Wat is adenocarcinoom?

Adicocarcinoom (Griekse aden-'glanda ', karcinoma -' tumor ') - glandulaire kanker; kwaadaardige tumor, die zich ontwikkelt uit glandulaire epitheelcellen, die deel uitmaken van alle organen. Adenocarcinoom beïnvloedt elk van hen.

redenen

De oorzaken van adenocarcinoom zijn gemeenschappelijk en specifiek, eigen aan het lichaam, waar de tumor is gelokaliseerd.

gemeenschappelijk

Meestal wordt de mutatie van epitheliale cellen veroorzaakt door stagnatie van secreties van slijmklieren en ontstekingen.

Er zijn de volgende factoren die kunnen leiden tot celmutaties:

  • slechte voeding;
  • erfelijkheid;
  • chronische ziekte;
  • het effect van hoge röntgenstraling,
  • contact met chemische giftige stoffen;
  • meerjarige roken;
  • ontwikkeling van papillomavirus.

specifiek

Bepaalde oorzaken van de ontwikkeling van adenocarcinoom worden bepaald door de structuur en het functioneren van de organen:

  • in de darm wordt adenocarcinoom veroorzaakt door frequente obstipatie, fistels, draderige tumoren, poliepen, colitis;
  • in de slokdarm - thermische brandwonden warme voedingsmiddelen; mechanische verwondingen van slecht gekauwd voedsel;
  • in de lever overgedragen infecties, waaronder virale hepatitis; cirrose;
  • in de nier - de effecten van pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • in de blaas - chronische ontsteking (cystitis), leukoplakie, urine-stasis.

symptomen

Bij de ontwikkeling van symptomen van adenocarcinoom zijn er drie perioden:

  1. verborgen (latent), wanneer de ziekte zich niet manifesteert;
  2. manifestatie van oncologische tekenen met tumorgroei: gevoeligheid van de plaats van tumorvorming, toename van lymfeklieren;
  3. tekenen van laesie van een bepaald orgaan in de stadia van snelle tumorgroei, metastase.

Lokalisatie van adenocarcinoom in de darm:

  • constipatie afgewisseld met diarree;
  • ongemak na eten, braken, misselijkheid;
  • buikpijn;
  • darmobstructie;
  • slijm, bloed in de ontlasting.

Adenocarcinoom in de slokdarm:

  • dysfagie (voedselinsufficiëntie);
  • overmatige speekselvloed als gevolg van vernauwing van de slokdarm;
  • odonophage (pijnlijk slikken).

Symptomen van adenocarcinoom in de lever:

  • pijn in de rechter bovenbuik;
  • ascites (ophoping van vocht in de buik);
  • Geelheid van de huid- en oogproteïnen.

Tekenen van adenocarcinoom in de nier:

  • het volume is verhoogd;
  • lumbale pijn;
  • bloed in de urine.

De belangrijkste symptomen van blaasadenocarcinoom:

  • urine met bloed, dysurie (moeite met urineren door het urinekanaal),
  • pijn in de schaamstreek en onderrug;
  • zwelling van de benen als gevolg van verminderde lymfedrainage.

diagnostiek

Hoe eerder adenocarcinoom wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever en gemakkelijker het is om het te genezen. De diagnose wordt uitgevoerd op basis van verschillende methoden.

Laboratoriumtests

Klinische en biochemische analyses van bloed, uitwerpselen, urine.

Fecale massa's, urine gecontroleerd op bloed; urine en bloed - voor biochemie, bloed - voor het gehalte aan leukocytose. Biopsiematerialen - over tumormarkers, histologie.

fluoroscopie

De vorm en lengte van de tumor, de locatie, de aanwezigheid van mogelijke complicaties bepalen de röntgenonderzoeken met contrastmiddelen:

  • radio-isotopencintigrafie (Latijnse scintillo-'shine ', Griekse graaf' schrijven ');
  • excretie urography (introductie van een substantie door een ader om de blaas te onderzoeken);
  • contrast röntgenfoto met barium;
  • ureteropyelografie (onderzoek van de ureter- en nierafdelingen).

Endoscopisch onderzoek

Een inwendig onderzoek van de aangetaste organen wordt uitgevoerd met verlichte optische apparaten (Grieks endon - 'inside', skopeo - 'look'):

  • laparoscopie (Greek.lapara - 'uterus') - onderzoek van lymfeklieren, peritoneum, lever en andere organen;
  • rectoromanoscopie - darmonderzoek (rekto - 'rectum', s-romanum - sigmoid);
  • oesofagoscopie (Griekse oisofagos - 'slokdarm') - onderzoek van de slokdarm;
  • cystoscopy (Grieks: kystis - 'blaas') - onderzoek van de blaas;
  • lymfadenoangiografie - een studie van retroperitoneale lymfeklieren.

Voor diagnostische doeleinden wordt colonoscopie uitgevoerd.

Echografie studie

Vroege echografie detecteert een primaire focus; vergrote lymfeklieren, de mate van orgaanschade, de verspreiding van de tumor in de wanden. De belangrijkste methode voor het opsporen van oncologie van de nieren, blaas.

Onderzoek tomografen

CT, positron emissie tomografie (PET) bepalen nauwkeurig de configuratie van de getroffen gebieden, specificeren de grootte van metastasen, de aard van hun lokalisatie en verval.

Typen adenocarcinoom door de mate van verschil tussen kwaadaardige cellen van gezonde:

  1. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom - de cellen lijken op gezonde cellen, alleen de kernen van de zieke cellen zijn iets groter. Dit type adenocarcinoom heeft een laag risico op het ontwikkelen van complicaties;
  2. matig gedifferentieerd adenocarcinoom - adenocarcinoom met een groot aantal abnormale cellen. Gevaarlijke veranderingen in organen. metastasizes;
  3. laaggradig adenocarcinoom is het gevaarlijkste type. Vroeg geeft uitzaaiingen. Moeilijk te genezen.

Soorten onderwijs

Mucineus adenocarcinoom is een zeldzaam type endometriale oncologie. De tumor bestaat uit cystische epitheliale cellen die slijm afscheiden (mucine). Het slijm is het belangrijkste deel van de tumor, de cellen worden erin gesuspendeerd. Het kan in elk orgaan worden gevormd. Gevaarlijke terugvallen, metastasen in regionale lymfeklieren.

Adenocarcinoom van de darm beïnvloedt alle afdelingen - van de blindedarm tot de endeldarm. Soorten worden genoemd voor getroffen gebieden. Groeit snel en agressief in de omliggende organen en weefsels.

Adenocarcinoom van de slokdarm ontwikkelt zich van zijn epitheliale membraan. Verschilt in hoge overlevingspercentages. Vaker bij mannen.

Leveradenocarcinoom wordt gevormd uit het epitheel van de galkanalen. Onderscheid tussen de belangrijkste (gevormd in de lever) en secundaire (ingevoerd door metastasen van andere organen). Secundair komt vaker voor. Metastaseert naar regionale lymfeklieren.

Nieradenocarcinoom is een niercelcarcinoom afkomstig van het epitheel van de niertubuli. Ontkiemt in de veneuze bloedvaten van de nier. Metastasizes naar het bot, hersenen, longen, lymfeklieren, lever.

Adenocarcinoom van de blaas ontwikkelt zich van het glandulaire epitheel van de binnenwanden. Het kan uitgroeien tot submukeus bindweefsel, in de lagen van de spierlaag. Meestal treft mannen: vanwege de anatomische kenmerken van hun urinewegen.

Wat het is - ovariumadenocarcinoom is hier geschreven.

Behandeling van adenocarcinoom

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door het stadium, de mate van verspreiding en de algemene ontwikkeling van de ziekte. De meest gunstige resultaten worden bereikt met een combinatie van chirurgie, radio en chemotherapie.

Chirurgische technieken

Chirurgie - de hoofdbehandeling van alle soorten adenocarcinoom.

De operatie wordt voorafgegaan en voltooid door een kuur met fysiotherapie. Geneesmiddelen voorschrijven die het effect van de therapie verhogen, de toestand na de operatie verlichten ("Flaraxin", enz.). Bij leverconditionering op de late termijn worden gedeeltelijke resectie en transplantatie uitgevoerd.

Met adenocarcinoom geïnfecteerde darmen werden uitgesneden, waarbij tumoronderdelen werden verwijderd.
Het rectum wordt samen met de anus verwijderd, een kunstmatige anus (colonostoma) wordt aangebracht. In de vroege stadia van de nierbehandeling is gedeeltelijke nefrectomie (resectie) geïndiceerd, met progressie - volledige nefrectomie met daaropvolgende bestralingstherapie.

De aangetaste slokdarm wordt volledig of gedeeltelijk verwijderd, gebaseerd op de verspreiding van het proces. Als een transplantaat wordt een grote of dunne darm gebruikt. Blaas - transurethrale resectie (via de urethra) of volledige verwijdering, indien meerdere onkokhogov.

Stralingstherapie

Bestralingstherapie wordt aanbevolen om de pijn na de operatie te verminderen, met een duidelijk niet-operabele tumor of zijn metastasen. Als een zelfvoorzienende techniek die van toepassing is op de behandeling van gevallen met contra-indicaties voor chirurgie. In andere gevallen is het een onderdeel van een complexe therapie, die metastasen, een recidiefpercentage vermindert.

chemotherapie

Chemotherapie is geïndiceerd voor de gemetastaseerde verspreiding van een tumor naar andere organen.

Als een onafhankelijke techniek die wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren in de latere perioden, met terugvallen. Het doel is levensverlenging.

bereidingen:

  • "Doxorubicine";
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - Fluorouracil";
  • "Bleomycine";
  • "Cisplatine" en andere worden systemisch, endolymfatisch, intra-arterieel toegediend.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Adenocarcinoom: types (hoog, laag, matig gedifferentieerd), lokalisatie, prognose

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor (kanker) van het glandulair epitheel. Na de mening te hebben ontvangen van een arts die gediagnosticeerd is met adenocarcinoom, wil elke patiënt weten wat hij van de ziekte kan verwachten, wat de prognose is en welke behandelingsmethoden worden aangeboden.

Adenocarcinoom wordt beschouwd als misschien wel het meest voorkomende type van kwaadaardige tumoren, die in bijna alle organen van het menselijk lichaam kunnen worden gevormd. Niet beïnvloed door het, misschien, de hersenen, structuren van het bindweefsel, bloedvaten.

Het glandulaire epitheel vormt de bekleding van de spijsverterings- en ademhalingsorganen, is vertegenwoordigd in het urogenitale systeem en vormt de basis van de klieren van interne en externe afscheiding. Het parenchym van de inwendige organen - de lever, nieren en longen - wordt vertegenwoordigd door zeer gespecialiseerde cellen, die ook adenocarcinoom kunnen veroorzaken. De huid, een van de meest uitgebreide menselijke organen, wordt niet alleen beïnvloed door plaveiselcelcarcinoom, maar ook door adenocarcinoom, dat afkomstig is van de intradermale klieren.

adenocarcinoom - papillair carcinoom van het glandulair epitheel (links) en plaveiselcarcinoom - carcinoom van het plaveiselepitheel (rechts)

Vele eeuwen geleden wisten genezers al dat niet elk adenocarcinoom snel groeit en de patiënt binnen enkele maanden kapot maakt. Gevallen van tragere groei, met late uitzaaiing en een goed effect van de verwijdering, werden beschreven, maar de verklaring kwam veel later toen het mogelijk werd om met een microscoop "binnen" de tumor te kijken.

Microscopisch onderzoek heeft een nieuwe mijlpaalonkcologie geopend. Het werd duidelijk dat tumoren een ongelijke structuur hebben en hun cellen hebben een ander potentieel voor voortplanting en groei. Vanaf dit punt werd het mogelijk tumoren in groepen te identificeren op basis van hun structuur en herkomst. Cellulaire en weefselkenmerken van neoplasie vormden de basis van de classificatie, waarbij de centrale plaats werd ingenomen door kankers - adenocarcinomen en squameuze varianten, als de meest voorkomende soorten tumoren.

Soorten glandulaire rivierkreeften

De basis van adenocarcinoom is het epitheel, dat in staat is om verschillende stoffen af ​​te scheiden - slijm, hormonen, enzymen, enz. Het is meestal vergelijkbaar met dat in het orgaan waar een tumor wordt gedetecteerd. In sommige gevallen lijkt het kwaadaardige epitheel erg op het normale, en kan de arts eenvoudig de bron van neoplastische groei bepalen, in andere is het alleen afhankelijk van de voorwaarde van de oorsprong van neoplasie, omdat de kankercellen te verschillend zijn van het oorspronkelijke weefsel.

histologisch beeld van adenocarcinoom

De mate van "gelijkenis" of verschil met het normale epitheel hangt af van de differentiatie van cellen. Deze indicator is erg belangrijk en bij de diagnose verschijnt deze altijd voor de term "adenocarcinoom". De mate van differentiatie houdt in hoe volwassen de tumorcellen zijn geworden, hoeveel ontwikkelingsstadia ze hebben kunnen doorlopen en hoe ver ze zich tot normale cellen bevinden.

Het is gemakkelijk te raden dat hoe hoger de mate van differentiatie, en dus de interne organisatie van cellen, hoe volwassener de tumor zal zijn en hoe beter de prognose is die je ervan kunt verwachten. Dienovereenkomstig geeft lage differentiatie de onrijpheid van cellulaire elementen aan. Het wordt geassocieerd met een intensievere voortplanting, dus deze tumoren groeien snel en beginnen vroeg uit te zaaien.

Vanuit het oogpunt van histologische kenmerken zijn er verschillende gradaties van volwassenheid van glandulaire kankers:

  • Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom;
  • Matig gedifferentieerd;
  • Laag gedifferentieerd.

Sterk gedifferentieerde tumoren hebben redelijk ontwikkelde cellen die erg lijken op die in gezond weefsel. Bovendien kan een deel van de cellen in de tumor volledig correct worden gevormd. Soms is dit feit de reden voor de onjuiste conclusies, en een onervaren arts kan de tumor überhaupt "zien", het verwisselen voor een andere, niet-tumorachtige pathologie.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is in staat om structuren te vormen, zoals rijpe cellen van de slijmvliezen of klieren. Het wordt papillair genoemd, wanneer cellulaire lagen papillae vormen, tubulair, als cellen tubuli vormen zoals uitscheidingskanalen van de klieren, trabeculair, wanneer cellen worden "gelegd" in scheidingswanden, enz. Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de positie van de histologische structuur wordt beschouwd als meer vergelijkbaar met normaal weefsel in aanwezigheid van enkele tekenen van atypie - grote kernen, pathologische mitosen, verhoogde celproliferatie (reproductie).

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom kan niet "bogen" op een dergelijke hoge celontwikkeling als een sterk gedifferentieerde soort. De elementen in hun structuur beginnen weg te drijven van volwassen cellen en stoppen bij tussenliggende stadia van rijping. Bij dit type adenocarcinoom kunnen de tekenen van maligniteit niet over het hoofd worden gezien - de cellen van verschillende groottes en vormen worden intensief verdeeld en in de kernen zijn een groot aantal abnormale mitosen te zien. De structuren van het epithelium raken verstoord, in sommige fragmenten lijkt neoplasie nog steeds op volwassen weefsel, in andere (en de meeste van hen) verliest het weefsel en cellulaire organisatie.

Laaggradig adenocarcinoom wordt als ongunstig beschouwd in termen van het beloop en de prognose van een variant van klierkanker. Dit komt door het feit dat de cellen niet langer tot minimaal de minimaal ontwikkelde staat rijpen, nieuwe functies krijgen, intensief delen en snel meer en meer terrein om zich heen overnemen.

Met het verlies van tekenen van volwassenheid gaan ook de intercellulaire contacten verloren, dus met een afname in de mate van differentiatie neemt het risico van loslaten van cellen uit hun hoofdcluster toe, waarna ze gemakkelijk in de vaatwanden vallen, vaak beschadigd door tumormetabolieten, en metastaseren met de bloed- of lymfestroom.

metastase - een eigenschap die het meest kenmerkend is voor slecht gedifferentieerde tumoren

Het gevaarlijkste type adenocarcinoom kan als ongedifferentieerde kanker worden beschouwd. Met dit type neoplasie bevinden de cellen zich tot nu toe in hun structuur van de norm dat het bijna onmogelijk is om hun bron te bepalen. Tegelijkertijd zijn deze onontwikkelde cellen in staat om extreem snel te delen, wat in een korte tijd tot de verschijning van een grote tumor leidt.

Snelle deling vereist grote voedingsbronnen, die de tumor "extraheert" uit het bloed van de patiënt, zodat de laatste snel gewicht verliest en een afbraak ervaart. Nadat metabolische producten tijdens intensieve reproductie zijn uitgescheiden, vergiftigt het ongedifferentieerde adenocarcinoom het lichaam van de patiënt met hen, wat stofwisselingsstoornissen veroorzaakt.

Alles wat op zijn weg is in de kortst mogelijke tijd vernietigen, ongedifferentieerde klierkanker wordt geïntroduceerd in naburige weefsels en organen, het bloed en het lymfatische systeem. Metastase is een van de belangrijkste manifestaties van elk adenocarcinoom, dat het vrij snel kan waarnemen vanaf het moment van verschijnen.

Een van de kenmerken van lage en ongedifferentieerde tumoren is de mogelijkheid dat cellen nieuwe eigenschappen verwerven. Een neoplasma begint bijvoorbeeld slijm (slijmkanker), biologisch actieve stoffen, hormonen uit te scheiden. Deze processen beïnvloeden onvermijdelijk de klinische manifestaties.

Adenocarcinoom bij diagnose

Vaak zijn in de uittreksels of conclusies van artsen zinnen te vinden als "ziekte van de dikke darm", "c-prostaat". Zo gesluierd kan duiden op de aanwezigheid van kanker. Nauwkeuriger diagnoses bevatten de naam van het neoplasma, in dit geval adenocarcinoom, met de verplichte indicatie van de mate van differentiatie - hoogst, matig of slecht gedifferentieerd.

De mate van differentiatie kan worden aangeduid als G1, 2, 3, 4, terwijl hoe hoger de G, hoe lager de volwassenheid van de neoplasie, dat wil zeggen, de sterk gedifferentieerde tumor komt overeen met G1, matige differentiatie - G2, slecht gedifferentieerde G3, anaplastische (ongedifferentieerde kanker) - G4.

De diagnose kan wijzen op het type structuur - buisvormig, papillair, enz., Hoe en waar de kanker was gegroeid, en welke veranderingen het veroorzaakte. Zorg ervoor dat u de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen verduidelijkt, als dat het geval is, en markeer vervolgens de plaats van detectie.

Het risico van uitzaaiingen is direct gerelateerd aan de mate van differentiatie van adenocarcinoom. Hoe hoger het is, de latere metastasen worden gevonden, omdat de cellen nog steeds sterke verbindingen met elkaar hebben. Met slecht gedifferentieerde adenocarcinomen verschijnen metastasen snel.

De favoriete manier om klierkankercellen te verspreiden wordt als lymfogeen beschouwd - via de lymfevaten. Van alle organen verzamelen deze vaten de lymfe, die het naar de lymfeknopen leidt, die dienen als een soort filter dat micro-organismen, eiwitmoleculen, verouderde cellen en hun fragmenten bevat. In het geval van kankergroei, worden de cellen ervan ook vastgehouden door de lymfeknopen, maar sterven niet, maar blijven zich vermenigvuldigen, waardoor een nieuwe tumor wordt gevormd.

De aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, evenals het "bereik" van hun verdeling wordt aangegeven door de letter N met het overeenkomstige aantal (N0, N1-3). Detectie van metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren - N1, in de afstandsbediening - N3, de afwezigheid van metastasen - N0. Deze symbolen in de diagnose van adenocarcinoom moeten worden opgemerkt.

De prognose voor klierkanker is rechtstreeks gerelateerd aan de mate van differentiatie van tumorcellen. Hoe hoger het is, hoe beter de voorspelling. Als de ziekte vroegtijdig wordt gedetecteerd, en ten slotte een "slecht gedifferentieerd adenocarcinoom" verschijnt, vooral wanneer N0-1, wordt de prognose als gunstig beschouwd en kan de patiënt zelfs op een volledige genezing worden gehoopt.

Het vooruitzicht van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is veel moeilijker om goed te noemen. Als er geen metastase is, kan de prognose gunstig zijn, maar niet bij alle patiënten. Wanneer een tumor zich uitbreidt naar naburige organen, uitgebreide lymfogene of hematogene metastasen, vooral buiten het gebied van het lichaam waar de tumor groeit, kan de patiënt als niet-coöperatief worden beschouwd en zal de behandeling voornamelijk bestaan ​​uit ondersteunende en symptomatische maatregelen.

Specifieke typen adenocarcinoom

Het beloop van klierkankers is in veel opzichten vergelijkbaar, maar de ene of een andere van hun variëteiten kan in verschillende organen de overhand hebben. Dus, onder de tumoren van de maag, is de meest voorkomende variant adenocarcinoom. Dit is niet toevallig, omdat het slijmvlies van dit orgaan een groot oppervlak van het epitheel is en in zijn dikte is geconcentreerd een enorme hoeveelheid klieren.

In dit opzicht is de binnenste laag van de darm ook een "vruchtbare" grond voor de groei van adenocarcinoom. In de dikke darm komen sterk gedifferentieerde soorten het meest voor - tubulair, papillair adenocarcinoom, daarom is de prognose voor glandulaire darmkanker meestal gunstig.

Laaggradige varianten van adenocarcinoom van het maagdarmkanaal worden vaak voorgesteld door cricoid-kanker, waarvan de cellen actief slijm vormen, zelf vormen en erin sterven. Deze kanker verloopt nadelig, vroege metastasizes naar de lymfeklieren in de buurt van de maag, mesenterium, en via de bloedvaten bereikt de lever en de longen.

Baarmoederkanker ontstaat vanuit de baarmoederhals of het lichaam, waarbij de bron de binnenste laag wordt - het baarmoederslijmvlies. In dit orgaan worden verschillen in de incidentie van klierkanker vastgesteld, afhankelijk van het aangetaste deel: in de cervix zijn adenocarcinomen relatief zeldzaam, significant minder in termen van de frequentie van plaveiselcelcarcinoom, terwijl in het endometrium adenocarcinoom de meest voorkomende variant van neoplasie is.

Bij longtumoren is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle maligne neoplasma's, en het groeit voornamelijk in de perifere delen van de bronchiale boom - kleine bronchiën en bronchiolen, het alveolaire epitheel. Het tiende deel bestaat uit laag gedifferentieerde klierkankers - kleincellig, bronchioloalveolair.

Een onderscheidend kenmerk van longadenocarcinoom kan worden beschouwd als vroege metastase met een relatief langzame groei van de primaire tumor. Tegelijkertijd, als een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase, is het mogelijk om een ​​overlevingspercentage van maximaal 80% te bereiken, op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart.

Bij prostaatkanker is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer 95% van de gevallen. De prostaat is een typische klier, dus deze frequentie van glandulaire kanker is redelijk begrijpelijk. De tumor groeit vrij langzaam, soms tot 10-15 jaar, terwijl de kliniek misschien niet helder is, maar bekkenmetastasen in de lymfeklieren maken de ziekte gevaarlijk en kunnen de prognose aanzienlijk beïnvloeden.

Naast deze organen wordt adenocarcinoom aangetroffen in de borst-, pancreas-, huid-, orale mucosa. Speciale types - hepatocellulair en niercelcarcinoom, die in feite adenocarcinomen zijn, maar een uitstekende structuur hebben, omdat hun cellen niet vergelijkbaar zijn met het glandulaire epitheel, maar met de elementen van deze organen die het grootste deel van het parenchym vormen.

Aldus is adenocarcinoom een ​​wijdverbreid morfologisch type tumoren van zeer verschillende lokalisaties. Als u een indicatie van zijn aanwezigheid bij de diagnose vindt, moet u letten op de mate van differentiatie, die de groeisnelheid en prognose bepaalt. De aanwezigheid van metastasen is ook een belangrijk prognostisch teken van glandulaire kanker.

Met de diagnose van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in het geval van een succesvolle behandeling, is het overlevingspercentage vrij hoog en bereikt het 90% of meer op bepaalde plaatsen van kanker. Matig gedifferentieerde adenocarcinomen kunnen bij ongeveer de helft van de patiënten een kans op leven geven met vroege detectie, slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde adenocarcinomen worden gekenmerkt door een lage levensverwachting van patiënten, meestal op het niveau van 10-15% en lager.

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Adenocarcinoom. Typen, diagnose, behandeling

Adenocarcinoom is een vorm van kanker die zich in de klieren ontwikkelt, dat wil zeggen in secretiecellen die chemicaliën in of buiten het lichaam vrijmaken.

De term "adenocarcinoom" bestaat uit twee delen: "adeno" betekent "verwijst naar de klieren" en "carcinoom" beschrijft een kanker die zich in epitheelcellen ontwikkelt.

Vooruitzichten, behandeling en overleving voor adenocarcinoom zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de grootte en individuele factoren, waaronder de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Wat zijn de soorten adenocarcinoom?

De klieren produceren stoffen die nodig zijn voor het functioneren van het lichaam. Adenocarcinoom vormt zich in de klieren en kan zich vervolgens naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Adenocarcinoom begint zich in de klieren te ontwikkelen, maar kan zich later verspreiden of uitzaaien naar andere delen van het lichaam. De klieren produceren verschillende vloeistoffen in het weefsel die vele organen bekleden.

Er zijn verschillende soorten adenocarcinoom. Deze toestand kan zich ontwikkelen in de volgende delen van het lichaam.

  • Colon en rectum. Het rectum maakt deel uit van het maagdarmkanaal. Het is een lang kanaal dat helpt water en voedingsstoffen te verwijderen uit voedsel dat een persoon consumeert. Adenocarcinoom is het meest voorkomende type colorectale kanker. Het begint zich te vormen in de vorm van kleine poliepen of formaties, die meestal geen schade toebrengen aan de gezondheid, maar na verloop van tijd veranderen in kanker. De ziekte kan ook in het rectum beginnen. Het rectum is het deel van de darm waardoor een stoel het lichaam verlaat.
  • De borstklieren. Meestal is borstkanker een adenocarcinoom. Dit type kanker begint in de klieren die melk produceren.
  • Slokdarm. De slokdarm is het kanaal waardoor voedsel van de mond naar de maag reist. Adenocarcinoom begint meestal in de slijmklieren die het onderste deel van de slokdarm bedekken.
  • Longen. Ongeveer 40% van de longkankergevallen is adenocarcinoom. Meestal vormt dergelijke kanker zich aan de buitenkant van de organen en ontwikkelt zich langzamer dan andere soorten longkanker. Meestal wordt een dergelijke ziekte gevonden bij mensen die in het verleden hebben gerookt of gerookt.
  • Alvleesklier. Dit orgel bevindt zich achter in de buik, achter de maag. Het produceert hormonen en enzymen die helpen bij het verteren van voedsel. 80% van de pancreaskankers zijn adenocarcinomen. Dergelijke tumoren vormen zich in de kanalen van de klier.
  • De prostaatklier. Deze klier bevindt zich net onder de blaas bij mannen. Het helpt sperma-beschermende vloeistof te produceren. Adenocarcinoom begint in de cellen die deze vloeistof produceren. In de meeste gevallen is prostaatkanker een adenocarcinoom.

Een zeldzaam type ziekte is adenoïde cystisch carcinoom, dat zich vormt in de klieren van het hoofd, zoals de speekselklieren. Het is een langzaam groeiende vorm van kanker die zich naar het gebied van de schedel kan verspreiden.

Adenocarcinoom kan zich ook in de hersenen ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van adenocarcinoom?

Adenocarcinoom is een vorm van kanker die op verschillende delen van het lichaam kan voorkomen, dus er is geen diagnostische procedure die onmiddellijk op dit type kanker kan wijzen. Bovendien is er geen lijst van symptomen die adenocarcinoom ondubbelzinnig zouden kunnen bevestigen.

In de meeste gevallen zoeken mensen medische hulp na het ervaren van ongebruikelijke symptomen. Het volgende is een lijst van soorten adenocarcinoom, afhankelijk van het getroffen gebied van het lichaam en symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

  • Hersenen of schedel: hoofdpijn, misselijkheid, beroerte, visuele stoornissen, persoonlijkheidsveranderingen, vreemde sensaties in de benen of handen, veranderingen in het denken.
  • Longen: hoest, heesheid, bloederig slijm, gewichtsverlies, zwakte en uitputting.
  • Borst: tumoren of andere laesies.
  • Prostaatsklier: pijnlijk urineren, problemen met de controle van de blaas, meer frequente drang om 's nachts te plassen, bloed in het sperma, pijnlijke ejaculatie.
  • Pancreas: onbedoeld gewichtsverlies, pijn in de buik en rug, olieachtige of lichte ontlasting, jeukende huid.
  • Dikke darm: een gevoel van overbevolking, bloederige ontlasting, rectale bloeding, buikpijn, onverklaard gewichtsverlies.

Hoe wordt adenocarcinoom gediagnosticeerd?

Voor een meer accurate diagnose van adenocarcinoom worden CT, MRI of biopsie gebruikt.

De diagnose begint meestal met het onderzoek van de patiënt en een gedetailleerde studie van zijn medische geschiedenis. De arts vraagt ​​de persoon ook naar de waargenomen symptomen en risicofactoren voor kanker, zoals roken.

Een aantal diagnostische procedures kan adenocarcinoom detecteren. Om een ​​diagnose betrouwbaar te kunnen bevestigen, zijn mogelijk verschillende onderzoeken vereist.

Medische onderzoeken voor vermoedelijk adenocarcinoom kunnen het volgende omvatten.

biopsie

Als onderdeel van deze procedure wordt een klein stukje weefsel verwijderd om de aanwezigheid van kankercellen te controleren. Een biopsie kan artsen ook informatie geven over welk deel van het lichaam de kanker voor het eerst verscheen. Sommige soorten kanker kunnen metastaseren, dat wil zeggen, zich verspreiden van het ene gebied van het lichaam naar het andere.

Visuele diagnostische methoden

Computertomografie (CT) is een röntgenonderzoek dat driedimensionale beelden van de formaties in het lichaam produceert. Soms gebruiken artsen deze beelden om de groeisnelheid van tumoren te zien en uit te zoeken hoe effectief dit of dat type therapie is.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een andere gevisualiseerde diagnostische techniek die radiogolven gebruikt om afbeeldingen van verschillende delen van het lichaam te maken.

Bloedonderzoek

In de studie van bloed kun je de veranderingen in bloedcellen zien die wijzen op kanker. Sommige chemicaliën in het bloed kunnen ook worden geassocieerd met bepaalde soorten kanker. Het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA) varieert bijvoorbeeld met prostaatkanker.

Hoe wordt adenocarcinoom behandeld?

Behandeling van adenocarcinoom is afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied, de mate van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren en de verspreiding van de ziekte naar andere delen van het lichaam. Bij het ontwikkelen van een behandelplan kunnen artsen de algehele gezondheid van de patiënt in overweging nemen, aangezien behandeling voor kanker gepaard kan gaan met ernstige bijwerkingen.

Behandelingsopties voor adenocarcinoom kunnen het volgende omvatten.

Tumor verwijdering

Chirurgische verwijdering bij de behandeling van kanker wordt vaak gebruikt. Bij sommige soorten kanker is deze methode veiliger dan andere soorten ziekten. Het verwijderen van tumoren uit de borst (lumpectomie) is bijvoorbeeld een relatief veilige procedure en een operatie om kankers in de hersenen te verwijderen kan levensbedreigend zijn.

De arts kan ook radiofrequente ablatie voorstellen aan de patiënt - een behandelingsoptie waarbij energiegolven worden gebruikt om de tumor te vernietigen of te verkleinen.

De nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook samen met de tumor worden verwijderd.

chemotherapie

Chemotherapie is een type behandeling dat meestal wordt uitgevoerd via een naald die in een ader wordt ingebracht.

Deze therapeutische manoeuvre doodt kankercellen, maar het kan ook enkele gezonde cellen vernietigen. Veel mensen die door chemotherapie gaan, worden pijnlijk, verliezen haar of ervaren andere symptomen. Daarom moeten patiënten die chemotherapie ondergaan mogelijk andere medicijnen nemen of in de loop van de behandeling in het ziekenhuis blijven.

Target kankertherapie

Sommige geneesmiddelen zijn specifiek ontworpen om bepaalde soorten kankercellen te behandelen. Ze zijn een minder gevaarlijk alternatief voor chemotherapie. Het vermogen om een ​​bepaald medicijn te gebruiken, hangt af van het type kanker en de algemene gezondheid van de patiënt.

Stralingstherapie

Straling of bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische golven om kankercellen te doden. Met deze behandelmethode kunnen ook gezonde cellen afsterven.

immunotherapie

Immunotherapie maakt gebruik van medicijnen die het immuunsysteem helpen kanker te bestrijden. De meeste fondsen voor immuuntherapie verlengen het leven, maar kunnen kanker niet volledig behandelen. Omdat deze geneesmiddelen het immuunsysteem ondersteunen, veroorzaken ze minder bijwerkingen dan chemotherapie of bestralingstherapie.

Beschikbare immunotherapieopties zijn afhankelijk van het type kanker, het stadium en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Wat zijn de oorzaken van adenocarcinoom?

Artsen weten niet precies waarom adenocarcinoom of welk ander type kanker dan ook ontstaat.

Experts werken alleen op risicofactoren en de waarschijnlijkheid van deze ziekte, afhankelijk van het lichaamsdeel.

De factoren die de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm en het rectum beïnvloeden, omvatten bijvoorbeeld het volgende:

  • leeftijd;
  • andere vormen van colon- of rectumkanker, overgedragen door de patiënt;
  • poliep geschiedenis;
  • ontstekingsziekten (prikkelbare darmsyndroom, ziekte van Crohn);
  • familiegeschiedenis van kanker;
  • etniciteit;
  • dieet en niveau van fysieke activiteit;
  • alcohol gebruik;
  • roken;
  • diabetes.

Leiden poliepen tot adenocarcinoom?

In de slijmvliezen van sommige organen vormen poliepen soms vanwege ongecontroleerde celgroei. Dit zijn goedaardige gezwellen die uiteindelijk kanker kunnen worden. Dat wil zeggen, poliepen kunnen de oorzaak zijn van adenocarcinoom, hoewel artsen nog niet in staat zijn uit te leggen onder welke factoren poliepen kwaadaardig worden.

Progressie en adenocarcinoomstadia

Artsen vertrouwen op kankersystemen om te bepalen welk type behandeling nodig is.

Stadium helpt bij het bepalen van de progressie van elk type kanker, inclusief adenocarcinoom. Verschillende artsen geven de voorkeur aan verschillende classificatiesystemen voor kwaadaardige tumoren.

Sommigen vertrouwen op een eenvoudig systeem dat vijf fasen omvat (van 0 tot 4). Stadium 0 geeft de aanwezigheid aan van abnormale cellen die zich niet verspreiden naar andere delen van het lichaam.

De eerste, tweede en derde fase van kanker duiden op de verspreiding van de ziekte, met hogere graden die grotere tumoren aanduiden die zich naar omliggende weefsels verspreiden.

In de vierde fase verspreidt de kanker zich naar andere delen van het lichaam.

TNM is het meest populaire classificatiesysteem voor de ontwikkelingsstadia van kwaadaardige tumoren. De letters in deze afkorting geven de grootte van de tumor aan, het aantal aangetaste lymfeklieren en metastasen, dat wil zeggen, de verspreiding van kanker van de primaire tumor naar andere delen van het lichaam.

  • De letter T karakteriseert de grootte van de hoofdtumor. TX geeft aan dat de primaire tumor niet kan worden beoordeeld en dat T0 aangeeft dat er geen gegevens over de primaire tumor zijn. De T1-T4-indices geven de grootte van de primaire tumor aan - hoe groter het aantal, hoe groter de tumor.
  • Met de letter N kunt u de mate van beschadiging van de lymfeklieren in de buurt van de tumor meten. NX geeft aan dat nabijgelegen lymfeklieren niet kunnen worden beoordeeld, N0 geeft aan dat nabijgelegen lymfeklieren niet door kanker worden beïnvloed. De N1-N3-indices geven het aantal lymfeklieren aan dat door de ziekte is aangetast: hoe hoger het aantal, hoe meer lymfeklieren worden aangetast.
  • De letter M karakteriseert de metastase, dat wil zeggen, de verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam. MX geeft de afwezigheid van informatie over verre metastasen, MO - de afwezigheid van metastasen op afstand. M1 zegt dat kanker zich verspreidt.

Sommige soorten kanker verspreiden zich sneller dan andere. Anderen blijven vaak onopgemerkt in de vroege stadia en worden gedetecteerd tijdens de late diagnose. Prostaatkanker is een van deze soorten. Het is waarschijnlijker dat het dodelijk is dan het geval bij patiënten die zich langzaam ontwikkelen en vroegtijdig kunnen worden gediagnosticeerd.

De latere stadia van kanker zijn moeilijker te behandelen en hebben meer kans dodelijk te zijn. Deze regels variëren echter afhankelijk van het type kanker, de beschikbare behandeling en het getroffen deel van het lichaam.

Overlevingspercentage voor adenocarcinoom

Het overlevingspercentage varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type adenocarcinoom. Bijvoorbeeld, bij vrouwen met de tweede fase van borstkanker, is de kans om vijf jaar na de diagnose te leven 93% en voor de tweede fase van longkanker is dezelfde indicator slechts 30%.

Er dient op te worden gewezen dat de gemiddelde overlevingscijfers geen volledig beeld geven, aangezien de prognose grotendeels afhankelijk is van de kwaliteit van de therapie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Wat is niet van toepassing op adenocarcinoom?

Sommige tumoren van de exocriene klieren (externe uitscheidingsklieren), zoals vipoma of feochromocytoom, worden gewoonlijk niet als adenocarcinoom beschouwd. Dergelijke tumoren in de geneeskunde worden neuroendocrine genoemd.

Als het klierweefsel niet kwaadaardig of kankerachtig is, wordt de tumor adenoom genoemd. Adenoma tast normaal gesproken geen andere weefsels aan en vermenigvuldigt zelden metastasen. Kwaadaardig adenocarcinoom dringt andere weefsels binnen en vaak metastatiseert.

http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Wat is adenocarcinoom

Adenocarcinoom - wat is het en hoe gevaarlijk is het? Is er een kans om te overleven met zo'n diagnose? Een patiënt die het woord 'kanker' heeft gehoord bij de conclusie van een arts heeft veel vragen in zijn hoofd over de behandeling en verdere prognose. Over wat adenocarcinoom is, hoe de ziekte in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd en welke behandelingsmethoden de moderne geneeskunde bieden, zullen we in het artikel vertellen.

Over de ziekte

Adenocarcinoom - oftewel glandulaire kanker - groeit uit cellen van glandulair epitheel die langs het oppervlak van veel interne en externe organen in het menselijk lichaam liggen. De ziekte treft de volgende organen:

  • Hypofyse
  • Schildklier
  • niertjes
  • longen
  • Speekselklieren
  • slokdarm
  • maag
  • lever
  • alvleesklier
  • Intestinale darmen
  • Prostaatsklier
  • baarmoeder
  • eierstokken
  • Borstklieren
  • Zweetklieren.

De ziekte ontwikkelt zich niet altijd snel. Soms groeit de tumor langzaam, geen metastase - in deze situatie biedt het verwijderen van de formatie grote kansen op genezing. De loop van kanker hangt af van de mate van differentiatie van kankercellen.

Wat is de mate van differentiatie? Dit is een indicator voor de volwassenheid van kankercellen. Hoe hoger het is - hoe meer de cellen van het kwaadaardige epitheel zijn ontwikkeld en hoe meer ze lijken op gezonde cellen. Afhankelijk van deze indicator is adenocarcinoom onderverdeeld in verschillende types:

  1. Sterk gedifferentieerd (tot slot aangeduid als G1). Een ervaren arts zal er geen probleem mee hebben dergelijke cellen van normale te onderscheiden en de bron van de laesie te bepalen. Als de cellen volwassen zijn, suggereert dit dat de tumor langzaam groeit en de prognose van de behandeling in dit geval vrij optimistisch zal zijn.
  2. Matig gedifferentieerd (G2). Kankercellen stoppen in een tussenstadium. Ze verschillen al sterker van gezonde en verdelen intensiever. Microscopisch onderzoek van de celkernen onthult abnormale mitosen.
  3. Lage differentiatie (G3). Het wordt als ongunstig beschouwd in termen van het verloop van de ziekte. Tumorcellen verdelen zo snel dat ze geen tijd hebben om zich volledig te vormen. Onvolgroeide celformaties beginnen sneller te uitzaaien - en de omliggende weefsels en organen zijn al door kanker aangetast.
  4. Niet-gedifferentieerd adenocarcinoom (G4). Het gevaarlijkste van alle graden. Het bepalen van de focus van de ziekte is in dit geval buitengewoon moeilijk, omdat de cellen zich op hoge snelheid delen en uiteindelijk het hele lichaam beïnvloeden.

Oorzaken van de ziekte

Het is moeilijk om de etiologie te bepalen in het geval van glandulaire kanker. Artsen kunnen alleen praten over de mogelijke factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. De meest waarschijnlijke oorzaken kunnen zijn:

  • Ongezond dieet, alcoholmisbruik
  • Sedentaire levensstijl, obesitas
  • Genetische aanleg
  • De effecten van een operatie
  • Zwaar drugsgebruik gedurende een lange periode
  • Toxische vergiftiging
  • Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam

Adenocarcinoom, gelokaliseerd in een bepaald deel van het lichaam, kan worden veroorzaakt door specifieke factoren: roken veroorzaakt bijvoorbeeld kanker van de speekselklieren, een maagzweer kan leiden tot maagkanker en hormonale veranderingen kunnen prostaat- of baarmoederkanker veroorzaken.

symptomatologie

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de focus van de ontwikkeling van de ziekte en het huidige stadium. U kunt echter algemene symptomen identificeren die kenmerkend zijn voor alle soorten adenocarcinoom:

  1. Het aantal rode bloedcellen neemt af, lymfeklieren nemen toe
  2. Een persoon voelt ongemak en pijn op de plaats waar de tumor is gelokaliseerd
  3. Er is een scherp gewichtsverlies.
  4. De slaap is gestoord, frequente vermoeidheid zonder reden
  5. De lichaamstemperatuur wordt onstabiel.

Overweeg de symptomen van bepaalde soorten oncologie:

  • Meestal beïnvloedt klierkanker de prostaatklier. Tegelijkertijd pijn in de onderbuik, in de anus, galblaas; vaak plassen.
  • Blaaskanker manifesteert zich door het onvermogen om naar het toilet te gaan, pijn, het uiterlijk van een mengsel van bloed in de urine. De lendenen en de schaamstreek beginnen pijn te doen, de benen zwellen op vanwege een schending van lymfedrainage.
  • Met de ontwikkeling van renaal adenocarcinoom neemt het orgaan in omvang toe. Er is pijn in de onderrug, wanneer naar de wc wordt gegaan, wordt urine met bloed waargenomen.
  • Bij darmkanker is de eerste wake-up call een overtreding van het maagdarmkanaal - frequente diarree, obstipatie, ongemak na het eten en braken. In de latere stadia zijn er onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting.
  • Slikstoornissen, dysfagie en odonofagie, overvloedige speekselvloed spreken van slokdarmkanker.
  • Tumor van de pancreas veroorzaakt maagpijn, verlies van eetlust, braken en diarree.
  • Symptomen van glandulaire leverkanker zijn epigastrische pijn, misselijkheid en braken en bloedarmoede. De lever wordt groter. De huid wordt geel, er kunnen veel bloedneuzen zijn.

Ovariaal adenocarcinoom manifesteert zich als een schending van de menstruatiecyclus, pijn in de liesstreek, die verergerd wordt door het hebben van seks. Misselijkheid, braken, algemene malaise kan optreden. Symptomatologie is vergelijkbaar met baarmoederkanker, de laatste wordt gekenmerkt door bloeden in de mid-cycle en overvloedige menstruatie.

Moeilijkheden met slikken, kortademigheid, veranderingen in stem duiden op een tumor in de schildklier. De nek is vervormd in het getroffen gebied.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Om kanker te diagnosticeren, gebruiken oncologen de volgende methoden:

  • Laboratoriumanalyse van biomateriaal. Met een bloedtest kunt u de toename in leukocytenniveaus volgen en bepalen of er tumormarkers zijn in de lichaamsspecifieke stoffen die worden uitgescheiden in het lichaam van kankerpatiënten. Uitwerpselen en urine worden gecontroleerd op sporen van bloed. Op een biopsie worden celstructuur en tumormarkers geëvalueerd.
  • Fluoroscopie. Deze methode bepaalt de grootte en vorm van de tumor, lokalisatie en de aanwezigheid van metastasen.
  • Endoscopie. Interne inspectie van organen stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
  • US. Hiermee kunt u de bron van distributie en de mate van orgaanschade detecteren, diagnoses lymfadenopathie.
  • Imaging. Met behulp van tomografie vinden artsen de configuratie van de getroffen gebieden, de richting van de metastase, de aard van de ineenstorting.

Na deze procedures wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven. Het gunstigste resultaat wordt bereikt door een combinatie van chirurgische behandeling, radiotherapie en chemotherapie. Tijdens de operatie worden naast elkaar liggende gezonde weefsels samen met de tumor weggesneden. Dit is nodig zodat kankercellen niet beginnen te groeien met een nieuwe kracht en geen terugval veroorzaken.

Radiotherapie wordt gebruikt om pijn na een operatie te verminderen. Chemotherapie gaat vooraf aan een operatie en wordt erna voorgeschreven.

Toxinen en vergiften hebben een nadelig effect op de tumor, waardoor celdeling wordt voorkomen - tegelijkertijd is het negatieve effect op het lichaam van de patiënt minimaal. In de laatste stadia van kanker, wanneer chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt chemotherapie als een onafhankelijke procedure gebruikt. Het hangt af van hoe lang de patiënt zal leven.

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van welk type cellen de overhand heeft in het neoplasma. Sterk gedifferentieerde tumoren reageren redelijk goed op de behandeling, de overleving van de patiënt is 90%. Een middelmatig gedifferentieerd type met vroege detectie geeft 50% van de patiënten hoop op leven. Mensen met slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde tumoren leven volgens de statistieken niet lang; Het overlevingspercentage na een operatie is 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Wat u moet weten over adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kanker die is gelokaliseerd in de weefsels van het glandulaire epitheel. Het kan in elk menselijk orgaan worden gevormd, behalve de hersenen, het bindweefsel en de bloedvaten. Dit is een kwaadaardige ziekte en kan iedereen treffen.

Algemene informatie

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

  1. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom is een kwaadaardige pathologie van organen met een gemiddelde mate van ontwikkeling van kankercellen. De cellen in deze vorm zijn niet in staat tot snelle deling, dus de kanker is vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.
  2. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt beschouwd als een van de eenvoudigste kwaadaardige tumoren. Het ontwikkelt zich langzaam, dus de pathologie kan in de latere stadia worden vermoed. De structuur van cellen van sterk gedifferentieerd carcinoom vertoont enige overeenkomsten met gezonde cellen van het aangetaste orgaan. Het is mogelijk om een ​​tumor te onderscheiden van een gezonde cel door de langwerpige vorm van de kern. Bij dit type tumor is de aanwezigheid van metastasen in andere organen slechts 2-4 procent.
  3. Laaggradig adenocarcinoom, een kwaadaardig neoplasma, ontwikkelt zich in het epitheliale weefsel van de klier. De lage mate van differentiatie veroorzaakt een agressieve en snelle groei van het neoplasma. Het is mogelijk om papillair adenocarcinoom te herkennen bij het nemen van materiaal voor analyse. Tumorcellen lijken op de tepels van verschillende vormen. Papillaire adenocarcinoom wordt gevormd in elk inwendig orgaan, een kenmerk van een dergelijke tumor is de diversiteit van de structuur.

Onderzoek van adenocarcinoom onder een microscoop gaf een impuls aan de ontwikkeling van oncologie en de identificatie van verschillende soorten neoplasma's. Het is duidelijk dat de tumoren een verschillende structuur hebben en dat de cellen zich op verschillende manieren vermenigvuldigen en vorderen. Neoplasiecellen en -weefsels vormden de basis voor classificaties van formaties waarin maligne neoplasmata van het glandulaire epitheel - adenocarcinoom, een veel voorkomende vorm van kanker tumorvorming, een speciale plaats innam. Cellen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de lymfevaten.

Oorzaken van

Wijs de belangrijkste en oorspronkelijke oorzaken van adenocarcinoom toe. Analyse van adenocarcinoom toegestaan ​​om te bepalen dat meer, in het algemeen, veranderingen in weefselepitheelcellen worden veroorzaakt door de stagnatie van kliersecretie en hun verdere ontsteking.

De belangrijkste oorzaken van tumorontwikkeling:

  1. Irrationeel eten.
  2. De invloed van radioactieve straling.
  3. Lange pathologieën.
  4. Contact met bepaalde soorten chemicaliën.
  5. Lang roken.
  6. Infectie met papillomavirus.
  7. Er is een neiging om adenocarcinoom te worden geërfd.

Oorzaken in specifieke organen

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom komt in bepaalde organen voor vanwege hun vorm en functie.

Wanneer een kankertumor in de darm is gelokaliseerd, wordt dit veroorzaakt door chronische constipatie, colitis, goedaardige tumoren, draderige tumoren, fistels.

Klierkanker van de slokdarm begint vaak na hitte en op de achtergrond van aanhoudende verwondingen aan stukjes slecht gekauwd voedsel.

Adenocarcinoom in de lever begint zich te vormen als gevolg van infecties en orgaanschade door parasieten.

Nierziekte kan zich ontwikkelen met glomerulonefritis of pyelonefritis. Urinaire congestie en chronische cystitis kunnen de ontwikkeling van blaasadenocarcinoom veroorzaken.

Endometrium bij vrouwen treft vooral mucineus adenocarcinoom. Het neoplasma omvat epitheliale celcysten die slijm produceren. Mucus is de hoofdcomponent van het neoplasma. Een tumor kan zich vormen in elk orgaan, gevaarlijke manifestatie van recidief en metastase naar lymfeklierknopen op afstand.

Sereuze tumor is gelokaliseerd in de eierstokken. Deze tumor produceert een sereuze vloeistof, die qua structuur vergelijkbaar is met de secreties van het epitheel langs de eileiders.

De tumor heeft een vertakte cystestructuur die zich snel ontwikkelt en grote afmetingen bereikt. Dit kan ertoe leiden dat de kanker door de capsule naar andere organen gaat doordringen en de buikorganen aantast.

Metastasen dringen de buikholte binnen en ascites beginnen zich te ontwikkelen.

Papillaire adenocarcinoom van het glandulaire epitheel komt voor bij een slechte ecologie en frequente stress. De erfelijke factor is ook de oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie.

Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom in het baarmoederslijmvlies of op een andere manier heeft een tumor van de baarmoeder zijn eigen redenen voor de vorming:

  • leeftijd van vrouwen ouder dan 50 jaar;
  • hoge bloeddruk;
  • endocriene ziekten;
  • tweede en derde graad zwaarlijvigheid;
  • menstruatie begon vroeg of de menopauze kwam laat;
  • verschillende gynaecologische ziekten;
  • Ovariumtumor;
  • zwangerschap komt niet lang;
  • borstkanker;
  • endometriale hyperplasie;
  • onvruchtbaarheid;
  • blootstelling aan straling.

diagnostiek

Russische oncologen werken met systematisering, die vier stadia van voortgang van kwaadaardige tumoren omvat:

  1. Voor de eerste graad is de exacte locatie van de formatie kenmerkend, wanneer kankertumoren die in een bepaald gebied voorkomen niet in het orgel groeien. De eerste graad verloopt zonder uitzaaiingen.
  2. In de tweede fase is de tumor al gegroeid, maar deze gaat niet verder dan zijn rand. Penetratie van metastasen is mogelijk op de proximale organen en in de omgeving in de lymfeklieren die zich bevinden.
  3. De derde fase van kankerontwikkeling wordt gekenmerkt door een grote focus van infectie. In de organen van het lichaam na de ineenstorting van de tumor, groeit de metastase in de muur van de organen.
  4. In de vierde fase is de maligniteit gelokaliseerd in andere weefsels. Tot dit stadium kan worden toegeschreven aan elk neoplasma, dat metastasen op afstand zal geven.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen als een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom, met behulp van de biopsiemethode - het nemen van tumorcellen om atypische cellen onder een microscoop te detecteren.

  1. Incisional. Een klein deel van de tumor wordt gesneden en onderzocht onder een microscoop. De techniek is populair in gevallen waarin een kwaadaardige tumor wordt gevormd in de buitenste laag van de huid of het slijmvlies.
  2. Excision. De methode bestaat uit de analyse van de gehele tumor, die samen met het aangetaste orgaan wordt verwijderd. Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd als het orgaan niet vitaal is.
  3. Punctie. Neem een ​​stuk weefsel voor onderzoek met een dunne naald. De methode wordt gebruikt als het aangetaste orgaan zich diep onder de huid bevindt.

De biopsiemethode is een theoretische bevestiging van de aanwezigheid van een diagnose van kanker. De studie van materiaalmonsters wordt in het laboratorium onder een microscoop uitgevoerd, waarbij de patholoog zorgvuldig de structuur van de tumor onderzoekt en atypische cellen identificeert die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces.

Diagnose van kanker omvat standaard hardware en laboratoriumprocedures:

  • het nemen van urine, bloed, ontlasting;
  • Echografie van de interne organen;
  • MRI, CT, PET;
  • Röntgenstralen;
  • vasculair onderzoek op basis van röntgeneigenschappen;
  • endoscoop onderzoek - gastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie.

Glandulaire prostaatkanker wordt vaak gediagnosticeerd. Volgens statistieken is deze ziekte de tweede in termen van sterftecijfer van alle kwaadaardige tumoren.

symptomen

Symptomen van kwaadaardige tumoren zijn verdeeld in drie fasen:

  1. In het eerste stadium is de ziekte verborgen, deze is asymptomatisch. Meestal kan er een lichte zwakte, vermoeidheid, lichte en snel voorbijgaande pijn zijn.
  2. In de tweede fase verschijnt de ziekte als een tumor.
  3. In de derde fase beginnen de aangetaste organen te groeien en ziek te worden, metastasen beginnen zich naar gezonde organen te verspreiden.

Over het algemeen kunnen de volgende veel voorkomende symptomen van klierkanker worden vastgesteld:

  • gevoelens van problemen en pijn in het deel van het aangetaste orgaan;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • problemen met het spijsverteringskanaal;
  • onstabiele lichaamstemperatuur;
  • slaapstoornissen;
  • lymfeklieropbouw;
  • snelle asthenie zonder duidelijke reden;
  • verminderd aantal rode bloedcellen.

Aan het begin van de ontwikkeling is matig gedifferentieerd adenocarcinoom asymptomatisch.

Naarmate het zich verspreidt naar de nabije en verre organen, verergeren de symptomen van de ziekte, verschijnen er typische functionele symptomen, beginnen lymfeklieren te groeien, ontwikkelen pijnklachten en kan een sterke uitputting van het lichaam optreden.

Met de nederlaag van de blindedarm van de patiënt kan worden gestoord:

  1. Veelvuldig aandringen op toilet, obstipatie afgewisseld met diarree.
  2. Tekenen van bloedarmoede.
  3. Tijdens het ledigen, ontlasting aanwezig slijm en bloed.
  4. Onstabiele temperatuur
  5. Verloren eetlust en afwijzing van vleesproducten
  6. In de late fase van het neoplasma vindt intestinale obstructie plaats.

Het eerste teken dat zich een blaasadenocarcinoom ontwikkelt, is de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.

Verder ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  1. Scherpe pijn in de lies, komt meestal voor bij het vullen van de blaas.
  2. Voel pijn en verbrand tijdens het plassen.
  3. Bloedarmoede, als gevolg van het vrijkomen van bloedstolsels.
  4. Wanneer de tumor cystitis ontwikkelt, acute pyelonefritis.

behandeling

Behandeling van een kwaadaardige glandulaire tumor hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie en hoe snel het zich verspreidt. Gunstige uitkomst van de ziekte kan worden bereikt als drie methoden worden gecombineerd: chirurgie, radio en chemotherapie.

Na de operatie worden voorgeschreven medicijnen voorgeschreven die het resultaat van de behandeling verhogen, die de conditie van de patiënt verlichten ("Flaraxin", enz.).

Als in een later stadium kanker in de lever wordt gevonden, resectie van een specifiek deel, wordt transplantatie uitgevoerd.

In de getroffen darm wordt adenocarcinoom samen met het slijmvliesgebied weggesneden.

Bij rectale kanker wordt de anus uitgesneden en een synthetische passage ingebracht.

Bij de vroege diagnose van nierkanker wordt gedeeltelijke verwijdering uitgevoerd als de ziekte voortschrijdt - volledige neurorectomie gevolgd door bestralingstherapie.

Als de slokdarm beschadigd is, wordt deze volledig verwijderd, in plaats daarvan worden darmweefsels gebruikt.

Stralingstherapie

Radiatietherapie wordt uitgevoerd om pijn na een operatie te verminderen. Ook uitvoeren op een tumor of metastase van adenocarcinoom, als de operatie gecontraïndiceerd is.

chemotherapie

Chemische behandeling wordt getoond, als het onmogelijk is om een ​​operatie in een vergevorderd stadium uit te voeren. Het doel van het onderzoek - om de levensduur van de patiënt te verlengen. Preparaten: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicine"; "Ftorafur"; "Bleotsin"; Clexan wordt systemisch intraveneus toegediend. Als een operatie gecontra-indiceerd is bij leveradenocarcinoom, worden chemicaliën in de tumor geïnjecteerd om een ​​positief effect te bereiken.

Uitgebreide behandeling

Wanneer metastase groeit op gezonde weefsels, wordt bestralingstherapie met chemie uitgevoerd. Behandeling in het complex (bestraling vóór operatie + operatie + postoperatie met chemische middelen) helpt het recidief van de ziekte te verminderen en vertraagt ​​de activiteit van kankercellen.

Nieuwe behandelingen

In de vroege stadia van de ziekte, wordt de glandulaire tumor behandeld door de volgende methoden:

  • minimaal invasieve laparoscopie is een zachte methode waarbij de bovenste lagen van de huid van de patiënt niet worden aangetast;
  • om gezonde weefsels te besparen, gebruik van chemische middelen op de plaats van tumorlokalisatie en lokale bestralingstherapie;
  • tijdens tomotherapie wordt de plaats van de incisie onder controle gehouden, het creëert het uiterlijk van de grenzen van het getroffen gebied tijdens verwijdering.

Voorbereidingen voor chemotherapie: cytostatica (Embihin, Vincristine, Cyclophosphamide), anthracycline-antibiotica (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicine.), Chemotherapie (puri netol, segdrin) hormonen (ze worden gebruikt op basis van de locatie van de tumor, de chirurg, de chirurg, de chirurg. platinamedicijnen (Platidiam, cisplatine, carboplatine, oxaliplatin), gebruiken vaak geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, zoals Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril worden gebruikt bij vrouwen tijdens de menopauze. Immunotherapie omvat een aantal technieken: versterking van het gehele immuunsysteem (het effect is dubbelzinnig), lokale vaccinatie, introductie van cellen die kanker kunnen vernietigen, toediening van hematopoietische groeifactoren, specifieke therapie met behulp van vaccins en sera tegen kanker.

De volledige eliminatie van tweedegraads adenocarcinoom van de slokdarm van de tweede graad verhoogt de levensduur van een persoon. Het is mogelijk om 5 jaar langer te leven als gevolg van chemotherapie tot 60%; maar met de grootste nederlaag de dood in meer dan 25% van de gevallen. De gemiddelde levensverwachting voor mucineus adenocarcinoom is drie jaar. Bij leveradenocarcinoom is het overlevingspercentage 10%. Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase - tot 40%. Passende en competente behandeling van blaasadenocarcinoom geeft 98% kans op genezing. Na verwijdering van de nieren met hoge uitzaaiingen naar de longen en botten, bedraagt ​​het overlevingspercentage na vijf jaar maximaal 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Publicaties Van Pancreatitis