Kenmerk van biliaire sludge

Biliair slib is een darmblaas die zichtbaar is via echografie. Het komt voor in verschillende pathologische aandoeningen van de galblaas. Dit artikel bespreekt de belangrijkste symptomen, symptomen, diagnostische criteria en moderne behandelmethoden.

Oorzaken van


Biliair slib wordt gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in de blaas. Het is een droog sediment van gal en bestaat uit:

  • cholesterol;
  • gal pigmenten;
  • calciumzouten;
  • mucine;
  • gal eiwitten.

Deze stoffen worden afgezet in de holte van de galblaas en worden door hun chemische samenstelling gevisualiseerd door middel van echografie. Artsen identificeren risicofactoren, in de aanwezigheid van, biliaire sludge ontwikkelt vrij vaak:

  1. Cholecystitis. Chronische cholecystitis is een veel voorkomende ziekte. In de afgelopen 10 jaar is het aantal patiënten met ontsteking van de galblaas aanzienlijk toegenomen. Bij chronische cholecystitis is het ontstekingsproces traag. De wanden van de galblaas verdikken, en het gal evacueert langzamer. Als gevolg hiervan stagneert gal en vormt zich een biliair slib. Omdat chronische cholecystitis cyclisch optreedt tijdens remissie, kan biliair slib volledig passeren. Tijdens verergering van cholecystitis verschijnt het sediment in de galblaas opnieuw.
  2. Zwangerschap. Artsen schatten dat biliaire sludge zich ontwikkelt bij 20% van de zwangere vrouwen. Meestal is het geen teken van cholecystitis. Tijdens de zwangerschap stijgt de baarmoeder op en vernauwt de inwendige organen. Tegelijkertijd kan de beweeglijkheid van de galblaas afnemen. Na de bevalling wordt het werk van de galblaas hersteld en het sediment verlaat de gal.
  3. Permanente voeding voor gewichtsverlies. Bij onvoldoende inname van voedingsstoffen beginnen de interne organen hun werk te veranderen. De motiliteit neemt af in de galblaas en de gal begint lang te stagneren. Biliair slib ontwikkelt zich op hetzelfde moment vrij vaak. Hij kan zelfstandig passeren. Met de hervatting van de juiste voeding en mogelijk de oorzaak van chronische cholecystitis en cholelithiasis.
  4. Acceptatie van sommige medicijnen kan glut cholesterol-glut stimuleren. De gal wordt viskeuzer en het sediment kan in de blaas achterblijven.

Hieronder staat een lijst met geneesmiddelen die biliaire sludge kunnen veroorzaken:

  • derde generatie cefalosporinen;
  • calciumsupplementen;
  • anticonceptie;
  • lipolitiki.

Biliair slib kan chronische cholecystitis, pancreatitis en de ontwikkeling van galsteenziekte veroorzaken. Bij langdurige stagnatie van gal kan er sprake zijn van acute cholecystitis, die chirurgisch ingrijpen vereist.

Klinisch beeld


De meeste artsen beschouwen biliair slib als het eerste stadium van cholecystitis en galsteenziekte. In 20% van de gevallen verloopt het zonder symptomen en in 80% van het klinische beeld is het vergelijkbaar met chronische cholecystitis.

http://otgastrita.ru/zhelchnyi_puzyr/biliarnyj-sladzh.html

Biliair slib in de galblaas

Beste lezers, galstenen onthullen vaak vrij per ongeluk. En velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een borderline-toestand is die voorafgaat aan de ontwikkeling van galsteenziekte. Ja, het is - het is biliair sludge of sludge syndroom. Als het wordt gedetecteerd tijdens een echografische diagnose, zal de vorming van stenen met een hoge waarschijnlijkheid in de komende maanden plaatsvinden.

Het is het beste om onmiddellijk contact op te nemen met een hepatoloog of huisarts om de dokter te vertellen wat het is: slib in de galblaas en hoe cholelithiase in de toekomst kan worden voorkomen.

Wat is biliair slib

Over biliair slib als een voorloper van galsteenziekte begon pas in de jaren '70 in buitenlandse literatuur te schrijven. In ons land begon deze staat zelfs later te studeren. Deskundigen spreken van sludge-syndroom van de galblaas in het geval dat tijdens het echografisch onderzoek elke heterogeniteit van gal wordt gedetecteerd zonder een akoestische schaduw. Als onderdeel van het biliaire slib hebben cholesterol- en bilirubine-kristallen het vaakst de overhand in gelijke verhoudingen. Sommige deskundigen beschouwen de aanwezigheid van sediment in de gal als de eerste fase van de ontwikkeling van galsteenziekte.

Het is belangrijk! Als tijdens een echografie de arts biliaire sludge in de galblaas detecteert, laat dan niet de actieve zoektocht naar de oorzaken van verdikking van de gal en de vorming van vlokkig sediment achterwege. Alleen door het effect van predisponerende factoren te elimineren, kan de vorming van stenen worden voorkomen.

Met een zoeter gal, is het beter om onmiddellijk een professional te raadplegen. De arts zal helpen bij het analyseren van de levensstijl, de aard van voedsel, die snel mogelijke oorzaken van de overtreding zal detecteren.

Oorzaken van biliaire sludge

De exacte oorzaken van het biliaire-sludge-syndroom kunnen niet worden vastgesteld. Maar experts, die vele jaren ervaring met het bestuderen van deze staat gebruiken, identificeren een groep predisponerende factoren:

  • vrouwelijk geslacht - biliair slib en stenen komen vaker voor bij vrouwen (vanwege instabiliteit van de hormonale achtergrond, zwangerschappen en bevalling);
  • sedentaire levensstijl, die bijdraagt ​​tot het verhogen van de lithogeniciteit van gal, de stagnatie ervan en de vorming van bilirubine en cholesterolvlokken;
  • het gebruik van hormonale anticonceptiva en bepaalde geneesmiddelen, waaronder veel voorkomende antibiotica (ceftriaxon);
  • grote tussenpozen tussen maaltijden, vasten;
  • de ontwikkeling van chronische aandoeningen van de lever en het maagdarmkanaal;
  • overgewicht.

In de regel worden verschillende predisponerende factoren gevonden in de geschiedenis van een persoon met biliaire sludge. Vaak worden ook chronische gastro-intestinale ziekten gedetecteerd. De verbinding van biliair slib en JCB vandaag is bewezen, maar het wordt nog steeds slecht begrepen door deskundigen. Sommige artsen weigeren zelfs het sediment van gal te erkennen als iets pathologisch en potentieel gevaarlijk. Conventioneel zijn de oorzaken van biliaire sludge vergelijkbaar met de oorzaken van galsteenziekte.

Tijdelijke predisponerende factoren (zwangerschap, hormonale behandeling) leiden zelden tot de vorming van stenen. Korte termijn negatieve effecten kunnen snel worden gecompenseerd door een dieet en een gezonde levensstijl.

Maar aanhoudende oorzakelijke factoren (leeftijd boven de 60, de groei van hormonaal actieve tumoren, ongunstige erfelijkheid door slib en galstenen) veroorzaken bijna altijd de vorming van stenen in de galstenen. Bij mensen die gedwongen worden om kunstmatige parenterale voeding te krijgen, vormt slib in 80% van de gevallen.

Provocerende medicijnen

Sommige medicijnen veroorzaken spasmen van de sfincter van Oddi en een toename van cholesterolafscheiding tot gal. Dergelijke geneesmiddelen omvatten ceftriaxon, cyclosporine, calcium, hormonale anticonceptiva. Het is noodzakelijk om zeer alert te zijn op geneesmiddelen die de lithogeniciteit van gal en het metabolisme van vetten kunnen beïnvloeden, om zelfbehandeling te voorkomen.

Tijdens de menopauze worden vrouwen vaak calciumsupplementen voorgeschreven voor de behandeling en preventie van osteoporose. Wanneer ongecontroleerd en overmatig gebruik van dergelijke fondsen de synthese van calciumbilirubine verhoogt, leidt dit tot een toename van de lithogene eigenschappen van gal. Morfine en andere provocerende geneesmiddelen veroorzaken spasmen van de sfincter van Oddi, starten het pathologische proces van slibvorming in de galblaas.

dieet

In de afgelopen jaren zijn caloriearme diëten zeer trendy geworden. Maar een scherpe vermindering van vet in het dieet veroorzaakt stagnatie van gal, de vorming van vlokken en bezinksel. In de loop van de tijd leidt dit tot een lage mate van lediging van de galblaas, omdat het vet is dat de stroom van gal stimuleert. Gevaarlijk is een dieet waarbij minder dan 10 g vet per dag wordt gebruikt.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen zijn tekenen van biliaire sludge lange tijd afwezig. Het meest kenmerkend voor deze overtreding van pijn in het juiste hypochondrium. Bovendien is er een bitterheid in de mond, die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken. Stoornissen van de stoel zijn zeldzaam. Bij sommige mensen met suikerachtige gal, wordt constipatie afgewisseld met diarree. Bijna iedereen heeft de neiging om winderigheid te uiten.

De symptomen van biliaire sludge kunnen gemakkelijk worden verward met de gebruikelijke indigestie of exacerbatie van bestaande chronische ziekten van het maagdarmkanaal. Als de pijn in het rechter hypochondrium wordt gecombineerd met misselijkheid, braken, is het nodig om aandacht te besteden aan dergelijke veranderingen en beschikbare laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Diagnose en behandeling van slib in de gal

De belangrijkste onderzoeksmethode voor verdacht biliair slib blijft echografie. De methode is informatief, vereist geen complexe voorbereiding en stelt u in staat om snel betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de galblaas en de samenstelling van de gal.

Een slibbehandeling in de galblaas wordt uitgevoerd door een hepatoloog of therapeut. De aanpak moet alomvattend zijn, het is noodzakelijk om naleving van het dieet op te nemen. De aard van voeding beïnvloedt rechtstreeks de lithogene eigenschappen van gal en het samentrekkende vermogen van de galblaas.

Nutritionele kenmerken voor suikerhoudende ggelijks

Als we de werking van de belangrijkste predisponerende factoren die de vorming van biliaire sludge in de galblaas veroorzaken uitsluiten, stop dan met het nemen van hormonale geneesmiddelen en andere mogelijk gevaarlijke geneesmiddelen, dan kun je met behulp van een dieet van de suspensie in gal afkomen en de vorming van calculus voorkomen.

De basisprincipes van het dieet met suikerhoudende gals:

  • fractionele maaltijden in kleine porties 4-5 keer per dag;
  • afwijzing van vet, gefrituurd voedsel, alcohol, pittige en pittige gerechten, koolzuurhoudende dranken (dieet nummer 5);
  • dagelijks gebruik van plantaardige vezels;
  • waarschuwing te veel eten.

Vroegtijdige behandeling van biliaire sludge met een dieet helpt niet alleen cholelithiasis te voorkomen, maar ook andere pathologieën van het spijsverteringskanaal. De organen van het spijsverteringskanaal zijn nauw verbonden met de toestand van de galblaas. De vorming van biliaire sludge kan een cascade van ziekten in de pancreas, lever, darm, endocriene systeem veroorzaken. Hoogwaardige en gezonde voeding in kleine porties is de beste dieetoptie voor verdikking en sedimentatie in de gal.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voor biliaire sludge verbeteren de eigenschappen van gal, herstellen verstoorde orgaanfuncties, met name de galblaas en sfincter van Oddi. Om de lithogeniciteit van gal te verminderen, worden ursodeoxycholzuurpreparaten (Ursosan, Ursofalk) voorgeschreven. Ze worden gebruikt in lange cursussen. Ursodeoxycholzuur wordt gebruikt bij de behandeling van galsteenaandoeningen, waarvan de belangrijkste oorzaak ook galstagnatie is. Aan het einde van de behandeling, die meer dan 4 maanden kan duren, is het noodzakelijk om een ​​echografie-test voor te schrijven.

Van symptomatische middelen gebruikt pijnstillers, antispasmodica. Bijzondere aandacht wordt besteed aan kruidengeneesmiddelen zoals het geneesmiddel Gepabene. Het bestaat uit choleretic kruiden, die regelmatig de galblaas afgeven en de vorming van sediment voorkomen.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde biedt veel opties voor het omgaan met slib. Eigenlijk is het een medicijn met een choleretisch effect. Maar kruiden zijn misschien niet zo onschuldig als ze lijken. Slib kan letterlijk in een paar weken veranderen in kleine steentjes, die als het gevaarlijkst worden beschouwd. Ze leiden vaak tot biliaire koliek.

Een paar dagen voor de start van de nationale behandeling van biliaire sludge, wordt het aanbevolen om een ​​echografische diagnose te ondergaan. Als er geen stenen zijn, kunt u beginnen te worden behandeld met medicinale preparaten, die samentrekking van de galblaas veroorzaken en het lichaam uit stagnerende gal bevrijden.

Van planten kunt u het volgende gebruiken:

  • kamille;
  • eeuwig;
  • duizendblad;
  • mint;
  • rozenbottels;
  • calendula;
  • Boerenwormkruid.

Daarnaast wordt dagelijks aanbevolen om een ​​afkooksel van haver te drinken in kleine slokjes. Het reinigt de galblaas voorzichtig van de gal, helpt om sediment te verwijderen en kleine stenen te verpletteren. Maar drink onmiddellijk een grote hoeveelheid afkooksel kan niet te wijten zijn aan het risico op gal koliek.

http://gelpuz.ru/biliarnyj-sladzh

Slikgalblaas syndroom: ontwikkeling, tekenen, diagnose, behandeling

Sludge syndroom is de naam van een speciale pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door stagnatie en kristallisatie van gal. Vertaald uit het Latijn, betekent deze medische term "vuil in de gal". Het syndroom komt bij vrouwen 3-5 keer vaker voor dan bij mannen. Het ontwikkelt zich meestal dichter bij de leeftijd van 40 jaar, maar is ook te detecteren bij kinderen.

Biliair slib is het eerste stadium van verbeterde kristallisatie van organische en anorganische verbindingen, evenals het steenvormingsproces. De ziekte manifesteert kenmerkende klinische symptomen die een vermoedelijke ziekte mogelijk maken. Het is belangrijk om ze niet te missen en te bepalen in de tijd. Patiënten hebben hevigheid, ongemak en pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische pijn, verergerd na het eten.

Diagnose van sludge-syndroom is gebaseerd op echografische gegevens of gastroduodenale detectie van de galblaas. Een ongeschikte en ontoereikende behandeling van pathologie leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën - ontstekingsprocessen in de organen van de hepatobiliaire zone. Adequate therapie van ziekten van dit systeem stelt u in staat om hun omgekeerde ontwikkeling te bereiken. In gevorderde gevallen, de ziekte vordert en altijd leidt tot steenvorming.

Volgens etiopathogenese zijn er twee soorten syndromen:

  • Primaire of idiopathische - onafhankelijke nosologie waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
  • Secundair - aandoening die optreedt tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen van de leverzone, zwangerschap, zeldzaam gewichtsverlies, endocriene aandoeningen.

etiopathogenesis

Dik sediment in de galblaas wordt gevormd als gevolg van de stagnatie van gal - cholestase, veranderingen in de samenstelling ervan - dyscholia, de ontwikkeling van ontsteking - cholecystitis.
Dit zijn de belangrijkste etiopathogenetische factoren van het syndroom die voortkomen uit de volgende pathologische en fysiologische omstandigheden:

  1. Cirrose van de lever,
  2. Obturatie van het galkanaal door een steen
  3. pancreatitis
  4. Verminderde immuniteit
  5. Scherp en snel gewichtsverlies door stress of langdurige voeding
  6. Chirurgie op de darmen of maag,
  7. Langdurige behandeling met antibiotica en cytostatica, calciumsupplementen, anticonceptiva en lipolytica,
  8. bloedarmoede,
  9. Transplantatie van interne organen
  10. Lange parenterale voeding,
  11. Virale ontsteking van de nieren,
  12. Alcoholintoxicatie van het lichaam,
  13. Insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  14. Emotionele overspanning,
  15. Misbruik van zout, vet en gefrituurd voedsel,
  16. Slechte gewoonten - drinken, roken, zittend werk,
  17. Genetische belasting en aangeboren afwijkingen
  18. Chronische ziekten van inwendige organen, manipulaties en operaties,
  19. Zwangerschap, menopauze, hypodynamie.

Bij gezonde mensen bevinden de componenten van gal zich in een colloïdale toestand. Wanneer de verhouding van galzuren en cholesterol verandert, slaat de laatste neer en kristalliseert. De verdikking en stagnatie van gal draagt ​​bij tot de infectie van de galblaas door hematogeen, lymfogeen of stijgend. Ontsteking van het lichaam gaat gepaard met een verdikking van de wanden en een schending van de dynamiek van ledigen, wat leidt tot evacuatiedisfunctie en galstasis.

voorbeelden van biliaire sludge

Het slibsyndroom ontwikkelt zich meestal bij vrouwen ouder dan 55 jaar die overgewicht hebben en een erfelijke aanleg hebben, de juiste voeding verwaarlozen en gezond voedsel eten - groenten, fruit, granen.

Bij jonge kinderen wordt de vorming van sediment in de gal geassocieerd met een toename van het gehalte aan vrij bilirubine, dat wordt waargenomen bij fysiologische geelzucht, onvermogen om borstvoeding te geven en de vroege introductie van aanvullend voedsel. Bij oudere kinderen wordt de ontwikkeling van het syndroom meestal geassocieerd met een stressfactor, gemarkeerde gastro-intestinale stoornissen, gebrek aan sporenelementen in het bloed en choleretic voedsel in de voeding.

Onder invloed van een etiologische factor ontstaan ​​hypertonie van de sfincter van Oddi en hypotensie van de musculatuur van de galblaas.

Pathogenetische schakels van sludge-syndroom:

  • Overtollig cholesterol in gal,
  • De vorming van grote conglomeraten van cholesterol kristallen,
  • Hun afzetting op de wanden van de galblaas en orgaanschade,
  • Geleidelijke vergroting van stenen.

Biliair slib in de galblaas - inhomogene samenstelling van de suspensie, waarmee het begin van galsteenziekte wordt aangegeven.

symptomatologie

Het ziektebeeld van de pathologie is vaak wazig en lijkt op dat van chronische ontsteking van de galblaas, vooral in de beginfase. Kristallisatie van cholesterol versnelt het proces van verdikking van gal, dat klinisch wordt gemanifesteerd door meer uitgesproken symptomen. Wanneer het dikke sediment in de blaas groter wordt dan normale gal, verslechtert de toestand van de patiënten aanzienlijk en neemt het risico op steenvorming aanzienlijk toe.

De belangrijkste manifestaties van pathologie kunnen worden gecombineerd in de volgende syndromen:

  1. Pijnsyndroom manifesteert zich door hevigheid, ongemak en ongemak in het hypochondrium aan de rechterkant. De pijn heeft een trekkende, tintelende of benauwende aard en neemt vaak toe tot gal koliek, wat leidt tot de onderrug, schoudergordel, onder de scapula, nek. Aanhoudend abdominaal syndroom treedt spontaan op of neemt gedurende lange tijd toe.
  2. Intoxicatie syndroom. Stagnatie van de gal - een veel voorkomende oorzaak van intoxicatie, gemanifesteerd door koorts, vermoeidheid, cephalgia, slaperigheid.
  3. Geelzucht. Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen wordt geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal als gevolg van een steen die het kanaal blokkeert, of zijn sterke spasmen. De uitwerpselen van patiënten worden verkleurd en bevatten veel vet, de urine wordt donkerder.
  4. Dyspeptisch syndroom komt tot uiting door bitterheid in de mond, abrupt verlies van eetlust, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid en braken na het eten, constipatie of diarree, winderigheid en gerommel in de maag. Soortgelijke tekens verschijnen wanneer de kleine gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om sludge-syndroom op zichzelf te identificeren, omdat het geen specifieke symptomen heeft.

Deskundigen verzamelen een geschiedenis van leven en ziekte, luisteren naar klachten, voeren een algemene inspectie uit. In de geschiedenis van het leven is het belangrijk om medicijnen te nemen, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, alcoholmisbruik. Tijdens het lichamelijk onderzoek bleek pijn bij palpatie van de buik.

  • Tekenen van ontsteking worden bepaald in het hemogram en in biochemische analyse, veranderingen in de activiteit van hepatische markers en de hoeveelheid eiwitten, hyperbilirubinemie en hypercholesterolemie.
  • Echografie van de galblaas stelt u in staat om de anatomische parameters te bepalen en de conditie van het orgaan te bepalen, cholestase, cholesterose, fibrose, stolsels, conglomeraten, vlokkig sediment in gal te bepalen, de hoeveelheid ervan te bepalen. Tot nu toe hebben medische wetenschappers niet bepaald of het sludge-syndroom een ​​onafhankelijke ziekte is of alleen een echografisch symptoom. Dit komt door het ontbreken van een prognose van pathologie, effectieve behandelschema's en tactieken voor patiëntmanagement.
  • Duodenale intubatie wordt uitgevoerd om gal te verkrijgen uit de twaalfvingerige darm 12, die naar het laboratorium wordt gestuurd voor verder onderzoek onder een microscoop om de samenstelling van cellen en chemische elementen te bepalen.

Video: biliaire sludge op echografie

Medische evenementen

De behandeling van sludge-syndroom van de galblaas is complex en multicomponent, waaronder dieettherapie, de effecten van geneesmiddelen en kruidenremedies, chirurgie. Om de conditie van patiënten te verbeteren en de functie van de galblaas te herstellen, is het noodzakelijk om kristallen en conglomeraten uit gal te verwijderen, de samenstelling te normaliseren, het vloeibaarder te maken. Dit zal helpen de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Het volgen van medische aanbevelingen zal het genezingsproces versnellen. Patiënten moeten een spaarzaam dieet volgen, drinken veel vocht per dag en nemen voorgeschreven medicijnen in.

Alle patiënten met galblaasdisfunctie worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

  1. Patiënten krijgen geen medische en chirurgische behandeling, dieettherapie is geïndiceerd.
  2. Patiënten hebben bovendien medicamenteuze therapie nodig.
  3. Patiënten moeten worden geopereerd - cholecystectomie en een dieet erna.

Behandeling van het slib syndroom begint met een dieet. Patiënten krijgen dieet nummer 5 voorgeschreven, en verbieden vette voedingsmiddelen, gerookt vlees, zure groenten en fruit, alcohol, gekruid en gefrituurd voedsel. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gekookt in een dubbele ketel. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk vloeistof te drinken - minimaal 2 liter per dag. Het kan zuiver niet-koolzuurhoudend water, bessenvruchtendranken, kamille of een andere kruidenthee, dogrosebouillon zijn.

In de dagelijkse voeding van patiënten moeten eiwitrijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn en het spijsverteringsstelsel stimuleren. Het is noodzakelijk om voedsel een fractie te nemen - in kleine porties, 5-6 keer per dag. Het dagelijkse dieet moet worden uitgebalanceerd in termen van de hoeveelheid essentiële cholesterolbeperkende voedingsstoffen.

Video: over het dieet als er sediment is in de galblaas van een kind

  • Hepatoprotectors die choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic en immunomodulatory effects hebben - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodica met myotrope en neurotrope effecten - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Pijnstillers met analgetisch effect - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID's met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Choleretic drugs met cholekinetische en choleretic actie - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Anti-emetica worden gebruikt in verschillende omstandigheden, vergezeld van misselijkheid en braken - "TSerukal", "Motilium".
  • Ter bestrijding van uitdroging - colloïde en kristalloïde oplossingen: "Cytroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Niet-zout laxeermiddelen hebben een sterk choleretisch effect - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • In aanwezigheid van ontsteking - een breed-spectrum antibacteriële middelen, vaak van de groep van fluorochinolonen, aminoglycosiden, cefalosporinen, macroliden.

Wanneer compenserende therapie de patiënt niet helpt, wordt verwijdering van de galblaas voorgeschreven - een nogal frequente chirurgische ingreep. Er zijn twee methoden voor cholecystectomie: laparotomie - door abdominale chirurgie en laparoscopisch uit te voeren - door een punctie in het peritoneum. Deze methode van chirurgische interventie is recentelijk veel vaker gebruikt, wat gepaard gaat met zijn minimale verwonding, snelle rehabilitatie en het ontbreken van complicaties.

het gevolg van het negeren van sludge-syndroom is de ontwikkeling van galsteenziekte en andere complicaties die chirurgische behandeling vereisen (verwijdering van de galblaas)

Traditionele geneeskunde, actief gebruikt om het syndroom te behandelen:

  1. Infusie of afkooksel van zand immortelle heeft een krachtig choleretic en anti-inflammatoir effect.
  2. Wortelsap of afkooksel van wortelzaden helpt om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden.
  3. Verse veenbessen en een afkooksel van gedroogde bessen hebben een cholelitisch effect.
  4. Kruiden die de samenstelling van gal verbeteren en het verdunnen: arnica, elecampane, calamus, brandnetel, paardebloem, melk Thistle, boerenwormkruid, stinkende gouwe, alsem, duizendblad.
  5. Mint- en kamille thee heeft een krampstillend en versterkend effect op de spieren van de blaas en de galwegen.
  6. Vijgen breken overtollig cholesterol af en activeren de gladde spieren van de galblaas.
  7. Infusie van maïszijde en berkenblaadjes heeft een choleretisch effect.

Traditionele geneeskunde is aanvullend en kan alleen de basisbehandeling van het syndroom aanvullen. Pas ze alleen toe na overleg met uw arts.

Preventie en prognose

De primaire preventie van pathologie is het elimineren van de negatieve effecten van endogene en exogene factoren die bijdragen aan de stagnatie van galcombinaties en fouten in de voeding.

Om de ontwikkeling van sludge-syndroom te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • indien nodig, gewicht verliezen zonder het gebruik van strenge diëten en vasten,
  • eet goed
  • tijd om ziekten van de hepatobiliaire zone te behandelen - hepatitis, pancreatitis,
  • emotionele en fysieke overbelasting beperken
  • weigeren om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van het sludge-syndroom kunnen veroorzaken,
  • een gezonde levensstijl leiden met de weigering van slechte gewoonten,
  • loop in de frisse lucht
  • optimaliseer uw dagelijkse routine.

Als het syndroom niet tijdig wordt gedetecteerd en de behandeling niet wordt gestart, kunnen onaangename gevolgen optreden. Complicaties ontstaan ​​in die gevallen waarin patiënten niet de hele loop van de behandeling ondergaan en medicijnen laten vallen. In dit geval wordt het sediment in de gal dikker en verandert het in stenen die de galkanalen overlappen. Calculous cholecystitis, acute pancreatitis, biliaire koliek, cholestasis, acute cholangitis ontwikkelen. Grote stenen met ongelijke randen komen vast te zitten in de galwegen en beschadigen de wanden van de galblaas, wat vaak leidt tot een scheuring van het orgel.

http://sindrom.info/sladzh/

Wat is biliair slib en hoe het te genezen

Biliaire sludge is een stolsel van gal in de galblaas. Dit fenomeen wordt beschouwd als een voorloper van galsteenziekte en vereist naleving van een dieet en soms medicatie. Slib verschijnt als gevolg van veranderingen in de samenstelling van gal, wanneer het dikker wordt en stagneert in de blaas. Cholesterol, een van de componenten van gal, wordt meestal verzameld in een stolsel. Het kristalliseert en leidt geleidelijk tot de vorming van stenen.

Wat is het - biliair slib

Het is een mengsel van cholesterolfracties, calcinaten, pigmentkristallen in een dicht stolsel, die zich vormen in de galblaas of galkanalen. Deze suspensie wordt beschouwd als de voorloper van de galsteenziekte en wordt gevormd tijdens de stagnatie van de gal. Wetenschappers suggereren dat een gediagnosticeerd sludge-syndroom op tijd hoge kansen biedt voor het voorkomen van galstenen. Daarom wordt dergelijke aandacht besteed aan de studie van biliaire suspensie (slib).

Rassen en oorzaken van pathologie

Het slibsyndroom van de galblaas houdt rechtstreeks verband met de schending van het cholesterolmetabolisme in het menselijk lichaam. Misbruik van vette voedingsmiddelen, overmatig enthousiasme voor brood, pasta, lichamelijke inactiviteit, alcohol, roken - factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van galwegen. Harde, onevenwichtige voeding met snel gewichtsverlies - een extra risico om slib te provoceren. Vrouwelijk geslacht, ouderdom, overgewicht verhogen de kans op slib in de organen van het galsysteem.

Biliair slib vormt zich vaak op de achtergrond:

  • pancreatitis;
  • cirrose van de lever;
  • sikkelbloedarmoede;
  • orgaantransplantatie;
  • het nemen van antibiotica, cytostatica en andere medicijnen;
  • operaties aan de organen van het maagdarmkanaal;
  • diabetes;
  • ziekten geassocieerd met de schending van de uitstroom van gal;
  • na lithotripsie (verwijderen van stenen door ze te pletten).

De samenstelling van de galblaas kan variëren, afhankelijk van het overwicht van een van de fracties die zijn opgenomen in de samenstelling. In één geval zijn er meer cholesterolinsluitingen in de zoetstof, calciumkristallen in de andere en bilirubinedeeltjes in de derde.

Het is bewezen dat cholestase en slibvorming sommige antibiotica (cefalosporines van de derde generatie), calciumpreparaten, orale anticonceptiva en lipolytica veroorzaken.

De consistentie van biliaire suspensie kan in drie soorten worden verdeeld:

  • microlithiasis (kleine insluitsels, beweeg gelijktijdig met de bewegingen van het menselijk lichaam);
  • slib, dat doet denken aan een stopverf;
  • de ophanging inclusief elementen van het eerste en tweede type.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling, wordt slib verdeeld in primaire en secundaire. Primaire gal stolsel wordt gevormd, ongeacht de aanwezigheid van een ziekte. Secundair wordt gevormd door de combinatie van de belangrijkste ziekte (hepatitis, fibrose, cholecystitis).

Algoritme voor de vorming van galblaasstolsel:

  • gal is verzadigd met cholesterol;
  • cholesterol verandert in kleine kristallen;
  • kristallen zijn verbonden in kleine stenen en blijven groeien;
  • geoxideerde vetten accumuleren, hun snelheid neemt toe;
  • gal slecht gereduceerd, zonder de verwijdering van overtollig cholesterol;
  • er ontstaan ​​bubbels, oververzadigd met cholesterol.

Tekenen van sludge galblaas syndroom

Bepaalde symptomen waardoor de arts kan begrijpen dat een patiënt een galblaasslib heeft, bestaat niet. Een echografisch onderzoek van de lever en gal slib wordt willekeurig bepaald. De toestand van de patiënt is bevredigend, geen klachten. Mag worden waargenomen:

  • pijn in het gebied van het rechter hypochondrium (diagnostische methode - palpatie), de intensiteit ervan neemt toe na het eten;
  • misselijkheid, niet afhankelijk van het tijdstip van de dag;
  • brandend maagzuur;
  • diarree of obstipatie;
  • slechte eetlust.

In sommige gevallen is de pijn vrij sterk in de regio van de overbuikheid of het rechter hypochondrium. De aanval kan maximaal een half uur duren. Er zijn voorbeelden wanneer uitputtende pijn wordt afgewisseld met perioden van remissie gedurende 2 maanden of langer. Dit maakt het onmogelijk voor een persoon om normaal te leven en te werken.

Diagnostische methoden

Diagnoseslib begint met het verzamelen van anamnese. De volgende gegevens zijn belangrijk:

  • of de patiënt pijn in de buik heeft, waar deze zich bevindt;
  • of er ziekten van de maag of darmen waren;
  • heeft de persoon lange tijd drugs gebruikt?
  • of hij eerder hepatitis of andere ziekten van het hepatobiliaire systeem heeft gehad;
  • of er cirrose van de lever is;
  • hoe vaak ze alcohol drinken.

Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt en palpeert de buik, waardoor pijnlijke plekken worden onthuld. Bij de receptie moet je de resultaten van analyses van feces, urine en bloed (algemeen en biochemisch) meenemen. Aan de hand van hun indicatoren kan indirect worden bepaald of er een biliair slib in de galblaas is.

Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Vooral belangrijk is het cholesterolgehalte in de biochemische analyse van bloed. Bij slib is het verhoogd.

Voor een meer accurate diagnose met behulp van instrumentele methoden:

  • De studie van echografie is een basismethode voor het bepalen van ziekten van het galsysteem. Het bepaalt de kwaliteit van gal (de aanwezigheid van pathologische deeltjes erin, hun vermogen om te bewegen wanneer het lichaam van de patiënt beweegt).
  • Computertomografie. Bepaalt de exacte grootte van de lever, galstenen en hun pathologische veranderingen, de aanwezigheid van slib.
  • Duodenaal klinkend. Hiermee kunt u een monster van de gal krijgen door directe bemonstering uit de twaalfvingerige darm. Daarna wordt het onder een microscoop onderzocht.

Hoe te behandelen

Als slib in de gal wordt gevonden, zijn er drie mogelijke opties:

  1. Er is geen behandeling nodig. Het is voldoende om elke externe factor die bijdraagt ​​aan de manifestatie van de ziekte te elimineren.
  2. Behandeling is noodzakelijk, omdat er een negatieve trend is - de vorming van stenen, het risico op verstopping van de galkanalen.
  3. Dringende operaties zijn noodzakelijk. Er is het gevaar van ernstige levensbedreigende complicaties.

Als bij de analyse van galpathologische veranderingen en de waarschijnlijkheid van galwegobstructie (dikke suspensie, in de vorm van stopverf) wordt gedetecteerd, wordt cholecystectomie uitgevoerd - galstenen worden verwijderd.

Taken van conservatieve therapie:

  • cholesterolsynthese verminderen;
  • de afscheiding van gal verhogen;
  • verwijder de hypertonie van de sfincter van Oddi, die de galmassa's niet toestaat om in de twaalfvingerige darm te komen;
  • het darmvermogen verminderen om cholesterol te absorberen;
  • voorwaarden scheppen voor een goede spijsvertering in de darmen, constipatie elimineren.

Medicamenteuze therapie

Het is mogelijk om de productie van cholesterol te normaliseren door de werking van het geneesmiddel Resalut. Verlaagt het niveau van totaal cholesterol, het werkt op de samenstelling van gal, het verminderen van de lithogeniciteit. Er is een onderdrukking van de productie van cholesterol geproduceerd door de lever. Als gevolg hiervan stopt de vorming van stenen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. In de milde vorm van de ziekte - 1 maand, met ernstige - tot 3 maanden.

Om een ​​goede stroom van gal uit organen van de gal te verzekeren, wordt ursodeoxycholzuur voorgeschreven (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

De behandeling van sludge-syndroom van de galblaas is complex en multicomponent, waaronder dieettherapie, de effecten van geneesmiddelen en kruidenremedies, chirurgie. Om de conditie van patiënten te verbeteren en de functie van de galblaas te herstellen, is het noodzakelijk om kristallen en conglomeraten uit gal te verwijderen, de samenstelling te normaliseren, het vloeibaarder te maken. Dit zal helpen de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Spastische pijn die voortkomt uit dyskinesie van de galwegen, wordt goed verwijderd door geneesmiddelen Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut- en Mebeverin-preparaten werken goed in combinatie, waardoor de duur van de behandeling van de ziekte wordt verkort.

Wanneer reflux (omgekeerde stroom) van gal de maag verwonden, worden antacidum preparaten gebruikt - Almagel, Fosfalyugel, Maalox.

Behandeling van patiënten met biliaire sludge is strikt individueel, afhankelijk van het stadium van de ziekte en klinische manifestaties.

Dieet en levensstijl

In de eerste fase van de ziekte is het soms voldoende om zich strikt aan het dieet te houden. Met alle aanbevelingen over voeding is volledig herstel mogelijk zonder het gebruik van medicijnen.

Tabel nummer 5 - de naam van het dieet, inclusief een lijst van producten die zijn toegestaan ​​voor dit type galwegenpathologie:

  • compote, gelei, sap van fruit of bessen (niet-zuur), koffie met melk, zwakke thee;
  • magere kaas en kwark 1%;
  • gestoomde kip, mager rundvlees;
  • plantaardige (12 g per dag) en boter (20 g) olie;
  • brood gemaakt van rogge of tarwebloem;
  • groentesoep, pasta, ontbijtgranen;
  • fruit, bessen (niet zuur);
  • groenten, salade, groenten;
  • niet meer dan 1 gekookt ei of roerei per dag.

Alcohol, sterke koffie, vet vlees, gebakken eieren, ingeblikt voedsel, augurken, gerookt vlees, ijs, chocolade, mosterd, peper, vette vis, rijke bouillon, zuur fruit, pannenkoeken, broodjes en alle bakken zijn verboden.

Je moet gefractioneerd eten, 4-5 keer per dag. Lichaamsbeweging moet gevarieerd en gematigd zijn. Goed wandelen, fietsen, yoga, zwemmen.

Traditionele geneeskunde en andere methoden

Bij de behandeling van de lever is traditionele geneeskunde altijd al op grote schaal gebruikt, bewezen door eeuwenlange ervaring. In de tweede en derde fase van BS is deze behandelmethode niet effectief en soms gevaarlijk.

In de beginfase, in overleg met uw arts, kunt u recepten toepassen die bijdragen aan het oplossen van kleine stenen en de uitscheiding van de gal verbeteren:

  • Je kunt thee drinken in de vorm van aftreksels van immortelle, hondsroos, hooglander gras, duizendknoop, kamille, gentiaan, cichorei. Voor één dag brouw je 1 el. kruid 250 ml kokend water en drink de hele dag door.
  • Groentesappen helpen goed: pompoen, rode biet, komkommer, wortel, van selderij en peterselie. Het sap moet per dag minstens 600 ml drinken. Je kunt verschillende sappen mengen.
  • Door regelmatig dille toe te voegen aan gerechten, kun je in één seizoen kleine stenen in de galwegen verwijderen.

Wat is gevaarlijk sludge-syndroom?

Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van het biliaire sludge-syndroom bij een persoon een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van cholelithiasis. Van de juiste en juiste keuze van behandelmethoden en medicijnen zal afhangen van de verdere vorming van stenen. Tijdige bepaling van het stadium van de ziekte is van groot klinisch belang bij de selectie van geschikte therapie.

Als u geen slik behandelt, zijn dergelijke gal- en andere complicaties mogelijk:

  • acute pancreatitis;
  • cholestase (stagnatie van de gal);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • galkoliek;
  • acute cholangitis (ontsteking van de galwegen).

Prognose en preventie

De prognose van de slibbehandeling hangt af van het stadium van de ziekte, de tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg en de kwalificaties van de behandelende arts. In de derde fase van biliaire sludge met de vorming van stenen, is er een hoog risico op ernstige complicaties (de steen kan vast komen te zitten in de galgang).

Voorkomen van slibvorming is de juiste manier van leven: om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden, vasten en strikte diëten te vermijden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts voor buikpijn, neem geen medicijnen zonder speciale noodzaak.

http://gepatolog.info/bolezni/kamni/biliarnyj-sladzh

Slib in de galblaas

Slib van de galblaas is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht sediment in de vorm van een suspensie of vlokken die kunnen worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. De term "biliaire sludge" verscheen relatief recent in gastro-enterologie en hepatologie, daarom kunnen de diagnostische algoritmen en behandelingsregimes voor deze diagnose in verschillende medische instellingen verschillen vanwege het gebrek aan uniforme standaarden. Sommige artsen beschouwen slib van de galblaas als een voorbijgaande (snel voorbijgaande, tijdelijke) ziekte, maar recente studies suggereren dat in de meeste gevallen de verandering in de lithogeniciteit van gal het beginstadium is van cholelithiasis (cholelithiasis).

Slib in de galblaas

Definitie en classificatie

De term "sludge-syndroom" betekent de vorming in de galblaas van gesuspendeerd sediment bestaande uit cholesterol, bilirubine, urobiline, calciumzouten en gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in overtreding van de contractiele functie van de galkanalen. De suspensie bevat ook een aanzienlijke hoeveelheid glycoproteïnen met een hoog molecuulgewicht die zure polysacchariden en galproteïnen bevatten - immunoglobulinen (niet meer dan 4,5%).

Meestal wordt biliair slib gedetecteerd bij personen met ziekten van het hepatobiliaire systeem, die organen omvatten die zijn betrokken bij de vorming en uitscheiding van gal (lever- en blaaskanalen, galblaas en lever). De frequentie van de diagnose bij patiënten die geen pathologieën van de spijsverteringsorganen hebben en geen cholelithiase in de voorgeschiedenis hebben, bedraagt ​​niet meer dan 3,7 - 4%. De pathogenese van slibvorming wordt weergegeven door de volgende processen:

  • verandering in lithogeniciteit (biochemische eigenschappen, vermogen om stenen te vormen) van gal;
  • overtreding van de secretoire functie van de lever en galblaas;
  • overmatige ophoping van cholesterol in de lever;
  • fusie van kristallijne vormen van pigmenten en cholesterol en de daaropvolgende vorming van microlieten;
  • overtreding van het motorische (contractiele) vermogen van de galblaas.

Wat is biliair slib

Het is belangrijk! Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Sludge soorten

Specialisten bieden verschillende biliaire slibkwalificaties.

In combinatie met galsteenziekte:

  • rekenkundig slib (met calculus);
  • niet-calculus slib (zonder calculus).

Volgens de activiteit van de motorische functie van de galblaas en zijn kanalen:

  • met normale motorische vaardigheden;
  • met verminderde motiliteit (biliaire dyskinesie);
  • met losgemaakte galblaas (motiliteit is volledig afwezig).

De opkomst van het biliaire sludge-syndroom

Indeling naar samenstelling

Gemeenschappelijke classificatie (fase)

In zeldzame gevallen hebben patiënten een speciaal type sludge-syndroom: cholesterolpoliepen (poliepen gevormd door cholesterol kristallen verschijnen op de wanden van de galblaas).

Actieve en passieve passage van hepatische gal in de galblaas

Oorzaken van pathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het slib van de galblaas van secundair belang, dat wil zeggen, het is een complicatie van ziekten en pathologieën. Tot de belangrijkste risicogroep behoren personen die lijden aan leverziekten (parasitaire cysten, cirrose, hepatitis, vette degeneratie van hepatocyten) en galkanalen. Specialisten beschouwen galsteenziekte, een aandoening waarbij stenen (stenen) van verschillende vormen en afmetingen worden gevormd, als een van de belangrijkste oorzaken van slibvorming. Een verhoogd risico op ziekte wordt waargenomen bij patiënten met cholecystitis, chronische cholangitis, pancreatitis en andere ziekten die de afscheiding van gal kunnen beïnvloeden en de promotie ervan tot in de twaalfvingerige darm (inclusief secundaire beweging door de poortader van de lever).

Gevolgen van slib in de galblaas

Andere oorzaken van slib kunnen zijn:

  • ophoping van exsudatieve vloeistof en slijm in de holte van de galblaas;
  • lithotripsie (pletten van stenen door de huid met behulp van schokgolfinstallaties);
  • extrahepatische cholestase (pathologisch syndroom van verminderde uitscheiding van hepatische gal in de twaalfvingerige darm en vergezeld van obstructieve geelzucht);
  • langdurige parenterale voeding (door intraveneuze toediening van voedingsmengsels en -oplossingen);
  • niet-alcoholische leververvetting;
  • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
  • hemoglobinopathie, vergezeld van een erfelijke aandoening bij de vorming van normale hemoglobineketens in erytrocyten, waarin hij een kristallijne structuur aanneemt.

Slib kan ook verschijnen na het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Ceftriaxon (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Bij langdurig gebruik van deze medicijnen, wordt gal viskeuzer en is oververzadigd met cholesterol, wat leidt tot zijn bezinken op de wanden van de galblaas in de vorm van vlokken en kristallijne suspensie. Een soortgelijk effect kan optreden bij de behandeling met calcium- en orale anticonceptiva ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Echografie van de galblaas

Risicofactoren voor vrouwen

Een van de redenen voor de vorming van slib, volgens hepatologen, zijn de sterke schommelingen in hormonale niveaus, dus deze pathologie wordt bij vrouwen meerdere keren vaker gedetecteerd dan bij mannen. De fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam geassocieerd met voortplantingsfunctie, leiden ertoe dat de hormonen zelfs bij gezonde vrouwen elke maand tijdens de menstruatiecyclus veranderen.

De piek van hormonale afgifte valt op de 14-16e dag na de eerste dag van de menstruatie: gedurende deze periode eindigt de rijping van de dominante follikel en treedt er een breuk op, waardoor de gerijpte eicel de trechter van de eileider binnengaat, waar bevruchting plaatsvindt na de fusie met de spermacel. Om het bevruchte ei in het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder) te implanteren, begint het lichaam actief progesteron te produceren, het hormoon dat nodig is voor het behoud en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap. Tijdens deze periode wordt het risico op veranderingen in de lithogene eigenschappen van gal zo hoog mogelijk geacht, daarom moeten vrouwen meer aandacht besteden aan de preventie van galwegpathologieën.

Secundaire (indirecte) risicofactoren geassocieerd met hormoonproductie bij vrouwen zijn:

  • ziekten van het voortplantings- en voortplantingsstelsel (endometriose, endometritis, glandulaire hyperplasie van het endometrium, baarmoedermyoma, enz.);
  • puberteit (bij meisjes);
  • zwangerschap;
  • menopauze en menopauze.

Het is belangrijk! Het verhoogde risico van de vorming van kristallijne suspensies in de holte van de galblaas bij zwangere vrouwen is niet alleen geassocieerd met hormonale veranderingen, maar ook met fysiologische processen. Een vergrote baarmoeder kan de galblaas samendrukken en de stroom gal verstoren, wat leidt tot stagnatie en de vorming van schilfers en bezinksel.

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op kristallijne suspensie in de holte van de galblaas

Tekenen en symptomen

In sommige gevallen vindt biliair slib plaats zonder duidelijke klinische veranderingen en wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de buikorganen (bijvoorbeeld tijdens klinisch onderzoek). De pathologie heeft geen typische symptomen, dus de primaire diagnose nadat de patiënt door een arts is behandeld, is meestal "cholecystitis" of "cholelithiasis". De moeilijkheid van de diagnose ligt in de afwezigheid van specifieke symptomen, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunnen worden beschouwd als manifestaties van gal slib, dus patiënten die risico lopen op ziekten van de hepatobiliaire organen moeten de mogelijke symptomen van de pathologie kennen.

Het standaard biliaire slibsymptoomcomplex wordt weergegeven door de onderstaande symptomen.

  1. Acute pijn in het rechter hypochondrium. Dergelijk vechtsyndroom verloopt als een koliek in de gal en wordt veroorzaakt door verstikking van cholesterol door het blokkeren van het galkanaal.
  2. Pijnlijke, paroxysmale pijn in de bovenbuik naar rechts. Doet zich voor wanneer een suspensie wordt verplaatst (verplaatst), wat de zenuwuiteinden en mucosale receptoren kan irriteren.
  3. Geelverkleuring van de huid, nagelplaten, oogsclera. De pathogenese van icterisch syndroom is een toename van de concentratie van bilirubine geassocieerd met verminderde galuitstroom.
  4. Biliaire dyspepsie. De vorming van sediment in de galblaas verstoort de galstroom naar de twaalfvingerige darm, waar de tweede fase van voedselvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Gebrek aan gal leidt tot spijsverteringsstoornissen: veranderingen in ontlasting, misselijkheid, braken, intestinale spasmen. Als biliair slib gecompliceerd wordt door pancreatitis (ontsteking van de pancreas), wordt het klinische beeld aangevuld met flatulentie en flatus (ontlading van grote hoeveelheden darmgassen met een penetrante geur).

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op een zwelling in de galblaas

Het intoxicatiesyndroom bij galzuursuiker komt tot uiting in ernstige hoofdpijn, eetluststoornissen, slaapstoornissen (slapeloosheid of, omgekeerd, verhoogde slaperigheid). Veel patiënten hebben gedragsveranderingen die verband houden met symptomen van het asthenisch syndroom: er is een onredelijke agressie, prikkelbaarheid, die wordt vervangen door apathie en gebrek aan interesse in de omliggende gebeurtenissen.

De lichaamstemperatuur met een zoeten galblaas ligt meestal binnen het normale bereik en de stijging tot koortsparameters (boven 38 °) kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties: cholecystitis, pancreatitis of cholangitis.

Slib syndroom bij kinderen

De hoofdgroep kinderen gediagnosticeerd met slib in de galblaas bestaat uit pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar (meer dan 70% van alle gevallen van gal slib in de pediatrische praktijk). Meestal ontwikkelt het slibsyndroom zich tegen de achtergrond van de fysiologische geelzucht bij pasgeborenen, maar in sommige gevallen kan het het gevolg zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld atresie van de galwegen of aangeboren levercirrose. Het enige zichtbare symptoom van pathologie bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de geelheid van de huid en slijmvliezen. Andere symptomen zijn onder meer uitzetting op de buik, prikkelbaarheid, rusteloze slaap, tranen (bij gebrek aan zichtbare oorzaken).

De factoren die bijdragen aan de vorming van sludge-syndroom bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaanden kunnen zijn:

  • schending van het regime van voeding;
  • vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • weigering van borstvoeding en overdracht naar voeding door aangepaste melkformules (als er geen objectieve aanwijzingen voor zijn).

Meestal ontwikkelt het sludge-syndroom zich tegen de achtergrond van fysiologische geelzucht bij pasgeborenen

Op oudere leeftijd kunnen de oorzaken van verminderde galafscheiding en slibvorming ook voedingsfouten, emotionele stress geassocieerd met het onderwijsproces, de situatie in het gezin of relaties met leeftijdsgenoten zijn. Voor het maken en verhelderen van de diagnose wordt na een visueel onderzoek van het kind een uitgebreid onderzoek toegewezen, onder meer gericht op uitsluiting van andere mogelijke pathologieën van de galblaas en lever.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen als het kind periodiek klaagt over pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, evenals in het geval van een duidelijk verlies van eetlust en incidenteel braken (bij afwezigheid van andere klinische symptomen).

Video - De eerste symptomen van galblaasproblemen

Analyses en testen

De diagnose van biliaire sludie begint met het verzamelen van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt, wat ook palpatie en percussie (tikken) van het pijnlijke gebied kan omvatten. Het is bijna onmogelijk om slib in de galblaas te verdenken tijdens het eerste onderzoek, dus het onderzoek omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden waarmee een volledig klinisch beeld van de werking van het hepatobiliaire systeem kan worden verkregen en mogelijke pathologieën en ziekten kunnen worden uitgesloten. Deze methoden omvatten:

  • urine- en bloedonderzoek;
  • coprogram (biochemisch onderzoek van ontlasting);
  • Echografie van de galblaas en zijn leidingen, lever en pancreas;
  • duodenale intubatie gevolgd door biochemisch onderzoek van gal (inclusief microscopie);
  • gamma-tomografie van de galblaas en kanalen met behulp van radiologische tomografie en de introductie van minimale doses van radioactieve stoffen;
  • Röntgenonderzoek van de galwegen en de galblaas door directe injectie van een contrastmiddel (cholecystografie en cholangiografie).

De enquête omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden.

Let op! Als tumorprocessen worden vermoed, wordt computertomografie ook opgenomen in het complex van diagnostische metingen, die kunnen worden gebruikt om niet alleen kwaadaardige tumoren, maar ook metastasen te identificeren.

behandeling

In de meeste gevallen leent gylokslib zich goed voor een conservatieve behandeling, op voorwaarde dat het tijdig wordt gedetecteerd, omdat een van de hoofddoelen van de therapie die wordt uitgevoerd, het voorkomen van complicaties is die gepaard gaan met de progressie van de pathologie. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten onder de conditie van een consistent gediagnosticeerde biliaire sludge gedurende drie maanden op een rij.

Video - Sladzh galblaas

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuurpreparaten zijn de belangrijkste medicijngroep die wordt gebruikt om ziekten van de galblaas en lever te behandelen, vergezeld door galstasis. Dit zuur is een hydrofiel galzuur dat geen cytotoxiciteit bezit en deel is van het standaard behandelingsprotocol voor cholestatische pathologieën met een auto-immuuncomponent.

Het therapeutische effect van het gebruik van ursodeoxycholzuur wordt verklaard door de volgende eigenschappen van de werkzame stof:

  • vermindert de cholesterolsynthese in de lever, voorkomt zijn overmatige opname in de darm;
  • stimuleert de vorming en uitscheiding van gal;
  • verbetert de oplosbaarheid van cholesterol kristallen;
  • vermindert de lithogene eigenschappen van gal;
  • verhoogt de maag- en pancreassecretie;
  • beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van schadelijke factoren (bijvoorbeeld ethanol);
  • veroorzaakt gedeeltelijke of volledige oplossing van cholesterolpluggen.

De geneesmiddelen in deze groep hebben ook een matig immuunmodulerend effect en verminderen het aantal eosinofielen in het bloed.

In apotheken kan ursodeoxycholzuur worden gekocht onder de volgende handelsnamen: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". De standaard therapeutische dosis wordt gewoonlijk als volgt berekend: 10 mg ursodeoxycholzuur per kilogram patiëntgewicht per dag. De duur van de behandeling is van 6 maanden tot meerdere jaren.

Het is belangrijk! Preparaten van deze groep mogen niet worden gebruikt voor acute ziekten van de lever en galblaas, ernstige pathologieën van het renale systeem, levercirrose in het stadium van decompensatie. Als bij een patiënt de diagnose calciumslib wordt gesteld, is behandeling met ursodeoxycholzuur ook gecontra-indiceerd.

spasmolytica

Voorbereidingen met een krampstillend effect helpen de spasmen van de galblaas en zijn leidingen te elimineren en de normale galstroom in de twaalfvingerige darm te herstellen. Ze worden ook gebruikt om pijn veroorzaakt door galkolieken of een verhoogde galblaasklank te elimineren. Antispasmodica op basis van Drotaverinum zijn het meest effectief voor galknoepjes:

Ze moeten 1-2 tabletten (20-40 mg) 2-3 maal daags innemen. Het wordt niet aanbevolen om langer dan 5-10 dagen achter elkaar te blijven zonder toestemming van uw arts.

analgetica

Geneesmiddelen met analgetische werking worden gebruikt in geval van ernstig pijnsyndroom, dat de levenskwaliteit van de patiënt negatief beïnvloedt. Traditioneel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen of ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") gebruikt om pijn kwijt te raken. Bij ernstige pijn kan de arts "Analgin" voorschrijven, maar dit medicijn wordt steeds minder in het behandelingsregime opgenomen als een analgeticum vanwege het grote aantal bijwerkingen.

Voor ernstige pijnen kan de arts "Analgin" voorschrijven.

dieet

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën, waaronder het sludge-syndroom. Voldoende vezelgehalte in de voeding is van groot belang voor de normalisatie van de motiliteit van de galblaas en organen van het maag-darmkanaal, maar in de periode van acute pathologie is het beter om het spaarzaam te gebruiken om geen extra stress op de spijsverteringsorganen te creëren. Patiënten met biliaire sludge worden getoond soepen, zwakke bouillons, gekookt en geraspt vlees en groenten stoofschotels, groenten en fruit purees. Consumptie van zoetwaren moet tot een minimum worden beperkt, en als dessert is het beter om kwarkpuddingen, jellies, fruitsouffles te kiezen.

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën.

De volgende producten moeten volledig worden verlaten:

  • worstjes, spek, gerookte hak en shinka;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie en dranken op basis daarvan;
  • vette sauzen;
  • producten met een groot aantal chemische additieven;
  • vers gebak;
  • ingeblikt voedsel;
  • pickles;
  • hete specerijen.

Dieet moet worden aangevuld met een overvloedige consumptie van drinkwater. Een persoon met een lichaamsgewicht van 70 kg per dag moet minstens 2,1 liter water (30 ml per kg lichaamsgewicht) drinken.

Slib in de galblaas is een veelvoorkomende pathologie bij personen met ziekten van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem. Negeer de symptomen van biliaire sludge niet, omdat dit kan leiden tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zhelchnokamennaya-bolezn/sladzh-v-zhelchnom-puzyire.html

Publicaties Van Pancreatitis