Behandeling van helicobacter pylori: gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de bevolking van de hele wereld besmet met het pathogene Helicobacter pylori-micro-organisme. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, een deel van de dragers zal nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Inhoud van het artikel:

Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Het is niet rationeel om een ​​antibacteriële behandeling voor te schrijven aan elke tweede persoon, hoewel de gevolgen van een infectie met helicobacter pylori kunnen leiden tot ernstige complicaties. Allereerst is het gastritis en maagzweren, die de maag en de twaalfvingerige darm beïnvloeden. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige tumoren, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet u beginnen met de behandeling van heliobacteriose, wat moet u doen, hoe lang de behandelingskuur duurt - een gekwalificeerde specialist van een medische instelling zal al deze vragen beantwoorden.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om te bepalen hoeveel helicobacter pylori zich in het lichaam van de patiënt bevindt, hoe haar aanwezigheid het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedt, en om uit te vinden welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden individueel bepaald. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal een gastro-enteroloog zeker endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, uitsteeksel, productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter niet de aanwezigheid van helicobacter pylori. Om dit te doen, tijdens een endoscopie van de maag, wordt een biopsie uitgevoerd - het mucosale weefsel wordt genomen voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologisch zaaien. Een uitzonderlijk nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën uit endoscopie van weefsels die zijn genomen op een speciaal voedingsmedium uit te zaaien.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van de onbehandelde biopsie van het slijmvlies maakt de detectie van volumetrische kolonies van helicobacter pylori-bacteriën mogelijk.

Histologisch onderzoek. Biopsie van het slijmvlies wordt bestudeerd onder een microscoop, in de aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard", die het mogelijk maakt de omvang van de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, dus het wordt het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemie methode. De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in mucosale weefsels tijdens een biopsie te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist high-tech apparatuur, daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Biopsie uit de maag, genomen tijdens endoscopie, ondergedompeld in een oplossing van ureum. Registreer vervolgens overdag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing. Een verandering in de kleur ervan in magenta duidt op een infectie door helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie van bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Cytologie analyse. De laaggevoelige methode bestaat uit het kleuren van vingerafdrukken van een biopsie en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het niet mogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademhalingstest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Luchtmonsters worden bij de patiënt afgenomen, het gehalte aan ammoniak en koolstofdioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde koolstof C13, C14 in het lichaam opnieuw 4 keer testluchtmonsters. Bij toenemende concentraties van gelabelde koolstof daarin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt voor degenen die voor de eerste keer geïnfecteerd zijn geraakt, omdat antilichamen tegen bacteriën verschillende jaren aanhouden en niet worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Analyse van faeces door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode voor het bepalen van de aanwezigheid van bacteriën vereist hoge laboratoriumapparatuur, wordt niet vaak gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, waarbij de nadruk ligt op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van de ziekte met gastritis en maagzweren en ulcera in de dunne darm, als gevolg van de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van geneesmiddelcombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Voorbereidingen om de afscheiding van maagsap te verminderen beroven de bacterie van zijn gebruikelijke leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica-therapieregimes

Niet alle helicobacter pylori-dragers zijn ziek met Heliobacteriose, dus in het eerste stadium is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie moet worden behandeld.

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gemeenschap van gastro-enterologen, over belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (prekanker);

Maagzweer en maagzweer;

Voorwaarde na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de dichtstbijzijnde omgeving.

Aanbevelingen van het World Gastroenterology Consilium over wanneer een behandeling tegen helicobacter pylori voor te schrijven:

Reflux - oesofagitis (terugkeer naar de maaginhoud van de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe betrouwbaar en comfortabel heliobacteriose te behandelen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan in 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog niveau van beveiliging, zoals voor praktisch gebruik, maakt geen gebruik van het schema, dat meer dan 15% van het totale aantal patiëntengevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen heeft.

De maximale duur van de behandeling. Hoeveel behandelen heliobacteriose: er zijn cursussen voor 7, 10 of 14 dagen.

Vermindering van de frequentie van medicatie als gevolg van het gebruik van langwerkende medicijnen.

De mogelijkheid van gemakkelijke vervangbaarheid is niet geschikt voor sommige parameters van het geneesmiddel binnen het schema.

Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Gedurende drie decennia zijn verschillende effectieve schema's gecreëerd die bepalen hoe heliobacteriose moet worden behandeld. In 2005 vond het World Gastroenterology Congress plaats in Nederland, dat protocollen voor de behandeling van infecties ontwikkelde. Therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect heeft, gebruik dan derdelijnsgeneesmiddelen.

Eerste lijns radiotherapie therapie

Het eerstelijnsschema bevat drie geneesmiddelen: antibacteriële middelen Claritromycine, Amoxicilline en de protonpompinhibitor Omeprazol of derivaten daarvan. Omeprazol is ontworpen om de zuurgraad van maagsap aan te passen. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en maagzweren, het helpt om zich niet aan strenge dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds correctie van het dieet vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangt Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt een gastro-enteroloog bismut-preparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismuth-preparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van eradicatietherapie, laten ze ook hun positieve eigenschappen zien op de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies dat pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling van Heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

Het verloop van de eerste regel duurt een week, tenminste - niet langer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) volstaat dit, en het is niet nodig om naar de tweede regel te gaan. Ga met de inefficiëntie van dit schema naar de volgende fase.

Second-line uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen dienen niet te worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxiccycline en Nitrofuran;

Bismuth-preparaat (trikaliumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismuth-preparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de stabiliteit, dienen ter voorkoming van terugval. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd door het drinken van melk, vruchtensappen en fruit.

De loop van de tweede regel duurt 10-14 dagen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

Met de ineffectiviteit van het tweede behandelingsregime van heliobacteriose worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt. Alvorens geneesmiddelen voor te schrijven, schrijft de arts endoscopie voor met een biopsie en bacteriologisch zaaien van het biopsiespecimen vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven.

Wat te doen op de derde regel van de therapie:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut-tricalium-dicitraat onderdrukt verschijnselen van dyspepsie (opgeblazen gevoel, zuurbranden, maagpijn), stimuleert de regeneratie van de slijmvliezen, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om de normale microflora in de darmen te behouden, kan de arts het gebruik van probiotica aanraden om herhaling te voorkomen: het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - de nummer 1-behandeling voor helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Claritromycine, Amoxicilline (Flemoxin)

Volgens onderzoek uit de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 producten uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos staan ​​tegenover bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van het maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica doordringen in de diepten van de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar zich helicobacter-kolonies bevinden.

Zorgvuldige selectie gaf slechts een paar antibacteriële medicijnen door:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breed-spectrum antibacteriële middel komt zowel de eerste als de tweede lijn van eradicatietherapie van heliobacteriose binnen. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het preparaat alleen splijtbare ziekteverwekkers vernietigt, zodat het niet gelijktijdig met bacteriostaten wordt voorgeschreven die de deling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxiccycline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

gevoeligheid voor leukemoïde reacties;

met de nodige voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, voorgeschiedenis van colitis.

Amoxiclav - antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Dit is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, die de effectiviteit verhogen om bacteriën resistent tegen penicillines tegen te gaan. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen met hun enzymen te vernietigen? -Lactamasen.

Clavulaanzuur is een a-lactam dat bindt-lactamase terwijl Amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met contra-indicaties voor het nemen van Amoxicilline, bovendien - uitgesproken dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit geneesmiddel uit de groep erytromycinen (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van het eerstelijns regime van eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxische effecten. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en braken

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont hier zelden weerstand tegen. Het reageert gemakkelijk met protonpompremmers, waarbij de werking van elkaar onderling wordt versterkt.

overgevoeligheid voor macrolidegeneesmiddelen.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

De leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor helicobacteriose

Dit is een derde generatie antibioticum uit de groep van macroliden, aangewezen als alternatief voor gemarkeerde bijwerkingen van Claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen van slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts eenmaal per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt de gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren.

Tetracycline - een voorkeursgeneesmiddel van de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een hoge toxiciteit, wat zich uit in de afwezigheid van selectiviteit niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen micro-organisme.

Negatief effect van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van bloedvorming;

Schendt de epitheliale celdeling;

Het veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, dermatitis van de huid;

Schendt eiwitsynthese;

Het heeft een toxisch effect op de lever;

Oorzaken bij kinderen neurologische aandoeningen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het geval van een maagzweer, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Het breedspectrumantibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in de schema's van de tweede of derde lijn. Dit komt door de verhoogde toxiciteit.

Negatief effect van Levofloxacine:

Het remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten jonger dan 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluoroquinolonen;

Epilepsie in de geschiedenis.

Er zijn beoordelingen van artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen van helicobacter pylori

Metronidazol voor Heliobacteriose

Deze bereiding van bacteriedodende werking behoort tot de groep van nitroimidazolen, gebruikt bij de chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door de toxische metabolieten van Metronidazol erin te penetreren.

Dit is het eerste hulpmiddel dat de heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol, in combinatie met bismutpreparaten, werd gebruikt door Barry Marshal, de ontdekker van helicobacter pylori, die de bacteriekweek dronk en zo gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandelingskuur vertoont het geneesmiddel geen toxische eigenschappen. Hij wordt niet toegewezen aan vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en braken;

Urinekleuring in roodbruine kleur;

Ernstige reacties bij combinatie met alcohol.

De weerstand van helicobacter pylori tegen metronidazol is recent toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

McMiror (Nifuratel) met Heliobacteriose

Antibacterieel geneesmiddel uit de groep van nitrofuranen heeft een bacteriostatische en bacteriedodende werking. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door bindende nucleïnezuren en remt biochemische processen in haar cellen.

Bij een korte ontvangst heeft dit geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Met voorzichtigheid gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat het geneesmiddel door de placenta dringt. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van McMiror is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en braken;

Het medicijn wordt gebruikt in de schema's van de tweede en derde lijn, het is effectiever dan Metronidazol, helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Omdat McMiror zijn minimale toxiciteit liet zien in 4-componentenregimes voor de behandeling van kinderen, wordt het aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijns behandelschema's bij kinderen en volwassenen ter vervanging van Metronidazol.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

Trikaliya citraat (bismuth colloïdaal subcitraat) is het werkzame bestanddeel van de anti-maagzweer medicijn De-Nol. Dit medicijn is al eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in het schema voor eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die geen zuur maagsap in de beschadigde gebieden toelaten.

Daarnaast stimuleert De-Nol de ophoping in de weefsels van het slijmvlies van de enzymen van de regeneratie van de epidermis, verhoogt de productie van beschermend slijm, wat de agressieve effecten van maagsap vermindert. Het veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren.

Studies uitgevoerd in de behandeling van helicobacter pylori, vonden dat De-Nol en andere bismuth-geneesmiddelen de groei ervan remmen, de habitat van de bacteriën transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Door dit effect verlaat de bacterie de patiënt snel.

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt dieper door in het slijmvlies, waar zich de hoogste concentratie van pathogene bacteriën bevindt. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in de cellen.

Korte behandelingen met medicamenteuze behandeling zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop binnendringt en door het spijsverterings- en urinewegstelsel wordt uitgescheiden.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen in de moedermelk. Wanneer de uitscheidingsfunctie van de nieren wordt verstoord, kan bismut zich in het lichaam ophopen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompinhibitoren) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het eerste en tweede lijns eradicatietherapie-regime. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolietenzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatief effect op bacteriën heeft, en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien, het verminderen van de zuurgraad van het sap stimuleert de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze vrijgegeven in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darm. Er is ook de opname in het bloedsomloopsysteem IIT en al van de bloedremmers doordringen de omhullende cellen, waar ze hun eigenschappen voor een lange tijd behouden.

Bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van PIT zijn zeer zeldzaam. Ze verschijnen als volgt:

IIT is niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes wordt gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor medicijnen;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

De negatieve toestand van de intestinale microflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van eradicatietherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen, verdwijnt na terugtrekking;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, bittere smaak en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal passeren al deze verschijnselen spontaan na korte tijd. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts voor om te braken of diarree toe te dienen, of de cursus te annuleren.

Dysbacteriosis. Het manifesteert zich vaker bij patiënten die eerder een disfunctie van het maagdarmkanaal hadden en zich ontwikkelden tijdens de behandeling met tetracyclinepreparaten of met macrolidetherapie. Een korte cursus is niet in staat om de balans van intestinale microflora te verstoren, voor de preventie van dysbacteriose is het noodzakelijk om vaker zure melkproducten te gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsplan op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - in de volgende gevallen kunt u eradicatietherapie niet toepassen:

De minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, type b gastritis, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers ontwikkelen Helicobacter pylori een lichtere behandelingsoptie die geen ernstige last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditive Baktistatin

Baktistatin helpt bij het normaliseren van de balans van de microflora van het spijsverteringskanaal, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, intestinale peristaltiek. Het verloop van de behandeling met het medicijn Baktistin is gedurende 2-3 weken ontworpen.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Artsen homeopaten geloven dat het herstel van het spijsverteringskanaal, verstoord door bacteriën, zal optreden als een resultaat van de algehele verbetering van het lichaam. Als volgens indicaties homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, werkt officiële geneeskunde dit niet tegen, waardoor de keuze aan de patiënt wordt overgelaten.

Er zijn twee opvattingen over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het nodig is om zich van de bacteriën te ontdoen, zodat deze niet de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal een gezonde persoon Helicobacter pylori geen schade aanrichten, die al tientallen jaren naast hem bestaat.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, evenals bij het diagnosticeren van een bacterie, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, raadpleeg dan een gastro-enteroloog voor kinderen. Bij afwezigheid van deze specialisten is het noodzakelijk om een ​​huisarts te raadplegen en bij de behandeling van kinderen een kinderarts.

Onderwijs: ontving in 2008 een diploma 'Algemene geneeskunde' (therapeutisch en profylactisch) 'in de Russian Research Medical University, vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk geslaagd voor een stage en een diploma van therapeut ontvangen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Behandeling van Helicobacter pylori - symptomen, behandelingsregime en geneesmiddelen

Snelle overgang op de pagina

Meer recent (in 1982) konden wetenschappers voor de eerste keer in het maagslijmvlies van patiënten met ulceratieve vormen een bacterie identificeren die Helicobacter Pilori heette. De opening maakte het mogelijk om licht te werpen op een geheel andere omstandigheid die als een oorzakelijke factor diende bij de vorming van ulceratieve processen in verschillende delen van het maag-darmkanaal.

De resultaten van wetenschappelijk onderzoek van de afgelopen decennia hebben aangetoond dat er naast "slechte" Helicobacter-bacteriën ook "goede" bacteriën zijn.

Deze omstandigheid suggereerde dat de bacteriën, naast de aanwezigheid van de schadelijkste bacteriën en provocerende factoren, de eigenschap van cellulaire (genetische) cytotoxiciteit moeten hebben, wat het feit bepaalt dat infectie met HB-infectie in bepaalde specifieke gevallen verschijnselen van verschillende klinische symptomen veroorzaakt.

Symptomen van Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)

Helicobacter-infectie gaat meestal onopgemerkt door mensen. De eerste tekenen kunnen slechts een week later verschijnen, na de latente periode van de ziekte. De patiënt heeft een gevoel van vaag ongemak, geen duidelijke lokalisatie van pijn in het abdominale gebied en een milde stoelgangstoornis, die snel voorbijgaat zonder behandeling.

Het gevaar van bacteriën is dat het, door te penetreren en zich te ontwikkelen in het lichaam, de ontwikkeling van veel pathologieën veroorzaakt - gastritis, gastroduodenitis en ulceratieve pathologieën in de holte van de maag en op de wanden van de twaalfvingerige darm.

Tekenen van gastritis zijn te wijten aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen op de slijmlaag van de maagholte, die optreedt tegen de achtergrond van acidose (hoge zuurgraad).

Bij het begin van de ziekte en in het stadium van het uitgebreide klinische beeld verschijnen de symptomen van gastritis:

  • Boeren met zure smaak en brandend maagzuur;
  • Uitstekende eetlust en pijn in de epigastrische zone, een paar uur na het eten;
  • Neiging tot problemen met ontlasting.

De symptomen van de laatste, acute fase van gastritis worden veroorzaakt door de atrofische processen van de slijmlaag van de maag. Met dit:

  • De eetlust van de patiënt neemt af;
  • In het gebied van het linker hypochondrium treden doffe pijnen op;
  • Gereduceerde barrièrezuurbescherming is vatbaar voor diarree;
  • Een rotte boer, een onplezierige afdronk, een droge mond en een plakkerige huid verschijnen;
  • De symptomen van intoxicatie en het gewichtsverlies van de patiënt verschijnen.

Wanneer de infectie zich uitbreidt naar de initiële darm (twaalfvingerige darm), vertonen de symptomen van Helicobacter pylori tekenen van duodenitis, die zich uiten in bitterheid in de mond en galwegen, misselijkheid en braken, pijnsyndroom onder de ribben naar rechts.

Als Helicobacter Pilori tegelijkertijd de antrale maag- en initiële darmaandelen aantast, veroorzaakt het gewrichtsontstekingsprocédé de ontwikkeling van gastroduodenitis.

Symptomen van erosieve formaties in de maag en de twaalfvingerige darm worden veroorzaakt door de invloed van provocerende factoren - emotionele stress, voedingsfouten, misbruik van roken en sterke koffie, lever- en pancreaspathologieën, diabetes.

In tegenstelling tot ulceratieve pathologieën, laat erosie geen littekens achter en vervormt het slijmvlies niet na genezing. De meeste van de bovengenoemde symptomen van Helicobacter pylori zijn kenmerkend, waaraan de symptomen van maagbloedingen, die hematemesis en pasteuze zwarte uitwerpselen veroorzaken, zijn toegevoegd.

  • Soms gaat het proces gepaard met een sterk pijnsyndroom en verborgen bloedingen, wat bijdraagt ​​aan bloedarmoede, met als gevolg een ernstige uitputting van de patiënt.

De zweren in de maag en de twaalfvingerige darm zijn het gevolg van een erfelijke factor die wordt beïnvloed door vele schadelijke provocerende factoren. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met alle verschijnselen van maagpathologieën, maar de belangrijkste tekenen die de maagzweer bevestigen, zijn:

  • Duidelijke lokalisatie van pijn. In het midden van de ileum - maagzweer, aan de rechterkant van de ulceratie in de twaalfvingerige darm;
  • Een acuut hongergevoel na zes uur van de laatste maaltijd, verdwijnen na een andere portie voedsel, of een kop gedronken melk, wat alleen kenmerkend is voor een dergelijke pathologie.
  • De manifestatie van het nachtpijn-syndroom.
  • Karakteristieke cycli van exacerbaties - kleine cycli - 1/4 jaar, een grote cyclus - 1/10 jaar. De manifestatie van terugvallen, in de regel, in herfst en winter.

Bovendien is klinisch bewezen dat de tekenen van blootstelling van de genetisch cytotoxische Helicobacter bacillus aan het lichaam zich kunnen manifesteren als dysbacteriose van het maagdarmkanaal, een onaangename eigenaardige geur uit de mond veroorzaken, manifesteren als alopecia areata (alopecia) en tekenen van atopische dermatitis.

Soms manifesteren de symptomen van Helicobacter pylori op het gezicht zich door meerdere huiduitslag in de vorm van acne en mee-eters, die meestal een langdurige chronische kliniek hebben. Het slijm en de iris van het oog kunnen worden aangetast, zich manifesterend als een pijnlijke spasme van de oogleden, tranen en fotofobie.

Het zijn zulke uitgebreide tekenen die richting geven in het diagnostisch zoeken en de behandeling van bepaalde symptomen van Helicobacter pylori.

Moderne diagnostiek stelt u in staat om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig en snel te bepalen, om de boosdoener - Helicobacter-bacterie of een ander micro-organisme te bepalen.

De reden om naar een arts te gaan is de manifestatie van zelfs de meest ogenschijnlijk kleine symptomen - buikpijn onmiddellijk na het eten, misselijkheid en brandend maagzuur, gevoel van zwaarte in de maag, afkeer van vleesproducten.

Vooral is eradicatie (volledige vernietiging van het pathogeen) noodzakelijk voor patiënten met een voorgeschiedenis van ulceratieve pathologieën van het maagdarmkanaal, ondersoorten kanker van gastritis (atrofisch) of postoperatieve therapie van maagkanker.

Behandelschema van Helicobacter pylori, medicijnen

Sinds de identificatie van de beslissende rol van deze bacterie in de ontwikkeling van pathologieën in het gastro-intestinale systeem, is een internationale standaard ontwikkeld van een gefaseerde behandelingsmethode voor Helicobacter pylori, de zogenaamde eradicatietherapie, met behulp van antibiotica, chemotherapeutische antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen die de productie van spijsverteringssap verminderen om een ​​ongunstige omgeving te creëren voor de bacteriën.

Studies hebben aangetoond dat veel bestaande antibioticapreparaten volledig worden geïnactiveerd door een zuur medium en sommige zijn gewoon nutteloos in de behandeling van Helicobacter pylori omdat ze niet kunnen doordringen in de diepe slijmlaag waar de bacteriën zijn gelokaliseerd. Dus de keuze verschilt niet veel.

Behandeling met antibiotica omvat de meest populaire en effectieve geneesmiddelen en analogen van Amoxicilline, Azithromycine, Claritromycine en Tetracycline of Levofloxycil.

Van de antisecretoire geneesmiddelen in het schema zijn - "Histodil", "Belomet", "Cimetidine" "Ulkometin" (eerste generatie H2-blokkers), "Gistak", "Zantak" of "Ranigast", "Ranitidine" en "Zoran" (tweede generatie). blokkers), Ulzer, Blockacid of Gastrosidin, Roxatidine en Ulfamid, etc. (derde generatie). "Omeprazole", "Omez" "Losek", "Zerocid" en anderen (drugsblokkers prot.pomp).

Gastrocytoprotectors omvatten de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Gecombineerde behandeling met Pilorid op basis van Ranitidine en Bismuth.

  1. Het schema van de eerste fase van de behandeling is te wijten aan het voorschrijven van drie geneesmiddelen: twee antibacteriële en één antisecretoire medicatie, met ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen.
  2. In de tweede fase, die vierkante therapie wordt genoemd, worden vier soorten medicijnen gebruikt: twee antibacteriële middelen, antisecretory en de drug van hun Bismuth-groep.
  3. De derde fase voorziet in een individuele selectie van het behandelingsregime, met de ineffectiviteit van de behandeling van de eerste twee fasen,

In alle drie stadia kan een drie- en viercomponenten behandelingsregime worden voorgeschreven, bestaande uit twee antibiotica, een gastroprotectief geneesmiddel en een antisecretorie. De selectie van medicijnen en in kaart brengen en behandeling, het is beter om een ​​specialist te vertrouwen.

Wat betreft de populaire recepten voor de behandeling van Helicobacter Pilori? De moderne geneeskunde ontkracht op geen enkele wijze de heilzame eigenschappen, bijvoorbeeld - het sap van kool, aardappel of suikerbieten, maar ze moeten niet allemaal gedachteloos worden genomen, alleen omdat ze op grote schaal worden geadverteerd op internetbronnen.

  • Ze moeten in bepaalde stadia van de ziekte worden ingenomen, in een specifieke dosering en consistentie die alleen een arts kan bepalen.

Op welke site niet kijken, overal aangeboden behandeling met lijnzaad, bessensap of knoflook, die volledig onaanvaardbaar is. Vlaszaad heeft geen bactericide eigenschappen en kan Helicobacter pylori-infectie niet genezen. In het beste geval kunnen ze dienen als symptomatische therapie, wat niet betekent dat je de bacteriën moet verwijderen.

En de irriterende eigenschappen van bessensap of knoflook zijn een directe manier om ontstekingsprocessen en de ontwikkeling van gastritis te verergeren, en het feit dat de bacteriedodende eigenschappen van knoflook volledig ontoereikend zijn om bacteriën te doden, de patiënt krijgt in ruil daarvoor een verergering van de ziekte en verliest tijd voor een volledige uitroeiingstherapie. Alles wat betrekking heeft op de volksbehandeling moet met uw arts worden overeengekomen.

Over dieet met Helicobacter pylori

Dieet voor Helicobacter pylori is een integraal onderdeel van de behandeling. Het belangrijkste daarin - eetgedrag als gevolg van:

  • kleine intervallen tussen maaltijden;
  • fractionele voeding (in kleine porties);
  • het naleven van een zesvoudig dieet.

Voedsel moet goed worden gekauwd en met veel vloeistof worden afgewassen. Patiënten worden niet aangeraden om irriterend voedsel te gebruiken (gebakken, gekruid, zuur en gezouten, drankjes met gas en alcohol). Maaltijden mogen niet te warm of te koud zijn.

Te gebruiken in de puree-achtige staat. Overeten is niet toegestaan. Met een zwaar gevoel in de maag moet de portiegrootte worden verminderd, de patiënt moet na het eten een licht hongergevoel hebben.

Van de toegestane producten kan de patiënt een uitstekend menu maken, waardoor het niet mogelijk is om beperkingen in het dieet te voelen en geen schade zal veroorzaken, met het juiste gebruik van producten.

Vers brood moet worden uitgesloten, het moet worden gedroogd, of zoete en zoete drogers en crackers moeten in plaats daarvan worden toegestaan.

Van vlees en vis, acceptabele niet-vette variëteiten, gestoofd, gebakken of gekookt. De bouillon van de eerste gangen mag niet steil en vet zijn en melksoepen zijn toegestaan.

Je kunt gratis gerechten eten van groenten, pasta en granen, noten, fruit en bessen, nuttige bananen en honing. Dit alles is slechts een algemene aanbeveling. In elk individueel geval beveelt de arts een dieet aan op basis van de indicaties van zuurwaarden.

Prognose voor infectie met Helicobacter pylori

Kortom, ze sterven niet zelf aan Helicobacter pylori. Een veel grotere bezorgdheid wordt veroorzaakt door de onbehandelde progressie van maagpathologieën die hierdoor wordt veroorzaakt en die kan worden getransformeerd in kwaadaardige gezwellen van het maag-darmkanaal.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

Als u helikobacteriose vermoedt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Helicobacter pylori is een pathogeen uit de categorie gram-negatieve bacteriën. Het belangrijkste leefgebied is de menselijke maag. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch zijn in het spijsverteringsstelsel.

Onder invloed van bepaalde factoren begint Helicobacter pylori met actieve levensactiviteit. De bacterie is giftig en veroorzaakt ernstige afwijkingen in het maag-darmkanaal. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van gastritis en maagzweren. Vroege detectie van een bacterie kan de duur van de therapie verkorten en de neiging tot herstel versnellen. Late diagnose en gebrek aan adequate behandeling verhoogt het risico op complicaties. Bij ernstige laesies van het spijsverteringskanaal moeten antibiotica worden gebruikt.

1. Moet ik Helicobacter pylori behandelen?

Helicobacter pylori kan geen schade toebrengen aan het lichaam als het in de slaapstand staat. Zodra symptomen van afwijking in het werk van het spijsverteringskanaal verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, maar antibiotica worden alleen gebruikt volgens de getuigenis van een arts. Het pathogeen heeft een destructief effect op de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen en veroorzaakt de vorming van zweren en erosie. In aanwezigheid van een aantal factoren, zou de therapie zo snel mogelijk moeten beginnen.

Indicaties voor verplichte therapie van Helicobacter pylori:

  • atrofische type gastritis en intense atrofische veranderingen in het spijsverteringskanaal;
  • de progressie van ontstekingsprocessen in de buikorganen;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • gebrek aan behandeling van gastro-intestinale stoornissen;
  • oncologische pathologieën van het spijsverteringsstelsel;
  • regelmatig oorzakenloos braken;
  • progressieve gastro-oesofageale reflux;
  • aanhoudende abnormaliteiten in het maagdarmkanaal;
  • darmkrampen die zich 's nachts voordoen;
  • identificatie van de oncologische ziekten van het spijsverteringsstelsel in de nabestaanden.

Helicobacter pylori in het spijsverteringsstelsel.

2. Behandeling van helicobacter pylori

Als u een infectie met pathogene bacteriën vermoedt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Er zijn speciale technieken om nauwkeurig de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam te bepalen. Na bevestiging van de diagnose schrijft de specialist de therapie voor. Behandeling van Helicobacter pylori-infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met behulp van antibiotica, chemotherapeutische methoden, zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. De voltooiing van elke fase van de therapie impliceert controletests.

Kenmerken van Helicobacter Pylori-therapie:

  • het identificeren van bacteriën impliceert een urgente behandeling van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden;
  • als de infectie wordt gedetecteerd bij een groter aantal familieleden, dan is iedereen aangewezen om een ​​cursus medicatie te nemen op basis van azithromycine (ongeacht of er een infectie is of niet);
  • het gebrek aan doeltreffendheid van de behandeling gedurende zes weken impliceert het verplichte gebruik van uitroeiing;
  • bepaling van de duur van het therapeutische beloop en het complex van noodzakelijke medicijnen is de taak van de arts (zelfbehandeling is uitgesloten).

3. Effectieve methoden voor de behandeling van Helicobacter pylori

Een van de manieren om Helicobacter pylori te behandelen, is eradicatietherapie. Uitroeiing omvat het gebruik van een combinatie van verschillende soorten geneesmiddelen met verschillende farmacologische eigenschappen. Er zijn drie lijnen van eradicatietherapie. De indicatie voor dergelijke behandelingsregimes is het gebrek aan resultaten van het gebruik van geneesmiddelencursussen. Uitroeiing moet in fasen worden toegepast. Eerst wordt de eerste behandelingslijn gebruikt, vervolgens (bij gebrek aan effect) - de tweede en slechts als een radicale maat - de derde.

De eerste lijn van eradicatietherapie

Behandeling van Helicobacter pylori houdt noodzakelijkerwijs het nemen van antibiotica in. De eerste lijn van eradicatietherapie wordt gepresenteerd in twee versies. Volgens het klassieke schema wordt de combinatie van Claritromycine met penicilline antibacteriële middelen gebruikt.

Als supplement voorgeschreven medicijnen, waarvan de werking gericht is op het reguleren van de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel. Antibiotica worden gecategoriseerd als krachtige medicijnen. Om hun negatieve effecten op het lichaam te verminderen, wordt de uitroeiing aangevuld met Enterol. Het medicijn compenseert goed voor de agressieve eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen.

Bij afwezigheid van een standaard behandelingsregime wordt de tweede optie toegewezen:

Second-line uitroeiingstherapie

De afwezigheid van het resultaat van de behandeling met de eerste regel van uitroeiing is de basis voor het toepassen van tweedelijnstherapie. Het geneesmiddelencomplex verandert. De basis van de therapie is een antibioticum uit de penicilline-reeks (Amoxicilline). Het medicijn wordt aangevuld met omeprazol en de-nol. Levofloxacine wordt gebruikt om de agressieve effecten van het antibioticum op het lichaam te verminderen.

Derde lijn uitroeiingstherapie

De indicatie voor de derde lijn van uitroeiing is niet alleen de afwezigheid van een resultaat van therapie op andere manieren, maar ook de aanwezigheid bij de patiënt van ernstige dyspeptische aandoeningen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van langetermijnantibiotica. Het belangrijkste geneesmiddelencomplex wordt gekozen uit de eerste of tweede lijn, maar essentiële supplementen zijn geneesmiddelen op basis van bifidobacteriën. Geneesmiddelen verminderen de belasting van het spijsverteringskanaal, herstellen de microflora en bieden bescherming aan de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Voorbeelden van medicijnen:

4. Antibiotica voor Helicobcter pylori en hun effectiviteit

Helicobacter pylori behoort tot de categorie bacteriën, om er vanaf te komen, wat vrij moeilijk is. Het micro-organisme kan resistent zijn tegen sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen. Niet alle geneesmiddelen in deze groep hebben het vermogen om de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (het belangrijkste leefgebied van Helicobacter pylori) te penetreren. Bovendien wordt de werking van bepaalde soorten antibiotica gedeeltelijk geneutraliseerd door de verhoogde zuurgraad van het maagsap. Selectie van het behandelschema is de taak van een specialist, voor wiens implementatie een uitgebreid en gefaseerd onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd.

Behandeling met denol

Alleen een arts kan een effectieve cursus van terramia voorschrijven. De-Nol heeft bactericide activiteit alleen in combinatie met antimicrobiële middelen. Het nemen van het medicijn in zijn eigen vorm met Helicobacter pylori zal niet leiden tot het gewenste resultaat.

Het medicijn heeft niet de eigenschap om pathogene bacteriën te vernietigen. Het belangrijkste effect is het creëren van bescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Bij combinatietherapie kan De-Nol niet alleen de eigenschappen verbeteren, maar ook het effect van antibacteriële middelen.

Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

Amoxicilline komt in de eerste en tweede lijn van eradicatie van Helicobacter pylori. Dit medicijn behoort tot de categorie van synthetische penicilline-antibiotica. Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is het vermogen om alleen delende pathogene bacteriën te vernietigen. Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor colitis, neiging tot leukemie en voor mononucleosis. Absolute contra-indicatie is overgevoeligheid voor penicilline.

5. Chemotherapie met Helicobcter pylori antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt in de chemotherapie voor Helicobacter pylori, hebben veel kenmerken die verband houden met de toelatingsregels, indicaties, contra-indicaties en geneesmiddelinteracties met andere farmaceutische middelen. Antibiotica mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de samenstellende delen ervan, alsmede bij sommige chronische ziekten. Krachtige medicijnen kunnen ongewenste symptomen veroorzaken. Het behandelingsregime dient alleen door een arts te worden gemaakt.

Metronidazol voor helicobacteriose

De werking van Metronidazol is gericht op de actieve vernietiging van het genetische materiaal van pathogene micro-organismen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om op cellulair niveau toxische metabolieten in bacteriën in te brengen. Metronidazol wordt actief gebruikt in de chemotherapie voor infectie met Helicobacter pylori. De eigenaardigheid van het medicijn is een verhoogd risico op ongunstige symptomen met overschatting van doseringen of verhoogde gevoeligheid van het lichaam.

McMiror (Nifuratel) met helicobacteriose

Nifuratel behoort tot de categorie van nitrofuranen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodende en bacteriostatische werking. Het medicijn schendt de biochemische processen in de cellen van bacteriën en voorkomt de voortplanting ervan. Qua effectiviteit is Nifuratel superieur aan Metronidazol. Bovendien is het medicijn minder toxisch.

Bismuth-preparaten (De-Nol)

De-Nol is geclassificeerd als een geneesmiddel tegen maagzweren. De basis van het medicijn is tricalia-citraat. De werking van het medicijn is gericht op het creëren van bescherming van de slijmvliezen tegen de effecten van afvalproducten van Helicobacter pylori. Componenten uit de samenstelling laten niet toe dat het maagsap doordringt tot de beschadigde delen van de weefsels van het spijsverteringskanaal. Het extra effect van De-Nol is gericht op het versnellen van regeneratieprocessen. Bismuth penetreert niet alleen de slijmvliezen, maar hoopt zich ook op in de cellen.

Protonpompinhibitoren: Omez, Pariet

Protonpompremmers zijn verplichte geneesmiddelen in de samenstelling van elke lijn Helicobacter pylori-therapie. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Pariet en Omez. Geneesmiddelen verminderen de zuurgraad van maagsap, versnellen de processen van weefselregeneratie, verhogen de farmacologische eigenschappen van antibiotica. Het therapeutische effect van protonpompremmers houdt nog lang aan.

6. Behandelingsregimes voor gastritis met lage en hoge zuurgraad

Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is de nederlaag van het lichaam Helicobacter pylori. De bacterie penetreert de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en de producten van zijn vitale activiteit worden factoren die aanleiding geven tot de vorming van zweren en erosie. Gastritis kan gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van maagsap. Behandelingsschema's voor verschillende soorten ziekten zijn verschillend.

Met verhoogde zuurgraad van de maag

Voor erosieve gastritis met verhoogde zuurgraad van maagsap, worden cytoprotectieve middelen gebruikt. Geneesmiddelen in deze groep verhogen de weerstand van de slijmvliezen van de maag tot negatieve factoren en afvalproducten van bacteriën. Het behandelingsregime kan ook bismutnitraat, magnesiumoxide en calciumcarbonaat (in de vorm van suspensies) omvatten. De ziekte omvat het verplichte gebruik van antacidum, omhullende en adsorberende middelen.

Overmatige zuurgraad kan leiden tot een systematische overtreding van de voeding of stressvolle situaties.

Met een lage zuurgraad van de maag

Een verminderde zuurgraad van maagsap houdt het gebruik van geneesmiddelen in die de productie van zoutzuur bevorderen. Als aanvulling op de hoofdlijn van de therapie wordt Liontar of Plantaglucid gebruikt. De eerste bereiding bevat citroenzuur en barnsteenzuur, het tweede - weegbree sap. Stoffen stimuleren de secretoire functie en herstellen de functie van de klieren.

7. Hoe te doen zonder antibiotica?

De noodzaak om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken met Helicobacter pylori ontbreekt alleen als de minimale concentratie van bacteriën in de maag aanwezig is. Als een patiënt geen maagzweer, bloedarmoede of atopische dermatitis heeft, is Helicobacter pylum in de slaapmodus aanwezig in het lichaam of begint hij net met zijn vitale activiteit. Behandeling kan plaatsvinden in een lichtgewicht vorm, zonder antibiotica. Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, worden antibacteriële middelen een onmisbaar onderdeel van de therapie.

Lichtgewicht schema zonder het gebruik van antibiotica:

  • medicijnen om het immuunsysteem te verbeteren;
  • betekent om de microflora van het spijsverteringskanaal te herstellen.

8. Preventie

Primaire en secundaire preventie van helicobacteriose heeft onbeduidende verschillen. De algemene regels voor de twee programma's zijn identiek. Alleen therapeutische aanbevelingen verschillen. In het tweede geval moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden gevolgd. Als de medicatie voortijdig wordt beëindigd, bestaat niet alleen het risico op recidief, maar ook levensbedreigende complicaties van het spijsverteringskanaal.

Algemene preventieve maatregelen:

  • naleving van de regels voor evenwichtige en goede voeding;
  • gebruik alleen puur voedsel en water;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • de implementatie van maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
  • persoonlijke hygiëne;
  • regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog met afwijkingen in het spijsverteringsstelsel;
  • verplichte doormelding van diagnostische procedures in het geval van een vermoedelijke infectie met Helicobacter pylori.

Video over het onderwerp: Antibiotica tegen Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een soort gramnegatieve pathogene bacteriën met een spiraalvormige vorm en leeft in de slijmvliezen van de maagwanden en de initiële darmafdelingen. In sommige bronnen wordt dit Helicobacter pylori genoemd. Bacteriën van dit geslacht veroorzaken in 80% van de gevallen inflammatoire processen in de maag en de eerste segmenten van de dunne darm, voornamelijk de twaalfvingerige darm, onmiddellijk na de sluitspier die het pylorus deel van de maag scheidt van de ampulla van de dunne darm. De pylorus reguleert de stroming van maagsap, die zuren bevat, in de twaalfvingerige darm om voedselpulp te verteren.

Helicobacter pylori: hoe te genezen?

De meest voorkomende ziekte veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën is gastritis, maar dit is niet de enige infectieuze laesie van de organen van het maagdarmkanaal die kan worden veroorzaakt door micro-organismen van het geslacht Helicobacter. Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling van tekenen van ontsteking in de maag beginnen bacteriën actief te vermenigvuldigen en dalen het spijsverteringskanaal af, doordringend in verschillende delen van de darm. Het resultaat kan verschillende ontstekingsprocessen (duodenitis, colitis) zijn, evenals ulceratie van het slijmvlies van de darmwanden. Sommige artsen ontkennen niet de mogelijke associatie van chronische H. pylori-infectie met darmkankers en maaglymfoom.

Helicobacter pylori in het spijsverteringsstelsel

Met welke arts contact opnemen?

Ziekten van het spijsverteringskanaal geassocieerd met infectie met H. Pylori, ontvingen de algemene naam helikobakterioz. De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van deze groep pathologieën, maar u kunt aan het onderzoek beginnen door een therapeut te bezoeken. De lokale arts zal een gedetailleerde geschiedenis verzamelen, de nodige procedures en tests voorschrijven op basis van de klachten van de patiënt en de aanwezige klinische symptomen, en voorlopige conclusies trekken over de mogelijke reden van zich onwel voelen.

De aanwezigheid van Helicobacter Pylori wordt gedetecteerd door een gastro-enteroloog.

De belangrijkste klacht waarmee patiënten met tekenen van een Helicobacter-infectie naar de arts gaan, is buikpijn. Ze kunnen zowel in de buikstreek als in de projectie van de overbuikheid worden geconcentreerd - de ruimte onder het dikbuikige proces van het borstbeen, dat zijn kortste en smalste deel is. Controleer of het werk van het maagdarmkanaal ook nodig is voor de volgende symptomen:

  • eetluststoornissen geassocieerd met plotselinge aanvallen van misselijkheid;
  • onredelijk braken tegen de achtergrond van normale lichaamstemperatuur;
  • brandend maagzuur en boeren met een onaangename smaak;
  • scherpe geur uit de mond;
  • chronische constipatie (gebrek aan stoelgang gedurende drie dagen of meer);
  • verdunning van de ontlasting, het uiterlijk van een schuimende of waterige consistentie;
  • darmkrampen en een opgeblazen gevoel.

In sommige gevallen kan behandeling vereist zijn overleg met een specialist infectieziekten en een immunoloog (met frequente recidieven van Helicobacter-infectie). Bij onvoldoende respons van het organisme op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling is een allergologisch onderzoek geïndiceerd.

Antibiotica voor Helicobacter pylori en hun effectiviteit

Veel mensen geloven dat antibiotica de basis vormen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, maar dit is niet waar. De meeste gastro-enterologen gebruiken antibacteriële therapie alleen in aanwezigheid van Helicobacter pylori-geassocieerde ziekten, dat wil zeggen, als de analyse de aanwezigheid op de slijmvliezen van het micro-organisme aantoont, worden antibiotica niet altijd voorgeschreven. Dit is niet alleen geassocieerd met hoge resistentie tegen verschillende groepen van antimicrobiële middelen, maar ook met ernstige bijwerkingen: de meeste krachtige antibiotica hebben een negatieve invloed op de epitheellaag van de maag en darmen en dragen bij aan het creëren van gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene micro-organismen.

Wat is Helicobacter Pylori

Als een patiënt strikte indicaties heeft voor het voorschrijven van antibacteriële therapie, zijn in de meeste gevallen de geneesmiddelen van keuze penicillineproducten uit de groep van semi-synthetische penicillines verkregen uit de schimmel schimmel pinicillium. Penicillines hebben een vrij breed bereik van antibacteriële en antimicrobiële activiteit en worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen, waaronder infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal. De bereidingen van deze groep, evenals de wijze van gebruik en de aanbevolen doseringen, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Behandeling van met Helicobacter pylori geassocieerde penicilline-aandoeningen

Bij afwezigheid van effectiviteit door het gebruik van penicillinepreparaten, evenals bij het identificeren van een lage gevoeligheid van micro-organismen voor de middelen van deze groep, worden preparaten toegewezen van de groep van macroliden, voornamelijk - "Clarithromycin" (analoog - "Klacid", "Fromilid"). Ze hebben niet alleen een antibacterieel, maar ook een bacteriostatisch effect en kunnen Helicobacter-infectie volledig genezen, op voorwaarde dat de behandeling wordt gestart in de acute periode van de ziekte. Het is noodzakelijk om 2 keer per dag "Claritromycine" in te nemen in een dosering van 250-500 mg. De duur van de behandeling is meestal niet langer dan 10-14 dagen.

Azitromycine wordt zelden voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door Helicobacter pylori. Het medicijn heeft een verlengde werking en zit lange tijd in voldoende concentratie in het bloed. Het moet binnen 3-5 dagen worden ingenomen, 1 tablet per dag (bij voorkeur 's morgens).

Video - Wat te doen als u Helicobacter pylori heeft gevonden?

Het behandelingsprotocol van Helicobacter pylori volgens het schema van eradicatietherapie

Eradicatietherapie is gericht op de volledige vernietiging van de bacterie Helicobacter in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het wordt uitgevoerd in drie regimes, terwijl het starten van de behandeling altijd noodzakelijk is bij eerstelijnsgeneesmiddelen.

Helicobacter pylori behandelingsschema's

Eerste regel

De behandeling van de eerste regel kan volgens twee schema's worden uitgevoerd. De klassieke variant van de uitroeiingsbehandeling is de combinatie van claritromycine met penicilline-antibiotica en geneesmiddelen die de maagsecretieringsfunctie regelen ("Omeprazol", "Omez"). Dit behandelingsregime wordt als traditioneel en meest effectief beschouwd en wordt goed verdragen door patiënten van elke leeftijd. Om de belasting van de darmmicroflora te verminderen en de balans van nuttige micro-organismen in het darmlumen te herstellen, kan Enterol, een complex medicijn met antibacteriële, antimicrobiële activiteit en het bevorderen van de groei van nuttige darmmicroflora, worden opgenomen in het behandelingsregime. "Enterol" helpt om de agressieve effecten van antibiotische therapie gedeeltelijk te compenseren en de darmen te normaliseren, evenals de symptomen van gastritis en andere pathologieën van het maag-darmkanaal te elimineren.

Bij afwezigheid van effect, het optreden van een allergische reactie of in de aanwezigheid van andere indicaties, wordt quadrotherapie gebruikt - een gecombineerd behandelingsregime bestaande uit 4 componenten:

  • "Tetracycline" - 1 tablet 2-3 keer per dag;
  • "Metronidazol" - 1 tablet 2 maal per dag;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 capsules eenmaal per dag;
  • "De-nol" - 1 tablet 4 keer per dag.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de dynamiek van de therapie, laboratoriumindicatoren voor het bewaken van de werkzaamheid, verdraagbaarheid en andere factoren. De standaard duur van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is 10-14 dagen. Protonpompremmers en bismutpreparaten kunnen tot 3-4 weken achtereen worden gebruikt.

Helicobacter pylori-infectie

Let op! Een zeldzamer eerstelijnsregime voor de behandeling van Helicobacter pylori-geassocieerde ziekten is de combinatie van amoxicilline, claritromycine en metronidazol met de mogelijke opname van geneesmiddelen met antisecretoire activiteit ("Omez") in het protocol.

Tweede regel

De behandeling van de tweede lijn wordt ook uitgevoerd met behulp van een bepaalde combinatie van geneesmiddelen, waarvan de basis geneesmiddelen zijn uit de penicilline-reeks, bijvoorbeeld Amoxicilline. Hulpelementen van therapie kunnen worden beschouwd als een combinatie van "De-nola" met omeprazol, evenals "Levofloxacine" - een breedspectrumantimicrobieel geneesmiddel in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie-infusie.

Het werkingsmechanisme van Helicobacter Pylori op het maagdarmkanaal

Derde regel

Behandeling van de derde lijn kan nodig zijn wanneer tijdens de therapie de patiënt uitgesproken dyspeptische stoornissen heeft, veroorzaakt door een overtreding van de darmmicroflora en de negatieve effecten van antibiotica. De belangrijkste behandelingsregimes blijven hetzelfde, maar bifidobacteriën worden toegevoegd aan de combinatie van geneesmiddelen, die nodig zijn om de negatieve belasting van de slijmvliezen van de darm en maag te verminderen en het werk van de darm te normaliseren. De geneesmiddelen in deze groep met de aanbevolen doseringen staan ​​in de tabel.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publicaties Van Pancreatitis