Oorzaken en klinische symptomen van sigmoïde adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de sigmoïde colon is een vorm van kanker (kwaadaardige tumor) die ontstaat uit het glandulaire epitheel van een orgaan. Dit gedeelte is het einde van de dubbele punt. Dit orgel bevindt zich in het linker iliacale gebied. In de omgeving zijn het rectum, de baarmoeder (bij vrouwen), de blaas en lussen van de dunne darm. Adenocarcinoom wordt voornamelijk gedetecteerd bij mensen van 40-60 jaar oud. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. De ziekte is gevaarlijk voor de mens vanwege de mogelijkheid van metastase (de verspreiding van kankercellen).

Stadia van sigmoïde adenocarcinoom

Er zijn 4 stadia van de ontwikkeling van dit kwaadaardige neoplasma van de sigmoïde colon. In stadium I is de diameter van de tumor niet groter dan 2 cm, de slijmvliezen en submucosa worden aangetast. Regionaal (in lymfeklieren) en verre (in andere organen) zijn metastasen afwezig. In stadium II reikt de tumor niet verder dan de darmen. In fase IIB kunnen regionale metastatische foci worden gedetecteerd. Andere orgels worden niet beïnvloed.

Bij kanker van stadium IIIA is de grootte van de tumor niet groter dan de helft van de omtrek van de darm. Metastasen zijn afwezig. Stadium IIIB verschilt daarin dat lymfogene metastasen worden gedetecteerd. De meest ernstige is adenocarcinoom van stadium IV. Wanneer het het darmlumen volledig kan overlappen. Er zijn vaak fistels en metastasen op afstand.

Meestal worden secundaire tumoren gevormd in de maag, lever, blaas, pancreas, longen en wervelkolom.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van de tumor werden niet geïdentificeerd. Kanker draagt ​​bij tot de opkomst van ongecontroleerde epitheliale celdeling. Mogelijke oorzaken van adenocarcinoom zijn:

  1. Lage fysieke activiteit (frequente en lange vluchten, kantoorwerk, uren tv kijken, werken op een computer).
  2. Gebrek aan dagelijkse vezelinname. Het wordt gevonden in groenten, fruit en bessen.
  3. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel.
  4. Regelmatige consumptie van gekruid voedsel, snoep en voedingsmiddelen rijk aan eenvoudige koolhydraten.
  5. Contact met kankerverwekkende stoffen.
  6. Chronische constipatie. Bevordert mechanische schade aan het slijmvlies.
  7. Poliepen.
  8. Goedaardige tumoren.
  9. Slechte erfelijkheid.
  10. Divertikels.

Op de achtergrond van hypodynamie en slechte voeding stagneren fecesmassa's, wat leidt tot contact van toxische stoffen met weefsels.

Dit veroorzaakt kwaadaardige transformatie van cellen en hun ongecontroleerde groei van weefsels. In een vroeg stadium van de ziekte zijn klachten vaak afwezig. Met een toename van de tumor en een afname van het lumen van de darm, verschijnen de eerste symptomen in de vorm van opgezette buik, onstabiele ontlasting en gerommel. Later treedt intestinale obstructie op. Het wordt gekenmerkt door:

  • pijn in de buik (verschijnt als gevolg van schade aan de receptoren en overstrekking van de darmwand en herhaalt zich elke 10-15 minuten);
  • misselijkheid;
  • overgeven met een mengsel van uitwerpselen;
  • moeilijkheidsgraad gasontlading;
  • ontlasting vertraging voor meerdere dagen;
  • droge tong;
  • hartkloppingen;
  • kortademigheid;
  • bloeddrukdaling.

In de latere stadia verschijnen tekenen van kankervergiftiging (zwakte, gewichtsverlies, koorts, malaise, hoofdpijn). Geelheid van de huid, vergrote lever en tekenen van bloedarmoede (bleke huid, haaruitval, droge huid, duizeligheid) zijn mogelijk. In stadium IV verschijnen symptomen van schade aan andere organen van metastasen. Peritonitis is een frequente complicatie van de ziekte.

Diagnostische methoden

Raadpleeg uw colonoproctoloog voor symptomen van sigmoïdale kanker. Bij het uitvoeren van diagnostiek wordt een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt. De diagnose wordt gesteld op basis van:

  1. Survey.
  2. Objectieve inspectie. Het omvat onderzoek van de huid en slijmvliezen.
  3. Lichamelijk onderzoek.
  4. Colonoscopie (onderzoek van de dikke darm met een speciaal apparaat).
  5. Sigmoïdoscopie. Bij onderzoek wordt een tumor gedetecteerd die in het lumen van de sigmoïd colon groeit. De exacte locatie en grootte van de tumor worden bepaald. Dit is een van de meest informatieve diagnostische methoden.
  6. FEGDS. Uitgevoerd om pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm uit te sluiten 12.
  7. US. Vereist om de conditie van andere organen van de buikholte te beoordelen (lever, galblaas, pancreas, milt, urine-organen).
  8. Röntgendiffractie.
  9. CT en MRI.
  10. Biopsieën met cytologische en histologische analyses.
  11. Bariumklysma. Hiermee kunt u de doorlaatbaarheid en de conditie van de dikke darm beoordelen. De procedure wordt uitgevoerd na de introductie van bariumsuspensie. Bij een gezond persoon is de darm gelijkmatig uitgerekt en is het contrast goed verdeeld over de wand van de sigmoïd colon. Wanneer adenocarcinoom wordt gedetecteerd vullende tekortkoming.
  12. Gemeenschappelijke klinische analyses.
  13. Analyse van fecaal occult bloed.
  14. Analyses op tumormarkers.
  15. Biochemisch onderzoek.

De arts moet andere ziekten (spastische darmobstructie, worminfecties, ontstekingsziekten, goedaardige tumoren, poliepen) uitsluiten. Bij sigmoïde adenocarcinoom is de prognose afhankelijk van de tijdigheid van de therapie en de aanwezigheid van metastasen. Chirurgische interventie in de tweede en eerste fase verbetert de prognose. In stadium I is de overlevingskans van vijf jaar hoger dan 90%, in stadium II is dit 82%. Bij kanker van III en IV graden is dit cijfer respectievelijk 59% en 8%.

Kenmerken van de behandeling van adenocarcinoom

In de aanwezigheid van tumorknopen zijn de volgende behandelingsopties mogelijk:

  1. Het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Chemotherapie wordt vaak uitgevoerd in combinatie met chirurgie en na een operatie. Geneesmiddelen zoals Erbitux, Calcium-folinaat-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS en 5-Fluorouracil-Ebeve worden gebruikt.
  2. Chirurgische verwijdering van een maligne neoplasma. Endoscopische technieken worden in de vroege stadia gebruikt. Het is mogelijk om het getroffen gebied samen met het mesenterium en de lymfeklieren (resectie) te verwijderen. Samen met het verwijderen van het aangetaste deel van de sigmoïd colon, wordt een gezond deel van 5 cm lang aan elke zijde verwijderd. Als er zich een tumor in de dikke darm bevindt, met name in het sigmoïdegebied, kan de operatie in 1 of 2 fasen worden uitgevoerd. In het eerste geval wordt anastomose vaak opgelegd. In de latere stadia kan een colostoma worden vastgesteld.
  3. Bestraling. Chemotherapie en bestraling vullen de operatie aan en worden vóór of na de operatie uitgevoerd. Bestraalde kankercellen sterven.

Bij talrijke verre metastasen wordt een palliatieve behandeling voorgeschreven. Het staat een persoon toe om het leven te verlengen en de toestand te verlichten.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Hoe sigmoïde adenocarcinoom te behandelen en wat zijn de voorspellingen?

De sigmoïde colon, die S-vormig is en zich aan de linkerkant in de onderbuik bevindt, is het voorlaatste deel van de dikke darm en de verbindende schakel tussen de dikke darm en het rectum.

Sigmoid darm is ontworpen om de belangrijkste vitale functies uit te voeren: het is de uiteindelijke vorming van fecale massa's en de opname van alle voedingsstoffen uit het verwerkte voedsel.

Helaas is de anatomische structuur van dit orgaan zodanig dat het vatbaar is voor de ontwikkeling van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

Omdat het proces van verdikking van de fecale massa's vrij lang is, zijn de slijmvliezen van de sigmoïd colon gedwongen om lang in contact te komen met de kankerverwekkende en toxische stoffen die ze bevatten.

Het resultaat van deze interactie is de opkomst van goedaardige neoplasmen - poliepen, en het constante trauma van de uitwerpselen kan hun kwaadaardigheid en degeneratie in kankertumoren veroorzaken.

Bijna 80% van de gevallen van kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon zijn adenocarcinomen - neoplasma's die zich hebben ontwikkeld uit de weefsels van het glandulaire epitheel.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factor die het optreden van adenocarcinomen veroorzaakt, is de hierboven beschreven anatomische structuur van de sigmoïde colon.

Bovendien kan de aanzet voor de lancering van het pathologische proces een hele reeks factoren zijn:

  • Genetische aanleg.
  • Stralingsblootstelling en ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Een onevenwichtig dieet dat wordt gekenmerkt door het overwicht van eiwitten en dierlijke vetten ten opzichte van plantaardige vezels. Dit patroon is typisch voor patiënten die vleesproducten de voorkeur geven en rauwe groenten en fruit negeren.
  • Het gebruik van voedsel, boordevol carcinogenen en chemische componenten.
  • Voeding rijk aan genetisch gemodificeerd voedsel.
  • Misbruik van roken en alcohol.
  • Sedentaire levensstijl, gekenmerkt door een gebrek aan fysieke activiteit, leidend tot stagnatie van voedselmassa's, verslechtering van de bloedtoevoer naar de dikke darm en intestinale peristaltiek.
  • Neiging tot chronische constipatie (elke etiologie). Droge en harde massa ontlasting, traumatiserend het slijmvlies van de sigmoïde colon, provoceren het optreden van kwaadaardige gezwellen.
  • Ziekten van de sigmoïde colon. Meestal komen adenocarcinomen voor op de achtergrond van precancereuze aandoeningen: colitis ulcerosa, terminale ileitis, polyposis, de ziekte van Crohn, colon diverticulosis.
  • Seniele atonie van darmen: afname in spiertonus als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen die optreden in het lichaam van oudere patiënten.
  • Effecten van kankerverwekkende stoffen in huishoudelijke chemicaliën.
  • Het effect van constante nerveuze stress.
  • Misbruik van bepaalde medicijnen.
  • Werk bij een houtbewerkingsbedrijf of asbestproductie: werknemers in deze specifieke industrieën lopen het grootste risico op het ontwikkelen van sigmoïde kanker.

classificatie

Het belangrijkste kenmerk van een kankertumor, die de kenmerken van het ziektebeeld bepaalt en de prognose van de patiënt beïnvloedt, is de zogenaamde Glisson-indicator - het niveau van differentiatie van abnormale cellen.

Afhankelijk van de waarde van deze indicator, verkregen door histologisch onderzoek van tumorweefsels, worden adenocarcinomen verdeeld in:

  • zeer gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd;
  • ongedifferentieerde.

Zeer gedifferentieerd

Adenocarcinoom van de sigmoïde colon van dit type is een laag-agressieve tumor, perfect behandelbaar.

Omdat de structuur en eigenschappen van cellen van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom vrijwel identiek zijn aan die van gezonde weefsels, worden ze gekenmerkt door een laag niveau van pathogeniteit - het vermogen om gezonde cellen bij het tumorproces te betrekken.

Vanwege de toegenomen grootte van de kernen zijn de tumorcellen van sterk gedifferentieerde tumoren duidelijk zichtbaar tegen de achtergrond van gezonde weefsels van het glandulaire epitheel die de sigmoidale darm van binnenuit bekleden.

Bij de behandeling van sterk gedifferentieerde sigmoïd colon adenocarcinoom, zelden toevlucht tot hulp therapeutische methoden: radiotherapie en chemotherapie.

Ondanks een zeer laag recidiefpercentage, moet een patiënt (vooral met een risico op deze ziekte) die een operatie heeft ondergaan om adenocarcinoom te verwijderen, onder de nauwste supervisie van de behandelend specialist blijven.

Matig gedifferentieerd

Cellen van gematigd gedifferentieerde adenocarcinomen hebben meer uitgesproken verschillen van gezonde epitheelcellen, maar ze zijn misschien niet voldoende om de oorsprong van het pathologische proces nauwkeurig te bepalen.

De groeisnelheid van gematigd gedifferentieerde neoplasma's van de sigmoïd colon is niet te groot; de waarschijnlijkheid van metastasevorming in de beginfase van de ziekte is net zo onbelangrijk.

Men moet echter niet denken dat de behandeling van een gematigd gedifferentieerde tumor spaarzaam kan worden uitgevoerd of kan worden uitgesteld voor onbepaalde duur: een dergelijke beslissing zou de grootste fout zijn die een directe bedreiging vormt voor het leven van een zieke persoon en daarom:

  • ondanks de relatieve (in vergelijking met slecht gedifferentieerde neoplasmata) langzaam tempo van ontwikkeling van het pathologische proces, tumorgroei komt wel voor;
  • het risico op uitzaaiing van adenocarcinoom is vrij hoog; De oorzaak van het optreden van metastasen kan de invloed zijn van provocerende factoren: externe stress, comorbiditeit, ouderdom, verkeerde behandelingstactieken.

Slecht gedifferentieerd

Het meest agressieve type sigmoïde adenocarcinoom is van een laaggradig type tumor. Hun snelle groei laat geen tijd voor reflectie en vereist onmiddellijke medische actie.

De grootste moeilijkheid bij de behandeling van slecht gedifferentieerde adenocarcinomen is de praktische onmogelijkheid om te bepalen welk specifiek orgaan of weefsel verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van het tumorproces. Even moeilijk is de taak om de grenzen te bepalen van tumorgebieden die samenvloeien met de weefsels van gezond epitheel.

We hebben het over patiënten in wier lichaam de groei van een laag gedifferentieerd neoplasma in de sigmoïde colon nogal traag verloopt, terwijl een chirurgische ingreep de verspreiding van metastasen door het hele lichaam kan veroorzaken.

Alvorens te beslissen een operatie te ondergaan voor de chirurgische verwijdering van een laaggradig adenocarcinoom van de sigmavormige colon, analyseert de behandelend specialist zorgvuldig het volledige patiëntendossier: een medische geschiedenis, volledige medische onderzoeksgegevens, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, algemeen welzijn en mogelijke contra-indicaties voor verschillende soorten behandelingen.

Stadia van sigmoïde adenocarcinoom

Bij de ontwikkeling van sigmoïde adenocarcinoom is het gebruikelijk om de volgende stadia te onderscheiden:

  • Stadium I wordt gekenmerkt door de vorming van tumoren op het oppervlak van het slijmvlies en weefsels van de submucosale laag: de diameter ervan is niet groter dan anderhalve centimeter, metastasen zijn afwezig.
  • Tumor stadium II neemt iets toe in grootte, maar neemt minder dan 50% van het darmlumen op.
  • Stadium III adenocarcinoom dringt de dikte van de darmwand binnen en neemt meer dan de helft van het darmlumen in beslag. Vanaf dit punt begint de tumor te worden uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en interne organen.
  • Een kwaadaardig neoplasma van stadium IV blokkeert het lumen van de sigmoïd colon, produceert een groot aantal metastasen op afstand, groeiend in de wanden van aangrenzende organen.

Tumorsymptomen

De sluwheid van adenocarcinoom van de sigmoïde colon ligt in de absolute afwezigheid van karakteristieke symptomen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

De afwezigheid van specifieke symptomen kan vlees worden waargenomen in de latere stadia van het pathologische proces.

Klinische manifestaties van de ziekte kunnen zo vervaagd zijn dat veel huisartsen ze niet als noodzakelijke voorwaarden voor kanker zien. Daarom is de kostbare tijd die nodig is voor een succesvolle genezing van de patiënt vaak verloren.

  • In de beginfase van de ziekte klagen patiënten over toegenomen winderigheid, ze maken zich zorgen over het gerommel in de buik en de instabiliteit van de ontlasting, gekenmerkt door afwisselende diarree en obstipatie.
  • Terwijl het vordert, veroorzaakt adenocarcinoom aanhoudende en langdurige constipatie. Vanwege het constante trauma van de tumor door solide fecale massa's, vindt ulceratie van de tumor plaats, waardoor er een mengsel is van bloederige, slijmerige of etterende afscheidingen in de ontlasting.
  • Het tumorproces, dat fase II-III heeft bereikt, wordt gekenmerkt door het verschijnen van doffe of krampende pijn in de linker iliacale zone, veroorzaakt door de kieming van adenocarcinoom in de darmwand en gedeeltelijke overlapping van het darmlumen door de weefsels van het overwoekerde neoplasma (tot intestinale obstructie).
  • Alle patiënten die lijden aan sigmoïde adenocarcinoom hebben dyspeptische stoornissen: regelmatige boeren, aanhoudende misselijkheid en slopende braken.
  • Kankervergiftiging veroorzaakt de verschijning van een hele groep symptomen: toegenomen zwakte, vermoeidheid, grijsachtig, gele of bleke huid, gebrek aan eetlust, een sterke afname van het lichaamsgewicht, aanhoudende koorts, toename van de buikomtrek.
  • Intestinale obstructie gaat gepaard met aanvallen van krampende pijn, die de patiënt elke tien tot vijftien minuten pijnigt. Tegelijkertijd heeft hij een opgeblazen, aanhoudende gas- en ontlastingsretentie.
  • De vernietiging van de darmwand is beladen met de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum, vergezeld van ernstige abcessen in de buikholte).
  • In de laatste stadia van rectaal adenocarcinoom ontwikkelt een zieke persoon cachexie (marginale uitputting), de lever neemt aanzienlijk toe, geelzucht en bloedarmoede ontwikkelen zich.

diagnostiek

In het geval van alarmerende symptomen krijgt de patiënt een aantal laboratorium- en instrumentele diagnostische onderzoeken toegewezen, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden gedetecteerd.

De meest effectieve diagnostische methoden zijn:

  • Palpatie is een procedure voor handmatig onderzoek van de sigmoïde en het rectum, uitgevoerd bij het eerste bezoek van de patiënt aan de arts. De specialist, die handschoenen draagt, tast de bekleding van de darmwanden af ​​naar de maximaal mogelijke diepte. In de aanwezigheid van tumorknopen is soms zelfs een dergelijke inspectie voldoende.
  • Rectoromanoscopie is een techniek voor visuele inspectie van de toestand van het lumen van het rectum en het onderste deel van het sigmoïd met behulp van een speciaal hulpmiddel, de sigmoidoscoop. Uitgerust met een miniatuurcamera met achtergrondverlichting, een kanaal voor het toevoeren van lucht en het introduceren van een biopsietang, kunt u met dit apparaat de toestand van de darmwand onderzoeken en evalueren, en weefselmonsters nemen van het oppervlak van gedetecteerde tumoren.
  • Een meer informatieve methode is colonoscopie. Bijna identiek aan de hierboven beschreven methode van sigmoïdoscopie, kunt u met de colonoscopieprocedure de conditie van de gehele dikke darm inspecteren vanwege de grotere lengte van het diagnostische apparaat. Naast het detecteren van neoplasmen, kan colonoscopie worden gebruikt voor de snelle verwijdering van kleine kwaadaardige tumoren, als het resultaat van een histologisch onderzoek van een biopsiespecimen de aanwezigheid van kankercellen bevestigt. Gezien de extreme pijn van de procedure, wordt het uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  • Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de darmen door het darmlumen te vullen met een waterige oplossing van bariumsulfaat, die qua kleur en consistentie op een milkshake lijkt. In moderne klinieken is de procedure van dubbel contrast erg populair, waarbij het (naast het inbrengen van een radiopaque substantie in het lichaam van de patiënt) ook lucht in de holte van de onderzochte darm forceert. Voer tijdens irrigoscopie verschillende onderzoeks- en waarnemingbeelden uit, waarmee de aanwezigheid van zelfs ondergeschikte tumoren op de darmwanden kan worden gedetecteerd, om de mate van vernauwing van het darmlumen vast te stellen of om het feit vast te stellen van een volledige darmobstructie.
  • Echografie diagnose van de darm (endorectale echografie studie). Met behulp van deze diagnostische techniek kan een specialist de aanwezigheid van metastasen op afstand, perifocale ontsteking (indien aanwezig) en de mate van verspreiding van het tumorproces detecteren.
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de darm is een moderne diagnostische procedure waarbij hightech apparatuur wordt gebruikt die geen speciale training van de patiënt vereist en die hem niet het minste ongemak bezorgt. De MRI-procedure kan worden voorgeschreven in plaats van colonoscopie aan patiënten die lijden aan colon- en sigmavormige colon-diverticulosis, aangezien endoscopische onderzoeken die worden uitgevoerd via het rectale lumen gecontra-indiceerd zijn. Met behulp van MRI kan niet alleen de aanwezigheid van tumoren worden gedetecteerd, maar ook hun approximatieve etiologie worden vastgesteld.

Tijdens een uitgebreid medisch onderzoek moet de patiënt slagen voor:

behandeling

De behandeling van sigmoïdeadenocarcinoom wordt meestal gecombineerd, waaronder chirurgie, chemotherapie en radiotherapie.

Het belangrijkste belang wordt gehecht aan chirurgische behandeling, die bestaat in de radicale verwijdering van een kwaadaardig neoplasma:

    • Het volume van de operatie hangt af van hoe ver het tumorproces is gegaan. Verwijdering van adenocarcinomen geïdentificeerd in de vroege (I-II) stadia van ontwikkeling wordt uitgevoerd door toepassing van minimaal invasieve endoscopische chirurgische technieken.
    • Wanneer een meer volwassen tumor wordt verwijderd, wordt resectie van de aangedane darm uitgevoerd samen met een deel van het mesenterium en een aantal aangrenzende lymfeknopen. Om terugval te voorkomen, wordt het aangetaste gebied van de sigmoid colon verwijderd samen met 5 cm lange delen van gezond weefsel.

De video toont laparoscopische resectie van de sigmoïd colon:

  • Een operatie voor resectie van de sigmoïde colon kan in één of twee fasen worden uitgevoerd. Bij afwezigheid van darmobstructie wordt een eenstapsoperatie uitgevoerd, aan het einde waarvan de chirurg de continuïteit van de dikke darm herstelt door een anastomose op te leggen (de uiteinden van holle organen naaien). Als adenocarcinoom heeft geleid tot de ontwikkeling van darmobstructie, vormt de chirurg een colostoma: geeft het dichtstbijzijnde deel van de darm op de buikwand weer. Door dit gat, verbonden met de kathelerizer, zullen fecale massa's uit het lichaam van de geopereerde patiënt stromen. Een paar maanden later kan de tweede fase van de operatie worden uitgevoerd, gericht op het herstellen van de natuurlijke anus. Helaas is herhaalde chirurgie niet altijd mogelijk: sommige patiënten zijn gedoemd een kalaprium te dragen tot het einde van hun dagen.
  • Soms met adenocarcinoom van de sigmoïd colon, worden spoedoperaties uitgevoerd: om de buikholte te rehabiliteren na peritonitis of om acute intestinale obstructie te elimineren.
  • Eindeloos zieke patiënten die lijden aan ernstige pijn veroorzaakt door darmobstructie, kunnen chirurgische ingrepen uitvoeren om deze doorgankelijkheid te herstellen door een bypass-anastomose toe te passen (zonder de tumor te verwijderen). Dergelijke operaties worden uitgevoerd in het kader van een palliatieve behandeling gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van hopeloos zieke patiënten.

Chemotherapie, waarbij zowel één als meerdere geneesmiddelen worden gebruikt, kan zowel tijdens de pre-operatieve als postoperatieve periode worden gebruikt.

Radiotherapie voor de behandeling van sigmoïde adenocarcinoom wordt zeer spaarzaam en zorgvuldig gebruikt, omdat de weefsels van kankertumoren van dit type een lage gevoeligheid hebben voor de effecten van radioactieve straling.

Er is ook een grote waarschijnlijkheid dat de stroom van radioactieve stralen perforatie van de wanden van het aangetaste orgaan kan veroorzaken.

Prognose en preventie

De prognose van vijfjaarsoverleving van patiënten die lijden aan sigmoïde adenocarcinoom hangt van veel factoren af:

  • tijdigheid van het zoeken naar medische hulp;
  • het stadium waarin de ziekte werd ontdekt;
  • leeftijd van de patiënt;
  • kwalificaties van de behandelend specialist;
  • het niveau van uitrusting van een medische instelling met moderne diagnostische en chirurgische apparatuur.

De prognose van overleving (afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom) wordt in deze lijst gepresenteerd:

  • Met stadium I sigmoid adenocarcinoom, is een kans op succesvol herstel bewaard bij 95-96% van de patiënten.
  • Bij patiënten met stadium II-tumor, die een kleiner deel van het darmlumen bezetten, is de overleving na vijf jaar 75%. Als het neoplasma erin is geslaagd om te ontkiemen in het weefsel van de darmwand, daalt dit cijfer tot 67%.
  • Met adenocarcinoom stadium III, dat nog niet is begonnen met uitzaaien, overleven 45% van de patiënten vijf jaar. Als de tumor erin geslaagd is om metastasize naar de regionale lymfeklieren, 35% van de patiënten hebben een kans voor vijf jaar overleving.
  • Bij uitzaaiing van adenocarcinoom, stadium IV bereikt, overleeft niet meer dan 10% van de succesvol geopereerde patiënten in de aangrenzende organen.

De belangrijkste preventieve factor die het optreden van sigmoïdeadenocarcinoom kan voorkomen, is een reeks maatregelen om traumatisering van de slijmvliezen van dit orgaan te voorkomen door de darmperistaltiek te verbeteren.

Om dit te doen, moet elke persoon:

  • Leid een actieve levensstijl en maak van lichamelijke inspanning een deel van je dagelijkse routine.
  • Eet een grote hoeveelheid vezels in verse groenten, knolgroenten, fruit, bladgroenten. Om dit te doen, moet in de dagelijkse voeding salades zijn die de bovengenoemde producten uitsluitend rauw bevatten.
  • Gezien het onvermogen van het menselijk lichaam om plantaardige vezels zelf te verwerken, is het nodig om de hulp in te roepen van symbiotische microflora die in de dikke darm leeft. Om met succes de balans van gunstige microflora te behouden, is het noodzakelijk om zuivelproducten te eten, het juiste drinkregime te observeren (minimaal 1,5 liter schoon water drinken) en het dieet te normaliseren, het te verrijken met gezonde voeding en de vleesconsumptie te beperken.

Met betrekking tot gemeenschappelijke factoren die een belangrijke preventieve waarde hebben, moet elke persoon:

  • vermijd stressvolle situaties;
  • slechte gewoonten opgeven (roken en alcoholmisbruik);
  • controle van de hoeveelheid gegeten voedsel, het voorkomen van te veel eten, nadelige invloed op de werking van de interne organen en dikke darmen.

De belangrijkste maatregel voor de preventie van oncologische darmziekten is regelmatige (minstens één keer per jaar) screening - een uitgebreid onderzoek naar de toestand van de interne organen.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoid kanker stadium 3

Sigmoid kanker stadium 3

Sigmoid kanker stadium 3

Alle oncologische ziekten worden gekenmerkt door een progressief verloop gekenmerkt door de geleidelijke groei en verspreiding van een kwaadaardige tumor in het lichaam. Dus, bijvoorbeeld, wordt stadium 3 sigmoïdale kanker beschouwd als het late stadium van de ziekte. Het bijwerken van het stadium van het carcinoom is belangrijk voor de evaluatie van de behandeling en de prognose. Medisch consult zal de patiënt helpen meer te leren over een dergelijke pathologie als sigmoide kanker, fase 3: beoordelingen van de behandeling, methoden van chirurgische ingrepen, preventie, mogelijke complicaties en andere belangrijke aspecten.

Basis van de ziekte

Sigmoid kanker is een maligne neoplasma gevormd uit de cellen van het slijmvlies van een orgaan. Deze ziekte wordt soms darmkanker genoemd. Volgens epidemiologische gegevens wordt coloncarcinoom meestal vastgesteld bij oudere mannen ouder dan 55 jaar. Jonge mensen hebben meer kans op andere opties voor kanker.

Er zijn verschillende histologische soorten sigmavormige darmkanker. De tumor kan worden gevormd uit platte of glandulaire cellen van de epitheliale bekleding van een orgaan. Het klinische beeld van de ziekte hangt ook af van de mate van differentiatie van kwaadaardige cellen. Als hoogwaardige tumoren worden gekenmerkt door snelle verspreiding, dan hebben hoogwaardige tumoren vaker een "mildere" loop. De verfijning van de tumorhistologie is belangrijk voor het doel van de behandeling.

Patiënten moeten een idee hebben over de kenmerken van kanker om de behandelprincipes te begrijpen. Zo kunnen kwaadaardige tumoren eigenaardige organismen worden genoemd vanwege de aanwezigheid van hun eigen cellulaire structuur en metabolisme. Bovendien kan carcinoom de groei van nieuwe bloedvaten stimuleren om de voeding van zijn eigen cellen te verbeteren. De gefaseerde ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt ook de keuze van het behandelingsregime. Chirurgische behandeling is meestal beschikbaar in de stadia 1-3 van de pathologie. Het uiterlijk van uitzaaiingen wordt beschouwd als een uiterst ongunstig teken.

Helaas wordt stadium 3 sigmoïdale kanker of zelfs de terminale vorm van een tumor vaker gedetecteerd dan de eerste of tweede carcinoomfase. Deze functie is geassocieerd met een asymptomatisch beloop van de ziekte in de vroege stadia van tumorgroei. Oudere mensen hebben vaak last van andere darmaandoeningen die de symptomen van oncologie maskeren. Om de prognose te verbeteren, is het belangrijk om risicofactoren tijdig te detecteren en regelmatig te onderzoeken. Mensen ouder dan 45 jaar worden aanbevolen jaarlijks een endoscopisch onderzoek van het maag-darmkanaal te ondergaan.

oorzaken van

Kanker van het sigmoïde colonstadium 3 kan zich lange tijd ontwikkelen. Het proces begint met de maligniteit van het darmslijmvlies onder invloed van negatieve factoren, zoals ontstekingsziekten of kenmerken van het dieet. Eerst verschijnen er precancereuze veranderingen in het epitheel, die geleidelijk aan het tumorproces vormen. Kwaadaardige cellen zijn in staat om continu te delen, zodat de tumor constant groeit en zich verplaatst naar andere weefsels. In dit geval kan de tumor ook in de richting van het darmlumen groeien, waardoor het moeilijk wordt om faeces te bevorderen.

Coloncarcinoom is een polyetiologische ziekte. Met behulp van talrijke studies konden wetenschappers de meest waarschijnlijke risicofactoren voor oncogenese in dit orgaan detecteren. Er is dus een speciale rol weggelegd voor ongunstige erfelijkheid, levensstijl van de patiënt, individuele en familiegeschiedenis. Risicobeheer moet mensen aanmoedigen om preventieve maatregelen te nemen en regelmatig diagnostisch onderzoek te ondergaan.

Aanzienlijke risicofactoren:

  • De leeftijd van de patiënt. Sigmoid colon cancer stadium 3 wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 55 jaar, wat gepaard gaat met het risico op chronische pathologieën van het maagdarmkanaal.
  • De aanwezigheid van ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
  • De aanwezigheid van goedaardige colonformaties (poliepen en divertikels).
  • Genetische syndromen: adenomateuze polyposis en niet-polypulaire colorectale kanker. Dergelijke ziekten zijn ook kenmerkend voor oudere leeftijd.
  • De effecten van straling tijdens radiotherapie op kwaadaardige tumoren van de buikholte. Ioniserende straling is een belangrijke factor in het voorkomen van genetische mutaties.
  • Kanker van de sigmoïde colon, graad 3, aangetroffen bij naaste familieleden (vooral bij de vader of moeder van de patiënt).
  • Een dieet rijk aan vette voedingsmiddelen en een tekort aan vezels. Een belangrijke negatieve factor is ook de frequente consumptie van verwerkt rood vlees.
  • Gebrek aan fysieke activiteit en sedentaire levensstijl.
  • Diabetes en overgewicht.
  • Roken en frequent gebruik van alcoholische dranken.

Deze risicofactoren hebben mogelijk geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte, maar de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen verhoogt de kans op tumorgroei in de darm.

Symptomatisch beeld

Kanker van de sigmoïde colonstadium 3 wordt beschouwd als een laat stadium van de ziekte, dus de tekenen van oncologie komen in de regel tot uitdrukking. De meeste symptomen zijn geassocieerd met het algemene effect van tumorgroei op de conditie van de patiënt en disfunctie van het spijsverteringsstelsel. In dit stadium kan darmobstructie ook voorkomen.

Veel voorkomende symptomen en tekenen:

  • Ernstige buikpijn.
  • Winderigheid en intestinale motiliteit.
  • Diarree of vertraagde ontlasting.
  • Isolatie van bloed samen met uitwerpselen.
  • Ongemak tijdens ontlasting.
  • Gevoel van een volledige darm.
  • Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.
  • Misselijkheid en braken.
  • Oncologische cachexie.
  • Verminderde stemming.
  • Hoofdpijn.

Als u merkt dat deze symptomen optreden, moet u een arts raadplegen.

Beschikt over 3 stadia van pathologie

Adenocarcinoom van de sigmoïd colon, die stadium 3 al wordt gekenmerkt door uitgebreide groei, ontwikkelt vrij snel. Een belangrijk criterium is de betrokkenheid van lokale lymfeklieren in het proces, omdat tumorcellen van het aangetaste orgaan naar het lymfatische systeem kunnen wegvloeien. Tegelijkertijd begint het proces van kankermetastasen precies met de penetratie van abnormale cellen in de lymfe.

Sigmoid kanker stadium 3 wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Tumorgroei in alle lagen van de darmwand.
  • De aanwezigheid van schildwacht lymfeklieren, het deponeren van kwaadaardige cellen.
  • Gebrek aan metastasen in verre organen.

Gelukkig is chirurgie nog steeds beschikbaar in deze fase. Om de verspreiding van het carcinoom te voorkomen, moet de arts ook de aangetaste lymfeklieren verwijderen. De prognose voor kanker van de sigmoïde colonstadium 3 is matig ongunstig. Het overlevingspercentage na vijf jaar met tijdige behandeling is niet hoger dan 70%. Desalniettemin laat de combinatie van therapeutische en chirurgische behandeling goede resultaten zien.

Diagnose en behandeling

Oncologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van maligne neoplasmata. Tijdens het consult zal de arts de patiënt vragen naar de klachten, de anamnestische gegevens onderzoeken om risicofactoren te identificeren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De derde fase kan worden gekenmerkt door complicaties die tijdens de preview kunnen worden gedetecteerd. De definitieve diagnose wordt gesteld op de totaliteit van klinische diagnostische gegevens.

Toewijzing van instrumentele en laboratoriumonderzoeken:

  • Biopsie - verwijdering van een klein deel van een kwaadaardige tumor, gevolgd door het sturen van een monster voor onderzoek. Het uitvoeren van histologische onderzoeken biedt een mogelijkheid om het type neoplasma, dat nodig is voor de benoeming van therapie, te verduidelijken.
  • Echografie is een methode voor het scannen van de buikorganen met behulp van hoogfrequente geluidsgolven. Tijdens de diagnose beweegt de specialist de positie van de sensor en ziet hij een afbeelding van het orgel op het scherm.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming - hoge precisie beeldvormingsmethoden om de toestand van de buikorganen te beoordelen en de getroffen gebieden te detecteren. CT- en MRI-gegevens zijn ook nodig om de fase van de kanker te bepalen.
  • Colonoscopie en andere soorten endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal. De arts brengt een dunne buis, uitgerust met een lichtbron en een camera, in de darm om het epitheel van het orgel te onderzoeken. Terwijl de buis beweegt, worden de darmen opgeblazen om de visualisatie te verbeteren.
  • Röntgenstralen is een gebruikelijke scanmethode. Voor het bestuderen van de darm is de introductie van kleurstoffen vereist.
  • Laboratoriumanalyse van bloed voor uniforme elementen, biochemie en oncogene factoren.

Na ontvangst van histologische en visuele gegevens kan de oncoloog een behandeling voorschrijven. Meestal wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd in fase 3, waarbij een deel van de darm wordt verwijderd. Na een dergelijke behandeling kan ook plastic van de darm nodig zijn om de integriteit van het maag-darmkanaal te herstellen.

Andere behandelingen:

  • Chemotherapie is het voorschrift van geneesmiddelen tegen kanker.
  • Stralingstherapie - bestraling van de tumor om de cellen te vernietigen.
  • Gerichte therapie - de aanstelling van zeer selectieve geneesmiddelen.
  • Immunotherapie - verbetering van het werk van antitumorale immuniteit.

Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor onderzoek en het voorschrijven van een effectieve behandeling.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Wat is het gevaar van sigmoïde adenocarcinoom en hoe wordt het behandeld?

Adenocarcinoom is een maligne neoplasma van de sigmoïde dikke darm die ontstaat uit het weefsel van het glandulaire epitheel. Oncologische ziekte ontwikkelt zich in het onderste deel van het lichaam, waar de ophoping van ontlasting optreedt. Het verwerkte voedsel, dat gifstoffen en kankerverwekkende stoffen uitscheidt, maakt contact met de wanden van de sigmavormige dikke darm en veroorzaakt de ontwikkeling van een glandulaire kanker - adenocarcinoom.

De oorzaken van de ziekte

De eigenaardigheid van de S-vormige anatomische structuur van het rectum draagt ​​bij aan de constante accumulatie van fecale massa's in het sigmoïde gebied.

Bijkomende oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom zijn:

Ziekten van de sigmoïde colon:

  • colitis ulcerosa;
  • terminale ileitis;
  • polyposis;
  • De ziekte van Crohn;
  • diverticulosis van de dikke darm.
  • negatieve impact van agressieve omgevingsfactoren;
  • blootstelling aan straling;
  • ecologische situatie;
  • het gebrek aan voedsel in het dieet van voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • regelmatige consumptie van voedingsmiddelen bestaande uit kankerverwekkende stoffen, chemicaliën;
  • opname van genetisch gemodificeerde producten;
  • misbruik van slechte gewoonten;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • anale geslachtsgemeenschap;
  • langdurige medicatie;
  • arbeidsactiviteit in de asbestonderneming;
  • leeftijdseigenschappen;
  • blootstelling aan stress.

Ziekte van de sigmoïde colon heeft externe en interne oorzaken. Stagnatie van de ontlasting is een gevolg van ongezond voedsel: het gebrek aan verse groenten, fruit, bessen in het dieet, het misbruik van vet vlees.

Leeftijdskenmerken - de oorzaak van verlies van spierspanning, wat leidt tot verstoring van de werking van het lichaam. Kwaadaardige tumoren van adenocarcinoom ontstaan ​​door het gebrek aan een gezonde levensstijl: fysieke passiviteit, alcoholmisbruik, tabaksproducten. Chronische inflammatoire ziekten van de dikke darm leiden tot constipatie, als gevolg - tot de accumulatie van onverteerd voedsel.

Ziekte classificatie

De aanwezigheid van tumoren heeft een verschillende mate van differentiatie van kankercellen.

Afhankelijk van de Glisson-indicator worden 4 soorten adenocarcinoom onderscheiden:

  • zeer gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd: mucineus, cricoid ring, squameus, buisvormig;
  • ongedifferentieerde.

De sterk gedifferentieerde vorm van sigmoïd colon adenocarcinoom wordt gekenmerkt door het overheersen van gezonde cellen boven kankertumoren met lage pathogeniciteit. Een verscheidenheid van de ziekte wordt gekenmerkt door een langzame groei van een kwaadaardige tumor, de afwezigheid van metastase. Met een sterk gedifferentieerde vorm worden geen fundamentele veranderingen in de structuur van de cellen waargenomen, behalve de vergrote kern. Een effectieve behandelingsmethode is tijdige chirurgische verwijdering met een gunstige prognose van definitief herstel.

Een matig gedifferentieerd type adenocarcinoom in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt gekenmerkt door een relatief langzame groei van een nieuwe groei, metastase. De structuur van kankercellen heeft verschillende kenmerken. Provocerende factoren voor de progressie van de ziekte - leeftijd, stress, de verkeerde behandelmethode. Matig-differentiële vorm in het geval van late detectie leidt tot een vernauwing van het lumen van de sigmoïd colon, interne bloeding wanneer de sigmoïde wand wordt gebroken, de ontwikkeling van fistels.

Laaggradige tumoren - een agressieve vorm van darmkanker. De vorm van pathologie wordt gekenmerkt door de snelle groei en verspreiding van een kwaadaardig neoplasma. Met de snelle ontwikkeling van het tumorproces is het moeilijk om de zone van lokalisatie van het voorkomen van kankercellen vast te stellen. De slecht gedifferentieerde vorm van pathologie heeft de volgende variëteiten:

  • mucinous;
  • cricoid ring;
  • squameuze cel;
  • buis.

Mucineuze tumor wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fragment van het colonepitheel in de structuur. De vorm van pathologie heeft geen duidelijk gedefinieerde grenzen voor de vorming van kankercellen. Wanneer een mucineuze tumor optreedt, verspreidt de metastase zich naar de regionale lymfeklieren. De ringvormige vorm van adenocarcinoom wordt gekenmerkt door beschadiging van de binnenste laag van het slijmvlies van de dikke darm.

Planocellulaire tumor is gelokaliseerd in het anale kanaal met een mogelijke verspreiding naar het gebied van de vagina, prostaat, blaas, ureter. De buisvormige vorm van adenocarcinoom is een neoplasma in de vorm van buizen van kleine omvang die geen uitgesproken locatiegrenzen hebben.

Adenocarcinoom van de sigmoïde colon heeft stadia van ontwikkeling:

Stadium I van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van kankercellen met een diameter van niet meer dan 1,5 cm op het bovenste epitheel en submucosale laag van het sigmoïdale deel zonder de verspreiding van metastasen. Stadium II - de aanwezigheid van een tumor die ongeveer de helft van het darmlumen in beslag neemt. Stadium III wordt gekenmerkt door interne laesies gelokaliseerd in de meeste delen van het lichaam door metastase naar nabijgelegen lymfeklieren. In stadium IV wordt het lumen van het sigmavedeelte van de darm geblokkeerd en kankercellen verspreiden zich door het lichaam.

De belangrijkste symptomen

In de vroege stadia van het begin van de pathologie worden geen uitgesproken tekenen waargenomen. Detectie van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van instrumentele onderzoeken. De uitgedrukte symptomen van sigmoïde darmkanker, die samenvallen met tekenen van pathologie van het maagdarmkanaal, organen van de buikholte, manifesteren zich in de laatste ontwikkelingsfasen.

De belangrijkste symptomen van adenocarcinoom zijn:

  • Stadium I: winderigheid, gas, gerommel in de buik, onstabiele aard van de stoel (een reeks diarree en obstipatie);
  • Stadium II-III: uitscheiding van ontlasting met onzuiverheden van pus, bloed en slijm, pijn van het krampachtige karakter in de linker ileum, boeren, misselijkheid, ernstig braken;
  • Stadium IV: uitputting, vergroting van de lever, ontwikkeling van geelzucht, bloedarmoede.

Interne schade aan de dikke darm leidt tot pijn als gevolg van een gedeeltelijk blokkeren van het lumen van kankertumoren. Dyspeptische stoornissen - kenmerkende oncologische symptomen van adenocarcinoom. Kankerintoxicatie in de laatste stadia leidt tot zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust, verlies van lichaamsgewicht, hoge temperatuur, een toename van de buikomtrek. Adenocarcinoom van de dikke darm is de oorzaak van de ontwikkeling van abcessen in de buikholte.

Diagnostische methoden

Om adenocarcinoom van de sigmoïd colon te identificeren, worden de belangrijkste diagnostische methoden voorgeschreven, waaronder laboratoriumtesten, instrumenteel onderzoek:

  • sigmoïdoscopie;
  • colonoscopie;
  • bariumklysma;
  • ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming van de darm.

De eerste manier om een ​​ziekte te diagnosticeren, is bloeddonatie voor een algemene, biochemische analyse, ontlasting om interne effusies te detecteren. Een reden tot bezorgdheid is de afname van het eiwitgehalte, de hemoglobineconcentratie en de toename van haptoglobine.

Tijdens het consult voert de arts een manueel onderzoek uit - palpatie. De procedure omvat het maximaal sonderen van het orgaan van de buikholte.

Een van de belangrijkste diagnostische methoden is rectoromanoscopie, een kenmerk hiervan is het visuele onderzoek van de sigmoid colon met behulp van een sonde met een optische camera. De structuur van het apparaat stelt u in staat om de toestand van het oppervlak van het slijmvlies te beoordelen, om cellen te nemen voor laboratoriumanalyse van weefsel. Bij colonoscopie wordt een instrument door de anus ingebracht om de gehele dikke darm te inspecteren, waarbij biologisch materiaal wordt gebruikt voor het testen op tumormarkers.

Irrigoscopie - radiografie met gebruik van bariumsulfaat. De introductie van een contrastmiddel maakt het mogelijk om de lokalisatiezone, de aard van het kwaadaardige neoplasma, te identificeren om de mogelijke vernauwing van het darmlumen vast te stellen. Beeldvorming met ultrageluid en magnetische resonantie geeft een idee van de mogelijke verspreiding van metastasen, het tumorproces in de lymfeklieren. Bij darm diverticulosis is colonoscopie gecontra-indiceerd bij patiënten, daarom is MRI de enige toegestane diagnostische methode voor het detecteren van de etiologie van pathologie.

Behandeling van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de behandeling van adenocarcinoom zijn chirurgie, chemotherapie. Bijkomende manieren om het verloop van de ziekte te verlichten zijn immunotherapie, radiotherapie, naleving van de juiste voeding.

operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd om een ​​neoplasma in de vroege en late stadia van de oncologische detectie te verwijderen. In de beginfase van de kankerontwikkeling wordt een minimaal invasieve endoscopische operatie uitgevoerd. In stadium III-IV omvat de interventie het snijden van de dikke darm met het verwijderen van beschadigde gebieden en lymfeknopen die zijn gemetastaseerd.

Om herhaling van de oncologie te voorkomen, worden kleine fragmenten van gezond weefsel geëxtraheerd tijdens de operatie. Wanneer obstructie wordt toegewezen aan de procedure van het verwijderen van de darm in het gebied van de buikholte om onverteerd voedsel via het calapriem te verwijderen.

chemotherapie

Chemotherapie is voorgeschreven vóór en na de operatie. De procedure omvat de introductie van medicijnen. Chemotherapie wordt gebruikt om de groei en verspreiding van kankercellen te vertragen. Het nadeel van de methode is de sterke bijwerkingen. Een alternatieve methode is bestralingstherapie, wat radioactieve straling impliceert.

Goede voeding bij adenocarcinoom is gericht op het herstellen van de werking van de darm. Kenmerken van het dieet - fractionele voedselinname, de opname in het dieet gerafeld, gemalen producten. Het is noodzakelijk om vette, gebakken, zoute, gerookte gerechten van het dagmenu uit te sluiten.

het voorkomen

Naleving van preventieve maatregelen vermindert het risico van herhaling van de ziekte:

  • oefen regelmatig;
  • gebruik van gefermenteerde melkproducten, ingrediënten rijk aan plantaardige vezels;
  • naleving van het drinkregime;
  • stressvermijding;
  • weigering van het gebruik van tabak, alcoholhoudende producten;
  • split maaltijden;
  • regelmatig uitgebreid onderzoek.

Met vroege detectie van neoplasmata in de vroege stadia, is succesvol herstel gegarandeerd bij meer dan 90% van de patiënten. In de aanwezigheid van een grote tumor, de verspreiding van metastasen, is de prognose voor herstel binnen 5 jaar niet meer dan 10%.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Gedifferentieerd sigmoïdeadenocarcinoom

Sigmoid adenocarcinoom is een vrij veel voorkomende vorm van darmkanker. De ziekte is laag, matig en sterk gedifferentieerd.

Als het eerder wordt gedetecteerd, is de kans op een succesvol resultaat groot. Als een persoon later een arts ziet, kan de behandeling echter niet effectief zijn. Het wordt ook gecompliceerd door de afwezigheid van uitgesproken symptomen in de vroege stadia, wat de reden is waarom een ​​persoon geen arts raadpleegt omdat hij niet vermoedt dat hij kanker heeft.

Overweeg de belangrijkste kenmerken van een dergelijke ziekte, de oorzaken ervan, de belangrijkste symptomen, evenals methoden voor de behandeling.

Wat is een ziekte

Het is bekend dat het menselijk lichaam een ​​dunne en dikke darm heeft. De dikke darm wordt zo genoemd omdat het een groot lumen heeft. De locatie is kenmerkend - het gaat rond de dunne darm. Sterk gedifferentieerd sigmoid adenocarcinoom komt gunstiger voor.
De dubbele punt heeft drie secties:

De blindedarm heeft een wormvormige appendix genaamd de appendix. De dubbele punt heeft delen - oplopend, transversaal, aflopend en sigmoïdaal, rollend in een rechte lijn.

Adenocarcinoom van de sigmoïde colon komt vaker voor dan andere vormen van kanker. Mogelijke lokalisatie van adenocarcinoom in andere delen van de darm. De tumor is een kwaadaardige degeneratie van de cellen die het klierepitheel vormen. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke ziekte van de sigmoid colon heeft een alternatieve naam - glandulaire kanker.

Het moet gezegd worden dat een dergelijke ziekte een van de meest ernstige is in termen van symptomen, verloop en behandeling. Dit alles leidt tot het feit dat de ziekte vaak gecompliceerd is door een fatale afloop.

Deze prognose wordt verklaard door het feit dat vroege symptomen sterk lijken op spijsverteringsstoornissen, omdat een persoon behandeld probeert te worden door folk-methoden, wat niet effectief is: de tumor ontwikkelt zich geleidelijk en begint zich al te manifesteren met specifieke symptomen, die de patiënt feitelijk naar het oncoloog leiden.

En nog een detail compliceert de behandeling: dit, om zo te zeggen, 'delicatesse' van het probleem. Dat wil zeggen, een persoon wil niet naar de dokter gaan, omdat hij naar "ongemakkelijke" delen van het lichaam zal kijken. Maar zonder deze procedure is het onmogelijk om de tumor te herkennen. Hoe kleiner het is, hoe beter het behandelbaar zal zijn, zelfs als er geen symptomen van de ziekte zijn.

Waarom komt deze ziekte voor?

De oorzaken van sigmoïde darmkanker zijn zeer divers. Ze zijn allemaal in een zeer hechte en onvoorspelbare communicatie. En de moderne medische wetenschap kan niet al deze relaties berekenen en de waarschijnlijkheid van zo'n ernstige ziekte bij de mens bepalen. U kunt de oorzaken van het verschijnen van kanker van het sigmoïd colon in de volgende groepen verdelen:

  1. Stroomuitval. Veel oncologen beschouwen ondervoeding als een triggerhaak die een aantal processen in gang zet die ervoor zorgen dat kankercellen zich in de darm ontwikkelen. Vet vlees is vooral schadelijk voor de mens. Het bevat veel vetzuren, die gemakkelijk worden omgezet in kankerverwekkende verbindingen.
  2. Chronische ontsteking van de dikke darm. Colitis ulcerosa is vooral gevaarlijk voor de mens. Het veroorzaakt vaak kwaadaardige transformatie van het epitheel van de dikke darm. Hoe meer langdurige colitis ulcerosa, hoe groter de kans dat het zich tot kanker zal ontwikkelen.
  3. Intestinale poliepen zijn ook gevaarlijk in de oncologie. De kans op een kwaadaardig proces is aanzienlijk groter als er verschillende poliepen in de dikke darm aanwezig zijn of deze groot zijn.
  4. Ongunstige erfelijkheid is ook een van de factoren die de kans op darmcarcinoom bij de mens vergroten.
  5. Alcoholmisbruik en roken is een andere factor in de ontwikkeling van kanker bij de mens.
  6. Radioactieve straling is ook een van de belangrijkste oorzaken van kanker.

Adenocarcinoom classificatie

Zo'n tumor kan laag gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en sterk gedifferentieerd zijn.

Laaggradig adenocarcinoom heeft meestal een zeer snel, vaak fulminant verloop. En zij is het die erg slecht wordt behandeld. Op zijn beurt heeft sterk gedifferentieerd sigmoïd colon adenocarcinoom een ​​zeer goede therapeutische respons, in het bijzonder op conservatief gehouden gebeurtenissen.

Het is erg belangrijk om dergelijke tumoren in fasen te onderscheiden:

  1. In de eerste fase verspreidt de tumor zich alleen in de slijmachtige en submukeuze delen van de darm. Er zijn vrijwel geen klinische manifestaties van deze ziekte.
  2. In de tweede fase begint de kanker het spiermembraan van de darm te penetreren. Dit heeft al invloed op de algemene toestand van de persoon en in het bijzonder op het werk van het spijsverteringskanaal. Reeds in de tweede fase bereikt het adenocarcinoom een ​​diameter van vijf centimeter.
  3. In de derde fase penetreert adenocarcinoom alle lagen van de darm. Distributie (metastasen) naar andere organen in dit stadium wordt niet waargenomen.
  4. De vierde fase spreekt van verwaarlozing van het oncologische proces. Meestal dringt zo'n tumor door in de aangrenzende weefsels - de lever en andere organen van de buikholte.

Veel voorkomende symptomen

De klinische symptomen van een dergelijke ziekte manifesteren zich vooral door een beeld van acute intestinale obstructie. Maar dit gebeurt alleen als de kwaadaardige formatie groot is. In dergelijke gevallen overlapt het lumen van de sigmoïd colon volledig of gedeeltelijk.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van andere symptomen:

  1. De afwezigheid van gassen die vrijkomen uit de darmen (tegelijkertijd hopen ze zich op, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat);
  2. Aanzienlijke schending van de darmledigingsprocessen. De patiënt maakt zich vaak zorgen over constipatie. Als uitwerpselen worden uitgescheiden, is het rijk aan toevoegingen van bloed en slijm;
  3. Misselijkheid, vooral braken, komt voor in de latere stadia van de ontwikkeling van het oncologische proces. In dergelijke gevallen dekt adenocarcinoom het lumen van de dikke darm volledig af. misselijkheid en braken zijn geassocieerd met bedwelming van het lichaam met uitwerpselen en desintegratie van tumorweefsel;
  4. Zwakte, malaise;
  5. Scherp gewichtsverlies (soms ontwikkelende cachexie - een extreme mate van uitputting).

Wat is een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Cellen van een dergelijke tumor bevinden zich in de klierweefsels van de dikke darm. En hun structuur is hetzelfde. Wanneer de diagnose van een dergelijk probleem snel wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat de arts verschillende manieren heeft om het te behandelen.

Onder de ziekten van de dikke darm zijn het sterk gedifferentieerde tumoren die de meest prominente plaats innemen. Ondanks het feit dat het goed te behandelen is, is het erg moeilijk om te detecteren met behulp van standaard diagnostische methoden. Omdat het minder agressief is, dringt de metastase ook veel minder vaak in aangrenzende organen.

Het gevaar van zo'n tumor is dat het vaak al in de latere stadia wordt gevonden. Het is dus veel moeilijker om het te behandelen. Verder compliceert de diagnose dat ze in de vroege stadia van de ziekte geen merkbare symptomen heeft. Het is dus veel minder waarschijnlijk dat een persoon naar de kliniek gaat voor hulp. Hier zijn de kenmerkende symptomen van zo'n tumor:

  • algemene zwakte, malaise, vermoeidheid;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • vervorming van de smaak, wat ertoe leidt dat de menselijke eetgewoonten geleidelijk worden verstoord;
    bleekheid van de huid.

Moeilijkheden in ontlasting beginnen in de vroege stadia, wanneer de tumor het lumen van de dikke darm overlapt. In de ontlasting verschijnt slijm, pus, bloed.

Wat is een gematigd gedifferentieerd carcinoom

Matig gedifferentieerd sigmoïde carcinoom is een type van glandulaire kanker. Het neemt een tussenpositie in tussen sterk gedifferentieerde en laag gedifferentieerde kanker. De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke darmbeschadiging zijn vrij moeilijk te bepalen, aangezien deze ziekte multifactorieel is.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende tekenen:

  1. Pijn in de onderbuik;
  2. Onaangename gewaarwordingen in de mond;
  3. Buiken, misselijkheid, braken en andere tekenen van dyspepsie;
  4. Het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting;
  5. Verminderde eetlust;
  6. In sommige gevallen ontwikkelt de patiënt hyperthermie of koorts.

Hoe kleiner de celdifferentiatie, hoe minder kans de arts heeft voor behandeling. Het gebeurt dat een chirurgische ingreep het trigger-mechanisme is waarna zich metastasen ontwikkelen in het lichaam van de patiënt.

Gevaar voor laag gedifferentieerd adenocarcinoom

Allereerst is het gevaar van een dergelijke ziekte dat de tumorcellen een hoge mate van agressiviteit hebben. De tumor groeit erg snel. En het gebeurt vaak dat de tijd die is verstreken vanaf de definitie van de ziekte tot het begin van de behandeling al niet voldoende is om een ​​hoog therapeutisch effect te bereiken.

Bij lage differentiatie is het erg moeilijk voor een arts om precies te bepalen welk weefsel wordt beïnvloed, en zelfs vanaf welk orgaan het kwaadaardige proces begint.

De arts moet bijzondere aandacht schenken aan de methoden voor het diagnosticeren en behandelen van een dergelijke tumor, zodat de chirurgische ingreep niet het metastatische proces veroorzaakt. Dat is de reden waarom de arts vaak een operatie aan zijn patiënten met een dergelijke diagnose niet adviseert. Andere behandelingsmethoden zijn geschikt voor de patiënt, in het bijzonder bestraling of chemotherapie.

Methoden voor de diagnose van adenocarcinoom

De eenvoudigste manier om te bepalen of een persoon een tumor heeft, is palpatie. In meer detail, kunt u de staat van de sigmoid colon door colonoscopie onderzoeken - een onaangename, maar zeer informatieve procedure waarmee de arts kan bepalen of de patiënt kanker heeft.

Gebruikt voor de diagnose van x-ray sigmoid. Deze procedure wordt ook irrigoscopie genoemd. X-ray diagnose wordt toegepast met behulp van een contrastmiddel. Een specialist kan dus niet alleen de aanwezigheid in het lichaam van het tumorachtige lichaam bepalen, maar ook de contour, intestinale dikte, mucosale reliëf en andere kenmerken.

Opgemerkt moet worden dat magnetische resonantie beeldvorming de meest nauwkeurige en perfecte manier is om de directe darm te bestuderen.

Bij een dergelijke diagnose gebruikt de arts geen schadelijke röntgenstralen. MRI maakt het mogelijk om de aanwezigheid in de darm van niet alleen de formatie zelf, maar ook de bron en het type ervan te bepalen.

Kenmerken van de behandeling van adenocarcinoom

De behandeling van deze ziekte moet noodzakelijkerwijs in verschillende stadia plaatsvinden. Op de eerste vindt een volledige verwijdering van het kwaadaardige neoplasma plaats. Voor normale resultaten wordt ongeveer 0,7 meter darm verwijderd. Als de patiënt een darmobstructie had, werd het dichtstbijzijnde darmgedeelte met het verdere gebruik van de katheter naar buiten gebracht.

Slechts drie maanden later staat een nieuwe operatie gepland. Het is zijn taak om de normale werking van de darm te herstellen in omstandigheden waarin een deel ervan wordt verwijderd.

Chemotherapie kan na de eerste interventie worden voorgeschreven. Het is ook geïndiceerd voor laag gedifferentieerde soorten tumoren. Het doel van chemotherapie is het voorkomen van de ontwikkeling van recidieven.
Als alternatief voor chemotherapie wordt bestralingstherapie voorgeschreven. Het doel en de therapeutische effecten zijn vergelijkbaar.

In vergevorderde gevallen krijgen patiënten palliatieve zorg.

Prognose van de ziekte

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met een sigmoïd colon adenocarcinoom, is de prognose van deze ziekte erg belangrijk. Allereerst informeert de arts zijn patiënten dat de voorspelling van een dergelijke ziekte voorwaardelijk gunstig is. Dat wil zeggen, als de behandeling vroeg werd gestart, uitgevoerd in de hoeveelheid aanbevolen door de arts, dan kunnen we aannemen dat het risico op recidief minimaal zal zijn.

De overlevingskans van vijf jaar is meer dan 50 procent. Maar het is aanzienlijk verminderd met laag gedifferentieerde tumoren. Het is ook laag in de latere stadia van het oncologische proces.

Dus, vanaf hoe vroeg de diagnose werd gesteld en de behandeling begon, hangt de toekomstige gezondheid van de patiënt af. Preventie van deze ziekte hangt in de eerste plaats af van een gezonde levensstijl.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Publicaties Van Pancreatitis