Tekenen van ontsteking van appendicitis, hoe symptomen te identificeren en behandelmethoden

Ontstoken blindedarmontsteking is een acute ontsteking van de appendix van de blindedarm, waarvan de oorzaak de mengmicroflora in de darmen is. De belangrijkste factoren zijn de stagnatie van de inhoud in de appendix, de positie, het soort voedsel.

Ontsteking van de appendix kan leiden tot ernstige complicaties, met een vertraagde behandeling. Daarom is het belangrijk om te weten over de symptomen van appendicitis om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Wat is een appendix?

De appendix is ​​een aanhangsel van de blindedarm, een proces dat zich in de rechter onderbuik bevindt. Het speelt geen belangrijke rol in het proces van spijsvertering, maar het heeft bepaalde functies:

  • Het produceert enzymen (amylase)
  • Synthetiseert het hormoon dat verantwoordelijk is voor peristaltiek
  • Dient als medium voor actieve reproductie van E. coli.
  • Emitteren antimicrobiële stoffen (omdat het lymfoïde weefsel heeft)

In het midden van de vorige eeuw boden Amerikaanse artsen aan om zo vaak ziektes op te lossen door het blinde proces tot zijn ontsteking te verwijderen. Een paar jaar later bleek echter dat de verwijdering van lymfoïde weefsel in de appendix leidde tot een afname van de immuniteit bij kinderen, maar de verwijdering ervan bij een volwassene heeft geen invloed op het immuunsysteem. Daarom speelt de appendix een rol bij de vorming van de immuniteit van kinderen.

Waarom doet appendixontsteking zich voor?

In antwoord op deze vraag, zeggen experts dat acute appendicitis geassocieerd is met obturatie (lat Blockage). In sommige gevallen komt het voor als gevolg van blokkering door mechanische deeltjes (voedselresten, fecale stenen, parasieten, ingeslikte voorwerpen).

  • Veelvoorkomende oorzaken van ontsteking van appendicitis worden geassocieerd met onjuiste voeding. Acceptatie van onbehandelde zaden verhoogt het risico op deze pathologie.
  • Fecale stenen komen voor in overtreding van de microflora van de blinde appendix, chronische ziekten van het spijsverteringskanaal. Door hun formaat geleidelijk te vergroten, kunnen ze het proces verstoppen, waarna het begint te ontsteken.
  • Ascariasis kan blokkering van het proces van parasitaire wormen veroorzaken.
  • Speciale aandacht moet worden besteed aan kinderen en hun speelgoed. De appendix kan ontstoken raken als het kind voorwerpen inslikt die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

De blinde appendix kan om andere redenen overlappen: kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, buiging van de appendix, toename van lymfoïde weefsel, chronische obstipatie, enz.

Na obturatie in de appendix begint pathogene microflora te vermenigvuldigen, accumuleert in het proces, het verhoogt de ontsteking en leidt tot het verschijnen van pus. De accumulatie veroorzaakt een abces. Tegelijkertijd treedt weefselstrekking op en kan hun scheuring optreden, waarna een ernstige complicatie - peritonitis - optreedt. Als er geen breuk optreedt, kan de ontsteking de bloedstroom verstoren en aanleiding geven tot gangreen.

Hoe tekenen van ontsteking van blindedarmontsteking te bepalen?

Om de ontsteking van appendicitis te bepalen, moet u weten wat de belangrijkste en specifieke symptomen van deze aandoening zijn.

Aanvankelijk is er ongemak en milde pijn in de maag, die lijkt op gastritis pijn. Het gaat gepaard met misselijkheid en inkomend braken, geen verlichting brengen.

Na een paar uur worden de pijnen verplaatst naar het gebied van het rechter hypochondrium, ze worden pulserend, doen pijn en er is ernstig ongemak. Lichaamstemperatuur binnen normale grenzen, of licht verhoogd.

Tekenen van intoxicatie komen na 6-12 uur voor. Er is een algemene zwakte, koude rillingen, tachycardie. Ondraaglijke pijn moet zeer alert zijn en een reden zijn om een ​​ambulance te bellen.

Specifieke symptomen

Bij ontsteking van appendicitis zijn er specifieke symptomen:

  1. Pijnen in het rechter iliacale gebied beginnen te intensiveren met de druk van de palm in het linker hypochondrium.
  2. Bij palpatie van de buik wordt de spanning waargenomen, deze wordt moeilijk in het gebied van ontsteking.
  3. Tintelingen en het optreden van acute pijn met verschillende manipulaties (naar de linkerkant verplaatsen, rechttrekken van het rechterbeen, indrukken, enz.).

Wanneer deze symptomen optreden, is een spoedoperatie noodzakelijk. Met tijdige hulp wordt schade door deze pathologie tot een minimum beperkt.

Lopende vorm van blindedarmontsteking

Met de lopende vorm van blindedarmontsteking na 48 - 72 uur, wordt een afname van pijn waargenomen. Er is een verkeerde toestand van begiftiging. Maar de vermindering van pijn betekent niet het stoppen van het ontstekingsproces, het wordt geassocieerd met de dood van de zenuwcellen van de blinde appendix. Er is een opgeblazen gevoel, onderkoeling, koude rillingen en overgeven. Deze toestand houdt verband met het optreden van gangreneuze focus.

Naast gangreen is het risico op scheuren van de appendix groot, de darminhoud in de buikholte en peritonitis. Op het moment van de breuk voelt de patiënt een sterke, groeiende pijn, het peritoneum is opgeblazen, de tong is bedekt met een roodachtige bloem.

Deze aandoening is een directe bedreiging voor het leven, het vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, gecompliceerde chirurgische interventie en langdurige rehabilitatie.

Atypische vormen van ontsteking van de appendix

Atypische vormen komen veel minder vaak voor, maar hun identificatie is moeilijk, als gevolg van veranderingen in het klinische beeld kunnen ze optreden als gevolg van anatomische kenmerken (positie van de blindedarm en blindedarm) of het klinische beeld vervagen. Deze omvatten:

  • Retrocecale ontsteking is de meest voorkomende vorm, verschilt van het traditionele beeld doordat er een sterke diarree is met slijminhoud, een hoge temperatuur stijgt, maar pijn op het gebied van ontsteking is veel minder.
  • Acute subhepatische appendicitis verhoogt de pijn in het rechter hypochondrium, meestal gepaard gaand met complicaties.
  • Als de appendix zich in het bekkengebied bevindt (in het kleine bekken, aan de onderkant van de baarmoederholte), treedt pijn op in de onderbuik, wordt het urineren vertraagd en gaat het gepaard met ernstige intoxicatie.
  • Bij empyeem ontwikkelen de symptomen zich gedurende enkele dagen heel langzaam.
  • Bij mensen met een omgekeerde orgellocatie treedt linkerbijlontsteking op.
  • Bij ontsteking van het blinde proces bij zwangere vrouwen wordt pijn waargenomen in de lever. De resterende symptomen zijn echter slecht getraceerd.
  • De chronische vorm wordt gekenmerkt door exacerbatie en het uitsterven van symptomen, vanwege de gelijkenis met vele ziekten van het spijsverteringskanaal is moeilijk te identificeren.

diagnostiek

De chirurg kan blindedarmontsteking diagnosticeren, tijdens het onderzoek moet hij in detail het verloop van de ziekte beschrijven en vertellen over alle symptomen.

Naast het onderzoek kan de arts voorschrijven:

  1. Urinalyse - voor bacteriën
  2. Bloedonderzoek
  3. Gynaecologisch onderzoek (voor vrouwen) - om ontstekingen aan de appendages te elimineren
  4. Echoscopisch onderzoek (echografie) - bepaal de grootte van het lichaam
  5. X-ray - om het proces van de ontlasting te blokkeren

Behandeling en preventie

Preventie van deze ziekte is dat niet. De belangrijkste behandeling voor acute appendicitis is chirurgie en verwijdering van het ontstoken proces. Verwijdering vindt plaats onder algemene anesthesie.

Er zijn twee soorten bewerkingen:

  1. Door de ontsteking af te snijden en de appendix te verwijderen (traditioneel).
  2. Door een buis met een camera in de holte te steken (endoscopisch). Zo'n operatie vergemakkelijkt de herstelperiode, het litteken nadat het veel kleiner is.

Een ontsteking van de appendix is ​​dus een ernstige ziekte die levensbedreigend is zonder tijdige behandeling, in geval van symptomen dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Vroege toevlucht is de sleutel tot het behoud van leven en gezondheid.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/vospalenie-appendicita-simptomy.html

Waarom is appendicitis ontstoken?

Blindedarmontsteking is een bekende en veel voorkomende ziekte die optreedt in het proces van de blindedarmbijlage. Ondanks het feit dat dit de meest voorkomende ziekte van de spijsverteringsorganen is, is het ook het gevaarlijkst. Met de verkeerde diagnose of late medische hulp ontwikkelen appendicitis-complicaties zich snel en vormen een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Er wordt aangenomen dat elke tiende persoon een appendicitis-operatie onderging, de helft in zijn jeugd. Volgens statistieken komt blindedarmontsteking meestal voor bij kinderen vanaf vijf jaar en bij volwassenen in de leeftijd van 35-40 jaar, gevallen waarin het probleem is opgetreden bij mensen jonger of ouder, komen veel minder vaak voor. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de reden waarom appendicitis ontstoken is en of het mogelijk is om zichzelf en hun geliefden tegen deze ziekte te beschermen. Overweeg de oorzaken, symptomen en diagnose van de ziekte.

Waarom is appendicitis ontstoken?

Blindedarmontsteking: wat is deze ziekte?

Ontsteking van de appendix, de appendix, die zich op de bodem van de darm bevindt, en appendicitis wordt genoemd. Normaal gesproken heeft de appendix een lengte van ongeveer een centimeter en is het een buisje dat aan één kant van de blindedarm uitgaat, de andere kant van de doorgang niet en geleidelijk versmalt, waardoor een proces ontstaat.

De functies die door de appendix worden gedragen, zijn niet volledig begrepen en niet geïdentificeerd. Eerder geloofden artsen dat het een rudimentair orgaan was dat overblijft van voorouders. De moderne geneeskunde is van mening dat de appendix een serieuze rol speelt bij de vorming van de darmmicroflora, en betrokken is bij immuun- en endocriene processen. Mensen die een appendix-operatie hebben ondergaan, hebben vaak last van een tekort aan goede bacteriën in hun darmen. Het verwijderen van dit orgaan veroorzaakt echter geen bewezen schade aan het lichaam en zonder deze blijft de persoon precies hetzelfde leven als vóór de operatie.

De appendix behoort niet tot de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat conservatieve appendicitis niet kan worden genezen, chirurgische ingreep is noodzakelijk in 100% van de gevallen van de ziekte. Geef bij symptomatische blindedarmontsteking altijd een vrij duidelijk beeld - bedenk hoe de ziekte zich manifesteert.

Appendicitis: symptomen

Symptomen van blindedarmontsteking zijn erg belangrijk voor vroege diagnose - het is belangrijk om de ziekte niet te verwarren met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. De eerste en belangrijkste symptomen maskeren blindedarmontsteking onder andere, minder gevaarlijke ziekten, zoals voedselvergiftiging of gastritis. In eerste instantie manifesteert de ziekte zich meestal:

  • misselijkheid en braken;
  • koorts;
  • ernstige buikpijn, verergerd door druk.

De pijn ontstaat scherp, onverwachts, vaker 's nachts of' s ochtends. Aanvankelijk manifesteert de pijn zich boven de buik, concentreert zich vervolgens onder de navel en verdwijnt niet. In het "klassieke" scenario van het beloop van blindedarmontsteking, zal de buikpijn intenser worden, geleidelijk naar beneden en naar beneden. Tijdens het lopen voelt een persoon zich ongemakkelijk, hij trekt aan zijn rechterbeen, hoest, schudt (bijvoorbeeld tijdens transport) en eventuele belastingen nemen aanzienlijk toe. De patiënt ligt niet comfortabel in een uitgestrekte positie, hij heeft de neiging om zijn rechterbeen aan te spannen, op te tillen terwijl het moeilijk is.

Tijdens ontsteking van de blindedarmontsteking zijn pijnsensaties geconcentreerd in de rechterbenedenhoek.

Het is de beweging van de pijnlijke focus naar beneden en naar rechts - een van de meest kenmerkende symptomen van blindedarmontsteking, het Kocher-symptoom. Een dergelijke migratie van pijn maakt artsen begrijpen dat de patiënt een appendix ontstoken heeft, en geen andere ziekte heeft gemanifesteerd of verergerd.

In de regel beweegt de focus van pijn tijdens de eerste paar uur van de ziekte, de aard van de pijnsensaties verandert ook: de pijn neemt toe, neemt toe met inademing, gelach en hoesten, wordt pulserend, pijn, de buikwand is onder spanning. Het is gemakkelijker voor de patiënt om aan zijn rechterkant te liggen en zijn benen tegen zijn buik te drukken. Wispeling van pijn in het rechterbeen is een ander kenmerkend symptoom. Als u op de locatie van de pijn drukt - rechts onder de navel (iliacale regio), neemt de pijn niet toe, maar als de patiënt scherp uitademt en de buik verlaagt, wordt een scherpe pijnflits gegeven.

Als iemand in het bovenstaande stadium "de ziekte heeft gemist", kan de pijn een tijdje verdwijnen. In een staat van rust heeft de persoon praktisch geen pijn, maar als je op het iliacale gebied drukt, zal de pijn nog steeds erg sterk zijn. Dit suggereert dat de zenuwuiteinden rondom en binnen de appendix begonnen af ​​te sterven en dat het weefsel van de wanden van het orgel al necrose ondergaat. Deze fase van de ziekte wordt meestal geassocieerd met perforatie van de wanden van de appendix (gaten verschijnen) waardoor pus passeert, die zich door het peritoneum verspreidt. Als dit gebeurt, komt de pijn onmiddellijk weer, herhaaldelijk geïntensiveerd, kan het nauwelijks worden getolereerd.

Plaatsen waar blindedarmontsteking vaak het meest gelokaliseerd is, worden in de figuur getoond.

In de eerste uren van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur enigszins - tot 37 graden, tot een maximum van 38, na een tijdje kan deze weer normaal worden, gelijktijdig met een afname van de pijn. Maar in het laatste stadium van ontsteking, voordat de pus uit het proces in de buikholte barst, vertoont de thermometer hoge getallen - tot 40 graden, terwijl de pijn terugkeert. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een persoon de "kalmte voor de storm" kan verwarren met het stoppen van symptomen en ergens heen kan gaan. Dit kan niet worden gedaan, evenals pijnstillers nemen voor enig ongemak in de maag. De tabletten zullen werken en de symptomen smeren, op dit moment kunt u de laatste fase van appendicitis overslaan.

Appendicitis: atypische vorm

In een atypisch (niet-standaard) scenario van het beloop van blindedarmontsteking kunnen diarree, buikkrampen en duizeligheid aan het ziektebeeld worden toegevoegd. Bij blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling (Emipiema) is er geen migratie van pijn naar beneden - het verspreidt zich onmiddellijk naar beneden, dichtbij de navel. Voor vrouwen, blindedarmontsteking bekken, wanneer de temperatuur enigszins stijgt, en de pijn is gelokaliseerd in de schaamstreek.

Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de lumbale regio, de bekkenbodem of onder de ribben aan de rechterkant, naar de schaamstreek gaan. Zelden, maar het gebeurt dat de appendix zich aan de linkerkant bevindt, respectievelijk, de pijnlijke foci worden gespiegeld - aan de linkerkant van het ileum en de buik.

Patiënten met symptomen van appendicitis kunnen zijn: misselijkheid, braken, diarree, waarna er geen verlichting is. Wanneer de locatie van de appendix buiten de norm ligt, kan er een urinevertraging en ontlasting optreden, een droge mond, tachycardie (ongeveer honderd slagen per minuut).

Een ontsteking van de appendix gaat vaak gepaard met braken.

Diagnose van de ziekte is moeilijk bij kinderen onder de vijf jaar en mensen van ouderdom. Het kind kan de aard van de pijn niet verklaren, vaak is het niet gelokaliseerd in het iliacum en de baby geeft geen specifieke angst bij palpatie. Ouders verwarren appendicitis met een maagklachten en beginnen medicijnen te geven voor deze aandoening. Tot verwarring kwam niet, je moet aandacht besteden aan diarree, koorts, overvallen op de tong.

Als de symptomen van ontstoken blindedarmontsteking verschijnen, laat het kind dan aan de dokter zien

Blindedarmontsteking bij ouderen is nog moeilijker om te diagnosticeren. Stijgende temperaturen zijn mogelijk niet, misselijkheid is niet al te storend en de pijn is dof en pijnlijk van aard, zonder plotselinge uitbraken. In dit geval is het bij oudere patiënten dat complicaties van de ziekte vaker worden waargenomen, waarvan sommige zich voordoen als gevolg van late opname in het ziekenhuis en late diagnose.

Waarom is appendicitis ontstoken?

We meldden dat de appendix zelf niet volledig wordt begrepen, daarom zijn de oorzaken van de ontsteking controversieel. Er wordt aangenomen dat schadelijke bacteriën het lumen van het aanhangsel vullen en leiden tot de ziekte. Bacteriën zitten in het lichaam en in de norm, maar hun aantal is klein en het proces zelf wordt beschermd tegen hun invloed door functioneel lymfoïde weefsel en slijmvlies.

Maar in sommige situaties dringen het beschermende weefsel en de schaal af, dringen vreemde micro-organismen en bacteriën de appendix binnen en treedt er ontsteking op. Blindedarmontsteking kan een complicatie van andere ziekten zijn: problemen met intestinale microflora, systemische vasculitis (vernietiging van bloedvatwanden), infectieziekten (tuberculose, tyfeuze koorts). Er zijn nog andere redenen die we in de vorm van een tabel beschouwen.

Tabel 1. Redenen waarvoor de bescherming wordt geschonden

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/pochemu-vospalyaetsya-appenditsit.html

Ontsteking van symptomen van appendicitis bij volwassenen die worden behandeld

Vandaag zullen we praten over de belangrijkste oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen, de eerste tekenen en mogelijke behandeling.

Artsen zeggen dat iemand met een appendix nog niet is verwijderd, het risico loopt om blindedarmontsteking te ontwikkelen. Er zijn goede redenen voor deze verklaring: ten eerste is ontsteking van de appendix een van de meest voorkomende chirurgische ziekten bij mensen van verschillende leeftijden, en ten tweede is de enige manier om van de ziekte af te komen het ontstoken orgaan uit te snijden.

Dat is de reden waarom Amerikaanse artsen aanboden om het probleem met blindedarmontsteking voor eens en voor altijd op te lossen - door universele preventieve appendectomie. Omdat de appendix als een nutteloos orgaan werd beschouwd, moest het worden 'gesneden zonder te wachten op peritonitis', dat wil zeggen, om een ​​gezonde appendix bijna vanaf de geboorte te verwijderen.

Na verloop van tijd bleek echter dat het proces van de blindedarm beschermende functies vervult als een element van het immuunsysteem, en die patiënten die profylactische chirurgie ondergingen tijdens de kinderjaren, werden onderscheiden door zwakke immuniteit op volwassen leeftijd.

Over de belangrijkste symptomen van acute appendicitis hoorde een groot deel van de volwassen bevolking van de planeet. Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en ernstige gevolgen, is een vroeg bezoek aan een arts de sleutel tot het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van appendicitis bij volwassenen

Een appendix kan ontsteken bij een persoon van elke leeftijd, maar men gelooft dat volwassenen meer vatbaar zijn voor deze ziekte in het interval van 20-30 jaar, vaker vrouwen dan mannen. Een speciale risicogroep zijn zwangere vrouwen. Oudere patiënten hebben minder kans op blindedarmontsteking, omdat hun lymfeknoopsysteem tijdens het proces geleidelijk aan degradeert, wat de incidentie van appendicitis vermindert. Als de ontsteking echter bij een persoon van respectabele leeftijd is gebeurd, kan het bijzonder moeilijk zijn, is er een hoog risico op overlijden.

Er zijn een aantal factoren die een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken.

  1. Allereerst is het een obstructie van de appendix vanwege de obstructie met mechanische deeltjes: uitwerpselen, onverteerd voedsel, ingeslikte voorwerpen, wormachtige spoelen, enz. Dus veel gevallen van blindedarmontsteking beginnen na het eten van een grote hoeveelheid zonnebloempitten - men gelooft dat dergelijk voedsel de appendix "verstopt" en de ontsteking veroorzaakt. Het lumen van de darm kan om andere redenen overlappen, bijvoorbeeld vanwege de buiging van het proces, vergrote lymfeklieren, tumorgroei.
  2. De tweede voorwaarde voor de ontwikkeling van acute appendicitis is pathologische microflora. In een kleine hoeveelheid is het al aanwezig in de appendix, maar als de communicatie tussen de appendix en de cecum moeilijk is, wordt een omgeving gecreëerd die de ongecontroleerde reproductie van bacteriën bevordert. Dit is waarschijnlijker als er een microbiële onbalans in de darm is of als er een andere infectiebron in het lichaam is. Keelpijn, rotte tanden, vrouwachtige problemen en tuberculose kunnen ontsteking in de appendix veroorzaken als pathogenen migreren van het aangetaste orgaan naar de appendix met bloedstroming of door de lymfatische kanalen.

In de regel is het ontwikkelingsmechanisme van acute appendicitis als volgt: door blokkering komt de inhoud van de appendix niet meer vrij in de blindedarm terecht en hoopt zich op in de appendix. In de loop van de tijd groeit het lichaam in omvang, worden de muren gespannen en als er veel druk van binnenuit is, kunnen ze scheuren. Zwelling en strekking van de appendix leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer, waardoor bepaalde gebieden beginnen af ​​te sterven.

Bacteriën die al in de darm zijn geweest of die van buitenaf zijn binnengekomen beginnen zich te vermenigvuldigen, het ontstekingsproces te intensiveren en een etterige infectie te veroorzaken. Als perforatie van de appendix optreedt in dit stadium van de ziekte, zal de gehele etterende massa met miljoenen pathogenen in de buikholte terechtkomen, en dit is beladen met een uitgebreide infectie met bloedvergiftiging.

Een ander schema voor de ontwikkeling van ontstekingen is mogelijk: pathogene micro-organismen die een infectie in het slijmvlies veroorzaken, komen in het proces van de blindedarm terecht en verder oedeem, blokkering en hypertrofie van de appendix zijn al een secundair verschijnsel. Ziekteverwekkers die zelfstandig blindedarmontsteking kunnen veroorzaken - mycobacteriën, amoeben, enz.

De risicofactoren voor blindedarmontsteking bij volwassenen omvatten ook onevenwichtige voeding met een overwicht aan eiwitrijk voedsel, wat leidt tot bedervende processen in de darm met veranderingen in de microbiologische samenstelling ervan. Chronische constipatie die bijdraagt ​​aan het vasthouden van feces in de darmen is een andere reden voor de groei van bacteriën en blokkering van het lumen van het blindedarmproces.

Tekenen van acute appendicitis bij volwassenen

Symptomen van ontsteking van de appendix bij volwassenen zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces en lijken progressief.

De eerste 12 uur van de ziekte - de catarrhal-fase - manifesteren ongemak in de maagstreek, een pijnlijke, die lijkt op de staat van gastritis. Zolang deze symptomen niet worden uitgesproken, kan de pijn vrij zwak zijn en niet veel zorg veroorzaken. Gaandeweg begint misselijkheid, braken begint, vaker - eenmalig, geen verlichting brengen.

In de loop van de tijd intensiveert de pijn en gaat deze naar beneden naar de rechterafdelingen (met de typische locatie van de appendix). Gevoelens zijn niet langer zo onschuldig - ze worden benauwend, pulserend, de intensiteit neemt toe. De pijn kan gepaard gaan met frequente, losse ontlasting, herhaalde aandrang "op een kleine manier". De lichaamstemperatuur begint te stijgen tot subfebrile waarden, zelden tot 38 graden.

In de periode van 6 tot 12 uur na het begin van de ontsteking ontstaan ​​tekenen van intoxicatie - slecht algemeen welzijn, zwakte, koude rillingen en snelle polsslag. De pijn is al ondraaglijk en het is moeilijk te begrijpen waarom patiënten dit blijven doen in plaats van een ambulance te bellen. Als in dit stadium een ​​operatie wordt uitgevoerd, heeft appendicitis minimale gevolgen voor de gezondheid.

Tegen het einde van de eerste dag komt het volgende stadium van ontsteking - phlegmonous. De pijn heeft al een duidelijke lokalisatie - recht in de iliacale regio, is permanent en kan zich manifesteren als een pulsatie. De patiënt is de hele tijd ziek, de hartslag neemt toe (puls 90 of meer). De temperatuur gaat uit van subfebriele limieten en stijgt tot 38 graden of meer.

Palpatie van de buik in deze fase geeft een duidelijk beeld van acute appendicitis: de buik wordt hard, gespannen in het gebied van ontsteking. Als u de ademhaling van de patiënt observeert, zal het opvallen dat de rechterzijde achterblijft bij het inademen en uitademen van de linkerkant. Dit suggereert dat de ontsteking gedeeltelijk is overgegaan op het peritoneum. Ook geven alle bekende diagnostische symptomen een positieve reactie: rebound-syndroom (Shchetkina-Blumberg), verhoogde pijn tijdens verschillende manipulaties (drukken, optillen van een uitgestrekt rechterbeen, enz.). In dit stadium maakt een zeldzame arts een fout met de diagnose, de meeste patiënten komen op dat moment in de operatiekamer.

De tweede of derde dag wordt gekenmerkt door een subjectieve vermindering van pijn: de zenuwcellen in de wanden van de blindedarm sterven, dus de patiënt voelt dat hij gemakkelijker geworden is. In feite wordt de conditie van de patiënt alleen maar erger: zijn misselijkheid, tranen, trillen, lichaamstemperatuur kan onder de 36 komen (hypothermie), er is een sterke tachycardie. De buik is hard en gezwollen, de darmen werken niet, druk op de blindedarm veroorzaakt ondraaglijke pijn. Dit stadium van ontsteking wordt gangreneuze blindedarmontsteking genoemd.

Aan het einde van de derde dag van de ziekte, als de patiënt nog geen medische hulp heeft ontvangen, is een perforatie van een appendix mogelijk. De ruptuur van het orgel gaat gepaard met hevige pijn, geconcentreerd in het segment van de rechteronderbuik, en de pijn neemt alleen maar toe, waardoor de patiënt niet "kan pauzeren". Braken treedt herhaaldelijk op, de tachycardie is constant, de buik is opgezwollen, de tong is omgeven door een dikke bruine patina. De temperatuur bereikt kritieke indicatoren. Geperforeerde appendix leidt tot de vorming van een lokaal abces in de buikholte of diffuse peritonitis.

Het bovenstaande scenario van acute appendicitis is bij benadering zowel in termen van ontwikkelingsstadia als in termen. Dit is hoe ontstekingen moeten doorgaan in het klassieke begrip van appendicitis, maar in werkelijkheid kan alles anders gebeuren. Wat de timing betreft - met hen is ook alles zeer dubbelzinnig: er zijn gevallen van zowel bliksemontwikkeling als langdurige trage ontsteking.

Symptomen van een atypische appendicitis

Blindedarmontsteking is "vermaard" omdat het atypische manifestaties heeft die de juiste diagnose bemoeilijken. Dit gebeurt als de appendix ongewoon is gelegen of als een vorm van de ziekte een andere kliniek geeft. Bijvoorbeeld:

  1. Empyema, een zeldzame vorm van blindedarmontsteking, wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen. Dus met empyeem kunnen koorts en zich niet goed voelen slechts enkele dagen na het begin van de ziekte optreden, en de pijn begint onmiddellijk aan te voelen waar de appendix is, maar ze zijn vrij zwak.
  2. Retrocecale ontsteking van de appendix verschilt van de typische appendicitis in die zin dat de symptomen van peritoneale irritatie mild zijn, en het belangrijkste verontrustende symptoom is frequente diarree met slijm, gepaard gaande met hoge koorts. Buikpijn is misschien helemaal niet, en al het ongemak is geconcentreerd in het lumbale gebied met terugslag in het rechterbeen.
  3. Bij bekkenlokalisatie van de appendix, die vaker voorkomt bij vrouwen, zijn de belangrijkste tekenen van ontsteking moeilijk urineren en vaak slijmerige ontlasting. De resterende symptomen lijken wazig, er kan pijn in de onderbuik zijn, die zich uitstrekt tot in de navelstreek.
  4. Subhepatische opstelling van de appendix van de blindedarm met de ziekte geeft pijn in het rechter hypochondrium.
  5. Linkshandige blindedarmontsteking - komt voor bij patiënten met een overdreven bewegende darmen of een gespiegelde ordening van inwendige organen. Het ziektebeeld kan vergelijkbaar zijn met de gebruikelijke ontsteking van de appendix, maar met symptomen aan de linkerkant.
  6. Een afzonderlijke vorm van acute appendicitis is een ontsteking van de appendix bij zwangere vrouwen, die optreedt in de late periode. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van het samenknijpen van de blindedarm door de vergrote baarmoeder, tekenen van ontsteking kunnen impliciet worden uitgedrukt: zwak pijnsyndroom komt dichter bij de lever, een kleine temperatuur, die bij zwangere vrouwen kan oplopen tot subfebriele waarden.
  7. Zelden geregistreerd bij appendicitis volwassen patiënten in chronische vorm. Tijdens een exacerbatie is het hetzelfde als acute ontsteking, daarna nemen de symptomen af. In de periode van remissie manifesteert de chronische ziekte zich alleen in periodieke pijnen, die, bij spanningen, hoesten, verergeren tijdens het lopen. Een dergelijke trage blindedarmontsteking wordt meestal verward met een andere ziekte in het gastro-enterologisch of vrouwelijk profiel.
Acute appendicitis bij volwassenen: diagnose en behandeling

Blindedarmontsteking wordt vaak 'gemaskeerd' voor andere ziekten, dus de belangrijkste problemen bij de diagnose doen zich voor bij het bepalen van de lokalisatie van het ontstekingsproces. De diagnose wordt gesteld op basis van:

  1. Geschiedenis verzamelen. De patiënt wordt gevraagd naar de aard van pijn, andere symptomen, het tijdstip waarop deze zich voordoen. Blindedarmontsteking verschijnt vaak onverwacht, tegen de achtergrond van een mooie gezondheidstoestand. Pijn kan beginnen na een stevige maaltijd, in de regel gebeurt het laat in de avond of 's nachts. Soms wordt appendicitis veroorzaakt door recente infecties in de mond, nasofarynx en urogenitaal systeem.
  2. Onderzoek van de patiënt. Er zijn een aantal technieken die palpatie van de buik mogelijk maken om de ontwikkeling van de ziekte in het gebied van de appendix te bepalen. Als de maag op bepaalde manieren reageert op bepaalde aanrakingen (uitglijdende symptomen, Shchetkin-Blumberg, Bartome-Michelson), wordt dit beschouwd als het juiste diagnostische teken van acute appendicitis.
  3. Laboratoriumanalyses. De resultaten van de algemene bloedtest zouden leukocytose moeten vertonen met een neiging tot verhoging van het onderzoek in de dynamica.
  4. Echografie, CT-scan van de buikholte. Computertomografie wordt beschouwd als de meest informatieve, maar omdat deze studie duur is en niet beschikbaar in elke medische instelling, verwijzen de meeste artsen patiënten naar echografie. De ultrasone machine is niet in staat om de ziekte in de beginfase te tonen. Appendicitis wordt merkbaar op de monitor wanneer het ontstoken orgaan al een kritische grootte heeft bereikt of is gescheurd (er verschijnt vrije vloeistof in de buikholte).
  5. Laparoscopie. Deze manipulatie voor diagnostische doeleinden wordt zelden gedaan wanneer het niet mogelijk is om de ziekte op andere manieren te bepalen. Tijdens de operatie worden de inwendige organen onderzocht met behulp van een endoscoop (kleine camera) en als blindedarmontsteking wordt vastgesteld, wordt een blindedarmoperatie uitgevoerd door de puncties in de buikwand.

Ontsteking van de appendix moet worden onderscheiden van andere pathologieën:

  • pancreatitis;
  • gastro-enteritis;
  • maag- en darmzweren;
  • darmobstructie;
  • nierkoliek;
  • cholecystitis;
  • gynaecologische en urologische ziekten.

Het vaststellen van de diagnose "acute blindedarmontsteking" is de reden voor de dringende plaatsing van de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis. Chirurgie - de enige algemeen aanvaarde methode voor de behandeling van ontsteking van de appendix. Hoe eerder het gebeurt, hoe beter voor de patiënt. Prognoses voor snelle genezing en herstel zijn in dit geval gunstig.

Laparoscopische interventie is geïndiceerd in het stadium van apploei-darmontsteking. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd via puncties in de buik onder videobewaking, dus de periode van revalidatie na deze is minimaal. Postoperatieve complicaties worden ook zelden waargenomen.

Als de ontsteking al voorbij het proces is gegaan of als er een perforatie is opgetreden, voer dan een volledige ingreep uit - abdominale blindedarmoperatie. Hoe lang de herstelperiode zal duren, hangt af van de omvang van het proces en het stadium van de ziekte. Bij het begin van peritonitis kan de behandeling maanden worden uitgesteld.

Na een operatie wordt meestal een antibioticumtherapie voorgeschreven, het is ook geïndiceerd als infectie de oorzaak van de ontsteking is geworden. In de praktijk van Russische artsen wordt appendicitis ondubbelzinnig als een chirurgische pathologie beschouwd, met buitenlandse specialisten is de aanpak niet zo radicaal. In gevallen van niet-uitgezette appendicitis, gebruiken ze vaak een conservatieve behandeling.

Complicaties van het lopen van appendicitis zijn ernstig genoeg:

  • diffuse peritonitis;
  • een abces;
  • pylephlebitis;
  • de vorming van infiltraat in de buikholte.

Acute intoxicatie van het lichaam tijdens perforatie van de appendix kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben, dus u moet niet proberen zelfdiagnose uit te voeren - laat het door een specialist worden gedaan. Elke acute pijn in de buik kan niet worden verdragen en onderdrukt met pijnstillers, in het geval van blindedarmontsteking is het beter om, zoals mensen zeggen, perebdet te zijn dan de tijd te missen en de ziekte in een ernstige fase te brengen.

Als de pijn in de buik langer dan 6 uur aanhoudt, duurt de temperatuur ongeveer 37, misselijkheid, obstipatie, diarree, gespannen buikspieren - dit zijn alarmerende symptomen die hoogstwaarschijnlijk duiden op een ontsteking van de appendix. Zoek onmiddellijk medische hulp!

Bijlage, lat. bijlage vermiformis - een wormvormig proces, 5-7 cm lang (soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigende, buisvormige vorm.

Verergering van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar oud, zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. Zeer zelden treedt appendicitis op bij jonge kinderen, wat wordt verklaard door de leeftijdsafhankelijke anatomische kenmerken van de appendix, die de vorm heeft van een trechter en gemakkelijk kan worden geleegd, en de zwakke ontwikkeling van het lymfoïde apparaat van het proces.

Van alle ziekten van de buikorganen, die een dringende chirurgische ingreep vereisen, is blindedarmontsteking de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis is, moet je zo snel mogelijk een ambulancemedewerker bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die tot de dood leidt.

Hoe blindedarmontstekingen zich manifesteren, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in de bovenbuik of in de buurt van de navel, soms is het niet mogelijk om nauwkeurig de plaats van pijn aan te geven ("de hele maag doet pijn"). Dan beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Deze migratie van pijn wordt als een zeer specifiek symptoom van de ziekte beschouwd.

Oorzaken van appendicitis

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix:

  1. De combinatie van mechanische blokkering van het lumen van de appendix en activering van de darmmicroflora. Fecale stenen, vergrote lymfoïde follikels, een vreemd voorwerp (per ongeluk ingeslikt), een tumor en een opeenhoping van parasieten kunnen een verstopping veroorzaken. In de plaats van het optreden van een dergelijke "buis" is de ophoping van slijm, micro-organismen actief prolifereren. Binnenin het lumen stijgt de druk, worden de vaten samengedrukt, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
  2. Volgens sommige rapporten is het risico op blindedarmontsteking groter bij personen die jarenlang ontlasting hebben. Vanwege de langzame beweging van fecale massa's door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen meer kans op fecale stenen.
  3. Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm aan plantaardige vezels. Vezel bevordert de bevordering van darminhoud, verbetert de peristaltiek.
  4. Vasculaire theorie suggereert dat de oorzaak van appendicitis systemische vasculitis is (vasculitis - ontsteking van de vaatwand).
  5. Infectieuze theorie heeft geen bevestiging of weerlegging ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) onafhankelijk de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken.

Welke kant is appendicitis?

Een appendix is ​​een klein proces van de blindedarm. Voor de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant appendicitis een persoon kan worden beïnvloed door de darmconditie. Als er zich appendiculaire peritonitis ontwikkelt, zijn de symptomen uitgesproken en acuut. Lokalisatie van blindedarmontsteking is meestal aan de rechterkant, dit is typisch voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, waarvoor medische noodhulp en een verwijdering van de appendix nodig is.

Blindedarmontsteking kan zich op verschillende plaatsen in het peritoneale gebied bevinden, wat geen eenduidig ​​beeld geeft van de lokalisatie van symptomen, pijn kan zowel aan de rechterkant als aan het lumbale gebied, of aan het bekkengebied, de geslachtsdelen van de patiënt worden gegeven. De aard van pijn heeft een verschillende intensiteit, intensivering of verzakking, kramp, kan een lange tijd duren of voor een korte tijd.

Tekenen van blindedarmontsteking

Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Signaal is het begin van de ziekte is een sterke pijn. In het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij gewoon buikpijn heeft. Na 4-5 uur wordt de pijn echter dichter bij het rechter iliacale gebied geconcentreerd.

Opgemerkt moet worden dat de appendix in verschillende mensen anders gelokaliseerd kan zijn, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. Als het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het rechter iliacale gebied worden waargenomen. Als de appendix iets hoger ligt, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Welnu, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Bovendien kan de patiënt worden gestoord door braken en in sommige gevallen diarree.

Andere populaire symptomen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droge tong, donkere urine, koorts, die tot 40 graden kan oplopen, zwangere vrouwen kunnen meer pijn ervaren terwijl ze van de linkerkant naar rechts draaien.

Appendicitis symptomen

In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een pijnaanval in het rechter iliacale gebied, een uitgesproken lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn bij acute appendicitis plotseling.

Aan het begin van een aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in de epigastrische regio, in de navel of door de hele buik, en na een paar uur (soms in 1-2 dagen) - in de rechter iliacale regio. Vaker, de pijn is permanent, straalt nergens uit, maar intensiveert met hoesten. De pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal klein; karakteristieke vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.

In de vroege uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. De stoel en gassen blijven vaak hangen. Vloeibare ontlasting wordt veel minder vaak waargenomen (voornamelijk bij ernstige intoxicatie). De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38 °, maar blijft zelden normaal. De hartslag in de eerste dagen van het begin van de ziekte versnelt tot 90-100 slagen per minuut, BP verandert niet en neemt slechts licht af met ernstige intoxicatie. De tong is aanvankelijk een beetje gecoat en nat, maar wordt al snel droog.

Ook bij appendicitis zijn er andere symptomen. Als ze bijvoorbeeld de buik onderzoeken, bepalen ze vaak de vertraging bij het ademen van de onderbuik. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen met de linker helft. Tegelijkertijd, in het rechter iliacale gebied, is er in de regel een scherpe pijn, gecombineerd met de beschermende spanning van de spieren van de buikwand in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt een lichte tikken van de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van de grootste pijn te bepalen.

Echter, niet altijd zijn de symptomen en het beloop van acute appendicitis zo kenmerkend. Het klinische beeld van de ziekte bij kinderen, ouderen en ouderen, evenals de atypische locatie van de appendix, kan bijzonder vreemd zijn. In elk geval, als symptomen van appendicitis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Chronische appendicitis gaat gepaard met pijnlijke doffe pijnen in het rechter iliacale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Tekenen van appendicitis bij vrouwen

Aan de ontsteking van appendicitis, de hellingen van meer vrouwen dan mannen, waarvan de symptomen vaker verschijnen op de leeftijd van twintig, veertig jaar. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het anders kan verlopen. Symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn met name verschillend. Omdat de appendix zich dicht bij de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen verschijnselen van ontsteking vaker voor dan tweemaal de mannelijke populatie.

  1. Bij palpatie bij vrouwen zijn er pijnlijke gewaarwordingen, die wijzen op een ontsteking van de buikholte.
  2. Als je in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn die bij het opstaan ​​intenser zal worden, wat aangeeft dat de voortplantingsorganen betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
  3. Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw wordt pijn gedetecteerd, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, terwijl blindedarmontsteking duidt op een ontsteking van de aanhangsels.

Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw, controleren ze niet alleen de toestand van de appendix, maar ook de toestand van de geslachtsorganen als geheel.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.

Specificatie van de morfologische vorm van appendicitis (catarrhal, gangreneuze, phlegmonous) is mogelijk met chirurgische interventie: een histologische studie van een afgelegen appendix wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden met behulp van echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie.

behandeling

Een algemene tactiek voor acute appendicitis is zo snel mogelijk chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix. Na 36 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, bedraagt ​​de kans op perforatie (scheuring) van de appendix 16-36% en neemt deze toe met 5% elke volgende 12 uur. Daarom moet de operatie na het bevestigen van de diagnose zonder onnodige vertraging worden uitgevoerd.

In het stadium van preklinische zorg in gevallen van vermoedelijke acute appendicitis, bedrust, uitsluiting van vocht en voedselinname, wordt toepassing van koude op het juiste iliacale gebied getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen te gebruiken, het gebruik van warmwaterkruiken, de introductie van pijnstillers vóór de definitieve diagnose.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

In het geval van chronische blindedarmontsteking is appendectomie aangewezen als het aanhoudende pijnsyndroom wordt opgemerkt, waardoor de patiënt de normale activiteit wordt onthouden. Met relatief milde symptomen kan een conservatieve tactiek worden toegepast, waaronder de eliminatie van constipatie, het nemen van krampstillers, fysiotherapie.

Ontsteking van appendicitis is een proces dat de appendix beïnvloedt. Dit element verwijst naar de blindedarm en wordt in de geneeskunde appendix genoemd. De symptomen van de ziekte variëren enigszins, bepaald door de vorm en individuele kenmerken van de patiënt. Er is chronische en acute ontsteking van appendicitis bij kinderen en volwassenen. De eerste optie in de afgelopen jaren is veel minder gebruikelijk dan voorheen. In de regel is de reden dat acute ontstekingen gepaard gingen met complicaties, waardoor verwijdering onmogelijk was.

Acute vorm

Bij dit type ziekte zijn er verschillende stadia. De ene fase in de tijd gaat over in een andere, als er geen interventie van de kant van artsen is. Ze zeggen over:

  • Catarrhal stadium. Ontsteking van appendicitis bij deze stap heeft meestal alleen effect op het slijmvlies van de appendix.
  • Oppervlak vorm. In dit geval is de voortgang relatief catarraal, wat leidt tot schade aan het slijmvlies van het orgel. Door het lumen van de appendix te bestuderen, kan men leukocyten en bloed zien.
  • Phlegmonous stadium. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking die alle lagen van de weefsels van het orgaan aantast. Destructieve processen beïnvloed, inclusief de buitenste schil van de appendix.
  • Phlegmonous en ulcerative. Deze vorm wordt gekenmerkt door ulceratie van het oppervlak van het slijmvlies, waardoor het orgaan van buitenaf wordt beschermd.
  • Gangreneuze. Deze fase wordt gekenmerkt door de dood van de muur van het proces. Vaak is er een doorbraak van weefsels, waardoor de inhoud van de appendix in de buikholte terechtkomt, wat peritonitis veroorzaakt. Met de ontwikkeling van appendicitis in dit stadium is de kans op overlijden groot.

De tijd duldt niet

In de regel gaat ontsteking van de appendix door alle stappen die eerder in slechts 48 uur zijn beschreven. Acute ontsteking van appendicitis is een gevaarlijke ziekte die geen vertraging tolereert.

Bij het eerste teken van een dringende noodzaak om de chirurg te bezoeken. Als de ziekte het phlegmonale stadium heeft bereikt, neemt het risico op complicaties toe.

Pijn als het eerste signaal

Markering van symptomen van ontsteking van appendicitis, pijn wordt voornamelijk genoemd. Het verschijnt in het gebied bij de navel. Voelt als dom, niet passerend in de tijd, constant. Soms doet de maag pijn van boven, ongeveer naar het midden. Minder vaak bedekken pijnlijke sensaties de buik volledig. Soms wordt rechts pijn gevoeld in het iliacale gebied.

Verhoogd ongemak ontstaat wanneer een persoon loopt, buigt voorover. Volg scherp ongemak bij hoesten en lachen. Het is erg pijnlijk om te niezen. Maar oudere mensen neigen naar de afwezigheid van pijn.

Houd er rekening mee dat met een atypische locatie van de appendix pijnsyndroom kan worden gevoeld op een onvoorspelbare plaats. Soms doet het pijn aan de rechterkant onder de ribben, in de buurt van het schaambeen, of in de buurt van de nieren, urineleiders. Pijn kan aan de heupen of onderrug worden toegediend. In sommige gevallen wordt opgemerkt dat de pijn wordt gevoeld in de uitwendige geslachtsorganen. Een niet-gespecificeerd gebied aan de linkerkant van het lichaam kan pijn doen.

Enkele uren na het begin van de pijn verschuiven de gewaarwordingen naar de appendix. Deze tekenen van ontsteking van blindedarmontsteking bij vrouwen zijn erg belangrijk: als je plotseling geen pijn meer voelt, is de kans groot dat de ziekte verandert in een gangreneuze vorm, die wordt geassocieerd met de dood van zenuwuiteinden in het getroffen gebied. Je kunt niet trekken: je moet dringend een dokter bellen!

Misselijkheid en braken is blindedarmontsteking

Bijzondere symptomen van ontsteking van appendicitis bij volwassen mannen en vrouwen zijn braken en misselijkheid, die gepaard gaan met pijnsyndroom. Let op: vóór het begin van pijn worden dergelijke gevoelens niet waargenomen. Als misselijkheid voor het eerst voorkwam, en pas toen er pijn was, bestaat de kans dat het geen probleem is van een ontstoken appendix, maar een andere pathologie, die de arts kan diagnosticeren.

Houd er ook rekening mee dat in de meeste gevallen braken slechts één keer optreedt. Waarom is deze karakteristieke ontsteking van appendicitis? Symptomen bij volwassenen suggereren dat het een reflex-toxine-afstoting door het lichaam is.

Taal en temperatuur

De kenmerkende symptomen van ontsteking van appendicitis bij vrouwen en mannen zijn veranderingen in de tong. Aan het begin van de ziekte is het meestal nat en bedekt met een dunne witte bloei. Met de progressie van appendicitis, wordt de tong droog. Dit toont aan dat de peritoneale ontsteking is begonnen.

De temperatuur stijgt meestal niet significant. Hoe de ontsteking van blindedarmontsteking te bepalen, met de nadruk erop? Vergeet niet dat patiënten meestal een temperatuur hebben van 37 tot 38 graden. Het blijft lange tijd zonder veranderingen. In zeldzame gevallen ligt de stijging boven de 38 graden. Maar als de lichaamstemperatuur nog hoger is gestegen, is het veilig om te zeggen dat het ontstekingsproces in ernst vordert.

Waar moet je nog meer op letten?

De kenmerkende tekenen van ontsteking van appendicitis, die het mogelijk maken om de ziekte te vermoeden, omvatten ontlasting, hoewel dit meer typisch is voor ouderen. Constipatie markeren. Als de appendix zich in de buurt van de lussen van de dunne darm bevindt, is de kans op diarree groot. Om deze reden zijn er frequente gevallen van onjuiste ziekenhuisopname van de patiënt in afdelingen voor infectieziekten.

Vanwege de ernstige toestand van het lichaam is de slaap gestoord. Algemeen ongemak beïnvloedt sterk iemands gevoel van zijn lichaam, streeft een staat van vermoeidheid na, lethargie en onverschilligheid.

De eetlust voor acute appendicitis verdwijnt meestal volledig.

Chronische vorm

Statistieken tonen aan dat deze vorm zich zeer zelden ontwikkelt, niet vaker dan in één procent van alle gevallen van ontsteking van de appendix. Ontsteking na appendicitis manifesteert zich door pijn in de rechter iliacale regio. Voelt saai. Lokalisatie van pijn is geldig voor een typisch gelegen orgel.

Hoe de ontsteking van appendicitis bepalen, als de ziekte is overgegaan in de chronische vorm? Slechts één optie: bezoek een arts die een volledige reeks diagnoses zal uitvoeren. Meestal omvat onderzoek:

Eenvoudig te verwarren

Chronische blindedarmontsteking in zijn verschijningsvormen ligt dicht bij een verscheidenheid aan ziekten, waaronder:

  • pyelonefritis;
  • een maagzweer;
  • chronische cholecystitis.

Chronische ontsteking van appendicitis kan worden vermoed als de pijn regelmatig toeneemt, wanneer de persoon het lichaam beweegt (bochten, bochten). Wanneer de ziekte verergert, stijgt de temperatuur enigszins, de algemene manifestaties zijn vergelijkbaar met de acute vorm.

Wat is gevaarlijk?

Chronische appendicitis is in de eerste plaats gevaarlijk omdat het peritonitis kan veroorzaken. Als u een ziekte vermoedt, moet u dringend een arts bezoeken om te beoordelen hoe ernstig de toestand van de patiënt is.

In het algemeen leert de praktijk dat het de tijdige toegang is tot een arts die het leven van mensen redt. Als je podzatyanu hebt met het bellen van een ambulance, kun je jezelf op zijn best "belonen" met zeer onaangename momenten van scherpe pijn, in het slechtste geval wacht een dodelijk resultaat.

En zo gebeurt het!

Een van de beroemdste gevallen van appendicitisbehandeling in de moderne geneeskunde vond plaats in het Sovjetstation op Antarctica, waar arts Leonid Rogozov een van de vaste medewerkers was. Tijdens zijn verblijf op het station voor duidelijke symptomen, de specialist diagnose zichzelf met acute ontsteking van blindedarmontsteking.

Aanvankelijk waren er pogingen om conservatieve behandelmethoden toe te passen: ze namen hun toevlucht tot ijs, antibiotica en hongersnood. Maar deze praktijk leverde geen resultaten op. Er waren op dat moment geen andere artsen op het station. De arts besloot om de operatie zelfstandig uit te voeren en begon dit meteen te doen.

Tijdens de operatie hield een werktuigbouwkundige op het onderzoeksstation een spiegel, een meteoroloog was erbij betrokken - hij diende de instrumenten. De arts werkte bijna twee uur lang op zichzelf. Het resultaat was succesvol. Slechts een week later was de arts in staat om zijn reguliere functies opnieuw uit te voeren. Een voorbeeld van deze operatie is een van de beroemdste in onze wereld, die menselijke moed en bereidheid toont om met elke moeilijkheid te vechten.

En als in het gewone leven?

Natuurlijk zijn de verhalen over de incidenten op de Arctische stations nieuwsgierig naar iedereen, maar in het dagelijks leven, in het dagelijks leven, is alles veel eenvoudiger. Met tekenen van blindedarmontsteking is het niet nodig om mirakels van moed te tonen en een held te worden, je hoeft alleen maar tijdig gebruik te maken van medische zorg. Met wie moet contact worden opgenomen als er een vermoeden is van blindedarmontsteking?

Allereerst een ambulance bellen. Tegen de tijd dat iemand zich realiseert dat hij de hulp van een arts nodig heeft, is het in de regel te laat om zelf naar de kliniek te gaan - de pijn bij elke beweging en zelfs een lichte hoest is te sterk. Wat de ambulance betreft, krijgt de patiënt, al snel in zijn bed thuis, een primaire diagnose.

De volgende fase is het onderzoek van de patiënt door een therapeut in een ziekenhuisomgeving. Hier, onder controle van de anesthesist, zal een nauwkeurige diagnose worden gesteld en zal worden bepaald wat het stadium van de ziekte is en welke maatregelen moeten worden genomen. In sommige gevallen gaat de ontsteking van de appendix gepaard met ernstige pathologieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte van het proces met de worm. Dan moet je de behandeling van gespecialiseerde artsen inbrengen. De meest gecompliceerde gevallen van ontsteking van de appendix, vergezeld van:

  • recente hartaanval;
  • gedecompenseerde diabetes.

Kinderen - een speciaal geval

In de regel wordt de diagnose blindedarmontsteking bij jonge kinderen onderscheiden door toegenomen complexiteit. Het kind kan niet duidelijk en duidelijk uitleggen wat het hem en waar doet. In sommige gevallen ontwikkelt zich een ontsteking op zo'n jonge leeftijd dat de baby nog steeds niet eens weet hoe hij moet spreken. Hoe vermoed je de ziekte in dit geval?

Meestal, wanneer een appendix zich ontwikkelt, huilt een klein kind veel, zorgen, alsof hij zijn maag aan anderen laat zien. Maar als volwassenen proberen aan te raken, toont hij een protest en alleen maar huilt en schreeuwt. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen ontwikkelen zich in de loop van de tijd.

Gedurende de dag hurkt het zieke kind en barst het in tranen uit zonder enige voorafgaande voorwaarden daarvoor. 'S Nachts worden kinderen vaak wakker van pijn. De ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich overgeven en misselijkheid. Als het bij volwassenen een eenmalig verschijnsel is, wordt het bij jonge kinderen vaak herhaald. Artsen zeggen dat dit een reflexreactie is van het lichaam op toxines, waarvan de afgifte gepaard gaat met het ontstekingsproces.

Oudere mensen hebben hun eigen kenmerken

Wat ouderen betreft, ze hebben een ontsteking van blindedarmontsteking met een aantal kenmerkende eigenschappen die de diagnose van de ziekte bemoeilijken. Allereerst is het een zwak pijnsyndroom, dat vaak helemaal ontbreekt. Hierdoor treedt blindedarmontsteking met een aanzienlijke vertraging op.

Het is mogelijk om te vermoeden dat er iets mis is vanwege de verloren eetlust en spanning die kenmerkend zijn voor de spieren aan de rechterkant, in het iliacale gebied. Je kunt het voelen door palpatie van een deel van het lichaam. Het wordt echter niet aanbevolen om het lichaam alleen te onderzoeken, omdat u uzelf kunt verwonden. Ook bij ouderen worden verschillende atypische appendicitis-manifestaties waargenomen, die de wetenschap nog niet heeft kunnen systematiseren. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​arts te bezoeken voor eventuele twijfelachtige tekenen, om te worden getest en een volledige reeks onderzoeken. Dit zal bepalen of de appendix ontstoken is en ook de geassocieerde pathologieën identificeren.

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal lijden mannen en vrouwen van 19 tot 37 jaar eraan. De behandeling is chirurgisch.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling en tijdige hulp, wordt perforatie van de wanden van de appendix waargenomen, wat een acute ontsteking van het peritoneum en de dood kan veroorzaken, dus het is belangrijk om te weten welke symptomen van blindedarmontsteking optreden bij volwassenen, waar en aan welke kant het pijn doet.

Wat is blindedarmontsteking?

Blindedarmontsteking is een diagnose die kenmerkend is voor het ontstekingsproces in de appendix van het rectum.

Er zijn nog steeds geen duidelijke redenen die het ontstekingsproces veroorzaken, maar de factoren die het uitlokken worden onthuld.

Meestal treedt een appendicitisaanval op als gevolg van blokkering van de appendix:

  • Vreemde instanties;
  • neoplasmata;
  • Fecale stenen;
  • Helminten.

De ziekte treedt op als gevolg van infectie met sommige pathogenen. Meestal gebeurt dit bij een hit:

  • E. coli;
  • stafylokokken;
  • Streptokokken.

In sommige gevallen leidt de proliferatie van bacteriën tot blokkering van het proceslumen, wat de onderlinge relatie aangeeft tussen de eerste en tweede oorzaken van appendicitis.

Bij schendingen in het vasculaire systeem, die de wanden van de appendix voeden, treedt er ook ontsteking op die leidt tot weefselnecrose. Overmatige productie van serotonine in het slijmvlies van het proces kan de ontsteking veroorzaken.

De ziekte blindedarmontsteking is een gevolg van een storing in het lichaam of de infectie met pathogene bacteriën. Het is erg moeilijk om te bepalen wat het ontstekingsproces in een specifiek geval veroorzaakte - en daarom wordt het proces na de operatie naar het onderzoek gestuurd.

naar inhoud ↑ Risicogroepen

Falen van het spijsverteringsstelsel kan een ontsteking van de appendix veroorzaken. Verschillende darminfecties kunnen deze ziekte veroorzaken.

Het risico op het ontwikkelen van appendicitis is hoog bij mensen die een ontstekingsproces in het lichaam hebben en het niet behandelen. Pathogene bacteriën kunnen met de bloedstroom door het lichaam migreren en een purulente infectie in de appendix veroorzaken.

In de meeste gevallen treedt appendicitis op bij mensen die aan constipatie lijden. Meestal leidt constipatie tot eiwitrijk voedsel, dat de oorzaak is van de verrotte afzettingen.

Fecale stenen occluderen de kruising van de appendix met de endeldarm. Hiertoe kunnen de overblijfselen zijn van onverteerd voedsel en de opeenhoping van wormen. Verschillende tumoren in het rectum en appendix kunnen blindedarmontsteking veroorzaken.

naar inhoud ↑ Symptomen in verschillende stadia

Wanneer de ziekte blindedarmontsteking optreedt acute pijn van de rechterkant in de iliacale buik. In de regel verschijnt een dergelijk symptoom in het stadium waarin de ziekte in een phlegmonous vorm is overgegaan - en een noodoperatie is vereist.

Er zijn verschillende stadia van appendicitis, die elk bepaalde symptomen hebben.

Bekijk de video over de eerste symptomen van appendicitis:

naar inhoud ↑ Catarrhal

De acute vorm van blindedarmontsteking, waarvan de duur niet meer dan 12 uur bedraagt. In dit stadium vindt de verandering alleen plaats in het aanhangselslijmvlies. Aanvankelijk verschijnt pijn in het gebied van de maag - en bedekt na een korte tijd de gehele buikholte.

Een persoon kan geen duidelijke locatie aangeven voor pijn. Typische symptomen:

  • Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen;
  • Droge mond en koorts;
  • Bij palpatie neemt de pijn toe;
  • Pijnsyndroom neemt toe met lichaamsbeweging en lopen;
  • Er treedt een darmaandoening op - een persoon kan de darmen niet legen.

naar inhoud ↑ phlegmonous

Er is een scherpe pijn in de rechter iliacale buik. Ze is acuut. Dit suggereert het begin van perforatie van de appendix wanden en purulente ontsteking. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich gedurende de dag vanaf het begin van de ziekte.

Diagnose van deze fase van de ziekte is alleen mogelijk tijdens de operatie. De toestand van de patiënt is zeer ernstig - de aandoening dekt het gehele vermiforme proces, purulente massa's kunnen tot haar scheuring leiden.

Alle tekenen van intoxicatie worden waargenomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • Misselijkheid en braken;
  • Diarree of obstipatie;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.

Bij palpatie kun je spanning opmerken in het gebied van de appendix. Tijdens de ademhaling blijft het rechter deel van het iliacale gebied achter bij de linker. Het pijnsyndroom neemt toe terwijl het op de regio van de appendix drukt.

Bij mensen met een dunne lichaamsbouw kan de chirurg de blindedarm voelen, die op een verdikte roller lijkt.

naar inhoud ↑ openingstijd

De persoon voelt zich opgelucht - de pijn verdwijnt. Dit duidt op een scheuring van de wanden van de appendix en na een tijdje zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

Peritonitis ontwikkelt - purulente ontsteking van het peritoneum, sepsis is mogelijk. Waargenomen weefselnecrose en schade aan alle organen van de buikholte. Noodoperatie vereist.

Atypische vormen van de ziekte

Standaard appendix bevindt zich in de rechter iliacale buik, maar vanwege het lange mesenterium dat het verbindt, kan het bewegen.

Meestal verandert het vermiform proces zijn locatie tijdens de zwangerschap naar atypisch. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte en verhoogt het risico op complicaties.

De appendix kan aan de rechter nier, onderrugspieren of ureter worden bevestigd. In dit geval wordt de ziekte retrocecale appendicitis genoemd.

Met de ontwikkeling van deze vorm, is de pijn gelocaliseerd op de locatie van de appendix - en organen die zich in de buurt bevinden lijden. Als het een nier is, dan voelt de persoon vaak plassen, scherpe pijnen, leukocyten zijn verhoogd in de urine-analyse.

De appendix kan zich in het bekkengebied en in de darmplexus bevinden. Soms beweegt het naar links. In gevallen van atypische locatie van de appendix compliceert de diagnose van de ziekte.

Er zijn een aantal onderzoeken nodig om het risico op het ontwikkelen van andere ziekten met vergelijkbare symptomen te elimineren.

naar inhoud ↑ Diagnose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is een onderzoek van het lichaam noodzakelijk door een gekwalificeerde specialist. Het omvat meestal:

  1. Echografie van het abdominale gebied;
  2. Urine analyse;
  3. Bloedonderzoek;
  4. X-ray.

Voor atypische vormen kan diagnostische laparoscopie worden voorgeschreven, tijdens welke, in het geval van een ontsteking van de appendix, deze wordt verwijderd.

Vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog om het risico op ectopische zwangerschap of miskraam, die vaak vergelijkbare symptomen hebben, te elimineren. Daarnaast kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn om ziekten uit te sluiten zoals:

  • De ziekte van Crohn;
  • Voedselvergiftiging;
  • Nierkoliek;
  • adnexitis;
  • Acute endometritis;
  • cholecystitis;
  • colitis;
  • Maagzweeraandoening;
  • Intestinale koliek.

Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen - een onderzoek van de buikholte, urine en bloed is vereist.

Maar voor pijn in het gebied van de overbuikheid of in de locatie van de appendix, die gepaard gaat met misselijkheid en braken, koude rillingen en problemen met stoelgang, moet u onmiddellijk het ambulanceploeg bellen.

naar inhoud ↑ Behandeling van blindedarmontsteking

Momenteel zijn er verschillende manieren om een ​​appendix te verwijderen.

  1. Een klassieke operatie die in de meeste gevallen wordt gebruikt, is appendectomie. Het vermiform proces wordt verwijderd door een incisie in het peritoneum. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  2. Een modernere verwijderingstechniek is laparoscopische appendectomie. In het gebied van de buikholte worden kleine gaatjes gemaakt waarin instrumenten en speciale optische apparatuur worden geplaatst. De chirurg voert de operatie uit en let op zijn acties op de monitor.

De herstelperiode duurt ongeveer 10 dagen. Nadat de patiënt de hechtingen heeft verwijderd, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen. In de toekomst is hij enige tijd geregistreerd bij de chirurg.

Bij laparoscopie duurt de herstelperiode korter en kan de patiënt na drie dagen worden ontslagen.

De eerste dag na de operatie kan de patiënt alleen met toestemming van de behandelend arts uit bed komen. Getoond dieet - u kunt alleen vloeibaar en geleiproduct eten. In de toekomst kunt u pap, vis, bouillon en zuivelproducten in de voeding opnemen.

Ongeveer 3 maanden is het een persoon verboden om gewichten op te heffen.

naar inhoud ↑ Prognose en complicaties

Tijdens de operatie in het stadium van appendicitis catarrarium is de prognose van de ziekte positief. In geval van late diagnose kan een abces in de buikholte ontstaan, de vorming van infiltratie.

Gevaarlijke complicaties van appendicitis zijn - peritonitis en pylephlebitis, die acute ontstekingsprocessen in het peritoneum zijn.

Als er complicaties zijn tijdens de operatie, wordt de drainage uitgevoerd en na verwijdering van de appendix is ​​een antibioticumtherapie geïndiceerd. De herstelperiode kan tot een maand worden verlengd.

Als in het geval van peritonitis een persoon geen medische hulp zoekt, is er sprake van algemene intoxicatie van het lichaam, wat fataal kan zijn.

Mogelijke complicaties na een operatie:

  • Vorming van verklevingen;
  • Divergentie van wondsteken;
  • Postoperatieve hernia.

In het geval dat alle aanbevelingen van de behandelend arts worden nageleefd, zijn complicaties na een operatie uiterst zeldzaam. De periode na de operatie moet gericht zijn op het herstellen van het lichaam. Op dit moment zijn zware inspanning, schadelijk voedsel en frequente stress gecontra-indiceerd.

naar inhoud ↑ Preventie

Blindedarmontsteking kan optreden bij elke persoon die niet is verwijderd door een wormvormig proces. Om uzelf te beschermen tegen deze ziekte is onmogelijk vanwege onduidelijke redenen voor het voorkomen ervan. Over het algemeen worden preventieve maatregelen beperkt tot:

  • Goede voeding;
  • Vermijd frequente constipatie;
  • Tijdige behandeling van ontstekingsziekten;
  • Antihelminthische therapie;
  • Gezonde levensstijl.

Volg de toestand van uw lymfeklieren, voorkoming van hun ontsteking. Lees hier meer over.

Bij afwezigheid van gastro-intestinale problemen en normale darmmotiliteit is het risico op appendicitis erg laag. Mensen die geen problemen hebben met inflammatoire aard, evenals vasculaire insufficiëntie, hebben zelden last van deze ziekte.

Een gezond lichaam hebben en een correcte levensstijl leiden kan het risico op ontsteking van de appendix verminderen, maar op de een of andere manier kan deze ziekte zich nog steeds manifesteren.

Blindedarmontsteking is een ernstige ziekte die de dood kan veroorzaken. Tijdige diagnose, operatie en herstelperiode onder toezicht van een arts kunnen het risico op complicaties verminderen en zorgen voor een bekwame behandeling van appendicitis.

http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-appendicita-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

Publicaties Van Pancreatitis