Analyses voor pancreatitis: wat onderzoek zou moeten doen en welke indicatoren laten zien

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste stap in het diagnosticeren van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de belangrijkste punten van de diagnose: een lijst met tests met het decoderen van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in de spijsvertering - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat de klier verslavingen kan tolereren, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich herinnert aan een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel krijgt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de verkregen resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​dieper onderzoek te doen en stoot af van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Erytrocyten bij mannen - van 3,9 * 10 12 tot 5,5 * 10 12, bij vrouwen - 3,9 * 10 12 tot 4,7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen is van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen van 0,36 tot 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Pancreatische amylase - een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere vertegenwoordigers van de enzymgroep, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase, nemen eveneens toe.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Totaal eiwit is verminderd.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom van pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym draagt ​​bij aan de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt de arts gevraagd door haar voortdurende toename, gekoppeld aan de sterkste pijn.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan aanbevelen om andere tests te doorstaan, bijvoorbeeld de bepaling van serum-immuunreactieve trypsine. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van klierdisfunctie laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker de ontlasting beïnvloeden, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Geen overgekookte voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht uit het toilet gewassen. Door het overtollige vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor.

Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests heb je voor pancreatitis?

  • Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
  • Biochemische bloedtest;
  • Faeces analyse;
  • Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het identificeren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van de afgegeven pancreasenzymen in het bloed, urine en het identificeren van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden aangetast: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de aanmaak van hormonen voor het koolhydraatmetabolisme - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR versnelt. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal.

De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Bij patiënten met langdurig en ernstig ziek zijn met chronische pancreatitis, wordt daarentegen een afname van het aantal leukocyten en een daling van de ESR waargenomen vanwege het feit dat er niet genoeg voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) zijn voor het lichaam en de synthese van cellen.

Met ernstige verzwakking van de absorptie van vitamines, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest op tekenen van B12-, folium- en ijzertekort-bloedarmoede.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en de urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Met pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet in het darmlumen uitgescheiden, maar beginnen ze direct in de pancreas te activeren, waardoor de zelfontsluiting begint. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Wanneer pancreatitis het gehalte aan amylase in het bloed verhoogt na 1 tot 12 uur na het begin van de ziekte, een maximale concentratie van 20 tot 30 uur bereikt, verdwijnt binnen 2-4 dagen.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9 tot 10 uur. In de urine kan 3 tot 5 dagen aanwezig zijn, en verschijnen na 4 tot 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, tubaire zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten. Het niveau van uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de tijd van uitscheiding uit het lichaam zijn zeer variabel, daarom is deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is absoluut langer dan die van amylaseactiviteit. Het is onmogelijk om de ernst en het verdere verloop van de ziekte te beoordelen op het niveau van lipase.

Het is belangrijk! De definitie van lipase is een meer specifieke analyse dan de definitie van amylase, omdat alleen de pancreas lipase produceert en het niveau ervan uitsluitend in de pathologieën van het orgaan stijgt.

Normaal lipaseniveau: 14 - 60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. De bepaling van elastase-I-activiteit is de "laatste" analyse voor pancreatitis, omdat het niveau ongeveer 1,5 week verhoogd blijft van de exacerbatie van chronische pancreatitis of acute aanvallen. Tijdens deze periode was bijvoorbeeld het elastase-I-niveau verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase 43%, lipase - 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van het niveau van toename van elastase-I in het bloed, is het onmogelijk om te zeggen over de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed wordt bepaald om acute ontsteking van de pancreas te identificeren, en de detectie van elastase in de feces is een teken van verminderde pancreasynthese van enzymen.

Andere indicatoren. Biochemische analyse van bloed voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

  • verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
  • albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
  • de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase neemt vaak toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van cholestasisyndroom, reactieve hepatitis;
  • In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het is belangrijk! Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markers. Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

De toename in CA 19 - 9 drievoudig en carcino-embryonaal antigeen dient tweemaal als een indicator van ontsteking van de pancreas, maar een toename van de waarden van deze tumormarkers in het bloed ten opzichte van de bovengenoemde indicaties is een indirect teken van het optreden van alvleesklierkanker.

Het niveau van deze tumormarkers in gastrische, colorectale en cholangiogene kankers kan toenemen, dus deze analyse is een indirect teken van alvleesklierkanker.

De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van de bloedglucosespiegel is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is diëten (Schmidt's dieet wordt gebruikt: 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vetten) en geen gebruik van enzympreparaten tijdens deze periode.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze kunnen kwalitatief en snel de diagnose van pancreatitis verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut belangrijker is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Pancreatic Biochemistry

Biochemische analyse van bloed is de meest objectieve test die de functie van de interne organen aantoont. In dit artikel zullen we u vertellen welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We zullen ook praten over welke afwijkingen kunnen worden gezien in de ontsteking van het orgaanweefsel.

Basic diagnostische criteria

Om de functie van de pancreas te bepalen, moeten de volgende indicatoren worden gebruikt:

  • totaal eiwit (karakteriseert de enzymatische functie);
  • amylase (normaal zit de stof in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden alleen tijdens destructieve processen in het bloed afgegeven);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • wei-elastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft normale insulineproductie aan, die wordt geproduceerd door de cellen van de staart van de pancreas).

Indirecte indices die zowel de pancreas als de lever kenmerken:

  • bilirubine (geeft een normale galstroom aan, kan toenemen met pancreatitis, veroorzaakt door de pathologie van de lever);
  • transaminasen (biochemische indicatoren van vernietiging van leverweefsel);
  • GGT (geeft stagnatie aan in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

norm

Wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden voor pancreastests?

Het totale eiwit is normaal 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het getuigt van adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er ernstige enzymdeficiëntie is, het niveau van totaal eiwit afnemen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 Ed. Bij acute ontstekingsprocessen van de pancreas stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de substantie uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om een ​​diagnose van pancreatitis te stellen. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan deze waarde kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym neemt 3-5 dagen na de aanval toe en wordt op grote hoogten van 10-14 dagen gehouden. Hierna neemt de lipase langzaam af.

Elastase is 0,1 - 4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor de ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen aangetroffen in pancreasweefsel. Verhoogd in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase is teruggebracht tot 10 dagen ziekte. Het enzym reageert bij vrijwel alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Glucosetoenames bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes mellitus.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen bij het vaststellen van de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. Over de pathologie van dit orgaan blijkt verhoogd totaal bilirubine (normaal cijfer is 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine wordt gevonden in de cellen van de lever en neemt toe met de vernietiging van weefsels (cytolyse bij hepatitis, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld, met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de leidingen, tumorziekten van de pancreaskop. Bilirubine kan toenemen met secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe met toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0-38 U. AST varieert van 0-42 U. Wanneer secundaire pancreatitis optreedt als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase overschrijdt 260 ED niet. Dit enzym karakteriseert de stagnatie van gal. Af en toe neemt toe met secundaire laesie van de pancreas. Het is niet specifiek voor deze organen (het heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker in gevallen van congestie in kanalen. Het wordt ook gevonden in het leverweefsel, daarom neemt het toe met necrose en ontsteking. De enzymnorm voor mannen is niet meer dan 33,5 U / liter, voor vrouwen is dat niet meer dan 48,6 U.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen op hun hoog niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Vergeet niet dat eventuele tests 's morgens op een lege maag moeten worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, om vet voedsel en alcohol te beperken. Met een hoog vetgehalte in het bloed wordt chyle gevormd (serum is een suspensie van kleine deeltjes vet), waarin het onderzoek niet kan worden uitgevoerd.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Wat is in een bloedtest met pancreatitis gemarkeerd?

Analyses voor pancreatitis zijn nodig om een ​​betrouwbare diagnose te stellen. Diagnose van de ziekte omvat verschillende methoden: laboratorium, echografie van de lever en galwegen, radiografie, biochemie, FGDS, laparoscopie, etc.

Er zijn er zo veel dat patiënten een vraag hebben, wat de tests voor pancreatitis zouden moeten zijn.

Het hangt allemaal af van de vorm van pathologie - chronisch of acuut. Wat voor soort onderzoek om de patiënt te passeren, bepaalt de behandelende arts.

De belangrijkste symptomen van pancreatitis

Teleurstellende statistieken tonen aan dat de incidentie van pancreatitis in de afgelopen halve eeuw met 2 keer is toegenomen. De alvleesklier produceert, naast hormonen, sap van de pancreas - speciale enzymen die complexe moleculen van eiwitten, koolhydraten en vetten afbreken.

Normaal gesproken komen ze in de twaalfvingerige darm. Ontsteking van de alvleesklier treedt op als gevolg van de activering van alvleesklier-sap in het lichaam zelf. Aldus begint het klierweefsel te verteren, wat soms leidt tot absolute dood - pancreatonecrose.

Pancreatitis ontwikkelt zich in 50% van de gevallen door het misbruik van alcoholische dranken. Ook kunnen factoren die het risico van het verschijnen van pathologie verhogen verschillende infecties, slecht dieet, galsteenaandoeningen en abdominale letsels zijn.

De ziekte kan zich voordoen in een acute en chronische vorm.

Symptomen van acute pancreatitis worden uitgesproken:

  • ernstige buikpijn, soms omringend;
  • hartkloppingen en prikkelbaarheid;
  • algemene malaise en invaliditeit;
  • aanvallen van misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
  • frequente diarree met slijm en onverteerde voedselresten.

Bij chronische pancreatitis veranderen bovenstaande symptomen niet in exacerbatie en hebben ze wazige verschijnselen. In de regel voelt iemand aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie pijn na het nemen van een maaltijd. Na verloop van tijd wordt het klinische beeld duidelijker.

Als er tekenen van pancreatitis verschijnen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. De arts-gastro-enteroloog na het verzamelen van anamnese zal voorschrijven dat de noodzakelijke tests worden uitgevoerd om een ​​juiste diagnose te stellen.

Alleen dan zal een effectieve behandeling worden voorgeschreven.

Klinisch en biochemisch bloedonderzoek

Een belangrijke rol voorafgaand aan de levering van het biomateriaal wordt gespeeld door de voorbereiding op het onderzoek. De belangrijkste aanbevelingen zijn het onthouden van alcohol, sterke thee en koffie, matige lichaamsbeweging en gezonde slaap.

De resultaten van de test kunnen worden beïnvloed door het innemen van medicijnen zoals ascorbinezuur en paracetamol. Als u kort voor het onderzoek echografie, röntgenfoto's of fysiotherapie moet ondergaan, is het beter om de test uit te stellen. Bloedafname wordt 's ochtends gedaan.

In eerste instantie moet de specialist ervoor zorgen dat het lichaam van de patiënt een ontsteking heeft. Dit vereist een klinische bloedtest voor pancreatitis. Het speelt een ondergeschikte rol omdat het niet kan vaststellen in welke orgaanontsteking zich voordoet.

Het pathologische proces wordt aangegeven door de volgende indicatoren:

  1. Lage hemoglobine en rode bloedcellen zijn te wijten aan bloedingen of bloeding.
  2. Verhoogde concentratie van hematocriet als gevolg van verminderde water- en elektrolytenbalans.
  3. Erytrocytaire bezinkingssnelheidstoename (ESR).
  4. De concentratie van leukocyten vertienvoudigde.

Bloedbiochemie voor pancreatitis heeft een belangrijkere rol. Dankzij dit onderzoek kan een specialist de algemene toestand van het lichaam bepalen.

Bij pancreatitis in de bloedtest wordt de volgende afbeelding genoteerd:

  • een toename van het gehalte aan bilirubine, bilirubine - een bestanddeel van gal, waarvan de hoeveelheid toeneemt als de galwegen worden geblokkeerd;
  • verhoogde amylase, amylase - een speciaal pancreasenzym dat zetmeel afbreekt;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel (meer dan 5,5 mmol / l), de pancreas is niet in staat om de vereiste hoeveelheid insuline aan te maken, dus het glucosegehalte in de bloedbaan neemt voortdurend toe;
  • een toename van het gehalte aan dergelijke enzymen zoals elastase, trypsine, transaminase, lipase en fosfolipase;

Bovendien is het totale eiwit laag als gevolg van verhongering van proteïne-energie. De snelheid is 64-86 g / l.

Onderzoek van ontlasting

Relevant is de analyse van fecale pancreatitis, die kan duiden op een ontsteking van het orgaan.

Omdat de benodigde hoeveelheid spijsverteringsenzymen niet in de darm terechtkomt, is het proces van het verteren van voedsel erg moeilijk. Allereerst gaat het om vet voedsel.

Het uiterlijk van de stoel verschilt sterk van gezond.

De belangrijkste symptomen van pancreatitis zijn:

  1. Mushy cal.
  2. De aanwezigheid van vet erin.
  3. Onverteerde deeltjes.
  4. Zeer scherpe en stinkende geur.
  5. Lichtbruine of grijsachtige schaduw.

De reden voor de verandering in de staat van fecale massa's is het rotten van onverteerde eiwitten in het maagdarmkanaal. Bovendien krijgen uitwerpselen een glanzend oppervlak en is het moeilijk om ze van de wanden van de toiletpot af te wassen.

De frequentie om "op een grote manier" naar het toilet te gaan, is aanzienlijk toegenomen. Diarree neemt toe in gevallen waarin de patiënt voedsel eet dat moeilijk te assimileren is - snoep, conservering, vet en ingemaakt voedsel.

Momenteel wordt ontlastingsanalyse om de pathologie te bepalen steeds minder gebruikt.

Nu effectiever is het geluid, waarin de verzameling van pancreas sap.

Ontcijferen van urinetestresultaten

De studie van urine is behoorlijk informatief. De afgifte van het biomateriaal wordt 's ochtends uitgevoerd, voor de tweede keer wordt de urine binnen 24 uur onderzocht. Veel patiënten proberen onafhankelijk te ontcijferen wat de resultaten van de analyse betekenen, maar alleen een arts kan het interpreteren.

De urine van een gezond persoon heeft een lichtgele kleur. De meer verzadigde kleur van de urine kan een gevolg zijn van nierdisfunctie of afwijkingen van het spijsverteringsstelsel.

De vertroebeling van het biomateriaal geeft de aanwezigheid van pus daarin aan. Normaal gesproken moet urine transparant blijven. Als zich tumoren in de pancreas ontwikkelen, weerspiegelt dit een hoge accumulatie van bilirubine in de urine.

De aanwezigheid van glucose in een vloeistof kan van vele ziekten spreken. In dit geval beïnvloeden diabetes mellitus, reactieve pancreatitis en nierfalen de nieren. Normaal bevat urine geen glucose of is de concentratie niet hoger dan 0,02%.

Hemoglobine wordt ook niet gevonden in de urine van een gezond persoon. Zijn aanwezigheid is het bewijs van ernstige intoxicatie, langdurige infectieziekten of onderkoeling.

Wanneer buikpijn een urine-analyse uitvoeren voor de aanwezigheid van diastase - een enzym dat koolhydraten afbreekt.

De norm bij een volwassene mag niet meer zijn dan 64 eenheden.

Andere methoden voor diagnose van pancreatitis

Naast klinische en biochemische bloedtesten worden in de medische praktijk ook andere methoden voor de diagnose van pancreatitis gebruikt.

Identificatie van immunoreactief trypsine. Specificiteit is niet hoger dan 40%, daarom wordt deze diagnostische methode minder vaak gebruikt. Dit betekent dat in 60% van de gevallen een positief resultaat bewijs is voor de ontwikkeling van andere pathologieën. Bijvoorbeeld cholecystitis, hypercortisolisme, pleuritis en nierfalen.

Bepaling van trypsinogen in urine. Deze methode is vrij gevoelig en informatief, omdat urine bij pancreatitis altijd een inactieve vorm van het enzym trypsine bevat. Het wordt echter extreem zelden gebruikt vanwege de hoge kosten.

Detectie van trypsine-remmers in de bloedbaan. Hoe lager dit cijfer, hoe meer de pancreas beïnvloedde.

Om orgaanontsteking te bepalen, kan de arts de volgende instrumentele methoden voorschrijven:

  • röntgenfoto van de twaalfvingerige darm;
  • Echografie van de galwegen of lever;
  • laparoscopie;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS), etc.

Pas na het stellen van de diagnose schrijft de specialist het gebruik voor van geneesmiddelen als antispasmodica, m-cholinolytica, H2-blokkers, enzymatische middelen, probiotica (Bifidium), enz. Voor hulpdoeleinden kunt u kruiden voor de alvleesklier gebruiken.

U kunt de tests zowel in het gratis als in het betaalde laboratorium uitvoeren. Als de financiële toestand van de patiënt u toelaat om een ​​betaald examen af ​​te leggen, is het beter om hulp te zoeken bij een particulier laboratorium, dat betrouwbaardere resultaten zal opleveren.

De etiologie en methoden voor het diagnosticeren van pancreatitis worden besproken in de video in dit artikel.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Waarom hebben we een biochemische bloedtest nodig voor de ziekte van pancreatitis

Pancreatitis wordt ernstige ontsteking van de pancreas genoemd. Zo'n ziekte is zowel acuut als chronisch. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door aanvallen die zich 2-3 keer per jaar herhalen, maar in het tweede geval volgt de ziekte de patiënt elke dag. Helaas is het niet zo eenvoudig om zowel acute als chronische pancreatitis te herkennen en om de behandeling te starten, omdat de symptomen geschikt zijn voor verschillende andere aandoeningen. Voor nauwkeurigere resultaten en om fouten bij de diagnose te elimineren, krijgt de patiënt bloedbiochemie toegewezen.

Klinische analyse van pancreatitis

Een volledig bloedbeeld, een gebruikelijke bloedtest, moet worden getest als er paniekontsteking wordt vermoed. Het geeft een idee van dergelijke veranderingen zoals:

  1. Het niveau van erythrocyten en hemoglobine neemt af, omdat in het geval van pancreatitis aanzienlijk bloedverlies kan optreden.
  2. Het aantal leukocyten neemt vele malen toe, en dit geeft direct het ontstekingsproces aan dat zich in het lichaam voordoet.
  3. Een toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) geeft aan dat het ontstekingsproces in het lichaam constant is.

Zoals uit deze lijst blijkt, zijn de indicatoren die een algemene analyse geven niet genoeg om te concluderen dat de patiënt pancreatitis heeft. Met zo'n onderzoek kun je alleen het ontstekingsproces volgen.

Voor een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt zijn meer serieuze onderzoeken vereist en dergelijke studies omvatten biochemische analyse.

Wat is een biochemische analyse en waarom moet worden getest of pancreatitis wordt vermoed

Biochemische analyse voor pancreatitis, artsen worden anders compleet genoemd. Het stelt je in staat om de focus van ontstekingen in het lichaam te bepalen, en helpt bovendien om een ​​aantal andere medische indicatoren te identificeren. Desgewenst kunnen de resultaten van biochemisch onderzoek door de patiënt zelf worden ontcijferd, maar je moet niet te zelfverzekerd zijn. De behandelend arts die bekend is met de casusgeschiedenis van de patiënt zal dit competenter en accurater kunnen doen.

Bij pancreatitis biochemische analyse kunt u op de volgende indicatoren letten:

  1. Het glucosegehalte in menselijk bloed. Deze indicator van biochemie helpt het koolhydraatmetabolisme te volgen. De snelheid van glucose in het bloed van een gezond persoon is 3,5-5,8 mmol. Volgens deze indicator is het mogelijk om bij te houden of de patiënt op dieet is (voor de pancreas met deze ziekte is het nodig), omdat als het genegeerd wordt, het glucosegehalte significant stijgt. Soms gebeurt de groei van suiker als gevolg van constante stress. Als dit cijfer te laag is, kan men vermoeden dat de patiënt zichzelf toestaat om overmatig alcoholische dranken te consumeren, evenals een lage glucose suggereert dat een van de geneesmiddelen die de patiënt op gezette tijden inneemt, heeft geleid tot deze bijwerking. Dat wil zeggen, het volgen van de dynamiek van glucose in het lichaam is het belangrijkste onderdeel van een succesvolle behandeling van pancreatitis.
  2. Het gehalte in het lichaam van cholesterol. De norm van cholesterol voor een gezonde volwassene is 3-6 mmol. Zowel een toename als een afname van deze indicator geven aan dat er sprake is van overtredingen van het werk van de alvleesklier. Dat wil zeggen, een indicator van cholesterol, die kan worden gevolgd tijdens biochemische analyse, stelt u in staat om het slagingspercentage en de bruikbaarheid van de behandeling te volgen. Als het cholesterol normaal is, is de behandeling succesvol. Als dit niet kan worden gezegd, kan de arts de patiënt adviseren om over te schakelen naar andere geneesmiddelen en methoden om zich van pancreatitis te ontdoen.
  3. Amylase-niveau Amylase is het enzym dat nodig is om zetmeel af te breken. De snelheid van amylase - 0-50 eenheden. Als deze indicator wordt overschreden, dan is dit een serieuze reden om na te denken over een pancreastumor.

Er zijn een aantal indicatoren die biochemisch onderzoek helpen onder controle te houden, maar het belang ervan in relatie tot de bovengenoemde is van secundair belang.

In principe zijn dit pancreatische enzymen, de diagnose van pancreatitis zonder hen zal onvolledig zijn. Dit zijn indicatoren zoals:

  1. Enzymlipase-inhoud. Het niveau van lipase in een pancreasaanval neemt toe, maar deze aandoening is niet alleen kenmerkend voor de bovengenoemde ziekte. Verhoogde lipase wordt waargenomen bij bijna alle mensen met pathologieën van de lever en galwegen. Met dit cijfer moet echter rekening worden gehouden, vooral op het moment dat de patiënt net het ziekenhuis is binnengekomen. De arts moet deze indicator bijhouden en precies begrijpen wat hij aangeeft.
  2. Het niveau van serum-elastase. Deze lijn is ook zeker niet het minst belangrijk in biochemische analyse. Dit bestanddeel is alleen verhoogd als de patiënt pancreatitis heeft. En hoe hoger het serumelastase-gehalte in het bloed van de patiënt, des te ontstekingshaardiger op zijn pancreas. Dat wil zeggen, met een hoog gehalte aan serum-elastase is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Hoe bloed te doneren voor biochemie?

Voor degenen die nooit bloed hebben gedoneerd voor biochemie, kan heel natuurlijk een vraag ontstaan ​​over hoe het correct moet worden gedaan. Als u een biochemische analyse wilt doorgeven, ongeacht welke ziekte, moet u rekening houden met de volgende vereisten:

  1. Ten minste een dag voordat bloed wordt gedoneerd voor biochemie, moet u van roken afzien, omdat dit een verhoging van de bloedglucose en het aantal rode bloedcellen veroorzaakt.
  2. Duizenden dagen weigeren alcoholische dranken te nemen, zelfs bier, omdat ze het suikergehalte in het lichaam van de patiënt verlagen.
  3. Geef sterke koffie en thee op, deze dranken verhogen de glucose in het menselijk lichaam, kunnen een toename van het aantal witte bloedcellen veroorzaken.
  4. Probeer de fysieke inspanning te beperken, zelfs niet-ogenschijnlijk onbetekenende zoals zware tassen opheffen, rennen, lang de trap oplopen. Van sportactiviteiten zal het volledig moeten afvallen, maar al een tijdje.
  5. Plan de biochemie niet als u doorlopend een geneesmiddel gebruikt. Of laat het de arts tenminste weten.
  6. Meteen na het ondergaan van radiografie en fysiotherapeutische procedures, is het ook onwenselijk om bloed te doneren voor biochemie.

Waarschuwing! De regels voor het afleveren van het testmateriaal moeten in overweging worden genomen, omdat dit de arts aanzienlijk kan verwarren, en hij zal u de verkeerde diagnose geven en onnodige behandeling voorschrijven. In de meeste gevallen zal dergelijke nalatigheid moeten worden betaald met uw eigen gezondheid.

conclusie

Daarom is de bloedtest voor biochemie de belangrijkste procedure bij de detectie en behandeling van pancreatitis, maar deze mag in geen geval worden verwaarloosd.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Bloedbiochemie voor pancreatitis: indicatoren van de prestaties van de pancreas

Biochemie met pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatie. Dit komt door het feit dat in het bloed wordt bepaald door de activiteit van enzymen die het binnengaan tijdens ontstekingen.

Biochemisch onderzoek omvat een aantal criteria.

Bepaalde indicatoren

Biochemische bloedtest voor pancreatitis is een belangrijke test, die wordt toegewezen voor een betrouwbare diagnose van de inflammatoire toestand. Het omvat de definitie van een breed scala van indicatoren, die in verschillende mate de ernst en de aard van het proces aangeven.

Voor het gemak van decodering werden de studies verdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

  • direct - verander alleen met pancreaspathologie;
  • indirecte - veranderingen geassocieerd met ziekten en andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSGT).

Directe of indirecte veranderingen in de pancreas biochemie worden door de gastro-enteroloog of therapeut privé onderzocht (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, waaronder een onderzoek en onderzoek).

DIRECTE INDICATOREN

Directe indicatoren van biochemische studies voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de enzymactiviteit:

  1. Totaal eiwit De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene orgaan.
  2. Amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door glandulaire alvleeskliercellen en verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van zijn activiteit duidt op schade aan de glandulaire cellen en de verbinding komt niet in de orgelkanalen, maar direct in het plasma.
  3. Lipase is ook een enzym dat, samen met galzuren, verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celbeschadiging blijft de plasmaase-lipase-activiteit lang bestaan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn.
  4. Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat in de loop van biochemische transformaties de nodige energie levert. Een toename in het niveau van een organische verbinding is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met verminderde insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor glucoseopname door weefsels en een afname van de concentratie ervan in het bloed).
  5. Wei-elastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van necrose (dood) van weefsels als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

Wijzigingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om de veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van de structuur van het maagdarmkanaal te beoordelen. Pancreasenzymen in het bloed stijgen als gevolg van uitgesproken schade aan glandulaire cellen.

Waarschuwing! De reden voor de ontwikkeling van ontsteking wordt gevonden tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken.

INDIRECTE INDICATOREN

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium voor het bepalen van de pathologie en andere structuren van het systeem:

  1. Algemeen, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die wordt geproduceerd door de lever en die het eindproduct is van de uitwisseling van hemoglobine. Als bilirubine verhoogd is in geval van pancreatitis, is dit bewijs van oedeem, wat leidt tot knijpen in de galbuis en verminderde uitscheiding van de component uit de gal.
  2. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). De activiteit ervan neemt toe met de ontwikkeling van stagnatie in de structuren van het hepatobiliaire kanaal in strijd met de afscheiding van gal in het duodenumlumen.
  3. Alkalisch fosfatase wordt actiever naar analogie met GGTP, maar de toename vindt langzamer plaats.
  4. Levertransaminasen (AST en ALT). Hun toename is een indicator van schade aan hepatocyten, die kan ontstaan ​​door verschillende oorzaken.

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald.

Het verhogen van waarden in de meeste gevallen is een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, galstasis en gedeeltelijke beschadiging van de levercellen.

Normale waarden

Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Bloed en andere tests voor pancreatitis

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere ziekten van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedonderzoek op pancreatitis. Andere tests, zoals onderzoek van faeces, speeksel, urine, bepalen de vorm van pancreatitis - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten dat hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

Methoden voor de bepaling van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en maakt ook het hormoon insuline aan dat glucose in de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis houdt in het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

  • Amylase - is betrokken bij de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid tussen alvleesklieramylase en totaal a-amylase (diastase).
  • Trypsine en elastase - zorgen voor de spijsvertering van eiwitten.
  • Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gevonden door het cholesterolgehalte in de analyses te verhogen.

Een gebrek aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleeskliersap langs de kanalen naar de darmen moeilijk is, worden sommige enzymen in het lichaam zelf geactiveerd door het te "verteren" - een ontstekingsproces vindt plaats. Het kan traag zijn, zonder pijn optreden, maar wordt vergezeld door de degeneratie van weefsels van het lichaam die secretoire activiteit verliezen. Tests voor chronische pancreatitis onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als u vermoedt dat chronische pancreatitis de diagnose omvat, worden dergelijke laboratoriumtests uitgevoerd;

  1. Complete bloedbeeld (UAC) - detecteert een ontsteking in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Urinalyse voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; afname in amylase vergeleken met de norm duidt op een degeneratie van de weefsels van de klier
  4. Analyse van faeces: vette fecale massa van grijsachtige kleur met onverteerde voedselresten duidt op een schending van de functies van de pancreas.
  5. Een analyse van speeksel voor amylasespiegels zal helpen bij het differentiëren van de acute vorm van ontsteking van de chronische.

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van de juiste voeding en het nemen van medicijnen die de orgaansecretie verhelpen. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is pittig, vettig, zout te eten. Het is noodzakelijk om het dieet met pancreatitis te verbreken, aangezien enkele uren later een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de pancreas.

Diagnose van acute pancreatitis

Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel met zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het beschouwen van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - pancreaskoliek - een scherpe pijn in het epigastrische gebied, is zo ernstig dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braakneigingen die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie, artsen schrijven tests die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Gestandaardiseerde onderzoeken naar pancreatitis gaan vergezeld van de opmerking "cito!", En moeten zo snel mogelijk worden gedaan:

  • compleet aantal bloedcellen (KLA);
  • bloed biochemie - het wordt gekenmerkt door een sterke toename van het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm, maar in de pancreas zelf wordt geactiveerd en de bloedbaan binnenkomt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename van diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, urine moet elke drie uur worden getest;
  • analyse van feces bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces verstoord is.

Een toename in amylase in het bloed is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en acute buikpijn kan duiden op appendicitis, maagperforatie en andere aandoeningen van de buikholte. Om pancreatitis te verhelderen, is differentiële diagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de pancreas onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, X-stralen, - bepalen de lokalisatie van pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Bloedonderzoek

Informatieve tests voor pancreatitis is een bloedtest: bloed wordt van een vinger afgenomen voor algemene analyse; van een ader - voor biochemisch.

Algemene analyse

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam. Bij acute pancreatitis verandert de bloedformule aanzienlijk.

  • Het aantal leukocyten stijgt soms tien keer. Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe, zijn normale snelheid: 15-20 mm / h.
  • De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van erythrocyten en plasma), het bloed wordt dik vanwege de schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.
  • het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar gewoonlijk is er een lichte toename gedurende een lange tijd;
  • ESR vertraagt;
  • een afname van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen - wat wijst op de ontwikkeling van anemie op de achtergrond van uitputting van het lichaam. Normaal niveau van hemoglobine is 120-160 g / l

Bloed biochemie

Bekijk tijdens de biochemische analyse van bloed voor pancreatitis de volgende gegevens:

  • het niveau van enzymen die de pancreas produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
  • glucose gehalte;
  • de hoeveelheid eiwitten van de acute ontstekingsfase (globulines, C-reactief proteïne);
  • totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

Pancreatic Enzymes

Wanneer ontsteking van de pancreas zijn cellen vernietigt, komen de enzymen die erin zitten, in het bloed - hun niveau neemt dramatisch toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

amylase

Het meest kenmerkende teken van pancreatitis is een sprong in amylase in het bloed. Aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van recidieven van een chronische ziekte begint de snelle groei van pancreasamylase in de bloedstroom. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 wordt deze geleidelijk weer normaal.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van α-amylase met normale P-type indices is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat een indicatie kan zijn voor een ernstige aantasting van de kliercellen die dit geheim produceren.

lipase

Als onderdeel van het pancreas-sap komt lipase de darm binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte ervan in het bloed moet 20 duizend keer minder zijn dan in het sap van de pancreas. Een verhoging van het niveau van lipase in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig verteerd wordt, dit leidt tot een verhoogd cholesterolniveau in het bloed, evenals tot een verandering in fecale massa's. Beide symptomen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pancreaspathologieën te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag na het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer boven de norm komt.

Momenteel is een radioimmunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Tijdens exacerbatie van pancreatitis neemt de activering van fosfolipase tientallen en zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l, bereikt het 400 ng / l). Een laag niveau van lipase duidt schade aan kliercellen aan die enzymen synthetiseren.

Proteasen: trypsine en elastase

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darm af, in strijd met de ductus pancreaticus in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

  • Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste dag van de ziekte en daalt dan snel tot het normale niveau. Het chronische verloop van de ziekte gaat gepaard met een laag niveau van trypsine (2-10 maal lager dan normaal), wat een indicator is van de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
  • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis hoog blijft gedurende 7-10 dagen van ziekte. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie van elastase in het bloed, hoe meer aangetast door ijzerontsteking, hoe groter het gebied van necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt diagnostiek uitgevoerd op het elastase-gehalte in de fecale massa's, het lage gehalte duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Glucose niveau

Als een ontsteking de endocriene klieren van de klier, die insuline synthetiseren, opneemt, treedt een stijging van de bloedsuikerspiegel op tegen de achtergrond van het tekort. Zonder insuline is glucoseopname door de cellen van het lichaam onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de vaak voorkomende complicaties van pancreatitis is. Een meer accurate indicator is geglycosyleerd (glucose-gerelateerd) hemoglobine, dat een idee geeft van het suikergehalte in het bloed gedurende drie maanden.

Eiwit inhoud

Wanneer pancreatitis het eiwitgehalte in het bloed verandert.

  • Het aantal eiwitten van de acute fase (C-reactief proteïne, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontsteking neemt hun aantal af.
  • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit komt door een spijsverteringsstoornis: voedsel dat de darm binnenkomt wordt niet volledig verteerd door een tekort aan enzymen, wordt niet door het bloed opgenomen, maar verlaat het lichaam met uitwerpselen. Vooral kenmerkend voor deze indicator bij chronische pancreatitis.

Andere indicatoren

In sommige gevallen zijn andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis.

  • Wanneer ontsteking van de pancreas de concentratie van de enzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) verhoogt. Normaal gesproken bevinden deze verbindingen zich in de cellen en nemen deel aan het eiwitmetabolisme. Met de pathologische vernietiging van cellen komen de enzymen in de bloedbaan. Een toename in ALT en AST in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met leveraandoeningen, hartaandoeningen en ernstige spierblessures. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden de ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST 2-5 keer de norm en het enzym ALT - met 6-10 keer.
  • De definitie van tumormarkers in het bloed wordt gebruikt om de ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker - te elimineren. Specifiek voor de pathologie van de klieren zijn de eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-embryonaal antigeen), die worden geproduceerd door geregenereerde cellen. Een toename in C 19-9 is driemaal en CEA is tweemaal een teken van pancreatitis, in geval van overschrijding van deze indicatoren wijzen ze op een mogelijke ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de klier. In sommige gevallen wijst een positief resultaat op tumormarkers op lever-, maag- en niet op alvleesklier.
  • Een toename van bilirubine wordt waargenomen in het geval van een toename in de grootte van de ontstoken alvleesklier, wat de uitstroom van enzymen uit de galblaas belemmert.

Urine analyse

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. Een teken van de ziekte wordt de kleur van de urine: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donker geel tot bruin. Een toename in diastase wordt waargenomen in urine-analyse. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totale amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe en diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in de urine wordt aangetroffen wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute verloop van de ziekte moet de urine herhaaldelijk worden ingenomen om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urinalyse bij chronische klierziekte vertoont een afname van het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier tijdens langdurige pathologie.

Ontlasting analyse

Als je symptomen van ontsteking van de pancreas hebt, om de diagnose te verduidelijken, moet je de ontlasting doorgeven voor onderzoek. Voor betrouwbare resultaten neemt u de tests af na een dieetmaaltijd. Je moet 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vet eten. Analyse van fecale pancreatitis geeft informatie over functionele stoornissen van de pancreas.

  • Verhoogd vetgehalte maakt de fecale massa glanzend, met een vette consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een tekort aan het enzym lipase in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting beïnvloeden ook de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
  • Een afname van elastase-1-niveau in de ontlasting geeft aan hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen daalt het elastase niveau in de feces onder de 100 μg / g.

Decodering van biochemische analyse

De uiteindelijke formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumentaal. In de diagnose van ontsteking van de pancreas is de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis, geeft het indicatoren van afwijkingen van de enzymen van de klier:

  • het niveau van alvleesklieramylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, met pancreatitis neemt het dramatisch toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het met 5-20 keer toe;
  • Normaal trypsinegehalte is 10-60 mcg / l, de toename duidt op acute ontsteking, een afname van de index is een chronisch proces.
  • De bovengrens van de elastasesnelheid in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren.

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, met pancreatitis stijgt het.
  • Het gehalte aan totaal eiwit bij gezonde mensen - 64 g / l, de afname duidt op de pathologie van de pancreas, voedingstekorten of darmziekte.
  • De eiwitnorm CA 19-9 - tot 34 u / l; niveauovermaat is een teken van pancreatitis, een significante toename is een vermoeden van oncologie.
  • De cholesterolnorm in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis, neemt het cholesterolgehalte toe.
  • AST- en ALT-enzymen maken normaliter tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren die informatief zijn voor de behandelende arts, is de waarde van alvleesklieramylase op de eerste dag van de ziekte en de definitie van lipase en elastase in de volgende dagen.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Publicaties Van Pancreatitis