Chronische stoneless cholecystitis

Chronische stoneless cholecystitis is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door periodieke pijnlijke gewaarwordingen, maar zonder de vorming van stenen in het galkanaal of de blaas.

Het lichaam reageert op deze ontsteking met allerlei aandoeningen van het spijsverteringsproces, zwakte, de ontwikkeling van nieuwe ziekten. Meestal komt cholecystitis met cholecystitis voor bij vrouwen. Volgens statistieken komt de ziekte 3-4 keer vaker voor bij hen dan bij mannen.

oorzaken van

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam zijn verschillende schadelijke micro-organismen:

  • E. coli
  • stafylokokken,
  • Proteus,
  • enterokokken.

Echter, speciale factoren helpen hen om het ontstekingsproces te starten. Dit kan een beschadigde galblaaswand, zwakke immuniteit, stagnatie van gal, de aanwezigheid van infecties of andere ontstekingsprocessen in het lichaam zijn.

Om deze factoren gevormd in het lichaam, vereist niet veel inspanning. Bijvoorbeeld, de stagnatie van gal kan optreden als gevolg van de onregelmatige vorm van de blaas, het buigen of strekken ervan, het algemene verlies van toon. En het kan worden geprovoceerd door verschillende stresssituaties, emotionele schokken, anatomische anomalieën, hormonale en endocriene veranderingen, zwangerschap en bevalling, te veel eten, verkeerde levensstijl, slechte gewoonten. Zoals we zien, zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte behoorlijk divers, en het volledig uitroeien van deze ziekte is bijna onmogelijk.

Ziekte classificatie

Chronische stoneless cholecystitis kan verschillende soorten ontwikkeling en overeenkomstige kwalificaties hebben. Het is meestal verdeeld volgens de mate van stroming en het stadium van ontwikkeling.

De kwalificatie van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de staat van de schade aan de wanden van de blaas en hun grootte.

Hoe meer de flora van de galblaas wordt verstoord, hoe meer gevolgen en pijnlijke gewaarwordingen het lichaam daardoor krijgt.

De ernst van de ziekte is verdeeld in licht, gemiddeld en zwaar. Maar het stadium van de ziekte kan zowel acuut (acuut) of in de vorm van remissie zijn.

symptomen

Coneless cholecystitis heeft behoorlijk ontwikkelde symptomen, die kunnen worden uitgedrukt door volledig verschillende manifestaties. Pijnlijke sensaties die optreden na het ontstekingsproces zijn nogal eigenaardig en kunnen op volledig onvoorspelbare plaatsen reageren. Symptomen van cholecystitis kunnen zich manifesteren als pijn in de borst, nek, sleutelbeen, schouderbladen en zelfs schouders. Het is echter niet acuut en heeft vaak een saai en pijnlijk karakter. Pijnlijke symptomen kunnen meer uitgesproken zijn na het nemen van vet, zout of pittig voedsel. De redenen hiervoor liggen in het moeilijke werk van de galblaas, dat de belasting niet volledig aankan en al zijn functies vervult.

Als de patiënt acute cholecystitis zonder stenen heeft, kan eventueel junkfood verschijnen als een bittere nasmaak, met een metaalachtige nasmaak of boerengeur, een sterke opgezette buik en verhoogde gasafgifte. Al deze symptomen komen bij een patiënt voor als gevolg van een onbalans van calcium, cholesterol en vet in het lichaam. Overmatig veel eten leidt tot diarree, maar maakt pijnlijke gewaarwordingen dof. De persoon denkt dat de ziekte is verdwenen en provoceert het nog meer met schadelijk voedsel en het verkeerde voedsel.

De algemene toestand van de patiënt met deze ziekte kan zich manifesteren als zwakte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn, een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur. Zelden, jeuk en afschilferen van de huid, verschijnt geelzucht. Een bloedtest voor een ziekte kan ernstige veranderingen in de lever aantonen.

Mogelijke complicaties

Coneless cholecystitis treedt meestal op bij 60-70% van alle patiënten zonder complicaties en gevolgen. In zeldzame gevallen en verwaarloosde situaties zijn echter andere, ernstiger complicaties voor het menselijk lichaam mogelijk.

Het kan zich manifesteren in de vorm van uiterlijk:

  • hepatitis,
  • chronische cholangitis,
  • peritonitis,
  • empyeem van de galblaas en zijn wegen.

Diagnose van de ziekte

De arts krijgt de eerste diagnose met een grondig onderzoek van zijn patiënt en een analyse van zijn symptomen. De meest voorkomende oorzaak die deze ziekte suggereert, is de klacht van de patiënt over pijn in het hypochondrium en zijn bevestiging van zijn eigen onjuiste dieet.

Om cholecystitis te bevestigen of te ontkennen, is de arts verplicht om een ​​passende geschiedenis, onderzoek, onderzoek van de mondholte en tong uit te voeren, palpatie van de buik (met tapribben) of andere fysieke onderzoeken, die gebaseerd zijn op de bevestiging van andere meer accurate symptomen (palpatie van de galblaas, drukken, tikken tijdens het inademen of zitten.

Meestal wordt de diagnose bevestigd door het resultaat van tests, sensing, echo-onderzoek. De diagnose wordt bijna onmiddellijk gesteld, als de patiënt koorts heeft, acute pijn bij palpatie van hypochondrium en leukocytose.

behandeling

Coneless cholecystitis behandeling is vrij conservatief en eentonig. In de meest acute en moeilijke situaties wordt de galblaas verwijderd. In alle andere gevallen wordt complexe therapie uitgevoerd.

Allereerst wordt de patiënt gecrediteerd met een vrij strikt dieet, dat volledig gefrituurd, vettig, pittig, zout en zeer zoet voedsel elimineert. Tegelijkertijd moet al het voedsel gekookt, warm, in kleine porties worden gegeten. Het is wenselijk dat ze een vloeibaar, puree of zacht uiterlijk heeft. Bij ernstige pijn vertrouwt de patiënt voor het eerst op bedrust vóór het begin van de remissie. Als de ontsteking niet verdwijnt en de symptomen aanhouden, worden pijnstillers toegeschreven aan de patiënt, remedies die spasmen verlichten en ook behandelen met ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Behandeling van folk remedies

Chronische stoneless cholecystitis wordt ook behandeld met folk remedies. Deze aanpak geeft het geleidelijke resultaat, dat al vele jaren is vastgelegd. Om deze ziekte te genezen, volstaat het om te voldoen aan een strikt dieet, dat desgewenst alleen moet worden gecorrigeerd met uw arts. Maar vaker wordt het dieet onafhankelijk gemaakt en bestaat het uit een strikte beperking van een bepaald aantal producten die nieuwe pijnlijke symptomen en spasmen veroorzaken. Dieet wordt noodzakelijkerwijs ondersteund door antibiotica en fysiotherapie.

Folk remedies worden gebruikt om andere ziekten van het maagdarmkanaal te behandelen. Meestal, de basis van de principes van het vegetarisme, of volledig overschakelen naar vruchtensappen, compotes en thee met melk. Zo'n dieet in een korte tijd zet de patiënt op de been en verlicht zijn toestand. Minder vaak wordt de ziekte behandeld met kruiden en afkooksels, die alleen wordt gestopt als de ontlasting van de patiënt verandert.

Prognose en preventie

Als de oorzaken van de ziekte niet tijdig worden verwijderd, kan de ziekte complicaties veroorzaken en de ontwikkeling van nieuwe ziekten veroorzaken. Voor de uitvoering van preventieve maatregelen moet tijdige aandacht en tijd worden gegeven. Eerst en vooral moet u het schema en de modus van de dag bekijken, waarbij u tijd toewijst voor een volledige 5 maaltijden per dag in kleine porties. Tegelijkertijd moet u uw gewicht niet te veel eten en controleren, in een poging deze te behouden zonder significante veranderingen.

Niet overdreven zal matige lichaamsbeweging, ochtendoefeningen, lopen zijn. Voor meer gezonde jonge mensen is een meer actieve sport perfect - skiën, zwemmen, fietsen. Het is wenselijk om nerveuze spanning, stress, depressie uit te sluiten. Dit alles leidt tot verergering en hernieuwde hernieuwing van acute cholecystitis.

Chronische, steneloze cholecystitis is geen zin en is geen reden om een ​​kalme en spaarzame levensstijl te leiden. Alles wat van u wordt verlangd - is goed eten, niet breken zonder enige reden, en ook alle schadelijke gewoonten uitsluiten. De ziekte kan gemakkelijk een remissie studio nemen en zal je niet meer lastig vallen, je moet er gewoon een beetje moeite voor doen!

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-beskamennyj.html

Cholecystitis zonder stenen

Coneless cholecystitis is een ontsteking van het orgaan zonder de vorming van stenen, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van concrementen in het orgel, in tegenstelling tot cholelithiasis. Meestal hebben mensen chronische stoneless cholecystitis, maar het is ook acuut en wordt geassocieerd met bacteriële, virale of parasitaire infectie van het orgel. Vaker is de pathologie van de eerlijke seks ziek en speelt leeftijd geen speciale rol.

Sommige deskundigen geloven dat chronische, steneloze cholecystitis een voorloper is van galstenen, maar onderzoeken bevestigen dit niet, omdat de meerderheid van de patiënten met deze ziekte geen galsteenziekte ontwikkelt, dus andere wetenschappers zijn tegen deze theorie.

redenen

Als we praten over chronische cholecystitis zonder stenen, dan zijn de redenen voor de ontwikkeling ervan dat de infectie in het orgaan hematogeen of lymfogeen is van verre brandpunten van chronische infectie in het menselijk lichaam. In het bijzonder wordt deze ziekte vaak gedetecteerd bij mensen met:

Acute cholecystitis zonder stenen is vaak het gevolg van het feit dat de ziekteverwekker het orgaan direct binnenkomt. Oorzaak ziekte kan:

Deze pathogenen doordringen het orgel op een stijgende manier, met ontstekingsprocessen in de darm en infectieuze processen.

Sommige ziekten kunnen ook predisponerende factoren worden voor de ontwikkeling van deze ziekte. Cholestase en galwegstoornissen worden bijvoorbeeld vaak predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze pathologie. Bovendien treft het mensen met obesitas, dysmenorroe en mensen met een brandwondinfectie in het lichaam.

De oorzaken van de ziekte liggen op de verkeerde manier van leven: onvoldoende activiteit, ongezond eten, misbruik van alcohol en tabak, enz. Daarom vereist de behandeling van pathologie in de eerste plaats de normalisering van de levensstijl van de patiënt.

In tegenstelling tot de acute vorm van pathologie, treden chronische ontstekingsveranderingen niet alleen op in de bovenste laag van het slijmvlies, maar ook in de binnenste lagen, met de vorming van verklevingen, abcessen, pereholitsist, pseudo diverticulum.

Classificatiefuncties

De chronische vorm van de pathologie is van verschillende variëteiten:

Bovendien wordt de pathologische toestand geclassificeerd op basis van de klinische manifestaties, volgens welke deze typisch en atypisch is. Opgemerkt moet worden dat de ziekte in chronische vorm verschillende stadia van de cursus heeft. Ten eerste is er een verslechtering van de symptomen, vervolgens de achteruitgang en vervolgens een periode van ontwikkeling van aanhoudende of onstabiele remissie.

Acute stoneless cholecystitis, zoals de naam al aangeeft, heeft één vorm van manifestatie - acuut, waarbij de symptomen van pathologie worden uitgesproken.

Symptomen van de ziekte

Het moet gezegd dat de symptomen van de ziekte identiek zijn, ongeacht of het een chronische vorm of een acute vorm betreft. De belangrijkste symptomen bestaan ​​uit pijn en dyspeptische stoornissen. Dat wil zeggen, een persoon klaagt over pijn, dat doet pijn aan de natuur en kan gelokaliseerd zijn in de epigastrische regio of in het rechter hypochondrium. Bij het eten van zout, pittig, vet voedsel, neemt gefrituurd voedsel pijn toe.

Andere symptomen geassocieerd met de aanwezigheid van pijn in deze pathologische aandoening zijn:

  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • sufheid en hoofdpijn overdag.

Symptomen van dyspeptisch syndroom zijn ook extreem uitgesproken in de acute fase van de pathologie. Deze omvatten:

  • afwisselend diarree met constipatie;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • bittere smaak in de mond;
  • winderigheid;
  • burp.

De chronische vorm van de ziekte komt voor op de achtergrond van verhoogde temperatuur, tot aan koorts. Bovendien, als de ziekte niet lang wordt behandeld, kan er een empyeem van de galblaas ontstaan, die wordt gekenmerkt door geelzuchtklachten.

Heel vaak dragen de symptomen van pathologieën zoals acute cholecystitis zonder cholecystitis of chronische symptomen bij aan de symptomen van schade aan nabijgelegen organen als gevolg van hun betrokkenheid bij het ontstekingsproces. Dit is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties die de prognose van de ziekte verergeren en een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, luistert de arts naar de klachten van de patiënt en onderzoekt hij hem. Bij palpatie van de buik is er zachtheid in het gebied van het aangetaste orgaan, dat toeneemt met inspiratie. Ook heeft de patiënt het symptoom van Ortner - meer pijn bij het tikken rond het rechter hypochondrium.

Voor de diagnose van de door de patiënt voorgeschreven laboratoriumtests om het ontstekingsproces te identificeren, evenals het uitvoeren van instrumentele studie:

  • echografie;
  • cholecystografie;
  • duodenale intubatie en enkele andere technieken (zoals voorgeschreven door de behandelende arts).

behandeling

Deze ziekte wordt voornamelijk behandeld met een conservatieve methode. Als een persoon chronische cholecystitis heeft met een cholecystitis, zal de behandeling bestaan ​​uit de normalisatie van levensstijl en voeding. Geeft frequente maaltijden weer, maar in kleine porties. Tegelijkertijd zijn gefrituurd en vet voedsel, pittig, zout, gerookt, alcohol en frisdrank uitgesloten van het dieet.

Wanneer een patiënt wordt gestoord door ernstige pijnen, is een methode voor het ontvangen van antispasmodica geïndiceerd - platifilline en drotaverin kunnen beter omgaan met het pijnsyndroom. Bij acute cholecystitis zonder stenen, maar ook chronisch in de acute fase, wordt het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor de vernietiging van de ziekteverwekker aangetoond. Breedspectrumantibiotica worden gebruikt, omdat het vrij problematisch is om het type pathogeen voor deze ziekte te bepalen - galcultuur is vereist op de microflora. Hoewel de resultaten van de analyse nog niet klaar zijn, zijn de meest voorkomende antibiotica die aan patiënten worden voorgeschreven cefazoline, ampicilline en amoxicilline. Wanneer de ziekteverwekker wordt geïsoleerd, corrigeert de arts de antibioticumtherapie door bepaalde medicijnen achter te laten of toe te voegen.

Om de spijsverteringsfunctie te normaliseren, wordt de toediening van enzympreparaten getoond. Bovendien moeten choleretica worden gebruikt om de afscheiding van gal te verhogen.

Kruidengeneesmiddelen zijn een goed hulpmiddel bij de behandeling. Sommige kruiden verlichten perfect ontsteking en verbeteren de stroom van gal door de kanalen, dus medicamenteuze therapie wordt vaak aangevuld door het nemen van kruideninfusies. Voor dit doel kunt u kamille, calendula bloemen, munt, wilde roos, zoethout en andere planten gebruiken.

In gevallen waarbij de ziekte een langdurige loop heeft en niet vatbaar is voor medische behandeling, is een chirurgische ingreep aangewezen. Een operatieve ingreep wordt ook toegewezen wanneer een patiënt ernstige complicaties ontwikkelt die zijn leven bedreigen.

De prognose van de ziekte in milde en matige vorm is gunstig. De ernstige vorm is gevaarlijk vanwege de complicaties, daarom hangt de prognose in dit geval af van de tijdigheid van de behandeling voor de arts en de competentie van medische handelingen.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Chronische stoneless cholecystitis

Ernst, pijn in het juiste hypochondrium, constante oprisping - deze en andere tekenen duiden op ontsteking van de galblaas. Cholecystitis bij de mens kan zich langzaam, geleidelijk ontwikkelen. Vaak verdwijnt de ziekte zonder de vorming van stenen, het is een chronische, niet-berekenende vorm. Meer informatie over verraderlijke ziekten.

Wat is chronische niet-calculous cholecystitis?

Gastritis met secretoire insufficiëntie, langdurige pancreatitis en andere factoren dragen bij tot de ontwikkeling van een ziekte zonder stenen. Bovendien lijkt de chronische vorm te wijten aan de niet-effectieve behandeling van acute cholecystitis. In chronische niet-calculusvorm treden ontstekingsprocessen op in de galblaas, maar er vormen zich geen stenen. Risico - mensen wiens galblaaswanden slecht van bloed worden voorzien, hebben darminfecties, bijvoorbeeld een toverstok. Vaak komt chronische, cholecystitis zonder stenen voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

De beginfase van chronische cholecystitis is een schending van de motorische functie van de galblaas. In aanwezigheid van predisponerende factoren begint de toetreding van infectie in het slijmvlies een langzaam ontstekingsproces. Naarmate het vordert, stagnatie van gal in de galblaas optreedt, het orgel niet langer een samentrekkende functie uit te voeren, verliest zijn toon.

Waarom ontwikkelt zich galblaasontsteking?

De belangrijkste oorzaak van chronische cholecystitis is een infectie in de blaas. De ziekte ontwikkelt zich in het geval van bacteriële infectieziekten van het spijsverteringsstelsel, pyelitis, adnexitis, pancreatitis, pyelitis, biliaire dyskinesie. Infecties kunnen in het bloed doordringen als de geslachtsdelen en amandelen vaak ontstoken zijn. Niet alleen volwassenen, maar ook elk kind kan ermee worden geconfronteerd. Bijkomende factoren die de ontwikkeling van chronische, calculaire cholecystitis beïnvloeden:

  • sedentaire levensstijl;
  • parasitaire ziekten;
  • cirrose van de lever;
  • verminderde bloedcirculatie in de wanden van de blaas;
  • langdurige stress;
  • hoge toon van de galorgelmuren;
  • ongezond voedsel;
  • genetische aanleg voor cholecystitis;
  • obesitas;
  • cholestase.

Symptomen van chronische cholecystitis nekalkuleznoy vormen

Het belangrijkste symptoom is pijn, saaie, pijnlijke natuur. Vaak gemanifesteerd in het rechter hypochondrium, zelden - in het epigastrische gebied. Er zijn sensaties na het nemen van gefrituurd, vet voedsel, verhoogde fysieke inspanning, stress. Voor ernstige cholecystitis zijn de symptomen van Lepene-Vasilenko (Ortner) en Murphy kenmerkend. In het eerste geval heeft de patiënt pijn, als de vingertoppen bij het inademen schokkerige slagen veroorzaken onder de juiste ribbenboog.

Met een symptoom van Murphy voelt de patiënt ook sterk ongemak. Het gevoel verschijnt wanneer de arts zijn vingers onder de ribben in de regio van de galblaas legt. Het teken van Murphy wordt als bevestigd beschouwd als de patiënt de uitademing onderbreekt vanwege pijn. Bovendien kan de patiënt last krijgen van brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, winderigheid en een bittere, onaangename smaak in de mond. Er is een phrenicus-symptoom waarbij de patiënt pijn heeft met druk in de sternoclaviculaire spier. Bij overeten treedt vaak braken op, waardoor de algemene toestand wordt vergemakkelijkt.

  • lethargie;
  • icterische tint van de huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • boeren lucht.

Er zijn atypische vormen van de ziekte, die worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Bijvoorbeeld, bij chronische cardiale cholecystitis, aritmieën, pijn in de regio van het hart zijn mogelijk, en bij esofagische cholesterol, moeilijkheden bij het slikken, ongemak achter het borstbeen en brandend maagzuur. De darmvorm van chronische stoneless ziekte gaat gepaard met constante zwelling, obstipatie, pijn in de darmen. De echografie toont de volgende echocritische tekenen van chronische cholecystitis:

  • vervormd, vergroot of verkleind zeepbel;
  • innerlijke contour ongelijk, heeft een drielaags karakter.

Hoe chronische cholecystitis te behandelen zonder de vorming van stenen

De behandeling is lang. Het doel is om de infectie te onderdrukken, ontstekingen te verminderen, de afweer van het lichaam te verhogen, dyskinetische processen te elimineren en de stofwisseling te verbeteren. De basis van de behandeling van de vormloze vorm is een dieet dat bestaat uit de kenmerken van de patiënt. Artsen schrijven antibiotica voor om de infectie te bestrijden, choleretica om de vorming van gal te stimuleren, enzovoort. Daarnaast bevelen artsen aan:

  • fysiotherapie;
  • kruidengeneeskunde;
  • cursussen mineraalwater.

Hoe chronische cholecystitis te behandelen

De basis van de medicamenteuze behandeling van berekende cholecystitis is medicatie. Patiënten worden toegewezen aan:

  1. Antibiotica - medicijnen om de infectie te elimineren. Als de ziekte zonder complicaties is, worden Fromalid, Erythromycin, Tarivid en Tsiprinol aanbevolen. Bij een verergering van de pathologische processen intramusculaire toediening van Cefazolin, is Klaforan benoemd. Een geschatte behandelingsduur met antibiotica is vanaf 1 week.
  2. Antispasmodica om krampen te elimineren, pijn verlichten. Direct werkende medicijnen kunnen worden gebruikt: No-shpa, Papaverin, maar ze beïnvloeden alle weefsels met gladde spieren, de vaatwand. Wanneer cholecystitis effectievere geneesmiddelen met myotropisch effect is: Ditsetel, Duspatalin. Als de pijn sterk is, kunnen ze Analgin, Drotaverin voorschrijven. Duur van de behandeling met medicijnen - enkele weken.
  3. Choleretica om de vorming van galzuren te stimuleren. Artsen schrijven dergelijke geneesmiddelen uit deze groep voor als Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholecytische, stimulerende galexcretie. Het kunnen tabletten zijn: Xylitol, Magnesium Sulphate, Tykveol.

dieet

Rationele voeding bij chronische cholecystitis is een noodzakelijke voorwaarde om verdere ontwikkeling naar de berekende vorm te voorkomen. Voor patiënten is er een speciaal dieet nummer 5. Basisprincipes en regels voor chronische cholecystitis:

  1. Producten moeten bakken, koken of stomen.
  2. Het moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden gegeten.
  3. Het is belangrijk om het optimale aandeel koolhydraten, vetten, eiwitten te observeren.
  4. Het wordt aanbevolen om te drinken van 1,5 liter water per dag.
  5. Om constipatie te voorkomen, kunt u vasten dagen doorbrengen, zitten op korte mono-diëten.
  6. Er is niet meer dan 3,5 kg voedsel per dag toegestaan, inclusief water, soepen.
  7. Het is belangrijk om de vezelinname te verhogen.
  8. De maximaal toegestane dagelijkse calorie-inname is 2000 kcal.
  9. Het is noodzakelijk om het gebruik van suiker te beperken (toegestaan ​​tot 50 g per dag), zout (niet meer dan 10 g per dag).
  10. Bij chronische aandoeningen, verboden frisdrank, cacao, sterke thee, koffie, alle soorten alcohol.
  11. Het menu voor chronische cholecystitis kan niet de volgende producten en gerechten bevatten:
  • champignons;
  • radijs, radijs, knoflook, uien;
  • bouillon gekookt op vis, vlees, champignons;
  • vleesafval, eend, gans, varkensvlees, lam;
  • ingeblikt voedsel;
  • specerijen, peper;
  • snoep.

Folk remedies

Om chronische stoneless cholecystitis te genezen, symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen, kunt u zich wenden tot traditionele geneeswijzen. Ze worden alleen gebruikt tijdens perioden van remissie en alleen na overleg met een arts. Om de galblaas actief gebruikte infusies en afkooksels van kruiden met antimicrobiële, helende werking te verbeteren. Hier zijn enkele recepten voor boneless cholecystitis:

  1. Rasp de wortels van mierikswortel, verdund met 4 kopjes heet water. Bewaar het mengsel 24 uur en koel het dan in. Neem drie keer per dag na het filteren 50 g voor de maaltijd. Mierikswortel tinctuur verbetert perfect het werk van de galblaas met cholecystitis, normaliseert het werk van de darm.
  2. Bereid een drankje bestaande uit het sap van wortelen, bieten, aloë, zwarte radijs. Voeg 0,5 liter wodka en honing toe. Mix, giet in een grote pot, sluit het deksel en begraaf het in de grond. Na 14 dagen, haal het, zet het in de koelkast, drink 1 eetl. lepel voor het eten. Tijdens de behandeling zal er tijdens de ontlasting een stagnerende gal zijn.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Chronische stoneless cholecystitis

Chronische cholecystitis ontpit - ontsteking van de galblaas, die optreden zonder de vorming van galstenen, en gepaard gaand met tonisch-motorische disfunctie van de galwegen type psoriasis en diskholii. Chronische stoneless cholecystitis treedt op met pijn in het rechter hypochondrium, dyspeptische stoornissen, laaggradige koorts. Diagnose van niet-calculous cholecystitis is gebaseerd op laboratoriumgegevens, de resultaten van duodenale klinkende, cholecystography, coeliakie, echografie van de galblaas, cholescintigrafie. Behandeling van acute exacerbatie van chronische cholecystitis zonder stenen omvat het gebruik van antispasmodica, antibiotica, enzympreparaten, cholecystokineticica of choleretica, fytotherapie. In geval van aanhoudende cholecystitis wordt cholecystectomie uitgevoerd.

Chronische stoneless cholecystitis

Chronische stoneless cholecystitis komt voor met een frequentie van 6-7 episodes van de ziekte per 1000 inwoners. In gastro-enterologie is het aandeel chronische niet-matige cholecystitis verantwoordelijk voor 5-10% van alle gevallen van ontsteking van de galblaas. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte 3-4 keer meer dan bij mannen. Sommige auteurs hebben de neiging om chronische cholecystitis met cholecystitis te beschouwen als een fysisch-chemisch stadium van cholesterolrekening, voorafgaand aan de vorming van galk rekenen en daarom een ​​preventieve behandeling vereisen. Echter, zoals uit de praktijk blijkt, komt bij veel patiënten met chronische stoneless cholecystitis de ontwikkeling van cholelithiasis in de toekomst niet voor.

redenen

Infectieuze pathogenen werken als directe etiologische agentia bij chronische, stenige cholecystitis: Escherichia coli, enterococci, stafylokokken, Proteus, gemengde flora. Ze dringen de galblaas omhoog vanuit de darm (met dysbiose, colitis, enteritis), hepato-pancreaszone (met chronische pancreatitis). Minder hematogene infectie verspreidt of lymphogenous verre foci van chronische ontsteking (met periodontitis, chronische tonsillitis, appendicitis, longontsteking, pyelitis, adnexitis et al.).

We zijn predisponerende factoren waartegen infectieuze middelen kunnen worden geactiveerd en ontsteking van de galblaas te veroorzaken, onder meer cholestase, hypotone-hypokinetisch gal dyskinesie, parasitaire infecties (Giardia, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) disfunctie van sluitspieren galwegen, endocrinopathie (obesitas, dysmenorroe), lichamelijke inactiviteit, onevenwichtige en onregelmatige voeding, neuro-mentale overbelasting, etc.

Bij chronische cholecystitis zonder stenen, verdikking en vervorming van de wanden van de galblaas, verkrijgt het slijmvlies een reticulaire structuur als gevolg van de afwisseling van atrofieplaatsen en polypoïde verdikking van de plooien. Hypertrofie van de spierlaag met de ontwikkeling van littekenweefsel in zijn dikte wordt genoteerd. Wanneer ontsteking overgaat op de subserous en sereuze laag, kan pericholecystitis, verklevingen met naburige organen, microabscessen en pseudodivertikules zich ontwikkelen.

classificatie

Onderscheid de ernst van milde, matige en ernstige vormen van chronische, calculaire cholecystitis. In de loop van de ziekte worden stadia van exacerbatie, exacerbatie van de exacerbatie, aanhoudende of onstabiele remissie onderscheiden. De aard van de ontwikkeling van chronische, berekende cholecystitis kan recurrent, monotoon en met tussenpozen zijn. Afhankelijk van de complicaties wordt een gecompliceerde en ongecompliceerde variant van chronische niet-calculaire cholecystitis onderscheiden.

Volgens het klinische beloop worden typische en atypische (intestinale, esophagalgische, cardiologische) vormen van chronische, calculaire cholecystitis onderscheiden.

Symptomen van ernstige cholecystitis

Een typische vorm van chronische stoneless cholecystitis ontwikkelt zich bij 2/3 van de patiënten. Het klinische beeld bestaat uit pijn en dyspeptische syndromen.

Pijn met niet-berekenende cholecystitis is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, soms in overbuikheid; een zeurderig karakter hebben, ontstaan ​​of toenemen na het eten van vet en gefrituurd voedsel, kruiden en alcohol. Het optreden van galkoliek is atypisch voor chronische graduele cholecystitis. In het geval van pericholecystitis wordt het pijnsyndroom permanent; de pijn wordt intens, straalt uit naar de onderrug, rechterschouder en schouderblad. Soms ontwikkelen patiënten met chronische cholecystitis met cholecystitis symptomen van neurasthenie: slapeloosheid, prikkelbaarheid.

Dyspeptische aandoeningen bij chronische, stenige cholecystitis worden gekenmerkt door misselijkheid, oprispingen van lucht, aanhoudende bittere smaak in de mond, winderigheid, afwisselende diarree en obstipatie. Met exacerbatie van chronische cholecystitis zonder stenen, ontwikkelt zich een subfebriele aandoening; hoge koorts kan wijzen op de ontwikkeling van cholangitis of empyeem van de galblaas. Cholangitis wordt gekenmerkt door pruritus, met geelzucht met leverschade.

Atypische oesofagalgie vorm van chronische, calculaire cholecystitis treedt op bij aanhoudende brandend maagzuur, zwaarte en pijn achter het borstbeen, milde onstabiele dysfagie. In de darmvorm van chronische stoneless cholecystitis, intestinale pijn, winderigheid en een neiging tot constipatie de overhand. De cardiale vorm wordt gekenmerkt door hartritmestoornissen (meestal slagen), pijn op de borst, ECG-veranderingen (afvlakking, T-golfinversie).

Bij chronische cholecystitis acalculeuze kan ingewikkeld reactieve hepatitis, chronische cholangitis, cholecystitis calculous, empyeem van de galblaas, de galblaaswand perforatie en peritonitis.

Diagnose van chronische cholecystitis

Bij lichamelijk onderzoek is palpatie van de buik in de projectie van de galblaas pijnlijk; pijn versterkt inspiratoire (symptoom Kera) en pokolachivanii van rechts ribbenboog palm rand (symptoom Ortner) en anderen. In biochemische bloed onderzoek identificeert verhoogde transaminasen, alkalische fosfatase, γ-glutamyl transpeptidase.

De belangrijkste visualiserende en instrumentele methoden voor de diagnose van chronische stoneless cholecystitis omvatten galblaas echografie, cholecystografie, celioacografie, cholescintigrafie, duodenale intubatie.

Op basis van duodenale klanken is het mogelijk om de mate van ontsteking van de galblaas te beoordelen. Typische macroscopische veranderingen in deel B (gal van de gal) zijn de troebelheid ervan, de aanwezigheid van schilfers en slijm; microscopie van gal onthult een groot aantal leukocyten en gedecquameerd epitheel, verhoogde niveaus van bilirubine, eiwit, cholesterolkristallen, enz. Wanneer bacteriële gal wordt gedetecteerd, wordt microbiële flora gedetecteerd.

Met behulp van cholecystografie bij patiënten met chronische, berekende cholecystitis, worden de motor- en concentratiefunctie van de galblaas, de vorm en positie ervan beoordeeld.

Echografische tekenen van chronische cholecystitis acalculeuze dienen vervorming galblaas, het veranderen van de afmetingen, dikker of atrofie wanden, oneffen interne circuit, de aanwezigheid van inhomogene inhoud met insluitsels inhomogene gal. Na het nemen van het choleretic ontbijt getraceerd verminderde contractiliteit van de galblaas.

Differentiële diagnose van chronische cholecystitis met cholecystitis wordt uitgevoerd met gal dyskinesie, cholelithiasis, chronische cholangitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.

Behandeling van chronische stoneless cholecystitis

In de meeste gevallen is de behandeling van chronische, calculaire cholecystitis conservatief. Dieetvoeding wordt aanbevolen: frequent gesplitste maaltijden met uitzondering van vette, gefrituurde, gekruide gerechten, koolzuurhoudende dranken en alcohol.

Wanneer buikpijn worden voorgeschreven antispasmodica (platifillin, drotaverine, papaverine, etc.). Tijdens verergering van chronische cholecystitis acalculeuze en de combinatie met cholangitis toont antibacteriële therapie met een breed werkingsspectrum (cefazoline, amoxicilline, erythromycine, ampicilline, furazolidon et al.) Gezien gal geïnoculeerd microflora.

Enzympreparaten (pancreatine) worden aanbevolen om de spijsvertering te normaliseren. Om de afscheiding van gal te versterken, kan het nodig zijn om choleretica (droge gal, fytopreparaties) te nemen; om de vermindering van de galblaas te stimuleren - cholecystokinetica (magnesiumsulfaat, sorbitol).

In perioden van exacerbaties en remissie van chronische stoneless cholecystitis, zijn kruidengeneeskunde cursussen aan te raden - het nemen van afkooksels van kamille, pepermunt, calendula bloemen, hondsroos, zoethout, enz. Blinde tyubazh, behandeling met mineraalwater en oefentherapie worden aanbevolen buiten de verergering.

De indicaties voor chirurgische behandeling van chronische cholecystitis zonder stenen zijn het aanhoudende verloop van de ziekte, ernstige misvorming van de galblaas, pericholecystitis, de "niet verbonden" galblaas, samenvoeging van hardnekkige cholangitis en pancreatitis. In deze gevallen wordt cholecystectomie uitgevoerd (open, laparoscopisch of vanuit een minitoegang).

Prognose en preventie

Milde chronische cholecystitis met cholecystitis met zeldzame exacerbaties heeft een gunstig verloop. De prognose verslechtert in het geval van frequente exacerbaties, medium-ernstige loop, de ontwikkeling van complicaties.

Preventie van chronische cholecystitis met cholecystitis is een tijdige behandeling van acute cholecystitis, revalidatie van infectieuze foci, eliminatie van metabole en neurotische stoornissen, naleving van de juiste voeding, preventie van darminfecties en helmintische invasies.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro chronische cholecystitis zonder stenen

De ziekte, die resulteert in een acuut ontstekingsproces in de galblaas, wordt cholecystitis genoemd.

De galblaas, een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel, vergemakkelijkt het transport van gal van de lever naar de twaalfvingerige darm.

Gal is actief betrokken bij het spijsverteringsproces.

Pijnlijke ontstekingen van de galblaas verstoren het gecoördineerde werk van de spijsverteringsorganen en veroorzaken ziekten van de lever en de twaalfvingerige darm.

Complicaties ontstaan ​​in de galblaas zelf als gevolg van de schending van de uitstroom van gal. Het artikel gaat over cholecystitis zonder stenen: prevalentie, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Wat is het?

De oorsprong van stoneless cholecystitis

Ontstekingsprocessen in de galblaas beginnen de snelheid van beweging van gal te beïnvloeden. Het wordt dikker en begint de wanden van de galblaas nadelig te beïnvloeden.

In sommige gevallen, met pathologische verschijnselen, is er een verdikking van de spierlaag, in andere gevallen worden de wanden van de galblaas dunner. Een gevolg van het destructieve proces van de galblaaswanden, is de remming van de reflexactiviteit van de galblaas.

De vorming van stenen in ontstekingsprocessen wordt niet gevormd. Zo ook de vorming van cholecystitis zonder stenen. Als gevolg hiervan is het werk en de 12e darm verstoord.

Bij een gebrek aan gal treedt een ziekte op in de twaalf twaalfvingerige darm-hypokinesie, met een overmaat aan gal-hyperkinesie. Vanwege deze aandoeningen voelt een persoon:

  • bitterheid in de mond;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • pijn onder de ribben aan de rechterkant.

Verder, verstoring van de galblaas, die leidt tot de vorming van stenen, en de ziekte wordt een berekenende vorm van cholecystitis. De ziekte beïnvloedt het werk van de volgende elementen van het lichaam:

Korte geschiedenis van de zaak

Zelfs in de oudheid waren mensen geïnteresseerd in de oorzaken van verschillende ziekten, waaronder galblaasaandoeningen. Claudius Galen, een eminente denker en arts die aan het begin van een nieuw tijdperk in Rome woonde, was ook geïnteresseerd.

In 1554, beschreven galstenen en symptomen van de ziekte, de Franse arts Jean-François Fernel. Een dokter uit Italië - Galeati (G. Galeati). Chemische studies van galstenen uitgevoerd in 1746.

Duitse arts - Mekel Gemsbach, in 1856, suggereerde dat de oorzaak van de vorming van galstenen, dode organische materie (epitheel en slijm) kan dienen.

Bernhard Naunin, die in Duitsland woont, ontdekte in 1892 dat infectieuze ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm en de lever de vorming van vreemde lichamen bevorderen. De belangrijkste reden voor de vorming van stenen beschouwd als de stagnatie van de gal.

Een grote bijdrage aan de studie van de stenige cholecystitis werd geleverd door de Sovjet-arts Sergei Petrovitsj Fedorov (1869-1936). Naar zijn mening versnelt het ontstekingsproces in de galblaas de infectieziekte. Als gevolg hiervan treedt galstagnatie op. Hij onderscheidde ook de acute vorm van botloze cholecystitis.

Aangenomen dat het een aanzet geeft voor het optreden van chronische cholecystitis zonder stenen. De stroom van deze vorm suggereert niet altijd de aanwezigheid van stenen, maar vaker wordt deze vorm gevormd wanneer het steenvormingsproces begint.

De aard van de ziekte

Bij chronische cholecystitis met cholecystitis kan de ziekte zijn:

In veel gevallen is er een golfachtig verloop van de ziekte, wanneer de verzakkelfasen worden vervangen door een sterk verhoogde symptomatologie.

Door de aard van de ontwikkeling kan cholecystitis zonder stenen zijn:

  • recurrente;
  • eentonig;
  • intermitterend.

Volgens de mate van uitstoten:

Prevalentie en significantie

Gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte bij 16-18% van de bevolking. Elk jaar zijn er ongeveer 24,5 miljoen operaties gerelateerd aan de galblaas. In veel gevallen komt zijn verwijdering. Deze operatie wordt cholecystectomie genoemd.

In West-Europese landen is de incidentie van zwakkere seksen vaker dan in de mannelijke populatie door verschillende ordes van grootte. In Aziatische landen zijn de incidenties bij de mannelijke en vrouwelijke bevolking niet erg verschillend. Kinderen en personen die niet ouder zijn dan 22 jaar hebben vaker last van cholecystitis zonder stenen dan in de vorm.

De angst is dat van de niet-calculate vorm naar de calculous er één een stap is. Elk volgend jaar geeft de groei van deze vorm van de ziekte aan, die geassocieerd is met een slechte voeding en vetinname. Er wordt opgemerkt dat de dragers van de ziekte vaker 25-30 jaar oud zijn geworden.

De uitbreiding van de fastfoodrestaurantketen en McDonald's met hun hamburgers en sandwiches, waar vetten en margarine worden gebruikt, dragen bij aan de uitbreiding van deze ziekte.

In de West-Europese landen in winkels kun je nauwelijks grutten van boekweit, gierst en havermout vinden. Alle straten zijn overspoeld met goedkope cafés, waar mensen die vet en fastfood eten schadelijk zijn voor hun gezondheid.

In Rusland is het noodzakelijk om fastfoodrestaurants van McDonald's te verbieden en zich te richten op het aanbieden van vetarm en goedkoop voedsel. Het is noodzakelijk om goedkope gewone kantines te laten herleven.

Het aandeel van de ziekte met de vorming van stenen is goed voor 91-93% van alle gevallen van pathologie van de galwegen. Volgens de statistieken hadden twee van de tien doden galstenen en kanalen. De ziekte wordt vaker blootgesteld aan vrouwen ouder dan 48-50 jaar.

Als je bij het eten van vet voedsel pijn voelt in het juiste hypochondrium en in het epigastrische gebied, dan is er reden om na te denken over naar de dokter gaan voor een diagnose

Risicofactoren

Er zijn veel factoren wanneer de kans op chronische graduele cholecystitis toeneemt. Deze risicofactoren zijn:

  1. Chronische hepatitis.
  2. Pancreatitis.
  3. Duodenitis.
  4. Zwangerschap - hormonale veranderingen.
  5. Professionele sportactiviteiten - verschillende verwondingen veroorzaken ziekte.
  6. Oudere mensen.

Belangrijke factoren zijn:

  1. Diabetes ziekte.
  2. Gewichtstoename
  3. Gebruik van de pil om te beschermen tegen het opvatten van een kind.
  4. Neuropsychiatrische stoornissen.
  5. Erfelijkheid.

Gevolgen van de ziekte

Beenloze cholecystitis is een gevaarlijke ziekte. Het proces waardoor stenen zich niet vormen, kan zich ontwikkelen tot een andere fase - met steenvorming.

Ontstekingsprocessen leiden tot veranderingen in de fysische en chemische eigenschappen van gal. Dit leidt tot een verandering in de cholera-cholesterolverhouding. Er is zo'n concept van gal als lithogeniciteit.

De coëfficiënt van lithogeniciteit wordt gedefinieerd als de verhouding van galzuren tot cholesterol.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Chronische stoneless cholecystitis - wat is, tekenen en dieet

Het ontstekingsproces dat zich in de galblaas ontwikkelt, vaak zonder steenvorming, wordt chronische cholecystitis zonder stenen genoemd.

Wat is chronische cholecystitis zonder stenen meer

Chronische stoneless cholecystitis (HBH) komt voor in 6-7 gevallen per 1000 personen. In de gastro-enterologie is chronische niet-berekende (stoneless) cholecystitis goed voor ongeveer 5-10% van alle episoden van ontsteking van de galblaas. Vrouwen lijden vaker aan chronische beskamenny cholecystitis dan mannen 3-4 maal vanwege de anatomische kenmerken van de lichaamsstructuur. Chronische cholecystitis ontwikkelt zich meestal bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Hoewel sommige artsen stellen dat chronische cholecystitis met cholecystitis voorafgaat aan de vorming van galstenen en daarom preventieve behandeling vereist, ontwikkelen veel patiënten met deze diagnose in de praktijk geen galsteenziekte.

Het vroege stadium van chronische stoneless cholecystitis is een falen van de motorische functie van de galblaas. Als er predisponerende factoren zijn, komt een infectie samen en treedt er een langzaam ontstekingsproces op in het orgaanslijmvlies. In het ontwikkelingsproces begint de stagnatie van de gal in de blaas, het orgel stopt met het uitvoeren van zijn samentrekkend werk, verliest zijn tonus.

Bij chronische stenige cholecystitis, de wanden van de galblaas verdikken en vervormen, wordt het slijmvlies reticulair vanwege de afwisseling van atrofische zones en verdikking van vouwen van polypous karakter. Er is een dood van de spierlaag en de vorming van litteken-vezelig weefsel in zijn laag. Tijdens de overgang van het ontstekingsproces naar de subserous en sereuze lagen, is de ontwikkeling van pericholecystitis, adhesieve formaties met nabijgelegen organen mogelijk.

De ontwikkeling van een ziekte zonder stenen veroorzaakt gastritis met een lage zuurgraad, langdurige pancreatitis en andere factoren. Ook treedt de chronische vorm op na ineffectieve behandeling van acute cholecystitis. In chronische niet-calculate vorm ontwikkelt zich ontsteking in de galblaas, maar de vorming van stenen komt niet voor. Tot de risicogroep behoren degenen wiens galblaaswanden niet voldoende van bloed worden voorzien en die darminfecties hebben.

Tekenen van chronische cholecystitis zonder been

Provocateurs van chronische stoneless cholecystitis zijn infectieuze pathogenen: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, gemengde flora. Ze komen de galblaas binnen, komen uit de darm (met colitis, dysbiose) en de hepato-pancreaszone (met chronische pancreatitis). Soms doordringt de infectie hematogeen of lymfogeen van op afstand gelegen plaatselijke brandpunten van chronische ontsteking. Dit gebeurt met parodontitis, adnexitis, longontsteking, chronische tonsillitis, appendicitis, pyelitis.

Predisponerende factoren omvatten ook:

  • andere laesies die niet gerelateerd zijn aan infecties: arteriële hypertensie, atherosclerose, lichamelijke inactiviteit, diabetes mellitus, cholestase, biliaire dyskinesie (Biliaire dyskinesie);
  • parasitaire ziekten - ascariasis, salmonellose, opisthorchiasis, echinococcose;
  • gal stasis;
  • allergische reactie op medicijnen, voedsel, andere allergenen;
  • enzymatische schade aan de wand van de galblaas tijdens pancreato-vesiculaire reflux;
  • kwaadaardige tumoren;
  • falen van de bloedsomloop in het lichaam, trombose;
  • zwelling van de duodenale papilla;
  • verlaging van de tonus van de blaas - hormonale verstoringen, stress, nerveuze overspanning;
  • storingen in het endocriene systeem, inclusief met pijn tijdens PMS, met een onregelmatig seksleven, obesitas;
  • sluitspier van Oddi's sluitspier;
  • chirurgische ingreep in een orgel of aangrenzend gebied.
  • uitgebreide brandwonden;
  • verwondingen van de buik, torsie, uitwassen van het orgel (zijn kanalen), compressie van het orgel in de verkeerde lichaamspositie;
  • gestoord dieet, dieet, gebruik van gefrituurd, vet voedsel, frequent gebruik van alcohol, gebrek aan vitamines;
  • zwangerschap, inactieve levensstijl, weglating van interne organen.

Ziekte classificatie

Chronische stoneless cholecystitis is geclassificeerd volgens verschillende criteria.

Volgens de ernst ervan is het verdeeld in vormen:

De cursus is chronisch en acuut. Bij chronische cholecystitis zonder stenen worden de volgende stadia onderscheiden:

  • chronische;
  • verzakken exacerbatie;
  • aanhoudende remissie;
  • onstabiele remissie.

Door de aard van chronische stoneless cholecystitis kan zijn:

Door de aanwezigheid van complicaties worden onderscheiden:

Volgens de klinische cursus:

Atypisch vanwege de aanwezigheid van specifieke symptomen of niet-standaardoorzaken van voorkomen is vrij moeilijk te diagnosticeren.

Atypische cholecystitis is van dergelijke vormen:

  1. post-traumatische stress. Het wordt gevormd na een operatie in dit deel van het lichaam of een trauma in de buik;
  2. zwartbenigheid. Het verschijnen van gasophoping in de galblaas als gevolg van de proliferatie van bacteriën veroorzaakt de vorming van chronische cholecystitis zonder stenen;
  3. ksantogranulematozny. Komt voor door de afzetting van geelbruine xanthoma-korrels en substantie ceroid in de wanden van het lichaam;
  4. cardiale vorm. De ziekte is vergelijkbaar met pijn in de hartspier, soms kan aritmie optreden, vaker beats;
  5. oesofagische vorm. Het wordt gekenmerkt door aandoeningen in het spijsverteringsproces;
  6. darmvorm. De symptomen zijn vergelijkbaar met gastritis;

Symptomen van ernstige cholecystitis

In zeldzame gevallen kan cholecystitis zonder stenen asymptomatisch zijn. Meestal heeft niet-ernstige cholecystitis symptomen van pathologie.

De algemene symptomen van chronische stoneless cholecystitis zijn:

  1. Het belangrijkste symptoom is pijn. Dit zijn pijnlijke gevoelens van een jankend of scherp karakter in het gebied van het rechter hypochondrium, dat kan worden overgebracht op de rechterarm, schouderblad, schouder of alleen aan de zijkant gevoeld, zelden verschijnt de pijn in de ondersteunende zone. Na inname van alcohol, zwaar voedsel, kunnen er pijnscheuten zijn. Wanneer u traint (gewichten optillen, sporten), neemt het ongemak en de pijn toe. Symptomen van Lepiné-Vasilenko (Ortner) en Murphy zijn typisch voor stoneless cholecystitis. Met het symptoom van Ortner heeft de patiënt pijn, als hij met de toppen van de vingers in de inademing een schokkerige slag onder de juiste ribboogboog aanbrengt. In de tweede uitvoeringsvorm voelt de patiënt ongemak wanneer ondergedompeld onder de ribben in het gebied van de galblaas van de vingers. Dit symptoom wordt bevestigd als de patiënt gedwongen wordt het uitademen te onderbreken vanwege het optreden van pijn. Er kan een phrenicus-symptoom zijn, wanneer pijn verschijnt wanneer het wordt ingedrukt in de sternoclaviculaire spier;
  2. misselijkheid en braken. Dergelijke symptomen zijn niet afhankelijk van voedselinname;
  3. aanhoudende dorst, droge mond (blijft zelfs na drinkwater achter);
  4. gasvorming, opgeblazen gevoel;
  5. boeren lucht, bittere smaak in de mond;
  6. afwisselend constipatie en diarree;
  7. koorts, koorts, koorts (als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie);
  8. tachycardie;
  9. de verwerving van huidgele tint;
  10. prikkelbaarheid, slapeloosheid (zelden waargenomen).

Symptomen van de ziekte zijn van verschillende ernst. Het overwicht van bepaalde tekenen of de aanwezigheid van specifieke symptomen hangt af van het type cholecystitis.

Bij niet-ernstige cholecystitis wordt pijn waargenomen in het rechter hypochondrium, soms bij epigastrische pijn, meestal met een saai karakter en er verschijnt (verergerd) na het drinken van alcohol, kruiden en het eten van vet en gefrituurd voedsel.

Als pericholecystitis ontstaat, is het pijnsyndroom permanent en zijn de pijnen zelf heftig, geven ze aan de rechterschouder, onderrug, scapula. Patiënten kunnen tekenen van neurasthenie ontwikkelen: slapeloosheid, prikkelbaarheid.

Een subfebriele aandoening wordt gevormd in het stadium van exacerbatie van cholecystitis zonder stenen, hoge koorts kan vertellen over het optreden van cholangitis of empyeem van de galblaas. Ook heeft cholangitis een kenmerkende pruritus, met geelzucht met leverschade.

Atypische oesofagalgische vorm treedt op met milde dysfagie, zwaarte en pijn achter het borstbeen, maagzuur.

In de darmvorm van cholecystitis wordt pijn waargenomen in de darmen, een neiging tot constipatie, winderigheid.

In het geval van de cardiale vorm kunnen pijn op de borst optreden en ECG-veranderingen kunnen optreden.

Complicaties van calculaire cholecystitis

Onjuiste behandeling of onderdrukte cholecystitis zonder stenen kan complicaties van de ziekte veroorzaken. Waterzucht of etterende formaties kunnen zich in de galblaas vormen. Tegen de achtergrond van een onderdrukte ontsteking wordt het orgaan door bacteriën beschadigd, waardoor de wand van de galblaas wordt vervormd en de werking ervan wordt verstoord. Er kunnen zich zwellingen voordoen, poliepen verschijnen die tot disfunctie van het lichaam leiden. Als een resultaat is er een falen in de activiteit van niet één galblaas, maar van het hele organisme.

Bovendien kunnen complicaties optreden in de vorm van:

  • reactieve hepatitis;
  • perforatie van de wanden van de blaas en empyeem;
  • cholangitis;
  • stenen formatie.

Belangrijk om te weten! Als u de toenemende symptomen negeert, geen behandeling uitvoert en het dieet niet volgt, zal de galblaas opzwellen, gal zal zich ophopen en dit zal orgaanstoornissen veroorzaken, wat zal leiden tot een dringende ziekenhuisopname.

Diagnose van calculaire cholecystitis

Een nauwkeurige diagnose wordt alleen door een specialist gesteld op basis van het onderzoek van de patiënt en de noodzakelijke diagnostische procedures, zoals:

  • persoonlijk onderzoek van de patiënt. Bij palpatie van de buik in de projectie van de galblaas is er pijn, die toeneemt met inademing (Kerah-symptoom) en bij het tikken van de zijkant van de palm langs de rechter ribbenboog (Ortner-symptoom);
  • het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte;
  • bloedonderzoek. Bepaal de verhoogde indices van γ-glutamyl transpeptidase, alkalische fosfatase, transaminase;
  • urine analyse;
  • gal analyse. Kan een verhoogd aantal leukocyten, hoge niveaus van proteïne, bilirubine detecteren. Wanneer bakposev-gal de aanwezigheid van microbiële flora detecteert;
  • radiografie (celiaografie);
  • Echografie - toont echografische tekenen van chronische cholecystitis: veranderingen in de grootte van de galblaas en de vervorming, ongelijke contour, enz.;
  • orale cholecystografie - het zal veranderingen in de vorm en grootte van het orgaan laten zien;
  • intubatie van de twaalfvingerige darm - stelt u in staat om uit te zoeken hoeveel schade het organisme heeft aangericht, het niveau van schade door bacteriën;
  • HIDA-scintigrafie en intraveneuze holegrafie.

Meestal schrijven ze niet alle opgesomde soorten procedures voor. Vaak is het voldoende om verschillende onderzoeken uit te voeren om het ziektebeeld en de constructie van de behandelingstechnieken te beoordelen.

Zorg voor een differentiële diagnose van dyskinesie van de galwegen, galsteenziekte, colitis ulcerosa, chronische cholangitis, de ziekte van Crohn.

Hoe cholecystitis zonder stenen te behandelen

De therapie kan op een conservatieve (medicamenteuze) manier worden uitgevoerd of met behulp van chirurgische ingrepen. Vaker bij chronische cholecystitis met cholecystitis wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  1. antibiotica. Ze zijn voorgeschreven om de infectie te elimineren. Gebruik bij afwezigheid van complicaties: "Fromilid", "Erytromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Tijdens exacerbatie worden Cefazolin en Klaforan intramusculair toegediend. Antibiotica worden minstens een week gebruikt;
  2. spasmolytica. Hun doel is noodzakelijk om spasmen te elimineren, pijnaanvallen te verlichten. Ze gebruiken drugs met directe werking: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (ze tasten de vaatwand aan, op weefsels met gladde spieren). Wanneer cholecystitis effectiever wordt geacht om geneesmiddelen met myotroop effect te gebruiken: "Duspatalin", "Ditsetel". Met ernstige pijn, voorgeschreven: "Analgin", "Drotaverin". De duur van de opname - een paar weken;
  3. choleretic. Deze medicijnen zijn nodig om de synthese van galzuren te stimuleren. Deze omvatten: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetiek (cholecystokinetiek). Ze stimuleren de uitscheiding van de gal. Dit zijn tabletten: "Xylitol", "Sorbitol", magnesiumsulfaat;
  5. enzympreparaten voor de normalisatie van de spijsvertering - pancreatine.

Bij de verergering van chronische cholecystitis, in combinatie met cholangitis, wordt antibiotische therapie gebruikt met geneesmiddelen met een breed werkingsgebied - "Amoxicilline", "Cefazolin", "Erytromycine", "Furazolidon", rekening houdend met de microflora, gezaaid uit gal.

De indicaties voor chirurgische interventie zijn het aanhoudende verloop van chronische cholecystitis, pericholecystitis, de schijnbare misvorming van de galblaas, de "mislukte" galblaas, de toevoeging van hardnekkige medische behandeling van cholangitis en pancreatitis. Vervolgens wordt cholecystectomie uitgevoerd (laparoscopisch, open).

Laparoscopische cholecystectomie vermindert de periode van postoperatief herstel, omdat het de invasiviteit van de interventie tot een minimum beperkt. De operatie zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om laparoscopische apparatuur te introduceren, worden er 4-5 lekke banden gemaakt in de voorste buikwand, waardoor het orgel wordt verwijderd. Er zijn praktisch geen littekens in deze methode.

Wanneer een dergelijke operatie niet mogelijk is, wordt cholecystectomie uitgevoerd. In dit geval wordt een incisie van 3-5 cm gemaakt.In onduidelijke of moeilijke situaties wordt meestal klassieke cholecystectomie gebruikt.

Folk remedies

Traditionele behandelingsmethoden worden meestal gebruikt in perioden van remissie en alleen na overleg met een arts. Om de galblaas te verbeteren, gebruikt u infusies en afkooksels van kruiden met een antimicrobieel, genezend effect: kamille, munt, calendulabloemen, rozenbottel, zoethout, enz. Gebruik daarnaast traditionele recepten met groenten:

  1. geraspte mierikswortelwortel giet heet water (4 kopjes). Laat dit mengsel een dag inwerken en koel het vervolgens in de koelkast. Neem driemaal daags 50 g voor de maaltijd. Deze tinctuur verbetert de activiteit van de galblaas bij cholecystitis, normaliseert de functionaliteit van de darm;
  2. Meng sappen: zwarte radijs, wortel, biet, aloë. Voeg wodka en honing toe (elk 500 ml). Mix, in een goed afgesloten container, 2 weken in de grond. Daarna, bewaar in de koelkast, gebruik 1 eetl. lepel voor de maaltijd. Tijdens het proces van het legen van de darm moet stagnerende gal gaan.

Ook in de periode van remissie kan worden gebruikt: oefentherapie, behandeling met mineraalwater.

dieet

Een vereiste voor het voorkomen van de verdere verspreiding van chronische cholecystitis is de naleving van de principes van goede voeding. Voor patiënten met een dergelijke diagnose wordt het dieet "Tabel Nr. 5" gegeven.

De basisprincipes van voeding bij chronische cholecystitis:

  • gekookt voedsel moet worden gestoomd, gebakken of gekookt;
  • Het wordt aanbevolen om in kleine porties, tenminste 5-6 maal, tegelijkertijd te eten;
  • naleving van optimale verhoudingen van vetten, koolhydraten, eiwitten;
  • drink een dag minstens anderhalve liter water;
  • vasten dagen regelen, zitten op korte mono-diëten (voor de preventie van constipatie);
  • consumeer niet meer dan 3,5 kg voedsel per dag, inclusief water, soepen;
  • de vezelinname verhogen;
  • de dagelijkse calorie-inname mag de 2000 kcal niet overschrijden;
  • limiet suikerinname (niet meer dan 50 g per dag) en zout (niet meer dan 10 g per dag);
  • weiger dranken met gas en alcohol, cacao, sterke thee, koffie te drinken.

Bij chronische cholecystitis is het absoluut onmogelijk om dergelijke producten te gebruiken als:

  • champignons;
  • Sommige soorten groenten: radijs, knoflook, uien, radijs;
  • ingeblikt voedsel;
  • vlees, champignons, visbouillon;
  • varkensvlees, lamsvlees, slachtafvallen, eendenvlees, ganzen;
  • specerijen, peper;
  • snoep.

Prognose van chronische stoneless cholecystitis

De milde vorm van chronische stoneless cholecystitis met zeldzame exacerbaties heeft een gunstige prognose. De prognose verslechtert met frequente exacerbaties, matige doorstroming of het optreden van complicaties. Om terugval te voorkomen, zijn preventieve maatregelen vereist.

Ziektepreventie

Preventie van chronische cholecystitis met stoneless zijn:

  • tijdige behandeling van acute cholecystitis;
  • eliminatie van metabole en neurotische stoornissen;
  • het volgen van de regels van goede voeding;
  • preventie van worminfecties, darminfecties.

Het wordt aanbevolen om gunstige omstandigheden voor het lichaam te creëren: vermijd stressvolle situaties, consumeer voldoende vitamines, behoud immuniteit in de sport en een gezonde levensstijl.

Gerelateerde video's:

Vraag antwoord

Er bestond een verdenking van galstenen. Na de operatie heeft de dokter mij Essentiale voorgeschreven. Is dit medicijn niet voor leverziekte?

Naast de indicaties voor opname in geval van levercirrose, hepatitis, is Essentiale noodzakelijk voor het voorkomen van terugkeer van galstenen.

De arts diagnosticeerde cholecystopancreatitis. Wat is deze ziekte?

In feite is het een gelijktijdige ontsteking van de aangrenzende organen van het hepatobiliaire systeem - de galblaas, pancreas. Dat wil zeggen, een combinatie van pancreatitis (ontsteking van de pancreas) en cholecystitis (ontsteking van de galblaas). Hierdoor zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van cholecystopancreatitis vergelijkbaar met deze ziekten.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Publicaties Van Pancreatitis