Intestinale amebiasis: manifestaties, methoden voor diagnose, behandeling en preventie

Intestinale amebiasis is een infectieziekte veroorzaakt door amoeben, microscopische eencellige micro-organismen die parasiteren in de dikke darm.

Besmetting kan op elke leeftijd voorkomen. Een persoon kan lang niet eens weten dat hij ziek is, omdat de ziekte asymptomatisch kan zijn. Klinische manifestaties kunnen alleen optreden als zich veel wormen in de darmen verzamelen, in welk geval ze het darmslijmvlies beschadigen.

Hoe vindt de infectie plaats?

Wat is intestinale amebiasis? Dit is een anthroponotische infectie, dat wil zeggen dat alleen mensen de bron van infectie kunnen zijn. Het veroorzakende agens van de ziekte is dysenterische amoebe, die de dikke darm bewoont. Als de immuniteit sterk is, dan is het niet schadelijk voor het menselijk lichaam. Zo'n drager scheidt constant amoeba-cysten af ​​met uitwerpselen, die nog lange tijd levensvatbaar blijven.

Infectie vindt plaats door fecaal-oraal en huishoudelijk contact.

Het is mogelijk om cysten te brengen met vuile handen, bij het gebruik van slecht gewassen producten, bij het doorslikken van water tijdens het baden in open reservoirs. Bovendien wordt het gevaar vertegenwoordigd door vervuilde huishoudelijke artikelen: borden, linnengoed.

Als cysten het menselijk lichaam binnendringen met een zwak immuunsysteem en verminderde microflora in de darmen, beginnen dysenterische amoeben zich agressief te gedragen. Ze blijven plakken aan de darmwand, na een tijdje valt het slijmvlies ineen: daarop vormen de poriën eerst de vorm en vormen zich daarna zweren. Toxinen die vrijkomen gedurende het leven van de parasiet worden geabsorbeerd in de systemische circulatie van de patiënt.

In het geval van ernstige ziekte als gevolg van een maagzweer, kan perforatie van de darmwand ontstaan, met als resultaat dat de darminhoud de buikholte binnendringt, wat ontsteking van het peritoneum zal veroorzaken.

Wanneer een zweer zich vormt naast een groot bloedvat, kan een massale bloeding uit het spijsverteringskanaal beginnen.

Het is belangrijk! Intestinale amoeben migreren samen met bloed door het lichaam en gaan de interne organen binnen. Als gevolg hiervan kunnen amoebenabcessen ontstaan, die grote zweren zijn, ze kunnen worden gevonden in de lever, longen en zelfs in de hersenen. Als de neoplasmata te laat worden gedetecteerd, kan dit de dood van de patiënten veroorzaken.

Vormen van amebiasis

Afhankelijk van pathologische veranderingen en klinische manifestaties, zullen twee vormen van amoebiasis worden onderscheiden:

Wanneer invasieve vorm markeerde pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

In dit verloop van amoebiasis worden de volgende waargenomen:

  • tekenen van een invasie;
  • het gebruik van serologische tests kan de aanwezigheid van specifieke antilichamen detecteren;
  • karakteristieke veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm, die kunnen worden gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek;
  • de aanwezigheid van parasieten in de ontlasting.

Niet-invasieve of passieve vorm - "vervoer" van amebische cysten.

Voor haar kenmerk:

  • geen duidelijke klinische symptomen;
  • in dit verloop van de ziekte kunnen antilichamen niet worden gedetecteerd en worden pathologische veranderingen in de darm niet waargenomen;
  • er zijn geen hematophagous trophozoites in faecaliën.

De meeste geïnfecteerde mensen hebben een niet-invasieve vorm, d.w.z. ze zijn asymptomatische dragers.

Bij invasieve amebiasis varieert het klinische beeld sterk van milde infectie tot amoeben leverabces.

Klinisch beeld en soorten

Er zijn twee soorten pathologie:

  • intestinale amebiasis, waarbij parasieten alleen de darmen infecteren;
  • extraintestinale amebiasis, waarbij het pathogene agens kan worden aangetroffen in andere organen, meestal in de lever.

Intestinale amebiasis


Zweren vormen door de hele darm. Ze kunnen perforatie van de darmwand en de ontwikkeling van peritonitis veroorzaken.

Als zweren gelokaliseerd zijn in het rectum en de sigmoïde colon, ontstaat het dysenterie-syndroom, terwijl bij sommige patiënten onzuiverheden van pus, bloed en slijm in de ontlasting kunnen worden gedetecteerd.

Als de blindedarm voornamelijk wordt aangetast, heeft de patiënt constipatie, pijn in de onderbuik aan de rechterkant. Deze symptomen lijken op de symptomen van blindedarmontsteking, die vaak voorkomt op de achtergrond van amoebiasis.

De nederlaag van het ileum bij amoebiasis wordt zelden waargenomen.

Afhankelijk van het verloop van de infectie, worden de volgende onderscheiden:

  • acute vorm van amebiasis;
  • fulminante (fulminante) colitis;
  • langdurige of primaire chronische amebiasis.

Acute vorm

In acute vorm is de eigenschap vloeibare ontlasting. Andere symptomen van amoebiasis komen minder vaak voor:

  • amebic dysentery syndrome, waarbij sprake is van een acuut begin, spastische pijn, bloederige stoelgang met slijm;
  • temperatuur;
  • braken en uitdroging, wat snel voorkomt bij jonge kinderen.

Fulminante colitis

Deze ontwikkeling van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen die een kind verwachten of direct na de bevalling. Dit is een necrotiserende vorm, die zich onderscheidt door een ernstige loop en vaak leidt tot de dood van de patiënt.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor fulminante colitis:

  • toxisch syndroom;
  • betrokkenheid bij het pathologische proces van de diepe lagen van het slijmvlies van de dikke darm;
  • bloeden;
  • scheuring van de darmwand;
  • ontsteking van het peritoneum.

Fulminante colitis kan zich ontwikkelen na behandeling met corticosteroïde hormonen.

Langdurige amebiasis

Met deze ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

  • overtreding van de motorische functie van de darm;
  • diarree;
  • moeilijke defecatie (waargenomen bij 50% van de patiënten);
  • dunne ontlasting afgewisseld met constipatie;
  • asthenie;
  • misselijkheid;
  • buikpijn;
  • verlies van eetlust.


Intestinale amebiasis kan leiden tot de volgende complicaties:

  • perforatie van de darmwand, die peritonitis en abces van de buikholte kan veroorzaken;
  • amebische structuur, die wordt gevormd door korrelig weefsel, kan aanhoudende constipatie en lokale darmobstructie veroorzaken
  • appendicitis;
  • enorme bloeding uit de darmen;
  • amoeboom - een neoplasma in de wand van de dikke darm.

Extraintestinale amebiasis

Extra-intestinale amebiasis kan, afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van het pathologische proces, van verschillende vormen zijn.

Leverabces. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassen mannen. De juiste kwab van de lever is voornamelijk betrokken bij het pathologische proces.

Want een dergelijk verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • nachtkoorts, gepaard met zweten en koude rillingen;
  • hepatomegalie;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • verhoogd aantal witte bloedcellen;
  • geelzucht, als blijkt dat de prognose slecht is.

Vanwege het latente verloop van het abces in de maag is adequate therapie moeilijk.

Leverabces, kan doorbreken, ontsteking van het buikvlies veroorzaken en schade toebrengen aan de organen van de borstholte.

De pleuropulmonale vorm ontwikkelt zich als gevolg van een breuk van het amoeben leverabces en penetratie van pathogene agentia in de longen. In zeldzame gevallen is het mogelijk dat micro-organismen de bloedbaan binnendringen.

In dit verloop van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

  • kortademigheid;
  • natte hoest;
  • pijn op de borst;
  • sporen van bloed en pus in sputum;
  • koorts met rillingen;
  • toename van het aantal leukocyten.

Amoebische pericarditis ontwikkelt zich als gevolg van een scheuring van een leverabces in het sereuze membraan van het hart. Dit is een zeer gevaarlijke toestand, het kan hart tamponade en de dood veroorzaken.

De cerebrale vorm heeft een scherp begin, vordert snel en eindigt met de dood van de patiënt. Met dit beloop van amebiasis kunnen zich abcessen vormen in elk deel van de hersenen.

Huidvorm ontstaat meestal bij verzwakte en verzwakte patiënten. Zweren worden meestal rond de anus gelokaliseerd.

Er zijn geen specifieke tekenen van darm- en extraintestinale amebiasis en om een ​​diagnose te stellen, werkt alleen op basis van klachten van de patiënt niet. Daarom moet de arts, voordat hij bepaalde medicijnen voorschrijft, diagnostische maatregelen nemen.

diagnostiek

De volgende methoden helpen de arts bij het stellen van een diagnose:

  1. Onderzoek van ontlasting onder een microscoop. Met deze methode kunnen cysten en vegetatieve vormen van parasieten in de ontlasting worden gedetecteerd. Cysten worden gedetecteerd in gedecoreerde ontlasting, vegetatieve vormen zijn te vinden in de vloeibare ontlasting.
  2. Fibrocolonoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van de darmen. Het is voorgeschreven als er tekenen van darmbeschadiging zijn. Vanuit pathologische foci, wordt een biopsie genomen om parasieten te detecteren en amnesia te differentiëren met oncologie. Tijdens de studie kunnen zweren, amoeben en stricturen worden opgespoord.
  3. Echografie en CT. Deze twee diagnostische methoden maken het mogelijk om leverabces te detecteren. Ze helpen purulente foci, hun locatie en grootte te detecteren. Bovendien bieden ze de mogelijkheid om veranderingen in het lichaam tijdens de behandeling te beheersen.

therapie

Voor de behandeling van amoebiasis voorgeschreven medicijnen uit 3 verschillende groepen die verschillende vormen van amoeben beïnvloeden:

  1. Lichtgevende of directe amebociden zijn geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de luminale vormen van amoeben, d.w.z. ziekteverwekkers die in het darmlumen leven. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van amebiasis bij dragers, bij patiënten met een chronisch beloop van de ziekte, bij herstelde mensen om terugval te voorkomen. Deze groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld tetracyclines, Etofamid, Paromomycin.
  2. Weefselamebociden zijn geneesmiddelen die een nadelig effect hebben op parasieten gelokaliseerd in weefsels en slijmvliezen. Medicamenten van deze groep worden voorgeschreven voor het acute verloop van de ziekte, evenals voor de behandeling van extraintestinale amebiasis.
  3. Universele amebocides, die een schadelijk effect hebben op alle vormen van parasieten. Geneesmiddelen van deze groep schenden de structuur van het amoebeiwit, waardoor hun voortplanting wordt geremd. Bovendien worden onder invloed van deze geneesmiddelen vrije radicalen gevormd, die een schadelijk effect hebben op parasieten. Deze groep omvat Tinidazole, Trichopol.

Daarnaast voorgeschreven medicijnen die de darmflora herstellen: Acipol, Linex.

Afhankelijk van het klinische beeld kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven die het cardiovasculaire systeem normaliseren, immuniteitsverhogende geneesmiddelen en hepatoprotectors.

Met de ontwikkeling van ernstige amebische dysenterie worden ook antimicrobiële middelen voorgeschreven.

Als een groot abces wordt gedetecteerd, is er een grote kans dat het breekt, er is hevige pijn en als er geen effect is van de medicamenteuze behandeling, wordt aspiratie uitgevoerd. Wanneer een breuk al is opgetreden of gesloten drainage niet kan worden uitgevoerd, wordt een open bewerking weergegeven.

Alle doseringen van geneesmiddelen en de duur van hun opname moeten de behandelende arts selecteren.

het voorkomen

Om het risico op infectie te verminderen, moet u een aantal regels volgen:

  • handen wassen na gebruik van het toilet;
  • drink alleen gekookt water, want in water behouden amoebencysten hun leefbaarheid tot enkele weken, maar de parasieten sterven snel bij een temperatuur van meer dan 55 graden, drogen of invriezen;

Momenteel is amebiasis bijna volledig genezen, als het op tijd wordt gediagnosticeerd en een adequate behandeling wordt voorgeschreven. Daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte het bezoek aan de arts niet uitstellen.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Intestinale amebiasis - symptomen, diagnose en behandeling

Amebiasis is een protozoaire infectieziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulceratieve laesies in de dikke darm. Amebiasis, waarvan de symptomen met name bestaan ​​in de vorming van abcessen in verschillende organen, is vatbaar voor langdurige en chronische vorm van de cursus.

De veroorzaker van de ziekte is een dysenterische amoebe, wiens leven bestaat uit twee fasen: vegetatieve (tropositis) en ruststadia (cysten). Deze stadia zijn in staat om van de ene naar de andere over te gaan, afhankelijk van de leefomstandigheden in het lichaam van de drager.

Merk op dat de ziekte endemisch is, respectievelijk, het wordt gekenmerkt door concentratie in een specifiek gebied, de verspreiding vindt plaats in gebieden die worden gekenmerkt door een heet klimaat.

Wat is het?

Amebiasis is een intestinale infectieziekte met een lange loop en wordt gekenmerkt door het optreden van zweren in de dikke darm en laesies van andere organen.

De amoebe werd ontdekt door een FA-wetenschapper uit Petersburg Leshem in 1875 in de studie van ontlasting van een patiënt met bloederige diarree. In Egypte isoleerde R. Koch (1883) de ziekteverwekker van darmzweren en etterende holtes in de lever. Amoebiasis, amoebische dysenterie genaamd, werd in 1891 geclassificeerd als een onafhankelijke ziekte.

Hoe kun je besmet raken?

Een persoon kan alleen worden geïnfecteerd met amoebiasis van een andere persoon die al ziek is geweest en een klinisch gezonde drager van cysten is. Amebiasis kan, net als vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne, kunnen cysten met de uitwerpselen in rioolwater terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daar naar groenten en fruit die in particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van de cysten na het bezoek aan het toilet zijn handen niet grondig heeft gewassen, kan hij cysten op huishoudelijke voorwerpen, op voedsel dragen; Ten slotte kan hij een andere persoon besmetten door alleen maar de hand te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, het eten van ongewassen groenten en fruit, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waar ze zich verder verspreiden langs het maag-darmkanaal.

Deze methode van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Vormen van amebiasis

Pathologische veranderingen en symptomen van de ziekte maken het mogelijk onderscheid te maken tussen invasieve en niet-invasieve amebiasis. De eerste vorm gaat gepaard met pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt. De karakteristieke kenmerken zijn:

  • symptomen van infectie;
  • endoscopisch onderzoek onthult karakteristieke veranderingen in het darmslijmvlies;
  • serologische tests tonen de aanwezigheid van specifieke antilichamen aan;
  • de aanwezigheid van parasieten in uitwerpselen.

Een niet-invasieve vorm (passief) wordt gedefinieerd als de "dragerstatus" van amebische cysten. kenmerken:

  • ontbreken van een karakteristieke kliniek;
  • de afwezigheid van antilichamen en pathologische veranderingen in de darmen;
  • afwezigheid van fecale hematofage trofozoieten.

90% van de besmette mensen heeft een niet-invasieve vorm. Deze personen zijn asymptomatische dragers.

Het klinische beeld van invasieve amebiasis heeft een breed scala aan ernst van symptomen, van milde manifestaties van invasie tot amoeben leverabces.

Symptomen van amebiasis

De duur van de incubatieperiode is van 1-2 weken tot enkele maanden.

Intestinale amebiasis komt tot uiting door bepaalde symptomen: langzamerhand toenemende krampende buikpijn (voornamelijk in de linker onderbuik) en frequente dunne ontlasting met een aanzienlijke vermenging van slijm en bloed (frambozengelei).

Ook gekenmerkt door koorts, manifestaties in de vorm van verminderde prestaties, zwakte, snelle hartslag, verlaging van de bloeddruk. Acute intestinale amebiasis neemt binnen 4-6 weken af, maar spontaan herstel en reiniging van het lichaam van de ziekteverwekker zijn zeldzaam.

In de meeste gevallen, na remissie na enkele weken of maanden, wordt een exacerbatie van de ziekte geregistreerd. In deze gevallen is de totale duur van de ziekte (chronische amebiasis) zonder adequate behandeling een decennium. Deze vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van alle soorten metabolisme (uitputting, vitaminetekorten, hormonale metabole stoornissen, bloedarmoede, enz.)

Tekenen van extraintestinale vorm

Van de extraintestinale manifestaties van amebiasis is het amfibaar abces van de lever het meest voorkomend. Het wordt gekenmerkt door enkele of meerdere ulcera zonder pyogeen membraan, het meest gelokaliseerd in de rechter lob van de lever. De ziekte begint acuut - met rillingen, hectische koorts, overvloedig zweten, pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door hoesten, verandering van lichaamshouding. De toestand van de patiënten is ernstig, de lever is scherp vergroot en pijnlijk, de huid is een aardachtige tint, soms ontwikkelt zich geelzucht.

Amebiasis van de longen vindt plaats in de vorm van pleuropneumonie of longabces met koorts, pijn op de borst, hoest, bloedspuwing. Wanneer amoebenabces van de hersenen (amoebenmeningoencefalitis), focale en cerebrale neurologische symptomen, ernstige intoxicatie worden waargenomen. Cutane amebiasis komt secundair voor bij verzwakte patiënten, wat zich manifesteert door de vorming van laag-pijnlijke erosies en onaangenaam ruikende zweren in het perianale gebied, op de billen, in het perineumgebied, op de maag, rond de fistelige openingen en postoperatieve wonden.

diagnostiek

Heb een snelle diagnose van amebiasis nodig. Het veroorzakende agens van de ziekte kan worden gevonden in feces of in weefsels (bijvoorbeeld met sigmoïdoscopie). Het is noodzakelijk om de detectie van antilichamen tegen amoeben in het bloed van de patiënt te analyseren. Maar om een ​​patiënt naar een bloedtest te sturen, moet de arts nog steeds raden dat het de protozoa was die de ziekte veroorzaakten, en niet andere micro-organismen.

In de eerstehulpafdeling is het niet altijd mogelijk om de juiste diagnose te stellen: de ziekte is te zeldzaam en de symptomatische verschijnselen lijken erg op andere aandoeningen. Vermoeden van amyasis kan onmiddellijk verschijnen als de patiënt zegt dat hij in de afgelopen twee maanden in Zuidoost-Azië is geweest en bovendien lijkt zijn stoel op frambozengelei.

Het is echter onmogelijk om een ​​diagnose te stellen en behandeling voor één vraag voor te schrijven. Vervolgens wordt de diagnose gesteld: neem de analyse van uitwerpselen, urine en bloed over. In de ontlasting vindt u de eenvoudigste en meest gokachtige amoebeninfectie.

Complicaties van intestinale vorm van amebiasis

In het geval dat de behandeling van amebiasis niet op tijd wordt gestart, is de kans groot dat zich complicaties van de ziekte ontwikkelen. In het gebied van de blinde darm of in het gebied van het rectosigmoid gebied, kan perforatie ontstaan, leidend tot abces van het peritoneum of peritonitis. In sommige gevallen kan een amaanbische blindedarmontsteking en een amoeboom, die een tumorachtige groei in het rectum en blindedarm is, optreden.

Soms ontstaat een amoebe strictuur van de darm, die het uiterlijk heeft van granulatieweefsel. Strictures zijn meestal sporadisch en bevinden zich in de regio van het sigmoïde of blindedarm. Ze bevatten amoebe trofozoïeten en gaan vaak niet vergezeld van symptomen. In sommige gevallen veroorzaken stricturen de ontwikkeling van obstipatie of darmobstructie.

Amebiasisbehandeling

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van intestinale amebiasis worden in twee groepen verdeeld: contact- en systemische amoebiciden.

  1. De eerste worden gebruikt in de aanwezigheid van niet-invasieve amebiasis en in de laatste stadia van de behandeling om de resterende amoeben te elimineren. Daarnaast zijn contact (luminale) amebociden nodig wanneer het nodig is om preventieve maatregelen te nemen om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Geneesmiddelen in deze groep omvatten: etofamide, paromomycine, clefamide, diloxaan.
  2. Bij de diagnose van invasieve amebiasis omvat de behandeling de toediening van systemische weefselamebociden - metronidazol, secnidazol, tinidazol. Bij ernstige vormen van amebiasis worden antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen die werkzaam zijn tegen intestinale microflora.

Ontwikkelde abcessen (meer dan 6 cm) hebben aspiratie nodig (percutane drainage). Deze procedure is noodzakelijk om abcesbreuk te voorkomen, evenals in gevallen waarin darmchemotherapie niet de verwachte resultaten oplevert. Corticosteroïden voor patiënten met amebiasis zijn gecontra-indiceerd, omdat ze gepaard gaan met tal van complicaties.

Over het algemeen is intestinale amoebiasis, afhankelijk van vroege diagnose en adequate medische therapie, volledig genezen binnen enkele maanden na het begin van de behandeling.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

amoebiasis

Amebiasis is een antropetotische ziekte van het protozoa die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van colitis ulcerosa en de vorming van interne organen in het abces. Het is wijdverspreid in landen met een subtropisch en tropisch klimaat. In de afgelopen jaren is amoebiasis gediagnosticeerd in andere regio's, wat verklaard wordt door de ontwikkeling van het toerisme overzee en een toename van de bevolkingsmigratie. Epidemiologische uitbraken worden hier echter praktisch niet waargenomen, de ziekte wordt geregistreerd in de vorm van sporadische gevallen.

Amebiasis treft meestal kinderen van oudere leeftijden en mensen van middelbare leeftijd. In de algemene structuur van sterfte door parasitaire infecties, staat het op de tweede plaats, op de tweede plaats alleen voor malaria.

Immuniteit bij niet-steriele ziekte. Immuniteit voor infectie wordt alleen gehandhaafd gedurende een periode van verblijf in het lumen van de darm van de pathogene amebiasis.

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzaker van amoebiasis is Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), die tot de eenvoudigste behoort. De levenscyclus van de parasiet wordt weergegeven door twee opeenvolgende stadia, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden: cysten (ruststadium) en tropositis (vegetatieve vorm). Trosophyte doorloopt een aantal stadia van ontwikkeling, die elk lang kunnen duren:

  • weefselvorm - kenmerkend voor acute amebiasis, aangetroffen in de aangetaste organen, zelden in de ontlasting;
  • grote vegetatieve vorm - leeft in de darmen, absorbeert rode bloedcellen, wordt aangetroffen in de ontlasting;
  • luminale vorm - kenmerkend voor chronische amebiasis, wordt ook gevonden in de remissiestap in de ontlasting na het nemen van een laxeermiddel;
  • de predtsistnaya vorm - evenals de luminale, is kenmerkend voor chronische amebiasis en amebiasis in remissie (herstel).

De bron van infectie zijn patiënten met een chronische vorm van amebiasis bij remissie en cystair dragers. In de acute vorm van de ziekte of exacerbatie van de chronische, vrijkomen patiënten in het milieu onstabiele vegetatieve vormen van Entamoeba histolytica die geen epidemiologisch gevaar vormen.

Het mechanisme van infectie is fecaal-oraal. Het transmissiepad van de veroorzaker van amebiasis - voedsel, water, contact. Eenmaal in de lagere delen van het maagdarmkanaal veranderen volwassen cysten in een doorschijnende niet-pathogene vorm die zich voedt met darmbacteriën en afval. In de toekomst verandert deze vorm zich weer in cysten, of wordt een grote vegetatieve vorm van de parasiet. De laatste produceert proteolytische enzymen die het mogelijk maken om in de dikte van de darmwand te penetreren, waar het in een weefselvorm verandert.

De weefselvorm van het veroorzakende agens van amoebiasis parasiteert in de submucosale en slijmerige laag van de wanden van de dikke darm, hetgeen leidt tot de geleidelijke vernietiging van epitheelcellen, de vorming van micro-organismen en microcirculatiestoornissen. Dit alles resulteert in de vorming van meerdere zweren van de dikke darm. Het pathologische proces is voornamelijk gelocaliseerd in het gebied van de blindedarm en het stijgende deel van de dikke darm, en heeft veel minder vaak invloed op de rectum en de sigmoïde colon.

Met de bloedstroom worden histolytische amoeben door het hele lichaam verspreid en komen de interne organen binnen (pancreas, nieren, hersenen, longen, lever), wat leidt tot de vorming van abcessen in hen.

De factoren die het risico op een amebiasisinfectie verhogen zijn:

  • lage sociaaleconomische status;
  • leven in streken met warme klimaten;
  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • onevenwichtige voeding;
  • spanning;
  • intestinale dysbiose;
  • immunodeficiëntie.

Vormen van de ziekte

Op aanbeveling van de WHO, aangenomen in 1970, worden de volgende vormen van amoebiasis onderscheiden:

Russische infectiologen beschouwen de cutane en extra-intestinale vormen van de ziekte als een complicatie van de darmvorm.

De gevaarlijkste complicatie van extraintestinale amebiasis is perforatie van het abces van de maag. Het wordt 10-20% van de gevallen van leveramebiasis waargenomen en gaat gepaard met een zeer hoge mortaliteit (50-60%).

Intestinale amebiasis kan optreden in de vorm van acute of chronische (terugkerende of continue) processen van verschillende ernst.

Vaak wordt amebiasis geregistreerd als een gemengde infectie, samen met andere protozoale en bacteriële darminfecties.

Symptomen van amebiasis

De incubatietijd duurt een week tot enkele maanden, maar meestal is het 3-6 weken.

Symptomen van amebiasis worden bepaald door de klinische vorm van de ziekte.

Bij intestinale amebiasis ontstaan ​​pijn in de buik en nemen deze geleidelijk toe bij de patiënt. Komt frequente ontlasting tegen. Fecale massa's bevatten een aanzienlijke hoeveelheid slijm en bloed, waardoor ze het karakteristieke uiterlijk van frambozengelei krijgen.

Gelijktijdig met het optreden van symptomen van colitis ontwikkelt zich een intoxicatiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door:

  • laaggradige koorts (minder vaak, het kan koortsachtig van aard zijn, d.w.z. boven 38 ° C);
  • algemene zwakte, verminderde prestaties;
  • hypotensie;
  • tachycardie;
  • verlies van eetlust.

Het acute verloop van intestinale amebiasis zonder behandeling duurt 4-6 weken. Spontaan herstel en volledige rehabilitatie van het lichaam van de patiënt van de ziekteverwekker is uiterst zeldzaam. Meestal verandert de ziekte zonder behandeling in een chronische, relapsing-vorm waarbij exacerbaties om de paar weken of maanden plaatsvinden.

Chronische intestinale amebiasis zonder adequate therapie duurt tientallen jaren. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aandoeningen van alle soorten metabolisme (anemie, endocrinopathie, hypovitaminose, uitputting tot cachexie). Wanneer chronische amebiasis wordt gecombineerd met andere darminfecties (salmonellose, shigellose), wordt een typisch klinisch beeld van ernstige darmaandoeningen gevormd, gepaard gaand met ernstige tekenen van intoxicatie en ernstige stoornissen van water- en elektrolytenbalans.

Extra-intestinale manifestatie van amebiasis is meestal een amebiaal leverabces. Dergelijke abcessen zijn gelokaliseerd in de rechter lob van de lever, meerdere of enkele abcessen, verstoken van pyogeen membraan.

De ziekte begint met een plotselinge stijging van de temperatuur tot 39-40 ° C, wat gepaard gaat met een sterke afkoeling. De patiënt heeft ernstige pijn in het rechter hypochondrium, wat verergerd wordt door de positie van het lichaam te veranderen, niezen, hoesten. De algemene toestand verslechtert snel. De lever wordt aanzienlijk groter en wordt bij palpatie sterk pijnlijk. De huid wordt aards van kleur, in sommige gevallen ontwikkelt zich geelzucht.

Amoeben pneumonie treedt op met duidelijke ontstekingsveranderingen in het longweefsel. De ziekte heeft een lange loop en kan bij afwezigheid van specifieke therapie leiden tot de vorming van longabcessen.

Amoebenmeningoencefalitis (amebisch abces van de hersenen) treedt op met uitgesproken symptomen van intoxicatie en het optreden van hersen- en focale neurologische symptomen. Voor amoeben meningoencephalitis wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere abcessen, meestal gelokaliseerd in de linker hemisfeer.

Waarschuwing! Foto van schokkende inhoud.
Om te bekijken, klik op de link.

Het belangrijkste symptoom van cutane amebiasis is een laag-pijnlijke zweren met ingetogen ongelijke randen met een onaangename geur. Meestal vormen zweren zich op de huid van het perineum, geslachtsorganen en op het gebied van postoperatieve wonden en fistels.

Diagnose van amebiasis

Diagnose van amoebiasis wordt uitgevoerd op basis van karakteristieke klinische symptomen, gegevens van de epidemiologische geschiedenis, evenals de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De diagnose wordt bevestigd door de ontdekking van een grote vegetatieve en weefselvorm van het veroorzakende agens van amoebiasis in de fecale massa's, sputum, de inhoud van abcessen, gescheiden van de bodem van de ulcusdefecten. Gebruik voor het doel van hun detectie microscopie van inheemse uitstrijkjes, gekleurd door Heiderhain of Lugol-oplossing. Detectie van een luminale, precieze vorm van Entamoeba histolytica of cysten in een uitstrijkje duidt alleen op infectie van het subject en niet op de aanwezigheid van een ziekte bij hem.

Bij de laboratoriumdiagnostiek van amoebiasis worden de volgende methoden gebruikt:

  • kweken van amoeben op kunstmatige voedingsmedia;
  • infectie van proefdieren;
  • serologisch onderzoek (IFA, RIF, RNGA).

Voer indien nodig een colonoscopie of rectoromanoscopie, computertomografie, een onderzoeksradiografie van de buikholte uit.

Over het algemeen onthult een bloedtest veranderingen die kenmerkend zijn voor een acuut ontstekingsproces (leukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links, toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Amebiasis wordt wijd verspreid in landen met subtropische en tropische klimaten.

Amebiasis vereist differentiële diagnose met de volgende ziekten:

  • acute darminfecties die optreden met tekenen van colitis (balantidiasis, salmonellose, escherichiose, shigellose);
  • niet-infectieuze colitis (ischemische colitis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
  • purulente cholecystocholangitis;
  • maligne neoplasma van de dikke darm;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • lever echinococcosis;
  • malaria;
  • rechtszijdige exsudatieve pleuritis;
  • ringworm;
  • tuberculose;
  • huidkanker.

Amebiasisbehandeling

Ziekenhuisopname voor amebiasis is alleen geïndiceerd in het geval van ernstige ziekte of de ontwikkeling van zijn extra-intestinale vormen. In andere gevallen wordt de behandeling van amebiasis uitgevoerd in poliklinische omstandigheden.

Met asymptomatische vervoer van de histolytic amoebe, evenals met het doel om exacerbaties te voorkomen, worden luminale amebocides van directe actie voorgeschreven. Bij de behandeling van intestinale amebiasis, evenals amoebenabcessen, worden weefselamebociden gebruikt, die een systemisch effect hebben. Specifieke behandeling van amebiasis kan niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, omdat deze geneesmiddelen een teratogeen effect hebben, d.w.z. dat ze foetale afwijkingen kunnen veroorzaken.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en de dreiging van de verspreiding van een etterig proces, verschijnen er indicaties voor operaties. Voor kleine enkele amabische abcessen is het mogelijk om hun punctie uit te voeren (uitgevoerd onder echografie), gevolgd door opzuiging van etterende inhoud en het wassen van de holte met een oplossing van amoebicidepreparaten. Voor grote abcessen wordt de chirurgische opening van de holte uitgevoerd gevolgd door drainage.

Uitgesproken necrose van de darmwand rond de amoebe maagzweer of de perforatie ervan zijn indicaties voor een noodoperatie - resectie van het colongedeelte, in sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​colostoma toe te passen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties van de intestinale vorm van amoebiasis zijn:

  • perforatie van de darmwand met de ontwikkeling van peritonitis - een complicatie die kenmerkend is voor ernstige vormen van de ziekte en is de oorzaak van mortaliteit bij 20-45% van degenen die zijn overleden aan amebiasis. Klinisch gemanifesteerd door de opkomst en snelle toename van de intensiteit van de ernst van het symptoomcomplex van de acute buik;
  • penetratie van zweren van de dikke darm in andere organen van de buikholte;
  • pericolitis - is geregistreerd bij 10% van de patiënten met amoebiasis. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van adhesieve fibreuze peritonitis vaker in de blindedarm of het stijgende deel van de dikke darm. Het belangrijkste klinische teken van de ziekte is de vorming van een pijnlijk infiltraat met een diameter van 3-15 cm, een toename van de lichaamstemperatuur, een plaatselijke spanning van de spieren van de voorste buikwand. Pericolyten reageren goed op een specifieke behandeling en vereisen geen operatie;
  • Amebische appendicitis is een acute of chronische ontsteking van de appendix. Chirurgische interventie in dit geval is ongewenst, omdat het een generalisatie van invasie kan uitlokken;
  • darmobstructie - ontwikkeld als een gevolg van cicatriciale stricturen van de dikke darm, wordt gekenmerkt door een kliniek met een lage dynamische darmobstructie met typisch pijnsyndroom, voelbare pijnlijke dichte infiltratie, opgezette buik en asymmetrie;
  • amoebe tumor (ameboom) is een zeldzame complicatie van amebiasis. Gevormd in de opgaande of blindedarm, veel minder in de milt of leverbuigingen van de dikke darm. Chirurgische behandeling vereist niet, maar leent zich ook voor specifieke conservatieve therapie.

Meer zeldzame complicaties van de intestinale vorm van amebiasis zijn prolapse van de rectale mucosa, colon polyposis, intestinale bloedingen.

Amebiasis treft meestal kinderen van oudere leeftijden en mensen van middelbare leeftijd. In de algemene structuur van sterfte door parasitaire infecties, staat het op de tweede plaats, op de tweede plaats alleen voor malaria.

De gevaarlijkste complicatie van extraintestinale amebiasis is perforatie van het abces van de maag. De doorbraak van hepatisch amoebenabces kan optreden in het subdiaphragmatische gebied, beperkt door verklevingen, de buikholte, galkanalen, borstkas, subcutane of perirenale cellulose. Deze complicatie wordt waargenomen bij 10-20% van de gevallen van leveramebiasis en gaat gepaard met een zeer hoge mortaliteit (50-60%).

vooruitzicht

Zonder adequate behandeling duurt amebiasis langdurig chronisch, gaat het gepaard met de ontwikkeling van abcessen in de interne organen, een overtreding van alle stofwisselingsprocessen en na verloop van tijd wordt het de doodsoorzaak van de patiënt.

Tegen de achtergrond van de specifieke therapie die wordt uitgevoerd, verbeteren patiënten hun gezondheid snel.

Bij sommige patiënten na een behandeling met amebiasis gedurende meerdere weken, blijven klachten over de manifestaties van het prikkelbare darm syndroom bestaan.

Mogelijke herhalingen van amebiasis.

het voorkomen

Om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen, worden de volgende sanitair-epidemiologische maatregelen uitgevoerd:

  • Isolatie van de patiënt met amoebiasis wordt pas gestopt na een volledige sanering van de darm van de histolytische amoeben, wat moet worden bevestigd door de resultaten van een zesvoudig onderzoek van de ontlasting;
  • herstellende middelen worden 6-12 maanden onder observatie bij een specialist in infectieziekten gehouden;
  • omringd door het gedrag van de patiënt regelmatig doorlopende desinfectie met een 2% cresoloplossing of een 3% lysoloplossing.

Om infectie met amoebiasis te voorkomen:

  • houd zorgvuldig rekening met persoonlijke preventiemaatregelen;
  • was groenten en fruit onder stromend kraanwater, giet er kokend water overheen;
  • Drink geen water uit twijfelachtige bronnen (het is het beste om de voorkeur te geven aan flessenwater van gerenommeerde fabrikanten).

Personen die epidemiologisch ongunstige amebiasegebieden ondergaan, krijgen individuele chemoprofylaxe met behulp van universele amebocidale middelen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Symptomen van intestinale amebiasis

Intestinale amebiasis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de vermenigvuldiging van parasieten in de dikke darm. Klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de diagnose, kunnen afwezig zijn of tot uitdrukking komen in veranderingen in het werk van de darm.

Symptomen van intestinale amebiasis

Hoe vindt de infectie plaats?

De drager van de ziekte is een persoon, de veroorzaker - dysenterische amoebe. Als de immuniteit sterk is, zal hij in staat zijn om de parasiet het hoofd te bieden na contact met de patiënt. De drager wordt uitgescheiden met de uitwerpselen van de geïnfecteerde, blijft enige tijd actief. Infectie vindt plaats via uitwerpselen, contact-huishoudelijke methode. Anticiperen op factoren om de infectie te 'vangen':

  • het gebruik van ongewassen fruit, groenten;
  • inname van water tijdens het baden;
  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (weigering om de handen te wassen nadat ze naar het toilet zijn gegaan, voordat ze gaan eten);
  • de aankoop van voedsel van onbekende verkopers die hun eigen producten verkopen;
  • leefgebied van vliegen, insecten op voedsel.

Symptomen die zich manifesteren in verschillende vormen van amebiasis

Artsen identificeerden 2 vormen van amoebiasis, die met verschillende symptomen voorkomen:

Hoe wordt invasieve amebiasis gemanifesteerd

Bij invasieve intestinale amebiasis, waarvan de symptomen hieronder worden beschreven, is het moeilijk om de ontwikkeling van de ziekte te missen, de pathologie wordt bepaald door onderzoek, de resultaten zijn als volgt:

  • detectie van specifieke antilichamen;
  • symptomen van invasie;
  • detectie van parasieten;
  • veranderingen in het slijmvlies, die werden gedetecteerd met behulp van endoscopie.

Verschillen! Patiënten vergelijken deze ziekte met dysenterie, maar de pathologieën zijn anders. Bij amebiasis ontstaat pijn aan de rechterkant en bij dysenterie aan de linkerkant. Een kenmerkend symptoom van intestinale amebiasis kan een stoel worden genoemd, vergelijkbaar in consistentie, kleur met frambozengelei.

Hoe manifesteert niet-invasieve amebiasis zich

De passieve vorm van de ziekte doet zich als volgt voor:

  • gebrek aan pathologische veranderingen van het lichaam;
  • antilichamen worden niet gedetecteerd;
  • er zijn geen duidelijke tekenen van ziekte;
  • stoelgang normaal, net als gezond.

Levenscyclus van Entamoeba histolytica

Uit medische statistieken blijkt dat de meerderheid van de geïnfecteerden pathologie asymptomatisch vertoont en de patiënt niet weet van zijn aanwezigheid.

Soorten ziekte

Artsen onderscheiden 2 soorten van de ziekte:

  • Intestinale. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door reproductie van parasieten in de darmen.
  • Extraenteric. Parasieten worden gevonden in verschillende organen, vaak in de lever.

Feit! De incubatietijd van de ziekte duurt van enkele weken tot 3-4 maanden, vaak niet langer dan 30-45 dagen. De patiënt is zich niet bewust van de ontwikkeling van de ziekte, maar microben zitten in de ontlasting, dus de patiënt is drager van de infectie.

Intestinale amebiasis

Dit type ziekte gedurende een lange tijd is asymptomatisch. Wanneer er provocerende factoren optreden, ontwikkelt zich een invasieve amebiasis, die bepaalde symptomen heeft. Aanvankelijk verschijnen er kleine ontstekingshaarden, die uitzetten met late behandeling en zweren vormen. Pathologie ontwikkelt, na verloop van tijd nieuwe gebieden, diepe weefsels zijn betrokken. Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, zullen de zweren zich door de darmen verspreiden en peritonitis veroorzaken. Als zweren worden gevormd in het sigmoïde en rectum, wordt het dysenterische syndroom gediagnosticeerd, vaak klagen patiënten over bloed, slijm, pus in de ontlasting.

Als de blindedarm aangetast is, verschijnen deze symptomen:

Volgens klinische symptomen lijkt de ziekte op blindedarmontsteking, die optreedt tegen de achtergrond van bacteriële vermenigvuldiging. Als er ten minste een van de bovenstaande symptomen is, moet u contact opnemen met de arts.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, verschillen infecties, manifesteren ze specifieke symptomen:

Gewoonlijk begint acute amebiasis onverwacht, de patiënt klapt eenvoudigweg in 2-3 dagen uit de ziekte. Bij jonge kinderen treedt uitdroging onmiddellijk op. Als we het hebben over fulminante colitis, komt dit vaak voor bij patiënten die hormonale geneesmiddelen gebruiken, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Dit is een van de meest ernstige vormen van de stroom die fataal dreigde te worden.

Kenmerkende tekenen van amebiasis

Als we naar de tafel kijken, smeekt het de conclusie dat een van de eerste symptomen een verandering is in lediging, fecale massa's zijn als volgt:

  • met slijm
  • frequent, tot 5 keer per dag,
  • met een doordringende geur.

Met de ontwikkeling van de ziekte bereikt de frequentie van de stoelgang 15 keer, gedurende de dag dat de patiënt bijna elk uur naar het toilet gaat. Er zijn buikkrampen, die toenemen vanaf de ontlasting. Bij sommige ontlasting wordt het vergelijkbaar met frambozengelei.

Extraintestinale amebiasis

Extra-intestinale amebiasis verloopt met verschillende symptomen. Ziekten ontstaan ​​als complicaties van de ziekte. Het bloed van parasieten doordringt de organen, ze beginnen daar te reproduceren. De meest voorkomende vorm kan leverabces worden genoemd, wat zich uit in de vorm van hepatitis of abces. Een abces verschijnt vaker bij volwassen mannen, de rechterkant van het orgel is aangetast.

Het verloop van de ziekte gaat gepaard met symptomen:

  • geelzucht;
  • dunheid;
  • pijn die zich uitstrekt naar de maag, rechter schouder tijdens het inhaleren;
  • thorax blauw;
  • koorts 's nachts, vergezeld van zweten, koude rillingen;
  • pijn van de rechter rib;
  • leukocyten verhoging.

Meestal is de ziekte asymptomatisch, dus vroege diagnose en behandeling is gecompliceerd. Het eerste symptoom dat zich bij een patiënt manifesteert, is een sterke temperatuurstijging, die door veel patiënten wordt toegeschreven aan andere pathologieën. Tijdens het onderzoek van de patiënt merkt de arts een verandering in de lever op:

  • pijn bij aanraking;
  • vergroot orgel.

Symptomen van extraintestinale amebiasis

De pleuropulmonale vorm lijkt te wijten aan een abcesbreuk, minder vaak dringen micro-organismen door het bloed. Symptomen van de aandoening:

  • natte hoest;
  • onzuiverheden van pus, bloed in sputum;
  • kortademigheid;
  • koorts met rillingen;
  • ondraaglijke buikpijn;
  • leukocyten verhoging.

Amoebische pericarditis verschijnt na een scheuring van de lever in het sereuze membraan van het hart. Dit is een van de gevaarlijke staten die vaak dodelijk is. De hersenvorm begint altijd acuut en onverwacht, het kan de patiënt binnen een paar maanden dood brengen. Met deze ziekte verspreiden de parasieten zich naar elk deel.

De manifestatie van extraintestinale amebiasis

Een andere amoebiasis is cutaan, vaak van invloed op de volgende delen van het lichaam:

  • billen, anus,
  • heup,
  • perineum.

Irritaties, zweren verschijnen in deze delen van het lichaam. De formaties zijn diep, maar pijnloos, hebben rode randen. Vaak verschijnt een vloeistof met een onaangename geur.

Hoe manifesteert intoxicatie zich

In het acute beloop van de ziekte heeft een patiënt een lichte intoxicatie, waarvan velen de oorzaak zijn van de ziekte, het begin van ARVI. Intoxicatie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, tot 38 graden;
  • hoofdpijn;
  • verminderde eetlust;
  • vermoeidheid;
  • zwaarte, opgeblazen gevoel.

Video - Amebiasis. Hoe om te gaan met parasieten?

Hoe manifesteert chronische amebiasis zich

Als amebiasis gedeeltelijk wordt behandeld, bestaat het risico op herhaling. Symptomen van het chronische beloop van de ziekte:

  • onaangename smaak in de mond;
  • verminderde eetlust;
  • pijn, plaque op de tong;
  • tachycardie;
  • lethargie;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • overstuur ontlasting.

De symptomen blijven aanhouden, kan worden waargenomen bij remissie. Wanneer de ziekte afneemt, lijdt de patiënt aan gerommel van de buik, zwak meteorisme. De symptomatologie kan een tijdje verdwijnen of juist toenemen, maar verdwijnt niet met chronische ziekten. Indien onbehandeld, verschijnen er bijkomende symptomen:

  • plotseling gewichtsverlies
  • apathie
  • moeite met slapen
  • tearfulness,
  • bloeddrukstoten,
  • heartaches.

Ameba - amebiasis pathogeen

Hoe is amebiasis bij kinderen

De ziekte komt vaak voor bij kinderen. Kinderen houden zich niet aan de hygiënevoorschriften, dus hun lichaam wordt een broedplaats voor bacteriën. Ziekten zijn vatbaar voor kinderen van wie de leeftijd meer dan vijf jaar oud is. De ziekte manifesteert zich zoals bij volwassenen, de temperatuur stijgt zelden. Buikpijn kan afwezig zijn, het zenuwstelsel is niet volledig ontwikkeld. Symptomen van kinderamusiasis:

  • frequente stoelgang (tot 15 keer per dag);
  • strepen van bloed, slijm in de ontlasting.

Kinderarts is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, het heeft vergelijkbare symptomen met verschillende darmpathologieën. Het is beter om tests toe te wijzen om de exacte diagnose te bepalen, door te gaan naar tijdige behandeling.

Methoden voor de preventie van amebiasis

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte onmiddellijk op te sporen, door te gaan naar de behandeling, geen complicaties toe te laten, is het noodzakelijk om een ​​tijdige diagnose uit te voeren. De meest gebruikelijke methode is bloed- en urinemonstering voor een algemene analyse. Nauwkeuriger manieren:

  1. Serologische tests. Dankzij het onderzoek is het mogelijk om antilichamen te detecteren. Meestal wordt de methode voorgeschreven voor uitwendige amebiasis. Dit is een verplichte procedure voor patiënten die corticosteroïden gebruiken, omdat ze mogelijk de oorzaak zijn van een slechte gezondheid.
  2. Fibrocolonoscopy. Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven bij de eerste symptomen, vermoedelijke ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om materiaal van het lichaam van de patiënt te nemen voor analyse. Door het biopt kunt u zweren, vernauwingen opmerken.
  3. Onderzoek van ontlasting onder een microscoop. Door deze methode kan de aanwezigheid / afwezigheid van parasieten worden gedetecteerd. Cysten zijn zichtbaar in massieve stoelgangmassa's, vegetatieve vormen alleen bij diarree.
  4. X-ray. Een dergelijke studie helpt bij het detecteren van longontsteking, abnormale locatie van het diagram, ophoping van vocht in de pleuraholte. Aan patiënten kan een röntgenonderzoek worden toegewezen met behulp van zouten - irrigoscopie.
  5. CT, echografie. Dankzij deze onderzoeksmethoden is het mogelijk om een ​​leverabces in een vroeg stadium te detecteren. Als de procedure wordt uitgevoerd op een modern apparaat, is het mogelijk om de grootte van de ontsteking te zien, de lokalisatie van de purulente foci. Met regelmatige onderzoeken is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  6. Sigmoïdoscopie. Met behulp van de studie is het mogelijk om het rectum volledig te onderzoeken, om de aanwezigheid van erosies, zweren, neoplasma's te zien, om materiaal te nemen voor verder onderzoek.

Amebiasisbehandeling

Behandeling van de ziekte wordt gedaan na het bepalen van het type parasiet, dus artsen raden zelfbehandeling niet aan. De arts schrijft medicijnen voor gebaseerd op het type parasiet, habitat:

  1. Rechte, luminale amoebocyten. Geneesmiddelen worden voorgeschreven die een nadelig effect hebben op micro-organismen die in het darmlumen leven. Veel voorkomende medicatie is Ethamide. Het medicijn wordt 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen gebruikt. Dosering voor volwassenen - 600 mg per keer, voor kinderen wordt berekend op basis van het gewicht: voor elke kilogram van 10 mg.
  2. Weefsel-amebocyten. De arts schrijft medicijnen voor die parasieten bestrijden die in de weefsels van het lichaam worden gevangen, slijmvliezen. Een van de gebruikelijke medicijnen is Tiniba. Het geneesmiddel wordt 1 maal na de maaltijd of bij de maaltijd toegediend. De dosering voor volwassenen is 2 gram met amoebiasis gedurende 2-4 dagen, met levercirrose 1,5-2 gram 6 dagen. Voor kinderen is de dosering maximaal 60 mg / kg per dag.

Trichopol heeft een verwoestend effect op alle groepen parasieten

Aangezien de bovengenoemde geneesmiddelen een sterk effect hebben op het maagdarmkanaal van de patiënt, schrijft de arts Linex voor om de microflora te herstellen. Het geneesmiddel wordt na het eten ingenomen en met veel water weggespoeld. Kinderen die niet kunnen slikken, moeten de capsules openen, het product in een lepel gieten, mengen met water of een kindervorm van het medicijn gebruiken. Het medicijn wordt drie keer per dag gedronken, een enkele dosering voor kinderen jonger dan 2 jaar - 1 capsule, voor kinderen vanaf 2 jaar en volwassenen 2 capsules. Kinderen jonger dan 2 jaar moeten het medicijn eenmaal per dag innemen, bij 2-12 jaar oud - 2 keer, bij patiënten ouder dan 12 jaar - 3 keer. Bij de behandeling met sachetzakken worden kinderen onder de 7 jaar één sachet per dag getoond, voor schoolkinderen - 2 sachets. De duur van de opname wordt individueel bepaald, eindigt wanneer de ontlasting genormaliseerd is. Als er na 3 dagen na inname van het medicijn geen verbetering is, moet u een arts raadplegen. Als zich een ernstige vorm van de ziekte ontwikkelt, schrijft de arts antimicrobiële middelen voor.

Feit! Als het abces een grote omvang heeft bereikt, zal de medicamenteuze behandeling niet effectief zijn, schrijft de arts aspiratie voor. Wanneer de opening al is opgetreden, wordt een open bewerking uitgevoerd.

Het is onmogelijk voor mensen in Rusland om de ziekte te overwinnen zonder medicijnen te nemen, mensen die in warme landen wonen, zullen de parasieten kunnen verwijderen zonder medicijnen te gebruiken. Maar vaker is er een chronisch verloop van de ziekte, het is onmogelijk om voor altijd van parasieten af ​​te komen.

Als u de ziekte negeert, verspreidt de pathologie zich naar naburige organen en kan dodelijk zijn. Intestinale amebiasis, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, is een ernstige diagnose, vooral voor kinderen. Als het tijdig is om een ​​arts tijdig te identificeren en te raadplegen, is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen.

Vind je dit artikel leuk?
Bewaar het niet om te verliezen!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - symptomen, diagnose, behandeling

Wat is amebiasis?

Causatieve agent

Manieren van verzending

Een persoon kan alleen worden geïnfecteerd met amoebiasis van een andere persoon die al ziek is geweest en een klinisch gezonde drager van cysten is. Amebiasis kan, net als vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet aan de regels voor persoonlijke hygiëne houdt, kunnen cysten met de uitwerpselen in rioolwater terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daar naar groenten en fruit die in particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van de cysten na het bezoek aan het toilet zijn handen niet grondig heeft gewassen, kan hij cysten op huishoudelijke voorwerpen, op voedsel dragen; Ten slotte kan hij een andere persoon besmetten door alleen maar de hand te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, het eten van ongewassen groenten en fruit, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waar ze zich verder verspreiden langs het maag-darmkanaal.

Deze methode van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

Na het bereiken van de dikke darm worden cysten getransformeerd in de actieve vorm van dysenterie-amoeben. Maar de ziekte-amebiasis ontwikkelt zich niet altijd. Amoeben kunnen eenvoudig in de dikke darm leven, zich voeden met de inhoud ervan en zonder de gezondheid van een persoon te schaden, die echter in de uitwendige omgeving amoeba-cysten begint los te laten met hun uitwerpselen. Dit wordt asymptomatisch vervoer genoemd.

Als er amoebische cysten in het menselijk lichaam terechtkomen met een verzwakt immuunsysteem, met een gebroken microflora in de darmen; een uitgehongerde persoon die frequente stress ervaart, actieve vormen van amoeben beginnen zich agressief te gedragen. Ze hechten zich vast aan de darmwand en worden weefselparasieten. De darmwand begint af te breken: er verschijnen eerste poriën op, vervolgens zweren met een diameter van maximaal 10 mm of meer. Van deze zweren in het bloed van de patiënt worden giftige producten opgenomen, die het resultaat zijn van de vitale activiteit van amoeben en hun instorting.

Zweren bevinden zich meestal in dergelijke delen van de dikke darm als rectum, sigmoid en blindedarm. In ernstige gevallen kan de gehele dikke darm worden aangetast, en zelfs de appendix (wormvormige appendix).

De diepte van de zweren kan aanzienlijk zijn; ze kunnen zelfs de dikke darm door eroderen, waardoor de perforatie (perforatie) ontstaat. Als gevolg hiervan komt de darminhoud de buikholte binnen; een ernstige complicatie ontwikkelt zich - peritonitis, d.w.z. ontsteking van het peritoneum.

Als een groot bloedvat passeert op de plaats van een maagzweer, ontstaat er een ander gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt - massale darmbloedingen. Bovendien, amoebe in zijn actieve vorm, eenmaal in het bloed, verspreid met zijn loop door het lichaam. Hun penetratie in de lever, hersenen, longen, veroorzaakt de ontwikkeling van amabische abcessen in deze organen - grote zweren. Meestal worden amoebenabcessen gevormd in de rechter lob van de lever. Late detectie van dergelijke ulcera is dodelijk gevaarlijk voor de patiënt.

Classificatie. Vormen van amebiasis

Volgens de internationale classificatie zijn alle vormen van amoebiasis verdeeld in 2 grote groepen:
I. Asymptomatische amebiasis.
II. Manifest amebiasis (met klinische symptomen):
1. Darmkanaal (amebische dysenterie of amebische dysenterische colitis):

  • acute;
  • chronisch.

2. Extraintestinal:
  • lever:
    • acute amebische hepatitis;
    • leverabces.
  • pulmonale;
  • cerebrale;
  • urogenitale.
3. Dermaal (deze vorm komt vaker voor dan andere extra-intestinale amoebiasis soorten, en is verdeeld in een onafhankelijke groep).

Binnenlandse geneeskunde beschouwt extra-intestinale en huidvormen als complicaties van intestinale amebiasis.

Symptomen van amebiasis

Symptomen van intestinale amebiasis

Intestinale amebiasis lijkt, zoals eerder vermeld, op dysenterie met zijn symptomen. De ziekte begint geleidelijk, de duur van de verborgen (incubatie) periode is van een week tot vier maanden. Toen begonnen de symptomen te verschijnen.

De belangrijkste klinische symptomen van intestinale amebiasis:

  • Snelle ontlasting (van 4-6 keer per dag in het begin, tot 10-20 keer per dag op het hoogtepunt van de ziekte). Geleidelijk aan zijn er in de ontlasting onzuiverheden van slijm en bloed en in vergevorderde gevallen heeft de ontlasting het uiterlijk van "frambozengelei", d.w.z. bestaat uit slijm bevlekt met bloed.
  • De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte is normaal of licht verhoogd en vervolgens verschijnt koorts (tot 38,5 o en meer).
  • Buikkrampen (in het onderste gedeelte) die krampachtig zijn of trekken in de natuur. Tijdens ontlasting intensiveert de pijn.
  • Pijnlijke tenesmus, d.w.z. valse drang om te poepen, eindigend met de vrijlating van een zeer kleine hoeveelheid uitwerpselen.

In het geval van ernstige ziekte heeft de patiënt symptomen zoals verlies van eetlust, braken, misselijkheid.

Acute intestinale amebiasis duurt 4-6 weken, en wanneer de behandeling tijdig wordt gestart, eindigt deze met volledig herstel. Als de behandeling niet werd uitgevoerd of vroegtijdig werd onderbroken, verdwijnen de tekenen van de ziekte echter. Er komt een periode van remissie, welzijn. De duur van deze periode kan worden gemeten in weken en zelfs maanden. Vervolgens wordt amoebiasis hervat in een chronische vorm, die, indien onbehandeld, verscheidene jaren kan aanhouden.

Chronische intestinale amebiasis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • gevoel van onaangename smaak in de mond, verminderde eetlust om verdwijning te voltooien - als gevolg daarvan is de patiënt verspild;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • vergrote lever;
  • ontwikkeling van bloedarmoede (afname van bloedhemoglobine), vergezeld van bleking van de huid;
  • milde pijn "onder de lepel" kan worden opgemerkt;
  • Er zijn tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem (snelle hartslag, onregelmatige pols).

Het verloop van intestinale amebiasis kan gepaard gaan met het optreden van complicaties:
  • perforatie van de darmwand;
  • interne bloeding;
  • peritonitis;
  • appendicitis;
  • ontwikkeling van amoeben (darmtumoren veroorzaakt door amoeben);
  • gangreen van de dikke darm.

Symptomen van extraintestinale amebiasis

Symptomen van extraintestinale amebiasis hangen af ​​van de vorm van de ontwikkelde complicatie.

Acute amebische hepatitis wordt gekenmerkt door een vergrote en verdikte lever. De lichaamstemperatuur is niet hoger dan 38 o.

Met de ontwikkeling van een leverafbraak in de gal neemt de temperatuur van de patiënt toe tot 39 graden en meer. De lever is vergroot, scherp pijnlijk op de plaats van ettering. De huid van de patiënt kan de icterische kleur aannemen, die typisch is voor grote abcessen, en is een slecht teken.

Pulmonaire (of pleuropulmonaire) amoebiasis ontwikkelt zich wanneer een abces van de lever in de longen breekt (door het diafragma). Minder vaak, kan de oorzaak van deze ziekte zijn amoeben naar de longen met de bloedstroom. Er zijn abcessen in de longen, purulente pleuritis ontwikkelt zich (ontsteking van de pleura, slijmvlies van de longen). De patiënt heeft pijn op de borst, hoest met slijmoplossend vermogen van sputum met bloed en pus, kortademigheid, koorts met koude rillingen.

Cerebrale amoebiasis treedt op wanneer amoeben door de bloedbaan naar de hersenen worden vervoerd, en dan komen één of meer hersenabcessen voor. Het verloop van deze ziekte is fulminant, de dodelijke afloop ontwikkelt zich eerder dan de diagnose kan worden gesteld.

Urogenetaire amebiasis ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker het urogenitale systeem binnenkomt door zweren gevormd in het rectum. Het wordt gekenmerkt door tekenen van ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen.

Symptomen van cutane amebiasis

Amebiasis van de huid ontwikkelt zich als een complicatie van intestinale amebiasis bij patiënten met verminderde immuniteit.

Het proces omvat voornamelijk de huid op de billen, in het perineum, rond de anus, d.w.z. daar, waar amoeben uit ontlasting van de patiënt kunnen komen. Diepe, maar bijna pijnloze zweren en erosies met zwartgeblakerde randen, die een onaangename geur afgeven, verschijnen op de huid in deze gebieden. Tussen de individuele zweren kunnen er verbindingsbewegingen zijn.

Diagnose van de ziekte

Amebiasisbehandeling

Methoden van traditionele geneeskunde

Als amoebiasis mild is, wordt de patiënt thuis behandeld. Patiënten met ernstige ziekte worden doorverwezen voor behandeling naar het ziekenhuis, naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Behandeling van amebiasis is voornamelijk medisch.

Het meest effectief en vaak gebruikt bij de behandeling van geneesmiddelen met amebiasis:

  • Trichopol (metronidazol, flagil);
  • phazyzhin (tinidazool).

Naast deze medicijnen, gebruik en medicijnen van andere groepen:
  • op amoeben, die in het darmkanaal verblijven, beïnvloedt intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), mexiform en andere;
  • amoeben die zijn doorgedrongen in de darmwand, in de lever en andere organen worden beïnvloed door geneesmiddelen zoals ambilgar, emetine hydrochloride, dehydroemetin;
  • indirect werken tetracycline-antibiotica op amoeben die zich in de darmwand en in het darmlumen bevinden.

De combinatie van geneesmiddelen, hun dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de kuur.

Als een patiënt amabische abcessen van interne organen heeft, is chirurgische interventie noodzakelijk in combinatie met het gebruik van anti-anesthetica.

Voor cutane amebiasis wordt, naast het gebruik van het geneesmiddel via de mond, lokale behandeling voorgeschreven - zalf met yatren.

Folk remedies

Bij de mensen is amoebiasis al lang behandeld met medicinale planten. Veel van de populaire recepten worden nu gebruikt, in combinatie met traditionele medicijnen:

Infusie meidoorn of duindoorn (Chinees recept)
100 g droge meidoorn of duindoornvruchten worden gebrouwen met twee kopjes kokend water en na afkoeling drinken ze gedurende de dag.

Knoflooktint
Voeg aan 100 ml wodka 40 g gehakte knoflook toe, laat gedurende twee weken weken in het donker, filter. Neem drie keer per dag, met kefir of melk, 10-15 druppels. Eten kan een half uur later worden genomen.

Cherry Fruit Infusion
10 g droge bessen van een vogelkers dringen erop aan en gieten 200 ml kokend water. Neem drie keer per dag 100 ml. Eet een half uur later.

Waterinfusies van paardenzuring, karwijvruchten, wortelwortels van burnet, herderstasgras, ganzenpastakruid, weegbree-bladeren, enz. Worden ook gebruikt.

Amebiasis preventie

Preventie van amebiasis heeft drie richtingen:
1. Identificatie en behandeling van risicogroepen van personen die drager zijn van amoebencysten.
2. Sanitaire bescherming van de externe omgeving (om het transmissiemechanisme van infectie te doorbreken).
3. Sanitair-educatief werk.

De risicogroep voor amebiasisinfectie omvat de volgende personen:

  • mensen die lijden aan chronische darmaandoeningen;
  • bewoners van nederzettingen waar geen riolering is;
  • personen die terugkeren van reizen naar landen met een tropisch en subtropisch klimaat, waar amebiasis zeer vaak voorkomt (India en Mexico delen de eerste plaats onder deze landen);
  • werknemers in voeding en voeding;
  • werknemers van riool- en behandelingsfaciliteiten, kassen, broeinesten;
  • homoseksuelen.

De opgesomde personen worden jaarlijks (eenmaal per jaar) onderzocht op het vervoer van amebische cysten. Het onderzoek wordt uitgevoerd door medewerkers van lokale sanitair-epidemiologische stations.

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal worden onderzocht in klinieken of ziekenhuizen.

Personen die een baan nemen in kinderinstellingen, voedingsbedrijven, sanatoria, waterzuiveringsinstallaties, enz., Worden ook onderzocht op wormeieren en intestinale protozoa (inclusief amoeben). tot volledige uitharding.
Tijdens het jaar wordt een observatie van de dispensatie uitgevoerd voor patiënten met amoebiasis.

Om het transmissiemechanisme van infectie te doorbreken, wordt sanitair toezicht gehouden op de toestand van watervoorziening en rioleringsbronnen (in nederzettingen zonder riolering, de toestand van toiletten en beerputten). Het doel van sanitair toezicht is het voorkomen van milieuvervuiling door feces.

Sanitair-educatief werk wordt uitgevoerd met als doel de massa's de regels voor persoonlijke hygiëne te leren.

Prognose van de ziekte

Bij intestinale amebiasis is de prognose gunstig: tijdige diagnose en correct gekozen behandeling geven de patiënt volledig herstel binnen enkele maanden.

De prognose voor extra-intestinale amoebiasis is veel ernstiger, vooral als abcessen van de lever en andere organen laat worden ontdekt. Zonder behandeling of met late behandeling is overlijden mogelijk (overlijden van de patiënt).

Als u vermoedt dat u amoxiasis heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist infectieziekten of parasitoloog.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Publicaties Van Pancreatitis