Appendicitis - symptomen bij volwassenen, tekenen, oorzaken

Bijlage, lat. bijlage vermiformis - een wormvormig proces, 5-7 cm lang (soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigende, buisvormige vorm.

Verergering van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar oud, zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. Zeer zelden treedt appendicitis op bij jonge kinderen, wat wordt verklaard door de leeftijdsafhankelijke anatomische kenmerken van de appendix, die de vorm heeft van een trechter en gemakkelijk kan worden geleegd, en de zwakke ontwikkeling van het lymfoïde apparaat van het proces.

Van alle ziekten van de buikorganen, die een dringende chirurgische ingreep vereisen, is blindedarmontsteking de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis is, moet je zo snel mogelijk een ambulancemedewerker bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die tot de dood leidt.

Hoe blindedarmontstekingen zich manifesteren, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in de bovenbuik of in de buurt van de navel, soms is het niet mogelijk om nauwkeurig de plaats van pijn aan te geven ("de hele maag doet pijn"). Dan beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Deze migratie van pijn wordt als een zeer specifiek symptoom van de ziekte beschouwd.

Oorzaken van appendicitis

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix:

  1. De combinatie van mechanische blokkering van het lumen van de appendix en activering van de darmmicroflora. Fecale stenen, vergrote lymfoïde follikels, een vreemd voorwerp (per ongeluk ingeslikt), een tumor en een opeenhoping van parasieten kunnen een verstopping veroorzaken. In de plaats van het optreden van een dergelijke "buis" is de ophoping van slijm, micro-organismen actief prolifereren. Binnenin het lumen stijgt de druk, worden de vaten samengedrukt, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
  2. Volgens sommige rapporten is het risico op blindedarmontsteking groter bij personen die jarenlang ontlasting hebben. Vanwege de langzame beweging van fecale massa's door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen meer kans op fecale stenen.
  3. Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm aan plantaardige vezels. Vezel bevordert de bevordering van darminhoud, verbetert de peristaltiek.
  4. Vasculaire theorie suggereert dat de oorzaak van appendicitis systemische vasculitis is (vasculitis - ontsteking van de vaatwand).
  5. Infectieuze theorie heeft geen bevestiging of weerlegging ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) onafhankelijk de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken.

Welke kant is appendicitis?

Een appendix is ​​een klein proces van de blindedarm. Voor de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant appendicitis een persoon kan worden beïnvloed door de darmconditie. Als er zich appendiculaire peritonitis ontwikkelt, zijn de symptomen uitgesproken en acuut. Lokalisatie van blindedarmontsteking is meestal aan de rechterkant, dit is typisch voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, waarvoor medische noodhulp en een verwijdering van de appendix nodig is.

Blindedarmontsteking kan zich op verschillende plaatsen in het peritoneale gebied bevinden, wat geen eenduidig ​​beeld geeft van de lokalisatie van symptomen, pijn kan zowel aan de rechterkant als aan het lumbale gebied, of aan het bekkengebied, de geslachtsdelen van de patiënt worden gegeven. De aard van pijn heeft een verschillende intensiteit, intensivering of verzakking, kramp, kan een lange tijd duren of voor een korte tijd.

Tekenen van blindedarmontsteking

Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Signaal is het begin van de ziekte is een sterke pijn. In het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij gewoon buikpijn heeft. Na 4-5 uur wordt de pijn echter dichter bij het rechter iliacale gebied geconcentreerd.

Opgemerkt moet worden dat de appendix in verschillende mensen anders gelokaliseerd kan zijn, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. Als het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het rechter iliacale gebied worden waargenomen. Als de appendix iets hoger ligt, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Welnu, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Bovendien kan de patiënt worden gestoord door braken en in sommige gevallen diarree.

Andere populaire symptomen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droge tong, donkere urine, koorts, die tot 40 graden kan oplopen, zwangere vrouwen kunnen meer pijn ervaren terwijl ze van de linkerkant naar rechts draaien.

Appendicitis symptomen

In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een pijnaanval in het rechter iliacale gebied, een uitgesproken lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn bij acute appendicitis plotseling.

Aan het begin van een aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in de epigastrische regio, in de navel of door de hele buik, en na een paar uur (soms in 1-2 dagen) - in de rechter iliacale regio. Vaker, de pijn is permanent, straalt nergens uit, maar intensiveert met hoesten. De pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal klein; karakteristieke vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.

In de vroege uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. De stoel en gassen blijven vaak hangen. Vloeibare ontlasting wordt veel minder vaak waargenomen (voornamelijk bij ernstige intoxicatie). De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38 °, maar blijft zelden normaal. De hartslag in de eerste dagen van het begin van de ziekte versnelt tot 90-100 slagen per minuut, BP verandert niet en neemt slechts licht af met ernstige intoxicatie. De tong is aanvankelijk een beetje gecoat en nat, maar wordt al snel droog.

Ook bij appendicitis zijn er andere symptomen. Als ze bijvoorbeeld de buik onderzoeken, bepalen ze vaak de vertraging bij het ademen van de onderbuik. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen met de linker helft. Tegelijkertijd, in het rechter iliacale gebied, is er in de regel een scherpe pijn, gecombineerd met de beschermende spanning van de spieren van de buikwand in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt een lichte tikken van de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van de grootste pijn te bepalen.

Echter, niet altijd zijn de symptomen en het beloop van acute appendicitis zo kenmerkend. Het klinische beeld van de ziekte bij kinderen, ouderen en ouderen, evenals de atypische locatie van de appendix, kan bijzonder vreemd zijn. In elk geval, als symptomen van appendicitis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Chronische appendicitis gaat gepaard met pijnlijke doffe pijnen in het rechter iliacale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Tekenen van appendicitis bij vrouwen

Aan de ontsteking van appendicitis, de hellingen van meer vrouwen dan mannen, waarvan de symptomen vaker verschijnen op de leeftijd van twintig, veertig jaar. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het anders kan verlopen. Symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn met name verschillend. Omdat de appendix zich dicht bij de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen verschijnselen van ontsteking vaker voor dan tweemaal de mannelijke populatie.

  1. Bij palpatie bij vrouwen zijn er pijnlijke gewaarwordingen, die wijzen op een ontsteking van de buikholte.
  2. Als je in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn die bij het opstaan ​​intenser zal worden, wat aangeeft dat de voortplantingsorganen betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
  3. Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw wordt pijn gedetecteerd, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, terwijl blindedarmontsteking duidt op een ontsteking van de aanhangsels.

Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw, controleren ze niet alleen de toestand van de appendix, maar ook de toestand van de geslachtsorganen als geheel.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.

Specificatie van de morfologische vorm van appendicitis (catarrhal, gangreneuze, phlegmonous) is mogelijk met chirurgische interventie: een histologische studie van een afgelegen appendix wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden met behulp van echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie.

behandeling

Een algemene tactiek voor acute appendicitis is zo snel mogelijk chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix. Na 36 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, bedraagt ​​de kans op perforatie (scheuring) van de appendix 16-36% en neemt deze toe met 5% elke volgende 12 uur. Daarom moet de operatie na het bevestigen van de diagnose zonder onnodige vertraging worden uitgevoerd.

In het stadium van preklinische zorg in gevallen van vermoedelijke acute appendicitis, bedrust, uitsluiting van vocht en voedselinname, wordt toepassing van koude op het juiste iliacale gebied getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen te gebruiken, het gebruik van warmwaterkruiken, de introductie van pijnstillers vóór de definitieve diagnose.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

In het geval van chronische blindedarmontsteking is appendectomie aangewezen als het aanhoudende pijnsyndroom wordt opgemerkt, waardoor de patiënt de normale activiteit wordt onthouden. Met relatief milde symptomen kan een conservatieve tactiek worden toegepast, waaronder de eliminatie van constipatie, het nemen van krampstillers, fysiotherapie.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Appendicitis bij volwassenen

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal lijden mannen en vrouwen van 19 tot 37 jaar eraan. De behandeling is chirurgisch.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling en tijdige hulp, wordt perforatie van de wanden van de appendix waargenomen, wat een acute ontsteking van het peritoneum en de dood kan veroorzaken, dus het is belangrijk om te weten welke symptomen van blindedarmontsteking optreden bij volwassenen, waar en aan welke kant het pijn doet.

Wat is blindedarmontsteking?

Blindedarmontsteking is een diagnose die kenmerkend is voor het ontstekingsproces in de appendix van het rectum.

Er zijn nog steeds geen duidelijke redenen die het ontstekingsproces veroorzaken, maar de factoren die het uitlokken worden onthuld.

Meestal treedt een appendicitisaanval op als gevolg van blokkering van de appendix:

  • Vreemde instanties;
  • neoplasmata;
  • Fecale stenen;
  • Helminten.

De ziekte treedt op als gevolg van infectie met sommige pathogenen. Meestal gebeurt dit bij een hit:

  • E. coli;
  • stafylokokken;
  • Streptokokken.

Bij schendingen in het vasculaire systeem, die de wanden van de appendix voeden, treedt er ook ontsteking op die leidt tot weefselnecrose. Overmatige productie van serotonine in het slijmvlies van het proces kan de ontsteking veroorzaken.

De ziekte blindedarmontsteking is een gevolg van een storing in het lichaam of de infectie met pathogene bacteriën. Het is erg moeilijk om te bepalen wat het ontstekingsproces in een specifiek geval veroorzaakte - en daarom wordt het proces na de operatie naar het onderzoek gestuurd.

Risicogroepen

Falen van het spijsverteringsstelsel kan een ontsteking van de appendix veroorzaken. Verschillende darminfecties kunnen deze ziekte veroorzaken.

Het risico op het ontwikkelen van appendicitis is hoog bij mensen die een ontstekingsproces in het lichaam hebben en het niet behandelen. Pathogene bacteriën kunnen met de bloedstroom door het lichaam migreren en een purulente infectie in de appendix veroorzaken.

Fecale stenen occluderen de kruising van de appendix met de endeldarm. Hiertoe kunnen de overblijfselen zijn van onverteerd voedsel en de opeenhoping van wormen. Verschillende tumoren in het rectum en appendix kunnen blindedarmontsteking veroorzaken.

Symptomen in verschillende stadia

Wanneer de ziekte blindedarmontsteking optreedt acute pijn van de rechterkant in de iliacale buik. In de regel verschijnt een dergelijk symptoom in het stadium waarin de ziekte in een phlegmonous vorm is overgegaan - en een noodoperatie is vereist.

Er zijn verschillende stadia van appendicitis, die elk bepaalde symptomen hebben.

Bekijk de video over de eerste symptomen van appendicitis:

bluetongue

De acute vorm van blindedarmontsteking, waarvan de duur niet meer dan 12 uur bedraagt. In dit stadium vindt de verandering alleen plaats in het aanhangselslijmvlies. Aanvankelijk verschijnt pijn in het gebied van de maag - en bedekt na een korte tijd de gehele buikholte.

Een persoon kan geen duidelijke locatie aangeven voor pijn. Typische symptomen:

  • Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen;
  • Droge mond en koorts;
  • Bij palpatie neemt de pijn toe;
  • Pijnsyndroom neemt toe met lichaamsbeweging en lopen;
  • Er treedt een darmaandoening op - een persoon kan de darmen niet legen.
  • naar inhoud ↑

    phlegmonous

    Er is een scherpe pijn in de rechter iliacale buik. Ze is acuut. Dit suggereert het begin van perforatie van de appendix wanden en purulente ontsteking. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich gedurende de dag vanaf het begin van de ziekte.

    Diagnose van deze fase van de ziekte is alleen mogelijk tijdens de operatie. De toestand van de patiënt is zeer ernstig - de aandoening dekt het gehele vermiforme proces, purulente massa's kunnen tot haar scheuring leiden.

    Alle tekenen van intoxicatie worden waargenomen:

    • Verhoging van de lichaamstemperatuur;
    • Misselijkheid en braken;
    • Diarree of obstipatie;
    • Verhoogde lichaamstemperatuur.

    Bij palpatie kun je spanning opmerken in het gebied van de appendix. Tijdens de ademhaling blijft het rechter deel van het iliacale gebied achter bij de linker. Het pijnsyndroom neemt toe terwijl het op de regio van de appendix drukt.

    Stadium van breuk

    De persoon voelt zich opgelucht - de pijn verdwijnt. Dit duidt op een scheuring van de wanden van de appendix en na een tijdje zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

    Peritonitis ontwikkelt - purulente ontsteking van het peritoneum, sepsis is mogelijk. Waargenomen weefselnecrose en schade aan alle organen van de buikholte. Noodoperatie vereist.

    Atypische vormen van de ziekte

    Standaard appendix bevindt zich in de rechter iliacale buik, maar vanwege het lange mesenterium dat het verbindt, kan het bewegen.

    Meestal verandert het vermiform proces zijn locatie tijdens de zwangerschap naar atypisch. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte en verhoogt het risico op complicaties.

    De appendix kan aan de rechter nier, onderrugspieren of ureter worden bevestigd. In dit geval wordt de ziekte retrocecale appendicitis genoemd.

    Met de ontwikkeling van deze vorm, is de pijn gelocaliseerd op de locatie van de appendix - en organen die zich in de buurt bevinden lijden. Als het een nier is, dan voelt de persoon vaak plassen, scherpe pijnen, leukocyten zijn verhoogd in de urine-analyse.

    De appendix kan zich in het bekkengebied en in de darmplexus bevinden. Soms beweegt het naar links. In gevallen van atypische locatie van de appendix compliceert de diagnose van de ziekte.

    diagnostiek

    Om een ​​juiste diagnose te stellen, is een onderzoek van het lichaam noodzakelijk door een gekwalificeerde specialist. Het omvat meestal:

    1. Echografie van het abdominale gebied;
    2. Urine analyse;
    3. Bloedonderzoek;
    4. X-ray.

    Voor atypische vormen kan diagnostische laparoscopie worden voorgeschreven, tijdens welke, in het geval van een ontsteking van de appendix, deze wordt verwijderd.

    Vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog om het risico op ectopische zwangerschap of miskraam, die vaak vergelijkbare symptomen hebben, te elimineren. Daarnaast kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn om ziekten uit te sluiten zoals:

  • De ziekte van Crohn;
  • Voedselvergiftiging;
  • Nierkoliek;
  • adnexitis;
  • Acute endometritis;
  • cholecystitis;
  • colitis;
  • Maagzweeraandoening;
  • Intestinale koliek.
  • Maar voor pijn in het gebied van de overbuikheid of in de locatie van de appendix, die gepaard gaat met misselijkheid en braken, koude rillingen en problemen met stoelgang, moet u onmiddellijk het ambulanceploeg bellen.

    Appendicitis behandeling

    Momenteel zijn er verschillende manieren om een ​​appendix te verwijderen.

  • Een klassieke operatie die in de meeste gevallen wordt gebruikt, is appendectomie. Het vermiform proces wordt verwijderd door een incisie in het peritoneum. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  • Een modernere verwijderingstechniek is laparoscopische appendectomie. In het gebied van de buikholte worden kleine gaatjes gemaakt waarin instrumenten en speciale optische apparatuur worden geplaatst. De chirurg voert de operatie uit en let op zijn acties op de monitor.
  • De herstelperiode duurt ongeveer 10 dagen. Nadat de patiënt de hechtingen heeft verwijderd, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen. In de toekomst is hij enige tijd geregistreerd bij de chirurg.

    De eerste dag na de operatie kan de patiënt alleen met toestemming van de behandelend arts uit bed komen. Getoond dieet - u kunt alleen vloeibaar en geleiproduct eten. In de toekomst kunt u pap, vis, bouillon en zuivelproducten in de voeding opnemen.

    Ongeveer 3 maanden is het een persoon verboden om gewichten op te heffen.

    Prognose en complicaties

    Tijdens de operatie in het stadium van appendicitis catarrarium is de prognose van de ziekte positief. In geval van late diagnose kan een abces in de buikholte ontstaan, de vorming van infiltratie.

    Gevaarlijke complicaties van appendicitis zijn - peritonitis en pylephlebitis, die acute ontstekingsprocessen in het peritoneum zijn.

    Als er complicaties zijn tijdens de operatie, wordt de drainage uitgevoerd en na verwijdering van de appendix is ​​een antibioticumtherapie geïndiceerd. De herstelperiode kan tot een maand worden verlengd.

    Mogelijke complicaties na een operatie:

    • Vorming van verklevingen;
    • Divergentie van wondsteken;
    • Postoperatieve hernia.

    In het geval dat alle aanbevelingen van de behandelend arts worden nageleefd, zijn complicaties na een operatie uiterst zeldzaam. De periode na de operatie moet gericht zijn op het herstellen van het lichaam. Op dit moment zijn zware inspanning, schadelijk voedsel en frequente stress gecontra-indiceerd.

    het voorkomen

    Blindedarmontsteking kan optreden bij elke persoon die niet is verwijderd door een wormvormig proces. Om uzelf te beschermen tegen deze ziekte is onmogelijk vanwege onduidelijke redenen voor het voorkomen ervan. Over het algemeen worden preventieve maatregelen beperkt tot:

    • Goede voeding;
    • Vermijd frequente constipatie;
    • Tijdige behandeling van ontstekingsziekten;
    • Antihelminthische therapie;
    • Gezonde levensstijl.

    Volg de toestand van uw lymfeklieren, voorkoming van hun ontsteking. Lees hier meer over.

    Bij afwezigheid van gastro-intestinale problemen en normale darmmotiliteit is het risico op appendicitis erg laag. Mensen die geen problemen hebben met inflammatoire aard, evenals vasculaire insufficiëntie, hebben zelden last van deze ziekte.

    Een gezond lichaam hebben en een correcte levensstijl leiden kan het risico op ontsteking van de appendix verminderen, maar op de een of andere manier kan deze ziekte zich nog steeds manifesteren.

    Blindedarmontsteking is een ernstige ziekte die de dood kan veroorzaken. Tijdige diagnose, operatie en herstelperiode onder toezicht van een arts kunnen het risico op complicaties verminderen en zorgen voor een bekwame behandeling van appendicitis.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Appendicitis: symptomen en behandeling bij volwassen mannen

    De blindedarm is het begin van de dikke darm, aan alle kanten bedekt door het peritoneum en gelegen in de fossa, die wordt gevormd door het rechter ileum. In de blindedarm begint de beweging van de onverteerde voedselklonter en de opname van water, en de vorming van uitwerpselen komt ook voor. Een appendage van de blindedarm, die een licht gebogen vorm heeft, wordt een appendix of een wormvormig proces genoemd. Wanneer de appendix ontstoken raakt, wordt bij de patiënt appendicitis vastgesteld. Blindedarmontsteking is een noodchirurgische aandoening en operaties om een ​​ontstoken darmaanhangsel te verwijderen nemen een leidende positie in bij alle chirurgische ingrepen aan de buikorganen.

    Wat is appendicitis

    Een ontsteking van de appendix heeft eigenaardige tekenen die moeilijk te onderscheiden zijn met de manifestaties van andere ziekten zonder het gebruik van speciale technieken en methoden voor hardwarediagnostiek. Als gevolg van het ontstekingsproces vindt acute trombose van de slagader plaats, die het proces van het proces voedt, wat leidt tot de snelle dood van de cellen van het orgaan. Als een persoon er niet in slaagt om tijdig medische hulp te zoeken, kan een scheuring van de appendix en de afgifte van etterende inhoud met darmbacteriën en hun metabole producten optreden. In de meeste gevallen eindigt deze pathologie met sepsis en peritonitis, dus het is belangrijk om de tekenen van de ziekte te kennen. Dit geldt met name voor mannen, omdat de symptomen van blindedarmontsteking bij volwassen mannen enigszins kunnen verschillen van het klinische beeld van ontsteking bij vrouwen.

    Appendicitis: symptomen en behandeling bij volwassen mannen

    Waarom kan een man ziek worden met blindedarmontsteking?

    De prevalentie van de ziekte bij mannen van 20-55 jaar is ongeveer 4,4%. De belangrijkste oorzaak van het ontstekingsproces van vandaag is de verstopping van het lumen van het wormachtige aanhangsel met uitwerpselen, calculus, vreemde lichamen, maar deskundigen sluiten andere factoren niet uit die ook de activering van de pathogene darmflora en het begin van appendicitis kunnen veroorzaken. Infectiologen geloven dat de provocerende factor bij mannen die een asociale levensstijl leiden of in ongunstige sociale omstandigheden leven, typische infecties van deze groep patiënten kunnen zijn: tuberculose, tyfeuze koorts, acute darminfecties, vergezeld van erythema nodosum en allergische reacties van giftige stoffen typen.

    Symptomen van tyfeuze koorts

    Obturatie (blokkering) van het lumen van de appendix kan optreden als gevolg van het binnendringen van verschillende wormen en andere parasieten. Deze situatie is typerend voor chronische helminthiasis bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling. Als de oorzaak van appendicitis infectie met wormen was, kan de man een paar dagen voor de aanval (minder vaak - een paar weken) een toegenomen zwakte, slaperigheid voelen. Hij kan krampen in de onderbuik, gerommel in de darmen, anale jeuk, braken en misselijkheid ervaren.

    Oorzaken van verstopping van de appendix

    Andere factoren die de bloedcirculatie in de appendix kunnen veroorzaken en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, zijn onder andere:

    • inslikken van vreemde lichamen in het maagdarmkanaal (vis en kippebot, druivenpitten, zaaddoppen);
    • occlusie van het lumen van het vermiformproces met fecale stenen in het geval van chronische constipatie van het spastische of atonische type;
    • chronische darmaandoening (colitis, irritable bowel syndrome);
    • pathologieën van de buikholte, waarbij de vorming van gebieden met littekenweefsel, buigende of samenknijpende aderslagaders (chronische pancreatitis, cholecystitis, adhesieve ziekte) mogelijk is.

    Bij mannen met systemische vaataandoeningen en bloedvaten is het risico op acute appendicitis 3-4 keer hoger dan bij mannen die geen vasculitis of arteritis hebben.

    Let op! Verhoogde uitscheiding van serotonine door de cellen van het wormachtige aanhangsel kan ook een van de factoren zijn die blindedarmontsteking veroorzaken, aangezien dit hormoon tot ontstekingsmediatoren behoort. Grote hoeveelheden serotonine kunnen worden geproduceerd met een verhoogde consumptie van chocolade en producten die cacaoboter of cacaobonen bevatten.

    Serotonine - wat is het

    De eerste tekenen van ontsteking bij mannen: het ziektebeeld aan het begin van een aanval

    Het herkennen van de symptomen van blindedarmontsteking bij volwassen mannen is niet altijd mogelijk op de eerste dag, hoewel ze verschijnen binnen 24 uur na het begin van de ontsteking. Dit is te wijten aan het feit dat in de catarrhal-fase (van het woord "Qatar" - ontsteking van de slijmvliezen) het proces een oppervlakkig beloop heeft, daarom kunnen veel van de symptomen die kenmerkend zijn voor appendicitis mild of geheel afwezig zijn.

    Voortgang van appendicitis bij afwezigheid van behandeling

    Pijn aan het begin van de ontsteking

    Pijnsyndroom als gevolg van ontsteking van de zenuwuiteinden van de appendix is ​​het belangrijkste klinische kenmerk van het ontstekingsproces in de weefsels van het orgaan. Gematigde pijn komt in de regel voor in het centrale deel van de epigastrische ruimte - de bovenbuik. Ze kunnen bot, dolkachtig of spastisch zijn, minder vaak beschrijven patiënten pijn als scherpe of snijdende sensaties. Verplaatsing van pijn in de rechter iliacale fossa vindt plaats 4-12 uur na de eerste tekenen van blindedarmontsteking.

    In zeldzame gevallen verschijnt de pijn direct in de onderbuik aan de rechterkant. Bestraling naar andere gebieden voor appendicitis is niet typerend, hoewel er in de medische praktijk ook atypische gevallen van deze pathologie zijn, wanneer zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen in de onderrug, de bil en de binnenkant van de dij.

    Lichaamstemperatuur

    Een verhoging van de temperatuur met de nederlaag van de appendix treedt abrupt op, maar de thermometer overschrijdt bijna nooit de bovengrens van subfebrile (voor volwassenen is dit 38 ° C). Een kenmerkend symptoom van blindedarmontsteking is een korte koortsduur: in de meeste gevallen normaliseert of verlaagt de temperatuur tot 37 ° C aan het begin van de tweede dag, in zeldzame gevallen kan deze 48 uur binnen 37,5-38 ° C blijven.

    Het is belangrijk! Een langer verloop van lichte koorts kan erop duiden dat er een perforatie van necrotisch weefsel is opgetreden (perforatieve appendicitis). Hoge temperatuur is in dit geval het gevolg van het opleggen van leukocyten, erythrocyten en fibrine, een niet-globulair eiwit gesynthetiseerd door de levercellen onder de werking van bepaalde bloedenzymen, aan de randen van de breuk.

    Kan er sprake zijn van overgeven met blindedarmontsteking?

    Braken bij elke vorm van blindedarmontsteking is bijna nooit meervoudig. Een typisch klinisch beeld voor volwassen mannen wordt beschouwd als een enkele of dubbele ontlading van braaksel. Braken is reflex van aard, de geëvolueerde massa's hebben een normale kleur, bevatten niet het mengsel van bestanddelen van gal en onverteerde brokken voedsel. Als braken meer dan 2 keer wordt herhaald, gepaard gaand met krampende buikpijn, moet koorts, enteritis worden uitgesloten - ontsteking van de darmwand met dystrofische veranderingen in de slijmlaag en submucosale laag.

    Braken met blindedarmontsteking

    Let op! Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces ontwikkelt een man vaak misselijkheid, verlies van eetlust en een mogelijke afname van het lichaamsgewicht. Deze tekenen verschijnen altijd na pijn. Als tekenen van intoxicatie optreden vóór de pijn, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk gastro-enteritis (ontsteking van het maag-darmkanaal).

    Tekenen van pathologie op de derde dag van ontsteking

    Op de derde dag van blindedarmontsteking wordt de intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen zeer hoog, de mobiliteit van de patiënt wordt sterk beperkt. Een man liegt eerder en probeert de "foetushouding" te nemen, waarbij de pijn niet zo scherp wordt gevoeld (liggend aan de rechterkant, benen gebogen op de knieën en naar de buik getrokken). Onaangename gevoelens worden versterkt door de positie van het lichaam, fysieke inspanning, te veranderen. Met phlegmonous of gangrenous appendicitis, kan de pijn ook intenser worden tijdens een toiletreis, hoest of enige andere actie die spanning in de buikspieren vereist.

    Misselijkheid en slechte eetlust op de derde dag van ontsteking blijven bestaan, veel mannen weigeren voedsel en drastisch verminderen vochtinname. Andere symptomen die kenmerkend zijn voor appendicitis bij mannen zijn:

    • verstoorde ontlasting (meestal diarree, obstipatie met appendicitis wordt waargenomen bij slechts 3% van de mannen);
    • hoge bloeddruk;
    • matige tachycardie (kan ernstig zijn als de patiënt risico loopt op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën).

    Bij sommige mannen kunnen symptomen van een aanval optreden door het urogenitale systeem. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur en de locatie van het darmaanhangsel. Als de appendix sterk ontstoken is, kan deze de wanden van de blaas irriteren, waardoor vaak plassen, pijn tijdens het ledigen van de blaas, een gevoel van druk en overbevolking in de onderbuik in het bekkengebied.

    Als de pijn voorbij is

    Dit kan gebeuren op dag 5-7 vanaf het begin van de ontsteking. Dit is de meest ongunstige vorm van blindedarmontsteking, waarbij sprake is van volledige celdood van de bijbal, necrose. Necrotische weefsels zijn vatbaar voor perforatie, dus het is belangrijk om de behandeling in het ziekenhuis niet uit te stellen. De reden voor de verzwakking of verdwijning van het pijnsyndroom is de dood van zenuwuiteinden die niet meer reageren op het ontstekingsproces. Als in dit stadium een ​​appendix breekt, zal het purulente exsudaat de peritoneale holte vullen. In de meeste gevallen, om spoedeisende hulp te bieden en het leven van de patiënt te redden is niet meer dan 12 uur, daarom, met het plotselinge verdwijnen van pijn die langer dan 1-2 dagen duurt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.

    Morfologische classificatie van acute appendicitis

    Kan het pijn doen aan de linkerkant?

    Bestraling van pijn in de linkerkant van het lichaam is niet typerend voor elk type appendicitis, maar sommige mannen met ernstige en gevorderde vormen van ontsteking beschrijven pijnsyndroom als gemorste of omcirkelende sensaties van hoge intensiteit. Pijn aan de linkerkant kan ook voorkomen bij mannen met orgaantranspositie - dit is een zeldzame variant van de biologisch normale anatomie van het lichaam, waarbij de interne organen zich aan de andere kant bevinden in relatie tot de fysiologische norm (spiegelsymmetrie van de organen).

    Klinische tests voor de diagnose van peritoneale irritatie

    Het is tamelijk moeilijk om ze thuis uit te voeren zonder het bezit van speciale vaardigheden, daarom is het beter om het onderzoek toe te vertrouwen aan een specialist. Onjuiste acties kunnen de gezondheid van de patiënt schaden en bestaande symptomen, waaronder pijn, verergeren.

    Table. Hoe verschillende klinische tests worden uitgevoerd.

    http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/appendicit-simptomy-i-lechenie-u-vzros.html

    Appendicitis bij volwassenen

    Blindedarmontsteking is de meest voorkomende pathologie van de buikorganen, die chirurgische behandeling vereist. De overgrote meerderheid van gevallen komt voor bij mensen van 10 tot 30 jaar. Zeer zelden treedt appendicitis op bij jonge kinderen (tot 3% van de gevallen). Vastgesteld wordt dat de incidentie van blindedarmontsteking 4-5 gevallen per 1000 inwoners is (mannen en vrouwen worden ongeveer met dezelfde frequentie ziek). Omdat appendicitis verantwoordelijk is voor meer dan 80% van de acute chirurgische pathologie van de buikorganen, is deze ziekte de meest voorkomende oorzaak van peritonitis.

    Leonardo da Vinci beschreef ook deze ziekte, een ontstoken appendix werd gedetecteerd bij autopsies, maar de artsen hechtten hier geen ernstig belang aan, omdat ontsteking van de blindedarm als de primaire oorzaak werd beschouwd. De eerste betrouwbaar beschreven succesvolle operatie voor appendicitis werd uitgevoerd door een Engelse chirurg in 1735. Vanaf dit punt wordt de diagnose en behandeling van deze ziekte voortdurend verbeterd en als appendicitis een paar honderd jaar geleden een zin was voor een patiënt, wordt hij vandaag met tijdige detectie met succes behandeld (bij niet-incidentele appendicitis is het sterftecijfer ongeveer 0,1%, met perforatie van het orgaan - 3%).

    Appendicitis classificatie

    Er zijn verschillende vormen van de ziekte volgens verschillende criteria.

    • Acute appendicitis - komt het vaakst voor. Klinische manifestaties ontwikkelen zich snel en vrij sterk uitgedrukt. Omdat microflora altijd aanwezig is in het lumen van de appendix, creëert ontsteking voorwaarden voor de ontwikkeling van etterende complicaties die niet lang wachten. Daarom moet acute appendicitis gedurende de eerste 24 uur worden toegepast.
    • Chronische blindedarmontsteking is een vrij zeldzame vorm die zich kan ontwikkelen na acute ontsteking. Soms ontwikkelt het zich voornamelijk. Het wordt gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel en atrofie van het slijmvlies in de proceswand. Tot nu toe discussiëren wetenschappers over de vraag of het mogelijk is om de ziekte in een aparte vorm te isoleren.

    Ook is er een afzonderlijke morfologische classificatie gebaseerd op de aard van de veranderingen die optreden in de wand van het proces.

    • Simpel (het is catarrale) - het is goed voor de absolute meerderheid van de gevallen van de ziekte.
    • Surface.
    • Destructieve appendicitis (er zijn verschillende vormen):

    Destructieve vormen zijn het gevaarlijkst, omdat ze snel leiden tot een schending van de integriteit van de wand van het proces en de penetratie van de inhoud ervan in de buikholte. Een groot aantal bacteriën in het lumen van het lichaam zorgt voor de ontwikkeling van ernstige peritonitis. Bij ouderen bereikt de mortaliteit in dit geval 10-15 procent.

    Oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen

    Momenteel is niet vastgesteld wat precies het ontstekingsproces in de appendix initieert. Verschillende auteurs bieden vele theorieën, die elk het bestaansrecht hebben.

    Mechanische theorie

    Volgens deze theorie ontwikkelt blindedarmontsteking zich vanwege het feit dat de darmmicroflora wordt geactiveerd, wat wordt bevorderd door obturatie van het proceslumen. Meestal wordt het orgel afgesloten door fecale stenen, minder frequent is er een toename van de lymfeklieren (er wordt veel lymfoïde weefsel geconcentreerd in het proces, waarvoor het soms de "darmamandelen" wordt genoemd). Veel minder vaak wordt een parasiet aangetroffen in het proces (in de meeste gevallen een helmint), wat de oorzaak is van de ziekte.

    Afzonderlijk zijn littekens en verklevingen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van ontstekingen, waarvan de vorming wordt bevorderd door een aantal ziekten van de buikorganen (colitis, cholecystitis, gastro-enteritis, ontsteking van de baarmoeder). Door de ontwikkeling van sclerose kan een overschrijding van het proces en obstructie van het lumen optreden.

    Casuïstisch zeldzame oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn ingeslikte vreemde lichamen, tumoren van de appendix en blindedarm.

    Pathogenese van appendicitis als gevolg van mechanische obstructie:

    • Het geblokkeerde proces is gevuld met slijm, dat het slijmvlies van het orgel blijft produceren. Dikke slijmafscheiding leidt ertoe dat de diameter van de appendix stijgt van 4-6 mm naar 2 cm of meer. Het wordt gespannen als gevolg van overflow, wat de hele cascade van reacties uitlokt.
    • De druk in het lumen van het lichaam neemt geleidelijk toe, wat resulteert in een samendrukking van de aders en lymfevaten in de wand van de appendix. Dit veroorzaakt een toename van oedeem en zweten van de inhoud van de bloedvaten in de appendix, wat de situatie verder verergert (er ontstaat een "vicieuze cirkel").
    • De samengeperste muur raakt ontstoken en sterft geleidelijk af (vooral als het gaat om de impact van een fecale steen). Zo wordt geleidelijk de zone van necrose gevormd.
    • De dode muur van het proces is niet bestand tegen de effecten van agressieve microflora, die in grote hoeveelheden aanwezig is in de dikke darm. Wetenschappers hebben meer dan 500 soorten bacteriën en schimmels geteld, waarvan het aantal 10 miljoen microbiële lichamen per gram bereikt. Dat is de reden waarom het proces van vervuiling van de muur en de vernietiging ervan snel gaat (het kan gebeuren in slechts 12 uur). Als alles zich volgens een dergelijk scenario ontwikkelt en de overeenkomstige maatregelen niet worden toegepast, veroorzaakt geleidelijk toenemende druk een breuk van de proceswand en valt de geïnfecteerde inhoud in de buikholte, wat resulteert in ernstige peritonitis.

    Als u onvoldoende plantenvoeding eet, is de vorming van fecesmassa's verstoord, constipatie maakt vaak zorgen, de kans op de vorming van fecale stenen neemt toe. Daarom is het noodzakelijk om een ​​gebalanceerd dieet te garanderen dat de ontwikkeling van appendicitis helpt voorkomen.

    Infectieuze theorie

    Voorstanders van deze theorie geloven dat bepaalde pathogenen zelf blindedarmontsteking kunnen veroorzaken (tuberculose, tyfeuze koorts, amebiasis en andere parasitaire ziekten). Er is echter nog geen specifieke microflora gevonden, die waarschijnlijk ontstekingen veroorzaakt.

    Vasculaire theorie

    Systemische vasculitis is een ernstige ziekte die bloedvaten door het hele lichaam aantast. Volgens deze theorie kunnen dergelijke ziekten veranderingen in de vaten van de appendix teweegbrengen, de uitstroom van bloed daaruit verstoren en de oorzaak worden van ontsteking - appendicitis.

    Endocriene theorie

    Het is al bewezen dat het darmslijmvlies cellen bevat die endocriene eigenschappen hebben en hormonen afgeven in het bloed (APUD-systeem). In de appendix zijn deze cellen in grote aantallen aanwezig en een van hun hormonen is serotonine, een krachtige ontstekingsmediator die, onder bepaalde omstandigheden, een laesie van het proces zelf kan uitlokken.

    Tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen

    Symptomen van appendicitis zijn zo divers dat ze zelfs de meest ervaren specialist kunnen misleiden. Niet voor niets heeft deze pathologie zelfs een karakteristieke bijnaam - "kameleon". De ontsteking van de appendix in zijn symptomen kan op bijna elke ziekte lijken.

    Waarschijnlijk weet iedereen dat de pijn bij appendicitis gelokaliseerd is in de rechter iliacale regio. Inderdaad, dit gebeurt in de meeste gevallen, maar niet altijd. De lange appendix kan afdalen in het bekken en zich manifesteren als een gynaecologische of urologische pathologie. Soms bevindt de appendix zich hoog onder de lever en lijken de ontstekingsverschijnselen in dergelijke gevallen op cholecystitis. Gevallen waarbij de ontstoken shoot zich bevond in de diafragmatische hernia, die zich in de borst bevindt, worden beschreven, maar ze zijn uiterst zeldzaam.

    De meest typische symptomen van blindedarmontsteking

    • Pijn in het epigastrische gebied (bovenbuik). Soms kan de patiënt het gevoel niet lokaliseren, omdat de hele maag pijn doet, maar niet veel. Geleidelijk verschuift de pijnsensatie naar beneden in het iliacale gebied aan de rechterkant. De pijnintensiteit is matig en neemt geleidelijk toe naarmate de ziekte vordert. In dit stadium kan een onplezierig verschijnsel optreden - als gevolg van de dood van zenuwreceptoren treedt samen met het aanhangsel weefsel een afname van de pijnintensiteit op. De patiënt merkt ook verbetering op en kan weigeren een medische faciliteit te bezoeken, wat uiteindelijk tot ernstige gevolgen leidt.
    • Het pijnlijke gevoel wordt merkbaar versterkt door de positie van het lichaam te veranderen, te lopen, te hoesten, waardoor de patiënt stil blijft zitten, soms in een ongebruikelijke positie. Bestraling van pijn naar andere gebieden met een typische vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam. Dit fenomeen is kenmerkend voor ontsteking van de appendix, gelegen op een atypische plaats, zoals eerder vermeld.
    • Gebrek aan eetlust.
    • Dyspeptische manifestaties manifesteren zich door misselijkheid en braken (1-2 maal), wat niet het verwachte reliëf oplevert, maar een reflexkarakter heeft. Als de patiënt ziek wordt en overgeeft voordat de pijn optreedt, moet u overwegen of het blindedarmontsteking is.
    • De lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile aantallen (overschrijdt zelden 38 ° C).
    • Een verhoging van de hartslag wordt veroorzaakt door een toename van de lichaamstemperatuur.
    • Losse ontlasting en frequent urineren.

    Appendicitis tijdens de zwangerschap

    Een zwangere vrouw is niet verzekerd tegen de ontwikkeling van dezelfde ziekten waarmee andere mensen op verschillende tijdstippen te maken hebben. Acute blindedarmontsteking is de meest voorkomende chirurgische aandoening waarvoor chirurgische interventie nodig is bij zwangere vrouwen (1 geval voor ongeveer 700-2000 zwangerschappen). Omdat de baarmoeder bij zwangere vrouwen meerdere keren toeneemt, leidt dit tot een onvermijdelijke verandering in de locatie van de interne organen. Samen met de blindedarm wordt de appendix ook verplaatst, wat het bij een ontsteking moeilijk maakt om het tijdig te diagnosticeren. Als de ontwikkeling van ernstige complicaties optreedt, is abortus mogelijk.

    Enigszins wist het klinische beeld en het feit dat een zwangere vrouw metabolische, hormonale en fysiologische veranderingen in het lichaam heeft. De spieren van de voorste buik ontspannen vanwege het feit dat ze de steeds groter wordende baarmoeder strekken.

    Afhankelijk van de duur van de zwangerschap kan pijn zowel in het rechter iliacale gebied (kenmerkend voor het eerste trimester) als in het rechter hypochondrium (late perioden) worden gevonden. De diagnose wordt met speciale zorg uitgevoerd en in het geval van een ontstoken appendix wordt onmiddellijk ingegrepen. Anesthesisten voor anesthesie bij het kiezen van medicijnen die het veiligst zijn voor het kind, en chirurgen proberen de vergrote baarmoeder niet te verstoren.

    Diagnose van appendicitis bij volwassenen

    Alle diagnostische maatregelen beginnen met een algemeen onderzoek, waarbij een ervaren arts enkele van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte kan detecteren.

    • Pijnlijke pijn in het rechter iliacale gebied, evenals in kenmerkende punten (op de lijn tussen de navel en de iliacale wervelkolom, evenals de lijn die door de bovenste voorste ruggen van de iliacale botten loopt).
    • Beschreef meer dan honderd symptomen van blindedarmontsteking, die het resultaat van "familie" werden. Opsomming van allemaal is zinloos, daarom worden alleen de meest relevante vermeld.
      • Symptoom Bartholomew-Michelson - het optreden van pijn tijdens palpatie van de blindedarm in de positie van de patiënt aan de linkerkant.
      • Het symptoom van de opstanding - de arts trekt het hemd van de patiënt over zijn buik en voert tijdens de uitademing een snelle glijdende beweging naar beneden uit. De patiënt zal een sterke toename van pijn ervaren.
      • Kocher's symptoom is de opkomst van pijn in het begin in het epigastrische gebied en een geleidelijke (na 1-3 uur) verplaatsing ervan naar het rechter iliacale gebied.
      • Symptoom Obraztsova - De pijn neemt toe met de druk op de blindedarm en tegelijkertijd het rechterbeen opgeklapt, recht op het kniegewricht.
      • Ostrovsky's symptoom - de patiënt heft het rechterbeen omhoog in een rechtgetrokken positie en houdt het zo vast. De dokter maakt het snel los en legt het op zijn plaats. Tegelijkertijd is er in de juiste ileale regio een sterke toename van pijn.
      • Het symptoom van Razdolsky - tijdens percussie van de voorste wand van de buikholte in het rechter iliacale gebied, wordt de pijn bepaald.
      • Het symptoom van Rovzing is toegenomen pijn in het rechter iliacale gebied wanneer druk wordt uitgeoefend op de sigmoïd colon (het bevindt zich in het linker iliacale gebied) en schokkerige effecten boven de sigmoïde colon.
      • Symptoom Sitkovsky - in de positie van de patiënt aan de linkerkant is er meer pijn. Dit komt door het feit dat het mesenterium van de blindedarm is aangetrokken en de appendix enige spanning ervaart.
      • Het symptoom van Shchetkin-Blumberg is toegenomen pijn in het geval dat, nadat de druk op het rechter iliacale gebied is toegepast, de arts zijn hand abrupt wegneemt. Dit wordt omgekeerde gevoeligheid genoemd.
      • Laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk om een ​​toename in het niveau van leukocyten in het bloed te detecteren, evenals de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
      • Ultrasound-vrije vloeistof wordt bepaald in de buikholte (ofwel direct bij het proces of in het kleine bekken, onder invloed van de zwaartekracht). Het proces zelf kan niet vaak worden gezien (alleen in het geval van zijn significante hypertrofie). Wanneer de perforatie van de wand van de appendix in de buikholte wordt bepaald door het vrije gas.
      • Diagnostische laparoscopie is een invasieve methode, maar tegelijkertijd zeer informatief. Voor hem toevlucht slechts in de meest twijfelachtige gevallen. Moderne instrumenten hebben een zeer kleine diameter, worden bij de navel geïntroduceerd door een kleine punctie en na zichzelf zijn er bijna geen sporen meer over. Artsen gebruiken een videocamera om de inhoud van de buikholte te onderzoeken en verwijderen deze onmiddellijk na detectie van een ontstoken proces.
      • Computertomografie is een dure en informatieve methode die niet voor alle klinieken beschikbaar is.

    Differentiële diagnose

    Zoals vaak is gezegd, kan blindedarmontsteking vele ziekten nabootsen, daarom wordt de differentiële diagnose ervan uitgevoerd met een massa pathologieën:

    • acute cholecystitis,
    • virale mesadenitis,
    • pyelonefritis gelijk
    • rechter nierkoliek
    • acute rechtse adnexitis,
    • cystechruptuur van de eierstokken
    • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
    • verergering van maagzweer
    • darmobstructie, etc.

    Nadat artsen overtuigd zijn van de juistheid van hun diagnose, wordt de patiënt onmiddellijk behandeld, wat alleen chirurgisch kan zijn.

    Behandeling van appendicitis bij volwassenen

    Therapeutische maatregelen bij patiënten met appendicitis worden beperkt tot het verwijderen van de appendix. Momenteel voeren ervaren chirurgen deze ingreep snel uit, door een kleine incisie en met hoge kwaliteit. Volgens niet-officiële statistieken slagen sommige professionals erin om alle manipulaties in ongeveer 10-15 minuten uit te voeren. Natuurlijk proberen artsen niet alles zo snel mogelijk te doen en zetten ze een record, de gezondheid van de patiënt is altijd de belangrijkste prioriteit.

    Techniek van scion removal door open chirurgie

    • Een schuine incisie wordt gemaakt in het rechter iliacale gebied en alle weefsels van de voorste buikwand worden in lagen ontleed. Spieren worden op een botte manier gelaagd, wat minder schade aan de weefsels oplevert.
    • De blindedarm samen met de appendix wordt verwijderd in de wond, klemmen worden aangebracht op het mesenterium van de appendix en de vaten worden geligeerd (soms worden speciale clips erop aangebracht). Hierdoor is het mogelijk om bloedingen te voorkomen bij het ontleden van het mesenterium van de appendix.
    • Op de blindedarm nabij de basis van de appendix wordt een speciale hechtdraad voor hechtenis aangebracht, wat later voor artsen nuttig zal zijn. Rechtstreeks op de bijlage gesuperponeerde klem, het is verbonden met een draad, en snijdt dan. De stomp is behandeld met een antisepticum om besmetting van het peritoneum met bacteriën uit het darmkanaal te voorkomen.
    • De eerder aangebrachte hechtingstringhechtdraad is vertraagd, waardoor het mogelijk is de resulterende stomp in de blindedarm te dompelen. Hierboven legt u nog een speciale naad vast, die voor meer betrouwbaarheid zorgt.
    • Hechtingen worden aangebracht op alle lagen van de voorste buikwand en een steriel verband wordt over de wond aangebracht.

    Soms groeit de appendix samen met de omringende weefsels dicht, wat artsen dwingt om hun toevlucht te nemen tot andere methoden.

    • Eerst wordt de blindedarm met de basis van de appendix opgezocht en afgesneden (zoals in het vorige geval).
    • Geleidelijk aan wordt het proces voorzichtig gescheiden van de omliggende weefsels totdat de arts zijn top bereikt. Op dit punt is het belangrijk om ervoor te zorgen dat op de plaats van de cut-off alles betrouwbaar wordt vastgezet, omdat het mogelijk is dat geïnfecteerde inhoud de buikholte binnendringt en het risico op complicaties verhoogt.

    Anders verschilt deze bewerking niet van de standaardinterventie.

    Laparoscopische interventie

    Tegenwoordig heeft het materiaal grote vooruitgang geboekt, waardoor het een operatie kan uitvoeren met minimale schade aan het lichaam van de patiënt. Appendicitis wordt steeds vaker behandeld met een laparoscoop en speciale manipulators.

    • Deze interventie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie).
    • Kooldioxide wordt in de buikholte geïnjecteerd en creëert druk, die de overhangende buikwand "opheft" en een soort koepel vormt, waar ruimte wordt gecreëerd voor de handelingen van de chirurg.
    • Een kleine incisie wordt gemaakt in de buurt van de navel (minder dan een centimeter) en er wordt een videocamera doorheen geplaatst, die een weergave zal zijn van alles wat er "in de maag" op het scherm gebeurt.
    • Er worden nog twee sneden iets lager gemaakt en via hen worden manipulators geïntroduceerd die worden bestuurd door een arts, en zij vervullen de functie van zijn handen. Alles wordt gedaan onder vergroting, waardoor het mogelijk is om een ​​hoge nauwkeurigheid te bereiken.
    • Alle acties herhalen die bij het uitvoeren van een traditionele bewerking.
    • Manipulators worden verwijderd uit de buikholte, het gas verlaat onafhankelijk de gevormde gaten. Steken worden op punctieplaatsen geplaatst (1-2, niet meer).

    Er zijn methoden verschenen waarmee het proces door de natuurlijke openingen van het lichaam kan worden verwijderd. Reeds beschreven succesvolle operaties uitgevoerd via de mond. In dit geval wordt de incisie gemaakt vanaf de binnenkant van de maag, worden de manipulatoren ingebracht in de buikholte en wordt de ingreep op vrijwel dezelfde manier uitgevoerd als bij standaard laparoscopie. Het onmiskenbare voordeel van de methode is dat er geen sporen zijn op het lichaam van de patiënt. Er zijn ook aanwijzingen dat deze methode om de operatie uit te voeren zorgt voor het snelste herstel van de patiënt.

    Zoals uit het bovenstaande blijkt, is appendicitis bij volwassenen een goed bestudeerde ziekte die artsen met succes behandelen. De patiënt moet echter ook hulp krijgen, die bestaat uit het tijdig contacteren van specialisten en het voldoen aan al hun vereisten.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publicaties Van Pancreatitis