appendicitis

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, de appendix genaamd. Dit is een klein blind aanhangsel van de dikke darm, gelegen op de grens van de dunne en dikke darm. Vanwege de anatomische kenmerken van de appendix is ​​het vaak ontstoken - acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische aandoening.

Het gebeurt zo vaak dat in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland een voorstel werd gedaan om de appendix bij kinderen in de vroege kinderjaren te verwijderen, als een preventieve maatregel om appendicitis te bestrijden. In die jaren werd aangenomen dat de appendix een atavisme is, een volledig nutteloze anatomische formatie, zonder welke het heel goed mogelijk is om te doen. De resultaten van het experiment bleken echter deprimerend: bij die kinderen die op vroege leeftijd een vermiform proces hadden verwijderd, ontwikkelde zich vervolgens een ernstige vorm van immunodeficiëntie.

Acute blindedarmontsteking bij het niet nemen van urgente medische maatregelen is gevaarlijk omdat het leidt tot ettering en scheuring van het ontstoken wormvirusproces, met pusverspreiding en de verspreiding van ontsteking naar het peritoneum - peritonitis, een gevaarlijke complicatie die tot de dood kan leiden, ontwikkelt zich.

Oorzaken van appendicitis

Er wordt aangenomen dat de hoofdoorzaak van appendicitis een blokkering van het lumen van de appendix is. Dit kan optreden als gevolg van de verbuiging van de appendix, evenals als gevolg van mechanische obstructie, als fecale stenen of vreemde voorwerpen in het lumen komen. Het binnendringen van vreemde voorwerpen in de appendix is ​​een van de frequente oorzaken van de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen, en bij volwassenen wordt blindedarmontsteking vaker veroorzaakt door ontlasting. Een ander mechanisme van ontsteking van de appendix is ​​het verschijnen van zweren op zijn slijmvlies, meestal als gevolg van een virale infectie.

Appendicitis symptomen

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is een plotselinge pijn in de buik. Voor pijn bij acute appendicitis wordt gekenmerkt door het volgende:

  • Aanvankelijk is pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
  • Na 6-8 uur beweegt de pijn zich naar het rechter iliacale gebied (Kocher-Volkovich-symptoom of pijn bewegend symptoom);
  • Verder wordt de pijn diffuus;
  • Pijn is constant, er kunnen perioden zijn van toenemende en minder pijn, maar er zijn geen pijnloze perioden;
  • De pijn neemt met beweging toe, daarom bewegen patiënten met acute appendicitis vaak, waarbij ze de rechterkant van de buik met hun handen vasthouden, wat een van de karakteristieke symptomen van blindedarmontsteking is;
  • Scherpe pijn duidt op purulente ontsteking van de appendix (empyeem appendix);
  • Pijnstilling bij acute appendicitis is een ongunstig symptoom, omdat dit kan worden veroorzaakt door het begin van een gangbaar proces en de dood van zenuwuiteinden.

Naast pijn zijn de symptomen van blindedarmontsteking verlies van eetlust, misselijkheid, eenmalig overgeven, vertraagde ontlasting en verhoogd plassen mogelijk.

Blindedarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt meestal geen scherpe verslechtering van de algemene toestand, tenminste niet tot de ontwikkeling van peritonitis. Misschien een lichte verhoging van de temperatuur, tot subfebrile cijfers (37-37,5 ° C). Blindedarmontsteking bij volwassen patiënten kan eenvoudig en destructief zijn. Met een destructieve loop zijn alle symptomen meer uitgesproken, de pijn is meer significant en de algemene toestand lijdt.

Blindedarmontsteking bij kinderen verloopt veel sneller, de ontsteking vordert snel en peritonitis ontwikkelt zich veel sneller. Wanneer appendicitis bij kinderen, ernstige pijn in de buik onmiddellijk diffuus kan zijn, zijn de algemene symptomen uitgesproken: ernstige misselijkheid, herhaaldelijk braken, koorts. Blindedarmontsteking bij kinderen verloopt bijna altijd als een destructieve appendicitis bij volwassenen.

Diagnose van appendicitis

In de klassieke vorm van de ziekte veroorzaakt geen problemen met de diagnose, die is gebaseerd op de karakteristieke symptomen van appendicitis. De volgende tests helpen om de diagnose te verduidelijken:

  • Pijn in het rechter iliacale gebied met abdominale palpatie;
  • Pijn in het rechter iliacale gebied met lichte tikken (Razdolsky-symptoom);
  • Verhoogde pijn bij abrupte handverwijdering na het indrukken van de voorste buikwand (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Verhoogde pijn wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt (een symptoom van Sitkovsky);
  • Palpatie is veel pijnlijker wanneer je aan de linkerkant ligt (symptoom Bartome-Michelson);
  • Verhoogde pijn bij het optillen van het gestrekte rechterbeen in liggende positie (Obraztsova-symptoom);
  • Verhoogde pijn in het rechter iliacale gebied bij het verplaatsen van de hand van de bovenbuik naar het rechter iliacale gebied door een uitgerekt hemd (een symptoom van de opstanding);
  • Pijn in het rechter iliacale gebied wanneer ingedrukt met vingers in het linker iliacale gebied (Rovsing-symptoom).

Deze appendicitis-symptomen hebben een belangrijke diagnostische waarde. In sommige gevallen, met een abnormale positie van de appendix, kan het klinische beeld echter wazig zijn en kunnen sommige van de beschreven symptomen negatief zijn. Symptomen die niet karakteristiek zijn voor appendicitis kunnen ook voorkomen, zoals diarree.

Tekenen van een acute buik moeten alarmerend zijn met betrekking tot een appendicitisaanval, daarom is er in de regel al duidelijk dat diagnostiek wordt uitgevoerd tijdens de operatie (diagnostische laparotomie), omdat de vertraging kan leiden tot ernstige levensbedreigende complicaties. Vanwege problemen bij het stellen van een diagnose zijn abnormale vormen van acute appendicitis vaak de doodsoorzaak.

Appendicitis behandeling

De behandeling bestaat uit de chirurgische verwijdering van appendicitis.

Als een acute appendicitis wordt vermoed, moet de patiënt worden neergelegd en rusten totdat het ambulanceploeg arriveert. Vervoer naar het ziekenhuis gebeurt ook in de buikligging. Het is verboden om een ​​klysma aan te brengen en een laxeermiddel, voedsel, water te nemen, het is ook onwenselijk om pijnstillers te nemen, vanwege de latere problemen bij de diagnose.

Verwijdering van blindedarmontsteking moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om scheuring van de appendix en de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. Om de waarschijnlijkheid van infectie tijdens het verwijderen van appendicitis te verminderen, worden antibacteriële middelen toegediend vóór de operatie. Antibiotica worden voorgeschreven in de postoperatieve periode.

Verwijdering van appendicitis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in sommige gevallen kan lokale anesthesie worden gebruikt bij dunne patiënten.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Waarom is appendicitis ontstoken? Voornaamste redenen

De wormvormige appendix is ​​de anatomische naam van blindedarmontsteking, die een buis is naast de blindedarm. Het is leeg van binnen, lijkt op een worm, wat de reden was voor de naam. Het mechanisme van ontwikkeling van ontsteking van appendicitis ligt in het blokkeren van de opening tussen de darm en het proces.

Dit orgaan speelt geen belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Lange tijd werd dit over het algemeen als onnodig beschouwd, vaak om het van kinderen te verwijderen om in de toekomst te beschermen tegen mogelijke ontstekingen. Maar deze praktijk leidde tot slechte prestaties van het immuunsysteem van het lichaam. Het proces heeft een lymfoïde weefsel vergelijkbaar met de amandel, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem.

Daarnaast zijn de belangrijkste functies van de appendix onder meer:

1. Het vermiform-proces vermenigvuldigt E. coli en verspreidt het op het lichaam.

2. Bezig met de productie van amylase.

3. Synthetiseert peristaltisch hormoon.

4. En heeft een antimicrobieel effect, dat een speciale substantie uitzendt.

Tegelijkertijd wordt het lymfoïde weefsel in een onbetekenende hoeveelheid in het orgaan aangetroffen, daarom is het verwijderen van het proces tijdens een ontsteking de beste manier om uit de situatie te komen.

De ziekte is verdeeld in acuut en chronisch. De eerste is beurtelings verdeeld:

  • Op het oppervlak of eenvoudig.
  • Destructief - phlegmonous en gangrenous.
  • En gecompliceerd - met peritonitis, abces en sepsis.

De tweede is primaire en secundaire chronische, verdeeld in residuele en terugkerende.

Oorzaken en symptomen

Afhankelijk van de leeftijd, vooral voor het kind en de oudere persoon, zullen de oorzaken van de ontwikkeling van acute appendicitis ook variëren (voor meer informatie over de symptomen van ontsteking van de appendix hier). Lijden aan een maagzweer is misschien niet bekend over een dergelijke ziekte, maar is volledig gezond - staat op de operatietafel. Beantwoording van een vraag over de oorzaken van het optreden van een acute appendicitis, zijn er verschillende risicofactoren:

1. De mogelijkheid om de feces van het lumen te blokkeren - mechanische obturatie. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van aanhoudende problemen bij een persoon met een ontlasting in de vorm van constipatie kan de ontwikkeling van ontsteking van het wormvormige proces beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor de ophoping van fecale stenen in de darm, het verschijnen van wormen of formaties (tumoren, cysten, enzovoort).

2. Acute appendicitis wordt veroorzaakt door infecties in de darmen - tyfeuze koorts, tuberculose en andere. In dit geval is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk als gevolg van problemen met de bloedvaten, hoewel dit niet volledig is bestudeerd.

3. Van wat appendicitis meer is - voeding wordt als de meest voorkomende factor beschouwd. Een persoon die regelmatig schadelijke voedingsmiddelen gebruikt, waaronder vette, pittige, gefrituurde, gebeitste en gerookte gerechten, is vatbaarder voor de ontwikkeling van acute appendicitis.

Als u bijvoorbeeld vaak zonnebloempitten knabbelt, speciaal voor een kind, kan dit de oorzaak zijn van de ontsteking van het proces.

Formulier uitvoeren

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking? Het antwoord is simpel - late diagnose en vertraagde operatie. En het is al gevaarlijk voor het leven.

Chronische appendicitis is onderverdeeld in types:

1. Er is een categorie die primair chronisch is, waarvan de oorzaken nog niet precies zijn vastgesteld. Alleen gediagnosticeerd met een grondig onderzoek van alle inwendige organen in de buik.

2. Het type secundaire chronische appendicitis is verdeeld in residuen, die verschijnen na acute appendicitis na de operatie. En terugkerend, enige tijd na de operatie te ontwikkelen om het proces veroorzaakt door een acute aanval te verwijderen. Dit geldt voor gevallen waarin de stronk groter dan 2 cm wordt gehouden.

Een aanzet tot de ontwikkeling van chronische appendicitis kan een cyste zijn, een verbuiging van het proces en verklevingen met weefselhyperplasie (lymfoïde).

Symptomen bij volwassenen

Verschijning van appendicitis begint met spontane pijn in het midden van de buik of boven de navel. Het is zowel pijnlijk als scherp ondraaglijk. Na een tijdje - van ongeveer 1 uur tot 5 - "gaat" het naar de rechterkant. De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van de ziekte - pijn kan overal zijn, inclusief het juiste hypochondrium, het gebied van de aanhangsels, blaas en nieren. Misschien verhoogde pijn tijdens beweging.

Slechte tekenen van de manifestatie van de ziekte verhogen de pijn of, integendeel, de vermindering ervan. De reden hiervoor is de aanwezigheid van pus in het proces, scheuren of afsterven van het weefsel. Dit alles vereist onmiddellijke chirurgische interventie. Een ander symptoom is een licht verhoogde temperatuur (37 ° C), zwakte en verminderde eetlust. Misselijkheid met braken, diarree of obstipatie kan ook voorkomen.

De aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in het orgaan, ongeacht of het acute of chronische appendicitis is, wordt voornamelijk bepaald door zorgvuldig onderzoek en bevraging van de patiënt. Vervolgens wordt bloed voor analyse genomen om het aantal witte bloedcellen te tellen.

Urine wordt getest op bacteriën, waaronder witte en rode bloedcellen. Een röntgenonderzoek onderzoekt de buik voor blokkering van het proces met uitwerpselen. Het gebruik van een echografie wordt bepaald door de grootte van het lichaam.

Laparoscopie maakt ter plaatse verwijdering van het ontstekingsproces mogelijk met onderzoek van nabijgelegen inwendige organen. Deze diagnosemethode wordt vastgesteld met een 100% -garantie.

Blindedarmontsteking bij kinderen

Blindedarmontsteking bij een kind, op basis van statistische gegevens, komt vaak voor in de winter en het voorjaar. De reden hiervoor is een verminderde immuniteit gedurende deze periode, waardoor het lichaam niet in staat is om met virussen om te gaan. Heel vaak ontwikkelen kinderen ontstekingen van de appendix door het lichaam aan te raken met zaden uit zaden, kleine visgraten of speelgoed. Nog steeds mogelijke oorzaken van blindedarmontsteking kunnen wormen en een sterke klap zijn tijdens actieve spellen, wat niet ongebruikelijk is. Maar ongeacht de oorzaken van blindedarmontsteking, moet u zeker hulp zoeken bij artsen, en dringend.

De aanwezigheid van symptomen zoals:
1. bitterheid in de mond, bedorven geur;
2. frequente stoornissen van het maag-darmkanaal, alternerende constipatie met diarree;
3. vermoeidheid, algemene lethargie;
getuigen van de intoxicatie van het lichaam door parasieten. De behandeling moet nu beginnen, zoals de wormen die in het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem leven.

Het probleem van deze ziekte bij jonge kinderen is de onmogelijkheid om de plaats van pijn te bepalen. De baby begint in de regel te huilen, neemt een buikligging aan met zijn benen tegen de buik gedrukt. En wanneer een volwassene hem in zijn armen probeert te nemen, wordt het huilen alleen maar intenser. Je moet weten dat de pijn bovenin de buik kan verschijnen en uiteindelijk naar het lagere deel gaat. In dit geval treedt ongemak op in de lumbale regio, anus en zelfs geslachtsorganen.

De pijn duurt in de regel een paar uur en gaat naar "nee". Maar zelfs in dit geval moet u niet kalmeren, omdat de hulp van specialisten die niet tijdig worden verstrekt de reden kan zijn voor het optreden van peritonitis. De symptomen hiervan zijn:

  • De groei van pijn in de buikholte.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Gasvorming en constipatie.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur tot hoge niveaus (40 ° C).
  • Verstrengeling van de huid en zwakte.

De ziekte van blindedarmontsteking bij baby's wordt gediagnosticeerd door bloed van een vinger af te nemen, de secreties te onderzoeken en de plaats van pijn met de handen te palperen. Als het kind niet wil worden onderzocht, worden alle manipulaties uitgevoerd tijdens de slaap. Gespannen spieren zullen praten over onophoudelijke pijn. In sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist voor een nauwkeurige diagnose om de dynamiek van de ziekte enkele uren te observeren. En nu al neemt de kinderarts samen met de chirurg een beslissing over de noodzaak van een operatie.

Zelfbeschikking van de ziekte

Verdere aanbevolen methoden maken het mogelijk om het probleem in het lichaam vooraf te diagnosticeren vóór de komst van de artsen. Maar in geen geval mag dit een reden zijn om te weigeren een ambulance te bellen. Bij het uitvoeren van manipulaties moet erop worden gelet dat ze de muur niet doen breken:

1. Het moet een vinger zijn om aan de rechterkant van de buik in het iliacale gebied te kloppen. Verhoogde pijn betekent ontsteking van de appendix. Ter vergelijking, je kunt hetzelfde doen met de linkerkant - de pijn zal in dit geval niet groter worden.

2. De tweede manier is hoesten. Pijn die zich uitstrekt naar de rechterkant betekent een ontstekingsproces.

3. Het is noodzakelijk om gemakkelijk en met een langzaam tempo met de palm van je hand op de meest pijnlijke plaats te drukken - als er een ziekte is, zal het ongemak verdwijnen.

4. En een ander symptoom van appendicitis zal worden beschouwd als een verhoogde pijn in een rechte positie, liggend aan de linkerkant. Rechtsom draaien met het aanspannen van de benen tot aan de maag neemt het ongemak af.

Tijdige toegang tot artsen zal u helpen beschermen tegen de complicaties van ziekte en andere negatieve gevolgen. Sterker nog, heel vaak is het verschijnen van pijn voor een persoon geen reden tot bezorgdheid, negeert het en hoopt dat "het vanzelf voorbij zal gaan".

Zelfgenezing gebeurt, maar vrij zelden, en vooral bij het nemen van een grote hoeveelheid antibiotica. Dit wordt nog steeds aangetroffen bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd. Velen zijn bang voor de operatie, wat de reden is voor het uitstellen van de ambulanceoproep.

Niet altijd, door de persoon naar het ziekenhuis te brengen, wordt hij onmiddellijk naar de operatiekamer gestuurd. Ten eerste moet je een volledig onderzoek doen naar de uitsluiting van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Volg daarna enige tijd en alleen na dit alles, indien nodig, een chirurgische ingreep. Er zijn twee manieren om appendicitis te elimineren:

  • Traditioneel - met een snee boven het probleemgebied en de verwijdering van het aangetaste orgaan.
  • Endoscopisch - met de introductie van de buis, uitgerust met een camera, in de holte. Na deze operatie blijft de incisie onzichtbaar en is de herstelperiode veel sneller en eenvoudiger.

Als de ziekte gecompliceerd is door orgaanruptuur, dan zal het na verwijdering ervan 7 dagen in het ziekenhuis nodig zijn om antibiotica te ontvangen.

Het menselijk lichaam, dat een sterk immuunsysteem heeft, is in staat om met ontstekingen om te gaan. Maar met zijn verzwakking of een sterke fysieke belasting van de maag, kan de ziekte opnieuw verschijnen. En dit wordt al als een chronische vorm beschouwd. In dit geval treedt er regelmatig pijn op, waardoor de dokter telkens moet bellen om hulp.

Om uzelf te beschermen tegen mogelijke negatieve gevolgen, is het de moeite waard om onmiddellijk en correct te reageren op de symptomen die verschijnen, zonder zelfs maar lichte pijn en ongesteldheid te negeren. Plus, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, deel te nemen aan fysieke cultuur en slechte gewoonten op te geven, wat voor iedereen nuttig is.

http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/pochemu-vospalyaetsya-appendicit-osnovnye-prichiny.html

Wat kan appendicitis zijn?

Er is nauwelijks een persoon die niet heeft gehoord van de diagnose acute appendicitis. Geen van de mensen is immuun voor de kans op een plotselinge ontsteking van de appendix. Deze chirurgische pathologie valt in de categorie wijdverspreide gastro-enterologische ziekten: het is goed voor ongeveer 70% van de operaties aan de buikorganen.

Wat maakt de appendix ontstoken? De oorzaken van appendicitis zijn gevarieerd, van eenvoudige occlusie van de appendix tot stressfactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.

Anatomische kenmerken van het vermiformproces

De blindedarm is onderdeel van de dikke darm. In het begin van de overgang naar de volgende sectie van de darm - colon - heeft het een gesloten holle buisvormige formatie. Na de vorming van de leverhoek maakt hij bij de overgang naar de transversale dikke darm een ​​bocht en vormt een sigmavormig gebied. Het dikke gedeelte eindigt met een deel van het rectum met de anale sluitspier.

De vorm van de appendix is ​​vergelijkbaar met een worm en daarom betekent deze anatomische naam een ​​aanhangsel dat lijkt op een worm. In sommige gevallen kan dit gebied ontstoken zijn. Dit is hoe blindedarmontsteking optreedt. De basis van de appendix heeft zijn eigen vouwruimte, die in sommige gevallen kan bijdragen aan de beperkte ontsteking. Gemiddeld is de lengte ongeveer 7-9 centimeter, dikte - binnen 1 centimeter.

Een interessant feit: de appendix als materiaal kan worden gebruikt bij de reconstructie van het urinewegstelsel.

Waar is het voor?

Tientallen jaren geleden werd de appendix beschouwd als een rudimentair, niet-vitaal orgaan. Deze mythe is ontkracht: wetenschappers hebben bewezen dat het orgaan belangrijk is en een aantal unieke functies heeft, waarvan er een de habitat is van de gunstige microflora. In het geval van darminfecties gepaard gaand met diarree speelt de appendix de rol van een reserve "voorraad" van symbiotische bacteriën, die aanleiding geeft tot een nieuwe populatie.

Met een appendix op afstand neemt het risico op dysbiose toe. Deze aandoening wordt vaak gezien bij kinderen, waardoor het proces tijdens de kindertijd werd verwijderd.

De appendix is ​​een orgaan van het immuunsysteem dat betrokken is bij de aanmaak van witte bloedcellen - de belangrijkste bestrijders tegen pathogene micro-organismen. De appendix, meer precies in zijn submucosale ruimte, bevat lymfatische follikels die het lichaam beschermen tegen infectieuze en oncologische ziekten. Vanwege de overvloed aan dergelijk weefsel heeft het de tweede naam: "intestinale tonsillen".

Wat kan blindedarmontsteking veroorzaken?

Ondanks de snelle ontwikkeling van medicijnen, bijvoorbeeld vanwege blindedarmontsteking, vinden wetenschappers het moeilijk. Er zijn hypothetische oorzaken van ontsteking van de appendix:

  • Abnormale structuur. De locatie van de blindedarm en de appendix zelf kunnen verschillen vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam: aflopend, inwendig (mediaal), anterieur, posterior, linkszijdig. Dat is de reden waarom artsen soms de variabiliteit van de lokalisatie van pijn opmerken. Moeilijkheden bij de diagnose die in verband hiermee verschijnen, worden verergerd door atypische klinische manifestaties.
  • Voedingsfactor. Deze theorie van appendicitis wordt geassocieerd met de toestand van "luie darm" tegen de achtergrond van chronische constipatie. Dit fenomeen komt meestal voor bij onvoldoende vezelconsumptie en het misbruik van vleesproducten. Dientengevolge is er een onderdrukking van de vitale activiteit van gunstig melkzuur en bifidobacteriën van de darm en een afname van de motiliteit ervan, die een ontstekingsproces kan veroorzaken.
  • Bijbehorende darmziekten. Opkomende pathologie kan het gevolg zijn van darmobstructie, helmintische invasie, chronische colitis, intestinale dyskinesie, knikken en torsie van het proces, fecale stenen. Chronische ontsteking veroorzaakt barrière disfunctie van het slijmvlies van het proces en een afname van de weerstand van de darmwand. Bij kinderen wordt appendicitis vaak gevonden door inname van een willekeurig ingeslikt vreemd lichaam of vaste niet-verteerbare voedseldeeltjes (stenen van bessen, schil van zaden) in het darmlumen.
  • Niet-intestinale ziekten. Appendicitis bij volwassenen kan ontstoken zijn bij chronische virale en bacteriële infecties door een zwak immuunsysteem. Deze groep oorzaken omvat de pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, in het bijzonder de eileiders. Met een ongecontroleerd chronisch proces wordt een ontstekingscentrum gevormd. In dit geval is er een kans op een "overgang" van de infectie naar anatomische structuren in de buurt, inclusief het vermiform-proces.
  • Neuro-reflex aandoeningen. In het geval van overtreding van regulerende processen op het niveau van hogere zenuwactiviteit, kunnen ernstige spasmen en parese van de slagaders die de darmen voeden, optreden. Het resulterende falen van de bloedsomloop in de appendix veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking, die een verandering in het darmweefsel tot necrose veroorzaakt.

Hoe kan appendicitis worden herkend?

De aanval van acute appendicitis komt vaak voor op de achtergrond van volledige gezondheid. Het belangrijkste symptoom is een plotselinge en toenemende pijn in de centrale buik. Na verloop van tijd wordt pijn herverdeeld in het rechter iliacale gebied, dat zich bevindt in het onderste derde gedeelte van de conventioneel geleide schuine lijn van de navel naar de iliacale top. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het lopen, niezen, naar de linkerkant draaien.

Na verloop van tijd treden er extra, maar niet minder belangrijke, symptomen bij. Deze omvatten droge mond, misselijkheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers, milde tachycardie. Mogelijk enkel braken en diarree. Bij de diagnose blindedarmontsteking gebruiken artsen specifieke testsymptomen: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Hoe appendicitis behandelen?

Conservatieve behandeling van acute appendicitis bestaat niet. Alle pijnstillende, ontstekingsremmende of krampstillende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd - zodra het geneesmiddel begint te werken, zal de patiënt verlichting ervaren van het doven van pijn. Dit gevoel is zeer misleidend: in geval van acute appendicitis kan het ontstekingsproces van de appendix niet worden gestopt, daarom is de kans op een nog grotere vernietiging en ontwikkeling van complicaties groot.

Om dit te voorkomen, is de enige juiste oplossing wanneer de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, het bellen van een ambulancebrigade. Als appendicitis wordt vermoed, wordt de patiënt naar de eerste hulp gebracht, waar het medische team een ​​grondige differentiële diagnose zal stellen om andere ziekten uit te sluiten. Als de diagnose is bevestigd, volg de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken het stadium van pre-operatieve voorbereiding op een spoedoperatie. De procedure voor het verwijderen van het appendicular proces wordt een appendectomie genoemd. Er zijn twee opties voor chirurgische behandeling: laparoscopische en laparotomische toegang.

Ter attentie: de enige indicatie voor de conservatieve behandeling van blindedarmontsteking is appendiculair infiltraat - een conglomeraat van de buikorganen, die aan elkaar zijn gelast en zich rond de appendix bevinden. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica, verkoudheid op de maag, voeding. Verwijdering van de appendix vindt plaats volgens plan, 3-4 maanden na de behandeling.

Profylaxe van blindedarmontsteking - mythe of realiteit?

In tegenstelling tot de mening dat het onmogelijk is blindedarmontsteking te voorkomen, bestaan ​​er enkele methoden. Natuurlijk bieden deze methoden geen honderd procent garantie. Maar preventie is een krachtig wapen voor bescherming tegen kwalen, omdat het niet zo eenvoudig is om een ​​volledig gezond lichaam buiten werking te stellen.

Normalisatie van kracht - een gemakkelijke manier voor iedereen beschikbaar. Omdat de appendix deel uitmaakt van het maagdarmkanaal en tot de blindedarm behoort, speelt het een belangrijke rol bij de spijsvertering. Voor het reinigen en normaliseren van zijn werk, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met een grof vezel substraat - vezel. Omdat ze niet in staat zijn om te verteren, werkt vezel als een oppervlakteactieve stof die zouten, gifstoffen en slakken aantrekt. Een grote hoeveelheid ervan zit in zemelen en peulvruchten, in algen, vers fruit en groenten. Een gezonde werking van de darm is onmogelijk zonder het gebruik van gefermenteerde melkproducten. Kefir, kwark, melk ondersteunen de optimale balans van intestinale microflora, die een directe impact heeft op het immuunsysteem. Waterbalans en naleving van het drinkregime - een belangrijke stap in het behoud van de gezondheid. Nog steeds water heeft een reinigende, ontgiftende werking en voorkomt constipatie. Kruidenthee, infusen (kamille, salie), naast het compenseren van het gebrek aan vocht, hebben een ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Het gebruik van verse sappen zonder suiker wordt aanbevolen.

Aanpassing van het dieet omvat niet alleen het supplement, maar ook het opgeven van bepaalde voedingsgewoonten die in de loop der jaren zijn ontwikkeld: niet-naleving van het regime en te veel eten, misbruik van vet, gebakken en gekruid. Voor de preventie van blindedarmontsteking bij kinderen wordt aanbevolen om af te zien van zaden en bessen die botten bevatten. Toevallige opname van de schil leidt soms tot het binnendringen van deeltjes in het proces en de vorming van appendiculair infiltraat.

Volledige preventie is onmogelijk zonder stoppen met roken: naast het toxische effect van teer en nicotine op de gevoelige slijmwand, lijden de vasculaire tonus en de bloedtoevoer naar de darm. Lichamelijke activiteit, sport worstelt met stagnatie in de bekkenorganen. Er moet aandacht worden besteed aan de gezondheid van vrouwen door regelmatig deel te nemen aan prenatale klinieken.

Zoals uit de praktijk blijkt, is het erg moeilijk om de oorzaken van appendicitis bij een bepaalde persoon in een bepaalde situatie te identificeren. Ondanks de gemeenschappelijkheid van anatomische en fysiologische processen, blijft elke persoon een uniek systeem. Meestal is appendicitis ontstoken bij mensen die al darmproblemen hebben, het immuunsysteem of fouten bij het handhaven van een gezonde levensstijl. Daarom is het zo belangrijk om te voldoen aan de nodige maatregelen. Met hun hulp is het niet alleen mogelijk om de verschijning van appendicitis uit te stellen, maar ook om het geheel te voorkomen.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Wat is de oorzaak van blindedarmontsteking? Er is geen definitief antwoord, maar veel is al zeker bekend.

Auteur: Alexey Shevchenko 21 januari 2017 19:59 Categorie: Overlevingsproblemen

Goede dag, beste fans en lezers van de blog Alexei Shevchenko "Gezonde levensstijl". Natuurlijk hebben de meesten van jullie te maken gehad met een ziekte als blindedarmontsteking, en velen hebben waarschijnlijk nog steeds een klein litteken dat overblijft na de operatie. Waarom is deze ziekte zo gewoon? Wat te doen om het te vermijden? Is het mogelijk om de operatie te weigeren? Deze en andere vragen wil ik in het artikel van vandaag bespreken - waarvan appendicitis ontstoken is.

Wat is blindedarmontsteking?

Om eerlijk te zijn, is het verkeerd om te zeggen "ontstoken appendicitis". Het is noodzakelijk om te zeggen "de appendix is ​​ontstoken" omdat de term "appendicitis" de ontsteking is van de aanhangsel appendix, waarvan het fysiologische doel in wetenschappelijke kringen nog steeds controverses veroorzaakt. Maar laten we geen fouten vinden in de woorden - we zijn niet op het examen.

Wie loopt er risico op een ontsteking?

Blindedarmontsteking komt zo vaak voor dat je veilig kunt praten over een echte epidemie.

http://dolgo-zivi.ru/ot-chego-vospalyaetsya-appendicit

Ontdek wat de oorzaak is van appendicitis: oorzaken en symptomen

Iedereen moet weten wat blindedarmontsteking, tekenen en oorzaken van de ziekte is. Vooral deze informatie zal nuttig zijn voor degenen die de ziekte niet zijn tegengekomen. Blindedarmontsteking is een ontsteking van de blindedarm (het einde van de dikke darm). In de meeste gevallen manifesteert appendicitis zich door pijn, die wordt weergegeven in de rechter onderbuik. Het heeft ook niet-specifieke symptomen, zoals slechte eetlust en gewichtsverlies.

Incidentie van ziekte

Op welke leeftijd is appendicitis? Het antwoord op deze vraag is voor velen interessant, ouders willen meer weten om het kind beter tegen elke ziekte te beschermen.

Kinderen van adolescentie en volwassenen onder de 40 zijn vaker ziek. Oudere mensen en jonge kinderen lijden minder vaak aan de verschijnselen van pathologie. De incidentie van appendicitis neemt toe op 6-jarige leeftijd. Op de leeftijd van 2 jaar zijn de lymfoïde follikels niet voldoende ontwikkeld en na 6 jaar zijn ze volgroeid. Overweeg wat de oorzaak van de ziekte is?

Oorzaken van blindedarmontsteking bij jonge kinderen en adolescenten

Hebben kinderen blindedarmontsteking? Het acute beloop van de ziekte kan op elke leeftijd beginnen. Meestal wordt het gevonden in een kind van 5 jaar en tot 14. Deze pathologie komt vaker voor bij jongens. De ziekte kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, en vaak blijft de precieze oorzaak van het voorkomen onduidelijk.

Tot op heden blijft de vraag over de oorzaken van appendicitis bij een kind open. Wetenschappers geven echter verschillende antwoorden op de vraag "Wat is appendicitis bij jonge kinderen?":

  1. Infecties - mazelen, Epshana-Barr-ziekte, roodvonk, mebiasis, tuberculose, buiktyfus, yersiniosis.
  2. Een toename van het hormoon serotonine is ook een provocerende factor.
  3. Traumatische letsels van de buikholte.
  4. Genetische aanleg.

Naast deze typische oorzaken van de ziekte zijn er enkele uiterst zeldzame speciale aandoeningen die leiden tot ontsteking van de appendix. Deze omvatten de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmziekte) met de betrokkenheid van de appendix. Meer zelden zijn wormen en andere parasieten de oorzaak.

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking bij kinderen die je hebt bestudeerd, overweeg nu welke factoren bijdragen aan de vorming ervan bij adolescenten. In de adolescentie (9-15 jaar oud), pathologie ontstaat zowel voor de bovengenoemde redenen als voor voedsel (hieronder besproken).

Het is belangrijk! De exacte oorzaak van de ziekte kan vaak pas worden vastgesteld na een histologisch onderzoek van het verwijderde proces van de blindedarm door een patholoog.

Welke voeding kan ziekte veroorzaken?

Artsen identificeren een andere oorzaak van de ziekte - voedsel. Meestal gebeurt dit resultaat tussen de leeftijd van 10 tot 20 jaar. Wanneer kinderen en studenten niet volgen wat ze eten of gewoon iets lekkers (schadelijk) willen, of als er geen tijd is voor een volledige maaltijd. Van welk voedsel komt blindedarmontsteking?

Allereerst moet je voorzichtig zijn met zaden, niet met de korrels zelf, maar met de granaten. Dat het het lichaam vervuilt. Zaden zijn nuttig, maar het is beter om ze volledig te reinigen en zelf te braden om het risico op infectie te minimaliseren. Andere appendicitisproducten:

Te gekruid voedsel kan deze aandoening ook activeren.

Wat is chronische appendicitis

Acuut begin van pathologie wordt gekenmerkt door een scherpe en uitgesproken manifestatie. Komt chronische appendicitis voor? Dit type ziekte is lange tijd in twijfel getrokken. Nu stellen artsen het met vertrouwen vast en schrijven ze de juiste behandeling voor.

Chronische appendicitis is langzaam. Het klinische beeld is gevarieerd en polymorf. Meestal wordt het veroorzaakt door een eerder geleden aanval van acute appendicitis. Patiënten klagen over misselijkheid, winderigheid, diarree en obstipatie. De lichaamstemperatuur blijft normaal, soms stijgt de avond tot 37-37,5 graden.

Het slachtoffer voelt zwaarte in de onderbuik en trekt pijn. Iemand gaat pijnlijk naar het toilet en vaak. Mogelijke manifestatie van pijn in het rectum tijdens rectaal onderzoek en tijdens geslachtsgemeenschap.

Algemene symptomen van acute ziekte

De eerste symptomen van appendicitis beginnen met het verschijnen van doffe pijnen gelokaliseerd rond de navel. Binnen een paar uur verschuift het naar de rechter onderbuik. De pijnsensatie neemt toe met hoesten, lopen, niezen. Vaak gaat de ziekte gepaard met vegetatieve tekenen:

Gelijktijdig met appendicitis stijgt de temperatuur tot 38,5 ° C. Een kenmerk van de ziekte is het verschil tussen de temperatuur in de oksel en het rectum. Als dit verschil 0,5 ° C is, plus pijn en andere tekenen, dan is de diagnose correct: met perforatie is er een verlichting op korte termijn, dan verslechtert de conditie van de patiënt nog meer. Pijn verspreidt zich naar de buikholte. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan het bloed besmet zijn met bacteriën en toxines.

Het is belangrijk! Bij jonge kinderen zijn tekenen van blindedarmontsteking duidelijk. Vroege perforatie is bijzonder hoog en gevaarlijk.

Diarree is geen speciaal symptoom van de ziekte. Het komt voor bij veel ziekten. Bij onderzoek door een arts is het belangrijk om de dikke darm volledig te onderzoeken, om andere ontstekingen uit te sluiten.

Juiste diagnose

Over het algemeen wordt de diagnose vastgesteld door de resultaten van diagnostiek en medisch onderzoek. Hoe appendicitis bij kinderen te identificeren? Vermoedende pathologie, voer een lichamelijk onderzoek uit, hiervoor moet je weten welke kant pijn doet met deze ziekte. De pijn in het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de rechterkant van de buik. Als u erop drukt, neemt het toe.

Bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte, op de plaats van de appendix, wordt het beeld donkerder. Absoluut betrouwbare diagnostische methode bestaat niet. Als de situatie niet kritiek is, wordt een bloedtest afgenomen. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Wat kan appendicitis veroorzaken

Om zelf te weten welke blindedarmontsteking is, loopt ieder van ons het risico met een hoge mate van waarschijnlijkheid, als dit nog niet is gebeurd. Appendicitis komt in totaal voor - dit is de meest voorkomende chirurgische ziekte bij gastro-enterologie, die goed is voor meer dan 70% van chirurgische ingrepen. Als je de oorzaken van appendicitis kent en de provocerende factoren die tot deze ziekte leiden, is het mogelijk om te proberen de toestand van de appendix niet radicaal te verwijderen en er de rest van je leven 'vrienden mee te kunnen zijn'.

Weinig anatomie

Om te begrijpen waarom blindedarmontsteking optreedt, moet u kennis maken met de structuur van de darm. De dunne darm sectie stroomt door de ileocecal sluitspier in de dikke darm sectie, die de blindedarm wordt genoemd. Deze afdeling is klein, ongeveer vanuit de palm, en helemaal onderaan deze afdeling, in het iliacale gebied rechts, is er een wormvormige appendix, een appendix, van de ontsteking waarvan zelfs een groot aantal mensen sterft. Als een voedselbal, of wat er van overblijft, naar beneden gaat vanaf het punt waar de dunne darm naar binnen stroomt, dan verandert de richting van zijn beweging tijdens het passeren van de appendix en wordt deze ascenderen, dat wil zeggen tegen de zwaartekracht in. Vervolgens draait de darm zich om, vormt een leverhoek, komt in de dwarsdoorsnede van de dikke darm voor de maag, maakt een zigzag, vormt het sigmavormige deel van de darm en snelt naar beneden, waarbij de structuur wordt voltooid met de anale sluitspier.

Waarom heb je een appendix nodig?

De appendix is ​​een soort "technische controleafdeling" van de darm. Voedsel dat uit de dunne darm is gevallen en langs de bodem van het blinde gedeelte passeert, komt in de hoeveelheid van 1-2% in de appendix, die deel uitmaakt van ons immuunsysteem vanwege de aanwezigheid van lymfoïde weefsel erin. Immuuncellen in de appendix voeren een selectieve test uit van wat er door de darmen gaat en geven een "commando" aan het immuunsysteem om lymfocyten te mobiliseren. De volledige soortensamenstelling van bacteriën die de kleine en dikke darm, met een gewicht van ongeveer 6 kg, bewonen, wordt ook gepresenteerd in de appendix. Dit is de essentie van de appendix - hij, als consulaire afdeling, ontvangt alle informatie over de darminhoud. Als op sommige afdelingen niet alles goed is, herhaalt de appendix deze ontsteking onmiddellijk en verschijnt appendicitis. Met andere woorden, wat we in de appendix zien, is een weerspiegeling van wat er in de darmen gebeurt. En de oorzaak van appendicitis is een situatie waarin het immuunsysteem de ontsteking van een deel van de darm niet aankan.

Leidt tot blindedarmontsteking

Een heldere en duidelijke theorie die in elk afzonderlijk geval de oorzaken van acute appendicitis belicht, bestaat niet. Artsen suggereren een aantal van de meest significante factoren waaruit blindedarmontsteking kan optreden.

  1. Acute of chronische inflammatoire darmziekte veroorzaakt door de reproductie van pathogene flora in de holte. Pathogene bacteriën kunnen worden gedragen door bloed van elk orgaan - de nasopharynx, maag, enz.
  2. Obstructie van de darm of onvoldoende evacuatiecapaciteit, leidend tot stagnatie van faeces en verstopping van het lumen, resulterend in ontsteking. Een vergelijkbare stagnatie, die zich direct in het gebied van de appendix voordoet, beïnvloedt rechtstreeks zijn werk en leidt tot stagnatie van de inhoud, wat blindedarmontsteking kan veroorzaken.
  3. De oorzaken van blindedarmontsteking kunnen anatomische kenmerken van de appendix zijn - de bochten, een aanzienlijke lengte of smalheid suggereert problemen bij het vervangen van de inhoud, wat leidt tot stagnatie en ontsteking.
  4. Wanneer blindedarmontsteking oorzaken van voorkomen kan bestaande hartaandoening zijn, vergezeld van ritmestoornissen - tachycardie, bradycardie of atherosclerose. Bij deze aandoeningen kan trombose van de slagader die de appendix voedt verschijnen en falen van de bloedsomloop leidt tot slechte orgaanprestaties, mogelijk ontsteking.
  5. Wetenschappers hebben bewezen genetische aanleg; een gen geïdentificeerd waarvan de draagsters meer kans hebben dan anderen om deze ziekte te krijgen.
  6. De kans op ontsteking van de appendix is ​​hoe hoger, hoe depressiever de toestand van het immuunsysteem van het lichaam als geheel. Lage algehele weerstand van het lichaam tegen infecties, frequente blootstelling aan stress en gewoonten van slechte gewoonten kunnen ook blindedarmontsteking veroorzaken.
  7. Vrouwen moeten speciale aandacht besteden aan hun gezondheid, zoals vaak bij acute appendicitis, ze worden veroorzaakt door een infectie die is doorgedrongen in de appendix met de aangrenzende eileiders. Regelmatig gynaecologisch onderzoek zal de bron van gevaar voor de darmen en het hele lichaam elimineren.
  8. Verkeerde voeding is in het licht van de incidentie van blindedarmontsteking een van de belangrijkste oorzaken van de symptomen. In de ingewanden leven micro-organismen die gunstig zijn voor de mens en onvriendelijk vreedzaam naast elkaar. Voor de menselijke gezondheid is het van belang hun optimale verhouding, dat wil zeggen, het voorkomen van overvloedige reproductie van pathogene microflora ten nadele van het heilzame. De gunstige microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door soorten bifidobacteriën en lactobacillen, die voor hun voortbestaan ​​en voortplanting voeding nodig hebben in de vorm van vezels. Voor mensen vertegenwoordigt de vezel in voedsel geen enkele voedingswaarde en komt daarom in onverteerde vorm in de dunne en dikke darm terecht, waar het dient als voedsel voor de heilzame microbiota.

Mensen die onvoldoende vezels gebruiken en de voorkeur geven aan een "verfijnde" voedingsstijl, dat wil zeggen zonder grove elementen, verarmen hun microflora, dragen bij tot de ontwikkeling van dysbacteriose en chronische ontstekingsprocessen in de darm. Helaas, moderne voedseltechnologieën, die zich hebben gericht op het vrijkomen van grove vezels, insluitsels en het verfijnen van producten, verhogen alleen de schadelijkheid van het verschijnsel. Terug in het begin van de vorige eeuw, toen mensen ruw, onbewerkt voedsel aten, hadden doktoren geen idee van enige dysbacteriose. Producten zoals zemelen, volkorenbrood, onbewerkte granen, alle groenten en fruit, natuurlijke, niet-verwerkte plantaardige oliën, granen moeten op tafel liggen voor degenen die zich zorgen maken over de toestand van de darmen.

Hoe appendicitis te herkennen

Symptomen voor acute appendicitis lijken meestal geleidelijk te verschijnen. Ongeacht de oorzaak van appendicitis, de symptomen en de behandeling zijn altijd hetzelfde.

De ziekte komt meestal 's morgens of' s nachts voor. Ten eerste is er lokale pijn in de navel of in de maag, die zich later door de buik verspreidt. De aard van de pijn is vaag, trekken. Na een paar uur beweegt de pijn naar rechts, het iliacale gebied in en wordt permanent en sterk. Als een persoon aan zijn linkerzijde wordt gedraaid of wordt gevraagd om te zijn, wordt de pijn nog sterker.

Misselijkheid, braken en koorts, verschijnen 2-3 uur na het begin van de pijn, zijn ware symptomen van blindedarmontsteking. Er kunnen ontlastingsstoornissen zijn.

Hoe te behandelen

Deze symptomen, die niet vanzelf verdwijnen binnen 5-6 uur, duiden op een acute appendicitis, vereisen een dringende noodoproep en een snelle chirurgische behandeling. Elk uur wordt de situatie in dit geval verergerd, de ontstoken blindedarm kan doorbreken en een vreselijke complicatie kan ontstaan ​​in de vorm van diffuse peritonitis, waarvan de gevolgen zeer nijpend zijn.

Voorafgaand aan de komst van de ambulance kan de patiënt een krampstillend middel (towspan, noshpu) toegediend krijgen. Analgetica kunnen niet worden ingenomen vanwege de mogelijke vervaging van symptomen. Je kunt geen warmte op de maag leggen (kachels, kompressen) om pijn te voorkomen - ze verhogen alleen de ontsteking.

Bij opname in het ziekenhuis worden urgente bloed- en urinetests uitgevoerd, een echoscopie uitgevoerd en de chirurg en gynaecoloog onderzoeken de vrouwen voor onderzoek. Als er twijfel bestaat in de diagnose, kan de arts een laparoscopie voorschrijven - een zachte intra-abdominale studie waarmee u de conditie van de appendix visueel kunt onderzoeken. Het uiteindelijke vonnis van een vermoedelijke appendicitis wordt door de chirurg verstrekt. Alleen hij kan de symptomen uitvoerig beoordelen en een behandeling voorschrijven. Als het klinische beeld geen twijfel laat bestaan ​​over het unieke karakter van de symptomen, wordt de patiënt onderworpen aan blindedarmoperatie - het verwijderen van de appendix, die momenteel de enige behandeling is voor acute appendicitis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Blindeditis: oorzaken en diagnose

Blindedarmontsteking is de meest voorkomende chirurgische ziekte van het spijsverteringsstelsel en een van de gevaarlijkste. Het gevaar van de ziekte ligt voornamelijk in zijn vergankelijkheid en de onvermijdelijkheid van de opkomst van ernstige, levensbedreigende complicaties. De kans op acute appendicitis tijdens het leven is vrij hoog. Het is gediagnosticeerd bij 5-10% van de mensen.

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen en bij mensen van elk geslacht. Uit statistieken blijkt echter dat het meestal ontstoken is bij mensen van 5-40 jaar. Onder de patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar zijn er tweemaal zoveel vrouwen dan mannen, terwijl bij de patiënten onder de leeftijd van 20 jaar mannen overheersen. Over het algemeen zijn vrouwen vaker ziek dan mannen. Na 40 jaar is de kans op het optreden van de ziekte aanzienlijk verminderd, maar wordt deze niet nul. Daarom kan appendicitis voorkomen bij ouderen. Ook wordt blindedarmontsteking af en toe gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Beschrijving van de ziekte

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, de appendix in het onderste deel van de darm. In de normale toestand is de appendix een buisje met een diameter van 7-10 mm en een lengte van 50-150 mm. Het vertakt zich af van de blindedarm, terwijl het geleidelijk smaller wordt en geen doorgang heeft.

De functie van de appendix is ​​niet precies opgehelderd. Eerder werd een appendix beschouwd als een eenvoudige rudiment, geleend door de mens van zijn verre voorouderlijke dieren met een herbivoor dieet en nu functioneel nutteloos. Er zijn nu goede redenen om aan te nemen dat het een belangrijke rol speelt bij endocriene en immuunprocessen, evenals bij de vorming van microflora in de darmen. Het is bewezen dat mensen met een afgelegen appendix problemen hebben met een voldoende aantal nuttige micro-organismen in de darm. De appendix is ​​echter niet een van de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

In de regel is een ontsteking van de appendix acuut. Als gevolg van de ziekte hoopt zich pus op in de appendix, die niet vrij kan vertrekken vanwege de smalheid van de appendix. De appendix groeit in omvang en wordt pijnlijk. Uiteindelijk leidt dit tot scheuren van de wand van de appendix en het loslaten van pus naar buiten. Dit brengt op zijn beurt acute peritonitis (ontsteking van het peritoneum), sepsis of abcessen in de buikholte met zich mee, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid fataal kan zijn. De meest ernstige complicatie is pylephlebitis - de poortaderontsteking die resulteert in ernstige leverschade, met een bijzonder hoog sterftecijfer.

De ziekte verloopt zeer snel en duurt meestal niet meer dan 2-4 dagen, zelden meer dan een week. Gevallen van spontane behandeling van acute appendicitis zijn zeldzaam. Soms kan er een beschermend infiltraat uit omliggende weefsels rond de aangedane appendix ontstaan, maar deze formatie kan ook tot een abces leiden. Daarom vereist de ziekte medische interventie en chirurgische behandeling. Met een tijdige behandeling van de ziekte is de prognose gunstig.

Af en toe is er ook chronische blindedarmontsteking, die wordt gekenmerkt door het verschijnen en nu teruggaande symptomen die bij acute appendicitis voorkomen. De frequentie van voorkomen van deze toestand is ongeveer 100 keer minder dan die van een acute. In de regel vereist het geen chirurgische behandeling.

Acute appendicitis is verdeeld in eenvoudige (catarrale) en destructieve, beladen met complicaties. Zonder de juiste behandeling wordt een eenvoudige appendicitis bijna altijd destructief.

De belangrijkste stadia van appendicitis:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangreneus
  • gescheurde

redenen

De oorzaken van appendicitis bij volwassenen zijn nog steeds niet precies vastgesteld. Wetenschappers zijn het er echter over eens dat er geen enkele oorzaak van blindedarmontsteking is die alle patiënten gemeen hebben. Elke patiënt kan een eigen reden hebben. In de meeste gevallen wordt appendicitis veroorzaakt door blokkering van de ingang van de appendix in het rectum. De oorzaken van blokkering kunnen verschillen, bijvoorbeeld door fecale stenen of vreemde voorwerpen in het proces binnen te dringen. Het kan ook worden veroorzaakt door knijpen in het bovenste deel van het proces als gevolg van adhesieve processen die het gevolg zijn van cholecystitis of enteritis.

Bacteriën - enterokokken, streptokokken, stafylokokken en E. coli spelen ook een grote rol bij appendicitis. Meestal is er een combinatie van beide factoren. Stagnatie van de inhoud van het proces leidt tot een verzwakking van zijn interne immuniteit en de introductie van pathogene bacteriën in het slijmvlies. Er is ook een theorie dat de hoofdoorzaak van appendicitis een spasme is van de bloedvaten die de appendix voeden. Een andere mogelijke oorzaak is verwondingen aan de buik die schade hebben veroorzaakt of beweging van het proces.

Factoren die bijdragen aan de ziekte omvatten een neiging tot constipatie, slechte darmmotiliteit, gebrek aan plantaardige vezels in voedsel, te veel eten, veel infectieziekten van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van parasieten. Erfelijke factoren kunnen ook het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden, evenals verminderde immuniteit als gevolg van slechte gewoonten, stress, gebrek aan vitamines en micro-elementen.

Een toegenomen incidentie van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen werd ook opgemerkt, vanwege een verplaatsing van het proces veroorzaakt door een toename in de omvang van de baarmoeder. In het geval van sommige aandoeningen van de baarmoeder is het mogelijk om de focus van ontsteking over te brengen naar de appendix.

symptomen

Voor de vroege diagnose van appendicitis zijn symptomen essentieel. Dankzij hun kennis kunt u andere gastro-intestinale ziekten afsnijden die geen verband houden met de ontsteking van de appendix.

De belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn:

  • Acute buikpijn, inclusief met druk
  • Temperatuurstijging
  • misselijkheid
  • braken

De eerste symptomen en tekenen van acute appendicitis laten niet altijd toe om deze ziekte op unieke wijze te identificeren. In eerste instantie kan de ziekte worden gemaskeerd als een andere, niet zo gevaarlijk, en een persoon kan een appendicitis-aanval op nierkoliek of gastritis ondergaan.

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is aanhoudende acute pijn in de buik. In de regel verschijnt een scherpe pijn onverwacht, meestal 's nachts of' s ochtends. In de catarrhal fase, wordt pijn eerst verspreid door de buik of verschijnt in het bovenste deel (in de epigastrische regio). Maar dan is de pijn geconcentreerd in de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij (in het iliacale gebied).

Het proces van het verplaatsen van de focus van pijn wordt Kocher-symptoom genoemd en is een van de belangrijkste bepalende symptomen van de ziekte. In de meeste gevallen getuigt het van blindedarmontsteking en niet van enige andere ziekte van het maag-darmkanaal. Dit proces vindt plaats binnen een paar uur na het begin van de ziekte. De aard van de pijn verandert ook in de loop van de tijd, het intensiveert, wordt pulserend en pijnlijk. De pijn wordt verergerd door te lachen en te hoesten, diep in te ademen, wat te zinken bij het draaien naar de rechterkant of in een positie waar de benen naar de buik zijn gevouwen. De pijn kan ook uitstralen naar het rechterbeen en voelbaar zijn tijdens het lopen. Wanneer u op het iliacale gebied drukt, wordt de pijn meestal nauwelijks gevoeld, maar als u de buik abrupt loslaat, ervaart u hevige pijn. Gemarkeerde spanning van de buikwand.

Met de ontwikkeling van de ziekte kan de pijn een tijdje verdwijnen. Maar dit duidt niet op een remedie, maar alleen op een necrose van de weefsels van de wand van het proces, inclusief de zenuwuiteinden. De druk op het iliacale gebied is echter nog steeds uiterst pijnlijk. Na deze fase treedt meestal perforatie van de wand op, pus verspreidt zich door het peritoneum en de pijn komt terug, nog vele malen geïntensiveerd.

Houd er rekening mee dat de bijlage zich soms aan de linkerkant bevindt, dus in dit geval zal de linkerkant van de buik pijn doen. In sommige gevallen is de pijn voelbaar in het rechter hypochondrium, in de schaamstreek, het bekken, de onderrug.

Symptomen van appendicitis bij volwassenen omvatten ook aandoeningen van het maagdarmkanaal. Allereerst is het misselijkheid. Soms kan er braken en diarree zijn, geen verlichting brengen. Diarree bij blindedarmontsteking is echter kenmerkend, vooral bij kinderen, bij volwassenen is het minder vaak voorkomend. Er zijn ook vertraagde ontlasting, een gevoel van een droge mond. Bij een abnormale positie van de appendix kan urineretentie (dysurie) optreden. Tachycardie wordt vaak genoteerd - tot 90 - 100 slagen per minuut.

In de beginfase van de ziekte, stijgt de temperatuur enigszins - tot + 37-38 ºС. Vervolgens kan de temperatuur zelfs tot normaal dalen, maar in de laatste fase, voorafgaand aan het uitbreken van de pus-out, stijgt deze weer tot hoge niveaus - + 39-40 ºС. In dit geval is de pijn aanzienlijk toegenomen.

In geval van blindedarmontsteking bij ouderen kunnen de symptomen worden gewist en onzichtbaar totdat de ziekte in een destructief stadium terechtkomt. De pijn kan dof zijn, de misselijkheid kan gering zijn en een kenmerk als koorts kan helemaal ontbreken. Dit betekent echter niet dat appendicitis bij oudere mensen gemakkelijker is. Integendeel, bij ouderen komen complicaties van appendicitis veel vaker voor.

Diagnose van appendicitis is ook moeilijk bij jonge kinderen (jonger dan 5 jaar). Dit komt door het feit dat de symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen meestal meer uitgesproken zijn dan bij kinderen. Soms wordt appendicitis bij een kind gemaskeerd als een eenvoudige maagklachten. Pijn is vaak niet gelokaliseerd in het ileale gebied en soms kan het kind niet precies uitleggen waar hij maagpijn heeft. In dit geval moet u zich laten leiden door signalen als een temperatuurstijging tot +38 ºС, een gecoate tong, diarree. Al deze symptomen kunnen echter optreden bij andere ziekten, dus het kind moet aan een specialist worden getoond.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atypische blindedarmontsteking

Er zijn ook verschillende vormen van atypische blindedarmontsteking, waarbij de symptomen kunnen verschillen van de standaards.

  • Emipiema. Een vorm van blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling, waarbij het Kocher-symptoom afwezig is en de pijn onmiddellijk verschijnt in het iliacale gebied.
  • Retrocecal blindedarmontsteking. Het wordt gekenmerkt door zwakke tekenen van peritoneale ontsteking, dunne ontlasting. Pijn wordt vaak gevoeld in het lendegebied en straalt naar het heupgebied.
  • Linkerzijde blindedarmontsteking. Het heeft een klassiek klinisch beeld, maar de pijn wordt gevoeld in het linker iliacale gebied.
  • Bekken blindedarmontsteking. Meer kenmerkend voor vrouwen. Er is een lichte toename in temperatuur, dysurie en pijn die naar de navel wordt uitgezonden.

Wat moet ik doen als ik blindedarmontsteking vermoed?

Bij de minste verdenking van blindedarmontsteking moet een arts te bellen. De reden om naar een arts te gaan is elke aanhoudende buikpijn die 6 uur lang niet weggaat. U mag geen laxeermiddelen, antibiotica of andere gastro-intestinale geneesmiddelen, en vooral analgetica, gebruiken voor het onderzoek van een arts, omdat al deze geneesmiddelen het klinische beeld kunnen vertroebelen en het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen. Het is ook verboden om een ​​verwarmingskussen aan de rechterkant van de buik te installeren, omdat een externe warmtebron de ontwikkeling van de ziekte kan versnellen. Toont bedrust. Moet niet eten. Wanneer een arts arriveert, moet je hem vertellen over alle symptomen, over hoe een buikpijn is en hem toestaan ​​een onderzoek uit te voeren.

diagnostiek

Voor de diagnose worden in de eerste plaats visuele inspectie en palpatie gebruikt. De belangrijkste symptomen zijn gespannen buik, pijn rechtsonder. Deze methoden zijn echter niet altijd betrouwbaar. Dergelijke diagnostische methoden zoals echografie, MRI en computertomografie, bloed- en urinetests worden ook gebruikt. Bij het bekijken van een bloedtest wordt vooral gelet op een verhoogd aantal leukocyten in het bloed (leukocytose). Diagnostisch laparoscopisch onderzoek kan ook worden uitgevoerd via een opening in de buikwand.

Opgemerkt moet worden dat de herkenning van de ziekte moeilijk kan zijn, omdat de symptomen van acute appendicitis in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het maag-darmkanaal. Deze omvatten acute gastro-enteritis, pancreatitis, een zweer (vooral in het geval van perforatie), darm- of nierkoliek, ontsteking van de baarmoeder, uitrekking of breuk van de buikspieren. Daarom is het belangrijk om appendicitis te onderscheiden van andere ziekten, die in de meerderheid geen dringende chirurgische ingreep vereisen.

behandeling

Blindedarmontsteking wordt meestal operatief behandeld. Het bestaat uit het verwijderen van de appendix (werking van appendectomie). In sommige gevallen kan dit worden voorafgegaan door een behandeling met antibiotica. Soms is het mogelijk en conservatieve behandeling, zonder het verwijderen van het proces - in dit geval, voorschrijven antibiotica. In de regel is er gebruik van gemaakt in het geval dat er contra-indicaties zijn voor de operatie.

De bewerking om het proces te verwijderen wordt traditioneel uitgevoerd, met behulp van een open incisie, of met een laparoscopische methode. De eerste 12 uur na de operatie moet u bedrust in acht nemen en eten vermijden. Tijdens de herstelperiode is het ook mogelijk om de effecten van de ziekte te behandelen met antibiotica. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van in welk stadium van de ziekte de operatie werd uitgevoerd en is gewoonlijk 1-2 weken.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publicaties Van Pancreatitis