Bilirubine voor pancreatitis

Bij de geringste verdenking van pancreatitis (zowel acuut als chronisch), verwijzen artsen gewoonlijk een patiënt naar een biochemisch onderzoek van bloed en urine. Deze traditionele analyses laten ons toe om veel belangrijke indicatoren te identificeren die de meest uiteenlopende negatieve processen in het menselijk lichaam weerspiegelen. Een daarvan is het pigment - bilirubine.

Bilirubine-variëteiten

In bloed worden het totale bilirubine en de twee componenten ervan meestal bepaald. De eerste wordt gratis of indirect of niet-geconjugeerd genoemd. De tweede is een direct of geconjugeerd of geassocieerd bilirubine. Door ze te vergroten, kan men de oorsprong van het ziekteproces bepalen (bloedziekten, genetische defecten, verschillende laesies van de lever of zijn vaten, verstopping van de galwegen, galblaasaandoeningen, enz.).

Factoren die de betrouwbaarheid van de analyse beïnvloeden

Om ervoor te zorgen dat biochemische tests overeenkomen met het ware beeld van de ziekte, is het belangrijk om te weten dat bilirubine verandert

  • vasten (meer dan 48 uur);
  • na overmatige fysieke inspanning;
  • tegen het gebruik van anticonceptiva;
  • afhankelijk van de individuele bioritmen van de patiënt.

Veranderingen in bilirubine bij pancreatitis

Ontsteking die optreedt in de pancreas, vaak gepaard met ernstige zwelling. Pathologische ophoping van vloeistof leidt tot een toename van de grootte van het gehele orgaan of een afzonderlijk deel ervan. Als pancreatitis hoofdzakelijk het hoofd van de pancreas treft, knijpt het bij vergroting van de omvang het aangrenzende galkanaal, waardoor een adequate galstroom wordt voorkomen. De zich ontwikkelende stagnatie van gal of cholestase gaat niet alleen gepaard met merkbare klinische manifestaties (geelzucht, jeuk, donkere urine, lichte ontlasting, enz.), Maar ook veranderingen in biochemische testen. Dus, een toename van bilirubine wordt waargenomen in het bloed (in de regel voornamelijk de directe fractie) - hyperbilirubinemie.

Met een significante toename van de concentratie van deze indicator in het bloed (meer dan 30 μmol / l), kan bilirubine ook in de urine voorkomen. En er is alleen de directe fractie. Het is geconjugeerd bilirubine dat de urine van de patiënt een specifieke kleur geeft - een kleur die lijkt op een donker bier. Bij een gezond persoon is de hoeveelheid bilirubine in de urine minimaal, het wordt niet gedetecteerd tijdens routinematig onderzoek.

Vergelijkbare vormen van pancreatitis worden als gecompliceerd beschouwd. Patiënten bij wie een inflammatoire vergroting van de pancreaskop wordt vermoed (de zogenaamde pseudotmorrhagische pancreatitis) moeten zeker zorgvuldig worden onderzocht. Inderdaad, onder het masker van een dergelijke vorm van pancreatitis, kan een sluipende kwaadaardige tumor worden verborgen en pancreaskanker wordt nog steeds slecht behandeld, dus de tijdsfactor kan doorslaggevend zijn.

http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy/bilirubin

Pancreatic Biochemistry

Biochemische analyse van bloed is de meest objectieve test die de functie van de interne organen aantoont. In dit artikel zullen we u vertellen welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We zullen ook praten over welke afwijkingen kunnen worden gezien in de ontsteking van het orgaanweefsel.

Basic diagnostische criteria

Om de functie van de pancreas te bepalen, moeten de volgende indicatoren worden gebruikt:

  • totaal eiwit (karakteriseert de enzymatische functie);
  • amylase (normaal zit de stof in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden alleen tijdens destructieve processen in het bloed afgegeven);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • wei-elastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft normale insulineproductie aan, die wordt geproduceerd door de cellen van de staart van de pancreas).

Indirecte indices die zowel de pancreas als de lever kenmerken:

  • bilirubine (geeft een normale galstroom aan, kan toenemen met pancreatitis, veroorzaakt door de pathologie van de lever);
  • transaminasen (biochemische indicatoren van vernietiging van leverweefsel);
  • GGT (geeft stagnatie aan in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

norm

Wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden voor pancreastests?

Het totale eiwit is normaal 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het getuigt van adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er ernstige enzymdeficiëntie is, het niveau van totaal eiwit afnemen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 Ed. Bij acute ontstekingsprocessen van de pancreas stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de substantie uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om een ​​diagnose van pancreatitis te stellen. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan deze waarde kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym neemt 3-5 dagen na de aanval toe en wordt op grote hoogten van 10-14 dagen gehouden. Hierna neemt de lipase langzaam af.

Elastase is 0,1 - 4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor de ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen aangetroffen in pancreasweefsel. Verhoogd in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase is teruggebracht tot 10 dagen ziekte. Het enzym reageert bij vrijwel alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Glucosetoenames bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes mellitus.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen bij het vaststellen van de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. Over de pathologie van dit orgaan blijkt verhoogd totaal bilirubine (normaal cijfer is 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine wordt gevonden in de cellen van de lever en neemt toe met de vernietiging van weefsels (cytolyse bij hepatitis, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld, met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de leidingen, tumorziekten van de pancreaskop. Bilirubine kan toenemen met secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe met toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0-38 U. AST varieert van 0-42 U. Wanneer secundaire pancreatitis optreedt als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase overschrijdt 260 ED niet. Dit enzym karakteriseert de stagnatie van gal. Af en toe neemt toe met secundaire laesie van de pancreas. Het is niet specifiek voor deze organen (het heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker in gevallen van congestie in kanalen. Het wordt ook gevonden in het leverweefsel, daarom neemt het toe met necrose en ontsteking. De enzymnorm voor mannen is niet meer dan 33,5 U / liter, voor vrouwen is dat niet meer dan 48,6 U.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen op hun hoog niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Vergeet niet dat eventuele tests 's morgens op een lege maag moeten worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, om vet voedsel en alcohol te beperken. Met een hoog vetgehalte in het bloed wordt chyle gevormd (serum is een suspensie van kleine deeltjes vet), waarin het onderzoek niet kan worden uitgevoerd.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Bilirubine voor pancreatitis

Analyse van fecaal coprogram

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Coprogram is een uitgebreide analyse waarmee u de spijsverteringscapaciteit van het spijsverteringskanaal kunt bepalen.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Voedselpap (chyme) passeert het gehele maagdarmkanaal en wordt gevormd in de dikke darm in de ontlasting. In het spijsverteringsstelsel is er een splitsing en absorptie van stoffen. De samenstelling van de stoel kan worden beoordeeld op de schending van de spijsvertering in een van de organen. Daarom wordt een coprologisch onderzoek voorgeschreven voor de diagnose van vele ziekten.

Na macroscopisch, chemisch, microscopisch onderzoek, geeft de specialist een beschrijving van de samenstelling van de ontlasting. Het coprogram vertoont afwijkingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk aandoeningen van de secretoire functie van de maag, darmen, pancreas te identificeren; ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal, verminderde absorptie, dysbiose, colitis van verschillende etiologieën.

Indicaties voor benoeming

Indicaties voor de studie van faeces zijn:

  • chronische en acute ziekten van de maag en twaalfvingerige darm, kleine en dikke darm, galblaas, lever, pancreas, rectum;
  • verdenking van darmparasieten;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie.

Analyse van fecale coprologie wordt voorgeschreven voor complexe preventieve onderzoeken.

Bij kinderen helpt een coprologisch onderzoek om: infectieuze en inflammatoire darmlaesies, cystic fibrosis, lactose-deficiëntie, microbiële disbalans, parasieten te identificeren.

Hoe ontlasting verzamelen?

Om de resultaten betrouwbaar te houden bij het samenstellen van uitwerpselen voor analyse, moet aan verschillende vereisten worden voldaan.

Een paar dagen voor de studie, elimineer uit het dieet vlees en kleur ontlastingsproducten (tomaten, bieten, groene groenten), rode vis. Wanneer ze fecaal occult bloed onderzoeken, kunnen ze het resultaat vervormen. Je kunt zuivelproducten, eieren, ontbijtgranen, aardappelen eten.

In sommige gevallen kan de arts een speciaal dieet voorschrijven met het exacte gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Het creëert een maximale belasting van het spijsverteringskanaal en helpt zelfs kleine afwijkingen in de processen van spijsvertering, opname van voedsel en beweeglijkheid te identificeren.

Het is noodzakelijk om af te zien van het gebruik van enzymen, medicijnen die de peristaltiek beïnvloeden en ijzer en bismut, antibiotica, maagzuurremmers en ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten.

Het zal nodig zijn om een ​​paar dagen te wachten met de analyse als een röntgenonderzoek met barium of colonoscopie werd uitgevoerd waarvoor darmreiniging werd uitgevoerd met behulp van klysma's of medische preparaten.

Vrouwen worden niet aangeraden om de analyse tijdens de menstruatie te nemen. U zult ook de studie moeten uitstellen totdat het probleem is opgelost met aambeien die bloeden.

Voor de omheining geschikte ontlasting verkregen door natuurlijke stoelgang. Het is raadzaam om het materiaal gekozen uit de ochtend portie van uitwerpselen te nemen. Het avondmonster kan maximaal 10 uur in de koelkast worden bewaard.

Uitwerpselen moeten worden verzameld in een gesteriliseerde glazen pot of een speciale container. Genoeg 15 gram materiaal (ongeveer een theelepel).

Ontlasting van de ontlasting bij zuigelingen

Het verzamelen van materiaal uit een luier wordt niet aanbevolen. Je kunt de gebruikelijke luier pakken. Met een vloeibare ontlasting, is het beter om medisch tafelzeil onder de bodem van de baby te plaatsen.

Als het kind aan constipatie lijdt, kunt u de buik masseren of op de ontluchtingsbuis plaatsen. Was je handen voordat je ontlasting gebruikt en gebruik schone luiers en tafelzeil.

Hoe materiaal verzamelen voor analyse bij kinderen?

Een kind kan naar het toilet gaan op een pot die eerder met zeep is gewassen.

Zorg ervoor dat de urine niet in de ontlasting komt. Voor het stimuleren van ontlasting mogen geen kaarsen en laxeermiddelen worden gebruikt. Bij het passeren van fecaal occult bloed wordt hetzelfde dieet aanbevolen als voor volwassenen. U moet uw arts vertellen welke medicijnen en vitamines het kind neemt. Het is mogelijk dat sommige van hen 2-3 dagen vóór de analyse moeten worden geannuleerd.

Hoe lang te wachten op resultaten?

Het resultaat van de analyse wordt 1-2 dagen na de datum van inzending verstrekt. De patiënt krijgt een formulier met de gegevens van macroscopisch, chemisch, microscopisch onderzoek van ontlasting. Het coderen van het coprogram gaat over de arts. Met zijn hulp kan het verschillende pathologieën onthullen. Overmatige concentraties van verschillende stoffen duiden op de initiële of progressieve fase van de ziekte van een bepaald orgaan.

Wat laat de analyse zien?

De kleur van de vorm, de geur van uitwerpselen kan worden verdacht van sommige ziekten.

Lichte ontlasting is een aanwijzing voor problemen met de lever, galwegen en pancreas. Zwarte uitwerpselen worden waargenomen met bloeden uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal, tumoren in de maag, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn in de dikke darm. Een roodachtige ontlasting duidt een bloedende laesie in de lagere darm aan. Bij een volwassen persoon worden uitwerpselen als bruin beschouwd.

Macroscopische methode in de ontlasting kan pus, bloed, slijm, wormen, gal, intestinale, pancreasstenen detecteren.

Microscopisch onderzoek toont de kwaliteit van voedselvertering. Chemische analyse wordt uitgevoerd om de zuurgraad te bepalen, verborgen bloed, eiwit, bilirubine, oplosbaar slijm te detecteren.

Oplosbaar eiwit

Fecal zonder eiwitten wordt als de norm beschouwd. Een positieve reactie wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal (pancreatitis, enteritis, colitis, gastritis). Eiwit wordt gedetecteerd bij zweren, polyposis, proctitis, kanker.

Let op! Eén eekhoorn kan niet nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Maar zijn aanwezigheid in de ontlasting en symptomen zoals intense pijn onder de lepel of in het hypochondrium, misselijkheid, stinkende ontlasting, een opgeblazen gevoel duiden op acute pancreatitis.

bloed

Verschijnt met zweren in de twaalfvingerige darm en maag, gecompliceerd door bloeding. Bij het passeren van voedsel wordt het door de tumoren aangetaste slijmvlies beschadigd en wordt een kleine hoeveelheid bloed afgescheiden. Helminten kunnen ook de integriteit van de darmen verstoren. Onveranderd rode bloedcellen worden gevonden bij het bloeden uit de dikke darm. Veranderd bloed komt de stoelgang uit het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal binnen.

Let op. De analyse van fecaal occult bloed om tumoren in de vroege stadia te detecteren.

stercobilin

Het pigment geeft ontlasting een bruine kleur. De vormingssnelheid van een stof is 75-350 mg per dag. Met hemolytische anemie neemt het niveau van stercobilin toe. De hoeveelheid pigment wordt verminderd door blokkering van galkanalen met stenen. Om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen, onderzoekt u de galblaas.

bilirubine

De stof komt terecht in de ontlasting als gevolg van de versnelde passage van voedsel, waarin het geen tijd heeft om te transformeren in sterkobilin. Kan worden gedetecteerd met dysbacteriose, acute gastro-enteritis.

slijm

Het wordt geproduceerd door mucosale cellen om de darm- en maagwand te beschermen tegen irriterende stoffen. Een grote hoeveelheid slijm wordt geproduceerd om te beschermen tegen ziekteverwekkers, in strijd met de absorptie, lactose-intolerantie. Verhoogde productie wordt waargenomen bij colitis, dysenterie, salmonellose.

Jodofiele flora

Geeft een overtreding van de darmmicroflora aan. Pathogene bacteriën worden gevonden in geval van insufficiëntie van de spijsvertering.

detritus

Het is een stuk vernietigde epitheelcellen en verteerd voedsel. Een klein detritusgehalte wordt waargenomen bij een slechte vertering van voedsel.

Neutraal vet

Normaal zou afwezig moeten zijn. Bij normaal functioneren van de spijsverteringsorganen wordt meer dan 90% van het vet opgenomen. Verhoogde niveaus worden waargenomen met een gebrek aan galproductie en absorptie in de darm. Bij afname van de synthese van een lipase (spijsverteringsenzym) is er een onvolledige vertering van vetten.

Spiervezels

Normaal gesproken zouden alleen veranderde vezels in de ontlasting aanwezig moeten zijn. Bij ziekten van de alvleesklier worden onveranderde vezels gedetecteerd. Vanwege de verminderde vorming van spijsverteringssappen is vleesvoer slecht verteerd. Vezels in de ontlasting kunnen wijzen op pancreatitis.

zetmeel

De stof moet volledig zijn gespleten, dus normaal wordt deze niet waargenomen. Zetmeel wordt gevonden in de vorm van extracellulaire en intracellulaire korrels met versnelde beweging van voedselmassa's. Dit patroon is kenmerkend voor malabsorptiesyndroom en chronische pancreatitis.

Normaal toegestaan ​​in kleine hoeveelheden. Aanzienlijk overmaat is kenmerkend voor een tekort aan spijsvertering in de dunne darm en maag. Komt voor met pancreatitis, galsteenaandoening.

Witte bloedcellen

Bij een gezond persoon worden de cellulaire elementen van bloed in de ontlasting niet waargenomen. Ze worden aangetroffen bij ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal.

Vetzuren

Bij normale spijsvertering afwezig. De oorzaak van het optreden is een afname van de activiteit van het spijsverteringsenzym, onvoldoende toevoer van gal, versnelde bevordering van de chymus.

Plantvezel

Er zijn twee soorten stoffen. Oplosbare vezels (pectine, polysacchariden) mogen niet in de feces aanwezig zijn. Ze worden waargenomen met onvoldoende inname van zoutzuur.

Onoplosbare vezels (de schil van groenten en fruit, de schil van granen) dragen bij tot de beweging van voedsel en de onttrekking van onverteerde voedingsstoffen, cholesterol, toxines. Het gehalte aan onoplosbare vezels hangt af van de aard van de voeding.

Bindweefselvezels

Dit zijn de overblijfselen van voedsel van dierlijke oorsprong. Bindweefsel hoort normaal niet aanwezig te zijn. Vezels in de ontlasting worden waargenomen met een lage zuurgraad van maagsap, onvoldoende afgifte van zoutzuur of een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van vleesvoedsel. De oorzaak van de detectie van bindweefsel kan anacidale gastritis, pancreatitis zijn.

ammonia

Norm - bij 20-40 mol / kg. Verhoogde niveaus zijn een gevolg van het intense proces van verval in de darmen, dat optreedt als gevolg van een toename in eiwitproductie tijdens ontsteking van de darmwand.

Als de diagnose niet kan worden vastgesteld na het decoderen van het coprogram, wordt een verder onderzoek voorgeschreven door nauwkeurigere methoden.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pancreatitis Tests

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Onbehandelde ziekte leidt tot ernstige veranderingen in het lichaam, die worden gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De rol van de alvleesklier in het lichaam is de synthese van hormonen, de productie van pancreasensap. De oorzaken van de ziekte zijn slechte voeding, slechte ecologie, chronisch alcoholisme.

Met een vraag, welke analyses worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om zich tot de arts te wenden met het oog op een correcte vaststelling van de diagnose.

Hoe wordt chronische pancreatitis gedetecteerd?

Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden:

  • laboratoriumtests;
  • Röntgenstralen;
  • echografie van het galkanaal of de lever;
  • röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • biochemie.

Bij chronische pancreatitis worden de analyses in het laboratorium uitgevoerd. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, zijn ze gericht op het bepalen van de samenstelling van pancreassap, het bepalen van het effect van glucose op het lichaam. Soms voorgeschreven scatologisch onderzoek (analyse van ontlasting).

Hoe een acute pancreatitis diagnosticeren?

Bij acute pancreatitis onderzoeken medische professionals de vloeistof door de buikwand te prikken. Laparoscopie is voorgeschreven - een operatie uitgevoerd met een laparoscoop door kleine openingen van de interne organen. Een endoscopie wordt ook uitgevoerd, een röntgenfoto is gemaakt. Zweren worden gevonden door radiografie of tomografie. De onderzoeken worden op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met het welzijn van de patiënt.

Diagnose van pancreatitis is bloedonderzoek, uitwerpselen en urine. Patiënten worden voorgeschreven radiografie en fluoroscopie.

Welke tests worden uitgevoerd bij acute pancreatitis?

Om de oorzaken van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd. Patiënten ondergaan tests van feces, speeksel, urine, evenals een bloedtest voor pancreatitis.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor pancreatitis wordt gegeven in de vroege ochtend vóór het ontbijt. De diagnose wordt bevestigd als de hoeveelheid AST-enzym boven de norm ligt. Bij patiënten is de index hoger dan 55 eenheden. Symptomen lijken dramatisch gewichtsverlies, buikpijn, diarree.

Bloed voor lipase wordt 's ochtends vóór een maaltijd uit een ader genomen. Lipase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij de afbraak van vetten. Vóór het onderzoek is de patiënt verboden vette, pittige en pittige gerechten. In sommige gevallen wordt de diagnose op elk moment van de dag uitgevoerd.

Lipase wordt op twee manieren onderzocht: enzymatisch en immunochemisch. In de praktijk gebruiken ze vaak de eerste methode, die snelle resultaten laat zien. Een aanvullende methode van onderzoek wordt beschouwd als een biochemische bloedtest, waarbij de diagnose wordt gespecificeerd.

Urine analyse

Bij buikpijn wordt urine ingenomen voor de aanwezigheid van een enzym dat koolhydraten afbreekt - diastase. Pancreatische diastase produceert pancreas, dan komt het enzym in de urine.

De tests starten in de ochtend. Secundaire urine wordt de hele dag door toegediend. De snelheid van diastase bij zieke mensen is groter dan 64 eenheden. Vergelijkbare indicatoren verschijnen met problemen in verband met pancreas, cholecystitis, peritonitis.

Bloedonderzoek, urine, het is belangrijk om te doen in de vroege stadia van de ziekte. Het is het gemakkelijkst om de diagnose acute pancreatitis te bepalen, wanneer het aantal diastasen aanzienlijk toeneemt. Met een langdurige vorm van de ziekte duurt een verhoogd niveau van het enzym enkele weken. Als de daling in indicatoren te scherp is, duidt dit op een complicatie van de ziekte en geen volledige genezing.

Ontlasting analyse

De faeces worden onderzocht op de aanwezigheid van onverteerde vezels, de consistentie van uitwerpselen, vetgehalte en vetzuren.

Studies worden uitgevoerd in het acute verloop van de ziekte. Zo'n diagnose levert informatie op over de toestand van uitwendige secretie, enzymactiviteit. Voor dit doel worden tests gebruikt om de diagnose diabetes vast te stellen.

Hoe kan acute pancreatitis bij kinderen worden vastgesteld?

Kinder pancreatitis is een pancreas reactie op elk ontstekingsproces. Voor kinderen is dit een zeldzame pathologie. Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting, misselijkheid.

Chronische pancreatitis bij kinderen kan zonder symptomen optreden. Ouders moeten tijdig reageren op klachten van kinderen en contact opnemen met een gastro-enteroloog. De diagnose wordt bij kinderen vastgesteld door biochemische analyse van bloed en echografie van het spijsverteringsstelsel.

Hoe bloedtesten onafhankelijk te ontcijferen?

Verschillende soorten tests worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Met hun hulp krijgt de arts uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Er zijn constante indicatoren, waarvan afwijkingen wijzen op een orgaanstoring. De patiënt moet de analyse begrijpen, de juiste conclusies kunnen trekken.

Decodering van biochemische analyse

  1. Het glucosegehalte in het lichaam van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l. Afname van glucose duidt op schendingen van het endocriene systeem en de lever. Bij pancreatitis nemen de indicatoren echter juist toe.
  2. Een afname van het totale eiwit (de norm is van 64 tot 83 g / l) wordt waargenomen tijdens vasten, enterocolitis en pancreatitis. Eiwit neemt af na operatie, bloeding en ontsteking.
  3. Eenvoudige, snel oplossende eiwitten, albumine, afname van diabetes en etterende processen. In een gezond persoon zouden ze meer dan 54 procent moeten zijn.
  4. Alfaglobuline is een bloedeiwit dat deelneemt aan het transport van lipiden. Normaal gesproken zou dit twee tot vijf procent moeten zijn. Verlaagde tarieven duiden op de aanwezigheid van pancreatitis of diabetes.
  5. Indicatoren voor de aanwezigheid van C-reactief proteïne zijn indicatoren voor de aanwezigheid van tumoren of infecties.
  6. Normaal cholesterol zou maximaal 6,7 mmol / l moeten zijn. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, alcoholisme, diabetes, leverziekte, neemt het gehalte van de stof dramatisch toe. De oorzaak van hoog cholesterol kan atherosclerose, beroerte of een hartaanval zijn. Bij mannen geeft cholesterol hogere indicatoren dan bij vrouwen. Hiermee wordt rekening gehouden bij het vaststellen van de diagnose.

Algemene bloedtellingsindicatoren

Elke persoon heeft een volledige bloedtelling gedaan, maar niet iedereen kent het decoderen. Dit is de meest voorkomende methode, volgens de resultaten van de studie onthulden de meeste van de ziekten, en ook pancreatitis:

  • Het aantal leukocyten dat verantwoordelijk is voor de immuniteit mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 9 per 109 / l. Een toename duidt op infecties en ontstekingen.
  • Het aantal eosinofielen, dat een beschermende functie uitvoert, is 0-5 procent van het aantal leukocyten. Een afname van de hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van pus en infectie.

Na het transcript van bloedonderzoeken te hebben geleerd, is het eenvoudig om zelf te leren hoe u de resultaten kunt bepalen. Maar het is niet nodig om de diagnose alleen te stellen, alleen met behulp van indicatoren. Het is nodig om te wachten op de mening van de arts en de aanbevelingen te volgen.

Hoe de resultaten van urinetests te ontcijferen?

Urinetesten zijn accuraat en informatief, bepalen veel ziektes. Natuurlijk moet de arts de interpretatie afhandelen. Patiënten zijn geïnteresseerd in informatie die van invloed is op de testresultaten.

  1. De kleur van de urine zou er lichtgeel uit moeten zien. Een hoge concentratie wijst op problemen met de spijsvertering, nierziekte.
  2. De vloeistof moet helder blijven. Vervaging geeft de aanwezigheid van pus aan.
  3. Gele pigmenten (bilirubine) kunnen wijzen op tumoren in de pancreas.
  4. Bij een normale urinetest mag geen glucose aanwezig zijn. Het wordt bepaald door diabetes, nierfalen en acute pancreatitis.
  5. Hemoglobine in de urine van een gezond persoon mag niet verschijnen. Zijn aanwezigheid duidt op vergiftiging, onderkoeling en langdurige ziekte.

Hoe zich voorbereiden op een medisch onderzoek?

Analyses moeten 's ochtends vóór de maaltijd worden gedaan. Om objectieve resultaten te bereiken, is het niet nodig om alcohol en medicijnen aan de vooravond van de procedure in te nemen. Grote fysieke activiteit heeft zeker invloed op het resultaat. Bij het evalueren van de indicatoren laat de arts zich leiden door vele factoren - leeftijd, geslacht en de fysiologische toestand van de patiënt.

Maar er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van de bovenstaande kenmerken. Beschouw het hoofd.

Het wordt niet aangeraden om twaalf uur voedsel te eten voordat u een test uitvoert. Dit is een belangrijke voorwaarde voor de beoordeling van indicatoren.

Bij het geven van bloed na een maaltijd, is veel vet geconcentreerd in de vloeistof. In dit geval zullen de resultaten zeer controversieel zijn. Dit zal leiden tot een verkeerde diagnose.

dranken

Het drinken van sterke koffie of thee heeft invloed op de bepaling van glucosetolerantie. Alcohol kan het niveau verlagen.

Lichamelijke activiteit

Vóór de analyse raden artsen niet aan om het lichaam te veel te oefenen. Na zware belasting wordt een toename van het aantal enzymen waargenomen.

geneeskunde

Sommige soorten medicijnen hebben grote invloed op de resultaten van medisch onderzoek. Paracetamol en ascorbinezuur verhogen de glucosespiegels.

Als het mogelijk is, mogen medicijnen niet vóór tests worden gebruikt, dit heeft invloed op de mening van de arts en de vaststelling van een juiste diagnose.

Aan de vooravond van tests is het beter om vroeg naar bed te gaan en minstens een uur voor het doneren van bloed op te staan.

Wanneer is de beste tijd om bloed te doneren?

Het is beter om bloed te doneren voor echografie, massage, röntgenstraling, fysiotherapie.

Laboratoriumtests voor pancreatitis moeten tegelijkertijd in het laboratorium worden uitgevoerd om objectieve resultaten en correcte diagnose te verkrijgen.

http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/bilirubin-pri-pankreatite/

Bloedbiochemie voor pancreatitis: indicatoren van de prestaties van de pancreas

Biochemie met pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatie. Dit komt door het feit dat in het bloed wordt bepaald door de activiteit van enzymen die het binnengaan tijdens ontstekingen.

Biochemisch onderzoek omvat een aantal criteria.

Bepaalde indicatoren

Biochemische bloedtest voor pancreatitis is een belangrijke test, die wordt toegewezen voor een betrouwbare diagnose van de inflammatoire toestand. Het omvat de definitie van een breed scala van indicatoren, die in verschillende mate de ernst en de aard van het proces aangeven.

Voor het gemak van decodering werden de studies verdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

  • direct - verander alleen met pancreaspathologie;
  • indirecte - veranderingen geassocieerd met ziekten en andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSGT).

Directe of indirecte veranderingen in de pancreas biochemie worden door de gastro-enteroloog of therapeut privé onderzocht (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, waaronder een onderzoek en onderzoek).

DIRECTE INDICATOREN

Directe indicatoren van biochemische studies voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de enzymactiviteit:

  1. Totaal eiwit De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene orgaan.
  2. Amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door glandulaire alvleeskliercellen en verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van zijn activiteit duidt op schade aan de glandulaire cellen en de verbinding komt niet in de orgelkanalen, maar direct in het plasma.
  3. Lipase is ook een enzym dat, samen met galzuren, verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celbeschadiging blijft de plasmaase-lipase-activiteit lang bestaan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn.
  4. Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat in de loop van biochemische transformaties de nodige energie levert. Een toename in het niveau van een organische verbinding is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met verminderde insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor glucoseopname door weefsels en een afname van de concentratie ervan in het bloed).
  5. Wei-elastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van necrose (dood) van weefsels als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

Wijzigingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om de veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van de structuur van het maagdarmkanaal te beoordelen. Pancreasenzymen in het bloed stijgen als gevolg van uitgesproken schade aan glandulaire cellen.

Waarschuwing! De reden voor de ontwikkeling van ontsteking wordt gevonden tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken.

INDIRECTE INDICATOREN

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium voor het bepalen van de pathologie en andere structuren van het systeem:

  1. Algemeen, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die wordt geproduceerd door de lever en die het eindproduct is van de uitwisseling van hemoglobine. Als bilirubine verhoogd is in geval van pancreatitis, is dit bewijs van oedeem, wat leidt tot knijpen in de galbuis en verminderde uitscheiding van de component uit de gal.
  2. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). De activiteit ervan neemt toe met de ontwikkeling van stagnatie in de structuren van het hepatobiliaire kanaal in strijd met de afscheiding van gal in het duodenumlumen.
  3. Alkalisch fosfatase wordt actiever naar analogie met GGTP, maar de toename vindt langzamer plaats.
  4. Levertransaminasen (AST en ALT). Hun toename is een indicator van schade aan hepatocyten, die kan ontstaan ​​door verschillende oorzaken.

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald.

Het verhogen van waarden in de meeste gevallen is een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, galstasis en gedeeltelijke beschadiging van de levercellen.

Normale waarden

Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Pancreasbilirubine bij pancreatitis

Pancreatitis-tests: bloedtestresultaten

Symptomen van zowel chronische als acute pancreatitis zijn niet specifiek. Symptomen laten artsen vaak niet toe om een ​​juiste diagnose te stellen, omdat deze manifestaties kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

Bij het uitvoeren van diagnostiek wordt er belang gehecht aan analyses. We bestuderen de indicatoren en veranderingen in de ontlasting, urine en bloed, wat ons toelaat om met maximale nauwkeurigheid te bepalen of er een ontstekingsproces in de pancreas is.

Complete bloedbeeld

Bij pancreatitis speelt een klinische bloedtest slechts een ondersteunende rol. De analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen. Klinische analyse toont ook uitdroging.

Bij pancreatitis bij de mens worden de volgende kenmerken waargenomen bij klinische bloedanalyse:

daling van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte, als gevolg van bloedverlies en een mogelijke indicator van hemorragische complicaties van pancreatitis;

een toename van het aantal leukocyten, soms vele malen als gevolg van een ontsteking;

Verhoging van de hematocriet duidt op verstoring van de elektrolyt-waterbalans.

een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een teken van een constante ontstekingsreactie.

Biochemische bloedtest

Diagnose van pancreatitis is niet zonder biochemische analyse van bloed. Het maakt het mogelijk om de mate van functioneren van het hele organisme te bepalen.

Veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed kunnen worden waargenomen bij pancreatitis, in het bijzonder kan het zijn:

  • toename in amylase-niveau. Amylase is een pancreasenzym dat zetmeel afbreekt;
  • verhoogde niveaus van lipase, elastase, fosfolipase, trypsine;
  • een verhoging van de bloedsuikerspiegel als gevolg van onvoldoende insulinesecretie;
  • verhoogde transaminasewaarden;
  • bilirubineverhoging is een laboratoriumsymptoom dat optreedt wanneer het galkanaal overlapt met een vergrote pancreas;
  • verlaging van het niveau van totaal eiwit, als de effecten van verhongering van proteïne-energie.

Een toename van het aantal pancreasenzymen, in het bijzonder amylase, is het belangrijkste criterium bij de diagnose van deze ziekte.

Artsen nemen bloed voor biochemische analyse onmiddellijk nadat de patiënt in het ziekenhuis aankomt. Later wordt het niveau van amylase bepaald om de toestand van de pancreas in de dynamiek te volgen.

Een toename van het aantal pancreasenzymen in het bloed tegen de achtergrond van toegenomen buikpijn kan erop wijzen dat de ziekte voortschrijdt of enkele complicaties geeft.

Veel minder specificiteit wordt gedefinieerd in de bloedlipase. Het feit is dat de hoeveelheid van dit enzym niet alleen hoger wordt tijdens pancreatitis.

Analyses van meer dan de helft van de patiënten met pathologieën van de galwegen en leverpathologie tonen een toename van de lipaseconcentratie.

Lipase in het bloed duurt echter langer dan amylase, dus het moet worden vastgesteld wanneer een persoon pas een tijdje na het begin van de symptomen van pancreatitis in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Om de disfunctie van de pancreas te bepalen, is het belangrijk om het niveau van serum-elastase te kennen. Bij acute pancreatitis wordt een bepaalde hoeveelheid van dit enzym het vaakst waargenomen. Bovendien, hoe meer serumelastase, hoe groter het gebied van foci van necrose in de pancreas, hoe slechter de prognose, en echo's van diffuse veranderingen in de lever en de alvleesklier, bevestigen dit.

De grootste nauwkeurigheid voor het bepalen van de mate van orgaanschade in plasma-neutrofiel elastase. Maar deze methode wordt niet toegepast in de meeste laboratoria, het wordt alleen gemaakt in de modernste klinieken van het land.

Het elastase niveau, in tegenstelling tot andere pancreasenzymen, blijft bij alle zieke mensen tien dagen lang vanaf het begin van de ziekte verhoogd.

Als te vergelijken, dan is tegelijkertijd een toename van amylase alleen geregistreerd bij elke vijfde patiënt, het niveau van lipase is niet meer dan bij 45-50% van de patiënten.

Aldus is de bepaling van het niveau van serumelastase een belangrijk diagnostisch criterium voor de opheldering van pancreatitis bij mensen die een week of later na het begin van de eerste klinische symptomen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Ontlasting analyse

Bij pancreatitis bepaalt de ontlastingsanalyse welk werkelijk functioneel niveau de pancreas heeft. Wanneer de afscheiding van spijsverteringsenzymen afneemt, lijdt het proces van het verteren van vetten altijd het eerst. Deze veranderingen kunnen gemakkelijk worden herleid tot de uitwerpselen. Het feit dat de exocriene functie van de pancreas verstoord is, wordt aangegeven door de volgende manifestaties:

  1. de aanwezigheid van vet in de ontlasting;
  2. onverteerde voedselresten in de ontlasting;
  3. als u de galwegen blokkeert - de ontlasting zal helder zijn.

Wanneer een tastbare schending van de exocriene functie van de alvleesklier veranderingen in de ontlasting worden waargenomen met het blote oog:

  1. De ontlasting is slecht gewassen van het toilet,
  2. heeft een glanzend oppervlak
  3. de geur van ontlasting aanhoudend en onaangenaam
  4. de ontlasting is vloeibaar en frequent.

Dergelijke uitwerpselen verschijnen als gevolg van het rotten van onverteerd eiwit in de darmen.

Opgemerkt moet worden dat voor het bepalen van de kenmerken van de exocriene functie van de klier, de studie van ontlasting niet van het allergrootste belang is. Gebruik hiervoor meestal andere tests voor pancreatitis.

In de regel worden schendingen van de activiteit van de pancreas op een andere manier ontdekt: een sonde wordt ingebracht en het pancreasap wordt genomen voor onderzoek.

Andere tests om pancreatitis te bepalen

Voor de diagnose van pancreatitis gebruikte een heleboel laboratoriumtesten. Hieronder zijn de meest elementaire van hen:

Bepaling van de concentratie van trypsine-remmers in het bloed. Hoe kleiner hun hoeveelheid in het plasma, hoe destructiever de pancreas. Dus hoe slechter de voorspelling zal zijn.

Bepaling van immunoreactief trypsine. De arts schrijft deze methode vrij weinig voor, omdat de specificiteit ervan slechts 40% is. Dit betekent dat in 60% van de gevallen positieve immunoreactieve trypsine niet spreekt over pancreatitis, maar over een andere ziekte of aandoening, zoals nierfalen of hypercorticisme, en ook cholecystitis pancreatitis.

Bepaling van trypsinogen in de urine. Dit is een vrij informatieve, zeer specifieke en gevoelige methode. Hier, met bijna 100% garantie, kunt u de juiste diagnose stellen. Het wordt vrij zelden gebruikt omdat het duur is en niet in alle medische instellingen beschikbaar is.

Als we instrumentele diagnostische methoden combineren, rekening houden met de klinische manifestaties van ontsteking van de pancreas, dan bieden laboratoriumtesten een mogelijkheid om snel de aanwezigheid van pancreatitis te bepalen.

De meest informatieve waarde voor een gastro-enteroloog is de bepaling van het niveau van enzymen in het bloed van de patiënt. Op de eerste dag moet de arts de indicatoren van alvleesklieramylase onderzoeken, na een paar dagen worden de elastase- en lipaseniveaus bestudeerd.

Welke tests voor pancreatitis worden gegeven en hoe worden ze gedecodeerd?

Analyses voor pancreatitis zijn nodig om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Het ontstekingsproces dat leidt tot degeneratieve veranderingen in het weefsel van de alvleesklier en de functie ervan beïnvloedt, wordt pancreatitis genoemd.

Kenmerken van de structuur en functie van de klier zijn zodanig dat zelfs met de eliminatie van de primaire symptomen van de ziekte, de veranderingen die optreden in de weefsels van de klier niet verdwijnen, maar blijven vorderen.

  • diagnostiek
  • Test gegevens
  • De resultaten ontcijferen

De eerste fase van de ziekte van chronische pancreatitis kan vrijwel asymptomatisch lang duren en manifesteert zich alleen met een toename van pathologische invloedsfactoren. Met de progressie van veranderingen, de symptomen de patiënt voortdurend storen, alleen veranderen door de kracht van manifestatie.

Als er ten minste één van de symptomen aanwezig is, kan worden aangenomen dat er veranderingen in de klier zijn en een uitgebreide diagnose ondergaan. Diagnostische maatregelen omvatten:

  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • urine analyse;
  • uitwerpselen analyse;
  • speeksel analyse.

De vermelde onderzoeken zijn verplicht. In sommige gevallen, om de diagnose te verduidelijken, kan de arts aanvullende tests voorschrijven:

  • pancreas sap studie;
  • Lasus-test;
  • glycoamisasemische test;
  • prozerin-test;
  • elastase-test.

Test gegevens

Een bloedtest voor pancreatitis omvat de volgende gegevens:

Biochemische analyse van bloed bevat de volgende indicatoren:

Bij de analyse van ontlasting worden onverteerde voedselstukken gevonden bij patiënten met pancreatitis, de kleur van feces is grijs, met een glanzend, olieachtig oppervlak.

Amylase wordt onderzocht in speeksel. Bij acute pancreatitis neemt het amylase-gehalte toe, met chronische dalingen.

Het kanaal van de klier mondt uit in de twaalfvingerige darm. Het geheim van de pancreas wordt daaruit geselecteerd met behulp van een probe, de samenstelling en hoeveelheid enzymen waarin pathologie wordt aangegeven. Bij het evalueren van de resultaten van analyses moet er aandacht worden besteed aan het niveau van amylase en lipase. Ook over de pathologie zegt verhoogde niveaus van bicarbonaten en enzymen.

De resultaten ontcijferen

Als u de resultaten van bloedonderzoek evalueert, moet u op het volgende letten:

  1. Een verhoging van het niveau van enzymen geassocieerd met leverfunctie en bilirubine bevestigt de aanwezigheid van pancreatitis en calculi in de galblaas.
  2. Verhoogde suikerniveaus wijzen op een verandering in de structuur van de pancreas.
  3. De verandering in het niveau van α-amylase in het bloed na de glucosewaarden van de klier (gluco-amylaminetest) laat zien hoeveel de functie van de klier is veranderd. Met een toename in de activiteit van amylase met 4-5 keer, kan worden beargumenteerd over de aanwezigheid van pancreatitis.
  4. Prozerin-test toont de mate van structurele schade aan de pancreas. Na toediening van de choline-esteraseremmer prozerin, wordt het niveau van a-amylase gevolgd. Wanneer de norm met een factor 2-3 wordt overschreden en bij afwezigheid van een neiging tot afname, is het mogelijk om te beweren dat de klierweefsels veranderen. Bij weefselsclerose verandert het niveau van a-amylase niet na de toediening van de remmer.
  5. Een bloedtest onthult een toename van het aantal leukocyten, ESR en C-reactief proteïne, wat duidt op een ontstekingsproces. Minder vaak is een afname van het aantal eosinofielen.
  6. De afname van de activiteit van α-amylase onder normaal geeft een volledige afbraak (necrose) van de klier aan.
  7. Tijdens de exacerbatie van het proces in het bloedserum is er een daling van het calciumniveau onder 2 mm / l, het gehalte aan magnesium en chloriden.
  8. Verhoogd bloedelastase-1 geeft een acuut verloop van de ziekte aan, de aanwezigheid van foci van necrose. Het meest indicatieve niveau van neutrofiel elastase is, maar op dit moment wordt een dergelijke analyse alleen uitgevoerd door geavanceerde laboratoria.
  9. De verhouding van bloedlichaampjes en het vloeibare deel (hematocriet) stelt ons in staat om de onbalans in water-elektrolyten te beoordelen.
  10. Met een afname van hemoglobine en rode bloedcellen, kan men een hemorragische complicatie van de ziekte vermoeden.

Indicatoren voor klinische analyse bevestigen of weerleggen de aanwezigheid van weefselontsteking. Het belangrijkste en meest informatieve is het resultaat van biochemisch onderzoek van bloed - het toont de functionele stoornissen van het orgel.

Met behulp van de enzym immunoassay-methode wordt het enzym-klier elastase gedetecteerd in de feces. Zijn aanwezigheid bevestigt de diagnose. De studie van veranderingen in het niveau van klier-enzymen in verschillende omgevingen stelt ons in staat om de intensiteit van het ontstekingsproces en weefselafbraak te beoordelen.

De studie van de consistentie en de kleur van de ontlasting duidt op een gebrek aan het aantal enzymen dat door de klier wordt afgescheiden. Dientengevolge verslechtert het proces van vertering van voedsel, in de ontlasting kan zelfs het blote oog onverteerde voedseldeeltjes, vetten zien.

Een onaangename, doordringende geur duidt op het rotten van eiwitten in de darmen.

De studie van het monster van Lasus toont een schending van de functie van absorptie van aminozuren bij pancreatitis. Voor dit doel wordt het niveau van aminozuren in de urine gemeten. Bij pancreatitis is het verhoogd.

Echter, zelfs bij het hebben van een idee van de norm, moet men bij het ontcijferen van de analyse geen onafhankelijke conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van de ziekte.

Om de diagnose te bevestigen, moet de arts een diagnose voorschrijven van de toestand van de alvleesklier. Alleen een beoordeling van de resultaten in het complex zal een gelegenheid bieden om een ​​adequate conclusie te trekken.

Pancreatitis - hoe manifesteert het zich?

artsen
in de catalogus

Pancreatitis is een complexe en ernstige ziekte die tijdige diagnose en behandeling vereist. Het komt voor als gevolg van de verstoring van het kleine orgaan, de alvleesklier, die spijsverteringsenzymen en insuline afscheidt.

Met de eerste kunt u voedsel volledig in componenten afbreken en de tweede regelt het glucosegehalte in het bloed.

Als de alvleesklier zijn functie niet aankan, kan de persoon, naast andere complicaties, ziek worden met diabetes. Soms is een acute aanval van pancreatitis dodelijk.

beschrijving

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas, waarbij enzymen worden geactiveerd in het orgaan zelf, en dystrofische veranderingen van weefsels optreden.

Volgens de statistieken had 2,5-11,8% van de mensen die werden opgenomen in ziekenhuizen met afwijkingen in het peritoneumgebied die in hen werden aangetroffen, deze ziekte.

Bij hemorragische pacreonecrose overlijdt ongeveer 70% van de mensen. Na 49 jaar was het aantal mannen en vrouwen dat werd gediagnosticeerd ongeveer hetzelfde.

Door de blokkering van de galwegen (stenen, kwaadaardige tumor, cyste) beginnen de door de pancreas geproduceerde enzymen het orgaan zelf te vernietigen.

Het blijkt dat het zijn eigen weefsels "in circulatie brengt", waardoor het weefsel gedeeltelijk dood (necrose) wordt, bindweefselvormen op de plaats van focale laesies, en de pancreas gedeeltelijk gedeeltelijk is en dan volledig ophoudt zijn functie uit te oefenen.

Als gevolg van het ontstekingsproces worden gal, toxinen en enzymen in de bloedbaan afgegeven en ontwikkelt zich een sterke algemene intoxicatie van het lichaam.

redenen

Pancreatitis is sluw omdat het zich misschien helemaal niet manifesteert, hoewel op dit moment de pathologie zich in het lichaam ontwikkelt en pas na verwondingen, verzwakking van de immuniteit, ontstekingsverschijnselen doet het zich voelen.

De belangrijkste oorzaken van de alarmerende symptomen zijn:

  • Systematisch alcoholmisbruik. Alcohol draagt ​​bij aan de concentratie van pancretisch sap, dat te langzaam langs de gal begint te stromen naar de twaalfvingerige darm.
  • Enzymactivering als gevolg van deze "traagheid" begint vroegtijdig en ze beginnen pancreasweefsel weg te eten. De "klep" (sluitspier), die de toegang tot de twaalfvingerige darm blokkeert, kan onder invloed van alcohol verkrampen, waardoor het sap dat enzymen bevat zijn beoogde doel niet bereikt, maar in de leidingen stagneert.
  • De ziekte ontwikkelt zich onder liefhebbers van gefrituurd, gekruid en vet voedsel, dat constant in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd.
  • Pancreatitis kan optreden als gevolg van congenitale afwijkingen van interne organen.
  • Infectieziekten kunnen storingen in de pancreas veroorzaken.
  • Gastritis, duodenitis en andere ziekten van het maagdarmkanaal zijn ook provocateurs van pancreatitis.
  • Parasieten die zich aan de darmwand hechten, traumatiseren en het lichaam vergiftigen met de producten van hun vitale activiteit, kunnen een impuls geven aan de ontwikkeling van pathologie.
  • Vaatziekten veroorzaken aandoeningen in de pancreas.
  • Hormonale verstoringen leiden tot de "onbalans" van alle lichaamssystemen, die de toestand van een klein orgaan negatief beïnvloeden.
  • Stofwisselingsstoornissen hebben onaangename gevolgen, ook voor het werk van de alvleesklier.

Het is erg belangrijk om pancreatitis in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het begint met een acute aanval, die geleidelijk voorbijgaat. En als deze vorm vatbaar is voor een succesvolle behandeling, dan garandeert een chronisch langdurig beloop van de ziekte niet zulke mooie vooruitzichten.

symptomen

Bij acute en chronische pancreatitis variëren de symptomen enigszins. Acute pancreatitis manifesteert zich door de tekenen:

  • ernstige pijn in de buik (kan pijn doen onder de rechter en linker hypochondrium, in het epigastrische gebied - het hangt af van welk deel van de pancreas is ontstoken - staart, lichaam of hoofd);
  • ernstige omringende pijn, uitstraalt naar de rug en onder de schouderbladen, geeft aan dat de ontsteking de klier volledig heeft beïnvloed;
  • ernstige misselijkheid;
  • braken (de patiënt kan niet alleen de maaginhoud braken, maar ook speeksel, gal en maagzuur, terwijl aanvallen van braken meerdere keren worden herhaald en geen verlichting geven);
  • kan de lichaamstemperatuur dramatisch verhogen;
  • vanwege de afgifte van bilirubine in het bloed, kunnen de huid en sclera van de ogen een gelige tint hebben;
  • diarree ontstaat, tijdens de ontlasting komen uitwerpselen naar buiten met stukken onverteerd voedsel en hebben een scherpe, walgelijke geur.

De chronische vorm van pancreatitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • de patiënt verliest geleidelijk aan zijn gewicht, de gelaatstrekken worden scherper;
  • bleke huid, met een aardachtige of blauwachtige tint;
  • de ontlasting is vloeibaar, schuimig, olieachtig, het ruikt walgend en is nauwelijks van de wanden van de toiletpot afgewassen;
  • winderigheid en een opgeblazen gevoel;
  • aanhoudend verlies van eetlust;
  • staat van zwakte en algemene malaise;
  • periodieke pijnlijke doffe pijn in het epigastrische gebied of hypochondrium.

Als na een acute aanval na een periode van minder dan 6 maanden, ernstige pijn verschijnt, dan hebben we het over een terugkerende acute vorm van pancreatitis, en als de symptomen na een periode van meer dan 6 maanden terugkeren, dan hebben we het over chronische pancreatitis.

diagnostiek

Enzymen die de "bestemming" (darmzweer) niet hebben bereikt, komen in de bloedbaan terecht, worden gedetecteerd in de ontlasting en urine. Daarom is het voor nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest, urinalyse, af te leggen en al het nodige onderzoek te ondergaan:

  • echografie;
  • endoscopie;
  • Röntgenonderzoek van de borst en de buik;
  • computertomogram;
  • EGD (een sonde wordt door de mond ingebracht, de organen van de bovenbuik worden onderzocht);
  • laparoscopie;
  • coprogram (feces-analyse), etc.

Een grondig en gedetailleerd onderzoek stelt ons in staat om de toestand van de alvleesklier, zijn leidingen te beoordelen en de juiste behandelingsrichting te kiezen.

Traditionele behandeling van acute pancreatitis

Een persoon die een acute aanval van pancreatitis heeft gehad, heeft onmiddellijke medische hulp nodig. Het bestaat uit het verwijderen van pijn en spasmen en het stoppen van het ontstekingsproces.

Drie voorwaarden die absoluut in acht moeten worden genomen: honger, kou, vrede. In de regel zijn zelfs deze maatregelen voldoende om de pijn aanzienlijk te verminderen.

Na ziekenhuisopname worden injecties van spasmolytica en pijnstillers gemaakt om spasmen te verlichten. Om het lichaam te helpen de water-zoutbalans te herstellen, worden droppers met zoutoplossingen, albumine en plasma-infusies toegediend.

Om necrose en purulente processen te voorkomen, worden medicijnen gebruikt die de enzymatische eigenschappen van de pancreas verminderen: Kontrikal, Meksidol, Sandostatin, enz. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt: Abactal, Claforan, Ciprofloxacine, etc., immunomodulatoren, bijvoorbeeld Cycloferon.

Na 3 dagen volledige honger krijgt de patiënt volgens Pevzner een 5p-dieet voorgeschreven. Eten gebeurt tot 8 keer per dag, terwijl het gewicht van de porties niet meer dan 300 gram mag zijn. Eten en drinken moeten alleen in de vorm van warmte worden geconsumeerd.

De basis van het dieet bestaat uit granen, groenten, gelei, vis, mager vlees, kwark. Producten die worden onderworpen aan een warmtebehandeling, gestoomd of gebakken.

Traditionele methoden voor de behandeling van chronische pancreatitis

Naast het volgen van een spaarzaam dieet, worden vitaminen A, B, E, C, D, enz. Voorgeschreven. Preparaten die de afscheiding van gal en de productie van enzymen reguleren, worden gebruikt:

In dit geval kunnen middelen die enzymen bevatten, met onvoldoende productie daarvan, mogelijk levenslang worden genomen.

Als de activiteit van de darm wordt aangetast, wordt aanvullend medicatie voorgeschreven: Domperidon, Duodenostasis, etc.

Bij chronische pancreatitis zijn de volgende uitgesloten:

  • muffin en vers brood;
  • gefrituurde, gerookte, vette gerechten;
  • ingeblikt voedsel;
  • rijke soepen in vis- en vleesbouillon;
  • vette zuivelproducten;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • bonen;
  • ijs, chocolade, banketdelicatessen;
  • cacao, zwarte koffie, drankjes met gassen, druivensap;
  • sigaretten en sterke drank.

Dergelijke beperkingen zullen zich moeten houden aan het leven.

Chirurgische behandeling

Na detectie van abcessen in de buikholte, de ontwikkeling van pacreonecrose, het optreden van peritonitis in een noodprocedure, wordt een operatie uitgevoerd.

Niet-levensvatbaar weefsel van de klier wordt verwijderd (necroectomie), drainage wordt in de buikholte ingebracht, wassen wordt uitgevoerd.

Als er galstenen worden gedetecteerd, is er behoefte aan cholecystectomie en drainage van de kanalen waardoorheen gal stroomt.

Preventie van pancreatitis

Leuk vinden of niet, maar een gezonde levensstijl na een aanval - dit is de juiste beslissing, waardoor je een goede gezondheid voor vele jaren kunt behouden.

Je moet fit blijven en eet vaak en beetje bij beetje.

Na de winter, wanneer het lichaam speciaal vitamines nodig heeft, moet je meer natuurlijke producten, groenten eten en vitaminencomplexen nemen.

Roken en drinken veroorzaken op alle niveaus een slag voor het menselijk lichaam, inclusief de ontwikkeling van pathologische processen in de pancreas. Als het helemaal niet mogelijk is om alcohol te verwijderen, is het nodig om de doses te verlagen en de frequentie van gebruik te verminderen.

Pancreatitis kan asymptomatisch zijn en wanneer de symptomen verschijnen, is het niet langer mogelijk om de volledige toestand van de alvleesklier terug te brengen naar de vorige toestand. Het is gemakkelijker om pathologie te voorkomen door allerlei excessen te vermijden dan te proberen het orgel te redden met behulp van medicijnen.

over het onderwerp: Chronische pancreatitis

Enkele laatste tips

De aanbevelingen zullen nuttig zijn voor mensen die niet onverschillig staan ​​tegenover de onschatbare gift - gezondheid en die de vreselijke ziekte nooit willen trotseren.

  • Hoe langer het voedsel wordt onderworpen aan een warmtebehandeling, hoe minder het waardevol is voor het lichaam van stoffen.
  • Gerechten die één, twee of meer keer worden verwarmd, zijn schadelijk.
  • Het aantal gerechten op tafel - 2-3. Als er meer zijn, veranderen ze in de maag in een onverteerbare massa en veroorzaken ze indigestie. Lijden en alvleesklier.
  • Bruine korst gevormd op gefrituurd voedsel is een bron van kankerverwekkende stoffen. Het wordt niet door het lichaam opgenomen en is in alle opzichten schadelijk.
  • Tijdens de maaltijd worden geen drankjes genuttigd. Je kunt 1 uur drinken voordat je gaat zitten aan de eettafel en na het eten, 1 uur later.
  • In plaats van koffie en zwarte thee, is het beter om de voorkeur te geven aan gezonde en aromatische kruiden.

Pancreatische biochemie - indicatoren

Biochemische analyse van bloed is de meest objectieve test die de functie van de interne organen aantoont. In dit artikel zullen we u vertellen welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We zullen ook praten over welke afwijkingen kunnen worden gezien in de ontsteking van het orgaanweefsel.

Basic diagnostische criteria

Om de functie van de pancreas te bepalen, moeten de volgende indicatoren worden gebruikt:

  • totaal eiwit (karakteriseert de enzymatische functie);
  • amylase (normaal zit de stof in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden alleen tijdens destructieve processen in het bloed afgegeven);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • wei-elastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft normale insulineproductie aan, die wordt geproduceerd door de cellen van de staart van de pancreas).

Indirecte indices die zowel de pancreas als de lever kenmerken:

  • bilirubine (geeft een normale galstroom aan, kan toenemen met pancreatitis, veroorzaakt door de pathologie van de lever);
  • transaminasen (biochemische indicatoren van vernietiging van leverweefsel);
  • GGT (geeft stagnatie aan in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

norm

Wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden voor pancreastests?

Het totale eiwit is normaal 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het getuigt van adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er ernstige enzymdeficiëntie is, het niveau van totaal eiwit afnemen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 Ed. Bij acute ontstekingsprocessen van de pancreas stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de substantie uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om een ​​diagnose van pancreatitis te stellen. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan deze waarde kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym neemt 3-5 dagen na de aanval toe en wordt op grote hoogten van 10-14 dagen gehouden. Hierna neemt de lipase langzaam af.

Elastase is 0,1 - 4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor de ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen aangetroffen in pancreasweefsel. Verhoogd in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase is teruggebracht tot 10 dagen ziekte. Het enzym reageert bij vrijwel alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Glucosetoenames bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes mellitus.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen bij het vaststellen van de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. Over de pathologie van dit orgaan blijkt verhoogd totaal bilirubine (normaal cijfer is 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine wordt gevonden in de cellen van de lever en neemt toe met de vernietiging van weefsels (cytolyse bij hepatitis, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld, met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de leidingen, tumorziekten van de pancreaskop. Bilirubine kan toenemen met secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe met toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0-38 U. AST varieert van 0-42 U. Wanneer secundaire pancreatitis optreedt als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase overschrijdt 260 ED niet. Dit enzym karakteriseert de stagnatie van gal. Af en toe neemt toe met secundaire laesie van de pancreas. Het is niet specifiek voor deze organen (het heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker in gevallen van congestie in kanalen. Het wordt ook gevonden in het leverweefsel, daarom neemt het toe met necrose en ontsteking. De enzymnorm voor mannen is niet meer dan 33,5 U / liter, voor vrouwen is dat niet meer dan 48,6 U.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen op hun hoog niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Vergeet niet dat eventuele tests 's morgens op een lege maag moeten worden uitgevoerd.

Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, om vet voedsel en alcohol te beperken.

Met een hoog vetgehalte in het bloed wordt chyle gevormd (serum is een suspensie van kleine deeltjes vet), waarin het onderzoek niet kan worden uitgevoerd.

Bloedbiochemie voor pancreatitis: indicatoren van de prestaties van de pancreas

Biochemie met pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatie. Dit komt voornamelijk door het feit dat in het bloed wordt bepaald door de activiteit van enzymen die het binnengaan tijdens het ontstekingsproces.

Biochemische analyse omvat een aantal criteria.

Bepaalde indicatoren

Biochemische analyse van bloed voor pancreatitis is een belangrijke studie, die is aangewezen voor een betrouwbare diagnose van de inflammatoire toestand. Het omvat de definitie van een breed scala aan indicatoren, die in verschillende mate de ernst en aard van het pathologische proces aangeven.

Voor het gemak van het decoderen van de studie werden ze verdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

  • Direct - verander alleen in de pathologie van de pancreas.
  • Indirect - de verandering kan verband houden met ziekten van andere organen van het spijsverteringsstelsel, met name van de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSHT).

Directe of indirecte indicatoren van de pancreas in de bloed-biochemie worden door een gastro-enteroloog of therapeut individueel voor elke patiënt voorgeschreven, wat afhangt van de resultaten van andere onderzoeken, waaronder een onderzoek en onderzoek.

Directe indicatoren

Directe indicatoren van biochemische studies voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de enzymactiviteit:

  • Totaal eiwit De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene orgaan.
  • Amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de glandulaire cellen van de pancreas en verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van zijn activiteit duidt op schade aan de glandulaire cellen en de verbinding komt niet in de orgelkanalen, maar direct in het plasma.
  • Lipase is ook een enzym dat, samen met galzuren, verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celbeschadiging blijft de plasmaase-lipase-activiteit lang bestaan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn.
  • Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat in de loop van biochemische transformaties de nodige energie levert. Een toename in het niveau van een organische verbinding is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met verminderde insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor glucoseopname door weefsels en een afname van de concentratie ervan in het bloed).
  • Wei-elastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van necrose (dood) van weefsels als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Veranderingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om veranderingen in de functionele toestand en werking van het exocriene deel van de structuur van het spijsverteringsstelsel te beoordelen. Pancreasenzymen in het bloed stijgen als gevolg van uitgesproken schade aan glandulaire cellen.

Het is belangrijk! De reden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt ontdekt tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken.

Indirecte indicatoren

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium voor het bepalen van de pathologie en andere structuren van het spijsverteringsstelsel:

  • Algemeen, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die wordt geproduceerd door de lever en die het eindproduct is van de uitwisseling van hemoglobine. Als bilirubine verhoogd is in geval van pancreatitis, is dit bewijs van oedeem, wat leidt tot knijpen in de galbuis en een schending van bilirubine met gal.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). De activiteit ervan neemt toe met de ontwikkeling van congestie in de holle structuren van het hepatobiliaire kanaal in strijd met de afscheiding van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm.
  • Alkalische fosfatase wordt actiever naar analogie met GGTP, maar de toename vindt langzamer plaats.
  • Levertransaminasen (AST en ALT). Hun toename is een indicator van schade aan hepatocyten, die kan ontstaan ​​door verschillende oorzaken.

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald.

Het verhogen van waarden in de meeste gevallen is een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, galstasis en gedeeltelijke beschadiging van de levercellen.

Normale waarden

Tabel: normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

http://gastrodoktor.ru/bilirubin-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

Publicaties Van Pancreatitis