Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Voor de verlichting van infecties schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende medicijnen), wordt aangeraden om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel kijken we naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte. Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en anderen.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie-onderzoek (US) van de buikorganen gebruikt en kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn:

  • orale anticonceptie;
  • zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • obesitas;
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden. Alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumonderzoeksgegevens kan een effectief medicijn kiezen.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, hoeft u het alleen te doen zonder het gebruik ervan. Geen nationale methoden om de focus van infectie in de galblaas te onderdrukken zullen niet werken, het meest maximale is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van infectie. Bovendien is er, zonder antibiotica, het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht. Ontsteking kan worden geactiveerd tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, de behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen om de infectie maximaal te verpletteren en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties voor de patiënt zijn, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
  • infectieuze mononucleosis;
  • zwangerschap in alle perioden;
  • lactatieperiode;
  • geschiedenis van allergische reacties op medicijnen;
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis. Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek. Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van een behandelingsregime aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven: echografie, kweken van monsters (het wordt ook seeden genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibacteriële therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereldstandaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci en pseudomonads. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die de maximale antimicrobiële werking bezitten. Aldus werden standaard behandelingsregimes ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor exacerbatie van chronische cholecystitis.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Behandeling van cholecystitis tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden. De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin). De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap, als het verwachte voordeel de mogelijke schade door het gebruik dekt.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol en u houden aan een dieet met cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, gekruide gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig aan het behandelingsregime te voldoen, de dosering niet te veranderen, de ontvangst niet over te slaan, de kuur niet af te breken, ook al is er sprake van volledig herstel. Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

  • dysbacteriose, wat leidt tot verstoring van het maag-darmkanaal;
  • vitamine K-tekort, dat bloedneuzen kan veroorzaken;
  • orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie, wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

http://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica in het behandelingsregime te krijgen, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste veroorzakers van de ziekte. Voorgeschreven medicatie zou van invloed moeten zijn op E. coli, staphylococcus, streptococcus en andere pathogenen die acute cholecystitis veroorzaken.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica?

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas is bale hypertensie (het proces van het verstoren van de uitstroom van gal, die wordt geassocieerd met obstructie van het galkanaal met slijm, steen, afval, Giardia) en galinfectie. De infectie in de blaas is lymfogeen, hematogeen of enterogeen.

Acute cholecystitis, die noodzakelijkerwijs onderhevig is aan antibiotische therapie, is een plotselinge pathologie, die gepaard gaat met:

  • ontsteking van de galblaas;
  • ernstige buikpijn, die verergert tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
  • rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze behandeling in de periode van exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om zich te ontdoen van de infectie, krampstillend drugs - om de uitstroom van gal, NSAID's te normaliseren - om de ernst van ontsteking, pijn, oedeem, kristalloïde oplossingen voor infusie te verminderen.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd voor gebruik, omdat ze het risico op het ontwikkelen van complicaties met een septisch karakter helpen verminderen. Antibioticabehandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een exacerbatie van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in een chronisch verloop van de ziekte of in een acuut verloop van de ziekte. Tijdens de periode van remissie, wordt antibacteriële behandeling niet uitgevoerd.

Gerelateerde video's:

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologie van de ziekte is verdeeld in:

  • viraal;
  • bacteriële;
  • parasiet;
  • niet-microbieel (immunogeen, aseptisch, allergisch, post-traumatisch, enzymatisch) en andere soorten cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook worden gebruikt na chirurgische ingreep voor de extractie van stenen, cholecystectomie of resectie.

Er zijn bepaalde schema's voor de behandeling van cholecystitis, waarmee wordt bepaald hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen ("Ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar ze worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en ze kunnen de synthese van eiwitten in het menselijk lichaam beïnvloeden, dus het gebruik ervan is beperkt.
  • nitroimidazolderivaten (Ornidazole, Metronidazole);
  • bèta-lactams (cefalosporinen en inhibitor-resistente penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect, vanwege hun eigenschap om de groei van bacteriën te remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, waarbij de nadruk ligt op de resistentie van dit type bacteriën voor de penicillinegroep. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cephalosporines komen in verschillende generaties voor. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. 3e generatie cefalosporinen kunnen ernstige infectieziekten genezen die niet gevoelig zijn voor de effecten van eerdere generaties cefalosporinen en penicillines;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect, ze onderscheiden zich van geneesmiddelen van bètalactamgroepen door hun vermogen om bacteriën te beïnvloeden die een celwand missen. Ze zijn in staat om in de cellen van het menselijk lichaam te komen en de eiwitsynthese van microben te remmen, waardoor het vermogen zich te vermenigvuldigen wordt geblokkeerd. Macroliden worden gebruikt, zelfs tijdens de zwangerschap, borstvoeding, zijn toegestaan ​​voor kinderen en allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse cursussen zonder gebruik te maken van langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd met een enorme verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica in deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Verboden het gebruik van geneesmiddelen in deze groep tijdens de zwangerschap;
  • linkosamines (Clindamycin).

"Metronidazol" met cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Onafhankelijk wordt een dergelijk medicijn niet gebruikt.

Preparaten van de nitroimidazolgroep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, door ze samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" en andere) te gebruiken, kunt u het blootstellingsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk uitbreiden.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt meestal een combinatie van het door remmers beschermde Ampicilline en het aminoglycoside-antibioticum Gentamycine voorgeschreven. Ampicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve aandoeningen, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en nieren en onverdraagzaamheid met bèta-lactam.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde vorm (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Antifungale antibiotica en "Levomitsetine" worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage impact en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico op de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica door pathogene organismen te verminderen. De keuze van een geneesmiddel voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, de oorsprong en de actieve basismassa.

Analogen "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een groot percentage van het risico op sepsis, worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking omvat het gebruik van andere bètalactamantibiotica: een remmer van penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die niet-overdraagbare bètalactamantibiotica zijn.

Van gebruikte cefalosporinegeneesmiddelen:

"Ceftriaxon" wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van de gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Preparaten in de acute periode van de ziekte

Een acuut proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die optreedt bij verstoring van de normale galstroom.

Bij cholelithiase, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door blokkade met calculus van de ductus, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van cholereticum (wanneer uit tests blijkt dat de steen alleen kan worden vrijgegeven).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs met de succesvolle exit van de formatie en stabilisatie van het proces van uitstroom van gal, omdat gedurende deze periode de pathogene microflora zich in elk geval kan aansluiten.

In het acute verloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er behoefte zijn aan resectie of cholecystectomie in het stadium van het flegmonale, purulente of gangreneuze proces, dat zal resulteren uit de acute fase.

Cholecystitis moet worden behandeld met antibiotica, omdat een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Eenvoudig, de aanhankelijkheid aan de ziekte komt later, wanneer schade optreedt aan het slijmvlies van het orgel veroorzaakt door verhoogde niveaus van lysolecithine. Gebruik vaak dit soort medicijnen:

  • "Ampioks", "Gentamicin" en cefalosporines, omdat ze een groot werkingsspectrum hebben, kunnen "Furazolidon" worden gebruikt, dat bekend staat als een middel voor uitgebreide antimicrobiële werking;
  • erytromycinen, die zich kunnen ophopen in de galsecretie, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan (spiramycine, azithromycine, roxithromycine);
  • tetracycline- en penicillinepreparaten hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn werkzaam tegen de meest voorkomende infecties bij cholecystitis - enterokokken, streptokokken, E. coli;
  • "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - een dergelijke combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere gerelateerde complicaties is het gebruik van meercomponentengeneesmiddelen waarbij er verschillende antibacteriële geneesmiddelen zijn.

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis tijdens remissie worden geen antibiotica gebruikt. Antibioticatherapie wordt gebruikt met exacte naleving van de dosering en duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica, moeten enkele punten worden overwogen:

  • voor kinderen en volwassenen vereisen het gebruik van verschillende drugs;
  • bij ernstige exacerbaties worden geneesmiddelen gebruikt die twee vormen van afgifte hebben: ten eerste wordt de massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten aangebracht;
  • gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en Baktisubtil;
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven als er sprake is van nierpathologieën in de geschiedenis;
  • het gebruik van breedspectrumantibiotica heeft geen effect als andere methoden voor complexe therapie niet worden gebruikt;
  • de oude generatie drugs heeft een nauwkeurig afgebakende invloedssfeer ("Levomycetin" wordt gebruikt wanneer exacerbatie wordt veroorzaakt door een stok van tyfeuze koorts, salmonellose, dysenterie, "gentamicine" - in de aanwezigheid van enterokokken);
  • zelf-voorschrijven van het medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare effecten.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotica en cholecystitis

Deskundigen adviseren om antibiotica te nemen voor beide soorten cholecystitis:

  • Chronisch komt voor in bepaalde pathologieën van uitstroom van gal uit de galwegen, wordt beschouwd als een onafhankelijke pathologie. Vaak verschijnt met progressieve galsteenziekte, de aard van de ontwikkeling is geleidelijk;
  • Acute - snelle ontsteking in de galblaas (bij patiënten met cholelithiase) door verstopping van het kanaal met een steen, die verstopping van de gal veroorzaakt, vergezeld van de vermenigvuldiging van de infectie (streptokokken, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Met betrekking tot dit probleem aan de arts-gastro-enteroloog, is het mogelijk om een ​​conservatieve complexe behandeling van cholecystitis te verkrijgen, die is gebaseerd op antibiotica.

Waarom is het noodzakelijk om antibiotica te nemen?

Conservatieve behandeling van patiënten met cholecystitis krijgt het hoofddoel: het is noodzakelijk om de stroom gal uit de galblaas te normaliseren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om medicijnen met een choleretisch effect te nemen, maar in deze fase treedt zelden cholecystitis op. De oorzaken van dit probleem liggen in de oorsprong van de ziekte, het beloop en de pantogenese. De aanwezigheid van één vorm van cholecystitis bij een patiënt duidt op de aanwezigheid van pathogene microflora.

Het kan een infectie zijn met stafylokokken of streptokokken, een schimmel of een gewone anaerobe infectie. Om deze aanname te bevestigen, doen artsen onderzoek in een ziekenhuis.

Antibioticatherapie is de meest effectieve en betaalbare methode om zich te ontdoen van acute en chronische cholecystitis (onder voorbehoud van bevestiging van hun bacteriële etiologie).

Zelfs met de succesvolle behandeling van individuele symptomen van cholecystitis en de normalisatie van de uitstroom van gal, is antibiotische therapie een noodzaak. Zelfs na het deblokkeren van het kanaal voor vrije doorgang van gal, zal de infectie van de blaas nergens heen gaan. In de medische praktijk zijn er frequente gevallen van partiële expansie van het lumen, waaruit pus is gescheiden. In alle bovengenoemde situaties zijn antibiotica aangewezen.

Action drugs

De antibiotica die de behandelende arts aan de patiënt heeft voorgeschreven, zullen de toestand aan het begin van de cursus aanzienlijk verlichten en de infectie aan het einde van de cursus verlichten.

De duur van de behandeling is ongeveer 10 dagen (een langere antibacteriële behandelingsduur is beladen met het verschijnen van dysbiose en spruw).

Antibiotica zijn verdeeld in verschillende groepen op basis van hun effect op de aangetaste cel (verstoren de integriteit ervan of produceren het eiwitmetabolisme naar binnen).

De eerste groep bestaat uit de volgende geneesmiddelen:

  1. Cefazolin wordt beschouwd als het medicijn van de eerste generatie, het beïnvloedt een breed scala van micro-organismen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij baby's in de eerste maand van het leven, tijdens de zwangerschap kan het worden gebruikt onder strikt toezicht van een arts.
  2. Penicilline in grote hoeveelheden stapelt zich op in de gal, om deze reden wordt het beschouwd als een van de meest effectieve remedies voor cholecystitis.
  3. Cefalexin wordt voorgeschreven voor het acute verloop van de ziekte. Het breed-spectrum antibioticum is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar en bij patiënten met chronische nier- en leveraandoeningen.

De tweede omvat:

  • Levomycetin wordt alleen voorgeschreven als de veroorzaker van cholecystitis dysenteriebacterie, salmonella of tyfusbacil is.
  • Erytromycine is effectief in het verergeren van cholecystitis.
  • Tetracycline wordt voorgeschreven als cholecystitis werd veroorzaakt door enterococcus, streptococcus of E. coli.
  • Gentamicine wordt gebruikt bij ernstige eterokokkeninfecties.

Van groot belang is de benoeming van het medicijn een arts, aangezien elk van hen een individueel bereik van effecten heeft.

Cholecystitis ontwikkelt zich in een groot percentage van de gevallen tegen de achtergrond van infectie van het lichaam met streptokokken, enterokokken, E. coli.

In dergelijke gevallen is het logisch om het verloop van de volgende antibiotica te volgen:

  1. cefalexine;
  2. tetracycline;
  3. chlooramfenicol;
  4. gentamicine;
  5. ampicilline;
  6. Cefazoline.

Naast de impact op de geïnfecteerde cel, worden antibiotica voor cholecystitis onderscheiden, afhankelijk van de plaats van concentratie in het lichaam van de patiënt van de werkzame stof en de wijze van afgifte ervan.

Ervaren artsen zijn het erover eens dat Ampicilline, Tetracycline en Penicilline het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis. Hun effectiviteit is te wijten aan het feit dat het grootste deel van de medicijnsubstantie direct in de gal accumuleert.

Aanbevelingen en indicaties voor toelating

Behandeling met antimicrobiële middelen wordt ten zeerste aanbevolen in gevallen waarin cholecystitis gepaard gaat met aanhoudende pijn, koliek, koorts, toename van de galblaas en verhoogde bloedleukocytose.

In het acute verloop van de ziekte is een behandeling met een erytromycine-groep van antimicrobiële middelen geïndiceerd: azithromycine, spiramicide en roxithromycine. Deze medicijnen hopen zich op in de gal, wat een prachtig therapeutisch effect geeft.

Ook is, met cholecystitis, furazolidon effectief - een medicijn met brede antimicrobiële werking, met behulp waarvan het mogelijk is om elke vorm van cholecystitis te behandelen. Contra-indicaties zijn een nieraandoening.

De ontvangst van de bovengenoemde geneesmiddelen moet worden gecombineerd met de cursus Baktisuptil en vitamines van de groepen A, B en C.

In gevallen van snelle ontwikkeling van acute cholecystitis, wanneer er geen tijd is voor langdurige therapie, worden antibiotica met een groot spectrum aan effecten gebruikt: Ampioks, Cephalosporin en Gentamicin.

Belangrijke regels voor het nemen van medicijnen:

  • Bij cholecystitis bij kinderen en volwassenen gebruiken artsen volledig verschillende soorten antibiotica. Maar ze worden aangesteld als een positief resultaat niet kon worden bereikt met traditionele antibacteriële therapie.
  • Ze schrijven antimicrobiële middelen voor in de aanwezigheid van ernstige pijn, die niet kan worden gestopt met behulp van eenvoudige medicijnen.
  • Bij cholecystitis wordt de introductie van antibiotica in het lichaam intramusculair of intraveneus gedaan (zo wordt hun maximale effectiviteit bereikt).
  • Injecties worden tot 3 keer per dag uitgevoerd, de cursus is een week of 10 dagen. Het individuele aantal injecties en de duur ervan wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de specificiteit van de casus en de resultaten van de analyses van de patiënt.

Na een antibioticakuur komt meestal herstel, maar ze helpen niet in alle ernstige gevallen. Met een systemische infectie wordt chirurgische interventie bijvoorbeeld beschouwd als de enige adequate behandeling.

Om de ontwikkeling van de chronische vorm van cholecystitis te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om schadelijk voedsel en alcohol te misbruiken.

Recente studies suggereren de snelle aanpassing van het lichaam aan verschillende soorten antibiotica, wat tot gedeeltelijke inactiviteit leidt. Daarom is de inname van antimicrobiële geneesmiddelen alleen voor profylaxe.

  1. Dysbacteriose in de darm. Het komt voor op de achtergrond van antibiotica door de dood van nuttige bacteriën.
  2. Ernstige dysbiose met vitamine K-tekort, nasale en tandvleesbloedingen.
  3. Candidiasis van de mondholte en vaginale mucosa als gevolg van overmatige reproductie van ziekteverwekkende schimmels.
  4. Allergische reacties komen vaak voor (huiduitslag, jeuk, larynxoedeem) en lokaal (ontsteking van de injectieplaats, tot de vorming van een abces).

In elke loop van cholecystitis, met een adequate behandeling op tijd gestart, is de prognose zeer gunstig. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen en te worden onderzocht. Wijs het gewenste antibioticum toe, de dosering en de duur van de ontvangst kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn. Cholecystitis te genezen.

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

Antibiotica voor acute en chronische cholecystitis: lijst en behandelschema's

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts.

Voor de verlichting van infecties schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende medicijnen), wordt aangeraden om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen.

In dit artikel kijken we naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Antibiotica vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling met cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen.

Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en anderen.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie-onderzoek (US) van de buikorganen gebruikt en kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn:

  • orale anticonceptie;
  • zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • obesitas;
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties.

Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden.

Alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumonderzoeksgegevens kan een effectief medicijn kiezen.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Om cholecystitis te bestrijden, kan de arts antibiotica voorschrijven.

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, hoeft u het alleen te doen zonder het gebruik ervan.

Geen nationale methoden om de focus van infectie in de galblaas te onderdrukken zullen niet werken, het meest maximale is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van infectie. Bovendien is er, zonder antibiotica, het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht.

Ontsteking kan worden geactiveerd tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, de behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen om de infectie maximaal te verpletteren en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties voor de patiënt zijn, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
  • infectieuze mononucleosis;
  • zwangerschap in alle perioden;
  • lactatieperiode;
  • geschiedenis van allergische reacties op medicijnen;
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

"Magische" pillen voor cholecystitis bestaan ​​niet

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van een behandelingsregime aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven: echografie, kweken van monsters (het wordt ook seeden genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed.

Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibacteriële therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereldstandaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci en pseudomonads.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die de maximale antimicrobiële werking bezitten.

Aldus werden standaard behandelingsregimes ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor exacerbatie van chronische cholecystitis.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven voor cholecystitis.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Behandeling van cholecystitis tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden.

De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin).

De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap, als het verwachte voordeel de mogelijke schade door het gebruik dekt.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol en u houden aan een dieet met cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, gekruide gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig aan het behandelingsregime te voldoen, de dosering niet te veranderen, de ontvangst niet over te slaan, de kuur niet af te breken, ook al is er sprake van volledig herstel.

Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen.

Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

  • dysbacteriose, wat leidt tot verstoring van het maag-darmkanaal;
  • vitamine K-tekort, dat bloedneuzen kan veroorzaken;
  • orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie, wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

  • ontsteking van de galblaas;
  • intense buikpijn, verergerd tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
  • koorts en koude rillingen;
  • braken met vermenging van gal;
  • de komst van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasschade op echografie.

De leidende rol in de ontwikkeling van ontsteking van de galblaas wordt gespeeld door biliaire hypertensie (overtreding van de uitstroom van gal in verband met obstructie van het kanaal van de galblaas met steen, slijm, detritus, Giardia) en galinfectie. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

De basis van medicamenteuze behandeling in de acute periode is het gebruik van krampstillers (normalisatie van galafvloeiing), antibiotica (om de infectieuze component te elimineren), NSAID's (vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie, vermindering van oedeem en anesthesie), infusie-kristalloïde oplossingen.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op het ontwikkelen van septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Lees verder: Een eerlijke selectie van antibiotica voor acute en chronische pancreatitis bij volwassenen

Soorten cholecystitis

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologische factor kan cholecystitis bacterieel, viraal, parasitair, niet-microbieel (immunogeen, aseptisch), allergisch, posttraumatisch, enzymatisch, enz. Zijn.

In de meeste gevallen wordt ontsteking in eerste instantie geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat de bacteriële component van ontsteking samengaat met aanvankelijk aseptische cholecystitis.

Dit komt door het feit dat de schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie van lysolecithine die het slijmvlies van de galblaas beschadigt.

Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder fouten toegepast.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

Bij acute cholecystitis wordt metronidazol voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazolpreparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze aan te wijzen op het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolon, cefalosporine, enz.), Kunt u het bereik van het geneesmiddel maximaliseren.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt het aanbevolen om een ​​combinatie van een inhibitor-beschermd ampicilline (ampicilline + sulbactam) te gebruiken met een aminoglycoside-antibioticum, gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde variant (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Lees verder: Uitstekende selectie van amoxicilline-analogen voor volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, gebruik carbapenems - ertapenem. Voor matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere bètalactamantibiotica te gebruiken: penicillines die door een inhibitor zijn beschermd, aminopenicillinen (ampicilline wordt aanbevolen voor acute cholecystitis) of cefalosporines.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon voor cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie gewoonlijk voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen gedurende zeven tot tien dagen worden gegeven.

ampicilline

Het medicijn behoort tot semisynthetische aminopenicillines. Amicilline is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus en Streptococcus. Het geneesmiddel in hoge concentraties accumuleert gal, zelfs met ernstige cholestase.

De nadelen van het antibioticum zijn dat het volledig wordt vernietigd door bèta-lactamasen van bacteriële enzymen, dus als u vermoedt dat ontsteking wordt veroorzaakt door bèta-lactamase-producerende stammen, is het raadzaam om een ​​remmer-resistente versie voor te schrijven: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot zes gram, verdeeld in 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontraïndiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve ziekten, ernstige disfunctie van de nieren en de lever intolerantie voor beta-lactamen.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig stopt het gebruik van fondsen tijdens borstvoeding, borstvoeding tijdelijk.

Lees verder: 4 benaderingen voor leverherstel na antibiotica

Oksamp

Bij ernstige staphylococcen cholecystitis veroorzaakt door penicilline-vormende stammen, wordt een combinatie van ampicilline en oxacilline gebruikt. Oxacilline behoort ook tot de penicilline-reeks, maar in tegenstelling tot ampicilline wordt het niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met de beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan een antibioticum drie gram per dag worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt als de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de aanstelling van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Net als alle andere fluoroquinolonen, is ciprofloxacine niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind en borstvoeding draagt, patiënten met glucose-zes fosfatdegidrogenaznym deficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, maar ook intolerantie voor fluoroquinolone antibiotica, of ontsteking van de pezen verbonden met de receptie van deze medicijnen in de geschiedenis.

Met grote zorg formulering kan worden toegediend aan patiënten met CZS-pathologieën en aandoeningen van de geest, CVD (cerebrovasculaire) oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, als een gemengde aërobe-anaerobe infectie wordt vermoed.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidazol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol elke zes uur intraveneus 0,5 gram voorgeschreven.

Voor kinderen wordt om de 6 uur een antibioticum voorgeschreven aan 7,5 milligram per kilogram.

Lees verder: vanaf 6 roebel: effectieve analogen van metronidazol

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis, worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de aandoening, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We lichten een uitstekende video van een uitzending met E. Malysheva over cholecystitis onder uw aandacht:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijsbel op het gebied van het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat opwarming de doorbloeding verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van een destructieve laesie van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van galafvloeiing (het gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • de vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens de indicaties kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

In geval van ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

De indicaties voor chirurgisch ingrijpen bij acute niet-ernstige cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Lees verder: Overwinning op Helicobacter pylori of behandelingsschema's voor antibiotica

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een generalistische specialist die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

Zoek een arts bij u in de buurt

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Hoe Cholecystitis te verminderen: Beste Top Drugs, Preventie

Ongeveer 10-15% van de bevolking van onze planeet is bekend met cholecystitis of ontsteking van de galblaas (LB). Het ongemak en de pijn in het rechter hypochondrium, moeilijkheden bij het verteren van voedsel en onaangename bitterheid in de mond zijn allemaal een reden om een ​​onderzoek te ondergaan. En wat is de behandeling van cholecystitis: in ons overzicht en video in dit artikel zullen we de meest effectieve middelen analyseren die u zeker zullen helpen.

Basisprincipes van de classificatie van ziekten

Voordat we bespreken wat te drinken met cholecystitis, om pijn en ongemak snel te verlichten, laten we zien welke soorten ontsteking van de galblaas er zijn. De klinische vorm van de ziekte beïnvloedt immers grotendeels de selectie van de behandelingsmethoden.

De hoofdoorzaken van pathologie

Cholecystitis is verdeeld in twee grote groepen:

  • acute:
    1. catarrale - met betrokkenheid van het slijmvlies (oppervlakte) membraan van het orgaan in het pathologische proces;
    2. phlegmonous - met gemorste etterende ontsteking;
    3. gangrenous - met necrotische laesie van de muur van de ZHP.
  • chronisch.

Bij acute cholecystitis zijn grappen slecht

Het is belangrijk! De behandeling van acute cholecystitis wordt uitgevoerd door een chirurg in een ziekenhuis. De meeste patiënten lieten chirurgie zien - cholecystectomie. Het is verboden om phlegmonous en vooral gangrenous vorm van ontsteking thuis te behandelen!

En toch staat de overweldigende meerderheid van de patiënten voor chronische cholecystitis (XX). Wat is cholecystitis en hoe is het gevaarlijk?

Bij meer dan 60% van de patiënten wordt XX veroorzaakt door infectieuze agentia - E. coli, streptokokken, Salmonella, enz.

Na verloop van tijd worden de wanden van het lichaam dikker, worden inactief en zweren en littekens verschijnen op het slijmvlies. Dit veroorzaakt op zijn beurt verdere schendingen van de uitstroom van gal en de vorming van stenen.

Let op! De verergering van de twintigste eeuw vindt altijd plaats na een fout in het dieet - het eten van vet gefrituurd voedsel. Ook kan een aanval hypothermie veroorzaken, verminderde immuniteit, trillen, intense fysieke inspanning.

Conservatieve behandeling van chronische cholecystitis

Behandeling van chronische cholecystitis wordt meestal uitgevoerd door conservatieve methoden (maar chirurgie kan ook nodig zijn).

Een van de belangrijkste doelen:

  • de eliminatie van ontstekingsveranderingen in de wand van de ZHP;
  • preventie van complicaties;
  • eliminatie van pathologische symptomen;
  • verbetering van de kwaliteit van leven en revalidatie van patiënten.

Het is belangrijk om het aantal exacerbaties te verminderen.

Het is belangrijk! Het behandelplan wordt door de arts individueel voor elke patiënt opgesteld. De gekozen tactiek wordt grotendeels bepaald door het klinisch verloop van de pathologie (frequentie en ernst van exacerbaties), de aanwezigheid / afwezigheid van concreties en de functionele toestand van de RH.

Niet-medicamenteuze therapie

Voordat we analyseren welke medicijnen te nemen voor cholecystitis, willen we uw aandacht vestigen op het feit dat dieettherapie een belangrijke behandelingsmethode blijft. Alle patiënten met XX moeten zich houden aan de behandelingstabel nummer 5 (volgens Pevzner).

Onder zijn principes zijn:

  1. Frequente en, belangrijk, fractionele voedselinname (ongeveer 5-6 keer per dag).
  2. Compilatie en onderhoud van een duidelijk dieet.
  3. Het gebruik van 2500-2900 kcal per dag.
  4. Een menu maken met het optimale gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten.
  5. Vermindering van het dieet van het aandeel van dierlijk vet en een toename van het aandeel van plantaardige.
  6. Overvloedig drankje (ongeveer 2 liter zuiver water per dag).
  7. De voorkeursopties voor warmtebehandeling zijn koken en stomen.

Onder de toegestane producten:

  • mager vlees (gevogelte, konijn, rundvlees, vis);
  • tarwezemelen;
  • granen (met name gierst, boekweit);
  • zuivelproducten;
  • groenten en fruit.

Naast water is het nuttig om gedroogde vruchtencompote, rozenbottels bouillon te drinken.

Uitgesloten van het dieet van patiënten:

  • vette, gerookte gerechten;
  • vet vlees en slachtafvallen (nieren, hersenen, tong, etc.);
  • eierdooiers;
  • specerijen en kruiderijen;
  • rijke bouillons;
  • Bakken en suikerwerk;
  • noten;
  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken.

Toegestane en geweigerde producten

Het is belangrijk! Patiënten met XX wordt aangeraden om hun hele leven een therapeutisch dieet te volgen. Dit zal helpen om het aantal exacerbaties aanzienlijk te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen voor cholecystitis van de galblaas zijn een ander verplicht element van de therapie. Het is heel belangrijk dat alle pillen en injecties worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts (therapeut of gastro-enteroloog) op basis van de verkregen onderzoeksgegevens. Alleen een specialist zal in staat zijn om de nuances van de pathologie en de individuele kenmerken van het organisme te beoordelen.

Welke medicijnen zullen nuttig voor u zijn?

Dus, wat te nemen met cholecystitis: geneesmiddelen zijn onderverdeeld in verschillende farmacologische groepen.

Tabel: injecties en tabletten voor cholecystitis van de galblaas:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Publicaties Van Pancreatitis