Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor.

Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests heb je voor pancreatitis?

  • Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
  • Biochemische bloedtest;
  • Faeces analyse;
  • Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het identificeren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van de afgegeven pancreasenzymen in het bloed, urine en het identificeren van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden aangetast: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de aanmaak van hormonen voor het koolhydraatmetabolisme - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR versnelt. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal.

De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Bij patiënten met langdurig en ernstig ziek zijn met chronische pancreatitis, wordt daarentegen een afname van het aantal leukocyten en een daling van de ESR waargenomen vanwege het feit dat er niet genoeg voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) zijn voor het lichaam en de synthese van cellen.

Met ernstige verzwakking van de absorptie van vitamines, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest op tekenen van B12-, folium- en ijzertekort-bloedarmoede.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en de urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Met pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet in het darmlumen uitgescheiden, maar beginnen ze direct in de pancreas te activeren, waardoor de zelfontsluiting begint. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Wanneer pancreatitis het gehalte aan amylase in het bloed verhoogt na 1 tot 12 uur na het begin van de ziekte, een maximale concentratie van 20 tot 30 uur bereikt, verdwijnt binnen 2-4 dagen.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9 tot 10 uur. In de urine kan 3 tot 5 dagen aanwezig zijn, en verschijnen na 4 tot 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, tubaire zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten. Het niveau van uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de tijd van uitscheiding uit het lichaam zijn zeer variabel, daarom is deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is absoluut langer dan die van amylaseactiviteit. Het is onmogelijk om de ernst en het verdere verloop van de ziekte te beoordelen op het niveau van lipase.

Het is belangrijk! De definitie van lipase is een meer specifieke analyse dan de definitie van amylase, omdat alleen de pancreas lipase produceert en het niveau ervan uitsluitend in de pathologieën van het orgaan stijgt.

Normaal lipaseniveau: 14 - 60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. De bepaling van elastase-I-activiteit is de "laatste" analyse voor pancreatitis, omdat het niveau ongeveer 1,5 week verhoogd blijft van de exacerbatie van chronische pancreatitis of acute aanvallen. Tijdens deze periode was bijvoorbeeld het elastase-I-niveau verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase 43%, lipase - 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van het niveau van toename van elastase-I in het bloed, is het onmogelijk om te zeggen over de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed wordt bepaald om acute ontsteking van de pancreas te identificeren, en de detectie van elastase in de feces is een teken van verminderde pancreasynthese van enzymen.

Andere indicatoren. Biochemische analyse van bloed voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

  • verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
  • albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
  • de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase neemt vaak toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van cholestasisyndroom, reactieve hepatitis;
  • In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het is belangrijk! Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markers. Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

De toename in CA 19 - 9 drievoudig en carcino-embryonaal antigeen dient tweemaal als een indicator van ontsteking van de pancreas, maar een toename van de waarden van deze tumormarkers in het bloed ten opzichte van de bovengenoemde indicaties is een indirect teken van het optreden van alvleesklierkanker.

Het niveau van deze tumormarkers in gastrische, colorectale en cholangiogene kankers kan toenemen, dus deze analyse is een indirect teken van alvleesklierkanker.

De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van de bloedglucosespiegel is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is diëten (Schmidt's dieet wordt gebruikt: 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vetten) en geen gebruik van enzympreparaten tijdens deze periode.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze kunnen kwalitatief en snel de diagnose van pancreatitis verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut belangrijker is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Wat moeten de analyses zijn voor pancreatitis van de alvleesklier?

Pancreatitis wordt in de meeste gevallen herkend door koliek - pijn in het hypochondrium. Krampachtige sensaties kunnen optreden als gevolg van het gebruik van gerechten met extreme smaakkwaliteiten: pittig, zoet, vet - in grote hoeveelheden.

Na enige tijd kan er een terugkeer naar het rug- of borstgedeelte plaatsvinden, er verschijnen pijnlijke gewaarwordingen na het eten. In dit geval moet je onmiddellijk actie ondernemen, liegen tijdens de aanval wordt niet geadviseerd.

Tekenen van pancreatitis lijken op tekenen van intoxicatie of vergiftiging, waaronder:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • onverwacht gewichtsverlies;
  • storingen van het spijsverteringsstelsel en anderen.

Daarom is de diagnose van de ziekte moeilijk. Het is om deze reden dat u een arts zou moeten raadplegen en pancreatitis door analyse zou moeten bepalen, of de aanwezigheid van de ziekte zou moeten weerleggen.

Diagnose van de ziekte vereist zorgvuldigheid en voorzichtigheid en het is natuurlijk noodzakelijk om precies te weten hoe tests pancreatitis kunnen bepalen, waaronder:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • uitwerpselen analyse;
  • urine analyse;
  • speeksel analyse.

U ziet dat de analyses voor pancreatitis en cholecystitis vergelijkbaar zijn, maar de indicatoren die de diagnose bepalen, zijn verschillend. Om niet te worden verward, is het de moeite waard om zorgvuldig de lijst met noodzakelijke onderzoeken te bestuderen.

Bloedonderzoekresultaten en waarden voor pancreatitis


Algemene (standaard) bloedtesten bieden de mogelijkheid om ontstekingen in de klier te identificeren. Het is echter onmogelijk om enige conclusies over de diagnose te trekken uit de resultaten van deze analyse.

Als de patiënt pancreatitis heeft, zijn de indicatoren als volgt:

  1. leukocyten - met een snelheid van 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, zullen tests voor verdenking op pancreatitis tien keer zo hoog zijn;
  2. ESR - met een snelheid van 2-15 mm / u zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toenemen;
  3. antigeen - tests voor acute pancreatitis zullen de aanwezigheid van pancreas-antigenen aantonen en tests voor chronische pancreatitis zullen het niet detecteren;
  4. hemoglobine - zijn niveau in het bloed zal vrij laag zijn;
  5. hematocriet - het tegenovergestelde is hoog genoeg.

Opgemerkt kan worden dat de indicatoren op en neer kunnen veranderen, dus u moet precies alle regels kennen.

Waarden van de norm voor mannen

In het sterkere geslacht zijn ze als volgt:

  • rode bloedcellen - van 3,9 * 10 * 12 tot 5,5 * 10 * 12 cellen / l;
  • hemoglobine - van 135 tot 160 g / l;
  • ESR - van 0 tot 15 mm / h;
  • leukocyten - van 4 * 9 * 10 tot 9 * 10 * 9;
  • hematocriet - van 0,44 tot 0,48 l / l.

Waarden van de norm voor vrouwen

Normale snelheden van vrouwen verschillen:

  • rode bloedcellen - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 cellen / l;
  • hemoglobine - van 120 tot 140 g / l;
  • ESR - van 0 tot 20 mm / h;
  • leukocyten lijken op mannelijke indicatoren;
  • hematocriet - van 0,36 - 0,43 l / l.

Voor een meer nauwkeurige diagnose kan dit type analyse meerdere keren worden toegewezen.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis


Biochemische analyse van pancreatitis stelt u in staat om de volledige ongevouwen situatie van de toestand van het lichaam volledig te herkennen. Op welke gegevens moet u meteen letten, en wat hun veranderingen op een ziekte aangeven, zal de arts zeker kunnen zeggen. Maar sommige momenten kan iedereen controleren. Onder hen zijn:

  1. glucose - boven normaal vanwege gebrek aan insuline;
  2. cholesterol - verlaagd in vergelijking met normaal;
  3. alfa 2-globuline - onder normaal;
  4. amylase (verantwoordelijk voor het oplossen van koolhydraten) - overschrijdt de norm met een factor tien;
  5. trypsine, elastase (peptidesplitsing in eiwitten) - verhoogd;
  6. lipase (vetafbraak) - boven normaal;
  7. bilirubine - verhoogt de prestaties als de klier, als gevolg van zwelling, interfereert met de galwegen;
  8. transaminase - in sommige gevallen kan het worden versterkt;
  9. totale eiwit - duidelijke daling van deze indicator.

Verhoogde amylase is een van de meest prominente tekenen van zowel chronische als acute pancreatitis.

Biochemie moet worden uitgevoerd op de eerste dag nadat een patià «nt met pancreatitis werd opgenomen in het ziekenhuis met een acute aanval. Om latere aanvallen en complicaties te voorkomen, wordt tijdens het ziekenhuisopname de dynamiek van amylase herzien.

Kan er pancreatitis zijn met goede testen? Deze vraag is om de arts te raadplegen en, indien nodig, opnieuw door te geven.

Aanvullende tests voor pancreatitis en cholecystitis

de klier. In de meeste gevallen betekent dit afwijkingen in andere organen.

Is er naast de bovenstaande en andere tests voor pancreatitis van de pancreas, die echt helpen bij de diagnose?

In de overgrote meerderheid van de gevallen krijgt de patiënt een aantal aanwijzingen en bepaalt alleen de behandelende arts het bereik en de breedte van het onderzoek. Indien nodig kunnen complexe tests worden toegewezen als echografie of MRI. Maar onder de "standaard" blijven analyse van uitwerpselen, urine en speeksel.

De tweede is vrij zeldzaam, vanwege de relatief hoge prijzen. In het geval van deze ziekte is een standaard in plaats van een standaardanalyse voor de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine nodig. Deze inactieve variant van trypsine duidt nogal duidelijk op ontsteking in het lichaam.

Bij het controleren van fecesmassa's in het laboratorium, kijk eerst naar de volgende indicatoren:

  • de aanwezigheid van vet in de massa - het oppervlak van de ontlasting, schitterend door een overmaat aan vet;
  • hun schaduw is een verkleurde lichtgrijze ontlasting die wijst op problemen met de galwegen;
  • de aanwezigheid van niet-gespleten voedselstukken is een duidelijke aanwijzing van problemen met het spijsverteringsstelsel.

Let bij de analyse van speeksel op de hoeveelheid amylase: een afname van de hoeveelheid enzym duidt op een ziekte van de pancreas.

Het is dus mogelijk om zelfstandig tests voor pancreatitis door te laten, maar het is beter om de kans te laten om de definitieve diagnose te stellen aan artsen. Een arts met voldoende medische kennis zal niet alleen in staat zijn om de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren, maar ook een individueel behandelingsschema voorschrijven dat geschikt is voor elk specifiek geval: de ernst, kenmerken, enz.

De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat het na de behandeling vrijwel onmogelijk is om terug te keren naar het vorige leven. Goede voeding, medicatie, behandeling en periodieke controles bij de arts worden een integraal onderdeel van het leven van de patiënt. Ongehoorzaamheid in voeding kan leiden tot nieuwe aanvallen of, erger nog, tot complicaties.

Ook bij het testen op pancreatitis denken mensen na over welke indicatoren idealiter zouden moeten zijn. Er is geen definitief antwoord: het zal variëren afhankelijk van de leeftijd, geschiedenis en andere indicatoren van de patiënt.

http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen die zeer moeilijk te diagnosticeren zijn. Het ding is dat het symptomatische beeld dat verschijnt tijdens hun ontwikkeling een grote gelijkenis heeft met de klinische manifestaties van andere gastro-intestinale ziekten. Daarom, om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal diagnostische maatregelen ondergaan. Een bloedtest voor pancreatitis biedt de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het organisme als geheel, dus het is verplicht tijdens het diagnosticeren van de ziekte.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingsprocessen zich in de pancreas beginnen te ontwikkelen. Tegelijkertijd is er een schending van de uitstroom van pancreassap en activering van de processen van 'zelf-spijsvertering'. De ontwikkeling van pancreatitis kan bijdragen aan verschillende factoren. Onder hen zijn de meest voorkomende:

  • slechte gewoonten;
  • ongezond voedsel;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van het galkanaal;
  • duodenitis;
  • hart- en vaatziekten;
  • cirrose van de lever, etc.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • aanhoudende misselijkheid vergezeld van braken, waarna verlichting niet wordt waargenomen;
  • verminderde eetlust en lichaamsgewicht;
  • omringende pijn in het linker hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • veel boeren;
  • hik;
  • verhoogde speekselvloed;
  • witachtige plaque op de tong;
  • barkruk breken.

Met het verschijnen van ten minste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en testen doorstaan ​​die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of weigeren.

Welke bloedtesten heb je voor verdenking op pancreatitis?

De diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich in de pancreas ontwikkelen, manifesteren vaak symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan vermoeidheid van een persoon, gebrek aan slaap of stress. Bewoners van grote steden, waar het versnelde tempo van het leven de overhand heeft, klagen vaak over vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het verschijnen van verschillende gastro-intestinale stoornissen. Maar juist deze symptomen zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pancreatitis en vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Het is om deze reden dat de arts, zodra hij van de patiënt klachten van constante vermoeidheid, vermoeidheid en aandoeningen van het maagdarmkanaal hoort, de patiënt onmiddellijk onderzoekt en tests voorschrijft. En na ontvangst van de resultaten van de studie, beslist hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de regel worden de volgende tests aan de patiënt toegewezen:

  • biochemische bloedtest;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • algemene analyse van urine en ontlasting.

Als de resultaten van deze onderzoeken wijzen op schendingen van de pancreas, worden er meer complexe diagnostische procedures aangesteld, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz.

Algemene bloedtest

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis altijd een volledige bloedtelling krijgt toegewezen. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Het is echter onmogelijk om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten van deze studie. Aanvullend onderzoek van de patiënt is vereist.

Voor cholecystitis of pancreatitis geeft een compleet bloedbeeld de volgende resultaten:

  • vermindering van rode bloedcellen;
  • daling van het hemoglobinegehalte;
  • toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een sterke toename in het niveau van leukocyten (bij deze ziekten is het niveau van leukocyten 2-3 maal hoger dan de norm);
  • hematocriet verhoging.

Bloedonderzoek voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kan toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas en de afgifte van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het noodzakelijk eerst hun norm te leren. Normale bloedtellingen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Biochemische bloedtest

De meest informatieve methode voor de diagnose van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een volledig beeld van de toestand van het lichaam en de pancreas. Bij acute en chronische pancreatitis bieden biochemische bloedtesten de volgende gegevens:

  • Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename genoteerd, wat wijst op een stagnatie van pancreasensap in de ductus pancreaticus.
  • Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Ze zijn ook enzymen van pancreasensap. En met de ontwikkeling van deze ziekte stijgt hun bloedspiegel ook.
  • Glucose. Het niveau van deze stof in het bloed tijdens pancreatitis neemt toe vanwege het feit dat de beschadigde cellen van de pancreas niet langer insuline produceren, wat verantwoordelijk is voor de splitsing en het transport van glucose in de cellen en weefsels van het lichaam.
  • Bilirubine. Het gehalte aan deze stof met pancreatitis is ook hoger dan normaal. Het wordt veroorzaakt door stagnatie in de galwegen, als gevolg van pancreasoedeem.
  • Eiwit. Met de ontwikkeling van deze ziekte wordt het eiwitniveau verlaagd.
  • Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de pancreas, maar niet in alle gevallen.

Opgemerkt moet worden dat bij het verkrijgen van de resultaten van biochemische bloedanalyse, de arts eerst kijkt naar het niveau van amylase, aangezien de toename ervan de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis aangeeft. Verdere aandacht van de arts schakelt over op het niveau van andere enzymen.

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun vermindering of toename wijst op ernstige aandoeningen. Amylase is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase-vet. Elastase en trypsine verschaffen een peptidebinding in aminozuurproteïnen. Dientengevolge, met een toename of afname in het niveau van deze enzymen, is er een verstoring van metabole processen die andere gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

Biochemische analyse van bloed gebeurt op de eerste dag nadat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt met een pijnlijke aanval. Als het niveau van de amylase verhoogd is, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen.

Aanvullende analyses

Als een arts vermoedens heeft over de ontwikkeling van pancreatitis bij een patiënt, kan hij naast KLA en biochemisch onderzoek ook andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedonderzoek voor immunoreactief trypsine. Deze analyse is zeer informatief, omdat het niet alleen gegevens oplevert over de toestand van de alvleesklier, maar ook over andere organen, waardoor tijdig kan worden vastgesteld of de patiënt complicaties heeft op de achtergrond van pancreatitis, bijvoorbeeld hypercorticisme, nierfalen, enz.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een verlaging van het niveau van trypsine in het bloed is. En hoe lager het is, hoe minder gunstig de prognose. Deze analyse in de medische praktijk is echter zeer zeldzaam, omdat het wordt betaald en veel geld kost.

Er moet ook worden opgemerkt dat bij de diagnose van pancreatitis vaak urine-analyse wordt voorgeschreven. Maar niet gebruikelijk, maar wel een waarmee je het niveau van trypsinogen in het bestudeerde materiaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en het verschijnt alleen in de urine in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

De ontwikkeling van pancreatitis beïnvloedt het werk van het gehele spijsverteringskanaal nadelig. Daarom is, wanneer het voorkomt, praktisch bij 9 van de 10 patiënten sprake van schendingen van de stoel. Om deze reden is het noodzakelijk in de diagnose van deze ziekte om ontlastingsanalyse door te geven. In zijn studie wordt speciale aandacht besteed aan:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens de normale werking van het spijsverteringsstelsel zou dit niet moeten zijn);
  • de kleur van het bestudeerde materiaal;
  • de aanwezigheid in de fecale massa van onverteerde voedselelementen.

In het geval van afwijkingen van de norm, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien, om ze te bepalen, hoeft er niet noodzakelijk een laboratoriumonderzoek te worden uitgevoerd. De patiënt zelf kan dergelijke schendingen herkennen, als u de uitwerpselen zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring ervan duidt op overlapping van de galkanalen. Tegelijkertijd worden de ontlasting zelf slecht afgewassen van de wanden van de toiletpot, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Vanwege het hoge vetgehalte, ontlasting wordt glanzend en stralen een onaangename penetrante geur.

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet genoeg voor een diagnose. Om de ontwikkeling van pancreatitis bij mensen te verifiëren, is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de pancreas uit te voeren, evenals fibroesophagogastroduodenoscopie, die overtredingen bij de samenvloeiing van het hoofdkanaal van de alvleesklier in de twaalfvingerige darm zal onthullen. In de regel wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis en kunt u een volledige beoordeling van de toestand van het lichaam en de pancreas geven.

http://podjeludochnaya.ru/diagnostika/analizy-krovi-pankreatite

Pancreatitis Tests

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Onbehandelde ziekte leidt tot ernstige veranderingen in het lichaam, die worden gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De rol van de alvleesklier in het lichaam is de synthese van hormonen, de productie van pancreasensap. De oorzaken van de ziekte zijn slechte voeding, slechte ecologie, chronisch alcoholisme.

Met een vraag, welke analyses worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om zich tot de arts te wenden met het oog op een correcte vaststelling van de diagnose.

Hoe wordt chronische pancreatitis gedetecteerd?

Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden:

  • laboratoriumtests;
  • Röntgenstralen;
  • echografie van het galkanaal of de lever;
  • röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • biochemie.

Bij chronische pancreatitis worden de analyses in het laboratorium uitgevoerd. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, zijn ze gericht op het bepalen van de samenstelling van pancreassap, het bepalen van het effect van glucose op het lichaam. Soms voorgeschreven scatologisch onderzoek (analyse van ontlasting).

Hoe een acute pancreatitis diagnosticeren?

Bij acute pancreatitis onderzoeken medische professionals de vloeistof door de buikwand te prikken. Laparoscopie is voorgeschreven - een operatie uitgevoerd met een laparoscoop door kleine openingen van de interne organen. Een endoscopie wordt ook uitgevoerd, een röntgenfoto is gemaakt. Zweren worden gevonden door radiografie of tomografie. De onderzoeken worden op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met het welzijn van de patiënt.

Diagnose van pancreatitis is bloedonderzoek, uitwerpselen en urine. Patiënten worden voorgeschreven radiografie en fluoroscopie.

Welke tests worden uitgevoerd bij acute pancreatitis?

Om de oorzaken van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd. Patiënten ondergaan tests van feces, speeksel, urine, evenals een bloedtest voor pancreatitis.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor pancreatitis wordt gegeven in de vroege ochtend vóór het ontbijt. De diagnose wordt bevestigd als de hoeveelheid AST-enzym boven de norm ligt. Bij patiënten is de index hoger dan 55 eenheden. Symptomen lijken dramatisch gewichtsverlies, buikpijn, diarree.

Bloed voor lipase wordt 's ochtends vóór een maaltijd uit een ader genomen. Lipase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij de afbraak van vetten. Vóór het onderzoek is de patiënt verboden vette, pittige en pittige gerechten. In sommige gevallen wordt de diagnose op elk moment van de dag uitgevoerd.

Lipase wordt op twee manieren onderzocht: enzymatisch en immunochemisch. In de praktijk gebruiken ze vaak de eerste methode, die snelle resultaten laat zien. Een aanvullende methode van onderzoek wordt beschouwd als een biochemische bloedtest, waarbij de diagnose wordt gespecificeerd.

Urine analyse

Bij buikpijn wordt urine ingenomen voor de aanwezigheid van een enzym dat koolhydraten afbreekt - diastase. Pancreatische diastase produceert pancreas, dan komt het enzym in de urine.

De tests starten in de ochtend. Secundaire urine wordt de hele dag door toegediend. De snelheid van diastase bij zieke mensen is groter dan 64 eenheden. Vergelijkbare indicatoren verschijnen met problemen in verband met pancreas, cholecystitis, peritonitis.

Bloedonderzoek, urine, het is belangrijk om te doen in de vroege stadia van de ziekte. Het is het gemakkelijkst om de diagnose acute pancreatitis te bepalen, wanneer het aantal diastasen aanzienlijk toeneemt. Met een langdurige vorm van de ziekte duurt een verhoogd niveau van het enzym enkele weken. Als de daling in indicatoren te scherp is, duidt dit op een complicatie van de ziekte en geen volledige genezing.

Ontlasting analyse

De faeces worden onderzocht op de aanwezigheid van onverteerde vezels, de consistentie van uitwerpselen, vetgehalte en vetzuren.

Studies worden uitgevoerd in het acute verloop van de ziekte. Zo'n diagnose levert informatie op over de toestand van uitwendige secretie, enzymactiviteit. Voor dit doel worden tests gebruikt om de diagnose diabetes vast te stellen.

Hoe kan acute pancreatitis bij kinderen worden vastgesteld?

Kinder pancreatitis is een pancreas reactie op elk ontstekingsproces. Voor kinderen is dit een zeldzame pathologie. Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting, misselijkheid.

Chronische pancreatitis bij kinderen kan zonder symptomen optreden. Ouders moeten tijdig reageren op klachten van kinderen en contact opnemen met een gastro-enteroloog. De diagnose wordt bij kinderen vastgesteld door biochemische analyse van bloed en echografie van het spijsverteringsstelsel.

Hoe bloedtesten onafhankelijk te ontcijferen?

Verschillende soorten tests worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Met hun hulp krijgt de arts uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Er zijn constante indicatoren, waarvan afwijkingen wijzen op een orgaanstoring. De patiënt moet de analyse begrijpen, de juiste conclusies kunnen trekken.

Decodering van biochemische analyse

  1. Het glucosegehalte in het lichaam van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l. Afname van glucose duidt op schendingen van het endocriene systeem en de lever. Bij pancreatitis nemen de indicatoren echter juist toe.
  2. Een afname van het totale eiwit (de norm is van 64 tot 83 g / l) wordt waargenomen tijdens vasten, enterocolitis en pancreatitis. Eiwit neemt af na operatie, bloeding en ontsteking.
  3. Eenvoudige, snel oplossende eiwitten, albumine, afname van diabetes en etterende processen. In een gezond persoon zouden ze meer dan 54 procent moeten zijn.
  4. Alfaglobuline is een bloedeiwit dat deelneemt aan het transport van lipiden. Normaal gesproken zou dit twee tot vijf procent moeten zijn. Verlaagde tarieven duiden op de aanwezigheid van pancreatitis of diabetes.
  5. Indicatoren voor de aanwezigheid van C-reactief proteïne zijn indicatoren voor de aanwezigheid van tumoren of infecties.
  6. Normaal cholesterol zou maximaal 6,7 mmol / l moeten zijn. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, alcoholisme, diabetes, leverziekte, neemt het gehalte van de stof dramatisch toe. De oorzaak van hoog cholesterol kan atherosclerose, beroerte of een hartaanval zijn. Bij mannen geeft cholesterol hogere indicatoren dan bij vrouwen. Hiermee wordt rekening gehouden bij het vaststellen van de diagnose.

Algemene bloedtellingsindicatoren

Elke persoon heeft een volledige bloedtelling gedaan, maar niet iedereen kent het decoderen. Dit is de meest voorkomende methode, volgens de resultaten van de studie onthulden de meeste van de ziekten, en ook pancreatitis:

  • Het aantal leukocyten dat verantwoordelijk is voor de immuniteit mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 9 per 109 / l. Een toename duidt op infecties en ontstekingen.
  • Het aantal eosinofielen, dat een beschermende functie uitvoert, is 0-5 procent van het aantal leukocyten. Een afname van de hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van pus en infectie.

Na het transcript van bloedonderzoeken te hebben geleerd, is het eenvoudig om zelf te leren hoe u de resultaten kunt bepalen. Maar het is niet nodig om de diagnose alleen te stellen, alleen met behulp van indicatoren. Het is nodig om te wachten op de mening van de arts en de aanbevelingen te volgen.

Hoe de resultaten van urinetests te ontcijferen?

Urinetesten zijn accuraat en informatief, bepalen veel ziektes. Natuurlijk moet de arts de interpretatie afhandelen. Patiënten zijn geïnteresseerd in informatie die van invloed is op de testresultaten.

  1. De kleur van de urine zou er lichtgeel uit moeten zien. Een hoge concentratie wijst op problemen met de spijsvertering, nierziekte.
  2. De vloeistof moet helder blijven. Vervaging geeft de aanwezigheid van pus aan.
  3. Gele pigmenten (bilirubine) kunnen wijzen op tumoren in de pancreas.
  4. Bij een normale urinetest mag geen glucose aanwezig zijn. Het wordt bepaald door diabetes, nierfalen en acute pancreatitis.
  5. Hemoglobine in de urine van een gezond persoon mag niet verschijnen. Zijn aanwezigheid duidt op vergiftiging, onderkoeling en langdurige ziekte.

Hoe zich voorbereiden op een medisch onderzoek?

Analyses moeten 's ochtends vóór de maaltijd worden gedaan. Om objectieve resultaten te bereiken, is het niet nodig om alcohol en medicijnen aan de vooravond van de procedure in te nemen. Grote fysieke activiteit heeft zeker invloed op het resultaat. Bij het evalueren van de indicatoren laat de arts zich leiden door vele factoren - leeftijd, geslacht en de fysiologische toestand van de patiënt.

Maar er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van de bovenstaande kenmerken. Beschouw het hoofd.

Het wordt niet aangeraden om twaalf uur voedsel te eten voordat u een test uitvoert. Dit is een belangrijke voorwaarde voor de beoordeling van indicatoren.

Bij het geven van bloed na een maaltijd, is veel vet geconcentreerd in de vloeistof. In dit geval zullen de resultaten zeer controversieel zijn. Dit zal leiden tot een verkeerde diagnose.

dranken

Het drinken van sterke koffie of thee heeft invloed op de bepaling van glucosetolerantie. Alcohol kan het niveau verlagen.

Lichamelijke activiteit

Vóór de analyse raden artsen niet aan om het lichaam te veel te oefenen. Na zware belasting wordt een toename van het aantal enzymen waargenomen.

geneeskunde

Sommige soorten medicijnen hebben grote invloed op de resultaten van medisch onderzoek. Paracetamol en ascorbinezuur verhogen de glucosespiegels.

Als het mogelijk is, mogen medicijnen niet vóór tests worden gebruikt, dit heeft invloed op de mening van de arts en de vaststelling van een juiste diagnose.

Aan de vooravond van tests is het beter om vroeg naar bed te gaan en minstens een uur voor het doneren van bloed op te staan.

Wanneer is de beste tijd om bloed te doneren?

Het is beter om bloed te doneren voor echografie, massage, röntgenstraling, fysiotherapie.

Laboratoriumtests voor pancreatitis moeten tegelijkertijd in het laboratorium worden uitgevoerd om objectieve resultaten en correcte diagnose te verkrijgen.

http://gastrotract.ru/bolezn/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Analyses voor pancreatitis: wat onderzoek zou moeten doen en welke indicatoren laten zien

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste stap in het diagnosticeren van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de belangrijkste punten van de diagnose: een lijst met tests met het decoderen van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in de spijsvertering - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat de klier verslavingen kan tolereren, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich herinnert aan een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel krijgt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de verkregen resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​dieper onderzoek te doen en stoot af van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Erytrocyten bij mannen - van 3,9 * 10 12 tot 5,5 * 10 12, bij vrouwen - 3,9 * 10 12 tot 4,7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen is van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen van 0,36 tot 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Pancreatische amylase - een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere vertegenwoordigers van de enzymgroep, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase, nemen eveneens toe.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Totaal eiwit is verminderd.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom van pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym draagt ​​bij aan de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt de arts gevraagd door haar voortdurende toename, gekoppeld aan de sterkste pijn.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan aanbevelen om andere tests te doorstaan, bijvoorbeeld de bepaling van serum-immuunreactieve trypsine. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van klierdisfunctie laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker de ontlasting beïnvloeden, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Geen overgekookte voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht uit het toilet gewassen. Door het overtollige vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Pancreatitis Tests

Pancreatitis Tests

Het zijn analyses die helpen het volledige klinische beeld van de ziekte te bepalen en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Veel patiënten vragen zich af wat voor soort tests ze moeten doorstaan, zodat de arts de diagnose pancreatitis kan bevestigen of uitsluiten.

Niet minder belangrijk is de voorbereiding voor het testen, zodat de resultaten correct worden geïnterpreteerd en het klinische beeld niet wazig is. Als u bij een gastro-enteroloog komt met pijn, een onaangename smaak in uw mond en spijsverteringsstoornissen, zal uw arts de volgende onderzoeken en tests voorschrijven...

pancreatitis

De alvleesklier is een langwerpig plat orgaan dat zich in de bovenbuik achter de maag bevindt. Het produceert enzymen die helpen bij de spijsvertering en hormonen die de bloedsuikerspiegel reguleren.

Pancreatitis kan acuut en chronisch zijn. Acute pancreatitis treedt plotseling op en gaat meestal snel voorbij, maar ernstige gevallen kunnen complicaties veroorzaken en levensbedreigend zijn. Chronische pancreatitis komt lange tijd voor; het wordt gekenmerkt door onomkeerbare en progressieve veranderingen in de pancreas. Exacerbaties van het chronische proces kunnen optreden.

symptomen

Symptomen van acute pancreatitis:

  • pijn in de bovenbuik,
  • buikpijn uitstralend naar de rug (omcirkelende pijnen),
  • opgeblazen gevoel in de bovenbuik,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • buikpijn bij het sonderen,
  • snelle pols,
  • lage bloeddruk.

Symptomen van chronische pancreatitis:

  • pijn in de bovenbuik, kan worden omcirkeld, verergerd 40-60 minuten na een maaltijd,
  • indigestie,
  • misselijkheid, opgeblazen gevoel,
  • gewichtsverlies
  • frequente, vette, stinkende ontlasting.

Algemene informatie over de ziekte

Normaal produceert de alvleesklier enzymen, die dan in de vorm van pancreasensap de twaalfvingerige darm binnenkomen, waar ze actief worden en betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Een grote rol in de vertering van koolhydraten wordt gespeeld door het enzym amylase, lipase draagt ​​bij aan de afbraak van vetten. Ook produceert de alvleesklier hormonen - insuline en glucagon. Ze reguleren het suikergehalte (glucose) in het bloed.

Wanneer pancreatitis enzymen direct in de pancreas worden geactiveerd. Dit kan optreden onder invloed van alcohol, verstopping van de ductus pancreaticus met een steen, vanwege de effecten van virussen, als gevolg van een blessure en een aantal andere redenen. Het resultaat is een zogenaamd pancreas zelf-spijsverteringseffect, dat ontstekingen, zwellingen en orgaanschade veroorzaakt.

Vanwege onvoldoende spijsvertering ontvangt een persoon niet genoeg voedingsstoffen, wat leidt tot gewichtsverlies. Een afname van het aantal cellen dat insuline produceert, veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes.

Oorzaken van acute en chronische pancreatitis kunnen zijn:

  • alcoholisme (70-80%) - acute pancreatitis wordt meestal voorafgegaan door meerdere jaren van regelmatig alcoholmisbruik;
  • galstenen - met de symptomen voor een lange tijd mogelijk niet, zodat acute pancreatitis volledig onverwacht optreedt voor de patiënt;
  • abdominale chirurgie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder, furosemide en orale anticonceptiva;
  • roken;
  • cystische fibrose;
  • genetische aanleg;
  • hoge calciumwaarden in het bloed (hypercalciëmie);
  • hoge niveaus van parathyroïde hormoon in het bloed (hyperparathyreoïdie);
  • hoge triglyceridengehaltes in het bloed (hypertriglyceridemie);
  • infecties (cytomegalovirus, bof, etc.);
  • abdominaal trauma;
  • alvleesklierkanker.

Pancreatitis kan leiden tot de volgende ernstige complicaties:

  1. Verminderde longfunctie. Acute pancreatitis kan schade aan de longen veroorzaken, wat gepaard gaat met grote hoeveelheden pancreasenzymen die het bloed binnendringen en de ontwikkeling van systemische ontsteking.
  2. Infectie. Acute pancreatitis kan de alvleesklier kwetsbaarheid voor infectieuze agentia verhogen. Ontsteking van de pancreas, veroorzaakt door infectie, vereist een intensieve behandeling, inclusief het verwijderen van aangetaste weefsels.
  3. Nierfalen. Acute pancreatitis leidt soms tot nierfalen, dat zo ernstig is dat het filtratie van het bloed vereist (hemodialyse).
  4. Alvleesklierkanker. Langdurige ontsteking van de pancreas bij chronische pancreatitis verhoogt het risico op alvleesklierkanker.
  5. Pseudocyste. Acute pancreatitis kan leiden tot vochtophoping in de eigenaardige blaasjes in de pancreas. Een breuk van een dergelijke pseudocyst is beladen met inwendige bloedingen en de verspreiding van de infectie.

Wie loopt er risico?

  • Regelmatig alcohol drinken.
  • Mensen die gevoelig zijn voor overeten gaan gepaard met een toename van de hoeveelheid vet in hun bloed (triglyceriden).
  • Patiënten met stenen in de galblaas of galwegen.
  • Onlangs een operatie aan de buikholte ondergaan.
  • Patiënten met alvleesklierkanker.

diagnostiek

Bij acute ernstige buikpijn wordt altijd acute pancreatitis vermoed. In dit geval is de bepaling van het gehalte aan pancreasenzymen in het bloed en de urine van cruciaal belang bij de diagnose.

Pancreas amylase

Het niveau van amylase - een enzym uitgescheiden door de pancreas en verantwoordelijk voor de vertering van koolhydraten - neemt significant toe met pancreatitis. Bij acute pancreatitis neemt het binnen 2-12 uur na het begin van de symptomen toe en blijft het gedurende 3-5 dagen verhoogd (kan de norm met 5-10-20 keer overschrijden).

Aangezien amylase ook wordt aangetroffen in de speekselklieren en andere organen, is de toename ervan niet altijd geassocieerd met de ziekte van de pancreas en is het de toename van pancreasamylase die specifiek is voor laesies van de pancreas. Bij chronische pancreatitis kunnen de amylasespiegels normaal blijven. Amylase in de urine komt overeen met het niveau van amylase in het bloed, maar neemt toe met een vertraging van 6-10 uur.

lipase

Het niveau van lipase in het bloed - een enzym afgescheiden door de pancreas en verantwoordelijk voor de vertering van vetten - neemt ook significant toe met pancreatitis. Het treedt op binnen 24-48 uur na het begin van een aanval van acute pancreatitis en duurt maximaal 12 dagen.

Lipase, in tegenstelling tot amylase, wordt alleen in de pancreas gevonden, dus de toename is specifieker voor schade aan de pancreas. In gevallen van chronische pancreatitis wordt vaker een stijging van het bloedlipasegehalte opgemerkt dan een toename in amylase.

Bloed elastase

Een ander enzym geproduceerd door de pancreas, waarvan de toename kenmerkend is voor acute pancreatitis.
C-reactief proteïne. Weerspiegelt de aanwezigheid van actieve ontsteking. Het kan aanzienlijk worden verhoogd bij acute pancreatitis, maar is niet specifiek voor deze ziekte.

Diagnose van chronische pancreatitis is gebaseerd op de detectie van tekenen van verkalking van de pancreas, verminderde spijsvertering van vet (rijke, vette ontlasting) en de ontwikkeling van diabetes. Coprogram (algemene analyse van ontlasting) stelt u in staat de kwaliteit van assimilatie van voedingsstoffen door het lichaam te beoordelen (bij chronische pancreatitis kan de hoeveelheid vet in de ontlasting toenemen, kunnen vet en eiwitten onverteerd worden gevonden).

Scatologische elastase is de gouden standaard voor het bepalen van de vermindering van de uitscheiding van enzymen door de pancreas. Elastase wordt gevormd in de darm onder de werking van pancreasensap enzymen en blijft dan onveranderd en wordt met uitwerpselen uit het lichaam afgegeven. Een afname van de hoeveelheid in de ontlasting duidt op een verminderde pancreasfunctie.

onderzoek

Echografisch onderzoek van de buikholte stelt u in staat om de zwelling en ontsteking van de alvleesklier bij acute pancreatitis, de aanwezigheid van stenen in de galblaas en de galwegen te beoordelen, om de aanwezigheid van een pseudocyst te detecteren. Met behulp van echografie kunt u foci van verkalking van de pancreas detecteren, kenmerkend voor chronische pancreatitis.

Computertomografie (CT) geeft een meer gedetailleerd beeld van de pancreas en zijn kanalen, wat enorm helpt bij de diagnose van pancreatitis. Endoscopische echografie is gericht op het vinden van ontsteking en blokkering van het galkanaal of de pancreas.

Langdurige chronische pancreatitis verhoogt de kans op pancreaskanker, daarom kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven gericht op vroege detectie van deze ziekte. De reikwijdte van het onderzoek wordt bepaald door de behandelende arts.

behandeling

Acute pancreatitis

Een acute aanval van pancreatitis vereist ziekenhuisopname. Tijdens de behandeling worden maatregelen genomen om pijn te verlichten. Zorg ervoor dat u meerdere dagen vastmaakt, omdat het voedsel de afgifte van pancreasenzymen triggert, wat de toestand van de patiënt verergert.

Vloeistof, voedingsstoffen en medicijnen worden alleen intraveneus toegediend. Als de oorzaak van pancreatitis blokkade van galstenen is, kan een operatie noodzakelijk zijn om deze te verwijderen. Chirurgie kan ook nodig zijn om de beschadigde delen van de pancreas te verwijderen.

Chronische pancreatitis

Behandeling van chronische pancreatitis wordt beperkt tot het voorkomen van exacerbaties, pijnverlichting en vervanging van pancreasfuncties:

  • alcohol afwijzing
  • matige consumptie van vet voedsel
  • het nemen van enzymen om de spijsvertering te bevorderen,
  • controle van suikerniveaus en, indien nodig, insulinetherapie.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pancreatitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • maak geen misbruik van alcohol
  • eet meer groenten en fruit
  • houd het lichaamsgewicht bij.

Aanbevolen analysen

  1. Totaal serumamylase
  2. Amylase pancreas
  3. Totaal amylase in dagelijkse urine
  4. lipase
  5. Serum elastase
  6. Scatologische elastase
  7. Coprogram
  8. Plasmaglucose

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor. Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests heb je voor pancreatitis?

  • Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
  • Biochemische bloedtest;
  • Faeces analyse;
  • Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het identificeren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van de afgegeven pancreasenzymen in het bloed, urine en het identificeren van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden aangetast: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de aanmaak van hormonen voor het koolhydraatmetabolisme - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR versnelt. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal. De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Met ernstige verzwakking van de absorptie van vitamines, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest op tekenen van B12-, folium- en ijzertekort-bloedarmoede. De normale waarden van laboratoriumtests in elk ziekenhuis en laboratorium verschillen enigszins, aangezien de apparaten en reagentia voor analyse verschillend zijn, daarom moeten de resultaten van de analyses alleen worden vergeleken met de indicatoren van de norm van hun ziekenhuis.

Biochemische bloedtest

amylase

De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en de urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Met pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet in het darmlumen uitgescheiden, maar beginnen ze direct in de pancreas te activeren, waardoor de zelfontsluiting begint. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9 tot 10 uur. In de urine kan 3 tot 5 dagen aanwezig zijn, en verschijnen na 4 tot 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

De relatie tussen de concentratie van amylase in het bloed en de ernst van pancreatitis wordt niet waargenomen. In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, moeilijke zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Voor een meer accurate diagnose van pancreatitis is het noodzakelijk om niet de totale waarde van alle totale amylase in het bloed te bepalen, maar pancreasisamylase. Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

lipase

Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten.

De definitie van lipase is een meer specifieke analyse dan de definitie van amylase, omdat alleen de pancreas lipase produceert en het niveau ervan uitsluitend in de pathologieën van het orgaan stijgt.

Normaal lipaseniveau: 14 - 60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

elastase

De bepaling van elastase-I-activiteit is de "laatste" analyse voor pancreatitis, omdat het niveau ongeveer 1,5 week verhoogd blijft van de exacerbatie van chronische pancreatitis of acute aanvallen.

Tijdens deze periode was bijvoorbeeld het elastase-I-niveau verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase 43%, lipase - 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van het niveau van toename van elastase-I in het bloed, is het onmogelijk om te zeggen over de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed wordt bepaald om acute ontsteking van de pancreas te identificeren, en de detectie van elastase in de feces is een teken van verminderde pancreasynthese van enzymen.

Andere indicatoren

Biochemische analyse van bloed voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

  • verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
  • albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
  • de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase neemt vaak toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van cholestasisyndroom, reactieve hepatitis;
  • In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel. Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

tumormarkers

Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

De toename in CA 19 - 9 drievoudig en carcino-embryonaal antigeen dient tweemaal als een indicator van ontsteking van de pancreas, maar een toename van de waarden van deze tumormarkers in het bloed ten opzichte van de bovengenoemde indicaties is een indirect teken van het optreden van alvleesklierkanker.

Het niveau van deze tumormarkers in gastrische, colorectale en cholangiogene kankers kan toenemen, dus deze analyse is een indirect teken van alvleesklierkanker. De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

glucose

Bepaling van de bloedglucosespiegel is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis. Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren. Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd. Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).
  • Bepaling in feces door ELISA elastase-I is een eenvoudige, snelle, goedkope en algemeen beschikbare methode voor de diagnose van pancreatitis in de vroege stadia en exocriene insufficiëntie.

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze kunnen kwalitatief en snel de diagnose van pancreatitis verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut belangrijker is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.

Pancreatitis-tests: wat u moet passeren

Een van de belangrijkste stadia van diagnose van het functioneren en de conditie van de alvleesklier in gevallen van verdenking op pancreatitis, gekenmerkt door een ontsteking, zijn tests. De patiënt moet bloed, uitwerpselen en urine doneren - dit is een basisset, die de arts de eerste richtlijn geeft. Wat is het resultaat van tests om in verschillende stadia van de ziekte te wachten?

Algemene bloedtest

De primaire test is de bloeddonatie voor de evaluatie van het aantal erytrocyten en hun sedimentatiesnelheid (ESR), hemoglobineniveau en witte bloedcellen. Volgens de veranderingen in deze parameters wordt het ontstekingsproces in de pancreas verondersteld, maar het is onmogelijk om zonder twijfel pancreatitis vast te stellen en de vorm of het stadium ervan te verduidelijken.

Er zijn verschillende nuances:

  • Als na de behandeling alle indicatoren normaal zijn, behalve voor ESR, kan dit duiden op het optreden van complicaties.
  • Tegen de achtergrond van langdurige chronische pancreatitis dalen het niveau van leukocyten en ESR geleidelijk.
  • Als problemen met de absorptie van voedingsstoffen worden waargenomen, zal de patiënt tekenen van bloedarmoede in het bloed vertonen.
  • Een bloedtest voor pancreatitis met een hemorragische complicatie (bloeding) zal een daling in hemoglobine en rode bloedcellen laten zien.

Voor de nauwkeurigste diagnose wordt aanbevolen om deze controle tweemaal uit te voeren. De patiënt kan ook omgaan met de interpretatie van de resultaten van deze analyse door zijn eigen indicatoren te vergelijken met de normatieve, maar er bestaat een risico dat hij zich vergist, omdat de 'gezonde cijfers' voor verschillende ziekenhuizen en laboratoria anders zijn.

Biochemische bloedtest

Een gedetailleerd beeld van de toestand van het lichaam bij een patiënt met pancreatitis wordt onthuld in de studie van biochemische analyse, die noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd tijdens de ziekenhuisopname met een acute aanval op de eerste dag.

Deze indicator is de sleutel voor de eerste diagnose. Bij het begin van de ziekte duurt de sprong in het bloed 12 uur, de piekwaarde duurt maximaal 30 uur en in 2-4 dagen keren de cijfers terug naar normaal. Naast amylase zijn de volgende markers belangrijk:

  • Glucose is hoger dan de standaardwaarden (bij een gezond persoon is de bovenste balk 5,8 mmol / l) tegen de achtergrond van onvoldoende insulineproductie.
  • Bilirubine - verhoogd met galstenen door alvleesklieroedeem. Alfa-amylase - een cijfer dat 4-5 keer boven de norm ligt ("gezonde" cijfers - 0-50 U / l).
  • Lipase (breekt vetten af) - boven de norm (meer dan 60 IE / l), maar als tests voor chronische pancreatitis worden bestudeerd, zal de indicator onnauwkeurig zijn.
  • Transaminase - toename kortstondig, met acuut.
  • Trypsine, elastase, fosfolipase - toename van chronisch inflammatoir proces.
  • Albumine, totaal eiwit, ferritine, transferrine - gereduceerd.
  • C-reactief proteïne - aanwezig in tumoren, infectieuze laesies.
  • Calcium - verlaagd in ernstig.

Fecaal onderzoek

Problemen met exocriene pancreasactiviteit en synthese van spijsverteringsenzymen worden bij de studie van fecale massa's gevolgd. De patiënt is gealarmeerd door het feit dat de stoel de eerste keer moeilijk is af te wassen, het heeft een onaangename geur en een glanzend oppervlak en de drang om te poepen komt vaak voor. Specialisten in het laboratorium zullen letten op:

  • te lichte kleur - spreekt van problemen met de galwegen (gezwollen pancreas pancreas);
  • onverteerde voedseldeeltjes;
  • de aanwezigheid van vet in fecale massa's.

Een patiënt die tests voor acute pancreatitis ondergaat, wordt in de urine als amylase beschouwd, maar hier duurt het verhoogde niveau langer dan in het bloed. Je kunt het na 4 uur zien (te rekenen vanaf de eerste manifestaties van de ziekte), het duurt 3-5 dagen.

Bij patiënten met een chronisch of ernstig ontstekingsproces liggen de amylasespiegels binnen het normale bereik (minder dan 408 E / dag). Daarnaast wijzen dergelijke veranderingen in de urine op stoornissen in het functioneren van de pancreas:

  • vertroebeling van het biomateriaal (vanwege de aanwezigheid van pus); donkere kleur (geeft een nierziekte aan);
  • een positieve glucosetest voor acute pancreatitis (suiker in de urine mag niet aanwezig zijn, maar een dergelijke afwijking wordt geregistreerd bij diabetes, nieraandoeningen);
  • de aanwezigheid van hemoglobine in de urine (zelfs kleine waarden); diastasis verhoogd (in acute vorm).

Pancreatitis Tests

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Onbehandelde ziekte leidt tot ernstige veranderingen in het lichaam, die worden gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De rol van de alvleesklier in het lichaam is de synthese van hormonen, de productie van pancreasensap.

De oorzaken van de ziekte zijn slechte voeding, slechte ecologie, chronisch alcoholisme. Met een vraag, welke analyses worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om zich tot de arts te wenden met het oog op een correcte vaststelling van de diagnose.

Hoe wordt chronische pancreatitis gedetecteerd?

Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden:

  • laboratoriumtests;
  • Röntgenstralen;
  • echografie van het galkanaal of de lever;
  • röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • biochemie.

Diagnose van de ziekte

Bij chronische pancreatitis worden de analyses in het laboratorium uitgevoerd. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, zijn ze gericht op het bepalen van de samenstelling van pancreassap, het bepalen van het effect van glucose op het lichaam. Soms voorgeschreven scatologisch onderzoek (analyse van ontlasting).

Hoe een acute pancreatitis diagnosticeren?

Bij acute pancreatitis onderzoeken medische professionals de vloeistof door de buikwand te prikken. Laparoscopie is voorgeschreven - een operatie uitgevoerd met een laparoscoop door kleine openingen van de interne organen. Een endoscopie wordt ook uitgevoerd, een röntgenfoto is gemaakt.

Zweren worden gevonden door radiografie of tomografie. De onderzoeken worden op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met het welzijn van de patiënt. Diagnose van pancreatitis is bloedonderzoek, uitwerpselen en urine. Patiënten worden voorgeschreven radiografie en fluoroscopie.

Welke tests worden uitgevoerd bij acute pancreatitis?

Om de oorzaken van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd. Patiënten ondergaan tests van feces, speeksel, urine, evenals een bloedtest voor pancreatitis.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor pancreatitis wordt gegeven in de vroege ochtend vóór het ontbijt. De diagnose wordt bevestigd als de hoeveelheid AST-enzym boven de norm ligt. Bij patiënten is de index hoger dan 55 eenheden. Symptomen lijken dramatisch gewichtsverlies, buikpijn, diarree.

Lipase wordt op twee manieren onderzocht: enzymatisch en immunochemisch. In de praktijk gebruiken ze vaak de eerste methode, die snelle resultaten laat zien. Een aanvullende methode van onderzoek wordt beschouwd als een biochemische bloedtest, waarbij de diagnose wordt gespecificeerd.

Urine analyse

Bij buikpijn wordt urine ingenomen voor de aanwezigheid van een enzym dat koolhydraten afbreekt - diastase. Pancreatische diastase produceert pancreas, dan komt het enzym in de urine.

Bloedonderzoek, urine, het is belangrijk om te doen in de vroege stadia van de ziekte. Het is het gemakkelijkst om de diagnose acute pancreatitis te bepalen, wanneer het aantal diastasen aanzienlijk toeneemt. Met een langdurige vorm van de ziekte duurt een verhoogd niveau van het enzym enkele weken. Als de daling in indicatoren te scherp is, duidt dit op een complicatie van de ziekte en geen volledige genezing.

Ontlasting analyse

De faeces worden onderzocht op de aanwezigheid van onverteerde vezels, de consistentie van uitwerpselen, vetgehalte en vetzuren.

Studies worden uitgevoerd in het acute verloop van de ziekte. Zo'n diagnose levert informatie op over de toestand van uitwendige secretie, enzymactiviteit. Voor dit doel worden tests gebruikt om de diagnose diabetes vast te stellen.

Hoe kan acute pancreatitis bij kinderen worden vastgesteld?

Kinder pancreatitis is een pancreas reactie op elk ontstekingsproces. Voor kinderen is dit een zeldzame pathologie. Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting, misselijkheid.

Chronische pancreatitis bij kinderen kan zonder symptomen optreden. Ouders moeten tijdig reageren op klachten van kinderen en contact opnemen met een gastro-enteroloog. De diagnose wordt bij kinderen vastgesteld door biochemische analyse van bloed en echografie van het spijsverteringsstelsel.

Hoe bloedtesten onafhankelijk te ontcijferen?

Verschillende soorten tests worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Met hun hulp krijgt de arts uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Er zijn constante indicatoren, waarvan afwijkingen wijzen op een orgaanstoring. De patiënt moet de analyse begrijpen, de juiste conclusies kunnen trekken.

Decodering van biochemische analyse

Het glucosegehalte in het lichaam van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l. Afname van glucose duidt op schendingen van het endocriene systeem en de lever. Bij pancreatitis nemen de indicatoren echter juist toe.

Een afname van het totale eiwit (de norm is van 64 tot 83 g / l) wordt waargenomen tijdens vasten, enterocolitis en pancreatitis. Eiwit neemt af na operatie, bloeding en ontsteking. Eenvoudige, snel oplossende eiwitten, albumine, afname van diabetes en etterende processen. In een gezond persoon zouden ze meer dan 54 procent moeten zijn.

Alfaglobuline is een bloedeiwit dat deelneemt aan het transport van lipiden. Normaal gesproken zou dit twee tot vijf procent moeten zijn. Verlaagde tarieven duiden op de aanwezigheid van pancreatitis of diabetes.

Indicatoren voor de aanwezigheid van C-reactief proteïne zijn indicatoren voor de aanwezigheid van tumoren of infecties.

Normaal cholesterol zou maximaal 6,7 mmol / l moeten zijn. Bij patiënten met een diagnose van pancreatitis, alcoholisme, diabetes, leverziekte, neemt het gehalte van de stof dramatisch toe. De oorzaak van hoog cholesterol kan atherosclerose, beroerte of een hartaanval zijn. Bij mannen geeft cholesterol hogere indicatoren dan bij vrouwen. Hiermee wordt rekening gehouden bij het vaststellen van de diagnose.

Algemene bloedtellingsindicatoren

Elke persoon heeft een volledige bloedtelling gedaan, maar niet iedereen kent het decoderen. Dit is de meest voorkomende methode, volgens de resultaten van de studie onthulden de meeste van de ziekten, en ook pancreatitis:

  1. Het aantal leukocyten dat verantwoordelijk is voor de immuniteit mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 9 per 109 / l. Een toename duidt op infecties en ontstekingen.
  2. Het aantal eosinofielen, dat een beschermende functie uitvoert, is 0-5 procent van het aantal leukocyten. Een afname van de hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van pus en infectie.

Na het transcript van bloedonderzoeken te hebben geleerd, is het eenvoudig om zelf te leren hoe u de resultaten kunt bepalen. Maar het is niet nodig om de diagnose alleen te stellen, alleen met behulp van indicatoren. Het is nodig om te wachten op de mening van de arts en de aanbevelingen te volgen.

Hoe de resultaten van urinetests te ontcijferen?

Urinetesten zijn accuraat en informatief, bepalen veel ziektes. Natuurlijk moet de arts de interpretatie afhandelen. Patiënten zijn geïnteresseerd in informatie die van invloed is op de testresultaten.

  • De kleur van de urine zou er lichtgeel uit moeten zien. Een hoge concentratie wijst op problemen met de spijsvertering, nierziekte.
  • De vloeistof moet helder blijven. Vervaging geeft de aanwezigheid van pus aan.
  • Gele pigmenten (bilirubine) kunnen wijzen op tumoren in de pancreas.
  • Bij een normale urinetest mag geen glucose aanwezig zijn. Het wordt bepaald door diabetes, nierfalen en acute pancreatitis.
  • Hemoglobine in de urine van een gezond persoon mag niet verschijnen. Zijn aanwezigheid duidt op vergiftiging, onderkoeling en langdurige ziekte.

Hoe zich voorbereiden op een medisch onderzoek?

Analyses moeten 's ochtends vóór de maaltijd worden gedaan. Om objectieve resultaten te bereiken, is het niet nodig om alcohol en medicijnen aan de vooravond van de procedure in te nemen. Grote fysieke activiteit heeft zeker invloed op het resultaat. Bij het evalueren van de indicatoren laat de arts zich leiden door vele factoren - leeftijd, geslacht en de fysiologische toestand van de patiënt.

Maar er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van de bovenstaande kenmerken. Beschouw het hoofd.

eten

Het wordt niet aangeraden om twaalf uur voedsel te eten voordat u een test uitvoert. Dit is een belangrijke voorwaarde voor de beoordeling van indicatoren. Bij het geven van bloed na een maaltijd, is veel vet geconcentreerd in de vloeistof. In dit geval zullen de resultaten zeer controversieel zijn. Dit zal leiden tot een verkeerde diagnose.

dranken

Het drinken van sterke koffie of thee heeft invloed op de bepaling van glucosetolerantie. Alcohol kan het niveau verlagen.

Lichamelijke activiteit

Vóór de analyse raden artsen niet aan om het lichaam te veel te oefenen. Na zware belasting wordt een toename van het aantal enzymen waargenomen.

geneeskunde

Sommige soorten medicijnen hebben grote invloed op de resultaten van medisch onderzoek. Paracetamol en ascorbinezuur verhogen de glucosespiegels. Als het mogelijk is, mogen medicijnen niet vóór tests worden gebruikt, dit heeft invloed op de mening van de arts en de vaststelling van een juiste diagnose.

dromen

Aan de vooravond van tests is het beter om vroeg naar bed te gaan en minstens een uur voor het doneren van bloed op te staan.

Wanneer is de beste tijd om bloed te doneren?

Het is beter om bloed te doneren voor echografie, massage, röntgenstraling, fysiotherapie. Laboratoriumtests voor pancreatitis moeten tegelijkertijd in het laboratorium worden uitgevoerd om objectieve resultaten en correcte diagnose te verkrijgen.

Soorten analyses voor pancreatitis

Symptomen van zowel acute als chronische pancreatitis zijn niet-specifiek. Ze laten artsen niet toe om de juiste diagnose te stellen, zoals ze voorkomen in tientallen andere ziekten. Daarom zijn testen cruciaal bij de diagnose van pancreatitis. Veranderingen in bloed, uitwerpselen en urine stellen de arts in staat met grote waarschijnlijkheid de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de pancreas vast te stellen.

Complete bloedbeeld

De klinische analyse van bloed voor pancreatitis is slechts van secundair belang. Het geeft de arts de mogelijkheid om de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te vermoeden. Met behulp van een klinische bloedtest kan het ook uitdroging onthullen.

Wanneer pancreatitis wordt waargenomen, volgen de volgende veranderingen in de klinische analyse van het bloed:

  • een afname van het aantal hemoglobine- en rode bloedcellen is een gevolg van bloedverlies, een mogelijk teken van hemorragische complicaties van pancreatitis;
  • een toename van het aantal leukocyten, soms tientallen keren - een gevolg van het ontstekingsproces;
  • erytrocytsedimentatiesnelheid toegenomen - een ander teken van een systemische ontstekingsreactie van het lichaam;
  • een toename van hematocriet (de verhouding van bloedcellen en het vloeibare deel ervan) duidt op een schending van de water- en elektrolytenbalans.

Biochemische bloedtest

De biochemische analyse van bloed heeft de grootste waarde bij de diagnose van pancreatitis. Hiermee kan de functionele status van het hele organisme worden bepaald.

Toen pancreatitis de volgende veranderingen in de chemische samenstelling van bloed waarnam:

  • verhoogde niveaus van amylase - een pancreasenzym dat zetmeel afbreekt;
  • verhoogd elastase, lipase, trypsine, fosfolipase;
  • verhoging van de bloedglucosespiegels, wat geassocieerd is met onvoldoende insulinesecretie;
  • toename van het aantal bilirubine - een symptoom in het laboratorium dat wordt waargenomen in het geval van overlapping van het galkanaal met de vergrote pancreas;
  • daling van het niveau van het totale eiwit - een gevolg van de verhongering van proteïne-energie;
  • soms - verhoogde transaminasewaarden.

Het verhogen van het niveau van pancreasenzymen, voornamelijk amylase, is het belangrijkste criterium bij de diagnose van pancreatitis.

Biochemische analyse van bloed gebeurt op de eerste dag na ziekenhuisopname. In de toekomst kan het niveau van amylase in het bloed worden bepaald om de staat van de pancreas in de dynamiek te beheersen. Een toename van de hoeveelheid pancreasenzymen in het bloed tegen de achtergrond van een toename van buikpijn kan bijvoorbeeld wijzen op een progressie van de ziekte of de arts waarschuwen over mogelijke complicaties van pancreatitis.

Bloedbepaling van lipase heeft veel lagere specificiteit. De hoeveelheid van dit enzym neemt niet alleen toe met pancreatitis.

Een toename in lipase-concentratie wordt bijvoorbeeld waargenomen bij meer dan de helft van de patiënten met pathologie van de lever en galwegen. Maar lipase duurt langer in het bloed dan amylase, dus de bepaling ervan is nuttig bij de diagnose als een persoon pas een paar dagen na het begin van de symptomen van pancreatitis het ziekenhuis binnengaat.

Bij het bepalen van de vernietiging van de pancreas is het niveau van serum-elastase van cruciaal diagnostisch belang. De hoeveelheid van dit enzym in het bloed wordt het vaakst waargenomen bij acute pancreatitis. Hoe hoger het niveau van dit enzym, hoe uitgebreider de foci van necrose in de pancreas en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

De grootste nauwkeurigheid bij het bepalen van de mate van orgaanvernietiging wordt geleverd door de definitie van plasma-plasma-neutrofiel-elastase, maar deze methode wordt niet in de meeste laboratoria toegepast en is alleen beschikbaar voor artsen in toonaangevende klinieken in het land.

Daarom is de bepaling van serum-elastase een belangrijk diagnostisch criterium bij het bepalen van pancreatitis bij patiënten die een week of later na de eerste klinische symptomen in de kliniek worden opgenomen.

Ontlasting analyse

Analyse van fecale pancreatitis stelt u in staat om de functionele toestand van de pancreas te bepalen. Met een vermindering van de afscheiding van spijsverteringsenzymen, lijdt het proces van vertering van vetten eerst. Deze veranderingen zijn zichtbaar in de ontlasting. De volgende tekenen wijzen op een verminderde exocriene functie van de pancreas:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselresten in de ontlasting;
  • wanneer het galkanaal overlapt zijn de ontlasting helder.

Veranderingen in de ontlasting die optreden wanneer er een duidelijke verslechtering van de exocriene pancreasfunctie optreedt, worden zelfs met het blote oog waargenomen. De uitwerpselen hebben een glanzend oppervlak, slecht gewassen van de wanden van het toilet. Krukken frequent en vloeiend. Ruik de ontlasting - sterk en onaangenaam. De reden voor zijn uiterlijk is het rotten van onverteerde eiwitten in de darmen.

Maar het moet gezegd worden dat om de exocriene functie van de pancreas te bepalen, stoelganganalyse van minimaal belang is. Voor dit doel worden vaak andere diagnostische methoden gebruikt. Meestal wordt een sonde in de pancreas ingebracht om abnormaliteiten in de pancreas te bepalen en wordt een pancreassap genomen voor analyse.

Andere tests om pancreatitis te bepalen

Een verscheidenheid aan laboratoriumtests worden gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren. Hier is een lijst van enkele van hen:

  1. Bepaling van immunoreactief trypsine. Deze methode wordt niet vaak gebruikt, omdat de specificiteit slechts 40% is. Dit betekent dat in 60% van de gevallen een positieve test voor immunoreactief trypsine geen indicatie voor pancreatitis is, maar een andere aandoening, bijvoorbeeld cholecystitis, nierfalen of hypercorticisme.
  2. Bepaling van de bloedconcentratie van trypsine-remmers. Hoe lager hun hoeveelheid in plasma, des te sterker de vernietiging van de pancreas. Dus hoe slechter de prognose voor deze ziekte.
  3. Bepaling van trypsinogen in de urine. De methode is vrij informatief, gevoelig en zeer specifiek. Hiermee kunt u een diagnose stellen met bijna 100% garantie. Maar het wordt zeer zelden gebruikt vanwege de hoge kosten.

In combinatie met instrumentele methoden voor diagnose en klinische manifestaties van ontsteking van de pancreas, kunnen laboratoriumtests snel pancreatitis bepalen. Er zijn er veel, maar de grootste waarde voor de arts wordt gegeven door de bepaling van het niveau van enzymen in het bloed: op de eerste dag - alvleesklieramylase, na een paar dagen - lipase en elastase.

http://diabetexit.com/pankreatit/analizy.html

Publicaties Van Pancreatitis