Wat kan appendicitis zijn?

Er is nauwelijks een persoon die niet heeft gehoord van de diagnose acute appendicitis. Geen van de mensen is immuun voor de kans op een plotselinge ontsteking van de appendix. Deze chirurgische pathologie valt in de categorie wijdverspreide gastro-enterologische ziekten: het is goed voor ongeveer 70% van de operaties aan de buikorganen.

Wat maakt de appendix ontstoken? De oorzaken van appendicitis zijn gevarieerd, van eenvoudige occlusie van de appendix tot stressfactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.

Anatomische kenmerken van het vermiformproces

De blindedarm is onderdeel van de dikke darm. In het begin van de overgang naar de volgende sectie van de darm - colon - heeft het een gesloten holle buisvormige formatie. Na de vorming van de leverhoek maakt hij bij de overgang naar de transversale dikke darm een ​​bocht en vormt een sigmavormig gebied. Het dikke gedeelte eindigt met een deel van het rectum met de anale sluitspier.

De vorm van de appendix is ​​vergelijkbaar met een worm en daarom betekent deze anatomische naam een ​​aanhangsel dat lijkt op een worm. In sommige gevallen kan dit gebied ontstoken zijn. Dit is hoe blindedarmontsteking optreedt. De basis van de appendix heeft zijn eigen vouwruimte, die in sommige gevallen kan bijdragen aan de beperkte ontsteking. Gemiddeld is de lengte ongeveer 7-9 centimeter, dikte - binnen 1 centimeter.

Een interessant feit: de appendix als materiaal kan worden gebruikt bij de reconstructie van het urinewegstelsel.

Waar is het voor?

Tientallen jaren geleden werd de appendix beschouwd als een rudimentair, niet-vitaal orgaan. Deze mythe is ontkracht: wetenschappers hebben bewezen dat het orgaan belangrijk is en een aantal unieke functies heeft, waarvan er een de habitat is van de gunstige microflora. In het geval van darminfecties gepaard gaand met diarree speelt de appendix de rol van een reserve "voorraad" van symbiotische bacteriën, die aanleiding geeft tot een nieuwe populatie.

Met een appendix op afstand neemt het risico op dysbiose toe. Deze aandoening wordt vaak gezien bij kinderen, waardoor het proces tijdens de kindertijd werd verwijderd.

De appendix is ​​een orgaan van het immuunsysteem dat betrokken is bij de aanmaak van witte bloedcellen - de belangrijkste bestrijders tegen pathogene micro-organismen. De appendix, meer precies in zijn submucosale ruimte, bevat lymfatische follikels die het lichaam beschermen tegen infectieuze en oncologische ziekten. Vanwege de overvloed aan dergelijk weefsel heeft het de tweede naam: "intestinale tonsillen".

Wat kan blindedarmontsteking veroorzaken?

Ondanks de snelle ontwikkeling van medicijnen, bijvoorbeeld vanwege blindedarmontsteking, vinden wetenschappers het moeilijk. Er zijn hypothetische oorzaken van ontsteking van de appendix:

  • Abnormale structuur. De locatie van de blindedarm en de appendix zelf kunnen verschillen vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam: aflopend, inwendig (mediaal), anterieur, posterior, linkszijdig. Dat is de reden waarom artsen soms de variabiliteit van de lokalisatie van pijn opmerken. Moeilijkheden bij de diagnose die in verband hiermee verschijnen, worden verergerd door atypische klinische manifestaties.
  • Voedingsfactor. Deze theorie van appendicitis wordt geassocieerd met de toestand van "luie darm" tegen de achtergrond van chronische constipatie. Dit fenomeen komt meestal voor bij onvoldoende vezelconsumptie en het misbruik van vleesproducten. Dientengevolge is er een onderdrukking van de vitale activiteit van gunstig melkzuur en bifidobacteriën van de darm en een afname van de motiliteit ervan, die een ontstekingsproces kan veroorzaken.
  • Bijbehorende darmziekten. Opkomende pathologie kan het gevolg zijn van darmobstructie, helmintische invasie, chronische colitis, intestinale dyskinesie, knikken en torsie van het proces, fecale stenen. Chronische ontsteking veroorzaakt barrière disfunctie van het slijmvlies van het proces en een afname van de weerstand van de darmwand. Bij kinderen wordt appendicitis vaak gevonden door inname van een willekeurig ingeslikt vreemd lichaam of vaste niet-verteerbare voedseldeeltjes (stenen van bessen, schil van zaden) in het darmlumen.
  • Niet-intestinale ziekten. Appendicitis bij volwassenen kan ontstoken zijn bij chronische virale en bacteriële infecties door een zwak immuunsysteem. Deze groep oorzaken omvat de pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, in het bijzonder de eileiders. Met een ongecontroleerd chronisch proces wordt een ontstekingscentrum gevormd. In dit geval is er een kans op een "overgang" van de infectie naar anatomische structuren in de buurt, inclusief het vermiform-proces.
  • Neuro-reflex aandoeningen. In het geval van overtreding van regulerende processen op het niveau van hogere zenuwactiviteit, kunnen ernstige spasmen en parese van de slagaders die de darmen voeden, optreden. Het resulterende falen van de bloedsomloop in de appendix veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking, die een verandering in het darmweefsel tot necrose veroorzaakt.

Hoe kan appendicitis worden herkend?

De aanval van acute appendicitis komt vaak voor op de achtergrond van volledige gezondheid. Het belangrijkste symptoom is een plotselinge en toenemende pijn in de centrale buik. Na verloop van tijd wordt pijn herverdeeld in het rechter iliacale gebied, dat zich bevindt in het onderste derde gedeelte van de conventioneel geleide schuine lijn van de navel naar de iliacale top. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het lopen, niezen, naar de linkerkant draaien.

Na verloop van tijd treden er extra, maar niet minder belangrijke, symptomen bij. Deze omvatten droge mond, misselijkheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers, milde tachycardie. Mogelijk enkel braken en diarree. Bij de diagnose blindedarmontsteking gebruiken artsen specifieke testsymptomen: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Hoe appendicitis behandelen?

Conservatieve behandeling van acute appendicitis bestaat niet. Alle pijnstillende, ontstekingsremmende of krampstillende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd - zodra het geneesmiddel begint te werken, zal de patiënt verlichting ervaren van het doven van pijn. Dit gevoel is zeer misleidend: in geval van acute appendicitis kan het ontstekingsproces van de appendix niet worden gestopt, daarom is de kans op een nog grotere vernietiging en ontwikkeling van complicaties groot.

Om dit te voorkomen, is de enige juiste oplossing wanneer de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, het bellen van een ambulancebrigade. Als appendicitis wordt vermoed, wordt de patiënt naar de eerste hulp gebracht, waar het medische team een ​​grondige differentiële diagnose zal stellen om andere ziekten uit te sluiten. Als de diagnose is bevestigd, volg de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken het stadium van pre-operatieve voorbereiding op een spoedoperatie. De procedure voor het verwijderen van het appendicular proces wordt een appendectomie genoemd. Er zijn twee opties voor chirurgische behandeling: laparoscopische en laparotomische toegang.

Ter attentie: de enige indicatie voor de conservatieve behandeling van blindedarmontsteking is appendiculair infiltraat - een conglomeraat van de buikorganen, die aan elkaar zijn gelast en zich rond de appendix bevinden. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica, verkoudheid op de maag, voeding. Verwijdering van de appendix vindt plaats volgens plan, 3-4 maanden na de behandeling.

Profylaxe van blindedarmontsteking - mythe of realiteit?

In tegenstelling tot de mening dat het onmogelijk is blindedarmontsteking te voorkomen, bestaan ​​er enkele methoden. Natuurlijk bieden deze methoden geen honderd procent garantie. Maar preventie is een krachtig wapen voor bescherming tegen kwalen, omdat het niet zo eenvoudig is om een ​​volledig gezond lichaam buiten werking te stellen.

Normalisatie van kracht - een gemakkelijke manier voor iedereen beschikbaar. Omdat de appendix deel uitmaakt van het maagdarmkanaal en tot de blindedarm behoort, speelt het een belangrijke rol bij de spijsvertering. Voor het reinigen en normaliseren van zijn werk, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met een grof vezel substraat - vezel. Omdat ze niet in staat zijn om te verteren, werkt vezel als een oppervlakteactieve stof die zouten, gifstoffen en slakken aantrekt. Een grote hoeveelheid ervan zit in zemelen en peulvruchten, in algen, vers fruit en groenten. Een gezonde werking van de darm is onmogelijk zonder het gebruik van gefermenteerde melkproducten. Kefir, kwark, melk ondersteunen de optimale balans van intestinale microflora, die een directe impact heeft op het immuunsysteem. Waterbalans en naleving van het drinkregime - een belangrijke stap in het behoud van de gezondheid. Nog steeds water heeft een reinigende, ontgiftende werking en voorkomt constipatie. Kruidenthee, infusen (kamille, salie), naast het compenseren van het gebrek aan vocht, hebben een ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Het gebruik van verse sappen zonder suiker wordt aanbevolen.

Aanpassing van het dieet omvat niet alleen het supplement, maar ook het opgeven van bepaalde voedingsgewoonten die in de loop der jaren zijn ontwikkeld: niet-naleving van het regime en te veel eten, misbruik van vet, gebakken en gekruid. Voor de preventie van blindedarmontsteking bij kinderen wordt aanbevolen om af te zien van zaden en bessen die botten bevatten. Toevallige opname van de schil leidt soms tot het binnendringen van deeltjes in het proces en de vorming van appendiculair infiltraat.

Volledige preventie is onmogelijk zonder stoppen met roken: naast het toxische effect van teer en nicotine op de gevoelige slijmwand, lijden de vasculaire tonus en de bloedtoevoer naar de darm. Lichamelijke activiteit, sport worstelt met stagnatie in de bekkenorganen. Er moet aandacht worden besteed aan de gezondheid van vrouwen door regelmatig deel te nemen aan prenatale klinieken.

Zoals uit de praktijk blijkt, is het erg moeilijk om de oorzaken van appendicitis bij een bepaalde persoon in een bepaalde situatie te identificeren. Ondanks de gemeenschappelijkheid van anatomische en fysiologische processen, blijft elke persoon een uniek systeem. Meestal is appendicitis ontstoken bij mensen die al darmproblemen hebben, het immuunsysteem of fouten bij het handhaven van een gezonde levensstijl. Daarom is het zo belangrijk om te voldoen aan de nodige maatregelen. Met hun hulp is het niet alleen mogelijk om de verschijning van appendicitis uit te stellen, maar ook om het geheel te voorkomen.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Wat veroorzaakt appendicitis bij volwassenen en wat zijn de belangrijkste redenen, behalve voor zaden

Blindedarmontsteking is een pathologie in de buikholte, die zich manifesteert in de vorm van een ontsteking van de appendix van de blindedarm, de appendix genaamd. De appendix, die eruit ziet als een dunne buis, met één compleet uiteinde, en de tweede verbonden met het lumen van de blindedarm. De appendix kan naast de blindedarm liggen vanaf de zijkant, achterkant of dichter bij de ureter of nier. De appendix heeft zijn eigen splash cup, waarmee het proces wordt vastgehouden en kan bewegen.

De wanden van het proces zijn bekleed met sereuze, gespierde, submukeuze en slijmerige lagen. Submucosale weefsels worden geleverd met elastische en collageenvezels, ze worden gepenetreerd door lymfevaten. Hierdoor kan het proces een beschermende rol spelen bij ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal. De appendix is ​​betrokken bij het verteringsproces, normaliseert de werking van de darm. In de regel wordt het ontstekingsproces gekenmerkt door een acuut beloop, chronische ontsteking van de appendix wordt niet vaak gediagnosticeerd. Maar waarom treedt blindedarmontsteking op?

Etiologie van het fenomeen

De ontwikkeling van appendicitis en de oorzaken van het ontstekingsproces zijn nog niet precies vastgesteld. Zet verschillende veronderstellingen naar voren. De dominante positie wordt gegeven aan de infectieuze appendicitis-theorie. In de medische praktijk wordt een niet-specifieke acute vorm aangetroffen, waarbij de ontwikkeling van ontsteking streptokokken, stafylokokken of Escherichia coli veroorzaakt. Het optreden van specifieke acute appendicitis is mogelijk als gevolg van tuberculose, dysenterie en tyfeuze koorts. Volgens de vasculaire theorie van het begin van de pathologie liggen de oorzaken in de spasmen van het vat die de appendix voeding geven. Wetenschappers hebben geconcludeerd dat de reden niet hetzelfde is voor alle klinische gevallen van de ziekte.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Kan appendicitis ontstaan ​​uit de zaden? Artsen ontkennen deze mogelijkheid.

Predisponerende factoren

Predisponerende factoren voor de ziekte zijn:

  • Frequente obstipatie, waarvan de oorzaken kunnen zijn ongezond voedsel, ziekten van de maag en darmen, aambeien, dysbiose.
  • Te veel eten, het eten van ondermaatse producten.
  • Verminderde lichaamsverdediging door sigaretten, alcoholgebruik, stressvolle situaties, beriberi.

Ontsteking van de appendix bij volwassenen en kinderen gepaard met vlagen van pijn. Aan het begin van een aanval wordt doffe pijn gevoeld in de maag, na 3-4 uur beweegt de pijn naar de rechterkant. De pijn is voldoende uitgesproken, van waaruit een persoon gedwongen wordt om met gebogen benen in een houding te liggen. Acute pijn kan uitstralen naar het rechterbeen. Intoxicatie kan misselijkheid en braken veroorzaken, kinderen ontwikkelen diarree. In de regel wordt een toename van de lichaamstemperatuur geregistreerd. Pathologie wordt gediagnosticeerd tijdens visuele inspectie, palpatie. Laboratoriumtests van bloed en urine worden ook uitgevoerd en indien nodig kunnen ze een geautomatiseerde diagnose, een echoscopie of een MRI voorschrijven.

Acute appendicitis vereist een verplichte chirurgische verwijdering. De ziekte kan ernstige complicaties met zich meebrengen die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Het vermiform proces wordt verwijderd door de klassieke methode, waarbij door de incisies van de voorste buikwand een ontstoken appendix wordt verwijderd. De tweede methode is laparoscopisch, meer populair vanwege de voordelen ervan. De appendix wordt verwijderd door kleine incisies, dit zorgt voor een korte herstelperiode en de praktische afwezigheid van littekens en littekens op de prikplaats. De postoperatieve periode vereist naleving van dieet nr. 5.

Preventieve maatregelen

Om ontsteking van de appendix te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gebalanceerd en uitgebalanceerd dieet te volgen. Gebruik geen grote hoeveelheden vleesproducten, gefrituurd en gerookt voedsel. De voorkeur moet worden gegeven aan producten met een hoog vezelgehalte. Tijdig en grondig bezig met de behandeling van infectieziekten, helmintische invasies. Vergroot en versterk uw immuniteit, sport en een gezonde levensstijl.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/appendicita-prichiny-vozniknoveniya.html

appendicitis

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, de appendix genaamd. Dit is een klein blind aanhangsel van de dikke darm, gelegen op de grens van de dunne en dikke darm. Vanwege de anatomische kenmerken van de appendix is ​​het vaak ontstoken - acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische aandoening.

Het gebeurt zo vaak dat in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland een voorstel werd gedaan om de appendix bij kinderen in de vroege kinderjaren te verwijderen, als een preventieve maatregel om appendicitis te bestrijden. In die jaren werd aangenomen dat de appendix een atavisme is, een volledig nutteloze anatomische formatie, zonder welke het heel goed mogelijk is om te doen. De resultaten van het experiment bleken echter deprimerend: bij die kinderen die op vroege leeftijd een vermiform proces hadden verwijderd, ontwikkelde zich vervolgens een ernstige vorm van immunodeficiëntie.

Acute blindedarmontsteking bij het niet nemen van urgente medische maatregelen is gevaarlijk omdat het leidt tot ettering en scheuring van het ontstoken wormvirusproces, met pusverspreiding en de verspreiding van ontsteking naar het peritoneum - peritonitis, een gevaarlijke complicatie die tot de dood kan leiden, ontwikkelt zich.

Oorzaken van appendicitis

Er wordt aangenomen dat de hoofdoorzaak van appendicitis een blokkering van het lumen van de appendix is. Dit kan optreden als gevolg van de verbuiging van de appendix, evenals als gevolg van mechanische obstructie, als fecale stenen of vreemde voorwerpen in het lumen komen. Het binnendringen van vreemde voorwerpen in de appendix is ​​een van de frequente oorzaken van de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen, en bij volwassenen wordt blindedarmontsteking vaker veroorzaakt door ontlasting. Een ander mechanisme van ontsteking van de appendix is ​​het verschijnen van zweren op zijn slijmvlies, meestal als gevolg van een virale infectie.

Appendicitis symptomen

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is een plotselinge pijn in de buik. Voor pijn bij acute appendicitis wordt gekenmerkt door het volgende:

  • Aanvankelijk is pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
  • Na 6-8 uur beweegt de pijn zich naar het rechter iliacale gebied (Kocher-Volkovich-symptoom of pijn bewegend symptoom);
  • Verder wordt de pijn diffuus;
  • Pijn is constant, er kunnen perioden zijn van toenemende en minder pijn, maar er zijn geen pijnloze perioden;
  • De pijn neemt met beweging toe, daarom bewegen patiënten met acute appendicitis vaak, waarbij ze de rechterkant van de buik met hun handen vasthouden, wat een van de karakteristieke symptomen van blindedarmontsteking is;
  • Scherpe pijn duidt op purulente ontsteking van de appendix (empyeem appendix);
  • Pijnstilling bij acute appendicitis is een ongunstig symptoom, omdat dit kan worden veroorzaakt door het begin van een gangbaar proces en de dood van zenuwuiteinden.

Naast pijn zijn de symptomen van blindedarmontsteking verlies van eetlust, misselijkheid, eenmalig overgeven, vertraagde ontlasting en verhoogd plassen mogelijk.

Blindedarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt meestal geen scherpe verslechtering van de algemene toestand, tenminste niet tot de ontwikkeling van peritonitis. Misschien een lichte verhoging van de temperatuur, tot subfebrile cijfers (37-37,5 ° C). Blindedarmontsteking bij volwassen patiënten kan eenvoudig en destructief zijn. Met een destructieve loop zijn alle symptomen meer uitgesproken, de pijn is meer significant en de algemene toestand lijdt.

Blindedarmontsteking bij kinderen verloopt veel sneller, de ontsteking vordert snel en peritonitis ontwikkelt zich veel sneller. Wanneer appendicitis bij kinderen, ernstige pijn in de buik onmiddellijk diffuus kan zijn, zijn de algemene symptomen uitgesproken: ernstige misselijkheid, herhaaldelijk braken, koorts. Blindedarmontsteking bij kinderen verloopt bijna altijd als een destructieve appendicitis bij volwassenen.

Diagnose van appendicitis

In de klassieke vorm van de ziekte veroorzaakt geen problemen met de diagnose, die is gebaseerd op de karakteristieke symptomen van appendicitis. De volgende tests helpen om de diagnose te verduidelijken:

  • Pijn in het rechter iliacale gebied met abdominale palpatie;
  • Pijn in het rechter iliacale gebied met lichte tikken (Razdolsky-symptoom);
  • Verhoogde pijn bij abrupte handverwijdering na het indrukken van de voorste buikwand (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Verhoogde pijn wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt (een symptoom van Sitkovsky);
  • Palpatie is veel pijnlijker wanneer je aan de linkerkant ligt (symptoom Bartome-Michelson);
  • Verhoogde pijn bij het optillen van het gestrekte rechterbeen in liggende positie (Obraztsova-symptoom);
  • Verhoogde pijn in het rechter iliacale gebied bij het verplaatsen van de hand van de bovenbuik naar het rechter iliacale gebied door een uitgerekt hemd (een symptoom van de opstanding);
  • Pijn in het rechter iliacale gebied wanneer ingedrukt met vingers in het linker iliacale gebied (Rovsing-symptoom).

Deze appendicitis-symptomen hebben een belangrijke diagnostische waarde. In sommige gevallen, met een abnormale positie van de appendix, kan het klinische beeld echter wazig zijn en kunnen sommige van de beschreven symptomen negatief zijn. Symptomen die niet karakteristiek zijn voor appendicitis kunnen ook voorkomen, zoals diarree.

Tekenen van een acute buik moeten alarmerend zijn met betrekking tot een appendicitisaanval, daarom is er in de regel al duidelijk dat diagnostiek wordt uitgevoerd tijdens de operatie (diagnostische laparotomie), omdat de vertraging kan leiden tot ernstige levensbedreigende complicaties. Vanwege problemen bij het stellen van een diagnose zijn abnormale vormen van acute appendicitis vaak de doodsoorzaak.

Appendicitis behandeling

De behandeling bestaat uit de chirurgische verwijdering van appendicitis.

Als een acute appendicitis wordt vermoed, moet de patiënt worden neergelegd en rusten totdat het ambulanceploeg arriveert. Vervoer naar het ziekenhuis gebeurt ook in de buikligging. Het is verboden om een ​​klysma aan te brengen en een laxeermiddel, voedsel, water te nemen, het is ook onwenselijk om pijnstillers te nemen, vanwege de latere problemen bij de diagnose.

Verwijdering van blindedarmontsteking moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om scheuring van de appendix en de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. Om de waarschijnlijkheid van infectie tijdens het verwijderen van appendicitis te verminderen, worden antibacteriële middelen toegediend vóór de operatie. Antibiotica worden voorgeschreven in de postoperatieve periode.

Verwijdering van appendicitis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in sommige gevallen kan lokale anesthesie worden gebruikt bij dunne patiënten.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Ontdek wat de oorzaak is van appendicitis: oorzaken en symptomen

Iedereen moet weten wat blindedarmontsteking, tekenen en oorzaken van de ziekte is. Vooral deze informatie zal nuttig zijn voor degenen die de ziekte niet zijn tegengekomen. Blindedarmontsteking is een ontsteking van de blindedarm (het einde van de dikke darm). In de meeste gevallen manifesteert appendicitis zich door pijn, die wordt weergegeven in de rechter onderbuik. Het heeft ook niet-specifieke symptomen, zoals slechte eetlust en gewichtsverlies.

Incidentie van ziekte

Op welke leeftijd is appendicitis? Het antwoord op deze vraag is voor velen interessant, ouders willen meer weten om het kind beter tegen elke ziekte te beschermen.

Kinderen van adolescentie en volwassenen onder de 40 zijn vaker ziek. Oudere mensen en jonge kinderen lijden minder vaak aan de verschijnselen van pathologie. De incidentie van appendicitis neemt toe op 6-jarige leeftijd. Op de leeftijd van 2 jaar zijn de lymfoïde follikels niet voldoende ontwikkeld en na 6 jaar zijn ze volgroeid. Overweeg wat de oorzaak van de ziekte is?

Oorzaken van blindedarmontsteking bij jonge kinderen en adolescenten

Hebben kinderen blindedarmontsteking? Het acute beloop van de ziekte kan op elke leeftijd beginnen. Meestal wordt het gevonden in een kind van 5 jaar en tot 14. Deze pathologie komt vaker voor bij jongens. De ziekte kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, en vaak blijft de precieze oorzaak van het voorkomen onduidelijk.

Tot op heden blijft de vraag over de oorzaken van appendicitis bij een kind open. Wetenschappers geven echter verschillende antwoorden op de vraag "Wat is appendicitis bij jonge kinderen?":

  1. Infecties - mazelen, Epshana-Barr-ziekte, roodvonk, mebiasis, tuberculose, buiktyfus, yersiniosis.
  2. Een toename van het hormoon serotonine is ook een provocerende factor.
  3. Traumatische letsels van de buikholte.
  4. Genetische aanleg.

Naast deze typische oorzaken van de ziekte zijn er enkele uiterst zeldzame speciale aandoeningen die leiden tot ontsteking van de appendix. Deze omvatten de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmziekte) met de betrokkenheid van de appendix. Meer zelden zijn wormen en andere parasieten de oorzaak.

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking bij kinderen die je hebt bestudeerd, overweeg nu welke factoren bijdragen aan de vorming ervan bij adolescenten. In de adolescentie (9-15 jaar oud), pathologie ontstaat zowel voor de bovengenoemde redenen als voor voedsel (hieronder besproken).

Het is belangrijk! De exacte oorzaak van de ziekte kan vaak pas worden vastgesteld na een histologisch onderzoek van het verwijderde proces van de blindedarm door een patholoog.

Welke voeding kan ziekte veroorzaken?

Artsen identificeren een andere oorzaak van de ziekte - voedsel. Meestal gebeurt dit resultaat tussen de leeftijd van 10 tot 20 jaar. Wanneer kinderen en studenten niet volgen wat ze eten of gewoon iets lekkers (schadelijk) willen, of als er geen tijd is voor een volledige maaltijd. Van welk voedsel komt blindedarmontsteking?

Allereerst moet je voorzichtig zijn met zaden, niet met de korrels zelf, maar met de granaten. Dat het het lichaam vervuilt. Zaden zijn nuttig, maar het is beter om ze volledig te reinigen en zelf te braden om het risico op infectie te minimaliseren. Andere appendicitisproducten:

Te gekruid voedsel kan deze aandoening ook activeren.

Wat is chronische appendicitis

Acuut begin van pathologie wordt gekenmerkt door een scherpe en uitgesproken manifestatie. Komt chronische appendicitis voor? Dit type ziekte is lange tijd in twijfel getrokken. Nu stellen artsen het met vertrouwen vast en schrijven ze de juiste behandeling voor.

Chronische appendicitis is langzaam. Het klinische beeld is gevarieerd en polymorf. Meestal wordt het veroorzaakt door een eerder geleden aanval van acute appendicitis. Patiënten klagen over misselijkheid, winderigheid, diarree en obstipatie. De lichaamstemperatuur blijft normaal, soms stijgt de avond tot 37-37,5 graden.

Het slachtoffer voelt zwaarte in de onderbuik en trekt pijn. Iemand gaat pijnlijk naar het toilet en vaak. Mogelijke manifestatie van pijn in het rectum tijdens rectaal onderzoek en tijdens geslachtsgemeenschap.

Algemene symptomen van acute ziekte

De eerste symptomen van appendicitis beginnen met het verschijnen van doffe pijnen gelokaliseerd rond de navel. Binnen een paar uur verschuift het naar de rechter onderbuik. De pijnsensatie neemt toe met hoesten, lopen, niezen. Vaak gaat de ziekte gepaard met vegetatieve tekenen:

Gelijktijdig met appendicitis stijgt de temperatuur tot 38,5 ° C. Een kenmerk van de ziekte is het verschil tussen de temperatuur in de oksel en het rectum. Als dit verschil 0,5 ° C is, plus pijn en andere tekenen, dan is de diagnose correct: met perforatie is er een verlichting op korte termijn, dan verslechtert de conditie van de patiënt nog meer. Pijn verspreidt zich naar de buikholte. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan het bloed besmet zijn met bacteriën en toxines.

Het is belangrijk! Bij jonge kinderen zijn tekenen van blindedarmontsteking duidelijk. Vroege perforatie is bijzonder hoog en gevaarlijk.

Diarree is geen speciaal symptoom van de ziekte. Het komt voor bij veel ziekten. Bij onderzoek door een arts is het belangrijk om de dikke darm volledig te onderzoeken, om andere ontstekingen uit te sluiten.

Juiste diagnose

Over het algemeen wordt de diagnose vastgesteld door de resultaten van diagnostiek en medisch onderzoek. Hoe appendicitis bij kinderen te identificeren? Vermoedende pathologie, voer een lichamelijk onderzoek uit, hiervoor moet je weten welke kant pijn doet met deze ziekte. De pijn in het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de rechterkant van de buik. Als u erop drukt, neemt het toe.

Bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte, op de plaats van de appendix, wordt het beeld donkerder. Absoluut betrouwbare diagnostische methode bestaat niet. Als de situatie niet kritiek is, wordt een bloedtest afgenomen. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Wat kan appendicitis veroorzaken

Om zelf te weten welke blindedarmontsteking is, loopt ieder van ons het risico met een hoge mate van waarschijnlijkheid, als dit nog niet is gebeurd. Appendicitis komt in totaal voor - dit is de meest voorkomende chirurgische ziekte bij gastro-enterologie, die goed is voor meer dan 70% van chirurgische ingrepen. Als je de oorzaken van appendicitis kent en de provocerende factoren die tot deze ziekte leiden, is het mogelijk om te proberen de toestand van de appendix niet radicaal te verwijderen en er de rest van je leven 'vrienden mee te kunnen zijn'.

Weinig anatomie

Om te begrijpen waarom blindedarmontsteking optreedt, moet u kennis maken met de structuur van de darm. De dunne darm sectie stroomt door de ileocecal sluitspier in de dikke darm sectie, die de blindedarm wordt genoemd. Deze afdeling is klein, ongeveer vanuit de palm, en helemaal onderaan deze afdeling, in het iliacale gebied rechts, is er een wormvormige appendix, een appendix, van de ontsteking waarvan zelfs een groot aantal mensen sterft. Als een voedselbal, of wat er van overblijft, naar beneden gaat vanaf het punt waar de dunne darm naar binnen stroomt, dan verandert de richting van zijn beweging tijdens het passeren van de appendix en wordt deze ascenderen, dat wil zeggen tegen de zwaartekracht in. Vervolgens draait de darm zich om, vormt een leverhoek, komt in de dwarsdoorsnede van de dikke darm voor de maag, maakt een zigzag, vormt het sigmavormige deel van de darm en snelt naar beneden, waarbij de structuur wordt voltooid met de anale sluitspier.

Waarom heb je een appendix nodig?

De appendix is ​​een soort "technische controleafdeling" van de darm. Voedsel dat uit de dunne darm is gevallen en langs de bodem van het blinde gedeelte passeert, komt in de hoeveelheid van 1-2% in de appendix, die deel uitmaakt van ons immuunsysteem vanwege de aanwezigheid van lymfoïde weefsel erin. Immuuncellen in de appendix voeren een selectieve test uit van wat er door de darmen gaat en geven een "commando" aan het immuunsysteem om lymfocyten te mobiliseren. De volledige soortensamenstelling van bacteriën die de kleine en dikke darm, met een gewicht van ongeveer 6 kg, bewonen, wordt ook gepresenteerd in de appendix. Dit is de essentie van de appendix - hij, als consulaire afdeling, ontvangt alle informatie over de darminhoud. Als op sommige afdelingen niet alles goed is, herhaalt de appendix deze ontsteking onmiddellijk en verschijnt appendicitis. Met andere woorden, wat we in de appendix zien, is een weerspiegeling van wat er in de darmen gebeurt. En de oorzaak van appendicitis is een situatie waarin het immuunsysteem de ontsteking van een deel van de darm niet aankan.

Leidt tot blindedarmontsteking

Een heldere en duidelijke theorie die in elk afzonderlijk geval de oorzaken van acute appendicitis belicht, bestaat niet. Artsen suggereren een aantal van de meest significante factoren waaruit blindedarmontsteking kan optreden.

  1. Acute of chronische inflammatoire darmziekte veroorzaakt door de reproductie van pathogene flora in de holte. Pathogene bacteriën kunnen worden gedragen door bloed van elk orgaan - de nasopharynx, maag, enz.
  2. Obstructie van de darm of onvoldoende evacuatiecapaciteit, leidend tot stagnatie van faeces en verstopping van het lumen, resulterend in ontsteking. Een vergelijkbare stagnatie, die zich direct in het gebied van de appendix voordoet, beïnvloedt rechtstreeks zijn werk en leidt tot stagnatie van de inhoud, wat blindedarmontsteking kan veroorzaken.
  3. De oorzaken van blindedarmontsteking kunnen anatomische kenmerken van de appendix zijn - de bochten, een aanzienlijke lengte of smalheid suggereert problemen bij het vervangen van de inhoud, wat leidt tot stagnatie en ontsteking.
  4. Wanneer blindedarmontsteking oorzaken van voorkomen kan bestaande hartaandoening zijn, vergezeld van ritmestoornissen - tachycardie, bradycardie of atherosclerose. Bij deze aandoeningen kan trombose van de slagader die de appendix voedt verschijnen en falen van de bloedsomloop leidt tot slechte orgaanprestaties, mogelijk ontsteking.
  5. Wetenschappers hebben bewezen genetische aanleg; een gen geïdentificeerd waarvan de draagsters meer kans hebben dan anderen om deze ziekte te krijgen.
  6. De kans op ontsteking van de appendix is ​​hoe hoger, hoe depressiever de toestand van het immuunsysteem van het lichaam als geheel. Lage algehele weerstand van het lichaam tegen infecties, frequente blootstelling aan stress en gewoonten van slechte gewoonten kunnen ook blindedarmontsteking veroorzaken.
  7. Vrouwen moeten speciale aandacht besteden aan hun gezondheid, zoals vaak bij acute appendicitis, ze worden veroorzaakt door een infectie die is doorgedrongen in de appendix met de aangrenzende eileiders. Regelmatig gynaecologisch onderzoek zal de bron van gevaar voor de darmen en het hele lichaam elimineren.
  8. Verkeerde voeding is in het licht van de incidentie van blindedarmontsteking een van de belangrijkste oorzaken van de symptomen. In de ingewanden leven micro-organismen die gunstig zijn voor de mens en onvriendelijk vreedzaam naast elkaar. Voor de menselijke gezondheid is het van belang hun optimale verhouding, dat wil zeggen, het voorkomen van overvloedige reproductie van pathogene microflora ten nadele van het heilzame. De gunstige microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door soorten bifidobacteriën en lactobacillen, die voor hun voortbestaan ​​en voortplanting voeding nodig hebben in de vorm van vezels. Voor mensen vertegenwoordigt de vezel in voedsel geen enkele voedingswaarde en komt daarom in onverteerde vorm in de dunne en dikke darm terecht, waar het dient als voedsel voor de heilzame microbiota.

Mensen die onvoldoende vezels gebruiken en de voorkeur geven aan een "verfijnde" voedingsstijl, dat wil zeggen zonder grove elementen, verarmen hun microflora, dragen bij tot de ontwikkeling van dysbacteriose en chronische ontstekingsprocessen in de darm. Helaas, moderne voedseltechnologieën, die zich hebben gericht op het vrijkomen van grove vezels, insluitsels en het verfijnen van producten, verhogen alleen de schadelijkheid van het verschijnsel. Terug in het begin van de vorige eeuw, toen mensen ruw, onbewerkt voedsel aten, hadden doktoren geen idee van enige dysbacteriose. Producten zoals zemelen, volkorenbrood, onbewerkte granen, alle groenten en fruit, natuurlijke, niet-verwerkte plantaardige oliën, granen moeten op tafel liggen voor degenen die zich zorgen maken over de toestand van de darmen.

Hoe appendicitis te herkennen

Symptomen voor acute appendicitis lijken meestal geleidelijk te verschijnen. Ongeacht de oorzaak van appendicitis, de symptomen en de behandeling zijn altijd hetzelfde.

De ziekte komt meestal 's morgens of' s nachts voor. Ten eerste is er lokale pijn in de navel of in de maag, die zich later door de buik verspreidt. De aard van de pijn is vaag, trekken. Na een paar uur beweegt de pijn naar rechts, het iliacale gebied in en wordt permanent en sterk. Als een persoon aan zijn linkerzijde wordt gedraaid of wordt gevraagd om te zijn, wordt de pijn nog sterker.

Misselijkheid, braken en koorts, verschijnen 2-3 uur na het begin van de pijn, zijn ware symptomen van blindedarmontsteking. Er kunnen ontlastingsstoornissen zijn.

Hoe te behandelen

Deze symptomen, die niet vanzelf verdwijnen binnen 5-6 uur, duiden op een acute appendicitis, vereisen een dringende noodoproep en een snelle chirurgische behandeling. Elk uur wordt de situatie in dit geval verergerd, de ontstoken blindedarm kan doorbreken en een vreselijke complicatie kan ontstaan ​​in de vorm van diffuse peritonitis, waarvan de gevolgen zeer nijpend zijn.

Voorafgaand aan de komst van de ambulance kan de patiënt een krampstillend middel (towspan, noshpu) toegediend krijgen. Analgetica kunnen niet worden ingenomen vanwege de mogelijke vervaging van symptomen. Je kunt geen warmte op de maag leggen (kachels, kompressen) om pijn te voorkomen - ze verhogen alleen de ontsteking.

Bij opname in het ziekenhuis worden urgente bloed- en urinetests uitgevoerd, een echoscopie uitgevoerd en de chirurg en gynaecoloog onderzoeken de vrouwen voor onderzoek. Als er twijfel bestaat in de diagnose, kan de arts een laparoscopie voorschrijven - een zachte intra-abdominale studie waarmee u de conditie van de appendix visueel kunt onderzoeken. Het uiteindelijke vonnis van een vermoedelijke appendicitis wordt door de chirurg verstrekt. Alleen hij kan de symptomen uitvoerig beoordelen en een behandeling voorschrijven. Als het klinische beeld geen twijfel laat bestaan ​​over het unieke karakter van de symptomen, wordt de patiënt onderworpen aan blindedarmoperatie - het verwijderen van de appendix, die momenteel de enige behandeling is voor acute appendicitis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Acute appendicitis: feiten en cijfers:

  • In ontwikkelde landen (Europa, Noord-Amerika) komt acute appendicitis voor bij 7 tot 12 van de 100 mensen.
  • Van 10% tot 30% van de patiënten die in een chirurgisch ziekenhuis in een ziekenhuis worden opgenomen omwille van noodgevallen, zijn patiënten met acute appendicitis (komt op de tweede plaats na acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas).
  • Van 60% tot 80% van de noodoperaties worden uitgevoerd in verband met acute appendicitis.
  • In Azië en Afrika is de ziekte zeer zeldzaam.
  • 3/4 van de patiënten met acute appendicitis zijn jongeren onder de 33 jaar.
  • Meestal vindt de ontsteking van de appendix plaats op de leeftijd van 15 - 19 jaar.
  • Met de leeftijd is het risico om ziek te worden met acute appendicitis verminderd. Na 50 jaar komt de ziekte voor in slechts 2 van de 100 mensen.

Kenmerken van de structuur van het vermiform-proces

De menselijke dunne darm bestaat uit drie delen: de eigenlijke dunne darm, het jejunum en het ileum. Het ileum is de laatste divisie - het gaat over in de dikke darm en verbindt het met de dikke darm.

Het ileum en de dikke darm zijn niet "end-to-end" verbonden: de dunne darm als deze in de dikke kant valt. Het blijkt dus dat het uiteinde van de dikke darm blind is gesloten in de vorm van een koepel. Dit segment wordt de blindedarm genoemd. Van hem en verlaat het vermiform-proces.

De belangrijkste kenmerken van de anatomie van de appendix:

  • De diameter van het vermiform-proces bij een volwassene is van 6 tot 8 mm.
  • De lengte kan variëren van 1 tot 30 cm. Gemiddeld - 5 - 10 cm.
  • Het vermiform proces bevindt zich in mediale en enigszins posterieure richting ten opzichte van de cecum. Maar er kunnen ook andere locatie-opties zijn (zie hieronder).
  • Onder het slijmvlies van de appendix bevindt zich een grote ophoping van lymfoïde weefsel. Zijn functie is de neutralisatie van ziekteverwekkers. Daarom wordt de appendix vaak de "abdominale tonsil" genoemd.
  • Buiten de appendix is ​​bedekt met een dunne film - peritoneum. Hij lijkt eraan te zijn opgeschort. Daarin bevinden zich de vaten die de appendix voeden.
Lymfeweefsel verschijnt in de bijlage van het kind vanaf ongeveer de 2e week van het leven. Theoretisch is appendicitis al mogelijk op deze leeftijd. Na 30 jaar neemt de hoeveelheid lymfoïde weefsel af en na 60 jaar wordt het vervangen door dicht bindweefsel. Dit maakt het onmogelijk om een ​​ontsteking te ontwikkelen.

Hoe kan een appendix worden gevonden?

Het vermiform-proces kan op verschillende manieren in de maag worden geplaatst. In dergelijke gevallen lijkt acute blindedarmontsteking vaak op andere ziekten en heeft de arts moeite met het diagnosticeren.

Opties voor de verkeerde locatie van de appendix:

Oorzaken van blindedarmontsteking

De oorzaken van acute appendicitis zijn behoorlijk complex en nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het ontstekingsproces in de appendix wordt veroorzaakt door bacteriën die in het lumen leven. Normaal gesproken veroorzaken ze geen schade, omdat het slijmvlies en het lymfoïde weefsel betrouwbare bescherming bieden.

De redenen die leiden tot een verzwakking van de bescherming, de penetratie van bacteriën in het slijmvlies van het vermiform-proces en de ontwikkeling van acute appendicitis:

  • De occlusie van het lumen van het vermiform-proces. De reden hiervoor kan een tumor, fecale stenen, parasieten, buitensporige proliferatie van lymfoïde weefsel zijn. Mucus wordt constant gevormd in de appendix. Als het lumen van de appendix geblokkeerd is, kan het niet in de darm stromen, hoopt het zich op in de appendix en rekt het uit. Dit draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies en de ontwikkeling van ontsteking.
  • Verminderde doorbloeding. Als de slagaders die de appendix leveren verstopt zijn met een trombus, stopt de wand met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen. De beschermende eigenschappen zijn verminderd.
  • Onjuiste voeding. Een persoon heeft voedingsvezels nodig: het versterkt de samentrekking van de darmwand en helpt bij het verleggen van de ontlasting. Als ze niet genoeg zijn, stagneert de ontlasting in de darm, verhardt, verandert in stenen. Een van de fecale stenen kan het lumen van de appendix verstoppen.
  • Allergische reacties. De appendix kan een immuunorgaan worden genoemd, omdat het een zeer grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevat. Het kan allergische reacties veroorzaken door overmatige werking van immuuncellen.
  • Neiging tot obstipatie. De ingewanden van zulke mensen worden 'lui' genoemd. De uitwerpselen bewegen langzamer en dit draagt ​​bij tot de verdichting ervan en valt in de appendix.

Het ontstekingsproces begint met het slijmvlies van de appendix en verspreidt zich diep in de wanden. In dit opzicht zijn er vier belangrijke vormen van acute appendicitis:

  • Catarrhal appendicitis. Gaat door gedurende de eerste 6 uur na het verschijnen van de symptomen. Ontsteking ontwikkelt zich alleen in het slijmvlies van de appendix. Ze is aan het opzwellen.
  • Phlegmonous appendicitis. Ontsteking vangt de volledige dikte van de wand van de appendix. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich binnen 6 tot 24 uur na het optreden van de symptomen. De hele appendix wordt opgezwollen, er verschijnt pus in zijn lumen.
  • Gangreneuze blindedarmontsteking. Occlusie van de appendix treedt op. Om hem heen in de buikholte ontwikkelt ontsteking. Meestal wordt appendicitis binnen 24 tot 72 uur gangsus.
  • Geperforeerde blindedarmontsteking. De muur van het vermiform-proces wordt vernietigd, er verschijnt een gat in. Inhoud komt de buikholte binnen. De ontsteking ontwikkelt zich - peritonitis. Deze toestand is levensbedreigend. Bij geperforeerde appendicitis is de patiënt niet altijd in staat om te sparen tijdens een operatie.

Symptomen van acute appendicitis

De ontsteking in de appendix groeit snel, dus de symptomen van acute appendicitis zijn meestal erg uitgesproken. Niettemin kan zelfs een arts niet altijd onmiddellijk begrijpen wat er met de patiënt is gebeurd. Symptomen die optreden bij acute appendicitis en sommige andere acute chirurgische pathologieën worden gezamenlijk 'acute buik' genoemd. Een dergelijke aandoening zou de patiënt moeten dwingen de chirurg onmiddellijk te bezoeken of het ambulanceploeg te bellen.

De belangrijkste symptomen van acute appendicitis:

  • Pijn ontstaat als gevolg van ontsteking in de appendix. In de eerste 2 tot 3 uur kan de patiënt niet exact aangeven waar hij pijn heeft. Pijn alsof verspreid door de buik. Ze kunnen aanvankelijk rond de navel of "onder de lepel" voorkomen.
  • Na ongeveer 4 uur verschuift de pijn naar het onderste deel van de rechter helft van de buik: artsen en anatomen noemen dit het juiste iliacale gebied. Nu kan de patiënt precies vertellen waar hij pijn heeft.
  • In het begin gebeurt de pijn in de vorm van aanvallen, heeft een doordringend, pijnlijk karakter. Daarna wordt het permanent, benauwend, boogvormig, brandend.
  • De intensiteit van pijn neemt toe naarmate de ontsteking in de appendix toeneemt. Het hangt af van de perceptie van pijn door de persoon. Voor de meeste mensen is het tolerant. Wanneer de appendix gevuld is met pus en zich uitstrekt, wordt de pijn erg sterk, trillend, kloppend. De man ligt op zijn zij en drukt zijn benen tegen zijn buik. Bij necrose van de wanden van de appendix verdwijnen de pijnsensaties tijdelijk of worden ze zwakker naarmate gevoelige zenuwuiteinden sterven. Maar pus breekt in de buikholte en na een korte verbetering keert de pijn terug met een nieuwe kracht.
  • Pijn is niet altijd gelokaliseerd in het iliacale gebied. Als de appendix verkeerd is geplaatst, kan deze worden verplaatst in het suprapubische gebied, het linker iliacale gebied, onder de rechter- of linkerrand. In dergelijke situaties bestaat er geen verdenking van blindedarmontsteking, maar van ziekten van andere organen. Als de pijn constant is en nog lang aanhoudt, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen!

Komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met acute appendicitis. Als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden van de buikholte, houdt de darm op te samentrekken en faeces te duwen.

Bij sommige patiënten bevindt de appendix zich op een zodanige manier dat deze in contact komt met de dunne darm. Wanneer het ontstoken is, intensiveert irritatie van zenuwuiteinden integendeel de samentrekkingen van de darm en draagt ​​het bij tot het optreden van losse ontlasting.

Wanneer moet je bij een acute appendicitis een ambulance bellen?

Blindedarmontsteking is een acute chirurgische pathologie. Elimineer het en vermijd gevaar voor het leven van de patiënt kan alleen door een spoedoperatie. Daarom moet u bij het minste vermoeden van acute appendicitis onmiddellijk het ambulanceteam bellen. Hoe sneller de arts de patiënt onderzoekt, hoe beter.

Neem geen medicijnen totdat de arts arriveert. Na het nemen van hen, neemt de pijn af, de symptomen van appendicitis zullen niet zo sterk tot uitdrukking worden gebracht. Dit kan de arts misleiden: nadat hij de patiënt heeft onderzocht, zal hij tot de conclusie komen dat er geen acute chirurgische ziekte is. Maar het welzijn veroorzaakt door de effecten van medicijnen is tijdelijk: nadat ze gestopt zijn met acteren, wordt de toestand zelfs nog erger.

Sommige mensen, wanneer ze zich zorgen gaan maken over de constante pijn in de buik, wenden zich tot de kliniek tot de therapeut. Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt een "scherpe maag" heeft, wordt hij ter consultatie naar de chirurg gestuurd. Als hij de bezorgdheid van de therapeut bevestigt, wordt de patiënt naar de eerste hulp in de eerste hulp gebracht.

Hoe onderzoekt een chirurg een patiënt met acute appendicitis?

Wat kan een arts vragen?

  • Op welke plaats pijn doet de maag (de arts vraagt ​​de patiënt om aan te geven)?
  • Wanneer is de pijn gekomen? Wat heeft de patiënt gedaan, eerder gegeten?
  • Was misselijkheid of overgeven?
  • Is de temperatuur toegenomen? Welke nummers? Wanneer?
  • Wanneer was de laatste keer de stoel? Was het vloeibaar? Heeft het een ongebruikelijke kleur of geur?
  • Wanneer at de patiënt voor het laatst? Wil hij nu eten?
  • Welke andere klachten zijn er?
  • Heb je in het verleden een appendix verwijderd? Deze vraag lijkt triviaal, maar het is belangrijk. Blindedarmontsteking kan niet twee keer voorkomen: tijdens de operatie wordt het ontstoken vermiform-proces altijd verwijderd. Maar niet alle mensen weten het.

Hoe onderzoekt de arts de buik, en welke symptomen controleren?

Allereerst legt de chirurg de patiënt op de bank en voelt de maag. Gevoel begint altijd vanaf de linkerkant, waar geen pijn is, en gaat dan naar de rechterhelft. De patiënt informeert de chirurg over zijn gevoelens en boven de locatie van de appendix voelt de arts de spanning van de spieren. Om het beter te kunnen voelen, legt de arts een hand op de rechter maaghelft van de patiënt en de andere hand houdt tegelijkertijd de gevoelens vast en vergelijkt deze.

Bij acute appendicitis zijn er veel specifieke symptomen. De belangrijkste zijn:

Is het mogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen?

In de afgelopen eeuw hebben chirurgen meer dan 120 symptomen van acute appendicitis beschreven. Maar geen van deze laat u toe om nauwkeurig te diagnosticeren. Elk van hen zegt alleen dat er in de maag een brandpunt van ontsteking is. Diagnostiek is in theorie vrij eenvoudig en in de praktijk kan het in veel gevallen heel moeilijk zijn.

Soms gebeurt het dat de patiënt wordt overgebracht naar een operatiekliniek, hij wordt onderzocht door een arts, maar zelfs na een grondig onderzoek zijn er twijfels. In dergelijke situaties wordt de patiënt meestal een dag in het ziekenhuis achtergelaten en gecontroleerd op zijn toestand. Als de symptomen verergeren en er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van acute appendicitis, wordt de operatie uitgevoerd.

Het controleren van patiënten met verdenking op acute appendicitis dient niet thuis te worden uitgevoerd. Hij zou in het ziekenhuis moeten zijn, waar hij regelmatig door een arts zal worden onderzocht en als zijn toestand verslechtert, zal hij onmiddellijk naar de operatiekamer worden gestuurd.

Soms gebeurt het dat er lichte tekenen zijn van acute blindedarmontsteking en na het maken van een incisie vindt de chirurg een gezonde appendix. Dit is zeer zeldzaam. In een dergelijke situatie moet de arts zorgvuldig de darmen en de buikholte onderzoeken - misschien was een andere chirurgische aandoening verborgen als een acute blindedarmontsteking.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Blindeditis: oorzaken en diagnose

Blindedarmontsteking is de meest voorkomende chirurgische ziekte van het spijsverteringsstelsel en een van de gevaarlijkste. Het gevaar van de ziekte ligt voornamelijk in zijn vergankelijkheid en de onvermijdelijkheid van de opkomst van ernstige, levensbedreigende complicaties. De kans op acute appendicitis tijdens het leven is vrij hoog. Het is gediagnosticeerd bij 5-10% van de mensen.

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen en bij mensen van elk geslacht. Uit statistieken blijkt echter dat het meestal ontstoken is bij mensen van 5-40 jaar. Onder de patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar zijn er tweemaal zoveel vrouwen dan mannen, terwijl bij de patiënten onder de leeftijd van 20 jaar mannen overheersen. Over het algemeen zijn vrouwen vaker ziek dan mannen. Na 40 jaar is de kans op het optreden van de ziekte aanzienlijk verminderd, maar wordt deze niet nul. Daarom kan appendicitis voorkomen bij ouderen. Ook wordt blindedarmontsteking af en toe gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Beschrijving van de ziekte

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, de appendix in het onderste deel van de darm. In de normale toestand is de appendix een buisje met een diameter van 7-10 mm en een lengte van 50-150 mm. Het vertakt zich af van de blindedarm, terwijl het geleidelijk smaller wordt en geen doorgang heeft.

De functie van de appendix is ​​niet precies opgehelderd. Eerder werd een appendix beschouwd als een eenvoudige rudiment, geleend door de mens van zijn verre voorouderlijke dieren met een herbivoor dieet en nu functioneel nutteloos. Er zijn nu goede redenen om aan te nemen dat het een belangrijke rol speelt bij endocriene en immuunprocessen, evenals bij de vorming van microflora in de darmen. Het is bewezen dat mensen met een afgelegen appendix problemen hebben met een voldoende aantal nuttige micro-organismen in de darm. De appendix is ​​echter niet een van de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

In de regel is een ontsteking van de appendix acuut. Als gevolg van de ziekte hoopt zich pus op in de appendix, die niet vrij kan vertrekken vanwege de smalheid van de appendix. De appendix groeit in omvang en wordt pijnlijk. Uiteindelijk leidt dit tot scheuren van de wand van de appendix en het loslaten van pus naar buiten. Dit brengt op zijn beurt acute peritonitis (ontsteking van het peritoneum), sepsis of abcessen in de buikholte met zich mee, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid fataal kan zijn. De meest ernstige complicatie is pylephlebitis - de poortaderontsteking die resulteert in ernstige leverschade, met een bijzonder hoog sterftecijfer.

De ziekte verloopt zeer snel en duurt meestal niet meer dan 2-4 dagen, zelden meer dan een week. Gevallen van spontane behandeling van acute appendicitis zijn zeldzaam. Soms kan er een beschermend infiltraat uit omliggende weefsels rond de aangedane appendix ontstaan, maar deze formatie kan ook tot een abces leiden. Daarom vereist de ziekte medische interventie en chirurgische behandeling. Met een tijdige behandeling van de ziekte is de prognose gunstig.

Af en toe is er ook chronische blindedarmontsteking, die wordt gekenmerkt door het verschijnen en nu teruggaande symptomen die bij acute appendicitis voorkomen. De frequentie van voorkomen van deze toestand is ongeveer 100 keer minder dan die van een acute. In de regel vereist het geen chirurgische behandeling.

Acute appendicitis is verdeeld in eenvoudige (catarrale) en destructieve, beladen met complicaties. Zonder de juiste behandeling wordt een eenvoudige appendicitis bijna altijd destructief.

De belangrijkste stadia van appendicitis:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangreneus
  • gescheurde

redenen

De oorzaken van appendicitis bij volwassenen zijn nog steeds niet precies vastgesteld. Wetenschappers zijn het er echter over eens dat er geen enkele oorzaak van blindedarmontsteking is die alle patiënten gemeen hebben. Elke patiënt kan een eigen reden hebben. In de meeste gevallen wordt appendicitis veroorzaakt door blokkering van de ingang van de appendix in het rectum. De oorzaken van blokkering kunnen verschillen, bijvoorbeeld door fecale stenen of vreemde voorwerpen in het proces binnen te dringen. Het kan ook worden veroorzaakt door knijpen in het bovenste deel van het proces als gevolg van adhesieve processen die het gevolg zijn van cholecystitis of enteritis.

Bacteriën - enterokokken, streptokokken, stafylokokken en E. coli spelen ook een grote rol bij appendicitis. Meestal is er een combinatie van beide factoren. Stagnatie van de inhoud van het proces leidt tot een verzwakking van zijn interne immuniteit en de introductie van pathogene bacteriën in het slijmvlies. Er is ook een theorie dat de hoofdoorzaak van appendicitis een spasme is van de bloedvaten die de appendix voeden. Een andere mogelijke oorzaak is verwondingen aan de buik die schade hebben veroorzaakt of beweging van het proces.

Factoren die bijdragen aan de ziekte omvatten een neiging tot constipatie, slechte darmmotiliteit, gebrek aan plantaardige vezels in voedsel, te veel eten, veel infectieziekten van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van parasieten. Erfelijke factoren kunnen ook het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden, evenals verminderde immuniteit als gevolg van slechte gewoonten, stress, gebrek aan vitamines en micro-elementen.

Een toegenomen incidentie van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen werd ook opgemerkt, vanwege een verplaatsing van het proces veroorzaakt door een toename in de omvang van de baarmoeder. In het geval van sommige aandoeningen van de baarmoeder is het mogelijk om de focus van ontsteking over te brengen naar de appendix.

symptomen

Voor de vroege diagnose van appendicitis zijn symptomen essentieel. Dankzij hun kennis kunt u andere gastro-intestinale ziekten afsnijden die geen verband houden met de ontsteking van de appendix.

De belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn:

  • Acute buikpijn, inclusief met druk
  • Temperatuurstijging
  • misselijkheid
  • braken

De eerste symptomen en tekenen van acute appendicitis laten niet altijd toe om deze ziekte op unieke wijze te identificeren. In eerste instantie kan de ziekte worden gemaskeerd als een andere, niet zo gevaarlijk, en een persoon kan een appendicitis-aanval op nierkoliek of gastritis ondergaan.

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is aanhoudende acute pijn in de buik. In de regel verschijnt een scherpe pijn onverwacht, meestal 's nachts of' s ochtends. In de catarrhal fase, wordt pijn eerst verspreid door de buik of verschijnt in het bovenste deel (in de epigastrische regio). Maar dan is de pijn geconcentreerd in de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij (in het iliacale gebied).

Het proces van het verplaatsen van de focus van pijn wordt Kocher-symptoom genoemd en is een van de belangrijkste bepalende symptomen van de ziekte. In de meeste gevallen getuigt het van blindedarmontsteking en niet van enige andere ziekte van het maag-darmkanaal. Dit proces vindt plaats binnen een paar uur na het begin van de ziekte. De aard van de pijn verandert ook in de loop van de tijd, het intensiveert, wordt pulserend en pijnlijk. De pijn wordt verergerd door te lachen en te hoesten, diep in te ademen, wat te zinken bij het draaien naar de rechterkant of in een positie waar de benen naar de buik zijn gevouwen. De pijn kan ook uitstralen naar het rechterbeen en voelbaar zijn tijdens het lopen. Wanneer u op het iliacale gebied drukt, wordt de pijn meestal nauwelijks gevoeld, maar als u de buik abrupt loslaat, ervaart u hevige pijn. Gemarkeerde spanning van de buikwand.

Met de ontwikkeling van de ziekte kan de pijn een tijdje verdwijnen. Maar dit duidt niet op een remedie, maar alleen op een necrose van de weefsels van de wand van het proces, inclusief de zenuwuiteinden. De druk op het iliacale gebied is echter nog steeds uiterst pijnlijk. Na deze fase treedt meestal perforatie van de wand op, pus verspreidt zich door het peritoneum en de pijn komt terug, nog vele malen geïntensiveerd.

Houd er rekening mee dat de bijlage zich soms aan de linkerkant bevindt, dus in dit geval zal de linkerkant van de buik pijn doen. In sommige gevallen is de pijn voelbaar in het rechter hypochondrium, in de schaamstreek, het bekken, de onderrug.

Symptomen van appendicitis bij volwassenen omvatten ook aandoeningen van het maagdarmkanaal. Allereerst is het misselijkheid. Soms kan er braken en diarree zijn, geen verlichting brengen. Diarree bij blindedarmontsteking is echter kenmerkend, vooral bij kinderen, bij volwassenen is het minder vaak voorkomend. Er zijn ook vertraagde ontlasting, een gevoel van een droge mond. Bij een abnormale positie van de appendix kan urineretentie (dysurie) optreden. Tachycardie wordt vaak genoteerd - tot 90 - 100 slagen per minuut.

In de beginfase van de ziekte, stijgt de temperatuur enigszins - tot + 37-38 ºС. Vervolgens kan de temperatuur zelfs tot normaal dalen, maar in de laatste fase, voorafgaand aan het uitbreken van de pus-out, stijgt deze weer tot hoge niveaus - + 39-40 ºС. In dit geval is de pijn aanzienlijk toegenomen.

In geval van blindedarmontsteking bij ouderen kunnen de symptomen worden gewist en onzichtbaar totdat de ziekte in een destructief stadium terechtkomt. De pijn kan dof zijn, de misselijkheid kan gering zijn en een kenmerk als koorts kan helemaal ontbreken. Dit betekent echter niet dat appendicitis bij oudere mensen gemakkelijker is. Integendeel, bij ouderen komen complicaties van appendicitis veel vaker voor.

Diagnose van appendicitis is ook moeilijk bij jonge kinderen (jonger dan 5 jaar). Dit komt door het feit dat de symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen meestal meer uitgesproken zijn dan bij kinderen. Soms wordt appendicitis bij een kind gemaskeerd als een eenvoudige maagklachten. Pijn is vaak niet gelokaliseerd in het ileale gebied en soms kan het kind niet precies uitleggen waar hij maagpijn heeft. In dit geval moet u zich laten leiden door signalen als een temperatuurstijging tot +38 ºС, een gecoate tong, diarree. Al deze symptomen kunnen echter optreden bij andere ziekten, dus het kind moet aan een specialist worden getoond.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atypische blindedarmontsteking

Er zijn ook verschillende vormen van atypische blindedarmontsteking, waarbij de symptomen kunnen verschillen van de standaards.

  • Emipiema. Een vorm van blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling, waarbij het Kocher-symptoom afwezig is en de pijn onmiddellijk verschijnt in het iliacale gebied.
  • Retrocecal blindedarmontsteking. Het wordt gekenmerkt door zwakke tekenen van peritoneale ontsteking, dunne ontlasting. Pijn wordt vaak gevoeld in het lendegebied en straalt naar het heupgebied.
  • Linkerzijde blindedarmontsteking. Het heeft een klassiek klinisch beeld, maar de pijn wordt gevoeld in het linker iliacale gebied.
  • Bekken blindedarmontsteking. Meer kenmerkend voor vrouwen. Er is een lichte toename in temperatuur, dysurie en pijn die naar de navel wordt uitgezonden.

Wat moet ik doen als ik blindedarmontsteking vermoed?

Bij de minste verdenking van blindedarmontsteking moet een arts te bellen. De reden om naar een arts te gaan is elke aanhoudende buikpijn die 6 uur lang niet weggaat. U mag geen laxeermiddelen, antibiotica of andere gastro-intestinale geneesmiddelen, en vooral analgetica, gebruiken voor het onderzoek van een arts, omdat al deze geneesmiddelen het klinische beeld kunnen vertroebelen en het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen. Het is ook verboden om een ​​verwarmingskussen aan de rechterkant van de buik te installeren, omdat een externe warmtebron de ontwikkeling van de ziekte kan versnellen. Toont bedrust. Moet niet eten. Wanneer een arts arriveert, moet je hem vertellen over alle symptomen, over hoe een buikpijn is en hem toestaan ​​een onderzoek uit te voeren.

diagnostiek

Voor de diagnose worden in de eerste plaats visuele inspectie en palpatie gebruikt. De belangrijkste symptomen zijn gespannen buik, pijn rechtsonder. Deze methoden zijn echter niet altijd betrouwbaar. Dergelijke diagnostische methoden zoals echografie, MRI en computertomografie, bloed- en urinetests worden ook gebruikt. Bij het bekijken van een bloedtest wordt vooral gelet op een verhoogd aantal leukocyten in het bloed (leukocytose). Diagnostisch laparoscopisch onderzoek kan ook worden uitgevoerd via een opening in de buikwand.

Opgemerkt moet worden dat de herkenning van de ziekte moeilijk kan zijn, omdat de symptomen van acute appendicitis in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het maag-darmkanaal. Deze omvatten acute gastro-enteritis, pancreatitis, een zweer (vooral in het geval van perforatie), darm- of nierkoliek, ontsteking van de baarmoeder, uitrekking of breuk van de buikspieren. Daarom is het belangrijk om appendicitis te onderscheiden van andere ziekten, die in de meerderheid geen dringende chirurgische ingreep vereisen.

behandeling

Blindedarmontsteking wordt meestal operatief behandeld. Het bestaat uit het verwijderen van de appendix (werking van appendectomie). In sommige gevallen kan dit worden voorafgegaan door een behandeling met antibiotica. Soms is het mogelijk en conservatieve behandeling, zonder het verwijderen van het proces - in dit geval, voorschrijven antibiotica. In de regel is er gebruik van gemaakt in het geval dat er contra-indicaties zijn voor de operatie.

De bewerking om het proces te verwijderen wordt traditioneel uitgevoerd, met behulp van een open incisie, of met een laparoscopische methode. De eerste 12 uur na de operatie moet u bedrust in acht nemen en eten vermijden. Tijdens de herstelperiode is het ook mogelijk om de effecten van de ziekte te behandelen met antibiotica. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van in welk stadium van de ziekte de operatie werd uitgevoerd en is gewoonlijk 1-2 weken.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publicaties Van Pancreatitis