Ascites is een frequente gast voor kanker van de buikorganen

Ascites (in de gewone mensen "waterzuchtig") is een overvloedige opeenhoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand zich uitstrekt en de buik 2-3 maal groter wordt. Het is niet altijd het gevolg van oncologie. Bij kanker van het orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.

oncologie

Volgens de statistieken lijkt het slechts in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Verschijnt vaker met:

  1. Dikkedarmkanker.
  2. Pancreascarcinoom.
  3. Eierstokneoplasma. Het gebeurt vrij vaak in 50% van de gevallen.
  4. Borstkanker.
  5. Kwaadaardige tumor in de lever.
  6. Nieuwe groei van de maag.

Een grote hoeveelheid vloeistof begint druk uit te oefenen op elk orgaan, het diafragma verschuift. Beïnvloedt de functie van alle organen en knijpt deze samen. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart ontvangt een enorme belasting, de vasculaire druk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet uitschakelt, kun je er helemaal mee sterven.

redenen

De vloeistof zelf is nodig zodat de organen elkaar niet direct raken, en de darmplooien vrij bewegen en niet rafelen tussen elkaar. In een gezond lichaam is er altijd de juiste hoeveelheid exsudaat, die, indien nodig, wordt uitgescheiden en geabsorbeerd.

Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière, secretoire en resorptieve functie van de bladeren van de buikholte wordt aangetast. Dientengevolge, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, wordt het ofwel erg veel, ofwel wordt het eenvoudigweg niet gebruikt.

Met de nederlaag van het peritoneum - viscerale en pariëtale buikkankercellen, stopt het lymfestelsel zijn functie en wordt de vloeistof te veel. Als de tumor uitgroeit tot of uitzaait naar de buikholte, ontwikkelt zich een buikcarcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.

Wat gebeurt er

  1. Het aangetaste orgaan is te dicht bij het peritoneum.
  2. Met uitzaaiingen in het lymfestelsel en de bloedsomloop, die vroeg of laat tot de buikholte zullen leiden.
  3. Na verwijdering van de tumor kan de rest van de kankercellen in deze lokalisatie vallen.
  4. Wanneer een tumor in het peritoneum zelf groeit.

Er is een ander type ascites, wanneer de kanker de lever infecteert, het veneuze systeem krimpt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. In dit geval ontwikkelt de complicatie zich snel en groeit de buik.

symptomen

Voor mensen met een enorme buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze gewend zijn aan deze last. Ascites zelf ontwikkelt zich vrij lang van enkele weken tot 2-3 maanden. Andere tekens verschijnen later:

  1. Ascites met maagkanker heeft constante misselijkheid en braken.
  2. Als je je volle buik voelt, lijkt het erop dat het nu afbreekt.
  3. De huid begint uit te rekken en de patiënt voelt het.
  4. Boos met een onaangename geur, ernstige maagzuur.
  5. Constante buikpijn.
  6. Ascites bij leverkanker wordt gekenmerkt door icterische huid en sclera van de ogen, evenals een toename van het aangetaste orgaan.
  7. Het werd moeilijker om te ademen, de hartslag nam toe en de druk steeg.
  8. De navel uitstulpingen, hoewel voorheen dit niet was.
  9. Bloedvaten zijn zichtbaar op de opgezwollen buik.
  10. Het is moeilijker geworden om te buigen, het is bijna onmogelijk om te ademen bij het vastbinden van schoenen.
  11. Ascites bij alvleesklierkanker heeft een uitgesproken tinteling.

LET OP! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van de tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, en daarom is er al een grote accumulatie gediagnosticeerd.

De gevaarlijkste ascites is een complicatie bij eierstokkanker, aangezien mortaliteit in 55% van de gevallen voorkomt. Wanneer de vloeistof groot wordt, snelt het de tumor in en neemt zijn omvang toe. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt sterven. symptomen

  1. Zwelling van de geslachtsorganen.
  2. De ophoping van vocht in de buikholte veroorzaakt een opgeblazen gevoel.
  3. Wallen van de onderste ledematen.
  4. Ernstige buikpijn zoals bij appendicitis.

complicaties

  1. Hepatorenal syndroom is een aandoening van de nieren, meestal als gevolg van een tumor in de lever.
  2. Bacteriële peritonitis verslechtert de algemene intoxicatie van het lichaam en ontsteking van kanker.
  3. Als gevolg van vloeistofdruk valt het rectum naar achteren of naar voren.
  4. De druk is ook op de longen, waardoor het moeilijker is om te ademen.
  5. Navelstreng hernia.
  6. Hydrothorax - ophoping van vocht in de longen.
  7. Obstructie van de darmpassage, die ervoor zorgt dat de ontlasting stagneert, toxines worden geabsorbeerd en de intoxicatie toeneemt.

LET OP! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van een patiënt.

diagnostiek

De oncoloog verdenkt onmiddellijk ascites, zelfs bij de eerste manifestaties en klachten van de patiënt.

  • Palpatie - de arts onderzoekt en palpeert de maag.
  • Echoscopisch onderzoek - het blijkt ascites te zijn, evenals mogelijke lokalisatie van metastasen.
  • Tomografie - bepaalt de hoeveelheid vocht die wordt verzameld.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/astsit-neredkij-gost-pri-rake-organov-bryushnoj-polosti

Waarom verschijnen ascites bij maagkanker?

Ascites is de meest voorkomende complicatie van maagkanker. De ophoping van vocht in de buikholte kan het eerste teken van kanker zijn, waardoor de aandacht op de problemen in het lichaam kan worden gevestigd. Maar meestal ontwikkelt ascites zich in de metastatische fase van kanker.

De meeste patiënten met uitzaaiingen hebben ascites van verschillende ernst.

De verspreiding van tumoronderzoeken in het peritoneum kan leiden tot de productie van grote hoeveelheden vocht. Er is geen patroon tussen de grootte of het aantal tumorknopen en de snelheid van accumulatie, evenals de hoeveelheid geproduceerde vloeistof. De bron van exudaatvorming is het circulerende capillaire netwerk van peritoneale vellen, de absorptie wordt uitgevoerd door lymfevaten.

Er zijn twee hoofdmechanismen van ascites:

  1. Metastasen in het peritoneum verhogen de doorlaatbaarheid van de bloedvaten en veroorzaken obstructie van de lymfevaten, die normaal 20 keer meer vloeistoffen kunnen onttrekken dan ze hebben ontwikkeld.
  2. Overtreding van de lymfatische uitstroom in geval van tumorbeschadiging van de lymfeklieren van de buikholte, wanneer veranderde lymfeklieren de lymfe niet door de bloedvaten kunnen "pompen".

Hoe manifesteert ascites zich bij maagkanker?

Minimale ascites wordt alleen gedetecteerd door instrumenteel onderzoek - een echografie of CT-scan van de buikholte. Matige ascites, beginnend met een vloeistofvolume van meer dan anderhalve liter, bepaalt de arts tijdens een routineonderzoek. Echoscopisch onderzoek van de buikholte bepaalt de hoeveelheid exsudaat.

De patiënt ziet het probleem alleen met aanzienlijke hoeveelheden, omdat de symptomen geleidelijk toenemen. Gedurende een vrij lange tijd is het lichaam in staat zich aan te passen aan het volume van de vloeistof die groeit in de buikholte. Blijft zonder de juiste aandacht en een toename van de tailleomtrek - het wordt toegeschreven aan winderigheid of gewichtstoename.

Wanneer er een teveel aan vloeistof in de buikholte is, stijgt de koepel van het diafragma, waardoor het moeilijk wordt om diep te ademen, de ventilatie van de lagere delen van de longen wordt verstoord en de infectie van de luchtwegen kan worden geactiveerd.

Verhoogde intraperitoneale druk verergert de hartziekte van de longen, wat leidt tot misselijkheid en braken tijdens het nemen van een kleine hoeveelheid voedsel en water. Voortgang varicose hemorrhoidal aderen en oedeem van de onderste ledematen.

Hoe om te gaan met ascites?

In het eerste stadium wordt geprobeerd de ascites te verminderen door de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd en het gebruik van keukenzout en de toediening van diuretica te verminderen. De resultaten van een dergelijke therapie zijn meer dan bescheiden, omdat de tumormodules doorgaan met het produceren van pathologisch vocht. Het tweede cijfer in alle nationale aanbevelingen voor de behandeling van ascites is het verwijderen van vocht door een kleine punctie van de voorste buikwand - laparocentese.

Tot nu toe was het niet mogelijk om een ​​effectievere manier aan te bieden om met ascites om te gaan dan met laparocentesis, hoewel de verschaffing van de manipulatie zelf aanzienlijk is verbeterd. Technisch gezien, zonder veel moeite, kunt u alle opgehoopte vloeistof verwijderen, ongeacht hoeveel het is. Op een bepaald moment kan het lichaam de afvoer van ongeveer 5-6 liter vocht overbrengen.

Het verlies van een groter volume zal de druk in de buik- en thoracale holtes, die niet zonder een spoor zullen passeren, veranderen, omdat in een paar minuten de organen radicaal van positie zullen veranderen, de bloedtoevoer naar de bloedvaten zal toenemen. De patiënt ervaart de sensaties van het vallen in een "luchtgat", waaruit men niet kan ontsnappen zonder reanimatie.

Klassieke geneeskunde biedt de verwijdering van grote ascites in verschillende stadia, bijvoorbeeld in een paar dagen, telkens wanneer een nieuwe punctie van de buikwand wordt uitgevoerd. Tegenwoordig is er de mogelijkheid om een ​​geleidelijke eliminatie van een grote hoeveelheid vocht te bespa- ren - door een speciaal peritoneale poortsysteem te installeren, dat fysiologisch is - wordt de vloeistof in een langzaam tempo geëlimineerd, zoals het zich heeft opgehoopt, en de verplaatste organen raken geleidelijk naar de door de natuur bepaalde plaats.

Het probleem van eiwitgebrek

Ascitisch vocht bevat grote hoeveelheden proteïne - meer dan 30 gram per liter, dat op zijn minst wordt geabsorbeerd vanuit de buikholte, hoewel het niet in staat is om het tekort te elimineren, maar nog steeds zijn enkele grammen betrokken bij de vitale activiteit van het lichaam. Tijdens laparocentesis, wordt het eiwit permanent verloren - 30 gram met elke liter. Het blijkt een vicieuze cirkel wanneer, door een aanzienlijke verslechtering van de conditie, het onmogelijk is om de vloeistof niet te verwijderen, maar verwijdering geeft ook weinig verlichting, omdat in plaats van tekenen van compressie en verplaatsing van organen, symptomen van verergering van eiwitgebrek optreden.

Een deel van het eiwit verloren met ascitesvloeistof is in staat om albumine aan te vullen, intraveneus toegediend. De kosten van albumine zijn vrij hoog, maar dit is een fatale onvermijdelijkheid. Goedkopere niet-eiwitgeneesmiddelen kunnen het vochtvolume compenseren dat verloren gaat door het vasculaire kanaal, maar hebben geen invloed op het tekort aan bloedeiwitten. Bewaak de adequaatheid van intraveneuze infusie van albumine in bloedtesten op eiwitgehalte.

Is een radicale behandeling voor ascites mogelijk?

Chirurgische verwijdering van metastatische knobbeltjes verspreid over de vellen van het peritoneum is niet realistisch. Tijdens de operatie voor primaire maagkanker, wordt de verwijdering van peritoneale vellen met zeer kleine metastasen en in een beperkte ruimte in de praktijk gebracht. Voor een dergelijke manipulatie is de volgende voorwaarde noodzakelijk: metastase moet alleen worden beperkt tot het sereuze blad zelf, er mogen geen tumorcellen groeien in de omliggende weefsels en de tumor heeft een lage maligniteit.

Chemotherapie voor ascites

Het succes van chemotherapie bij maagkanker is bescheiden, maar dat zijn ze wel. Een decennium geleden werd de introductie van cytostatica in de buikholte na het verwijderen van overtollig vocht als ongepast beschouwd. En het gaat niet om het ontbreken van opvallende positieve resultaten - toxische reacties op medicijnen verslechteren de al slechte gezondheidstoestand van de patiënt.

De belangrijkste reden voor ontevredenheid met intraperitoneale chemotherapie was niet zozeer de tekortkomingen van de medicijnen zelf, maar eerder de onmogelijkheid om voorwaarden te scheppen voor hun optimale contact met de tumor: de concentratie van het geneesmiddel nam voortdurend af door het exsudaat en de frequentie van cytostaticum werd beperkt door de noodzaak om laparocentese opnieuw uit te voeren.

Tegenwoordig wordt intraperitoneale - intraperitoneale chemotherapie met laparoporta beschouwd als een van de veelbelovende gebieden van moderne therapie.

Tijdens een kleine operatie wordt het implantatiepoortsysteem geïnstalleerd in de voorste buikwand ter hoogte van de VIII-IX intercostale ruimte en bevestigd aan de ribboog, waardoor u een hogere concentratie chemotherapeutische geneesmiddelen in de buikholte kunt creëren.

In klinische onderzoeken in de buikholte was het mogelijk om een ​​20-voudig hogere concentratie van platinapreparaten en 1000-voudige taxanen met langere blootstellingen te creëren. Uiteraard wordt een deel van het medicijn geabsorbeerd, wat gepaard gaat met toxische reacties, maar een hoogwaardige symptomatische behandeling en gekwalificeerde behandelondersteuning is een 'technische aangelegenheid' van onze artsen.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1792-pochemu-poyavlyaetsya-astsit-pri-rake-zheludka

Ascites in oncology: wat is de prognose voor behandeling?

redenen

Ascites verschijnen niet in alle kwaadaardige tumoren in het lichaam. Meestal komt het voor bij kanker van de maag, pancreas, colon, rectum en blindedarm, long, evenals laesies van de borstklieren, endometrium en eierstokken met kankercellen.

Ascites bij eierstokkanker komen in 40-50% van de gevallen voor. Patiënten sterven vaker niet door oncologie, maar door complicaties.

Waterzucht in de buikholte vindt plaats in de laatste stadia van kanker. Het geeft de dreigende dood van de patiënt aan. Maar ascites bij eierstokkanker kunnen verschijnen, zelfs in het beginstadium, wanneer de metastase zich heeft verspreid naar de lever of de buikholte. Het uiterlijk wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

  • de snelle verspreiding van kankercellen naar aangrenzende weefsels;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten in de buikholte;
  • de verspreiding van metastasen van de eierstokken naar de wanden van het peritoneum;
  • kanker intoxicatie (kenmerk van de laatste fase van kanker).

Chemotherapie kan ascites beïnvloeden.

Symptomen en stadia

Ascites van de buikholte tijdens oncologie ontwikkelen zich langzaam. Waterzucht kan merkbaar zijn na een paar weken of zelfs maanden. In het beginstadium, wanneer het vloeistofvolume niet groter is dan 1,5 liter, zijn de symptomen afwezig. Omdat er geen klachten zijn, weet de patiënt niet van het probleem. Detectie van waterzucht kan alleen op echografie zijn.

Naarmate het vochtvolume in de buikholte groter wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • zwaarte, gevoel van barsten, de buik wordt zo hard als een trommel;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid na het eten van voedsel;
  • doffe pijn in de onderbuik;
  • brandend maagzuur en oprispingen;
  • verminderde ontlasting en plassen;
  • zwakte;
  • kortademigheid, tachycardie.

Dergelijke symptomen treden op als gevolg van compressie van het maagdarmkanaal en de organen van het urogenitale systeem.

Hoe meer vocht zich ophoopt, hoe groter de buik wordt. De navel uitstulpingen en een netwerk van bloedvaten is zichtbaar op de huid. Wanneer het volume van de vloeistof 10-15 liter bereikt, is de lymfestroom in de onderste ledematen verstoord. Hierdoor zwellen de benen en beginnen ze pijn te doen.

De ziekte kent 3 stadia van ontwikkeling:

  • Istadiya. Het volume geaccumuleerde vloeistof is niet groter dan 0,5 liter, dus er zijn geen symptomen.
  • Fase II. Het volume van de vloeistof kan toenemen tot 5 liter. Vaker wordt dergelijke waterzucht gevormd in de laatste stadia van kanker, wanneer er uitzaaiïngen zijn in de lever en de buikholte.
  • Fase III. Het volume van de vloeistof kan 10-20 liter bereiken. Er is een bedreiging voor het leven van de patiënt, zijn toestand is van cruciaal belang. Cardiale en respiratoire functie, bloedcirculatie is aangetast.

Welke arts houdt zich bezig met de behandeling van ascites in de oncologie?

De oncoloog en de chirurg behandelen de ziekte.

diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van klachten van de patiënt. De arts palpeert de buik, al op dit moment kan men de ontwikkeling van de complicatie raden.

Voor een nauwkeurige diagnose met behulp van de volgende diagnostische methoden:

  • US. Naast vloeibare, zichtbare tumoren en de structuur van de interne organen. De meest nauwkeurige gegevens leveren endoscopische echografie op. De endoscoop wordt door de sonde ingebracht.
  • CT. Hiermee kunt u het volume van de vloeistof nauwkeurig bepalen.
  • Paracentese. Dit is zowel een diagnostische als een therapeutische procedure. Een punctie van de buikholte onder de navel wordt gemaakt, de vloeistof wordt eruit gepompt. Exsudaat wordt verzonden voor onderzoek. De aanwezigheid van kankercellen, albumine, glucose en pathogene microflora wordt bepaald.

Bovendien kan röntgenfoto van de borst en transvaginale echografie (voor eierstokkanker) nodig zijn.

behandeling

De patiënt zal langer kunnen leven als hij de onderliggende ziekte en waterzucht behandelt. Behandeling van ascites in de oncologie zou alomvattend moeten zijn. Het is mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen door medicatie, chemotherapie en laparocentese.

In eerste instantie is het nodig om overtollig vocht uit de buikholte te verwijderen. Als het volume klein is, dan is dit mogelijk met behulp van diuretica. Zulke medicijnen zijn effectief - Diakarb, Furosemide en Veroshpiron. Gelijktijdig met een dergelijke behandeling is het noodzakelijk om kaliumpreparaten te nemen.

Met een grote ophoping van vocht is effectieve laparocentese. In één procedure kunt u maximaal 5 liter pompen, vervolgens kunt u een katheter installeren.

Laparocentesis is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • winderigheid;
  • abdominale verklevingen;
  • postoperatieve periode.

Na het verwijderen van het exsudaat uit de buikholte, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het zout- en vloeistofverbruik te verminderen. Het is nuttig om in het dieet voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte op te nemen, bijvoorbeeld spinazie, aardappelen, groene erwten, gedroogde abrikozen, rozijnen.

Als ascites wordt veroorzaakt door darmkanker, kan chemotherapie effectief zijn. Bij kanker van de maag, baarmoeder en eierstokken zou je geen positief resultaat mogen verwachten.

levensverwachting

Als er ascites verschijnen, is de prognose altijd teleurstellend. Omdat waterzucht de gezondheid en zo ernstig zieke persoon verergert.

Hoeveel patiënten leven met een dergelijke diagnose? De levensverwachting hangt af van de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling. Gemiddeld is de overleving na twee jaar 50%.

In aanwezigheid van metastasen, nierfalen, hypotensie en op hoge leeftijd verslechtert de prognose.

Op de achtergrond van ascites kunnen zich pleuritis ontwikkelen (vochtophoping in de longen) en patiënten met deze pathologie leven niet lang.

complicaties

Hoe meer buikdruppels er worden, hoe hoger de druk in de buik. Hierdoor verschuift het diafragma, de anatomische locatie van interne organen is verstoord. Dit op zijn beurt leidt tot disfunctie van de longen, hart, in het algemeen, de bloedsomloop is verstoord. Er zijn dergelijke complicaties:

  • hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • darmobstructie;
  • verzakking van het rectum;
  • navelbreuk;
  • hepatorenaal syndroom;
  • peritonitis.

Bij een lange loop van ascites, wordt een patiënt gediagnosticeerd met een eiwitgebrek, en zijn gezondheidstoestand is aanzienlijk verslechterd.

Wanneer de lymfe terugstroomt, komen kankercellen in gezonde organen. Als gevolg hiervan verschijnen er uitzaaiingen in de maag, lever en pancreas.

De resulterende complicaties van ascites moeten onmiddellijk worden behandeld, anders kunnen ze de dood van de patiënt veroorzaken. Tegelijkertijd met waterzucht moet de hoofdbehandeling van oncologie worden gevolgd.

http://zhkt.ru/pechen/cirroz/ascit-pri-onkologii.html

Kanker in de buikholte - prognose

Ascites van de buikholte, in de volksmond gedefinieerd als waterzucht, een fenomeen dat vaak voorkomt tijdens de oncologie. Elke tiende kankerpatiënt is daar vatbaar voor. Bij deze ziekte is de buikholte gevuld met vocht, wat leidt tot een toename van de buik.

De gecreëerde druk verdringt de organen en compliceert niet alleen de behandeling van kanker, maar ook de algemene toestand van het lichaam. Ascites ontwikkelt zich vaak in de laatste fase van kanker en kan tot de dood leiden.

Oorzaken van ascites bij kanker

De buikholte bestaat uit twee platen: het pariëtale, dat het binnenoppervlak vertegenwoordigt en visceraal - beschermt de inwendige organen. Ze geven normaal een kleine hoeveelheid vocht af die nodig is om het lichaam te beschermen tegen ontsteking en wrijving. De vloeistof wordt constant geabsorbeerd door het epitheel en er wordt een nieuwe geproduceerd.

Maar een oncologische aandoening kan overmatige vochtafscheiding of onvoldoende vrije ruimte uit het lichaam veroorzaken, waardoor de buikruimte wordt gevuld.

De oorzaak kan kankercellen zijn die in het peritoneum zijn gevallen van het dichtstbijzijnde aangetaste interne orgaan: darmen, eierstokken, maag, alvleesklier en borstklier.

Kwaadaardige neoplasmata en metastasen in de buikholte verstoren de activiteit van het lymfatische systeem en veroorzaken vochtophoping. Deze aandoening wordt carcinomatose genoemd, een secundaire manifestatie van een tumor als gevolg van de migratie van kankercellen naar het peritoneum. De aandoening wordt als onomkeerbaar beschouwd en de patiënt krijgt ondersteunende therapie vóór het begin van de dood.

Kanker-ascites kunnen worden veroorzaakt door een chemotherapie-kuur, die leidt tot bedwelming van het lichaam en verstoring van de bloedsomloop en lymfatische systemen.

Andere oorzaken van ascites op de achtergrond van kanker zijn:

  • cirrose van de lever;
  • overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  • dichtbij gelegen peritoneale bloembladen;
  • penetratie van kankercellen in het peritoneum tijdens de operatie;
  • grote accumulatie van bloedvaten in het peritoneum.

Vaak ontwikkelt deze ziekte zich bij mensen met eierstokkanker, baarmoeder, pancreaslaesies en epiploische tumoren.

Symptomen van de ziekte

In de eerste fase ontwikkelen de ascites zich onmerkbaar en de toestand verslechtert geleidelijk over een aantal weken of maanden. Uitzaaiing van de buikholte komt tot uiting door een geleidelijke toename van de buik in grootte.

De persoon begint het ongemak te ervaren dat geassocieerd is met de ophoping van vocht:

  • constant opgeblazen gevoel en zwaarte in de maag;
  • symptomen van maagzuur;
  • boeren;
  • pijn in de buik;
  • misselijkheid;
  • ontwikkeling van dyspneu, zelfs in rust;
  • gebrek aan lucht in de buikligging.

Al deze symptomen houden verband met de verplaatsing van organen als gevolg van een grote ophoping van vocht. Daarom worden ascites van de buikholte, die op de achtergrond van kanker verschenen, in de laatste stadia gedetecteerd, wanneer de symptomen het leven van een persoon opmerkelijk bemoeilijken. Vroegtijdige detectie van tekenen van peritoneale celbeschadiging is moeilijk.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​kenmerk te vermelden van de stroom van ascites bij vrouwen met eierstokkanker. Tegen de achtergrond van de oncologie is er geen menstruatie, de buik groeit geleidelijk en de bovenstaande symptomen treden op. Vrouwen kunnen deze aandoening verwarren met zwangerschap en als ze niet op tijd worden getest, kunnen ze dodelijk zijn.

diagnostiek

Het is mogelijk om abdominale ascites bij kankerpatiënten alleen te identificeren met het reguliere onderzoek. De arts analyseert alle klachten van de patiënt, noteert de grootte van de buik en het gewicht. Vooral moet een alarmerende toename van het gewicht tijdens visueel gewichtsverlies. Deze situatie duidt op verborgen oedeem.

Ook schrijft de specialist aanvullende diagnostiek voor:

  1. Echografisch onderzoek van het peritoneum toont de hoeveelheid vloeistof en de mogelijke verplaatsing van organen;
  2. radiografie en tomografie;
  3. laparocentesis - naaldpenetratie in de holte om materiaal te verzamelen voor analyse.

Hoe buikascites te behandelen in de oncologie

Behandeling van ascites in de oncologie is om symptomen te verlichten en de groei van kwaadaardige cellen te onderdrukken.

Uw arts moet het ontwikkelingsstadium van de ziekte identificeren:

  1. easy stage omvat de ophoping van vocht tot 500 ml en de patiënt voelt een opgeblazen gevoel;
  2. matig - toont alle bovenstaande symptomen en vloeistoffen kunnen tot 5 liter accumuleren;
  3. intense vorm van ascites omvat de accumulatie van vocht tot 20 liter en leidt tot ernstige gevolgen, operatieve therapie geeft een tijdelijke verbetering.

Om de aandoening te verlichten, schrijven artsen diuretica, speciale voedingsaanpassingen, chirurgische ingrepen en chemotherapiemethoden voor.

Chirurgische interventie

Oncologie van de buikholte in de laatste stadia veroorzaakt de verergering van ascites en de patiënt ondergaat een laparocentesis-procedure, die als chirurgisch wordt beschouwd. Hiermee kunt u in een korte tijd een grote hoeveelheid vloeistof verpompen. Er kan maximaal 5 liter worden verwijderd, dus herhaalde procedures zijn vereist voor ernstige gevallen.

Laparocentese wordt als volgt uitgevoerd: voorbehandeld met jodium, de huid onder de navel wordt verdoofd met lokale anesthesie en doorboord met behulp van een trocar als er een heldere vloeistof is gelekt - een buis wordt in de buikholte ingebracht. Om de ineenstorting van de patiënt te stoppen, is zijn maag gedrapeerd met vellen naarmate hij kleiner wordt. Als de procedure verschillende benaderingen vereist, wordt een drainagebuis ingebracht die overlapt vóór de volgende procedure.

Het gevaar van laparocentese is dat het mogelijk is om een ​​infectie in de punctie te plaatsen, wat zal leiden tot het optreden van peritonitis. Daarom wordt de procedure uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Er zijn contra-indicaties voor de uitvoering van deze operatie: verklevingen in de buikholte; duidelijke winderigheid; recente operatie om een ​​ventrale hernia te verwijderen.

diuretica

In het vroege en middenstadium van ascites, schrijven artsen diuretische middelen voor, die geleidelijk vocht uit het lichaam verwijderen. Matiging van de diuretische inname is belangrijk omdat een scherpe afname van lichaamsvloeistoffen leidt tot intoxicatie; de ​​patiënt zou tot 500 gram moeten verliezen. gewicht per dag.

Het verloop van de behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven en bestaat uit een monopreparatie (Diacarb) of een complex (Furosemide en Veroshpiron). Om de water-elektrolytenbalans te behouden, wordt aan de patiënt extra medicijn voorgeschreven dat kalium (Panangin) bevat.

Het gebruik van folk remedies wordt als ineffectief beschouwd, maar soms laten artsen kruideninfusies toe als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Diuretische planten bevatten mariadistel, tijm, oregano, salie, melisse, moederskruid en sint-janskruid. Deze planten kunnen worden gecombineerd, en het belangrijkste is dat hun ontvangst moet worden afgestemd met de arts en niet mag interfereren met de ontvangst van basismedicijnen.

Dieet eten

Voeding helpt vocht te verminderen. Daarom behandelen artsen ascites met oncologie met een zoutvrij dieet. Kruidig, vet en zoet voedsel, kruiden en frisdrank zijn ook uitgesloten van het dieet. De patiënt moet nauwkeurig de hoeveelheid vocht berekenen die wordt verbruikt en uitgescheiden.

Om verstoring van de waterbalans te voorkomen, moet de patiënt de volgende voedingsmiddelen in de voeding eten: gekookte vis en vlees; compotes met gedroogde abrikozen en rozijnen; gebakken aardappelen; asperges, spinazie, groene erwten; havermout; wortelen.

Gedetailleerde voeding moet met uw arts worden besproken om voedingsmiddelen uit te sluiten die bij de hoofdziekte zijn verboden.

het voorkomen

Vroegtijdige gezondheidszorg zal de kans op het ontwikkelen van ascites verminderen. Een persoon moet alert zijn op het ontstaan ​​van nieuwe symptomen. Als er ziekten van de nieren, het hart of de lever zijn, moet u regelmatig worden getest en een routine-onderzoek ondergaan. Een afwijzing van roken en alcohol, evenals regelmatige wandelingen zullen het lichaam versterken.

De aanwezigheid van kanker zou het dieet en de houding tegenover slechte gewoonten moeten heroverwegen. Het is belangrijk om regelmatig naar de dokter te gaan en je gewicht onder controle te houden. Deze maatregelen zullen de ziekte in een vroeg stadium identificeren, wat de prognose zal verbeteren.

Complicaties en overleving

De gemiddelde voorspelling van overleving bij kanker van de buikholte is niet meer dan 50%. Als er sprake is van uitzaaiingen, kan een persoon ongeveer twee jaar leven, afhankelijk van medische tussenkomst.

Maar het uiteindelijke resultaat hangt van veel factoren af:

  1. uitkomsten van kankerbehandeling;
  2. vochtophoping in de buikholte;
  3. leeftijd;
  4. de aanwezigheid van chronische ziekten;
  5. uitzaaiing van kanker in de buikholte.

De overlevingsprognose is teleurstellend, maar met een vroege diagnose en selectie van effectieve behandeling verhoogt een persoon de kans op een gunstig resultaat.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti-onkologii.html

Oorzaken en prognose van abdominale ascites in de oncologie

Bij patiënten met oncologie van organen die in contact komen met het peritoneum, is de kans op het optreden van abdominale ascites voldoende hoog. Wat is ascites inherent? Het is een complicatie van verschillende ziekten als er veel vocht in de buik is.

De mogelijkheid van abdominale ascites bij oncologische patiënten is ongeveer 10%.

Remember! Een complicatie van ascites met gediagnosticeerde oncologie maakt het nog moeilijker om kanker te behandelen en verergert de prognose van de ziekte.

Wat betekent ascites

Vertaald uit het Griekse woord "ascites" heeft twee betekenissen - "buik" en "lederen tas". Bij de mensen wordt deze ziekte "buikdruppels" genoemd. Deze naam van de ziekte was het resultaat van overmatige ophoping van vocht in de buikholte van de patiënt.

Welke tumoren gepaard gaan met ascites

Een accumulatie van vocht in de buik gebeurt in bijna de helft van de gevallen van eierstokkanker bij vrouwen. Ook kunnen er gevallen van abdominale ascites (oedeem van de buik) optreden bij tumoren in:

  • Rectum (colorectale kanker);
  • Dikke darm;
  • Borstklieren;
  • De lever;
  • Maag en alvleesklier (ook pancreatitis);
  • Bekkenorganen.

Het resultaat van de verschijning van ascitische complicatie is een duidelijke verslechtering van het hart, longen, hartfalen en respiratoire insufficiëntie, en dit versnelt de dood.

Remember! Bij de diagnose van eierstokkanker komt het risico op hydrocefalus op 40% van de gevallen en sterft 50% van de vrouwen met deze diagnose in de aanwezigheid van een tumortumor aan ascites.

Zowel vrouwen als mannen kunnen ascites complicaties maken, het hangt allemaal af van de aanwezigheid van de belangrijkste kankerziekte.

Waarom verzamelt vloeistof zich in ascites?

Remember! In meer dan de helft van de gevallen (75%) hebben patiënten met de diagnose ascites cirrose van de lever.

Deze ziekte creëert het grootste aantal factoren die het begin van ascites veroorzaken. Deze factoren omvatten een toename van de hydrostatische druk in bloedvaten onder de werking van stagnatie in de veneuze en lymfatische systemen, een afname van de oncotische druk in het bloed (als gevolg van leverschade), een afname in het niveau van de albuminefractie. Hyperfunctie van het epitheel van de buikholte is ook een andere provocerende factor (dit gebeurt wanneer een tumor van het peritoneum door een tumor wordt beschadigd). De ontwikkeling en groei van kankercellen veroorzaakt niet-specifieke ontstekingen. Dus, ascites beginnen geleidelijk, de nederlaag van het peritoneum verlaat met kankercellen veroorzaakt ook de vorming van carcinomatose.

Bij kanker van de baarmoeder en eierstokken (vooral na stadium 3) is de rol van kieming met kankercellen groot en de complicatie van ascites maakt de algemene toestand van de patiënt veel zwaarder, zodat ze kunnen sterven met buikascitescites.

Het knijpen van een levertumor kan ook leiden tot een toename van de veneuze druk, waarbij de watercomponent van het bloed wordt afgevoerd en verzameld in de buikholte.

Aangezien de vergiftiging van kwaadaardige neoplasmata met de producten van vitale activiteit zuurstofgebrek (lucht) kan veroorzaken, reageren de nieren hierop met een afname van de filtratie en dit zorgt ervoor dat het hypofysehormoon begint met het vertragen van natrium en water.

Ook kan de anatomische eigenschap van de lichaamsstructuur, waarbij de nauwe passing van de vouwen van het peritoneum, samen met een overvloed aan bloed en lymfevaten, een snelle verspreiding van kankercellen naar naburige weefsels veroorzaken, ook oorzaken van de ontwikkeling van waterzucht in de oncologie veroorzaken.

Daarnaast zijn er ook chylous ascites, die kunnen optreden met abdominaal lymfoom. Het wordt gekenmerkt door de verwijdering van lymfe en geëmulgeerde vetten, die de darmen en de buikholte binnendringen.

Symptomen van ascites

Bij patiënten met kanker kunnen ascites zich ontwikkelen binnen een paar weken of een paar maanden. Patiënten kunnen symptomen van grote hoeveelheden vocht in de buik ervaren. De belangrijkste symptomen die kunnen worden gevoeld zijn:

  1. Dyspnoe, zelfs in rust, vooral liggend;
  2. Gevoel van zwaarte in de buik van de overkoepelende natuur;
  3. Onscherpe buikpijn;
  4. Maagzuur (misselijkheid, braken);
  5. Boeren na het eten.

Al deze symptomen zijn geassocieerd met de verstoring van de motiliteit van de slokdarm, darmen, reflux van zuur uit de maag in de slokdarm. Soms kunnen patiënten klachten krijgen over aanvallen van aritmie. U kunt zwelling met waterzucht ook onderscheiden door duidelijke tekenen als een vergrote buik, die in een staande positie naar beneden valt met uitsteeksel van de navel en verwijde aderen en striae (witte stroken uitgerekte huid) kunnen op de uitgerekte huid verschijnen. Geaccumuleerde vocht in de maag voorkomt bukken. In buikligging spreidt de zich uitbreidende buik zich naar de zijkanten uit.

Als ascites een complicatie van een leverziekte is, kun je het kenmerkende symptoom van het hoofd van een kwal zien: dichte, verwijde aderen rond de navel.

Er zijn frequente gevallen van het identificeren van jonge vrouwen met gevorderde eierstokkanker (carcinoom) die vertrouwen hadden in hun zwangerschap als gevolg van het stoppen van de menstruatie.

Het verzamelde vocht in de buik oefent druk uit op de tumor, waardoor het uiteenvalt. De verspreiding van metastasen in de aderen en hartfalen wordt uitgedrukt door een zware uitstroom van bloed naar het hart, dat is beladen met zwelling van verschillende delen van het lichaam (benen, uitwendige geslachtsorganen).

Al dergelijke symptomen vormen zich niet geïsoleerd, maar de symptomen van een kwaadaardig neoplasma blijven op de hoofdplaats. Maar ascites moeten ook worden behandeld, omdat de belangrijkste ervan door zijn verschijning nog gevaarlijker wordt door het optreden van andere complicaties en ascites een dodelijk gevaar voor de mens is.

Stage ascites

Ongeacht de oorzaken, het verloop van de ziekte zelf heeft drie stadia, die kenmerkend zijn voor mensen met kanker:

  1. De overgangstoestand wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt alleen opgezette buik voelt, en de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof niet meer is dan 400 ml;
  2. De gematigde fase wordt gekenmerkt door het feit dat het volume vocht dat zich ophoopt in de buikholte maximaal 5 liter bedraagt, alle beschreven symptomen kunnen verschijnen, complicaties kunnen optreden;
  3. Stressvolle fase - ascites accumuleert meer dan 20 liter vocht en wordt als resistent beschouwd. Het is niet mogelijk om dit stadium met diuretica te behandelen, het werk van het hart en de ademhaling kunnen verstoord zijn, het moet worden weggepompt.

Ascites bij eierstokkanker

De ernstigste gevolgen bij eierstokkanker treden juist op vanwege waterzucht. Fatale uitkomst is waarschijnlijk in meer dan de helft van de gevallen.

De vorming van ascites in een kankergezwel van de eierstokken vindt plaats in de laatste stadia van kanker, wanneer de metastase is overgegaan op de buikholte en de lever. De vloeistof die zich ophoopt in de buikholte verhoogt de grootte van de ovariumtumor en dit kan resulteren in een scheur (barsten) van de eierstok en de afscheiding van exsudaat in de buikholte. Complicatie in de vorm van ascites met eierstokkanker leidt tot zwelling van de onderbuik, het genitale gebied, waarna zwelling kan overgaan tot de voeten.

In eerste instantie wordt de ophoping van vocht op de een of andere manier niet uitgedrukt in de gezondheidstoestand, maar dan kan er hevige pijn optreden, die kan worden gezien als een aanval van blindedarmontsteking. Hoe eerder ascites worden gediagnosticeerd en het verwijderen van vloeistof uit de holte wordt gestart, hoe groter de kans op een goed resultaat voor de behandeling van de onderliggende ziekte en het wegwerken van ascites. De oorzaak van frequente mortaliteit bij vrouwen met eierstokkanker is precies ascites (een complicatie van de ziekte, en niet de ziekte zelf).

Complicaties na ascites

Als de onderliggende ziekte nogal ernstig is, verergert het verschijnen van ascites alleen de conditie en vermindert de kans op herstel. Hoe groter het risico op dodelijke complicaties. Deze omvatten:

  • Intestinale obstructie;
  • Hemorrhoidal bloeden;
  • Bacteriële peritonitis (het verschijnen van een infectie veroorzaakt acute ontsteking van het peritoneum);
  • Het uiterlijk van een hernia (in de navel, in de lies, met knijpen);
  • Hydrothorax (met acute respiratoire insufficiëntie), etc.

Al deze aandoeningen kunnen zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen, maar ze geven extra problemen bij de behandeling van een patiënt.

Diagnose van Ascites

Ascites, als een complicatie, wordt verondersteld te zijn tijdens een oncologische ziekte. De behandelende arts weegt periodiek de patiënt. Een toename van het lichaamsgewicht met een duidelijke afslanking van armen, benen en lichaam zou het vermoeden van verborgen oedeem moeten oproepen.

Test de manier waarop u de aanwezigheid van water in de buikholte kunt bepalen. Om dit te doen, maakt u een joggingbeweging met de hand aan de ene kant van de buik, terwijl de andere hand de golf aan de andere kant voelt. Deze test wordt bevestigd door aanvullend onderzoek:

  1. US. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte te detecteren en helpt tegelijkertijd om veranderingen in de inwendige organen te controleren;
  2. X-ray en tomografie. Het detecteert vloeistof wanneer de positie van het lichaam verandert;
  3. Paracentese. Deze procedure bestaat uit het doorprikken van de voorste buikwand om vloeistof te onttrekken ten behoeve van laboratoriumanalyse en om het uit de holte te verwijderen. De procedure is zowel diagnostisch als therapeutisch.

Ascites Related Disorders

Soms, als een tumor of metastase de lever of het galwegenkanaal beïnvloedt, kan de patiënt geelzucht ontwikkelen. AST en ALT zijn verhoogd en het niveau van bilirubine kan enkele honderden eenheden bereiken. Uiterlijk is zo'n patiënt gemakkelijk te berekenen - hij heeft gele sclera van ogen en huid. Met deze variant van de ziekte ontvangt de patiënt bedwelming van het lichaam. Helpt bij het oplossen van dit probleem druppelaar met glucose, het gebruik van verschillende sorptiemiddelen. In plaats van ineffectieve actieve kool, is het beter om Polysorb of Enterosgel te nemen. Ook wordt een goed effect verkregen door het gebruik van membraanplasmaferese.

behandeling

Behandeling met chemotherapie

Het gebruik van een middel als chemotherapie is acceptabel, omdat het de complicaties van ascites vermindert, wat wordt veroorzaakt door de generalisatie van het tumorproces.

Behandeling van ascites met diuretica

Wanneer u het gebruik van diuretica (diuretica) aanbeveelt, overdrijf het dan niet. In het geval van oncologische ziekten, raden artsen aan meer vocht te drinken om de afbraakproducten van tumorcellen uit het lichaam te verwijderen. Ascites legt beperkingen op aan het gebruik van een grote hoeveelheid water om te drinken, plus diuretica worden voorgeschreven, wat ook de intoxicatie van het lichaam met de vervalproducten van kankerachtige tumoren kan verhogen. Daarom wordt het mogelijk geacht om het lichaamsgewicht te verlagen tijdens het gebruik van diuretica met 0,5 kg per dag. Dit komt door het verwijderen van water via de urine wanneer u naar het toilet gaat.

Het voorschrijven van een bepaald diureticum en de dosering blijven bij de arts. U kunt het medicijn niet veranderen en uw eigen medicijngebruik maken. De combinatie van "Veroshpiron", "Diakarba" en "Furosemide" wordt als het meest effectief beschouwd.

"Veroshpiron" is een kaliumsparend middel, in zijn samenstelling is er een bijnierhormoon (spironolacton), dat helpt overtollige vloeistof kwijt te raken zonder kalium te verliezen. Het effect van het medicijn begint na 2-5 dagen na het begin van de behandeling en het resterende effect van de werking van het geneesmiddel gaat door tot drie dagen na het stoppen van het medicijn.

"Diacarb" verwijst naar de doelwitgeneesmiddelen. Het wordt met name aanbevolen voor de preventie van zwelling van de hersenen, maar niet zo effectief bij het uitscheiden van urine. Het medicijn begint 2 uur nadat het met het gebruik van het geneesmiddel is begonnen te werken. Het medicijn werkt door het enzym koolzuuranhydrase te blokkeren in de samenstelling van de weefsels van de nieren en de hersenen.

"Furosemide" ("Lasix") wordt lisdiuretica genoemd. Zijn werk is gebaseerd op het blokkeren van de reabsorptie van natrium en chloor in de tubulus en de lus van Henle (renale excretie-apparatuur), maar tegelijkertijd vertoont hij kalium.

Chirurgische behandeling van ascites

De meest voorkomende behandeling voor ascites is laparocentese (punctie van de buikholte). Deze methode wordt als chirurgisch beschouwd, maar is volledig in handen van therapeuten in gespecialiseerde afdelingen.

De techniek is als volgt. Zittend op een stoel wordt de patiënt behandeld met een plaats van de buik rond de navel met jodium. Vervolgens wordt Novocain (voor anesthesie) geïnjecteerd op de site, die zich 2 cm onder de navel bevindt, en de trocar wordt in de buikwand geprikt (met een speciaal hulpmiddel). De buis komt samen en pompt uit de buikholte door de zwaartekracht begint. Ongeveer tien liter vloeistof wordt per keer verwijderd. Tegen de achtergrond van een afnemende buik wordt krimpen van de vellen gedaan om instorten te voorkomen. Als het niet mogelijk is om onmiddellijk een grote hoeveelheid vloeistof te verwijderen, plaats dan de drainageslang tot de volgende keer. De procedure voor het verpompen van water kan meerdere dagen achter elkaar worden herhaald.

De belangrijkste voorwaarde voor een dergelijke procedure is steriliteit, omdat er een grote kans is op peritoneale infectie en peritonitis.

De procedure van laparonitese (abdominale paracentese) is uitgesloten als:

  1. Uitgesproken winderigheid;
  2. Een hernia verwijderen tijdens herstel;
  3. Verklevingen van de buikholte.

De volgende chirurgische ingrepen met een palliatieve aard zijn ook mogelijk:

  1. Peritoneovenous rangeren. Het ligt in het feit dat de buikholte aansluit op de superieure vena cava, de vloeistof van de patiënt door deze buis naar het veneuze bed gaat;
  2. Omentogepatofrenopeksiya. Deze methode bestaat uit het uitsnijden van een gesplitste voorste buikwand en omentum en hem naar het diafragma of de lever te zomen (als de omentum geen laparocentese toestaat);
  3. Deperitonizatsiya. Hier is het uitsnijden van de peritoneumsecties bedoeld om extra wegen te bieden voor vloeistofontwenning.

Het gebruik van folk remedies bij de behandeling van ascites

Voor de behandeling van deze complicatie wordt gebruikt en folk remedies, die ascites bij kanker moeten verminderen. De traditionele geneeskunde keurt dergelijke behandelingsmethoden niet goed, omdat veel kankerpatiënten, die de behandeling met traditionele methoden zijn begonnen, de hoofdbehandeling opgeven. Maar deze methode is logisch als echte resultaten van klassieke behandelmethoden niet worden waargenomen. Hier zijn enkele planten die volgens traditionele genezers kunnen helpen bij dit type ziekte:

  • Calamus moeras (wortel);
  • Astragalus zwemvliezen;
  • Hoefvoet (wortel);
  • Knyazhik Siberian;
  • wolfsmelk;
  • Moeras van Sabelnik.

Maar artsen kunnen, naast basismedicijnen, ook diuretische kosten van kruiden die in centraal Rusland groeien, thuis drinken:

  • Berkenknoppen (evenals berkensap);
  • Calendula (bloemen);
  • Lipa (bloemen);
  • Sint-janskruid;
  • oregano;
  • tijm;
  • Mariadistel;
  • mint;
  • motherwort;
  • Melissa;
  • Sage.

Maar het wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te gebruiken met toestemming van de arts en onder zijn supervisie, en alleen in combinatie met de hoofdbehandeling.

Problemen met de behandeling van ascites

Allereerst moet de behandeling van ascites bestaan ​​uit het onderdrukken van de groei van kankercellen in het peritoneum. In dit geval is het mogelijk om de functie van vloeistofinname te herstellen. Maar in feite helpt chemotherapie alleen om ascites te verminderen, als de neoplasma's zich in de darmen bevinden en als tumoren zich in de lever, maag, eierstokken of baarmoeder bevinden, worden de resultaten niet waargenomen.

De beste optie is om de ophoping en verwijdering van vocht met voedsel te beheersen en ook om diuretica (diuretica) te gebruiken. Het is ook zinvol om een ​​dieet te houden dat zoutvrije maaltijden vooronderstelt (met toestemming van de arts kunt u dosalivat-voedsel in de schaal doseren). Het wordt aanbevolen om vet, gekruid voedsel, gefrituurd voedsel uit te sluiten van het dieet. Het volume vloeistof dat is toegestaan ​​voor gebruik, moet worden berekend door middel van diurese (het volume van de urine dat per dag wordt uitgescheiden). In voedsel moeten er producten zijn die het lichaam voldoende eiwitten en kalium verschaffen. Het gehalte aan deze stoffen zit in de volgende producten:

  • Vetarm gekookt vlees en vis;
  • havermout;
  • Aardappel (gebakken);
  • Kwark, kefir;
  • Wortelen, spinazie;
  • Compote van gedroogd fruit (rozijnen en gedroogde abrikozen).

Wanneer al deze producten worden geconsumeerd, is het ook noodzakelijk om de mogelijkheid van hun gebruik in de primaire ziekte te overwegen.

Gerelateerde video's:

Prognose voor Ascites

Vloeistof in de buikholte op de achtergrond van de ontwikkeling van de oncologie is een zeer slecht teken. Het bevat veel kankercellen, wat betekent dat het zeer waarschijnlijk is dat de kanker het peritoneum zal infecteren en zich door het lichaam zal verspreiden.

Vaak, samen met deze ziekte, kunnen zich pleuritis ontwikkelen (vochtophoping in de longen), dit is ook een zeer slecht teken, wat het risico op overlijden van de patiënt verhoogt.

De totale overlevingskans van mensen met ascites met kanker is teleurstellend. De helft van de patiënten met deze diagnose leeft slechts twee jaar. Het uiteindelijke resultaat is iets minder of meer dan deze periode - het hangt af van de aard van de kanker, de reactie van de patiënt op de behandeling, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Als ascites in de beginfase wordt gediagnosticeerd, is de behandeling veel effectiever en is deze volledig te genezen. Daarom is het raadzaam om te voorzien in de eerdere diagnose van complicaties bij de behandeling van kanker.

Vraag antwoord

Met een diagnose van waterzucht van de buik (ascites), worden de benen van een familielid erg opgezwollen, wat kan de diagnose van de levensverwachting zijn (hoe lang is nog te leven)?

Wanneer een persoon oedeem in de buik of longen heeft - dit is een zeer slecht teken - zal een dergelijke patiënt niet lang leven. Maar met oncologie kunnen benen ook opzwellen, en dit is geen teken van snelle dood, zulke oedemen kunnen bestreden worden.

Welke dokter behandelt ascites?

Ascites worden behandeld door verschillende artsen, afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Kunnen ascites pancreatitis veroorzaken?

Wanneer een ontsteking van de alvleesklier mogelijk is, is er sprake van een overtreding van de functies, wat leidt tot het vrijkomen van enzymen in de maag en het darmkanaal, en later als de bloedvaten van de klieren en darmen beschadigd raken, kunnen ze in het peritoneum binnendringen en zich daar ophopen. Deze pathologie wordt pancreasascites genoemd.

Wat is sereuze uitstraling? Waar is het van gemaakt?

Het peritoneum is bedekt met een sereuze laag die kan zuigen en een grote hoeveelheid vloeistof kan afgeven. Als er irritatie (mechanisch, thermisch of anders) optreedt, wordt er een sereuze uitstraling in de buikholte gevormd. Het kan oplossen onder gunstige omstandigheden, maar als het geïnfecteerd raakt, kan het etterig worden. Vervolgens zal etterachtige ontsteking van het peritoneum ontstaan.

Verhoogt de temperatuur met ascites?

Ja, met ascites treedt de zogenaamde subfebrile (lage constante) temperatuur op.

http://pro-rak.com/onkologiya/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii/

De eerste symptomen van ascites bij maagkanker en methoden voor de behandeling

Ascites wordt in de volksmond waterzucht genoemd. Met deze pathologie is er een opeenhoping van een groot volume vloeistofinhoud, dit leidt tot het rekken van de buikwand. Ascites bemoeilijkt het verloop van vele ziekten, inclusief oncologische ziekten.

De complicatie is ernstig, het optreden van ascites bij maagkanker suggereert vaak dat de ziekte gegeneraliseerd wordt, dat wil zeggen dat andere organen worden aangetast.

redenen

Bij maagkanker is ascites een secundair verschijnsel. Gekenmerkt door de opeenhoping van exsudaat in de buikholte. Naarmate de hoeveelheid vrije vloeistof toeneemt,

  • verplaatsing van organen;
  • spataderen;
  • hernia vorming.

Tip! Ascites ontwikkelt zich bij ernstige ziekten en geeft in de regel het begin aan van veranderingen die onomkeerbaar zijn. Ascites ontwikkelt zich, meestal in het laatste stadium van kanker.

De belangrijkste oorzaken van waterzucht zijn aandoeningen van mineraal- en waterzoutmetabolisme. De accumulatie van vloeibare leads:

  • schade aan het lymfestelsel, leidend tot verstoring van de lymfestroom;
  • vermindering van het vermogen van bloedvatwanden in de brandpunten van ontstekingsprocessen om vloeistof binnen te houden;
  • een verlaging van het albumine-niveau, dit verschijnsel wordt waargenomen tijdens de vorming van metastasen in de lever;
  • versla secundaire tumoren van de organen die het waterzoutmetabolisme (nieren, enz.) uitvoeren.

Tip! De ontwikkeling van ascites is geen specifiek symptoom van maagkanker. Deze complicatie kan zich ontwikkelen met kanker van een ander orgaan in de buikholte.

symptomen

De tekenen van ascites bij maagkanker zijn afhankelijk van de mate van complicatie.

  • de belangrijkste manifestatie van de pathologie is een groeiende buik. Het volume van de buik hangt af van het volume exsudaat;
  • als gevolg van knijpen in de interne organen, een gevoel van volheid verschijnt, ontstaat pijn;
  • geleidelijk verschijnen zwelling van de onderste ledematen. In het begin treden ze alleen op als ze lang op de benen staan ​​en in de buikligging passeren. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, treedt oedeem op onafhankelijk van de houding van de patiënt. Geleidelijk stijgt de zwelling. Eerst zwellen alleen de voeten, daarna de benen, knieën en heupen. Volle benen zwellen op in de latere stadia, wanneer patiënten niet langer zelfstandig kunnen staan;
  • door druk op de longen ontwikkelt zich kortademigheid.

podium

Ascites verdwijnt in de latere stadia van kanker. Op zijn beurt zijn er verschillende fasen van ontwikkeling van ascites:

  • De eerste. Het volume van de vrije vloeistof niet meer dan drie liter, het is mogelijk om de aanwezigheid ervan alleen op echografie te bepalen.
  • De tweede. Het volume aan vrije vloeistof van 3 tot 20 liter. De buik in dit stadium is vergroot, maar er wordt geen overspanning van het weefsel waargenomen.
  • Derde. Het volume van de vrije vloeistof is meer dan 20 liter. Patiënten hebben moeite met bewegen, er treedt kortademigheid op. Sommige opluchting komt alleen wanneer liggend op zijn kant.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling worden de volgende variëteiten genoteerd:

  • Passing. Relatief gemakkelijk te genezen, na behandeling overgaat naar de volgende terugval.
  • Statisch. Ondanks de genomen maatregelen hoopt het exsudaat zich nog steeds op.
  • Resistant. De meest ernstige vorm, gestaag vorderend, ondanks de genomen maatregelen.

diagnostiek

Als maagkanker wordt gediagnosticeerd, kan worden aangenomen dat het beloop van de ziekte wordt bemoeilijkt door de ontwikkeling van ascites. Daarom moet de patiënt het gewicht controleren. Een toename in gewicht met duidelijke tekenen van afvallen zijn tekenen van het verschijnen van verborgen oedeem. Handmatig onderzoek naar ascites wordt als volgt uitgevoerd:

  • joggen wordt aan één kant uitgevoerd;
  • terwijl de tweede hand, aan de andere kant bevestigd, de golfachtige beweging zal voelen;
  • handmatige studie is informatief met een aanzienlijke hoeveelheid vocht verzameld in de buik.

Objectieve indicatoren kunnen worden verkregen door moderne diagnostische methoden toe te passen:

  • US. De techniek is zeer effectief, hierdoor kunt u de aanwezigheid van vocht in de peritoneale holtes detecteren, zelfs als het volume niet hoger is dan 200 ml. In deze studie veroorzaakt geen enkel ongemak voor de patiënt.
  • X-ray. De studie wordt uitgevoerd met een speciale methode, waarmee u de aanwezigheid van vloeistof kunt bepalen bij het maken van foto's in verschillende projecties.
  • Paracentese. Manipulatie, die bestaat uit een punctie van de voorste buikwand, het verpompen van vloeistof en de analyse ervan. Deze procedure wordt dus niet alleen voor diagnose uitgevoerd, maar ook om het welzijn te verbeteren.

behandeling

In aanwezigheid van oncologie wordt de behandeling van ascites uitgevoerd, ongeacht het stadium van ontwikkeling van de onderliggende ziekte. Het is een feit dat ascites de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende pathologie vermindert.

De behandelingsoptie wordt geselecteerd afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. In de eerste stadia van de behandeling met medische preparaten, met een grote hoeveelheid vloeistof, is het noodzakelijk om laparocentosis uit te voeren.

medicijnen

In de beginfase van ontwikkeling is het noodzakelijk om diuretica in te nemen, hierdoor kunt u overtollig vocht uit het lichaam verwijderen. De volgende middelen kunnen worden voorgeschreven:

Tip! Samen met diuretica moeten kaliumpreparaten worden voorgeschreven om de water- en elektrolytenbalans niet te verstoren.

Het effect van het gebruik van diuretica komt niet onmiddellijk, maar na enige tijd. Dit type medicijn is ten strengste verboden om zelfstandig te nemen zonder recept.

Chirurgische interventie

Een operatie voor ascites wordt uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen. Wijs een operatie toe als diuretische ontvangst geen resultaten oplevert. De operatie heet laparocentesis. De interventie gaat als volgt:

  • de patiënt zit in een zittende positie;
  • de incisieplaats wordt behandeld met een antisepticum, pijnstillers worden geïnjecteerd;
  • terugtrekkend uit de navel 2-3 cm langs de witte lijn van de buik maakt een doorboorde punctie met een speciaal gereedschap - de trocar;
  • de trocar wordt geïntroduceerd door rotatiebewegingen, een buis voor vloeistofafvoer is eraan bevestigd;
  • pompen van vloeistof wordt geleidelijk uitgevoerd;
  • wanneer de vloeistof wordt afgevoerd, wordt de patiënt met een verband verbonden zodat de druk in de buikholte geleidelijk afneemt;
  • na voltooiing van de procedure wordt een steriel verband op de wond aangebracht.

Met deze procedure wordt maximaal 10 liter vocht uit het lichaam uitgescheiden. Om de ontwikkeling van nierfalen uit te sluiten, kan het nodig zijn om albumine te introduceren.

In sommige gevallen worden tijdelijke katheters geïnstalleerd voor de afvoer van vloeistof, maar deze methode is gevaarlijk omdat deze de vorming van verklevingen kan veroorzaken.

chemotherapie

Chemotherapie voor waterzucht veroorzaakt door oncologische schade aan de maag is alleen zinvol als er uitzaaiingen in de darmen worden gevonden. Met de nederlaag van andere organen is dit type behandeling niet effectief.

Intraperitoneale intraperitoneale chemotherapie beïnvloedt metastasen door het injecteren van geneesmiddelen in de buikholte. Een geconcentreerde dosis van het medicijn wordt gebruikt en in sommige gevallen wordt het medicijn voorverwarmd tot 41 graden.

De behandeling wordt uitgevoerd na het verpompen van vloeistoffen uit de buikholte. Chemotherapiepreparaten worden in de uitgelekte holte ingebracht.

vooruitzicht

Het verschijnen van waterzucht schaadt de gezondheid van de patiënt in elke pathologie aanzienlijk. De prognose van overleving hangt echter alleen af ​​van de aard van het neoplasma zelf en de prevalentie van metastasen.

Bij het identificeren van kankerpathologieën in de vroege stadia, is het mogelijk om de ontwikkeling van waterzucht te voorkomen. Als de behandeling laat wordt gestart, komen ascites vrij vaak voor. Jammer genoeg, als het kwaadaardige proces wordt verwaarloosd, is de behandeling van ascites niet effectief, het zal terugkeren, omdat de onderliggende oorzaken niet kunnen worden geëlimineerd.

Overleven in ascites hangt af van het succes van de behandeling van de onderliggende pathologie. Als de genomen maatregelen om de tumor en metastasen te verwijderen succesvol waren, dan is de prognose relatief gunstig. Bij niet-operabele tumoren heeft niet meer dan de helft van de patiënten de kans om langer dan twee jaar te leven.

Dus, ascites is een secundaire complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige aandoeningen van de buikorganen. De ontwikkeling van waterzucht bij maagkanker is een ongunstig teken. Dit is een ernstige complicatie met onomkeerbare veranderingen, meestal in de eindfase.

http://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/323-astsit.html

Publicaties Van Pancreatitis