:

  • rectale bloeding en de aanwezigheid van atypische secreties of bloed in de ontlasting (van rood naar teerzwart);
  • concomitante bloedarmoede door ijzertekort, vaak geassocieerd met vermoeidheid en bleekheid van de huid;
  • gevoel van onvolledige stoelgang;
  • verandering in de aard van de ontlasting (klein kaliber, een andere consistentie, enz.);
  • problemen met het spijsverteringskanaal (constant ongemak gepaard gaande met een opgeblazen gevoel, propreflex, pijn).

Stadium Sigmoid Cancer

Om de uitgebreidheid van de laesie aan te geven, wordt het volgende gebruikt:

  1. Stadium 0. De cellen zijn alleen geconcentreerd in de binnenste laag en ontkiemen er niet doorheen.
  2. Stadium I. De kwaadaardige tumor heeft zich door het buitenste slijmvlies verspreid en bevindt zich in de middelste lagen van het weefsel.
  3. Stadium II A: de kankerachtige zeehond is voorbij de middelste spierlagen van de externe weefsels uitgegroeid, dichter bij de sereuze (uitwendige) structuren. II B: de formatie heeft reeds een sereuze laag geraakt, deze wordt waargenomen in een dikke muur, maar niet geopenbaard in de dichtstbijzijnde organen; II C: kanker is niet beperkt tot de buitenmuur, maar wordt aangetroffen in nabijgelegen organen.
  1. Fase III A heeft verschillende opties:
  • de formatie is door het slijmvlies en de submucosa geëxpandeerd en kan ook in de spierlaag voorkomen. Beïnvloed ten minste één lymfeklier, maar niet meer dan drie. Kwaadaardige cellen gevormd in de weefsels in de buurt;
  • kanker ontwikkelde zich in alle weefsels en wordt waargenomen bij 4, maar niet meer dan 6 lymfeklieren.

III B bevat de volgende voorwaarden:

  • het kankerproces is uitgebreid door de lagen van de muur naar de externe structuren, maar niet naar de proximale organen. Gediagnosticeerd in ten minste één lymfeklier (maar niet meer dan 3) of gevormd in naburige weefsels;
  • geïdentificeerd in de spier- en buitenlagen, gepenetreerd in de lymfeklieren;
  • eerdere omstandigheden, maar 7 knooppunten worden beïnvloed.

III C wordt gekenmerkt door:

  • de tumor is gelokaliseerd in alle weefsellagen, evenals in 6 of 7 lymfeknopen;
  • minstens 6 lymfeklieren zijn aangetast, maar de dichtstbijzijnde organen of structuren hebben geleden aan een kwaadaardige tumor.
  1. Stadium IV omvat kanker van de sigmoïde colon met metastasen. In dit stadium heeft de oncologische formatie al minstens één systeem ervaren dat ver van het maag-darmkanaal ligt:
  • IVA: voor het eerst gezien in de lever, longen of eierstokken (bij vrouwen). Soms kan het zich manifesteren in een verre lymfeknoop;
  • IV B: gediagnosticeerd op meer dan één plaats die niet in de buurt van of in de bekleding van de buikwand is. Helaas wordt een dergelijke geavanceerde aandoening als ongeneeslijk beschouwd.

Wat houdt moderne behandeling in?

De therapeutische standaard voor de behandeling van sigmoïdale kanker is slechts een chirurgische methode en hangt af van omstandigheden zoals het type en de grootte van de tumor, evenals de kenmerken van metastase. Bovendien kan chemotherapie en slechts af en toe bestralingstherapie worden aanbevolen om kankercellen elders te doden.

Er zijn basismethoden voor chirurgische excisie van deze tumor:

  1. Lokale resectie. In de vroege stadia wordt de tumor eenvoudigweg uit de darmwand verwijderd. Het impliceert ook de excisie van de noodzakelijke hoeveelheid gezond weefsel voor veiligheid en om herhaling te voorkomen.
  2. Colectomie is de primaire manier om een ​​tumor in een sigmoïd colon te verwijderen. Tijdens de operatie wordt het getroffen deel weggesneden en wordt het aflopende gedeelte verbonden met het directe gedeelte. Deze procedure wordt "anastomose" genoemd.

Chirurgische interventie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • Invasief, waarbij de buik van de patiënt wordt geopend en vervolgens standaardinstrumenten worden gebruikt.
  • Via laparoscopie: er worden kleine incisies gemaakt waardoor de arts glasvezelbuizen passeert die een kleine camera en speciaal gereedschap bevatten. Deze techniek is alleen mogelijk voor tumoren van minder dan 2 cm of drie centimeter, maar goed gedefinieerd.
  1. Colostoma betekent de eliminatie van het einde van de dikke darm (stoma). Om dit te doen, wordt er een opening gemaakt in de buik voor een vrije stroom van uitwerpselen. Wanneer de buikwand wordt aangetast, wordt de operatie een "ileostoma" genoemd. De procedure is noodzakelijk in gevallen waarin u het wondoppervlak moet bekijken. Meestal is de procedure tijdelijk en wordt geannuleerd na 4-6 maanden. Maar soms heeft de patiënt een permanente colostoma nodig. Ze verwacht een buidel te dragen voor fysiologische afscheidingen.

De totale 5-jaarsoverleving is 65,2%. Staging in fasen is:

Men dient echter in gedachten te houden dat alle indicatoren van de duur van het leven puur individueel zijn en noodzakelijkerwijs de reactie van de patiënt op therapeutische maatregelen omvatten.

Sigmoid-colonkanker vereist tijdige detectie en een alomvattende therapeutische aanpak, omdat het zeer vatbaar is voor frequente recidieven.

Het is belangrijk om te weten:

De eerste symptomen van sigmoide kanker: kenmerken van de behandeling, chirurgie, overlevingsprognose

Sigmoid colon - maakt deel uit van de dikke darm, lijkt qua vorm op de letter S, die zijn naam veroorzaakt. Volgens de statistieken is zij het die het vaakst de plaats wordt van de vorming van kwaadaardige en goedaardige tumoren. Kanker van de sigmoïd colon voor een lange tijd kan onopgemerkt blijven vanwege de structurele kenmerken van deze sectie van de darm.

fysiologie

De sigmoïde colon is bedekt met slijmvliesweefsel, peritoneum. In de darm is de splitsing van deeltjes afkomstig uit de maag van voedsel en de vorming van fecale massa's. Het is erg belangrijk dat een voldoende hoeveelheid mineralen en componenten die intestinale peristaltiek stimuleren worden ontvangen met verteerd voedsel. Als dit niet gebeurt, vertragen de ontlastingmassa's, verzamelen zich, zetten druk op de darmwanden en verstoren de bloedcirculatie, wat de situatie verder verergert.

In deze positie neemt het risico op groei van epitheliaal weefsel en de vorming van een adenomateuze poliep die groeit op het oppervlak van de dikke darm toe. Zo'n neoplasma wordt het vaakst herboren in kanker. Het is moeilijk te herkennen, omdat het dichte weefsel van het peritoneum de manifestatie van de eerste, storende symptomen overstemt. Pijn begint pas te verschijnen in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Oorzaken van pathologie

De ondubbelzinnige reden voor de ontwikkeling van de oncologie is nog niet vastgesteld. Maar wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat er een aantal factoren zijn die bijdragen aan weefsel degeneratie in kwaadaardige tumoren:

  • Dieet - het gebrek aan producten in het menu, verrijkt met vezels, verstoort de mobiliteit en samentrekking van de darmwand, wat leidt tot stagnatie van de ontlasting. Gunstige micro-organismen zijn niet bestand tegen pathogene bacteriën en er wordt een gunstige omgeving gevormd voor de vorming van poliepen die de neiging hebben zich tot kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.
  • Familiale polyposis is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een focale (100 of meer) abnormale groei van weefsels boven het slijmvlies (poliepen). Pathologie ontwikkelt zich tijdens de puberteit. Als abnormale genen en de resulterende poliepen niet op tijd werden gediagnosticeerd, ontwikkelde 90% van de mensen met dit genoom op 40-jarige leeftijd een kwaadaardige tumor van de sigmoïd colon.
  • Ontstekingsziekten van chronische aard - een constant ontstekingsproces in de weefsels leidt tot veranderingen in de structuur van de slijmvliezen. Een van de ernstigste complicaties van niet-specifieke colitis ulcerosa van de darmen, de ziekte van Crohn, is de vorming van kwaadaardige tumoren en kanker van de sigmoïde colon.
  • Een dagelijks menu dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan kankerverwekkende stoffen (fastfood), het misbruik van alcohol en roken bevordert de inname van een groot aantal giftige stoffen. Omdat ze zich in de darmen bevinden, vernietigen ze de gunstige microflora en creëren ze een gunstig klimaat voor pathogene micro-organismen.

Symptomen en klinische manifestaties

Pathologische veranderingen die optreden in het sigmavedeelte van de darm, hebben geen uitgesproken karakteristieke tekens waardoor maligne neoplasma's kunnen worden vermoed. De eerste manifestaties lijken erg op de symptomen van andere ziekten.

Primaire tekens

Door de aanwezigheid van een kleine formatie in het darmlumen:

  • Stoelstoornissen - constipaties worden vervangen door diarree, in sommige gevallen voelt de persoon een pijnlijke drang om te poepen. In dit geval treedt geen volledige ontlasting op, vanwege de volledige afwezigheid van fecale massa's in de darm (een kenmerkend symptoom van dysenterie).
  • Bloed in de ontlasting - in het begin is het een kleine ontlading: enkele of meerdere bloedvaatjes. Na verloop van tijd neemt het bloedvolume toe naarmate de groeiende tumor steeds meer getraumatiseerd raakt door de ontlasting.
  • Slijm met bloedige strepen of sukrovitsy, in zeldzame gevallen, kan een uitgesproken onaangename geur hebben.

Secundaire symptomen

Vanwege een significante toename in de grootte van de tumor. Hun manifestatie in het klinische beeld van symptomen van kanker van de sigmoïd colon wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen en verlies van elasticiteit door de wanden:

  • Lichte krampen - verschijnen met een periodieke frequentie in de voorlaatste stadia van de ontwikkeling van pathologie. Plaats van lokalisatie - de linkerkant van het maag-darmkanaal. Pijn is niet geassocieerd met eten. Ze ontstaan ​​volledig onverwacht, maar ook onverwacht en verdwijnen. Traceer elke periodiciteit onmogelijk.
  • Zwakte, ernstige vermoeidheid, verkleuring van de huid (bleekheid, grijsachtige of blauwachtige huidskleur). Het symptoom is kenmerkend voor het late ontwikkelingsstadium van kanker van de sigmoïd colon. In dit geval blokkeren feces het kanaal bijna 90%, begint het lichaam te vergiftigen, beginnen toxines de bloedbaan te betreden en verspreiden zich door het lichaam.
  • Een toename in de grootte van de lever, een sterke verslechtering van de fysiologische toestand van een persoon, ernstige pijn is een teken van volledige overlap van het darmlumen en een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. In dit geval wordt kanker meestal gediagnosticeerd in de laatste fase.

Classificatie van tumortypes

In de geneeskunde is sigmoïde kanker verdeeld in verschillende groepen. Gezien de kenmerken van de groei van tumoren onder hen zijn:

  • exofytisch - een toename van de grootte van de tumor vindt direct in de darm plaats. Dergelijke neoplasma's zijn dichte, uitstekende knopen met een dikke poot. Ze worden vaak beschadigd door uitwerpselen, pijnlijk, bloeden;
  • endofytisch - diep in de darm zelf groeien en zich langs de muur verspreiden. Het tumorcentrum bloedt vaak en de zich uitbreidende circulair kankercellen ontnemen de darmspieren van de motiliteit en lokken een vernauwing van het lumen uit.

De structuur en ontwikkeling van een sigmoïde tumor zijn onderverdeeld in:

  • adenocarcinoom - wordt voornamelijk gevormd in de cellen van het glandulaire slijmvlies. Volgens de statistieken, gediagnosticeerd in 80% van de gevallen van pathologie;
  • slijmvlies - ontwikkelt zich uit slijmerige cellen die grote hoeveelheden slijm afscheiden. Cellen kunnen zich heel snel delen, waardoor de tumorgroei intens wordt en aangrenzende en verre organen en lymfeklieren met secundaire kankercellen beïnvloeden;
  • cricoid-cellulaire - atypische cellen (cellulaire elementen met een onregelmatige, abnormale structuur) van de cricoid-vorm. Ze worden gevormd door de ophoping van mucine. Pathologie wordt gediagnosticeerd in 5% van de gevallen van sigmoïdale kanker.

Stadium Sigmoid Cancer

Rekening houdend met de snelheid van verspreiding van het proces en het tumorvolume, worden 4 graden van sigmoïde darmkanker onderscheiden:

  • I - neoplasma niet groter dan 2 cm, ontwikkeling in de slijmlaag of submukeuze laag van de darmwand. De beginfase zonder uitzaaiingen.
  • II - kankeronderwijs minder dan de helft van de omtrek van de darm. Kanker ontwikkelt een diepere submukeuze laag, maar dringt niet door de wand van de darm. Misschien metastase in 1-3 aangrenzende organen. Verre organen worden in dit stadium niet beïnvloed door secundaire maligne tumoren (metastasen).
  • III - neoplasma met een diameter van meer dan de helft van de omtrek van de darmwand. Metastasen worden gedetecteerd in meer dan 3 naburige orgels.
  • Stadium IV sigmoide kanker heeft de meest ongunstige prognose. Een overgroeide tumor bezet het gehele lumen van de darm. Meerdere secundaire kwaadaardige tumoren worden gevonden in verre organen. Naburige lymfeklieren versmolten tot enkele conglomeraten van verschillende groottes en dichtheden als gevolg van metastase.

diagnostiek

De diagnose van sigmoïde kanker wordt gesteld op basis van een reeks informatie verkregen tijdens het interviewen van de patiënt zelf en tijdens een medisch onderzoek (visueel onderzoek, palpatie van het rectum, laboratorium- en instrumentele onderzoeken). Deze omvatten:

  • rectoromanoscopie - inspectie van het lumen van 1/3 van de sigmoïd colon met een endoscoop;
  • colonoscopie - onderzoek van het darmlumen over de gehele lengte met behulp van een fibrocolonoscoop;
  • Irrigoscopie is een studie van de sigmoidale darm met röntgenstraling wanneer deze is gevuld met een contrastvloeistof (bariumoplossing);
  • biopsie van stukjes tumorweefsel;
  • fecaal occult bloedonderzoek - onderzoek van ontlasting voor verhoogde hemoglobineniveaus, die niet met behulp van microscopie kunnen worden gediagnosticeerd;
  • Abdominale echografie - wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen in de organen te beoordelen, hun interne structuur te beoordelen, te zoeken naar metastase.

Van de reeks diagnostische procedures, is het belangrijkste het nemen van een biopsiemateriaal. Met behulp van studies wordt de oorzaak van de ontwikkeling van sigmoïdale kanker (ontsteking, tumor, infectieus) vastgesteld en de aard van de pathologie (kwaadaardig of goedaardig) onthuld.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van een kwaadaardige tumor is het gebruik van een combinatietherapie. Het omvat radio- en chemotherapie, chirurgie.

Chirurgische verwijdering van een tumor is de enige manier om een ​​pathologie te behandelen. Het volume van het uitgesneden deel van de aangedane darm hangt af van de omvang van de sigmoïde darmkanker. In de vroegste stadia, met een tumoromvang van minder dan 2 cm en de volledige afwezigheid van metastasen, is het gebruik van endoscopische technieken (microoperaties waarbij een endoscoop wordt gebruikt, die door het rectum wordt ingebracht om tumoren te verwijderen) toegestaan.

De behandeling van sigmoïde darmkanker in de laatste stadia wordt uitgevoerd door een deel van de aangetaste darm te verwijderen met een deel van de distale en proximale darm. Tegelijkertijd wordt excisie van de weefsels die worden beïnvloed door de tumor uitgevoerd in twee fasen. Op de eerste wordt een tijdelijke colostoma gevormd in de wand van de buikholte (de endeldarm wordt eruit getrokken) en de integriteit van de darm wordt hersteld 6 maanden na de operatie.

Radio en chemotherapie

Voor en na de operatie wordt een chemotherapie- en radiotherapiecursus voorgeschreven voor kankerpatiënten. Het is noodzakelijk voor de deactivering van metabole processen in kankercellen en de vernietiging van metastasen. Medische medicijnen worden intraveneus toegediend. Toegepaste chemotherapie bij kanker van de sigmoïde colon voorkomt de groei van cellen en vernietigt zelfs secundaire haarden van kwaadaardige tumoren. Radiotherapie beïnvloedt het vermogen van cellen om te delen en vermindert de grootte van de tumor zelf.

In het geval van ernstige pathologieën (stadium IV - inoperabele sigmavorming), worden patiënten bovendien voorgeschreven voor palliatieve behandeling gericht op het handhaven van het meest comfortabele niveau van hun leven in deze toestand. Bij acute peritonitis en intestinale obstructie worden spoedoperaties uitgevoerd om de functies die verloren zijn gegaan door de darm te herstellen.

Overlevingsprognose

Bij kanker van de sigmoid colon is de verdere prognose afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd, het type, de aanwezigheid en de omvang van metastasen in naburige of verre organen. De kritieke overlevingsperiode van de patiënt (wanneer het risico van een recidief het meest waarschijnlijk is) is 5 jaar.

In kwaadaardige tumoren van stadium I overwon 94% van de patiënten het 5-jaars merk, 82% van de patiënten met stadium II, 60% van de patiënten met stadium III; in stadium IV - 7-8%.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten een uitgebalanceerd en gezond dieet, tijdig onderzoek door een specialist in geval van erfelijke aanleg, evenals de eerste problemen met de spijsvertering en ontlasting.

Sigmoid-colonkanker is een pathologie die met succes kan worden behandeld als deze in de beginfase van ontwikkeling wordt gedetecteerd. Een kwaadaardige tumor van de sigmoidale darm is een van de minst agressieve en goedaardige vormen van laaggradige neoplasmata. Daarom hebben patiënten, met tijdig medisch onderzoek en jaarlijks onderzoek, nog steeds grote kansen op volledige genezing en behoud van een hoge kwaliteit van leven.

Bronnen: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/rak-sigmovidnoj-kishki.html, http://orake.info/rak-sigmovidnoj-kishki-priznaki-operaciya-prognoz/, http://gemors.ru /zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Belangrijk om te weten!

Geachte lezer, ik ben bereid om met u te argumenteren dat uw gewrichten of uw geliefden tot op zekere hoogte uw gewrichten beschadigen. In het begin is het gewoon een ongevaarlijke crunch of lichte pijn in je rug, knie of andere gewrichten. In de loop van de tijd vordert de ziekte en beginnen de gewrichten pijn te doen van fysieke inspanning of wanneer het weer verandert.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

  • Acute purulente artritis;
  • Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
  • Seps - bloedvergiftiging;
  • Contractuur - beperking van de mobiliteit van de joint;
  • Pathologische dislocatie - uitgang van de kop van het gewricht uit de articulaire fossa.
In bijzonder geavanceerde gevallen leidt dit alles ertoe dat de persoon invalide wordt, vastgebonden aan een bed.

Hoe te zijn? - je vraagt.
We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de middelen voor de behandeling van gewrichten. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar de gewrichten echt behandelt, Toximin is.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, maar voor de actie kost het GRATIS.

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Toximin. Hier is de link naar het artikel.

http://onkologmed.ru/opuhol-sigmovidnoj-kishki-prognoz.html

Publicaties Van Pancreatitis