Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

Appendicitis is een ontsteking van de appendix van de blindedarm (appendix). Dit is een van de meest opvallende ziekten die we tegenkomen bij kinderchirurgie.

Bij jonge kinderen manifesteert het zich door een verandering in lichaamstemperatuur, buikpijn, braken, misselijkheid, diarree of obstipatie. Peuters worden lethargisch, huilen en acteren. Behandeling wordt alleen uitgevoerd met behulp van chirurgie (appendectomie).

Het belangrijkste kenmerk van appendicitis bij kinderen is een zeer snelle ontwikkeling van de ziekte (het kan barsten en er zal peritonitis zijn), daarom is na het stellen van de diagnose een dringende chirurgische interventie vereist.

Meestal bevindt de appendix zich in het rechter iliacale gebied (in het onderste deel van de rechter helft van de buik).

In de kindertijd kan het achter de blindedarm zijn (retrocisch) of subhepatisch. De onderstaande foto toont een schematisch overzicht van de atypische locatie van de appendix.

Oorzaken van de appendicitis bij kinderen

  • De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van appendicitis bij een kind is mechanische obstructie van het lumen van de appendix. Obstructie kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam, fecale stenen, parasieten of hyperplasie van lymfoïde klieren.
  • De reden kan ook de individuele structuur van het proces zijn. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van bochten en wendingen.
  • Het probleem kan optreden bij een kind met verminderde immuniteit als gevolg van een infectie veroorzaakt door een verkoudheid, otitis, keelpijn, sinusitis, mazelen en andere ziekten. Ook kan de infectie geassocieerd zijn met darmaandoeningen (buiktyfus, tuberculose, amoebiasis, enzovoort).

    Het is belangrijk! Om deze redenen moet de preventie van de ziekte:

  • Zorg voor goede voeding, met de juiste hoeveelheid vezels
  • Vermijd te veel eten
  • Eet niet te veel zoet
  • Neem regelmatig preventieve maatregelen tegen parasieten
  • Probeer geen dysbacteriose toe te staan

Hoe snel ontwikkelt appendicitis bij kinderen?

Aanval van appendicitis ontwikkelt zich zeer snel. Daarom lijken de destructieve veranderingen in het proces vrij snel. In dit opzicht wordt ontsteking vaak overgedragen aan het peritoneum en is er een zeer levensbedreigende complicatie: appendiculaire peritonitis.

Van een eenvoudige catarrale vorm, appendicitis verandert snel in destructief (phlegmonous of gangrenous). Als de tijd zich niet op de behandeling richt en de tekenen van de ziekte negeert, kan dit leiden tot de volgende ernstige complicaties:

  • Perforatie van de wanden van het proces en peritonitis
  • Peri-appendiculaire infiltratie (kan zich ontwikkelen tot chronisch)
  • Intestinale obstructie
  • Totale bloedinfectie
  • Appendic abces

Het is belangrijk! Tegen de tijd vanaf het begin van de ontsteking tot peritonitis kan 24 tot 36 uur duren.

Chronische appendicitis komt bij kinderen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Meestal manifesteert het zich door het periodieke optreden van pijn in de rechteronderkant. Bovendien gaat elke aanval gepaard met klassieke symptomen: misselijkheid en koorts.

De eerste tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen

Het begin kan op verschillende manieren verlopen. Wat precies de aanval begint, hangt af van de locatie van de appendix.

Het vroegste symptoom is pijn in de navel. Vervolgens beweegt het en concentreert zich op de locatie van het proces.

  • Met een klassiek arrangement: de pijn beweegt zich naar de rechter onderbuik
  • Met bekkenlocatie: het suprapubische gebied wordt pijnlijk en vaak plassen verschijnt, evenals diarree met slijm.
  • Met subhepatische plaatsing: pijn wordt gevoeld in het rechter hypochondrium
  • Wanneer retrotsikalnom (appendix bevindt zich achter de endeldarm) locatie: begint de onderrug pijn te doen.

Een ander vroeg teken is weigering om te eten.

Misselijkheid en braken

In alle gevallen van de ziekte is er zo'n symptoom als braken. In tegenstelling tot conventionele vergiftiging, geeft braken geen verlichting.

  • Bij kinderen wordt braken herhaald
  • Schoolkinderen zijn alleenstaand of dubbel

temperatuur

Verhoogde temperatuur is ook een van de belangrijkste tekenen.

  • Bij jonge kinderen stijgt de temperatuur hoog naar 40 °
  • Op de leeftijd van 3 - 5 jaar, stijgt de temperatuur tot 38 - 39 °.
  • Bij oudere schoolkinderen (vanaf 12 jaar en meer), gaat een aanval gepaard met subfebrile temperatuurindicatoren (tot 38 °).
stoel

Ontlastingsveranderingen zijn een ander belangrijk symptoom van appendicitis.

  • Baby's hebben een vloeibare ontlasting
  • Bij kinderen van 3-5 jaar is de stoel uitgesteld (geen obstipatie)
  • Bij adolescenten, zoals bij volwassenen, komt constipatie vaker voor.
Taal status

Ongeacht de leeftijd, besteedt de chirurg altijd aandacht aan de staat van de tong. Op basis hiervan kun je bepalen in welk stadium, op dit moment, de ziekte is.

  • In het stadium van een enkelvoudige of catarrale blindedarmontsteking, zal de tong nat zijn en bedekt met witte bloei dichter bij de wortel.
  • In de destructieve stadia, met name in het phlegmoniumstadium, zal de tong ook nat zijn, maar al volledig bedekt met bloei.
  • Op het gangreneus stadium (het gevaarlijkst), zal de tong droog en volledig wit zijn.

In geen geval mag dit symptoom onbeheerd achterblijven, vooral als het kind nog klein is.

Andere symptomen naar leeftijd

Tot drie jaar treedt ontsteking plotseling op en ontwikkelt zich zeer snel. Daarom is het dringend nodig om contact op te nemen met een arts, bij het minste symptoom. Als het mogelijk is, is het het beste om de dokter in een droom te onderzoeken.

Onder de tekenen van blindedarmontsteking bij baby's die ouders moeten waarschuwen, kan worden genoemd:

  • Gebrek aan eetlust
  • Verminderde activiteit
  • schreeuw
  • zorgen
  • Slechte slaap (vooral de eerste nacht na het begin van een aanval)
  • Misselijkheid en braken
  • De temperatuur kan oplopen tot 40 ° (als de baby borstvoeding krijgt, mag de temperatuur niet boven 37,5 ° stijgen)
  • Diarree of frequente ontlasting
  • Pijnlijk urineren
  • Verhoogde hartslag
  • Het kind staat niet toe om zichzelf te onderzoeken, en buigt en spant het juiste been ook naar hem toe tijdens het hurken.
  • De pijn wordt verergerd door zich te kleden of te kantelen naar rechts. Het doet de baby pijn om aan de rechterkant te liggen.
  • Vaak losse ontlasting, afscheiding kan met slijm zijn. Vooral als diarree blindedarmontsteking aanwezig is.

Naast het feit dat blindedarmontsteking van een eenvoudige fase snel kan veranderen in destructieve en leiden tot complicaties, ligt het gevaar van de ziekte in het feit dat frequente diarree kan leiden tot uitdroging.

Bel een ambulance is noodzakelijk wanneer het kind de volgende symptomen heeft:

  • er is een temperatuur die niet gerelateerd is aan verkoudheid
  • buikpijn urenlang
  • pijn in de buik interfereert met lopen en wordt verergerd door hoesten
  • als de pijn vermindert met druk en toeneemt als je je hand loslaat

Tussen de leeftijd van drie en vijf jaar kan het kind aangeven waar hij pijn heeft. Dit vergemakkelijkt het proces van diagnose enorm.

De bijzonderheid van deze leeftijd is dat een kind al enige tijd milde pijn kan verdragen en er niet over kan praten met de ouders.

Vanaf de leeftijd van zeven jaar zijn de symptomen in de kindertijd hetzelfde als bij volwassenen. En toch is het op deze leeftijd heel moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat hij bang is, vaak huilt en oproept.

Op deze leeftijd kunnen kinderen vanwege de angst voor de operatie zeggen dat ze nergens meer last van hebben en zich verstoppen dat hun maag nog steeds pijn doet.

Bij adolescenten ouder dan 12 jaar oud, wordt het zogenaamde "toxische schaar" -symptoom waargenomen. Dit betekent dat de puls (100 - 120 slagen per minuut) en vrij laag voor dergelijke indicatoren de lichaamstemperatuur niet met elkaar overeenkomt. Alleen een gekwalificeerde arts kan deze en andere symptomen controleren.

De onderstaande tabel geeft informatie over de manifestaties van de ziekte in drie belangrijke leeftijden wanneer er kans is op appendicitis. Bij kinderen tot één jaar is appendicitis bijna afwezig en bij adolescenten (van 11 tot 18 jaar oud) zijn de symptomen vergelijkbaar met tekenen van ziekte bij volwassenen.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Van wat appendicitis bij kinderen is

Appendicitis is een ontsteking van de appendix of blindedarm (appendix van de dikke darm). Meestal bevindt de appendix zich op de kruising van de dunne darm in de dikke. Maar de appendix kan zich bevinden in de subhepatische ruimte, in het kleine bekken en achter het stijgende deel van de dikke darm. Bovendien bevindt de appendix zich niet altijd in de rechter onderbuik - deze kan ook aan de linkerkant zijn. Er wordt aangenomen dat deze ziekte vaker voorkomt bij volwassenen, maar in dit artikel beschouwen we de symptomen, oorzaken en behandeling van appendicitis bij kinderen.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Predisponerende factoren voor appendicitis zijn obstipatie, dysbiose en helmintische invasies, evenals misbruik van snoep.

Aangezien de functie van de appendix niet volledig is opgehelderd, zijn er waarschijnlijk verschillende redenen voor zijn ontsteking. Er wordt aangenomen dat de ontsteking van de appendix ontstaat door blokkering van het proceslumen en blootstelling aan microflora. Obstructie (blokkering) kan worden veroorzaakt door fecale stenen, wormen, vreemd lichaam, gevangen in het darmlumen.

Om het lumen van de appendix en de verbinding met de darm te blokkeren kan dit leiden tot overmatige groei van lymfoïde follikels. Congenitale anomalie (bochten) van de appendix kan ook belangrijk zijn. Tegelijkertijd blijven micro-organismen uit de darm in het lumen van de appendix.

Microben kunnen daar ook worden gebracht met bloed of lymfe, omdat appendicitis zich vaak ontwikkelt na een zere keel, otitis media, ARVI, ORZ en andere ziekten. Sommige infecties (yersiniosis, tuberculose, buiktyfus, enz.) Veroorzaken een procesontsteking.

Bacteriën in het lumen van de appendix vermenigvuldigen zich en veroorzaken ontstekingen; secretie van slijm verhoogt, oedeem en veneuze congestie ontwikkelt zich in de darmwand. In de toekomst kan dit leiden tot de ontwikkeling van necrose (necrose) van de appendix, scheuring van de wand en penetratie van darminhoud (pus en ontlasting) in de buikholte - peritonitis ontwikkelt zich.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van appendicitis bij kinderen kunnen constipatie, worminfecties, overmatig eten, misbruik van snoep, dysbacteriose, onvoldoende vezelinname uit voedsel zijn.

Tot 2 jaar oud van een kind ontwikkelt zich zelden blindedarmontsteking (hoewel het ook bij een pasgeborene kan voorkomen). Dit komt door de aard van de voeding van het kind en de onvoldoende ontwikkeling van de lymfoïde follikels in het proces zelf. De appendix als gevolg van deze onderontwikkeling communiceert met de darm met een brede opening die moeilijk te blokkeren is. En tegen de leeftijd van 6, rijpt het lymfoïde weefsel en de frequentie van appendicitis neemt toe.

Indeling van appendicitis bij kinderen

Er zijn acute en chronische blindedarmontsteking.

Soorten acute appendicitis:

  1. Appendiculaire koliek: milde ontsteking van het proces, die binnen 3-4 uur verdwijnt.
  2. Appendicitis Catarrhal: eenvoudige, oppervlakkige ontsteking van de appendix zonder de weefsels te vernietigen.
  3. Destructieve appendicitis:
  • Phlegmonous appendicitis (met of zonder perforatie): het ontstoken proces is bedekt met etterende bloei, met ulceratie van het slijmvlies en ophoping van pus in de holte; met etterende of troebele uitstroming in de buikholte.
  • Gangreneuze blindedarmontsteking (met of zonder perforatie) ontstaat als gevolg van trombose van de appendix-vaten: een vuile-groene appendix met een stinkende geur en effusie; gepaard met een ernstige algemene toestand van het kind.
  1. Gecompliceerde appendicitis.

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

De manifestaties van appendicitis bij kinderen zijn zeer divers en zijn afhankelijk van de leeftijd, de locatie van de appendix zelf en het stadium van de ontsteking.

Een klein kind wordt lusteloos, is niet geïnteresseerd in speelgoed, weigert te eten. Het allereerste teken van appendicitis is pijn. Het kind probeert een pijnlijke plek te beschermen: hij gaat vaak op zijn linkerkant liggen, drukt op zijn benen, steekt zijn benen uit, huilt wanneer hij in zijn armen wordt genomen, verzet zich tegen onderzoek van de buik (duwt zijn hand weg).

De temperatuur van het kind stijgt tot 38 ° C, en soms hoger. Het kind is bleek, de hartslag wordt versneld, overgeven en er verschijnen losse ontlasting. Hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe vaker hij moet overgeven; uitdroging van een klein kind, gemanifesteerd door ernstige dorst, kan vrij snel ontwikkelen.

De grootste problemen bij het herkennen van blindedarmontsteking bij kinderen zijn 3-4 jaar oud: het ontstaat plotseling, manifestaties zijn niet altijd typisch en de koers kan bliksem zijn. Kinderen kunnen niet altijd duidelijk de plaats aangeven waar hun buikpijn zich bevindt. Meestal wijzen ze het navelgebied met een pen of punt naar de hele buik.

Kinderen vertonen niet noodzakelijkerwijs alle bovengenoemde symptomen. Het proces van ontsteking van de appendix kan snel verergeren en binnen een paar uur kan peritonitis ontstaan. De pijn in dit geval strekt zich uit tot de gehele buik, het kind is bleek, de temperatuur stijgt tot 40 ° C, de buik is opgezwollen en er kan een vertraging in de ontlasting zijn.

Het gevaar zit ook in het feit dat veel ouders geloven dat blindedarmontsteking niet op zo'n leeftijd plaatsvindt en dat ze deze uitingen afschrijven als te veel eten, vergiftiging en andere oorzaken. En sommigen beginnen zelfs de baby onafhankelijk te behandelen. Zonder chirurgische behandeling kan de appendix barsten (dit gebeurt bij 25-50% van de kinderen), wat leidt tot complicaties en langdurige ziekenhuisbehandeling.

Van 6 tot 7 jaar oud is het kind in staat om de plaats van pijn in de buik aan te geven. In de klassieke variant van de ontwikkeling van het proces bevindt de pijn zich aanvankelijk in het epigastrische gebied of de navelstreng en vervolgens (na 2-3 uur) daalt hij af naar het rechter iliacale gebied (de projectie van de locatie van het proces). Met een subhepatische opstelling wordt zijn pijn verplaatst naar het juiste hypochondrium, wanneer hij zich achter de blindedarm bevindt - pijn in de onderrug wordt verstoord en in de bekkenlocatie - pijn wordt opgemerkt in het suprapubische gebied.

De aard van pijn bij blindedarmontsteking is constant, zonder weeën, pijn is mild. Constante pijn leidt tot slaapstoornissen. Pijn doet het kind niet overhaasten. Het kind weigert te eten. Heel vaak is er enkel of dubbel braken. Mogelijke vertraging in de stoel.

Temperatuur verhoogd binnen 37,5 ° C; soms stijgt naar hoge aantallen, maar het kan normaal blijven. Voor de oudere leeftijdsgroep van kinderen wordt gekenmerkt door een mismatch van puls en temperatuur. Meestal als de temperatuur 1 graad stijgt, versnelt de puls met 10 slagen. En met blindedarmontsteking, overschrijdt de impuls aanzienlijk de temperatuurverhoging.

Met bekkenlocatie van de appendix gemarkeerd urineren. Bij appendicitis catarrhale is de tong vochtig, bedekt met witte bloei bij de wortel; met phlegmonous - hij is ook nat, maar volledig gecoat; met gangreneuze - de tong is droog en bedekt.

De leeftijd van hoog risico voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix is ​​de leeftijd van 9 tot 12 jaar - de groep kinderen die het vaakst lijden aan appendicitis. Ondanks de frequente ontwikkeling van het proces volgens de klassieke variant, zijn kinderen moeilijker te diagnosticeren dan volwassenen. Op deze leeftijd kan het kind naar school blijven gaan, hoewel zijn maag pijn doet. Maar het proces blijft zich ontwikkelen en de conditie van het kind kan al in het stadium van de gecompliceerde appendicitis sterk achteruitgaan.

Chronische appendicitis bij kinderen komt minder vaak voor dan bij volwassen patiënten. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van terugkerende aanvallen van pijn in het gebied van de projectie van de locatie van het proces, met koorts en misselijkheid.

Complicaties van appendicitis

Om complicaties te voorkomen, moet een snelle chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Als dit niet is gebeurd, kunnen zich een aantal complicaties voordoen:

  • perforatie (doorbraak) van het proces met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
  • appendiculaire infiltratie (beperkte peritonitis, kan bijdragen tot de vorming van een conglomeraat van darmlieren, omentum en peritoneum);
  • appendiculair abces (abces in de buikholte) in het gebied van het ontstekingsproces of op enige afstand daarvan;
  • darmobstructie;
  • sepsis (gegeneraliseerde ziekte doordat micro-organismen vanuit een ontstoken appendix in het bloed komen en ze in verschillende organen brengen met de vorming van zweren).

Diagnose van appendicitis bij kinderen

Bij palpatie van de buik detecteert de arts de pijn in het rechter iliacale gebied en controleert hij de objectieve symptomen die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking, waarvan sommige zeker positief zullen zijn.

Verschillende methoden worden gebruikt om appendicitis te diagnosticeren:

  • onderzoek van het kind met het gevoel van de buik; rectaal vingeronderzoek;
  • laboratoriumonderzoek (klinische analyses van bloed en urine), indien nodig - bacteriologische analyse van feces, coprogram;
  • instrumentele methoden: echografie van de buikholte en klein bekken, elektromyografie; In moeilijke diagnosegevallen kunnen specialisten röntgenonderzoek of computertomografie van de buikorganen (CT), diagnostische laparoscopie (operatie door drie puncties in de buikholte met de introductie van een telescopische videocamera) gebruiken;
  • consultatie van de kindergynaecoloog (meisjes in de vruchtbare leeftijd).

Bij onderzoek en palpatie (palpatie) van de buik, onthult de arts lokale of diffuse pijn, achterblijvende buikwand tijdens ademhaling, spanning van de buikspieren en speciale symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkin-Blumberg-symptoom, Wederopstellingssymptoom, Rovsing-symptoom en andere).

Ouders moeten niet alleen worden betrokken bij het diagnosticeren of uitsluiten van appendicitis: om de genoemde symptomen te kunnen beoordelen, moet men ervaring hebben met het vaststellen en vergelijken van deze symptomen. Bij jonge patiënten is het soms nodig om de symptomen tijdens de slaap te controleren. Bij rectaal digitaal onderzoek identificeert de arts pijn en overhang van de voorste wand van het rectum en sluit andere ziekten uit.

Een bloedtest kan een toename van het aantal leukocyten bij appendicitis detecteren, een toename van het aantal neutrofiele leukocyten. Erytrocyten, leukocyten, eiwitten als reactief, secundaire reacties van het lichaam kunnen worden opgemerkt in de analyse van urine.

Bij jonge kinderen wordt elektromyografie soms gebruikt om spierspanning in de voorste buikwand te detecteren. Een meer accurate methode voor de diagnose van appendicitis (95%) - echografie: de methode maakt het niet alleen mogelijk om acute appendicitis te diagnosticeren, maar ook om de aanwezigheid van vocht in de buikholte, infiltraten en abcessen te detecteren.

Soms vereist voor de diagnose dynamische observatie van de chirurg van het kind gedurende 6-12 uur in het ziekenhuis.

behandeling

Basisregels voor ouders:

  1. Als u pijn in de buik ervaart, kunt u zelf geen pijnstillers gebruiken (inclusief shaspen) - deze medicijnen kunnen het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren.
  2. Je kunt het kind geen klysma geven of een laxeermiddel geven.
  3. Het zou ook geen warm waterfles op de maag moeten toepassen - noch heet noch koud; ze kunnen de snelheid van de ontwikkeling van het ontstekingsproces beïnvloeden.
  4. Het wordt niet aanbevolen om het kind veel vocht te geven: als de diagnose wordt bevestigd, wordt een operatie onder algehele anesthesie uitgevoerd en 3 uur voordat deze wordt ingenomen, is opname van voedsel en vocht uitgesloten; met ernstige dorst kunt u de lippen van het kind nat maken.
  5. Als buikpijn optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Met tijdige behandeling en diagnose van appendicitis, wordt de chirurgische behandeling van het kind uitgevoerd. Zowel acute als chronische appendicitis zijn absolute indicaties voor chirurgische interventie. De operatie kan op een open, traditionele en laparoscopische manier worden uitgevoerd. Beide operationele methoden worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De operatie duurt 30-60 minuten. De prognose voor een tijdige operatie is gunstig. Na de operatie kan het kind geen vloeistof drinken en kunt u alleen de lippen bevochtigen. Zorgt voor voedselinname en bepaalt de aard van dit voedsel alleen de chirurg. In ongecompliceerde gevallen wordt het kind meestal gedurende 5-8 dagen ontslagen.

De laparoscopische werkwijze heeft de voorkeur, deze is minder traumatisch: de chirurg maakt een kleine incisie (of meerdere) en met behulp van speciaal gereedschap en een telescopische camera wordt de ontstoken appendix verwijderd. Het kind herstelt sneller na een dergelijke operatie. Maar in het geval van ingewikkelde appendicitis, wordt de operatie op een open manier uitgevoerd.

In de destructieve vorm van blindedarmontsteking wordt de pre-operatieve voorbereiding binnen 2-4 uur uitgevoerd: een infusietherapie wordt voorgeschreven (intraveneuze toediening van vloeistoffen voor het verwijderen van intoxicatie) en antibiotica worden toegediend. Technisch gezien is deze operatie iets gecompliceerder en is het postoperatieve verblijf in het ziekenhuis langer. Na ontslag moet het kind worden gecontroleerd, zodat in geval van koorts of andere symptomen, onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd.

Bij 15-20% van de kinderen die geopereerd worden voor geperforeerde appendicitis, ontwikkelen zich complicaties in de postoperatieve periode (er ontstaat een abces van de buikholte). De behandeling van dergelijke complicaties wordt individueel geselecteerd (verwijdering van pus uit de buikholte, antibioticumtherapie, detoxificatietherapie). Na een destructieve blindedarmontsteking kan zich ook adhesieve ziekte ontwikkelen.

Sterfte (mortaliteit) bij blindedarmontsteking bij kinderen is 0,1-0,3%.

Preventie van appendicitis

Het is van belang de juiste rationele voeding van het kind, de naleving van het dieet. Ouders moeten de regelmatige stoelgang controleren. Even belangrijk is de tijdige, hoogwaardige behandeling van elke chronische en acute ziekte bij een kind.

Samenvatting voor ouders

De tijdigheid en omvang van de chirurgische behandeling van blindedarmontsteking, evenals de uitkomst van de operatie en de ontwikkeling of afwezigheid van complicaties hangt af van hoe zorgvuldig ouders zich verhouden tot de gezondheid van hun kind, hoe snel ze medische hulp zoeken voor eventuele buikpijn.

Welke arts moet contact opnemen

Bij aanhoudende buikpijn moet een ambulance bij het kind worden gebeld, waardoor het kind waarschijnlijk naar het operatiekliniek wordt gebracht. Daar zal hij worden onderzocht door een chirurg, een anesthesist, een gynaecoloog (indien nodig) en een arts voor echografie. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de operatie uitgevoerd.

Bekijk populaire artikelen

  • redenen
  • types
  • Klinisch beeld
  • Leeftijd functies
  • diagnostiek
  • Eerste hulp: handige tips voor ouders
  • behandeling
  • Rehabilitatieperiode
  • complicaties
  • het voorkomen

Blindedarmontsteking is een bekende ziekte die een ontsteking van de appendix is. Dit is de naam van het wormvormige proces van de blindedarm. Dit is een van de meest voorkomende abdominale afwijkingen, die een verplichte chirurgische behandeling vereist. Zonder dit zijn er tal van complicaties, waaronder de dood.

In tegenstelling tot volwassenen verloopt blindedarmontsteking bij kinderen van de adolescentie enigszins anders. Dit komt door het proces van vorming van interne organen, dat nog niet is voltooid. Ouders moeten dit in gedachten houden om de symptomen van de ziekte tijdig te herkennen en zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

redenen

De medische gemeenschap was niet verdeeld door verschillende groepen, en noemde de oorzaken van appendicitis bij kinderen: deze vraag is tot nu toe nog niet onderzocht en blijft open. Niettemin moeten ouders elk van hen in het achterhoofd houden om het leven van hun baby te beschermen tegen provocerende factoren.

Mechanische theorie

  • Activering van darmflora;
  • Obstructie van het lumen van de appendix;
  • Coprolieten, uitwerpselen, fecale stenen;
  • Hyperplasie van lymfoïde follikels;
  • Vreemde lichamen die door kinderen worden ingeslikt: druiven, vogels, visgraten, zaaddoppen en andere kleine, maar redelijk stevige voorwerpen;
  • Tumoren (carcinoid);
  • Parasieten, helminthen, rondwormen (hoe wormen in een kind te behandelen zijn hier te lezen);
  • Overmatige microbiële groei;
  • Kinklittekens als gevolg van chronische aandoeningen van de buikholte: colitis, cholecystitis, enteritis, adnexitis, peritiflita, verklevingen;
  • Meerjarige chronische obstipatie;
  • Laag vezelgehalte in de voeding van kinderen;
  • Lazy bowel syndrome.

Infectieuze theorie

  • Tyfus-koorts;
  • tuberculose;
  • Yersiniose;
  • Mobiaz;
  • Parasitaire infecties.

Vasculaire theorie

  • Systemische vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten.

Endocriene theorie

  • Verhoogd hormoon serotonine.

Artsen geven geen 100% garantie dat sommige van deze factoren tot de ziekte leiden. Tot nu toe worden meer precieze oorzaken van ontsteking van appendicitis bij kinderen onderzocht, waarmee ouders rekening zouden kunnen houden bij profylaxe. Hoewel de lijst te lang is en niet erg waar - dit zijn slechts wetenschappelijke aannames. Er zijn geen bewezen feiten binnen deze theorieën. Wat de classificatie betreft, zijn er veel minder controversiële kwesties.

Door de pagina's van de geschiedenis. De eerste verwijdering van de appendix werd uitgevoerd op het kind. Het gebeurde in 1735 in het Verenigd Koninkrijk (Londen). De chirurg van het koninklijk hof leidde de jongen 11 jaar lang. Ondanks het feit dat dit de eerste ervaring was, was de operatie zeer succesvol: de patiënt herstelde zich.

Blindedarmontsteking, gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden, is mogelijk niet hetzelfde. Als gevolg hiervan zal medische interventie anders zijn. Deze ziekte is geclassificeerd volgens het klinische beeld, d.w.z. symptomen en tekenen.

scherp

De meest voorkomende en gevaarlijkste - acute blindedarmontsteking bij kinderen, gekenmerkt door een inflammatoir necrotisch proces in het lichaam van het vermiform-proces. Vereist een spoedoperatie, anders kan het levensbedreigende complicaties veroorzaken. Bevat meerdere andere soorten.

  • Catarral (eenvoudig).
  • Surface.
  • Destructief, dat op zijn beurt is onderverdeeld in: phlegmonous (met perforatie, dat wil zeggen een gap, en without it), phlegmonous en ulcerated, apostematozny, gangrenous (with perforation en without it), perforative.

Er zijn nog steeds gecompliceerde blindedarmontsteking, in parallel waarmee dergelijke pathologieën als appendiculair infiltraat, wijdverspreide peritonitis, pylephlebitis, abcessen van de buikholte, lever en sepsis zich ontwikkelen.

chronisch

Een vrij zeldzame vorm van blindedarmontsteking bij kinderen. Het gevolg van acute ziekte. Het wordt gekenmerkt door sclerotische en atrofische pathologieën in de appendix. Sommige wetenschappers geloven dat het mogelijk is om primaire chronische appendicitis te hebben, die niet eerder door acuut is veroorzaakt. Andere artsen beweren dat er helemaal geen chronische vorm is.

De vorm van de ziekte wordt bepaald in laboratoriumomstandigheden. Ouders moeten op tijd de eerste tekenen van blindedarmontsteking bij een kind herkennen, zonder ze te verwarren met de symptomen van een normale maagklachten. Hoe sneller hij naar het ziekenhuis wordt gestuurd, hoe minder kans op het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties.

Door de pagina's van de Russische geschiedenis. De eerste operatie om een ​​appendix in Rusland te verwijderen, werd pas in 1888 uitgevoerd.

Klinisch beeld

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen, vooral vóór de adolescentie, verschillen van het klinische beeld van deze ziekte bij volwassenen. De interne organen (inclusief de appendix) worden nog steeds gevormd - deze factor bepaalt de leeftijdgerelateerde kenmerken van ontsteking.

Tot 3 jaar

Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 3 jaar oud kunnen symptomen van acute appendicitis worden onderscheiden, die alleen betrekking hebben op algemene malaise:

  • scherp huilen, gekenmerkt door zijn eentonigheid;
  • rusteloos, korte slaap;
  • lethargische toestand;
  • weigering om te eten;
  • aanhoudende regurgitatie;
  • braken;
  • pijn in de buik komt tot uiting door hem de benen vast te zetten of door snelle bewegingen door hem.

Op deze leeftijd is het erg moeilijk om te begrijpen dat een kind blindedarmontsteking heeft, omdat pijn een symptoom kan zijn van andere ziekten van de inwendige organen.

4-7 jaar oud (voorschoolse leeftijd)

Bij jonge kinderen van 5-7 jaar oud, moeten ouders letten op de volgende tekenen van acute appendicitis:

  • gedragsveranderingen: grillen, huilen;
  • rusteloosheid;
  • een comfortabele houding vinden die pijn verlicht;
  • voorspan de benen zo dicht mogelijk bij de maag;
  • afwijzing van om het even welk, zelfs het meest geliefde voedsel;
  • braken: zelden eenmalig, vaker - steeds opnieuw herhaald;
  • soms diarree, maar zonder slijm en bloed;
  • slaapstoornissen;
  • lethargische toestand;
  • temperatuur 37-38 ° C.

Als er zelfs maar de geringste verdenking is op appendicitis, moet de kleuter onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht om de diagnose te bevestigen.

8-12 jaar oud (basisschoolleeftijd)

Schoolkinderen kunnen op zijn minst zeggen welke kant appendicitis heeft (klachten moeten aan de rechterkant zitten). Dit maakt het gemakkelijker om de eerste tekenen van ontsteking te herkennen:

  • gemorste pijn helemaal over de buik, dan daalt hij af naar zijn lagere delen;
  • localisatie van pijn - rechterkant;
  • meer pijn bij het veranderen van poses;
  • misselijkheid, braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • subfebrile temperatuur 37-38 ° C.

Een kind van 10-12 jaar oud maakt het gemakkelijk om appendicitis snel te diagnosticeren voordat de ambulance arriveert. Hij kan precies vertellen waar hij pijn heeft en wat de aard van het pijnsyndroom is.

adolescentie

Na 12-13 jaar, verschillen de symptomen van appendicitis bij kinderen weinig van het klinische beeld van de ziekte bij volwassenen. Het wormvormingproces is al behoorlijk gevormd, dus het lichaam reageert op zijn ontsteking met typische tekenen:

  • gebrek aan eetlust tot anorexia;
  • misselijkheid, herhaaldelijk braken van een reflexmatige aard, maar beide symptomen verschijnen samen met pijn, en niet daarvoor;
  • subfebrile temperatuur 37-38 ° C;
  • soms vaak plassen, dunne ontlasting;
  • zelden tachycardie en verhoogde druk;
  • witte plaque op de tong;
  • droge mond;
  • dorst;
  • stijve bewegingen, gedicteerd door pijn aan de rechterkant.

Het ziet eruit als een normale (links) en ontstoken appendix

Wetend hoe de maag pijn doet met blindedarmontsteking en van welke kant, zullen ouders in staat zijn om de ziekte snel te diagnosticeren bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Het zal veel moeilijker zijn bij baby's van wie het klinische beeld van de ziekte het karakter van algemene malaise heeft en laboratoriumdiagnostiek vereist. Dit zijn de leeftijdsspecificaties van het verloop van deze ziekte.

Wow! In 1959, een Russische arts die aan het schip werkte, voerde Kalinichenko een operatie uit om de appendix te verwijderen in bijna onrealistische omstandigheden - een storm van 12 punten woedde op dat moment. Maar dat is niet alles! De chirurg heeft het zelf uitgevoerd!

Leeftijd functies

Leeftijdgerelateerde kenmerken van appendicitis bij kinderen worden voornamelijk geassocieerd met het klinische beeld van het beloop van de ziekte, dat hierboven is beschreven. En het is al te wijten aan de vorming en ontwikkeling van de appendix, vatbaar voor ontsteking.

Tot 3 jaar

Velen vragen of blindedarmontsteking optreedt bij jonge kinderen: op deze leeftijd is de ziekte zeer zeldzaam. Dit wordt verklaard door het feit dat het lumen van de appendix nog steeds erg klein is, terwijl het lymfesysteem niet voldoende is ontwikkeld. In zijn structuur lijkt dit interne orgaan bij kinderen onder de 3 jaar alleen op een volwassene. De diagnose wordt meestal alleen tijdens de operatie bevestigd.

4-7 jaar

Klinische manifestaties van acute appendicitis op deze leeftijd zijn niet vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen. Bij kinderen van 5-6 jaar oud ligt het gevaar van de ziekte in de moeilijkheid van de diagnose. De tekenen worden gemakkelijk verward met de symptomen van andere pathologieën. Vanwege zijn kleine leeftijd kan de baby niet uitleggen wat hem pijn doet. De ziekte ontwikkelt zich snel. Helaas neemt om deze reden het risico op sterfte door appendicitis op deze leeftijd toe.

8-12 jaar oud

Acute appendicitis bij kinderen van 8 - 9 jaar oud gaat met onbeduidende verschillen met de ziekte bij volwassenen gepaard. De belangrijkste reden, volgens studies, is vermoedelijk helminten en abnormaal maagarbeid.

adolescentie

Bij adolescente kinderen is acute appendicitis hetzelfde als bij volwassenen. De belangrijkste reden voor de ontsteking van de appendix op 13-16 jaar oud, volgens wetenschappers, is de hormonale veranderingen geassocieerd met de puberteit.

Gezien deze leeftijdskenmerken, zouden ouders veel aandacht moeten besteden aan appendicitis bij jonge kinderen, in het bijzonder - als ze jonger zijn dan 3 jaar. In het geval van een vermoeden, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen, waar de baby volledig zal worden gediagnosticeerd.

Innovatie van de moderne geneeskunde. In Zweden werd in 2008 een unieke appendix-verwijderingsoperatie uitgevoerd: transgastrale appendectomie. Zijn ongewoonheid is dat er daarna geen litteken en litteken achter zit. Het gereedschap wordt op de gewenste locatie gehouden door een incisie in de maag. Tegenwoordig is deze praktijk nog steeds experimenteel.

diagnostiek

Omdat ze weten hoe ze appendicitis bij een kind kunnen vaststellen aan de hand van de eerste symptomen van de ziekte, zullen ouders het gevaarlijke moment niet missen en hem zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen. Daar zal de diagnose worden uitgevoerd door gekwalificeerde artsen met behulp van verschillende technieken.

  1. Palpatie van de buik.
  2. Een meer accurate diagnose van appendicitis is in laboratoriumtests. Een kind voert een bloedtest uit, waarbij de volgende veranderingen worden waargenomen bij deze ziekte:
  • leukocyten met appendicitis in het bloed verhogen hun activiteit, ze worden meer dan de norm;
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • hoog gehalte aan bilirubine;
  • de opkomst van C-reactief proteïne in de eerste 12 uur.
  1. Urinalyse kan toxische veranderingen vertonen:
  • een klein aantal leukocyten;
  • een even klein aantal rode bloedcellen.
  1. Het helpt bij het diagnosticeren van appendicitis in een baby-echografie, die de volgende symptomen van de ziekte detecteert:
  • afname van het lumen in de appendix (diameter wordt minder dan 6 mm);
  • gebrek aan motiliteit;
  • fecalith;
  • vrije vloeistof in de ileale rechter fossa of bekkenholte.
  1. Radiografie is niet erg informatief, kan alleen indirecte tekenen van ontsteking en peritonitis onthullen.
  2. Roentgenoscopy (irrigoscopy) wordt uitgevoerd als u de aanwezigheid van chronische appendicitis vermoedt.
  3. Diagnostische laparoscopie wordt in twijfelgevallen uitgevoerd.
  4. Computertomografie helpt ook appendicitis bij een kind te herkennen door de uitzetting van het lumen van het vermiform-proces te detecteren, de wanden ervan te verdikken, de aanwezigheid van vloeistof

Het is dus mogelijk om appendicitis bij een kind alleen in stationaire omstandigheden te controleren door hem naar het ziekenhuis te sturen onder toezicht van artsen. Met behulp van een hele reeks diagnostische methoden zullen artsen andere ziekten elimineren en zo nodig een operatie voorschrijven. Maar dan rijst de vraag: wat doen de bezorgde ouders terwijl de ambulance gaat? Is het mogelijk om op de een of andere manier de pijnklachten van appendicitis te verlichten? Een paar nuttige tips helpen om te wachten op artsen in een meer ontspannen sfeer.

Dit is interessant! In veel biologieboeken voor school verwijst de appendix naar rudimentaire organen samen met het staartbeen en de gehoorspieren. Er wordt aangenomen dat dit interne orgaan zijn functie heeft verloren in de loop van de evolutie en niet langer nodig is door de mens.

Eerste hulp: handige tips voor ouders

Het is moeilijk voor elke ouder om te zien hoe hun kind lijdt aan ernstige, paroxismale pijn, die gewoonlijk inherent is aan blindedarmontsteking. Ik wil hem op de een of andere manier helpen. En hier is het erg belangrijk om geen totale fouten toe te staan, die de toestand van de baby alleen maar kunnen verergeren. Een paar nuttige tips helpen om ze te vermijden en tegelijkertijd pijn te verlichten.

  1. Je kunt een zere plek (zijkant, buik, rug, lies) niet opwarmen: verwarmingspads, infraroodlampen, kompressen zijn uitgesloten. Beter om ijs of koud water te plaatsen.
  2. Het is verboden om pijnstillers en medicijnen te geven.
  3. Geef geen laxeermiddel.
  4. Plaats geen klysma's.
  5. Niet eten en drinken. Als de baby erg dorstig is, geef hem dan een zwakke theelepeltje thee met een klein theelepeltje.
  6. Je kunt niet veel lopen en scherpe bewegingen maken. Laat het kind een positie innemen die voor hem comfortabel is: leg op zijn rechterkant en houd zijn benen onder zich.

Deze verboden moeten voor alle ouders de rechtsstaat zijn. Niemand is veilig voor blindedarmontsteking, en in de meeste gevallen wordt het gediagnostiseerd in de kindertijd. Om de toestand van het zieke kind niet te verslechteren, is het onmogelijk om in strijd met deze tips te handelen. U hoeft alleen maar te wachten op het ambulancetuig.

Oogpunt. Niet alle wetenschappers beschouwen de appendix als een rudimentair, onnodig orgaan. In 2007 kwamen Amerikaanse artsen van Duke Private University (North Carolina) tot de conclusie dat het nodig is voor een goede spijsvertering.

behandeling

Operation appendectomy - zijn stadia

Bij acute appendicitis krijgt een kind een spoed (urgente) operatie, die een wetenschappelijke naam heeft: blindedarmoperatie (vertaald als chirurgische verwijdering van de appendix). Ouders zijn geïnteresseerd om te weten hoe ze appendicitis bij kinderen kunnen verwijderen: dit proces is niet opmerkelijk voor iets opmerkelijks. De operatie is typisch, uitgevoerd op dezelfde manier als bij volwassenen.

opleiding

  1. Intraveneuze zoutoplossing. Vervolgens - en breedspectrumantibiotica.
  2. Als er geen risico van scheuring is (symptomen minder dan 24 uur), wordt gedurende de dag een antibioticabehandeling uitgevoerd om het risico op wondinfecties te verkleinen.
  3. Antibioticatherapie voor kinderen met een geperforeerde appendix wordt uitgevoerd totdat de symptomen volledig zijn verdwenen (koorts, gastro-intestinale stoornissen, verhoogd aantal witte bloedcellen).

operatie

  1. Het afvegen van de geopereerde locatie met alcohol en jodiumoplossing.
  2. Anesthesie.
  3. Holte van autopsie.
  4. Een proces vinden en verwijderen.
  5. De studie van de buikholte.
  6. Wonden hechten.
  7. Het verband.

Appendectomie wordt, net als alle andere operaties, door de chirurg uitgevoerd. Hij wordt bijgestaan ​​door een werkende zuster of arts. Momenteel wordt laparoscopische chirurgie meestal uitgevoerd - verwijdering van het proces door de puncties van de buikwand. De voordelen zijn een laag risico op wondinfectie, kortere ziekenhuisopname, een klein aantal postoperatieve bezoeken aan de dokter, sneller herstel van het lichaam van het kind.

De oorsprong van het woord. De term blindedarmontsteking gaat terug naar het Latijnse woord "appendix", wat de appendix betekent met de toevoeging van het achtervoegsel -it, dat de betekenis "ontsteking" heeft.

Rehabilitatieperiode

Het kind heeft bekwame revalidatie nodig na het verwijderen van appendicitis, waarvoor de medische staf en de behandelend arts verantwoordelijk zijn voor het ziekenhuis en na ontslag - de ouders. De gezondheid van de baby in de toekomst zal afhangen van hoe veel sneller het herstel van het lichaam plaatsvindt.

Voor ontslag

In de postoperatieve periode wordt de observatie van het kind uitgevoerd door de behandelende arts. Het omvat dagelijkse tracking van de volgende aspecten van zijn gezondheid:

  • hartslag;
  • de staat van de taal;
  • gastro-intestinale functies;
  • urineren;
  • voorschrift van klysma's, laxeermiddelen, verbanden.

De voorwaarden voor beëindiging van de bedrust worden bepaald door de behandelende arts.

Na ontslag

Eenmaal thuis zou het kind na de blindedarmontsteking de juiste zorg moeten krijgen, die voor de ouders zou moeten zorgen. Hij gaat ervan uit:

  • de afwezigheid van zware lichamelijke inspanning, waaronder vrijlating van lichamelijke opvoeding en sport;
  • gunstig psychologisch klimaat;
  • het litteken behandelen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gedurende 2 weken na ontslag;
  • nauwlettende observatie van steken: er is enige verspreiding van ettering geweest;
  • en vooral - goede voeding.

Het kind heeft een speciaal dieet nodig na blindedarmontsteking, waarvoor ouders moeten zorgen.

Eerste week

  • rijk aan vezels: gekookte en gebakken groenten en fruit, granen op het water van granen, soepen, gedroogde vruchten;
  • mager vlees, vis, zuivelproducten, boter;
  • veel vloeistof (7-11 glazen per dag).

Eerste maand

  • zoute, gefrituurde, gerookte, pittige gerechten;
  • sauzen, mayonaise;
  • vet vlees en vis;
  • soepen: vis, okroshka, borsch;
  • vette zuivelproducten: melk, kaas, kwark;
  • vers gebak;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • zoetwaren (vooral room);
  • aardappelen - in beperkte hoeveelheden;
  • nectarine, peren, druiven - zeer zelden.
  • lichte soepen en bouillons op plantaardige bouillon;
  • gekookte en gestoofde groenten;
  • omeletten van groenten en vis;
  • pasta stoofschotels;
  • champignons;
  • mager vlees (beter konijn) en vis (bij voorkeur zee);
  • pap op verdunde melk of water van havermout, boekweit, rijst;
  • magere melk, kefir, yoghurt;
  • marshmallows, gedroogde vruchten, honing;
  • sinaasappelen, mandarijnen, frambozen, perziken, aardbeien;
  • groene thee, vruchtengelei, rozenbottelafkooksel.

Vooral belangrijk voor de geopereerde kindervoeding na appendicitis tijdens de revalidatieperiode. Het zal het herstel versnellen en terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Het risico op complicaties hangt hier ook van af.

Van het leven van beroemdheden. De wereldberoemde magiër en illusionist Harry Houdini stierf aan blindedarmontsteking, omdat hij niet akkoord ging met de operatie op tijd.

complicaties

Als een chronische ziekte bij kinderen uiterst zelden wordt gediagnosticeerd en relatief kalm is, kunnen complicaties van acute appendicitis het hele toekomstige leven van een baby beïnvloeden. Als de bewerking niet op tijd is uitgevoerd, kunnen de volgende processen na twee dagen beginnen:

  • periappendiculaire infiltratie;
  • purulente diffuse peritonitis;
  • periappendicular abces;
  • acute pylephlebitis;
  • appendiculaire infiltratie;
  • abcessen van de buikholte en lever;
  • sepsis;
  • scheuring van de appendix;
  • retroperitoneale phlegmon;
  • tromboflebitisaders in de bekkenholte.

Fatale afloop bij afwezigheid van chirurgische interventie tijdens acute appendicitis bij kinderen is een van de meest verschrikkelijke en frequente complicaties van de ziekte. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen in geval van een eerste vermoeden van een ontsteking van de appendix. En vóór de ontwikkeling om alle mogelijke preventieve maatregelen te nemen.

Uit het Guinness Book of Records. De lengte van de grootste appendix is ​​23,5 cm met een normale grootte van 7-8 cm.

het voorkomen

Het voorkomen van appendicitis bij kinderen wordt bemoeilijkt door het feit dat de belangrijkste oorzaken van de ziekte nog niet precies zijn vastgesteld. Namelijk, ze moeten proberen te elimineren. Daarom hebben de ouders geen andere keus dan om te gaan met die factoren die vermoedelijk de occlusie van de appendix veroorzaken. Preventieve maatregelen omvatten:

  • goede voeding voor normale activering van de darmflora;
  • tijdige detectie en behandeling van ziekten;
  • gebrek aan contact bij kleine kinderen met kleine vreemde voorwerpen die ze kunnen inslikken;
  • eliminatie van wormen uit het lichaam;
  • constipatie bestrijden;
  • voldoende vezelgehalte in het dieet van kinderen.

Moderne ouders onderscheiden zich door een hoge medische geletterdheid en bewustzijn. Dit vermindert het risico op kindersterfte als gevolg van acute appendicitis. De in de tijd uitgevoerde operatie sluit de ontwikkeling van complicaties uit en stelt kinderen in staat snel terug te keren naar hun normale levensstijl. Hier is het belangrijkste om de ziekte in het beginstadium te herkennen en de patiënt op tijd naar het ziekenhuis te brengen. Dan hangt alles af van de artsen. Het percentage medische fouten bij de diagnose van appendicitis bij kinderen wordt geleidelijk verminderd, zodat u kunt vertrouwen op gekwalificeerde en competente hulp.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Appendicitis: symptomen bij kinderen - hoe een aanval te herkennen

Elke moeder heeft eenvoudige algoritmen om te gaan met veel voorkomende ziekten, een loopneus om zich af te wassen en neus, een hoest om antitussief of mucolytisch te zijn, inademing, koorts om antipyretica te geven.

Maar er zijn veel ziektes waarbij elke zelfbehandeling, uitgestelde toegang tot een arts gevaarlijk en dodelijk is voor een kind. Een van deze pathologieën is appendicitis, de symptomen bij kinderen manifesteren zich op verschillende manieren, maar met een combinatie van verschillende symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat is appendicitis

Vermiform appendix (appendix) - een tak van de blindedarm, appendicitis zou optreden wanneer er een plotselinge ontsteking van dit kleine orgaan is.

In welke kant is de appendix?

Idealiter hebben volwassenen de rechter onderbuik. Bij kinderen is het niet zo duidelijk, het proces kan veel hoger zijn, soms direct onder de lever, wat de diagnose veel moeilijker maakt. Als je baby werd geboren met een spiegelachtige opstelling van inwendige organen, dan zal hij bij blindedarmontsteking ziek zijn aan de linkerkant.

Oorzaken van ontsteking van de appendix:

  • obstructie van het lumen van de appendix met een vreemd voorwerp, fecale steen, wormen, het probleem treedt op met hyperplasie van lymfoïde weefsel;
  • individuele kenmerken van de structuur - de appendix vanaf de geboorte kan zeer flexibel of verwrongen zijn;
  • een appendicitisaanval kan een gevolg zijn van ernstige verkoudheid, griep, mazelen, tonsillitis, darmpathologieën.

Volgens onderzoek door Spaanse wetenschappers ontwikkelde zich een aanval van blindedarmontsteking bij elk tweede kind na het eten van zaden en chips.

Bij kinderen wordt meestal een acute ontsteking van de appendix waargenomen, de chronische vorm is zeldzaam - er zijn periodieke aanvallen van pijn aan de rechterkant, elke keer dat er misselijkheid is, een toename van de temperatuurwaarden.

Hoe een aanval te herkennen - de hoofdborden

Zelfs als u of uw geliefden een blindedarm hebben gehad, kunt u de aanval niet meteen in uw eigen kind herkennen. Veel kinderziekten komen in een atypische vorm voor en acute ontsteking van de appendix is ​​daar één van.

Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen:

  • gebrek aan eetlust;
  • braken - enkel of meervoudig, maar na een aanval wordt het niet eenvoudiger;
  • in het beginstadium van de ontwikkeling van de tong is de tong nat, bij de wortel is een witte bloei zichtbaar, geleidelijk bedekt de plaque het gehele oppervlak van de tong en bij de gangreneus stadium wordt de tong droog en volledig wit;
  • zwakte, apathie;
  • in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte is er een sterke dorst;
  • snelle puls;
  • merkbaar opgeblazen gevoel.

In het beginstadium verschijnt de pijn niet in de zijkant, maar onder of boven de navel, en beweegt dan naar de onderbuik rechts of links, in de suprapubische zone, onder de rechter ribben, in de onderrug - afhankelijk van de locatie van de appendix.

Bel onmiddellijk een ambulance als er geen andere uitingen van verkoudheid door hoge koorts zijn, de maag van het kind doet pijn gedurende meerdere uren, ongemak op enig gebied van de buik belemmert het lopen, verergerd door hoesten, naar voren buigen.

Sommige leeftijdskenmerken

De ziekte bij kinderen ontwikkelt zich meestal snel, tussen het verschijnen van de eerste symptomen en peritonitis verloopt 24-36 uur.

Peritonitis is een gevaarlijke pathologie, na een breuk van een proces verspreidt pus zich door de buikholte, ontstekingsprocessen in verschillende organen ontwikkelen zich snel, in een dergelijke situatie kunnen chirurgen een kind niet altijd redden.

Vóór de breuk van de appendix is ​​er een sterke verbetering van de gezondheid - de pijn verdwijnt, de temperatuur daalt. Maar zo'n toestand is bedrieglijk en gevaarlijk.

Specifieke kenmerken

  1. Bij een kind jonger dan een jaar, tijdens een aanval, stijgt de temperatuur altijd abrupt tot een score van 39,8 of meer graden, maar bij baby's met natuurlijke voeding kan deze 37,5 graden blijven. Het kind voelt zich misselijk, hij is ondeugend, slaapt niet goed, de ontlasting wordt vloeibaar en frequent, het proces van urineren veroorzaakt ongemak, de pols wordt versneld. Maar op deze leeftijd is de ziekte zeldzaam, omdat de appendix wijd en kort is.
  2. 3-5 jaar - op deze leeftijd kan het kind al laten zien waar hij pijn heeft. Temperatuurindicatoren liggen in het bereik van 38-39 graden, er is een vertraging in de lediging van de darm, maar geen constipatie, het grootste probleem is dat kinderen op die leeftijd lang pijn kunnen lijden om hun ouders niet te storen, dus kijk naar de totaliteit van de symptomen.
  3. 5-7 jaar - op deze leeftijd lijken de symptomen van appendicitis in veel opzichten op de manifestatie van de ziekte bij volwassenen, maar vaak is het ziektebeeld mild.
  4. 10-16 jaar met ontsteking, temperatuurwaarden zelden hoger dan 38 graden, pols 100-120 slagen / min, er is obstipatie, eenmalig overgeven, alles, zoals bij volwassenen.

Er zijn veel specifieke methoden voor de primaire diagnose van appendicitis. De eenvoudigste manier is om het kind te vragen op de rug te liggen, het rechterbeen op de knie te buigen en het naar de buik te trekken. Bij een appendicitisaanval wordt de pijn in de buik in een dergelijke positie zwakker, maar bij het rechttrekken van de ledemaat, naar de linkerkant, neemt het ongemak meerdere malen toe.

Als u geen arts bent, probeer dan niet zelf een palpatie van de buik te maken, zonder de juiste kennis zult u er niets vinden, maar u zult het kind zeker schaden.

Geef je kind geen pijnstillers en koortswerende medicijnen, het is ten strengste verboden om hete kompressen toe te passen, een klysma te doen, massage, medicijnen tegen braken, diarree, obstipatie. Je kunt niet voeden, met een sterke dorst, de baby 1 theelepel geven. water eenmaal per kwartier, maar niet vaker.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Als u een aanval van blindedarmontsteking vermoedt, voert de arts een grondig onderzoek uit, palpatie van de buik, bepaalt de kracht en locatie van het pijnsyndroom, bepaalt of er spierspanning is, of irritatie van het peritoneum.

  • Echografie - hiermee kunt u een aanval van acute appendicitis bevestigen of weerleggen, de nauwkeurigheid van de methode is meer dan 95%;
  • volledig bloedbeeld - om de mate van het ontstekingsproces te beoordelen, met appendicitis, is het niveau van witte bloedcellen hoger dan 10-15 eenheden;
  • urineonderzoek - met ernstige intoxicatie verhoogt het niveau van aceton;
  • in chronische vorm wordt endoscopie uitgevoerd, een coprogram gemaakt;
  • CT, X-ray, diagnostische laparoscopie - aanvullende diagnostische methoden.

Behandeling van appendicitis wordt alleen operatief uitgevoerd. Zalven, pillen, kruiden die het kind helpen te herstellen, bestaan ​​niet.

Chirurgie (appendectomie) wordt uitgevoerd met een laparoscopische of conventionele methode.

Laparoscopie is een goedaardige operatie, duurt 20 minuten, laat het kind sneller herstellen, omdat er verschillende kleine lekke banden in het buikvlies zijn gemaakt, maar de apparatuur voor dergelijke interventies is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar.

Daarom wordt het proces meestal op de ouderwetse manier verwijderd - een incisie wordt gemaakt met een scalpel, de appendix wordt verwijderd, de buikholte wordt gereorganiseerd, hechtingen worden aangebracht.

In Amerika is het verwijderen van de appendix kinderen nog steeds in het ziekenhuis, om aanvallen in de toekomst te voorkomen. In de GOS-landen wordt deze praktijk niet gebruikt - de appendix komt het immuunsysteem binnen, dus de verwijdering ervan kan de ontwikkeling van de immuniteit bij het kind negatief beïnvloeden, dus de operatie wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties, in een acuut ontstekingsproces.

Aanbevelingen voor de herstelperiode

Na laparoscopie duurt de herstelperiode 7 dagen, na een buikoperatie - een maand of langer. Intensieve postoperatieve antibioticatherapie wordt uitgevoerd, de pijn verdwijnt volledig 2 weken na de littekenvorming.

  1. Wanneer een kind zich verwijdert van anesthesie, kan hij erg ziek zijn, maak je er van tevoren klaar voor, dunne kinderen zijn minder snel geopereerd dan geoefend. Als gal in braken aanwezig is, bel dan onmiddellijk met de arts, dit duidt op een ernstige intoxicatie.
  2. Na de operatie kan de baby niet per dag eten, de hoeveelheid water is beperkt.
  3. Na 2-3 dagen kun je vloeibare pap, plantaardige puree eten, je kunt geen fruit eten. De volgende dag worden lichte soepen aan het rantsoen toegevoegd.
  4. Totdat de chirurg u toestaat om op te staan, de baby masseren om de bloedcirculatie te herstellen, om het optreden van drukplekken te voorkomen.
  5. Zodra de arts zei dat je kunt opstaan, is het noodzakelijk om het te doen - loop een beetje, maar vaak worden de wandelingen vaak bepaald door de dokter.
  6. Let op de ontlasting, na 1-1,5 dagen moet het kind de darmen legen, als dit niet gebeurt, moet je een klysma maken.
  7. Tijdens de week kan het kind niet volledig worden gewassen tot de hechtingen zijn verwijderd, het is verboden de wond nat te maken, dus veeg de baby in delen af.
  8. Nog eens 2 weken na het verwijderen van de steken van het kind kan alleen worden gewassen onder de douche met warm water, de duur van de procedure - niet meer dan 5 minuten.
  9. Intensieve inspanning is gecontra-indiceerd gedurende 4 maanden na de operatie.

Tijdens de operatie wordt de dikke darm aangetast, daarom wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven aan het kind in het ziekenhuis. Het is niet uw taak om het zieke kind iets lekkers te geven, niet om de baby te overvoeren.

Je kunt binnen 1-2 weken teruggaan naar het gebruikelijke dieet. Voor deze tijd moet het menu alleen zijn:

  • licht gewreven soepen;
  • gelei;
  • compote;
  • gekookte groenten;
  • pappen op het water;
  • stoomvlees of vis;
  • gefermenteerde melkproducten.
  • koolzuurhoudende dranken
  • snoepjes, gebakjes;
  • ijs;
  • roggebrood;
  • gefrituurd voedsel;
  • peulgroenten;
  • kool;
  • druiven;
  • halffabrikaten;
  • worstjes.

Bij kinderen treden complicaties na blindedarmoperatie in de vorm van trage genezing van wonden en ettering van steken vaak op - het is moeilijk voor een kind om een ​​dag na de operatie niet te eten of te drinken, om gedurende een lange tijd stil te staan.

Direct na de operatie treden oedeem en hematoom op in het hechtingsgebied, tijdens het normale herstelproces verdwijnen deze symptomen geleidelijk vanzelf.

Als de temperatuur van het kind een week na de operatie scherp was gestegen, werd de pijn aan de rechterkant ondragelijk - dit kan een teken zijn van een abces, inwendige bloedingen en de vorming van verklevingen.

conclusie

Is het mogelijk om symptomen van appendicitis bij kinderen te voorkomen? Omdat de ziekte zich om verschillende redenen ontwikkelt, is het vaak onmogelijk voor artsen om te begrijpen waarom een ​​aanval plotseling begon, daarom is er geen specifieke preventie van de ziekte.

Maar je kunt het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk verminderen, als je het kind voorziet van de benodigde hoeveelheid vezels, je regelmatig op parasieten wordt getest, de baby niet te veel eet, snoepjes in een minimale hoeveelheid worden gegeten.

Beste lezers, vertel ons in de comments, was de blindedarmontsteking van je kind een bal, hoe manifesteerde het zich, hoe verliep de herstelperiode? En vergeet niet om het artikel te delen met vrienden in sociale netwerken.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Publicaties Van Pancreatitis