Intestinale amebiasis - symptomen, diagnose en behandeling

Amebiasis is een protozoaire infectieziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulceratieve laesies in de dikke darm. Amebiasis, waarvan de symptomen met name bestaan ​​in de vorming van abcessen in verschillende organen, is vatbaar voor langdurige en chronische vorm van de cursus.

De veroorzaker van de ziekte is een dysenterische amoebe, wiens leven bestaat uit twee fasen: vegetatieve (tropositis) en ruststadia (cysten). Deze stadia zijn in staat om van de ene naar de andere over te gaan, afhankelijk van de leefomstandigheden in het lichaam van de drager.

Merk op dat de ziekte endemisch is, respectievelijk, het wordt gekenmerkt door concentratie in een specifiek gebied, de verspreiding vindt plaats in gebieden die worden gekenmerkt door een heet klimaat.

Wat is het?

Amebiasis is een intestinale infectieziekte met een lange loop en wordt gekenmerkt door het optreden van zweren in de dikke darm en laesies van andere organen.

De amoebe werd ontdekt door een FA-wetenschapper uit Petersburg Leshem in 1875 in de studie van ontlasting van een patiënt met bloederige diarree. In Egypte isoleerde R. Koch (1883) de ziekteverwekker van darmzweren en etterende holtes in de lever. Amoebiasis, amoebische dysenterie genaamd, werd in 1891 geclassificeerd als een onafhankelijke ziekte.

Hoe kun je besmet raken?

Een persoon kan alleen worden geïnfecteerd met amoebiasis van een andere persoon die al ziek is geweest en een klinisch gezonde drager van cysten is. Amebiasis kan, net als vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne, kunnen cysten met de uitwerpselen in rioolwater terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daar naar groenten en fruit die in particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van de cysten na het bezoek aan het toilet zijn handen niet grondig heeft gewassen, kan hij cysten op huishoudelijke voorwerpen, op voedsel dragen; Ten slotte kan hij een andere persoon besmetten door alleen maar de hand te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, het eten van ongewassen groenten en fruit, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waar ze zich verder verspreiden langs het maag-darmkanaal.

Deze methode van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Vormen van amebiasis

Pathologische veranderingen en symptomen van de ziekte maken het mogelijk onderscheid te maken tussen invasieve en niet-invasieve amebiasis. De eerste vorm gaat gepaard met pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt. De karakteristieke kenmerken zijn:

  • symptomen van infectie;
  • endoscopisch onderzoek onthult karakteristieke veranderingen in het darmslijmvlies;
  • serologische tests tonen de aanwezigheid van specifieke antilichamen aan;
  • de aanwezigheid van parasieten in uitwerpselen.

Een niet-invasieve vorm (passief) wordt gedefinieerd als de "dragerstatus" van amebische cysten. kenmerken:

  • ontbreken van een karakteristieke kliniek;
  • de afwezigheid van antilichamen en pathologische veranderingen in de darmen;
  • afwezigheid van fecale hematofage trofozoieten.

90% van de besmette mensen heeft een niet-invasieve vorm. Deze personen zijn asymptomatische dragers.

Het klinische beeld van invasieve amebiasis heeft een breed scala aan ernst van symptomen, van milde manifestaties van invasie tot amoeben leverabces.

Symptomen van amebiasis

De duur van de incubatieperiode is van 1-2 weken tot enkele maanden.

Intestinale amebiasis komt tot uiting door bepaalde symptomen: langzamerhand toenemende krampende buikpijn (voornamelijk in de linker onderbuik) en frequente dunne ontlasting met een aanzienlijke vermenging van slijm en bloed (frambozengelei).

Ook gekenmerkt door koorts, manifestaties in de vorm van verminderde prestaties, zwakte, snelle hartslag, verlaging van de bloeddruk. Acute intestinale amebiasis neemt binnen 4-6 weken af, maar spontaan herstel en reiniging van het lichaam van de ziekteverwekker zijn zeldzaam.

In de meeste gevallen, na remissie na enkele weken of maanden, wordt een exacerbatie van de ziekte geregistreerd. In deze gevallen is de totale duur van de ziekte (chronische amebiasis) zonder adequate behandeling een decennium. Deze vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van alle soorten metabolisme (uitputting, vitaminetekorten, hormonale metabole stoornissen, bloedarmoede, enz.)

Tekenen van extraintestinale vorm

Van de extraintestinale manifestaties van amebiasis is het amfibaar abces van de lever het meest voorkomend. Het wordt gekenmerkt door enkele of meerdere ulcera zonder pyogeen membraan, het meest gelokaliseerd in de rechter lob van de lever. De ziekte begint acuut - met rillingen, hectische koorts, overvloedig zweten, pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door hoesten, verandering van lichaamshouding. De toestand van de patiënten is ernstig, de lever is scherp vergroot en pijnlijk, de huid is een aardachtige tint, soms ontwikkelt zich geelzucht.

Amebiasis van de longen vindt plaats in de vorm van pleuropneumonie of longabces met koorts, pijn op de borst, hoest, bloedspuwing. Wanneer amoebenabces van de hersenen (amoebenmeningoencefalitis), focale en cerebrale neurologische symptomen, ernstige intoxicatie worden waargenomen. Cutane amebiasis komt secundair voor bij verzwakte patiënten, wat zich manifesteert door de vorming van laag-pijnlijke erosies en onaangenaam ruikende zweren in het perianale gebied, op de billen, in het perineumgebied, op de maag, rond de fistelige openingen en postoperatieve wonden.

diagnostiek

Heb een snelle diagnose van amebiasis nodig. Het veroorzakende agens van de ziekte kan worden gevonden in feces of in weefsels (bijvoorbeeld met sigmoïdoscopie). Het is noodzakelijk om de detectie van antilichamen tegen amoeben in het bloed van de patiënt te analyseren. Maar om een ​​patiënt naar een bloedtest te sturen, moet de arts nog steeds raden dat het de protozoa was die de ziekte veroorzaakten, en niet andere micro-organismen.

In de eerstehulpafdeling is het niet altijd mogelijk om de juiste diagnose te stellen: de ziekte is te zeldzaam en de symptomatische verschijnselen lijken erg op andere aandoeningen. Vermoeden van amyasis kan onmiddellijk verschijnen als de patiënt zegt dat hij in de afgelopen twee maanden in Zuidoost-Azië is geweest en bovendien lijkt zijn stoel op frambozengelei.

Het is echter onmogelijk om een ​​diagnose te stellen en behandeling voor één vraag voor te schrijven. Vervolgens wordt de diagnose gesteld: neem de analyse van uitwerpselen, urine en bloed over. In de ontlasting vindt u de eenvoudigste en meest gokachtige amoebeninfectie.

Complicaties van intestinale vorm van amebiasis

In het geval dat de behandeling van amebiasis niet op tijd wordt gestart, is de kans groot dat zich complicaties van de ziekte ontwikkelen. In het gebied van de blinde darm of in het gebied van het rectosigmoid gebied, kan perforatie ontstaan, leidend tot abces van het peritoneum of peritonitis. In sommige gevallen kan een amaanbische blindedarmontsteking en een amoeboom, die een tumorachtige groei in het rectum en blindedarm is, optreden.

Soms ontstaat een amoebe strictuur van de darm, die het uiterlijk heeft van granulatieweefsel. Strictures zijn meestal sporadisch en bevinden zich in de regio van het sigmoïde of blindedarm. Ze bevatten amoebe trofozoïeten en gaan vaak niet vergezeld van symptomen. In sommige gevallen veroorzaken stricturen de ontwikkeling van obstipatie of darmobstructie.

Amebiasisbehandeling

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van intestinale amebiasis worden in twee groepen verdeeld: contact- en systemische amoebiciden.

  1. De eerste worden gebruikt in de aanwezigheid van niet-invasieve amebiasis en in de laatste stadia van de behandeling om de resterende amoeben te elimineren. Daarnaast zijn contact (luminale) amebociden nodig wanneer het nodig is om preventieve maatregelen te nemen om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Geneesmiddelen in deze groep omvatten: etofamide, paromomycine, clefamide, diloxaan.
  2. Bij de diagnose van invasieve amebiasis omvat de behandeling de toediening van systemische weefselamebociden - metronidazol, secnidazol, tinidazol. Bij ernstige vormen van amebiasis worden antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen die werkzaam zijn tegen intestinale microflora.

Ontwikkelde abcessen (meer dan 6 cm) hebben aspiratie nodig (percutane drainage). Deze procedure is noodzakelijk om abcesbreuk te voorkomen, evenals in gevallen waarin darmchemotherapie niet de verwachte resultaten oplevert. Corticosteroïden voor patiënten met amebiasis zijn gecontra-indiceerd, omdat ze gepaard gaan met tal van complicaties.

Over het algemeen is intestinale amoebiasis, afhankelijk van vroege diagnose en adequate medische therapie, volledig genezen binnen enkele maanden na het begin van de behandeling.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Gevaren van intestinale amebiasis en ziektebehandelingsmethoden

Om het menselijk lichaam te laten functioneren, heeft het de energie nodig die het van voedsel ontvangt. Opdat voedsel in energie zou veranderen en het lichaam alle substanties ontvangt die nodig zijn voor vitale activiteit, is een soepele werking van het maagdarmkanaal noodzakelijk. In het spijsverteringskanaal zijn veel organen aanwezig, en oneigenlijk werk van minstens één van hen verstoort de normale werking van het hele systeem. Soms wordt deze pathologie een besmettelijke ziekte - intestinale amebiasis. Symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen met deze ziekte zijn hetzelfde.

Kenmerken van Amebiasis

Amebiasis is een infectieziekte veroorzaakt door pathogene stammen van Entamoeda histolytica (parasitaire eencellige micro-organismen). Pathologie treft de dikke darm, waardoor het darmslijmvlies bedekt is met zweren. Tijdens de ontwikkeling van amebiasis kan de patiënt colitis ulcerosa en abcesvorming van de interne organen ervaren.

Amebiasis treedt op in chronische of ernstige verlengde vorm, de symptomen zijn vaak vergelijkbaar met de manifestatie van dysenterie, daarom werd de pathologie eerder "amebische dysenterie" genoemd.

Er zijn twee vormen van amoebiasis:

  1. asymptomatische,
  2. Het is duidelijk, het is onderverdeeld:
    • Intestinaal (acuut en chronisch),
    • Extraintestinaal (leveramputatie, pulmonale cerebrale, genitale)
    • Huid.

De meest voorkomende intestinale amebiasis treedt op. De eerste keer dat de ziekte absoluut asymptomatisch is, duurt deze periode soms tot 4 maanden.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn:

  • diarree tot twintig keer per dag;
  • het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting;
  • pijnlijke ontlasting;
  • valse drang om te poepen;
  • toename van de lichaamstemperatuur van 37,5 tot 40 ° C;
  • trekken of krampen van buikpijn;
  • weigering van voedsel;
  • braken, misselijkheid.

In de regel zijn acute symptomen aanwezig gedurende 5-6 weken, daarna, als de therapie niet wordt uitgevoerd, verdwijnen de klinische symptomen en komt de ziekte in "valse remissie". In de toekomst wordt de pathologie opnieuw geboren in een chronische vorm en om ervan af te komen, moet u meer dan een jaar worden behandeld.

Als de pathologie is overgegaan in de chronische vorm, dan wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • bitterheid in de mond;
  • gebrek aan eetlust;
  • vergrote lever;
  • bloedarmoede;
  • bleekheid van de huid;
  • aritmie.

Waarom komen darmbeschadigingen voor bij volwassenen en kinderen?

Amoeba komt het menselijk lichaam binnen vanuit een andere menselijke drager, die, hoewel klinisch gezond, nog steeds drager is van cysten. De ziekte kan dus worden toegeschreven aan de groep "ziektes van vuile handen".

In het geval dat de cysten-transporteur niet voldoet aan de regels voor persoonlijke hygiëne, gaan cysten, samen met de uitwerpselen, in het water of in de grond en vervolgens in landbouwgrond. Als een persoon ongewassen fruit eet dat op dit land is gekweekt, zullen de cysten, eenmaal in de mond, zich door het maagdarmkanaal verspreiden.

Zodra cysten de dikke darm binnenkomen, veranderen ze in een parasitaire amoebe, maar in dit geval treedt pathologie niet altijd op. Amoeben kunnen in de dikke darm blijven, met behulp van de inhoud voor hun voeding, en zonder het menselijk lichaam te schaden, maar ze zullen cysten samen met uitwerpselen in de omgeving vrijgeven

De ziekte ontwikkelt zich in het geval dat cysten aanwezig waren bij een volwassene of een kind met verminderde immuniteit, intestinale dysbiose.

Een uiting van het agressieve gedrag van protozoa is hun gehechtheid aan de darmwanden, dus worden ze weefselparasieten, vernietigen de wanden, soms kunnen de diameter van de zweren meer dan 1 cm bedragen. Dergelijke zweren leiden tot het binnendringen van gif in het bloed van de patiënt, dat geproduceerd wordt gedurende de levensduur van de protozoa. Ook kunnen amoeben samen met de bloedbaan in elk orgaan in het menselijk lichaam terechtkomen - de hersenen, de lever en anderen.

Diagnose van de ziekte

Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​epidemiologische geschiedenis te verzamelen, de aanwezigheid van klinische symptomen te bepalen en laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Het belangrijkste materiaal voor de diagnose van amebiasis zijn uitwerpselen en rectale uitstrijkjes, die worden onderzocht op de aanwezigheid van amoebeparasieten en hun cysten.

Voor de effectiviteit van analyses worden studies herhaaldelijk uitgevoerd - ten minste 3 keer moet het materiaal uiterlijk 15 minuten na ontlasting worden onderzocht.

Alvorens een diagnose te stellen, voert de patiënt ook de volgende onderzoeken uit:

  • Echografie van het spijsverteringskanaal;
  • röntgenonderzoek;
  • CT, MRI - om de lokalisatie van de grootte van het abces te bepalen.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis - symptomen, diagnose, behandeling

Wat is amebiasis?

Causatieve agent

Manieren van verzending

Een persoon kan alleen worden geïnfecteerd met amoebiasis van een andere persoon die al ziek is geweest en een klinisch gezonde drager van cysten is. Amebiasis kan, net als vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet aan de regels voor persoonlijke hygiëne houdt, kunnen cysten met de uitwerpselen in rioolwater terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daar naar groenten en fruit die in particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van de cysten na het bezoek aan het toilet zijn handen niet grondig heeft gewassen, kan hij cysten op huishoudelijke voorwerpen, op voedsel dragen; Ten slotte kan hij een andere persoon besmetten door alleen maar de hand te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, het eten van ongewassen groenten en fruit, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waar ze zich verder verspreiden langs het maag-darmkanaal.

Deze methode van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

Na het bereiken van de dikke darm worden cysten getransformeerd in de actieve vorm van dysenterie-amoeben. Maar de ziekte-amebiasis ontwikkelt zich niet altijd. Amoeben kunnen eenvoudig in de dikke darm leven, zich voeden met de inhoud ervan en zonder de gezondheid van een persoon te schaden, die echter in de uitwendige omgeving amoeba-cysten begint los te laten met hun uitwerpselen. Dit wordt asymptomatisch vervoer genoemd.

Als er amoebische cysten in het menselijk lichaam terechtkomen met een verzwakt immuunsysteem, met een gebroken microflora in de darmen; een uitgehongerde persoon die frequente stress ervaart, actieve vormen van amoeben beginnen zich agressief te gedragen. Ze hechten zich vast aan de darmwand en worden weefselparasieten. De darmwand begint af te breken: er verschijnen eerste poriën op, vervolgens zweren met een diameter van maximaal 10 mm of meer. Van deze zweren in het bloed van de patiënt worden giftige producten opgenomen, die het resultaat zijn van de vitale activiteit van amoeben en hun instorting.

Zweren bevinden zich meestal in dergelijke delen van de dikke darm als rectum, sigmoid en blindedarm. In ernstige gevallen kan de gehele dikke darm worden aangetast, en zelfs de appendix (wormvormige appendix).

De diepte van de zweren kan aanzienlijk zijn; ze kunnen zelfs de dikke darm door eroderen, waardoor de perforatie (perforatie) ontstaat. Als gevolg hiervan komt de darminhoud de buikholte binnen; een ernstige complicatie ontwikkelt zich - peritonitis, d.w.z. ontsteking van het peritoneum.

Als een groot bloedvat passeert op de plaats van een maagzweer, ontstaat er een ander gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt - massale darmbloedingen. Bovendien, amoebe in zijn actieve vorm, eenmaal in het bloed, verspreid met zijn loop door het lichaam. Hun penetratie in de lever, hersenen, longen, veroorzaakt de ontwikkeling van amabische abcessen in deze organen - grote zweren. Meestal worden amoebenabcessen gevormd in de rechter lob van de lever. Late detectie van dergelijke ulcera is dodelijk gevaarlijk voor de patiënt.

Classificatie. Vormen van amebiasis

Volgens de internationale classificatie zijn alle vormen van amoebiasis verdeeld in 2 grote groepen:
I. Asymptomatische amebiasis.
II. Manifest amebiasis (met klinische symptomen):
1. Darmkanaal (amebische dysenterie of amebische dysenterische colitis):

  • acute;
  • chronisch.

2. Extraintestinal:
  • lever:
    • acute amebische hepatitis;
    • leverabces.
  • pulmonale;
  • cerebrale;
  • urogenitale.
3. Dermaal (deze vorm komt vaker voor dan andere extra-intestinale amoebiasis soorten, en is verdeeld in een onafhankelijke groep).

Binnenlandse geneeskunde beschouwt extra-intestinale en huidvormen als complicaties van intestinale amebiasis.

Symptomen van amebiasis

Symptomen van intestinale amebiasis

Intestinale amebiasis lijkt, zoals eerder vermeld, op dysenterie met zijn symptomen. De ziekte begint geleidelijk, de duur van de verborgen (incubatie) periode is van een week tot vier maanden. Toen begonnen de symptomen te verschijnen.

De belangrijkste klinische symptomen van intestinale amebiasis:

  • Snelle ontlasting (van 4-6 keer per dag in het begin, tot 10-20 keer per dag op het hoogtepunt van de ziekte). Geleidelijk aan zijn er in de ontlasting onzuiverheden van slijm en bloed en in vergevorderde gevallen heeft de ontlasting het uiterlijk van "frambozengelei", d.w.z. bestaat uit slijm bevlekt met bloed.
  • De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte is normaal of licht verhoogd en vervolgens verschijnt koorts (tot 38,5 o en meer).
  • Buikkrampen (in het onderste gedeelte) die krampachtig zijn of trekken in de natuur. Tijdens ontlasting intensiveert de pijn.
  • Pijnlijke tenesmus, d.w.z. valse drang om te poepen, eindigend met de vrijlating van een zeer kleine hoeveelheid uitwerpselen.

In het geval van ernstige ziekte heeft de patiënt symptomen zoals verlies van eetlust, braken, misselijkheid.

Acute intestinale amebiasis duurt 4-6 weken, en wanneer de behandeling tijdig wordt gestart, eindigt deze met volledig herstel. Als de behandeling niet werd uitgevoerd of vroegtijdig werd onderbroken, verdwijnen de tekenen van de ziekte echter. Er komt een periode van remissie, welzijn. De duur van deze periode kan worden gemeten in weken en zelfs maanden. Vervolgens wordt amoebiasis hervat in een chronische vorm, die, indien onbehandeld, verscheidene jaren kan aanhouden.

Chronische intestinale amebiasis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • gevoel van onaangename smaak in de mond, verminderde eetlust om verdwijning te voltooien - als gevolg daarvan is de patiënt verspild;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • vergrote lever;
  • ontwikkeling van bloedarmoede (afname van bloedhemoglobine), vergezeld van bleking van de huid;
  • milde pijn "onder de lepel" kan worden opgemerkt;
  • Er zijn tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem (snelle hartslag, onregelmatige pols).

Het verloop van intestinale amebiasis kan gepaard gaan met het optreden van complicaties:
  • perforatie van de darmwand;
  • interne bloeding;
  • peritonitis;
  • appendicitis;
  • ontwikkeling van amoeben (darmtumoren veroorzaakt door amoeben);
  • gangreen van de dikke darm.

Symptomen van extraintestinale amebiasis

Symptomen van extraintestinale amebiasis hangen af ​​van de vorm van de ontwikkelde complicatie.

Acute amebische hepatitis wordt gekenmerkt door een vergrote en verdikte lever. De lichaamstemperatuur is niet hoger dan 38 o.

Met de ontwikkeling van een leverafbraak in de gal neemt de temperatuur van de patiënt toe tot 39 graden en meer. De lever is vergroot, scherp pijnlijk op de plaats van ettering. De huid van de patiënt kan de icterische kleur aannemen, die typisch is voor grote abcessen, en is een slecht teken.

Pulmonaire (of pleuropulmonaire) amoebiasis ontwikkelt zich wanneer een abces van de lever in de longen breekt (door het diafragma). Minder vaak, kan de oorzaak van deze ziekte zijn amoeben naar de longen met de bloedstroom. Er zijn abcessen in de longen, purulente pleuritis ontwikkelt zich (ontsteking van de pleura, slijmvlies van de longen). De patiënt heeft pijn op de borst, hoest met slijmoplossend vermogen van sputum met bloed en pus, kortademigheid, koorts met koude rillingen.

Cerebrale amoebiasis treedt op wanneer amoeben door de bloedbaan naar de hersenen worden vervoerd, en dan komen één of meer hersenabcessen voor. Het verloop van deze ziekte is fulminant, de dodelijke afloop ontwikkelt zich eerder dan de diagnose kan worden gesteld.

Urogenetaire amebiasis ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker het urogenitale systeem binnenkomt door zweren gevormd in het rectum. Het wordt gekenmerkt door tekenen van ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen.

Symptomen van cutane amebiasis

Amebiasis van de huid ontwikkelt zich als een complicatie van intestinale amebiasis bij patiënten met verminderde immuniteit.

Het proces omvat voornamelijk de huid op de billen, in het perineum, rond de anus, d.w.z. daar, waar amoeben uit ontlasting van de patiënt kunnen komen. Diepe, maar bijna pijnloze zweren en erosies met zwartgeblakerde randen, die een onaangename geur afgeven, verschijnen op de huid in deze gebieden. Tussen de individuele zweren kunnen er verbindingsbewegingen zijn.

Diagnose van de ziekte

Amebiasisbehandeling

Methoden van traditionele geneeskunde

Als amoebiasis mild is, wordt de patiënt thuis behandeld. Patiënten met ernstige ziekte worden doorverwezen voor behandeling naar het ziekenhuis, naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Behandeling van amebiasis is voornamelijk medisch.

Het meest effectief en vaak gebruikt bij de behandeling van geneesmiddelen met amebiasis:

  • Trichopol (metronidazol, flagil);
  • phazyzhin (tinidazool).

Naast deze medicijnen, gebruik en medicijnen van andere groepen:
  • op amoeben, die in het darmkanaal verblijven, beïnvloedt intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), mexiform en andere;
  • amoeben die zijn doorgedrongen in de darmwand, in de lever en andere organen worden beïnvloed door geneesmiddelen zoals ambilgar, emetine hydrochloride, dehydroemetin;
  • indirect werken tetracycline-antibiotica op amoeben die zich in de darmwand en in het darmlumen bevinden.

De combinatie van geneesmiddelen, hun dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de kuur.

Als een patiënt amabische abcessen van interne organen heeft, is chirurgische interventie noodzakelijk in combinatie met het gebruik van anti-anesthetica.

Voor cutane amebiasis wordt, naast het gebruik van het geneesmiddel via de mond, lokale behandeling voorgeschreven - zalf met yatren.

Folk remedies

Bij de mensen is amoebiasis al lang behandeld met medicinale planten. Veel van de populaire recepten worden nu gebruikt, in combinatie met traditionele medicijnen:

Infusie meidoorn of duindoorn (Chinees recept)
100 g droge meidoorn of duindoornvruchten worden gebrouwen met twee kopjes kokend water en na afkoeling drinken ze gedurende de dag.

Knoflooktint
Voeg aan 100 ml wodka 40 g gehakte knoflook toe, laat gedurende twee weken weken in het donker, filter. Neem drie keer per dag, met kefir of melk, 10-15 druppels. Eten kan een half uur later worden genomen.

Cherry Fruit Infusion
10 g droge bessen van een vogelkers dringen erop aan en gieten 200 ml kokend water. Neem drie keer per dag 100 ml. Eet een half uur later.

Waterinfusies van paardenzuring, karwijvruchten, wortelwortels van burnet, herderstasgras, ganzenpastakruid, weegbree-bladeren, enz. Worden ook gebruikt.

Amebiasis preventie

Preventie van amebiasis heeft drie richtingen:
1. Identificatie en behandeling van risicogroepen van personen die drager zijn van amoebencysten.
2. Sanitaire bescherming van de externe omgeving (om het transmissiemechanisme van infectie te doorbreken).
3. Sanitair-educatief werk.

De risicogroep voor amebiasisinfectie omvat de volgende personen:

  • mensen die lijden aan chronische darmaandoeningen;
  • bewoners van nederzettingen waar geen riolering is;
  • personen die terugkeren van reizen naar landen met een tropisch en subtropisch klimaat, waar amebiasis zeer vaak voorkomt (India en Mexico delen de eerste plaats onder deze landen);
  • werknemers in voeding en voeding;
  • werknemers van riool- en behandelingsfaciliteiten, kassen, broeinesten;
  • homoseksuelen.

De opgesomde personen worden jaarlijks (eenmaal per jaar) onderzocht op het vervoer van amebische cysten. Het onderzoek wordt uitgevoerd door medewerkers van lokale sanitair-epidemiologische stations.

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal worden onderzocht in klinieken of ziekenhuizen.

Personen die een baan nemen in kinderinstellingen, voedingsbedrijven, sanatoria, waterzuiveringsinstallaties, enz., Worden ook onderzocht op wormeieren en intestinale protozoa (inclusief amoeben). tot volledige uitharding.
Tijdens het jaar wordt een observatie van de dispensatie uitgevoerd voor patiënten met amoebiasis.

Om het transmissiemechanisme van infectie te doorbreken, wordt sanitair toezicht gehouden op de toestand van watervoorziening en rioleringsbronnen (in nederzettingen zonder riolering, de toestand van toiletten en beerputten). Het doel van sanitair toezicht is het voorkomen van milieuvervuiling door feces.

Sanitair-educatief werk wordt uitgevoerd met als doel de massa's de regels voor persoonlijke hygiëne te leren.

Prognose van de ziekte

Bij intestinale amebiasis is de prognose gunstig: tijdige diagnose en correct gekozen behandeling geven de patiënt volledig herstel binnen enkele maanden.

De prognose voor extra-intestinale amoebiasis is veel ernstiger, vooral als abcessen van de lever en andere organen laat worden ontdekt. Zonder behandeling of met late behandeling is overlijden mogelijk (overlijden van de patiënt).

Als u vermoedt dat u amoxiasis heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist infectieziekten of parasitoloog.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

amoebiasis

Amebiasis is een ziekte veroorzaakt door parasieten. Bijna 10% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met deze infectie, wat de op één na grootste parasitaire ziekte is in termen van sterfte. De eenvoudigste parasieten zijn gekoloniseerd in de darm en verstoren het werk. Met de beweging van bloed kunnen amoeben zich door het lichaam verspreiden en zich in de lever nestelen. Dan begint het ontstekingsproces in dit orgaan, dat moeilijk te detecteren is met röntgenstralen en zelfs tomografie.

Het bestaan ​​van parasieten in het menselijk lichaam

In het menselijk lichaam kunnen 6 soorten amoeben leven. En als 5 soorten geen schade aanrichten, kan de soort Entamoeba histolytica een ernstige ziekte veroorzaken - amebiasis. Om deze pathologie te bestrijden, moet je de manier van bestaan ​​kennen van deze eenvoudigste.

Amoeben hebben, net als alle andere parasieten, twee bestaansvormen:

  • actieve fase - trofozoiet;
  • rust stadium - cyste.

In de actieve fase verschillen verschillende vormen en amoeben kunnen lang in een ervan verblijven. In de weefselvorm kunnen parasieten worden gedetecteerd tijdens een exacerbatie in de aangetaste organen en zeer zelden in de ontlasting. Met een grote vegetatieve vorm nestelen amoeben zich in de darmen en absorberen rode bloedcellen. In dit stadium kan pathologie worden gedetecteerd op een coprogram. In de luminale en pre-cystische vorm worden parasieten gedetecteerd na het nemen van een laxeermiddel.

Tijdens de trophozoïtische periode zijn amoeben erg moeilijk om te overleven buiten het menselijk lichaam. Maar cysten gedurende een zeer lange tijd kunnen hun vitaliteit behouden, zelfs in een ongunstige omgeving.

Cysten kunnen overleven:

  1. enkele maanden bij temperaturen onder 0 graden;
  2. ongeveer 5 dagen op gekoeld voedsel en andere items;
  3. ongeveer 1 maand bij een temperatuur van 17-20 graden Celsius;
  4. tot 8 dagen in vochtige grond zonder direct zonlicht.

De beste methoden om amoeben te behandelen zijn hoge temperatuur en drogen. Van de ontsmettingsmiddelen zijn cresol en emitine destructief voor parasieten, maar chlooramine vernietigt ze niet.

Oorzaken van intestinale amebiasis

Amebiasis kan op elke leeftijd het hele jaar ziek worden, maar in de zomer is er een toename van het aantal gevallen. Amebiasis komt vaker voor in landen met warme en vochtige klimaten, bijvoorbeeld in de Kaukasus, Centraal-Azië en India. Vervoer wordt vaak gedetecteerd wanneer parasieten in het lichaam aanwezig zijn, maar er zijn geen uitgesproken symptomen.

De groep van verhoogde kans op infectie omvat mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld zwangere vrouwen die immunosuppressieve therapie nemen. Sommige factoren verminderen de weerstand van het lichaam tegen parasieten, bijvoorbeeld gebrek aan proteïne, dysbacteriose en worminfecties.

De bron van infectie zijn mensen die cysten afscheiden. Een dergelijke selectie van pathogenen van de ziekte kan verschillende jaren duren. Gedurende de dag wijst één patiënt meer dan 300 miljoen cysten toe. Patiënten met levendige manifestaties van de ziekte worden niet als gevaarlijk beschouwd omdat ze parasieten in een vegetatieve vorm afscheiden, en ze sterven buiten het menselijk lichaam en vormen geen bedreiging.

Methoden van verzending

  1. Fecaal-orale. Wanneer een cystedrager de eenvoudige hygiënevoorschriften niet volgt, dringen de parasieten in het ruststadium met hun ontlasting het afvalwater binnen. Mogelijk treffer op huishoudelijke artikelen, eten. Ook komen cysten in de mond terecht en verspreiden zich verder langs het spijsverteringsstelsel.
  2. Contact en huishouden. Geïnfecteerd door een zieke persoon, een drager van cysten, bijvoorbeeld bij het handen schudden of het delen van huishoudelijke artikelen.

Symptomen van de ziekte

Amebiasis heeft zijn eigen symptomen waardoor u de ziekte kunt identificeren. De manifestatie van symptomen hangt af van de activiteit van de parasieten in het lichaam. Wanneer amoebische cysten de darm binnendringen, begint de incubatietijd, die 1 tot 2 weken duurt. Intestinale amoeben in een gunstige darmomgeving worden overgebracht van de toestand van de cysten naar de actieve vorm. Met de hulp van trypsine en pepsine-enzymen hecht de parasiet zich aan de darmwand en begint deze te vernietigen. Op dit punt verschijnen eerst kleine poriën, vervolgens zweren tot 10 mm. Dus de parasiet kan tot diep in de spierlagen van de darmwand doordringen. Het is deze penetratie van intestinale amoeben die gepaard gaat met symptomen.

Acute amebiasisfase

Het begin van "acute" amebiasis is meestal subacuut, dat wil zeggen, het treedt op binnen een paar dagen met een toename van de symptomen. Symptomen van amoebiasis:

  • lage temperatuur 37-38 graden;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree met een penetrante geur, helder slijm kan aanwezig zijn in de afvoer;
  • pijn in de onderbuik paroxismaal of trekken. Tijdens ontlasting nemen ze toe;
  • verder wordt de frequentie van stoelgang verhoogd tot 20 maal per dag, de ontlading neemt de vorm aan van glasachtig slijm;
  • onmiddellijk of na een paar dagen wordt bloed aan de ontlasting toegevoegd en vermengt zich met slijm als een "frambozengelei". Dit gebeurt wanneer de parasiet diep in de darmwand is ingebed;
  • er verschijnen schaduwen - pijnlijke drang om te poepen zonder dat dit leidt tot lediging. Ze beginnen wanneer de parasieten het zenuwuiteinde beschadigen.

Symptomen van een chronisch stadium

Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de penetratie van de eenvoudigste parasieten uitgebreider zijn, de ziekte zal in een chronische vorm veranderen. Darmbeschadiging zal zo belangrijk zijn dat er een schending zal zijn van de functie van verwerking en absorptie. De kenmerkende symptomen van de chronische vorm van amebiasis zijn:

  • witte plaque op de tong;
  • onaangename smaak in de mond;
  • buikpijn;
  • misschien verhoogde winderigheid (flatulentie), maar de maag zal naar binnen worden getrokken;
  • algemeen gewichtsverlies;
  • tekort aan vitamines en eiwitten, op deze achtergrond, droge en bleke huid, peeling van nagels, dof haar;
  • slechte eetlust;
  • tachycardie is mogelijk;
  • vergroting en tederheid van de lever tijdens de penetratie van parasieten in dit orgaan.

Een fulminante kuur van amoebiasis is ook mogelijk, wat typisch is voor jonge kinderen en volwassenen met duidelijke immunodeficiëntie. De ziekte verloopt snel, in de eerste twee dagen stijgt de hoge temperatuur, beginnen er ernstige pijnen. De darm wordt snel aangetast, waardoor er een sterke intoxicatie van het hele organisme is, frequente ontlasting leidt tot uitdroging. Er is een grote kans op perforatie en ontwikkeling van peritonitis. Met dit formulier is er een grote kans op overlijden.

Diagnostische methoden

Om amoeben dysenterie bij een persoon of amebiasis te bepalen, waarvan de symptomen al zijn begonnen te verschijnen, is het noodzakelijk om verschillende diagnostische methoden te gebruiken. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de dynamiek van het verloop van de ziekte, epidemiologische gegevens en de toestand van de ontlasting van de patiënt. In de tweede fase wordt meestal een laboratoriumanalyse van urine en feces uitgevoerd, en in sommige gevallen, van sputum en schaafwonden (in de aanwezigheid van abcessen van interne organen), en van biopsiespecimens van specifieke delen van het lichaam. Als het niet mogelijk is om ontlasting op een natuurlijke manier te krijgen, wordt de zogenaamde provocerende methode gebruikt - laxerende opname. Men moet echter in gedachten houden dat laxeermiddelen bij ernstige exacerbaties gecontra-indiceerd zijn.

Als het niet mogelijk is ontlasting van de patiënt te krijgen, wordt endoscopie aanbevolen. Deze methode voor het diagnosticeren van een ziekte omvat het nemen van een biopsie - een biologisch materiaal van de wanden van de darm. Het wordt gebruikt om ulceratieve laesies te evalueren die werden gevormd als gevolg van amoebe activiteit. Procedures zoals enzymimmunoassay en immunofluorescentie worden uitgevoerd om antilichamen te detecteren. Aanvullende diagnostische methoden kunnen worden onderscheiden echografie van de nieren en buikholte, algemene analyses van ontlasting en urine, evenals biochemische analyses.

Behandeling met moderne medicijnen

In verschillende stadia van het beloop van de ziekte is het noodzakelijk om specifieke medicijnen te nemen. Voor de effectieve behandeling van de chronische vorm van amebiasis en de staat van remissie worden amebociden met een direct actiespectrum getoond, die doorschijnende variëteiten van pathogene micro-organismen vernietigen. Deze groep medicijnen kan worden toegeschreven aan Diyodokhin en Hiniofon. De laatste kan worden gebruikt in de vorm van klysma's. Bij acute intestinale amebiasis, evenals bij verschillende ernstige leverabcessen, is het nuttiger om speciale preparaten te gebruiken die weefselvormige amoebocyten negatief beïnvloeden. De meest populaire en effectieve zijn Ambilgar, Emitin en Khinamin.

In verschillende stadia van de ontwikkeling van intestinale amebiasis is het toegestaan ​​om gecombineerde medicijnen voor te schrijven, waaronder Furamid en Metronidosol. Het gebruik van krachtige antibiotica is vooral aangewezen wanneer het nodig is om de microbiële intestinale biocenose te onderdrukken. Om een ​​gunstige microflora in de darmen te herstellen, worden meestal immunoglobulinepreparaten, prebiotica en probiotica gebruikt. Het wordt aanbevolen om verschillende enzympreparaten (bijvoorbeeld Panzinorm of Digestal) te gebruiken om het colitis-syndroom te verlichten, dat wordt waargenomen tijdens exacerbatie van amebiasis. Vanwege het feit dat veel geneesmiddelen voor de behandeling van amebiasis toxisch zijn voor het menselijk lichaam, wordt de beslissing over de toegestane dosering uitsluitend door de behandelende arts genomen.

Samen met medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om te houden aan een speciaal eiwitdieet, evenals het nemen van vitaminepreparaten die oraal worden ingenomen, omdat de absorptie wordt verstoord in de darm.

In het geval dat de bovenstaande behandelingsmethoden geen positief resultaat opleveren en intestinale amoebe het lichaam blijft uitputten, is chirurgische interventie geïndiceerd.

Folk remedies voor de behandeling van amebiasis

In de beginfase van ontwikkeling reageert amoebiasis goed op de behandeling met verschillende medicinale planten. En sommige recepten van traditionele geneeskunde worden samen met medicijnen gebruikt, waardoor u effectief met de ziekte kunt omgaan.

Een infusie van meidoorn of duindoorn heeft een goed therapeutisch effect - gedroogde vruchten worden gebruikt voor de bereiding ervan, die met kokend water moet worden gegoten en enige tijd moet laten trekken (totdat het afkoelt). Per 100 g droge grondstoffen moeten twee glazen gekookt water worden ingenomen. Als alternatief kunt u vogelkers gebruiken: 10 g droog fruit moet worden gebrouwen met een glas kokend water. De aanbevolen dosering is 100 ml. infusie drie keer gedurende de dag.

Van alcoholtincturen die niet worden waargenomen door het darmbeen, helpt knoflooktint goed. Voor de bereiding ervan is 40-50 g gehakte knoflook nodig, giet 100 ml. Wodka of ethylalcohol. Infusie van het mengsel is enkele weken nodig door de tinctuur op een donkere, droge plaats te plaatsen. Knoflooktinctuur wordt aanbevolen om in te nemen (niet meer dan 15 druppels per keer), consumptiemelk of kefir.

In sommige gevallen, voor de behandeling van amebiasis, kunt u waterinfusies gebruiken, gebaseerd op planten als weegbreebladeren, paardenzuring, wortelpootjes en komijnvruchten. Voordat u kruideninfusies gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen, omdat ongecontroleerd gebruik van folkremedies de ontwikkeling van verschillende complicaties kan veroorzaken:

  • doorbraak leverabcessen;
  • de ontdekking van intestinale bloedingen;
  • darmperforatie;
  • ontwikkeling van extraintestinale amebiasis.

Bij het diagnosticeren van darmperforatie is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen, omdat dit pathologische proces vaak leidt tot de ontwikkeling van peritonitis en de doodsoorzaak is.

Ziektepreventie

Om ervoor te zorgen dat de intestinale amoebe zich niet in het lichaam nestelt, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de belangrijkste inspanningen te richten op de definitie van de risicogroep: mensen die potentiële dragers zijn van pathogene micro-organismen - amoebencysten. Deze categorie omvat inwoners van achtergestelde gebieden waar geen riolering en gecentraliseerde watervoorziening is, en mensen met chronische darmziekten. In gevaar zijn ook werknemers van voedsel en handel, toeristen, die voortdurend tropische landen bezoeken, en homoseksuelen (homoseksuelen).

Om de waarschijnlijkheid van de verspreiding van infecties te elimineren, is het noodzakelijk om te zorgen voor een goede sanitaire bescherming en milieu-ecologie.

Prognose van de ziekte

In de meeste gevallen is de prognose van de behandeling gunstig bij het diagnosticeren van intestinale amebiasis bij een patiënt. Dit wordt mogelijk gemaakt door moderne methoden voor diagnose, intensieve zorg en naleving van preventieve maatregelen. Behandeling van de ziekte kan gecompliceerd zijn bij extraintestinale vormen van amebiasis, vooral wanneer abcessen van de lever, hersenen en andere interne organen die in het lichaam voorkomen, de laatste tijd worden gediagnosticeerd.

Als u amnesie vermoedt, moet u dringend medische hulp inroepen bij een arts of parasitoloog met infectieziekten. Vroegtijdige behandeling is essentieel voor een snel herstel en het voorkomen van ongewenste gezondheidseffecten.

http://klinikanz.ru/amebiaz/

amoebiasis

Amebiasis is een antropetotische ziekte van het protozoa die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van colitis ulcerosa en de vorming van interne organen in het abces. Het is wijdverspreid in landen met een subtropisch en tropisch klimaat. In de afgelopen jaren is amoebiasis gediagnosticeerd in andere regio's, wat verklaard wordt door de ontwikkeling van het toerisme overzee en een toename van de bevolkingsmigratie. Epidemiologische uitbraken worden hier echter praktisch niet waargenomen, de ziekte wordt geregistreerd in de vorm van sporadische gevallen.

Amebiasis treft meestal kinderen van oudere leeftijden en mensen van middelbare leeftijd. In de algemene structuur van sterfte door parasitaire infecties, staat het op de tweede plaats, op de tweede plaats alleen voor malaria.

Immuniteit bij niet-steriele ziekte. Immuniteit voor infectie wordt alleen gehandhaafd gedurende een periode van verblijf in het lumen van de darm van de pathogene amebiasis.

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzaker van amoebiasis is Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), die tot de eenvoudigste behoort. De levenscyclus van de parasiet wordt weergegeven door twee opeenvolgende stadia, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden: cysten (ruststadium) en tropositis (vegetatieve vorm). Trosophyte doorloopt een aantal stadia van ontwikkeling, die elk lang kunnen duren:

  • weefselvorm - kenmerkend voor acute amebiasis, aangetroffen in de aangetaste organen, zelden in de ontlasting;
  • grote vegetatieve vorm - leeft in de darmen, absorbeert rode bloedcellen, wordt aangetroffen in de ontlasting;
  • luminale vorm - kenmerkend voor chronische amebiasis, wordt ook gevonden in de remissiestap in de ontlasting na het nemen van een laxeermiddel;
  • de predtsistnaya vorm - evenals de luminale, is kenmerkend voor chronische amebiasis en amebiasis in remissie (herstel).

De bron van infectie zijn patiënten met een chronische vorm van amebiasis bij remissie en cystair dragers. In de acute vorm van de ziekte of exacerbatie van de chronische, vrijkomen patiënten in het milieu onstabiele vegetatieve vormen van Entamoeba histolytica die geen epidemiologisch gevaar vormen.

Het mechanisme van infectie is fecaal-oraal. Het transmissiepad van de veroorzaker van amebiasis - voedsel, water, contact. Eenmaal in de lagere delen van het maagdarmkanaal veranderen volwassen cysten in een doorschijnende niet-pathogene vorm die zich voedt met darmbacteriën en afval. In de toekomst verandert deze vorm zich weer in cysten, of wordt een grote vegetatieve vorm van de parasiet. De laatste produceert proteolytische enzymen die het mogelijk maken om in de dikte van de darmwand te penetreren, waar het in een weefselvorm verandert.

De weefselvorm van het veroorzakende agens van amoebiasis parasiteert in de submucosale en slijmerige laag van de wanden van de dikke darm, hetgeen leidt tot de geleidelijke vernietiging van epitheelcellen, de vorming van micro-organismen en microcirculatiestoornissen. Dit alles resulteert in de vorming van meerdere zweren van de dikke darm. Het pathologische proces is voornamelijk gelocaliseerd in het gebied van de blindedarm en het stijgende deel van de dikke darm, en heeft veel minder vaak invloed op de rectum en de sigmoïde colon.

Met de bloedstroom worden histolytische amoeben door het hele lichaam verspreid en komen de interne organen binnen (pancreas, nieren, hersenen, longen, lever), wat leidt tot de vorming van abcessen in hen.

De factoren die het risico op een amebiasisinfectie verhogen zijn:

  • lage sociaaleconomische status;
  • leven in streken met warme klimaten;
  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • onevenwichtige voeding;
  • spanning;
  • intestinale dysbiose;
  • immunodeficiëntie.

Vormen van de ziekte

Op aanbeveling van de WHO, aangenomen in 1970, worden de volgende vormen van amoebiasis onderscheiden:

Russische infectiologen beschouwen de cutane en extra-intestinale vormen van de ziekte als een complicatie van de darmvorm.

De gevaarlijkste complicatie van extraintestinale amebiasis is perforatie van het abces van de maag. Het wordt 10-20% van de gevallen van leveramebiasis waargenomen en gaat gepaard met een zeer hoge mortaliteit (50-60%).

Intestinale amebiasis kan optreden in de vorm van acute of chronische (terugkerende of continue) processen van verschillende ernst.

Vaak wordt amebiasis geregistreerd als een gemengde infectie, samen met andere protozoale en bacteriële darminfecties.

Symptomen van amebiasis

De incubatietijd duurt een week tot enkele maanden, maar meestal is het 3-6 weken.

Symptomen van amebiasis worden bepaald door de klinische vorm van de ziekte.

Bij intestinale amebiasis ontstaan ​​pijn in de buik en nemen deze geleidelijk toe bij de patiënt. Komt frequente ontlasting tegen. Fecale massa's bevatten een aanzienlijke hoeveelheid slijm en bloed, waardoor ze het karakteristieke uiterlijk van frambozengelei krijgen.

Gelijktijdig met het optreden van symptomen van colitis ontwikkelt zich een intoxicatiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door:

  • laaggradige koorts (minder vaak, het kan koortsachtig van aard zijn, d.w.z. boven 38 ° C);
  • algemene zwakte, verminderde prestaties;
  • hypotensie;
  • tachycardie;
  • verlies van eetlust.

Het acute verloop van intestinale amebiasis zonder behandeling duurt 4-6 weken. Spontaan herstel en volledige rehabilitatie van het lichaam van de patiënt van de ziekteverwekker is uiterst zeldzaam. Meestal verandert de ziekte zonder behandeling in een chronische, relapsing-vorm waarbij exacerbaties om de paar weken of maanden plaatsvinden.

Chronische intestinale amebiasis zonder adequate therapie duurt tientallen jaren. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aandoeningen van alle soorten metabolisme (anemie, endocrinopathie, hypovitaminose, uitputting tot cachexie). Wanneer chronische amebiasis wordt gecombineerd met andere darminfecties (salmonellose, shigellose), wordt een typisch klinisch beeld van ernstige darmaandoeningen gevormd, gepaard gaand met ernstige tekenen van intoxicatie en ernstige stoornissen van water- en elektrolytenbalans.

Extra-intestinale manifestatie van amebiasis is meestal een amebiaal leverabces. Dergelijke abcessen zijn gelokaliseerd in de rechter lob van de lever, meerdere of enkele abcessen, verstoken van pyogeen membraan.

De ziekte begint met een plotselinge stijging van de temperatuur tot 39-40 ° C, wat gepaard gaat met een sterke afkoeling. De patiënt heeft ernstige pijn in het rechter hypochondrium, wat verergerd wordt door de positie van het lichaam te veranderen, niezen, hoesten. De algemene toestand verslechtert snel. De lever wordt aanzienlijk groter en wordt bij palpatie sterk pijnlijk. De huid wordt aards van kleur, in sommige gevallen ontwikkelt zich geelzucht.

Amoeben pneumonie treedt op met duidelijke ontstekingsveranderingen in het longweefsel. De ziekte heeft een lange loop en kan bij afwezigheid van specifieke therapie leiden tot de vorming van longabcessen.

Amoebenmeningoencefalitis (amebisch abces van de hersenen) treedt op met uitgesproken symptomen van intoxicatie en het optreden van hersen- en focale neurologische symptomen. Voor amoeben meningoencephalitis wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere abcessen, meestal gelokaliseerd in de linker hemisfeer.

Waarschuwing! Foto van schokkende inhoud.
Om te bekijken, klik op de link.

Het belangrijkste symptoom van cutane amebiasis is een laag-pijnlijke zweren met ingetogen ongelijke randen met een onaangename geur. Meestal vormen zweren zich op de huid van het perineum, geslachtsorganen en op het gebied van postoperatieve wonden en fistels.

Diagnose van amebiasis

Diagnose van amoebiasis wordt uitgevoerd op basis van karakteristieke klinische symptomen, gegevens van de epidemiologische geschiedenis, evenals de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De diagnose wordt bevestigd door de ontdekking van een grote vegetatieve en weefselvorm van het veroorzakende agens van amoebiasis in de fecale massa's, sputum, de inhoud van abcessen, gescheiden van de bodem van de ulcusdefecten. Gebruik voor het doel van hun detectie microscopie van inheemse uitstrijkjes, gekleurd door Heiderhain of Lugol-oplossing. Detectie van een luminale, precieze vorm van Entamoeba histolytica of cysten in een uitstrijkje duidt alleen op infectie van het subject en niet op de aanwezigheid van een ziekte bij hem.

Bij de laboratoriumdiagnostiek van amoebiasis worden de volgende methoden gebruikt:

  • kweken van amoeben op kunstmatige voedingsmedia;
  • infectie van proefdieren;
  • serologisch onderzoek (IFA, RIF, RNGA).

Voer indien nodig een colonoscopie of rectoromanoscopie, computertomografie, een onderzoeksradiografie van de buikholte uit.

Over het algemeen onthult een bloedtest veranderingen die kenmerkend zijn voor een acuut ontstekingsproces (leukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links, toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Amebiasis wordt wijd verspreid in landen met subtropische en tropische klimaten.

Amebiasis vereist differentiële diagnose met de volgende ziekten:

  • acute darminfecties die optreden met tekenen van colitis (balantidiasis, salmonellose, escherichiose, shigellose);
  • niet-infectieuze colitis (ischemische colitis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
  • purulente cholecystocholangitis;
  • maligne neoplasma van de dikke darm;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • lever echinococcosis;
  • malaria;
  • rechtszijdige exsudatieve pleuritis;
  • ringworm;
  • tuberculose;
  • huidkanker.

Amebiasisbehandeling

Ziekenhuisopname voor amebiasis is alleen geïndiceerd in het geval van ernstige ziekte of de ontwikkeling van zijn extra-intestinale vormen. In andere gevallen wordt de behandeling van amebiasis uitgevoerd in poliklinische omstandigheden.

Met asymptomatische vervoer van de histolytic amoebe, evenals met het doel om exacerbaties te voorkomen, worden luminale amebocides van directe actie voorgeschreven. Bij de behandeling van intestinale amebiasis, evenals amoebenabcessen, worden weefselamebociden gebruikt, die een systemisch effect hebben. Specifieke behandeling van amebiasis kan niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, omdat deze geneesmiddelen een teratogeen effect hebben, d.w.z. dat ze foetale afwijkingen kunnen veroorzaken.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en de dreiging van de verspreiding van een etterig proces, verschijnen er indicaties voor operaties. Voor kleine enkele amabische abcessen is het mogelijk om hun punctie uit te voeren (uitgevoerd onder echografie), gevolgd door opzuiging van etterende inhoud en het wassen van de holte met een oplossing van amoebicidepreparaten. Voor grote abcessen wordt de chirurgische opening van de holte uitgevoerd gevolgd door drainage.

Uitgesproken necrose van de darmwand rond de amoebe maagzweer of de perforatie ervan zijn indicaties voor een noodoperatie - resectie van het colongedeelte, in sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​colostoma toe te passen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties van de intestinale vorm van amoebiasis zijn:

  • perforatie van de darmwand met de ontwikkeling van peritonitis - een complicatie die kenmerkend is voor ernstige vormen van de ziekte en is de oorzaak van mortaliteit bij 20-45% van degenen die zijn overleden aan amebiasis. Klinisch gemanifesteerd door de opkomst en snelle toename van de intensiteit van de ernst van het symptoomcomplex van de acute buik;
  • penetratie van zweren van de dikke darm in andere organen van de buikholte;
  • pericolitis - is geregistreerd bij 10% van de patiënten met amoebiasis. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van adhesieve fibreuze peritonitis vaker in de blindedarm of het stijgende deel van de dikke darm. Het belangrijkste klinische teken van de ziekte is de vorming van een pijnlijk infiltraat met een diameter van 3-15 cm, een toename van de lichaamstemperatuur, een plaatselijke spanning van de spieren van de voorste buikwand. Pericolyten reageren goed op een specifieke behandeling en vereisen geen operatie;
  • Amebische appendicitis is een acute of chronische ontsteking van de appendix. Chirurgische interventie in dit geval is ongewenst, omdat het een generalisatie van invasie kan uitlokken;
  • darmobstructie - ontwikkeld als een gevolg van cicatriciale stricturen van de dikke darm, wordt gekenmerkt door een kliniek met een lage dynamische darmobstructie met typisch pijnsyndroom, voelbare pijnlijke dichte infiltratie, opgezette buik en asymmetrie;
  • amoebe tumor (ameboom) is een zeldzame complicatie van amebiasis. Gevormd in de opgaande of blindedarm, veel minder in de milt of leverbuigingen van de dikke darm. Chirurgische behandeling vereist niet, maar leent zich ook voor specifieke conservatieve therapie.

Meer zeldzame complicaties van de intestinale vorm van amebiasis zijn prolapse van de rectale mucosa, colon polyposis, intestinale bloedingen.

Amebiasis treft meestal kinderen van oudere leeftijden en mensen van middelbare leeftijd. In de algemene structuur van sterfte door parasitaire infecties, staat het op de tweede plaats, op de tweede plaats alleen voor malaria.

De gevaarlijkste complicatie van extraintestinale amebiasis is perforatie van het abces van de maag. De doorbraak van hepatisch amoebenabces kan optreden in het subdiaphragmatische gebied, beperkt door verklevingen, de buikholte, galkanalen, borstkas, subcutane of perirenale cellulose. Deze complicatie wordt waargenomen bij 10-20% van de gevallen van leveramebiasis en gaat gepaard met een zeer hoge mortaliteit (50-60%).

vooruitzicht

Zonder adequate behandeling duurt amebiasis langdurig chronisch, gaat het gepaard met de ontwikkeling van abcessen in de interne organen, een overtreding van alle stofwisselingsprocessen en na verloop van tijd wordt het de doodsoorzaak van de patiënt.

Tegen de achtergrond van de specifieke therapie die wordt uitgevoerd, verbeteren patiënten hun gezondheid snel.

Bij sommige patiënten na een behandeling met amebiasis gedurende meerdere weken, blijven klachten over de manifestaties van het prikkelbare darm syndroom bestaan.

Mogelijke herhalingen van amebiasis.

het voorkomen

Om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen, worden de volgende sanitair-epidemiologische maatregelen uitgevoerd:

  • Isolatie van de patiënt met amoebiasis wordt pas gestopt na een volledige sanering van de darm van de histolytische amoeben, wat moet worden bevestigd door de resultaten van een zesvoudig onderzoek van de ontlasting;
  • herstellende middelen worden 6-12 maanden onder observatie bij een specialist in infectieziekten gehouden;
  • omringd door het gedrag van de patiënt regelmatig doorlopende desinfectie met een 2% cresoloplossing of een 3% lysoloplossing.

Om infectie met amoebiasis te voorkomen:

  • houd zorgvuldig rekening met persoonlijke preventiemaatregelen;
  • was groenten en fruit onder stromend kraanwater, giet er kokend water overheen;
  • Drink geen water uit twijfelachtige bronnen (het is het beste om de voorkeur te geven aan flessenwater van gerenommeerde fabrikanten).

Personen die epidemiologisch ongunstige amebiasegebieden ondergaan, krijgen individuele chemoprofylaxe met behulp van universele amebocidale middelen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Publicaties Van Pancreatitis